Нормальное давление и сердцебиение: Нормы артериального давления и пульса

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

 

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Исследование представляет собой регистрацию электрокардиограммы в течение суток. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца – для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки лечения.

 

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Как проводится исследование?

На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством. Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д). Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.

 

Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы

В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:

• Не принимайте душ.
• Оставляйте монитор надетым во время сна.
• Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
• Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
• Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

 

 

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

 

 

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА. Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

Фибрилляция предсердий — новое название мерцательной аритмии

23.10.2019

Фибрилляция предсердий – это такое состояние сердца, которое приводит к нерегулярному и ненормально частому ритму сердца. Нормальный сердечный ритм должен быть регулярным и составлять в покое от 60 до 100 ударов в минуту.

Вы можете измерить свой ритм сердца нащупав пульс на шее или запястье.

При фибрилляции предсердий сердечный ритм нерегулярный и может быть иногда очень частым. В некоторых случаях он может быть значительно чаще чем 100 ударов в минуту. Это может приводить к плохому самочувствию, включая головокружение, одышку, усталость. Вы можете ощущать будто сердце колотится, трепещет или бьется нерегулярно. Иногда, фибрилляция предсердий никак не ощущается человеком, и он может не подозревать о том, что его ритм сердца нарушен.

Когда сердце бьется нормально, его мышечные стенки то сокращаются, то расслабляются, в результате чего кровь циркулирует по телу. Этот процесс повторяется все время с каждым ударом сердца. При фибрилляции предсердий верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются беспорядочно (случайно) и иногда так часто, что сердечная мышца не успевает расслабиться между сокращениями. Это снижает эффективность и производительность работы сердца.

Симптомы

Наиболее очевидный симптом фибрилляции предсердий – это сердцебиение, когда сердце колотится, трепещется или бьется нерегулярно от нескольких секунд до минут или часов.

Другие симптомы, которые могут возникать при фибрилляции предсердий:

• усталость, хуже переносятся привычные физические нагрузки
• одышка 
• ощущение слабости или головокружения
• боли в груди

При фибрилляции предсердий сердце бьется нерегулярно, поэтому снижается производительность его работы, что в свою очередь может приводить к снижению артериального давления.

Причины

Причины возникновения фибрилляции предсердий до конца не изучены, но чаще данное нарушение ритма возникает у определенных групп людей и может быть спровоцировано, например, такими ситуациями как избыточное употребление алкоголя или курение.

Кроме этого, фибрилляция предсердий распространена у людей, которые имеют:

• высокое кровяное давление (артериальная гипертензия)
• атеросклероз (состояние, при котором артерии засоряются жировыми субстанциями, известными как атеросклеротические бляшки или атеромы)
• пороки сердца
• кардиомиопатии
• перикардиты

Фибрилляция предсердий также может возникать при повышении функции щитовидной железы (гипертироз), пневмонии, бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваниях легких, раке легких, диабете, тромбоэмболии легочных артерий, отравлениях.

Лечение

Лечение включает препараты, которые контролируют сердечный ритм, снижают риск развития инсульта. Для восстановления нормального синусового ритма используют кардиоверсию, которая бывает медикаментозной (ритм восстанавливают введением лекарственного препарата) и электрической (ритм восстанавливают при помощи электрического разряда).

Наиболее подходящий для пациента план лечения выбирает лечащий врач (кардиолог или аритмолог). 

При назначении лечения учитывают следующие факторы:

• ваш возраст
• общее состояние здоровья и заболевание, которое лежит в основе возникновения аритмии
• имеющийся у вас тип фибрилляции предсердий
• ваши симптомы
• наличие у вас острых заболеваний, которые нуждаются в лечении.

Лекарства, которые называются антиаритмическими препаратами, обеспечивают контроль за фибрилляцией предсердий за счет:

1. восстановления нормального ритма сердца и/или
2. контроля частоты сердечного ритма.

Выбор антиаритмического препарата зависит от типа фибрилляции предсердий, сопутствующих заболеваний, возможных побочных эффектов препарата, а также от того, насколько хорошо отвечает аритмия на лечение.

Иногда лечение фибрилляции предсердий требует назначения комбинации нескольких препаратов для достижения контроля за аритмией.

Лечение должно проходить под наблюдением Вашего лечащего врача!
Если у Вас есть сомнения относительно Ваших ощущений или симптомов, Вы должны обращаться за консультацией квалифицированного специалиста.

Какая еда полезна при сердечно-сосудистых заболеваниях? Нужны ли БАДы? Что делать при повышенном давлении?

Здесь мы говорим о том, как правильно питаться, тренироваться и заниматься спортом для удовольствия – и приглашаем в качестве экспертов тренеров, врачей и других специалистов.

В этот раз на вопросы наших читателей ответил кардиолог, 

медицинский блогер Тамаз Гаглошвили – мы собирали их на сайте и в нашем телеграм-канале о здоровье (не забудьте подписаться, чтобы быть в курсе).

А теперь – ответы врача! Вопросы идут от общего к частному.

Какие продукты полезны при сердечно-сосудистых заболеваниях, а каких стоит избегать в рационе?

Полезные продукты для сердечно-сосудистой системы – это овощи, фрукты и другие продукты, которые содержат клетчатку (гречка, овсянка, чечевица). Исследования показывают, что, если с каждым основным приемом пищи (завтрак, обед и ужин) употреблять фрукт или овощной салат, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, снижается на 30 %. Поэтому основное правило для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и первичной профилактики – это употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Продукты, содержащие магний и калий, тоже важны – они обеспечивают нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Большинство считает, что, приняв лекарственные препараты с необходимыми микроэлементами, все будет замечательно. Но мой совет: если анализы показывают, что содержание магния и калия в крови в норме, нужно получать все эти важнейшие вещества из продуктов питания. 

Стоит избегать продуктов с содержанием трансжиров и пальмового масла – это фастфуд, покупные колбасы, сыры, сосиски, майонез – там много вредного жира. Насыщенные жиры в составе хорошего сливочного масла или домашней сметаны не так вредны по сравнению с трансжирами, поэтому полностью исключать их не стоит, но желательно ограничивать количество. Также на сердечно-сосудистую систему негативно влияют продукты с большим содержанием поваренной соли, консервированные продукты, продукты быстрого приготовления – в них много натрия, а он также негативно влияет на почки – главный орган, который контролирует артериальное давление.

Влияет ли еда на учащенное сердцебиение и увеличивает ли давление?

Патологии желудочно-кишечного тракта могут влиять на ритм сердца, но не могут влиять на артериальное давление. Такие патологии, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого в пищевод) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, могут вызывать достаточно грозные виды аритмии, например, фибрилляцию предсердий – это научно доказанный факт.

Если после приема пищи вы чувствуете, что сердцебиение участилось – это может быть как нормой, так и нет. Нужно сделать гастроскопию, чтобы проверить желудочно-кишечный тракт. Если в этом случае ничего не будет выявлено, то основное правило тогда – не переедать, есть небольшими порциями, но часто. Часто бывает, что, когда человек переедает, появляется вздутие в животе, из-за этого учащается пульс – в этом нет ничего страшного, просто нужно сократить объемы порций.

Расскажите, пожалуйста, про психосоматику и ее связь с давлением/гипертонией. Может ли психологическое состояние влиять на артериальное давление? Попал в затяжной тревожный период, да и вообще чувствую скованность, напряжение в теле, на фоне гипертонуса мышц начала болеть шея (остеохондроз). На приемах у врача замеряли давление – было повышенное (обычно в норме) + чувствую, что в какие-то из дней у меня повышается давление, проходил обследования, нарушений нет – врачи говорят, что виновата психосоматика, соответственно, повышается давление, возникает головокружение и т.д. Должна ли в таком случае помочь работа с психотерапевтом/прием антидепрессантов (отдельно или вместе), чтобы выровнять общее эмоциональное состояние и повлиять на физические симптомы?

Психосоматика, конечно, играет большую роль в кардиологии, особенно у лиц молодого возраста. Если вы замечаете, что на приеме у врача у вас давление высокое (выше, чем 140/90), а дома показатели в норме (например, 120/80), то измерения на приеме у доктора не играют никакой диагностической роли. Это называется синдром «белого халата» – состояние, когда у человека повышается артериальное давление только при его измерении доктором или медсестрой, а дома эти показатели становятся ниже.

В этом случае важно вести дневник самоконтроля и измерять давление как минимум два раза в день – рано утром, после пробуждения и перед сном, в спокойной состоянии, без раздражающих факторов. Если показатели будут в норме, тогда переживать не стоит. К психотерапевту и психиатру стоит обращаться в том случае, если вас преследуют такие расстройства, как панические атаки, беспричинная тревога, депрессивное расстройство – нервно-эмоциональные и негативные явления сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. В этом случае может повыситься артериальное давление, появиться аритмия и тахикардия в покое, да и человек может ощущать себя дискомфортно в таком состоянии.

Какие комплексы витаминов, продукты, лекарства необходимы людям с аритмией?

Аритмия – понятие очень обширное. Она бывает патологической и функциональной. Например, у молодых людей очень часто встречается синусовая аритмия, которая не является патологией. То есть человек может чувствовать изменения сердечного ритма, но при этом у него нет органических поражений сердца. Нет таких продуктов и витаминов, которые улучшали бы течение аритмии. Острые же продукты могут спровоцировать аритмию, особенно если у человека есть проблемы с ЖКТ. Поэтому если у человека есть патологическая аритмия, которая зафиксирована по ЭКГ или холтеровскому мониторингу, то проблему нужно решать с лечащим врачом – он решит, стоит ли принимать определенные антиаритмические препараты.

Прокомментируйте, пожалуйста, возможность применения нижеследующих препаратов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний для спортсменов, а также их реальную эффективность: триметазидин, милдронат, мексикор, аспаркам, инозин и родиола розовая. Что работает, не опасно ли их применять, в каких дозировках оптимально и так далее. Если есть возможность, то порекомендуйте от себя что-то. Спасибо!

Из всех перечисленных вами препаратов доказательную эффективность имеют только два. Первый – это триметазидин – но у него есть доказательная эффективность только при ишемической болезни сердца. В случае, если у человека нет ишемической болезни сердца, стенокардии, триметазидин абсолютно бесполезный препарат. Многие доктора назначают его якобы для того, чтобы «подкормить» сердце, что в корне неправильно. Второй доказательный препарат – это аспаркам. Если у человека есть дефицит калия и магния, его назначение возможно рассмотреть. Все остальные препараты из серии рибоксина, милдроната, мельдония, мексидола – пустышки без доказательной базы – их применение вряд ли навредит, но пользы от них точно не будет.

Занимаюсь бегом на любительском уровне, за неделю пробегаю +- 80 км, тренировки есть как на низком пульсе, так и предельных показателях. Нужно ли как-то дополнительно поддерживать сердечную мышцу, в смысле употребления каких-либо препаратов (таблетки, БАДы)?

Лекарства и таблетки нужны только в том случае, когда у человека есть заболевания. Есть такое выражение – «норму мы не лечим», то есть если у вас нет заболевания, то и лекарства вам не нужны.

За биологически активные добавки (БАДы) никто не ручается – если на лекарствах обычно пишут огромный перечень побочных эффектов, то на БАДах обычно ничего не пишут либо указывают все по минимуму из серии непереносимости или аллергической реакции на те или иные компоненты. Так происходит, потому что БАДы не участвуют в крупных и плацебо-контролируемых исследованиях, поэтому никто не может сказать, к чему может привести прием той или иной добавки.

Я крайне не рекомендую их употреблять. Конечно, БАДы тоже бывают разные, например, Омега-3 или витамины – это оправданная история, но зачастую и они не нужны, ведь сейчас трудно найти в общей практике человека с дефицитом витаминов (за исключением витамина Д) или микроэлементов. А добавки вроде жиросжигателей для похудения и «нормализации» сердечно-сосудистой деятельности или щитовидной железы не принесут никакой пользы и могут только навредить.

– Откуда у достаточно молодого мужчины без вредных привычек, занимающегося спортом (зал) с весом в 75 кг мышц без жира с очень быстрым обменом веществ, не ограничивающим себя в продуктах, но не ведрами – холестерин вдруг повышен до 6,5, причем плохой повышен на единицу от нормы?!

– Мужчина, 45 лет, без вредных привычек, в еде без излишеств, активно занимаюсь спортом (бег, плавание, баскетбол) – сильно повышен холестерин (7.1), плохой (ЛПНП) – 4.51 при норме 3, хороший – 2.5 при норме 1. Триглицериды в норме. В чем может быть причина? Это вообще нормально?

Если у молодого человека, который активно занимается спортом, правильно питается и ведет в основном здоровый образ жизни, выявляются изменения со стороны липидов, то есть вредного холестерина, то нужно пройти ряд обследований. В вашем случае ЛПНП 4.51 – это большой показатель, поэтому вам нужно проверить щитовидную железу, чтобы исключить гипотиреоз – зачастую именно это вызывает нарушения липидного обмена.

Также стоит проверить желчевыводящую систему печени, потому что патологии данных органов тоже влияет на обмен холестерина и может вызывать завышенные показатели. Если эти исследования в норме, и человек ведет здоровый образ жизни, но холестерин повышен, то в 80 % случаев – это наследственность или какие-то генетические изменения со стороны липидного обмена. 

Какие самые основные обследования необходимо проходить для выявления наиболее широкого спектра потенциальных проблем сердечно-сосудистой системы? Все процедуры сложно пройти: некоторые узкоспециализированные на малораспространенные заболевания или чересчур сложные/дорогостоящие, а вот какие могут помочь выявить распространенные потенциальные проблемы, при этом доступны каждому?

Да, я согласен, чтобы исключить ту или иную патологию сердечно-сосудистой системы, всех обследований не пройти, да и особого смысла в этом нет.

Первое, что нужно, это сдать общий анализ крови и посмотреть на количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, чтобы исключить анемию.

Второе – это выполнить кардиограмму.

Третье – сделать УЗИ сердца, чтобы оценить морфологическую структуру сердца, работу клапанного аппарата, размеры полостей сердца, фракцию выброса, давление в легочной артерии.

Четвертое – сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить состояние сосудистой стенки и исключить наличие атеросклеротических бляшек. Можно еще сделать УЗИ бедренной артерии, чтобы посмотреть на эластичность сосудистой стенки.

Пятое – сдать кровь на креатинин, мочевину, чтобы посмотреть на работу почек.

Шестое – сдать кровь на липидный спектр (общий холестерин и триглицериды).

Важно еще знать и уровень калия, магния и кальция в крови. Если есть проблемы с приступами тахикардии или аритмии, то нужно сдать гормоны щитовидной железы и пройти суточный монитор ЭКГ. В случае, если есть дискомфорт и боли в сердце при физических нагрузках, то важно сделать пробу с нагрузкой – это велоэргометрия или тредмил-тест. Со всеми выполненными исследованиями уже можно идти на прием к врачу.

Мне 28 лет. В детстве занимался футболом. В студенческие годы играл в футбол раза 2-3 в неделю. После университета занимаюсь спортом не часто. Иногда бегаю, плаваю, занимаюсь легким фитнесом (без фанатизма). Примерно лет с 10 меня беспокоит следующая проблема. Иногда при игре в футбол, не понятно, с чем связано, но в основном при резких движениях у меня начинает очень сильно и быстро биться сердце. Ощущения, что вот-вот выпрыгнет, при этом кружится голова, нехватка воздуха, и кажется, что могу потерять сознание. Это происходило примерно от 5-10 раз в год. Обычно 5 минут отдыхаю, прихожу в себя и играю дальше. В повседневной жизни таких ситуаций не возникает. Бывает иногда проявляются экстрасистолы, и ощущение резкого удара сердца с паузой до этого, затем ритм приходит в норму. Нормальное давление 130/70. Бывает повышается до 140, реже до 150. Пульс нормальный. Лежал в НМИЦ кардиологии в Москве в 2014, ничего не выявили. Также как и другие врачи. Скажите, пожалуйста, в чем может быть дело? И как с этим жить?

В этой ситуации необходимо сделать пробу с физической нагрузкой – велоэргометрию или тредмил-тест. Исследование проводится во время движения на велосипеде или беговой дорожке – ЭКГ записывается в момент физической нагрузки. Если такое обследование вы уже проходили, и показатели были в норме, а в ходе госпитализации не было выявлено патологий, то в вашем случае нет ничего страшного – приступы тахикардии во время занятий спортом не являются патологией, наоборот, это нормальная реакция организма. Один человек может очень сильно ощущать приступы, а другой вообще может этого не чувствовать. При регулярных тренировках вы перестанете ощущать тахикардию, да и пульс станет более ровным.

31 год, 6 лет профессионально занимался русским хоккеем с 5 по 11 класс школы, каждую неделю 4 тренировки + 1 игра, сборы, соревнования. Закончил после обнаружения дефекта межпредсердной перегородки. Сейчас катаюсь для себя 1-2 раза в неделю и 2-4 раза хожу в тренажерный зал (знаю об ограничениях по весу и пульсу). Вопрос: пульс в нормальном состоянии днем не превышает 65-70 ударов, во сне часто пульс снижается до 30-35 ударов. Насколько это норма, и зависит ли это от физической нагрузки. Стоит ли снижать/прекращать или возможно заниматься спортом дальше без последствий ухудшения качества жизни?

Пульс во сне по современным европейским стандартам может достигать в норме до 30 ударов в минуту. Поэтому если во время бодрствования у вас пульс 60-65, а во время сна 30-35 – это норма, и здесь никаких дополнительных методов лечения, обследований не требуется. Не переживайте! 

Мне 56 лет, занимаюсь бегом (3-4 раза в неделю) с 14 лет, при росте 172 см вешу 66 кг. Показатели крови всегда в норме, холестерин общий никогда не превышал 4; плохой не более 2,5 и хороший всегда в норме. 5 лет назад почувствовал боль во время бега в груди, что впоследствии привело к установке стента в коронарном сосуде (левый передний сосуд). УЗИ показало наличие стеноза в сонных артериях (менее 50 %). Бегать продолжаю. Насколько важно в моем случае принимать статины, были боли в плечевом поясе от крестора 20 мг? На несколько лет прекращал прием статинов, принимал только аспирин, сейчас возобновил, т.к. последнее УЗИ показало блокировку в сосуде задней стенки сердца. Ангиографию еще не делал и поэтому процент закрытия не знаю, болей пока нет. Что посоветуете?

При ишемической болезни сердца уже не важно, насколько атеросклеротические бляшки будут большими – 20 %, 50 %, 70 % или 80 %. Прием статинов в такой ситуации является жизненно необходимым и пожизненным. Задача статинов при стентировании и бляшках в сосудах заключается не только в том, чтобы понизить уровень холестерина в крови.

Во-первых, статины подавляют воспалительный процесс в сосудах, который может привести к прогрессированию атеросклероза.  А если у человека есть атеросклероз, у него априори сосуды уже воспалены.

Во-вторых, статины нормализуют уровень вредного холестерина (ЛПНП) и повышают полезный холестерин (ЛПВП). И, в-третьих, стабилизируют атеросклеротическую бляшку. Дело в том, что бляшки в сосудах обычно образуются рыхлые, мягкие и творожистые – в любой момент, например, при гипертоническом кризе, бляшка может разорваться и на ее месте мгновенно образуется тромб. Если разрыв произойдет в сосудах головного мозга, это приведет к инсульту. Если в коронарных сосудах сердца, то к инфаркту.

Поэтому прием статинов при ишемической болезни сердца должен быть обязательным и пожизненным, особенно если было проведено аортокоронарное шунтирование или стентирование. Это позволит уменьшить воспалительный процесс в сосудах и прогресс атеросклероза, и продлить себе тем самым жизнь. Ведь бляшки образуются не в одном сосуде, а по всем артериям организма – просто где-то больше, где-то меньше. Раз в 3-4 месяца важно сдавать кровь на содержание липидов и холестерина, контролировать показатели печени (чтобы исключить побочный эффект статинов на печень) и регулярно обследоваться у лечащего врача.

Нужно ли постоянно принимать ксарелто после АКШ и какие анализы при этом надо сдавать?

Прием ксарелто чаще всего назначают в том случае, когда у человека помимо аортокоронарного шунтирования есть такая патология, как фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Если вам лечащий врач назначил данный препарат, вы должны его принимать пожизненно и раз в полгода сдавать такие анализы, как общий анализ крови, показатели печени (АСТ и АЛТ) и почек (креатинин, мочевина и скорость клубочковой фильтрации) – от данных показателей может зависеть доза ксарелто.  

Может ли деформация дисков позвоночника в различных отделах провоцировать повышенное давление? А гипертонус мышц шеи может повышать давление?

Артериальное давление при шейном остеохондрозе и деформации межпозвоночных дисков – это миф. Такое лечат гимнастикой только специалисты в кавычках. Артериальное давление не зависит от проблем с позвоночником (если говорить о  гипертонической болезни). Конечно, в острый период боли в позвоночнике может повышаться давление и пульс, но это связано больше с фактом боли – ведь стресс повышает уровень катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) в крови, а уже из-за этого повышается пульс и давление. Шейный остеохондроз и грыжа позвоночника не вызывают повышения артериального давления и тем более развитие гипертонической болезни.

Два раза делал полное обследование – холтер, ЭКГ, УЗИ, беговая дорожка с нагрузкой. Нашли небольшие отклонения на холтере (около 35-40 раз была пауза), написали AВ-блокада 1-й степени, делал с разницей в 3-4 года. Причем второй раз показания были лучше по паузам, в целом чувствую себя хорошо, играю в футбол, бассейн, иногда очень редко бывает ощущаю незначительные эти паузы (1-2 раза в месяц, может реже, иногда полгода нет ничего). Можно ли дальше играть в футбол, бег и прочие упражнения? Кардиологи сказали можно без проблем, типа сердце спортсмена, но я беспокоюсь, потому что на УЗИ были небольшие изменения типа как перенесенный миокрадит, гипокинез был обнаружен в одной из частей желудочка. Что это значит, и может ли это с годами ухудшиться?

AВ-блокада 1-й степени – это не так страшно. Она не ограничивает человека в приеме лекарственных препаратов и в образе жизни. Поэтому здесь совет только один – раз в год делать ЭКГ.  Что касается пауз, которые вы упомянули, нужно понимать, сколько секунд они длились – если эти паузы менее, чем 2,5 секунды, особенно если возникали во сне, то это норма, не стоит переживать и волноваться на этот счет. Спортом тоже можно заниматься, но главное – раз в год проходить ЭКГ и делать холтер.

При каких показателях по анализам (холестерол и др. показатели) показано применение статинов? Какие недостатки у препаратов этой группы? Баланс, польза, вред?

Не всегда высокий уровень холестерина – это атеросклероз и показание к применению статинов. Для того, чтобы доктор назначил статины, одного высокого холестерина недостаточно. Показание к статинам – это еще и высокий сердечно-сосудистой риск. Атеросклероз возникает и на фоне нормального уровня холестерина. Он развивается при высоком ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и повреждении сосудистой стенки. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни и ожирения, которое ведет к воспалению сосудов и способствует развитию или быстрому прогрессированию атеросклероза.

Курение и гипертоническая болезнь тоже вызывают повреждение сосудистой стенки. То есть гипертония, ожирение и курение – это основные три фактора, которые способствуют быстрому развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас даже в молодом возрасте, например, у людей в возрасте 35 лет нередко можно встретить инфаркт миокарда или перенесенный ишемический инсульт. 

Что касается основных побочных эффектов после приема статинов – это негативное влияние на печень. Несмотря на то, что в желтой прессе это явление очень раздуто, такое возникает крайне редко – 1 случай на 100 000 человек. Другой побочный эффект статинов – это негативное влияние на мышцы, то есть у человека возникает мышечная слабость и повышается фермент в крови, который называется креатинфосфокиназа. В этом случае нужно уменьшать дозу статинов либо менять один вид препарата на другой. Поэтому если говорить о балансе пользы и вреда, то однозначно пользы будет намного больше, чем вреда – но только в том случае, если к приему препарата есть показания. Доказано, что такие препараты увеличивают продолжительность жизни.

Давление иногда нормальное (125/85), а иногда повышено (140/90). Можно ли пить индапамид или что-то другое, но симптоматически, когда есть необходимость. Не могу смириться с ежедневным приемом препаратов, снижающих давление, мне 48.

Если давление повышается иногда до 140/90, это не считается показанием для назначения препаратов, в том числе индапамида. Все, что от вас требуется, это вести дневник самоконтроля, с которым затем нужно сходить к врачу. Если имеется тенденция к стойкому повышению артериального давления от 140 и выше, в этом случае рассматривается вопрос о назначении лекарственных препаратов или немедикаментозного метода лечения – это контроль веса, питания и сна, уменьшение соли, больше движения и меньше стресса. Поэтому в вашем случае вопрос должен решаться на очном приеме у врача.

Есть ли какие-то занятия, позволяющие поддерживать форму без повышения кровяного давления? У меня: врожденный порок митрального клапана, регургитация ++. О диагнозе узнал в 33 года, когда появились жалобы на сильную тахикардию после занятий в зале. Доктор порекомендовал пока следить за давлением, потому я практически исключил физические нагрузки. Теперь быстро устаю от любого упражнения, кроме ходьбы и очень неспешного велосипеда, быстро набрал вес. А так хочется поработать на мешке или побегать в футбол!

Мне сложно судить о тяжести данной патологии, не видя результатов обследования. Чтобы недостаточность митрального клапана не прогрессировала, есть два основных правила. Первое – это контроль артериального давления. Второе – контроль веса – ожирение может способствовать прогрессированию данной патологии. На вопросы, как дальше выстроить свой образ жизни и нужно ли оперативное лечение, сможет ответить только ваш лечащий врач (кардиолог или кардиохирург). 

После одной бутылки вина два раза в неделю сердце на след. утро и в следующие два дня работает гораздо более усиленно, а сердцебиение кажется более слышимо, что немного пугает. ИМТ 26, год назад такой проблемы нет. Люблю кофе и иногда курю. Возраст до 30, физ. нагрузки присутствуют, и соблюдаю сбалансированную диету. От чего стоит отказаться?

В случае возникновении тахикардии, аритмии или повышения артериального давления после употребления алкоголя (неважно в каком количестве) рекомендация только одна – не употреблять алкоголь. Не имеет значения и то, почему вы стали хуже переносить бокал или три бокала – суть в том, что после алкоголя у вас возникают данные жалобы. Не существует каких-то мер или лекарственных препаратов, которые помогут лучше переносить алкоголь. Поэтому сократите количество употребляемого алкоголя или полностью его исключите – спиртное не является жизненно необходимым продуктом, без которого не получится нормально существовать, скорее, наоборот. 

 

Источник: sports.ru

Резистентная гипертензия — высокое кровяное давление, которое трудно вылечить

Что происходит, когда вы достигаете плато высокого кровяного давления?

Вы изменили образ жизни. Вы принимаете мочегонное средство и как минимум два других лекарства от артериального давления. Но ваше кровяное давление по-прежнему не меняется. Это называется стойкой гипертонией. Проще говоря, это означает, что ваше высокое кровяное давление (АД или гипертония) трудно поддается лечению и также может иметь первопричину (вторичную).

Возможные причины резистентной гипертонии

Резистентная гипертензия может иметь одно или несколько других основных заболеваний.Помимо лечения резистентной гипертонии лекарствами, врачи обычно исследуют вторичные причины (способствующие факторы), например:

• Нарушения гормонов, контролирующих артериальное давление.
• Накопление бляшек, закупоривающих артерии, в кровеносных сосудах, питающих почки, — состояние, называемое стенозом почечной артерии.
• Проблемы со сном, такие как храп при задержке дыхания, известный как обструктивное апноэ во сне.
• Ожирение или чрезмерное употребление алкоголя или других веществ, влияющих на артериальное давление.

Мониторинг и лечение резистентной гипертонии

Обуздание уровней артериального давления начинается с основ, например, с понимания характера вашего давления. Иногда это означает ношение автоматического регистратора артериального давления размером с пейджер в течение 24 часов или проверку давления с помощью домашнего монитора несколько раз в день. Лечение также обычно включает изменение или добавление лекарств и исследование вторичных причин, а также ключевые изменения образа жизни, в том числе:

• Соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием соли
• Ограничение алкоголя
• Регулярная физическая активность
• Поддержание здорового веса
• Управление стрессом
• Правильный прием лекарств.Люди с устойчивой гипертонией должны принимать правильные лекарства в правильных дозах и в нужное время. НЕ принимайте лекарства или добавки, которые могут повысить кровяное давление, такие как таблетки для похудания и стимуляторы, циклоспорин, натуральный лакричник, эфедра и обезболивающие, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и целекоксиб.

Ссылки по теме:

Взаимосвязь между частотой пульса в состоянии покоя, артериальным давлением и пульсом Давление у подростков

Arq Bras Cardiol.2017 Май; 108 (5): 405–410.

Диего Джульяно Дестро Кристофаро

¹ Университет Паулиста Жулио де Мескита Филью (UNESP), Presidente Prudente, SP — Brazil

Juliano Casonatto

³ Universidade Norte do Paraná (UNOPAR), Лондрина, PR — Бразилия

Луис Карлос Маркес Вандерлей

¹ Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Presidente Prudente, SP — Brazil

Gabriel Grizzo Cucato

² Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP — Бразилия

Raphael Mendes Ritti Dias

² Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP — Бразилия

¹ Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Presidente Prudente, SP — Brazil

² Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP — Бразилия

³ Universidade Norte do Paraná (UNOPAR), Лондрина, PR — Бразилия

Получено 14 апреля 2016 г .; Пересмотрено 26 сентября 2016 г .; Принята в печать 30 ноября 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Лицензия Creative Commons Attribution, разрешающая неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитировано.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Абстрактный

Фон

Высокая частота пульса в состоянии покоя считается важным фактором увеличения шанс смертности у взрослых. Однако остается неясным, наблюдаются ли ассоциации останутся после корректировки мешающих факторов в подростки.

Цели

Анализировать взаимосвязь между частотой пульса в состоянии покоя, артериальным давлением и пульсовое давление у подростков обоего пола.

Методы

Поперечное исследование с участием 1231 подростка (716 девочек и 515 мальчиков) в возрасте 14-17 лет. Оценивались пульс, артериальное давление и пульсовое давление. с использованием осциллометрического прибора для измерения артериального давления, утвержденного для этой группы населения. Вес и рост измерялись электронными весами и ростомером. соответственно и обхват талии неэластичной тесьмой.Многомерный анализ с использованием линейной регрессии исследовал взаимосвязь между пульс в состоянии покоя, артериальное и пульсовое давление у мальчиков и девочек, контроль общего и абдоминального ожирения.

Результаты

Более высокие значения ЧСС в покое наблюдались у девочек (80,1 ± 11,0 уд / мин) по сравнению с мальчиками (75,9 ± 12,7 уд / мин) (p ≤ 0,001). Частота сердечных сокращений в состоянии покоя была связана с систолическим артериальным давлением в мальчики (бета = 0,15 [0,04; 0,26]) и девочки (бета = 0,24 [0,16; 0.33]), причем диастолическое артериальное давление у мальчиков (бета = 0,50 [0,37; 0,64]) и девочек (бета = 0,41 [0,30; 0,53]), а также при пульсовом давлении у мальчиков (Бета = -0,16 [-0,27; -0.04]).

Выводы

Это исследование продемонстрировало взаимосвязь между повышенной частотой сердечных сокращений в состоянии покоя. и повышение систолического и диастолического артериального давления у обоих полов и пульса давление у мальчиков даже после контроля потенциальных факторов, вызывающих затруднения, таких как общее и абдоминальное ожирение.

Ключевые слова: Частота пульса, артериальное давление, отдых, подростки

Введение

В последнее время важным фактором стала высокая частота пульса в покое (ЧСС). для увеличения вероятности смерти, и эта связь не зависит от возраста, значения пола, липидного профиля или артериального давления (АД) у взрослых. ¹ Высокий RHR обычно ассоциируется с инфаркт миокарда, ² который мог повышают вероятность смерти от ишемической болезни сердца в будущем.

В предыдущих исследованиях ^3-5 наблюдалась взаимосвязь между повышенным RHR и высоким АД в педиатрической популяции, что предполагает, что повышенный RHR может быть маркером сердечно-сосудистых заболеваний в детстве. Этот отношения могут быть опосредованы другими важными сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как ожирение, ^3,4 , которое через воспалительные вещества могло увеличить RHR. ⁶

Еще одним фактором, связанным с высоким RHR, является пульсовое давление (PP), важный маркер жесткости сосудов. Недавнее исследование ⁷ продемонстрировало положительную взаимосвязь между высокий RHR и PP у 227 здоровых афроамериканских подростков мужского пола. Однако, поскольку PP влияет как на уровень АД, так и на статус ожирения, остается неясным, наблюдаемые ассоциации останутся после корректировки этих искажающих факторов.

Кроме того, при анализе этих отношения.Rosa et al. ⁸ имеют обнаружили, что у мальчиков-подростков значения PP значительно выше, чем у девочек. подростки. Более высокие значения вариабельности сердечного ритма наблюдались у мужчин по сравнению с женщинам. ⁹ Эти данные показывают, что гормональные и местные характеристики отложения жира могут влиять на RHR и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Целью данного исследования был анализ связи между RHR, BP и PP в подростков обоего пола и выявить ковариаты этой ассоциации.

Методы

Это перекрестное исследование, проведенное в городе Лондрина, Парана. штат, расположенный на юге Бразилии. Состоялась встреча с секретарем Обучение в городе Лондрина. В результате этой встречи информация была получен в шести крупнейших государственных школах в центре города, которые были наиболее скорее всего будут студенты из разных районов города (Северный, Южный, Восточный, Западный и Центральный регионы). Эти школы были выбраны для исследования.

В Лондрине обучается около 17 000 студентов. Для расчета объема выборки мы использовали значение корреляции 0,18, погрешность альфа 5%, степень 80% и дизайн коррекция 2,0 (поскольку выборка оценивалась как кластеры). Учитывая 20% потерь, минимальный размер выборки должен был составлять 624 студента. Выборка составила 1231 человек. подростки 14-17 лет (515 мальчиков и 716 девочек). Критерии включения состояла в разрешении формы согласия, подписанной родителем / опекуном, позволяющей их подростка для участия в исследовании, не принимающего никаких лекарств или лечение, связанное с проблемами АД или пульса.Это исследование было одобрено комитет по этике экспериментов на людях участвующего учреждения (процесс: 203/2010).

Измерения

Антропометрия

Масса тела измерялась с помощью электронных весов (точность 0,1 кг), с испытуемые были одеты в легкую одежду, рост измерялся с помощью ростомер настенный (точность 0,1 см). Индекс массы тела (ИМТ) был рассчитывается из значений веса, разделенных на квадрат роста (кг / м ² ). Подростки классифицировались как с нормальным весом или избыточный вес в соответствии с пороговыми значениями Всемирного здравоохранения Организация. ¹⁰ Все антропометрические измерения были выполнены одним и тем же исследователем, согласно стандартизированным методикам. Окружность талии измерялась с помощью нерастяжимая рулетка, в соответствии со значениями, рекомендованными Тейлор и др., ¹¹ учитывая возраст и пол подростков.

ЧСС в состоянии покоя

ЧСС и АД в состоянии покоя оценивались с помощью осциллометрического устройства (Omron HEM-742; Omron Corporation, Киото, Кансай, Япония), подтверждено для подростки. ¹² The участники молча сидели в комнате, прислонившись спиной к стулу и их руки согнуты под углом 90 градусов. Через 5 минут отдыха была проведена первая оценка RHR, а через 2 минуты вторая было проведено измерение. Среднее значение двух оценок использовалось для определить RHR. Эти процедуры были приняты в соответствии с Американским сердцем. Стандарты общества. ¹³ Подростки из четвертого квартиля были классифицированы как имеющие высокий RHR и у других низкий RHR.

Систолическое АД (САД) и диастолическое АД (ДАД) измеряли одновременно с RHR. Использовалось среднее значение. Чтобы указать на наличие высокого уровня АД, 95-й процентиль Национальной образовательной программы по вопросам высокого кровяного давления учитывались пороговые значения с поправкой на процентиль возраста и роста. ¹⁴

Рассчитано пульсовое давление (разница между САД и ДАД).

Статистический анализ

Данные характеристики образца были описаны как среднее значение и стандартное отклонение.Поскольку не существует определенного порогового значения для RHR или PP у подростков, мы решили классифицируют подростков из самого высокого квартиля как имеющих возможный риск эти результаты.

Проанализировано количество подростков, классифицированных по факторам риска. с помощью частоты и возможных ассоциаций, наблюдаемых с помощью хи-квадрат контрольная работа. Был применен многомерный анализ (линейная регрессия) с поправкой на пол и возраст (первая модель), общий жир, определяемый ИМТ (вторая модель), и центральный жир (третья модель).Доверительный интервал составил 95%, а значимость уровень, p <0,05. Весь статистический анализ проводился с использованием SPSS. v.18.0.

Результаты

В более молодом возрасте значения RHR были выше (14-15 лет = 80,3 ± 12,0 уд / мин; 16-17 лет = 76,7 ± 12,4 уд / мин [p = 0,001]). Наблюдались более высокие значения RHR у девочек (80,1 ± 11,0 уд / мин) по сравнению с мальчиками (75,9 ± 12,7 уд / мин) (p ≤ 0,001). Повышенный RHR наблюдался у 131 подростка мужского пола. (25,4%) и у 231 девушки-подростка (32,2%) (p = 0.011). Не было разницы ИМТ между мальчиками и девочками, но мальчики, классифицированные как имеющие высокий RHR, имели более высокий ИМТ. У мальчиков окружность талии была выше, чем у девочек, и мальчики классифицировались как с высоким RHR имели более высокие значения окружности талии. Характеристики образца показаны в.

Таблица 1

Характеристики участников по полу и наличию пульса в состоянии покоя (RHR)

9022,1 6,6) 110,0 (3,7)

	Мальчики (n = 515)		Девочки (n = 716)
	Нормальный RHR	Высокий RHR	Нормальный RHR	High RHR
Среднее (SD)	Среднее (SD)	Среднее (SD)
Возраст (лет)	15.5 (1,1)	15,2 (1,1)	15,7 (0,9)	15. 3 (1,0)
Масса (кг)	64,1 (12,7)	66,5 (16,8) a , b	11,5 (56,9)	11,3 (56,5)
Рост (см)	173,2 (8,3)	171,1 (9,5) a	162,4 (6,73)
ИМТ (кг / м 2 )	21.2 (3,4)	22,6 (5,2) b	21,5 (3,7)	21,5 (3,9)
WC (см)	74,1 (8,8)	77,9 (12,2) a , b	70,5 (8,8)	70,5 (8,4)
SBP (мм рт. Ст.)	119,7 (10,7)	121,9 (12,4) a , b	113,2 (3,9) b
ДАД (мм рт. Ст.)	63.4 (7,5)	67,5 (8,4) b	64,2 (7,4)	66,8 (7,8) b
PP	56,2 (9,5)	54,4 (9,9) a	45,8 (7,0)	46,4 (7,4)

Между ИМТ и RHR наблюдалась низкая корреляция (r = 0,06). Подростки с более высокий RHR имел более высокую распространенность высокого АД (36,4% против 28,4%; p = 0,050). Там не было существенной разницы в RHR у подростков при стратификации по питанию. статус (p = 0.174) или значения PP (p = 0,158). показывает корреляцию между RHR и САД, ДАД и PP. Принимая во внимание взаимосвязь между ЧСС и САД и ДАД, для каждого учащенного сердцебиения есть — повышение САД на 0,090 мм рт. ст. у мальчиков и на 0,063 мм рт. ст. у девочек. Что касается ДАД, то увеличение составляет 0,179 мм рт. Ст. У мальчиков и 0,161 мм рт. Ст. У девочек.

Таблица 2

Корреляция между частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и систолической и диастолической кровью давление и пульсовое давление

SB

Независимая переменная	Корреляция Пирсона (зависимая переменная: RHR)
	r	p-значение
Мужской
SBP	0.10	≤ 0,001
ДАД	0,23	≤ 0,001
PP	-0,10	0,016
Внутренний диаметр 0,00112 9022 9022 9022 9022 SB021 9022 9022
ДАД	0,24	≤ 0,001
PP	-0,01	0,658

Модели линейной регрессии с поправкой на пол, возраст, общий жир и центральное ожирение указали, что RHR был связан с САД (p ≤ 0.05) и ДАД (p ≤ 0,05) для обоих полов, а с PP (p = 0,05) только для мальчиков (и).

Таблица 3

Взаимосвязь между частотой пульса в состоянии покоя и систолической и диастолической кровью давление и пульсовое давление у мальчиков

p 0,5

	Пульс в состоянии покоя
	Скорректировано: возраст			Скорректировано: возраст и ИМТ			Скорректировано: возраст, ИМТ и WC
	Бета-значение	95% ДИ	Бета	значение p	95% ДИ	Бета	значение p	95% ДИ
SBP	0.17	≤ 0,001	0,07; 0,27	0,15	0,003	0,05; 0,25	0,15	0,014	0,04; 0,26
DBP		0,50	≤ 0,001	0,37; 0,63	0,50	≤ 0,001	0,37; 0,64
PP	-0,12	0,035	-0,02; -0,09	-0,15	0.011	-0,26; -0,03	-0,16	0,008	-0,27; -0,04

Таблица 4

Взаимосвязь между частотой пульса в состоянии покоя и систолической и диастолической кровью давление и пульсовое давление у девочек

p

	Пульс в состоянии покоя
	Скорректировано: возраст			Скорректировано: возраст и ИМТ			Скорректировано: возраст, ИМТ и WC
	Бета-значение	95% ДИ	Бета	значение p	95% ДИ	Бета	значение p	95% ДИ
SBP	0.23	≤0,001	0,15; 0,32	0,24	≤0,001	0,15; 0,33	0,24	≤0,001	0,16; 0,33
0,4022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 0,51	0,40	≤0,001	0,30; 0,51	0,41	≤0,001	0,30; 0,53
PP	-0,03	0,534		0,534	.488	-0,17; 0,08	-0,05	0,438	-0,17; -0,07

Обсуждение

Результаты этого исследования показывают, что подростки с более высокими значениями RHR имеют более высокое САД. и значения ДАД. Высокий RHR был связан с более высоким САД и ДАД у мужчин и женщин, и была обратно пропорциональна PP только у подростков мужского пола.

Результаты этого исследования согласуются с данными Лю и др., ¹⁵ , которые оценили более 8000 человек. люди из разных стран в возрасте 48-56 лет обнаружили, что высокий RHR связаны с высокими значениями АД.Подобные результаты были получены Kwok et al. др., ⁴ , которые оценили взаимосвязь между высокими значениями RHR и АД у молодых китайцев. Подтверждая наше исследование, Fernandes et al. ³ продемонстрировали аналогичные отношения у 356 мужчин подростки. Даже после учета различных переменных в цитируемых исследованиях, высокие значения АД были связаны с высоким RHR. Одна из причин заключается в том, что частота сердечных сокращений и САД и ДАД модулируются центральной нервной системой через симпатическую активность в сердце и сосуды. ¹⁶

Пульсовое давление является показателем артериальной жесткости различных артерий и сосудов и был связан с артериосклеротическими процессами. ¹⁷ Результаты этого исследования показали что RHR коррелировал с PP только у подростков мужского пола, что согласуется с те, о которых сообщили Song et al. ¹⁸ дюйм репрезентативная выборка корейских подростков. Один из возможных механизмов — факт что PP является показателем артериальной жесткости, которая влияет на частоту сердечных сокращений изменения, опосредованные увеличением скорости пульсовой волны от аорты к периферические сосуды; в этом случае, чем выше скорость антероградной волны, тем выше последующая ретроградная волна, вызывая перегрузку сердечно-сосудистой системы. ¹⁹

Еще одним фактором, который следует учитывать в этом исследовании, является взаимосвязь между ожирением и учащение пульса. В исследовании, проведенном с участием более 30 000 молодых людей, Babba et al. ²⁰ заметили, что RHR был прочно ассоциируется с ожирением, к чему добавляются средние значения ЧСС увеличивается по степени ожирения. Жировая ткань выделяет различные вещества, в том числе адипонектин, которые могут способствовать изменению симпатическая нервная система и снижение парасимпатической нервной системы, ²¹ увеличение значений RHR.Следовательно, ожирение является важным смешивающим фактором, который следует учитывать при анализе. В корреляция между RHR и PP оставалась значимой после поправки на возраст, возраст + ИМТ и возраст + ИМТ + окружность талии у мужчин, что позволяет предположить независимый отношения между PP и RHR. Предыдущее исследование ¹⁶ не обнаружило корреляции между общей массой жира. и сердечно-сосудистые переменные (систолический объем, САД и RHR) у подростков мужского пола, в отличие от брюшного жира. С другой стороны, у девочек-подростков отношения абсолютно обратны, сердечно-сосудистые переменные (систолический объем, САД и частота сердечных сокращений) напрямую связаны с общей жировой массой и не связаны с талией длина окружности. ¹⁸

Что касается пола, настоящее исследование продемонстрировало связь между высоким RHR, САД и ДАД у обоих полов; однако, при рассмотрении RHR и PP, эта связь была наблюдается только у подростков мужского пола. Разница пульсового давления у мальчиков и девочек не превышала наблюдали Rosa et al. ⁸ после оценивали 456 подростков, причем более высокие значения PP были обнаружены у подростков мужского пола. Один Возможная разница, которую следует учитывать, — это возрастной диапазон учащихся в текущем учеба (14-17 лет), менструация — период интенсивной активности у девочек и может изменяют вегетативную систему из-за интенсивного гормонального производства, ²² , что приводит к различиям по сравнению с мальчики.Расположение жировых отложений также может быть связано с более высокими значениями RHR. Это четко наблюдались Song et al., ¹⁸ , которые обнаружили прямую связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями. переменные (систолический объем, САД и RHR) и окружность талии у мужчин подростки.

Что касается практического применения, следует подчеркнуть, что такие оценки требуют проводиться с самого раннего возраста с целью предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. болезни. Осциллометрические устройства использовались в нескольких исследованиях, ^4,23 , и в дополнение к простоте использования они обычно обеспечивают значения АД и частоты сердечных сокращений, которые можно оценить в школьной среде, обеспечение раннего контроля этих факторов риска.

Одним из ограничений этого исследования было его поперечное сечение, которое не позволяет оценка возможных причинно-следственных связей. ЧСС и АД были оценивается в тот же день, что, как известно, вызывает завышение значения. ²⁴ Другое ограничение аспектом является тот факт, что PP измеряли косвенно по значениям САД и ДАД, и не от скорости пульсовой волны.

Выводы

В заключение, подростки мужского пола с более высоким RHR имели более высокие значения САД, ДАД и PP.В у девочек-подростков частота сердечных сокращений ассоциировалась с САД и ДАД, но не с ПП. Таким образом, Следует поощрять деятельность по укреплению здоровья среди молодого населения, поскольку факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний взаимодействуют. Однако неотъемлемые характеристики пола должны рассматриваться.

Сноски

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования, сбор данных и статистические данные анализ: Christofaro DGD, Casonatto J; Анализ и интерпретация данных, Написание рукописи и критическая доработка рукописи для интеллектуальный контент: Christofaro DGD, Casonatto J, Vanderlei LCM, Cucato GG, Dias RMR.

Возможный конфликт интересов

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Источники финансирования

Для этого исследования не было внешних источников финансирования.

Study Association

Это исследование не связано с диссертацией или диссертационной работой.

Ссылки

1. Куни М.Т., Вартиайнен Э., Лаатикайнен Т., Юолеви А., Дудина А., Грэхем И.М. Повышенная частота пульса в состоянии покоя является независимым фактором риска сердечно-сосудистые заболевания у здоровых мужчин и женщин.Am Heart J. 2010; 159 (4): 612-9. e3. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ван А., Чен С., Ван С., Чжоу Ю., Ву Ю., Син А. и др. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя и риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерть от всех причин: исследование Кайлуана. PLoS One. 2014; 9 (10): e110985. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Фернандес РА, Фрейтас Жуниор IF, Кодоньо Дж.С., Кристофаро Д.Г., Монтейро Х.Л., Роберто Лопес DM. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя связана с артериальным давлением у мужчин дети и подростки. J Pediatr. 2011. 158 (4): 634–637.[PubMed] [Google Scholar] 4. Квок С.Ю., Со Х. К., Чой К. С., Ло А. Ф., Ли А. М., Сунг Р. Ю. и др. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя у детей и подростков: связь с артериальное давление, физические упражнения и ожирение. Arch Dis Child. 2013. 98 (4): 287–291. [PubMed] [Google Scholar] 5. Раббиа Ф., Гросу Т., Кэт Генова Г., Контерно А, Де Вито Б., Мулатеро П. и др. Оценка частоты пульса в состоянии покоя у подростков: детерминанты и коррелирует. J Hum Hypertens. 2002. 16 (5): 327–332. [PubMed] [Google Scholar] 6. Коцис В., Стабули С., Папакацика С., Ризос З., Парати Г.Механизмы гипертонии, вызванной ожирением. Hypertens Res. 2010. 33 (5): 386–393. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пирс Г.Л., Чжу Х., Дарракотт К., Эдет И., Бхагатвала Дж., Хуанг И. и др. Жесткость артерий и усиление пульсового давления в афроамериканские подростки с избыточным весом / ожирением: связь с более высоким систолическим давлением. и пульсовое давление. Am J Hypertens. 2013; 26 (1): 20–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Роза М.Л., Фонсека В.М., Ойгман Г., Мескита Э.Т. Артериальная прегипертензия и повышенное пульсовое давление в подростки: распространенность и сопутствующие факторы.Arq Bras Cardiol. 2006. 87 (1): 46–53. [PubMed] [Google Scholar] 9. Молодой FL, Leicht AS. Кратковременная стабильность вариабельности сердечного ритма в состоянии покоя: влияние должности и пола. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36 (2): 210–218. [PubMed] [Google Scholar] 10. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C., Siekmann J. Разработка справочника ВОЗ по развитию для детей школьного возраста и подростки. Bull World Health Organ. 2007. 85 (9): 660–667. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Тейлор Р.В., Джонс И.Е., Уильямс С.М., Гулдинг А.Оценка окружности талии, соотношения талии и бедер и индекс конусности в качестве инструментов скрининга на высокую массу жира в туловище, измеренный с помощью двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия у детей 3-19 лет. Am J Clin Nutr. 2000. 72 (2): 490–495. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кристофаро Д.Г., Фернандес Р.А., Гераж А.М., Алвес М.Дж., Полито М.Д., Оливейра А.Р. Валидация устройства для измерения артериального давления Omron HEM 742 у подростков. Arq Bras Cardiol. 2009. 92 (1): 10–15. [PubMed] [Google Scholar] 13. Пикеринг Т.Г., Холл Дж. Э., Аппель Л. Дж., Фолкнер Б. Е., Грейвс Дж., Хилл М. Н. и др.Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальные животные: часть 1: измерение артериального давления у людей: a заявление для профессионалов от Подкомитета профессиональных и общественных Образование Совета Американской кардиологической ассоциации по высокому кровяному давлению Исследовательская работа. Тираж. 2005. 111 (5): 697–716. [PubMed] [Google Scholar] 14. Рабочая группа по национальной образовательной программе по высокому кровяному давлению Артериальное давление у детей и подростков Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении повышенное артериальное давление у детей и подростков.Педиатрия. 2004; 114 (2) Дополнение 4-го отчета: 555–576. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лю Л., Мидзусима С., Икеда К., Нара Ю., Ямори Ю. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя в зависимости от артериального давления: результаты Всемирная организация здравоохранения — сердечно-сосудистые заболевания и пищевые продукты Сравнительное исследование. Int J Cardiol. 2010. 145 (1): 73–74. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дэви КП, зал JE. Ожирение и гипертония: две эпидемии или одна? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004. 286 (5): 803–813. [PubMed] [Google Scholar] 17. Страндберг Т.Э., Питкала К.Какая самая важная составляющая артериального давления: систолическое, диастолическое или пульсовое давление? Curr Opin Nephrol Hypertens. 2003. 12 (3): 293–297. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сон Й.Х., Ким Х.С., Пак Х.С., Юнг Дж.В., Ким Н.С., Но С.И. и др. Половые различия в соотношении телосложения к сердечно-сосудистые параметры и функции у корейских подростков: a учеба в школе. Факты об ожирении. 2014. 7 (3): 165–177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Сафар М.Э., Янковски П. Центральное артериальное давление и гипертония: роль в сердечно-сосудистой системе оценка рисков.Clin Sci (Лондон) 2009; 116 (4): 273–282. [PubMed] [Google Scholar] 20. Баба Р., Кокецу М., Нагашима М., Инасака Х., Йошинага М., Йокота М. Подростковое ожирение отрицательно влияет на артериальное давление и состояние покоя. частота сердцебиения. Circ J. 2007; 71 (5): 722–726. [PubMed] [Google Scholar] 21. Vanderlei LC, Pastre CM, Freitas Jr IF, Godoy MF. Геометрические показатели вариабельности сердечного ритма у страдающих ожирением и здоровые дети. Arq Bras Cardiol. 2010. 95 (1): 35–40. [PubMed] [Google Scholar] 22. Leicht AS, Hirning DA, Allen GD. Вариабельность сердечного ритма и эндогенные половые гормоны во время менструальный цикл у молодых женщин.2003; 88 (Exp Physiol) (3): 441–446. [PubMed] [Google Scholar] 23. Кристофаро Д.Г., Ритти-Диас Р.М., Чиолеро А., Фернандес Р.А., Касонатто Дж., Де Оливейра А.Р. Физическая активность обратно пропорциональна высокому уровню крови. давление независимо от лишнего веса по-бразильски подростки. Scand J Med Sci Sports. 2013. 23 (3): 317–322. [PubMed] [Google Scholar] 24. Magalhaes MG, Oliveira LM, Christofaro DG, Ritti-Dias RM. Распространенность высокого кровяного давления у бразильских подростков и качество применяемых методических процедур: систематичность обзор.Rev Bras Epidemiol. 2013. 16 (4): 849–859. [PubMed] [Google Scholar]

О высоком кровяном давлении и низком пульсе

Знание вашего артериального давления может иметь жизненно важное значение для хорошего здоровья.

Независимо от того, молод вы или стары, здоровы или нет, важно знать свое кровяное давление и частоту пульса. Эти два показателя являются полезными индикаторами вашего общего состояния здоровья и того, насколько хорошо работает ваше сердце.

Ваше кровяное давление и пульс тесно связаны и часто повышаются или понижаются вместе.В других случаях артериальное давление может изменяться в одном направлении, а пульс — в противоположном. Более подробные сведения о сочетании высокого кровяного давления и низкого пульса помогут вам узнать возможные причины и время обращения к врачу.

Когда частота пульса считается низкой?

Ваша частота пульса — это количество пульсаций в минуту, которые вы можете почувствовать на одной из ваших артерий. Пульсации обычно ощущаются в лучевой артерии запястья или сонной артерии на шее.Они вызваны вашим сердцебиением, и частота пульса обычно совпадает с частотой пульса. Иногда не все удары сердца можно почувствовать над артерией, в результате чего частота пульса ниже, чем частота пульса.

Нормальная частота пульса — это диапазон значений, который в значительной степени зависит от возраста. У детей частота пульса выше, чем у взрослых. Нормальная частота пульса у взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Пульс ниже 60 считается низким.

Когда кровь Давление считается высоким?

Ваше кровяное давление — это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий.Артериальное давление обычно измеряется в плече или запястье с помощью аппарата для измерения артериального давления. Он состоит из двух чисел: большего числа, называемого систолическим давлением, и меньшего числа, называемого диастолическим давлением.

Как и пульс, нормальное кровяное давление — это диапазон, который зависит от возраста. У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. В рекомендациях, опубликованных совместно Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологии в 2017 году, высокое кровяное давление у взрослых определяется как давление 130/80 или выше.

Естественное кровяное давление — пульс Отношение

Ваше тело представляет собой сложную машину, которая пытается сохранять равновесие. Поскольку нормальное кровяное давление так важно для вашего здоровья, ваше тело постоянно стремится поддерживать его в пределах нормы. Когда ваше кровяное давление повышается, срабатывает рефлекс, называемый барорецепторным рефлексом, в попытке понизить ваше давление. В результате этого рефлекса частота сердечных сокращений замедляется. Таким образом, естественная реакция на любое повышение артериального давления — снижение пульса.Но этот ответ не всегда виден, так как его могут преодолеть различные факторы.

Другие частые причины высокого кровяного давления и низкого пульса

Многие лекарства от высокого кровяного давления непосредственно снижают частоту сердечных сокращений. Если они не могут полностью снизить артериальное давление до нормы, тогда произойдет сочетание высокого артериального давления и низкого пульса. Эти лекарства от артериального давления особенно снижают частоту сердечных сокращений:

• Бета-блокаторы, такие как пропранолол (индерал), метопролол (лопрессор, Toprol-XL) и атенолол (тенормин)
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem, Тиазак) и верапамил (Calan SR, Isoptin SR)
• Клонидин (Catapres)
• Метилдопа (Альдомет)

У некоторых людей с высоким кровяным давлением также есть нарушения сердцебиения, которые вызывают низкий пульс.Например, при синдроме слабости синусового узла часть сердца, которая производит нормальное сердцебиение, называемая синусовым узлом, не функционирует должным образом. Это может привести к замедлению пульса.

Менее частые причины для высокого кровяного давления и низкого пульса

Фенилэфрин (неозинефрин) — лекарство, содержащееся в некоторых спреях для носа, — может вызвать высокое кровяное давление, если его достаточное количество попадает в кровоток. Этот препарат не оказывает прямого воздействия на сердце, но повышение артериального давления вызывает рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений.Эти эффекты артериального давления и пульса обычно незначительны, если вы не принимаете больше рекомендованной дозы.

Серьезные проблемы в черепе, такие как инсульт, опухоль или кровотечение, могут повышать давление, окружающее мозг, — состояние, известное как внутричерепная гипертензия. Естественная реакция организма на внутричерепную гипертензию, особенно в тяжелой форме, — это повышение артериального давления и снижение частоты пульса. Это называется рефлексом Кушинга.

Сердечный приступ может вызвать низкий пульс, особенно если он затрагивает нижнюю часть сердца.Обычно это сопровождается низким кровяным давлением, но иногда вместо этого возникает высокое кровяное давление, особенно у людей с уже существующим высоким кровяным давлением.

Как определить кайф Артериальное давление и низкий пульс

Низкую частоту пульса обычно определяют, прощупывая пульс на запястье или шее и подсчитывая количество пульсаций в минуту. Низкий пульс может иногда вызывать учащенное сердцебиение, слабость, головокружение или головокружение.

Единственный способ убедиться, что у вас высокое артериальное давление, — это измерить его с помощью аппарата для измерения артериального давления.Повышенное артериальное давление обычно не вызывает никаких симптомов, если оно не очень высокое — систолическое давление более 180 мм рт. Ст. Или диастолическое давление более 120 мм рт. Очень высокое кровяное давление может привести к ряду опасных для жизни состояний, таких как сердечный приступ, инсульт, отек мозга или разрыв кровеносных сосудов.

Что вы должны сделать?

Если вам кажется, что у вас низкий пульс или высокое кровяное давление, обратитесь к врачу, чтобы узнать наверняка и определить причину и назначить лечение.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш пульс менее 50 ударов в минуту, ваше систолическое артериальное давление выше 180 мм рт. Ст. Или ваше диастолическое артериальное давление выше 120 мм рт.

Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, независимо от вашего пульса или артериального давления:

• Боль в груди или спине
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение или дурноту
• Путаница
• Потеря сознания
• Слабость или паралич
• Онемение или другие изменения ощущений
• Затруднения при разговоре или глотании

Высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение

Обратитесь к врачу, если ваше кровяное давление, частота сердечных сокращений или и то и другое выше нормы.

Изображение предоставлено: evrim ertik / iStock / GettyImages

Вы можете подумать, что учащенное сердцебиение, также называемое учащенным пульсом или тахикардией, идет рука об руку с высоким кровяным давлением. Но, как оказалось, это не всегда так.

Кровь Основы давления и сердцебиения

Как объясняет Американская кардиологическая ассоциация (AHA), высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение — это не одно и то же. Ваше сердцебиение — это частота и ритм вашего сердцебиения.

Ваше кровяное давление представляет собой силу давления крови на стенки ваших артерий, кровеносных сосудов, которые уносят кровь от вашего сердца. Он измеряется двумя числами: одно представляет давление внутри артерий при сокращении сердца (систолическое давление), а второе — давление между ударами (диастолическое давление).

Действительно, у людей с высоким кровяным давлением также может быть учащенный пульс, но не всегда. Согласно обзору, опубликованному в декабре 2012 года в журнале Current Hypertension Reports , исследование показало, что только около 15 процентов людей с гипертонией имеют сердцебиение в состоянии покоя выше 85 ударов в минуту.

«Пульс и артериальное давление связаны, но не всегда», — говорит Майкл Банго, доктор медицины, профессор сердечно-сосудистой медицины в Медицинской школе Макговерна и UTHealth в Хьюстоне.

Нормальное артериальное давление в состоянии покоя составляет 120 систолических и 80 диастолических, сообщает клиника Кливленда. Цифры представляют собой миллиметры ртутного столба. Когда эти цифры начинают расти, возникает высокое кровяное давление, называемое гипертонией. Гипертония опасна, потому что, по данным клиники Кливленда, на каждые 20 миллиметров ртутного столба систолическое давление превышает 115, ваш риск сердечных заболеваний и инсульта удваивается.

Нормальный пульс в состоянии покоя может составлять от 60 до 100 ударов в минуту. Опасность учащенного пульса менее очевидна, чем опасность гипертонии. Хотя исследования показывают, что у людей с учащенным пульсом чаще возникают проблемы с сердцем, врачи не уверены, что наступит раньше.

Высокий пульс может быть признаком проблемы с сердцем, но не ее причиной. Высокий пульс в состоянии покоя также может быть признаком того, что вы не в форме, что называется нарушением кондиционирования. На самом деле, по данным клиники Кливленда, наиболее частой причиной учащенного пульса является фактическое нарушение кондиционирования.

Подробнее: Взаимосвязь между частотой пульса и сердечно-сосудистой системой

Роль упражнений

Физические упражнения являются частой причиной повышения артериального давления наряду с учащением пульса, но, согласно AHA, они не повышаются с той же скоростью. Когда вы тренируетесь, ваше сердце бьется быстрее. Может последовать повышение артериального давления, но его величина зависит от вашего физического состояния. Например, люди, которые регулярно занимаются спортом, могут удвоить частоту пульса без повышения артериального давления.

«У человека в хорошей физической форме гибкие кровеносные сосуды, которые расширяются, чтобы справиться с усилением кровотока в результате упражнений», — говорит д-р Банго. «У человека, который не в хорошей форме, будет быстрое повышение пульса и артериального давления».

Например, он говорит, «у спортсмена может быть частота пульса 140 после того, как он поднялся на 10 лестничных пролетов, [но] кушетка может иметь такую ​​частоту пульса после одного лестничного пролета».

А как насчет нерегулярного сердцебиения?

Помимо того, что ваше сердцебиение может быть слишком медленным или слишком частым, оно также может выходить из ритма.Если вы используете устройство или приложение на своем телефоне, которые измеряют ваше кровяное давление вместе с вашим пульсом, это может привести к предупреждению о нерегулярном сердцебиении.

«Несколько нерегулярных сердцебиений, вероятно, нормально — это может быть даже сбой в вашем устройстве или вызванное резким движением», — говорит доктор Банго. «Если у вас по-прежнему нерегулярное сердцебиение, сообщите об этом своему врачу».

Согласно AHA, нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией, может возникать во время сна или во время упражнений и не быть проблемой.Наиболее вероятной связью между высоким кровяным давлением и нерегулярным сердцебиением является фибрилляция предсердий, состояние, вызванное аномальными электрическими сигналами внутри вашего сердца. Высокое кровяное давление — известный фактор риска фибрилляции предсердий, который имеет тенденцию увеличиваться с возрастом и может повысить риск инсульта.

В Нижняя граница

«Важны как частота сердечных сокращений, так и артериальное давление», — говорит доктор Банго. «Если одно или оба отклоняются от нормы, это может быть предупреждением о заболевании, которое требует лечения.Сообщите своему врачу. «

Подробнее: Как быстро снизить кровяное давление

Тенденции артериального давления и частоты сердечных сокращений при нормальной беременности: систематический обзор и метаанализ | BMC Medicine

1.

Swanton RDJ, Al-Rawi S, Wee MYK. Национальный обзор акушерских систем раннего предупреждения в Соединенном Королевстве. Int J Obstet Anesth. 2009. 18: 253–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

2.

Smith GB, Isaacs R, Andrews L, Wee MY, van Teijlingen E, Bick DE, et al. Показатели жизненно важных функций и другие наблюдения, используемые для выявления ухудшения состояния беременных женщин: анализ карт показателей жизненно важных функций в родильных домах Великобритании под руководством консультантов. Int J Obstet Anesth. 2017; 30: 44–51.

CAS PubMed Статья Google Scholar

3.

Патерсон-Браун С., Хауэлл К. Управление неотложными акушерскими ситуациями и травмами (MOET): Учебное пособие. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2014 г.

4.

Айзекс Р.А., Ви МИК, Бик Д.Э., Бик С., Шеппард З.А., Томас С. и др. Национальное обследование систем раннего акушерского предупреждения в Соединенном Королевстве: пять лет спустя. Анестезия. 2014; 69 (7): 687–92.

CAS PubMed Статья Google Scholar

5.

Винтер К., Крофтс Дж., Лакстон К., Барнфилд С., Дрейкотт Т., редакторы. PRactical Obstetric Multi-Professional Training (PROMPT): учебное пособие. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2012 г.

6.

Чемберлен Г., Пипкин Ф. Клиническая физиология в акушерстве. 3-е изд. Оксфорд: Blackwell Science; 1998.

Google Scholar

7.

Халил А. Ваше существенное руководство по пересмотру: MRCOG, часть первая: официальный помощник Королевского колледжа акушеров и гинекологов, пересмотренный курс, глава 31. Фиандер А, Тилаганатан Б, редакторы. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов (Великобритания).Издательство Кембриджского университета; 2010. 538.

8.

О’Донохью К. Акушерство десятью учителями, глава 3. 19 изд. Бейкер П.Н., Кенни Л.С., редакторы. Лондон: CRC Press; 2011. 436 с.

9.

Blackburn ST. Физиология матери, плода и новорожденного: клиническая перспектива, глава 9. 4-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2013. 719 с.

Google Scholar

10.

Уилсон М., Морганти А.А., Зервудакис И., Летчер Р.Л., Ромни Б.М., Фон Ойон П. и др.Артериальное давление, ренин-альдостероновая система и половые стероиды на протяжении нормальной беременности. Am J Med. 1980. 68 (1): 97–104.

CAS PubMed Статья Google Scholar

11.

CMACE. Спасая жизни матерей: анализ материнской смертности для обеспечения безопасности материнства: 2006–2008 гг. BJOG. 2011; 118: 1–203.

Google Scholar

12.

МакГленнан А.П., Шеррат К. Изменение карты родильного отделения.Анестезия. 2013; 68: 338–41.

CAS PubMed Статья Google Scholar

13.

Smith GB, Prytherch DR, Schmidt PE, Featherstone PI. Обзор и оценка эффективности совокупно взвешенных систем «отслеживания и запуска». Реанимация. 2008; 77: 170–9.

PubMed Статья Google Scholar

14.

Smith GB, Prytherch DR, Schmidt PE, Featherstone PI, Higgins B.Обзор и оценка производительности однопараметрических систем «отслеживания и запуска». Реанимация. 2008. 79 (1): 11–21.

PubMed Статья Google Scholar

15.

Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I., Williamson GD, Rennie D, et al. Метаанализ наблюдательных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности. Метаанализ обсервационных исследований в группе эпидемиологии (MOOSE). ДЖАМА. 2000. 283 (15): 2008–12.

CAS PubMed Статья Google Scholar

16.

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, PRISMA Group. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: Заявление PRISMA. PLoS Med. 2009; 6 (7): e1000097.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

17.

Loerup L, Pullon RMRM, Birks J, Fleming S, Mackillop LHLH, Watkinson PJPJ. Тенденции основных показателей жизнедеятельности с гестационным возрастом при нормальной беременности: протокол систематического обзора. BMJ Open.2016; 6 (1): e008769.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

18.

Whiting PF, Rutjes AWS, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, et al. QUADAS-2: обновленный инструмент для оценки качества исследований диагностической точности. Ann Intern Med. 2011. 155 (8): 529–36.

PubMed Статья Google Scholar

19.

Иоанну К., Талбот К., Охума Е., Саррис И., Вильяр Дж., Конде-Агудело А. и др.Систематический обзор методологии ультразвуковых исследований, направленных на создание диаграмм размеров плода. BJOG. 2012. 119 (12): 1425–39.

CAS PubMed Статья Google Scholar

20.

Тарасенко Л., Клифтон ДАДА, Пинский MRMR, Hravnak MTMT, Woods JRJR, Watkinson PJPJ. Оценки раннего предупреждения на основе центилей, полученные на основе статистического распределения показателей жизнедеятельности. Реанимация. 2011; 82 (8): 1013–8.

PubMed Статья Google Scholar

21.

Программа развития Организации Объединенных Наций. Отчет о человеческом развитии 2015. Нью-Йорк: Работа для человеческого развития; 2015.

22.

Батт К., Лим К., Блай С., Каргилл Ю., Дэвис Г., Денис Н. и др. Определение срока беременности по УЗИ. J Obstet Gynaecol Canada. 2014; 36 (2): 171–81.

Артикул Google Scholar

23.

Вартоловска К.А., Джерри С., Фикинс Б.Г., Коллинз Г.С., Кук Дж., Судья А. и др. Метаанализ временных изменений ответа в группе плацебо хирургических рандомизированных контролируемых исследований: обновленная информация.Испытания. 2017; 18 (1): 323. https://doi.org/10.1186/s13063-017-2070-9.

24.

Исхак К.Дж., Платт Р.В., Джозеф Л., Хэнли Д.А., Каро Дж.Дж. Метаанализ лонгитюдных исследований. Клинические испытания. 2007. 4 (5): 525–39.

PubMed Статья Google Scholar

25.

Браун Х., Прескотт Р., редакторы. Прикладные смешанные модели в медицине, 3-е издание. Чичестер: Уайли; 2014.

26.

Yao YC. Оценка количества точек пересадки по критерию Шварца.Stat Probab Lett. 1988. 6 (3): 181–9.

Артикул Google Scholar

27.

Акаике Х. Новый взгляд на идентификацию статистической модели. IEEE Trans Autom Control. 1974. 19 (6): 716–23.

Артикул Google Scholar

28.

Moser EB. Моделирование повторных мероприятий с помощью PROC MIXED. Пользователи SAS Gr Int. 2004. 29 (1): 1–19.

Google Scholar

29.

Королевский колледж акушеров и гинекологов. Разъяснение медицинских терминов [Интернет]. [цитируется 25 марта 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/en/patients/medical-terms/#t

30.

Райли Р.Д., Хиггинс Дж.П.Т., Дикс Дж. Интерпретация метаанализов случайных эффектов. BMJ. 2011; 342 (7804): d549.

PubMed Статья Google Scholar

31.

Демидов В.Н. Сравнительная оценка изменений сердечной деятельности и гемодинамики у здоровых женщин в конце беременности в положении лежа на боку и на спине.Вопр Охр Материн Дет. 1978. 23 (3): 71–5.

CAS PubMed Google Scholar

32.

Андреас М., Кюссел Л., Кастл С.П., Вирт С., Грубер К., Ромберг Ф. Биоимпедансная кардиография во время беременности: продольное когортное исследование гемодинамической картины и исходов. BMC Беременность и роды. 2016; 16 (1): 128.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

33.

Баккер Р., Стигерс Е.А., Маккенбах Дж. П., Хофман А., Джаддо В.В. Курение матери и артериальное давление в разных триместрах беременности: исследование поколения R. J Hypertens. 2010; 28: 2210–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

34.

Хан Г., Ишрат Н., Сабзпош Н. Особенности артериального давления у беременных с разным индексом массы тела в трех триместрах беременности. Индийский J Public Heal Res Dev. 2013. 4 (3): 98–102.

Артикул Google Scholar

35.

Лаушус Ф.Ф., Росгаард А., Лусен Т., Расмуссен О.В., Клебе ТМ, Клебе Дж. Точность, постоянство и воспроизводимость артериального давления при диабетической и недиабетической беременности: оценка повторных измерений. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. 86 (9): 1063–70.

PubMed Статья Google Scholar

36.

Lee P-C, Talbott EO, Roberts JM, Catov JM, Bilonick RA, Stone RA, et al.Воздействие загрязненного окружающего воздуха и изменения артериального давления во время беременности. Environ Res. 2012; 117: 46–53.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

37.

Lo C, Taylor RS, Gamble G, McCowan L, North RA. Использование автоматизированного домашнего мониторирования артериального давления во время беременности: безопасно ли это? Am J Obstet Gynecol. 2002. 187 (5): 1321–8.

PubMed Статья Google Scholar

38.

Макдональд-Уоллис С., Сильвервуд Р.Дж., Фрейзер А., Нельсон С.М., Тиллинг К., Лоулор Д.А. и др. Гестационные возрастные референтные диапазоны для артериального давления во время беременности: результаты проспективной когорты. J Hypertens. 2015; 33 (1): 96–105.

CAS PubMed Статья Google Scholar

39.

MacGillivray I, Rose GA, Rowe B. Обследование артериального давления во время беременности. Clin Sci. 1969. 37 (2): 395–407.

CAS PubMed Google Scholar

40.

Matkin CC, Britton J, Samuels S, Eskenazi B. Курение и модели артериального давления у беременных с нормальным давлением. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1999. 13 (1): 22–34.

CAS PubMed Статья Google Scholar

41.

Миллер Р.С., Томпсон М.Л., Уильямс Массачусетс. Уровни артериального давления в зависимости от триместра по отношению к телу матери до беременности. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2007. 21 (6): 487–94.

PubMed Статья Google Scholar

42.

Махендру А.А., Эверетт Т.Р., Уилкинсон И.Б., Лис С.К., Макеньери С.М. Продольное исследование сердечно-сосудистой функции матери от периода до зачатия до послеродового периода. J Hypertens. 2014. 32 (4): 849–56.

CAS PubMed Статья Google Scholar

43.

Nama V, Antonios TF, Onwude J, Manyonda IT. Падение артериального давления в середине триместра при нормальной беременности: миф или реальность? J Hypertens. 2011. 29 (4): 763–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

44.

Черчилль Д., Биверс Д. Различия между офисным и круглосуточным амбулаторным измерением артериального давления во время беременности. Obstet Gynecol. 1996. 88 (3): 455–61.

CAS PubMed Статья Google Scholar

45.

Okonofua FE, Balogun JA, Amiengheme NA, O’Brien SPM. Изменения артериального давления во время беременности у нигерийских женщин. Int J Cardiol. 1992. 37 (3): 373–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

46.

Петерсон С.М., Йованович-Петерсон Л., Миллс Дж. Л., Конли М. Р., Кнопп Р. Х., Рид Г. Ф. и др. Изучение диабета на ранних сроках беременности: изменение холестерина, триглицеридов, массы тела и артериального давления. Национальный институт детского здоровья и развития человека — исследование диабета на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 1992. 166 (2): 513–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

47.

Strevens H, Wide-Swensson D, Ingemarsson I.Артериальное давление во время беременности у населения Швеции; влияние паритета. Acta Obs Gynecol Scand. 2001. 80 (9): 824–9.

CAS Статья Google Scholar

48.

Grindheim G, Estensen ME, Langesaeter E, Rosseland L, Toska K. Изменения артериального давления во время здоровой беременности: продольное когортное исследование. J Hypertens. 2012; 30 (2): 342–50.

CAS PubMed Статья Google Scholar

49.

Халлиган А., О’Брайен Э., О’Мэлли К., Ми Ф. Круглосуточное амбулаторное измерение артериального давления у первородящих. J Hpertension. 1993; 11: 869–73.

CAS Статья Google Scholar

50.

Hilmert CJ, Schetter CD, Dominguez TP, Abdou C, Hobel CJ, Glynn L, et al. Стресс и артериальное давление во время беременности: расовые различия и связи с массой тела при рождении. Psychosom Med. 2008. 70 (1): 57–64.

PubMed Статья Google Scholar

51.

Исикуро М., Обара Т., Метоки Х., Окубо Т., Ямамото М., Акуцу К. и др. Артериальное давление, измеренное в клинике и дома во время беременности у первородящих и повторнородящих женщин: исследование BOSHI. Am J Hypertens. 2013; 26 (1): 141–8.

PubMed Статья Google Scholar

52.

Ивасаки Р., Окути А., Фурута И., Одзима Т., Мацубара С., Сато И. и др. Связь между уровнем артериального давления на ранних сроках беременности и последующими изменениями артериального давления во время беременности.Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. 81 (10): 918–25.

PubMed Статья Google Scholar

53.

Jasovic-Siveska E, Jasovic V. Прогнозирование легкой и тяжелой преэклампсии с помощью измерения артериального давления в первом и втором триместре беременности. Ginekol Pol. 2011; 82 (11): 845–50.

PubMed Google Scholar

54.

Кац Г., Мендес Р. Х., Фариас Д. Р., Эшрики И., Ребело Ф., Бенайм С. и др.Печеночные, почечные и воспалительные биомаркеры положительно связаны с изменениями артериального давления у здоровых беременных женщин: проспективная когорта. Медицина (Балтимор). 2015; 94 (20): e683.

CAS Статья Google Scholar

55.

Amoakoh-Coleman M, Ogum-Alangea D, Modey-Amoah E, Yao Ntumy M, Adanu R, Oppong S. Модели артериального давления и индекс массы тела во время беременности: оценка среди женщин, обращающихся за дородовой помощью в клинической больнице Корле-Бу.Гана PLoS One. 2017; 12 (12): e0188671.

PubMed Статья CAS Google Scholar

56.

Veerabhadrappa ST, Vyas AL, Anand S. Изменения вариабельности сердечного ритма и характеристик пульсовой волны во время нормальной беременности и в послеродовом периоде. Int J Biomed Eng Technol. 2015; 17 (2): 99.

Артикул Google Scholar

57.

Экхольм Э., Эркколаб Р., Хартиала Дж. Сравнение тестов сердечно-сосудистого рефлекса и измерения артериального давления в прогнозировании гипертензии, вызванной беременностью.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1994; 54: 37–41.

CAS PubMed Статья Google Scholar

58.

Эльван-Ташпинар А., Уитеркамп Л., Сиккемс Дж. М., Боты М. Л., Куманс Х. В., Брюнс Х. А. и др. Проверка и использование Finometer ™ для измерения артериального давления при нормальной, гипертонической и преэкламптической беременности. J Hypertens. 2003. 21 (11): 2053–60.

PubMed Статья Google Scholar

59.

Foo FL, Collins A, McEniery CM, Bennett PR, Wilkinson IB, Lees CC. Изменения материнской гемодинамики у здоровых женщин до зачатия и на ранних сроках беременности в зависимости от жизнеспособности беременности. Hum Reprod. 2017; 32 (5): 985–92.

CAS PubMed Статья Google Scholar

60.

Ngan Kee WD, Shaw K, Ng FF, Karmakar MK, Critchley LA, Gin T. Проспективное сравнение потребности в вазопрессорах и гемодинамических изменений во время спинальной анестезии для кесарева сечения у пациенток с многоплодной беременностью и одноплодной беременностью.Anesth Analg. 2007; 104: 407–11.

PubMed Статья CAS Google Scholar

61.

Ochsenbein-Kolble N, Roos M, Gasser T., Huch R, Huch A, Zimmermann R. Поперечное исследование автоматизированных измерений артериального давления на протяжении всей беременности. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2004. 111 (4): 319–25.

CAS Статья Google Scholar

62.

Лента TG, Rayburn WF, Bremer KD, Schnoor TA.Амбулаторный мониторинг артериального давления во время беременности с помощью нового, небольшого, легко скрываемого монитора. J Reprod Med. 1994. 39 (12): 968–72.

CAS PubMed Google Scholar

63.

Tuffnell DJ, Buchan PC, Albert D, Tyndale-biscoe S. Ответы сердечного ритма плода на физические упражнения матери, повышение температуры матери и циркадные колебания матери. J Obstet Gynaecol. 1990; 10 (5): 387–91.

Артикул Google Scholar

64.

Ван дер Грааф AM, Зееман Г.Г., Гроен Х., Робертс К., Деккер Г.А. Неинвазивная оценка материнской гемодинамики на ранних сроках беременности. Беременность. Гипертоническая болезнь. 2013; 3 (4): 261–9.

PubMed Статья Google Scholar

65.

Гу Х, Чжан С., Цяо Й, Ло З, Цзэн Й, Ван К. Исследование изменения материнской гемодинамики во время здоровой беременности и у женщин с гипертонией во время беременности. Biomed Mater Eng. 1991. 16 (1): 77–82.

Google Scholar

66.

van Oppen ACC, Van Der Tweel I, Alsbach GPJ, Heethaar RM, Bruinse HW. Продольное исследование материнской гемодинамики при нормальной беременности. Obstet Gynecol. 1996. 88 (96): 40–6.

PubMed Google Scholar

67.

Карпентер Р., Д’Сильва Л., Эмери С.Дж., Улан О., Расси Д., Льюис М.Дж. Изменения вариабельности сердечного ритма и вариабельности интервала QT в первом триместре беременности. Physiol Meas. 2015; 36: 531–45.

CAS PubMed Статья Google Scholar

68.

Guy GP, Ling HZ, Machuca M, Poon LC, Nicolaides KH. Влияние изменения позы на функциональную гемодинамику матери на сроке беременности 35–37 недель. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2018; 51 (3): 368–74.

CAS PubMed Статья Google Scholar

69.

Turan OM, De Paco C, Kametas N, Khaw A, Nicolaides KH. Влияние паритета на сердечную функцию матери в первом триместре беременности. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2008. 32 (7): 849–54.

CAS PubMed Статья Google Scholar

70.

Sanghavi M, Rutherford JD. Сердечно-сосудистая физиология беременности. Тираж. 2014. 130 (12): 1003–8.

PubMed Статья Google Scholar

71.

Райт Дж. Д., Хьюз Дж. П., Остчега Ю., Юн С. С., Нванкво Т. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление у взрослых в возрасте 18 лет и старше в США, 2001–2008 гг.Статистический отчет национального здравоохранения. 2011; 35: 1-22, 24

72.

Ирландская система раннего предупреждения материнства (IMEWS) [Интернет]. 2014 [цитируется 4 декабря 2017 года]. Доступно по адресу: http://www.hse.ie/eng/about/Who/clinical/natclinprog/obsandgynaeprogramme/imews

73.

Макдональд-Уоллис К., Лоулор Д.А., Фрейзер А., Мэй М., Скотт М. Изменение артериального давления при нормотензивной, гестационной гипертонической, преэкламптической и эссенциальной гипертонической беременности. Гипертония. 2012; 59 (6): 1241–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

74.

Миллс М., Риндфус Р.Р., Макдональд П., Те Велде Э. Почему люди откладывают отцовство? Причины и стимулы социальной политики. Обновление Hum Reprod. 2011; 17 (6): 848–60.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

75.

Управление национальной статистики. Живорожденные в Англии и Уэльсе по характеристикам матери 1: 2013.Stat Bull. 2014; (ноябрь): 1–10. https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/livebirths/bulletins/livebirthsinenglandandwalesbycharacteristicsofmother1/2014-10-16.

76.

Мэтьюз Т.Дж., Гамильтон BE. Продолжает расти число первых рождений у женщин старшего возраста. Краткий обзор данных NCHS. 2014; 152: 1–8.

Google Scholar

77.

