Опасна ли аритмия сердца: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Лики аритмии. Чем опасно нарушение сердечного ритма? | Здоровая жизнь | Здоровье

«Выпрыгивает, замирает, колотится, трепещет» – какими только эпитетами не сопровождаются жалобы обратившихся за медицинской помощью граждан на сердечную аритмию! Сотрудники службы «03» относятся к ним очень серьезно и советуют не медлить с вызовом скоропомощной бригады.

Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова г. Москвы Алексею Соколову.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 ударов в минуту. При аритмиях (нарушении частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается (тахикардия) или уменьшается (брадикардия). Особое внимание специалисты обращают на следующие нарушения ритма.

С беспорядочными, хаотичными сокращениями предсердий (мерцательная аритмия), при которой желудочки работают неритмично, чаще всего с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

У кого бывает. Наблюдается при длительной артериальной гипертензии, приобретенных пороках сердца, кардиомиопатии, заболеваниях щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией). Иногда приступ мерцательной аритмии возникает на фоне изменения электролитного баланса (снижения содержания калия, в частности, на фоне приема мочегонных средств), а также употребления большего, чем обычно, количества алкоголя.

Чем опасно. Непосредственно угрозы жизни мерцательная аритмия не несет, однако может привести к опасному застою крови, в результате которого в камерах сердца (чаще всего в левом предсердии) образуются сгустки – тромбы. Самое страшное происходит, когда этот сгусток отрывается и вместе с током крови поступает в аорту, а затем, например, в головной мозг, вызвав кардиоэмболический инсульт, разрушительные последствия которого вызывают масштабные повреждения мозга.

С увеличенной частотой сокращений сердечной мышцы (наджелудочковая пароксизмальная тахикардия), при которой частота сердечных сокращений в покое превышает 120 уд. /мин (в среднем – 160–220 уд./мин).

Часто приступ аритмии сопровождается повышением артериального давления (подчас до очень высоких цифр), которое подавляющее большинство граждан пытается снизить. Специалисты предупреждают: делать это нужно очень осторожно и только теми средствами, которые назначил вам ранее врач.

У кого бывает. При возрастных изменениях сердечной мышцы, при сердечной недостаточности, при нарушении функции щитовидной железы, а также у молодых лиц при генетических аномалиях проводящей системы сердца.

Чем опасно. Неадекватным кровоснабжением сердца и других жизненно важных органов. Похожими симптомами может проявляться желудочковая пароксизмальная тахикардия, при которой сердце фактически лишается кровоснабжения, что может привести к остановке сердца.

С внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолией).

У кого бывает. У абсолютно здоровых людей либо у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (миокардиты, поражения клапанного аппарата сердца, ишемическая болезнь сердца и т.  д.).

Чем опасно. Такая аритмия не относится к жизнеугрожающим и не всегда требует лечения в условиях стационара, однако без внимания врача такую аритмию оставлять нельзя.

Не меньшую опасность, чем тахиаритмия, может представлять брадиаритмия (урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту). Чаще всего она является вариантом нормы (особенно у молодых, здоровых людей, которые занимаются спортом). Но у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями за резко наступившей брадиаритмией может скрываться безболевая форма инфаркта миокарда, а также различные жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма, которые в ряде случаев могут потребовать установки электрокардиостимулятора. Если брадиаритмия возникла внезапно, не тяните, вызывайте «скорую»!

Хирургическое лечение аритмий сердца

5 Марта 2015

Хирургическое лечение аритмий сердца

Аритмии сердца или нарушения сердечного ритма – это нарушения инициации (смена источника ритма) и последовательности возбуждений, значимые изменения частоты сокращений (редкий ритм или очень частый) и скорости проведения сердечных импульсов (блокады сердца или предвозбуждение). Причин для возникновения нарушений сердечного ритма не менее 1000.  Правильно делить причины аритмий на органическое (структурная патология сердца) и функциональные (сердце здорово, но реагирует на внешние неполадки). Чаще всего аритмия отражает наличие ишемии миокарда или перенесенного воспалительного процесса в сердечной мышце. Также, довольно часто  аритмии могут возникать как следствие метаболических нарушений (нарушение «питания» миокарда), к примеру, дисэлектролитных, дисэндокринных. Банальными причинами нарушений ритма могут служить стрессы (дисадренергическая аритмия), патология позвоночника (вертеброгенная аритмия), очаги хронической инфекции (инфекционно-зависимая аритмия). Нередко аритмию могут вызвать простые «раздражения» сердца из органов желудочно-кишечного тракта (нарушения моторики кишки, обычная отрыжка).

Симптомы аритмий сердца разнообразны: от банальных «замираний», «остановок»  или «перебоев» до головокружений и утраты сознания с падениями и травматизацией.

  Аритмии сердца довольно опасны, поскольку могут привести к неэффективной деятельности сердца и даже к внезапной смерти.

Аритмии сердца лечат как консервативными методами (к примеру, медикаментозно), так и хирургически.

По мнению автора статьи, медикаментозные препараты для лечения и профилактики аритмий в некоторых случаях могут быть малоэффективными, и даже обладать побочными проаритмогенными (инициирующим иные типы аритмий) действиями.

В Международном медицинском центре «СОГАЗ» предлагаются не только консервативные, но и хирургические методы излечения аритмий.

Для редких сердечных сокращений или плохо управляемых по частоте аритмий обычно выполняется имплантация кардиостимулятора — программируемого аппарата, внедрение которого позволяет обеспечить нормальный ритм сокращений сердечной мышцы. Имплантация кардиостимулятора пациенту происходит под местной анестезией. Кардиостимулятор имплантируется под кожу, для чего хирург делает разрез, размером примерно в 4 сантиметра.

Сам аппарат представляет собой миниатюрный корпус, внутри которого находится необходимая электроника, и батарея, заряда которой хватает более чем на 10 лет. Кардиостимулятор обеспечивает  работу сердца электродами, заводимыми, как правило, через крупные сосуды в полость сердца (важно, что при этом разреза сердца или даже грудной клетки нет). Длится такая операция около часа. Обычно, уже на следующие сутки после нее пациент может отправляться домой.

При наличии так называемых злокачественных тахиаритмий (например, желудочковой тахикардии) проводится имплантация дефибриллятора — аппарата, схожего по своему принципу действия с кардиостимулятором, и обеспечивающего в нужный момент разряд для восстановления синхронного сокращения сердечных волокон. Дефибриллятор также имплантируют в верхнюю часть грудной клетки (под большой грудной мышцей, над ребрами). Электроды располагают как внутри, так и снаружи сердца. Такая операция также длится около часа и проходит под наркозом.

После нее больному не нужно оставаться в больнице дольше, чем на сутки, разумеется, если не возникает осложнений.

Еще один базовый лечебный метод лечения аритмий — радиочастотная абляция, которая представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, опять же без разреза сердца, позволяющую в ряде случаев полностью излечить от определенных видов аритмии. Эта процедура проводится пациентам с мерцательной аритмией, желудочковой тахикардией, большим числом экстрасистол (перебоев). Операция заключается в том, что, с помощью специального катетера, заведенного в полость сердца через крупные сосуды, производят специфические (сверхвысокочастотные, ультразвуковые, холодовые, комбинированные) воздействия на очаги аритмии (разрушая микроклетки, производящие нарушения ритма). Операция эта занимает, как правило, от одного до трех часов, и делается чаще под местным наркозом. После операции пациент остается в клинике еще на двадцать четыре часа. Если за это время не возникает никаких осложнений, то уже на следующие сутки он может быть выписан.

Для правильного выбора метода лечения аритмий в Международном медицинском центре «СОГАЗ» консультируют специалисты, обладающие высокой квалификацией и большим профильным опытом.

О наличии противопоказаний необходимо получить консультацию специалиста.

Обрезан Андрей Григорьевич, профессор, главный врач ММЦ «СОГАЗ».

Аритмии у беременных

29 Июля 2016

Часто ли встречаются аритмии у беременных? С чем они связаны?

Аритмии у беременных встречаются чаще, чем у небеременных. Это связано с тем, что при наступлении беременности в организме женщин в норме происходят гормональные изменения; изменяется состояние системы кровообращения и обмена веществ, состояние вегетативной нервной системы – повышается концентрация катехоламинов в крови и увеличивается чувствительность к ним.

Употребление большого количества чая, кофе, курение усиливают активацию симпатической нервной системы. Свой вклад вносит и психоэмоциональное напряжение. Беременность сама по себе является определенным стрессом; у совершенно здоровых женщин в 40-70% отмечаются различные нарушения психологического состояния. Все это способствует появлению аритмии или учащению нарушений ритма, которые имелись до беременности.

Предлагаем к просмотру лекцию нашего врача-кардиолога-аритмолога Цуриновой Елены Александровны:

  

Какие аритмии чаще бывают у беременных?

Чаще всего встречается экстрасистолия, предсердная и желудочковая. Это – внеочередные, преждевременные сокращения сердца. Они могут совершенно не ощущаться и выявляться только при осмотре или съемке ЭКГ. Но беременная может чувствовать экстрасистолию как замирание сердца или испытывать другие неприятные ощущения (см. статью об аритмиях сердца).

Значимость экстрасистолии, как и других нарушений ритма, для протекания беременности, здоровья матери и ребенка, для выбора способа родоразрешения зависит от того, имеется ли у женщины заболевание сердца, сердечно-сосудистой системы или других систем и органов.
Поэтому, все беременные с аритмиями подлежат тщательному обследованию у кардиолога. 

Какие исследования необходимо выполнить при выявлении или подозрении на аритмию у беременных?

Помимо общеклинических исследований (клинический анализ крови, общий анализ мочи, флюорография) обязательно нужно снять ЭКГ, поставить суточный (или многосуточный) монитор ЭКГ (или ЭКГ и АД), выполнить ЭХО-кардиографию, сдать анализ крови на маркеры воспаления, анализ крови, позволяющий оценить функцию щитовидной железы. Как правило этого бывает достаточно для выяснения, имеется ли какое-нибудь заболевание. В ряде случае врач назначит дополнительные исследования и консультации специалистов, например ЛОР-врача, если имеется подозрение на инфекционный процесс, эндокринолога и т. д.

