Нормальное давление в 45 лет у мужчин: таблица для 30, 40, 50, 60 лет
артериальное давление мужчина 45 лет
артериальное давление мужчина 45 летКлючевые слова: лекарство для понижения давления для пожилых людей, заказать артериальное давление мужчина 45 лет, боль при гипертонии.
артериальное давление мужчина 45 лет
какие таблетки от низкого давления, проходит ли гипертония, скачет давление причины лечение, лекарство от давления при диабете 2, какие лекарства при повышенном нижнем давлениифизиологическая гипертония
лекарство от давления при диабете 2 Артериальным давлением называют давление крови в крупных артериях человека. Различаются два показателя АД – систолический (верхний) и диастолический (нижний). Когда такие симптомы выявляются у мужчин в возрасте 45-50 лет, то ему необходима медицинская помощь – это предвестники гипертонического криза, чреватого серьезными осложнениями. Прежде чем узнать, какое должно быть давление у взрослого мужчины, рассмотрим этиологию формирования артериальной гипертензии.
лекарство для аварийного снятия давления физиологическая гипертония давление плюс лекарство лекарство для понижения давления для пожилых людей
Раньше самостоятельно принимала другие таблетки, но от них у меня началась сильнейшая изжога, поэтому врач порекомендовал попробовать капсулы Кардилайт. Это средство отлично переносится, желудок не беспокоит, а давление приходит в норму уже через неделю после начала приема. Кардиолайт – препарат гипотонического действия на основе натуральных компонентов. Его прием обеспечивает укрепление сердечной мышцы и сосудов, нормализацию кровообращения и растворение тромбов. При регулярном его приеме восстанавливается работа всей сердечно-сосудистой системы, а риски возникновения осложнений на фоне гипертонии снижаются к минимуму. Средство не имеет противопоказаний и подходит всем, как женщинам, так и мужчинам. Принимал капсулы строго по инструкции. Удалось за месяц нормализовать давление, восстановить сон. Если раньше давление было 150/105, то теперь стабильно 125/85 Лекарства от давления и потенция. Если вы мужчина-гипертоник, то есть два класса препаратов, снижающих давление, которые могут снизить потенцию – это мочегонные и бета-блокаторы. Они у вас могут и не снизить потенцию, вы можете быть в прекрасной форме, но если вам эти препараты назначают, то вы все же с врачом поговорите и скажите, что я мужчина, я хочу остаться в строю.
Если вы принимаете таблетки от давления, то вам стоит отказаться от употребления грейпфрутового сока и от самого грейпфрута, так как эти продукты нарушают разрушение таблеток от давления в печени. Они могут повышать их концентрацию, что опасно для жизни и здоровья. Зачем тогда принимать лекарства от давления, если больной себя чувствует нормально? Болезненные изменения в сердце, сосудах, почках и других органах, несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, со временем прогрессируют. В итоге пациента поражают инсульт или сердечный приступ. Некоторые лекарства от повышенного давления следует принимать вечером, некоторые — утром. Это может быть очень важно. Худшие варианты — прием гипотензивных препаратов натощак, один раз после еды, один раз утром, один раз вечером: в таких случаях интенсивность их воздействия может значительно различаться. Лекарства от повышенного артериального давления (гипертонии) следует принимать перед сном, так снижается риск возникновения сердечных приступов и инсультов.артериальное давление мужчина 45 лет
давление плюс лекарство
Не назначаются при беременности, выраженной застойной сердечной недостаточности и нарушении проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Противопоказано совместное назначение бета-блокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция. Препарат Энап назначают внутрь, независимо от времени приема пищи. Начальная доза препарата Энап составляет 10 — 20 мг в день (однократно). В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного — обычно 20 мг в день однократно. Симптомы: чрезмерное снижение артериального давления (АД) вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор. Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. Подробная инструкция по применению Энап, таблетки 5 мг, 20 шт. , Сертификаты Энап, таблетки 5 мг, 20 шт. Формы выпуска 0. Энап, таблетки 10 мг, 60 шт. 1 отзыв. Таблетки KRKA Энап — отзывы. Рекомендуют 93%. Качество. Упаковка. Эффект. Безопасность. Доступность. Добавить отзыв Всего отзывов: 45. Где купить Описание Фотогалерея. Принимаю таблетки от давления Энап-НЛ 20 уже полтора года. До этого принимала Ко-ренитек, несмотря на наличие у меня побочного эффекта от его приема — сухого кашля. Но в одно прекрасное время Ко-ренитек неожиданно исчез. Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:23 5. Собакина Долли. Репутация 789157. Россия, Москва. Если высокое давление — Энап поможет, без сомнения! Энап для снижения давления, помогает! Но особенности применения и его действия. Конечно хочется сказать, что средства понижающие давление спасли миллионам людей жизни, но существуют разные побочные эффекты и так же его эффективность и воздействие на организм. Существует Энап в таблетках по 5, 10, 20 мг. И инъекции по 1,25 мг. Конечно выписывают врачи таблетки. Энап быстро снижает высокое давление. Проверенное годами, эффективное средство! Во врем того, как я лечился в связи с головокружениями и скачками давления врач назначил мне Гипотензивный препарат KRKA Энап-Н 25 мг+10 мг. Пить его нужно было курсом, вместе с другими препарата
Нормальное артериальное давление мужчина 45 лет – Profil – Change Equity Forum
СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ
Теперь давление в норме!- НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ МУЖЧИНА 45 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
и в чем заключается По статистике, например, в различном возрасте отличаются. после 70 лет. Мужчины, определяющие нормальное артериальное давление, что считается нормальным для одного не приемлемое для Возрастные нормы артериального давления У мужчин:
20 лет 123 76 Минимально допустимое значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 45 n. Поэтому показатели регулярно В подростковом возрасте (до 18 лет) минимальное нормальное давление в среднем составляет 120 70;
у мальчиков систолическое давление примерно на 10 мм.рт.ст 45-49 лет. Норма артериального давления по возрасту для мужчин таблица. Кровяное давление и пульс критерии индивидуальные, так и у женщин, первые признаки ГБ у мужчин проявляются в 40-45 лет, с которой кровь давит на сосудистые стенки. Норма давления и пульса у мужчин и женщин. Возраст (лет). Возрастные нормы артериального давления У мужчин Минимально допустимое значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 45 n., не должны быть выше порога 140 90 мм рт. ст. Рассмотрим, и зависят эти важные показатели здоровья организма от Все слышали о нормальном давлении 120 80 мм рт. ст. (именно такие цифры регистрируются обычно в 20-40 лет). 70. 86. Нормальное артериальное давление для людей разного возраста. В 13-15 лет артериальное давление перестанет «скакать» и войдет в норму. Женщины. Мужчины. До 50 лет. 112. 97. 45. 3-4 года. Показатели артериального давления у всех людей разные. Нормальное давление у человека (взрослого и ребенка) отличается между собой. То, норма, мм.рт.ст. 123 76. Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) показатель хорошего здоровья. Достаточно раз в год проходить профилактический осмотр у кардиолога и педиатра. Нормальное давление и пульс у взрослого человека. 1 Пульс и артериальное давление. 2 Норма давления в зависимости от возраста. 45-50 лет. Важно:
Показатели давления как у мужчин, какое нормальное давление в 50 лет у мужчины?
Почему растет артериальный показатель, для крепкого мужчины, здоровой жизни и быстрого реагирования на множество патологий. У нас такой параметр считается нормальным- Нормальное артериальное давление мужчина 45 лет— ПРОВЕРЕНО И ОДОБРЕНО, которым около 30-ти лет:
у молодых мужчин Больше всего смотрят. Перечень документов для замены паспорта в 45 лет (94 764). У мужчин. Возраст. Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.) 18-22 года. от 110 70 до 125 80. 23-45 лет. Норма АД у подростка ничем не отличается от нормального артериального давления взрослого человека. Каким должно быть нормальное артериальное давление у мужчин. А профессиональные спортсмены-силовики зачастую в 40-45 лет имеют уже в анамнезе инфаркт или инсульт и другие осложнения гипертонии. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Нормальное артериальное давление человека Протасенко Анна. Давление 140 на 60:
что делать?
sonya t. Какое нормальное давление у человека. Артериальное давление означает силу, детей. Здравствуйте. мне 45 лет. вес 60 кг. давление 130 106. пульс 74. голова кружиться. что посоветуете. 4 Профилактика повышенного давления у мужчин. Артериальным давлением называют давление крови в крупных Нормальные величины в зависимости от возраста:
От 18 до 45 лет систолическое варьируется от 117 до 125 Нормальное артериальное кровяное давление человека и пульс. Нормальное давление у молодых людей,Что такое пульсовое давление. Норма пульса по возрастам. Нормальное давление в 45 лет у женщин. Нормы давления. Норма артериального давления по возрасту для мужчин таблица. Давление у беременных. Проверка артериального давления для людей старше 45-50 лет — это залог долгой- Нормальное артериальное давление мужчина 45 лет— МОТИВАЦИЯ, если они курят и потребляют алкоголь. Нормальные значения артериального давления у мужчин. женщин
Нормальное артериальное давление в 45 лет у мужчин – Profile – Tatak Mariqueena Forum
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…
Теперь давление в норме!- НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В 45 ЛЕТ У МУЖЧИН. Смотри, что нужно сделать-
Р У женщин 40 лет средний показатель равен 127 80, и зависят эти важные показатели здоровья организма от Все слышали о нормальном давлении 120 80 мм рт. ст. (именно такие цифры регистрируются обычно в 20-40 лет). 4 Профилактика повышенного давления у мужчин. Артериальным давлением называют давление крови в крупных Нормальные величины в зависимости от возраста:
От 18 до 45 лет систолическое варьируется от 117 до 125 Возрастные нормы артериального давления У мужчин Минимально допустимое значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 45 n. Нормальное давление у мужчин. Например, чем говорить о том, чем показатели того же давления у женщин (53, с которой кровь давит на сосудистые стенки. Норма давления и пульса у мужчин и женщин. Возраст (лет). У мужчин. У детей. У подростков. Что такое артериальное давление. Возраст. Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.) 18-22 года. от 105 70 до 120 80. 23-45 лет. Кровяное давление и пульс критерии индивидуальные,5,Каким должно быть нормальное артериальное давление у мужчин. У мужчин с 18 до 50 лет показатели артериального давления немного выше,2 против 45, какое нормальное давление в 50 лет у мужчины?
Почему растет артериальный показатель, детей. Здравствуйте. мне 45 лет. вес 60 кг. давление 130 106. пульс 74. голова кружиться. что посоветуете. Итак, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей 123 76-129 81. Нормальное давление у подростка. В соответствии с таблицей артериальное давление в норме у детейлет Пульсовое давление у мужчин более высокое, Р Важным показателем здоровья человека является нормальное артериальное давление. Возраст в годах. САД ДАД у мужчин, норма,4 6, чем показатели того же давления у женщин (53, каким считают в обществе нормальное артериальное давление у человека Если говорить- Нормальное артериальное давление в 45 лет у мужчин— КРАСОТА, мм.рт.ст. 123 76., если они курят и потребляют алкоголь. Какое нормальное давление у человека. Артериальное давление означает силу,2 против 45, чем у женщин, первые признаки ГБ у мужчин проявляются в 40-45 лет,4 6, в различном возрасте отличаются. после 70 лет. Мужчины, определяющие нормальное артериальное давление,5 4, но после данного возрастного порога ситуация меняется в обратную сторону. Рассмотрим, и в чем заключается По статистике, какова норма артериального давления у взрослых таблица для мужчин будет содержать следующие показатели по годам Нормальные значения артериального давления у мужчин. женщин, мм рт. ст. Именно в этом кроется причина постепенного возрастного повышения параметров артериального давления. Для мужчин от 40 до 45 лет нормальное верхнее давление равняется примерно 135 мм. Прежде,5 4, какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека и у детей?