Heslehurst N, Rankin J, Wilkinson JRR, Summerbell CDD. Национально репрезентативное исследование материнского ожирения в Англии, Великобритании: тенденции в заболеваемости и демографическом неравенстве среди 619 323 рождений, 1989-2007 гг.Int J Obes. 2010. 34 (3): 420–8.

CAS Статья Google Scholar

78.

Гупта М., Шеннан А.Х., Халлиган А., Тейлор Д.Д., де Свиет М. Точность осциллометрического мониторинга артериального давления при беременности и преэклампсии. BJOG. 1997. 104 (3): 350–5.

CAS Статья Google Scholar

79.

Натараджан П., Шеннан А.Х., Пенни Дж., Халлиган А.В., де Свиет М., Энтони Дж.Сравнение аускультативных и осциллометрических автоматических тонометров при преэклампсии. Am J Obstet Gynecol. 1999. 181 (5): 1203–10.

CAS PubMed Статья Google Scholar

80.

Рейндерс А., Каксон А.С., Джонс С.Р., Поэт Р., О’Салливан Дж., Шеннан А.Х. Валидация прибора для измерения артериального давления «жизненно важных функций» Welch Allyn при беременности и преэклампсии. BJOG. 2003. 110 (2): 134–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

81.

O ’Brien E, Atkins N, Stergiou G, Karpettas N, Parati G, Asmar R, et al. Пересмотр Международного протокола Европейского общества гипертонии 2010 г. о валидации устройств для измерения артериального давления у взрослых. Монит кровавого пресса. 2010. 15 (1): 23–38.

Артикул Google Scholar

82.

де Грифф А, Бег З., Гангжи З., Дорни Э., Шеннан А.Х. Точность инфляционной и дефляционной осциллометрии при беременности и преэклампсии: сравнение OMRON-MIT и OMRON-M7.Монит кровавого пресса. 2009. 14 (1): 37–40.

PubMed Статья Google Scholar

83.

Голара М., Бенедикт А., Джонс С., Рандхава М., Постон Л., Шеннан А.Х. Инфляционная осциллометрия обеспечивает точное измерение артериального давления при преэклампсии. BJOG. 2002. 109 (10): 1143–7.

PubMed Статья Google Scholar

84.

Рейндерс А., Каксон А.С., Ли Дж.Т.М., Шеннан А.Х.Точное автоматическое устройство измерения артериального давления для использования во время беременности и преэклампсии: Microlife 3BTO-A. BJOG. 2005; 112 (7): 915–20.

CAS PubMed Статья Google Scholar

85.

Чанг Й, де Грифф А., Шеннан А. Валидация и соответствие устройства домашнего мониторинга во время беременности: Microlife WatchBP Home. Гипертоническая беременность. 2009. 28 (3): 348–59.

PubMed Статья Google Scholar

Показания артериального давления — OPA

Артериальное давление — это сила давления крови человека на стенки артерий.Артериальное давление человека может стать слишком низким или слишком высоким. Когда он становится слишком высоким, это может привести к потенциальным осложнениям со здоровьем.

Часто люди не испытывают симптомов высокого кровяного давления или гипертонии. Это означает, что людям важно регулярно проверять свое кровяное давление, особенно если они старше или имеют в анамнезе сердечные осложнения.

Высокое кровяное давление также может привести к другим осложнениям, например:

В этой статье объясняется все, что человеку нужно знать о показаниях кровяного давления и их значении.

Систолическое и диастолическое

Измерение артериального давления включает два числа, которые показывают величину давления, которое кровь оказывает на стенки артерий.

• Систолическое: это первое число. Это указывает на величину давления, которое кровь оказывает на стенки артерий при сокращении сердца.
• Диастолическое: это второе число. Это показывает степень давления, которое кровь оказывает на стенки артерий при расслаблении сердца.

Оба числа одинаково важны, потому что они дают представление о здоровье сердца человека. Однако врачи и медицинские работники часто уделяют систолическому артериальному давлению больше внимания, поскольку считают его основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у некоторых людей.

Разница между артериальным давлением и пульсом?

Артериальное давление — это сила притока крови к стенкам артерии, тогда как пульс человека показывает количество ударов сердца в минуту.

Пульс в состоянии покоя — это когда человек сидит, лежит или не занимается какой-либо деятельностью.

Активный пульс — это когда человек тренируется или занимается физической активностью.

У всех немного разная частота пульса в состоянии покоя, но средняя частота составляет от 60 до 100 ударов в минуту. У физически активного человека частота сердечных сокращений может составлять всего 40 ударов в минуту.

Как и артериальное давление, частота сердечных сокращений или пульс человека указывает на то, насколько здорово сердце.

Что такое нормальное чтение?

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), нормальный диапазон артериального давления ниже 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Когда у человека артериальное давление выше нормы, у него может быть повышенное артериальное давление или гипертония.

Кровяное давление также может упасть слишком низко. Более низкое, чем обычно, артериальное давление также может привести к проблемам со здоровьем.

Если он опустится слишком низко, человек может почувствовать слабость, головокружение или головокружение.Если у человека постоянно низкие показатели, ему следует поговорить со своим врачом.

Категории артериального давления

Нормальный диапазон

Согласно AHA, нормальное значение артериального давления составляет не более 120/80 мм рт. Постоянно более высокие цифры могут означать, что у человека повышенное артериальное давление или гипертония.

Повышенный диапазон

Повышенный диапазон кровяного давления возникает, когда у человека систолическое значение составляет от 120 до 129, а диастолическое — ниже 80.

Человек с повышенным артериальным давлением с большей вероятностью разовьется гипертонией, если он не предпримет шагов по его снижению.

Гипертония: стадия 1

У человека с гипертонией 1 стадии показатели артериального давления постоянно находятся в диапазоне 130–139 систолического и 80–89 диастолического.

Врач, скорее всего, посоветует человеку изменить образ жизни, а также может прописать лекарства от давления, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Артериальная гипертензия: стадия 2

У человека с гипертонией 2 стадии постоянно показатели артериального давления составляют около 140/90 мм рт. Ст. Или выше.

Человеку, вероятно, потребуется принимать лекарства от кровяного давления и изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление.

Гипертонический криз

Гипертонический криз возникает, если у человека внезапно давление достигает 180/120 мм рт. В этом случае человек должен подождать 5 минут и повторно измерить артериальное давление. Если показания по-прежнему высокие, обратитесь за медицинской помощью к врачу.

У человека может быть повреждение органа, если показания высокие, и у него развиваются следующие симптомы:

• одышка
• онемение или слабость
• изменение зрения
• боль в груди
• боль в спине
• затруднение речи

Если человек испытывает эти симптомы, ему следует немедленно позвонить в службу 911.

Когда обращаться к врачу

Если у кого-то наблюдается гипертонический криз наряду с признаками органной недостаточности, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Человек, у которого в анамнезе были сердечные заболевания, инфаркт, инсульт или другие проблемы с сердцем, должен регулярно посещать своего врача для проверки артериального давления. Они также могут захотеть регулярно проверять свое давление дома.

Человек должен обратиться к врачу, если его артериальное давление выше нормальных значений, чтобы понять, в чем причина и как ее лечить.

Резюме

Люди измеряют артериальное давление с помощью двух чисел, которые представляют давление, которое кровь оказывает на артерии при сокращении и расслаблении сердца.

Врачи считают, что кровяное давление человека находится в пределах нормы, если его показания постоянно ниже 120/80.

Более высокие показания могут указывать на повышенное давление или гипертонию. Если не лечить, это может привести к проблемам с сердцем.

Человек может вносить изменения в свой рацион и режим упражнений, чтобы контролировать свое кровяное давление.

Эта статья взята из Medical News Today — https://www.medicalnewstoday.com/articles/327178.php?utm_source=#summary

Признаки высокого кровяного давления (гипертонии)

Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать BYSTOLIC?

Перед тем, как начать BYSTOLIC, расскажите своему врачу обо всех ваших медицинских услугах. условия, в том числе если вы:

• Имеете астму или другие проблемы с легкими (например, бронхит или эмфизему)
• У вас проблемы с кровотоком в ступнях и ногах (заболевание периферических сосудов).БИСТОЛИК может усугубить симптомы нарушения кровотока.
• Болеете диабетом и принимаете лекарства для контроля сахара в крови
• Проблемы с щитовидной железой
• Проблемы с печенью или почками
• Аллергические реакции на лекарства или аллергия
• Имеете заболевание, называемое феохромоцитомой (редкая опухоль надпочечников)
• Беременны или пытаетесь забеременеть. Неизвестно, безопасен ли BYSTOLIC для вашего будущего ребенка.Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить высокое кровяное давление во время беременности.
• Кормят грудью. Неизвестно, попадает ли BYSTOLIC в грудное молоко. Вы не должны кормить грудью при использовании BYSTOLIC.
• Запланирована операция и будут введены обезболивающие
• Были перенесены острая стенокардия (симптомы включают боль или дискомфорт в груди) или инфаркт миокарда (сердечный приступ), так как БИСТОЛИК не изучался у пациентов с этими состояниями.

Кроме того, чтобы избежать потенциально серьезного или опасного для жизни состояния, сообщите об этом своему врачу. поставщику, если вы принимаете или планируете принимать по рецепту или без рецепта лекарства, витамины или растительные продукты, в том числе:

• Некоторые ингибиторы CYP2D6 (например, некоторые антиаритмические средства, такие как хинидин или пропафенон, или определенные антидепрессанты, такие как флуоксетин или пароксетин и т. Д.).
• Другие бета-адреноблокаторы
• Digitalis
• Некоторые блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил и дилтиазем)
• Антиаритмические средства (например, дизопирамид)

Каковы возможные побочные эффекты BYSTOLIC?

Наиболее частыми побочными эффектами у людей, принимающих БИСТОЛИК, являются головная боль, утомляемость. (усталость), головокружение (если вы чувствуете головокружение, сядьте или лягте и сообщите своему врачу сразу), диарея, тошнота, бессонница (трудности с засыпанием или засыпанием), боль в груди, брадикардия (замедленное сердцебиение), одышка (одышка), сыпь и периферические отеки (отек ног из-за задержки жидкости).Другие возможные побочные эффекты включают маскировку (сокрытие) симптомов низкого уровня сахара в крови и гипертиреоза (сверхактивного щитовидная железа), особенно учащенное сердцебиение. Сообщите врачу, если вы прибавили в весе или затрудненное дыхание при приеме БИСТОЛИКА.

Это далеко не полный список побочных эффектов. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо стороны эффекты, которые беспокоят вас или никуда не исчезнут.

Какую еще информацию мне нужно знать о приеме BYSTOLIC?

• Не прекращайте принимать БИСТОЛИК внезапно.У вас может быть боль в груди или сердечный приступ. Если ваш врач решит, что вам следует прекратить прием БИСТОЛИКА, он или она постепенно снизит вашу дозу.
• Принимайте BYSTOLIC каждый день в точном соответствии с рекомендациями врача. Ваш врач скажет вам, сколько BYSTOLIC принимать и как часто. Ваш врач может начать с низкой дозы и со временем ее увеличивать.
• Не прекращайте прием БИСТОЛИКА и не изменяйте дозу, не посоветовавшись с врачом.
• BYSTOLIC можно принимать независимо от приема пищи.
• Если вы пропустите прием, примите дозу, как только вспомните, если только не наступило время приема следующей дозы. Не принимайте 2 дозы одновременно. Примите следующую дозу в обычное время.
• Если вы приняли слишком много BYSTOLIC, немедленно позвоните своему врачу или в токсикологический центр.

Что такое БИСТОЛИК?

BYSTOLIC — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое относится к группе лекарств, называемых «бета-блокаторами».«БИСТОЛИК используется, часто вместе с другими лекарствами, для лечения взрослых с высоким кровяным давлением (гипертонией). BYSTOLIC не одобрен для использования детьми младше 18 лет.

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Артериальное давление — это сила в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется, а когда твое сердце отдыхает. У вас высокое кровяное давление, когда сила слишком велика.

Высокое кровяное давление заставляет сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь по телу и вызывает повреждение кровеносных сосудов.Таблетки BYSTOLIC могут помочь вашим кровеносным сосудам расслабьтесь, чтобы снизить артериальное давление.