Насколько опасны нарушения ритма у беременных? Требуют ли они лечения? Опасно ли это для ребенка?

У большинства будущих мам не выявляется никаких заболеваний. В этом случае экстрасистолия как правило не опасна.

В подавляющем большинстве случаев наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия не является противопоказанием к естественным родам и не требует медикаментозного лечения.

Вопрос о назначении специфической антиаритмической терапии решается только кардиологом по строгим показаниям с учетом всех данных о состоянии здоровья мамы и с учетом характеристик и количества аритмий по данным Холтеровского мониторирования. Абсолютно безопасных препаратов для плода нет. Но в случае необходимости опытный врач подберет наиболее безопасное лекарство в минимальной, но достаточной дозе. 

Хирургические методы лечения, по-возможности, должны быть отложены до послеродового периода, хотя в идеале они должны предшествовать планируемой беременности, если у женщины аритмия имелась ранее. Беременность не является абсолютным противопоказанием к радиочастотной катетерной аблации (РЧА) (например, в случае частой, симптомной, устойчивой к медикаментозной терапии аритмии), однако, безусловно, данная процедура – это крайняя мера из-за риска облучения плода; она может проводиться не ранее ІІ триместра беременности. 

Здоровый образ жизни, нормализация психологического состояния – залог успешного лечения.

Большое внимание следует уделить исключению вредных веществ и продуктов, здоровому образу жизни. Иногда этого бывает достаточно для полного устранения аритмии.

Коррекция психоэмоционального статуса позволяет устранить или в значительной степени уменьшить субъективные ощущения женщины, связанные с аритмиями, а в ряде случаев уменьшить и количество нарушений ритма, что позволяет не применять антиаритмические препараты во время беременности. Для выявления связи нарушений ритма с психологическими причинами проводятся психологическая диагностика и психологическое консультирование, ментальные стресс-тесты.  

Если все же выявлено заболевание сердца или других органов

Если тот или иной вид аритмии связан с заболеванием сердца, сердечно-сосудистой системы других систем и органов, то в первую очередь проводится плановое лечение этого заболевания. Учитывается характер аритмии (ее вид и количество), влияние на общее состояние женщины и будущего ребенка. Будущая мама наблюдается кардиологом в течение всей беременности. Вопрос о назначении антиаритмических препаратов и способе родоразрешения решается по строгим показаниям в соответствии с имеющимися национальными и международными рекомендациями.

.
 ЛИТЕРАТУРА: 

1. ESC 2015, Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of Sudden Cardiac Death // Eur Heart J 2015; 27: 2099-2140.

2. Российское кардиологическое общество (РКО). Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2013. 4(1). 31-37. 

3. Абдуева Ф.М., Шмидт Е.Ю., Яблучанский Н.И. Желудочковая экстрасистолическая аритмия у беременных // Украинский кардиологический журнал. 2014. 1. 102-110.

4. Ребров Б.А., Реброва О.А. Нарушения ритма сердца при беременности [Электронный ресурс]. Новости медицины и фармации. 2011.

5. Shotan A., Ostreza E., Mehra A.et al. Incidence of arrhythmias in normal pregnancy and relation to palpitations, dizziness, and syncope / Am. J. Cardiol. 1997. 79(8): 1061-1064.

6. Абдрахманова А.И., Маянская С.Д., Сердюк И.Л. Аритмии у беременных. Практическая медицина. 2012. 9. 15-24.

7. С.В.Попов, Е.А.Цуринова, В.М.Тихоненко Применение многосуточного мониторирования электрокардиограммы в ведении беременной с желудочковыми аритмиями. // Вестник аритмологии 2015; № 81: 60-65. 

8. Ласая Е.В. Невротические и соматоформные расстройства у беременных. Медицинские новости. Архив. 2003. 5

9. Цуринова Е.А. Случаи исчезновения некоронарогенных желудочковых нарушений ритма в результате психотерапии. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. уч. «От фундаментальных исследований — к инновационным медицинским технологиям»: Бюллетень ФЦ сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. СПб. 2010. 4. 24-25.

10. Коваленко Н.П. Перинатальная психология. Спб. 2000. 992.

11. Эйдемиллер Э.Г. Практикум по семейной психотерапии. СПб. 2010. 425.

12. Takemoto M., Yoshimura H., Ohba Y. et al. Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular complexes from right ventricular outflow tract improves left ventricular dilation and clinical status in patients without structural heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2005. 45 (8). 1259–1265.

13. Сорокина Т.Т. Роды и психика. (Практическое руководство). Минск: «Новое знание». 2003. 351.

Когда мотор организма начинает «заедать» / Здоровье / Независимая газета

Внезапная сердечная смерть в 88% случаев связана с аритмией

Симптомы аритмии – ощущение сердцебиения, перебоев и провалов в работе сердца. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Около 200 тыс. россиян ежегодно погибают от внезапной сердечной смерти. Это составляет более 10% всех смертей в России и может превышать количество случаев смерти от инсульта, рака легких, рака груди и СПИДа, вместе взятых. Об этих болезнях мы получаем огромное количество информации, а о внезапной смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний не знаем практически ничего.

Внезапная сердечная смерть в 88% случаев связана с аритмией, которая может приводить и к другим опасным осложнениям, таким как инсульт. Например, 20–30% всех инсультов связаны не с сосудистыми проблемами, а именно с аритмией, то есть проблема находится в сердце.

Аритмия сердца – это нарушение ритма сердца. Ее разделяют на две основные группы: брадикардии, когда сердце бьется реже, чем положено, и тахиаритмии, когда сердце бьется чаще, чем должно. Часто люди чувствуют периодические перебои в работе сердца, но при этом не обращаются за медицинским обследованием. Такое поведение может привести к тяжелым последствиям.

Чтобы понять, какой тип аритмии у человека, требуется обследование. Не всегда аритмии могут быть опасны. Сопутствующие заболевания сердца, например ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда, пороки клапанов или какая-то другая патология сердца, повышают риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, связанных с аритмией. Если таких заболеваний нет, то некоторые виды аритмии могут и не требовать серьезного лечения.

Однако есть признаки, однозначно свидетельствующие о наличии, возможно, опасной аритмии. Один из них – потеря сознания. Первое, что необходимо после этого сделать, – исключить проблемы с сердцем, в частности аритмию. Прогноз в таком случае наиболее неблагоприятный. Другие симптомы аритмии, на которые стоит обращать внимание и ускорить свой визит к врачу, – неполная потеря сознания, предобморочное состояние или выраженная слабость, резкое снижение давления, потемнение в глазах.

Все эти симптомы говорят о том, что головному мозгу не хватает крови, и, как наиболее чувствительный к кислородному голоданию орган, головной мозг страдает в первую очередь. Более легкие симптомы аритмии – ощущение сердцебиения, перебоев и провалов в работе сердца.

Иногда аритмия никак не ощущается. К сожалению, это не всегда является признаком, что аритмия доброкачественная. Даже при отсутствии симптомов она может быть опасной для жизни. Аритмия может приводить к сердечной недостаточности, вследствие чего насосная функция сердца снижается и человек не может выполнять физические нагрузки. А в будущем заболевание начинает мешать выполнению повседневных задач. Аритмия может вызывать страх и в значительной степени снижать качество жизни.

Начинать лечение аритмии во многих ситуациях необходимо в первую очередь с изменения образа жизни, устранения вредных привычек: курения и алкоголя. Очень часто причиной аритмии бывают ожирение и гипертоническая болезнь. Именно поэтому изменение образа жизни – очень важная часть, о которой следует всегда помнить. Большому количеству пациентов это отлично помогает в лечении.

Следующий вид лечения – лекарственная терапия, которая состоит из двух направлений. Первое – непосредственно антиаритмические препараты. Второе – препараты, которые используются для лечения каких-либо сопутствующих заболеваний и заболеваний, вызывающих поражение стенки сердца и тем самым способствующих возникновению аритмии.

Третий вид лечения – хирургические и интервенционные методы. К ним причисляются хирургия на открытом сердце (количество таких операций небольшое по причине их травматичности), торакоскопические операции и интервенционные процедуры, к которым относятся имплантация антиаритмических устройств (кардиостимулятор, дефибриллятор и т.д.) и катетерная аблация.

Последняя – самый распространенным метод лечения тахиаритмий и один из самых эффективных. Наиболее частой процедурой является радиочастотная аблация, во время которой производится воздействие с помощью тока высокой частоты – 500 кГЦ. Этот ток подается на кончик катетера, и под ним нагревается ткань сердца. Часто в обиходе это воздействие называют «прижигание», но сам процесс воздействия намного более щадящий, так как в процессе контролируются температура и мощность воздействия.

В большинстве случаев радиочастотная аблация проводится под местной анестезией, то есть человек остается в сознании во время операции. Показания для аблации определяет кардиохирург-аритмолог. Как правило, но не всегда – показанием является наличие симптомов и неэффективность фармакологического лечения. В ряде случаев радиочастотная аблация выполняется и у асимптомных пациентов, если аритмия носит жизнеугрожающий характер.

В условиях нынешней пандемии, если наблюдаются симптомы, говорящие об опасности аритмии для жизни, необходимо немедленно обратиться в специализированные центры. Если это невозможно, надо звонить в скорую помощь. Если признаков опасности нет, просто ощущается учащенное сердцебиение, то, если человек знает о своей аритмии, стоит проконсультироваться с кардиологом. Я бы рекомендовал, особенно людям пожилого возраста, варианты онлайн-консультаций, потому что во многих случаях так или иначе можно понять, является ли ситуация срочной и неотложной или может подождать.

Сейчас постепенно целый ряд клиник начинает возвращаться к плановой работе как в Москве, в Петербурге, так и по всей России. Но есть некоторые особенности госпитализации и поведения пациента. Они поступают с анализом на COVID, сделанным в течение 48 часов до госпитализации. 

Аритмия — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Аритмия – это заболевание, при котором нарушается ритм работы сердечной мышцы. У здорового человека работа сердца имеет синусовый ритм, сердечные сокращения случаются через равные промежутки времени.

