Нормальное артериальное давление в 50 лет у мужчин: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Содержание

Профилактика гипертонии, памятка для населения

Гипертония — это хроническое состояние, при котором артериальное давление повышено. Распространенность гипертонии чрезвычайно велика. Во всём мире ежегодно 7 млн. человек умирают и 15 млн. страдают из-за высокого артериального давления или гипертонии. Это наиболее значимый фактор риска смерти во всём мире.

В России гипертонией страдает почти треть населения.

Многие люди имеют высокое артериальное давление и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда артериальное давление достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. Вот почему высокое артериальное давление называют «молчаливым убийцей».

Не обязательно иметь высокий уровень артериального давления, чтобы оно сработало как фактор риска развития инфаркта или инсульта. Даже умерено повышенного артериального давления достаточно для развития драматических событий. Дело в том, что гипертония не является прямой причиной инфаркта или инсульта, но в очень большой степени способствует этому.

Для больных диабетом и хроническими почечными заболеваниями любые цифры выше 130/85 рассматриваются как повышенное артериальное давление.

Гипертония начинается со значения 140 на 90. Однако есть такое понятие как «высокое нормальное» давление. Это зона 130-140 систолического показателя артериального давления. Это нормальное давление для людей, у которых нет дополнительных факторов сердечно-сосудистого риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, пожилой возраст) и высокое для тех, у кого они есть.

Как только человек достигает возраста 35-40 лет у мужчин и 40-50 лет у женщин, ему необходимо измерять артериальное давление. Хотя бы раз в полгода. Вы можете делать это сами дома с помощью автоматического аппарата.

При первых симптомах – ощущение чувства тяжести, головная боль, чувство жара, особенно в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением, необходимо обратиться к участковому врачу. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при обнаружении выраженного повышения артериального давления свыше 160.

Медикаменты помогут вам достичь и удержать нормальное артериальное давление.

Многие препараты, которые снижают артериальное давление, являются также профилактикой сердечных приступов и инсульта. Обсудите с вашим доктором свои назначения.

И помните:

принимать лекарства надо регулярно, как назначил врач очень важно не только достигнуть, но и удерживать нормальное артериальное давление, для чего приём лекарств должен быть непрерывным. Немедленно сообщайте вашему лечащему врачу о любых побочных эффектах, продолжайте измерять артериальное давление, когда принимаете лекарства.

Гипертоническая болезнь может почти в 2 раза увеличить сердечно-сосудистый риск у женщин

У женщин с умеренным повышением артериального давления может в 2, 18 раза чаще развиться инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия в возрасте 50 лет, чем у людей с нормальным давлением. Результаты нового исследования были опубликованы на страницах

European Journal of Preventive Cardiology.

Ученые из Бергенского университета в Норвегии изучили возможную связь между умеренно повышенным артериальным давлением в среднем возрасте и острыми коронарными синдромами у 6 381 женщины и 5 948 мужчин. В начале исследования, когда средний возраст участников составлял 41 год, 25% женщин и 35% мужчин имели следующий уровень артериального давления — систолическое артериальное давление составляло 130-139 мм рт. ст., а диастолическое было 80-89 мм рт. ст. В течение следующих 16 лет у 1,4% женщин и 5,7% мужчин был диагностирован инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия.

Чтобы оценить риск, связанный с гипертонической болезнью, исследователи скорректировали цифры с учетом некоторых факторов, например, сахарного диабета, курения, индекса массы тела, уровня холестерина и физической активности. После корректировок вероятность развития острого коронарного синдрома у женщин с умеренным повышением артериального давления была в 2,18 раза выше, чем у женщин с нормальными значениями. Отмечается, что у мужчин такой связи обнаружено не было.

Авторы исследования предполагают, что половые различия объясняются тем, как мелкие артерии реагируют на повышение артериального давления. Повреждение артерий у женщин начинается при более низком уровне повышенного артериального давления.

«Несколько исследований подтвердили, что женщины с гипертонией более склонны к осложнениям со стороны внутренних органов. Известно, что гипертоническая болезнь является более сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, чем у мужчин», — заявила порталу Medicalnewstoday автор исследования, доктор Эстер Крингеланд. Однако она подчеркнула, что сейчас нет достаточных данных о том, снизит ли лечение умеренно повышенного артериального давления риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин .

В настоящее время американские и европейские клинические рекомендации не делают различий между мужчинами и женщинами в том, когда врачи должны начинать гипотензивное лечение. Если результаты исследования подтвердятся, это будет означать, что для начала гипотензивной терапии у женщин должен быть обозначен более низкий порог давления, чем у мужчин.

фото: pixabay.com

Артериальная гипертония Medical On Group Пермь

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, ведущее место занимает артериальная гипертония. Скрининг артериальной гипертонии в рамках исследования ЭССЕ – РФ, проведенного в 12 регионах России, которые отличались по климатогеографическим, экономическим и демографическим характеристикам и в котором участвовали 5.5 тыс мужчин и 10 тыс женщин, показал, что распространенность Артериальной гипертонии среди лиц 25–64 лет составила 44%.

Есть данные, что у женщин с возрастом частота развития гипертонии значительно возрастает, а у лиц старше 60 лет может достигать 70–80%.

В пожилом возрасте у женщин по сравнению с мужчинами Артериальная гипертония является сильным предиктором риска развития коронарных осложнений.

Кроме того, у женщин, у которых развитие Артериальной гипертонии приходится на период перименопаузы, отмечается высокий риск коронарных осложнений, ассоциируется с 10–кратным увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Механизмы повышения артериального давления многообразны и связаны с активацией нейрогуморальных систем, с состоянием сосудистой стенки и в первую оередь, с увеличением ее жесткости.

В многочисленных исследованиях продемонстрировано, что жесткость сосудистой стенки повышается под влиянием физиологических факторов, таких как, возраст, и различных патологических факторов вне зависимости от пола.

