Нормальное давление высокий пульс что делать: Тахикардия – как понизить пульс в домашних условиях — клиника «Добробут»

Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 4)

! Для взрослых Для детей На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 259 показывается по 5 10 15 25 16.07.2012 Здравствуйте! Моей дочери 2 г. 8 мес. Месяц назад делали ЭКГ и ЭХО КГ. По результатам: ООО, ДХЛЖ. Наш кардиолог сказала, что беспокоиться не стоит, необходимо наблюдение, беречь от частых заболеваний, сильных физических нагрузок. В августе собрались лететь на море. Теперь возник вопрос: не навредит ли перелет на самолете ребенку? Елена Добрый день, Елена! Открытое овальное окно не является противопоказанием к авиаперелету. Ваш лечащий доктор совершенно прав. 10.07.2012 Здравствуйте, подскажите: сыну 8 лет, кардиолог прописал препарат магний В6 1 таб * 2 раза в день — 1 месяц. В аптеке мне порекомендовали препарат Магнелис В6. Сказали то же самое, только подешевле, я его приобрела. Скажите, так ли это, то же самое, и в каких дозах нам его принимать? Или стоило взять Магний В6? Спасибо. Марина Добрый день, Марина! Это аналогичный препарат. Дозировка приема абсолютна идентична Магне В6. 09.07.2012 Еще раз здравствуйте! Я уже задавала вопрос по поводу препарата Небиватор, мне прописали его 10 дней назад, я его не принимала и каждый день контролировала давление, в среднем 115 на 70. Подскажите, пожалуйста, могла ли произойти ошибка в суточном мониторировании АД (на фоне приема препаратов Винпоцетин, фенитропил, бетассерк, гроприноссин). И как мне поступить с таблетками Небиватор, очень не хочется в возрасте 35 лет садиться на таблетки. анастасия Добрый день, Анастасия! Суточное мониторирование АД — это наиболее достоверный метод исследования уровня АД в течение дня на сегодняшний момент. Перечисленные препараты не могут вызвать повышение АД, а наоборот, обычно, способствуют нормализации уровней АД. Следуйте рекомендациям лечащего доктора. 04.07.2012 Здравствуйте! Мне 35 лет, в июне лежала в больнице с диагнозом синдром позвоночной артерии, очень часто был повышен пульс и по совету врача обратилась к кардиологу. Мы сделали ЭХОКГ, ХОЛТЕР и суточное мониторирование АД. Все в норме, кроме АД, среднее показание дневных часов 144 на 83, ночных 140 на 79. Поставили диагноз гипертония 1 степени и назначили пожизненно пить таблетки Небиватор. Сейчас я и так много принимаю таблеток после больницы, это Винпоцетин, фенитропил, Бетассерк. Мне очень важно ваше мнение, нужно ли мне пить Небиватор, а если нужно, то какие посоветовали бы Вы? анастасия Добрый день, Анастасия! Назначенное Вам лечение верное. Препарат «Небиватор» в оптимальной дозировке практически не вызывает побочных эффектов, хорошо нормализует уровень АД. Перечисленные Вами препараты (Винпоцетин, Фенотропил, Бетасерк) и Небиватор можно принимать в одно время. Взаимодействия между данными лекарствами не выявлено. Выявленный в результате дополнительных обследований уровень АД (более 140 мм.рт.ст.) является прямым показанием для назначения гипотензивных препаратов и коррекции образа жизни (нормализация массы тела, оптимизация физических аэробных нагрузок, диеты, отказ от вредных привычек). 04.06.2012 Добрый день. Срок беременности 23 недели, поставили диагноз на узи — правая аберрантная подключичная артерия.Что это такое, что с этим делать? Вероника Добрый день, Вероника! Это вариант нормы. Будьте спокойны. 15.05.2012 Здравствуйте! Моему сыну 19 лет. У него нижнее давление очень низкое и сердцебиение тоже. Как-то раз пожаловался на боль в голове, смерили давление — 106/58, пульс 44. И так всегда. Верхнее давление при волнении может скакнуть до 145, а нижнее остается в пределах 45-55 единиц. И сердце слабо бьется. Я очень волнуюсь, в чем может быть причина и к какому врачу идти на обследование. У сына тревожно-мнительный склад характера, по неврологии даже в армию не взяли. Неужели, еще что-то с сердцем? Людмила Добрый день, Людмила! Часто заболевания нервной системы отражаются на деятельности сердечно-сосудистой системы. Диастолическое давление (нижние цифры) зависит от тонуса сосудов. Обратитесь к терапевту. Доктор проведет анализ данных, сопоставит влияние основного заболевания на деятельность сердца. Ответит на ваши вопросы. При необходимости назначит дообследование и направит к узкому специалисту. 09.05.2012 Здравствуйте! Мне 40 лет. У меня тахикардия и часто повышенное АД 130/90 , 140/90. Врач назначил коронал 5 мг по 1/2 утром каждый день и сказала, пить постоянно. Я начала принимать. Сердцебиение и давление нормализовались, но недели через 3 после начала приема появились боли в сердце. Раньше их не было. Не знаю, что делать? Продолжать принимать дальше, и это пройдет само по себе, или все ж идти к кардиологу? Наталья Добрый день, Наталья! Вам необходимо обратиться к кардиологу обязательно. 03.05.2012 День добрый, подскажите, можем ли мы пройти диагностику на сердце, моей дочке 7 лет, нам ставят изменение в миокарде предсердия. Сейчас увеличилась длина хорды, что можно сделать и как к вам можно попасть? И что вообще возможно сделать в подобных случаях, так как половине детишек у знакомых ставят такой диагноз, кому-то потом снимают, а кому-то нет. Наталия Наталия! На основании каких исследований вам поставили изменения в миокарде левого предсердия? Если на основании ЭХОКС, то указываются размеры предсердия, его сократительная функция. Вашему ребенку 7 лет, это период роста и удлинение хорды ни о какой грубой патологии сердца не говорит. Почему вы решили обследоваться? Есть какая-то клиника? Ребенок отстает в развитии? У него есть одышка? Если нет, то ваше беспокойство напрасно. Но, если вас все-таки что-то беспокоит в областной детской больнице ведут прием грамотные детские кардиологи, ревматологи. 30.04.2012 Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, мужу поставили гипертензию 1 с группой риска 2, хотя у него бывает давление часто 160 на 80 или 90, обследовали его не до конца, но собрались забрать в армию. Возможно ли с таким диагнозом идти служить? Врачи-кардиологи говорят — не должны забирать, а военкомат повестку вручил. Оксана Добрый день, Оксана! Согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2004 № 886 призывники с Гипертонической болезнью I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт.ст., диастолического от 95 до 99 мм рт.ст.) относятся к категории временно не годных к военной службе. Не годны к военной службе призывники с диагнозом: гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт.ст. и выше, диастолического 100 мм рт.ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105 — 176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. Этот диагноз выставляется после полного клинико-лабораторного и инструментального обследований. Согласно пп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», граждане, признанные не годными или ограниченно годными к военной службе (категории годности «Д» и «В» соответственно), освобождаются от призыва на военную службу. Граждане, признанные при призыве на военную службу не годными к военной службе, равно как и ограниченно годные, согласно п. 1 ст. 52 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», подлежат зачислению в запас. Согласно ст.ст. 54, 55 Закона, обе категории граждан могут быть призваны на военные сборы. Однако оформить этот диагноз в виде заключения ВВК имеет право только независимая военно-врачебная комиссия, созданная на базе клиники, имеющий лицензию на данный вид деятельности. В нашем городе это Челябиснкая Областная Клиническая больница. Направление на обследование должны дать доктора, выявившие заболевание. 22.04.2012 Здравствуйте, мне 41 год. Давление всегда было чуть пониженное (100/70 — 110/80), проблем со стороны сердечно-сосудистой системы никогда не было. В декабре 2010г. среди ночи беспричинно случился непонятный приступ с учащением сердцебиения до 100, скачком давления и потерей сознания. Рядом никого не было, поэтому скорую не вызывала. Весь 2011г. обследовалась по собственной инициативе у невролога, кардиолога, эндокринолога, гинеколога, психотерапевта — по словам врачей все анализы и результаты обследования в пределах нормы. Делала суточный холтер, ЭХО сердца — обнаружили пролапс митрального клапана и небольшую экстрасистолу — было сказано, что с такими показаниями можно жить долго и счастливо. Однако не получается, периодически по ночам происходят приступы учащения сердцебиения, неприятной пульсации в груди, дрожь, сухость во рту, приливы жара. Думала климакс начинается — сдала кровь на гормоны — все в порядке. Наталья Наталья! Учитывая характер ваших ночных приступов, можно думать о симпато-адреналовых кризах. Сделайте УЗИ надпочечников, сдайте кровь на адреналин, норадреналин. Если все будет в пределах нормы, нужно поискать причину в вашем психосоматическом статусе. Обратитесь к психотерапевту. 22.04.2012 Здравствуйте, еще раз. В апреле 2012г. появилась боль в области сердца и в груди и со спины. 10 апреля ночью произошел приступ с повышением сердцебиения до 200уд/мин, давление при этом было мах 135/85. Утром пошла к кардиологу — ЭКГ ничего показало. Врач сказал, ждать следующего приступа, вызывать скорую, делать ЭКГ на месте. Принимаю эгилок 25, милдронат 500, магнерод 500 — состояние не улучшается, боль в области сердца появляется периодически, почти каждую ночь бессонница из-за неприятной пульсации в груди, пульс при этом невысокий до 76, но это эгилок работает. Что делать я в отчаянии? Наталья Наталья! Боли, о которых вы рассказываете, не похожи на сердечные. Это может быть мышечная или неврогенная боль в грудной клетке. В Вашей истории смущает приступ сердцебиения до 200 в мин. Врачи правы. Нужно действительно при возобновлении сердцебиения вызвать скорую помощь, зарегистрировать ЭКГ. Паниковать не надо. Прием эгилока вполне уместен. При суточном мониторировании не зарегистрирована ишемия миокарда, а значит ИБС, коронарная недостаточность Вам не грозит. 15.04.2012 Здравствуйте, мне 43 года, давление всегда низкое (90/60,100/70), последнее время беспокоит высокий пульс 90-98 (даже в состоянии покоя). Неприятное ощущение пульсации в горле, груди. Несколько раз была дрожь в руках. Какие обследования можно пройти и какие анализы сдать, чтобы сразу с результатами прийти на прием к врачу. Заранее спасибо. Юлия Доброе утро, Юлия! Нормальным считается пульс от 60 до 90 ударов в 1 мин. В такой ситуации назначается перечень исследований для оценки функции щитовидной железы (УЗИ, ТТГ, Т4), исключается фактор наличия кровопотери, серьезной стрессовой ситуации, а также обязательными являются ЭКГ, ЭХО-КГ, биохимический анализ крови (электролиты, липидограмма, АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина). 11.04.2012 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, кто ведет прием из кардиохирургов в Челябинской областной больнице. Полина Добрый день, Полина! Несколько специалистов консультируют в поликлинике ЧОКБ, согласно разработанному графику на месяц. Подробную информацию можете узнать по телефону справочной службы ЧОКБ. 08.04.2012 Сейчас у меня низкий пульс 46-50 ударов/мин, давление 105-65, 100-60. 7 марта были роды. При беременности ставили ВСД, отклонение электрической оси влево, нагрузка на левый желудочек. Я кормящая мама, обследование проходить совсем нет возможности. Подскажите, что можно сделать, чтобы поднять пульс, чувствую постоянно слабость. Юлия Юля! Попробуйте посчитать пульс после кратковременной физ. нагрузки (например, 10 приседаний). Если частота пульса увеличится на 25%, т.е. до 70-80 ударов в 1 мин., то о заблолевании сердца пока говорить рано. Ну, а если пульс не увеличится или еще более уредится, обязательно обратитесь к кардиологу. 05.04.2012 Здравствуйте, мне 29 лет, без вредных привычек. Мучают приступы с повышением пульса до 130 и АД до 160/90. Лежала в кардиологичеком отделении в г Озерске — ничего не нашли, щитовидка, почки тоже в порядке. Поставили диагноз под вопросом — скрытый синдром wpw. Сказали, по моему желанию, можно сделать ЭФИ сердца. Расскажите, пожалуйста, подробнее об этой процедуре. Нужна ли госпитализация? Ирина Ирина! Элетрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) проводится с целью выявления дополнительных путей проведения, которые часто являются причиной приступов тахикардии. К сожалению, других методов выявления причин тахикардии нет. Хотя, если приступы ежедневно, то достаточно провести суточное мониторирование ЭКГ. В областной больнице в поликлинике ведет прием врач-аритмолог, который решает вопрос о необходимости проведения ЭФИ. Процедура неприятная, но не опасная. 05.04.2012 Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моя мама обратилась к врачу с плохим самочувствием, жалобы на боль в сердце. Врач ей прописал таблетки, понижающие сердцебиение. После долгих уговоров ей все-таки дали направление к кардиологу. Кардиолог прописал таблетки, повышающие сердцебиение! И что ей теперь принимать? Давать направление в областную больницу они на отрез отказываются! Может быть, я задаю вопрос не туда, куда нужно. Но может быть кто-нибудь подскажет, что лучше сделать? Анастасия Добрый день, Анастасия! Уважаемая Анастасия, Вы не указали название лекарственных препаратов, назначенных Вашей матери. А групп медикаментов, «понижающих сердцебиение» и «повышающих сердцебиение» в классификации фармакологических средств не существует. Задайте вопрос лечащему врачу, либо обратитесь на консультативный прием к кардиологу в другое лечебное учреждение. Будьте спокойны и рассудительны. Направление на консультацию кардиолога в ЧОКБ выдаются по определенным показаниям. Возможно, у Вашей матери нет необходимости обращаться к специалистам ЧОКБ. 04.04.2012 У моего мужа лимфоцитоз, анализ крови эр — 4.5, лейкоциты — 7.8, соэ — 2, НВ — 140, лейкоформула ю — 0, пал — 2, сегменты — 32, м-8, лф — 53, подскажите, что это? Это может быть хр. лимфолейцоз? Какие нам нужны дообследования? феоктистова Вам нужно обратиться к гематологу по месту жительства. Для постановки диагноза лимфолейкоз требуются дополнительные обследования, которые проводит гематолог. 16.03.2012 Добрый день! У меня беременность — начало 27 недели. Это 2-я беременность, первая закончилась естественными родами на сроке 41 нед., ребенок умер в возрасте 1 мес. 4 дня. ВПС (диагностировали при вскрытии). Сейчас меня беспокоит затрудненное дыхание при минимальной нагрузке и даже в спокойном состоянии и слабость, не проходящая уже около 3-4 дней. С 2008 г. наблюдаюсь у кардиолога. Последние обследование на сроке 23 нед. д-з: пролапс МК 1 ст. с регургитацией 2 ст., давление всегда пониженное — не выше 90/60. По узи малыша 22 нед. 2 дня.: Четырехкамерный срез сердца: имеется деффект МЖП -1-2 мм. в мембранозной части. Насколько это серьезно? И какие дополнительные обследования необходимо пройти. Я сейчас ничего не принимаю, на эливит и магнерот (прописал кардиолог) — аллергические высыпания. Как можно улучшить мое состояние, какое лечение могут предложить в стационаре? Светлана Светлана! Возможно, слабость, пониженное АД связаны с пониженным гемоглобином? Вы давно сдавали общий анализ крови? Пролапс митрального клапана — это не порок сердци и не может сопровождаться подобными симптомами. Обратитесь к терапевту. Дефект МЖП у малыша часто к рождению закрывается. Нужно регулярно проводить УЗИ сердца плода и при сохраняющемся дефекте попросить направление к детскому кардиохирургу. 11.03.2012 Здравствуйте, помогите, пожалуйста. У моей подруги родилась дочь, до месяца ребенок был вполне обычный и здоровый. Шевелила ножками, ручками, после месяца у нее перестали шевелится ножки, ручки она поднимала с трудом. Пошли в больницу, врачи до 3 месяцев говорили, что просто гипотонус мышц, а она даже головку не держала. С каждым месяцем ребенку становилось хуже, плачь ее был таким тихим, что мы ее с трудом слышали. Она была очень вялая, дыхание очень тяжелое постоянная мокрота. Ей предварительно поставили диагноз — спинальная амиотрофия Вердинга-Гофмана. Отправили в другой город, она сдавала все анализы, делала кардиограмму — все было хорошо. В последний месяц девочка дышала очень короткими и частыми вздохами. Она побледнела, врачи опять ничего не говорят. «Это мокрота, — уверяли нас, — делайте ингаляцию». 5 марта Кире стало еще хуже, она была совсем бледная, губки посинели, ее забрали в реанимацию, состояние было тяжелое. Врачи сказали, у нее пневмония, одно легкое уже не работает, боролись за жизнь двое суток. 8 марта Кирочки не стало, сделав вскрытие, обнаружили врожденный порок сердца. Я знаю, ребенка не вернуть, просто я хочу знать, что упустили врачи, может ли это быть врожденный порок сердца, почему на кардиограмме не было ничего. Помогите, пожалуйста, если можете, правда ли это порок сердца? Алина Алина! Искренне соболезную вашей подруге. Не верить результатам вскрытия нельзя, это действительно был врожденный порок сердца. Да редко, но бывает, что порок не распознается при жизни. Сердце за такой короткий период жизни не успевает декомпенсироваться, т.е. изменить свою форму, характер ритма, которые можно увидеть на ЭКГ. Порок устанавливается по данным УЗИ сердца, что, вероятно, не было сделано при жизни. По клинике, которую вы описали, у ребенка, вероятно, была врожденная дисплазия соединительной ткани, из которой формируются мышцы, сосуды, клапаны сердца. К сожалению, но изменения, с которыми родился ребенок, были несовместимы с жизнью. 10.03.2012 Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у папы резко поднялся пульс до 150, стало плохо очень, в течение 10-15 мин пульс вошел в норму. Ему 52 года (диабет, и с печенью проблемы). Подскажите, пожалуйста, что это может быть, что нам делать? Виктория Виктория! Из Вашего рассказа можно предположить, что у Вашего папы имеется заболевание сердца и проявляется оно приступами аритмии. Папе следует обратиться к кардиологу, пройти обследование и подобрать препараты, которые помогут поддерживать нормальный ритм сердца и предупредить прогрессирование заболевания. 09.03.2012 Скажите, доктор, у меня пароксизмальная тахикардия с 15 лет. Мне подарили велотренажёр. Скажите, можно ли мне заниматься на велотренажёре? Очень хочется. Поставила педали на самый легкий режим, можно ли мне хоть по 10 минут в день заниматься? Полезен ли велотренажёр будет для меня с моим заболеванием? Или будет хуже? Заранее спасибо. Екатерина Екатерина! Любые физические нагрузки могут провоцировать нарушения ритма. Дополнительная физическая нагрузка, как и сами нарушения ритма могут повлиять на сократительную функцию сердца и вызвать прогрессирование сердечной недостаточности. Нужно выяснить причину аритмии. Если это дополнительные пути проведения (ДПП), они лечатся хирургически, после чего вы будете считаться здоровой и крутить велотренажер без риска для здоровья. 01.03.2012 Мне 39 лет. У меня часто бывает пульс 120-130 в покое. Врачи ставят ВСД , на ЭКГ все нормально. Назначения никакие не делают, кроме советов вести здоровый образ жизни. Но я и так веду достаточно здоровый, нет вредных привычек, достаточно отдыхаю. При этом все равно давление скачет от 100/60 до 160/ 110 и пульс, как пулемет. Кофе вообще не пью, чай только утром. С детства склонна к обморокам. Наталья Наталья! У Вас, вероятно, очень ранимая, чувствительная нервная система. Она реагирует очень активно и быстро на любой раздражитель: как внешний, так и внутренний. Попробуйте заниматься аутотренингом, пообщаться с психотерапевтом, который поможет Вам научиться справляться с кризами. 28.02.2012 Здравствуйте! Была на приеме у терапевта, сделала ЭКГ-результаты — хорошие, кровь, гормоны щит. железы, эндокринолог дал заключение, что все в норме. Меня беспокоит повышенный пульс — 80,90 ударов, эндокринолог рекомендовал пить разово при повышении пульса Конкор. Выпиваю при повышении 1/5 5мг таблеточки, пульс снижается и становится лучше. Можно ли принимать в таком режиме эти таблетки? Лариса Лариса! Нормальным считается пульс от 60 до 90 ударов в 1 мин. Если вы хорошо переносите пульс 80-90, снижать его не надо. Если он появляется при волнении, стрессе лучше принять что-то успокаивающее (пустырник, валериану). Если вам не комфортно, то небольшие дозы конкора вам не повредят. 22.02.2012 Здравствуйте, пожалуйста, скажите, что означают такие результаты ЭКГ моего ребёнка 5-летнего возраста: 1. Синусовый нерегулярный ритм ЧСС 87-120 в мин. 2. Полугоризонтальная электрическая позиция сердца. 3. Горизонтальная электрическая ось. 4. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. 5. Поворот по часовой стрелке. Спасибо! Светлана Уважаемая Светлана! Для ребенка 5 лет — это вариант нормы. 17.02.2012 Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию у кардиолога. Была на приеме у кардиолога в областной больнице, все анализы хорошие, а пульс бьется за 70 и бывает за 90. Мне сказали до 90 — это норма, а чувствую себя очень плохо, тяжесть, усталость, слабость. Подскажите, пожалуйста, какая норма пульса у взрослого человека при нормальном давлении? Принимала месяц таблетки атенолол (которые выписал врач) при них состояние было лучше. Можно ли принимать постоянно? Либо с перерывами? Т.к. в нашем городе нет кардиолога. Заранее спасибо. Оля Уважаемая Оля! Нормальный пульс человека от 60 до 90 ударов в 1 минуту. Плохое самочувствие не обязательно связано с ускоренным пульсом. Это может быть и повышенная утомляемость на работе, астения после вирусной инфекции, иммунодефицит, гиповитаминоз после продолжительной зимы. Но, если Вы уже были у кардиолога, то органическую патологию сердечно-сосудистой системы он исключил. Я не знаю сколько Вам лет, но принимать постоянно атенолол, при частоте пульса чуть более 70 в 1 мин. не всегда оправданно. Обратитесь к терапевту, сдайте общий анализ крови, сделайте УЗИ и сдайте кровь на гормоны щитовидной железы. Если там все будет в порядке, то поводов волноваться по поводу пульса нет.