У здорового человека работа сердца имеет синусовый ритм, сердечные сокращения случаются через равные промежутки времени. Если человек не испытывает возбуждения и физической нагрузки, сердце сокращается 60-80 ударов в минуту. При эмоциональном стрессе, сильном волнении или занятии спортом ритм ускоряется. Так же может наблюдаться замедление сердцебиения во время сна или даже отдыха. Если наблюдается патология, режим работы сердца может изменяться.

Причины аритмии

Так как аритмия — это собирательное название патологии и нарушение может иметь разный характер, отметим только общие причины сбоя в работе сердца:

• прием алкогольных напитков;
• курение;
• употребление напитков с высоким содержанием кофеина;

• прием некоторых лекарств;
• сильное стрессовое состояние;
• чрезмерное физическое напряжение;
• заболевания щитовидной железы;
• патологии надпочечников;
• повышенное давление;
• эндокринные патологии;
• злокачественные опухоли;
• травмы головы;
• избыточный вес.

Симптомы аритмии

Многие пациенты не чувствуют никаких изменений в самочувствии при нарушениях ритма сердца. Чаше всего эту патологи обнаруживает врач во время проведения профилактического обследования, в частности снятия электрокардиограммы.

Однако если наблюдается серьезный сбой в работе сердечной мышцы, человек может ощущать следующие симптомы:

• учащенное и замедленное сердцебиение;
• чувство замирания сердцебиения;
• болезненность и чувство тяжести в грудной клетке;
• отдышка;
• темные круги перед глазами;
• головокружение.

Чем опасна аритмия?

Если человек не уделяет достаточного внимания своему здоровью, нарушение в работе сердца может прогрессировать и привести серьезным осложнениям.

Аритмия может спровоцировать следующие последствия:

• инсульт или инфаркт;
• развитие сердечной недостаточности;
• тромбоз;
• внезапная смерть.

Типы аритмии

Брадикардия – выражается в замедлении частоты сердечных сокращений (менее 55 уд/мин). Ощущается чувством тяжести в груди, вялостью и головокружением. Иногда брадикардия возникает у совершенно здоровых людей во время сна и не является патологией. В детском возрасте это может быть вариантом нормы или являться следствием вегетативных нарушений. Спровоцировать брадикардию может пониженное артериальное давление или болезни щитовидной железы.

Синусовая тахикардия – проявляется слишком частыми сокращениями сердечной мышцы (более 90 уд/мин.). Человек может ощущать сильное биение сердца. Причиной этого вида аритмии является сильная физическая активность, эмоциональный всплеск, инфекционные болезни.

Пароксизмальная тахикардия – проявляется значительным учащением сердечных сокращений (140-240 уд/мин), вялостью и повышенным потоотделением. Данное нарушение может внезапно возникать и исчезать.

Мерцательная аритмия – выражается в беспорядочности и неритмичности сокращений мышечных волокон (100-150 уд/мин). Иногда патология никак не ощущается, иногда люди жалуются на трепетание в груди, боль и отдышку.

Внезапное мерцание и трепетание желудочков – очень опасно и может закончиться полной остановкой сердца.

Дыхательная аритмия – чаще встречается в детском возрасте. Выражается в нарушении чередования сокращений сердца. Чаще всего не требует проведения терапии и самостоятельно проходит.

Экстрасистолии – проявляется преждевременным сокращением сердечной мышцы. При этом человек чувствует сильный удар в груди.

Блокады сердца – проявляется пропуском сердечных сокращений. Не редко эта патология сопровождается обмороками или судорогами. Если происходит полная поперечная блокада, может наступить смерть.

Диагностика аритмии

• Электрокардиография (ЭКГ).
• Холтеровское исследование (суточный мониторинг).
• Ультразвуковое исследование сердца.

Как лечить аритмию?

Лечение должен проводить только врач после полного обследования пациента. Терапия будет зависеть от причин формирования патологии. Если аритмия является самостоятельной патологией, кардиолог назначит лекарства для нормализации ритма. Если она лишь следствие иной патологии, требуется лечение первичного заболевания.

Регулярный прием лекарств – гарантия действенного лечения. Кроме того, при аритмии врачи рекомендуют соблюдать диету — употреблять больше продуктов, содержащих калий и магний. Полезны будут умеренные физические нагрузки.

Профилактика аритмии

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи дают следующие рекомендации для профилактики аритмии:

• внимательно относится к своему самочувствию и вовремя лечить заболевания;
• правильно питаться — исключить жареное, сладкое и жирное;
• заниматься спортом;
• соблюдать режим;
• отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
• избавляться от лишнего веса;
• избегать стрессовых ситуаций

Смотрите также:

Аритмии у животных – статьи по ветеринарии от специалистов «Свой Доктор»

 

Сокращения: ПСС – проводящая система сердца; ЧСС – частота сердечных сокращений; ЭКГ – электрокардиография; ЭхоКГ — эхокардиография

Аритмия сердца (от др. -греч. ἀρρυθμία — «несогласованность, нескладность») — патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца (Википедия).

Чтобы понять природу аритмий сердца необходимо, в первую очередь, обратиться к физиологии появления нормальных электрических импульсов в сердечной мышце – миокарде. В сердце животного, как и человека, имеются 2 вида мышц: поперечно-полосатая мышечная ткань или рабочая мускулатура и атипическая мускулатура, которая в свою очередь формирует проводящую систему сердца (ПСС). Рабочая мускулатура обладает свойством сильного сокращения, что позволяет сердцу обеспечивать нормальное кровообращение во всем организме. Атипическая мускулатура, наоборот, обладает слабовыраженным свойством сокращения, но за счет большого количества митохондрий в ее клетках имеет достаточно высокий уровень обменных процессов, что делает их (клетки) похожими на клетки нервной системы. Именно в клетках атипичной мускулатуры происходит генерация нервных импульсов и их проведение, в результате чего происходит сокращение рабочего миокарда. Атипические мышечные волокна сердца формируют узлы, пучки и волокна, каждый из которых может формировать нервный импульс. Рассмотрим основные структуры проводящей системы сердца. Это:

1. Синоатриальный узел
2. Атриовентрикулярный узел
3. Пучок Гиса
4. Волокна Пуркинье

Если бы миокард реагировал на нервные импульсы, формирующиеся в каждой этой структуре, это привело бы к разобщенности работы сердечной мышцы и, как следствие, невозможности обеспечить адекватный сердечный выброс. Однако в здоровом сердце такого не происходит, так как за счет нескольких наиболее возбудимых клеток именно синоатриальный узел определяет частоту сердечных сокращений, подавляет импульсы из других структур проводящей системы сердца и является водителем ритма первого порядка. Роль водителей ритма берут на себя другие структуры ПСС только в случае структурного нарушения синоатриального узла или нарушения связи с ним. При этом возникает аритмия, которую можно обнаружить при электрокардиографии (графическом методе регистрации электрической работы сердца). В зависимости от характера нарушений аритмия может быть нежизнеугрожающей и жизнеугрожающей.

По происхождению аритмии делятся на первичные и вторичные. Первичные аритмии возникают вследствие нарушения функции или строении проводящей системы сердца (ПСС) и требуют назначения специфического кардиологического лечения. Вторичные аритмии являются проявлением или осложнением кардиальных или некардиальных заболеваний и для их устранения требуется лечение основного заболевания, приведшего к появлению аритмии.

Основным клиническим признаком аритмии является синкопа (обморок) – внезапная и быстрая потеря сознания. Из-за аритмии может происходить урежение или учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС). И то, и другое приводит к тому, что в мозг поступает меньший объем крови и как следствие меньше кислорода. В условия гипоксии мозга (пониженного содержания кислорода) происходит потеря сознания. Важным признаком синкопы является ее кратковременность (как правило, не более 15 секунд), последующее быстрое и спонтанное восстановление и изменение положения тела в пространстве, то есть происходит потеря равновесия и животное заваливается.

Основной вид аритмии, с которой приходится сталкиваться ветеринарному врачу в повседневной практике – это дыхательная аритмия или, как ее по-другому называют, синусовая аритмия. Она может наблюдаться в норме у собак, и не характерна для кошек. Для ее обнаружения не обязательно выполнять ЭКГ, достаточно аускультации сердца. В основе ее возникновения лежит зависимость ЧСС от тонуса блуждающего нерва (вагуса).  На выдохе у таких животных происходит повышение внутригрудного давления, что в свою очередь повышает тонус вагуса и как следствие появляется временное замедление темпа сердечных сокращений. На вдохе частота сердечных сокращений увеличивается. Такой вид аритмии совершенно не опасен для жизни и рассматривается как вариант нормы (не стоит забывать, что речь только о собаках, для кошек любой вид нарушения нормального ритма является признаком патологии).

Второй вид аритмии, который может быть обнаружен при выполнении ЭКГ и не носит жизнеугрожающий характер – АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) I степени. При этом происходит увеличения времени прохождения нервного импульса от предсердий к желудочкам. Данный вид аритмии часто регистрируется у пожилых животных, а так же хорошо тренированных собак.  В данном случае лечение не назначается, а лишь рекомендуется наблюдение в динамике.

Все другие виды аритмий требуют тщательного исследования, наблюдения, в случае необходимости — назначения лечения.

«Золотым стандартом» для обнаружения аритмий является 24-часовая электрокардиограмма – холтеровское мониторирование. При невозможности его выполнения снимают 5-минутное ЭКГ.

Обязательно следует проводить ЭКГ животным  перед анестезией, при наличии кардиологический симптомов (кашель, одышка, обмороки, непереносимость физической нагрузки) или при наличии кардиологического заболевания, которое определили другим методом (например, ЭхоКГ)  а также животным с эндокринологическими заболеваниями

 

Ветеринарный врач-кардиолог Юлия Владимировна Стрижак

Аритмия у детей.

Синусовая аритмия у детей

Забота о здоровье детей возлагается в первую очередь на родителей. От своевременности выявления заболеваний во многом зависит успех лечения. Особенно это касается сердечных нарушений. Посещение кардиолога – обязательная процедура, особенно если наблюдаются признаки неправильной работы сердца

Признаки аритмии у детей

Сердечная аритмия у детей выявляется далеко не в каждом случае, так как нередко не создает никаких видимых проблем и тем самым не подает повода обратиться к врачу. Довольно часто, при плановом обследовании, аритмию обнаруживают у детей, чувствующих себя вполне здоровыми.

