Нормальное давление у мужчин после 50 лет: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Содержание

все, что вам нужно знать

Гипертонию называют «тихим убийцей» не просто так: большинство людей не знают, что у них повышенное кровяное давление, или у них нет симптомов.

Хроническое высокое кровяное давление резко повышает риск сердечных заболеваний, инсультов и сердечных приступов, снижения когнитивных функций и деменции.

В среднем мужчины и женщины с гипертонией умирают на пять лет раньше, чем люди со здоровым артериальным давлением [1].

Контроль артериального давления имеет решающее значение для хорошего здоровья и долголетия.

Читайте дальше, чтобы узнать, что такое высокое кровяное давление, как его измерить, чем опасно высокое кровяное давление и что вы можете сделать сейчас, чтобы снизить свое кровяное давление до более здорового уровня.

Что такое высокое кровяное давление?

Ваше кровяное давление показывает, насколько интенсивно работает ваше сердце, чтобы перекачивать кровь по артериям. Это один из четырех жизненно важных признаков организма.

Другие показатели жизнедеятельности:

Температура тела
Частота сердечных сокращений
Частота дыхания

Жизненно важные показатели показывают, насколько хорошо функционирует ваше тело. Если показатели жизненно важных функций слишком высокие или низкие, это явный признак того, что с вашим здоровьем что-то не так.

Два фактора влияют на то, насколько высокое или низкое ваше артериальное давление:

Сердечный выброс – количество крови, выкачиваемой из сердца в циркуляцию каждую минуту (частота сердечных сокращений, умноженная на количество крови, поступающее из сердца за один насос) ).
Системное сосудистое сопротивление – величина сопротивления, которое кровь должна преодолеть для циркуляции (зависит в первую очередь от диаметра ваших кровеносных сосудов).

Поэтому важно регулярно проверять артериальное давление.

Гипертония — это клинический диагноз высокого кровяного давления, иначе известный как «гемодинамическое» расстройство.

Из-за сочетания факторов артериальное давление со временем повышается и вызывает заболевание. Гипертония связана со многими хроническими заболеваниями и считается фактором номер один общего риска сердечно-сосудистых заболеваний, основной причиной смерти в США

Гипертония может привести к серьезному повреждению сердца, а чрезмерное давление может привести к изменениям, ограничивающим поток крови и кислорода по всему телу. Другие риски, связанные с гипертонией, включают боли в груди (стенокардию), сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт и почечную недостаточность.

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что каждый четвертый мужчина и каждая пятая женщина во всем мире страдают гипертонией. Если тенденции сохранятся, к 2025 году 1,56 миллиарда человек будут страдать гипертонией [2]. Общие экономические издержки, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями в странах с низким и средним уровнем дохода, достигли примерно 3,7 трлн долларов США в период с 2011 по 2015 год, что составляет половину всех неинфекционных заболеваний [3].

Потеря веса Гэвина на 48 кг была вызвана семейным анамнезом диабета и гипертонии.

Понимание показаний артериального давления

Высокое артериальное давление резко увеличивает риск и заболеваемость ишемической болезнью сердца, инсультом, застойной сердечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности. Таким образом, это важный показатель общего состояния здоровья.

Измерение артериального давления имеет ряд других преимуществ:

Содержит важные предупреждающие знаки для обучения. Если вы испытываете сильный стресс и у вас высокое кровяное давление, возможно, вам придется соответствующим образом адаптировать тренировки. Поступая таким образом, вы можете улучшить свой прогресс в спортзале.
Предоставляет обратную связь о вашем образе жизни. Если вы ведете напряженный образ жизни и пренебрегаете физическими упражнениями и диетой, это увеличивает риск высокого кровяного давления.
Предоставляет ценную метрику для измерения вашего здоровья наряду с потерей веса и физическими упражнениями.

Как измерить кровяное давление?