5 болезней, которые вы путаете с высоким давлением

Когда бежать за тонометром

Определить, нормальное ли у вас артериальное давление, не так-то просто. Комфортное, или «рабочее», давление у каждого свое. Одни чувствуют себя отлично при стандартных 120/80. У других нормой будет 100/60 — и для них 120/80 будет уже повышенным. В общем же случае считается, что человек страдает от высокого давления, если оно «перешагнуло» отметку в 130/80. А цифры в 180/120 и выше — это уже повод немедленно обращаться за медицинской помощью.

Повышение давления часто протекает без симптомов или с очень смазанными симптомами. Именно поэтому гипертонию часто называют «тихим убийцей». До половины людей, которые ходят с высоким давлением, просто этого не замечают. Те, у кого все же есть какие-то проявления гипертонии, могут испытывать головные боли, слабость и головокружение, боль в груди, проблемы с дыханием, слышать «стук сердца» в ушах.

Пониженное давление тоже часто не дает никаких симптомов. В целом гипотония менее опасна, чем гипертония — если никакие проявления низкого давления не беспокоят, то такое состояние можно считать нормой. Однако иногда понижение давление провоцирует головокружение, слабость, тошноту, у человека бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.

Как вы могли заметить, некоторые признаки повышенного и пониженного давления совпадают, поэтому определить нарушение давления «на глаз» практически невозможно. И лучший способ понять, есть ли у вас проявления гипертонии или гипотонии, — просто измерить давление тонометром.

Однако и тут есть свои подводные камни. Во-первых, нужно измерять свое давление в течение определенного периода (в том числе тогда, когда вы чувствуете себя хорошо), чтобы вычислить свою «рабочую» норму. Во-вторых, желательно сделать несколько измерений и взять средний показатель. Артериальное давление очень чувствительно к разным изменениям во внутренней и внешней среде, поэтому цифры на тонометре могут колебаться — например, если вы нервничаете, резко поменяли положение, выпили горячий чай перед замером и так далее.