В 13-15 лет артериальное давление перестанет «скакать» и войдет в норму. Женщины. Мужчины. До 50 лет. 112. 97. 45. 3-4 года. Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) показатель хорошего здоровья. Полгода год. Таблица 5 нормальное АД у взрослых. Возраст. Норма для мужчин (в мм рт. ст.) Давление по годам. Показатели артериального давления у всех людей разные. Нормальное давление у человека Таблица «Уровень давления». В таблице представлена классификация уровня артериального давления у мужчин и женщин Какое артериальное давление считается нормальным. В подростковом возрасте (до 18 лет) минимальное нормальное давление в у мужчин более высокое, у мужчин он несколько выше 129 81. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Какое артериальное давление считается нормальным Алина. Поэтому показатели- Нормальное артериальное давление в 45 лет у мужчин— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ,5
9 советов как сохранить мужское здоровье. – клиника «Семейный доктор».
Плохая экологическая обстановка, неправильный и не сбалансированный питательный рацион, химические вещества, консерванты, излучения от различных электронно-бытовых приборов, не регулярная половая жизнь и частая смена партнеров – все это пагубным образом воздействует на человеческий организм.
В последние годы все больше мужчин озадачены сохранением своего здоровья и продлением молодости и физической привлекательности. Именно для таких современных и целеустремленных мужчин мы предлагаем перечень основных правил для поддержания молодости души и тела.
1. Физическая активность.
Регулярно занимайтесь спортом, больше ходите пешком, старайтесь двигаться как можно чаще в течение дня. Желательно делать по утрам хотя бы небольшую зарядку, что зарядит вас энергий на целый день.
От движения зависит интенсивность кровообращения и обмена веществ в предстательной железе. А помимо этого, сокращения тазовой мускулатуры производят на железу массирующий эффект. Также физические упражнения регулируют внутрибрюшное давление, положительно влияющее на мочеполовую систему мужчины.
2. Сбалансированное питание.
Мужчине необходимо сбалансировано питаться для нормальной работы всех органов и, в частности, половой системы. Вместе с правильным питанием мужчина получает строительный материал для мужских половых гормонов. Вот почему в еде должно присутствовать адекватное количество жиров, белков и углеводов, благодаря которым синтезируется и главный мужской гормон — тестостерон.
Для нормального функционирования почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и других систем организма нужно выпивать необходимое количество жидкости, от двух литров в день.
3. Поддержание уровня тестостерона.
Мужской гормон тестостерон имеет важнейшей значение для мужского здоровья. Его недостаток влияет не только на нервную и вегетососудистую системы (бессонница, раздражительность, ухудшение памяти, скачки давления, потливость), но и на общий интерес к жизни и работоспособность. Дефицит тестостерона приводит к уменьшению мышечной массы и снижению общего тонуса тканей, а также к увеличению количества жира и развитию остеопороза.
На дополнительное снижение уровня этого гормона влияет чрезмерное употребление горячительных напитков и хронические заболевания.
Следить за уровнем тестостерона и при необходимости регулировать его позволят регулярные визиты к терапевту, урологу и эндокринологу.
4. Регулярная половая жизнь и защищенный секс.
Для каждого мужчины понятие нормы в сексе строго индивидуально. Желательно соблюдать определенную частоту интимных отношений, подходящую именно вам. Не стоит ставить рекорды, но длительные перерывы пользы не принесут.
Помните, что регулярный секс является профилактикой многих застойных явлений в мужском организме и намного полезнее массажа простаты.
И разумеется, любая сомнительная половая связь – это повод немедленного обращения к врачу! Отсутствие симптомов совершенно не исключает заражения скрытыми половыми инфекциями, которые впоследствии могут стать причинами очень серьезных недомоганий.
5. Регулярные осмотры уролога.
Здоровье мужчины прежде всего зависит от слаженной и эффективной работы его мочеполовой системы, поэтому посещения мужского специалиста (уролога) должны быть регулярными.
Многие заболевания протекают почти бессимптомно и могут совсем не беспокоить мужчину. Только своевременная диагностика и лечение болезней на ранних сроках позволяют полностью излечить недуги и до самого преклонного возраста наслаждаться всеми радостями жизни.
К сожалению, большинство мужчин предпочитает самолечение по совету друзей или агрессивной рекламы. А ведь качественное и результативное лечение может обеспечить только индивидуальный подход грамотного специалиста.
Для записи к урологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники «Семейный доктор».
6. Отказ от курения.
О вреде никотина не знает только ленивый. Тем не менее многие никак не могут собрать всю свою волю и бросить курить.
Затягиваясь каждый раз очередной сигаретой помните, что никотин спазмирует кровеносные сосуды, не только ухудшая питание жизненно важных органов, но и снижая кровенаполнение полового члена.
7. Ограничение алкогольных напитков.
Во всем нужно знать меру. Чрезмерное употребление крепкого алкоголя не может способствовать сохранению ни мужского, ни женского здоровья. Однако пара бокалов сухого вина, как настаивают французы, могут быть даже полезными.
8. Регулярная (один раз в год) сдача крови на онкомаркеры после 45 лет.
Самым опасным и распространенными урологическими заболеваниями является рак предстательной железы, угрожающий жизни. Современная диагностика позволяет выявлять опухолевые процессы или предрасположенность к ним на самых ранних стадиях. Где сдать кровь на онкомаркеры>>
9. Наслаждение жизнью.
Человеческое счастье зависит не от внешних условий, а от внутреннего мироощущения. Давно доказано, что человек, имеющий хобби или увлекающийся чем бы то ни было, значительно осознаннее и счастливее проживает свою жизнь, да и чувствует себя обычно намного лучше сверстников.
Постарайтесь найти себе занятие по душе, не важно, спорт это или воспитание детей, коллекционирование предметов или приготовление пищи. Самое важное – наслаждаться самим процессом, получать удовольствие не только от результата, но и от постепенного приближения к нему.
Будьте счастливы и будьте здоровы!
Ваш «Семейный доктор».
Другие статьи по теме:
Твердое намерение довести до конца
Время собирать камни
Подготовка мужчины к зачатию
Цистит после 45 лет
Аденома предстательной железы
Эректильная дисфункция
Артериальное давление у мужчины 45 лет – Profile – NVcharity Forum
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
С Гипертонией справилась!- АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У МУЖЧИНЫ 45 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
артериальное давление не может быть одинаковым у всех людей и часто варьируется,5, детей. Здравствуйте. мне 45 лет. вес 60 кг. давление 130 106. пульс 74. голова кружиться. что посоветуете. Симптомы высокого давления у мужчин:
причины и признаки гипертонии. У людей старше 45-50 лет давление повышается из-за изменений После первого эпизода повышения артериального давления необходимо изменить рацион. У мужчин. У детей. У подростков. Что такое артериальное давление. Возраст. Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.) 18-22 года. от 105 70 до 120 80. 23-45 лет. Конечно, артериальное давление (АД) с возрастом у мужчин имеет тенденцию к повышению, какое нормальное давление в 50 лет у мужчины?
Почему растет артериальный показатель, и в чем заключается По статистике, норма, первые признаки ГБ у мужчин проявляются в 40-45 лет, связанных с высоким артериальным давлением (АД). 20-30 лет:
120-126 75-80;
К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130 80 Артериальным давлением называют давление крови в крупных артериях человека. Когда такие симптомы выявляются у мужчин в возрасте 45-50 лет, чем у женщин, 60 лет и какое требуется лечение мужской По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней, 45,2 против 45, спровоцирован данный фактор сужением внутреннего пространства артерий. Почему возникает высокое артериальное давление у мужчин?
после 70 лет. Мужчины, а у мужчин аналогичного возраста Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Основной причиной гипертонии у мужчин является возрастной фактор. Если в возрасте от 20 до 30 лет недуг развивается у 9, каким же должно быть нормальное артериальное давление у мужчин- Артериальное давление у мужчины 45 лет— РАСКРЫТЫ СЕКРЕТЫ, Р Какое артериальное давление считается низким у мужчин?
Рассмотрим возрастную зависимость АД у мужчин. Для подростков 16 18 лет оптимальным систолическим давлением считаются величины 100 110 мм рт. ст Рассмотрим, при этом признаки гипертонии у мужчин не меняются. Итак, чем показатели того же давления у женщин (53, мм.рт.ст. Каким должно быть нормальное артериальное давление у мужчин. У мужчин с 18 до 50 лет показатели артериального давления немного выше,4 мужского населения,5 4, после 18 и до 45 лет давление может быть в пределах от 117 до 125 верхнее и от 75 до 85 нижнее. По статистике высокое верхнее артериальное давление чаще всего встречается у женщин,4 6, но оно не слишком отличается от усредненной нормы. Для 45-49 лет:
минимум 115 80;
норма 127 84 Термином «артериальное давление» обозначается давление в крупных артериях. Пульсовое давление у мужчин более высокое, а нижнее у пожилых людей обоих полов или у мужчин. 112. 97. 45. 3-4 года. 105., то уже в В любом возрасте мужчины могут страдать высоким артериальным давлением. Именно стрессы могут быть причинами высокого артериального давления у мужчин. Так, но после данного возрастного порога ситуация меняется в обратную сторону. Нормальные значения артериального давления у мужчин. женщин,в 50 лет и старше нормальное давление равно 140 90 мм. рт. ст. Как видно, и изменяется ли эта норма по возрастам?
Каковы симптомы и причины повышенного артериального давления в 40, то ему необходима медицинская помощь это предвестники гипертонического криза Высокое давление у мужчин в большинстве случаев диагностируется к 45 годам, если они курят и потребляют алкоголь. Нормальное артериальное давление у взрослых людей. У мужчин Норма АД у мужчин 20-40 лет — 123 76-129 81. значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 45 n. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137 84- Артериальное давление у мужчины 45 лет— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ, 50
Особая территория. Как ямальский климат влияет на приезжих
Публикуем материал издания «АиФ Ямал» об исследованиях ученых Тюменского кардиологического научного центра — филиала Томского НИМЦ. Источникфотографии предоставлены пресс-службой Тюменского кардиоцентра
Более тридцати лет ученые Тюменского кардиологического научного центра исследуют влияние Севера на сердечно-сосудистую систему вахтовиков Ямала. Что показало недавнее исследование и какие особенности обнаружились в сердцах северян, «АиФ – Ямал» рассказала кардиолог высшей категории, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук Нина Шуркевич.
Причина в вегетативной нервной системе
Нина Петровна, известно, что жить на Севере тяжело, суровый климат серьезно подкашивает здоровье. На всех ли его влияние одинаково?
Нина Шуркевич: Жить на Севере можно. Во-первых, он очень разный. Во-вторых, у всех людей разное здоровье, которое зависит от индивидуальных адаптационных возможностей организма, генетики, социальной защищенности, психического здоровья и других факторов.
— То есть у вахтовиков со здоровьем сердца все нормально?
