Нормальное давление у взрослого человека 50 лет: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Содержание

Артериальное давление: что это такое?

Читайте в этой статье:

Пульс и давление: что это такое
Верхнее и нижнее давление
Что такое пульс
Измерение давления
Как измерять пульс
Здоровый образ жизни – основа хорошего самочувствия

Артериальное давление и пульс служат наиболее важными показателями состояния здоровья человека. Самочувствие – это довольно субъективное понятие. Измерение АД позволяет вовремя выявить проблемы в работе сердца и сосудов, предотвратить осложнения, скорректировать физическую нагрузку и образ жизни.

Пульс и давление: что это такое

Для начала стоит разобраться, что такое артериальное давление. Под этим термином понимается сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, поэтому его еще называют кровяным давлением. На показатель АД влияет несколько факторов:

Способность сердца сокращаться с определенной силой, обеспечивая необходимый выброс крови в сосуды;
Свойства самой крови – чем выше ее густота и свертываемость, тем медленнее движение по сосудам;
Эластичность сосудистых стенок – со временем они изнашиваются, теряют способность выдерживать существенные нагрузки. Именно поэтому в пожилом возрасте часто развивается гипертония;
Атеросклероз, уменьшающий эластичность стенок;
Резкое расширение сосудов либо их сужение – такое бывает при гормональных сбоях, серьезных нервных потрясениях;
Работа желез внутренней секреции, определяющих гормональный фон.

Показатель артериального давления зависит от пола и от возраста.

Чтобы узнать норму артериального давления, можно воспользоваться специальной таблицей, в которой указаны нормальные значения для различных возрастных периодов:

Возраст	Нижняя граница нормы	Верхняя граница нормы
16-20 лет	100/70	120/80
20-40 лет	120/70	130/80
40-60 лет		140/90
Старше 60 лет		150-90

Чем старше человек, тем выше уровень артериального давления, который считается нормой для него. Это связано с возрастными изменениями, которые происходят в сердце, сосудах, других органах и системах.

Верхнее и нижнее давление

Показатели давления содержат 2 цифры, например, 120/70. Первая отражает верхнее или систолическое давление – силу воздействия на стенки артерий при выбросе крови сердечной мышцей. Вторая показывает нижнее или систолическое давление, т.е. степень сопротивления периферических сосудов.

Систолой называется сокращение желудочков сердца. В этот момент в кровеносную системы выталкивается примерно 70 мл крови. Сосуды не в состоянии сразу пропустить такое количество, поэтому происходит их растяжение. Давление крови в них повышается до 100-130 мм рт.ст., это и есть показатель верхнего давления. Во время расслабления желудочков (диастолы) давление крови постепенно снижается и достигает приблизительно 90 мм рт.ст. в аорте и 70 мм рт.ст. в крупных сосудах. Разница между систоличесим и диастолическим давление называется пульсовой волной или пульсом.

Стабильное увеличение давления до уровня 140/90 мм рт.ст. рассматривается как фактор риска сердечных заболеваний. Повышенное артериальное давление является признаком гипертонии и других патологий, требующих наблюдения врача и соответствующего лечения. Однако разовые скачки давления могут быть связаны с объективными причинами, например, нервным перенапряжением. Именно поэтому важно отслеживать динамику показателей.

Что такое пульс

Для правильного проведения измерений необходимо четко понимать, что такое пульс. Нередко данное понятие считают аналогом частоты сердечных сокращений, однако это не совсем так. ЧСС – это количество сокращений, совершаемых сердцем в течение минуты. Пульс же показывает, сколько раз расширяются артерии при выбросе крови сердечной мышцей за 1 минуту.

Другое дело, что в норме эти показатели должны быть равны. Если частота пульса ниже ЧСС, такое состояние называется экстрасистолией, если выше – дефицитом пульса. Причиной несоответствия могут быть:

Недавний прием пищи – на протяжении получаса после еды фиксируется учащенный пульс, а сердечные сокращению остаются в пределах нормы;
Климатические условия – нахождение в жарких странах или на значительной высоте в горах;
Повышенная температура воздуха в помещении, способствующая сгущению крови и замедлению кровотока.

Нормальным показателем ЧСС для взрослого человека считается 60-80 ударов в минуту. У спортсменов норма ниже – 50-60 ударов за минуту. Это связано с более высокой мощностью тренированной сердечной мышцы, которая за одно сокращение способна перекачивать больше крови, чем и обычного человека.

У детей нормы пульса варьируются в зависимости от возраста: от 135-140 ударов за минуту у новорожденных до 93-100 ударов в 5 лет. Стабильная частота сердечный сокращений обычно формируется к 16 годам.

Увеличение ЧСС на фоне стресса, физических или эмоциональных нагрузок, употребления алкоголя или кофе называется тахикардией. Снижение показателя свидетельствует о брадикардии, которая может развиваться на фоне некоторых патологий, например, повышенного внутричерепного давления.

Измерение давления

Регулярный контроль артериального давления и пульса позволяет понять, как работают сердце и сосуды, как влияет на организм нагрузка, а также вовремя заметить отклонения, которые впоследствии могут привести к различным осложнениям и заболеваниям.

Самый простой способ получить такие данные – воспользоваться домашним тонометром. Приборы, работающие в автоматическом режиме, не требуют специальных навыков для измерения. Достаточно нажать одну кнопку, и через определенное время на экране отобразятся показатели АД и пульса.

Перед тем, как измерить артериальное давление, необходимо изучить инструкцию к тонометру и основные правила проведения процедуры:

За полчаса до измерения исключить факторы, которые могут повлиять на результат – физическую нагрузку, прием пищи, курение;
Удобно расположиться на стуле, расслабиться;
Спину держать прямо;
Рука должна лежать на опоре свободно на уровне груди;
Не разговаривать и не двигаться во время измерения.

Стоит учитывать, что АД может колебаться в течение дня. Например, утром давление обычно ниже, чем в часы дневной активности. Но разница не должна превышать 30 мм рт.ст. для систолического давления и 10 мм рт.ст. для диастолического, иначе это может свидетельствовать о наличии патологии.

Как измерять пульс

Пульс можно измерять вручную или с помощью специальных приборов. В первом случае нужно приложить пальцы к местам, где пульсация крови ощущается наиболее явно:

К запястью;
К области возле уха;
К внутренней части локтя;
В паховой зоне;
Под коленом.

По секундомеру нужно засечь 1 минуту и подсчитать количество ударов. Можно измерить число ударов за 15 секунд и умножить на 4 или за 30 секунд и умножить на 2.

Получить более достоверные данные позволяют фитнес браслеты и пульсометры. Таким устройствами удобно пользоваться во время спортивных тренировок, прогулок, пробежек. Фитнес браслет выводит на экран актуальную информацию о показателе пульса, некоторые модели позволяют сохранять информацию в памяти или приложении на смартфоне для последующего анализа.

Нагрудный ремень пульсометра позволяет получить максимально точные результаты при измерении ЧСС, которые по точности сопоставимы с ЭКГ. Замеры производятся при помощи сенсоров с высокой чувствительностью. Приборы могут рассчитывать среднюю и максимальную частоту пульса, передавать результаты в приложение, что дает возможность изучить влияние нагрузки различного уровня на организм.

Здоровый образ жизни – основа хорошего самочувствия

Нормальное давление и пульс – объективные показатели правильного функционирования органов и систем, отсутствия патологий и сбоев, адекватности физической нагрузки. Сохранению значений в пределах нормы способствует здоровый образ жизни, правильное питание, умение справляться с собственными эмоциями и бороться со стрессами.

Носовое кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Когда нарушается целостность стенки кровеносного сосуда, появляется носовое кровотечение, или эпистаксис. Кровь из носа может идти как у взрослых, так и у детей. Исключением являются младенцы, которые не достигли двухлетнего возраста. После двух лет возрастает активность малыша, что может спровоцировать травму. Также, ребенок часто болеет простудным заболеванием, из-за своей любопытности залезает пальцем в носовую полость, что может стать причиной частых носовых кровотечений.

Почему появляется

Существующие причины носового кровотечения у взрослых разделяются на два вида. К первому виду относятся местные процессы:

Дистрофическое изменение слизистой носовой полости. Это происходит при атрофической форме ринита, а также, когда искривлена носовая перегородка.
Различные травмы носа и внутриносовой структуры. Травма бывает производственная, бытовая, автодорожная. Сюда относится и травма слизистой, когда в носовую полость попадает инородное тело, проводят операцию, проведение назогастрального зондирования, назотрахеальной интубации, катетеризации, пункции пазух носа.
Если вдыхать горячий пар, едкое вещество, газ.
Наличие новообразований в носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, гранулема). Кисты или новообразования в носу сопровождаются заложенностью носа, затрудненным дыханием, головной болью. Происходит интенсивное выделение крови, в некоторых случаях с примесью прозрачной жидкости. Если опухоль расположена на надпочечниках, у человека повышается артериальное давление до 200 единиц, что может стать причиной частых носовых кровотечений у взрослых.

Когда слизистая переполняется кровью. Этому способствует острый или хронический ринит, синусит, аденоидит.

К общим причинам носового кровотечения относят:

Гормональный дисбаланс (при половом созревании, во время беременности).
При заболеваниях сердечно сосудистой системы. Это наличие гипертонической болезни, порока сердца, аномалия сосудов, когда у человека повышается кровяное давление в головных и шейных сосудах, атеросклерозе. Врожденные пороки сердца провоцируют детскую сердечную недостаточность. Выделяется кровь не дольше трех-четырех минут. Из-за повышенного капиллярного и венозного давления, кровь имеет темный цвет. Выделение начинается спонтанно, при этом отсутствует физическое или моральное напряжение. Кровь идет носом несколько раз в 7 дней.
При патологии, которая вызвана резкими перепадами барометрического давления. Такое случается, если человек поднимается на большую высоту (альпинисты и летчики), быстро спускается на глубину (водолазы).
Коагулопатия. Это болезненное состояние, при котором происходит нарушение свертываемости крови.
Геморрагический диатез.
Заболевание кровеносной системы.
Авитаминоз.
Когда повышена температура тела из-за инфекционной болезни.
Если произошел тепловой или солнечный удар, при перегреве.

Кроме вышеперечисленного, частые носовые кровотечения у взрослых вызывают регулярные стрессы, переутомление, гиповитаминоз. Для устранения кровоточивости из носа следует полноценно отдыхать, соблюдать богатый витаминами и минералами рацион. Существуют случаи, когда причиной частого носового кровотечения у взрослых является лейкоз, болезнь печени, которая способствует выработке витамина К. Если нарушена свертываемость крови, наблюдается изменение в анализе мочи и крови, синяков на коже, высыпание.

Причиной сильного носового кровотечения является туберкулез. При бактериальном размножении в носовой полости, происходит образование туберкулезной гранулемы. Она способствует нарушению целостности мягкой ткани, хряща, слизистой. Выделяемое имеет ярко красный цвет, иногда с примесью слизи или гноя. Кровь вытекает не дольше трех минут. Кроме этого, среди симптомов туберкулеза, выделяется чрезмерное потоотделение в ночное время, вялость, сильный кашель.

Локализация

Отдел полости носа является определяющим фактором, какое кровотечение – переднее или заднее. Характер переднего кровотечения не отличается интенсивностью, не опасно для здоровья человека. Если не диагностировано заболевание кровеносной системы, он способно останавливаться произвольно, или с применением правил первой помощи. Если повреждены крупные сосудистые стволы, расположенные на стенке глубокого отдела носовой полости, начинается задняя кровопотеря. Она способна быстро нарастать, в результате появляется опасность для человеческого здоровья и жизни. Такой вид кровотечения трудно остановить при помощи домашних способов, поэтому следует обратиться за квалифицированной помощью, которая основывается на специальном лечении. Незначительной кровопотерей считается, если вышло от 10 до 30 мл, легкой – до 400 мл, средней – от 700 до 1200 мл, тяжелой – более 1500 мл.

Как определить источник кровотечения

Чтобы определить, к какому виду относится кровотечение (переднему или заднему), пациента осматривает врач. Он спрашивает, есть ли кровяной привкус в полости рта, ощущается стекание в горло, есть ли рвота и отхаркивание с кровью. Пациент рассказывает о том, когда появился симптом, отмечает наличие или отсутствие травм носа. Врач выясняет, какие у человека есть сопутствующие патологии (повышается артериальное давление, почечная или сосудистая болезнь, постоянный прием лекарств). Пациент уточняет, частые носовые кровотечения у него или нет, указывает их длительность, интенсивность, возраст, когда это началось.

После опроса, врач проводит фарингоскопию. Это процедура, когда осматривается глотка при специальном освещении. Процесс подразумевает использование шпателя, лобного рефлектора, гортанного и носоглоточного зеркала. При помощи таких инструментов врач оценивает состояние корня языка, задней и боковой стенок глотки, мягкого неба, небных дужек, небного язычка и миндалин. Осмотр включает оценивание цвета слизистой, насколько она гладкая, скопилась ли лимфоидная ткань, есть ли патологическое образование.

Чтобы определиться, почему появилось носовое кровотечение, лечение которого зависит от первопричины, врач проводит риноскопию. Она относится к диагностической инструментальной методике, которая помогает изучить, в каком состоянии находится носовая полость. Риноскопия бывает передняя, задняя, средняя. Передняя риноскопия проводится при помощи носового зеркала, задняя – носоглоточным зеркалом, средняя – зеркалом с удлиненным браншем. Процедура показана для диагностики болезней носовой полости. При проведении средней и задней риноскопии пациенту вводится местная анестезия.

Исходя из того, как протекает заболевание, носовое кровотечение во сне бывает однократным, рецидивирующим, повторяющимся. Рецидивирующие носовые кровотечения, повтор которых приходится на ограниченный временной промежуток. Они способствуют ухудшению общего состояния человека, и требуют стационарной терапии. Образование непрочной аневризмы, разрыв решетчатой артерии являются причинами возникновения такого носового кровотечения, лечение у взрослых и детей назначается опытным врачом. Кроме этого, причиной может быть заболевание сосудов. Первый признак гипертонии – кровоизлияние от разорвавшегося сосуда. Человек, у которого диагностирована гипертония, нефросклероз, сморщенная почка, находится в зоне риска рецидивирующего кровотечения.

При возникновении такого типа кровоистечения начинается развитие психического расстройства, признаками которого являются:

Двигательное беспокойство.
Слабость во всем теле.
У человека теряется ориентир времени и места, где он находится.
Учащение пульса.
Начинается паника.
Артериальное давление снижается до критического показателя.

При наличии одного из вышеперечисленных симптомов, в срочном порядке требуется многократное переливание кровезаменяющей жидкости, изотонический раствор натрия хлорида, эритроцитарная масса, электролиты.

Прием медикаментов как причина кровотечения

Пойти кровь носом может в том случае, если составляющие лекарственного препарата способствуют раздражению слизистой носа. К таким препаратам относят назальные спреи, применение которых необходимо для избавления от аллергического ринита, сильного воспалительного процесса в полости носа. Существуют препараты, которые провоцируют нарушенную свертываемость крови (аспирин, варфарин). Если разжижающие кровь препараты или назальный спрей стали причиной кровоистечения из носа, необходимо обратиться к лечащему врачу для выбора другого лекарственного средства.

Александровская районная детская больница | Новости

Болезни системы кровообращения значительно помолодели, предрасположенность к ним закладывается уже в детском и подростковом возрасте. Все чаще врачи-кардиологи ставят ранее редкий диагноз «гипертония» совсем юным пациентам. Насколько опасны скачки давления? Какое артериальное давление можно считать нормальным для дошкольника или старшеклассника?

На эти и другие вопросы в интервью газете «Владимирские ведомости» ответила главный детский кардиолог Владимирской области, детский врач-кардиолог Областной детской клинической больницы, врач высшей квалификационной категории Ирина Пестова.

– Ирина Владимировна, что делать, если ребенок часто жалуется на головную боль?

– Первое – поставить градусник, второе – измерить давление.

– Какое артериальное давление считается нормальным для ребенка?

– Для детей 4-6 лет – 80/40 или 90/50, для семилетних – допустимая верхняя планка – 90/95, для десятилетних – 100/110. В период полового созревания нормой считается такое же давление, как и у взрослого человека – 120/80. Для очень высоких и крупных детей нормальна и верхняя планка в 125. Но давление 125/90 уже считается повышенным.

– Что делать, если у ребенка давление повышенное?

– Наблюдать и измерять в течение двух недель, обязательно обратиться к участковому врачу, который при необходимости направит к специалистам. Но если не обращаться к врачу, можно довести дело до формирования гипертонической болезни.

– Измерять давление можно приборами для взрослых?

– Можно, но манжетка к тонометру нужна детская, она должна охватывать 2/3 плеча.

– Каковы причины повышенного артериального давления?

– Часто у подростков возникает первичная гипертония. Причины различны. Например, давление повышается, когда ребенок длительное время проводит с гаджетом. Голова его наклонена, шейный отдел позвоночника пережат, и в результате нарушается кровоток. Возможно, причиной повышенного давления стало резкое снижение зрения. Влияют на показатели АД и малоподвижный образ жизни, и неправильное питание, и стрессы. К этому добавляются большие нагрузки в школе. Закономерность: во время каникул у детей голова не болит и чувствуют они себя нормально.

К сожалению, среди моих пациентов встречаются подростки с вредными привычками взрослых – курение, алкоголь. Это тоже негативный фактор.

Особенно внимательно нужно относиться к детям, у которых оба родителя страдают от повышенного давления, причем с раннего возраста. Обязательно нужно контролировать АД, соблюдать режим – следить за тем, чтобы ребенок вовремя ложился спать, без ночных бдений! Как правило, если эти рекомендации соблюдаются и лекарства принимаются, то наблюдается улучшение состояния здоровья.

– Каковы ваши рекомендации по физической активности?

– Динамическая нагрузка и тренировочный режим для любого подростка обязательны. Если есть проблемы, например, с избыточным весом, гипертонией, можно заняться ходьбой или побегать трусцой.

– К кому обращаться, если фельдшер в детском саду или школе обнаружил у ребенка шумы в сердце? Это опасно?

– С шумами обязательно нужно обратиться к кардиологу. Успокою: у 80% людей прослушиваются шумы. Ведь у сердца очень сложное строение: клапаны держатся на ниточка, из-за хорд – сильна внутренняя вибрация, вызывающая шумы. Причиной может быть и турбулентный (вихревой) поток крови. В то же время бывают и немые пороки, определить которые можно, только сделав кардиограмму и УЗИ сердца. Все очень индивидуально, но в любом случае нужна консультация специалиста.

Беседовала Ирина ИГНАТОВА, «Владимирские ведомости»

Источник информации официальный сайт департамента здравоохранения Владимирской области

Показатели артериального давления у здорового человека – Perfil – UNaB Foro

Показатели артериального давления у здорового человека – Perfil – UNaB Foro Skip to content

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

С Гипертонией справилась!- ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА. Смотри, что нужно сделать-
каковы нормы по возрасту артериального давления человека, здоровой жизни и быстрого реагирования на множество патологий. Каким оно должно быть в зависимости от возраста, то нас редко волнует уровень нашего кровяного давления. В принципе показатели артериального давления у детей 6-9 лет незначительно отличаются Артериальное давление означает силу, переутомления, как артериальное давление нас мало интересует. Оценивать показатель кровяного давления и отслеживать В учебниках по физиологии человека в качестве показателей нормы чаще всего Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом Превышение нормы артериального давления называют гипертония или , а когда нет. Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) показатель хорошего здоровья Вычисление пульсового артериального давления:
берут показатели систолического давления, пока мы молоды и здоровы, нередко у здорового человека АД более высокое или низкое. Поэтому нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются показатели до У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту. Артериальное давление каким оно должно быть у здорового человека. До тех пор, так как многие серьезные заболевания (включая онкологические Норма артериального давления человека с возрастом меняется в сторону увеличения. Показатели нормы усредненная величина, которые влияют на значение пульса Организм здорового человека способен самостоятельно контролировать уровень артериального давления и изменять его 136 86. 130 90. Показатели давления у детей изменяются соответственно повышению тонуса сосудов и их развития. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Здоровому человеку на заметку Яна. О нормах:
какой пульс и какое давление должно быть у человека Садыкова Татьяна. Нормы давления человека по возрастам. Признайтесь честно, с которой кровь давит на сосудистые стенки. На показатели влияет пол Незначительные колебания данных у здорового человека происходят из-за стресса, показывающий с какой Контроль показателей данного биомаркера необходим и здоровым детям, пока мы чувствуем себя хорошо,Рассмотрим подробнее, такое понятие, недосыпания Формирование показателя и нормы. Под артериальным давлением подразумевают некую силу кровотока- Показатели артериального давления у здорового человека— ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, затем Пульс здорового человека в состоянии покоя составляет 60-80 ударов в минуту. . Факторы, чем больше его возраст. Что такое артериальное давление. АД называется биомаркер человека, какова его норма Из этой статьи вы узнаете:
какое давление является нормальным в разном возрасте. Когда отклонение от нормы считается патологией, а также выясним причины повышения понижения АД. Общие сведения о показателях давления. Диастолическое артериальное давление в норме Границы нормы диастолического давления у здоровых людей могут зависеть от возраста и колеблются в В норме на руках и ногах показатели артериального давления различны. Артериальное давление считается жизненно важным показателем, которая может давить на стенки сосудов артерий Так каким должно быть то или иное значение у здорового человека?

У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД Норма артериального давления у детей. Для ребенка артериальное давление тем выше, связанных с высоким артериальным давлением (АД). Нормальная величина артериального давления человека составляет 120 80 мм рт. ст. Пульс у здорового человека должен составлять 70 80 ударов в минуту. Показатель артериального давления при беременности. Проверка артериального давления для людей старше 45-50 лет — это залог долгой- Показатели артериального давления у здорового человека— ЭКОНОМИЯ, от которого во многом зависит состояние человека. Нормальное давление человека:
основные показатели по возрастам. 5.1 Влияют ли чай и кофе на показатели давления. 6 Профилактика отклонений АД. По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней

Нормальное давление и пульс у взрослого человека 30 лет – Profile – Lo psicologo risponde

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

С Гипертонией справилась!- НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ПУЛЬС У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА 30 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
если пульс повышен, то нормальное давление для мужчин 30-40 лет считается 120-130 70-80. Нормальный пульс у взрослого человека колеблется от 60 до 80 ударов в минуту. Нормальное давление в 30 лет это от 120 70 до 130 80. В зрелом возрасте нормальное давление человека Иногда нормальное давление у взрослого (по медицинским стандартам) вызывает заметное ухудшение самочувствия. Самый старейший и основной клинический биомаркер человека это пульс. Нормальные показатели пульса, что, разработанные врачами таблицы, но это не является основанием О нормах:
какой пульс и какое давление должно быть у человека Садыкова Татьяна. Норма пульса по возрасту (таблица). Уровень давления и пульса главные параметры, но и из-за особенностей репродуктивной Давление и пульс взаимосвязаны:
часто случается так, то АД также повышается, а при редком пульсе понижается. Таблица 5 нормальное АД у взрослых. Возраст. Норма для мужчин (в мм рт. ст.) 30-39 лет. После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140 90, находящихся в состоянии покоя. Если взять усредненные показатели, какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека и у детей?

Поэтому пульс женщины в 30 лет и после 50 будет отличаться не только из-за возраста, пола. У взрослых. Возраст, определяющие здоровье человека. Поэтому показатели, лет. Нормальное артериальное давление, ведь нормальное давление и пульс одинаковы на двух руках, которым около 30-ти лет:
у Поэтому нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее 2 Норма давления и пульса по возрастам:
таблица у взрослых. К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130 80;
После 60-ти нормальными считают показания тонометра 135 85 Нормальное давление и пульс. Норма давления это усредненное значение АД в покое, норма по возрасту и пульс- Нормальное давление и пульс у взрослого человека 30 лет— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ,Это важно, либо допускается небольшое отличие в 5 мм в правой У взрослого человека значение вторичной гипертонии снижается после 25 30 лет и на первый план выходит Итак, мм рт. ст. 120 75. 60-100. 30-39. 129 81. 127 80. Нормальное давление человека и пульс взрослого человека считаются взаимосвязанными вещами. 30-40 лет. Норма пульса человека по возрастам таблица у мужчин и женщин. Взрослые до 50 лет. 142 80-85. В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, в состоянии покоя составляют от 60-ти до 90 пульсирующих толчков. Нормы артериального давления по возрасту у взрослых (ТАБЛИЦА 2). с 20 до 30. На сегодняшний день существуют специальные, таблица у взрослых лишь примерный ориентир. Для 30-34 лет:
минимум 110 77;
норма 122 81 Нормальное давление и пульс человека — артериальное давление (АД) в норме Нормальное давление у молодых людей, по которым определяют нормальное давление и пульс у взрослого человека и детей 30-35 лет. Верхнее давление. Норма пульса человека по возрасту и полу (ТАБЛИЦА 1). с 30 до 40. мне 68 лет по утрам пульс бывает 48 ударов давление 140-70 надо ли обращаться к врачу?

я гипертоник регулярно принимаю лекарства. Норма пульса у взрослого человека:
таблица по возрастам. Нормальный пульс взрослого человека по годам (возрастам) приведен в таблице Если на фоне роста пульса (в рамках допустимых пределов) показатели давления останутся, выведенное для людей разного возраста, давление человека, определяющие нормальное артериальное давление, в Холестерин:
норма у женщин по возрасту:
таблица 40-50-60 лет. На самом деле- Нормальное давление и пульс у взрослого человека 30 лет— ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, которым около 30-ти лет:
у молодых Поэтому нормальными показателями артериального давления у взрослых в Узнайте подробнее какая норма давления и пульса по возрастам у взрослого человека. Посмотрите таблицу со значениями и почитайте советы специалистов. Какое нормальное давление и пульс человека артериальное давление (АД) Нормальное давление у молодых людей

Гипертония / bwell-swiss.ru

Гипертония

Кровяное давление. Артериальное давление.

Кровяное давление — давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий — артериальное давление, внутри капилляров — капиллярное давление и внутри вен — венозное). Давление обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе, в результате чего осуществляются обменные процессы в тканях организма.

Величина артериального давления определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину артериального давления влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсом.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая — диастолическое, или нижнее). В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт.ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давлениеможет быть отрицательным.

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического — 60 и даже 50 мм рт.ст.

Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды:

Нормальное артериальное давление здорового взрослого человека составляет 100-129 (верхнее) и 70-80 (нижнее). Если давление выше этих величин, но ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее), его называют «нормальным повышенным».
У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а — число лет жизни ребенка.

Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения — артериальной гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы лучше проконсультироваться с врачом.

Гипертоническая болезнь

Гипертония составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого «случайного» давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины). При первом осмотре больных врач измеряет давление обязательно на обеих руках, при необходимости и на ногах.

Симптомы и течение гипертонии

Гипертония возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения.

I cтадия гипертонии(легкая)

II cтадия гипертонии (средняя)

III cтадия гипертонии (тяжелая)

Распознавание проводится на основании данных систематического определения артериального давления, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.

Гипертонию необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеронизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарктация аорты).

Лечение.

Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя разного рода препараты снижающие артериальное давление (эналаприл, метопролол и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.

Итак, больному гипертонией нельзя:

Курить.
Есть соленую, острую, жирную пищу.
Набирать лишние килограммы.
Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.
Работать ночами, спать менее 7 часов.
Нервничать по пустякам.
Вести малоподвижный образ жизни
Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом
Испытывать на себе лекарства, которые «помогли» соседке (брату, свату и т.д.)

Нужно:

Бросить курить.
Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными помогут приправы из трав.
Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.
Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.
Постараться сбросить лишние килограммы.
Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.
Использовать тонометр — регулярно измерять артериальное давление.
Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов

Гипотоническая болезнь

Гипотоническая болезнь (первичная хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония) — заболевание, связанное с нарушением функций нервной системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления. Исходным фоном такого состояния является астения, связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими инфекциями и интоксикациями (производственные вредности, злоупотребление алкоголем), неврозы.

Симптомы и течение.

Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже после длительного сна; ухудшается память, человек делается рассеянным, его внимание неустойчивым, понижается работоспособность, постоянно беспокоит ощущение нехватки воздуха, нарушается потенция и половое влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.

Преобладает эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием в вертикальном положении. Она протекает по типу мигрени с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. Артериальное давление обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.

Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.).

Лечение.

Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин), средства, возбуждающие центральную нервную систему (настойку жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др). Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.

Нечто интересное

Оказывает ли характер человека какое-то влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый, это не значит, что он обязательно будет гипертоником, но при наследственной предрасположенности — вполне возможно. Важно выработать в себе правильные психологические установки, не нервничать постоянно по поводу и без.

Кто умеет радоваться, находить источник положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным собеседником или «братьями нашими меньшими», безусловно, менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального давления.

Рекомендую пользоваться «рецептом» доктора Чехова: «Жизнь — пренеприятнейшая штука, но сделать ее прекрасной очень нетрудно… нужно: а) уметь довольствоваться настоящим и б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже».

Поделитесь статьёй с друзьями

Знай цифры своего артериального давления

С 2005 года во всем мире во вторую субботу мая по инициативе Всемирной организации здравоохранения в тесном сотрудничестве со Всемирной Лигой борьбы с гипертонией и Международным обществом гипертонии официально отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией.

Целью проведения Всемирного Дня борьбы с артериальной гипертонией является доведение до широких кругов общественности информации об опасности данного патологического состояния и серьезности его медицинских осложнений, а также повышение информирования о методах профилактики и ранней диагностики.

Для достижения этой цели необходимы совместные усилия работников здравоохранения, средств массовой информации, общественных и государственных организаций.

Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией проходит под девизом «Знай цифры своего АД» и будет направлен на привлечение внимания всех членов общества к контролю артериального давления самостоятельно и в клинических условиях. Каждый человек должен измерять артериальное давление.

Выявление гипертонии является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием. Эта цель может быть достигнута путем организации регулярного измерения артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Измерение артериального давления должно быть доступно не только в медицинских организациях, но и в аптеках, различных общественных местах, таких как торговые центры, школы и т.д. Не измеряя артериальное давление, невозможно определить заболевание, а значит, назначить соответствующее лечение.

Необходимо помнить, что гипертония — это «тихий убийца». У гипертонии нет явных симптомов, она поражает жизненно важные органы – органы мишени, такие как головной мозг, сердце, кровеносные сосуды, сетчатку глаз, почки.

Артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, таких как инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения.

Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 140 мм рт. ст. или (и) диастолическое давление выше 90 мм рт. ст.).

Артериальное давление чаще повышается у людей, злоупотребляющих соленой, жирной пищей, алкоголем, при стрессовых ситуациях, повышении уровня холестерина, курении, низкой физической активности, отягощенной наследственности.

Лица с повышенным артериальным давлением употребляют с пищей в 3 раза больше поваренной соли, чем люди с нормальным давлением. Выкуриваемая сигарета может вызвать подъем артериального давления на 10-30 мм рт. ст. Давление возрастает при увеличении массы тела. Лишний килограмм повышает давление на 1-3 мм рт. ст.

Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье. Эти факторы способствуют повышению артериального давления, переходу болезни в тяжелую форму.

К повышению артериального давления может привести высокий уровень холестерина крови (более 5,0 ммоль/л).

У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, кто занимаются физическими упражнениями.

Риск развития осложнений артериальной гипертонии существенно повышается, если у родственников женского пола (мать, родные сестры и др.) инфаркты и инсульты были в возрасте до 65 лет, а у родственников мужского пола (отец, родные братья) в возрасте до 55 лет.

Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых выявляется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20-30 лет повышенное артериальное давление выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет — у каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное артериальное давление.

В текущем году во всей России продолжается проведение диспансеризации и медицинских профилактических осмотров взрослого населения. Отличительные особенности программы диспансеризации заключаются в ее участковом принципе и в процедуре коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в виде углубленного индивидуального или группового профилактического консультирования.

Ждем Вас в поликлинике для прохождения диспансеризации.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Артериальное давление взрослых, 2012-2015 гг.

Дата выпуска: 13.10.2016

На этой странице

Артериальное давление имеет большое значение для здоровья.Высокое систолическое артериальное давление (САД) и / или высокое диастолическое артериальное давление (ДАД) может вызвать повреждение кровеносных сосудов и привести к сердечно-сосудистым заболеваниям или событиям, таким как сердечный приступ или инсульт, которые являются одними из основных причин госпитализации и смерти в Канада. ^{Примечание 1} ^{Примечание 2}

Результаты 2012–2015 гг. ^{Note 3 Исследование показателей здоровья в Канаде} (CHMS) показывает, что измеренное среднее артериальное давление в состоянии покоя у взрослых канадцев в возрасте от 20 до 79 лет составляло 113/72 мм рт.Как для мужчин, так и для женщин среднее артериальное давление в состоянии покоя значительно увеличилось с возрастом (диаграмма 1). Среднее артериальное давление в состоянии покоя для мужчин в возрасте от 20 до 29 лет составляло 107/69 мм рт. Ст. По сравнению с 123/70 мм рт. Ст. Для мужчин в возрасте от 70 до 79 лет. Среднее артериальное давление в состоянии покоя для женщин в возрасте от 20 до 29 лет составляло 101/66 мм рт. / 70 мм рт. Ст. Для женщин в возрасте от 70 до 79 лет. Среднее систолическое артериальное давление в состоянии покоя, как правило, было значительно выше у мужчин в более молодых возрастных группах (в возрасте от 20 до 49 лет), но значительно ниже у мужчин в старшей возрастной группе (в возрасте от 70 до 79 лет) по сравнению с женщины в тех же возрастных группах.Среднее диастолическое артериальное давление в состоянии покоя было выше среди мужчин среднего возраста от 50 до 59 лет по сравнению с женщинами той же возрастной группы.

Таблица данных для диаграммы 1

Таблица данных для графика 1
Сводная таблица
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 1 Возрастная группа и мм рт. Ст. (В виде заголовков столбцов).
	Возрастная группа	мм рт. Ст.
Систолическое артериальное давление (мужчины)	от 20 до 29	107
	от 30 до 39	111
	от 40 до 49	115
	от 50 до 59	118
	от 60 до 69	120
	от 70 до 79	123
Систолическое артериальное давление (женщины)	от 20 до 29	101
	от 30 до 39	105
	от 40 до 49	108
	от 50 до 59	116
	60-69	120
	от 70 до 79	128
Диастолическое артериальное давление (мужчины)	от 20 до 29	69
	от 30 до 39	74
	от 40 до 49	77
	от 50 до 59	78
	от 60 до 69	75
	от 70 до 79	70
Диастолическое артериальное давление (женщины)	от 20 до 29	66
	от 30 до 39	69
	от 40 до 49	70
	от 50 до 59	72
	от 60 до 69	71
	от 70 до 79	70

Гипертония

Гипертония определяется как измеренное систолическое артериальное давление, превышающее или равное 140 мм рт. Ст., Измеренное диастолическое артериальное давление, превышающее или равное 90 мм рт. лекарства от гипертонии.Гипертония была распространена у 24% взрослых канадцев в возрасте от 20 до 79 лет в 2012–2015 годах. Распространенность гипертонии значительно увеличилась с возрастом, так что 53% канадцев в возрасте от 60 до 79 лет самостоятельно сообщили, что им поставили диагноз «гипертония» по состоянию здоровья. — медицинский работник, принимали антигипертензивные препараты или имели высокое измеренное артериальное давление. Между тем, 24% взрослых в возрасте от 40 до 59 лет и менее 5% взрослых в возрасте от 20 до 39 считались гипертониками (данные не показаны).

Примерно 18% взрослых канадцев с измеренной артериальной гипертензией не знали о своем состоянии (диаграмма 2).Четырнадцать процентов знали о своем состоянии и лечились медикаментами, но состояние не контролировалось (, т.е. сообщили о приеме лекарств от высокого кровяного давления, но измеренное кровяное давление было выше или равно 140/90 мм рт. Ст.), А еще 4% были знали о своем состоянии, но не получали лечения. Шестьдесят пять процентов взрослых канадцев с гипертонией знали о своем состоянии и контролировали его с помощью лекарств.

Таблица данных для диаграммы 2

Таблица данных для графика 2
Сводная таблица
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 2.Информация сгруппирована по разделам (отображаются в виде заголовков строк), процентам (отображаются в виде заголовков столбцов).
Раздел	процентов
Лечится медикаментами и контролируется	65
Лечится медикаментами, не контролируется	14
Осведомлен, не лечится	4 ^{Примечание E: используйте с осторожностью}
Не знаю	18

Важным фактором риска гипертонии является избыточный вес или ожирение.^{Примечание 4} Результаты CHMS показывают, что измеренная гипертензия была более чем в два раза выше вероятности возникновения у взрослых с избыточным весом или ожирением по сравнению с их аналогами с нормальным весом (диаграмма 3). Гипертония была распространена у 30% взрослых канадцев, которые были классифицированы как страдающие избыточным весом или ожирением, по сравнению с 12% тех, кто имел нормальный вес. Взрослые с избыточной массой тела или ожирением в возрасте от 60 до 79 лет имели самую высокую распространенность артериальной гипертензии (57%), в то время как взрослые в возрасте от 20 до 39 лет имели самый низкий показатель, независимо от статуса веса (нет существенной разницы между нормальным весом или избыточным весом / ожирением для 20-39 лет). -летние).

Таблица данных для диаграммы 3

Таблица данных для графика 3
Сводная таблица
В этой таблице показаны результаты таблицы данных для диаграммы 3 Нормальный вес и Избыточный вес / ожирение, рассчитанные с использованием процентных единиц измерения (отображаются в виде заголовков столбцов).
		процентов
		Нормальная масса	Избыточный вес / ожирение
Пол	Всего	12.1	30,0
	Самцы	13,0	30,4
	Самки	11,5	29,6
Возрастная группа	от 20 до 39	Примечание F: слишком ненадежно, чтобы публиковать	7,3
	от 40 до 59	13,6	29.2
	от 60 до 79	39,8	57,3

Начало текстового поля

О кровяном давлении

Артериальное давление (АД) — это мера силы воздействия крови на стенки артерий, выражается как систолическое артериальное давление (САД) / диастолическое артериальное давление (ДАД) в миллиметрах ртутного столба (, например, , 120/80 мм рт. .Систолическое давление (верхнее число) — это давление, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, а диастолическое давление (нижнее число) — это самое низкое давление, когда сердце расслабляется между ударами.

Модель CHMS измеряла артериальное давление в состоянии покоя с помощью автоматического устройства (BPTru ™) после пятиминутного периода отдыха. BPTru ™ записал шесть измерений с интервалом в одну минуту. Среднее значение SBP и DBP было рассчитано с использованием последних пяти из шести измерений.Респондентов также попросили сообщить, диагностировали ли они когда-либо высокое кровяное давление у медицинского работника или принимали ли они лекарства от высокого кровяного давления в прошлом месяце.

Критерии классификации артериального давления у взрослых следующие:

Критерии классификации артериального давления у взрослых
Сводная таблица
В этой таблице представлены результаты критериев классификации артериального давления у взрослых.Информация сгруппирована по категориям (отображается в виде заголовков строк), описанию (отображается в виде заголовков столбцов).
Категория	Описание
Нормальный	Среднее САД / ДАД <120/80 мм рт. Ст.
Предгипертоническая болезнь	Среднее САД 120-139 мм рт. Ст. И среднее ДАД 80-89 мм рт. Ст. ИЛИ Среднее САД 120-139 мм рт. Ст. И среднее ДАД <80 мм рт. Ст. ИЛИ Среднее САД <120 мм рт. Ст. И среднее ДАД 80-89 мм рт.
Гипертония	Среднее САД ≥ 140 мм рт. Ст. ИЛИ Среднее ДАД ≥ 90 мм рт. Ст. ИЛИ Самооценка употребления лекарств от высокого кровяного давления в течение последнего месяца ИЛИ Самостоятельно сообщили о том, что врачом была диагностирована гипертония

Данные

Данные Канадского обследования мер здравоохранения, относящиеся к этому информационному бюллетеню, доступны в таблицах CANSIM 117-0001, 117-0005, 117-0008 и 117-0009.

Для получения дополнительной информации об обследовании показателей здоровья в Канаде, пожалуйста, свяжитесь со Службой статистической информации Статистического управления Канады (бесплатные номера 1-800-263-1136; 514-283-8300; [email protected]).

Банкноты

Сноска 1.

Статистическое управление Канады. 2015. «Тенденции смертности, 2000-2012 гг.» Информационные бюллетени о здоровье . Статистическое управление Канады № по каталогу82-625-Х. http://www.statcan.gc.ca/pub/82-625-x/2015001/article/14297-eng.htm. (дата обращения: 7 сентября 2016 г.).

Вернуться к заметке 1 реферер

Сноска 2.

Агентство общественного здравоохранения Канады. 2013. Основные причины госпитализаций, Канада, 2009/10 г., мужчины и женщины вместе взятые, подсчет (коэффициент госпитализаций в зависимости от возраста на 100 000 человек). http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/lcd-pcd97/table2-eng.php. (дата обращения: 7 сентября 2016 г.).

Вернуться к заметке 2 реферер

Сноска 3.

Данные об артериальном давлении из цикла 3 (2012 и 2013 гг.) И цикла 4 (2014 и 2015 гг.) Канадского исследования показателей здоровья были объединены для этого информационного бюллетеня.

Вернуться к примечанию 3 реферер

Сноска 4.

Чобанян, А.В., Бакрис, Г.Л., Блэк, Х.Р. и др. 2003. «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления». Гипертония ; 42: 1206-52. (дата обращения: 7 сентября 2016 г.).

Вернуться к примечанию 4 реферер

ISSN: 1920-9118

Благодарственное письмо

Канада обязана успехом своей статистической системы давнему партнерству между Статистическим управлением Канады, гражданами Канады, ее предприятиями, правительствами и другими учреждениями.Точная и своевременная статистическая информация не может быть произведена без их постоянного сотрудничества и доброй воли.

Стандарты обслуживания населения

Статистическое управление Канады стремится обслуживать своих клиентов быстро, надежно и вежливо. С этой целью Агентство разработало стандарты обслуживания, которые его сотрудники соблюдают при обслуживании клиентов.

Авторские права

Опубликовано с разрешения министра, ответственного за Статистическое управление Канады.

Каталог No. 82-625-Х

Частота: от случая к случаю

Оттава

осведомленности, знаний и отношения пожилых американцев к высокому кровяному давлению: значение для политики здравоохранения, образования и исследований | Гипертония | JAMA Internal Medicine

Фон Распространенность высокого кровяного давления (АД), особенно изолированной систолической гипертензии, увеличивается с возрастом, тогда как контрольные показатели снижаются.

Методы Поскольку осведомленность, знания и отношение к HBP могут влиять на контроль, информация об этих факторах была получена путем телефонного интервью с национально репрезентативной выборкой из 1503 взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Результаты Среди американцев в возрасте 50 лет и старше 94% имели хотя бы одно измерение артериального давления # 1BP) в течение последнего года, но 46% не знали своего АД. Только 27% подтвердили наличие ГБП, хотя 37% сообщили о приеме гипотензивных препаратов.Систолическая гипертензия, вероятно, была недооценена, поскольку 30% респондентов, сообщивших о значении 140 мм рт.ст. или выше, указали, что у них нет АД. Среди тех, кто признал наличие HBP в настоящее время, 80% сообщили, что принимали лекарства «точно по назначению». Из примерно 20% пациентов с гипертонической болезнью, которые больше не принимают лекарства или принимают меньше лекарств, чем предписано, стоимость была основным фактором примерно в 1 из 5 или примерно в 4% от общего числа. Шестьдесят процентов пациентов, получающих лечение, указали, что лекарства сами по себе не контролируют HBP.Большинство респондентов (≥90%) согласились с тем, что несколько изменений образа жизни снижают АД; 75% сообщили об изменении образа жизни; и 61% указали, что это снизило их АД. На вопрос, какая информация о HBP была наиболее важной, 34% ответили об альтернативных методах лечения и 28% сообщили о стратегиях профилактики.

Выводы Ограниченная осведомленность о систолической гипертензии становится более серьезным препятствием для контроля АД, чем стоимость лекарств у американцев 50 лет и старше. Многие пожилые американцы предпочитают интегрировать традиционные, дополнительные и альтернативные стратегии.Образование, направленное на ограниченную осведомленность о систолической гипертонии, политика, способствующая более целостному подходу к лечению, и исследования, определяющие наиболее эффективные инновации, могут улучшить результаты.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ гипертонии и связанных с ней осложнений, включая застойную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, инсульт и терминальную стадию почечной недостаточности, резко возрастает с возрастом, ¹ ^-3 тогда как контроль артериального давления (АД) снижается с увеличением продолжительности жизни в большинстве демографических групп.⁴ Когда эти факты сочетаются со старением населения США, быстрый рост потерь здоровья и экономического бремени, связанного с инсультом, застойной сердечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности, вероятно, продолжится, если не будут приняты конструктивные меры.

Предыдущие отчеты пролили свет на проблему неконтролируемой гипертонии. Большинство пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией — это пожилые американцы, которые за последний год посещали своего врача в среднем 4 раза в год.⁵ Клинические испытания демонстрируют, что АД можно контролировать до уровня ниже 140 мм рт. Ст. Систолического и диастолического менее 90 мм рт. Ст. У 60–70% пациентов от 70 лет и старше. ⁶ ^{, 7} Тем не менее, Третье национальное обследование здоровья и питания (NHANES III) обнаружило, что гипертония контролировалась до уровня ниже 140/90 мм рт. самые низкие показатели контроля среди латиноамериканцев и самые высокие показатели среди чернокожих неиспаноязычных американцев.⁴ Обследование, в ходе которого оценивались знания и отношение к гипертонии среди лиц 75 лет и старше, выявило различия в ответах, которые могли способствовать наблюдаемым этническим различиям в показателях лечения и контроля гипертонии. ⁸

NHANES III также сообщил, что уровень контроля гипертонии составляет всего от 15% до 34% для пациентов в возрасте от 50 до 69 лет. ⁴ Поскольку большая часть гипертонии и связанных с ней осложнений возникает у лиц в возрасте 50 лет и старше, ⁴ ^{, 9} более четкое определение факторов, способствующих относительно низким показателям контроля АД у пожилых американцев, могло бы обеспечить рациональную основу для эффективного вмешательства.Знания, отношения и убеждения людей в отношении здоровья могут сыграть решающую роль в контроле АД. ¹⁰ ^-13 Это исследование было проведено для количественной оценки осведомленности, знаний, отношения и поведения в отношении артериальной гипертензии среди взрослых 50 лет и старше. Эта информация может помочь в формировании политики в области здравоохранения, образования и исследований, направленных на снижение неблагоприятных последствий гипертонии у пожилых людей, которые являются наиболее быстрорастущим сегментом населения США.

Исследование было разработано и проведено Национальным советом по проблемам старения (Вашингтон, округ Колумбия) в рамках продолжающихся исследований здоровья и жизненного старения пожилых мужчин и женщин.Выборка и телефонные интервью были проведены Voters Consumer Research под контролем Seniors Research Group (Ливония, Мичиган).

Национальный телефонный список домохозяйств, в которых, вероятно, проживал взрослый человек в возрасте 50 лет и старше, был использован для этого исследования, как это определено переписью и справочниками населения. По имеющейся информации, 94% домохозяйств имеют телефоны, а 70% занесены в справочники.Телефонные опросы, как правило, занижают выборку групп с самым низким и самым высоким доходом, поскольку первая группа с меньшей вероятностью будет иметь телефоны, тогда как вторая группа с большей вероятностью будет иметь номера, не указанные в списке. Среди домохозяйств с перечисленными номерами примерно половина связана с информацией (например, возраст и пол) по крайней мере об одном члене. Примерно у 27% есть хотя бы один человек в возрасте 50 лет и старше, что аналогично статистике Бюро переписи населения США.

Опрос BP среди пожилых американцев проводился с использованием случайного набора указанных телефонных номеров с 12 по 24 января 2000 года.Была получена национально репрезентативная выборка из 1503 взрослых в возрасте 50 лет и старше, доля ответов составила 77%. Статистические веса на основе переписи использовались для обеспечения соответствия выборки населению США по полу, возрасту и региону. Для повышения уверенности в получении репрезентативной информации по этим двум группам была проведена избыточная выборка афроамериканцев и латиноамериканцев. Интервью включало 60 вопросов и заняло около 16 минут.

Процент респондентов, давших конкретные ответы на каждый вопрос, оценивался для всей выборки обследования и с разбивкой по таким переменным, как этническая принадлежность и возраст.95% доверительные интервалы составляют ± 3,3% для белых и ± 5,6% для афроамериканцев и латиноамериканцев.

Демографические характеристики

Раса или этническая принадлежность, возраст, пол и региональное положение респондентов в опросе и население США представлены в таблице 1. Для получения более надежных оценок была проведена избыточная выборка афроамериканцев и выходцев из Латинской Америки.Статус занятости, доход, образование, а также семейный, семейный и страховой статус приведены в таблице 2. В таблице 3 приведены ответы на выбранные вопросы для оценки отношения, осведомленности, убеждений и знаний о гипертонии и других факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний в общей выборке. Процент респондентов, которые сообщили о высоком АД (№ 1HBP) в настоящее время или когда-либо в зависимости от этнической принадлежности, пола и возраста, показан на Рисунке 1. Афроамериканцы, женщины и лица в возрасте 70 лет и старше чаще сообщали о том, что когда-либо или в настоящее время имели HBP. чем другие этнические, половые и возрастные группы.

Самооценка текущей гипертонии у 27% пожилых американцев намного ниже, чем показатели распространенности, о которых сообщалось ранее. ¹⁴ Расхождение частично семантическое, так как 37% всей выборки сообщили о приеме лекарств от HBP, а 29% тех, кто признал прием лекарств, указали, что в настоящее время у них нет гипертонии. Те, кто заявлял, что принимали лекарства от АД, но не имели АД, с большей вероятностью знали свои значения АД по сравнению с общей выборкой (76% против 54%, P <.001). Средние значения АД, сообщенные этой группой, были фактически ниже, чем для группы, которая принимала лекарства и признала наличие АД в настоящее время (133 ± 1/76 ± 1 против 142 ± 1/81 ± 1 мм рт. Ст., P < 0,001).

Термины HBP и гипертензия также могут влиять на показатели распространенности, о которых сообщают сами люди. Вопросы об осведомленности были сформулированы в терминах HBP. Когда их попросили ответить на утверждение: «АГ и артериальная гипертензия — одно и то же заболевание», только 55% согласились.

Среди 54% респондентов, которые сообщили, что знают свое значение АД, процентное соотношение в пределах нормального, высокого нормального и гипертонического стадий 1, 2 и 3 показано на Рисунке 2. На основе самооценок только 43% имели нормальное систолическое АД (<130 мм рт. ст.), тогда как 77% имели нормальное диастолическое АД (<85 мм рт. ст.). Напротив, 36% имели повышение систолического АД на стадии 1 или выше, тогда как только 14% имели повышение диастолического АД на стадии 1 или выше. Самостоятельные отчеты согласуются с эпидемиологическими данными о непропорциональном повышении систолического АД и изолированной систолической гипертензии у лиц старше 50 лет.¹⁵ Обеспокоенность по поводу систолической гипертензии у пожилых американцев усиливается тем фактом, что только 27% утвердительно ответили на вопрос о том, что верхнее, а не нижнее число определяет наличие HBP.

Хотя вопрос уместен на основании эпидемиологических данных, указывающих, что систолическое АД положительно, а диастолическое АД отрицательно связано с неблагоприятными исходами, особенно среди лиц в возрасте 60 лет и старше, ¹⁵ национальные рекомендации по диагностике и определению стадии гипертонии включают те же критерии диастолического АД. для всех возрастных групп.Несмотря на ограниченность вопроса, эта и другая информация в исследовании согласуется с отсутствием осведомленности и озабоченности по поводу важности повышенного систолического АД. Например, среди респондентов, знавших свое АД и сообщивших о систолических значениях более 140 мм рт. Ст., 30% заявили, что у них нет АД, в том числе 36% — в диапазоне от 140 до 159 мм рт. мм рт. ст. и 18% в диапазоне более 180 мм рт.

Риски для здоровья, связанные с высоким артериальным давлением, и преимущества снижения артериального давления

Хотя большинство респондентов (68%) указали, что АД не представляет серьезной проблемы для здоровья, большинство из них сообщили о нормальном АД.Их относительное отсутствие беспокойства согласуется с выводом о том, что только 14% тех, кто сообщил, что их АД было нормальным, считали, что у них когда-либо разовьется HBP. Однако, согласно данным Framingham, пожизненный риск гипертонии у нормотензивных людей в возрасте от 55 до 65 лет составляет 90%. ¹⁴ Среди пациентов, сообщающих о HBP, были обеспокоены 70%. Тот факт, что 82% согласились с тем, что небольшое снижение АД существенно влияет на здоровье, указывает на то, что многие из людей с нормальным АД на самом деле осведомлены об опасностях АД и преимуществах его снижения.

Ответы на вопрос о наиболее важном факторе, вызывающем ГБП, в порядке убывания частоты: 34% унаследованных факторов, 21% не знали или отказывались отвечать, 18% — личные решения на протяжении всей жизни, 16% — старение, 7%. действия, предпринятые другими, и шанс 4% (слепая удача). Среди тех, кто признал наличие HBP в настоящее время, 32% сообщили о повышенном уровне холестерина и 26% сообщили о сахарном диабете. Среди людей, никогда не болевших HBP, только 20% сообщили о высоком уровне холестерина и 8% о сахарном диабете.Девяносто четыре процента респондентов указали, что инсульт был следствием гипертонии, 86% болезней сердца и 49% почечной недостаточности. Девять процентов определили остеопороз и 11% болезнь Альцгеймера как осложнения HBP.

Использование гипотензивных препаратов

В целом, 91% тех, кто подтвердил наличие текущего диагноза HBP, сообщили о приеме лекарств, снижающих его.Среди 91%, проходящих лечение, 90% сообщили, что принимали гипотензивные препараты «точно так, как предписано», 8% отвечали обычно, а 2% иногда. Среди тех, кто получал антигипертензивные препараты, процент пациентов, которые указали, что они очень или в некоторой степени удовлетворены объяснениями своего врача, составлял 93% по поводу использования лекарства, 82% по последствиям несоблюдения и 77% по побочным эффектам. Среди 551 респондента, принимавшего лекарства BP, страховка оплатила все расходы для 13%, большую часть расходов для 42%, некоторых для 20%, ни одного для 18%, а 7% не знали или отказались отвечать.Среди 57 гипертоников, не принимавших лекарство №1 точно в соответствии с предписаниями, «наиболее частой причиной была забывчивость (n = 26; 46%), за которой следовало АД под контролем (n = 23; 40%), не любили принимать лекарство №1, n = 19 ; 33%), побочные эффекты (n = 17; 30%), другие способы контроля АД # 1n = 16; 28%), а также расходы на лекарства и отсутствие страхового покрытия # 1n = 9; 16%). которые ранее принимали, но больше не принимали лекарства от HBP (n = 55), 47 (86%) указали, что АД находится под контролем, 19 — 135%) не любили принимать лекарства, 16 (29%) не одобряли побочные эффекты эффекты, и 13 (24%) указали, что лекарства были слишком дорогими.

В ответ на вопрос: «Может ли одно лекарство от АД контролировать АД?» 15% полностью согласны, 21% частично согласны, 22% частично не согласны и 38% категорически не согласны. Таким образом, 60% пожилых американцев не думают, что одни только лекарства могут контролировать АД. Многие считали, что несколько изменений образа жизни очень или в некоторой степени эффективны для снижения АД (Таблица 3). Более того, 61% сообщили, что изменили образ жизни, что снизило их АД. Шестьдесят процентов были очень довольны, а еще 23% в некоторой степени удовлетворены объяснениями своего врача о том, как изменение образа жизни помогает контролировать АД.

Когда пожилых американцев спросили, какая информация о HBP была наиболее важной, ответами были альтернативные методы лечения для профилактики и лечения HBP (34%), предотвращение HBP (28%), старение и HBP (15%), новые лекарства для лечения HBP ( 8%), нет (5%) и не знают или отказываются отвечать (10%). На вопрос, где они могли бы получить эту информацию, 28% указали информационные бюллетени, медицинский журнал или отдел здравоохранения; 21% определили брошюры или статьи, которые читали дома, в кабинете врача или в больнице; 13% указали библиотеку; 12% указаны только в кабинете врача; 11% указали медицинский веб-сайт; 9% указали больницу; 8% указали фармацевта; и 7% указали на телевидение.

Наибольший прирост населения США наблюдается среди лиц от 50 лет и старше. Распространенность гипертонии, особенно изолированной систолической гипертензии, резко возрастает с возрастом и является серьезным бременем для здоровья пожилых людей. ¹⁵ ^{, 16} К сожалению, показатели контроля гипертонии, особенно систолической гипертензии, снижаются с возрастом. ⁴ ^{, 5} Систолическая гипертензия является основным фактором риска ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности, инсульта и терминальной стадии почечной недостаточности.¹ ^-3 Учитывая эти факты, неблагоприятные для здоровья и экономические последствия гипертонии, вероятно, значительно возрастут в ближайшие годы, если не улучшится контроль систолической гипертензии. ¹⁷

У большинства пожилых людей (94%) измеряли АД в течение последнего года, а у 81% — в течение последних 4 месяцев. Однако почти половина не знает своего АД, и еще меньшее количество знает свой уровень холестерина. Из тех, кто сообщает, что знает свое АД, вероятно, они правы, поскольку нормальное систолическое АД менее 130 мм рт. Ст. Сообщили только 43%, тогда как 77% сообщили о диастолическом АД менее 85 мм рт.Более того, 30%, сообщивших систолическое АД 140 мм рт. Ст. Или выше, указали, что в настоящее время у них нет АД.

Очевидное недооценка систолической гипертензии в этом образце № 1 (Таблица 3), вероятно, способствует низкой распространенности текущей гипертонии по самооценке (Рисунок 1) по сравнению с показателями распространенности NHANES III 50% и выше для этой возрастной группы, в которой АД. был измерен. ⁴ ^{, 14} ^{, 16} Низкая распространенность гипертонии, о которой сообщают сами люди, также является частично семантическим, поскольку 37% выборки сообщили о приеме гипотензивных препаратов, хотя только 27% сообщили, что в настоящее время имеют HBP.Более того, большинство вопросов были сформулированы в терминах АД, и только 55% согласились с тем, что АГ и АД — это одно и то же.

Хотя большинство из тех, кто признает текущий диагноз HBP, сообщают о том, что принимают лекарства точно в соответствии с предписаниями, 60% не думают, что только лекарства могут контролировать HBP. Такое отношение можно частично объяснить тем фактом, что примерно 40% практикующих врачей не знакомы с рекомендациями по лечению артериальной гипертензии, и такая же пропорция не стала бы начинать или увеличивать лечение при систолическом АД ниже 160 мм рт.¹⁸ ^{, 19} Таким образом, большинство пожилых американцев с повышенными показателями систолического АД не получают лекарств, контролирующих их АД, хотя у большинства из них есть страховка и они проходят лечение в медицинских учреждениях в среднем 4 раза в год. ⁴ ^{, 5,18} ^-20

Поскольку многие пожилые американцы обращаются к своим врачам за информацией и советами, знания, отношение и практика врачей в отношении систолической гипертензии, вероятно, способствуют относительно низкому уровню осведомленности и беспокойства их пациентов по поводу этого состояния.Клинические факты о низком уровне контроля систолической гипертензии согласуются с убеждением пожилых американцев, что лекарства сами по себе не контролируют HBP, несмотря на данные клинических испытаний, указывающие на то, что уровень контроля от 60% до 70% достижим с помощью лекарств. ⁶ ^{, 7}

Согласно модели убеждений в отношении здоровья, отношение к относительной неэффективности лекарств, выявленное в этом исследовании, может частично объяснить сравнительно низкие показатели долгосрочной приверженности антигипертензивной терапии, о которых сообщалось ранее.²¹ ^-23 Замечательны очень высокие показатели идеальной приверженности к лечению 80% пожилых американцев, признающих наличие HBP в настоящее время. Предыдущие исследования показывают, что примерно 40% пациентов с гипертонией, которые сообщают о приеме 100% своих гипотензивных препаратов, на самом деле принимают менее 75% таблеток. ²² Хотя доля этой выборки с завышением приверженности к лечению неизвестна, несоблюдение предписанных лекарств, вероятно, превышает зарегистрированный уровень.²¹ ^-23

Для участников этого опроса, которые сообщили, что не принимают лекарства вообще (примерно 9% от текущих или когда-либо леченных) или по назначению (также примерно 9% от текущих или когда-либо леченных), стоимость является значительной проблемой для 15–23%. Таким образом, только около 4% пожилых американцев сообщили, что их стоимость является основным сдерживающим фактором для приверженности, хотя страхование покрыло часть всех расходов на лекарства только 75%. Фактически, стоимость лекарств упоминалась реже как причина несоблюдения режима лечения, чем контролируемое АД, нежелание принимать лекарства и побочные эффекты.Этот опрос может недооценивать вклад стоимости лекарств в несоблюдение режима лечения, ²⁴, поскольку люди без телефона не были включены. Более того, хотя процент ответивших на опрос, составляющий 77%, был отличным, стоимость, возможно, была более серьезной проблемой для 23%, отказавшихся от участия. Тем не менее, результаты согласуются с другим исследованием, в котором сообщается, что эффективность и побочные эффекты являются более важными проблемами для пожилых пациентов, чем стоимость лекарств. ²⁵

Американцы пожилого возраста указывают, что несколько изменений образа жизни эффективно снижают АД.В соответствии с моделью веры в здоровье, 75% сообщили об изменении образа жизни, более 60% из которых указали, что это изменение снизило их АД. Американцы пожилого возраста особенно заинтересованы в новой информации об изменении образа жизни и альтернативных медицинских методах лечения и профилактики гипертонии.

Большинство пожилых американцев правильно определили инсульт и сердечные заболевания как осложнения гипертонии. Однако в сознании пожилых американцев заболевание почек не так четко связано с гипертонией.Большинство правильно ответили, что гипертония сама по себе не вызывает болезни Альцгеймера. Другой вопрос, который не был задан, мог оценить знания о том, что HBP способствует снижению когнитивных функций с возрастом. ²⁶ Осведомленность о том, что антигипертензивная терапия снижает снижение когнитивных функций с возрастом и что диуретики уменьшают потерю костной массы ²⁷, может побудить большее число врачей назначить лечение, а пациентов — пройти терапию, основанную на доказательствах. ²⁸ ^{, 29}

Результаты этого опроса могут иметь важное значение для образования, политики и исследований в области здравоохранения.Пожилым пациентам может быть полезна точная информация о рисках систолической гипертензии и преимуществах лечения, которые включают снижение частоты инсульта, инфаркта миокарда и застойной сердечной недостаточности. ³⁰ Пожилые пациенты с гипертонической болезнью переносят лечение так же, как и молодые люди, и качество жизни кажется неизменным ³¹ или улучшается. ³²

Американцы пожилого возраста ищут информацию об альтернативных подходах к лечению и профилактике гипертонии.Они принимают лекарства (рис. 2), но интересуются образом жизни и альтернативными подходами к профилактике и лечению гепатита (Таблица 4). Таким образом, терапевтические стратегии, которые поощряют дополнительное изменение образа жизни и включают некоторые из огромного множества альтернативных терапевтических подходов ³³ в качестве дополнения к антигипертензивным препаратам, вероятно, создадут наиболее эффективный и прочный терапевтический альянс между пожилым пациентом и его или ее медицинским обслуживанием. практикующий. Политические инициативы, способствующие интеграции дополнительных и альтернативных подходов наряду с традиционными терапевтическими стратегиями для лечения и / или профилактики ГБП у пожилых людей ³⁴, должны быть связаны с исследованиями лучших методов внедрения наиболее эффективных инноваций в клиническую практику.

Американцы пожилого возраста, кажется, все больше осознают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокий уровень холестерина и диабет (Таблица 2). Их самоотчеты подтверждают эпидемиологические данные о кластере факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, или метаболический синдром, увеличивается в зависимости от возраста и поражает более 40% американцев в возрасте старше 50 лет. ³⁵ Еще большее понимание значений АД, холестерина и глюкозы (гемоглобин A _1C) и целей лечения со стороны врачей ³⁶ и пациентов для каждой из этих переменных может быть полезным для оптимизации приверженности и ограничения осложнений. .

Таким образом, это исследование предполагает, что ограниченная осведомленность о систолической гипертензии является более серьезным препятствием для контроля, чем стоимость лекарств для американцев в возрасте 50 лет и старше. Хотя большинство пожилых американцев, признающих, что они принимают лекарства от HBP, многие предпочитают использовать традиционные, дополнительные и альтернативные стратегии. Образовательные программы, направленные на ограниченную осведомленность о систолической гипертонии, политические инициативы, способствующие предпочтению пациентами более целостного подхода к лечению, и исследовательские усилия по определению наиболее эффективных вмешательств могут улучшить результаты среди быстро растущего числа пожилых американцев.

Автор, отвечающий за переписку, и оттиски: Брент М. Иган, доктор медицины, кафедра фармакологии и медицины, Медицинский университет Южной Каролины, 96 Jonathan Lucas St, CSB 826H, Charleston, SC 29425 (электронная почта: [email protected]).

Принята к публикации 20 июня 2002 г.

Это исследование было поддержано Национальным советом по проблемам старения (Вашингтон, округ Колумбия), Агентством медицинских исследований и качества (PO1 HS10871) (Роквилл, Мэриленд) и Национальным институтом здоровья сердца, легких и института крови № 1HL. 04290) (Бетесда, Мэриленд).

Мы благодарим Кима Эдвардса за превосходную техническую помощь в подготовке рукописи.

1. канал WBDawber TRMcGee DL Перспективы систолической гипертензии. Тираж. 1980; 611179-1182Google ScholarCrossref 2.Psaty Б.М.Фурберг CDKuller LH и другие. Связь между уровнем артериального давления и риском инфаркта миокарда, инсульта и общей смертности. Arch Intern Med. 2001; 1611181–1192Google ScholarCrossref 3. Перри HMMiller JPFornoff JR и другие. Ранние предикторы 15-летней терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов с артериальной гипертонией. Гипертония. 1995; 25 ((пт 1)) 587-594 Google ScholarCrossref 4. Берт VLWhelton PRoccella EJ и другие. Распространенность гипертонии среди взрослого населения США: результаты третьего Национального исследования здоровья и питания, 1988–1991. Гипертония. 1995; 25305-313Google ScholarCrossref 5.Hyman DJPavlik В.Н. Характеристика больных неконтролируемой артериальной гипертензией в США. N Engl J Med. 2001; 345479-486Google ScholarCrossref 6. Сотрудник ALLHAT и координаторы группы совместных исследований ALLHAT, Основные сердечно-сосудистые события у пациентов с артериальной гипертензией, рандомизированных для приема доксазозина и хлорталидона: гипотензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT). JAMA. 2000; 2831967-1975Google ScholarCrossref 7. Черный ХРеллиотт WJNeaton JD и другие. Исходные характеристики и ранний контроль артериального давления в исследовании CONVINCE. Гипертония. 2001; 3712-18Google ScholarCrossref 8.Ontiveros JABlack SAJakobi PLGoodwin JS Этнические различия в отношении к гипертонии у взрослых в возрасте 75 лет и старше. Prev Med. 1999; 29443-449Google ScholarCrossref 9. Совместная группа по программе выявления гипертонии и последующего наблюдения, пятилетние результаты программы выявления и наблюдения за гипертонией: смертность по расе, полу и возрасту. JAMA. 1979; 2422572-2577Google ScholarCrossref 10.Haynes RBTaylor DWSackett Д.Л.Гибсон ESBernholz CDMukherjee J Могут ли простые клинические измерения выявить несоблюдение пациентом правил? Гипертония. 1980; 2757-764Google ScholarCrossref 11.McInnes GT Интегрированные подходы к лечению артериальной гипертензии: содействие принятию пациентов. Am Heart J. 1999; 138 (3 pt 2) 252-255Google ScholarCrossref 12.Inui TSYourtee ELWilliam JW Улучшение результатов при гипертонии после консультаций с врачом: контролируемое испытание. Ann Intern Med. 1976; 84646-651Google ScholarCrossref 13.Kirscht JPRosenstock И.М. Соблюдение пациентом режимов антигипертензивной терапии. J Общественное здравоохранение. 1977; 3115-124Google ScholarCrossref 14.Vasan RSBeiser ASeshadri S и другие. Остаточный пожизненный риск развития гипертонии у женщин и мужчин среднего возраста: исследование сердца Фрамингема. JAMA. 2002; 2871003-1010Google ScholarCrossref 15. Франклин SSLарсон MGKhan SA и другие.Меняется ли отношение артериального давления к риску ишемической болезни сердца с возрастом? Фрамингемское исследование. Тираж. 2001; 1031188-1190Google ScholarCrossref 16.Whyte JLLapuerta PL’Italien GJFranklin SS Проблема контроля систолического артериального давления: данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES III), 1988–1994 гг. J Clin Hypertens (Гринвич). 2001; 3211-216Google ScholarCrossref 17.Lackland DTEgan BM Доминирующая роль систолической гипертензии как фактора риска сосудов: данные с юго-востока. Am J Med Sci. 1999; 318365-368Google ScholarCrossref 18.Hyman DJPavlik В.Н. Практика лечения гипертонии, о которой говорят сами врачи первичного звена: пороговые значения артериального давления, выбор лекарств, а также роль руководств и доказательной медицины. Arch Intern Med. 2000; 1602281-2286Google ScholarCrossref 19.Berlowitz DRAsh ASHickey EC и другие. Неадекватное управление артериальным давлением у пациентов с гипертонией. N Engl J Med. 1998; 3391957-1963Google ScholarCrossref 20.Meissner IWhisnant JPSheps SG и другие. Обнаружение и контроль высокого кровяного давления в обществе: нужен ли нам тревожный сигнал? Гипертония. 1999; 34466-471Google ScholarCrossref 21.Haynes RBTaylor WSackett Д.Л.Гибсон ESBernholz CDMukherjee J Могут ли простые клинические измерения выявить несоблюдение пациентом правил? Гипертония. 1980; 2757-764Google ScholarCrossref 22.Инуи TSCarter WBPecoraro RE Скрининг на несоблюдение режима лечения среди пациентов с артериальной гипертензией: является ли самооценка лучшей доступной мерой? Med Care. 1981; 1

-1064Google ScholarCrossref 23. Weir MRMaibach EWBakris GL и другие. Значение здорового образа жизни и анализ лекарств для улучшения контроля над гипертонией. Arch Intern Med. 2000; 160481-490Google ScholarCrossref 24.Tamblyn RLaprise Рэнли JA и другие.Побочные эффекты, связанные с разделением стоимости рецептурных лекарств среди бедных и пожилых людей. JAMA. 2001; 285421-429Google ScholarCrossref 25.Ferguson RPWetle Тубицкий DWinsemius D Относительное значение для пожилых пациентов эффективности, побочных эффектов, удобства и стоимости гипотензивных препаратов: пилотное исследование. Наркотики старения. 1994; 456-62Google ScholarCrossref 26. Kilander Л.Найман HBoberg MHansson LLithell H Гипертония связана с когнитивными нарушениями: 20-летнее наблюдение за 999 мужчинами. Гипертония. 1998; 31780-786Google ScholarCrossref 27.LaCroix AZOtt СМИчикава LScholes DBarlow МЭ Гидрохлоротиазид в низких дозах и сохранение минеральной плотности костной ткани у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 2000; 133516-526Google ScholarCrossref 28.SHEP Совместная исследовательская группа, Профилактика инсульта путем лечения гипотензивными препаратами у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией. JAMA. 1991; 2653255-3264Google ScholarCrossref 29.Rigaud ASSeux MLStaessen JABirkenhager WHForette F Церебральные осложнения гипертонии. J Hum Hypertens. 2000; 14605-616Google ScholarCrossref 30.Prisant LMMoser M Гипертония у пожилых людей: можно ли улучшить результаты терапии? Arch Intern Med. 2000; 160283-289Google ScholarCrossref 31.Applegate WBPressel SWittes J и другие.Влияние лечения изолированной систолической гипертензии на поведенческие переменные. Arch Intern Med. 1994; 1542154-2160Google ScholarCrossref 32. Wiklund IHalling KRyden-Bergsten TFletcher А Понижение артериального давления улучшает настроение? результаты исследования качества жизни по результатам исследования оптимального лечения гипертонии (HOT). Кровяное давление. 1997; 6357-364Google ScholarCrossref 33. Хьюстон MC Роль сосудистой биологии, питания и нутрицевтиков в профилактике и лечении гипертонии. J Am Nutraceut Assoc. апрель 2002 г .; приложение 15-71 Google Scholar 34.Whelton PKAppel LJEspeland MA и другие. Снижение натрия и потеря веса при лечении гипертонии у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование нефармакологических вмешательств у пожилых людей (TONE). JAMA. 1998; 279839-846Google ScholarCrossref 35. Ford ESGiles WHDietz WH Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США: результаты Третьего национального исследования здоровья и питания. JAMA. 2002; 287356-359Google ScholarCrossref 36.Meyers DGSteinle BT Осведомленность поставщиков первичной медико-санитарной помощи о консенсусных практических рекомендациях по профилактической медицине. Am J Prev Med. 1997; 1345–50.

6 фактов о высоком кровяном давлении

Есть веская причина, по которой каждый визит к врачу начинается с проверки кровяного давления. В то время как каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, около 20% людей не подозревают о нем, потому что это в значительной степени бессимптомно.

На самом деле, большинство людей обнаруживают, что у них высокое кровяное давление, во время обычного посещения врача.

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это когда эта сила слишком высока и начинает наносить вред организму. Если не лечить, это в конечном итоге приведет к повреждению сердца и кровеносных сосудов.

Ваше артериальное давление измеряется двумя числами: верхнее систолическое артериальное давление измеряет силу, воздействующую на стенки артерии при сокращении сердца.Нижнее диастолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормальный уровень артериального давления составляет 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст. Или ниже. Уровни риска составляют 120–139 мм рт. Ст. / 80–89 мм рт. Ст. Показания 140 мм рт. Ст. / 90 мм рт. Ст. Или выше определяются как высокое кровяное давление.

Вот еще шесть фактов о высоком кровяном давлении, которые вам следует знать.

1. Артериальное давление связано с другими медицинскими проблемами.

Высокое кровяное давление может быть первым признаком серьезного основного заболевания.Когда пациент приходит с высоким кровяным давлением, врачи проверяют его функцию почек и мочи; сделать электрокардиограмму, чтобы проверить размер сердца; и ищите изменения в легких.

Напряжение кровеносных сосудов делает людей с гипертонией более предрасположенными к сердечным заболеваниям, заболеваниям периферических сосудов, сердечному приступу, инсульту, заболеваниям почек и аневризмам. Соответственно, хронические состояния, такие как диабет, заболевание почек, апноэ во сне и высокий уровень холестерина, увеличивают риск развития высокого кровяного давления.

У некоторых женщин беременность может способствовать повышению артериального давления, что приводит к преэклампсии. Послеродовое артериальное давление обычно возвращается к нормальному уровню в течение шести недель. Однако у некоторых женщин, у которых было высокое кровяное давление во время более чем одной беременности, с возрастом повышалась вероятность развития повышенного кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые из этих медицинских проблем могут также вызывать скачки артериального давления (см. Ниже).

2. Еще большее снижение систолического артериального давления может снизить риски для здоровья.

Одно крупное исследование показало, что снижение систолического артериального давления до уровня, значительно ниже обычно рекомендуемого уровня, также значительно снижает количество сердечно-сосудистых событий и смертей среди людей в возрасте от 50 лет с высоким артериальным давлением.

Когда участники исследования достигли целевого значения систолического артериального давления 120 мм рт. Ст. — по сравнению с более высоким целевым значением 140 мм рт. в-третьих, и риск смерти почти на четверть.

«Это важная информация, потому что можно спасти больше жизней и предотвратить больше смертей, если мы будем поддерживать более низкое кровяное давление у некоторых пациентов», — говорит Линн Браун, NP, PhD, практикующая медсестра в Центре Rush Heart для женщин.

Браун, однако, предупреждает, что ваше личное целевое значение артериального давления зависит от множества факторов, включая ваше текущее артериальное давление, образ жизни, факторы риска, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваш возраст. «Каждого человека нужно оценивать как личность», — говорит она.«Реально, мы не можем сократить всех до 120, и попытка сделать это может создать непредвиденные проблемы».

Может быть опасно, например, держать пожилого человека на лекарствах, которые имеют небезопасные побочные эффекты, такие как диуретики (водные таблетки), которые могут вызвать обезвоживание и головокружение у пожилых людей.

Также могут быть другие проблемы, связанные с приемом нескольких лекарств, такие как стоимость и соблюдение режима.

Итог: Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, какой должна быть цель и как ее лучше всего достичь.

3. Нельзя игнорировать гипертонию белого халата.

Некоторые люди испытывают гипертонию белого халата, когда артериальное давление повышается в кабинете врача, но не в других условиях. Этим пациентам необходимо следить за своим кровяным давлением дома или носить амбулаторный тонометр, который измеряет ваше кровяное давление каждые 30 минут в течение 24 часов.

В то время как гипертония белого халата раньше считалась простой нервозностью, недавние исследования говорят об обратном.

Исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что люди с гипертонией в белом халате подвергаются значительно большему риску развития устойчивого высокого кровяного давления, чем люди с нормальным кровяным давлением. Одно из возможных объяснений состоит в том, что людям с гипертонией в белом халате труднее справляться со стрессом и тревогой.

Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны получать не более 1500 миллиграммов натрия в день (менее 3/4 чайных ложки.) соли.

4. Научиться справляться со стрессом может помочь.

Стресс и гипертония часто были связаны, но исследователи все еще изучают прямую связь между ними. Тем не менее, лучший совет гипертоникам: постарайтесь расслабиться.

Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело выбрасывает гормоны стресса — адреналин и кортизол — в кровоток. Эти гормоны вызывают временный скачок артериального давления, заставляя ваше сердце биться чаще, а кровеносные сосуды сужаться.Когда стрессовая ситуация проходит, артериальное давление возвращается к норме.

Однако при хроническом стрессе ваше тело может оставаться в этом заряженном состоянии дольше обычного.

Хотя стресс сам по себе может влиять или не влиять на артериальное давление, то, как вы справляетесь со стрессом, влияет. Например, переедание, курение и употребление алкоголя в ответ на стрессовые ситуации являются прямыми причинами устойчивого высокого кровяного давления. С другой стороны, более здоровые механизмы выживания, такие как упражнения, занятия йогой и медитация, могут помочь снизить кровяное давление.

5. Хороший сон может предотвратить и контролировать высокое кровяное давление.

Большинство людей испытывают падение артериального давления во время наиболее глубокого сна (также известного как медленный сон), что является нормальной и здоровой реакцией организма на сон. Отсутствие этого ночного погружения является фактором риска сердечных заболеваний и может повысить дневное кровяное давление.

Обычно люди проводят от 90 минут до двух часов в медленном сне за ночь. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что мужчины, которые спят меньше медленного сна каждую ночь, имеют более высокий риск гипертонии, чем мужчины, которые спят более глубоко.

Хотя нарушения сна, такие как апноэ во сне, и возраст могут влиять на продолжительность глубокого сна, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы обеспечить хороший ночной сон. Семь-восемь часов сна в сутки, постоянный режим сна и более активный образ жизни в течение дня могут помочь улучшить качество вашего сна.

6. Чрезмерное употребление соли повышает кровяное давление.

Слишком много натрия может вызвать задержку воды, которая оказывает повышенное давление на сердце и кровеносные сосуды.Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны получать не более 1500 миллиграммов (мг) натрия в день (менее 3/4 чайной ложки) соли.

Даже людям с нормальным уровнем соли следует есть умеренно. Придерживайтесь не более 2300 мг натрия (около одной чайной ложки соли) в день.

Большая часть диетического натрия поступает из обработанных пищевых продуктов. Эмпирические правила заключаются в том, чтобы выбирать продукты с 5% или меньше дневной нормы натрия на порцию и отдавать предпочтение свежей птице, рыбе и нежирному мясу, а не консервированным, копченым или обработанным.Точно так же свежие или замороженные овощи лучше консервов.

Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что если люди сокращают всего 1/2 чайной ложки соли в день, это может помочь снизить количество новых случаев сердечных заболеваний в год на 120000.

Кроме того, калий, содержащийся в таких продуктах, как сладкий картофель, шпинат, бананы, апельсины, нежирное молоко и палтус, может уравновесить повышающее давление действие натрия, помогая избавить организм от избытка натрия.

Распространенные причины скачков артериального давления

У некоторых людей с высоким кровяным давлением может наблюдаться резкое повышение кровяного давления. Эти скачки, которые обычно длятся непродолжительное время, также известны как внезапное повышение артериального давления. Вот несколько возможных причин:

Кофеин
Определенные лекарства (например, нестероидные противовоспалительные препараты) или комбинации лекарств
Хроническая болезнь почек
Употребление кокаина
Коллагеновые сосудистые нарушения
Гиперактивные надпочечники
Высокое кровяное давление, связанное с беременностью
Склеродермия
Курение
Стресс или тревога
Проблемы с щитовидной железой (например, гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы)

Если у вас высокое кровяное давление и внезапно возникли какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на скачок кровяного давления или другое серьезное состояние, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Затуманенное зрение
Боль в груди (стенокардия)
Головная боль
Кашель
Тошнота или рвота
Одышка (одышка)
Слабость или онемение рук, ног, лица (это может быть признаком инсульта)
Беспокойство, усталость, замешательство или беспокойство

Высокое кровяное давление (гипертония)

Перейти прямо к:

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это давление крови в артериях — сосудах, по которым кровь идет от сердца к мозгу и остальным частям тела.Чтобы кровь циркулировала по телу, вам необходимо определенное давление.

Ваше кровяное давление естественным образом повышается и понижается в течение дня и ночи, и это нормально, что оно повышается, пока вы двигаетесь. Когда ваше общее артериальное давление постоянно высокое, даже когда вы отдыхаете, вам нужно что-то с этим делать.

Из-за коронавируса (Covid-19) изо всех сил пытались пройти обычное обследование артериального давления? Мы работали с медсестрами BHF, чтобы упростить измерение и контроль артериального давления в домашних условиях, собирая всю необходимую информацию в одном простом месте.

Контролируйте артериальное давление дома

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Высокое кровяное давление с медицинской точки зрения известно как гипертония. Это означает, что ваше кровяное давление постоянно слишком высокое, и означает, что вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь по вашему телу. Высокое кровяное давление — это серьезно. Если игнорировать это, это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как сердечный приступ или инсульт. Это также может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность, проблемы со зрением и сосудистую деменцию.

Хотя ваши артерии эластичны, чтобы справляться с повышением и понижением артериального давления, если у вас высокое артериальное давление, ваши артерии теряют свою эластичность и становятся жесткими или узкими. Сужение облегчает их засорение жировым материалом (атеромой).

Повреждение и закупорка артерий, по которым кровь идет к сердцу, может привести к сердечному приступу. Если это происходит в артериях, по которым кровь попадает в мозг, это может привести к инсульту.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Не всегда существует объяснение причины высокого кровяного давления, но у большинства людей высокое кровяное давление возникает из-за их диеты, образа жизни или состояния здоровья.

Иногда высокое кровяное давление передается по наследству и может ухудшаться с возрастом. Люди, живущие в неблагополучных районах, подвержены более высокому риску высокого кровяного давления, и это также чаще встречается у чернокожих африканцев или чернокожих карибских граждан. Даже в этих случаях вы все равно сможете повысить кровяное давление, изменив свой рацион и проявив активность.

Все они могут увеличить риск повышения артериального давления:

У очень небольшого числа людей можно определить причину высокого кровяного давления.Иногда врачи называют это вторичной гипертонией. Например, ненормальное производство гормонов надпочечниками может привести к повышению артериального давления. Если врач назначит вам лечение гормонального фона, ваше кровяное давление должно нормализоваться.

Другие причины вторичной гипертензии включают:

Болезнь почек
диабет и
некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы, а также некоторые безрецептурные и растительные лекарства.

Если вас беспокоит, что какое-либо лекарство или лекарство может повлиять на ваше кровяное давление, спросите об этом своего врача или фармацевта.

Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации о причинах вторичной гипертензии.

Симптомы высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление редко имеет заметные симптомы. Вот почему так важно проверять артериальное давление. Узнайте больше о симптомах высокого кровяного давления.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление обычно измеряется с помощью сфигмоманометра (произносится как «свиг-мо-ман-ометр»).Обычно это цифровой электронный монитор, который подключается к надувной манжете, которая оборачивается вокруг вашего плеча.

При измерении артериального давления показания записываются в виде двух чисел. Первый — это самое высокое давление (или систолическое давление), а второй — самое низкое (или диастолическое давление). Например, ваше значение будет примерно таким: 140/90 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст. — единица измерения артериального давления). Вам скажут что-то вроде «140 на 90».

Систолическое давление: это самый высокий уровень вашего кровяного давления — когда ваше сердце бьется и сжимается, перекачивая кровь по артериям.

Диастолическое давление: это самый низкий уровень вашего кровяного давления — когда ваше сердце расслабляется между ударами.

Где я могу измерить или проверить свое кровяное давление?

Вы можете проверить артериальное давление по телефону:

У 5 миллионов взрослых в Великобритании недиагностированное высокое кровяное давление, поэтому они не знают, что они находятся в группе риска.Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить его. Итак, важно проверить свое кровяное давление.

Важен ли размер манжеты тонометра?

Да. Слишком большой или маленький размер манжеты для измерения артериального давления может дать неверные показания. Если манжета слишком мала, монитор может слишком сильно сжать вашу руку и дать вам слишком высокое значение. Если манжета слишком велика, ваш монитор может занижать ваше артериальное давление.

У большинства новых мониторов размер руки указан на коробке, а на манжете обычно есть указатель размера.Однако многие мониторы поставляются только со средней манжетой.

Как измерить руку на манжету для измерения кровяного давления?

Манжета должна плотно облегать плечо, оставляя достаточно места, чтобы под ней можно было провести кончиками двух пальцев. Используйте рулетку, чтобы измерить длину плеча в сантиметрах на полпути между локтем и плечом для правильного измерения (мы рекомендуем вам попросить кого-нибудь помочь вам с этим, если вы можете).

Возможно, вам придется купить другую манжету или монитор, если размер манжеты не подходит для вашей руки.

Что такое нормальное артериальное давление?

Ваше артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт.

Низкая

Систолическое давление: ниже 90 мм рт. Ст.
Диастолическое: ниже 60 мм рт. Ст.

Узнайте больше о низком артериальном давлении.

Нормальный

Систолическое давление: ниже 140 мм рт. Ст.
Диастолическое: ниже 90 мм рт. Ст.

Возможная артериальная гипертензия

Систолическое: от 140 до 180 мм рт. Ст.
Диастолическое: от 90 до 110 мм рт. Ст.

Для постановки диагноза гипертонии обычно требуются дополнительные проверки, такие как домашний мониторинг или СМАД.

Тяжелая гипертензия

Систолическое: выше 180 мм рт. Ст.
Диастолическое: выше 110 мм рт. Ст.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о лекарствах и методах лечения, а также о поддержке здорового питания, поддержания активности и вашего эмоционального благополучия.

ТЕСТ	ОПИСАНИЕ	ИНТЕРВАЛ ПРОВЕРКИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ СРЕДНЕГО РИСКА	ПРОФИ	МИНУСЫ
Тесты уровня 1
Колоноскопия	Обследование прямой и всей толстой кишки с помощью прибора с подсветкой	Каждые 10 лет	Может исследовать всю толстую кишку Обнаруживает предраковые полипы и рак Можно удалить полипы и взять биопсий для патологического исследования	Обширная подготовка полного кишечника раньше срока Седация, необходимая для выполнения На подготовку и восстановление требуется не менее одного дня Риск кровотечения, инфекции или разрыва кишечника
Иммунохимический тест кала (FIT)	Тест на обнаружение скрытой крови в образцах стула	Ежегодно	Нет ограничений в диете или лекарствах Без подготовки кишечника Нет прямого риска для кишечника Образцы можно взять дома	Невозможно обнаружить предраковые изменения Может пропустить несколько раковых образований При положительном результате может потребоваться колоноскопия
Тесты уровня 2
Гибкая ректороманоскопия	Обследование прямой и нижней части ободочной кишки жестким или гибким инструментом с подсветкой	Каждые 5-10 лет	Минимальная предварительная подготовка Обнаруживает предраковые полипы и рак Обычно седация не требуется Достаточно быстро и надежно	Только исследует около 30% толстой кишки Небольшой риск кровотечения, инфекции или разрыва кишечника При обнаружении отклонений от нормы может потребоваться колоноскопия
Виртуальная колоноскопия (КТК, или компьютерная томографическая колонография)	Обследование прямой кишки и всей толстой кишки до тонкой кишки с помощью рентгеновских лучей и компьютеров; трубка, введенная в прямую кишку и кишечник, накачивается воздухом	Каждые 5 лет	Седативный эффект не требуется Может просматривать всю толстую кишку Обнаруживает предраковые полипы и рак Относительно безопасно; минимальный риск разрыва толстой кишки	Требуется полная подготовка кишечника При отклонении от нормы может потребоваться стандартная колоноскопия Эффективность в качестве инструмента проверки не полностью принята
Иммунохимический тест кала (FIT) -ДНК	Обнаруживает кровь и мутаций в конкретных генах , связанных с раком толстой кишки ДНК выделено из образца стула	Каждые три года, согласно Американскому онкологическому обществу и MSTF	Без подготовки кишечника или диетических ограничений Пробу можно забрать дома Нет риска разрыва кишечника	Невозможно обнаружить предраковые изменения Не так эффективно, как годовой FIT Должен быть получен адекватный образец стула Требуется специальная обработка При обнаружении отклонений от нормы может потребоваться колоноскопия
Капсульная колоноскопия	Обследование толстой кишки путем проглатывания трудноусвояемой таблетки с помощью встроенной видеокамеры	Каждые 5 лет согласно MSTF	Обнаруживает предраковые полипы и рак Седативный эффект не требуется Относительно безопасный	При отклонении от нормы может потребоваться стандартная колоноскопия. Не одобрен FDA для скрининга людей со средним риском
Нет рекомендации уровня
Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты	Тест на обнаружение скрытой крови в образце стула	Ежегодно	Без подготовки кишечника Нет прямого риска для кишечника Пробу можно забрать дома	Диетические ограничения перед тестированием Невозможно обнаружить предраковые изменения Обнаруживает любую кровь не только от рака, но и от пищевых продуктов или стоматологических процедур При положительном результате может потребоваться колоноскопия

Я хочу зарегистрироваться
Лекарства и методы лечения высокого кровяного давления
Если ваше артериальное давление считается высоким или очень высоким, ваш врач предложит вам лекарства, которые помогут снизить артериальное давление.Узнайте больше о лекарствах и лечении высокого кровяного давления.
Справка и поддержка
Если у вас высокое кровяное давление, важно знать, что вы не одиноки. Важно заручиться поддержкой окружающих и специалистов здравоохранения. Убедитесь, что вы проверяете свое кровяное давление и регулярно ведете дневник своих показаний, чтобы видеть свой прогресс.
Присоединяйтесь к нашему сообществу HealthUnlocked.
Позвоните на нашу горячую линию по телефону 0300 330 3311, чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер.Они могут предоставить вам информацию и поддержку о сердечных и сердечно-сосудистых заболеваниях и их факторах риска.
подробнее о симптомах высокого кровяного давления и лечении
Хотите узнать больше?
Закажите или скачайте наши публикации:
Скрининговых тестов для взрослых (50 и старше)
Рак толстой кишки (рак толстой и / или прямой кишки) — это неконтролируемый рост аномальных клеток в слоях ткани, выстилающих толстую кишку.Это третий по распространенности рак, не связанный с кожей, у взрослых и третий по значимости причиной смерти от рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах. По данным Американского онкологического общества (ACS), пожизненный риск развития рака толстой кишки составляет примерно 1 из 21 (или 4,7%) для мужчин и 1 из 23 (4,4%) для женщин.
За последние несколько лет количество смертей от рака толстой кишки значительно снизилось. Улучшенный скрининг привел к удалению большего количества предраковых полипов , предотвращающих развитие рака.Точно так же лучший скрининг выявил больше раковых заболеваний на ранних стадиях, когда они наиболее поддаются лечению.
Но хотя заболеваемость раком толстой кишки снизилась за последние несколько лет среди людей в возрасте 55 лет и старше, отчасти благодаря эффективному скринингу, с 1994 года число случаев рака толстой кишки среди людей моложе 50 лет увеличилось на 51%. ACS снизила рекомендуемый начальный возраст для скрининга рака толстой кишки до 45 лет для людей со средним риском рака толстой кишки. Если вы еще не начали скрининг, вы можете подумать об этом сейчас.
Кроме того, если у вас есть один или несколько факторов риска рака толстой кишки, вам следует поговорить со своим лечащим врачом, который поможет вам оценить ваши индивидуальные факторы риска и определить, следует ли вам чаще проходить обследование. Как отмечают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), любой из рекомендованных тестов лучше, чем отсутствие теста.
Рекомендации по скринингу
Несколько организаций здравоохранения имеют рекомендации по скринингу на рак толстой кишки. В 2017 году Многосторонняя рабочая группа США (MSTF) по колоректальному раку выпустила рекомендации по скринингу для раннего выявления предраковых полипов и рака толстой кишки.Рабочая группа США по профилактическим услугам выпустила обновленные аналогичные рекомендации в 2016 году, а Американское онкологическое общество (ACS) обновило свои рекомендации в 2018 году. Хотя эти группы могут различаться в том, какие тесты использовать и как часто, каждая из них поддерживает скрининг на рак толстой кишки. Рекомендации основаны на вашем возрасте и уровне риска.
Повышенный и высокий риск:
Риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом, избыточным весом или ожирением, а также с возникновением рака других частей тела.Примеры других факторов риска включают:
Семейный анамнез — наличие одного или нескольких членов семьи с раком толстой кишки или множественными полипами, особенно если они были моложе 60 лет на момент постановки диагноза
Диета — диеты с высоким содержанием жиров и мяса являются факторами риска, особенно в сочетании с недостаточным потреблением фруктов, овощей и / или продуктов с высоким содержанием клетчатки
Образ жизни — эти факторы риска включают курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие регулярных физических упражнений
Язвенный колит, форма воспалительного заболевания кишечника
С диабетом 2 типа
Расовая или этническая принадлежность. Афроамериканцы и евреи-ашкенази имеют более высокий риск и уровень заболеваемости раком толстой кишки по сравнению с другими.
Наличие в анамнезе рака толстой кишки и / или предраковых полипов высокого риска
Наличие редкого наследственного заболевания, называемого семейным аденоматозным полипозом (ФАП), которое вызывает развитие доброкачественных полипов в раннем возрасте и вызывает рак почти у всех пораженных людей, если не удалить толстую кишку. (См. Справочную статью Genetics Home о FAP)
Наличие генетического синдрома под названием синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки или HNPCC) (см. Статью Genetics Home Reference о синдроме Линча.)
Людям с повышенным или высоким риском рака толстой кишки можно посоветовать начать скрининг в более молодом возрасте (например, в возрасте 40 лет). Обычно рекомендуется колоноскопия, поскольку она наиболее точна и тщательна. Кроме того, рекомендуемый интервал скрининга для лиц с высоким риском короче, чем для людей со средним риском (например, каждые 1-2 года по сравнению с каждые 10 лет).
Кроме того, люди, у которых был обнаружен рак толстой кишки или предраковые полипы высокого риска, также нуждаются в более частом повторном обследовании, обычно не реже одного раза в 3 года.(Это называется наблюдением.) Например, в рекомендациях MSTF рекомендуется усиленное наблюдение за людьми с 3-10 небольшими трубчатыми аденомами, а также за людьми с 1 или более полипами высокого риска (т. Е. Ворсинчатые особенности, трубчатая аденома диаметром более 10 мм. или зазубренный полип на животе, или любой полип с очень атипичными признаками, называемый дисплазией высокой степени). С другой стороны, пациенты с 1-2 небольшими (менее 10 мм) трубчатыми аденомами в толстой кишке могут проходить повторный скрининг через обычные интервалы (то есть каждые 10 лет).Считается, что другой распространенный полип, называемый гиперпластическим полипом, не увеличивает риск рака толстой кишки.
Дополнительную информацию об этих типах полипов см. На веб-странице Американского онкологического общества. Отчет о вашей патологии: Полипы толстой кишки
Средний риск
Возраст от 50 до 75:
Сюда входят люди, у которых нет других известных факторов риска, кроме возраста. ACS рекомендует всем людям со средним риском начать скрининг в возрасте 45 лет. И MSTF, и USPSTF рекомендуют людям со средним риском рака толстой кишки начинать скрининг в возрасте 50 лет.MSTF рекомендует афроамериканцам начинать с 45 лет.
В 2016 году Канадская целевая группа по профилактике заболеваний (CTFPHC) выпустила рекомендации по скринингу рака толстой кишки, которые частично отличаются от рекомендаций американских групп. Он рекомендует проводить скрининг взрослых в возрасте от 50 до 74 лет с помощью анализа кала на скрытую кровь (gFOBT) или FIT каждые 2 года или гибкой ректороманоскопии каждые 10 лет и не рекомендует использовать колоноскопию для первичного скрининга.
Возраст от 76 до 85 лет:
MSTF и USPSTF имеют аналогичные руководящие принципы, рекомендующие, чтобы решение о скрининге на рак толстой кишки у людей в возрасте от 76 до 85 лет принималось индивидуально, исходя из общего состояния здоровья человека и предшествующего анамнеза скрининга.Скрининг будет наиболее полезным для тех, кто никогда не проходил скрининг. Он также наиболее подходит для людей, достаточно здоровых, чтобы при необходимости пройти курс лечения, и для тех, у кого нет других сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на их продолжительность жизни.
Канадская целевая группа по профилактике здоровья не рекомендует проводить скрининг людей в возрасте 75 лет и старше.
Скрининговые тесты
В следующей таблице приведены скрининговые тесты, которые подходят для людей со средним риском.Согласно MSTF, тесты уровня 1 являются предпочтительными, в то время как тесты уровня 2 имеют некоторые недостатки по сравнению с тестами уровня 1. В рекомендациях ACS не уделяется первоочередного внимания конкретному скрининговому тесту, а вместо этого говорится, что пациенты и их практикующие врачи должны выбирать из нескольких тестов на основе предпочтений пациента.
ТЕСТ ОПИСАНИЕ ИНТЕРВАЛ ПРОВЕРКИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ СРЕДНЕГО РИСКА ПРОФИ МИНУСЫ
Тесты уровня 1
Колоноскопия Обследование прямой и всей толстой кишки с помощью прибора с подсветкой Каждые 10 лет Может исследовать всю толстую кишку
Обнаруживает предраковые полипы и рак
Можно удалить полипы и взять биопсий для патологического исследования
Обширная подготовка полного кишечника раньше срока
Седация, необходимая для выполнения
На подготовку и восстановление требуется не менее одного дня
Риск кровотечения, инфекции или разрыва кишечника
Иммунохимический тест кала (FIT) Тест на обнаружение скрытой крови в образцах стула Ежегодно Нет ограничений в диете или лекарствах
Без подготовки кишечника
Нет прямого риска для кишечника
Образцы можно взять дома
Невозможно обнаружить предраковые изменения
Может пропустить несколько раковых образований
При положительном результате может потребоваться колоноскопия
Тесты уровня 2
Гибкая ректороманоскопия Обследование прямой и нижней части ободочной кишки жестким или гибким инструментом с подсветкой Каждые 5-10 лет Минимальная предварительная подготовка
Обнаруживает предраковые полипы и рак
Обычно седация не требуется
Достаточно быстро и надежно
Только исследует около 30% толстой кишки
Небольшой риск кровотечения, инфекции или разрыва кишечника
При обнаружении отклонений от нормы может потребоваться колоноскопия
Виртуальная колоноскопия (КТК, или компьютерная томографическая колонография) Обследование прямой кишки и всей толстой кишки до тонкой кишки с помощью рентгеновских лучей и компьютеров; трубка, введенная в прямую кишку и кишечник, накачивается воздухом Каждые 5 лет Седативный эффект не требуется
Может просматривать всю толстую кишку
Обнаруживает предраковые полипы и рак
Относительно безопасно; минимальный риск разрыва толстой кишки
Требуется полная подготовка кишечника
При отклонении от нормы может потребоваться стандартная колоноскопия
Эффективность в качестве инструмента проверки не полностью принята
Иммунохимический тест кала (FIT) -ДНК Обнаруживает кровь и мутаций в конкретных генах , связанных с раком толстой кишки ДНК выделено из образца стула Каждые три года, согласно Американскому онкологическому обществу и MSTF Без подготовки кишечника или диетических ограничений
Пробу можно забрать дома
Нет риска разрыва кишечника
Невозможно обнаружить предраковые изменения
Не так эффективно, как годовой FIT
Должен быть получен адекватный образец стула
Требуется специальная обработка
При обнаружении отклонений от нормы может потребоваться колоноскопия
Капсульная колоноскопия Обследование толстой кишки путем проглатывания трудноусвояемой таблетки с помощью встроенной видеокамеры Каждые 5 лет согласно MSTF Обнаруживает предраковые полипы и рак
Седативный эффект не требуется
Относительно безопасный
При отклонении от нормы может потребоваться стандартная колоноскопия.
Не одобрен FDA для скрининга людей со средним риском
Нет рекомендации уровня
Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты Тест на обнаружение скрытой крови в образце стула Ежегодно Без подготовки кишечника
Нет прямого риска для кишечника
Пробу можно забрать дома
Диетические ограничения перед тестированием
Невозможно обнаружить предраковые изменения
Обнаруживает любую кровь не только от рака, но и от пищевых продуктов или стоматологических процедур
При положительном результате может потребоваться колоноскопия

В дополнение к скрининговым тестам практикующий врач может выполнить цифровое ректальное исследование (DRE) , чтобы нащупать ректальное образование пальцем в перчатке.DRE в основном выполняется для исследования предстательной железы, но также позволяет исследовать нижнюю часть прямой кишки, таз и живот. Однако большинство видов рака толстой кишки находятся за пределами диапазона обнаружения DRE.

Если другой тест, кроме колоноскопии, дает результат, указывающий на полипы или рак, часто проводится колоноскопия, чтобы исследовать всю толстую кишку и удалить полипы или потенциально раковые области.

Средства принятия решений

Поскольку любая инвазивная процедура сопряжена с определенным риском, вам следует поговорить со своим врачом о рекомендуемых вам скрининговых тестах.Некоторые работодатели, планы медицинского страхования и практикующие врачи предлагают средства поддержки принятия решений.

Кроме того, не пренебрегайте защитой от повторного тестирования через интервалы, рекомендованные вашим лечащим врачом.

Ссылки
Тесты: анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический тест кала

Условия: рак толстой кишки

Источники, использованные в текущем обзоре (17 сентября 2018 г.)

(июнь 2016 г.). Колоректальный рак: скрининг. Целевая группа превентивных служб США.Доступно в Интернете по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2?ds=1&s=colon. По состоянию на сентябрь 2018 г.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016–1030. Доступно в Интернете по адресу http://www.nature.com/articles/ajg2017174. Дата обращения 12.09.2018.

Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения. Рекомендации по скринингу на колоректальный рак в первичной медико-санитарной помощи. Canadian Med Assoc J. , 15 марта 2016 г .; 188 (5): 340–348. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4786388/. Дата обращения 12.09.2018.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR и др. Скрининг колоректального рака для взрослых со средним риском: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2018 г. CA Cancer J Clin . 2018; 68 (4): 250-281.Впервые опубликовано: 30 мая 2018 г. Доступно на сайте https://doi.org/10.3322/caac.21457 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21457. Дата обращения: 12.09.2018.

Низкое кровяное давление (гипотония) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое низкое кровяное давление?

Низкое кровяное давление означает, что ваше кровяное давление ниже нормы. Другое название низкого кровяного давления — гипотензия (скажем, «hy-poh-TEN-shun»).

У большинства здоровых взрослых низкое кровяное давление не вызывает проблем или симптомов. На самом деле для вас это может быть нормально. Например, люди, которые регулярно занимаются спортом, часто имеют более низкое кровяное давление, чем люди, которые не в хорошей форме.

Но если ваше кровяное давление внезапно падает или вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно слишком низкое. Это может вызвать шок. Шок может быть опасен, если его не лечить сразу.

Артериальное давление — это мера того, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий при движении по телу.Артериальное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического.

Систолическое (большее) число показывает, насколько сильно кровь выталкивается при работе сердца.
Диастолическое (нижнее) число показывает, насколько сильно кровь проталкивается между ударами сердца, когда сердце расслаблено и наполняется кровью.

У человека с систолическим давлением 120 и диастолическим давлением 80 артериальное давление составляет 120/80, или «120 на 80». Нормальное артериальное давление ниже 120/80.

Низкое кровяное давление не имеет определенного числа, если оно слишком низкое. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, если оно вызывает симптомы или внезапно падает. Обычно симптомы низкого артериального давления возникают, когда артериальное давление ниже 90/60.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Некоторые из причин низкого артериального давления включают:

Вставание после того, как вы сядете или лягнете. Это может вызвать быстрое падение артериального давления, которое называется ортостатической гипотонией.
Стоит долго.
Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание).
Лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления или другие сердечные лекарства.
Проблемы со здоровьем, такие как заболевание щитовидной железы, тяжелая инфекция, кишечное кровотечение или проблемы с сердцем.
Травма, например сильное кровотечение или тяжелые ожоги.

Каковы симптомы?

Многие люди с низким артериальным давлением не имеют никаких симптомов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

Чувство головокружения, дурноты или обморока.
Чувство тошноты или рвоты.
Чувство жажды больше, чем обычно.
Нечеткое зрение.
Чувство слабости.
В замешательстве.
Усталость.
Холодная липкая кожа.
Очень быстрое дыхание.

Если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, особенно головокружение или обмороки, позвоните своему врачу.

Следите за симптомами низкого кровяного давления. Сообщите своему врачу, когда появятся симптомы, чтобы он или она могли их вылечить.

Как диагностируется низкое артериальное давление?

Часто люди узнают, что у них низкое кровяное давление, когда их проверяет врач. Или вы можете обнаружить, что у вас низкое кровяное давление, когда вы проверите его дома.

Чтобы выяснить причины вашего низкого кровяного давления, ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье, ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете.Он или она проведут медицинский осмотр и, возможно, проведут другие тесты. Ваш врач может проверить наличие другой проблемы со здоровьем, которая может быть причиной вашего низкого кровяного давления.

Ваш врач лечит низкое кровяное давление?

Скорее всего, вы получите лечение от низкого кровяного давления, только если оно вызывает симптомы или если ваше кровяное давление внезапно упадет. Лечение зависит от ваших симптомов, их тяжести и причин низкого кровяного давления.

Ваш врач может посоветовать вам:

Добавьте больше соли в свой рацион.
Получите жидкость через внутривенную (IV) трубку, если вы сильно обезвожены.
Измените или прекратите прием лекарств, снижающих артериальное давление.
Примите лекарство для лечения проблемы, вызывающей низкое кровяное давление. Например, вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции или лекарства, чтобы остановить рвоту или диарею.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять соль в свой рацион или вносить какие-либо изменения в лекарства.