Когда это не давление

Допустим, вы уже выяснили, что склонны к гипертонии или гипотонии. И вот в очередной раз у вас симптомы, которые бывают при проблемах с давлением, а тонометра под рукой нет. Или, предположим, вам удалось измерить давление, но оно выглядит нормальным. Какие причины плохого самочувствия нужно исключить, прежде чем бежать пить кофе или антигипертензивные средства?

Головная боль напряжения

После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление? Не факт — возможно, это просто головная боль напряжения. Такая боль возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч, в основном если вы долго сидите в неудобной позе. Боль двусторонняя, не пульсирует, и в принципе эта боль вполне терпима. Часто даже достаточно размяться и сменить положение тела. Если вы вышли на свежий воздух, прогулялись, сделали гимнастику и легкий массаж шеи и плеч, после чего боль прошла — скорее всего, она была связана не с давлением, а с излишним напряжением мышц.

Сниженный уровень глюкозы

Симптомы, похожие на признаки повышенного или пониженного давления, могут возникать при гипогликемии — проще говоря, снижении уровня сахара в крови. Обычно считается, что концентрация глюкозы в крови может резко упасть только у людей, которые страдают сахарным диабетом, но это не так. У здорового человека низкий уровень глюкозы может говорить о том, что с предыдущего приема пищи прошло слишком много времени. Также падение сахара могут спровоцировать алкоголь или некоторые медикаменты.

Гипогликемия проявляется слабостью и головокружением, трудностями с концентрацией, головной болью, ознобом или повышенной потливостью. Похоже на «давление»? Еще как! При гипогликемии есть один характерный симптом — сильный, возможно, невыносимый голод. К тому же, у человека с пониженным уровнем глюкозы в крови резко портится настроение. Так что попробуйте вместо обычной чашки кофе или зеленого чая, которыми вы пытаетесь поднять «давление», съесть шоколадку или бутерброд. Или хотя бы добавить в ваш напиток пару ложек сахара.

Однако, если гипогликемия возникает у вас слишком часто, стоит все-таки сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет. А лучше еще и проверить уровень гликированного гемоглобина — этот показатель отражает среднюю концентрацию сахара в крови за последние несколько месяцев и поможет «поймать» преддиабетическое состояние.

Тревожное расстройство

Неприятное состояние, похожее на «давление», может возникать при тревожных расстройствах — особенно при генерализованной тревожности и панических атаках. Общие симптомы всех тревожных расстройств включают головокружение, учащенное сердцебиение, тошноту. Человек ощущает одышку и трудности с дыханием, у него немеют, потеют или мерзнут конечности. При панических атаках также может возникнуть боль в груди, серьезная слабость на грани обморока и чувство, будто сердце стучит в висках и сейчас остановится.

Повышенная тревога связана с тем, что организм слишком сильно реагирует на стресс, выбрасывая в кровь избыточное количество адреналина. Он, в свою очередь, может вызывать и ускоренное сердцебиение, и повышение давления. Однако проблемы в данном случае не с сердцем и с давлением, а с нервной системой. В случае тревожного расстройства симптомы нужно снимать не препаратами от давления, а успокоительными: когда удастся взять под контроль стрессовую реакцию, высокое давление и другие симптомы пройдут сами собой.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания протекают практически без симптомов, и их проявления можно легко списать на плохое самочувствие, связанное с давлением. Например, при заражении вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр может возникнуть слабость, озноб (из-за слегка повышенной температуры), боль в голове и мышцах.

Если это правда был вирус простого герпеса, то через день-другой вы обнаружите высыпания на губах (или на половых органах, в случае генитального герпеса). При других инфекциях никаких внешних симптомов может не быть вовсе, поэтому причина вялого состояния будет долгое время оставаться загадкой.

Так что тем, кого долго мучают симптомы «давления», но пустырник и кофе не помогают, стоит сдать анализы на скрытые инфекции.

Гипотиреоз

Проявления гипотериоза — снижения функции щитовидной железы — во многом схожи с симптомами гипер- и гипотонии. И в основном речь идет о вялом самочувствии и постоянной слабости. Также у людей с гипотиреозом, как и у тех, кто страдает от пониженного давления, бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.

Но у тех, чья щитовидная железа плохо работает, есть и дополнительные симптомы. Например, они набирают лишний вес и никак не могут его сбросить. Их кожа сохнет, они теряют волосы. Многие сталкиваются с запорами, у женщин нарушается менструальный цикл, и месячные становятся более болезненными. Также у больных гипотиреозом может появиться сильная раздражительность, развиться депрессия. Если вялость и слабость присутствуют у вас долгое время, возможно, дело не в давлении, а в уровне гормонов. Стоит сдать анализы, с помощью которых оценивают функцию щитовидной железы, и при необходимости начать гормональную терапию.

Мерцательная аритмия

А.Д. – Цикл этих передач посвящен человеческому сердцу, сердцу во всех его сложностях, рисках и возможностях, возможностях продлить здоровье сердца и соответственно, собственную жизнь. Ольга Леонидовна, мы привыкли к тому, что наше сердце стучит ритмично, поддерживая в нас уверенность в том, что все в порядке, вообще в жизни все в порядке. Но иногда ритм сердца нарушается. Один из видов такого нарушения, называемый мерцательная аритмия, мы и обсудим в сегодняшней передаче, вернее, Ольга Леонидовна нас посвятит в тайны мерцательной аритмии и в способы предотвратить и лечить это заболевание – мерцательную аритмию.

О.Б. – Надо сказать, что мерцательная аритмия – это такое понятие, которое мы встречаем среди граждан, не имеющих отношение к медицине. В медицинском мире это заболевание называется фибрилляция предсердия. Почему оно так называется, я сейчас расскажу, и почему существует это понятие мерцательная аритмия, я тоже в этому вернусь. Хочу сказать, что это наиболее часто встречающееся заболевание сердца, поэтому мы так часто слышим это словосочетание, которое не только снижает качество жизни людей, но и приводит к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, развитие сердечной недостаточности, развитие различных тромбоэмболий, то есть когда тромбы попадают в различные сосуды и вызывают смерть части органа какого-либо. Так вот, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия представляет собой множество фокусов электрической активности, которых в сердце быть не должно. У нас в сердце один есть водитель ритма, который называется синусный узел, при мерцательной аритмии или фибрилляции, возникает множество таких фокусов, которые все начинают работать одновременно и вызывают хаотическое сокращение левого предсердия, специфической камеры сердца, где, как правило, и развивается мерцательная аритмия. Эти хаотические сокращения в медицине называются фибрилляцией. Поскольку визуально они как бы напоминают мерцание звезд, им было дано такое название – мерцательная аритмия. В старину это заболевание называли бредом сердца, поскольку пульс при этом становиться очень не регулярным.

А.Д, — Мерцательная аритмия опасна не сама по себе, а опасна своими последствиями.

О.Б. – От самой фибрилляции предсердия или мерцательной аритмии умереть нельзя, но она плохо переноситься пациентами, и опасна своими последствиями, наиболее страшный из них – это инсульт. Возникает инсульт из-за того, что при этом заболевании кровь в левом предсердии, как мы уже говорили, движется очень медленно, замедление кровотоков приводит к формированию тромбов, дальше тромбы попадают в главную камеру сердца – левый желудочек, и оттуда могут разноситься с током крови в любой орган. Поскольку головной мозг – основной орган за счет чего человек живет, то инсульт, естественно, гибель части мозга может приводить не только к инвалидизации, но и к смерти. Точно также может развиться инфаркт миокарда, если тромб попадет в сосуды сердца. Также может быть гангрена руки или ноги при попадании тромба в другие области. Кроме того, конечно же, сам высокий пульс, чаще всего встречающийся при аритмии, приводит к тому, что сердце работает с перегрузкой и развивается сердечная недостаточность, которая впоследствии тоже может приводить к очень неприятным последствиям.

А.Д. – Если говорить о причинах фибрилляции предсердия, то вероятно есть причины, зависящие от нас, например, которые мы вызываем неправильным образом жизни, а есть, продиктованные природой, заданные свыше. Я в этой части правильно догадался?

О.Б. – Абсолютно правильно догадались. Во-первых, существует несколько форм мерцательной аритмии, которые именно связаны с причинами возникновения, то есть клинически они все протекают одинаково, но причины разные. Одна из наиболее частых причин – это артериальная гипертония, о которой мы будем говорить со временем. Есть форма, так называемой изолированной фибрилляции предсердия, когда есть локальные фокусы в определенных анатомических структурах сердца. Есть некие генетические причины, которые мы тоже не можем не предусмотреть, не предотвратить, мы можем только потом лечить препаратами, поскольку они происходят на очень тонком уровне, на уровне ионных каналов. Есть причины, связанные с пороками сердца. Это, наверное, вторая по частоте, я думаю в нашей стране точно, пороки митрального клапана, при длительном существовании которого неизбежно развитие фибрилляции предсердия или мерцательная аритмия. И другие пороки, связанные с повышением давления в области левого предсердия, не буду просто вдаваться в подробности, но все эти пороки могут приводить к развитию аритмии. Еще одна причина – ишемическая болезнь сердца, когда ишемизируется ткань предсердий, происходит некое возникновение полифиброза, то есть перерождение нормальной мышечной ткани в фиброзную, и за счет этого возникают очаги электрической активности. Существуют воспалительные заболевания миокарда, вызываемые вирусами, что последнее время стало тоже очень часто. Или возрастные изменения фиброзной ткани, механизмы точно такие же, как при ишемии. Кроме того, алкогольная интоксикация, даже не постоянная, а периодическая, она также может вызвать нарушение электролитного баланса, то есть изменение соотношение различных минералов и электролитов крови и приводить к развитию мерцательной аритмии. Тяжелые инфекции могут также способствовать интоксикации, но это будут эпизодические случаи, не требующие специального лечения. Эндокринные нарушения, чаще всего поражение щитовидной железы, как правило, особенно в запущенных формах, также осложняются мерцательной аритмией.

А.Д. – Напомним нашим радиослушателям и радиослушательницам, что сегодня в гостях у нашей радиостанции Ольга Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме?

О.Б. – Как правило, люди ощущают нарушение ритма, хотя бывают случаи, когда человек не чувствует, что у него есть мерцательная аритмия, так называемые асимптоматические формы. Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется. Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль. Может быть боль при этом. Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе.

А.Д. – Если говорит о практике Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева, о статистике, каков процент людей, в принципе, подвержен мерцательной аритмии. Можно ли избежать или, в принципе, это все равно постигает значительную часть людей, соответственно, пациентов, которые приходят к вам?

О.Б. – По статистическим данным, встречаемость этого заболевания колеблется от 20 до 40 новых случаев ежегодно на 1000 человек среди мужчин и от 20 до 30 среди женщин. В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия. У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях. Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности.

А.Д. – Что это значит?

О.Б. – Это значит, что человек с митральным пороком, может очень долго не знать о том, что у него есть порок, если не обследовался, потому что это заболевание, которое сердце очень долгое время может компенсировать за счет своих каких-то внутренних ресурсов. Как только происходит срыв ритма, то это, стопроцентно, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия, и это означает, что сердце уже не может работать нормально и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Что касается предотвращения мерцательной аритмии. Разумеется, в тех случаях, когда она вызвана теми же пороками сердца или высоким артериальным давлением или ишемией сердца, то это все в нашей власти. Регулярно нужно обследоваться. Люди, страдающим частыми ангинами, обязаны хотя бы один раз в жизни, в молодом достаточно возрасте, например, после окончания школы или в институте, в возрасте, скажем, до 30 лет пройти обследование сердца, чтобы выявить наличие или отсутствие поражение клапана сердца, как правило, бывающего на фоне тяжелых ангин и может протекать совершенно бессимптомно. Люди, имеющие высокое артериальное давление, должны следить за размерами своего сердца, то есть надо сделать ультразвук, посмотреть все ли там нормально, записать электрокардиограмму и тогда возможно отследить те изменения, которые будут происходить с ними на протяжении последующих лет, чтобы оценить возможность развития нарушения ритма. При ишемии сердца нужно ее корригировать, восстанавливать, ишемия – это недостаток кислорода, поступающего к сердцу, то есть, когда какой-то сосуд закрыт, его нужно реканализировать, то есть восстановить проходимость, чтобы этот участок сердца, непосредственно предсердия, не ишемизировался, чтобы нормально работала здоровая наша проводящая система сердца, и чтобы не было патологических очагов фиброза.