Иногда нарушения сердечного ритма могут быть приводить и к заметному ухудшению состояния здоровья ребенка. Малыш, не понимая, что происходит, не может оценить свое самочувствие и пожаловаться на него. Родители обязаны знать признаки, указывающие на проблемы с правильностью сердечного ритма. Визит к кардиологу требуется, если у ребенка наблюдаются:

•   регулярно возникающая бледность кожных покровов, посинение губ, ногтей, стоп;
•   беспричинное беспокойство или напротив приступы вялости;
•   частые нарушения сна и аппетита;
•   приступы потливости;
•   одышка, особенно возникающая без значительной физической нагрузки.

Это симптомы могут указывать на пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию предсердий и желудочков, синусовую аритмию, различные комбинированные расстройства сердечного ритма.

Синусовая аритмия у детей

Причина возникновения синусовой аритмии состоит в том, что, так называемый, водитель ритма сердца отчасти подвержен влиянию нервной системы, которая в свою очередь, зависима от состояния всего организма. Непрерывно развивающийся детский организм находится в неустойчивом состоянии, что не может не сказываться на нагрузках на нервную и сердечнососудистую систему. Поэтому синусовая аритмия у детей является частым явлением.

Разумеется, если у ребенка была найдена такая патология, то за его состоянием следует наблюдать более внимательно и строже подходить к режиму нагрузок и отдыха. Так же необходимо постоянно посещать кардиолога. При незначительных отклонениях от нормальной частоты сокращений сердца, а так же общем хорошем самочувствии ребенка она тревоги не вызывает. Считать серьезно больным малыша, у которого ни разу не проявлялись описанные выше признаки не стоит. Нормальный режим нагрузок, предписанный врачом, сбалансированное питание и дополнительные профилактические меры позволят ему благополучно перерасти проблему.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Насколько серьезно нерегулярное сердцебиение?

Хотя мы можем сказать, что наше сердце замирает, когда дело доходит до влюбленности. Но когда ваше сердце буквально пропускает удар, это называется аритмией.

Изо дня в день вы, вероятно, вообще не замечаете своего сердцебиения, особенно если оно функционирует нормально.Однако, когда вы испытываете стресс или выполняете напряженные упражнения, вы можете заметить учащение пульса или даже ощущение трепетания в груди.

Однако у людей, живущих с аритмией, подобные чувства и ощущения могут возникать вообще без какого-либо напряжения или стресса.

«Проще говоря, аритмия — это медицинское название нерегулярного сердцебиения», — говорит Шалаб Чандра, доктор медицины, , электрофизиолог кардиологического центра NGMC. «Существует множество различных форм аритмий, из-за которых сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.”

Если вам поставили диагноз аритмия, является ли это серьезной проблемой для здоровья? Доктор Чандра отвечает на этот вопрос и дает ключевые идеи об этом распространенном сердечном заболевании ниже:

В: Что такое аритмия?

Доктор Чандра: Электрическая система сердца — это то, что координирует каждое сердцебиение и координирует сокращение и перекачку между его камерами. Однако, когда эта система нарушена или работает некорректно из-за повреждения, болезни или других факторов, это может вызвать нарушение сердечного ритма.

В некоторых случаях ненормальное сердцебиение может быть временным и будет приходить и уходить (эпизодически) или может присутствовать все время (постоянное).

В: Какие бывают типы аритмии?

Доктор Чандра: Когда ваше сердце бьется слишком быстро, это называется тахикардией. Когда ваше сердце бьется слишком медленно, это называется брадикардией. Когда ваше сердце бьется слишком рано, это называется преждевременным сокращением.А когда ваше сердце бьется хаотично, это называется фибрилляцией.

Возможно, вы слышали о фибрилляции предсердий, наиболее распространенном типе аритмии, когда ваше сердце бьется хаотично и быстро.

В: Что вызывает аритмию?

Доктор Чандра: Нерегулярное сердцебиение может иметь множество причин. Если ваше сердце когда-либо «екнуло», когда вы о чем-то беспокоитесь, вы знаете, что ваше психическое здоровье может повлиять на ваше сердце.

На самом деле аритмия может иметь физические, эмоциональные и генетические причины, и во многих случаях это комбинация нескольких различных факторов. Это может включать все, от других заболеваний, сердечных заболеваний или заболеваний щитовидной железы.

Существует также важное различие между триггерами и причинами. У людей, страдающих эпизодами аритмии, есть определенные факторы, которые могут вызвать нерегулярное сердцебиение, такие как обезвоживание, кофеин и стресс.

В: Есть ли у аритмии симптомы?

Доктор Чандра: Когда вы испытываете нерегулярное сердцебиение, вы, вероятно, заметите какое-то ощущение в груди и / или сердце. В зависимости от типа аритмии это может ощущаться как пропущенный удар, трепетание или стук в груди.

Стойкие аритмии могут вызывать развитие других симптомов, включая утомляемость или слабость, головокружение, головокружение, обмороки, одышку, потоотделение, боль или давление в груди.

Поскольку эти симптомы частично совпадают с симптомами сердечного приступа, важно пройти обследование у поставщика медицинских услуг. Если у вас диагностирована аритмия, ваш врач может порекомендовать, необходимо ли лечение и какой вид лечения лучше всего подходит для ваших уникальных потребностей.

В: Опасна ли аритмия?

Доктор Чандра : Это зависит. В какой-то момент каждый человек испытывает аритмию, при которой, вероятно, возникает ощущение, будто ваше сердце трепещет или колотится.

Во многих случаях такое нерегулярное сердцебиение безвредно и проходит само по себе. Но когда они возникают постоянно, они могут быть серьезными.

Когда ритм вашего сердца нарушен, он не перекачивает насыщенную кислородом кровь эффективно, что может нанести вред сердцу и остальным частям тела.

Если ваше сердце бьется слишком быстро, например, желудочки сердца могут «дрожать», что может вызвать резкую потерю функции сердца, известную как внезапная остановка сердца.Другие аритмии также могут привести к более серьезным нарушениям здоровья; фибрилляция предсердий связана со значительно повышенным риском инсульта.

В: Как лечить аритмию?

Доктор Чандра: Хотя аритмии могут быть сложными и серьезными, у нас есть надежный набор диагностических и лечебных средств, доступных для лечения всех типов нарушений сердечного ритма.

В кардиологическом центре NGMC у нас есть опытная команда электрофизиологов, прошедших стажировку — экспертов, специализирующихся в лечении аритмий, — наряду с передовыми специалистами, которые работают вместе, чтобы эффективно диагностировать и лечить вашу аритмию.

Узнайте больше об инновационных и комплексных услугах, которые мы предлагаем, и легко запишитесь на прием прямо сегодня!

Жизнь с аритмией — AgingCare.com

Аритмия — это проблема, связанная со скоростью или ритмом сердцебиения. Во время аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом. Слишком быстрое сердцебиение называется тахикардией. Слишком медленное сердцебиение называется брадикардией.

Большинство аритмий безвредны, но некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Когда пульс слишком медленный, слишком быстрый или нерегулярный, сердце может не перекачивать достаточно крови к телу. Отсутствие кровотока может повредить мозг, сердце и другие органы.

Почему возникает аритмия

Сердце имеет внутреннюю электрическую систему, которая контролирует скорость и ритм сердцебиения. С каждым ударом сердца электрический сигнал распространяется от верха сердца к низу.Во время движения электрический сигнал заставляет сердце сокращаться и перекачивать кровь. Процесс повторяется с каждым новым ударом сердца.

Каждый электрический сигнал начинается в группе клеток, называемой синусовым узлом или синоатриальным (SA) узлом. Узел SA расположен в правом предсердии (AY-tree-um), которое является верхней правой камерой сердца. В здоровом сердце взрослого человека в состоянии покоя узел SA подает электрический сигнал, чтобы начать новое сердцебиение от 60 до 100 раз в минуту.

От узла SA электрический сигнал проходит по специальным путям в правое и левое предсердия.Это заставляет предсердия сокращаться и перекачивать кровь в две нижние камеры сердца, желудочки (VEN-trih-kuls). Затем электрический сигнал перемещается вниз к группе клеток, называемой атриовентрикулярным (АВ) узлом, расположенной между предсердиями и желудочками. Здесь сигнал немного замедляется, позволяя желудочкам заполниться кровью. Затем электрический сигнал покидает АВ-узел и проходит по пути, называемому пучком Гиса. Этот путь делится на правую ветвь пучка и левую ветвь пучка.Сигнал идет по этим ветвям к желудочкам, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь в легкие и остальную часть тела.

Затем желудочки расслабляются, и процесс сердцебиения начинается снова в узле SA. Проблема с любой частью этого процесса может вызвать аритмию. Например, при фибрилляции предсердий, распространенном типе аритмии, электрические сигналы проходят через предсердия быстро и беспорядочно. Это заставляет предсердия дрожать, а не сокращаться.

Предупреждающие признаки аритмии

Многие аритмии не вызывают никаких признаков или симптомов. При наличии признаков или симптомов наиболее частыми из них являются:

• Сердцебиение (ощущение, что ваше сердце пропустило удар или бьется слишком сильно)
• Медленное сердцебиение
• Нерегулярное сердцебиение
• Ощущение пауз между ударами сердца
• Беспокойство
• Слабость
• Головокружение и головокружение
• Обморок или почти обморок
• Потоотделение
• Одышка
• Боль в груди

Типы аритмии

Аритмии бывают разных типов.Большинство аритмий безвредны, но некоторые нет. Перспективы человека с аритмией зависят от типа и степени тяжести аритмии. Часто можно успешно лечить даже серьезные аритмии. Большинство людей с аритмией могут жить нормальной и здоровой жизнью.

Существует три основных типа аритмий: преждевременные (дополнительные) сокращения, наджелудочковые аритмии, желудочковые аритмии и брадиаритмии.