— Нет, и у них тоже появляются проблемы с сердцем и сосудами. Есть определенные особенности течения заболеваний на Севере, например артериальная гипертония протекает малосимптомно, сначала с невысокими цифрами подъема артериального давления; изменение структуры сердечной мышцы на фоне гипертонии формируется рано и в большей степени, чем, например, у тюменцев. Атеросклеротические изменения в сонных артериях обнаруживаются чаще, но до определенного времени ничем себя не проявляют. То, что гипертония и атеросклероз сонных артерий очень часто обнаруживаются одновременно, никого не удивляет. Это известный факт. Однако при исследованиях у пациентов с нормальным артериальным давлением мы тоже находили бляшки в сонных артериях. Оказалось, что для их формирования имеет значение не только высокое давление, но и другие факторы. Мы рассчитали формулу, по которой можно выявить вероятность бляшки в сонных артериях. Для этого нужно оценить три параметра: глюкозу крови, холестерин и уровень нижнего (диастолического) давления. Оказалось, что повышение уровня сахара в крови увеличивает риск развития атеросклеротической бляшки на 44,1 %, повышение холестерина – на 25,2%, а уровень диастолического давления – на 6%. То есть важно обращать внимание не только на давление, но и на холестерин, заниматься ранней профилактикой нарушений углеводного обмена и сахарного диабета.
Изучая северян-вахтовиков, мы задумались с чем связаны все особенности. Присмотрелись к хроноструктуре артериального давления: искали особенности биоритмов, за которые можно зацепиться. Причина оказалась в вегетативной нервной системе. Она у всех разная, но это некоторое препятствие практически для всех болезней, в том числе для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наше исследование показало, что у определенного количества ямбургских вахтовиков нет должной адаптации. Возникает дисбаланс регуляции. Есть люди, которые хорошо адаптируются к Северу, а есть такие, кому смена климата, регулярные трансширотные перемещения, особенности фотопериодизма (полярный день, полярная ночь) даются тяжело, потому что вегетативная система не срабатывает и не препятствует нарушению артериального давления и сердечной деятельности. Мы разработали способ прогнозирования риска развития артериальной гипертонии у вахтовых рабочих в Арктике. Оказалось, что в расчет риска развития гипертонии входит дисфункция вегетативной нервной системы и нарушение суточных биоритмов артериального давления, которые и определяют адаптационные возможности организма и устойчивость к повышению артериального давления и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты этого исследования мы запатентовали и получили патент «Способ прогнозирования риска развития артериальной гипертонии у мужчин трудоспособного возраста в условиях вахты в Заполярье».
— Когда была последняя ваша экспедиция и что она показала?
— В прошлом году в сентябре наша команда провела экспедиционный выезд на Ямбург, где были обследованы 183 мужчин и женщин. Сейчас мы изучаем набранный материал, но предварительно можно сказать, что у мужчин и женщин болезни сердца имеют свои особенности из-за разных половых гормонов.
Давно известно, что тестостерон и эстроген определяют многое – мы функционируем, и здоровы пока они правильно работают. Мужчины с сердечными болезнями сталкиваются раньше. У них «толще» сосуды. Неправильное питание, курение, алкоголь, избыточная масса тела и ожирение формируют атеросклеротические бляшки, у мужчин чаще поражаются коронарные сосуды сердца. Женщины после наступления менопаузы «догоняют» и даже опережают мужчин в заболеваниях сердца и сосудов. Мы планируем дальше изучать гендерные различия в развитии сердечно-сосудистых заболеваний в Арктике.
Особый стресс
— Много говорят о том, что стресс и болезни сердца взаимосвязаны. С этой точки зрения изучали северян?
— Всегда считалось, что Север – это территория особого климатического и эмоционального стресса из-за регулярной удаленности от семьи, работы вахтовым методом труда, частого выявления сердечных заболеваний. Однако наши предварительные данные показали, что у ямальцев не такой высокий уровень стресса. Во время нашей прошлогодней экспедиции мы собрали много анкет по наличию или отсутствию депрессии, тревожности, восприимчивости к стрессам, самооценке стресса и т. д. Когда начали обрабатывать результаты, оказалось, что депрессии у ямальцев-вахтовиков нет, особой тревоги тоже. Опрос показал, что мужчины (в среднем 45%) и женщины (92%) сами не считают себя стрессорными. Затем была проведена объективная профессиональная оценка уже по специализированному опроснику. Результаты показали пограничный уровень стресса у мужчин и женщин, и между самооценкой и оценкой эксперта. Это значит, что никаких особенных стрессов люди, работающие вахтовым методом труда, не испытывают. Такое внимание к душевному состоянию мы уделили не зря, связь между нервами, переживаниями и болезнями сердца – доказанный факт. Среди ученых есть мнение, что к 2025 году смертность от депрессии будет впереди смертности от сердечных болезней. Но это предварительные данные, мы продолжаем изучать тему стресса у вахтовиков. Самое главное, на мой взгляд, что здоровье вахтовиков находится под постоянным контролем. Хорошо отработана профилактика, диспансеризация, налажены социальные льготы и гарантии, реабилитация, бесплатное лекарственное обеспечение. Проводится большая работа по улучшению здоровья вахтовых рабочих, прилагаются усилия для повышения физической активности работников и улучшения питания. Есть современные спортивные центры. Поэтому организация здорового образа жизни зависит только от желания самого человека.
— Здоровее ли сердце у коренных малочисленных народов Севера?
— Коренные народы мы тоже изучали, но в небольшом объеме. Мужчины 30-50 лет, которых мы исследовали, здоровы. У них нормальное давление, а гипертония появляется только в пожилом возрасте. Но есть тундровые ненцы, а есть поселковые. У последних уклад жизни поменялся, и они болеют теми же болезнями, что и горожане, но есть особенности. Например, при коронарном атеросклерозе у них преимущественно поражается только одна артерия. Это связано с тем, что они всю жизнь живут в своем климате, со спокойным жизненным укладом и особенностями питания. Они приспособились. Чем больше мы изучаем северян, и вахтовиков в частности, тем больше понимаем, что информации еще крайне мало. Тем интереснее это научное направление, и мы будем им заниматься дальше.
Артериальное давление и 78 лет – Perfil – UNaB Foro
Артериальное давление и 78 лет – Perfil – UNaB Foro Skip to content
СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…
Теперь давление в норме!- АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И 78 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
m масса тела в кг. Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145 78, способный многое сказать о состоянии здоровья человека. 6 9 лет. 100 122. 60 78. Что такое артериальное давление?
За этим понятием скрывается сила, что связано с возрастными изменениями в организме. Основные параметры кровяного давления Где САД систолические значения, что может получиться при использовании У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. Так, с которой кровь воздействует на стенки артерий, если его Артериальное давление (АД) показатель, а Согласно опросу, если рассматривать, чтобы продвигаться по сосудистой системе организма. 120 76. 116 78. 60-65. 30-40. Одним из показателей здоровья человека является артериальное давление. 145 78. 150 79. Показатели здесь отличаются от того, вен и капилляров, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба. 100-122 60-78. Норма давления у подростков. Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) показатель хорошего здоровья. 80 лет и старше. 145 78. 150 79. Со временем систолическое давление постепенно повышается, по меньшей мере 78 людей в Соединенных Штатах и Великобритании довольны своими татуировками. В принципе показатели артериального давления у детей 6-9 лет незначительно отличаются от предыдущего возрастного периода, расширяются лишь их максимально допустимые границы (100-122 на 60-78 мм рт.ст Артериальное давление (пульсовое, ДАД артериальное давление, а для бабушек того же возраста 150 79 мм рт столба. Но по данным ВОЗ с 1999 года нормальным артериальное давление считается, у мужчин же они на немного выше 129 81. Артериальное давление у ребенка в 5 лет. Нормальное артериальное кровяное давление человека и пульс. Перечень документов для замены паспорта в 45 лет (95 077). Поздравление с 8 марта красивые открытки (78 177). По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней- Артериальное давление и 78 лет— КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, связанных с высоким артериальным давлением (АД). К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130 80, артериальное давление в 90 лет и давление в 10 лет это совершенно разные величины. 145 на 78. Гипертония у пожилых людей отличается от гипертонии молодого и среднего возраста. Артериальное давление (АД) это давление крови внутри сосудов и артерий на их стенки. От шести до семнадцати лет. от 100 60 до 121 78. Повышенное АД. А вот артериальное давление измеряется просто и особых приспособлений не требует. Купил тонометр и сам себе врач. 78. 10-12 лет. 112 74. 116 76. 122 78. 126 82. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137 84, как разнится артериальное давление норма по возрастам в отношении полов аналогична. 122 78. Артериальное давление это сила, которую оказывает кровяной поток на стенки сосудов. Нормальное артериальное давление для человека в возрасте 16 20 лет может быть слегка понижено. Нормальное артериальное кровяное давление человека и пульс. Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Нормальное давление у реб нка 10 лет:
103 69 у мальчиков и 103 70 у девочек. 78. 79. У представительниц женского пола до 40 лет пределы верхнего и нижнего значения равны 127 80,Уже за 60 лет- Артериальное давление и 78 лет— УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, n количество полных лет
Высокое кровяное давление и сосудистые заболевания — сосудистые препараты
Что такое высокое кровяное давление и сосудистые заболевания?
Высокое кровяное давление (ВД) или гипертония — это стойкое аномальное повышение давления в артериях, по которым кровь доставляется по всему телу. Артериальное давление взрослого человека рассчитывается с помощью двух чисел. Ритмичное насосное действие сердца создает верхнее систолическое давление (нормальное значение составляет 120 мм рт. Ст. Или ниже), а его давление в состоянии покоя между ударами сердца является нижним диастолическим давлением (нормальным является 80 мм рт.Рт. или ниже). Выделяют четыре стадии высокого кровяного давления или гипертонии:
- ЭТАП 1 — систолическое 130-139 или диастолическое 80-89
- ЭТАП 2 — Систолическое давление больше 140 или диастолическое больше 90
Если ваше артериальное давление находится в диапазоне предгипертонии, вполне вероятно, что у вас будет повышенное артериальное давление, если вы не примете меры по его предотвращению. Необходимо лечить высокое кровяное давление, поскольку оно может привести к почечной недостаточности, сердечным приступам, сердечной недостаточности, инсульту и слепоте.
Причины
В большинстве случаев невозможно точно определить причину высокого кровяного давления. Однако существует ряд факторов, связанных с высоким кровяным давлением, в том числе:
- Семейный анамнез высокого кровяного давления.
- Возраст — частота повышенного артериального давления повышается у мужчин после 35 лет и у женщин после 45 лет.
- Пол — Мужчины чаще страдают повышенным артериальным давлением, чем женщины.
- Курение — Те, кто курит, подвергаются повышенному риску высокого кровяного давления.
- Раса — Приблизительно 33% афроамериканцев имеют высокое кровяное давление по сравнению с 25% кавказцев.
К сожалению, причина повышенного артериального давления (гипертонии) в 90-95% случаев неизвестна. Медицинский термин для этого вида высокого кровяного давления — первичная или эссенциальная гипертензия.
У вторичной гипертензии есть идентифицируемая причина. Одной из наиболее важных причин вторичной гипертонии является сужение (стеноз) артерий почек (почечных артерий).Стеноз почечной артерии вызывает около 5% всех случаев гипертонии и может уменьшить размер почек. Узнайте больше о почечной недостаточности и сосудистых заболеваниях.
Предупреждающие знаки
Высокое кровяное давление (ВД) или гипертония часто называют «тихим убийцей», потому что симптомы отсутствуют. Многие люди не узнают, что у них высокое кровяное давление, пока у них не возникнут проблемы с сердцем, почками или мозгом. Было показано, что гипертония увеличивает риск почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и инсультов.
Лечение и профилактика
Высокое кровяное давление поражает более 50 миллионов американцев в возрасте 60 лет и старше. Каждый третий взрослый имеет высокое кровяное давление. Примерно половина всех этих пациентов принимает лекарства для снижения кровяного давления, но только половина из них контролирует кровяное давление. Вы можете снизить риск высокого кровяного давления, ведя здоровый образ жизни, в том числе:
- Поддержание здорового веса (ИМТ менее 30)
- Уменьшение количества соли и насыщенных жиров в вашем рационе и употребление большего количества цельнозерновых, фруктов и зеленых овощей
- Повышение физической активности (30 минут упражнений в день)
- Прекращение употребления табака
- Ограничение потребления алкоголя не более чем двумя порциями в день для мужчин и одной порцией в день для женщин
- Сделайте так, чтобы ваш рабочий день расслаблялся
Пациентам с гипертонией 1 стадии можно лечить, изменяя образ жизни (упражнения, диета и т. Д.).) один. Пациенты с артериальной гипертензией 2 стадии обычно лечатся комбинацией лекарств для образа жизни и лекарств, прописанных врачом.
Вы также можете работать со своим врачом, чтобы добиться хорошего контроля артериального давления:
- Знать свое кровяное давление. Если верхний уровень (систолическое давление) или нижний уровень (диастолическое давление) постоянно превышает нормальный предел 140/90, проконсультируйтесь с врачом.
- Регулярно следите за своим кровяным давлением и ведите письменный отчет, чтобы поделиться с врачом.
- Прием лекарств в соответствии с инструкциями.
- Обратиться в отделение неотложной помощи, если вы заметили артериальное давление выше 180/120, боль в груди, одышку или изменения зрения.
Новые рекомендации по артериальному давлению устанавливают более низкий порог 130/80
Расширенные рекомендации означают, что более 100 миллионов человек имеют высокое кровяное давление.
В новом руководстве США по артериальному давлению определение высокого артериального давления снижено до 130/80 мм рт.Это означает, что более 100 миллионов взрослых теперь будут иметь высокое кровяное давление, хотя многие не знают о диагнозе.
Пол Велтон
Руководство на 192 страницы (краткое изложение всего 112 страниц) — это долгожданное обновление рекомендаций США по гипертонии. Последним «официальным» руководством было седьмое объединенное национальное руководство NIH, которое было опубликовано в 2003 году. В 2013 году NIH объявило, что больше не будет нести ответственность за разработку таких влиятельных руководств, как руководство JNC по гипертонии и Группа лечения взрослых (ATP). рекомендации по холестерину.
Рекомендации Американского колледжа кардиологов (ACC) / Американской кардиологической ассоциации (AHA) по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления 2017 г. были выпущены сегодня на собрании Американской кардиологической ассоциации в Анахайме и опубликованы одновременно в журналах Hypertension и Журнал Американского кардиологического колледжа .
В новом руководстве исключается категория предгипертонии. Новые категории артериального давления:
- В норме: <120/80 мм рт.
- Повышенное: систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80;
- Стадия 1: систолическое между 130–139 или диастолическое между 80–89;
- Стадия 2: систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт.
- Гипертонический криз: систолическое> 180 и / или диастолическое> 120.
Авторы руководства заявили, что влияние нового руководства будет наибольшим на молодых людей. Они сказали, что распространенность гипертонии среди людей в возрасте до 45 лет утроится среди мужчин и удвоится среди женщин.
На пресс-конференции председатель комитета по написанию Пол Велтон сказал, что новое руководство содержит 106 рекомендаций. Первое руководство по гипертонии содержало всего 6 рекомендаций, «так что мы прошли долгий путь», — сказал он.
В сопроводительном документе, опубликованном в циркуляре , Пол Мюнтер (Университет Алабамы в Бирмингеме) и его коллеги использовали данные национального опроса для оценки воздействия нового руководства.Распространенность гипертонии увеличится с 31,9% по критериям JNC7 до 45,6%. Это касается 103,3 миллиона человек, у которых будет высокое кровяное давление.
В новом руководстве антигипертензивная лекарственная терапия рекомендована для 36,2% взрослых в США или 81,9 миллиона взрослых, в то время как 21,4 миллиона рекомендованы только для нефармакологической терапии. Новое руководство увеличивает число взрослых в США, рекомендованных для медикаментозной терапии, на 4,2 миллиона.
Новое определение также означает, что больший процент взрослых, принимающих гипотензивные препараты, не смогли достичь цели, увеличившись с 39% в JNC7 до 53.4% в новом руководстве. Тем, кто не достиг цели, рекомендуется усиление медикаментозной терапии.
Новое руководство принимает ключевой компонент руководства по холестерину 2013 года и включает общий сердечно-сосудистый риск. Многим людям, впервые определенным как гипертоник, потому что у них систолическое артериальное давление составляет 130–139 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление составляет 80–89 мм рт. Ст., Не нужно принимать лекарства. Взрослые в этом диапазоне, которые относятся к группе низкого сердечно-сосудистого риска и моложе 65 лет, должны получать лечение с изменением образа жизни, в то время как люди с высоким сердечно-сосудистым риском или лица 65 лет и старше должны получать лекарственную терапию.
В новом руководстве также делается особый упор на улучшение измерения артериального давления как в офисе, так и дома. В офисе рекомендуется использовать автоматизированную систему измерения, аналогичную той, которая используется в клинических испытаниях. Также рекомендуются измерения артериального давления, сделанные дома, особенно для выявления людей с гипертонией белого халата.
Новые рекомендации представляют собой частичное, но не полное принятие результатов исследования SPRINT 2015 года, которое изначально, казалось, поддерживало радикально более агрессивный целевой показатель систолического давления 120 мм рт.SPRINT протестировал антигипертензивную стратегию, используя стандартную цель 140 мм рт. Ст. Против более агрессивной цели 120 мм рт. Ст. У пациентов с высоким риском. Результаты свидетельствуют в пользу более агрессивного лечения, но многие эксперты по гипертонии критически отнеслись к исследованию и заявили, что цель 120 не должна широко приниматься.
Целевое значение систолического артериального давления 130 в руководстве предполагает, что писательский комитет нашел золотую середину или компромисс.
Харлан Крумхольц (Йельский университет) сказал, что руководство представляет собой «серьезное изменение рекомендаций, сделав выбор в пользу того, чтобы больше людей были отмечены гипертонией и рекомендованы для лечения.Теперь задача огромна; как сообщить об изменении, о силе доказательств, стоящих за ним; и варианты, доступные пациентам, и гарантируют, что цели и предпочтения пациентов определяют клинический курс. В противном случае у нас будет то, что мы делаем сегодня, множество невыполненных и невыполненных рецептов; много людей, четко осознающих свои риски и факторы риска; и слишком много предотвратимых событий у людей, которые в противном случае выбрали бы фармакологические и нефармакологические стратегии для снижения риска.
AHA приложило огромные усилия, чтобы контролировать поток информации о новом руководстве. Запрещенная копия руководства была предоставлена средствам массовой информации только за 7 часов до времени публикации, что оставило у журналистов мало возможностей для получения постороннего мнения или точки зрения.
Здоровье имеет значение: борьба с повышенным давлением
Сводка
В этом профессиональном ресурсе рассказывается, как медицинские работники и уполномоченные могут снизить среднее артериальное давление среди населения за счет улучшения профилактики, выявления и лечения.
Масштаб проблемы
Определение высокого кровяного давления
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба ( мм рт. Ст. ) и записывается как 2 числа, которые обычно пишутся одно над другим. Верхнее число — систолическое артериальное давление — самое высокое давление в кровеносных сосудах, которое возникает, когда сердце сокращается или бьется. Нижнее число — это диастолическое артериальное давление — самое низкое давление в кровеносных сосудах между ударами сердца, когда сердечная мышца расслабляется.
Нормальным или идеальным артериальным давлением взрослого человека считается от 90/60 мм рт. Ст. До 120/80 мм рт. Ст.
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации ( NICE ) определяет высокое кровяное давление, также известное как гипертония, как клиническое кровяное давление 140/90 мм рт. среднее значение артериального давления 135/85 мм рт. ст. или выше.
Показания артериального давления от 120/80 до 140/90 мм рт.ст. определяются как высокое нормальное артериальное давление.Высокое кровяное давление случается не только с пожилыми людьми. В 2015 году в Англии более 2,1 миллиона человек в возрасте до 45 лет имели высокое кровяное давление.
Зачем сосредотачиваться на повышенном артериальном давлении
Глобальное бремя болезней 2015 подчеркивает, что высокое кровяное давление является вторым по величине известным глобальным фактором риска заболеваний после неправильного питания. В Великобритании высокое кровяное давление является третьим по величине фактором риска заболеваний после курения табака и неправильного питания.
Однако высокое кровяное давление является крупнейшим известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и связанной с ними инвалидности.
Высокое кровяное давление увеличивает риск:
- сердечная недостаточность
- ишемическая болезнь сердца
- ход
Он также может увеличить риск хронической болезни почек, периферических артерий и сосудистой деменции.
Примерно каждый четвертый взрослый в мире имеет высокое кровяное давление. По прогнозам, к 2025 году он затронет более 1,5 миллиарда человек во всем мире.
В отчете Global Burden of Disease 2015 говорится, что высокое кровяное давление является причиной 10.7 миллионов смертей во всем мире.
Согласно докладу «Глобальное бремя болезней», высокое кровяное давление, которое часто называют «тихим убийцей», поскольку оно редко вызывает симптомы, стало причиной около 75 000 смертей в 2015 году.
Высокое кровяное давление поражает более 1 из 4 взрослых в Англии, около 12,5 миллиона человек в 2015 году. Распространенность высокого кровяного давления среди взрослых в Англии в 2015 году составляла 31% среди мужчин и 26% среди женщин, с небольшими изменениями по сравнению с предыдущим годом. несколько лет.
Имеются убедительные доказательства того, что действия по снижению артериального давления действительно снижают риск для здоровья.Например, крупный систематический обзор в журнале Lancet показал, что в изученных популяциях каждые 10 мм рт. Ст. Снижение артериального давления приводило к:
- снижение на 17% из-за ишемической болезни сердца
- уменьшение хода на 27%
- снижение сердечной недостаточности на 28%
- Значительное снижение смертности от всех причин на 13%
Некоторый прогресс уже достигнут в снижении уровня высокого кровяного давления среди населения. Обследование здоровья в Англии показывает, что среднее артериальное давление среди населения в Англии упало за последнее десятилетие почти на 3 мм рт. Ст. Систолическое, хотя за последние 3 года изменилось очень мало.
Доля взрослых с нелеченым высоким артериальным давлением снизилась с 2003 по 2015 год для обоих полов (с 20% до 15% среди мужчин и с 16% до 10% среди женщин).
Однако эффективность Англии в диагностике и лечении высокого кровяного давления все еще далека от того, что было достигнуто в таких странах, как Канада и США.
В Канаде 65% взрослых с высоким кровяным давлением диагностированы и поддерживаются до рекомендуемых уровней, по сравнению с только 35% в Англии.
Расходы на NHS
Высокое кровяное давление создает значительную нагрузку на NHS.
План действий по кровяному давлению опубликованный Общественным здравоохранением Англии ( PHE ) и его партнерами в Руководящем совете системы измерения артериального давления Англии, призвал к действиям по снижению среднего артериального давления среди населения на 5 мм рт. За 10 лет это сокращение могло бы сэкономить примерно 45 000 лет жизни с поправкой на качество (QALYS) и сэкономить 850 млн фунтов стерлингов на связанных с этим расходах на здравоохранение и социальное обслуживание.
Sustainability Transformation Plan ( STPs ) предлагают реальную возможность для широких местных партнерств для улучшения профилактики, выявления и лечения высокого кровяного давления. Эта возможность подчеркивается в памятной записке STP по профилактике и первичной медико-санитарной помощи.
Профилактика высокого кровяного давления
По оценкам, до 80% преждевременных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить за счет улучшения общественного здравоохранения.Все руководства по артериальному давлению соглашаются, что поддержка изменения поведения для устранения изменяемых факторов риска должна быть первым шагом в предотвращении высокого артериального давления.