А.Д, — Ольга Леонидовна, бытовая точка зрения сводится к тому, что если с сердцем начинаются проблемы, то одна проблема повлечет за собой другую проблему и сердце вылечить невозможно до конца. У меня вопрос в данном случае локальный, мерцательная аритмия лечится, ее возможно вылечить?

О.Б. – Ее возможно вылечить при определенных условиях. Первое условие – мы должны полностью исключить те причины, которые ее вызвали. То есть если это эндокринные нарушения, мы должны вылечить ту железу эндокринную, которая их вызывает. Если это какие-то виды интоксикации, инфекции, алкоголь и т.д., нужно полностью исключить эту интоксикацию. Если это порок сердца, значит надо сделать хирургическую операцию, во время этой операции скорректировать, в том числе и ритм, тогда когда гемодинамика, то есть прохождение крови по сердцу будет нормальной, тогда не будет этого нарушения ритма. Еще одно очень важное условие – это длительность, небольшая длительность существует.

А.Д. – Незапущенность.

О.Б. – Да. Если это непостоянная форма, так называемая пароксизмальная, когда эти эпизоды мерцательной аритмии бывают редко, раз в полгода, раз в три месяца, и длятся недолго и проходят самостоятельно, вероятность, что наше лечение у этого человека будет эффективным очень высока. И третий фактор, тоже имеющий определяющее значение – размер самого левого предсердия. Есть определенные градации, которыми мы пользуемся, и когда измеряется объем левого предсердия, то уже можно сказать вероятность развития рецидива после нашего проведенного лечения, то есть насколько процентов мы гарантируем, что больше это заболевание у человека не возобновится.

А.Д. – Когда вы говорите «мы», имеется в виду центр Бакулева. То от чего, вы сказали, можно лечить, перечислили случаи, в которых нужно сделать то или иное лечебное действие, эти методы лечения присутствуют в центре Бакулева.

О.Б. – Разумеется, они присутствуют и у нас, и во всех ведущих клиниках страны и всего мира. Это в первую очередь, наверное, сейчас, на сегодняшний день, более широко используемый и, наверное, малоинвазивный, метод радиочастотной аблации, или этих электрических очагов (аритмогенных), которые находятся в определенных анатомических структурах, как я уже говорила, когда они устраняются специальным тепловым воздействием. После этого пациенту назначается специальная антиаритмическая терапия на достаточно длительный срок. Хочу сказать, что это время может продолжаться от трех месяцев до года и даже больше, в зависимости от того, исходного уровня фибрилляции предсердия, который был. Далее, мы пользуемся также хирургическими методами устранения этой аритмии, особенно если она идет в сочетании с врожденным или приобретенным пороком сердца. То есть во время коррекции порока сердца корректируется и ритм, проводится специальная хирургическая операция, очень сложная, разработанная в нашем центре. Ее использование начато в начале 80-х годов, и на сегодняшний день этот метод считается крайне эффективным, но он связан с большой открытой операцией на сердце. Кроме того, есть методы торакоскопической техники, то есть под визуальным контролем, они меньше применяются как в нашей стране так и во всем мире, поскольку их эффективность меньше. И есть медикаментозное лечение, когда мы назначаем антиаритмические препараты. Эффективность этого лечения во многом определяется наличием провоцирующих моментов, то есть тех же повышение артериального давления, интоксикации, наличие уже ишемизированной ткани в предсердии и, как правило, медикаментозная терапия больше используется для контроля частоты сердечных сокращений в случае фибрилляции предсердия, нежели на восстановление ритма, когда речь идет о постоянной форме. То есть я хочу сказать, что мы стараемся либо убрать ее полностью и восстановить нормальный синусный ритм, либо, если такой возможности нет, мы назначаем терапию, чтобы частота сердечных ритмов была комфортной, то есть до 80 ударов в минуту, как это бывает при обычном пульсе. Но при этом остается фибрилляция предсердия, при этом в любом случае человек принимает антикоагулянтые препараты, разжижающие кровь, для того чтобы осуществить профилактику тромбоэмболии, инсультов, инфарктов, о которых мы говорили в начале.

А.Д. – Как попасть на лечение в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева?

О.Б. – К нам на лечение можно попасть очень просто, можно прямо прийти в регистратуру и записаться, можно записаться по телефону 414 75 90 или 414 75 91, записаться на приме к врачу по интересующей вас патологии. Кроме того, у нас есть сайт www.bakulev.ru, на котором есть такая страничка «Как попасть на лечение?», если человек имеет доступ к Интернету, то все что я сказала, можно прочитать на этой страничке. Там, в том числе, рассказывается об экономических вопросах, которые, как правило, возникают при госпитализации или обследовании.

Руку – на пульс. О чём говорит сердечный ритм | Здоровая жизнь | Здоровье

Наше сердце – эффективный мотор, совершающий почти 100 000 сокращений в сутки. Работает этот орган круглые сутки без выходных, но при этом бьётся с неодинаковой частотой: чем активнее мы двигаемся, тем чаще наш пульс, и, наоборот, когда мы спим, частота замедляется на 10–20 ударов.

За точку отсчёта обычно принимают так называемую частоту сердечных сокращений в покое (ЧСС). Измеряют её в положении лёжа, после того как человек неподвижно полежит не менее 5 минут. Этот показатель зависит от возраста и пола, но в среднем нормальный пульс в покое для взрослого – от 60 до 90 ударов в минуту (у полных людей может быть несколько выше, но всё равно в пределах нормы).

Ну а теперь поговорим о мифах, которых вокруг этой темы предостаточно.

Заблуждение №1. Низкий пульс в покое указывает на слабое сердце, а высокий – на сильное, активно работающее.

Факт. Всё как раз наоборот: низкий пульс в покое – признак сильного сердца. Самый редкий пульс у спортсменов, активно занимающихся видами спорта, связанными с выносливостью, – у бегунов, велогонщиков, пловцов, лыжников, спортивных ходоков. От интенсивных кардиотренировок их сердце становится настолько сильным, что ему уже не надо часто сокращаться, чтобы вытолкнуть весь объём крови. Спортсмену в спокойном состоянии достаточно 40–60 ударов в минуту. Более того, у выдающихся представителей этих видов спорта отмечался пульс в 30 и даже 28 ударов в минуту! Однако при этом они прекрасно себя чувствовали. А вот если у обычного, нетренированного человека пульс упадёт до таких значений, то ему станет плохо, он даже может упасть в обморок. В этом случае пульс ниже нормы может указывать на какие-то заболевания. Однако замечено: если 5–6 раз в неделю заниматься физкультурой, особенно бегом или ходьбой, обычно через 3–4 месяца занятий частота пульса в покое приближается к нижней границе нормы.

Заблуждение №2. Неровный пульс указывает на приближение сердечного приступа.

Факт. На эту опасность указывает не один пульс, а комплекс симптомов: боль в груди, затруднённое дыхание, головокружение, слабость и прочее. Сам же по себе неровный пульс в некоторых ситуациях – например, при выполнении тяжёлой работы, стрессе или в ситуации крайнего сосредоточения – естественное явление, часто встречающееся в жизни. Например, спортсмены, соревнующиеся в стрельбе, учатся совершать выстрел между ударами сердца (чтобы исключить малейшие колебания тела, которые могут сбить прицел). И их «пламенный мотор» частенько пропускает удар в нужный момент. Механизм этого явления точно не изучен, вероятно, здесь имеет место регуляция сердечного ритма со стороны центральной нервной системы. Но, разумеется, если у вас аритмия (особенно частая или сопровождаемая неприятными ощущениями), вам следует сходить к кардиологу.

Заблуждение №3. Частый пульс в покое указывает на стресс.

Факт. Не всегда. Слишком высокая частота сердечных сокращений может указывать и на то, что вы, например, перебрали с сигаретами или кофе. Если же ваш пульс в покое постоянно учащён, не стоит всё списывать на стресс – обратитесь к врачу. Хотя верхней границей нормы и считаются 90 ударов в минуту, постоянные 85 ударов и больше – весомый повод проведать кардиолога.

Заблуждение №4. Если пульс плода в утробе выше 140 ударов в минуту – это девочка, а если ниже 140 – мальчик.

Факт. Ничего общего с реальностью, так как пульс плода никак не связан с его полом! Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту и может меняться в зависимости от его возбуждения. А чтобы определить пол, придётся делать УЗИ.

Заблуждение №5. Если пульс в порядке, то и давление нормальное.

Факт. Нет прямой связи между двумя этими показателями! Наш организм может поддерживать нормальное кровяное давление при повышенном или пониженном пульсе, равно как и повышать давление при нормальной или низкой частоте сокращений сердца. Не надо смешивать эти два параметра, и, если у вас есть подозрения насчёт давления, измеряйте его, а не пульс. И уж конечно, не отказывайтесь от приёма препаратов для снижения давления, прописанных врачом, только потому, что у вас нормальный пульс. Этот миф опасен, и вера в него может стать путём к инсульту! Будьте внимательны не только к частоте сердечных сокращений, но и к другим показателям вашего здоровья.

Смотрите также:

Низкое кровяное давление с высоким пульсом: значение, причины и многое другое

Низкое кровяное давление с высоким пульсом может быть нормальной реакцией на определенные ситуации, например, после тренировки или слишком быстрого вставания. Иногда симптомы могут быть вызваны основными заболеваниями или опасными для жизни ситуациями, такими как шок.

Низкое кровяное давление само по себе не может быть проблемой, если оно не вызывает симптомов. Некоторые люди с низким артериальным давлением могут испытывать симптомы от легкой до умеренной.

Нормальный диапазон артериального давления для многих здоровых взрослых составляет менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).Хотя нет точной точки отсечки для низкого кровяного давления, Национальный институт сердца, крови и легких (NHBLI) считает, что низкое кровяное давление может быть ниже 90/60 мм рт.

Обычно высокий пульс или частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Другие факторы также могут повлиять на это число.

Всем, кто не уверен, связаны ли их симптомы с низким артериальным давлением и учащенным пульсом, следует обратиться к врачу. Иногда человеку может потребоваться неотложная медицинская помощь, например, если он страдает от шока.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах низкого артериального давления и учащенного пульса.

Причина низкого артериального давления при учащенном пульсе различна. Иногда симптомы возникают после определенного действия, например, слишком быстрого вставания, в то время как другие возникают в результате основной проблемы.

Иногда низкое кровяное давление приводит к учащению пульса, но это не всегда так.

Когда у человека низкое кровяное давление, кровоток, который прижимается к стенкам артерий, слабее, чем обычно.Если артериальное давление особенно низкое, сердцу может быть трудно доставить к органам достаточно богатой кислородом крови.

В ответ организм может увеличить частоту сердечных сокращений, чтобы направить к органам больше насыщенной кислородом крови. Этот процесс может вызвать сочетание низкого артериального давления и высокого пульса.

Низкое кровяное давление и учащенный пульс могут вызывать следующие симптомы:

Дополнительные симптомы могут включать боль в груди (стенокардия), голове и шее, а также снижение когнитивных способностей, например трудности с концентрацией внимания.

Есть несколько ситуаций, когда может произойти низкое кровяное давление и высокий пульс, хотя точная причина будет варьироваться от человека к человеку.

Встать

Иногда слишком быстрое вставание может вызвать временный скачок пульса с падением артериального давления.

Это состояние, называемое ортостатической гипотензией, обычно носит временный характер. Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) отмечает, что это заболевание встречается часто, и некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов.

При быстром переходе из положения лежа (лежа на спине) в положение стоя сила тяжести заставляет кровь течь вниз. Это приводит к дополнительному давлению. Дополнительное давление означает, что сердцу приходится больше работать против силы тяжести, чтобы перекачивать такое же количество крови по телу.

Если сердце внезапно не может этого сделать, организм в ответ сужает кровеносные сосуды и увеличивает частоту сердечных сокращений, чтобы кровь возвращалась к сердцу.

Эффект от этого обычно недолговечен и проходит, когда тело успешно приспосабливается к изменению положения.

Exercise

Физические упражнения также могут вызвать временное учащение пульса. Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что упражнения заставляют сердце работать быстрее, чтобы больше крови достигло мышц.

По мере того, как сердце бьется быстрее, кровеносные сосуды расширяются, позволяя большему количеству насыщенной кислородом крови перемещаться по телу, снабжая мышцы необходимым им кислородом. Поскольку расширенные кровеносные сосуды позволяют крови легко проходить, артериальное давление может немного повыситься.

Однако в некоторых ситуациях артериальное давление может падать во время и после тренировки:

• Если человек не дышит должным образом во время тренировки, сердце может не перекачивать достаточно кислорода по телу. Это может привести к кислородному голоданию мозга, вызывая головокружение.
• Слишком тяжелая работа во время тренировки может привести к падению артериального давления, что приведет к головокружению, головокружению или обмороку.
• Слишком большая потеря воды из-за пота и физические упражнения в жару могут привести к падению артериального давления.

Частота сердечных сокращений не возвращается в норму сразу после тренировки, потому что сердце продолжает работать быстрее, чем обычно, чтобы обеспечить мышцам достаточное количество кислорода.

Время, необходимое сердцу для достижения нормальной частоты покоя, может зависеть от личных факторов и общего состояния здоровья.

Другие основные состояния

Основное заболевание или проблема также могут вызывать учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление. Американская кардиологическая ассоциация перечисляет несколько основных проблем, которые могут вызывать симптомы низкого кровяного давления, в том числе:

Лекарства

Некоторые лекарства могут также вызывать симптомы, вызванные низким кровяным давлением.К ним могут относиться:

Шок

В других случаях низкое кровяное давление и высокая частота сердечных сокращений могут указывать на неотложную медицинскую помощь. Чрезвычайно низкое кровяное давление может помешать органам получать необходимый им кислород, что может привести к опасному для жизни шоку.

Признаки шока включают:

• слабое, учащенное сердцебиение
• низкое кровяное давление
• неглубокое, но учащенное дыхание
• липкая, холодная, бледная кожа
• спутанность сознания или дезориентация
• обморок

симптомы следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Низкое артериальное давление не всегда является непосредственной причиной для беспокойства. Многие люди с низким кровяным давлением даже не подозревают о его наличии. Врачи могут рассматривать лечение низкого кровяного давления только в том случае, если оно вызывает тревожные симптомы.

Людям, у которых возникают временные симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение или учащенное сердцебиение после слишком быстрого вставания, следует сесть и отдохнуть, пока симптомы не исчезнут.

Люди, которые часто испытывают эти симптомы, должны проявлять большую осторожность при переходе из положения лежа в положение стоя, чтобы не упасть.

Если лекарство вызывает симптомы низкого кровяного давления, врачи могут порекомендовать сменить лекарство или снизить дозировку. Человек должен менять свое лекарство только под руководством врача.

NHLBI отмечает, что некоторым людям может вообще не потребоваться лечение низкого кровяного давления. Тем не менее, для тех, кто это делает, возможные методы лечения могут включать:

• питьевую воду во избежание обезвоживания
• прием лекарств для повышения кровяного давления
• изменение привычек питания
• ношение компрессионных чулок

Врачи обсудят конкретные варианты лечения с врачом. человек в каждом конкретном случае.

Лечение учащенного пульса зависит от ряда факторов.

Полезно попытаться определить, когда впервые начал расти пульс. Некоторые эпизоды высокого пульса могут быть временными. Например, если у человека развивается учащенный пульс после слишком быстрого перехода из положения лежа в положение стоя, сердце может биться быстрее, чтобы компенсировать воздействие гравитации.

Люди, у которых наблюдаются приступы низкого кровяного давления или высокого пульса при переходе из положения лежа в положение стоя, могут попытаться замедлить эти движения, чтобы избежать проблемы.

Физические упражнения также могут вызвать учащенное сердцебиение, особенно если человек не в хорошей форме. Это связано с тем, что сердце может начать биться быстрее даже после того, как человек попытается выполнить незначительную физическую нагрузку.

Если человек замечает, что его сердце бьется быстрее, поиск способов успокоить тело и мозг может помочь. Человек может попробовать замедлить частоту дыхания или практиковать медитации с гидом, чтобы расслабиться и снизить частоту сердечных сокращений.

Если частота сердечных сокращений не возвращается к норме или человек обеспокоен, обратитесь к врачу для полной диагностики.

Узнайте больше о том, как снизить частоту пульса в состоянии покоя.

Всем, кто испытывает тревожные симптомы шока, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Люди, у которых наблюдаются легкие, но неприятные симптомы низкого кровяного давления, также могут захотеть поговорить со своим врачом, чтобы обсудить варианты лечения.

Всем, кто не уверен или испытывает дискомфорт по поводу таких симптомов, как низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение, также следует обратиться к врачу. Полная диагностика может помочь обрести душевное спокойствие и выявить любые основные проблемы.

Низкое артериальное давление не всегда является поводом для беспокойства. Высокий пульс при низком артериальном давлении может возникать по разным причинам. Некоторые люди могут регулярно испытывать более высокую частоту сердечных сокращений, чем обычно, поскольку сердце качает больше, чтобы компенсировать более низкое кровяное давление.

Иногда частота пульса временно повышается после быстрого вставания или после тренировки. Обычно они не вызывают беспокойства.

Иногда сочетание низкого артериального давления и высокого пульса означает, что организм не получает достаточно кислорода.Это может привести к шоку, который может быть серьезным.

Всем, кто подозревает, что их тело находится в состоянии шока, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

10 простых способов снизить кровяное давление

Высокое кровяное давление опасно. Это может привести ко многим проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ, инсульт, сердечную недостаточность, стенокардию, ишемическую болезнь сердца, заболевание периферических артерий, заболевание почек, потерю зрения, сексуальную дисфункцию и многое другое.

К счастью, высокое кровяное давление часто можно предотвратить или контролировать.

Вот несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить кровяное давление или в первую очередь помочь предотвратить высокое кровяное давление.

1. Упражнение . Врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю, чтобы снизить артериальное давление. Быстрая ходьба отлично подходит для снижения артериального давления и улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, но могут помочь и другие упражнения. Попробуйте бегать трусцой, кататься на велосипеде, плавать, танцевать или тренироваться по интервалам, чтобы заниматься аэробикой.Силовые тренировки также важны для здоровья сердца и помогают снизить кровяное давление.
2. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты . Сбалансированная диета с большим количеством фруктов, овощей, цельного зерна, орехов и семян с низким содержанием натрия, насыщенных жиров, добавленного сахара и холестерина важна для вашего сердца. Существует диета, специально предназначенная для снижения артериального давления. Это называется диетой DASH, что означает диетические подходы к борьбе с гипертонией. Поговорите со своим врачом или запишитесь на прием к диетологу, если вам нужна помощь в изменении своего рациона.
3. Ешьте продукты, богатые калием и магнием . Калий помогает регулировать частоту сердечных сокращений и может снизить влияние натрия на кровяное давление. Такие продукты, как бананы, дыни, апельсины, абрикосы, авокадо, молочные продукты, листовые зеленые овощи, помидоры, картофель, сладкий картофель, тунец, лосось, бобы, орехи и семена, содержат много калия. Считается, что магний помогает расслабиться кровеносным сосудам, облегчая прохождение крови. Продукты, богатые магнием, включают овощи, молочные продукты, курицу, бобовые и цельнозерновые.Лучше получать витамины и минералы из пищи, а здоровая для сердца диета, подобная той, которую мы описали выше, — хороший способ обеспечить вас достаточным количеством питательных веществ. Однако вы можете поговорить со своим врачом о том, может ли прием определенных добавок помочь вашему кровяному давлению.
4. Уменьшите потребление натрия в рационе . Один из простых способов снизить потребление натрия — ограничить или избегать обработанных пищевых продуктов, таких как мясные обеды, хот-доги, бекон, замороженные обеды, консервированные овощи с добавлением соли и тому подобное.Большинство упакованных полуфабрикатов, таких как макароны и сыр, супы, гарниры, пицца и другие многокомпонентные продукты, содержат много добавленного натрия. Начните читать этикетки и обратите внимание на содержание натрия. Вам следует стремиться к 1500 мг или меньше каждый день.
5. Ограничьте употребление алкоголя . Употребление алкоголя может повысить кровяное давление, а употребление более одного алкогольного напитка в день может поднять ваше кровяное давление и увеличить риск гипертонии.
6. Уменьшите стресс в своей жизни .Длительный стресс может привести к повышению артериального давления. Вы можете внести небольшие изменения в образ жизни как для борьбы со стрессом, так и для оздоровления его последствий. Упражнения, здоровое питание, ограничение потребления алкоголя и кофеина, занятия йогой, медитацией или глубоким дыханием, медитация, молитва, ведение дневника, смех, прослушивание музыки, проведение времени с семьей и друзьями и игры с животными — все это может помочь уменьшить ваш стресс и снижение артериального давления. Узнайте больше о том, как снизить стресс.
7. Съешьте темный шоколад . Темный шоколад и какао-порошок содержат полезные для сердца растительные соединения, называемые флавоноидами. Флавоноиды полезны для вас, потому что они вызывают расширение кровеносных сосудов, что может помочь снизить кровяное давление. Просто убедитесь, что в вашем шоколаде не слишком много сахара. Для достижения наилучших результатов выбирайте шоколад темнее не менее 70%. Вы можете купить кусочки шоколада идеального размера в индивидуальной упаковке. Ешьте один или два раза в день и наслаждайтесь восхитительным эффектом защиты сердца.
8. Ешьте ягоды . Ягоды имеют много преимуществ для здоровья, и одна из них — повышение артериального давления и снижение риска других сердечных заболеваний. Ягоды, такие как клубника, малина, ежевика и черника, содержат много полифенолов, которые полезны для вашего сердца. К тому же они действительно вкусные. Итак, употребляйте ягоды для улучшения кровяного давления. Если вы не любите есть их все время, попробуйте добавить их в смузи, приготовленный из обезжиренного или обезжиренного йогурта без добавления сахара.Добавьте немного льда, бананов и нежирного молока, чтобы укрепить сердце.
9. Уменьшить количество обработанного сахара и рафинированных углеводов . Многие исследования показали связь между высоким кровяным давлением и переработанным сахаром. Даже умеренное количество сахара может поднять кровяное давление. Например, во время исследования здоровья женщин во Фрамингеме у женщин, которые пили всего одну газировку в день, артериальное давление было выше, чем у женщин, которые пили меньше. Не только сладкий сахар повышает кровяное давление. Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб и макароны, быстро превращаются в сахар, когда их едят, и они также могут вызывать повышение артериального давления.Существуют доказательства того, что сокращение потребления рафинированного сахара может снизить кровяное давление и улучшить здоровье сердца.
10. Обнять людей — и домашних животных . Есть свидетельства того, что объятия могут снизить кровяное давление. Похожий эффект может произойти от объятий с домашними животными или даже просто от их ласки.

Есть и другие важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить кровяное давление и улучшить свое здоровье, но они могут потребовать немного больше усилий, чем десять вещей, перечисленных выше.

Бросить курить и воздерживаться от пассивного курения жизненно важно для вашего здоровья, и это отличный способ снизить кровяное давление.Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Тогда брось. Это один из лучших способов стать здоровым и снизить риск серьезных проблем со здоровьем.

Еще один важный шаг — похудеть и поддерживать нормальный вес. Избыточный вес повышает риск высокого кровяного давления и многих других заболеваний и состояний. Потеря всего 5 процентов веса тела может оказать значительное положительное влияние на ваше кровяное давление. Исследования показали, что сочетание физических упражнений и похудания улучшает показатели артериального давления даже в большей степени, чем любой один из них по отдельности.Может показаться, что похудеть непросто, но это возможно. Поговорите со своим врачом о том, как это сделали другие люди. И подумайте также о посещении консультанта по снижению веса. Ты можешь сделать это! И после того, как вы похудеете всего на несколько фунтов, ваше кровяное давление должно снизиться.