Известно, что возрасте от 20 до 50 лет скорость распространения пульсовой волны начинает постепенно возрастать и к 65 годам достигает значений, характерных для артерий мышечного типа. Это связано с тем, что с увеличением возраста сеть эластиновых волокон разрушается и приводит к преждевременной активации волокон коллагена, а также повышению жесткости артериальной стенки.

На жесткость сосудистой стенки влияют метаболические изменения, такие как, ожирение, которое вследствие патологического изменения углеводного и липидного обмена способствует избыточному образованию коллагена в сосудистой стенке.

Очень часто ожирение сопровождается наличием Артериальной гипертонии, Сахарного Диабета, Ишемической Болезни Сердца, поэтому очень важно выявлять ранние маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний ,чтобы избежать неблагоприятных исходов.

В развитии Артериальной Гипертонии доказана роль немодифицируемых и модифицируемых Факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Прежде всего, это курение.

Установлено, что риск развития коронарных осложнений у женщин повышается, даже, если они курят по 1-2 сигареты в сутки. Отказ от курения приводит к снижению риска развития инфаркта миокарда.

Имеет значение и правильное питание, например, те пациенты, которые придерживаются средиземноморской диеты (овощи, фрукты, рыба, оливковое масло, горький шоколад, красное вино) имеют низкий риск развития метаболического синдрома в среднем возрасте.

Несоблюдение принципов правильного питания и малоподвижный образ жизни способствует развитию абдоминального ожирения и при нормальном АД.

Кроме того, имеет значение и величина ЧСС. Патогенетические звенья, приводящие к повышению ЧСС, связаны с нарушением автономной нервной системы – повышением симпатической и снижением парасимпатической активности.

То есть, к факторам риска относят:

Мужской пол
Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)

Курение
Дислипидемия
Нарушение толерантности к глюкозе
Ожирение ( ИМТ больше 30)
Абдоминальное Ожирение ( окружность талии — у мужчин больше 94 см, у женщин больше 80 см)
Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний
Прогностически неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистых осложнениений у женщин являются Артериальная гипертония, Абдоминальное ожирение, высокая активность симпатико-адреналовой системы, которые провоцируют изменения сосудистой стенки в виде повышения ее жесткости и раннего развития субклинического атеросклероза.

Как диагностировать Артериальную гипертонию?
Существуют рутинные тесты:

Гемоглобин/гематокрит
Глюкоза плазмы натощак
Липидный спектр
Опеределение электролитов ( калий, натрий)

Мочевая кислота
Креатинин сыворотки
Анализ мочи на микроальбумин
ЭКГ
Дополнительные методы обследования:
Гликированный гемоглобин
ЭХОКГ
СМАД
ХМ ЭКГ ( в случае аритмии)
УЗДГ БЦА
Изменение скорости пульсовой волны
Лодыжечно-плечевой индекс
Кроме того, если это резистентная гипертония или вторичная гипертония, то должен быть углубленный поиск признаков поражения головного мозга, сердца, сосудов, почек.
Подходы к лечению:
Изменение образа жизни
Ораничение поваренной соли
Ограничение употребления алкоголя
Снижение массы тела
Изменение питания
Регулярные физические нагрузки

Отказ от курения
Среди лекарственной терапии выделяют 5 основных классов:
Бета-блокарторы
Диуретики
Антагонисты кальция
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
Блокаторы рецепторов к ангиотензину

Цели в лечении гипертонии:
Достижение целевого АД ниже 130\80 мм рт.ст
Снижение сердечно-сосудистого риска и недопустить риск инсульта и инфаркта
Поэтому очень важно своевременно проводить профилактику, активно участвовать в диспансеризации, выявлять факторы риска и с ними бороться, проходить ежегодно осмотры у кардиолога.

В нашем центре Вам помогут пройти комплексное обледование по данной проблеме, выявить факторы риска, скорректируют терапию, а также мы предлогаем пройти генетический тест, с целью выявления заболеваний и ранней профилактики.

Контрольные значения клинического пульсового давления в неизбираемой популяции | Американский журнал гипертонии

Аннотация

Широкое пульсовое давление (PP) может служить независимым прогностическим фактором сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Мы оценили референсные значения плечевой клиники PP в соответствии с возрастом и полом в неизбираемой популяции (61 724 пациента), которая проходила плановое систематическое обследование здоровья. Согласно средним значениям, 50 мм рт. Ст., Вероятно, является эталонным значением для клинического PP как для мужчин, так и для женщин.Диагностические пороги для клинического PP (≥65 мм рт. Ст.), Определенные либо путем добавления 2 SD к среднему значению, либо из 95-го перцентиля, находятся в тесном согласии с клиническими значениями PP, ранее сообщавшимися, что они связаны с повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Am J Hypertens 2001; 14: 415–418 © 2001 American Journal of Hypertension, Ltd.

Накапливаемые данные подтверждают гипотезу о том, что пульсовое давление (ПД) может быть связано с сердечно-сосудистыми патологиями и, таким образом, может составлять сердечно-сосудистый фактор риска независимо от систолического (САД), диастолического (ДАД) и среднего (МВД) артериального давления.Было показано, что широкий PP является маркером повышенной жесткости сосудов кондуита ^1–3, и исследования показали его тесную связь с толщиной интимы – медиа сонных артерий, атеросклерозом сонных артерий, ^2,4,5 и массой левого желудочка. ⁶ Клинический плечевой ПП также может быть независимым предиктором инфаркта миокарда ^7,8 или застойной сердечной недостаточности, ⁹ и, по-видимому, является более точным предиктором сердечно-сосудистой смертности, чем только САД или ОБМ в некоторых популяциях.^10–12

В этих исследованиях субъекты были сгруппированы в соответствии с тертилями, ⁸ квартилями, ¹⁰ или квинтилями ¹³ PP, и некоторые из этих исследований были выполнены в основном на мужчинах ¹⁰ или женщинах, ¹⁴ с данными, предполагающими различия в результатах между мужчинами и женщинами. Насколько нам известно, нормальные контрольные значения PP не определены. Таким образом, целью настоящего крупномасштабного исследования была оценка референсных значений плечевой клиники PP в общей популяции в соответствии с полом и возрастом.