Преждевременные (дополнительные) удары. Преждевременные сокращения — наиболее распространенный вид аритмии.В большинстве случаев они безвредны и часто не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они обычно ощущаются как трепетание в груди или ощущение пропущенного удара. В большинстве случаев преждевременные сокращения не нуждаются в лечении, особенно у здоровых людей. Преждевременные сокращения, возникающие в предсердиях, называются преждевременными сокращениями предсердий или PAC. Преждевременные сокращения желудочков называются преждевременными сокращениями желудочков или ЖЭ. В большинстве случаев преждевременные сокращения возникают естественным путем, а не из-за болезни сердца.Но некоторые сердечные заболевания могут вызывать преждевременные сокращения. Они также могут произойти из-за стресса, слишком большого количества упражнений или слишком большого количества кофеина или никотина.

Наджелудочковые аритмии. Наджелудочковые аритмии — это тахикардии (учащение сердцебиения), которые начинаются в предсердиях или атриовентрикулярном узле (клетки, расположенные между предсердиями и желудочками). Типы наджелудочковых аритмий включают фибрилляцию предсердий (AF), трепетание предсердий, пароксизмальную наджелудочковую тахикардию (PSVT) и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

Мерцание предсердий. AF — наиболее распространенный тип серьезной аритмии. Это очень быстрое и нерегулярное сокращение предсердий. ФП возникает, когда электрический сигнал сердца начинается в другой части предсердия, чем синоатриальный (СА) узел, или когда сигнал проводится ненормально. Когда это происходит, электрический сигнал не проходит через нормальные пути в предсердиях, а вместо этого может распространяться по предсердиям быстро и беспорядочно. Это заставляет стенки предсердий очень быстро дрожать (фибрилляция) вместо нормального биения.В результате предсердия не могут перекачивать кровь в желудочки так, как должны.

Как диагностировать аритмию?

Аритмии сложно диагностировать, особенно те, которые вызывают симптомы только время от времени. К врачам, специализирующимся на диагностике и лечении сердечных заболеваний, относятся:

• Кардиологи (врачи, которые занимаются взрослыми с проблемами сердца)
• Электрофизиологи (кардиологи или детские кардиологи, специализирующиеся на аритмиях)

Семья и история болезни

Чтобы диагностировать аритмию, врач задаст следующие вопросы:

• Симптомы.Какие у вас симптомы? Есть ли ощущение трепета в груди? Вы чувствуете головокружение или головокружение?
• История болезни, включая другие проблемы со здоровьем, например, болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет или проблемы с щитовидной железой.
• Семейный анамнез. Были ли у кого-нибудь в вашей семье аритмии в анамнезе? Были ли у кого-нибудь в вашей семье сердечные заболевания или высокое кровяное давление? Кто-нибудь умер внезапно? Есть ли в вашей семье другие болезни или проблемы со здоровьем?
• Лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и витаминные, минеральные или пищевые добавки.
• Привычки, связанные со здоровьем, такие как физическая активность, курение, употребление алкоголя или наркотиков (например, кокаина).

ЭКГ (электрокардиограмма) — наиболее распространенный тест, используемый для диагностики аритмий. ЭКГ — это простой тест, который определяет и записывает электрическую активность вашего сердца. Он показывает, насколько быстро бьется сердце и его ритм (устойчивый или нерегулярный). Он также регистрирует силу и синхронизацию электрических сигналов, проходящих через каждую часть сердца.

Стандартный тест ЭКГ регистрирует сердцебиение только в течение нескольких секунд.Он не обнаруживает аритмию, которой не бывает во время теста. Для диагностики аритмий, которые приходят и уходят, ваш врач может попросить вас носить портативный монитор ЭКГ, который может регистрировать сердцебиение в течение более длительных периодов времени. Два наиболее распространенных типа портативных ЭКГ:

• Монитор Холтера. Это устройство непрерывно регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов.
• Монитор событий. Мониторы событий полезны для диагностики аритмий, которые возникают только время от времени.Устройство носят постоянно, но регистрируют электрическую активность сердца только тогда, когда вы нажимаете кнопку на устройстве. Вы нажимаете кнопку на устройстве, когда чувствуете симптомы. Мониторы событий можно носить от 1 до 2 месяцев или столько, сколько требуется, чтобы получить запись сердца во время симптомов.

---

Просмотрите наши бесплатные руководства для пожилых людей

---

Диагностические тесты и процедуры при аритмии

Помимо ЭКГ, другие тесты, используемые для диагностики аритмий, включают:

Анализы крови. Эти тесты проверяют уровень веществ в крови, таких как калий или гормон щитовидной железы, которые могут увеличить ваши шансы на аритмию.

Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки делает снимок вашего сердца и легких. Он может показать, увеличено ли сердце.

Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца. Эхокардиограмма предоставляет информацию о размере и форме вашего сердца, а также о том, насколько хорошо работают ваши сердечные камеры и клапаны.Тест также может определить участки с плохим притоком крови к сердцу, участки сердечной мышцы, которые не сокращаются нормально, и предыдущие травмы сердечной мышцы, вызванные плохим кровотоком. Существует несколько различных типов эхокардиограмм, включая стресс-эхокардиограмму. Во время этого теста эхокардиограмма выполняется как до, так и после того, как ваше сердце подвергается стрессу, либо из-за физических упражнений, либо путем введения лекарства в кровоток, которое заставляет ваше сердце биться быстрее и работать тяжелее. Стресс-эхокардиограмма обычно проводится, чтобы выяснить, не снизился ли приток крови к сердцу (ишемическая болезнь сердца).

Чреспищеводная эхокардиография или TEE. Это особый тип эхокардиограммы, при котором снимается задняя часть сердца через пищевод (трубка, ведущая от вашего рта к вашему желудку).

Стресс-тест. Некоторые проблемы с сердцем легче диагностировать, когда ваше сердце работает больше и бьется быстрее, чем когда оно находится в состоянии покоя. Во время стресс-тестирования вы тренируетесь (или получаете лекарство, если вы не можете тренироваться), чтобы ваше сердце работало сильнее и билось быстрее, пока проводятся сердечные тесты.Во время нагрузочного теста с физической нагрузкой отслеживаются ваше артериальное давление и показания ЭКГ, когда вы ходите, бегаете на беговой дорожке или крутите педали велосипеда. Другие сердечные тесты, такие как ядерное сканирование сердца или эхокардиография, также могут быть выполнены одновременно. Их можно будет назначить, если вашему врачу потребуется больше информации, чем может предоставить тест с физической нагрузкой, о том, насколько хорошо работает ваше сердце. Если вы не можете тренироваться, можно ввести лекарство через внутривенную трубку (IV) в ваш кровоток, чтобы ваше сердце работало сильнее и билось быстрее, как если бы вы выполняли упражнения на беговой дорожке или велосипеде.Затем обычно проводится ядерное сканирование сердца или эхокардиография. Во время ядерного сканирования сердца в ваш кровоток вводится радиоактивный индикатор, а специальная камера показывает поток крови через ваше сердце и артерии. Эхокардиография использует звуковые волны, чтобы показать кровоток через камеры и клапаны вашего сердца и показать силу сердечной мышцы.

Электрофизиологическое исследование (EPS). Этот тест используется для оценки серьезных аритмий. Во время ЭПС тонкий гибкий провод проходит через вену в паху (верхней части бедра) или руку до сердца.Провод записывает электрические сигналы сердца. Ваш врач использует провод, чтобы электрически стимулировать ваше сердце и вызвать аритмию. Это позволяет врачу увидеть, может ли лекарство от аритмии решить проблему. Радиочастотная абляция, процедура, используемая для устранения некоторых типов аритмии, может выполняться во время EPS.

Испытание наклонного стола. Этот тест иногда используется для определения причины обморока. Вы лежите на столе, который переходит из лежачего в вертикальное положение.Смена позы может привести к потере сознания. Врач контролирует ваши симптомы, частоту сердечных сокращений, ЭКГ и артериальное давление на протяжении всего теста. Врач также может дать вам лекарство, а затем проконтролировать вашу реакцию на лекарство.

Коронарография. Этот тест представляет собой рентгеновское исследование сердца и кровеносных сосудов. Врач вводит катетер (тонкую гибкую трубку) через артерию в ноге или руке до сердца. Катетер измеряет давление внутри сердца и кровеносных сосудов.Краситель, который можно увидеть на рентгеновском снимке, вводится в кровь через кончик катетера. Краситель позволяет врачу изучать кровоток в сердце и кровеносных сосудах, что помогает диагностировать закупорку, которая может вызвать сердечный приступ.

Лечение аритмий

Общие методы лечения аритмии включают лекарства, медицинские процедуры и хирургические вмешательства. Лечение необходимо, когда аритмия вызывает серьезные симптомы, такие как головокружение, боль в груди или обморок, или когда это увеличивает ваши шансы на развитие осложнений, таких как сердечная недостаточность, инсульт или внезапная сердечная смерть.

Лекарства можно использовать, чтобы ускорить сердцебиение, которое бьется слишком медленно, или замедлить сердце, которое бьется слишком быстро. Их также можно использовать для преобразования ненормального сердечного ритма в нормальный устойчивый ритм. Лекарства можно использовать для контроля основного заболевания, такого как сердечное заболевание или заболевание щитовидной железы, которое может вызывать аритмию. Лекарства, применяемые для устранения ненормального ритма, называются антиаритмическими средствами.

Некоторыми лекарствами, используемыми для замедления учащенного сердечного ритма, являются бета-блокаторы (такие как метопролол и атенолол), блокаторы кальциевых каналов (такие как дилтиазем и верапамил) и дигоксин (наперстянка).Эти лекарства часто используются для снижения частоты сердечных сокращений у людей с фибрилляцией предсердий.

Некоторые из лекарств, используемых для восстановления нормального сердечного ритма, — амиодарон, соталол, флекаинид, пропафенон, дофетилид, ибутилид, хинидин, прокаинамид и дизопирамид. Эти лекарства часто имеют побочные эффекты. Некоторые из побочных эффектов могут усугубить аритмию или даже вызвать аритмию другого типа.

Людей с фибрилляцией предсердий и некоторыми другими аритмиями часто лечат разжижающими кровь лекарствами (антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами), чтобы снизить вероятность образования тромбов.Обычно используются аспирин, варфарин (кумадин) и гепарин.

Некоторые аритмии лечат с помощью устройства, называемого кардиостимулятором. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое хирургическим путем помещается под кожу в области ключицы; провода ведут от него к предсердию и желудочку (-ям). Кардиостимулятор посылает небольшие электрические сигналы по проводам, чтобы контролировать скорость сердцебиения. Большинство кардиостимуляторов содержат датчик, который активирует устройство только при аномальном сердцебиении.

Некоторые аритмии лечат разрядом электричества, подаваемым в сердце.Этот тип лечения называется кардиоверсией или дефибрилляцией, в зависимости от того, какой тип аритмии лечится.

Некоторых людей с риском фибрилляции желудочков лечат с помощью устройства, называемого имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ICD). Это устройство хирургическим путем имплантируется в грудную клетку и подключается к сердцу с помощью проводов. Он постоянно отслеживает сердцебиение. Если он обнаруживает опасную желудочковую аритмию, он посылает в сердце электрический разряд, чтобы восстановить нормальное сердцебиение.

Процедура, называемая радиочастотной абляцией, иногда используется для лечения определенных типов аритмий, когда лекарства не действуют. При этом лечении через вену на руке или ноге вводится специальный провод, который продвигается к сердцу. Радиоволновая энергия передается по проводам, чтобы разрушить аномальную ткань в сердце, которая прерывает нормальный поток электрических сигналов. Радиочастотная абляция обычно проводится в больнице в рамках электрофизиологического исследования.

Иногда для лечения аритмии применяется хирургическое вмешательство.Часто это делается, когда операция уже проводится по другой причине, например, по восстановлению сердечного клапана. Один из видов хирургии мерцательной аритмии называется операцией «лабиринт». Во время этой операции хирург делает небольшие порезы или ожоги в предсердиях, которые предотвращают распространение беспорядочных электрических сигналов.

Операция коронарного шунтирования может потребоваться при аритмии, вызванной ишемической болезнью сердца. Операция улучшает кровоснабжение сердечной мышцы.

Маневры блуждающего нерва — еще одно лечение аритмии.Это простые упражнения, которые иногда могут остановить или замедлить определенные типы наджелудочковых аритмий. Они останавливают аритмию, воздействуя на блуждающий нерв, который является одним из факторов, контролирующих частоту сердечных сокращений. Некоторые блуждающие маневры включают в себя:

• Рвотные движения
• Задержка дыхания и давление (маневр Вальсальвы)
• Погружение лица в ледяную воду
• Кашель
• Прикосновение пальцев к векам и легкое надавливание

9000 маневры подходят не всем.Обсудите со своим врачом, безопасны ли и эффективны ли вагусные маневры для вас.

Стратегии борьбы с аритмией пожилых людей

Многие аритмии безвредны. Часто бывает, что у вас иногда бывает учащенное сердцебиение, и вы даже не замечаете об этом, или у вас бывает только легкое сердцебиение. Люди с безобидными аритмиями могут вести здоровый образ жизни и обычно не нуждаются в лечении своих аритмий.

Даже люди с серьезными формами аритмии часто успешно лечатся и ведут нормальный образ жизни.

Постоянные потребности в медицинском обслуживании

Если у вас есть аритмия, требующая лечения, вам следует:

• Присутствовать на всех приемах к врачу. Всегда приносите с собой все лекарства, которые вы принимаете, на все визиты к врачу. Это помогает убедиться, что все ваши врачи точно знают, какие лекарства вы принимаете, что может помочь предотвратить ошибки в лечении.
• Следуйте инструкциям врача по приему лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства, пищевые добавки или лекарства от простуды и аллергии.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты от ваших лекарств. побочные эффекты могут включать депрессию и сердцебиение. Эти побочные эффекты часто поддаются лечению.
• Сообщите своему врачу, если симптомы аритмии ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.
• Позвольте своему врачу регулярно наблюдать за вами, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства.
  Если у вас аритмия, очень важно заботиться о себе. Если вы чувствуете головокружение или слабость, вам следует лечь. Не пытайтесь ходить или водить машину.Расскажите об этом своему врачу.

Многие аритмии вызваны сердечными заболеваниями. Поддерживайте здоровье сердца, соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь физической активностью, бросая курить, поддерживая здоровый вес и поддерживая здоровый уровень холестерина и артериального давления в крови.

Ваш врач может попросить вас избегать определенных вещей, если они заставляют ваше сердце биться слишком быстро. Это могут быть алкоголь, лекарства от простуды и кашля.

Спросите своего врача о том, как выполнять маневры блуждающего нерва.Это упражнения, которые могут выполнять люди с определенными аритмиями, которые могут помочь остановить эпизод учащенного сердцебиения.

Узнайте, как измерить пульс. Обсудите со своим врачом, какая частота пульса у вас нормальна. Записывайте изменения частоты пульса и делитесь этой информацией со своим врачом.

---

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI), Национальные институты здравоохранения, секция «Сердечная недостаточность», обеспечивает руководство национальной программой по заболеваниям сердца, кровеносных сосудов, легких и крови; ресурсы крови; и нарушения сна.

Аритмии у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аритмия у детей?

Аритмия — нарушение сердечного ритма. При аритмии ненормальное электрическое сигналы через сердечную мышцу могут вызвать слишком частое сердцебиение (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно. Когда сердце не бьется нормально, это не так. также может перекачивать кровь в тело.Это означает, что мозг, легкие и другие органы может не получить достаточно крови. И органы тоже не могут работать и могут быть повреждены.

К аритмиям у детей относятся:

• Синдром длинного Q-T (LQTS). Это состояние перешло от родителей к детям (по наследству). Обычно поражает детей и молодые люди. У многих детей симптомы отсутствуют, но они часто теряют сознание. кто делать.Это также может вызвать остановку сердца.
• Преждевременное сокращение предсердий (PAC) и преждевременное сокращение желудочков (ПВХ). PAC или PVC — это аномальные биения, которые начало в верхних камерах сердца ( предсердия) или нижние камеры сердца (желудочки). Они распространены в дети и подростки. Часто их считают совершенно нормальными и безвредными.
• Синусовая тахикардия. Учащенное сердцебиение, возникающее при лихорадке, возбуждении и физических упражнениях. Это нормально.
• Наджелудочковая тахикардия (СВТ), пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ) или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ). Это самая частая тахикардия у детей. Аномальный электрический контур или очаг в предсердиях могут вызвать учащенное сердцебиение.Лечение может быть необходимо, если это случается часто или длится долго.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Это ненормальный электрический сигнал, который попадает в желудочек за дополнительную электрический путь. Присутствует с рождения. Учащенное сердцебиение — частый симптом. Или у ребенка может не быть симптомов. Внезапная сердечная смерть может произойти редко.
• Желудочковая тахикардия (ЖТ). Это потенциально опасная для жизни аритмия. Это может быть серьезное заболевание сердца. Это вызывается очень быстрым электрическим сигналом от желудочков. Ребенок может чувствовать слабость, усталость, головокружение или может упасть в обморок (обморок). Он или она также может чувствовать свое сердце биение (сердцебиение).
• Синдром слабости синусового узла. Сердце естественный кардиостимулятор (синусовый узел) не работает должным образом. Это вызывает замедление сердца тарифы. . Это может произойти у детей, перенесших операцию на открытом сердце. Ребенок не может есть симптомы. Ребенок с симптомами может чувствовать усталость, головокружение или потерять сознание.
• Полная блокада сердца. Электрический сигнал от верхней камеры к нижней заблокирован. Сердце обычно бьет значительно медленнее.Эта проблема может возникнуть после операции на сердце или быть вызвано сердечным заболеванием. Это может вызвать обморок у ребенка.

Что вызывает аритмию у ребенка?

Причина аритмии может быть неизвестна. Некоторые известные причины у детей включают:

• Проблема с сердцем, присутствующая при рождении (врожденная)
• Унаследованная проблема с сердцем
• Инфекция
• Аномальные уровни определенных химических веществ в крови
• Нормальная реакция на упражнения, жар или эмоции
• Изменения в строении сердца
• Нарушение электропроводности

Каковы симптомы аритмии у ребенка?

У ребенка аритмия может не иметь никаких симптомов.Для тех, кто это делает, это наиболее частые симптомы:

• Чувство слабости
• Чувство усталости
• Чувство трепетания сердца (учащенное сердцебиение)
• Низкое артериальное давление
• Чувство головокружения
• Обморок (обморок)
• Плохое питание или плохое питание

Симптомы аритмии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы с сердцем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют аритмию у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории болезни вашего ребенка и его семье. история. Он или она ищет признаки и симптомы аритмии. Провайдер будет поставьте своему ребенку экзамен на сердце. Вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра. кардиолог.Это врач со специальной подготовкой для лечения детей с сердцем. проблемы. Вашему ребенку могут потребоваться тесты, в том числе:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это просто тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может показать аритмию. Тест может быть:
  • ЭКГ покоя. Ваш ребенок будет лечь, пока электроды подключены к аппарату ЭКГ проводами.ЭКГ записывает электрическую активность сердца в течение минуты или около того.
  • Стресс-тест (ЭКГ с нагрузкой). Ваш ребенок прикреплен к аппарату ЭКГ, как описано выше. Он или она будет ходить по беговой дорожке или крутить педали велотренажера, пока записывается ЭКГ. Этот тест проводится для проверки сердца во время упражнений.
• Холтеровское мониторирование. Ваш ребенок будет проверьте его или ее сердечный ритм в течение 24–48 часов. Небольшой портативный монитор является носить, пока ваш ребенок занимается своими обычными делами.
• Электрофизиологическое исследование (EPS). Для В этом тесте врач вводит небольшую тонкую трубку (катетер) в большой кровеносный сосуд. в ногу или руку.Врач подводит катетер к сердцу вашего ребенка. Этот тест может выяснить тип электрического сигнала, вызывающего проблему, и где находится сигнал является.
• Тест наклона стола. Этот тест может быть сделано, если ваш ребенок часто теряет сознание. Тест проверяет частоту сердечных сокращений и кровь вашего ребенка давление, когда он или она меняет положение.
• Эхокардиография (эхо). Этот тест использует звуковые волны, чтобы делать подробные изображения структуры сердца вашего ребенка и функция.
• Имплантированный петлевой регистратор. Это устройство для мониторинга сердца может быть используется, когда врач считает, что у вашего ребенка высокий риск аритмии и других тестирование не дало однозначного результата. Этот тест можно использовать только в дети из группы высокого риска. Устройство кладется под кожу.Используется в течение длительного мониторинг

Как лечить аритмию у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние. Некоторым детям лечение не требуется. Если твой ребенку необходимо лечение, его, скорее всего, будет лечить детский кардиолог. Лечение может включать:

• Лекарства. Лекарства могут облегчить симптомы.
• Радиочастотная абляция. Это процедура использует специальный катетер для разрушения ткани, вызывающей аномальный электрические сигналы.
• Хирургия. Операция может остановить ненормальное сердечного ритма.
• Кардиостимулятор. Искусственный кардиостимулятор может понадобиться при некоторых аритмиях. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое ставится внутри живота или груди. Он дает сердцу небольшое количество электричества, чтобы продолжайте бить регулярно. Это может понадобиться вашему ребенку, если у него замедленное сердце. показатель.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (МКБ). Это устройство вводится в грудь или живот.Он автоматически отправляет шок, чтобы остановить ненормальный и опасный ритм. Некоторые ИКД также работают как кардиостимуляторы.
• Электрооборудование кардиоверсия. Поражение электрическим током. Это ненадолго останавливает ненормальное электрическое действие в сердце. Он «сбрасывает» нормальный кардиостимулятор сердца. Сердце затем можно перезапустить в обычном ритме.

Каковы возможные осложнения аритмии у ребенок?

Осложнения могут возникнуть в зависимости от типа аритмии и степени ее серьезности. Осложнения могут включать:

• Повреждение мозга, почек, легких, печени или других органов
• Сердечная недостаточность
• Тромбы.Сгусток крови в головном мозге может вызвать инсульт.
• Внезапная сердечная смерть

Как я могу помочь своему ребенку жить с аритмией?

Некоторые аритмии не вызывают проблемы. Некоторые более серьезные. Ребенку с серьезной аритмией потребуется частая обследования.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о лечении аритмии вашего ребенка.Вашему ребенку могут потребоваться регулярные анализы. Или ваш ребенок не сможет принять участие в некоторых спорт или мероприятия.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть симптомы аритмии. Это включает:

• Чувство слабости или усталости
• Учащенное сердцебиение
• Чувство головокружения
• Обморок (обморок)
• Плохое питание или плохое питание

Основные сведения об аритмиях у детей

• Аритмия — это нарушение сердечного ритма.Это может быть слишком высокая частота сердечных сокращений, слишком медленно или нерегулярно.
• Аритмия может не вызывать никаких симптомов. Или аритмия может вызвать умеренную или очень сильную серьезные симптомы.
• Аритмия может не нуждаться в лечении. Если лечение будет назначено, вашему ребенку могут потребоваться лекарства, радиочастотная абляция, устройство или хирургия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Нерегулярное сердцебиение? Когда обратиться к врачу | UCI Health

Считается, что сердце, самый знаковый из органов, «трепещет» от нервов, «стучит» от волнения или «останавливается» от удивления.

Размером примерно со сжатый кулак, он бьет 100 000 раз в день в синхронизированном ритме, который обычно остается незамеченным.

То есть до тех пор, пока резкое смещение не вызовет беспокойства.

Вам может казаться, что ваше сердце бешено колотится, трепещет, шлепается или пропускает удар. Эти симптомы нерегулярного сердцебиения или аритмии встречаются часто и не представляют опасности. Но иногда они сигнализируют о серьезном заболевании.

«Не всем, кто чувствует сердцебиение, нужно спешить к своему врачу, но все аритмии являются проявлением некоторых электрических аномалий в сердце и, возможно, нуждаются в оценке», — говорит д-р.Тефери Митику, кардиолог и электрофизиолог, сертифицированный UCI Health, специализирующийся на сердечных аритмиях.

Что заставляет твое сердце тикать?

Ваше сердце работает от внутренней электрической системы. Каждое сокращение начинается с импульса, генерируемого скоплением ткани в верхней правой камере (предсердии) вашего сердца, называемой синусом или узлом SA. Этот электрический сигнал проходит из верхней правой камеры вашего сердца в его верхнюю левую камеру, а затем передается вниз в две нижние камеры (желудочки) через другую «распределительную коробку», называемую синоатриальным или AV-узлом.

По мере того, как сигнал проходит через разные камеры, он заставляет их сжиматься по плавной синхронизированной схеме. Любой глюк вызывает аритмию.

«Когда удары между верхней и нижней камерами выходят из цикла, например, все сбрасывается, а во время сброса возникает ощущение пропуска доли», — говорит Митику. «Но вы не пропустите ни секунды; вы действительно испытываете дополнительный удар, пока ваше сердце восстанавливается «.

Большинство аритмий временны и не опасны для жизни.Они могут быть вызваны:

В более серьезных случаях нарушение сердечного ритма может быть признаком сердечного заболевания или другого заболевания, требующего посещения врача или консультации.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если:

«Если у вас есть симптомы головокружения, боли в груди или одышки наряду с нерегулярным сердечным ритмом, немедленно обратитесь за помощью», — говорит Митику. «Возможно, вам придется пройти обследование на предмет более опасных аритмий или внезапной остановки сердца.”

Когда ждать

Если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов или факторов риска, включая высокое кровяное давление или диабет, вы можете подождать и посмотреть, была ли ваша аритмия только временной. Обратите внимание на то, что могло его вызвать, например, стресс, лекарства или стимуляторы (например, кофе или энергетические напитки). Снизьте потребление кофеина и не курите. Чтобы справиться со стрессом, попробуйте выполнять упражнения на глубокое дыхание, медитацию или йогу.

Если аритмия сохраняется или возвращается даже после устранения предполагаемой причины, проверьте ее.

Специалисты по аритмии UCI Health могут выполнить сложные тесты для диагностики сердечных нарушений. Кроме того, у них есть опыт в продвинутых процедурах лечения нерегулярных и опасных аритмий.

«Необходимо проверить повторяющееся ощущение ненормального сердцебиения», — говорит Митику. «К счастью, у нас есть больше возможностей, чем когда-либо прежде, чтобы диагностировать происходящее и лечить вашу аритмию».

Похожие истории

аритмий у детей | Бостонская детская больница

Что такое аритмия?

Аритмия — это ненормальный ритм сердца, из-за которого сердце может работать менее эффективно.Чаще всего встречается у взрослых, но может встречаться и у детей.

Некоторые аритмии не опасны, другие могут быть опасны для жизни.

Аритмии классифицируются по области сердца, в которой они начинаются: верхние камеры (предсердия) или нижние камеры (желудочки). Они могут быть связаны со слишком частым сердцебиением (тахикардия), слишком медленным (брадикардия) или нерегулярным ритмом (фибрилляция).

Существует множество типов аритмий, в том числе:

• Синдром удлиненного интервала QT (LQTS). LQTS возникает, когда желудочки слишком долго сокращаются и расслабляются. Это может вызвать учащенное, прерывистое сердцебиение.
• Синусовая тахикардия. Синусовая тахикардия — это нормальное учащение пульса, которое часто встречается у детей. Чаще всего возникает при физической нагрузке, лихорадке или возбуждении и обычно не требует лечения.
• Наджелудочковая тахикардия (СВТ), также называется пароксизмальной предсердной тахикардией (ПАТ). Это самый распространенный вид тахикардии у детей.Это происходит, когда электрические сигналы от предсердий сердца возникают ненормально, вызывая учащенное сердцебиение.
• Синдром слабости синусового узла. Происходит, когда синусовый узел в сердце не работает должным образом и сердцебиение замедляется. Иногда это может произойти у детей, перенесших операцию на открытом сердце.
• Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (CPVT). Это редкое наследственное заболевание сердца. Эти ненормальные ритмы чаще всего возникают в периоды высокого уровня адреналина, например, во время физических упражнений или сильных эмоций.При отсутствии лечения CPVT может вызвать остановку сердечных сокращений.
• Преждевременные сокращения желудочков (PVC) или преждевременные сокращения предсердий (PAC). Они возникают, когда происходит дополнительное или преждевременное сердцебиение в предсердиях или желудочках. Они часто встречаются у детей и подростков и обычно не нуждаются в лечении.
• Трепетание предсердий. Это очень быстрое сердцебиение, вызванное быстрым сокращением мышц предсердий.
• Фибрилляция предсердий (AFib). AFib редко встречается у детей. Это происходит, когда электрические сигналы, которые стреляют в сердце или вокруг него, вызывают дрожание или фибрилляцию предсердий. Это приводит к тому, что желудочки сокращаются с ненормальной скоростью и работают менее эффективно.
• Желудочковая тахикардия (ЖТ). Это необычное, но серьезное и потенциально опасное для жизни состояние. Это вызвано очень быстрым электрическим сигналом, который запускается в желудочках. В некоторых случаях это вызвано серьезным заболеванием сердца.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). WPW — это нарушение работы электрических путей между предсердиями и желудочками, в результате чего сигналы передаются в желудочек по дополнительному электрическому пути. Присутствует с рождения. Учащенное сердцебиение — частый симптом. Или у ребенка может не быть симптомов. Внезапная сердечная смерть может произойти редко.
• Полная блокада сердца. Блокада сердца возникает, когда электрический сигнал от предсердий к желудочкам блокируется.Это заставляет сердце биться медленнее. Полная блокада сердца может быть вызвана заболеванием сердца или случиться после операции на сердце.

Каковы симптомы аритмии?

У некоторых детей с аритмией симптомы отсутствуют. Когда они появляются, симптомы могут включать:

Каковы причины аритмии?

Аритмия возникает, когда возникают проблемы с электрическими сигналами, контролирующими сердцебиение. Иногда нервные клетки, которые создают электрические сигналы, не работают должным образом или не проходят через сердце нормально.В некоторых случаях другие области сердца начинают вырабатывать электрические сигналы, нарушающие нормальное сердцебиение.

Как диагностируется аритмия?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру существует несколько различных тестов, которые могут использоваться для диагностики аритмий, в том числе:

Какие варианты лечения аритмии?

Не все аритмии нуждаются в лечении, особенно те, которые не вызывают никаких симптомов. Когда аритмия действительно вызывает симптомы, существует несколько вариантов лечения, в том числе:

• Изменение образа жизни. Это может включать снижение стресса и отказ от кофеина.
• Лекарства. Лекарства могут помочь снизить учащенное сердцебиение или исправить нерегулярные сердечные ритмы.
• Кардиоверсия. Это небольшой электрический шок, который может помочь остановить некоторые быстрые аритмии.
• Абляция. В этой процедуре используется небольшая тонкая трубка, называемая катетером, которую вводят в сердце через кровеносный сосуд в паху или руке, чтобы нагреть или заморозить ткань вокруг области аритмии.
• Кардиостимулятор. Это небольшое устройство, помещенное под кожу, которое посылает электрические сигналы, чтобы запустить или регулировать медленное сердцебиение.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это небольшое устройство, похожее на кардиостимулятор, которое имплантируется под кожу. Он определяет частоту сердцебиения и подает в сердце небольшой электрический разряд, если сердцебиение слишком быстрое.

Если ни одно из этих методов лечения не работает, ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру, например абляцию или процедуру лабиринта.

Как лечить аритмию

Электрофизиологическая служба детской больницы Бостона специализируется на диагностике и лечении сердечных аритмий у детей и подростков. Наша программа является одной из крупнейших и наиболее опытных в стране, и мы лечим больше пациентов с врожденными проблемами сердца, чем любая другая больница в мире. Ежегодно мы выполняем сотни электрофизиологических процедур.

Сердечные аритмии: признаки и симптомы

Сердечные аритмии могут вызывать ряд симптомов — от очень легких, таких как головокружение, до опасных для жизни, включая остановку сердца.

Их можно разделить на «классическую» группу симптомов, которые сильно (хотя и не исключительно) указывают на сердечную аритмию, и на «другую» группу симптомов, которые с такой же вероятностью могут быть вызваны аритмией, как и чем-то другим.

Но во многих случаях, к большому удивлению пациентов, сердечная аритмия может вообще не вызывать никаких симптомов. Это особенно верно для аритмий, которые вызывают прерывистые «лишние» сердцебиения, а именно, преждевременные предсердные комплексы (PAC) и преждевременные желудочковые комплексы (PVC).

© Verywell, 2018

Классические симптомы

Когда у пациента появляются классические симптомы, врач должен обратить особое внимание на сердечную аритмию как на причину.

Эти классические симптомы включают:

• Сердцебиение
• Легкомысленность
• Обморок
• Остановка сердца

Хотя может быть и другая причина, скорее всего, аритмия.

Сердцебиение

Сердцебиение — это необычное ощущение сердцебиения.Они обычно воспринимаются как тревожные скачки или паузы, прерывистые сердцебиения, которые кажутся слишком сильными или стучащими, эпизоды быстрых или «неуправляемых» сердечных сокращений или сердечные сокращения, которые воспринимаются как нерегулярные, а не устойчивые.

Сердцебиение по-разному влияет на разных людей. Некоторых они не находят особо надоедливыми, а других очень тревожными и пугающими.

Практически любая сердечная аритмия может вызывать учащенное сердцебиение, включая многие типы брадикардии (медленное сердцебиение) и тахикардию (быстрое сердцебиение), ПАК и ЖЭ, а также эпизоды сердечной блокады.

Легкомысленность

Если сердечная аритмия мешает сердцу перекачивать кровь в объеме, достаточном для удовлетворения потребностей организма, могут возникнуть приступы головокружения.

Когда аритмия вызывает головокружение, это с большей вероятностью произойдет, когда вы находитесь в вертикальном положении или когда вы занимаетесь чем-то активным. Отдых или лежа могут улучшить этот симптом.

Головокружение — распространенный симптом, имеющий множество потенциальных причин. Но когда аритмия вызывает головокружение, это признак того, что сама аритмия может быть опасной.

Поскольку головокружение может быть признаком потенциально опасной проблемы, такой как обморок или остановка сердца, это симптом, который всегда должен оцениваться врачом.

Обморок

Обморок, или преходящая потеря сознания, — довольно распространенная проблема, которая (как и головокружение) имеет множество потенциальных причин, многие из которых довольно безобидны.

Но когда обморок вызван сердечной аритмией, это хороший признак того, что аритмия сама по себе довольно опасна.Обычно это означает, что аритмия не позволяет мозгу получать достаточно кислорода для поддержания сознания.

Эпизоды обморока могут быть следствием брадикардии (если частота сердечных сокращений достаточно низкая) или тахикардии (если частота сердечных сокращений достаточно высокая).

По этой причине эпизод необъяснимого обморока всегда требует полного медицинского обследования, чтобы определить первопричину.

Любую аритмию, вызвавшую обморок, следует рассматривать как потенциально опасную для жизни, и ее следует лечить агрессивно.

остановка сердца

Остановка сердца происходит, когда сердце перестает биться. Хотя могут быть и другие причины для этого, главное внимание уделяется функции электрической активности сердца и сердечного ритма.

Хотя тяжелая брадикардия может вызвать остановку сердца, чаще всего это состояние вызвано фибрилляцией желудочков или желудочковой тахикардией.

Остановка сердца неизменно приводит к быстрой смерти (и является основной причиной внезапной смерти), если только аритмия не прекратится сама по себе или не будет проведена эффективная сердечно-легочная реанимация в течение нескольких минут.

Любой, кто пережил остановку сердца, должен считаться подверженным высокому риску последующих эпизодов остановки сердца и должен получать агрессивную и эффективную терапию.

Большинство из этих людей будут сильными кандидатами на имплантируемый дефибриллятор.

Сердечная система без аритмии и с ней.

Другие симптомы

В дополнение к этим классическим симптомам сердечная аритмия может также вызывать несколько менее специфических симптомов, которые не обязательно указывают врачу на то, что причиной является аритмия.

Большинство этих «других» симптомов связаны с аритмией, вызывающей относительное снижение способности сердца перекачивать кровь к органам тела.

Эти симптомы чаще возникают, когда человек находится в вертикальном положении или занимается физическими упражнениями, а также у людей, у которых помимо аритмии есть другие заболевания, такие как сердечная недостаточность, диабет, проблемы с легкими или ишемическая болезнь сердца.

Эти симптомы включают:

• Усталость
• Одышка (одышка)
• Плохая переносимость упражнений
• Общая слабость
• Путаница
• Боль в груди

Когда обращаться к врачу

Любой из этих симптомов должен побудить к визиту к врачу.Следует немедленно оценить эпизод сильного головокружения или необъяснимого обморока, для чего необходимо позвонить в службу 911.

Руководство по обсуждению аритмии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Хотя многие сердечные аритмии являются довольно распространенными и обычно доброкачественными, другие опасны и требуют лечения. Это означает, что вашему врачу важно определить, вызывает ли аритмия ваши симптомы, и если да, то какая именно аритмия вызывает проблему и насколько агрессивно ее следует лечить.

Что такое аритмия? — Группа альянса аритмии

Сердечная аритмия — это медицинский термин, обозначающий нерегулярное сердцебиение или аномальный сердечный ритм.

По сути, две основные вещи, которые могут пойти не так с сердцем: водопровод и электрика. Многие из нас хорошо осведомлены о проблемах с водопроводом, но мы по большей части не осознаем электрические неисправности, вызывающие аритмию. Аритмии могут возникать в верхних камерах сердца (предсердия) или в нижних камерах сердца (желудочки). Аритмии могут возникнуть в любом возрасте. Некоторые из них едва заметны, тогда как другие могут быть более драматичными и даже привести к внезапной сердечной смерти.

Причины

Несмотря на широкий спектр нарушений ритма и последствий, все аритмии имеют две основные причины:

• Проблемы с кардиостимулятором: когда естественный кардиостимулятор сердца (узел SA) выходит из строя или преодолевается генерацией ложных импульсов от клеток, не являющихся кардиостимулятором
• Проблемы с проводимостью: где путь электрического импульса заблокирован или где электрический сигнал каким-то образом возвращается, чтобы стимулировать второй импульс вместо естественного завершения.Это называется повторным входом, это часто происходит в результате блока проводимости

Симптомы

Некоторые аритмии протекают бессимптомно; в то время как другие сильно изнуряют. Ниже приведены относительно распространенные симптомы аритмии:

• Преждевременное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Усталость
• Головокружение
• Обморок

Диагностика

У многих людей аритмия не обнаруживается или диагностируется неправильно.Например, обморок (или обморок) у многих пациентов указывает на потенциально фатальную проблему сердечного ритма. Незнание обморока в медицинском сообществе означает, что оно часто остается нераспознанным или, что еще хуже, ошибочно диагностируется как эпилепсия. Фибрилляция предсердий, наиболее частое нарушение сердечного ритма, часто носит перемежающийся характер. Это может затруднить врачу подтверждение диагноза.

Правильный диагноз можно получить несколькими способами. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) диагностирует аритмию, записывая время сокращений предсердий и желудочков.Монитор Холтера — это устройство, которое может записывать 24 часа сигналов ЭКГ, а монитор событий может записывать до 30 дней. При аритмиях, которые возникают реже, под кожу грудной клетки можно имплантировать вставляемый петлевой регистратор для записи сердечной активности в течение более года. Простой тест с физической нагрузкой на беговой дорожке может быть использован для того, чтобы спровоцировать аритмию, тогда как тест с наклоном стола может быть использован для того, чтобы вызвать обморок. Также можно провести электрофизиологическое исследование (исследование EP), чтобы вручную стимулировать сердце, чтобы вызвать учащенные сердечные ритмы, что может указывать на предрасположенность пациента к опасным аритмиям

Лечение

Расстройства замедленного сердечного ритма можно лечить с помощью лекарств, которые помогают улучшить передачу импульсов через проводящую систему.Чаще используется кардиостимулятор; крошечное имплантируемое устройство, которое помещается под кожу в верхней части груди. Маленькие провода (отведения) соединяют устройство с внутренней частью сердца, где оно обеспечивает поддержку, если сердце само по себе бьется слишком медленно.