Ставьте маленькие, легко достижимые цели, а когда вы их достигнете, ставьте большие. Шаг за шагом вы будете контролировать свое здоровье и свое кровяное давление.

Какой должна быть моя частота пульса и что на нее влияет?

Люди знают свою частоту сердечных сокращений на протяжении тысяч лет.Но понять значение битов не так-то просто.

Мириады факторов влияют на нашу частоту сердечных сокращений, включая наш возраст, состояние здоровья, лекарства, диету и уровень физической подготовки. Сегодня мы еще лучше осведомлены о нашей частоте сердечных сокращений благодаря таким устройствам, как умные часы, которые могут измерять каждый ритм во время отдыха и упражнений. Итак, что нормально?

Как нам измерять частоту сердечных сокращений?

Удивительно, но существует более двенадцати мест, где можно пощупать пульс. Но есть две самые простые и самые надежные — лучевая артерия, которая проходит по внутренней стороне предплечья от основания большого пальца; и сонная артерия, которая идет вверх по передней части шеи на два пальца в сторону адамова яблока.

A: измерение пульса на сонной артерии. B: измерение пульса на лучевой артерии. Источник, автор предоставил

Лучший способ измерить частоту сердечных сокращений — сесть на несколько минут и расслабиться, а затем двумя пальцами (не большим пальцем, так как собственный пульс может сбивать измерения) осторожно сжать артерию и сосчитать удары за 15 секунд. Умножив это на четыре, вы получите частоту сердечных сокращений в ударах в минуту.

Если вы используете сонную артерию, важно проверять только одну сторону за раз, а не массировать артерию — это область, которая ощущает кровяное давление, текущее через артерию, и подает сигнал сердцу, чтобы оно было плотно сжатым. диапазон; стимуляция этой области может обманом снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, что приведет к потере сознания.

Ваше сердце работает на электричестве. Фактически, каждое сердцебиение является результатом крошечного электрического импульса, проходящего через вашу сердечную мышцу. Эти импульсы можно измерить с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), которая является наиболее надежным и информативным показателем вашего пульса. Тест является неинвазивным, безболезненным, и вы можете пройти его в большинстве отделений общей практики и патологоанатомических службах.

ЭКГ — это наиболее точное показание вашего пульса. с www.shutterstock.com

Носимые устройства, такие как умные часы, для измерения пульса используют свет, а не давление. Поскольку объем мелких артерий в запястье временно увеличивается с каждым ударом сердца, количество света, отраженного обратно к проводнику в часах, изменяется — и частота, с которой происходят эти колебания, является частотой сердечных сокращений.

Это привлекательный способ записи сердечного ритма в режиме реального времени во время отдыха и активности, но им присущи ограничения из-за простоты их конструкции, а помехи, вызванные движением, часто могут прерывать их запись.

---

Читать далее: Насколько надежен ваш носимый пульсометр?

---

Что такое нормальная частота пульса и что на нее влияет?

Для взрослого человека нормальный диапазон пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Это касается всех, кто старше 17 лет — у младенцев и детей частота сердечных сокращений выше из-за их меньшего тела и размера сердца. Этот «нормальный» диапазон частоты пульса не меняется на протяжении всей жизни взрослого человека.

Многие вещи могут вызвать учащение пульса (известное как тахикардия):

• упражнения: когда вы тренируетесь, ваш пульс должен увеличиваться, чтобы перекачивать больше крови по вашему телу. Нормальный человек перекачивает от пяти до шести литров в минуту, а средний человек может получать до 20 литров в минуту во время тренировки — спортсмены могут даже подняться до 35

• кофе и энергетические напитки: кофеин увеличивает частоту сердечных сокращений, блокируя аденозин.Это химическое вещество в мозге, которое вызывает сонливость и снижает частоту сердечных сокращений

• стресс: стресс и возбуждение вызывают активацию симпатической нервной системы, которая была биологически разработана, чтобы помочь нам охотиться за едой или убегать от животных. Но в наши дни он, как правило, активизируется больше, когда мы ведем трудный разговор на работе или смотрим Игру престолов

• Инфекция: серьезные инфекции, особенно когда они распространяются в кровоток (сепсис), создают большую нагрузку на сердце, поскольку требуется больший кровоток для переноса иммунных клеток из костного мозга и лимфатических узлов, чтобы нацелить инфекцию.Учащение пульса предупреждает врачей о серьезной инфекции

• Заболевание щитовидной железы: ваша щитовидная железа — это железа в вашей шее, которая работает для поддержания вашего метаболизма — сверхактивная щитовидная железа может увеличивать частоту сердечных сокращений, а также вызывать потерю веса, раздражительность, непереносимость тепла и диарею

• сердечные аритмии: нормальная электрическая активность сердца также может быть нарушена, что приводит к тахиаритмиям, когда сердце бьется быстро и ненормально.Фибрилляция предсердий — наиболее распространенная аритмия, при которой пульс становится нерегулярным и может вызывать такие симптомы, как сердцебиение, одышка и головокружение. Одно из наиболее серьезных осложнений — инсульт.

---

Читать далее: Как добраться до сути вопроса об инсульте

---

А как насчет замедления или брадикардии? Опять же, есть несколько распространенных причин:

• релаксация: частота сердечных сокращений замедляется, когда мы расслабляемся, и активируется аналог симпатической нервной системы, парасимпатическая нервная система, которая помогает нам «отдыхать и переваривать пищу».

• Лекарства: многие таблетки могут замедлять частоту сердечных сокращений (некоторые преднамеренно для облегчения нагрузки на сердце), например бета-блокаторы, антидепрессанты и обезболивающие опиоидного типа

• физическая подготовка: физические упражнения и сердечно-сосудистая система вызывают более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, и для спортсменов вполне нормально иметь частоту сердечных сокращений в 40 с.Не совсем понятно, почему это происходит, но преобладающий механизм, лежащий в основе этого, — это изменения в электрической проводящей системе сердца, которые происходят во время тренировок с упражнениями

• Сердечная аритмия: аритмия также может замедлить работу сердца. Блокада сердца возникает, когда электрические сигналы, которые исходят из верхней части сердца в предсердиях, не проходят должным образом в желудочки в нижней части сердца. Это может быть опасно для жизни, поскольку, хотя желудочки имеют внутреннюю резервную систему, позволяющую сокращаться примерно со скоростью 40 ударов в минуту, это может привести к сбою и полной остановке сердца.Существуют различные типы сердечной блокады, степень тяжести которых варьируется от полного отсутствия симптомов до частых отключений или внезапной смерти. Тем, кто находится в более тяжелом конце спектра, может понадобиться кардиостимулятор, чтобы стимулировать сердцебиение.

Носимые устройства отлично подходят для отслеживания частоты пульса, но имейте в виду, что они не всегда точны. с www.shutterstock.com

Какая частота пульса нам нужна?

Хотя «нормальный» диапазон частоты пульса довольно широк и составляет 60–100, появляется все больше доказательств того, что для вас лучше иметь частоту пульса в нижней части диапазона.

В крупном исследовании, проведенном в США, более высокая частота сердечных сокращений была связана с более высокой частотой сердечных приступов, инсультов, сердечной недостаточности и ранней смерти от сердечных и не связанных с сердцем причин. Пациентам, у которых в анамнезе были сердечные приступы, более низкая частота сердечных сокращений кажется лучше, и мы часто даем таблетки, чтобы замедлить работу сердца.

Но когда мы тренируемся, верно и обратное. У большинства людей пиковая частота пульса при выполнении упражнений не должна превышать 220 минус их возраст (так, 190 для 30-летнего, 160 для 60-летнего).Если ваш пульс во время тренировок более чем на 10-20 ударов превышает ваш возрастной максимум, это может быть связано с аномальной проводимостью сердца.

«Хронотропная некомпетентность» — это когда сердце не может увеличивать свою частоту пропорционально повышенной нагрузке (упражнениям), и это плохой знак, когда сердце не может повышать ее так, как ему нужно. Также важна способность частоты сердечных сокращений вернуться к норме после тренировки (восстановление частоты сердечных сокращений) — невыполнение этого также предсказывает более высокую вероятность ранней смерти.

Могу ли я изменить частоту пульса?

Более важным, чем попытки снизить частоту сердечных сокращений, является просто попытка делать больше из того, что, как мы знаем, сохраняет наше здоровье. Много упражнений (не менее 30 минут пять раз в неделю с умеренной интенсивностью), расслабление, здоровая диета и тщательное наблюдение за своим кровяным давлением и талией — все это поможет.

Носимые устройства

отлично подходят для измерения частоты пульса, но имейте в виду, что они не всегда точны, и если вы получаете отклонения от нормы, особенно если у вас есть симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Здоровье сердца и пульсовое давление

Когда медсестра или врач надевает манжету для измерения кровяного давления на вашу руку, накачивает ее, чтобы хорошо сжать бицепс, а затем следит за тем, где стрелка приземляется на циферблат, два получаемых числа являются показаниями систолического и диастолического кровяного давления. Они принимаются на противоположных концах сердечного цикла и представляют собой самый высокий и самый низкий уровень артериального давления в конкретный момент времени.

Вы можете узнать, что ваше кровяное давление, скажем, 120/80, что читается как «120 на 80».«Первое число представляет так называемое систолическое давление, которое указывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки ваших артерий, когда ваше сердце бьется, согласно Американской кардиологической ассоциации (AHA). Ваше диастолическое давление, второе число, показывает, как Когда сердце находится в состоянии покоя, между ударами оказывается сильное давление (кстати, артериальное давление измеряется в мм рт. ст., что означает миллиметры ртутного столба). Показание 120/80, кстати, считается нормальным и здоровым. от AHA.Взаимодействие с другими людьми

Однако есть еще одно измерение здоровья сердца, с которым вы, возможно, не знакомы: пульсовое давление. Пульсовое давление рассчитывается как разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим давлением. Следовательно, значение пульсового давления для человека с кровяным давлением 120/80 будет равно 40.

RunPhoto / Банк изображений / Getty Images

Зачем рассчитывать пульсовое давление?

Есть некоторые свидетельства того, что пульсовое давление является лучшим показателем здоровья сердца человека, чем само систолическое или диастолическое артериальное давление.Однако использование пульсового давления для диагностики проблем с сердцем сложно. Поскольку он определяется на основе показаний систолического и диастолического давления, он не дает уникальной информации. Другими словами, сказать, что у кого-то «повышенное пульсовое давление», обычно то же самое, что сказать, что у него «повышенное систолическое артериальное давление», которое уже будет определено.

Более того, у человека с нормальным показателем артериального давления 120/80 будет пульсовое давление 40. Но человек с пульсовым давлением 40 не обязательно будет иметь нормальное артериальное давление.Например, у человека, чье кровяное давление составляет 140/100, пульсовое давление также равно 40 (разница между 140 и 100 составляет 40), но артериальное давление этого человека будет считаться повышенным.

Что может означать пульсовое давление

Иногда пульсовое давление дает важную информацию. Есть исследования, показывающие, что пульсовое давление может иметь важное значение при изучении общего профиля риска пациента. Несколько исследований показали, что высокое пульсовое давление:

• Вызывает большее повреждение артерий по сравнению с высоким кровяным давлением при нормальном пульсовом давлении
• Указывает на повышенную нагрузку на часть сердца, называемую левым желудочком.
• По-разному влияет на лекарство от высокого кровяного давления

Поэтому, если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», ваш врач может принять это во внимание при разработке общего плана лечения.Взаимодействие с другими людьми

Что COVID делает для нашего сердца?

Кардиолог Ниша Парих, доктор медицины, магистр здравоохранения, обсуждает то, что нам известно о влиянии COVID-19 на сердечно-сосудистую систему организма, от воздействия на сердечный ритм до нарушения его способности перекачивать кровь по всему телу.

Ниша Парих, д.м.н., доцент медицины

---

Раньше мы думали о COVID-19 как о заболевании легких. Каковы были первые признаки того, что эта точка зрения не совсем точна?