Используя манжету для измерения артериального давления, наденьте манжету на левую руку или на другую руку, которую обычно использует врач.
Всегда используйте одну и ту же руку для измерения артериального давления, так как каждая рука дает несколько разные показания.
Посидите спокойно в течение пяти минут перед чтением, желательно за письменным столом или столом, положив руку на твердую поверхность, а ступни на пол. Избегайте пить кофе и спешить, так как это может вызвать временное повышение артериального давления.
Всегда измеряйте артериальное давление перед тренировкой.
Убедитесь, что рука и запястье поддерживаются, а манжета вокруг запястья находится на том же уровне, что и ваше сердце, используя подлокотник или стол. Ваша рука должна быть расслаблена, а не напряжена.
При измерении соблюдайте неподвижность и не разговаривайте. Движение и разговор могут повлиять на чтение. Убедитесь, что вы не скрестили руки.
Проведите два или три измерения с интервалом в две минуты каждое, затем вычислите среднее значение. Первое показание может быть намного выше, чем последующие показания. Если это так, продолжайте снимать показания, пока они не выровняются и не перестанут падать, а затем используйте это в качестве показания.

Теперь у вас есть результаты, вы можете сравнить данные.

Помните, что только квалифицированный медицинский работник может диагностировать гипертонию. Итак, если ваши показания постоянно показывают высокое кровяное давление, обратитесь к врачу за подтверждением и дальнейшими рекомендациями.

Хронически высокое кровяное давление является основным показателем, используемым для диагностики гипертонии.

Что определяет «нормальное» и «высокое» кровяное давление?

Показатели артериального давления подпадают под четыре основные классификации.

Только одно из чисел должно быть выше или ниже порога, чтобы считаться высоким или низким артериальным давлением:

90 более 60 (90/60) или меньше: Указывает на низкое артериальное давление.
Более 90 старше 60 лет (90/60) и менее 120 старше 80 лет (120/80): идеальный и здоровый диапазон.
Больше 120 на 80 и меньше 140 на 90 (120/80-140/90): нормальное значение артериального давления, но оно немного выше, чем должно быть.
140 старше 90 (140/90) и выше (в течение нескольких недель): высокое кровяное давление (гипертония).

Итак:

Если верхнее число 140 и более – это свидетельствует о повышенном артериальном давлении вне зависимости от нижнего числа.
Если нижнее число равно 90 и более – это указывает на повышенное артериальное давление, независимо от верхнего числа.

Если верхнее число 90 или меньше – это указывает на низкое кровяное давление, независимо от нижнего числа.
Если нижнее число равно 60 и меньше – это указывает на низкое кровяное давление, независимо от верхнего числа.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, если ваши показания артериального давления постоянно показывают высокие значения.

Каковы риски высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление представляет собой серьезную проблему, поскольку у большинства людей симптомы часто отсутствуют. Каждый третий человек даже не знает, что у него высокое кровяное давление [4]. Последствия для здоровья, которые могут быть вызваны гипертонией, включают:

1. Высокое кровяное давление является ключевым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Один метаанализ показал увеличение частоты сердечно-сосудистых событий (таких как инсульт и сердечный приступ) на 92% у людей с гипертонией [5].

2. Высокое кровяное давление может увеличить риск слабоумия

Артериальное давление играет решающую роль в вашей когнитивной функции, а высокое кровяное давление может увеличить вероятность снижения когнитивных функций и слабоумия. У людей с высоким кровяным давлением в среднем возрасте вероятность развития деменции в более позднем возрасте в четыре-пять раз выше [6]. Точно так же исследования показывают, что гипертония может увеличить риск когнитивных нарушений на 40% [7].

3. Повышенное артериальное давление представляет опасность во время менопаузы

Эстроген играет решающую роль в ремоделировании сосудов. Когда репродуктивная система женщины отключается во время менопаузы и производство эстрогена прекращается, у нее также увеличивается риск атеросклероза (образование бляшек в кровеносных сосудах) и высокого кровяного давления. Если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний или других сердечных заболеваний, обсудите возможные варианты с врачом.

4. Высокое кровяное давление может сократить продолжительность жизни

Из-за негативных последствий для здоровья, связанных с высоким кровяным давлением, люди с гипертонией, как правило, умирают раньше. В среднем мужчины и женщины с АГ живут на пять лет меньше, чем лица с нормальным АД [8].

Ричард сбросил 19 кг, чтобы победить высокое кровяное давление после 3 лет лечения.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Беспокойство в связи с высоким кровяным давлением и гипертонией заключается в том, что вы можете не знать или не иметь никаких признаков того, что у вас есть это заболевание, если оно не очень серьезное. Лучший способ определить, есть ли у вас высокое кровяное давление, — регулярно проводить измерения дома или у врача. Это особенно важно, если в вашей семье есть случаи высокого артериального давления или гипертонии.

Как можно снизить высокое кровяное давление без лекарств?

Фактические данные показывают, что изменение образа жизни является краеугольным камнем успеха, когда речь идет о снижении артериального давления, в том числе:

1. Достижение здорового веса и состава тела может снизить высокое кровяное давление

Ожирение является основной причиной гипертонии и составляет около 65-75% профиля риска высокого кровяного давления [9]. Исследования показывают, что если вы страдаете ожирением, потеря 5–10 % массы тела может снизить риск гипертонии на 65 % [10].

Если вас беспокоит артериальное давление и вам нужно похудеть, создайте дефицит калорий с помощью диеты и физических упражнений, а также используйте силовые тренировки в качестве инструмента для поддержания мышечной массы.

2. Переориентация питания может улучшить высокое кровяное давление

Исследования показывают, что некоторые компоненты диеты полезны для контроля артериального давления в дополнение к снижению веса. Увеличение потребления калия и снижение натрия может снизить артериальное давление на целых 8-9 раз.мм рт.ст. [11].

Сосредоточение внимания на пищевых продуктах с минимальной обработкой (часто с высоким содержанием натрия) с большим количеством фруктов, овощей и злаков (с высоким содержанием калия) поможет поддерживать здоровое кровяное давление.

3. Приоритет хорошего качества сна может снизить высокое кровяное давление

Данные демонстрируют четкую связь между сном и артериальным давлением. Исследование 2018 года показало, что мужчины, спящие в течение пяти часов, более чем на 50% чаще имеют высокое кровяное давление (по сравнению с мужчинами, которые спали семь часов и более) [12].

Для большинства людей семь-девять часов в сутки являются хорошим эталоном. Если сон является для вас проблемой, обязательно соблюдайте правила гигиены сна, например, убирайте светоизлучающие устройства за час до сна, следите за тем, чтобы в комнате было прохладно и темно, а также избегайте стимуляторов, таких как кофе и никотин, за несколько часов до сна.

4. Физические упражнения и активный образ жизни могут снизить высокое кровяное давление

Ваши физические нагрузки и уровень активности напрямую влияют на риск высокого кровяного давления. Исследования показывают, что для тех, кто обычно неактивен (выполняет менее 1000 шагов в день), даже 2000 дополнительных шагов в день могут снизить артериальное давление на четыре мм рт.ст. [13]. Кроме того, выполнение высокоинтенсивных упражнений, таких как тренировки с отягощениями, три дня в неделю может снизить артериальное давление на 11 мм рт. ст. [14].

Как насчет низкого кровяного давления (гипотонии)?

Артериальное давление ниже 90 мм систолического или 60 мм рт.ст. диастолического обычно считается низким артериальным давлением. То, что считается низким кровяным давлением для вас, может быть нормальным кровяным давлением для кого-то другого. Вот почему важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, чтобы исключить какие-либо основные заболевания [15].

Состояния и обстоятельства, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

Эпоха
Лекарства
Некоторые заболевания (болезнь Паркинсона, диабет)
Беременность
Проблемы с сердцем
Обезвоживание
Кровопотеря
Тяжелая инфекция (септицемия)
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
Недостаток питательных веществ в рационе (анемия)

Как улучшить симптомы низкого кровяного давления?

Есть некоторые изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы уменьшить симптомы низкого кровяного давления, но это, конечно, зависит от основных причин.

Употребление большего количества воды для предотвращения обезвоживания и увеличения кровотока поможет облегчить симптомы низкого кровяного давления.

Старайтесь не сидеть в положениях, которые сужают кровоток, например, скрестив ноги.

Рассмотрите возможность более частого приема пищи небольшими порциями в течение дня, чтобы предотвратить быстрое падение артериального давления после еды.

Тренировки с отягощениями два-три дня в неделю для повышения частоты сердечных сокращений.

Если вы еще этого не сделали, обязательно включите в свой рацион сбалансированное количество натрия (соли) и калия (содержится в картофеле, бананах, бобовых), поскольку это поможет регулировать кровяное давление. В качестве альтернативы добавьте порцию Amplify, которая содержит электролиты.

Основные сведения об артериальном давлении

Артериальное давление — это один из четырех показателей жизнедеятельности организма, который показывает, насколько интенсивно работает сердце.
Гипертония — это клинический термин, обозначающий высокое кровяное давление, которое может привести к длительному хроническому заболеванию.
Мониторинг артериального давления обеспечивает жизненно важную информацию о здоровье наряду с изменениями в питании и образе жизни.
Здоровое значение артериального давления составляет около 120 (систолическое) выше 80 (диастолическое), и если у вас регистрируется высокое кровяное давление, вам следует обратиться к врачу.

Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижения когнитивных функций и сокращения продолжительности жизни.
Изменение образа жизни и поведения — это два основных способа снизить артериальное давление в сочетании со снижением веса.
Подавляющее большинство людей очень мало знают об артериальном давлении или о потенциально серьезных последствиях для здоровья в долгосрочной перспективе.

Мы ответили на 15 самых распространенных вопросов людей о кровяном давлении, чтобы вы могли снова контролировать свое здоровье.

Ссылки

[1] Franco, O., et al. (2005). Артериальное давление в зрелом возрасте и ожидаемая продолжительность жизни с сердечно-сосудистыми заболеваниями у мужчин и женщин. Гипертония, 46 (2).

[2] Всемирная организация здравоохранения (2020 г.). Информационный бюллетень по гипертонии. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension [Последний доступ 1 сентября 2020 г.].

[3] Всемирная организация здравоохранения (2020 г.). 10 главных причин смерти. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death [Последний доступ 8 сентября 2020 г.].

[4] Уолл, Х., Ханнан, Дж. и Райт, Дж. (2014). Пациенты с недиагностированной артериальной гипертензией. ДЖАМА, 312 (19).

[5] Luo, D., et al. (2020). Связь между высоким кровяным давлением и долгосрочными сердечно-сосудистыми событиями у молодых людей: систематический обзор и метаанализ. BMJ, 370.

[6] Launer, L., et al. (2000). Артериальное давление среднего возраста и слабоумие: исследование старения Гонолулу-Азия. Нейробиология старения, 21(1).

[7] Reitz, C., et al. (2007). Гипертония и риск легких когнитивных нарушений. Архив неврологии, 64 (12).

[8] Franco, O., et al. (2005). Артериальное давление в зрелом возрасте и ожидаемая продолжительность жизни с сердечно-сосудистыми заболеваниями у мужчин и женщин. Гипертония, 46 (2).

[9] Hall, J., et al. (2015). Гипертония, вызванная ожирением. Circulation Research, 116(6)

[10] Stevens, V.J. и другие. (2001). Долгосрочная потеря веса и изменения артериального давления: результаты испытаний по предотвращению гипертензии, фаза II. Журнал сердечно-легочной реабилитации, 21 (3).

[11] Икбал С., Кламмер Н. и Экмекчиоглу К. (2019 г.). Влияние электролитов на артериальное давление: краткий обзор мета-анализов. Питательные вещества, 11 (6).

[12] Гранднер М. и др. (2018). Продолжительность сна и гипертония: анализ > 700 000 взрослых по возрасту и полу. Журнал клинической медицины сна, 14 (6).

[13] Гэнгвиш, Дж. (2014). Обзор доказательств связи между продолжительностью сна и гипертонией. Американский журнал гипертонии, 27 (10).

[14] Börjesson, M., et al. (2016). Физическая активность и упражнения снижают артериальное давление у людей с гипертонией: описательный обзор 27 РКИ. Британский журнал спортивной медицины, 50 (6).

[15] Низкое кровяное давление. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/низкое кровяное давление. По состоянию на 27 февраля 2020 г.

[16] Chockalingam, A., et al. (2006). Мировая эпидемия гипертонии. Канадский журнал кардиологии, 22 (7), стр. 553–555.

[17] Георге А. и др. (2018). Экономическое бремя сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор. BMC Public Health, .18, 975.

Должны ли все лица старше 50 принимать лекарства от кровяного давления?

Когда я был молодым, беззаботным и худым, я гордился тем, что мое кровяное давление было на нижней границе здорового диапазона, сколько бы соли я ни насыпал на свои чипсы.

Сейчас мне 58, я немного потолстел и стал намного более напряженным, немного подкрался. Но при 122/85 мое кровяное давление все еще считается нормальным. На самом деле, среднестатистический взрослый в Великобритании имеет кровяное давление, подобное моему, и я, конечно, никогда не думал о том, чтобы принимать лекарства от него.

Тем не менее, по словам консультанта-кардиолога профессора Казема Рахими, назначение препаратов для снижения артериального давления даже таким людям среднего возраста, как я, может помочь предотвратить тысячи инсультов, сердечных приступов и других сердечно-сосудистых заболеваний каждый год.

Рахими является ведущим исследователем крупного исследования, только что опубликованного в журнале The Lancet

, в котором изучалось влияние лекарств при различных уровнях артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Были проанализированы данные примерно 360 000 человек в возрасте от 21 до 105 лет из 51 рандомизированного исследования, и было обнаружено, что снижение артериального давления эффективно для предотвращения заболеваний в любом возрасте, даже когда уровень артериального давления пациента составляет всего 120/60.

Это в пределах нормы и даже ниже, чем у меня.

В апреле Рахими опубликовал аналогичное исследование, в котором предположил, что более 20 000 сердечных приступов, инсультов и случаев сердечной недостаточности можно было бы предотвратить каждый год, если бы людям с нормальным давлением назначали препараты для снижения артериального давления.

Его исследование показало, что снижение артериального давления на 5 мм рт. процентов для ишемической болезни сердца и 5 процентов для смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Он говорит: «Бытовало мнение, что лечение следует назначать тем, у кого повышенное кровяное давление. И это неправда.

«Это правда, что чем выше ваше кровяное давление, тем выше риск. Наше исследование показывает, что снижение артериального давления, скажем, со 150 мм рт. ст. до 140 мм рт. ст. будет иметь примерно такой же относительный эффект, как и снижение его со 130 мм рт. ст. до 120 мм рт. ст., независимо от возраста. Клинические рекомендации должны быть изменены, чтобы отразить эти результаты».

Не все уверены, что у нас есть доказательства, необходимые для того, чтобы рекомендовать лекарство людям без высокого кровяного давления. 1 кредит

Однако вряд ли мой терапевт выпишет мне рецепт в ближайшее время. В Великобритании NHS определяет идеальное артериальное давление как любое значение между 90/60 и 120/80, и только те, у кого показатель 140 или более, имеют право на прием препаратов для снижения артериального давления.

Кроме того, на данном этапе мне будут предлагать лекарства только в том случае, если у меня также есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как ожирение, диабет или высокий уровень холестерина. В противном случае мое кровяное давление должно быть постоянно выше 160/90, чтобы заслужить назначение. Если бы мне было больше 80 лет, меня бы не рассматривали для лечения от наркозависимости, если бы я не достиг 150/9.0, какими бы ни были мои другие условия.

Почему? Традиционно считалось, что рост артериального давления в среднем и старшем возрасте является неизбежным и нормальным. Некоторые специалисты считают, что повышенное давление может способствовать насыщению мозга кислородом, а его понижение может вызвать головокружение и падения. Однако исследование Рахими показало, что лекарства снижают риск сердечного приступа у людей в возрасте от 75 до 84 лет почти на 10 процентов. Риск инсульта и смерти от сердечных заболеваний также снизился на 8%, а сердечной недостаточности — на 18%, и все это без каких-либо серьезных побочных эффектов.

Идея о том, что повышение кровяного давления не представляет опасности с возрастом, по его словам, ошибочна и потенциально опасна. Мало того, что это увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, высокое кровяное давление в среднем возрасте также увеличивает риск сосудистой деменции. Но если аргумент в пользу равного обращения с пожилыми людьми кажется неопровержимым, то концепция предложения таблеток «здоровым» людям любого возраста вызывает больше споров. Однако, говорит Рахими, многие из нас, даже если мы думаем, что здоровы, ходят с хронически повышенным кровяным давлением из-за нашего современного образа жизни. «Нормальный» обычно определяется как средний показатель населения, — говорит Рахими. «Но когда все население подвергается промышленному образу жизни, который повышает кровяное давление, вывод о том, что их средний показатель здоров, может ввести в заблуждение». К факторам, повышающим артериальное давление, относятся соль, алкоголь, ожирение, малоподвижный образ жизни и даже шум от уличного движения. По его словам, в отдаленных районах, которые не подвергаются ни одному из этих явлений, «среднее кровяное давление обычно составляет около 95/65 во всех возрастных группах».

Рахими признает, что «люди будут озадачены тем фактом, что снижение артериального давления предназначено не только для людей с высоким кровяным давлением». Но, по его словам, «лечение следует рассматривать как средство предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, а не только для снижения артериального давления как такового».

Это не обязательно означает, говорит он, что все должны принимать таблетки. Однако для небольшого числа людей они могли бы стать полезным страховым полисом от будущих болезней. Он указывает, что у врачей уже есть стандартные способы оценки сердечно-сосудистого риска с использованием комбинации показателей, включая вес, уровень холестерина, употребление алкоголя, привычки к физическим упражнениям и диабет. Он говорит, что для людей с некоторыми из этих факторов риска, но с нормальным артериальным давлением, текущие рекомендации по назначению «могут привести к отказу от эффективного лечения части лиц с высоким риском».

Не мультиморбидность снижает #кровяное давление, а наши диагностические и лечебные предубеждения в здравоохранении. Отсутствие более быстрого снижения АД при полиморбидности дает некоторую уверенность в необходимости лечения АД у этих лиц с высоким риском. , 2021

Не все уверены, что у нас есть доказательства, необходимые для того, чтобы рекомендовать лекарство людям без высокого кровяного давления. Доктор Маргарет Маккартни — врач общей практики и писатель. Она говорит, что испытания, включенные в В исследовании Lancet «были почти все люди, у которых было либо то, что мы уже назвали бы высоким кровяным давлением, либо какое-либо другое состояние, например, сердечный приступ или инсульт. Этим пациентам уже предложено лечение. Что касается лечения артериального давления у здоровых людей до 120/60, то здесь есть несколько проблем. В анализ не было включено ни одного испытания, в котором это делалось бы регулярно, и не было упоминания о том, насколько частыми будут побочные эффекты. Если мы ищем способы снижения нашего общего риска, могут быть более эффективные способы, которые не только снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, но и другие наши риски, например, наш вес, наша диета, курение и алкоголь. Врачам может быть проще сказать «прими таблетку», но важно попытаться снизить риски для населения, такие как ожирение или отсутствие активных вариантов передвижения, таких как безопасная езда на велосипеде».

Но хотя профессор Рахими признает, что доказательства еще не «идеальны», на карту поставлены медицинские проблемы. Он говорит: «Каждый день врачи сталкиваются со следующим сценарием: пациент со значительно повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта, но с кровяным давлением, которое считается нормальным или почти нормальным. Дело не в том, что они будут предлагать лекарства для снижения артериального давления. Даже у людей с факторами риска или предыдущими сердечно-сосудистыми заболеваниями NICE и несколько других международных рекомендаций требуют, чтобы артериальное давление превышало пороговое значение, прежде чем будет рассмотрено лечение. Наше исследование явно бросает вызов этому и предоставляет доказательства против этих ограничений».

Что касается побочных эффектов, говорит он, «нет никаких доказательств того, что если вы снизите артериальное давление со 120 до 110 мм рт. ст., вы получите больше побочных эффектов, чем при снижении его со 160 до 150 мм рт.