Методы

Исследуемая популяция состояла из 61 724 последовательных субъектов, 51% мужчин в возрасте от 16 до 90 лет, которые посещали медицинские центры Межрегионального института за Санте (IRSA) в западном центре Франции в период с февраля 1995 года по сентябрь 1996 года. для бесплатного систематического осмотра, предлагаемого каждые 5 лет французской системой общественного здравоохранения (Sécurité Sociale) своим филиалам.

Каждый испытуемый прошел стандартную процедуру IRSA и заполнил стандартизированный вопросник для самостоятельного заполнения, который предоставил данные об образовательном и профессиональном статусе, привычках к курению, потреблению алкоголя и наркотиков.Клиническое обследование включало антропометрические измерения, вес, рост, окружность талии и бедер. Были рассчитаны соотношение талии и бедер (WHR) и индекс массы тела (BMI). Артериальное давление и частота сердечных сокращений были измерены у всех участников во время медицинского обследования. Артериальное давление регистрировалось с использованием стандартизированного протокола в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Все измерения проводил обученный врач. Артериальное давление измеряли с помощью ртутного сфигмоманометра с манжетой, адаптированной к окружности руки, когда пациент находился в положении лежа на спине, в состоянии покоя.Из манжеты выпускали воздух со скоростью 2 мм рт. Ст. / Сек. Систолическое артериальное давление определялось как первый слышимый регулярный звук Короткова, а ДАД как последний слышимый регулярный звук (V фаза Короткова).

PP был рассчитан для каждого субъекта как арифметическая разница между САД и ДАД. По прибытии был взят образец крови натощак, и все измерения были выполнены на сыворотке в той же центральной лаборатории (Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales), соглашение номер 3221 и подтверждено в соответствии с нормами Международной организации по стандартизации (ISO) 9001 и ISO 9002.Общий холестерин, триглицериды и глюкоза натощак измеряли ферментативными методами, адаптированными к Dax 24 Technicon (Puteaux, Франция). Выполняемые процедуры соответствовали установленным руководящим принципам.

Статистический анализ

Все статистические анализы проводились в NCSS 6.0 (Number Cruncher Statistical System, Kaysville, UT). Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение и средние значения для 95-го процентиля в возрастном диапазоне 5 лет.

Результаты

Основными характеристиками субъектов (мужчин и женщин, соответственно), включенных в это исследование, были: возраст (40.2 ± 12,4 и 39,9 ± 12,8 года), вес (74,3 ± 11,2 и 60,4 ± 11,0 кг), рост (173 ± 7 и 161 ± 6 см), ИМТ (24,8 ± 3,5 и 23,4 ± 4,2 кг / м ²) , ЧСС (0,905 ± 0,072 и 0,779 ± 0,072), ЧСС (68 ± 11 и 70 ± 10 уд / мин), САД (132 ± 14 и 125 ± 14 мм рт. Ст.), ДАД (79 ± 10 и 75 ± 10 мм рт. Hg), MBP (97 ± 10 и 92 ± 10 мм рт. Ст.), Общий холестерин (2,17 ± 0,42 и 2,09 ± 0,38 г / л), глюкоза натощак (0,99 ± 0,15 и 0,93 ± 0,13 г / л), триглицериды (1,15 ± 0,97 и 0,83 ± 0,49 г / л) и курильщикам (30.4% и 20,1%). Возрастное распределение населения было одинаковым у мужчин и женщин.

Средние значения и 25, 50, 75 и 95 процентили PP, а также средние значения САД и ДАД в зависимости от возраста и пола представлены в таблицах 1 и 2. Среднее клиническое PP составляло 52 ± 10 и 49 ± 10 мм рт. Ст. У мужчин и женщин соответственно. У обоих полов средняя клиника PP увеличивалась с возрастом, но с очевидным плато между 16 и 50 годами. Это плато было очевидно у мужчин и женщин, у которых PP оставался стабильным (δ 1-2 мм рт. Ст.) В возрасте от 16 до 50 лет по сравнению с увеличением на 4 мм рт.Клиническая ПП была выше у мужчин, чем у женщин в самой молодой группе (<45 лет). После 45 лет разница между мужчинами и женщинами уменьшилась. Пороговые значения для клинического PP, определенные для 95-го процентиля (70 и 65 мм рт. Ст. У мужчин и женщин, соответственно) и путем добавления 2 SD к среднему значению (72 и 69 мм рт. Таблицы 1 и 2) и (Рисунки 1 и 2)

Таблица 1

Средние и процентили клиники ПП и средние значения САД и ДАД по возрасту у мужчин

–25 10 0111 70

.	.	PP (мм рт. Ст.) .					.	.
.	.	.	процентили .				.	.
Возраст (г) .	Кол-во мужчин .	Среднее ± стандартное отклонение .	25-й .	50-я .	75-й .	95-я .	САД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .	ДАД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .
16–20	1894	53 ± 10	50	60	60	70	127 ± 11	73 ± 8
	53 ± 10	50	50	60	70	128 ± 11	75 ± 9
6–30	3267	52 ± 9	50	50	70	128 ± 11	77 ± 8
31–35	3934	51 ± 9	45	50	60	70	12810 ± 12
36–40	4277	51 ± 9	45	50	60	70	129 ± 12	79 ± 9
41–45	43105 43 106	51 ± 9	45	50	60	70	132 ± 13	80 ± 10
46–50	3989	52 ± 10	45	50111 60	70	134 ± 14	82 ± 10
51–55	2452	54 ± 10	50	50	60	70	13710 ± 14
56–60	2005	56 ± 11	50	55	60	75	139 ± 16	84 ± 10
61–65	11 57 ± 11	50	55	60	80	142 ± 17	84 ± 10
66–70	329	60 ± 13	50	60	80	144 ± 18	84 ± 11
> 70	172	63 ± 12	55	60	70	85	148 ± 15 9
Всего	29692	52 ± 10	45	50	60	70	132 ± 14	79 ± 10

–25 10 0111 70

.	.	PP (мм рт. Ст.) .					.	.
.	.	.	процентили .				.	.
Возраст (г) .	Кол-во мужчин .	Среднее ± стандартное отклонение .	25-й .	50-я .	75-й .	95-я .	САД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .	ДАД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .
16–20	1894	53 ± 10	50	60	60	70	127 ± 11	73 ± 8
	53 ± 10	50	50	60	70	128 ± 11	75 ± 9
6–30	3267	52 ± 9	50	50	70	128 ± 11	77 ± 8
31–35	3934	51 ± 9	45	50	60	70	12810 ± 12
36–40	4277	51 ± 9	45	50	60	70	129 ± 12	79 ± 9
41–45	43105 43 106	51 ± 9	45	50	60	70	132 ± 13	80 ± 10
46–50	3989	52 ± 10	45	50111 60	70	134 ± 14	82 ± 10
51–55	2452	54 ± 10	50	50	60	70	13710 ± 14
56–60	2005	56 ± 11	50	55	60	75	139 ± 16	84 ± 10
61–65	11 57 ± 11	50	55	60	80	142 ± 17	84 ± 10
66–70	329	60 ± 13	50	60	80	144 ± 18	84 ± 11
> 70	172	63 ± 12	55	60	70	85	148 ± 15 9
Всего	29692	52 ± 10	45	50	60	70	132 ± 14	79 ± 10

Таблица 1

Средства и процентили клиники и средние значения САД и ДАД по возрасту у мужчин

–25 10 0111 70

.	.	PP (мм рт. Ст.) .					.	.
.	.	.	процентили .				.	.
Возраст (г) .	Кол-во мужчин .	Среднее ± стандартное отклонение .	25-й .	50-я .	75-й .	95-я .	САД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .	ДАД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .
16–20	1894	53 ± 10	50	60	60	70	127 ± 11	73 ± 8
	53 ± 10	50	50	60	70	128 ± 11	75 ± 9
6–30	3267	52 ± 9	50	50	70	128 ± 11	77 ± 8
31–35	3934	51 ± 9	45	50	60	70	12810 ± 12
36–40	4277	51 ± 9	45	50	60	70	129 ± 12	79 ± 9
41–45	43105 43 106	51 ± 9	45	50	60	70	132 ± 13	80 ± 10
46–50	3989	52 ± 10	45	50111 60	70	134 ± 14	82 ± 10
51–55	2452	54 ± 10	50	50	60	70	13710 ± 14
56–60	2005	56 ± 11	50	55	60	75	139 ± 16	84 ± 10
61–65	11 57 ± 11	50	55	60	80	142 ± 17	84 ± 10
66–70	329	60 ± 13	50	60	80	144 ± 18	84 ± 11
> 70	172	63 ± 12	55	60	70	85	148 ± 15 9
Всего	29692	52 ± 10	45	50	60	70	132 ± 14	79 ± 10

–25 10 0111 70

.	.	PP (мм рт. Ст.) .					.	.
.	.	.	процентили .				.	.
Возраст (г) .	Кол-во мужчин .	Среднее ± стандартное отклонение .	25-й .	50-я .	75-й .	95-я .	САД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .	ДАД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .
16–20	1894	53 ± 10	50	60	60	70	127 ± 11	73 ± 8
	53 ± 10	50	50	60	70	128 ± 11	75 ± 9
6–30	3267	52 ± 9	50	50	70	128 ± 11	77 ± 8
31–35	3934	51 ± 9	45	50	60	70	12810 ± 12
36–40	4277	51 ± 9	45	50	60	70	129 ± 12	79 ± 9
41–45	43105 43 106	51 ± 9	45	50	60	70	132 ± 13	80 ± 10
46–50	3989	52 ± 10	45	50111 60	70	134 ± 14	82 ± 10
51–55	2452	54 ± 10	50	50	60	70	13710 ± 14
56–60	2005	56 ± 11	50	55	60	75	139 ± 16	84 ± 10
61–65	11 57 ± 11	50	55	60	80	142 ± 17	84 ± 10
66–70	329	60 ± 13	50	60	80	144 ± 18	84 ± 11
> 70	172	63 ± 12	55	60	70	85	148 ± 15 9
Всего	29692	52 ± 10	45	50	60	70	132 ± 14	79 ± 10

Средство, средние пределы ± 2 SD 95-й процентиль (

, пунктир, ) клиники пульсового давления у мужчин.

Рисунок 1.

Средние, средние ± 2 предела стандартного отклонения и 95-й процентиль ( пунктирная линия ) клинического пульсового давления у мужчин.

Таблица 2

Средние и процентили клиники ПП и средние значения САД и ДАД по возрасту, у женщин

–25 9 5

.	.	PP (мм рт. Ст.) .					.	.
.	.	.	процентили .				.	.
Возраст (г) .	Кол-во мужчин .	Среднее ± стандартное отклонение .	25-й .	50-я .	75-й .	95-я .	САД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .	ДАД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .
16–20	2502	49 ± 9	40	50	50	60	120 ± 10	71 ± 8
	48 ± 8	40	50	50	60	120 ± 10	72 ± 9
26–30	2874	47 ± 8	40	50111 50	60	119 ± 11	73 ± 9
31–35	3789	47 ± 8	40	50	50	60	12010 ± 11
36–40	4340	47 ± 9	40	50	50	60	121 ± 12	74 ± 9
41–45	48106	06	48 ± 9	40	50	50	60	124 ± 13	76 ± 9
46–50	4229	50 ± 9	40	50111 55	65	128 ± 14	78 ± 10
51–55	2494	52 ± 10	45	50	60	70	13110 ± 15
56–60	2025	54 ± 11	50	50	60	70	134 ± 15	80 ± 9
61–65 12106	55 ± 11	50	55	60	75	137 ± 16	81 ± 9
66–70	419	58 ± 12	50	60	80	141 ± 16	82 ± 10
> 70	233	64 ± 15	55	60	70	90	146 ± 19 9010
Всего	31416	49 ± 10	40	50	55	65	125 ± 14	75 ± 10

–25 9 5

.	.	PP (мм рт. Ст.) .					.	.
.	.	.	процентили .				.	.
Возраст (г) .	Кол-во мужчин .	Среднее ± стандартное отклонение .	25-й .	50-я .	75-й .	95-я .	САД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .	ДАД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .
16–20	2502	49 ± 9	40	50	50	60	120 ± 10	71 ± 8
	48 ± 8	40	50	50	60	120 ± 10	72 ± 9
26–30	2874	47 ± 8	40	50111 50	60	119 ± 11	73 ± 9
31–35	3789	47 ± 8	40	50	50	60	12010 ± 11
36–40	4340	47 ± 9	40	50	50	60	121 ± 12	74 ± 9
41–45	48106	06	48 ± 9	40	50	50	60	124 ± 13	76 ± 9
46–50	4229	50 ± 9	40	50111 55	65	128 ± 14	78 ± 10
51–55	2494	52 ± 10	45	50	60	70	13110 ± 15
56–60	2025	54 ± 11	50	50	60	70	134 ± 15	80 ± 9
61–65 12106	55 ± 11	50	55	60	75	137 ± 16	81 ± 9
66–70	419	58 ± 12	50	60	80	141 ± 16	82 ± 10
> 70	233	64 ± 15	55	60	70	90	146 ± 19 9010
Всего	31416	49 ± 10	40	50	55	65	125 ± 14	75 ± 10

Таблица 2

Средства и процентили средние значения САД и ДАД по возрасту, у женщин

–25 9 5

.	.	PP (мм рт. Ст.) .					.	.
.	.	.	процентили .				.	.
Возраст (г) .	Кол-во мужчин .	Среднее ± стандартное отклонение .	25-й .	50-я .	75-й .	95-я .	САД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .	ДАД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .
16–20	2502	49 ± 9	40	50	50	60	120 ± 10	71 ± 8
	48 ± 8	40	50	50	60	120 ± 10	72 ± 9
26–30	2874	47 ± 8	40	50111 50	60	119 ± 11	73 ± 9
31–35	3789	47 ± 8	40	50	50	60	12010 ± 11
36–40	4340	47 ± 9	40	50	50	60	121 ± 12	74 ± 9
41–45	48106	06	48 ± 9	40	50	50	60	124 ± 13	76 ± 9
46–50	4229	50 ± 9	40	50111 55	65	128 ± 14	78 ± 10
51–55	2494	52 ± 10	45	50	60	70	13110 ± 15
56–60	2025	54 ± 11	50	50	60	70	134 ± 15	80 ± 9
61–65 12106	55 ± 11	50	55	60	75	137 ± 16	81 ± 9
66–70	419	58 ± 12	50	60	80	141 ± 16	82 ± 10
> 70	233	64 ± 15	55	60	70	90	146 ± 19 9010
Всего	31416	49 ± 10	40	50	55	65	125 ± 14	75 ± 10

–25 9 5

.	.	PP (мм рт. Ст.) .					.	.
.	.	.	процентили .				.	.
Возраст (г) .	Кол-во мужчин .	Среднее ± стандартное отклонение .	25-й .	50-я .	75-й .	95-я .	САД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .	ДАД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) .
16–20	2502	49 ± 9	40	50	50	60	120 ± 10	71 ± 8
	48 ± 8	40	50	50	60	120 ± 10	72 ± 9
26–30	2874	47 ± 8	40	50111 50	60	119 ± 11	73 ± 9
31–35	3789	47 ± 8	40	50	50	60	12010 ± 11
36–40	4340	47 ± 9	40	50	50	60	121 ± 12	74 ± 9
41–45	48106	06	48 ± 9	40	50	50	60	124 ± 13	76 ± 9
46–50	4229	50 ± 9	40	50111 55	65	128 ± 14	78 ± 10
51–55	2494	52 ± 10	45	50	60	70	13110 ± 15
56–60	2025	54 ± 11	50	50	60	70	134 ± 15	80 ± 9
61–65 12106	55 ± 11	50	55	60	75	137 ± 16	81 ± 9
66–70	419	58 ± 12	50	60	80	141 ± 16	82 ± 10
> 70	233	64 ± 15	55	60	70	90	146 ± 19 9010
Всего	31416	49 ± 10	40	50	55	65	125 ± 14	75 ± 10

Средние, средние ± 2 пределы SD, и процентили (

пунктир, ) клиники пульсового давления у женщин.

Рисунок 2.

Средние, средние ± 2 предела стандартного отклонения и 95-й процентиль ( пунктирные линии ) клинического пульсового давления у женщин.

Обсуждение

Результаты этого эпидемиологического исследования показали, что клинический PP в неизбираемой популяции составлял в среднем 49 и 52 мм рт. Ст. У женщин и мужчин, соответственно. Поскольку разница между мужчинами и женщинами находится в пределах ± 3 мм рт. Ст., Эти данные позволяют предположить, что 50 мм рт. Ст. Можно рассматривать как нормальное значение клинического PP.Нелинейное возрастное увеличение ПП плечевой клиники можно объяснить возрастными различиями в усилении ПП между аортой и плечевой артерией. У более молодых людей наблюдается значительное усиление волны артериального давления между восходящей аортой и плечевой артерией, которая уменьшается с возрастом по мере затвердевания артерий. Этот феномен уменьшения амплификации волны давления в верхней конечности был предложен для объяснения устойчивого увеличения PP центральной аорты с возрастом с детства, но он проявляется только в записях плечевой артерии в возрасте от 40 до 50 лет и старше.Диагностические пороги для клинического ПП, определенные либо путем добавления 2 SD к среднему значению, либо из 95-го процентиля распределения ПП, были согласованными. Этот порог (≥65 мм рт. при повышенной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Эти значения, описанные в литературе и найденные в настоящем исследовании, действительны при случайном измерении артериального давления (АД) в клинике.Фактически, при использовании амбулаторных измерений АД сообщалось о более низких пороговых значениях. ^1,15 Можно предложить другую гипотезу, чтобы объяснить разницу, наблюдаемую между клиническими и амбулаторными значениями PP. Среди них эффект белого халата может играть важную роль, поскольку в нашем исследовании значения были записаны только за одно посещение. Как было предложено ранее, измерение PP ^15,16 может завышать обычные уровни PP. В заключение, эти предварительные результаты позволяют предположить, что до тех пор, пока не будут получены все проспективные доказательства, нормальным значением клинического давления PP как для мужчин, так и для женщин можно считать 50 мм рт.

Список литературы

1.,,,,:

Пульсовое давление и структура артерий сопротивления у пожилых людей

Гипертония

1995

;

301

—

306

2.,,,,,,:

Гемодинамические паттерны возрастных изменений артериального давления: Фрамингемское исследование сердца

Тираж

1997

;

308

—

315

3.,,,,,:

Неинвазивная оценка артериальных аномалий у пациентов с гипертонией

J Hypertens

1997

;

(

доп 2

S99

—

S107

4.,,,,,,:

J-образная зависимость между изменением диастолического артериального давления и прогрессированием атеросклероза аорты

Ланцет

1994

;

343

504

—

507

5.,,,,,:

Изменение пульсового давления, вызванное стрессом, позволяет прогнозировать атеросклероз сонных артерий у женщин

Инсульт

1998

;

1525

—

1530

6.,,,,:

Пульсовое давление и результаты эхокардиографии при эссенциальной гипертензии

J Hypertens

1989

;

127

—

132

7.,,,:

Измерение артериального давления и инфаркта миокарда у пролеченных пациентов с гипертонией

J Hypertens

1995

;

413

—

419

8.,,,,,,,

the SAVE Investigators

Сфигмоманометрически определенное пульсовое давление является мощным независимым прогностическим фактором рецидивов после инфаркта миокарда у пациентов с нарушением функции левого желудочка

Тираж

1997

;

4254

—

4260

9.,,,,,:

Повышенное пульсовое давление и риск сердечной недостаточности у пожилых людей

JAMA

1999

;

281

634

—

639

10.,,,,,,:

Импульсное давление. Предиктор долгосрочной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у французского мужского населения

Гипертония

1997

;

1410

—

1415

11.,,,,,:

Независимая проностатическая информация, предоставляемая с помощью сфигмоманометрически определенных пульсовых давлений и среднего артериального давления у пациентов с дисфункцией левого желудочка

J Am Coll Cardiol

1999

;

951

—

958

12.,,:

Связь артериального давления с сердечно-сосудистой смертью: влияние пульсового давления у пожилых людей

Ann Epidemiol

1999

;

101

—

107

13.,,,,,,:

Микроальбуминурия и пульсовое давление у мужчин с гипертонией и атеросклерозом

Гипертония

2000

;

—

14.,,,,:

Пульсирующая и стабильная составляющая артериального давления: поперечный анализ и проспективный анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Гипертония

1989

;

392

—

400

15.,,,,,:

Амбулаторное пульсовое давление: мощный предиктор общего сердечно-сосудистого риска при гипертонии

Гипертония

1998

;

983

—

988

16.,,,,,,,:

Влияние измеренного врачом артериального давления на артериальное давление и частоту сердечных сокращений пациента

Ланцет

1983

;

695

—

698

Американский журнал гипертонии, Ltd.

Мужчины среднего возраста с артериальным давлением выше нормы, подверженные риску ФП

Согласно новому исследованию, опубликованному в «Гипертония: журнал Американской кардиологической ассоциации», у мужчин среднего возраста с верхним пределом нормального артериального давления повышен риск фибрилляции предсердий в более позднем возрасте.

Фибрилляция предсердий (ФП) — распространенное нарушение сердечного ритма, при котором нерегулярное сердцебиение может привести к инсульту и другим сердечным осложнениям; затрагивает более 2.7 миллионов американцев. Хотя артериальная гипертензия является фактором риска развития ФП, последствия для здоровья повышенного артериального давления до конца еще не изучены.

«Доказано, что женщины с артериальным давлением на верхнем пределе нормального диапазона имеют повышенный риск развития ФП», — сказала Ирен Грундволд, доктор медицины, ведущий автор исследования и консультант кардиолог отделения кардиологии университетской больницы Осло в Уллеваале. , Норвегия. «Мы решили определить, верно ли то же самое в отношении мужчин, которые еще не считаются гипертониками.«

В течение 35 лет исследователи наблюдали за здоровыми норвежскими мужчинами в возрасте от 40 до 59 лет по базе данных 2014. Они записывали артериальное давление у мужчин в начале исследования и отслеживали такие состояния здоровья, как ФП. Они провели повторный опрос в среднем через семь лет после первоначального опроса, в котором приняли участие 1758 мужчин. По прошествии семи лет в анализ были включены только мужчины, которые считались здоровыми, в результате чего количество участников сократилось до 1423 человек.

В рекомендациях

США высокое кровяное давление определяется как систолическое давление (верхнее число) при 140 миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше и диастолическое давление (нижнее число) при 90 мм рт. Ст. Или выше.Они определяют предгипертонию как систолическое давление от 120 до 139 мм рт. Ст. И диастолическое давление от 80 до 89 мм рт.

В исследовании, хотя верхнее нормальное систолическое артериальное давление составляло 128–138 мм рт. Ст., Авторы признают, что этот диапазон отличается от текущих европейских рекомендаций по артериальному давлению.

Во время наблюдения за исследованием у 270 мужчин, или 13 процентов, развилась ФП. Основные результаты исследования:

• Мужчины с систолическим артериальным давлением 140 мм рт. Ст. Или выше в начале исследования имели на 60 процентов повышенный риск развития ФП по сравнению с мужчинами с нормальным систолическим артериальным давлением.

• Мужчины с систолическим артериальным давлением от 128 до 138 мм рт. Ст. (Верхняя граница нормы) имели на 50 процентов повышенный риск развития ФП во время последующего наблюдения по сравнению с мужчинами с систолическим давлением ниже 128 мм рт. Ст. (Норма).

• Мужчины с диастолическим артериальным давлением 80 мм рт. Ст. Или выше в начале исследования имели на 79 процентов повышенный риск последующей ФП по сравнению с мужчинами с диастолическим артериальным давлением ниже 80 мм рт. Ст. (Нормальным).

• В среднем фибрилляция предсердий развивалась через 20 лет после исходного уровня.

«Наши результаты показывают, что мужчины с артериальным давлением выше нормы имеют более высокий риск развития ФП, чем мужчины с более низким артериальным давлением», — сказал Грундволд.

В сопроводительной редакционной статье Паоло Вердеккья, доктор медицины, отмечает, что срочно необходимы глобальные превентивные стратегии для снижения бремени ФП. Поскольку риск ФП увеличивается среди мужчин и женщин в диапазоне предгипертонии, важно, чтобы дальнейшие исследования прояснили взаимосвязь между стратегиями контроля артериального давления и риском ФП, — пишет Вердеккья, руководитель медицинского отделения больницы г. Ассизи в Ассизи, Италия.

Результаты исследования нельзя распространить на мужчин разных национальностей, возрастов, мужчин с заболеваниями или женщин, потому что исследователи изучали только здоровых норвежских мужчин среднего возраста.

Систолическое и диастолическое артериальное давление вместе более полезно для прогнозирования сердечно-сосудистого риска

Предоставлено Американская Ассоциация Сердца

Ссылка : Мужчины среднего возраста с артериальным давлением выше нормы, подверженные риску развития ФП (17 января 2012 г.) получено 4 августа 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2012-01-med-age-men-upper-normal-blood-pressure.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

6 Важнейшие диагностические тесты для мужчин старше 50 лет

50 лет — это важная веха, особенно когда речь идет о вашем здоровье.Вот почему мужчинам старше 50 лет крайне важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы улучшить качество своей жизни. Выделив время для регулярных проверок здоровья, вы и ваш врач сможете обнаружить любые основные проблемы, прежде чем они перерастут в нечто серьезное.

Вот несколько диагностических тестов, которые должны быть частью любого медицинского осмотра для мужчин старше 50 лет:

Тест на простатоспецифический антиген или ПСА

Кому это нужно: Хотя все мужчины подвержены риску Риск рака простаты сильно возрастает с возрастом.Мужчины в возрасте 50 лет и старше подвержены более высокому риску развития рака простаты.

Почему это важно: ПСА — это белок, который вырабатывается как злокачественной, так и доброкачественной тканью простаты. Этот антиген помогает разжижать сперму, благодаря чему небольшое количество ПСА обычно попадает в кровоток. Злокачественные клетки простаты производят больше ПСА, чем доброкачественные клетки, что приводит к повышению уровня ПСА в крови. Повышенный уровень ПСА может выявить рак простаты, который может распространиться на другие части вашего тела, или помочь обнаружить быстрорастущий рак, который может вызвать другие проблемы.

Как это работает: Тест на ПСА — это анализ крови, который используется для измерения количества ПСА в крови. Высокий уровень ПСА может указывать на рак простаты или увеличенную или воспаленную простату. Поэтому определение высокого значения ПСА иногда может быть затруднено. Чтобы правильно определить состояние, возможно, придется пройти ректальное обследование.

Когда планировать следующий: Уровни ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр. Если ваш уровень ПСА составляет 3 нг / мл, ваш врач может попросить вас сделать биопсию простаты.Если ваш уровень ниже 1 нг / мл, то ваш врач, скорее всего, попросит вас сделать еще один ПСА в возрасте 60 лет.

Колоноскопия

Кому это нужно: Если вам 50 лет или старше, ваш врач обязательно попросит вас пройти колоноскопию. Он или она могут попросить вас пройти тест раньше, если у вас есть определенные черты характера, такие как воспалительное заболевание кишечника (СРК) или семейный анамнез рака толстой кишки.

Почему это важно: Колоноскопия позволяет вашему врачу выявить рак или предраковые новообразования в толстой и прямой кишке.При необходимости небольшое количество ткани или опухоли, похожие на виноград, называемые полипами, могут быть удалены и отправлены в лабораторию для биопсии. Это поможет определить, есть ли злокачественные раковые клетки в толстой или прямой кишке. Во многих случаях колоноскопия дает точный диагноз и лечение колоректальных проблем без необходимости проведения какой-либо серьезной операции.

Как это работает: Для успешной колоноскопии ваш кишечник должен быть пустым, чтобы врач мог четко видеть толстую кишку.Вот почему очень важно выполнять все инструкции, которые дает вам врач, по крайней мере, за 2 недели до обследования. В день обследования вам через капельницу введут легкое успокаивающее или болеутоляющее средство. Во время теста вам придется лечь на левый бок, подтянув колени к груди. Колоноскоп вводится в прямую кишку и продвигается через толстую кишку. Вся процедура длится от 30 минут до 1 часа.

Когда назначить следующий тест: Если ваша колоноскопия не выявила аденом или злокачественных новообразований и у вас нет факторов риска, следующий тест будет назначен через 10 лет.Если удаляются одна или две аденомы небольшого риска, обследование можно повторять каждые 5-10 лет. В зависимости от результатов вашего обследования врач назначит вам следующий визит.

Скрининг артериального давления

Кому это нужно: Каждый взрослый должен регулярно проверять артериальное давление. Для взрослых старше 50 лет повышенное кровяное давление или гипертония могут быть особенно опасными, поскольку повышают риск развития ишемической болезни сердца, которая может привести к опасным для жизни эпизодам, таким как сердечный приступ и инсульт.

Почему это важно: Гипертония изнашивает кровеносные сосуды, повышает риск сердечного приступа, инсульта и некоторых видов деменции. Его часто называют тихим убийцей, потому что люди, страдающие высоким кровяным давлением, редко проявляют какие-либо признаки. Вот почему раннее выявление и регулярные диагностические тесты являются ключом к контролю гипертонии и связанных с ней осложнений.

Как это работает: Тест артериального давления неинвазивен и проводится с помощью сфигмоманометра.Сначала ваш врач намотает манжету на вашу руку и накачивает ее с помощью помпы до тех пор, пока кровообращение не прекратится. Небольшой клапан начинает спускать воздух из манжеты, что восстанавливает кровоток обратно в руку. Врач измерит кровяное давление с помощью стетоскопа, надетого на вашу руку, чтобы услышать звук крови, текущей по артериям. Первый звук приливающей крови относится к систолическому кровяному давлению, а второе число указывает на диастолическое давление, кровяное давление вашего сердца в состоянии покоя.Нормальное кровяное давление (120/80 мм рт. Ст.) Будет считываться с сначала систолическим числом, а затем диастолическим.

Когда назначить следующее: Если ваше АД в норме, то ваш врач, вероятно, проверит его при следующем ежегодном осмотре. Однако, если верхнее число ваших показаний больше 140 или нижнее число больше 90, ваш врач порекомендует более частые тесты. Если вы страдаете диабетом, сердечными заболеваниями, проблемами с почками или некоторыми другими заболеваниями, вам, возможно, придется чаще проверять артериальное давление.

Проверка липидного профиля или холестерина

Кому это нужно: Это стандартный тест, который помогает определить содержание липид-белков или холестерина в крови. Каждому взрослому человеку старше 20 лет следует проверять уровень холестерина каждые 5 лет.

Почему это важно: Полный тест на холестерин измеряет четыре типа липидов или жиров в вашей крови. Тест используется для определения общего количества холестерина в крови, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов.Из них ЛПНП считаются плохим холестерином, слишком большое количество которого повышает риск сердечного приступа, инсульта и атеросклероза. ЛПВП — это хороший холестерин, который необходим для контроля уровня ЛПНП. Триглицериды снова вредны и откладываются в клетках организма в виде жиров.

Высокое содержание ЛПНП и триглицеридов может привести к закупорке артерий, что может мешать вашему сердцу нормально работать, а также влияет на сердечные мышцы. Мужчинам старше 50 лет очень важно пройти рутинный анализ липидного профиля, так как он может помочь предсказать риск сердечных заболеваний и инсульта.

Как это работает: Это простой анализ крови, при котором кровь с помощью иглы берется из вены на руке. Ваша кровь проверяется на ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин и триглицериды. В зависимости от уровня холестерина ваш врач даст вам прогноз.

Когда назначать следующий тест: Если ваш уровень холестерина находится в безопасной зоне, вам может не понадобиться повторный тест в течение 5 лет. Однако, если ваши цифры высоки, ваш врач будет чаще проверять вашу кровь, поскольку вы пытаетесь снизить уровень холестерина с помощью диеты, физических упражнений и других альтернатив.

Проверка уровня сахара в крови

Кому это нужно: Каждый человек старше 45 лет должен проверять уровень сахара или глюкозы в крови. Ваш врач попросит вас сделать этот тест, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как непреднамеренная потеря веса, медленное заживление или необычная жажда.

Почему это важно: Высокий уровень сахара в крови может быть признаком диабета. Диабет бывает двух типов: диабет 1 типа, при котором организм не вырабатывает инсулин, и диабет 2 типа, при котором организм сопротивляется инсулину.В обоих случаях диабет может привести к хронически высокому уровню сахара в крови и осложнениям со здоровьем, связанным с диабетом. К ним могут относиться проблемы со зрением, заболевания почек и повышенный риск развития ишемической болезни сердца.

Как это работает: Для определения уровня сахара в крови будет проведен анализ уровня сахара в крови натощак. Ваш врач попросит вас голодать в течение 8 часов перед забором крови для анализа. Здоровый уровень сахара в крови должен составлять от 70 до 100 миллиграммов для людей без диабета или предиабета.Если результаты вашего теста показывают высокий уровень сахара в крови, ваш врач попросит вас сделать другие тесты для диагностики вашего состояния.

Когда назначать следующий тест: Если у вас нормальный уровень сахара в крови, вы можете пройти следующий тест на уровень сахара в крови через 3 года. Если он высокий, вам нужно будет как можно раньше повторно проверить уровень сахара в крови и, возможно, пройти другие тесты, которые помогут определить, есть ли у вас диабет или рискуете ли вы диабетом.

Глазной осмотр

Кому это нужно: Регулярные офтальмологические осмотры становятся более важными, когда вам исполняется 50 лет.Если вы носите очки или контактные линзы, рекомендуется проверить ухудшение зрения у офтальмолога. Регулярные осмотры зрения также могут помочь выявить другие проблемы со зрением, которые начинают развиваться в этом возрасте.

Почему это важно: Многие проблемы, связанные с глазами, такие как катаракта, глаукома и дегенерация желтого пятна, могут не иметь физических симптомов, пока они не разовьются. Вам следует ежегодно проверять зрение, если вам уже за 40. Эти обследования становятся особенно важными, если у вас высокое кровяное давление, диабет или семейная история глазных болезней.

Как это работает: У каждого офтальмолога или глазного врача свой распорядок дня. Но большинство офтальмологических обследований проводится по аналогичной схеме, когда врач просматривает ваш личный и семейный анамнез, чтобы определить, есть ли у вас риск каких-либо проблем со зрением. В зависимости от этих факторов ваш врач проведет тесты для проверки зрения, координации глазных мышц, чувствительности к свету, здоровья век, измерения давления жидкости и других качеств глаза.