Одним из первых указаний на то, что этот вирус влияет на сердечно-сосудистую систему, было раннее сообщение о том, как SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, проникает в клетку с помощью рецептора, участвующего в системе, регулирующей кровяное давление и уровень воды и солей, известный как ренин-ангиотензин-альдостероновая система.Эта статья определенно привлекла мое внимание и внимание моих коллег. Этот рецептор называется рецептором ACE2, и его участие может быть причиной того, почему люди с ожирением, диабетом и высоким кровяным давлением склонны к более тяжелым формам COVID-19.

Хотя мы еще не совсем раскрыли эту историю, я думаю, что мы узнаем больше.

Что мы знаем о том, как COVID-19 влияет на сердце в краткосрочной перспективе?

Есть много способов, которыми COVID-19 может повлиять на сердце в начальный период заражения, особенно в первые несколько недель.Эти эффекты могут включать новые или усугубленные проблемы с эффективной перекачкой крови, воспаление сердечной мышцы и воспаление мембраны вокруг сердца. Следует отметить, что другие вирусы также могут вызывать эти состояния.

Мы определили это на основании известных нам смертей от COVID-19. Но с весны этого года по всей стране также произошел всплеск смертей за пределами больницы, в том числе людей, найденных мертвыми дома по неизвестным причинам. Это заставляет задуматься, сколько из этих внебольничных смертей были действительно сердечно-сосудистыми смертельными случаями, связанными с COVID-19.

Это заставляет задуматься, сколько из этих внебольничных смертей были действительно сердечно-сосудистыми смертями, связанными с COVID-19 ».

Ниша Парих, MD

Наконец, мы также наблюдаем последствия COVID-19, которые могут быть не напрямую вызваны вирусом, а связаны с тем, что люди не получают надлежащего лечения сердечных заболеваний, часто из-за того, что они откладывают обращение за медицинской помощью на часы, дни или даже через несколько недель после начала потенциальных симптомов сердечного приступа.Это привело к некоторым действительно серьезным осложнениям, которых мы не видели в течение некоторого времени, потому что теперь у нас есть такие хорошие методы лечения сердечных приступов, которые обнаруживаются достаточно рано. Эти проблемы включают потенциально смертельные проблемы, такие как отверстия в сердечной мышце и разрывы в сердечных клапанах.

Другая вещь, которую мы с коллегами наблюдали при уходе за пациентами, госпитализированными в больницу, — это более высокая частота заболевания, называемого кардиомиопатией Такоцубо, то есть сердечной дисфункции, которая возникает, когда кто-то находится в сильном стрессе.В наши дни этот стресс может быть вызван социальной изоляцией, заболеванием близких или потерей близких. Но эта тенденция анекдотична; мы еще не знаем масштаб проблемы.

Какие симптомы вы наблюдаете у людей, переболевших COVID-19 в прошлом?

Мы начинаем видеть больше пациентов с сердечно-сосудистыми симптомами, начиная от боли в груди и учащенного сердцебиения до предобморочного состояния или синкопального состояния — при этом ощущается головокружение, как будто вы собираетесь упасть в обморок, — которые часто сопровождаются неврологическими симптомами, такими как затуманенность мозга, головные боли, онемение. , или другие ощущения в различных частях тела.Это часть группы симптомов, которые испытывают люди из так называемой категории дальнобойщиков с COVID-19.

Многие симптомы, по-видимому, связаны с нервной системой и во многом могут иметь сходство с сердечно-сосудистыми заболеваниями, о которых мы знаем в течение некоторого времени, такими как синдром постуральной ортостатической тахикардии. POTS, как известно, характеризуется ненормальным увеличением частоты сердечных сокращений при вставании и может привести к головокружению, обмороку и другим изнурительным симптомам.Мы хотели бы глубже изучить, является ли эта совокупность наблюдаемых нами симптомов COVID POTS.

Обнаруживаются ли признаки проблем с сердцем у людей всех возрастов?

Да, мы видели, как у молодых, средних и пожилых людей возникали проблемы с сердцем. Из двух основных исследований функции сердца среди пациентов, перенесших COVID-19, включая бессимптомные инфекции, средний возраст участников одного составил 49 лет; Другой был исследованием конкурентоспособных атлетов колледжей, средний возраст которых составлял 19 лет.5 лет. Все, кто работает над ответами на вопросы, связанные с функцией сердца и COVID-19, согласны с тем, что мы должны рассматривать эти исследования как предварительные и, конечно, не окончательные; нужно сделать больше работы.

Какое первоначальное обследование вы проводите у пациентов, чье сердце могло быть повреждено?

Тесты, с которых я начинаю, — это УЗИ сердца, известное как эхокардиограмма, а также своего рода мониторинг сердечного ритма для выявления проблем с ритмом, особенно если пациент испытывает учащенное сердцебиение или головокружение.На УЗИ сердца мы ищем, не нарушена ли насосная функция сердца. Одна из вещей, которые мы заметили на раннем этапе пандемии, — это наличие воспаления сердечной мышцы, которое может даже перерасти в проблемы с функцией сердечной мышцы, поэтому мы внимательно следим за такими проблемами. Мы также ищем любые доказательства аномалии правой стороны сердца, которая может произойти, если у вас есть травма легкого или сгусток крови в легких, и то и другое часто бывает у людей с COVID-19.

Что показали эти тесты?

Многие эхокардиограммы — УЗИ сердца — были нормальными, но некоторые показали, что сердце испытывает проблемы с перекачкой крови к остальным частям тела по сравнению с тем, что может сделать нормальное сердце. Исследования показали пониженную степень так называемого глобального продольного напряжения, что может быть ранним предупреждающим признаком надвигающейся проблемы с насосной способностью сердца.

Еще одна важная вещь, которую мы заметили у многих пациентов, выздоровевших от инфекции, — это воспаление или рубцевание сердечной мышцы.Например, недавнее исследование показало, что пациенты, которые недавно выздоровели от COVID-19 — даже если это была инфекция без симптомов — имели значительно более высокие шансы иметь доказательства повреждения сердечной мышцы, чем люди, которые не болели COVID-19.

Как COVID-19 оказывает долгосрочное воздействие на сердце?

Здоровая сердечная мышца (слева), созданная из взрослых стволовых клеток, имеет длинные волокна, которые позволяют им сокращаться. Инфекция SARS-CoV-2 заставляет эти волокна распадаться на мелкие кусочки (справа), что может ограничивать способность клеток биться и может объяснять длительные сердечные дефекты у пациентов с COVID-19. Изображение: Институты Гладстона

COVID-19, вероятно, прямо или косвенно влияет на клетки сердечной мышцы и другие ткани сердца, даже среди пациентов, у которых не было признаков или симптомов COVID-19. Что это означает в долгосрочной перспективе, не ясно. Эти эффекты могут оставаться незаметными — возможно, они никогда не приведут к появлению симптомов или проблем — или же они могут привести к изменению функционирования сердечной мышцы.

Недавнее исследование Института Гладстона, одного из партнеров UCSF, показало, что заражение сердечных клеток COVID-19 приводит к тому, что строительные блоки мышц выглядят растянутыми в разные стороны, а не выстраиваются в организованную линию, как в здоровых мышцах.Эти результаты могут объяснить некоторые из проблем, которые мы наблюдаем в сердце еще долгое время после того, как человек выздоравливает от COVID-19. Но важно отметить, что нужно было бы преобразовать эти результаты в человеческую модель, поскольку исследование проводилось на клеточной культуре.

Что стало известно о том, как COVID-19 может атаковать систему кровообращения за пределами сердца?

Похоже, что вирус напрямую поражает слизистую оболочку кровеносных сосудов, известную как эндотелий, что может быть причиной действительно высокого уровня образования тромбов, например, в легких и ногах, среди пациентов, госпитализированных с COVID-19.Неясно, какой физиологический процесс вызывает образование тромбов — является ли это прямым воздействием вируса или ему также способствует болезнь и иммобилизация. Исследователи из Национального института здоровья и других стран изучают, как предотвратить образование тромбов у пациентов с COVID-19.

Что нам делать дальше, чтобы узнать больше о долгосрочном воздействии COVID-19 на сердце?

Есть довольно убедительные доказательства того, что мы должны проводить исследования для систематического наблюдения за пациентами, перенесшими COVID-19.К сожалению, у нас, вероятно, будет много потенциальных объектов исследования.

Иллюстрация: CSA Images / Ксения Горова

Гоночный пульс: насколько быстро слишком быстро?

Если ваше сердце бьется так быстро, что кажется, что оно вот-вот лопнет, у вас может быть серьезное заболевание — или вам не о чем беспокоиться. Вот что надо делать.

Всем нам знакомо ощущение учащенного пульса после тренировки или когда мы чем-то злимся. Но что, если это произойдет, когда вы читаете книгу или смотрите телевизор? Учащенный пульс может быть вызван целым рядом состояний, от доброкачественных до серьезных.

«Это зависит от контекста, в котором проявляются ваши симптомы», — говорит Хельга Ван Херле, доктор медицины, кардиолог Keck Medicine, USC и доцент клинической медицины в Keck School of Medicine, USC. «Но если вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок, или если вы испытываете головокружение, боль в груди или внезапную одышку во время учащенного пульса, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью».

Что такое учащенное сердцебиение?

«Сердцебиение» — это общее слово, которое врачи используют для обозначения любых ощущений учащения или стуков, которые вы ощущаете в груди.Эти необычные сердечные ритмы также можно назвать аритмиями. Обычно вы даже не замечаете своего сердцебиения, но эти ощущения часто привлекают ваше внимание.

Хотите проверить, находится ли ваш учащенный пульс в пределах нормы? Установите таймер на одну минуту, найдите свой пульс и посчитайте свое сердцебиение в течение этой минуты. Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Учащенный пульс — это пульс, который превышает 100 ударов; это называется тахикардией.

Виды и причины тахикардии

Учащенное сердцебиение и тахикардия не обязательно серьезно, но при необходимости ее можно лечить, в зависимости от того, что ее вызывает.Вот разбивка:

• Синусовая тахикардия
  Это совершенно нормальное ощущение ограниченного сердца, которое мы испытываем при расстройстве, во время или после тренировки. Сердце бьется правильно, только быстро.

• Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)
  Этот тип учащенного пульса возникает в предсердиях, верхних камерах сердца. Электрические импульсы, регулирующие ваше сердцебиение, замыкаются, что приводит к учащению пульса. СВТ — наиболее частая причина нарушений сердечного ритма у детей; это также связано с беспокойством, усталостью, употреблением большого количества кофеина или алкоголя и курением.СВТ не часто бывает серьезным заболеванием, и изменение образа жизни или прием лекарств могут помочь уменьшить количество эпизодов.

• Желудочковая тахикардия
  Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах сердца или желудочках и может быть серьезной. Как и при СВТ, при желудочковой тахикардии электрический импульс, регулирующий частоту сердечных сокращений, дает осечку, вызывая быстрый ритм. Это часто происходит у людей, у которых уже есть заболевание сердца, такое как кардиомиопатия, или ослабленные сердечные мышцы.Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами и запрещенными веществами, такими как кокаин. В зависимости от причины желудочковую тахикардию можно лечить медикаментами или хирургическим путем.

Мерцание предсердий — это то же самое, что тахикардия?

Мерцание предсердий или А-фибрилляция иногда называют разновидностью тахикардии. Что отличает его (и другие виды фибрилляции), так это то, что изменяется не только скорость вашего пульса, но и его ритм. Итак, вместо того, чтобы постоянно биться, сердце бьется нерегулярно.По оценкам Американской кардиологической ассоциации, по меньшей мере 2,7 миллиона американцев страдают этим распространенным нарушением сердечного ритма.

A-fib может привести к образованию тромбов, которые могут увеличить риск инсульта; это также связано с более высокой вероятностью развития сердечной недостаточности. Те, кто страдает сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением, диабетом или гипертиреозом, страдают ожирением или злоупотребляют алкоголем, более склонны к развитию А-фибрилляции. Смена образа жизни, лекарства, препараты для разжижения крови, потеря веса и хирургическое вмешательство могут помочь справиться с этим типом учащенного сердцебиения.

Как диагностируются эти состояния?

Ван Херле объясняет, что ваш врач будет измерять ваш пульс, либо путем подсчета количества ударов сердца за одну минуту, либо с помощью электрокардиограммы, безболезненного теста, который определяет и записывает вашу сердечную активность с помощью небольших электродов или датчиков, которые прикреплен к груди и рукам или ногам.

