Норма температуры тела у взрослого: Мясников назвал нормальную температуру тела человека

Субфебрильная температура: физиологические и патологические причины

1. Суточные температурные колебания тела
2. Субфебрилитет при физических нагрузках и стрессах
3. Повышение температуры и менструальный цикл
4. Субфебрильная температура при приеме лекарственных препаратов
5. Патологические причины субфебрилитета
6. Диагностика и лечение
7. Термоневроз

Температура тела — важный показатель здоровья. Известно, что органы и ткани нашего организма могут нормально функционировать только в определенном температурном диапазоне. Опасность представляет как значительное повышение (гипертермия), так и пониженная температура тела. 

Человеческий организм обладает способностью к саморегуляции. Это касается и температуры тела, которая без каких-либо воздействий со стороны поддерживается примерно на одном уровне. За эту функцию отвечает гипоталамус. 

Температура возникает за счет выработки тепла органами и тканями.

При этом она не является равномерной. Больше всего тепла вырабатывают мышцы, печень и почки, а у поверхностных тканей, особенно кожи, выше теплоотдача. Из всех органов температурным постоянством отличается только головной мозг: его температура всегда одинакова. 
Субфебрилитетом называется повышение температуры от 37,2 до 37,9 °C. Специалисты подчеркивают, что такое явление необязательно обусловлено патологией. В организме постоянно происходит множество физиологических процессов, которые могут вызвать повышение температуры тела. 

Суточные температурные колебания тела

При отсутствии патологии разница между утренней и вечерней температурой достигает 0,5–1,0 °C. Суточные колебания внутренней температуры происходят в соответствии с так называемыми «биологическими часами». 
Если измерить температуру в ранние утренние часы, сразу после сна, ее значение будет находиться в диапазоне от 35,6 до 36,1 °C, и это совершенно нормально.

Днем, при усилении физической активности градусник показывает привычное значение в районе 36,6 °C. К вечеру температура у здоровых людей склонна немного повышаться. Обычно это происходит в промежутке между 16:00 и 18:00. У некоторых колебания довольно существенные: в вечернее время температура достигает пограничной отметки 37,2 °C. 

Физиологический субфебрилитет легко переносится и не требует приема жаропонижающих. 

Субфебрилитет при физических нагрузках и стрессах

Если вы находитесь на жаре или в сильно натопленном помещении, слишком тепло одеты, это влияет на температуру тела, провоцируя ее повышение. Субфебрилитет при перегревании носит кратковременный характер. Как только температура окружающей среды нормализуется, температура тела тоже приходит в норму. 

Это же происходит при физической нагрузке, которая активизирует все процессы, ускоряет кровообращение. При жаре и нагрузках внутренняя температура может повышаться на два и более градуса.

При этом кожа, наоборот, охлаждается из-за выделения пота, так как гипоталамус стремится установить равновесие между образованием и отдачей тепла.

Повышение температуры и менструальный цикл

У женщин температура тела взаимосвязана с менструальным циклом и колебаниями гормонального фона. При овуляции могут наблюдаться проявления субфебрилитета, которые сохраняются до наступления месячных. Это индивидуальная физиологическая норма. У некоторых женщин субфебрилитетом сопровождается беременность. Чаще всего это происходит в первом триместре, что обусловлено повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон влияет на центр терморегуляции в головном мозге. Именно поэтому у беременных температура может подниматься до 37,2–37,4 °C. По статистике, подобное явление встречается у 3–5 % женщин. Чаще всего субфебрилитет при беременности сопровождается сонливостью, утомляемостью, изменениями аппетита. К 12–14 неделе ситуация нормализуется. 

Если субфебрильная температура при беременности не связана с инфекцией, повышение не оказывает негативного влияния на развитие плода. При наличии жалоб, тревожных симптомов беременной следует пройти обследование для выяснения причины плохого самочувствия. 

Субфебрильная температура при приеме лекарственных препаратов 

Субфебрилитет лекарственной этиологии — распространенное явление. Многие препараты провоцируют повышение температуры. В этот перечень входят барбитураты, противотуберкулезные средства, препараты пенициллионовой группы, цефалоспорины, атропин, гепарин. Температура может повыситься, если человек проходит лечение антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами. В первом случае это обусловлено выработкой эндотоксинов, во втором — распадом опухолевых клеток. 

Организм может отреагировать субфебрилитетом и на введение вакцины, проведение инвазивных медицинских процедур (лечение зубов, протезирование).

Как правило, такая побочная реакция возникает в начале лечения, изредка — через несколько дней или недель. Кроме повышения температуры, пациент сталкивается с другими признаками гиперчувствительности к компонентам средства. Это может быть сыпь, зуд, головокружение, тошнота. 

Субфебрилитет лекарственного происхождения исчезает в течение двух суток после отмены препарата. 

Патологические причины субфебрилитета 

Всем известно, что повышение температуры тела сопровождает различные заболевания и патологические состояния. Это же касается и субфебрилитета. Если он сохраняется в течение двух и более недель, необходимо обратиться к врачу, даже если человека ничего не беспокоит. 

В числе патологических причин субфебрильной температуры выделяют:

• инфекционные поражения;
• очаги хронического воспаления в органах и тканях;
• онкологические процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• паразитарные инфекции;
• гормональные нарушения;
• аллергические реакции;
• железодефицитную анемию;
• ревматологические заболевания;
• депрессию, психоэмоциональные нарушения.

С субфебрилитетом сталкиваются пациенты с хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, органов пищеварительной системы, с ревматизмом, тиреотоксикозом, вегетососудистой дистонией. Причиной повышенной температуры могут являться доброкачественные и злокачественные опухоли, вирусный гепатит, сифилис — заболевания, которые на начальных этапах себя не проявляют какими-либо специфическими признаками. 

Если человек работает с животными или недавно вернулся из путешествия по экзотическим странам, причиной повышенной температуры может стать паразитарная инфекция. Аналогичная опасность подстерегает любителей бифштекса «с кровью», сырых яиц и непастеризованного молока — продуктов, которые могут вызвать сальмонеллез и другие кишечные инфекции. 

Если субфебрильная температура вызвана инфекционным воздействием, она тяжелее переносится, сопровождается ухудшением самочувствия. Улучшение наступает после приема жаропонижающих препаратов.  

Инфекции — далеко не единственная причина повышенной температуры. При тиреотоксикозе щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Это может приводить к устойчивому повышению температуры до 37 °C. Железодефицитная анемия у некоторых людей также сопровождается субфебрилитетом. Еще одна возможная причина неинфекционного повышения температуры тела — нарушения в работе самого центра терморегуляции. В этом случае требуется обследование у невролога. 

Диагностика и лечение 

Пациенту с хронически повышенной температурой необходимо обратиться к терапевту. Для выяснения причины назначается комплекс обследований, который включает:

• общеклинические анализы крови и мочи; 
• биохимический анализ крови; 
• копрограмму; 
• бактериологические посевы на половые инфекции, туберкулез;  
• флюорографию;
• ЭКГ; 
• УЗИ органов брюшной полости;
• гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.  

По результатам диагностики пациента направляют к профильным специалистам: кардиологу, гинекологу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу. 

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные анализы: на онкомаркеры, на гормоны, на ревматоидный фактор. Как только причина выявлена, врач назначает и контролирует лечение. 

Термоневроз 

Некоторые люди отмечают повышение температуры при психоэмоциональных нагрузках. Таким образом организм реагирует на стресс. Это проявление специалисты называют температурным неврозом. 

Для постановки диагноза необходимо исключить другие возможные факторы, которые приводят к появлению субфебрилитета: инфекции, хронические заболевания. Пациенту проводят так называемую «аспириновую пробу». Если после приема аспирина температура снизилась, значит причиной является инфекция. При термоневрозе температурные показатели после приема аспирина остаются неизменными. 

Субфебрилитет в данном случае обусловлен реакцией нервной системы на физические и психологические перегрузки.

С таким явлением чаще всего сталкиваются подростки и люди невротического склада, которые тяжелее других реагируют на стрессы. Дать толчок к развитию термоневроза может перенесенное заболевание, травма. 
В лечении термоневроза приоритетное значение имеет изменение пациентом своего образа жизни, умение расслабляться, справляться со стрессами. Положительный эффект дает рефлексотерапия, медитация, прием успокоительных травяных сборов, умеренные физические нагрузки. В тяжелых случаях может потребоваться консультация психолога, психотерапевта. Задачей специалиста является научить пациента справляться со стрессовыми ситуациями, которые провоцируют термоневроз.

Симптомы лихорадки и способы ее снижения у взрослых

• Взрослые
• Всего
• Простуда и грипп

могут зависеть от таких факторов, как время суток, погода, количество бега, тип и количество надетой одежды. ¹ Лихорадка – это повышение температуры тела выше 38°C. ¹

Лихорадка часто является признаком того, что ваш организм борется с какой-либо основной болезнью, и часто является симптомом инфекции. Как бактериальные, так и вирусные инфекции могут вызвать лихорадку. ¹

Несмотря на то, что симптомы лихорадки могут вызывать у вас довольно плохое самочувствие, субфебрильная температура (температура 38–39°C) обычно не является поводом для беспокойства. ^1,2 В большинстве случаев лихорадка проходит в течение нескольких дней, и ее часто можно контролировать дома. ¹

Лихорадка — распространенный симптом бактериальной или вирусной инфекции

Лихорадка — распространенный симптом бактериальной и вирусной инфекции. Примеры включают инфекции, вызывающие простуду и грипп. ³

Помимо высокой температуры лихорадка также часто сопровождается такими симптомами, как потливость, озноб, стук зубов, головная боль, покраснение кожи, боль в мышцах и общая слабость. ¹

Болезнь не всегда является причиной лихорадки. Лихорадка также может быть вызвана реакцией на лекарства или прививки или определенными заболеваниями. ^1,3

 

Как лихорадка борется с инфекцией

Лихорадка является частью защиты/оружия вашего организма против инфекции. ¹

Температура вашего тела контролируется частью вашего мозга, называемой гипоталамусом. Это своего рода термостат — когда вы здоровы, гипоталамус поддерживает нормальную температуру вашего тела около 37°C. ¹

Но когда вы болеете инфекцией, ваша иммунная система выделяет химические вещества, которые заставляют гипоталамус сбрасывать температуру тела до более высокой. Вы начинаете чувствовать холод, и вы начинаете дрожать. Вы укутываетесь в теплую одежду. Все это приводит к повышению температуры тела. ¹

Это повышение температуры тела помогает вашему организму бороться с бактериями или вирусами, вызывающими инфекцию. ¹

 

Существуют практические способы снижения температуры

Чтобы уменьшить дискомфорт от лихорадки: ^3,4

• Много отдыхайте
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания
• Сохраняйте прохладу, надевая легкую одежду и спя в легком постельном белье
• Поддержание комфортной температуры в помещении
• Вы можете принять жаропонижающее лекарство, такое как нурофен или парацетамол.

Когда следует обращаться к врачу по поводу симптомов лихорадки

Проконсультируйтесь с врачом на любом этапе, если вы чувствуете беспокойство или тревогу по поводу симптомов лихорадки у себя или у ребенка.

 

Срочно обратиться за медицинской помощью: ⁵

Дети в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой бланшировать (исчезать) при нажатии

Человек любого возраста с лихорадкой, который также испытывает неожиданные или необычные симптомы, такие как галлюцинации, мышечные спазмы или чувствует спутанность сознания или сонливость.

 

Обратитесь к врачу:

Дети старше 3 месяцев, включая взрослых, которые испытывают:

• проблемы с дыханием
• сонливость
• отказ от питья и/или редкое мочеиспускание
• ригидность шеи
• чувствительность к свету
• постоянная рвота или диарея
• выглядит хуже, чем раньше – более бледный, вялый или слабый
• любые другие симптомы, которые вызывают у вас беспокойство.

 

Или если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете:

• температура сохраняется через три дня
• дрожат или бесконтрольно трясутся
• горячие, но не потеют
• становятся хуже, вместо того, чтобы чувствовать себя лучше
• недавно путешествовали за границу.

Заявление об отказе от ответственности

Эта статья предназначена только для общей информации и не предназначена для замены медицинской консультации. Вся информация, представленная на этих веб-страницах, не предназначена для диагностики или назначения. По всем вопросам, связанным со здоровьем –, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Ссылки:

1. Огоина Д. Дж. Infect Public Health 2011;4(3):108-24.
2. Чиаппини Э. и др. BMJ Open 2017;7(7):e015404.
3. Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG). InformedHealth.org [Интернет] 2019. Лихорадка у детей: обзор. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279455/ (по состоянию на 8 апреля 2020 г.).
4. Лихорадка. Доступно по адресу: https://www.healthdirect.gov.au/fever#doctor (по состоянию на 11 мая 2020 г.).
5. Правительство Квинсленда. Здоровье Квинсленда. Что такое лихорадка? Когда следует беспокоиться о высокой температуре? Доступно по адресу: https://www.health.qld.gov.au/news-events/news/what-is-a-fever-high-temperature-should-you-take-your-child-to-the-doctor. (по состоянию на 11 мая 2020 г.).

Важная информация

Это лекарство может вам не подойти. Прочтите этикетку перед покупкой. Следуйте инструкциям по использованию. Неверное использование может причинить вред. Если симптомы сохраняются, поговорите со своим врачом.

Эта статья предназначена только для общей информации и не предназначена для замены медицинской консультации. Вся информация, представленная на этих веб-страницах, не предназначена для диагностики или назначения. По всем вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Всегда читайте этикетку и следуйте инструкциям по применению. Неверное использование может причинить вред. РБ-М-106651.

Что такое нормальные диапазоны температур? – Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни – 2-е канадское издание

Перейти к содержанию

Глава 2: Температура

Внутренняя температура человеческого тела (внутренняя температура тела) измеряется в градусах Цельсия (ºC) или Фаренгейта (ºF). В Канаде чаще всего используются градусы Цельсия.

У взрослых нормальная центральная температура тела  (называемая нормотермией или афебрильной) составляет 36,5–37,5ºC или 97,7–99,5ºF (ООР № 2).

Для младенцев и детей младшего возраста допустим более широкий диапазон температур, который может составлять 35,5–37,7ºC или 95,9–99,8ºF. Младенцы и дети имеют более широкий температурный диапазон, потому что их механизмы терморегуляции менее эффективны. Они подвержены риску потери тепла по многим причинам, включая меньшее количество подкожного жира, чем у взрослых, большую площадь поверхности тела по сравнению с весом (и больший размер головы по сравнению с остальным телом), незрелые метаболические механизмы (например, они могут быть неспособным дрожать) и ограниченной способностью выделять тепло посредством активности. Они также подвержены риску чрезмерного выделения тепла из-за плача и беспокойства, а также из-за внешних факторов, таких как слишком много одеял.

Пожилые люди обычно имеют более низкую температуру тела и подвержены риску гипотермических состояний; Причины этого могут включать в себя меньшее количество подкожной ткани, выступающей в качестве изоляции, потерю способности к периферической вазоконстрикции, снижение сердечного выброса с последующим снижением притока крови к конечностям, снижение мышечной массы, что приводит к снижению способности к выработке тепла и снижению метаболических реакций.

Важно контролировать и регулировать температуру у новорожденных и младенцев из-за колебаний температуры, которые подвергают их более высокому риску гипотермии и гипертермии, тогда как у пожилых людей изменения температуры часто минимальны.

См. таблицу 2.1 для нормальных температурных диапазонов на основе метода . Нормальные диапазоны немного различаются для каждого из методов. Важно учитывать базовую температуру клиента, поскольку у некоторых людей температура немного выше или ниже этих диапазонов. Чтобы сделать обоснованное клиническое заключение, изучите записи пациента, чтобы определить тенденцию изменения температуры. Характер результатов высокой или низкой температуры может выявить исходный уровень для вашего клиента. Медицинскому работнику важно определить значимость температуры, принимая во внимание влияющие факторы и общее состояние здоровья клиента.

Таблица 2.1: Нормальные диапазоны температур

Метод	Ассортимент
Оральный	35,8–37,3°С
Подмышечный	34,8–36,3°С
Тимпанический	36,1–37,9°С
Ректальный	36,8–38,2°С

Другие факторы, влияющие на температуру , включают суточный ритм, физическую нагрузку, стресс, менструальный цикл и беременность. Суточный цикл вызывает колебания в 1ºC, при этом самые низкие температуры приходятся на раннее утро, а самые высокие — ближе к вечеру. Во время упражнений температура тела повышается, потому что тело использует энергию для питания мышц. Температура может повышаться в результате стресса и тревоги, вследствие стимуляции симпатической нервной системы и повышенной секреции адреналина и норадреналина. Температура тела изменяется в течение менструального цикла женщины из-за гормональных колебаний, повышаясь после овуляции до начала менструации примерно на 0,5–1ºC. Температура тела слегка повышается во время беременности в результате повышенного метаболизма и выработки гормонов, таких как прогестерон.

Атрибуция главы

Часть этого контента была адаптирована из ООР № 2 (как указано в скобках выше):

• © OpenStax Anatomy and Physiology, 10 апреля 2017 г. Контент учебника, созданный OpenStax Anatomy and Physiology, распространяется под лицензией Creative Commons Attribution License 4.