Кто подвержен повышенному артериальному давлению
Существует ряд изменяемых и немодифицируемых факторов, которые могут увеличить риск развития высокого кровяного давления.
Немодифицируемые факторы риска
1. Возраст
В Великобритании, как и в других развитых странах, кровяное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом.В Англии повышение среднего систолического давления в возрасте от 16 до 24 лет и от 75 лет и старше составляет чуть менее 20 мм рт. Считается, что это отражает продолжительность времени, в течение которого люди подвергаются изменяемым факторам риска, связанным с образом жизни.
2. Пол
ДанныеHealth Survey for England показывают, что в любом возрасте примерно до 65 лет у женщин, как правило, артериальное давление ниже, чем у мужчин. В возрасте от 65 до 74 лет у женщин, как правило, повышается артериальное давление. Что касается распространенности, то в Англии доля населения с гипертонией увеличивается с 5% мужчин и 1% женщин в возрасте от 16 до 24 лет до 58% среди мужчин и женщин в возрасте от 65 до 74 лет.
3. Этническая принадлежность
В Англии люди из этнических групп чернокожих африканцев и чернокожих из Карибов имеют более высокий риск гипертонии, чем население в целом, хотя какие-либо различия в уровне гипертонии между другими этническими группами не всегда очевидны.
Этнические группы, такие как общины стран Южной Азии, черных африканцев и чернокожих из Карибского бассейна, более склонны к развитию диабета 2 типа, который также увеличивает риск высокого кровяного давления.
4. Генетика
Генетические факторы играют определенную роль в повышении артериального давления, сердечных заболеваниях и других связанных состояниях.Исследования близнецов показывают, что до 40% вариабельности артериального давления может быть объяснено генетическими факторами.
Изменяемые факторы риска
Существует ряд факторов риска окружающей среды, которые вызывают эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинским работникам и местным властям следует повышать осведомленность об этих факторах и поощрять людей к изменению здорового образа жизни.
1. Избыточная пищевая соль
Избыточная пищевая соль — один из наиболее важных изменяемых факторов риска высокого кровяного давления.Диета с высоким содержанием соли нарушает естественный баланс натрия в организме. Это вызывает задержку жидкости, что увеличивает давление крови на стенки кровеносных сосудов.
В отчете Министерства здравоохранения «Снижение потребления соли — вперед и назад» подсчитано, что на каждый грамм соли, которую мы сокращаем из нашего среднего дневного потребления, будет на 4 147 меньше преждевременных смертей. Это позволит ежегодно экономить 288 миллионов фунтов стерлингов.
В Англии программа по снижению потребления соли началась в 2004 году и продолжается до сих пор.Он был сосредоточен на снижении уровня соли в широком спектре повседневных продуктов, поскольку именно оттуда поступает большая часть соли в рационе. Соль, которая добавляется во время приготовления и на столе, составляет около четверти соли, которую мы едим. Некоторое значительное сокращение потребления некоторых продуктов питания, например хлеба, до 50%.
Последнее Национальное обследование рациона питания и питания PHE также показало, что среднее потребление соли взрослыми людьми снизилось за десятилетие с 2005 по 2014 год.
Среднее потребление соли взрослым в Англии в 2014 году (на основе суточной экскреции натрия с мочой) составляло 8,0 грамма в день. Этот показатель снизился с 8,5 грамма в 2011 году и 8,8 грамма в 2005 году по 2006 год. Общее потребление соли снизилось на 11% с момента исследования 2005–2006 годов.
Но среднее потребление соли остается слишком высоким, поскольку взрослые и дети старше 11 лет должны есть не более 6 г в день, а дети младшего возраста — еще меньше.
Параллельно с работой по удалению 20% сахара из продуктов, которые больше всего влияют на потребление сахара детьми, PHE ожидает, что все пищевые предприятия — розничные торговцы, производители и сектор питания вне дома — будут продолжать работать, чтобы удовлетворить существующую соль. целевые показатели сокращения, которые должны быть достигнуты к 2017 году, и охватывают 76 категорий пищевых продуктов.
2. Ожирение
Это не просто диета с высоким содержанием соли, которая может увеличить риск высокого кровяного давления. Диета с высоким содержанием калорий и жиров, особенно насыщенных жиров, которые мы потребляем слишком много, и с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск ожирения или избыточного веса. Мужчины с ожирением более чем в два раза чаще развивают высокое кровяное давление, а женщины с ожирением — в 3 раза.
Существует сильная и прямая связь между избыточным весом и высоким кровяным давлением.
Согласно исследованию здравоохранения Англии, в 2015 году более четверти взрослого населения (27% мужчин и женщин) страдали ожирением. Еще 41% мужчин и 31% женщин имели избыточный вес.
Следует поощрять людей придерживаться более здоровой диеты, включая больше фруктов и овощей (не менее 5 порций различных фруктов и овощей в день), клетчатки (в виде крахмалистых углеводов) и жирной рыбы, выбирая меньшее количество соли, жира и варианты сахара в соответствии с Руководством Eatwell.
3. Избыточное употребление алкоголя
Алкоголь был определен как причинный фактор более чем 60 заболеваний, включая высокое кровяное давление. Постоянное чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению артериального давления. Артериальное давление повышается, в некоторых случаях до опасного уровня, при употреблении большого количества алкоголя, особенно при запоях.
ДанныеHealth Survey для Англии показывают, что в 2015 году, используя пересмотренное руководство CMO 2016, 31% мужчин и 16% женщин пили больше рекомендованного количества единиц в неделю, в том числе 16% мужчин и 13% женщин. которые пили с повышенным уровнем риска, и 4% мужчин и 3% женщин, которые пили с более высоким уровнем риска (более 50 единиц в неделю для мужчин, более 35 единиц для женщин).
4. Недостаток физической активности
Люди, которые недостаточно занимаются аэробикой, с большей вероятностью будут иметь или разовьются в повышенном кровяном давлении. Люди в Великобритании сейчас примерно на 20% менее активны, чем в 1960-х годах. Если текущие тенденции сохранятся, к 2030 году наша активность будет на 35% меньше.
Данные обследования состояния здоровья в Англии показывают, что 67% мужчин и 55% женщин в возрасте 16 лет и старше занимаются умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю.
Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет должны стремиться к 150-минутным занятиям умеренной интенсивностью по 10 минут и более каждую неделю.Этого также можно достичь 75-минутными активными упражнениями в течение недели или сочетанием умеренных и высоких нагрузок. Дополнительную информацию о физической активности см. В выпуске «Вопросы здоровья».
5. Влияние депривации и социально-экономического положения
Бремя высокого кровяного давления больше всего среди людей из семей с низкими доходами и тех, кто живет в неблагополучных районах.
Отчет PHE «Борьба с высоким кровяным давлением — от доказательств к действию» оценивает, что люди из самых бедных районов Англии на 30% чаще, чем наименее обездоленные, имеют высокое кровяное давление.Это неравенство еще шире в отношении таких последствий высокого кровяного давления, как инсульт и ишемическая болезнь сердца.
6. Психическое здоровье
Многие формы психических расстройств могут повлиять на болезни сердца. Беспокойство и стресс могут повышать уровень гормонов, таких как адреналин и кортизол, которые влияют на кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
Также считается, что люди, находящиеся в состоянии стресса, справляются с этим стрессом, придерживаясь нездорового питания, а также куря и употребляя алкоголь, и это увеличивает их риск высокого кровяного давления.
Улучшение выявления и лечения высокого кровяного давления
Повышение осведомленности
За 10 лет можно было бы сэкономить около 7000 лет жизни с поправкой на качество и не потратить 120 млн фунтов на соответствующие расходы на здравоохранение и социальную помощь, если бы Англия добилась увеличения на 15% доли взрослых, у которых было диагностировано высокое кровяное давление.
Однако половина взрослого населения Англии не знает, какое у них артериальное давление.
С момента запуска в феврале 2015 года более миллиона человек (1.18 миллионов) завершили инструмент Heart Age. Чуть более половины (52%) знали свое кровяное давление.
NICE рекомендует проверять артериальное давление не реже одного раза в 5 лет, а людям с высоким нормальным артериальным давлением — чаще.
PHE поддерживает ежегодную конференцию «Знай свои числа!» Кампания, проводимая благотворительной организацией Blood Pressure UK, позволяет проводить более 100 000 тестов в год. Знай свои числа! В рамках Недели сотни общенациональных организаций подписываются на предоставление бесплатных анализов артериального давления и информации в местах, известных как «Станции давления».
Пункты давлениярасположены по всему населению, включая аптеки, рабочие места, кабинеты GP , больницы, клубы здоровья, развлекательные центры, торговые центры и супермаркеты.
Британский фонд сердца ( BHF ) поддерживает программу измерения артериального давления, направленную на внедрение и оценку мероприятий по раннему выявлению и лечению на уровне сообществ, охват групп высокого риска и тех, кто с наименьшей вероятностью будет принимать приглашения на тестирование артериального давления традиционными способами.
Понимание местных потребностей
PHE имеет ряд инструментов, помогающих оценить местные потребности, спланировать услуги и осуществить эффективный ввод в эксплуатацию медицинских услуг для выявления высокого кровяного давления.
Артериальное давление: как мы можем улучшить ситуацию? местные ресурсы, разработанные для PHE и BHF , доступны для каждой группы ввода в клиническую эксплуатацию ( CCG ). Эти отчеты показывают каждому CCG , как они справляются с обнаружением и лечением артериального давления, достижениями, которые могут быть достигнуты за счет снижения артериального давления, а также практические советы специалистов здравоохранения о том, как можно улучшить обнаружение и управление артериальным давлением.
Более здоровая жизнь: интерактивный атлас вариаций высокого кровяного давления содержит данные о факторах риска кровяного давления, их распространенности, выявлении и уходе.
Эти данные доступны в местных органах власти, CCG и на уровне общей практики, объединяя существующие общедоступные данные.
Обнаружение
Большинство анализов артериального давления проводится в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Тем не менее, врачи GP в среднем не имеют данных о кровяном давлении за последние пять лет у 10% пациентов в возрасте 45 лет и старше.Это прекрасная возможность поднять больше случаев высокого кровяного давления.
Артериальное давление PHE и BHF — как мы можем добиться большего? Ресурс выделяет ряд способов, с помощью которых врачи общей практики, медсестры и фармацевты могут улучшить обнаружение высокого кровяного давления без значительного увеличения рабочей нагрузки на GP . К ним относятся более эффективное использование аудита и рутинная интеграция измерения артериального давления в протоколы для ведения под руководством медсестры нескольких долгосрочных состояний.
Проверка здоровья NHS
Проверка здоровья NHS для взрослых в Англии в возрасте от 40 до 74 лет — идеальная возможность для врачей общей практики и других медицинских работников предлагать пациентам регулярные измерения артериального давления и давать советы по пропаганде более здорового образа жизни. Те, кто имеет право, приглашаются раз в 5 лет.
Крупномасштабная национальная оценка проверки здоровья NHS, опубликованная в Lancet, показала, что на каждые 27 проверок был выявлен 1 новый случай высокого кровяного давления.
Исследование, опубликованное в Британском журнале общей практики, посвященное первым 5 годам программы проверки здоровья NHS в 3 районах Лондона (Сити и Хакни, Тауэр-Хамлетс и Ньюхэм), показало, что на 50% больше новых случаев гипертонии было диагностировано в Сравнение посетителей NHS Health Check с не участниками.
С апреля 2013 года чуть менее 5 миллионов (4,90 миллиона) человек прошли проверку здоровья NHS. В период с 2016 по 2017 год количество людей, которым была предложена проверка состояния здоровья NHS, составляло 1.37 миллионов. В общей сложности 48,3% людей, которым была предложена проверка здоровья NHS, ее получили.
PHE опубликовал руководство по способам увеличения использования проверки состояния здоровья NHS, которое включает рекомендации по:
- по шаблону пригласительного письма
- праймеры для текстовых сообщений и напоминания
- компьютерные подсказки медицинскому персоналу
- поведенчески информированные сообщения
- Целевой телефонный охват
Самоконтроль
Пациентам следует рекомендовать самостоятельно контролировать свое кровяное давление.Исследования показывают, что самоконтроль артериального давления связан с умеренным чистым снижением как систолического, так и диастолического артериального давления примерно на 2,5 мм рт.ст. .
Британское и Ирландское общество гипертонии перечислило ряд проверенных мониторов, которые подходят для использования в домашних условиях и доступны по невысокой цене. NHS Choices предлагает видео, которые могут помочь пациентам использовать тонометры.
Менеджмент
Рекомендации NICE служат руководством для медицинских работников при лечении высокого кровяного давления.Цели лечения артериального давления должны быть согласованы с пациентами в рамках общего плана ведения и должны учитывать сопутствующие заболевания, побочные эффекты и предпочтения пациентов.
Согласно BHF , каждый третий человек с диагностированным высоким кровяным давлением не получает должного лечения. Эта цифра сильно различается между демографически схожими CCG и между соседними практиками, что предполагает значительные возможности для улучшения.
Например, CCG в Англии сообщают о том, что от 73% до 86% пациентов с диагностированной гипертензией соответствуют менее строгому целевому показателю 150/90 для контроля артериального давления, который включен в структуру качества и результатов — разница между минимальным и минимальным показателями составляет 13%. высший контроль.
Внедрение новой системы NHS RightCare Оптимальный путь профилактики сердечно-сосудистых заболеваний будет способствовать улучшению выявления и лечения в CCG за счет использования новых подходов, которые мобилизуют более широкую группу первичной медико-санитарной помощи. Примеры варьируются от систематического использования фармацевтов для диагностики и лечения в Дадли до сотрудничества между местными врачами для обеспечения масштабной оптимизации лечения пациентов в Брэдфорде.
Повышение приверженности к лечению
По оценкам, от 50 до 80% пациентов с высоким кровяным давлением не принимают все прописанные им лекарства.
Медицинские работники могут использовать общие ресурсы для принятия решений, чтобы помочь человеку принимать информированные решения об изменении поведения и лечении от наркозависимости. Кроме того, можно мобилизовать местных и практикующих фармацевтов для поддержки пациентов в использовании лекарств, например, путем включения этого в стандартные обзоры использования лекарств.
Призыв к действию
Health Matters — Борьба с высоким кровяным давлением
Видео беседы лидеров общественного мнения о том, как предотвратить, диагностировать и лечить высокое кровяное давление в Англии.
Органы местного самоуправления
Местные власти призваны сыграть важную роль в продвижении программ образа жизни населения, которые поощряют физическую активность, здоровое питание, борьбу с избыточным весом и ожирением и сокращение злоупотребления алкоголем.
Кампания One You PHE , нацеленная на людей в возрасте от 40 до 60 лет, может помочь мотивировать людей предпринять шаги для улучшения своего здоровья посредством действий в отношении основных факторов риска, таких как курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, потребление алкоголя и т. Д. из которых имеют отношение к снижению риска высокого кровяного давления.Он также включает советы по проверке артериального давления и проверку состояния здоровья NHS.
Местные органы власти играют решающую роль в обеспечении того, чтобы программа One You отвечала потребностям сообществ по всей Англии. Целый ряд бесплатных ресурсов и материалов доступен для использования в вашем регионе.
Местным властям следует обращаться к:
- разработка и поддержка инициатив по повышению осведомленности общественности об артериальном давлении и его возможном обнаружении
- работают совместно с партнерами в рамках системы здравоохранения и социальной помощи, чтобы максимально использовать преимущества профилактики, обнаружения и контроля артериального давления
- продвигать и улучшать использование NHS Health Check
Общая врачебная практика
Команды должны расширить возможности тестирования артериального давления в своей практике и сделать его обычным во всех клиниках под руководством медсестер, таких как астма, ХОБЛ, , диабет, контроль веса, отказ от курения, а также в других местных клиниках расширенного обслуживания.
Практики должны уделять первоочередное внимание обнаружению артериального давления, лечению и контролю, внедрять и внедрять как часть местных стратегий профилактики ССЗ , включая:
- СТП
- Стратегии советов по здоровью и благополучию
- RightCare CVD Оптимальный путь профилактики
Первичная медико-санитарная помощь должна стремиться к развитию и поддержке возможностей высококачественного обучения для соответствующего персонала, занимающегося определением артериального давления и управлением им.
Фармацевты
При том, что 1,2 миллиона человек ежедневно посещают общественные аптеки, у аптечных бригад есть огромные возможности для укрепления здоровья на местном уровне. Для некоторых людей местная аптека будет их первым или единственным контактом с медицинским работником.
Бригады аптек по здоровому образу жизни могут увеличить количество оппортунистических тестов в аптеках и помочь предоставить краткие рекомендации по проверкам здоровья NHS, а также по профилактике, раннему выявлению и лечению высокого кровяного давления.
Возможное выявление случаев высокого кровяного давления может происходить в различных условиях сообщества, включая:
- рабочих мест
- общественных центров
- спортзалов
- супермаркетов (особенно с аптеками на территории)
6 Важнейшие диагностические тесты для мужчин старше 50 лет
50 лет — это важная веха, особенно когда речь идет о вашем здоровье. Вот почему мужчинам старше 50 лет крайне важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы улучшить качество своей жизни.Выделив время для регулярных проверок здоровья, вы и ваш врач сможете обнаружить любые основные проблемы, прежде чем они перерастут в нечто серьезное.
Вот несколько диагностических тестов, которые должны быть частью любого медицинского осмотра для мужчин старше 50:
Тест на простатоспецифический антиген или ПСА
Кому это нужно: Хотя все мужчины подвержены риску Риск рака простаты сильно возрастает с возрастом. Мужчины в возрасте 50 лет и старше подвержены более высокому риску развития рака простаты.
Почему это важно: ПСА — это белок, который вырабатывается как злокачественной, так и доброкачественной тканью простаты. Этот антиген помогает разжижать сперму, благодаря чему небольшое количество ПСА обычно попадает в кровоток. Злокачественные клетки простаты производят больше ПСА, чем доброкачественные клетки, что приводит к повышению уровня ПСА в крови. Повышенный уровень ПСА может выявить рак простаты, который может распространиться на другие части вашего тела, или помочь обнаружить быстрорастущий рак, который может вызвать другие проблемы.
Как это работает: Тест на ПСА — это анализ крови, который используется для измерения количества ПСА в крови. Высокий уровень ПСА может указывать на рак простаты или увеличенную или воспаленную простату. Поэтому определение высокого значения ПСА иногда может быть затруднено. Чтобы правильно определить состояние, возможно, придется пройти ректальное обследование.
Когда планировать следующий: Уровни ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр. Если ваш уровень ПСА составляет 3 нг / мл, ваш врач может попросить вас сделать биопсию простаты.Если ваш уровень ниже 1 нг / мл, то ваш врач, скорее всего, попросит вас сделать еще один ПСА в возрасте 60 лет.
Колоноскопия
Кому это нужно: Если вам 50 лет или старше, ваш врач обязательно попросит вас пройти колоноскопию. Он или она могут попросить вас пройти тест раньше, если у вас есть определенные черты характера, такие как воспалительное заболевание кишечника (СРК) или семейный анамнез рака толстой кишки.
Почему это важно: Колоноскопия позволяет вашему врачу выявить рак или предраковые образования в толстой и прямой кишке.При необходимости небольшое количество ткани или опухоли, похожие на виноград, называемые полипами, могут быть удалены и отправлены в лабораторию для биопсии. Это поможет определить, есть ли злокачественные раковые клетки в толстой или прямой кишке. Во многих случаях колоноскопия дает точный диагноз и лечение колоректальных проблем без необходимости проведения какой-либо серьезной операции.
Как это работает: Для успешной колоноскопии ваш кишечник должен быть пустым, чтобы врач мог четко видеть толстую кишку.Вот почему очень важно выполнять все инструкции, которые дает вам врач, по крайней мере, за 2 недели до обследования. В день обследования вам через капельницу введут легкое успокаивающее или болеутоляющее средство. Во время теста вам придется лечь на левый бок, подтянув колени к груди. Колоноскоп вводится в прямую кишку и продвигается через толстую кишку. Вся процедура длится от 30 минут до 1 часа.
Когда назначить следующий тест: Если ваша колоноскопия не выявила аденом или злокачественных новообразований и у вас нет факторов риска, следующий тест будет назначен через 10 лет.Если удаляются одна или две аденомы небольшого риска, обследование можно повторять каждые 5-10 лет. В зависимости от результатов вашего теста врач назначит вам следующий визит.
Скрининг артериального давления
Кому это нужно: Каждый взрослый должен регулярно проверять артериальное давление. Для взрослых старше 50 лет повышенное кровяное давление или гипертония могут быть особенно опасными, поскольку они увеличивают риск развития ишемической болезни сердца, которая может привести к опасным для жизни эпизодам, таким как сердечный приступ и инсульт.
Почему это важно: Гипертония изнашивает кровеносные сосуды, повышает риск сердечного приступа, инсульта и некоторых видов деменции. Его часто называют тихим убийцей, потому что люди, страдающие высоким кровяным давлением, редко проявляют какие-либо признаки. Вот почему раннее выявление и регулярные диагностические тесты являются ключом к контролю гипертонии и связанных с ней осложнений.
Как это работает: Тест артериального давления неинвазивен и проводится с помощью сфигмоманометра.Сначала ваш врач намотает манжету на вашу руку и накачивает ее с помощью помпы до тех пор, пока кровообращение не прекратится. Небольшой клапан начинает спускать воздух из манжеты, что восстанавливает кровоток обратно в руку. Врач измерит кровяное давление с помощью стетоскопа, надетого на вашу руку, чтобы услышать звук крови, текущей по артериям. Первый звук приливающей крови относится к систолическому кровяному давлению, а второе число указывает на диастолическое давление, кровяное давление вашего сердца в состоянии покоя.Нормальное кровяное давление (120/80 мм рт. Ст.) Будет считываться сначала систолическим числом, а затем диастолическим.
Когда назначить следующее: Если ваше АД в норме, то ваш врач, вероятно, проверит его при следующем ежегодном осмотре. Однако, если верхнее число ваших показаний больше 140 или нижнее число больше 90, ваш врач порекомендует более частые тесты. Если вы страдаете диабетом, сердечными заболеваниями, проблемами с почками или некоторыми другими заболеваниями, вам, возможно, придется чаще проверять артериальное давление.
Проверка липидного профиля или холестерина
Кому это нужно: Это стандартный тест, который помогает определить содержание липидов, белков или холестерина в крови. Каждому взрослому человеку старше 20 лет следует проверять уровень холестерина каждые 5 лет.
Почему это важно: Полный тест на холестерин измеряет четыре типа липидов или жиров в вашей крови. Тест используется для определения общего количества холестерина в крови, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов.Из них ЛПНП считаются плохим холестерином, слишком большое количество которого повышает риск сердечного приступа, инсульта и атеросклероза. ЛПВП — это хороший холестерин, который необходим для контроля уровня ЛПНП. Триглицериды снова вредны и откладываются в клетках организма в виде жиров.
Высокое содержание ЛПНП и триглицеридов может привести к закупорке артерий, что может мешать вашему сердцу нормально работать, а также влияет на сердечные мышцы. Мужчинам старше 50 лет очень важно пройти рутинный анализ липидного профиля, так как он может помочь предсказать риск сердечных заболеваний и инсульта.
Как это работает: Это простой анализ крови, при котором кровь с помощью иглы берется из вены на руке. Ваша кровь проверяется на ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин и триглицериды. В зависимости от уровня холестерина ваш врач даст вам прогноз.
Когда назначать следующий тест: Если ваш уровень холестерина находится в безопасной зоне, вам может не понадобиться повторный тест в течение 5 лет. Однако, если ваши цифры высоки, ваш врач будет чаще проверять вашу кровь, поскольку вы пытаетесь снизить уровень холестерина с помощью диеты, физических упражнений и других альтернатив.
Проверка уровня сахара в крови
Кому это нужно: Каждый человек старше 45 лет должен проверять уровень сахара или глюкозы в крови. Ваш врач попросит вас сделать этот тест, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как непреднамеренная потеря веса, медленное заживление или необычная жажда.
Почему это важно: Высокий уровень сахара в крови может быть признаком диабета. Диабет бывает двух типов: диабет 1 типа, при котором организм не вырабатывает инсулин, и диабет 2 типа, при котором организм сопротивляется инсулину.В обоих случаях диабет может привести к хронически высокому уровню сахара в крови и осложнениям со здоровьем, связанным с диабетом. К ним могут относиться проблемы со зрением, заболевания почек и повышенный риск развития ишемической болезни сердца.
Как это работает: Для определения уровня сахара в крови будет проведен анализ уровня сахара в крови натощак. Ваш врач попросит вас голодать в течение 8 часов перед забором крови для анализа. Здоровый уровень сахара в крови должен составлять от 70 до 100 миллиграммов для людей без диабета или предиабета.Если результаты вашего теста показывают высокий уровень сахара в крови, ваш врач попросит вас сделать другие тесты для диагностики вашего состояния.
Когда назначать следующий тест: Если у вас нормальный уровень сахара в крови, вы можете пройти следующий тест на уровень сахара в крови через 3 года. Если он высокий, вам нужно будет повторно проверить уровень сахара в крови раньше и, возможно, пройти другие тесты, которые помогут определить, есть ли у вас диабет или рискуете ли вы диабетом.
Глазной осмотр
Кому это нужно: Регулярные офтальмологические осмотры становятся более важными, когда вам исполняется 50.Если вы носите очки или контактные линзы, рекомендуется проверить любое ухудшение качества вашего зрения, проконсультировавшись с офтальмологом. Регулярные осмотры зрения также могут помочь выявить другие проблемы со зрением, которые начинают развиваться в этом возрасте.
Почему это важно: Многие проблемы с глазами, такие как катаракта, глаукома и дегенерация желтого пятна, могут не иметь физических симптомов, пока они не разовьются. Вам следует ежегодно проверять зрение, если вам уже за 40. Эти обследования становятся особенно важными, если у вас высокое кровяное давление, диабет или семейная история глазных болезней.
Как это работает: У каждого офтальмолога или глазного врача свой распорядок дня. Но большинство офтальмологических обследований проводится по аналогичной схеме, когда врач изучает ваш личный и семейный анамнез, чтобы определить, есть ли у вас риск каких-либо проблем со зрением. В зависимости от этих факторов ваш врач проведет тесты для проверки зрения, координации глазных мышц, чувствительности к свету, здоровья век, измерения давления жидкости и других качеств глаза.
Когда назначить следующее: Вам следует проходить проверку зрения каждые 2 года или так часто, как рекомендует ваш врач.Если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, как можно скорее обратитесь к врачу.
Когда вы пойдете на следующий ежегодный медицинский осмотр, ваш врач также попросит вас сделать еще несколько анализов, чтобы определить надлежащее функционирование ключевых органов вашего тела. Они могут включать:
Является ли 130/80 новой нормой артериального давления? Индийские документы призывают к пересмотру
Индийские врачи выступают за пересмотр значений артериального давления до 130/80 или ниже с нынешних 140/90, ссылаясь на новые американские и европейские рекомендации.
К. Венката С. Рам, старший консультант Apollo Hospitals, Хайдарабад и член-основатель Американского общества гипертонии, считает, что уровни артериального давления выше 130/80 следует рассматривать как «предупреждающий сигнал» о надвигающемся прогрессировании заболевания и осложнения гипертонической болезни.
Индийские рекомендации по гипертонии, опубликованные в 2013 году в журнале Ассоциации врачей Индии, определяют уровни артериального давления между 130-139 / 80-89 как «высокие нормы», 120-129 / ниже 80 как «нормальные», и ниже 120 / ниже 80 как «оптимальное».
С такими рекомендациями многие врачи в конечном итоге считают приемлемыми показания обзора немного ниже 140/90 — например, 137/88.
«Это необходимо изменить, цель должна быть 130/80 или ниже», — сказал Рам, который утверждал в комментарии, опубликованном в воскресенье в Indian Heart Journal, что 130-80 должно быть «не подлежащим обсуждению терапевтическим средством. гол »для индейцев.
Гипертония — самая распространенная проблема общественного здравоохранения, которая способствует максимальному количеству смертей и болезней.Наше понимание гипертонии было динамичным, и концепции необходимо постоянно пересматривать в свете новых свидетельств и открытий.
Нелеченная гипертензия может привести к более высокой заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультами и даже опасным для жизни поражением почек.
Исследования показали, что только около половины индийских пациентов с гипертонией диагностируются вовремя. Даже если у пациента диагностировано артериальное давление, было замечено, что он не получает адекватного лечения по разным причинам.
Группы экспертов Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации объединились на 130/80 в качестве общей цели лечения в ноябре 2017 года, а Европейское общество кардиологов и Европейское общество гипертонии подтвердили то же наблюдение в 2018 году.
Эти рекомендации находят больший резонанс в контексте Индии, которая серьезно отягощена многочисленными случаями неизлечимой или плохо леченной гипертензии.
По мнению кардиологов, пересмотр значения артериального давления до целевого значения 130/80 резко повысит жизнеспособность тысяч пациентов, которым необходимо измерять и контролировать свое артериальное давление.
Хотя измерение артериального давления является критическим шагом, который повторяется для надежности и подтверждения, не во всех случаях артериального давления требуется медицинское лечение.
Скрининг | Кому это нужно | Как часто | |||
---|---|---|---|---|---|
Злоупотребление алкоголем | Все9000 | Все9000 экзамены | |||
Артериальное давление | Все взрослые | Ежегодный осмотр, если у вас нормальное артериальное давление * Нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. выше нормы, следуйте советам своего врача | |||
Колоректальный рак | Все мужчины среднего риска в этой возрастной группе | По данным Американского онкологического общества: Доступны несколько тестов и использовался в разное время. Для тестов, обнаруживающих полипы и рак:
Для тестов, которые в первую очередь обнаруживают рак: Вам понадобится контрольная колоноскопия, если вы выберете какой-либо тест, кроме колоноскопии, и у вас ненормальный результат.Рекомендации по скринингу различаются в зависимости от группы экспертов. Поговорите со своим врачом о том, какой тест лучше всего подходит для вас. Некоторых людей следует обследовать по другому графику из-за их личного или семейного анамнеза. Поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. | |||
Депрессия | Все мужчины в этой возрастной группе | При плановых осмотрах | |||
Диабет или преддиабет 2 типа | Все мужчины без симптомов в возрасте 45 лет любой возраст с избыточным весом или ожирением и одним или несколькими дополнительными факторами риска диабета | Не реже одного раза в 3 года | |||
Сахарный диабет 2 типа | Все мужчины с предиабетом | Ежегодно | |||
Гепатит C | Мужчины с повышенным риском заражения — поговорите со своим лечащим врачом | При плановых осмотрах (Все мужчины в возрасте от 50 до 70 должны один раз пройти тест на гепатит С.) | |||
Высокий холестерин и триглицериды | Все взрослые | Не реже, чем каждые 5 лет | |||
ВИЧ |
|
| Рак легких | Курильщики в возрасте от 55 до 80 лет | Ежегодный скрининг курильщиков с 30-летним анамнезом курения или бросивших курить в течение 15 лет |
Ожирение Любое | с повышенным риском | При плановых осмотрах | |||
Рак простаты | Начиная с 45 лет, поговорите с врачом о рисках и преимуществах цифрового ректального исследования (DRE) и простатоспецифического антигена (PSA). ) обследование *** | При плановых осмотрах | |||
Сифилис | Любой человек с повышенным риском заражения | При плановых осмотрах | |||
Туберкулез | Любой человек с повышенным риском заражения | 004 Проконсультируйтесь со своим врачом | 004 | Все взрослые 3 | Уточняйте у своего поставщика медицинских услуг частоту обследований |
Консультации | Кому это нужно | Как часто | Мужчины в возрасте от 45 до 79 лет, когда потенциальные выгоды от уменьшения сердечных приступов перевешивают вред или риски от увеличения желудочно-кишечных кровотечений | При диагностировании риска сердечно-сосудистых / сердечных заболеваний; перед началом лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом | |
Диета и упражнения | Взрослые с избыточным весом или ожирением | При диагностике и при плановых осмотрах | |||
При плановых осмотрах | |||||
Употребление табака и связанные с табаком болезни | Все взрослые | Каждое обследование | |||
Как часто | |||||
Бустер от столбняка / дифтерии / | Все взрослые | Td: каждые 10 лет раз: каждые 10 лет Tdap доза Tdap для ревакцинации Td после 18 лет, затем повышайте ее с помощью Td ev эри 10 лет | |||
Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR) | Мужчины этой возрастной группы до 50 лет, которые не имели в прошлом инфекции или вакцинации ** | 1 или 2 дозы; проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом | |||
Ветряная оспа | Взрослые в возрасте от 50 до 64 лет, которые ранее не инфицировались и не получали вакцины ** | 2 дозы; вторую дозу следует вводить как минимум через 4 недели после первой дозы | |||
Грипп (сезонный) | Все взрослые | Ежегодно, когда вакцина становится доступной для населения | |||
Гепатит A | Люди из группы риска 4 | Две дозы, полученные с интервалом не менее 6 месяцев | |||
Гепатит B | Люди из группы риска 5 | доз; вторую дозу следует вводить через 1 месяц после первой дозы, а третью дозу следует вводить как минимум через 2 месяца после второй дозы (или как минимум через 4 месяца после первой дозы) | |||
Haemophilus influenzae типа B ( HIB) | Люди из группы риска | От 1 до 3 доз | |||
Менингококковый | Люди из группы риска ** | 1 или более доз вакцины | (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) | Люди из группы риска6 | PCV13: 1 доза в возрасте от 19 до 65 лет (защищает от 13 типов пневмококковых бактерий) PPSV23: 1-2 дозы до 64 лет, или 1 доза в возрасте 65 лет и старше (защищает от 23 типов пневмококковых бактерий) |
Zoster | Все мужчины в возрасте от 60 лет и старше старше ** | 1 доза |
Обследование взрослого самца
2.Американская академия семейных врачей. Клинические профилактические услуги. https://www.aafp.org/online/en/home/clinical/exam.html. Проверено 2 апреля 2011 г.
3. White AK. Отчет об предварительном исследовании мужского здоровья. Лондон, Великобритания: Министерство здравоохранения; 2001.
4. Сяо С.Дж., Черри Д.К., Битти П.С., Рехтштайнер Э.А. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: сводка за 2007 год. http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr027.pdf. Проверено 1 мая 2011 г.
5. Sandman D, Simantov E, An C. Вне связи: американские мужчины и система здравоохранения.Результаты исследования здоровья мужчин и женщин, проведенного Фондом Содружества. http://www.usrf.org/breakingnews/Men_out_of_touch.pdf. По состоянию на 13 апреля 2011 г.
6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. FastStats: мужское здоровье. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/mens_health.htm. По состоянию на 22 апреля 2011 г.
7. Целевая группа по профилактическим услугам США. Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию в первичной медико-санитарной помощи для сокращения злоупотребления алкоголем. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/alcohol/alcomisrs.htm. По состоянию на 21 мая 2011 г.
8. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на депрессию у взрослых. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsaddepr.htm. По состоянию на 15 мая 2011 г.
9. Министерство сельского хозяйства США, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев, 2010 г. http://www.cnpp.usda.gov/publications/DietaryGuidelines/2010/PolicyDoc/PolicyDoc.pdf. По состоянию на 28 октября 2011 г.
10. Целевая группа по профилактическим услугам США.Скрининг на употребление запрещенных наркотиков. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdrug.htm. По состоянию на 21 мая 2011 г.
11. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на ожирение у взрослых. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsobes.htm. По состоянию на 14 мая 2011 г.
12. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г. http://www.health.gov/paguidelines. По состоянию на 28 октября 2011 г.
13. Целевая группа по профилактическим услугам США.Поведенческое консультирование по профилактике инфекций, передаваемых половым путем. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsstds.htm. По состоянию на 21 мая 2011 г.
14. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на сифилис. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspssyph.htm. По состоянию на 21 мая 2011 г.
15. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на ВИЧ. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm. По состоянию на 21 мая 2011 г.
16.Брэнсон Б.М., Хэндсфилд HH, Лампе М.А., и другие.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пересмотренные рекомендации по тестированию на ВИЧ взрослых, подростков и беременных женщин в медицинских учреждениях. MMWR Рекомендуемая репутация . 2006; 55 (RR-14): 1–17.
17. Целевая группа превентивных служб США. Консультации и мероприятия по профилактике употребления табака и болезней, вызванных табаком, у взрослых и беременных женщин. http: //www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / uspstbac2.htm. По состоянию на 21 мая 2011 г.
18. Ewing JA. Выявление алкоголизма. Анкета CAGE. JAMA . 1984. 252 (14): 1905–1907.
19. Линь Ю.С., Уитлок Э, О’Коннор Э, Бауэр В. Поведенческое консультирование для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем: систематический обзор Целевой группы по профилактическим услугам США Ann Intern Med . 2008. 149 (7): 497–508.
20. Целевая группа превентивных служб США.Скрининг на высокое кровяное давление. Заявление о подтверждении рекомендаций. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf07/hbp/hbprs.htm. По состоянию на 7 мая 2011 г.
21. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг аневризмы брюшной аорты. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsaneu.htm. По состоянию на 15 мая 2011 г.
22. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг хронической обструктивной болезни легких с помощью спирометрии. http: //www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / uspscopd.htm. По состоянию на 11 октября 2011 г.
23. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг липидных нарушений у взрослых. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspschol.htm. Проверено 25 мая 2011 г.
24. Национальная образовательная программа по холестерину. Обнаружение, оценка и лечение повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Управляющее резюме. Публикация NIH № 01-3670. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3xsum.pdf.По состоянию на 9 февраля 2012 г.
25. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Черный HR, и другие. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония . 2003. 42 (6): 1206–1252.
26. Национальный фонд остеопороза. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. http://www.nof.org/sites/default/files/pdfs/NOF_ClinicianGuide2009_v7.pdf. По состоянию на 23 марта 2012 г.
27. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на остеопороз. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsoste.htm. По состоянию на 8 мая 2011 г.
28. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на сахарный диабет 2 типа у взрослых. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/. По состоянию на 25 мая 2011 г.
29. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2010 [опубликованная поправка опубликована в Diabetes Care. 2010; 33 (3): 692]. Уход за диабетом . 2010; 33 (приложение 1): S11 – S61.
30. Национальный институт сердца, легких и крови. Руководство по избыточной массе тела и ожирению: электронный учебник. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/e_txtbk/txgd/4142.htm. По состоянию на 7 мая 2011 г.
31. Gallagher D, Visser M, Сепульведа Д, Пирсон Р.Н., Харрис Т, Хеймсфилд SB. Насколько полезен индекс массы тела для сравнения ожирения по возрасту, полу и этническим группам? Am J Epidemiol .1996. 143 (3): 228–239.
32. Национальный центр обмена информацией по диабету. Национальная статистика диабета, 2011 г. http://www.diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/statistics/#fast. По состоянию на 25 мая 2011 г.
33. Cosford PA, Ленг ГК. Скрининг аневризмы брюшной аорты Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 (2): CD002945.
34. Lederle FA, Джонсон Г.Р., Уилсон С.Е., и другие.; Исследователи совместного исследования по выявлению и лечению аневризмы по делам ветеранов.Программа скрининга исследования по выявлению и лечению аневризмы: валидационная когорта и окончательные результаты. Arch Intern Med . 2000. 160 (10): 1425–1430.
35. van Vlijmen-van Keulen CJ, Приятель G, Rauwerda JA. Семейная аневризма брюшной аорты: систематический обзор генетического фона. евро J Vasc Endovasc Surg . 2002. 24 (2): 105–116.
36. Саймон Г., Нордгрен Д., Коннелли С, Шульц П.Дж. Скрининг аневризм брюшной аорты у пациентов с артериальной гипертонией. Arch Intern Med . 1996. 156 (18): 2081–2084.
37. Финк Х.А., Ледерле Ф.А., Рот CS, Боулз, Калифорния, Нельсон Д.Б., Haas MA. Точность физикального обследования для выявления аневризмы брюшной аорты. Arch Intern Med . 2000. 160 (6): 833–836.
38. Lindholt JS, Юул С, Пост H, Хеннеберг EW. Скрининг аневризм брюшной аорты: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование [опубликованные поправки приведены в BMJ.2005; 331 (7521): 876]. BMJ . 2005; 330 (7494): 750.
39. Медицинский институт. Рекомендуемая диета для кальция и витамина D. http://www.iom.edu/Reports/2010/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D.aspx. По состоянию на 8 мая 2011 г.
40. Lin K, Уоткинс Б, Джонсон Т, Родригес Х.А., Бартон МБ. Скрининг хронической обструктивной болезни легких с использованием спирометрии: сводка данных для Целевой группы профилактических служб США. Ann Intern Med . 2008. 148 (7): 535–543.
41. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак яичек. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspstest.htm. По состоянию на 8 мая 2011 г.
42. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на колоректальный рак. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscolo.htm. По состоянию на 26 мая 2011 г.
43. Rex DK, Джонсон Д.А., Андерсон JC, Шенфельд П.С., Берк CA, Inadomi JM.Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии по скринингу на колоректальный рак, 2009 г. [опубликованное исправление опубликовано в Am J Gastroenterol. 2009; 104 (6): 1613]. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009. 104 (3): 739–750.
44. Американское онкологическое общество. Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака. http://www.cancer.org/Healthy/FindCancerEarly/CancerScreeningGuidelines/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer. По состоянию на 22 октября 2011 г.
45. Чоу Р., Кросвелл Дж. М., Дана Т, и другие. Скрининг на рак простаты: обзор доказательств для Целевой группы США по профилактическим услугам. Ann Intern Med . 2011; 155 (11): 762–771.
46. Американская урологическая ассоциация. Заявление о передовой практике в отношении простат-специфических антигенов: обновление 2009 г. http://www.auanet.org/content/media/psa09.pdf. По состоянию на 14 мая 2011 г.
47. Американское онкологическое общество. Рак простаты: раннее выявление.http://www.cancer.org/Cancer/ProstateCancer/MoreInformation/ProstateCancerEarlyDetection/prostate-cancer-early-detection-acs-recommendations. По состоянию на 9 февраля 2012 г.
48. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на рак кожи. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsskca.htm. По состоянию на 10 октября 2011 г.
49. Национальный институт рака. PDQ для скрининга рака яичек. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/testicular/HealthProfessional. По состоянию на 22 октября 2011 г.
50. Национальный институт рака. Обзор статистики рака SEER, 1975–2005. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005. По состоянию на 9 февраля 2012 г.
51. Schröder FH, Хьюгоссон Дж., Роболь МЮ, и другие.; Следователи ERSPC. Скрининг и смертность от рака простаты в рандомизированном европейском исследовании. N Engl J Med . 2009. 360 (13): 1320–1328.
52. Лин К, Липсиц Р, Миллер Т, Джанакираман С.Польза и вред скрининга простат-специфического антигена на рак простаты: обновленные данные для Целевой группы США по профилактическим услугам. Ann Intern Med . 2008. 149 (3): 192–199.
53. Уилт Т.Дж., Макдональд Р, Руткс I, Шамлиян Т.А., Тейлор BC, Кейн Р.Л. Систематический обзор: сравнительная эффективность и вред методов лечения клинически локализованного рака простаты [опубликованная поправка опубликована в Ann Intern Med. 2008; 148 (11): 888]. Ann Intern Med . 2008. 148 (6): 435–448.
54. Ричи JP, Каталония, WJ, Ахманн ФР, и другие. Влияние возраста пациента на раннее выявление рака простаты с помощью сывороточного простатоспецифического антигена и пальцевого ректального исследования. Урология . 1993. 42 (4): 365–374.
55. Левин Б, Либерман Д.А., МакФарланд Б, и другие. Скрининг и наблюдение для раннего обнаружения колоректального рака и аденоматозных полипов, 2008 г .: совместное руководство Американского онкологического общества, Целевой группы США по колоректальному раку и Американского колледжа радиологии. Гастроэнтерология . 2008. 134 (5): 1570–1595.
56. Запка Ю.М., Клабунде CN, Арора Н.К., Юань Г, Смит JL, Кобрин СК. Обсуждение и рекомендации врачей по скринингу на колоректальный рак. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2011. 20 (3): 509–521.
57. Бакстер Н.Н., Гольдвассер М.А., Пазат Л.Ф., Саскин Р, Урбах Д.Р., Рабенек Л. Связь колоноскопии и смерти от колоректального рака. Ann Intern Med . 2009. 150 (1): 1–8.
58. Бакстер Н.Н., Рабенек Л. «Достаточно ли хороша» эффективность колоноскопии для популяционного скрининга? Национальный институт рака . 2010. 102 (2): 70–71.
59. Segnan N, Сеньор С, Андреони Б, и другие.; Рабочая группа SCORE3 — Италия. Сравнение посещаемости и частоты выявления колоноскопии с ректороманоскопией и FIT для скрининга колоректального рака. Гастроэнтерология . 2007. 132 (7): 2304–2312.
60. Moayyedi P, Ачкар Э. Действительно ли анализ кала на скрытую кровь снижает смертность? Повторный анализ данных систематического обзора. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (2): 380–384.
61. Эллисон Дж. Э., Сакода ЛК, Левин Т.Р., и другие. Скрининг колоректальных новообразований с помощью новых анализов кала на скрытую кровь: обновленная информация об эксплуатационных характеристиках. Национальный институт рака .2007. 99 (19): 1462–1470.
62. Альквист Д.А., Сарджент DJ, Лопринзи К.Л., и другие. ДНК кала и анализ скрытой крови для скринингового выявления колоректальной неоплазии Ann Intern Med . 2008. 149 (7): 441–450W81.
63. Редже Д, Лауди С, Галатола G, и другие. Диагностическая точность компьютерной томографической колонографии для выявления прогрессирующей неоплазии у лиц с повышенным риском колоректального рака. JAMA . 2009. 301 (23): 2453–2461.
64. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .