Нормальное давление у мужчины в 30 лет: таблица для 30, 40, 50, 60 лет

Какое давление в каком возрасте считается нормальным

Артериальное давление — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов. И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма.

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

Нормальное давление у новорожденных равно 70 мм.рт.ст. Нормальное давление у ребенка, которому исполнился год: у мальчиков — 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек — 95/65.

Нормальное давление у ребенка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек.

Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет: у юношей — 123/76, у девушек — 116/72.

Нормальное давление для тех, кому около 30-ти лет: у мужчин — 126/79, у молодых женщин — 120/75.

У человека среднего возраста: у 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80.

Для пятидесятилетних мужчин и женщин: Нормальным считается давление у мужчин 135/83 и у женщин 137/84.

Для людей пожилого возраста:
Нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85.

Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет: нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин. Какое нормальное давление у человека старого или престарелого? Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным. Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста — 150/79 мм. рт. столба. Артериальное давление состоит из двух цифр, верхняя цифра — это почечное давление, нижняя цифра — сердечное.

zen.yandex.com

Источник

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Какое давление в каком возрасте считается нормальным

Артериальное давление — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов. И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма.

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

Нормальное давление у новорожденных равно 70 мм.рт.ст. Нормальное давление у ребенка, которому исполнился год: у мальчиков — 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек — 95/65.

Нормальное давление у ребенка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек.

Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет: у юношей — 123/76, у девушек — 116/72.

Нормальное давление для тех, кому около 30-ти лет: у мужчин — 126/79, у молодых женщин — 120/75.

У человека среднего возраста: у 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80.

Для пятидесятилетних мужчин и женщин: Нормальным считается давление у мужчин 135/83 и у женщин 137/84.

Для людей пожилого возраста: Нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85.

Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет: нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин.

Какое нормальное давление у человека старого или престарелого?

Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным.

Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста — 150/79 мм. рт. столба.

Артериальное давление состоит из двух цифр, верхняя цифра — это почечное давление, нижняя цифра — сердечное.

 

yandex.ru

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Какое артериальное давление считается нормальным

Независимо от возраста, нормальным АД является давление до 140/90 мм.рт.ст. Если у вас гипертония вместе с ИБС и/или сахарным диабетом и/или заболеванием почек, то уровень давления должен быть ниже 130/80 мм.рт.ст. НЕ РЕКОМЕНДОВАНО снижение давления ниже 110/70 мм рт.ст.

 

Чем опасна артериальная гипертония?

Повышенное давление является главной причиной быстрого «изнашивания» кровеносных сосудов, почек и мышцы сердца. Поэтому именно гипертония многократно повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, нарушает работу почек и является одной из причин инвалидности. Если не лечить и/или не обращать внимания на повышенные цифры давления, могут развиться неожиданные среди «полного здоровья» инфаркт или инсульт. Именно поэтому гипертонию иногда ещё называют «тихим убийцей».

Как лечится артериальная гипертония?

Первым шагом в лечении гипертонии является диета и изменение образа жизни.

Второй шаг — применение лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.

Никогда не назначайте себе лекарство сами. Только врач может определить, какое лекарство и в какой дозе Вам необходимо принимать!

Помните — гипертонию нужно лечить постоянно! Никогда не прерывайте лечение при улучшении самочувствия. Прекращение приёма гипотензивных препаратов ведет к обратному повышению артериального давления.

Рекомендации по образу жизни

1. Больше двигайтесь (гуляйте ежедневно на свежем воздухе не менее получаса).
2. Увеличьте потребление растительной пищи — старайтесь есть больше овощей, фруктов, зерновых, ограничьте потребление животных жиров.
3. Нормализуйте свой вес (снижение избыточного веса сокращает лишнюю нагрузку на сердце и сосуды).
4. Сократите количество потребляемой соли до 5 г в день (чайная ложка без горки). С различными продуктами питания, такими как хлеб, мясо, супы, в организм человека итак поступает большое количество соли.
5. Откажитесь от курения!
6. Ограничьте потребление алкогольных напитков.

Измерять давление рекомендуется два раза в день: утром, после пробуждения и утреннего туалета, и вечером в 21.00-22.00 часа, а кроме этого, в случаях плохого самочувствия, при подозрении на подъём АД.

Уровни артериального давления и распространенность артериальной гипертонии в популяции жителей Центрального региона Сибири в возрасте 25–45 лет | Ковалькова

1. Oksenojt G.K., Nikitina S.Yu. (Eds.).The Demographic Yearbook of Russia. 2015. Federal State Satistical Service. Moscow, 2015. Russian (Оксенойт Г.К., Никитина С.Ю. (Ред.). Демографический ежегодник России. 2015. Федеральная служба государственной статистики. М., 2015).

2. Nikitin Yu.P. (Ed.). Monitoring of cardiovascular morbidity, mortality and risk factors in different regions of the world (WHO MONICA PROJECT). Academic Publishing House Geo Limited, 2016. Russian (Никитин Ю.П. (Ред.). Мониторирование сердечно-сосудистой заболеваемости, смертности и их факто-ров риска в разных регионах мира (проект ВОЗ MONICA). Академическое издание «Гео» 2016:699 c).

3. Pereira M., Lunet N., Azevedo A., Barros H. Differences in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension between developing and developed countries. J Hypertens 2009;27:963–975. doi.org/10.1097/hjh.0b013e3283282f65.

4. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013;34(28):2159–2219. doi. org/10.1093/eurheartj/eht151.

5. Cooper R.S. Using public health indicators to measure the success of hypertension control. Hypertension 2007;49:773–774. doi. org/10.1161/01.hyp.0000259106.77783.f.

6. Wolf-Maier K., Cooper R.S., Banegas J.R. et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada and the United States. JAMA 2003;289: 2363–2369.

7. Redon J., Olsen M.H., Cooper R.S. et al. Stroke mortality trends from 1990 to 2006 in 39 countries from Europe and Central Asia: implications for control of high blood pressure. Eur Heart J 2011;32:1424–1431. doi.org/10.1093/eurheartj/ehr045.

8. Vasan R.S., Larson M.G., Leip E.P. et al. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease. N Engl J Med 2001;345:1291–97. doi.org/10.1056/nejmoa003417.

9. Bateman B.T., Shaw K.M., Kuklina E.V. et al. Hypertension in women of reproductive age in the United States: NHANES 1999–2008. PLoS One 2012;7(4):e36171. DOI: 10.1371/journal.pone.0036171.

10. Efremova Yu.E., Oshchepkova E.V., Zhernakova Yu.V. et al. Cardiovascular risk factors in people with high normal blood pressure in Russian population (based on data obtained in ESSE-RF epidemiological study). Systemic Hypertension 2017;14(1):6–11. DOI: 10.26442/2075-082X_14.1.6-11. Russian (Ефремова Ю.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в Российской Федерации (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Системные гипертензии 2017;14(1):6–11).

11. Akimova Е.V., Akimov М.Yu., Gakova Е.I. et al. Prevalence associations of various risk factors and arterial hypertension in male open urban population (by a one stage epidemiological study). Russ J Cardiol 2018;23(9):7–11. doi.org/10.15829/1560-4071-2018-9-7-11. Russian (Акимова Е.В., Акимов М.Ю., Гакова Е.И. и др. Ассоциации распространенности некоторых психосоциальных факторов риска и артериальной гипертензии у мужчин откры-той городской популяции (по данным одномоментного эпидемиологического исследования). Российский кардиологический журнал. 2018;23(9):7–11).

12. Voevoda M.I., Kovalkova N.A., Ragino Yu.I. et al. Prevalence of metabolic syndrome in 25–45-year-old Novosibirsk dwellers. Terapevticheskii arkhiv 2016;88(10):51–57. doi.org/10.17116/ terarkh3016881051-56. Russian (Воевода М.И., Ковалькова Н.А., Рагино Ю.И. и др. Распространенность метаболического синдрома в популяции 25–45 лет г. Новосибирска. Терапевтический архив 2016;88(10):51–57).

13. Denisova D.V., Nikitin Yu.P., Shcherbakova L.V., Zavyalova L.G. Prevalence, trends and associations of arterial hypertension among adolescents (epidemiological study in Novosibirsk – 1989–2009). Atherosclerosis 2014;10 (2):37–42. Russian (Денисова Д.В., Никитин Ю.П., Щербакова Л.В., Завьялова Л.Г. Распространенность, тренды и ассоциации артериальной гипертензии среди подростков (популяционные исследования в Новосибирске, 1989–2009). Атеросклероз 2014;10(2):37–42).

14. Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19.1 million participants. NCD Risk Factor. Collaboration (NCDRisC). Lancet 2017;389:37–55 2016. doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31919-5.

15. Franklin S., Khan S.,Wong N.D. et al. Is pulse pressure useful in predicting risk of coronary heart-disease? The Framingham Study. Circulation 1999;100:354–360. doi.org/10.1161/01.cir.100.4.354.

16. de Simone G., Kitzman D.W. Chinali M. et al. Left ventricular concentric geometry is associated with impaired relaxation in hypertension: the HyperGEN study. Eur Heart J 2005;26:1039–1045. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi019.

что это, в каком возрасте возникает, когда нужно беспокоиться и идти к врачу

Оглавление

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) широко распространена во всем мире. В Российской Федерации 40 % взрослого населения имеет повышенный уровень артериального давления, а эффективно лечиться только 21 %.

Гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или артериальная гипертония?

Раньше в России использовался термин гипертоническая болезнь. С некоторых пор, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяется термин артериальная гипертензия или артериальная гипертония.

Что такое гипертония?

О наличии у Вас артериальной гипертонии можно говорить, если повышение артериального давления зарегистрировано врачом как минимум при 3 контрольных измерениях артериального давления.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна. Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. Это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии:

• Шум в ушах
• Летание «мушек» и пелена перед глазами
• Общая слабость
• Нарушение сна
• Головокружение
• Ощущение тяжести в голове
• Сильное сердцебиение

Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза.

Причины гипертонии

Если причина повышения артериального давления не установлена, говорят о первичной (эссенциальной) гипертонии, или гипертонической болезни. В ее развитии играют роль:

• Наследственная предрасположенность
• Хронический стресс
• Количество потребляемой соли
• Низкая физическая активность и др.
• У женщин причиной гипертонии может стать период перестройки организма при климаксе

Основную причину в каждом конкретном случае трудно установить, так как большинство людей, у которых диагностирована гипертоническая болезнь, подвергаются действию нескольких факторов риска, способствующих повышению давления.

До 5 % артериальных гипертензий являются вторичными (симптоматическими), то есть вызваны определенными причинами. Наиболее часто к повышению артериального давления приводит патология почек, эндокринная патология или аномалии крупных сосудов.

Обследование пациентов направлено на исключение вторичных причин повышения артериального давления, так как иногда эти причины можно устранить или они требуют специфического лечения.

Кроме того при обследовании уточняются изменения в органах и системах, вызванные собственно артериальной гипертензией. Повышенное артериальное давление приводит к изменениям в сердце, почках, мозговых сосудах, сосудах глазного дна. Такое обследование необходимо проходить регулярно, не реже 1 раза в год.

Уровень артериальной гипертензии и поражение органов-мишеней определяет риск развития сердечнососудистых осложнений. В зависимости от степени риска определяется лечебная тактика: от изменения образа жизни, характера питания и снижения веса до немедленного начала лекарственной терапии.

Контролировать уровень артериального давления важно не только на приеме у врача, но и самостоятельно.

Как измерить давление?

Как должно проводиться измерение артериального давления:

• Артериальное давление следует измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя
• Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца, нижний ее край – на 2 см выше локтевого сгиба
• Давление следует измерять каждый день, занося данные в дневник артериального давления

Лечение гипертонии

Программа по контролю артериального давления состоит из изменения образа жизни и лекарственной терапии. Изменение образа жизни предполагает:

• Регулярные физические нагрузки до 30 минут в день
• Низкокалорийное питание и снижение веса
• Уменьшение потребления соли
• Ограничение потребления алкоголя
• Уменьшение потребления насыщенных жирных кислот и продуктов, богатых холестерином
• Увеличение потребления фруктов
• Отказ от курения

Лекарственная терапия назначается сразу, если уровень повышения артериального давления высокий. Большинству пациентов необходимо принимать 2 и более препаратов.

Лечение пациентов с артериальной гипертензией проводится постоянно, так как его отмена вновь приведет к повышению артериального давления.

Автор: Заведующая Отделением кардиологии клиники МЕДСИ Санкт-Петербург, врач-кардиолог Кобелева Елена Владимировна.

как я исследовал на себе причину смерти номер один в мире — Личный опыт на vc.ru

Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни.

{«id»:87607,»url»:»https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»title»:»\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&title=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter. com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&text=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&text=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435&body=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

189 241 просмотров

Кардиологи рекомендуют умеренные физические нагрузки. Марафон — это слишком, но от забегов на 10 км я решил не отказываться

Как увеличить риск смерти в два с половиной раза? Оказывается, вовсе необязательно садиться пьяным за руль или устраиваться на работу в асбестовую шахту.

Это можно сделать, живя своей обычной жизнью в большом мегаполисе: занимаясь спортом, соблюдая режим сна и отдыха, не переедая и не злоупотребляя алкоголем. Достаточно сдать один-единственный анализ, который покажет, что в твоём организме всё не так хорошо, как кажется.

Я такой анализ сдал в июле 2019 года. (Материал написан для издания о здоровье, саморазвитии и моделях восприятия мира Reminder.)

Сдвиг нормы

Мне исполнилось тогда 46 лет. Я мог легко пробежать 10 км быстрее 45 минут (на фото) и был «практически здоров», не считая проблемы с повышенным артериальным давлением: начиная со старших классов школы, давление то подбираясь к уровню, когда уже стоило регулярно принимать лекарства, то опускалось в пределы нормы.

Врачи, к которым я обращался, расходились во мнении, стоит ли мне выписывать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Оглядываясь назад, я понимаю, что частично и сам влиял на решение — всему виной глубоко сидящее во многих из нас желание обойтись без таблеток: врачи не настаивали, ну а я был лишь рад тому, что не надо каждое утро принимать лекарство. Теперь понимаю, что зря.

Если быть точным, то артериальное давление у меня колебалось в пределах 120/80–140/90 мм рт. ст., и долгое время такие показатели действительно считались пограничными: ещё не гипертония, но уже и не идеально.

Но вот наступил 2017 год, и хотя моё давление не сильно изменилось, у врачей поменялись гайдлайны. В конце 2017-го Американская кардиологическая ассоциация, а вслед за ней и другие медицинские организации предписали считать давление сверх 120/80 мм рт. ст. повышенным.

Для меня эти изменения означали одно: принимать гипотензивный препарат надо обязательно. Я регулярно пью телмисартан, одно из самых распространенных средств для контроля давления, оно не вызывает побочных эффектов и снижает давление (в моем случае) примерно на 10 мм рт. ст., приближая его к норме.

Но за годы, пока я не корректировал давление, в организме успели произойти перемены, о которых мне и хочется рассказать — предупредив тех читателей, кто может столкнуться с подобной проблемой. А таких, скорее всего, — довольно много.

Коварство повышенного давления заключается в том, что именно оно и другие болезни сердца и сосудов, а вовсе не рак, террористы и катастрофы убивают большинство людей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — причина смерти номер один в мире, в России на них приходится 46% смертей; для сравнения: на долю онкологических заболеваний — 16%.

Считается, что в США каждый третий имеет повышенное давление, в Великобритании — каждый четвертый взрослый. В России же число больных гипертонией и вовсе оценивается в 43%.

И это не болезнь каких-то особенных социальных кругов: постоянное повышенное давление может быть не только у сильно пьющего рабочего из глухой провинции, но и у ведущего здоровый образ жизни офисного клерка из Москвы — потому что не любая гипертония вызвана образом жизни.

Что важно знать про давление

• Вообще, «давление» — это буквально давление: с какой силой кровь в сосудах давит на их стенки. Повышенное давление, во-первых, приводит к патологиям сердца (из-за чрезмерной нагрузки на сердечные мышцы), а во-вторых, портит сосуды: кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка», и если она раскрывается — как прыщ, выплескивая содержимое внутрь сосуда, то в сосуде формируется тромб. Тромб формируется в сосудах сердца — получается инфаркт миокарда. Направляется в мозг — инсульт. В почку — инфаркт почки и так далее. Так выглядит классическое развитие атеросклероза. Просто отметьте для себя: инфаркт и инсульт — это не какие-то самостоятельные болезни, а следствие долго развивающегося совершенно без симптомов атеросклероза.
• Довольно часто — я здесь говорю о людях, ведущих в целом здоровый образ жизни искать причину повышенного давления не имеет смысла. Да, иногда оно вызвано болезнью почек или каких-то других органов, но обычно это генетически обусловленное состояние: ваш организм так работает и «вылечить» первопричину — по крайней мере на нынешнем уровне развития медицины — не представляется возможным.
  
• Высокое давление нельзя «почувствовать», в организме нет для этого рецепторов. Многие думают, что «от давления» болит голова. На самом деле, голова, скорее всего, болит от чего-то еще: скажем, от спазма мышц спины, стягивающих мышцы, которые держат голову. Возможно, этот же спазм вызывает и рост давления. Или, например, так: организм воспринимает головную боль как стресс и — реагирует повышением давления.
  
• Есть много работ, показывающих, что давление снижается у тех, кто регулярно дает себе умеренные физические нагрузки, снижает вес, медитирует, ест мало соли. Скажу коротко: в моем случае ничего из перечисленного не помогало. Скорее, действует обратное правило: если вы ведете сидячий образ жизни, не следите за весом и едите много соли, то — уверенно двигаетесь в сторону гипертонии.
  
• Когда у людей, особенно пожилых, «скачет давление» и они бросаются снижать его каким-то чудо-лекарством — как температуру аспирином, это довольно бессмысленное занятие, объяснил мне кардиолог, основатель проекта Smart CheckUP Алексей Утин: «Если часто бывают повышенные цифры давления, то нужно просто принимать препараты продленного действия».
  
• Я ничего не пишу в этой статье про пониженное давление. Его-то как раз можно почувствовать — оно вызывает слабость и иногда головокружение. Тем, у кого давление находится ниже 120/80 и не причиняет дискомфорта, можно только позавидовать: один из факторов риска инфаркта или инсульта у них отсутствует. Тем же, кто страдает сильно пониженным давлением, стоит проконсультироваться у врача.
  

По нормам 2017 года давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст.

Дополнительный анализ

Итак, американские кардиологи слегка поменяли понятие нормы, и это внесло в мою жизнь ясность: принимаешь лекарство — давление держится на нужном уровне. Но, к сожалению, многие годы повышенного (пусть и не сильно) давления привели к изменениям, которые сложно — если вообще возможно — обратить вспять: началу атеросклероза.

Выше я описал — очень схематично — процесс развития атеросклероза, который заканчивается разрывом бляшки и, очень часто, смертью. Стоит напомнить, что давление — не единственная причина повреждения сосудов, есть и другие:

• Курение. В отличие от давления, здесь воздействие не механическое, а химическое: никотин, попадая в кровь, разрушает стенки сосудов. Дальнейший процесс — тот же. Когда курильщики беспокоятся о цвете лица — это вызывает понимание: всем хочется, чтобы внешние поверхности выглядели хорошо. Вид внутренних поверхностей (поврежденные, забитые холестерином сосуды) редко у кого вызывает тревогу. Согласитесь — очень непоследовательно.
• Повышенное содержание глюкозы в крови. Сахар (глюкоза) также разрушает сосуды — это знают все, кто живет с диабетом. Однако опасности подвержены и те, у кого еще нет диабета, но уже развивается инсулинрезистентность и глюкоза из крови забирается слишком медленно.
  
• Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин участвует во многих процессах в организме. Но если у вас в крови его слишком много (о нормах я напишу ниже), то атеросклероз развивается быстрее.
  
• Малоподвижный образ жизни, ожирение, некоторые воспалительные процессы (например, волчанка).
  

В моем случае почти все из этого списка можно было исключить –— во время визита к кардиологу я сдавал необходимые анализы, включая пробы на холестерин, он был в порядке. Но в 2018 году я сделал еще один тест, который называется измерением толщины комплекса интимы-медиа (КИМ).

«Интима» и «медиа» — это, соответственно, внутренняя и средняя оболочки сосудов, в них в основном и происходят изменения при атеросклерозе и гипертонической болезни. Ультразвук (УЗИ) позволяет измерять толщину этих оболочек в сонных артериях, которые проходят максимально близко к поверхности и потому удобны для исследования.

А дальше работает экстраполяция: если стенки утолщены здесь, то, видимо, они утолщены и в других артериях, чье состояние изучить не представляется возможным. Утолщение — это начало атеросклеротического процесса. Сильное утолщение = атеросклеротические бляшки.

Толщину КИМ любят измерять биохакеры, считая ее важнейшим маркером старения: на чемпионатах по биохкаингу (да, такие проводятся), где участники сравнивают данные своих анализов, КИМ входит в обязательную программу. Отношение же профессиональной медицины к измерению толщины КИМ за тридцать лет с появления этого метода менялось.

По мере сбора данных в ходе долгих, длящихся десятилетиями исследований, ученые усомнились в том, что утолщение КИМ однозначно предсказывает риск инсульта или инфаркта. Однако кардиологи до сих пор рекомендуют делать этот анализ определенным категориям пациентов или — опираясь на его результаты, направлять человека на дополнительное обследование.

В моей ситуации так и произошло. Эксперты Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов в 2003 году предложили считать нормой толщину КИМ менее 0,9 мм. У меня же в одной из двух артерий она составляла 1,1 мм.

Посмотрев на цифры, мой лечащий врач решил более внимательно изучить остальные анализы — в частности, уровень холестерина.

О холестерине (как и о давлении) очень много мифов. Вообще, это — органическое вещество, без которого организм не смог бы нормально работать: холестерин обеспечивает устойчивость клеток к перепаду температур, участвует в выработке витамина D и многих гормонов.

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом, и только оставшиеся 20% поступают с пищей животного происхождения –— поэтому, «бесхолестериновые» диеты не имеют того значения, которое им долго приписывали.

Кровь транспортирует холестерин в форме соединений с огромными молекулами — липопротеинами. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) также называют «хорошим холестерином», они дают защиту от сердечных приступов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который может накапливаться в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Беспокоиться стоит, если ваши анализы показали:

• Общий холестерин >5,2 ммоль/л.
• ЛПНП >3,4 ммоль/л и выше.
  
• ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин.

Мои результаты в 2018 году:

• Общий холестерин = 4,6 ммоль/л.
• ЛПНП = 3,0 ммоль/л.
  
• ЛПВП = 1,5 ммоль/л.
  

Все в норме. Но врач, учитывая историю с КИМ, попросил проверить еще один липопротеин, который не входит в стандартные анализы — липопротеин (а). Он тоже может влиять на образование атеросклеротических бляшек, так как переносит холестерин, но коварство его заключается в том, что, в отличие от ЛПНП и ЛПВП, повлиять на концентрацию липопротеина (а) в крови нельзя ни изменением образа жизни, ни диетами, да и надежных лекарственных средств до недавнего времени тоже не было.

«Возможно, поэтому липопротеин (а) и не включают в анализы, — предположил доктор. — Все равно непонятно, что делать, если он повышен».

Мой липопротеин (а) оказался выше нормы в три раза: 0,9 г/л при норме < 0,3 г/л.

Калькуляторы судьбы

В кардиологии все держится на статистике. Есть большие исследования, из которых самое известное — Фрамингемское, его ведут с 1948 года уже на нескольких поколениях жителей американского города Фрамингем.

Ученые измеряют разные показатели и смотрят, уже постфактум, как они влияли на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов или инсультов. По сути — на риск смерти.

Скажем, какой-нибудь Джейкоб С. не курил, но жил с повышенным холестерином и высоким давлением и умер в 62 года от инсульта — для семьи это печальная личная история, для исследования — вклад в общую статистику.

По таким данным составляются рисковые модели и калькуляторы риска возникновения ССЗ на горизонте 10 лет. Они доступны онлайн — как на английском, так и на русском (и еще).

Калькуляторы, естественно, нужны не только для того, чтобы с ними играться на досуге, пытаясь заглянуть в будущее — на основе этих расчетов кардиолог принимает решение о том, нужно ли пациента лечить и как. Стоит ли назначить гипотензивный препарат? Стоит ли прописать статины — лекарственные средства, снижающие холестерин? Все зависит от группы риска, в которую вы попадаете.

И здесь мы подходим к самой важной части.

Подобные калькуляторы — как скоринг в банках. Принимая решение о выдаче ипотеки, вы не можете нанимать частного детектива для досконального изучения каждого клиента. Вы оцениваете его по 4–5 показателям: прошел тест — вернет кредит, условно, с 95%-й вероятностью. Может не вернуть? Может. Но 5% потери денег заложены в бизнес-модель.

В случае организма такой бизнес-модели нет. Калькуляторы прекрасно работают на больших выборках, но для конкретных людей могут давать сбой. «Например, они не учитывают наличие депрессии, которая сильно повышает риск смерти от инфаркта или инсульта, или ревматологических заболеваний», — говорит кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

Ашихмин напоминает, что организм — слишком сложная система, чтобы разработанные еще в 20-м веке рисковые модели могли все учесть: есть огромное разнообразие генетических комбинаций, есть микрофлора, которая также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Стандартный скоринг всего этого не может принять в расчет.

Забив мои данные в калькулятор — уже с учетом сниженного препаратами давления, можно было получить замечательный для моего возраста низкий риск ССЗ — 2,3%. Однако в моей ситуации стоило посмотреть на картину шире и учесть следующее:

• Долгую историю с давлением.
• Повышенный липопротеин (а), который не входит в калькуляторы.
  
• Увеличенную толщину КИМ.
  
• Случай ранней смерти от ССЗ в семье.

И, чтобы расставить уже все точки над i, в ход пошло еще одно исследование, которое и стало решающим — МСКТ сосудов сердца (мультиспиральная компьютерная томография).

На этом радиологическом исследовании можно увидеть отложение солей кальция в больших сосудах, окутывающих сердце и снабжающих его кровью. Наличие кальция — признак атеросклероза, причем — существенно более надежный, чем толщина КИМ.

Количество кальция рассчитывается по индексу Агатстона (назван так по имени американского кардиолога Артура Агатстона), и нормой считается ноль, то есть — отсутствие отложений. В моем случае в одной из четырех венечных артерий кальций, хоть и в умеренных количествах, обнаружился. Мой общий коронарный кальциевый индекс (по Агатстону) = 34,9.

Артерии, в которых ищут кальций: RCD, LMA, CA, LAD. В моем случае кальций обнаружился в левой нисходящей артерии (LAD), которая еще носит страшное название widow maker — из-за того, что слишком часто ее повреждение у мужей делает жен вдовами.

Многие калькуляторы не учитывают результатов этого анализа. Но если использовать те, где он принимается в расчет, и вбить мои данные, то уровень риска повышается с 2,3% до 6%. В два с половиной раза. С «низкого» до «высокого» в терминологии кардиологов.

Может, сами по себе цифры выглядят не так убедительно. Но я представил, что у меня есть контейнеры с белыми шарами, среди которых затерялся один красный, и нужно вытащить наугад один шар.

Вероятность вытянуть красный шар из правого контейнера заметно выше. При этом переход из одного состояния в другое случился лишь благодаря одному проведенному анализу. Без него, я бы жил в Картине мире 1. А оказался — в Картине мира 2.

Что теперь можно предпринять?

План действий для меня

Ярослав Ашихмин называет профилактику с использованием лучевой диагностики, а в перспективе еще и — молекулярной, «Профилактикой 3.0». Это новое направление в кардиологии, и только сейчас стало возможно включать такие методы исследования в расчет рисков.

По сути, прямо на наших глазах кардиология переходит от лечения «статистической модели» к индивидуальному подходу. До сих пор пациент был набором данных вроде такого: {“давление”; “холестерин”; …}.

Если после рекомендованных интервенций данные улучшались, то можно было успокоиться. Теперь же этот набор данных дополняется конкретной картиной развития атеросклероза у пациента, что позволяет принимать более точные решения.

В моем случае для начала нужно было разобраться с ключевыми показателями.

Во-первых, я начал принимать крестор — препарат из класса статинов, снижающих выработку холестерина в печени. Через шесть недель терапии общий холестерин снизился с 5 ммоль/л до 3,9 ммоль/л. Понизился — на 10% — также и липопротеин (а), хотя на него статины не должны действовать.

Эти изменения уже сокращают риск ССЗ с 6% до 5,5%. Если мне удастся снизить уровень холестерина еще немного — до 3,5 ммоль/л, то цифры упадут до 4,7%, что выведет меня из категории высокого риска, а это уже не так плохо.

Инструменты? Продолжение терапии статинами, плюс — диета с низким содержанием холестерина, которая влияет не сильно, но в моем случае даже небольшое улучшение поможет.

Можно рассмотреть новый (одобрен в США только в 2015 году) препарат эволокумаб, который задействует альтернативный способ сокращать уровень холестерина: он позволяет клеткам печени оставлять больше рецепторов, «выхватывающих» из крови липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).

Он также может снижать уровень липопроетина (а). Пока этот препарат примерно в 20 раз дороже статинов, но цены падают.

Во-вторых, контроль давления. Я снова начал делать замеры — два раза в неделю и, если обнаружу, что давление начнет регулярно выходить за рамки 120/80, то нужно будет проконсультироваться с врачом и, может, увеличить дозу телмисартана.

В-третьих, физическая активность. Я бросил бегать марафоны (впрочем, у меня за плечами было лишь два 42-километровых забега). Копенгагенское городское исследование сердца среди бегунов показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью — бегают легкой трусцой по 30–60 минут 2–3 раза в неделю.

«Чемпионы», преодолевающие десятки километров на высоком пульсе, живут не дольше тех, кто не занимается спортом вовсе. Пожалуй, это не мой вариант.

UPD. Читатели указали на то, что выводы Копенгагенского исследования в отношении тех, кто бегал много и на высоких скоростях, базируются на очень маленькой выборке. Кажется, ученые до сих пор спорят о том, когда положительный эффект от бега превращается во вред. Аргументы «за» и «против» можно посмотреть, например, в этой статье.

В 1998 году Нобелевскую премию получил американский фармаколог Луи Игнарро, описавший работу в организме такого простого соединения как оксид азота: он помогает сердечной мышце качать кровь, отвечает за расширение кровеносных сосудов, с его помощью кровь доставляет питательные вещества и кислород во все части тела.

Ходьба и бег заставляют кровь циркулировать интенсивнее, что побуждает эндотелиальные клетки сосудов вырабатывать оксид азота. Без движения он вырабатываются хуже и очень быстро разрушается. Поэтому, если всю неделю сидеть в офисе, и только на выходных устраивать кросс — это не отменит метаболических нарушений, накопленных в будни.

Важно каждый день помногу ходить — условная норма составляет 10 тысяч шагов. Физическая нагрузка должна быть интегрирована в ежедневную рутину. Например, можно не пользоваться лифтом и ходить на работу пешком.

В-четвертых, и это самое сложное, — управление стрессом.

Что такое стресс с физиологической точки зрения и как он воздействует на нашу сердечно-сосудистую систему, объясняет, например, профессор Стэнфорда и автор нескольких бестселлеров Роберт Сапольски в своей лекции «Стресс и ваше сердце»:

«При любом стрессе тело вырабатывает глюкокортикоиды и адреналин, благодаря которым сердце начинает биться чаще, давление растет, кровь приливает к мускулам и легким, доставляя им больше кислорода и глюкозы. При этом, если вы повышаете давление на полминуты, чтобы убежать от льва — то спасаете свою жизнь, если же вы повышаете давление постоянно из-за психологического стресса — вы зарабатываете себе гипертонию и все вытекающие из нее последствия».

При хроническом стрессе быстрый кровоток постоянно расширяет стенки сосудов; в ответ на это давление сосуды выстраивают большую мышечную оболочку и это делает их жестче, сердцу нужно еще больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Кровеносное давление повышается еще больше и мы получаем замкнутый круг.

Я спрашивал у кардиологов, влияет ли на цифры давления, например, прием антидепрессантов. К моему удивлению, оказалось, что информации об этом слишком мало.

По словам Ашихмина, когда стенки сосудов уже изменены, антидепрессанты не помогут, но научиться отлавливать «самый дебют гипертонии и попробовать влиять на нее антидепрессантами может быть перспективно — просто таких исследований почти не проводилось».

Что тогда остается?

• Нормальный сон — от 7 до 8 часов. (Подробный материал о сне — тут.)
• Медитация. Да, она не снижает давление в моем случае, но помогает чувствовать себя более спокойно. (Опять же — у Reminder есть большой отчет о медитации.)
  
• Отношения с друзьями, близкими — учусь ими больше дорожить и ценить их. Жизнь в любви, дружбе и заботе о родных продлевает жизнь. Это «эффект Розето», получивший свое название в честь городка в штате Пенсильвания. Ученые еще в 60-е годы прошлого столетия обратили внимание на то, что жители Розето доживали до глубокой старости и на порядок реже, чем соседи, болели сердечно-сосудистыми болезнями. После долгих исследований была найдена лишь одна важная особенность итало-американцев из Розето: пусть они курили и пили, а всякой средиземноморской диете предпочитали сосиски на гриле — зато жили большими дружными семьями. Большое мета-исследование 2010 года подтвердило, что влияние слабых социальных связей на риск смерти сравнимо с такими хорошо изученными рисками, как курение и алкоголизм и превышает по значимости такие риски, как неподвижный образ жизни и ожирение.

План действий для вас

1. Проверьте артериальное давление. Если оно выше 120/80 — обратитесь к врачу. Измеряйте давление раз в полгода. (Инструкция как измерять — ниже.)
2. Проверьте холестерин и липопротеин (а) (он не входит в стандартный липидный анализ). Если их показатели выше указанных в статье — обратитесь к врачу. Тест на холестерин можно сдавать раз в год.
   
3. Заодно сдайте анализ на С-реактивный белок, повышенная концентрация которого (>1 мг/л) может служить признаком воспаления и атеросклероза. В США с 2003 года этот тест дополняет стандартные факторы риска. Он особенно важен для тех, у кого и так риск возникновения ССЗ выше 5%.
   
4. Проверьте содержание глюкозы в крови. Если организм не справляется с переработкой поступающего с едой сахара (то есть, у вас, например, преддиабетное состояние), то избыток глюкозы постепенно разрушает стенки сосудов. Стоит беспокоиться, если содержание глюкозы в крови натощак 5,5 ммоль/л и выше.
   
5. Если у ваших родственников были ранние инсульты или инфаркты — до 55 лет для мужчин или до 65 лет у женщин, то в любом случае обратитесь к врачу и займитесь профилактикой.
   
6. Сделайте УЗИ сонных артерий. Этот анализ можно делать раз в два года.
   
7. Если что-то из описанного выше выходит за рамки нормы, то обсудите с врачом необходимость сделать анализ на коронарный кальций — МСКТ сердца. Хотя, во многих случаях доктор может назначить лечение и без этого исследования.

А как же кардиограмма? Электрокардиограмма, которую популяризуют современные гаджеты (вроде новых Apple Watch) — не слишком показательный для ССЗ метод исследования. Даже при тяжелой стенокардии ЭКГ, снятая вне болевого приступа, может быть абсолютно нормальной.

Поэтому вполне достаточно один раз в юности проверить врожденные патологии вроде синдрома Бругада и удлиненного интервала QT (QTc более 450 мс) и забыть об ЭКГ без особых показаний.

Заключение: чего мы боимся

История с давлением и атеросклерозом отлично иллюстрирует известную истину: людям свойственно бояться только тех болезней, которые забирают жизни быстро. Когда врач-онколог говорит, что пациент протянет максимум полгода, это не может не вызвать сострадания, а порой и — ужаса.

Если же калькулятор показывает, что вам осталось прожить не 35 лет, а 25 или 30 — это, вроде, нестрашно. Все, что находится за пяти- или десятилетним рубежом планирования тает в тумане неопределенности.

Наше отношение к болезни в каком-то смысле — функция от скорости её развития и боли, которую она причиняет. Рак убивает за считанные месяцы и может доставлять невероятные мучения. Поэтому мы его боимся. Сердечно-сосудистые заболевания подтачивают человека 20 лет, не вызывая порой никаких неудобств. Поэтому на них обычно не обращают внимания.

Но что такое 20 лет, пока атеросклероз набирает силу?

Пару столетий назад это составляло большую часть жизни. Бороться с болезнями сердца тогда, наверное, было бы также странно, как бороться с самой жизнью, обрушивающей на человечество тяготы и невзгоды — в первую очередь в виде инфекционных заболеваний и несчастных случаев. Люди попросту не доживали до инсульта или инфаркта, умирая от туберкулеза, гриппа или сепсиса.

Сейчас же лишние десять и даже пять лет имеют совершенно другую ценность. Во-первых, и в преклонном возрасте люди продолжают вести активный образ жизни.

А, во-вторых, научно-технический прогресс набрал такое ускорение, что за дополнительные пару-тройку лет ученые могут изобрести лекарства или технологии, которые продлят вашу жизнь еще на годы.

Известен пример 39-го президента США Джимми Картера. В 2015 году у него обнаружили меланому. Если бы это случилось двумя годами ранее, то он, скорее всего, прожил бы лишь несколько месяцев. Но в 2014 году в США начали использовать новый препарат — пембролизумаб, который избавил Картера от рака. 1 октября 2019 года бывший американский президент, визави Леонида Брежнева (!) встретил свое 95-летие.

Всемирная организация здравоохранения говорит, что 80% инфарктов и инсультов можно, как минимум, серьезно отсрочить. Кардиолог Алексей Утин формулирует тот же вывод по-другому: «Каждый человек, если он пережил 10-летний возраст, должен доживать как минимум до 90 лет».

Всего-то и нужно две вещи: а) чуть более внимательно относиться к ключевым показателям вроде давления, холестерина и глюкозы в крови, и б) начинать лечение, несмотря на внешнее отсутствие симптомов и глупую боязнь лекарств.

Полезные ссылки

• Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет можно определить по таблице SCORE исходя из пола, возраста, уровня давления и уровня холестерина.
• Как выбрать домашний тонометр и каким правилам следовать, самостоятельно измеряя артериальное давление, подскажет этот текст.
  
• Атеросклероз: что это такое и каковы причины его возникновения.
  
• В помощь людям, желающим самостоятельно оценить свое состояние, есть также опросники и калькуляторы уровня сердечно-сосудистых рисков на русском и на английском языках.
  
• Табак сокращает жизнь примерно на 10 лет. Бросайте курить. В этом вам могут помочь приложения, книги, советы ученых.
  
• То, что мы едим, самым непосредственным образом влияет на состояние нашей сердечно-сосудистой системы. Здесь вы найдете самые свежие рекомендации по питанию.
  
• Сайт Examine.com, который собирает научные данные о питании и проверяет как на самом деле работают БАДы, предлагает список полезных дополнений к пище, которые могут улучшить сердечное здоровье.
  
• Лекция Келли Макгонигал «Как превратить стресс в друга». Основная идея: важен не сам стресс, а наше отношение к нему.
  
• Лекция Ярослава Ашихмина на Постнауке «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».
  
• Лекция Алексея Утина «Кардиология — лучший биохакинг».
  

В подготовке статьи мне помогли Кирилл Вишнепольский и Ася Чачко.

Лекарства придется принимать пожизненно. Кардиолог – о рисках гипертонии :: Екатеринбург :: РБК

— Какое давление считается нормальным, существуют ли возрастные нормы?

— Установлено, что безопасный уровень артериального давления в любом возрасте, независимо от пола, составляет менее 140/90 мм рт. ст. Таким образом, повышенным считается артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше. И если повышенные цифры зарегистрированы, по крайней мере, дважды на приеме у врача, то ставят диагноз артериальной гипертонии.

— Как часто необходимо измерять артериальное давление?

— Здоровые люди должны брать тонометр по меньшей мере 1 раз в 2 года, если последние данные измерения их давления не превышают 130/85 мм рт. ст. При установленном диагнозе желательно измерять артериальное давление дважды в день (утром и вечером), а также при плохом самочувствии и обязательно записывать данные в таблицу. Так доктору будет легче подобрать или скорректировать терапию.

Читайте на РБК Pro

— Можно ли предотвратить развитие артериальной гипертонии?

— Да, это возможно. Лишь некоторые факторы риска развития гипертонии являются неустранимыми и поэтому называются — неизменяемыми. К ним относятся — возраст (для мужчин — старше 55 лет, для женщин — старше 65 лет) и наследственность. Однако на большинство факторов можно воздействовать. К ним относятся курение, низкая физическая активность, нерациональное питание с избыточным употреблением жирной пищи, избыточная масса тела и ожирение, злоупотребление алкоголем, неадекватные реакции на стресс. Воздействие на эти факторы риска, изменение образа жизни позволит предупредить или приостановить развитие этой болезни.

— Как лечить гипертонию?

— Современное лечение должно быть комплексным и включать немедикаментозные методы и применение лекарственных препаратов. При мягкой гипертонии нормализовать давление можно только с помощью изменения образа жизни. Немедикаментозная терапия включает: соблюдение низкосолевой диеты, снижение веса, повышение физической активности, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя. Необходимость приема лекарственных препаратов решается врачом.

— Нужно ли принимать препараты от гипертонии при хорошем самочувствии?

— У многих людей артериальная гипертония может протекать бессимптомно, не изменяя самочувствия. Между тем стойкое бессимптомное повышение артериального давления не исключает прогрессирование болезни и развитие опасных для жизни осложнений — таких как кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, поражение сетчатки глаза с потерей зрения. Поэтому гипертонию нужно лечить, как бы вы хорошо себя не чувствовали!

— Как долго принимать лекарства при гипертонии? Многие считают, что длительный прием препаратов повреждает печень? Можно ли лечиться травами?

— Для эффективного лечения артериальной гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений принимать препараты для снижения артериального давления необходимо постоянно, пожизненно. Рекомендуется поддерживать уровень артериального давления до 140/90 мм рт. ст. При более высоких цифрах риск осложнений, таких как инфаркт, инсульт, повышается. Прописанные врачом препараты нужно принимать ежедневно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Современные гипотензивные препараты обычно хорошо переносятся и не влияют на функцию печени. Вреда от нелеченой гипертонии больше, чем от средств, снижающих давление. Кроме того, очень важным для эффективного снижения артериального давления являются и немедикаментозные мероприятия, о которых мы уже говорили. Не придерживаясь их, гораздо меньше шансов на успех. А вот убедительных данных об эффективности трав в лечении артериальной гипертонии нет.

— Какие упражнения можно посоветовать гипертонику?

— Положительным влиянием на организм обладает динамическая физическая активность, которая затрагивает большие мышечные группы. Это может быть ходьба, плавание, велосипед, лыжи и т. д. Рекомендуется выбрать такой вид физической активности, который приносит удовольствие. Для человека с артериальной гипертонией оптимальнее ходьба продолжительностью от 20 до 60 минут, от 3 до 5 раз в неделю. Физическая активность не должна провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце.

Необходимо постепенно увеличивать продолжительность занятий, особенно если до этого вы вели малоподвижный образ жизни. Перед началом регулярных занятий лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

— Следует ли соблюдать специальную диету?

— Диетические рекомендации по контролю артериальной гипертонии включают уменьшение потребления животных жиров, рафинированных продуктов, мучных, кондитерских изделий, сахара. Предпочтение нужно отдавать жирным сортам морской рыбы. Желательно отказаться от употребления готовых мясных продуктов (колбас и пр.). Необходимо чаще употреблять злаки, фрукты и овощи (не менее 400 г в день), молочные продукты с пониженным содержанием жира.

— Можно ли при артериальной гипертонии употреблять алкоголь?

— Лицам с артериальной гипертонией употреблять алкогольные напитки не рекомендуется, так как они могут способствовать повышению артериального давления, учащению сердечных сокращений, то есть увеличению работы сердца, а также оказывать токсическое действие на сердечную мышцу и печень.

— В аптеках сейчас большое разнообразие тонометров. Какой аппарат выбрать?

— Каждый больной артериальной гипертонией должен иметь дома тонометр и регулярно измерять свое артериальное давление. Тонометры бывают механические, полуавтоматические и автоматические. При использовании механического и полуавтоматического тонометров воздух в манжету нагнетается вручную. Это может быть не очень удобно при самостоятельном измерении. При использовании автоматического тонометра воздух в манжету нагнетается автоматически при включении аппарата. Они наиболее удобны. Оптимально измерение артериального давления на плече. Значения, получаемые при измерении на предплечье и на пальцах кисти, менее точны.

— Как правильно измерить артериальное давление?

— Независимо от типа тонометра достоверность результатов измерения зависит от соблюдения простых правил.

• Нужно измерить артериальное давление на обеих руках. И в дальнейшем артериальное давление следует измерять на той руке, где оно выше.
• Измеряют давление в спокойных условиях после 5-минутного отдыха. В случае если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличивать до 15–30 мин.
• Необходимо исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием, не курить в течение 30 минут.
• Оптимальная поза: сидя на стуле в удобной позе, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе.
• Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить палец.
• Размер манжеты должен соответствовать размеру руки. Стандартная манжета подходит для плеча окружностью 22–32 см. Если окружность плеча больше, то необходимо приобрести большую манжету для окружности плеча 32–42 см. В продаже имеются тонометры, к которым сразу же прилагаются 2 манжеты: стандартная и большая.
• Рука, на которой производится измерение, должна быть свободна от одежды.
• Во время измерения нельзя разговаривать.

Материал подготовлен в рамках проекта Министерства здравоохранения Свердловской области «Здоровье для всех».

Почему ваше кровяное давление имеет значение — даже в 20-30 лет

Вы молоды, здоровы — так ли имеет значение, что ваш врач беспокоится о вашем кровяном давлении?

Даже если вы молодой человек, вы не слишком молоды, чтобы на него могло повлиять высокое кровяное давление. Фактически, почти половина взрослых людей старше 20 лет имеют повышенное или высокое кровяное давление, даже если они выглядят здоровыми. Высокое кровяное давление не вызывает явных симптомов, но это не значит, что его следует игнорировать.

«Хотя может показаться, что это не так, высокое кровяное давление со временем незаметно повреждает ваше тело, увеличивая риск развития серьезных заболеваний», — говорит д-р Насир, руководитель отдела профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и оздоровления в Houston Methodist. «Вот почему мы называем высокое кровяное давление тихим убийцей».

Что означают ваши цифры артериального давления

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий, перемещаясь по всему телу.

«Ваши артерии созданы, чтобы выдерживать некоторое давление, но есть предел тому, с чем они могут справиться», — говорит д-р Насир.

Вот почему артериальное давление измеряется и сегментируется в зависимости от того, как оно влияет на наше здоровье. Четыре категории артериального давления:

• Нормальное артериальное давление: Ниже 120/80 мм рт. Ст.
• Повышенное артериальное давление: Между 120-129 / 80 мм рт. Ст.
• Высокое артериальное давление, стадия 1: Между 130-139 / 80-90 мм рт. Ст.
• Высокое артериальное давление, стадия 2: 140/90 мм рт. Ст. Или выше

Здоровым считается только нормальное артериальное давление.Повышенное или высокое кровяное давление приводит к повреждению сердца и артерий по:

• Заставляет сердце биться сильнее. Со временем это приводит к утолщению сердечной мышцы, из-за чего сердцу становится труднее наполняться кровью и перекачивать ее.
• Сужение и укрепление артерий . Это может ограничить нормальный кровоток.

Как артериальное давление влияет на мое здоровье?

Даже если вам всего 20 или 30 лет, долгосрочные исследования показывают, что повышенное артериальное давление значительно увеличивает риск развития серьезных заболеваний в более позднем возрасте.

«Неконтролируемое высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте, которое является основной причиной смерти в США», — говорит д-р Насир. «Это также фактор риска инсульта, заболеваний почек и ряда заболеваний глаз».

Кроме того, высокое кровяное давление влияет не только на ваше здоровье; есть и финансовые последствия. Человек с высоким кровяным давлением тратит почти 2000 долларов в год на соответствующие лекарства и медицинские расходы. Эти расходы резко возрастают, если высокое кровяное давление остается неконтролируемым и в результате возникают серьезные заболевания, например, болезни сердца.

Как снизить кровяное давление?

Действия по снижению артериального давления не так болезненны, как вы думаете. Если вы курите, вам нужно бросить. В противном случае снизить артериальное давление так же просто, как и подход «больше этого, меньше того», о котором вы привыкли слышать, в том числе:

• Поддержание здорового веса . Если у вас избыточный вес, потеря всего лишь 10 фунтов может снизить кровяное давление.
• Низкое потребление соли .Держите потребление соли ниже 1500 мг / день.
• Много упражнений . Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 90 минут каждую неделю.
• Лимит алкоголя . Снизьте потребление алкоголя до одной порции в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина.
• Здоровое питание . Старайтесь придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.

«У молодых людей может возникнуть соблазн избавиться от повышенного или высокого кровяного давления», — говорит д-р.Насир, «но они с меньшей вероятностью будут диагностированы врачами во время визитов в офис. Помимо принятия мер по снижению факторов риска в будущем, важно обсудить с врачом, постоянно ли у вас высокое кровяное давление».

Следующие шаги:

женщин и высокое кровяное давление — Новости здоровья потребителей

Елена Манзана * была слишком хорошо знакома с последствиями высокого кровяного давления. Когда она училась в старшей школе, ее 64-летний отец перенес изнурительный инсульт, вызванный в основном высоким кровяным давлением.Инсульт парализовал его левую сторону, и он так и не выздоровел.

Из-за семейного анамнеза Манзана заподозрила, что ее кровяное давление может подняться, когда она забеременела первым ребенком в возрасте 30 лет. И это произошло, достигнув 140/110 на восьмом месяце беременности. В таких случаях, как предупредил ее врач, она должна серьезно относиться к своему заболеванию, поскольку оно может оказывать давление на ее сердце, почки и другие органы, а также на ее развивающегося ребенка.

«Вы думаете:« О, нет. У меня может случиться инсульт в любой момент », — говорит она.«« Что-то может случиться с моим ребенком ».

К счастью, ее дочка, Николь, родилась здоровой — хотя и маленькой, чуть больше пяти фунтов. Манзана тоже справился.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает у женщин того же страха, что и рак груди, но столь же важно раннее обнаружение гипертонии, независимо от того, молоды вы или стары. Высокое кровяное давление или гипертония — это бессимптомное состояние, и многие женщины, которым следует внимательно следить за своим давлением, понятия не имеют, что им грозит опасность.

Пробелы в уходе за женщинами

В исследовании, опубликованном в Archives of Internal Medicine, Стивен Аш, доктор медицины, обнаружил тревожные пробелы в лечении, когда он изучил уход за 243 женщинами с гипертонией. Лишь немногим более трети из них с артериальным давлением выше 160/90 — высоким уровнем — было рекомендовано принимать лекарства или изменить свой образ жизни. В более позднем отчете Американской кардиологической ассоциации отмечалось, что только около 60 процентов женщин с гипертонией получают лечение, и только около трети из них имеют оптимальное кровяное давление.

Эти исследования не сравнивали уровень ухода, полученного мужчинами, с уходом, который получали женщины, поэтому они не обязательно показывают, что женщины получают менее качественное лечение. Но это указывает на то, что доктор назвал «острой необходимостью более агрессивного лечения» для женщин с гипертонией.

Бессандерсон Макнил, администратор по уходу на дому, много лет проработавший преподавателем в Окленде, штат Калифорния, соглашается. «В общем, гипертония у обоих полов недостаточно рано лечится», — говорит Макнил, руководивший программами исследования артериального давления в Сан-Франциско и Беркли.«Когда мое кровяное давление впервые начало повышаться, мой врач сказал:« У вас артериальное давление 140/90, но это нормально »».

Кто подвергается наибольшему риску?

Как и другие болезни, высокое кровяное давление различает: раса, возраст, вес и беременность — все это факторы риска. Прием противозачаточных таблеток и, для некоторых женщин, гормональная терапия также могут повысить кровяное давление, равно как и избыточный вес. Некоторые таблетки для похудения, антидепрессанты и некоторые лекарства от простуды также могут повышать кровяное давление.Кроме того, по данным Американской кардиологической ассоциации, это заболевание чаще встречается среди афроамериканок, даже если они молодые, чем среди белых женщин.

Женщины с высоким нормальным артериальным давлением, принимающие противозачаточные таблетки, нуждаются в тщательном наблюдении, говорит гинеколог из Сан-Франциско Рита Мелконян. Врачи советуют таким женщинам не курить и регулярно заниматься спортом. Они также могут захотеть поговорить со своими врачами о переходе на другой метод контроля над рождаемостью.

Хотя риск увеличивается с возрастом, женщины должны помнить, что высокое кровяное давление — это болезнь не только пожилых людей, — говорит Мелконян. «У меня есть пациенты в возрасте от 20 до 30 лет, у которых высокое кровяное давление, и единственный способ, которым они знают, — это пройти обследование», — говорит она.

По данным Национального института сердца, легких и крови, у женщин с высоким кровяным давлением в анамнезе чаще возникают осложнения во время беременности, хотя у женщин с нормальным кровяным давлением также может развиться гипертония во время беременности.Многие беременные женщины с высоким кровяным давлением могут родить здоровых детей и не испытывать серьезных осложнений, но, по данным Американской кардиологической ассоциации, заболевание может повредить почки или другие органы матери и вызвать низкий вес при рождении или преждевременные роды.

Особенно серьезное заболевание, связанное с высоким кровяным давлением, называемое преэклампсией, является основной причиной осложнений у плода в Соединенных Штатах. Преэклампсия может привести к эклампсии — судорожному состоянию, опасному для жизни как матери, так и плода.По данным Национального института сердца, легких и крови, эклампсия является второй ведущей причиной материнской смертности в США.

По этой и другим причинам женщинам с высоким кровяным давлением, которые собираются забеременеть, необходимо тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы минимизировать риски для себя и своих детей. Некоторые лекарства от гипертонии не рекомендуются беременным женщинам, поэтому вам, возможно, придется попросить врача сменить лекарство. Перед прекращением приема любых лекарств всегда консультируйтесь с врачом.

Если вы беременны, уже страдаете гипертонией и вам за тридцать или за 40, вам нужно особенно внимательно следить за своим давлением. Когда Манзана была беременна вторым ребенком в 35 лет, ей приказали оставаться в постели в течение последних шести недель беременности.

«К тому времени я чувствовала, что каждое усилие сделать что-нибудь утомляет меня», — говорит она. Она неукоснительно следила за своим кровяным давлением. По ее словам, даже сидячее положение заставляло ее повышаться кровяное давление, иногда на 10 пунктов.

Путь к сердечно-сосудистым заболеваниям

Риск высокого кровяного давления также увеличивается с возрастом женщины. По данным Американской кардиологической ассоциации, примерно 70 процентов женщин в возрасте 65-74 лет имеют высокое кровяное давление, что превышает показатели мужчин. Основываясь на исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, исследователи теперь предполагают, что пожизненный риск получения высокого кровяного давления — как для женщин, так и для мужчин — может достигать 90 процентов.

Эти цифры определенно могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.В исследовании более 5000 пациентов Дэниел Леви, доктор медицины, обнаружил, что высокое кровяное давление является наиболее распространенным фактором риска застойной сердечной недостаточности. По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление 140/90 или выше удваивает риск сердечной недостаточности для мужчин и примерно втрое для женщин. Хотя лекарства и диета, упражнения и другие изменения образа жизни часто могут снизить артериальное давление и снизить риск серьезных проблем со здоровьем, значительное число женщин может не получать надлежащего ухода.

Ключи к здоровью

Макнил, например, была вынуждена настоять на том, чтобы врач посоветовал ей изменить диету и образ жизни, чтобы контролировать ее давление на уровне 140/90. По словам МакНейла, врачи сталкиваются с растущим требованием лечить больше пациентов за меньшее время, чем раньше. «По большей части у врачей нет времени давать пациентам информацию, необходимую для контроля артериального давления».

Макнил и другие говорят, что люди должны знать, что они могут снизить свое давление или помочь предотвратить его подъем, следуя диете с низким содержанием жира и соли и богатой фруктами и овощами, не куря и ограничивая потребление алкоголя (обычно не более чем один напиток в день для женщин и два для мужчин).Эти шаги помогут держать ваше сердце в форме, а также помогут предотвратить другие болезни.

Если вы принимаете лекарства от кровяного давления, продолжайте принимать их в соответствии с предписаниями. Часто люди прекращают принимать лекарства, когда их давление падает до нормального или если у них появляются неприятные побочные эффекты. Не останавливайся. Если лекарство вас беспокоит, посоветуйтесь с врачом, чтобы он попробовал другое. И если у вас нормальное давление, скорее всего, вам придется продолжать принимать лекарство, чтобы оно оставалось таким же.

Регулярный уход и тщательное наблюдение также являются ключом к снижению опасности гипертонии. «Не успокаивайтесь по поводу артериального давления, которое было низким всю вашу жизнь», — советует Макнил. Со временем все может измениться, особенно во время менопаузы. «Если артериальное давление ухудшится, это произойдет часто», — отмечает она. Мелконян добавляет, что для домашнего использования доступны относительно недорогие аппараты для измерения артериального давления, и она считает, что они того стоят. «Они настолько просты в использовании, — говорит она, — что я думаю, что они должны быть у каждого.«

Манзана все еще контролирует ее артериальное давление дома. Она присоединилась к программе похудания и сбросила около 13 фунтов. Она больше гуляет по своему району и принимает новое лекарство. В наши дни ее кровяное давление на более безопасном уровне 130/88.

«Я чувствую себя лучше», — говорит Манзана. «У меня все это давление на мое тело, и я чувствую разницу».

* Елена Манзана — псевдоним.

Список литературы

Интервью с Ритой Мелконян, MD

Интервью с Бессандерсоном МакНилом, специалистом по обучению пациентов с гипертонией

AHA поддерживает текущие рекомендации по АД Американской кардиологической ассоциации, обновленные 6 января 2017 г.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/American-Heart-Association-backs-current-BP-treatments_UCM_459129_Article.jsp#.WOferNLytnses/ для повышения порога лечения до 60 и противопоставления 90 для людей выше в соответствии с рекомендацией JAMA 2013 г.)

Журнал Американской медицинской ассоциации, 10 декабря 2013 г.

Американская кардиологическая ассоциация. Статистика высокого кровяного давления. Обновление

Американская кардиологическая ассоциация.Издание журнала, посвященное уникальным проблемам женской гипертонии. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3053644

Американская кардиологическая ассоциация. Пожилые американцы и статистика сердечно-сосудистых заболеваний. Статистический информационный бюллетень.

Аш, Стивен и др., «Новый подход к измерению качества помощи женщинам с гипертонией», Архив внутренней медицины 161: 1329-1335

Джардана, Эльза-Грейс, «Болезнь сердца у женщин», Международный журнал фертильности, 45 (6), стр.350-57.

Американская кардиологическая ассоциация, «Диетические электролиты и артериальное давление», www / americanheart.org / Scientific / reports / 1998 / 098901.html.

«Артериальная гипертензия», Руководство компании Merck, разд. 16, гл. 199, www. merck.com/pubs/manual/section16/chapter199/199a.htm.

Американская кардиологическая ассоциация, Программа действий по соблюдению норм, «Что такое высокое кровяное давление?» www.americanheart.org/CAP/pro/abh/hb.html.

Национальный институт сердца, легких и крови, «Ваш путеводитель по снижению высокого кровяного давления; проблемы для женщин», www.nhlbi.nih.gov/hbp/issues/issues.htm

Специальное послание для женщин, Американская кардиологическая ассоциация, http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=2123

Остаточный риск развития гипертонии у женщин и мужчин среднего возраста в течение жизни, Фрамингемское исследование сердца, Рамачандран С. Васан, доктор медицины, и др. JAMA Vol. 287

Высокое кровяное давление — понимание бесшумного убийцы

Кто страдает повышенным артериальным давлением?

Примерно каждый третий или более 100 миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление.Но только половина из этих людей держит свое состояние под контролем. У многих людей высокое кровяное давление развивается в возрасте от 30 до 40 лет, и это происходит чаще с возрастом. Однако из-за эпидемии ожирения все больше и больше детей также заболевают высоким кровяным давлением.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление определяется как сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление — также известное как гипертония — это заболевание, при котором кровь течет по кровеносным сосудам (артериям) под давлением, превышающим нормальное.

Артериальное давление измеряется двумя числами. Первое или верхнее число — это давление в ваших кровеносных сосудах при биении сердца, называемое систолическим давлением. Систолическое давление — это большее из двух чисел. Второе, или нижнее число, измеряет силу крови в ваших артериях, когда ваше сердце расслаблено между ударами. Нижнее число является меньшим из двух и называется диастолическим давлением.

Нормальное давление 120/80 или ниже. Ваше кровяное давление считается высоким (стадия 1), если оно составляет 130/80.Высокое кровяное давление 2 стадии составляет 140/90 или выше. Если вы получаете давление 180/110 или выше более одного раза, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Такое высокое значение считается «гипертоническим кризом».

Показания от 120/80 до 129/89 считаются предгипертонической болезнью. У людей с предгипертонией артериальное давление не так низко, как должно быть, но еще не считается, что у них высокое артериальное давление.

Почему важно знать, есть ли у вас высокое кровяное давление?

Раннее обнаружение высокого кровяного давления очень важно.Высокое кровяное давление, которое часто называют «тихим убийцей», поскольку оно может не проявлять никаких симптомов, повышает риск сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2013 году более 360 000 смертей в США включали высокое кровяное давление в качестве основной или сопутствующей причины.

Как вы можете контролировать высокое кровяное давление?

Лечение высокого кровяного давления часто начинается с изменения образа жизни, включая уменьшение количества соли в рационе, снижение веса при необходимости, отказ от курения, сокращение употребления алкоголя и регулярные физические упражнения.

Помимо изменения образа жизни, часто используются лекарства для снижения артериального давления. Существует несколько типов лекарств, которые лечат высокое кровяное давление, причем каждый из них имеет преимущества и риски, которые должны быть тщательно взвешены вами и вашим лечащим врачом. Большинство людей принимают более одного лекарства, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня лечения.

Ваше лекарство от кровяного давления должно подействовать в течение нескольких дней. Однако, поскольку высокое кровяное давление — это длительное заболевание, которое часто имеет незначительные симптомы или вообще не имеет симптомов, не забывайте принимать лекарства.Комбинированные лекарства, лекарства длительного действия или лекарства для приема один раз в день могут использоваться для уменьшения нагрузки, связанной с приемом множества лекарств, и для обеспечения регулярного приема лекарств. После начала приема лекарство следует использовать до тех пор, пока врач не скажет вам прекратить.

Типы лекарств от высокого кровяного давления	Механизм действия
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	уменьшает количество определенных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, поэтому кровь течет более плавно, а сердце может перекачивать кровь более эффективно.
Бета-блокаторы	расслабляет кровеносные сосуды и снижает частоту сердечных сокращений, чтобы улучшить кровоток и снизить кровяное давление.
Блокаторы кальциевых каналов	расслабляет кровеносные сосуды, так что сердцу не приходится так сильно перекачивать кровь.
Альфа-адреноблокаторы периферического действия	расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Блокаторы рецепторов ангиотензии II	блокирует действие определенных природных веществ, которые сужают кровеносные сосуды, позволяя крови течь более плавно, а сердцу работать более эффективно.
Вазодилататоры	расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Альфа-адренергия центрального действия	уменьшает частоту сердечных сокращений и расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Ингибиторы ренина	уменьшает количество определенных природных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, так что кровеносные сосуды расслабляются, а сердце может более эффективно перекачивать кровь.
Диуретики (иногда называемые «водные таблетки»)	работает в почках, выводя из организма ненужную воду и соль с мочой.
Комбинированные препараты	объединяет два (или более) разных типа одобренных лекарств от кровяного давления в одну дозу.

Контроль артериального давления должен быть частью плана здорового образа жизни и задачей на всю жизнь. Ущерб, который высокое кровяное давление вызывает вашим внутренним органам, не вызывает никаких симптомов, пока не будет нанесен серьезный ущерб.

Взяв на себя заботу о своем здоровье, вы можете помочь управлять тихим убийцей. Все дело в знании того, кто, что, почему и как!

Связанная информация

Ресурсы для вас

Все о высоком кровяном давлении

Представьте себе:

Вам 35 лет, у вас артериальное давление 120/80.

Поздравляю — ваша продолжительность жизни 76 лет (при условии, что вы здоровы).

А теперь представьте:

Вам 35 лет, ваше артериальное давление 150/91.

Облом — ваша продолжительность жизни 55 лет.

Может, стоит рассказать об этом своим детям.

Что такое высокое кровяное давление?

Подумайте о водопроводных трубах в вашем доме. Давление в них позволяет воде стекать в раковины, ванны и стиральные машины. Точно так же нам необходимо давление в наших кровеносных сосудах, чтобы кровь могла поступать в органы и ткани.

Когда поздно вечером в субботу вы бездельничаете возле «Уолгрина» и решаете измерить свое кровяное давление, результат возвращается в виде двух чисел.Верхнее число — это давление в артериях во время сердцебиения. Нижнее число — это давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Как интерпретировать результаты измерения артериального давления

Наш организм может регулировать кровяное давление различными способами.

• Рецепторы давления в органах регулируют силу и скорость сокращений сердца. Например, когда вы переходите из положения лежа в положение стоя, рецепторы давления ощущают это и вызывают кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений, чтобы все не попало вам в ноги.
• Почки и надпочечники регулируют компоненты крови, которые влияют на объем крови и баланс жидкости. Антидиуретический гормон (АДГ) снижает выработку мочи. Альдостерон увеличивает реабсорбцию натрия (в обмен на калий) с мочой, потом, слюной и кишечными секретами. Это втягивает жидкость обратно в ваше тело и увеличивает объем крови и артериальное давление.
• Рецепторы в кровеносных сосудах регулируют свой размер и эластичность.

Почему высокое кровяное давление является проблемой?

Так же, как в водопроводных трубах, если давление слишком высокое или слишком низкое, у вас возникают проблемы.Представьте, что вы пытаетесь использовать садовый шланг, чтобы справиться с давлением пожарного шланга. Это дает вам представление о том, что происходит с вашими кровеносными сосудами.

Если давление в сосудах становится слишком высоким каждый раз при сокращении сердца, это может привести к повреждению.

• Если это повреждение сосудов глаза, вы можете ослепнуть.
• Если это повреждение сосудов почек, вы можете оказаться на диализе.
• Если это повреждение сосудов сердца, у вас может закончиться сердечный приступ.
• Если это повреждение сосудов головного мозга, у вас может закончиться инсульт или болезнь Альцгеймера.
• Если это повреждение сосудов в ногах / руках, у вас может закончиться заболевание периферических сосудов.

Для каждого увеличения на 20 мм рт. Ст. (Измерение артериального давления) риск сердечно-сосудистых заболеваний удваивается.

Высокое кровяное давление и предотвратимые смерти

В 2005 году 395 000 американцев умерли из-за высокого кровяного давления.Что касается индивидуальных факторов риска предотвратимых состояний здоровья, только курение вызывает больше смертей.

Предотвращаемые причины смерти в США (Источник изображения: Danaei G, et al. Предотвращаемые причины смерти в Соединенных Штатах: сравнительная оценка риска, связанного с питанием, образом жизни и метаболическими факторами риска. PLoS Med 2009; 6: e10000058.)

Высокое кровяное давление не влияет на всех одинаково. Ваш риск также может зависеть от вашего пола, возраста и расово-этнического происхождения. Например, женщины старше мужчин чаще, чем мужчины, страдают от высокого кровяного давления.

Показатели (% от каждой группы) высокого кровяного давления в разбивке по полу и возрасту (Источник: Центры по контролю за заболеваниями)

В США у афроамериканцев гораздо более высокое кровяное давление, чем у американцев мексиканского происхождения или белых. И здесь у женщин чуть больше шансов иметь высокое кровяное давление… если только они не белые.

Уровни (%) высокого кровяного давления в разбивке по полу и расово-этническому происхождению (Источник: Центры по контролю за заболеваниями)

Как контролировать высокое кровяное давление

Совершенно очевидно, что высокое кровяное давление не только само по себе является риском для здоровья, но также сигнализирует о наличии других основных проблем со здоровьем.

Если вы американец, примерно у каждого третьего из вас высокое кровяное давление. Но ты себя хорошо чувствуешь? Это потому, что высокое кровяное давление не имеет никаких симптомов. Вы можете подвергнуться риску, даже не подозревая об этом.

Итак, давайте поговорим об управлении этим. К счастью, то, что контролирует артериальное давление, также помогает вам поддерживать стройность и форму. Это беспроигрышный вариант!

Избавьтесь от жира (или оставайтесь стройным)

Правило №1 по контролю артериального давления: Оставайся худым . Лишний жир на теле требует дополнительных кровеносных сосудов.А жировые клетки производят вещества, способствующие воспалению сосудов и сердца. Используйте тест на глазное яблоко здесь. Если вы выглядите толстым, значит, вы толстый.

Двигай телом

Плохая новость: если вы не двигаетесь регулярно, риск высокого кровяного давления может возрасти на 60%. Здесь полезны любые регулярные физические движения (кроме перемещения руки из пакета с чипсами в рот). Физические упражнения кажутся даже более важными для мужчин.

Выполнение структурированных тренировок может быть особенно эффективным для снижения существующего высокого кровяного давления.Мы говорим о физических упражнениях не менее 5 часов в неделю. И (до определенного момента) больше, вероятно, лучше. То, что вы убираете биты для команды компании по софтболу, не означает, что вы двигаетесь достаточно двигательно, чтобы контролировать кровяное давление — проверьте себя.

Здесь полезны все формы упражнений (включая короткие поединки, длинные поединки и тренировки с отягощениями).

Интенсивные упражнения могут быть одним из лучших «профилактических лекарств от кровяного давления», которые вы можете принимать.

Однако, если вы уже страдаете от высокого кровяного давления, будьте осторожны: тренировки с максимальным сопротивлением и использование маневра Вальсальвы могут поднять кровяное давление во время подъема.Если артериальное давление вас беспокоит, выбирайте более короткие подходы с более длительным отдыхом и следите за своим пульсом между подходами. (Возможно, присядьте только шесть тарелок вместо восьми.)

Физические упражнения помогают контролировать уровень инсулина. Меньше инсулина означает меньшую активацию симпатической нервной системы, меньшую реабсорбцию натрия в почках и большую эластичность кровеносных сосудов. Физические упражнения также делают ваше сердце более эффективным.

Одни только упражнения могут снизить артериальное давление почти на 4 мм рт. Ст. (Даже без одновременной потери веса).Снижение систолического АД на 5 мм рт. Ст. Может означать снижение смертности от всех причин на 7%. Это хороший первый шаг.

Сбросить пьянство и курение

Алкоголь имеет противоречивую связь с кровяным давлением. Кажется, помогает немного правильного типа, которым наслаждаются медленно и в общении с хорошей едой. Примерно один алкогольный напиток в день, особенно красное вино, может немного снизить кровяное давление (особенно у женщин).

Однако больше не значит лучше. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышенному кровяному давлению.

И если вы догадались, что выпивка натощак может не помочь контролировать кровяное давление, вы правы. Банки с высоким содержанием алкоголя:

• активировать симпатическую нервную систему
• активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (которая контролирует уровень жидкости в организме)
• повышает уровень гормонов стресса, таких как кортизол
• снижает выработку оксида азота (который обычно помогает расслабить кровеносные сосуды, поэтому, если у вас меньше оксида азота, ваши кровеносные сосуды будут такими же пластичными, как замороженная резина)

Все это плохо для контроля артериального давления.

Мы все знаем, что курить — это плохо. Курение повышает кровяное давление, поэтому, возможно, вам захочется найти новое хобби.

Улучшите свое питание

Диеты, основанные на цельных необработанных растительных продуктах, могут помочь контролировать кровяное давление. Люди с высоким кровяным давлением, которые добавляют в свой рацион больше растений, могут снизить кровяное давление до нормального уровня, даже если они не худеют.

Употребление большего количества растений улучшает потребление аргинина, ликопина, фолиевой кислоты, клетчатки, магния, калия, серы и витаминов C и E.Все эти питательные вещества играют роль в контроле артериального давления.

Но подождите секунду, что, если кто-то просто принял западную диету, добавив вышеупомянутые питательные вещества? Что ж, это может немного помочь, но недостаточно, чтобы поразить ваши кровеносные сосуды.

Установки понижающие Продукты растительного происхождения, богатые аргинином : чечевица, нут, черная фасоль, семена тыквы, арахис, бразильские орехи, кокос, грецкие орехи, миндаль, семена кунжута Продукты растительного происхождения, богатые ликопином : помидоры, грейпфрут, сальса, арбуз, гуава, печеные бобы Продукты растительного происхождения, богатые фолиевой кислотой : листовая зелень, салат, спаржа, брокколи, цветная капуста, свекла, чечевица Продукты растительного происхождения, богатые клетчаткой : фасоль, горох, орехи, семена, цельные фрукты, цельные овощи, цельные зерна Продукты растительного происхождения, богатые магнием : черная фасоль, брокколи, арахис, окра, тыквенные семечки, соевые бобы, шпинат, овес, артишоки, банан, ячмень, гречка, морские бобы, кукуруза, сырой шоколад (также известный как какао) Продукты растительного происхождения, богатые калием : абрикосы, авокадо, банан, свекла, картофель, финики, дыня, брюссельская капуста, апельсины, груши, арахис, изюм, шпинат, кабачки Продукты растительного происхождения, богатые соединениями серы : чеснок, лук, лук-порей, капуста (капуста, брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста), орехи; лук и чеснок особенно богаты соединениями серы, которые увеличивают производство оксида азота Растительные продукты, богатые витаминами C и E : зеленые листовые овощи, брокколи, картофель, горох, апельсины, манго, оливки, авокадо, помидоры, яблоки, морковь, орехи, семена, цельные неповрежденные зерна

Вот 8 важных диетических изменений, которые вы можете внести, чтобы снизить кровяное давление.

1. Ежедневно употребляйте 1-2 порции обезжиренных молочных продуктов

.
Молочные продукты с высоким содержанием жира, похоже, не имеют такого же эффекта. Некоторые исследования показывают, что молочные продукты могут помочь снизить уровень инсулина, хотя доказательства неоднозначны — другие исследования показали, что молочные продукты могут стимулировать инсулин. Кроме того, исследования показывают, что пептиды, выделяемые с коровьим молоком, могут ингибировать фермент, превращающий ангиотензин (АПФ), в то время как клинические испытания показали, что гидролизат казеина снижает артериальное кровяное давление.

2. Употребляйте много нежирного белка.

Пища с высоким содержанием белка помогает контролировать высвобождение инсулина. Растительные белки, такие как фасоль / бобовые, также являются хорошими заменителями более рафинированных углеводов.

3. Ежедневно употребляйте не менее 3 порций цельного зерна.

Это означает цельных зерен, таких как коричневый рис, цельнозерновая крупа, хлеб из проросших зерен, киноа и т. Д. Цельные зерна могут улучшить эластичность кровеносных сосудов.

4. Употребляйте 10-30 г темного шоколада в день.

Соединения в какао могут способствовать эластичности кровеносных сосудов. Кроме того, это заставляет вас чувствовать себя бодрым, а снижение стресса — отличный способ снизить кровяное давление!

5. Получайте достаточно витамина D.

Дефицит витамина D связан с высоким кровяным давлением. Сдайте анализ крови и при необходимости добавьте добавки. И выйди на улицу, чтобы погреться на солнце, кроты из кабинки! См. «Все о витамине D» для получения дополнительной информации.

6. Сбалансируйте потребление жиров.

Получайте много омега-3 из жирной рыбы (и других морских обитателей), мяса дичи и льна (ALA, EPA и DHA, похоже, помогают — подробнее см. Здесь: Все о здоровых жирах).Высокое потребление омега-3 связано с более низким кровяным давлением, вероятно, из-за влияния омега-3 на выработку эйкозаноидов, что помогает контролировать расширение сосудов и агрегацию тромбоцитов.

7. Разрезать сахар.

американцев съедают около 22 чайных ложек добавленного сахара в день, что может способствовать нашему безудержному высокому кровяному давлению. Избыток сахара может сделать нас толстыми, что может привести к повышению артериального давления.

Кроме того, употребление большого количества добавленных сахаров может также активировать симпатическую нервную систему, уменьшить выведение натрия с мочой, увеличить абсорбцию натрия в желудочно-кишечном тракте и уменьшить оксид азота в кровеносных сосудах.Нехорошо.

8. Добавляйте добавки с умом — если ваша диета станет отличной.

Когда все остальное будет под контролем, можно попробовать добавки, такие как коэнзим Q10 и / или чеснок.

Сокращение потребления натрия…

Хорошо известно, что пищевая соль играет роль в регулировании артериального давления. Больше натрия означает более высокое кровяное давление; наоборот, снижение уровня натрия также снижает кровяное давление.

Но не бойтесь посолить домашний суп из чечевицы.Когда мы говорим о чрезмерно соленых американцах, мы говорим о полуфабрикатах и ​​ресторанах. Около 80% потребляемого нами натрия поступает из обработанных пищевых продуктов.

Переход от обычного соленого американского питания (около 6000 мг натрия в день) к потреблению менее 2300 мг натрия в день может снизить артериальное давление на 10 пунктов у людей с гипертонией без каких-либо других изменений.

… но не слишком много

Нам нужно немного натрия, особенно если мы активны. Для нормального функционирования нам требуется не менее половины чайной ложки соли каждый день.Если вы действительно в хорошей форме и худощавы, вы можете обойтись примерно 1 чайной ложкой соли в день.

Слишком много соли, когда в этом нет необходимости, — не лучшая идея. Если вы много тренируетесь и потеете, вам нужно больше. А люди, которые ограничивают потребление соли, рискуют получить дефицит йода. Подробнее о натрии см. Все о натрии.

Многие люди уделяют слишком много внимания соли, когда дело касается артериального давления. Но все мы реагируем на это по-разному. Высокое потребление соли обычно является признаком плохой диеты в целом — слишком много обработанных пищевых продуктов, сахара, молочных продуктов, мяса — и недостаточного количества овощей, фруктов, бобов, цельнозерновых и орехов / семян (калий из растительных продуктов помогает сбалансировать эффекты натрия и держать артериальное давление под контролем).

Йога, медитация и стресс

Если вы постоянно испытываете стресс, у вас, вероятно, повышено кровяное давление.

Глубокое дыхание, йога и медитация могут сразу снизить артериальное давление на несколько пунктов. Но недостаточно находиться в напряжении всю неделю и посещать воскресные занятия йогой. В целом вам нужно больше расслабляться. Пять минут глубокого дыхания могут сделать так много только тогда, когда остальные 10 075 минут вашей недели беспокойны.

Так что сделайте своим приоритетом расслабление. Погладьте собаку, обратитесь к терапевту, прогуляйтесь на природе, помедитируйте, послушайте музыку, займитесь йогой, посмотрите комика или что-нибудь еще, что поможет вам расслабиться.От этого может зависеть ваше здоровье.

Резюме и рекомендации

Артериальное давление почти всегда можно контролировать с помощью изменения образа жизни. Просто помните, небольшие изменения = небольшие результаты. Большие изменения = большие результаты.

• Оставайтесь стройными. Если вы выглядите толстым, значит, вы толстый.
• Выполняйте упражнения 5 часов в неделю. По крайней мере, некоторые из них должны быть энергичными.
• Передвигаться днем. Используйте свое тело, чтобы найти места.
• Если вы употребляете алкоголь, выпивайте примерно один стакан в день.Лучше всего вино, и старайтесь употреблять его во время еды.
• Не курите.
• Когда вы садитесь есть, убедитесь, что большая часть вашей тарелки / миски заполнена овощами, фруктами, фасолью / горохом, цельными злаками и орехами / семенами. Может помочь ежедневное употребление небольшого количества обезжиренных молочных продуктов и темного шоколада.
• Если вы регулярно употребляете сахар и соль, ваша диета, вероятно, отстой. Порежьте их там, где можете, и замените овощами или фруктами.
• Употребляйте жирную рыбу и других морских обитателей.Добавьте семена льна, конопли, семена чиа или грецкие орехи, чтобы получить диетические омега-3.
• Если у вас дефицит витамина D, принимайте добавки. Выходи на солнце.
• Стресс бюста. Занимайтесь йогой, дышите глубоко, общайтесь с близкими, смейтесь.

Дополнительный кредит

Большое количество кофеина может повысить кровяное давление. Хотя чай и кофе оказывают неоднозначное влияние на артериальное давление (вероятно, из-за генетических различий в метаболизме кофеина), вам все равно не нужно их пить.

Различные типы религиозных постов по-разному влияют на кровяное давление. Кажется, что ни один стиль голодания не дает явных преимуществ

Пьянство увеличивает систолическое и диастолическое артериальное давление примерно на 5 мм рт. Ст. Во время интоксикации.

Показания систолического артериального давления, превышающие 300 мм рт. Ст., Были зарегистрированы во время жима ногами. В течение 1-3 часов после тренировки систолическое артериальное давление имеет тенденцию к снижению на 10-20 мм рт. Это может длиться до 9 часов.Так что если вы когда-либо вставали слишком быстро после набора тяжелых приседаний или во время остывания после тренировки и чувствовали головокружение / видели плавающие предметы, значит, вы испытали это.

Ранние часы утра и холодная погода могут привести к повышению артериального давления.

Некоторые лекарства могут повышать артериальное давление — уточните у своего врача.

Было обнаружено, что уровень артериального давления у чисто вегетарианских монахов-траппистов ниже, чем у монахов-бенедиктинцев, которые придерживаются западной диеты.

Добавление большего количества мяса к растительной диете повышает кровяное давление, возможно, из-за «эффекта замещения» (отказ от растительной пищи, снижающей кровяное давление).

Список литературы

Щелкните здесь, чтобы просмотреть источники информации, упомянутые в этой статье.

Элмер П.Дж. и др. Влияние всесторонней модификации образа жизни на диету, вес, физическую форму и контроль артериального давления: 18-месячные результаты рандомизированного исследования. Энн Интерн Мед 2006; 144: 485-495.

He FJ & MacGregor GA. Влияние длительного умеренного снижения уровня соли на кровяное давление. Кокрановская база данных Syst Rev 2004 (3): CD004937.

He FJ, Markandu ND, MacGregor GA.Умеренное снижение содержания соли снижает артериальное давление при изолированной систолической гипертензии и комбинированной гипертензии. Гипертония 2005; 46: 66-70.

Дамлер Ф. Потребление натрия с пищей и артериальное давление. Дж. Рен Нутр 2009; 19: 57-60.

Craig WJ, Mangels AR: Американская диетическая ассоциация. Позиция Американской диетической ассоциации: вегетарианские диеты. J Am Diet Assoc 2009; 109: 1266-1282.

Al-Solaiman Y, et al. DASH снижает артериальное давление у страдающих ожирением и гипертонией, помимо калия, магния и клетчатки.Дж. Hum Hypertens 2010; 4: 237-246.

Berkow SE и Barnard ND. Регулирование артериального давления и вегетарианские диеты. Nutr Rev 2005; 63: 1-8.

Suter PM, et al. Факторы питания в контроле артериального давления и гипертонии. Nutr Clin Care 2002; 5: 9-19.

Миура К. и др. Связь потребления овощей, фруктов и мяса с 7-летним изменением артериального давления у мужчин среднего возраста: исследование Chicago Western Electric. Am J Epidemiol 2004; 159: 572-580.

Steffen LM, et al.Связь потребления растительной пищи, молочных продуктов и мяса с 15-летним уровнем повышенного артериального давления у молодых чернокожих и белых взрослых: исследование развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Ам Дж. Клин Нутр 2005; 82: 1169-1177.

Djousse L, et al. Линоленовая кислота с пищей связана с более низкой распространенностью гипертонии в исследовании NHLBI Family Heart Study. Гипертония 2005; 45: 368-373.

Djousse L, et al. Влияние насыщенных жиров и линоленовой кислоты на связь между потреблением молочных продуктов и артериальным давлением.Гипертония 2006; 48: 335-341.

Малински М.К. и др. Потребление алкоголя и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с гипертонической болезнью. Arch Intern Med 2004; 164: 623–628.

Тейлор Б. и др. Алкоголь и гипертония: гендерные различия во взаимосвязи «доза-реакция», определенные с помощью систематического обзора и мета-анализа. Наркомания 2009; 104: 1981-1990.

Alkerwi A, et al. Потребление алкоголя и распространенность метаболического синдрома: метаанализ обсервационных исследований.Атеросклероз 2009; 204: 624-635.

Sesso HD и др. Употребление алкоголя и риск гипертонии у женщин и мужчин. Гипертония 2008; 51: 1080-1087.

Field AE и др. Влияние избыточной массы тела на риск развития общих хронических заболеваний в течение 10 лет. Arch Intern Med 2001; 161: 1581-1586.

Hernelahti M et al. Стабильность и изменение объема и интенсивности физических нагрузок как предикторы артериальной гипертензии. Scand J Public Health 2004; 32: 303-309.

Баренго NC, et al.Низкая физическая активность как прогностический фактор для лечения антигипертензивными препаратами у лиц в возрасте 24–64 лет в восточной и юго-западной Финляндии. J. Hypertens 2005; 23: 293-299.

Наканиши Н. и Судзуки К. Повседневная жизненная активность и риск развития гипертонии у японских мужчин среднего возраста. Arch Intern Med 2005; 165: 214-220.

Madero M, et al. Диетическая фруктоза и гипертония. Curr Hypertens Rep 2010, 19 октября (epub перед печатью)

Trepanowski JF & Bloomer RJ.Влияние религиозного поста на здоровье человека. Nutr J 2010; 9: 57.

Nguyen S & Lustig RH. Всего лишь ложка сахара помогает поднять кровяное давление. Эксперт Rev Cardiovasc Ther 2010; 11: 1497-1499.

Kowalski RE. Лекарство от кровяного давления. 2007. John Wiley & Sons, Inc. Нью-Джерси.

Appel LJ, et al. Влияние потребления белков, мононенасыщенных жиров и углеводов на артериальное давление и липиды сыворотки: результаты рандомизированного исследования OmniHeart. JAMA 2005; 294: 2455-2464.

Тайе Ф.А. и Журдан К. Гипертония, ограничение потребления соли и дефицит йода среди взрослых. Am J Hypertens 2010; 23: 1095-1102.

Danaei G, et al. Предотвратимые причины смерти в США: сравнительная оценка риска, связанного с питанием, образом жизни и метаболическими факторами риска. PLoS Med 2009; 6: e10000058.

Tighe P, et al. Влияние повышенного потребления цельнозерновых продуктов на артериальное давление и другие маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей среднего возраста: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Clin Nutr 2010; 92: 733-740.

Gorden-Larsen P, et al. Активные поездки на работу и риск сердечно-сосудистых заболеваний: исследование CARDIA. Arch Intern Med 2009; 169: 1216-1223.

von Huth Smith L, et al. Физическая активность в поездках благоприятно связана с биологическими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Eur J Epidemiol 2007; 22: 771-779.

Houston M, Fox B, Taylor N. Что ваш врач может не сказать вам о гипертонии. 2003. Книги Уорнера. Нью-Йорк.

Брюэр С.Преодоление повышенного артериального давления. 2008. Издательство Дункана Бэрда. Лондон.

Saptharishi L, et al. Рандомизированное контролируемое исследование немедикаментозных вмешательств в профилактике и контроле гипертонии среди молодых людей на уровне общины. Индиан Дж. Сообщество Мед 2009; 34: 329-334.

Singh S, et al. Роль йоги в изменении некоторых сердечно-сосудистых функций у пациентов с диабетом 2 типа. Дж. Ассошиэйтед Врачи Индия 2004; 48: 461–465.

Schwickert M, et al. Управление стрессом в лечении артериальной гипертензии.MMW Fortschr Med 2006; 148: 40–42.

Айвазян Т.А., и др. Эффективность методов релаксации у больных артериальной гипертонией. Health Psychol 1988; 7: 193–200.

Дамодаран А. и др. Терапевтический потенциал практик йоги в изменении профиля риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин среднего возраста. Дж. Ассошиэйтед Врачи Индия 2002; 50: 633-640.

Ospina MB, et al. Практики медитации для здоровья: состояние исследования. Evid Rep Technol Assess (полное представление) 2007; 155: 1-263.

Рейнфорт М.В. и др.Программы снижения стресса у пациентов с повышенным артериальным давлением: систематический обзор и метаанализ. Curr Hypertens Rep 2007; 9: 520-528.

Нидич С.И. и др. рандомизированное контролируемое исследование влияния программы Трансцендентальной Медитации на кровяное давление, психологический стресс и способность справляться с трудностями у молодых людей. Am J Hypertens 2009; 22: 1326-1331.

Кьеза А. Медитация дзэн: объединение текущих данных. J. Альтернативное дополнение Med 2009; 15: 585-592.

Нахас Р.Подходы дополнительной и альтернативной медицины к снижению артериального давления: обзор, основанный на фактах. Кан Фам Врач, 2008; 54: 1529-1533.

Дурстин Дж. Л. и Мур Дж. Э.. Управление физическими упражнениями ACSM для людей с хроническими заболеваниями и ограниченными возможностями. 2-е изд. 2003. Кинетика человека.

Savica V, et al. Влияние питания на артериальное давление. Анну Рев Нутр 2010; 30: 365-401.

Yang YC, et al. Защитный эффект привычного употребления чая при гипертонии. Arch Intern Med 2004; 164: 1534-1540.

Taubert D, et al. Влияние потребления какао и чая на артериальное давление: метаанализ. Arch Intern Med 2007; 167: 626-634.

Geleijnse JM. Привычное потребление кофе и артериальное давление: эпидемиологическая перспектива. Vasc Health Risk Manag 2008; 4: 963-970.

Хигдон СП и Фрей Б. Кофе и здоровье: обзор недавних исследований на людях. Crit Rev Food Sci Nutr 2006; 46: 101-123.

Ешь, двигайся, живи… лучше.

^©

Ага, мы знаем … мир здоровья и фитнеса иногда может сбивать с толку.Но этого не должно быть.

Позвольте нам помочь вам разобраться во всем этом с помощью этого бесплатного специального отчета.

В нем вы узнаете лучшие стратегии питания, упражнений и образа жизни — уникальные и индивидуальные — для вас.

Щелкните здесь, чтобы бесплатно загрузить специальный отчет.

Это среднее кровяное давление для мужчин и женщин к возрасту

ВАЖНО следить за своим кровяным давлением.

Если вы хотите отслеживать, как перекачивается ваша кровь… вот все, что вам нужно знать.

2

Используйте наше руководство для проверки артериального давления на дому Кредит: Getty Images

Какое среднее артериальное давление у мужчин и женщин?

Среднее кровяное давление зависит от вашего возраста.

• 1 — 12 месяцев 90/60
• 1–5 лет 95/65
• 6-13 лет 105/70
• 14-19 лет 117/77
• 20-24 года 120/79
• 25 — 29 лет 121/80
• 30–34 года 122/81
• 35 — 39 лет 123/82
• 40 — 44 года 125/83
• 45 — 49 лет 127/84
• 50–54 года 129/85
• 55-59 лет 131/86
• 60 — 64 года 134/87

Что такое нормальное кровяное давление?

Идеальное артериальное давление должно быть ниже 120 и выше 80 (120/80), а у большинства взрослых в Великобритании артериальное давление находится в диапазоне от 120 до 80 (120/80) до 140 над 90 (140/90).

Более высокое число — это систолическое давление, которое представляет собой силу, с которой ваше сердце качает кровь по вашему телу, а меньшее число — это диастолическое давление, сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах.

Вы можете запросить показания артериального давления у местного терапевта — это займет всего минуту или около того.

Артериальное давление измеряется с помощью инструмента, называемого сфигмоманометром, где на руку надевается манжета и накачивается насосом до прекращения кровообращения.

Затем небольшой клапан медленно спускает воздух из манжеты, и врач измеряет кровяное давление.

2

Симптомы высокого кровяного давления включают сильные головные боли и усталость Фото: Getty — Contributor

Как я могу контролировать свое кровяное давление дома?

Если вы хотите измерить артериальное давление дома, вам необходимо купить тонометр.

Это особенно важно, если врач посоветовал вам регулярно контролировать артериальное давление.

Если вы собираетесь проверить свой уровень, избегайте курения, физических упражнений, кофеина и стресса непосредственно перед этим, поскольку они могут повлиять на ваше кровяное давление.

Закатайте рукав и сядьте, положив руку ладонью вверх на подлокотник стула.

Убедитесь, что вы расслаблены, в тихом месте и вам не нужно пользоваться ванной — это может изменить показания.

Затем выполните следующие простые шаги:

1. Определите свой пульс на внутренней стороне локтя указательным и средним пальцами
2. Закрепите манжету монитора на руке с помощью тканевой застежки, чтобы убедиться, что она на месте
3. Надуйте и спустите воздух из манжеты, следуя инструкциям на мониторе — машины могут отличаться
4. Держите руку прямо для наиболее точного измерения
5. Запишите показания устройства, а также любые особые обстоятельства в данный момент (прием пищи, стресс, упражнения и т. Д.))

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Оптическая иллюзия показывает, как депрессия может изменить ваше физическое видение мира

LOVE HURTS

Женщина становится вирусной «показывает мужчинам, с чем мы сталкиваемся, поэтому вам не нужно носить резину»

ПОЧУВСТВУЙТЕ ожог

Не лопайте волдыри и НИКОГДА не кладите лед на солнечный ожог — 7 советов по облегчению агонии

ЧУВСТВУЙТЕ ОЖОГ

Вот как избавиться от солнечного ожога и сколько времени обычно требуется на его лечение

ПРОЙТИ ИСПЫТАНИЕ

Запуск Superdrug Домашний тест на ИППП, который обнаруживает 10 ошибок — симптомы, за которыми следует следить

TWIN-CREDIBLE

Мама шокирована, обнаружив, что она беременна вторым ребенком, хотя уже ожидает

Каковы риски, если у вас слишком высокое или слишком низкое артериальное давление?

Если у вас слишком высокое кровяное давление (известное как гипертония), это создает дополнительную нагрузку на ваши артерии (и ваше сердце), что может привести к сердечным приступам и инсультам.

По большей части, чем ниже ваше кровяное давление, тем лучше.

Однако, если вы испытываете головокружение, тошноту, обморок и обезвоживание, пониженное артериальное давление может быть проблемой.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, лучше всего обратиться к терапевту.

«Гипертония» высокого кровяного давления повышает риск сердечных приступов и инсультов.

Что должны знать все пожилые люди

Для пожилых людей сегодня идеальное время, чтобы начать контролировать свое кровяное давление.Это также идеальное время для пожилых людей, чтобы узнать о новых нормах кровяного давления, которые значительно изменились.

То, чего вы не знаете, МОЖЕТ причинить вам вред, а новые рекомендации по артериальному давлению означают, что гораздо больше американцев имеют повышенное артериальное давление, чем считалось ранее.

По мнению экспертов Harvard Health : «Если раньше у вас не было высокого кровяного давления, у вас есть хорошие шансы сделать это сейчас. Последние рекомендации (показанные ниже) совершенно ясно показали важность поддержания более низких показателей артериального давления.Действительно, сейчас считается, что почти половина взрослых американцев имеет высокое кровяное давление ».

Новые рекомендации по артериальному давлению в деталях

В 2017 году новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и девяти других организаций здравоохранения снизили количество для диагностики высокого кровяного давления до 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И выше для всех взрослых. Предыдущие руководящие принципы устанавливали пороговое значение 140/90 мм рт. Ст. Для людей моложе 65 лет и 150/80 мм рт. Ст. Для людей в возрасте 65 лет и старше.

Это означает, что от 70% до 79% мужчин в возрасте 55 лет и старше в настоящее время классифицируются как страдающие гипертонией. Сюда входят многие мужчины, у которых артериальное давление ранее считалось здоровым.

По словам доктора Пола Конлина, эндокринолога из VA Boston Healthcare System и Brigham and Women’s Hospital при Гарвардском отделении, «теперь цель новых рекомендаций — помочь людям справиться с высоким кровяным давлением — и проблемами, которые могут сопровождать его, например, сердечным приступом. а инсульт — намного раньше ».

Джанет МакНемар, NHA, MBA, исполнительный директор компании Bryn Mawr Terrace, , расположенной в Bryn Mawr, Пенсильвания, говорит: «Это особенно важное сообщение для пожилых людей.Почему? Потому что считалось, что у большинства пожилых американцев высокое кровяное давление еще до того, как были выпущены новые, более строгие правила ».

Советы для пожилых людей по снижению риска высокого кровяного давления

Пожилые люди должны поговорить со своим врачом о высоком кровяном давлении, чтобы разработать индивидуальный план по поддержанию своего кровяного давления в безопасном диапазоне. По данным Национального института старения , пожилые люди могут внести множество изменений в образ жизни, чтобы снизить риск высокого кровяного давления:

• Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления.Спросите своего врача, нужно ли вам похудеть.
• Физические упражнения каждый день — Умеренные упражнения могут снизить риск высокого кровяного давления. Установите несколько целей, чтобы вы могли тренироваться безопасно, и постепенно переходите к тренировкам не менее 30 минут в день в большинство дней недели. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать тренировочный план.
• Соблюдайте здоровую диету — Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными молочными продуктами, может помочь снизить кровяное давление.
• Уменьшите потребление соли — С возрастом организм и артериальное давление становятся более чувствительными к соли. Диета с низким содержанием соли, такая как диета DASH, может помочь снизить кровяное давление.
• Употребляйте меньше алкоголя — Алкоголь может повлиять на ваше кровяное давление. Мужчины не должны пить больше двух порций в день, а женщины — не больше одной, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.
• Не курите — Курение увеличивает риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и инсульта, а также других проблем со здоровьем.Вы никогда не слишком стары, чтобы бросить курить, и польза для здоровья от отказа может быть реализована в любом возрасте.
• Высыпайтесь ночью — Сообщите своему врачу, если вам сказали, что вы храпите или слышите, как будто вы перестаете дышать, в моменты, когда вы спите. Это может быть признаком апноэ во сне. Лечение апноэ во сне и хороший ночной сон могут помочь снизить кровяное давление.
• Управляйте стрессом — Расслабление и преодоление проблем также могут помочь снизить высокое кровяное давление.

Джанет добавляет: «Понимая новые правила и предпринимая шаги, описанные выше, пожилые люди могут контролировать свое кровяное давление и вести более здоровый образ жизни!»

Чтобы получить более полезную информацию о жизни пожилых людей и уходе за пожилыми людьми, мы приглашаем вас читать наши ежемесячные статьи и советы по множеству важных тем, касающихся здоровья пожилых людей.

Мы будем рады слышать ваши мысли!

Если у вас есть комментарии или вопросы о нашем блоге «Новое руководство по артериальному давлению: что должны знать все пожилые люди», мы будем рады услышать от вас.Мы также рекомендуем вам поделиться с нами своим опытом ухода за детьми в нашем разделе комментариев.

Здоровые традиции ухода и благополучия

Бывают случаи, когда проблемы, связанные с преклонным возрастом, длительным заболеванием или хроническим заболеванием, делают необходимость круглосуточного ухода и поддержки. В Bryn Mawr Terrace мы всегда готовы помочь вам и вашей семье. Наша сострадательная и профессиональная команда относится к нашим жителям как к семье и уважает каждого из них как личность, у каждого из которых есть своя уникальная история жизни.

Мы понимаем, что у каждого из наших жителей есть уникальные потребности и желания, поэтому мы предоставляем индивидуальный уход и услуги, адаптированные для каждого человека. Удобства и мероприятия, предлагаемые в нашем сообществе, предназначены для того, чтобы наши жители были счастливы, удовлетворены и жили хорошо. От вкусной еды до разнообразных социальных программ — мы предлагаем образ жизни, которым нужно жить!

Отель Bryn Mawr Terrace, входящий в состав Main Line Senior Care Alliance, расположен недалеко от больницы Bryn Mawr и с 1966 года предоставляет исключительный уход и услуги пожилым людям и их семьям.Мы гордимся тем, что продолжаем эту традицию.

Сегодня Терраса Брин-Мор служит обществом для престарелых лиц с постоянным уходом (CCRC),

предлагает широкий спектр услуг, включая краткосрочную реабилитацию, традиционный уход, независимую жизнь, личный уход, уход за памятью, восстановительный уход и временный уход — все в теплой, гостеприимной и заботливой обстановке.

Для получения дополнительной информации о Bryn Mawr Terrace и наших разнообразных услугах, связанных с образом жизни, звоните нам по телефону 610.525.8300 или свяжитесь с нами онлайн.

Признан лучшим представителем Main Line 2020 года по версии лояльных читателей

Заявление об ограничении ответственности: Статьи и информационные бюллетени на этом веб-сайте предлагаются Bryn Mawr Terrace и Main Line Senior Care Alliance для общих информационных и образовательных целей и не являются юридической или медицинской консультацией. Для получения юридической или медицинской консультации обратитесь к своему адвокату или врачу.

Артериальное давление в возрасте от 30 до 40 лет оказывает длительное влияние на здоровье мозга

В новом исследовании участвовали взрослые в возрасте от 30 до 70 лет. Это показывает связь между изменениями артериального давления в раннем взрослом и среднем возрасте и изменениями мозга в конечной точке исследования.

Высокое кровяное давление или гипертония является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и болезней почек.

Так как около 15–20% нашей крови поступает в мозг, Национальный институт старения (NIA), входящий в состав Национальных институтов здоровья (NIH), объясняет, что «кровоток, поддерживающий здоровье мозга, может, если уменьшенная или заблокированная, повредит этот важный орган.

Недавнее исследование, которое Medical News Today было опубликовано ранее в этом месяце, показывает, что интенсивное лечение артериального давления в среднем возрасте — или снижение систолического артериального давления до уровня ниже 120 миллиметров ртутного столба (мм рт. поражения белого вещества головного мозга в более зрелом возрасте.

Поражения белого вещества являются признаком повреждения кровеносных сосудов головного мозга, отличительным признаком старения и фактором риска снижения когнитивных функций.

В Великобритании регулярный мониторинг артериального давления начинается примерно в 40 лет.

Тем не менее, исследователи из Университетского колледжа Лондона в Великобритании и их коллеги предполагают, что это должно начаться раньше. Они основывают эту точку зрения на результатах своего последнего исследования долгосрочного воздействия артериального давления на здоровье мозга.

Доктор Джонатан М. Шотт, профессор клинической неврологии и невролог-консультант, является автором исследования старшего специалиста. Команда опубликовала свои выводы в журнале The Lancet Neurology .

Доктор Шотт и его коллеги использовали данные 502 человек из набора данных Insight 46, нейробиологического исследования, которое является частью U.Национальное обследование здоровья и развития Совета медицинских исследований К., исследование большой когорты людей, родившихся в Великобритании в 1946 году.

Команда измеряла артериальное давление у всех участников, когда им было 36, 43, 53, 60– 64 и 69 лет. На момент сканирования мозга с помощью ПЭТ-МРТ в возрасте около 70 лет ни у одного из добровольцев не было слабоумия.

Результаты показали, что в возрасте от 36 до 43 лет, а также от 43 до 53 лет наблюдалась связь между более сильным, чем обычно, повышением артериального давления и меньшим объемом мозга в более позднем возрасте.

У людей с более высокими изменениями артериального давления в возрасте от 36 до 43 лет также были доказательства меньшего объема гиппокампа в возрасте 70 лет.

Доктор Шотт также обнаружил связь между высоким артериальным давлением в возрасте 53 лет. и увеличение на 7% поражений белого вещества в головном мозге во время сканирования мозга.

Точно так же он смог связать более сильное, чем ожидалось, повышение артериального давления в возрасте от 43 до 53 лет с увеличением тех же поражений на 15%.

Однако команда не обнаружила влияния артериального давления на когнитивные способности или бета-амилоид, оба признака болезни Альцгеймера.

«Наше исследование основано на имеющихся данных о роли артериального давления и последующей патологии головного мозга», — комментирует полученные данные доктор Шотт.

«Мы обнаружили, что более высокое и повышающееся артериальное давление в возрасте от 36 до 53 лет имеет наиболее сильную связь с меньшим объемом мозга и увеличением поражений белого вещества мозга в более позднем возрасте», — продолжает он.«Мы предполагаем, что эти изменения могут со временем привести к ухудшению функции мозга, например, к нарушениям мышления и поведения, что является основанием для достижения целевого уровня артериального давления в среднем возрасте, если не раньше».