«Если у вас учащенный пульс прерывистый, — говорит она, — ваш врач может назначить другие типы тестов для дальнейшей его оценки, такие как монитор Холтера или регистратор сердечных событий.Оба эти устройства представляют собой типы портативных электрокардиограмм, которые можно носить в течение ограниченного времени, от 24 часов до недель или месяцев. Это предоставит вашему врачу информацию о вашей частоте сердечных сокращений и ритме за более длительный период времени ».

По словам Ван Херле, здоровый образ жизни всегда является хорошей идеей, но он не обязательно может уменьшить количество эпизодов или осложнений аритмии. В некоторых случаях могут потребоваться другие виды лечения. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы справиться с симптомами.

Тина Донвито

Вас беспокоит учащенный пульс? Наши опытные кардиологи могут помочь. Если вы находитесь в Южной Калифорнии, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Часто задаваемые вопросы о высоком кровяном давлении — Бригам и женская больница

Расширенное сердце и здоровье сердечно-сосудистой системы

Вопрос: Мне 23 года, здоровье хорошее. У меня трое детей, и к концу каждой беременности у меня повышалось давление.На прошлой неделе я пошел к семейному врачу на медосмотр, и у меня давление было 118/100. Врач сделала электрокардиограмму (ЭКГ), результаты были ненормальные — она ​​сказала, что у меня увеличена левая часть сердца. Она направила меня к кардиологу, и на следующей неделе меня назначат на прием. Я очень обеспокоен. Значит ли это, что я умру молодым? Могу ли я прожить долгую жизнь с увеличенным сердцем? Буду признателен за ваш совет.

Ответ: Я согласен с вашим доктором в том, что агрессивное управление вашим кровяным давлением оправдано.Высокое кровяное давление в анамнезе, связанное с беременностью, не является чем-то необычным и может быть предвестником устойчивой гипертонии — например, того, что у вас, похоже, развилось. Хотя ваше верхнее значение, или систолическое давление, не вызывает беспокойства, нижнее значение, или диастолическое давление, явно ненормально при 100 мм рт. Критерии оценки увеличения левого сердца у людей вашего возраста не являются окончательными и могут зависеть от этнической принадлежности и степени физической подготовки. Часто обученный наблюдатель может обнаружить увеличение левого желудочка, главной насосной камеры сердца, при физикальном обследовании.

В вашем случае я определенно согласен с направлением вашего врача к кардиологу для последующего наблюдения и лечения вашего высокого кровяного давления. Вам следует пройти полный медицинский осмотр у специалиста, в том числе посмотреть в глаза, чтобы оценить кровеносные сосуды в них — важная часть осмотра в вашей ситуации, которой слишком часто пренебрегают. Человеку вашего возраста, у которого есть анамнез, будет уместно сделать несколько простых анализов крови. Обследование и анализы могут помочь врачу разобраться, относитесь ли вы к относительно небольшому числу людей, у которых есть конкретная поддающаяся лечению первопричина гипертонии.Скорее всего, вам понадобится эхокардиограмма — простой неинвазивный тест, который может дать окончательную информацию об увеличении левого желудочка.

Что касается беспокойства, которое вы описываете, я уверяю вас, что увеличение левого желудочка может прекратиться при соответствующем лечении. Более того, существует множество очень убедительных научных доказательств того, что контроль артериального давления может снизить риск инсульта, сердечного приступа, заболеваний почек и других осложнений гипертонии.Вы должны рассматривать выявление высокого кровяного давления внимательным врачом как возможность для вас агрессивно управлять этим важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и взять на себя ответственность за риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это практически не вызывает сомнений, что сочетание мер образа жизни и лекарства могут контролировать ваше кровяное давление и снизить риск сердечно-сосудистых. Вы можете сыграть ключевую роль в управлении своим кровяным давлением, отслеживая его с помощью домашнего устройства, ведя дневник кровяного давления и работая со своим врачом в качестве активного участника вашего режима лечения.

Контроль артериального давления

Вопрос: В некоторые дни мое артериальное давление (АД) составляет 135/95 (частота пульса, 74) после пробуждения, а в другие дни оно составляет 155/80 (частота пульса, 90). Я принимаю блокатор кальциевых каналов (10 мг). Что могло вызвать этот сдвиг от изолированного высокого диастолического АД к изолированному высокому систолическому АД?

Вопрос: В настоящее время я принимаю нифедипин и лизиноприл, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Есть ли какие-нибудь другие лекарства, которые могут помочь лучше контролировать высокое кровяное давление?

Ответы: Это ответ на оба недавних вопроса о высоком кровяном давлении.Поздравляем вас обоих с усердием в лечении гипертонии. Это состояние может быть «тихим убийцей», вызывая повреждение сердца, кровеносных сосудов и почек, а также увеличивая риск инсульта, даже если вы чувствуете себя нормально. Многие из текущих данных крупных клинических испытаний предполагают, что диуретики в низких дозах из класса дженериков тиазидов, такие как хлорталидон или гидрохлоротиазид, должны быть частью стратегии медикаментозного лечения для контроля артериальной гипертензии у многих пациентов.Я бы посоветовал вам обоим обсудить со своим врачом, можно ли вам назначать диуретики в низких дозах, поскольку эта рекомендация требует множества индивидуальных соображений. Тиазидные препараты недорогие, обычно хорошо переносятся в низких дозах и дают улучшенные клинические результаты (например, уменьшение числа инсультов), по крайней мере, так же как и более дорогие препараты. На практике многим людям с высоким кровяным давлением для достижения целевого уровня требуется более одного лекарства (часто более трех типов лекарств.) Тиазиды имеют тенденцию «хорошо взаимодействовать с другими» и хорошо работают в сочетании с новыми классами лекарств от кровяного давления.

Избыточное потребление соли

Вопрос: Если у человека нет высокого кровяного давления, целесообразно ли ему или ей потреблять неограниченное количество соли и рассматривать такое поведение, не связанное с риском? Меня беспокоит человек, которому сказали продолжать и продолжать выливать соль, даже с аутоиммунным заболеванием и семейным анамнезом сердечных заболеваний. Ваши мысли очень ценятся.

Ответ: Для населения сокращение потребления соли должно снизить сердечно-сосудистые заболевания. Конечно, наша современная диета, богатая обработанными продуктами и фаст-фудом, содержит гораздо больше соли, чем нам требуется. Эти соображения привели к недавним усилиям в Нью-Йорке по ограничению содержания соли в ресторанной пище.

Для человека ситуация более тонкая. Некоторые люди переносят большое количество соли в своем рационе, не повышая кровяное давление. У других повышается артериальное давление в ответ на диетическую соль.В целом людям с высоким кровяным давлением следует стремиться ограничить потребление соли. Для широкой публики у нас нет тщательных интервенционных испытаний, чтобы продемонстрировать пользу ограничения соли, но имеющаяся у нас информация показывает, что ограничение потребления обработанных продуктов и фаст-фудов, вероятно, приносит множество преимуществ для здоровья.

Высокое кровяное давление во время сна

Вопрос: Что может вызвать резкий скачок артериального давления во время сна? Следует ли уметь видеть и чувствовать это, когда он это делает?

Ответ: Моя проблема номер один из вашего запроса заключается в том, имеем ли мы дело с обструктивным апноэ во сне.Это распространенное состояние, связанное с ожирением, может вызвать множество проблем, в том числе высокое кровяное давление. У нормальных людей артериальное давление ночью падает. У других людей наблюдается парадоксальный ночной подъем артериального давления. Обструктивное апноэ во сне обычно сопровождается храпом и эпизодами нарушения дыхания в ночное время. В дополнение к личному анамнезу и физическому обследованию, опрос партнера пациента по сну является первым шагом в диагностике состояния.Официальное исследование сна может подтвердить диагноз. Лечение включает снижение веса и ношение дыхательного аппарата на ночь. Лечение обструктивного апноэ во сне может помочь контролировать высокое кровяное давление и повысить бдительность в течение дня, помимо других преимуществ для здоровья.

Чаще всего повышение артериального давления не вызывает симптомов. Это одна из причин того, что этот фактор риска настолько пагубен. Человек может чувствовать себя прекрасно, но иметь высокое кровяное давление, которое предрасполагает к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Разница артериального давления между руками

Вопрос: При недавней проверке моего кровяного давления моя левая рука была 135/88, а моя правая рука была 149/94. Так продолжается около года. Следует ли мне проверить это и у какого врача?

Ответ: Постоянные различия артериального давления между руками могут указывать на заболевание артерий грудной клетки. Обследование сосудистого специалиста может помочь определить причину и определить, является ли она признаком болезненного процесса и требует ли лечения.Причины разницы в артериальном давлении между руками включают затвердение артерий или атеросклероз, воспалительные заболевания артерий и определенные структурные аномалии.

Гипертония белого халата

Вопрос: Несколько лет назад мне поставили диагноз «высокое кровяное давление», и в настоящее время я принимаю лекарства для его лечения. Я ежедневно беру дома измерения систолического артериального давления, и оно находится в пределах 123–135. Но когда я иду к врачу, чтобы измерить давление, я замечаю, что систолическое число подскакивает на 30 пунктов.У меня фобия врачебных кабинетов, и я очень нервничаю и чувствую себя там некомфортно. Могут ли показания систолического артериального давления так сильно различаться между домом и кабинетом врача, или здесь играет роль какой-то другой фактор?

Ответ: Вы очень хорошо описываете то, что врачи называют «гипертонией белого халата» или «только офисной» гипертонией, и эта ситуация отнюдь не редкость. Ты не одинок! Примерно пятая часть людей с гипертонией покажет акцент в кабинете врача. Уровень риска осложнений (включая сердечный приступ, инсульт и заболевание почек) из-за такого эпизодического повышения артериального давления, по-видимому, находится между людьми с полностью нормальным артериальным давлением и людьми с устойчивым повышением.Гипертония белого халата часто сосуществует с более умеренными уровнями устойчивого повышения артериального давления, что, по-видимому, имеет место в вашем случае. В дополнение к таким показателям образа жизни, как регулярная физическая активность и контроль веса, большое количество очень веских медицинских доказательств предполагает, что лекарства для контроля артериального давления и снижения риска осложнений, особенно инсульта. Я не могу установить ваш конкретный целевой уровень артериального давления, не зная больше о вашем конкретном заболевании; однако, если ваше систолическое артериальное давление превышает 140 или 130, если у вас заболевание почек или диабет, вам следует принимать лекарства.Чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями США по лечению артериального давления, щелкните здесь.

Из-за ежечасных колебаний артериального давления и описанных вами ситуаций, когда артериальное давление колеблется в зависимости от окружающей среды, многие специалисты рекомендуют проводить амбулаторный мониторинг артериального давления. Один ресурс с информацией об устройствах для домашнего мониторинга можно найти на сайте dableducational.org. Обратите внимание, что этот веб-сайт спонсируется несколькими производителями устройств, и что мы не поддерживаем какой-либо конкретный продукт.

Мужчина 30 лет, АД 164/106 и лишний вес

Вопрос: Есть ли у вас какие-либо рекомендации по программе для 30-летнего мужчины с избыточным весом и артериальным давлением 164/106?

Ответ: Помимо мер, связанных с образом жизни, таких как регулярная физическая активность и контроль веса, большое количество очень веских медицинских данных свидетельствует о том, что лекарства помогают контролировать кровяное давление и снижают риск осложнений, особенно инсульта. Я не могу установить ваш конкретный целевой уровень артериального давления, не зная больше о вашем конкретном заболевании; однако, если ваше систолическое артериальное давление (верхнее число) превышает 140 или 130, если у вас заболевание почек или диабет, вам следует принимать лекарства.Чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями США по лечению артериального давления, щелкните здесь.

Для конкретной программы быстрых исправлений нет. В общем, сделать физическую активность частью вашего распорядка дня и изменить свои привычки в еде устойчивыми и постепенными способами, ведущими к постепенной потере веса, пока вы не достигнете целевого веса, а затем позволит вам поддерживать этот целевой вес, более желательно, чем программа «ускоренной» диеты. Настройте себя на успех, поставив перед собой реалистичные цели.Часто потеря веса всего на 5 или 10% от веса тела может серьезно повлиять на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление.