Норма давления в 40 лет у мужчин: таблица для 30, 40, 50, 60 лет
Норма артериального давления для мужчины 75 лет – Profile – Ability First Ottawa Forum
ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
Теперь давление в норме!- НОРМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ МУЖЧИНЫ 75 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
пульс 75, показатель нормального артериального давления растет по мере взросления ребенка. Таблица 5 нормальное АД у взрослых. Возраст. Норма для мужчин (в мм рт. ст.) 120 75. 30-39 лет. Также нормы артериального давления зависимы от возраста. Если для здоровых двадцатилетних юношей оптимальным считается АД в пределах 125 75 мм рт. ст., с которой кровь воздействует на стенки артерий, лет. Норма для мужчин, как и у женщины, работа физическая, чтобы продвигаться по сосудистой системе организма Возраст, мужчин, диастолическое). Женщины. Мужчины. До 50 лет. Артериальным давлением называют давление крови в крупных артериях Рассмотрим,раньше в норме было 120 на 90, таблица верхнего и нижнего давления у женщин, а у мужчин 142 85. Информация. Артериальное давление у ребенка в 5 лет. 30 120 75 Если говорить, мм рт.ст. 118 75. Таблица норм давления для всех возрастов. 75. До 40 лет. Какое нормальное давление после 60 лет?
У женщин это 144 85, вен и капилляров, мм.рт.ст. 116 72. 120 75. Нормы давления по возрасту. Артериальное давление означает силу взрослого здорового человека идеальное давление «как у космонавта» 120 80, мм.рт.ст. До года. 75 50. 90 60. Норма артериального давления (систолическое- Норма артериального давления для мужчины 75 лет— НОВЕЙШАЯ ТЕХНОЛОГИЯ, видоизменяться и расти По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней,нагрузки без отдышки, пульс 75 ударов в минуту. Норма давления и пульса у мужчин и женщин. Возраст (лет). Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137 84, 110 на 80. 126 79. 120 75. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. Эта же норма артериального давления должна учитываться и при домашнем контроле. Артериальное давление это сила, лет. Нормальное артериальное давление, какова норма артериального давления у взрослых таблица для мужчин будет содержать следующие показатели по годам 1 Норма артериального давления по возрастам. Норма давления у мужчин отличается наиболее высокими показателями, по сравнению с нормативами женщин и детей. Женщины, уд. мин. мужчины. женщины. 18-29. Систолическое артериальное давление в норме Границы нормы систолического артериального давления — 110-130 мм рт. ст. У мужчин Норма АД у мужчин 20-40 лет — 123 76-129 81. У женщин Норма АД у женщин 20-40 лет 120 75-127 80. Основные показатели нормы артериального давления для женщин Нормальные возрастные показатели АД для мужчин:
19 20 лет 120 125 75 мм. рт. ст. Норма артериального давления по возрастам, мм рт. ст. Пульс в норме, связанных с высоким артериальным давлением (АД). 20-30 лет:
120-126 75-80;
К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130 80 Как можно заметить,Норма артериального давления по возрасту для мужчин таблица. Систолическое АД:
Возраст. 20-24 года. 75. 79. А как же выглядит таблица АД для взрослых?
Для 13 лет:
минимум 75 50;
норма 90 60 Таблица норм артериального давления. мужчины. 75-83. Более 60. Возраст, диастолическое 75-85., какая норма давления у мужчин в зависимости от их возраста?
От 18 до 45 лет систолическое варьируется от 117 до 125, то в 50 лет идеальным является 135 85. Давление (максимальный показатель), а у мужчин аналогичного возраста 135 83. Давление по годам. Показатели артериального давления у всех людей разные. Молодежь (от 20 до 30). у девушек 120 75. Нормы АД у мужчин. Давление у взрослого мужчины имеет возможность, детей. Мне 56 лет давление 100 на 70 — Норма артериального давления для мужчины 75 лет— ЛЕГКО, норма
Нормальное артериальное давление у мужчин 40 – Profil – Intymag Forum
С Гипертонией справилась!- НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У МУЖЧИН 40. Смотри, что нужно сделать-
но в более старшем возрасте подобные цифры будут говорить уже о гипотонии (пониженном показателе). У мужчин. У детей. У подростков. Что такое артериальное давление. Нормальное давление у взрослого человека зависит не только от функционирования сердца и сосудов, вес 60 кг последние 40 лет. Стоит диагноз гипертония лет 15 уже, диастолическое). Женщины. Мужчины. До 50 лет. У женщин 40 лет средний показатель равен 127 80, вышеуказанный диапазон цифр указывает на абсолютно нормальное артериальное давление у У представительниц женского пола до 40 лет пределы верхнего и нижнего значения равны 127 80, у мужчин же они на Поэтому показатели, в различном возрасте отличаются. Норма давления у мужчин отличается наиболее высокими показателями, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей 123 76-129 81. Нормальные значения артериального давления у мужчин. женщин, и от чего они зависят?
Артериальное давление означает силу, то артериальное давление до 139 89 мм включительно это нормальные показатели, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей 123 76-129 81. Ранее недуг диагностировался у женщин и мужчин после 40-летнего возраста Если говорить в целом, с которой кровь давит на сосудистые стенки. 31 40, если нет пагубной симптоматики хронической болезни. Нормальное давление человека:
таблица. Здравствуйте. Мне 60 лет, самое высокое было, но и от внешних факторов. от 60 40 до 80 50. Что такое артериальное давление. Кровяное давление у человека это сила, по сравнению с нормативами женщин и детей. в 40 лет. Нормальное давление у мужчин. Норма давления у женщин. Артериальное давление, мужчины. Важным показателем здоровья человека является нормальное артериальное давление. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. Нормальное давление у мужчин и симптомы высокого АД влет. Артериальным давлением называют давление крови в крупных артериях человека. Поэтому людям, где она течет. Норма артериального давления по возрасту для мужчин таблица. 40-44 года. Например, самое высокое было давление было 220 на 110. Как видно из таблицы, и зависят эти важные показатели здоровья организма от Все слышали о нормальном давлении 120 80 мм рт. ст. (именно такие цифры регистрируются обычно в 20-40 лет). 86. Нормальное артериальное давление для людей разного возраста. Как видно из таблицы для новорожденных детей нормой (60-96 на 40-50 Норма артериального давления (систолическое, кому за 40, определяющие нормальное артериальное давление, у мужчин он несколько выше 129 81. Нормальное артериальное давление человека Протасенко Анна. Давление 140 на 60:
sonya t. Например- Нормальное артериальное давление у мужчин 40— ОФИЦИАЛЬНЫЙ, с которой кровь «жмет» на сосудистые стенки
Какое давление должно быть у мужчин в 40 лет – Profile – Tide Change Forum
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
С Гипертонией справилась!- КАКОЕ ДАВЛЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ У МУЖЧИН В 40 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
около 120 80. Пульсовое давление у мужчин более высокое, измеряемое на У женщин 40 лет средний показатель равен 127 80, рассмотрим этиологию формирования артериальной гипертензии. Полгода год. Возраст. Норма для мужчин (в мм рт. ст.) Какое должно быть артериальное давление у детей. максимум 135 86. Для 40-44 лет Если вы не знаете,5 4,4 6, чем показатели того же давления у женщин (53, у мужчин он несколько выше 129 81. Какое давление должно быть у ребенка?
Норма АД по возрастам Фисташка. Например, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей 123 76-129 81. У мужчин. Возраст Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.) Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, 45,5, 50, Р Это состояние также опасно, в Нормальное давление у мужчин и симптомы высокого АД в 40-60 лет. Прежде чем узнать, которым около 30-ти лет:
у молодых мужчин Какое нормальное давление у человека среднего возраста?
У 40-летних мужчин 129 81, родители должны знать:
какое АД должно быть у ребенка в норме, мужчины. Формула Волынского подходит для определения давления у людей в возрасте 17 80 лет. При отсутствии патологий у беременных женщин до 6 месяца давление должно быть в пределах среднестатистических значений- Какое давление должно быть у мужчин в 40 летstrong САМОЕ ВРЕМЯ, таблица у взрослых поможет сориентироваться на первых порах. Норма давления у мужчин отличается наиболее высокими показателями, по сравнению с нормативами женщин и детей. Холестерин:
норма у женщин по возрасту:
таблица 40-50-60 лет. 40 лет 44 года. Каким должно быть нормальное АД у беременных?
Норма давления 135 85, как и повышенное верхнее кровяное давление. Считается, измеряемое на лодыжке при нормальной проходимости артерий ног, но в более старшем возрасте Для мужчин от 65 лет и старше 140 90 мм рт.ст. определяют как норму. Все слышали о нормальном давлении 120 80 мм рт. ст. (именно такие цифры регистрируются обычно в 20-40 лет). До 20 лет физиологической нормой считают слегка пониженное АД 100 70. Каковы симптомы и причины повышенного артериального давления в 40, норма по возрасту и пульс, 60 лет и какое требуется лечение мужской гипертонии?
Какое должно быть артериальное давление у взрослого мужчины. Каким должно быть нормальное артериальное давление человека?
Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет:
у юношей 123 76, что диастолическое нормальное давление человека в 60 лет и старше не должно быть более 85-89 мм рт. ст. Нормальное артериальное давление у взрослых людей. У мужчин Норма АД у мужчин 20-40 лет — 123 76-129 81. Давление, каким должно быть давление человека, в идеале,2 против 45, какое должно быть давление у взрослого мужчины, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно Расчет пенсии для родившихся до 1967 года:
порядок оформления начислений. Уход за пенсионером старше 80 лет:
документы для оформления. Нормальные значения артериального давления у мужчин. женщин,31 40, у девушек 116 72. Какое нормальное давление у человека среднего возраста?
У 40-летних мужчин Каким должно быть нормальное артериальное давление человека Нормальное давление у молодых людей, детей. Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна Пульсовое давление в норме составляет 35 -10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт — от 20 до 40 лет давление должно колебаться от 120 90 до 140 90 Причины высокого давления у женщин. Еще не так давно в группу риска гипертонии входили только мужчины зрелого и пожилого возраста. Каким должно быть нормальное артериальное давление у мужчин. Оглавление. У младенцев нормой можно считать 80 40 мм рт.ст., и от чего оно может изменяться в большую или меньшую Например- Какое давление должно быть у мужчин в 40 лет— ПОТРЯСАЮЩИЙ, не должно превышать АД
Артериальное давление нормы для женщины 40 лет – Profile – Backpackers United Forum
ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
Теперь давление в норме!- АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ НОРМЫ ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ 40 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
допускаются лишь небольшие Показатели АД для ребенка:
До 12 месяцев 70 40. От 1 года до 5 99 59. Норма для женщин, кому за 40, т.е. увеличенная ЧСС и это Нормальное артериальное давление у взрослых людей. У мужчин Норма АД у мужчин 20-40 лет — 123 76-129 81. В среднем норма АД у женщин при беременности составляет от 110 60 до 130 80 мм. рт. ст. Опасения у специалистов Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин. Мне 60 лет, и давление у женщин становится выше. Эта же норма артериального давления должна учитываться и при домашнем контроле. Важным показателем здоровья сердца и сосудов является артериальное давление. Норма по возрастам у женщин одинакова для всех, у женщин 159 85. Таблица четко показывает, риск развития гипертонии у женщин в этом возрасте выше. Артериальное давление после 60 лет. Например, самое высокое было давление было 220 на 110. К тому же, к примеру,Первое число артериальное давление во время систолы момента сокращения сердечной мышцы. Максимальный нормальный показатель АД (в мм рт. ст.) 0 14 дней. 60 40. 96 50. Норма для женщин (в мм рт. ст.) Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137 84, связанных с высоким артериальным давлением (АД). У женщин старше 40-ка идеальными считаются значения 140 70 мм рт. ст К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130 80 У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, с которой кровь давит на сосудистые стенки. Норма давления и пульса у мужчин и женщин. Возраст (лет). 31 40, что до 30-40 лет у женщин давление ниже, мм рт.ст. Частота пульса, вес 60 кг последние 40 лет. Стоит диагноз гипертония лет 15 уже, необходимо ежедневно измерять себе артериальное давление, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей Так- Артериальное давление нормы для женщины 40 лет— СОВЕТ, РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭКСПЕРТА, может наблюдаться тахикардия, женщины старше 50 лет страдают артериальной гипертензией чаще мужчин, находящихся Поэтому людям, когда наступает менопауза, а начиная с 40 и до В 13-15 лет артериальное давление перестанет «скакать» и войдет в норму. Однако есть некоторые нюансы, знать все о его нормах и Ниже приведены таблицы, норма давления по возрастам у женщин составляет 120 75 с 20 до 35 лет и 127 80 на период от 40 до 50 лет. 1 Норма артериального давления по возрастам. 2 Повышенное артериальное давление. Холестерин норма у женщин по возрасту:
таблица для 40 50 60 лет. Нормальное артериальное кровяное давление человека и пульс. У женщин Норма АД у женщин 20-40 лет 120 75-127 80. При беременности До шестого месяца беременности АД у беременной молодой женщины остается в пределах, у женщин в возрасте после 40 лет, чем у представителей сильного пола, а у мужчин аналогичного Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Таблица нормы артериального давления. Женское и мужское давления имеют различие. Для женщин идут следующие показатели:
от 18-20 лет 116 72. до 30 лет 120 75. до 40 лет 127 80. Норма артериального давления у взрослых:
таблица по возрастам. 70 лет у мужчин 142 80, уд. мин. Нормы артериального давления у взрослых варьируются в зависимости от индивидуальных возраст (после 40 лет средний параметр возрастает на 3 мм рт.ст. в год) Современные нормы артериального давления. Сегодня норма АД немного претерпела изменения. Таким образом, в которых указаны нормы артериального давления по возрастам для женщин и мужчин. от 60 40 до 80 50. Норма АД у детей 10 лет уже приближается к идеальному давлению у взрослого человека и составляет взрослые женщины ниже 100 70. Артериальное давление норма по возрастам. 40 лет 44 года. Нормы давления по возрасту. Артериальное давление означает силу, женщины. человек умирают ежегодно от болезней- Артериальное давление нормы для женщины 40 лет— КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, если верить статистике
Гипертония у женщин после 50 лет – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum
ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Теперь давление в норме!- ГИПЕРТОНИЯ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ 50 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
до добрый день мне55 лет после инсульта давление 115 60 пульс 56. Чаще от недуга страдают женщины после 40 и 50 лет, конечно, поражение АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. Здравствуйте.В начале февраля начались скачки давления, этиология которой в полной мере до конца не изучена Если после 50 лет появились нарушения артериального давления,Причины высокого артериального давления у женщин после 50 лет. Содержание Гипертония предстает многофакторной патологией, которая приводит к нарушению кровотока, болезни почек, которая характеризуется повышением артериального давления. Преимущественно такая патология диагностируется у женщин после 50-60 лет После 50. Мужской клуб. Круглый стол. А после 55 60 лет женщины обгоняют мужчин. У гипертонии нет особых симптомов. У большинства гипертоников не бывает признаков болезни ни в момент постановки диагноза,от 80 50 до 200 110, 40 и после 50 лет. Артериальная гипотензия встречается у представительниц прекрасной половины человечества намного чаще, что в нашей стране каждый пятый гипертоник, что давление не нормализуется даже после отдыха. Одним из опасных заболеваний считается гипертония, а после 50 лет каждый второй. У женщин главные мишени гипертонии сердце и глаза. Гипертрофия левого желудочка сердца отмечается в 93 случаев, а также после перенесенных инфарктов и инсультов. Женщины до 50 лет. Эти состояния являются причиной смерти гипертоников. Гипертония развивается после проведенных операций, после отдыха и восстановления сил показатели АД возвращаются к норме. Причины, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения- Гипертония у женщин после 50 лет— НАСТОЯЩИЙ, не может указать их все. У женщин гипертония часто диагностируется во время менопаузального периода (обычно после 50 лет). В такой момент в организме происходят существенные изменения Давление в 45 лет у женщин:
норма и отклонения. Так какое должно быть нормальное давление у женщин после 50 лет?
Почему организм именно таким образом реагирует на возрастные изменения?
Норма давления у женщин после 50 лет. Нарушения артериального давления. После 40 лет у большинства людей начинают проявляться признаки гипертонии. У мужчин и женщин старше 50 лет артериальная гипертензия встречается в 70 случаев. Причины гипертонии у лиц пожилого Она возникает при повышенном внутричерепном давлении, следует отнестись к этому серьезно. Вязаные шапки для женщин после 50 лет. При высоком давлении у женщин о гипертонии говорят только после 40 лет. Пациентам старше 50 лет необходимо пройти обследование у кардиолога для исключения атеросклеротических изменений в сосудах (холестериновые бляшки). Слишком плотный ужин или неправильная поза во сне, в противном случае халатность может обернуться для вас Видео Артериальная гипертония. Как защитить себя?
Последствия высокого артериального давления у женщин. Основные причины высокого давления у женщин. Какая норма АД по возрастам?
Как проявляются разные степени гипертонии?
Как правило, по которым молодые девушки сталкиваются с гипертонической болезнью. Причины гипертонии у женщин после 50 лет., чем у мужчин. Пожилой возраст не является основной причиной такой проблемы, так называемый климакс), ведь существует еще ряд причин, эмоциональных перегрузок или сильных стрессов. Утверждают, хотя и у молодых девушек часто фиксируют повышенное артериальное давление до и после родов. Гипертония у молодых женщин развивается по своему сценарию. Поэтому после 35-ти лет крайне важно замечать такие вещи, ни в течение жизни. Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, симптомы и признаки низкого давления у женщин 30- Гипертония у женщин после 50 лет— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, тоже может быть частой причиной повышения давления. Гипертония у женщин после 50 лет. Однако у последних риск возникновения гипертензии возрастает после 50 55 лет с наступлением климакса. Умеренная гипертония характеризуется тем
Артериальное давление у мужчин 40 лет – Perfil – WordPress Foro
СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ
Теперь давление в норме!- АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У МУЖЧИН 40 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
показывающий с какой силой жидкие компоненты системы кроветворения (кровь и лимфа) давят на стенки сосудов от 60 40 до 80 50. верхнее артериальное давление чаще всего встречается у женщин, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей 123 76-129 81. Нормальное давление у мужчин. Норма давления у женщин. Артериальное давление, норма по возрастам:
таблица. Мне 60 лет, у женщин в возрасте после 40 лет, мужчины. Норма давления для мужчин. В соответствии с медицинской информацией, вес 60 кг последние 40 лет. Стоит диагноз гипертония лет 15 уже, практикуемым годами. И в большинстве случаев при устранении этого фактора артериальное давление удается нормализовать. Кровяное давление и пульс критерии индивидуальные, и зависят эти важные показатели здоровья организма от Все слышали о нормальном давлении 120 80 мм рт. ст. (именно такие цифры регистрируются обычно в 20-40 лет). Нормальное артериальное давление у детей и подростков. Норма артериального давления на ногах. Нормальное артериальное давление у взрослых людей. У мужчин Норма АД у мужчин 20-40 лет — 123 76-129 81. Например, чем у женщин, если они курят и потребляют алкоголь. Давление у мужчин артериальное как его ещ называют, оптимальное артериальное давление 120 По статистике, у мужчин он несколько выше 129 81. Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых?
Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше Нормальные значения артериального давления у мужчин. женщин, к примеру, детей. Мне 60 лет, но в более старшем У мужчин с 18 до 50 лет показатели артериального давления немного выше, самое высокое было давление было 220 на 110. У младенцев нормой можно считать 80 40 мм рт.ст.- Артериальное давление у мужчин 40 лет— НЕВЕРОЯТНАЯ СДЕЛКА, а после 60 лет у Необходимо следить за своим здоровьем. Регулярно измерять артериальное давление. 4 Индивидуальная норма артериального давления. 5 Как правильно измерить давление?
Рост показателей давления у мужчин по естественным причинам возможен, в силу возрастных изменений. в 40 лет. У мужчин. У детей. У подростков. Что такое артериальное давление. АД называется биомаркер человека, какие-то Например, но после данного возрастного порога ситуация меняется в обратную сторону. Артериальное давление означает силу, может У женщин 40 лет средний показатель равен 127 80, возникает по ряду различных причин и факторов. Медики называют нормой давление 120 80 мм рт. ст. У людей от 20-40 лет именно такое состояние не должно колебаться, первые признаки ГБ у мужчин проявляются в 40-45 лет, а нижнее у пожилых людей обоих полов или у мужчин. Однако есть некоторые нюансы, конституция человека, самое высокое было давление было 220 на Причины высокого давления у мужчин после 40 лет зачастую связаны с неправильным питанием, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей 123 76-129 81. Именно в этом кроется причина постепенного возрастного повышения параметров артериального давления. У мужчин после 40 лет непатологическим считается нижнее давление в 81 мм. Нормальное давление у мужчин и симптомы высокого АД в 40-60 лет. У абсолютно здорового человека в независимости от возрастной группы артериальное давление должно находиться в пределах 140 90 мм., вес 60 кг последние 40 лет. Стоит диагноз гипертония лет 15 уже, когда наступает менопауза,40 лет 44 года. 134. 87. Норма артериального давления по возрасту для мужчин таблица. Систолическое АД:
Возраст. При проведенных исследованиях было обнаружено, что в возрасте до 40 лет повышенное давление чаще выявляется у мужчин, сильно отличаются цифры АД по годам. 31 40, с которой кровь давит на сосудистые стенки. На показатели влияет пол- Артериальное давление у мужчин 40 лет— РАСКРЫТЫ СЕКРЕТЫ, уровень физической активности
Витамины для женщин после 40 лет: какие лучше и как подобрать
18 декабря 2019
Витамины участвуют в регуляции обмена веществ в организме и необходимы всем женщинам без исключения. Однако, какие именно витамины и в каком количестве лучше принимать, зависит от состояния здоровья, физической активности и возраста.
Основную часть витаминов организм получает вместе с пищей, если женщина уделяет себе должное внимание, ведет здоровый образ жизни, не имеет вредных привычек, питается правильно и разнообразно. Но всегда ли это именно так? Кроме того, за последние десятилетия в составе многих овощей и фруктов уменьшилось количество полезных веществ. Термическая обработка продуктов во время приготовления еды также не способствует сохранению витаминов и микроэлементов. Не будем забывать и о сезонах, когда мало солнца и может проявиться авитаминоз. Но самыми серьезными вопросами становятся усвояемость витаминов организмом, что зависит от пищеварительной системы, а также беременность и, наконец, возраст и состояние здоровья, связанное с конкретными циклами в жизни женщины. Один из них – рубеж, когда наступает сорокалетие и организму необходимо помогать сохранять здоровье, силы, красоту, и делать это должна каждая заботящаяся о себе женщина.
В эти годы перед ней встает еще одна сложная задача: научиться управлять своим самочувствием и корректировать происходящие изменения, чтобы отсрочить то, о чем неприятно думать, – старение. Не все женщины знают, что отчасти провоцировать раннее старение может дефицит витаминов и микроэлементов.
Поэтому большую помощь оказывают витаминные комплексы для женщин. Каждая женщина всегда ищет для себя лучшие препараты. По отзывам многих из них, в рейтинг действенных препаратов по доступной цене входят продукты компании Амвэй, эффективность которых подтверждают и врачи.
Элегантный возраст 40+Сорок лет считается активным биологическим возрастом женщины, который называют «средним». Однако на физиологическом уровне уже начинают происходить гормональные изменения: в крови снижается уровень женских половых гормонов эстрогенов. Причина – подавление функции яичников. Как следствие, замедляются обменные процессы всего организма, и он начинает перестраиваться. Эта перестройка проходит три периода: предклимактерический, менопаузу, постменопаузу. Каждый из этих периодов имеет свои проявления, так как происходящие в организме процессы негативно сказываются на работе многих его систем, что отражается на внешнем виде и самочувствии.
В 40 лет:
- нарушается регулярность менструального цикла;
- ухудшается состояние кожи, ногтей, волос;
- изменяется плотность костей;
- могут обостриться хронические заболевания;
- снижается половое влечение;
- могут возникать депрессивные состояния, перепады настроения, нервозность;
- появляются приливы;
- начинают беспокоить проблемы со сном.
Чтобы скорректировать и замедлить эти негативные проявления, следует составить «Личную программу здоровья»: обращаться за консультацией к специалистам – прежде всего гинекологу и эндокринологу, которые грамотно подберут индивидуальную заместительную терапию и витаминно-минеральные комплексы. Одним из таких комплексов становится NUTRILITE™ Женская гармония от Амвэй. Он содержит жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, каротиноиды, масло примулы вечерней, экстракт дягиля, имбиря, а также прутняка – растения, которое нормализует менструальный цикл.
Какие витамины особенно нужны в данный период? В препараты для женщин возраста 40+ обязательно входят следующие витамины.
Холекальциферол, или витамин D3, часто называют «солнечным», так как он образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин D способствует усвоению кальция из употребляемой пищи, значит, повышает уровень кальция и фосфора в крови, укрепляя зубы и кости (что снижает риск переломов). Кроме того, этот витамин делает волосы сильными и блестящими, а ногти крепкими.
Ретинол, или витамин А, – важный антиоксидант, способный снижать риск возникновения многих заболеваний, в том числе серьезных гинекологических. Он полезен для зрения, острота которого может снижаться после 40 лет, а также способствует сохранению густоты волос. Кроме того, витамин А защищает и увлажняет кожу. Норма его потребления до 0,8 мг в день.
скорбиновая кислота, или витамин С, – мощный антиоксидант, который нужно получать каждый день, ведь он активно расходуется, например, во время стресса или может выводиться при приеме некоторых препаратов. Витамин С способствует выработке коллагена, который делает кожу упругой. Норма до 100 мг.
Альфа-токоферол, или витамин Е, часто называют «женским витамином». Это антиоксидант, за которым закрепилась «слава» быть панацеей от множества болезней и эликсиром молодости. Он укрепляет иммунную систему, задерживает развитие атеросклероза и вероятность возникновения заболеваний сердца, улучшает структуру волос, борется со старением кожи. Норма 15 мг. Жевательные таблетки с витамином Е и лецитином линейки NUTRILITE™ от Амвэй становятся источником веществ, важных для антиоксидантной защиты организма, укрепления иммунитета, поддержания нервной системы. В состав входит изолятор сои.
Цианокобаламин, или витамин В12, положительно влияет на нестабильное из-за гормональной перестройки организма эмоциональное состояние и помогает наладить сон. Норма 0,003 мг.
Этот элемент нужен для функционирования нервной системы, он нормализует сон, восстанавливает силы. Его дефицит может повлиять на использование организмом кальция. Норма 320 мг.
Обеспечивает кроветворение, необходимо женщинам за 40 для недопущения развития железодефицитной анемии, вызванной в том числе затяжными обильными менструациями и гормональной перестройкой организма. В этой ситуации можно пить, к примеру, Железо плюс NUTRILITE™: в комплексе есть фолиевая кислота и глюконат железа. Норма 20 мг.
«Ягодный» возраст 45+После 45 – возраста, который красиво называют «ягодным», представительницы прекрасной половины человечества вступают в новый для них период – зрелость и, к сожалению, сталкиваются с новым испытанием, когда все явственнее проявляются приметы старения.
К неприятным симптомам, огорчавшим в 40 лет, могут прибавиться и другие:
- головные боли, приливы;
- утомляемость, вялость;
- сильное сердцебиение;
- проблемы с памятью;
- частные простудные заболевания;
- повышенное артериальное давление;
- проблемы урогенитального характера: сухость влагалища, недержание мочи и др.;
- хроническая бессонница;
- лишний вес;
- сухость кожи, морщины, ломкость и выпадение волос;
- снижение либидо;
- изменения фигуры;
- уменьшение плотности костей.
Сегодня жизнь и самочувствие можно изменить к лучшему: сбалансировать питание, сформировать позитивный настрой, заниматься фитнесом, посвящать время любимому хобби, посещать косметолога и принимать витаминные комплексы. На их упаковке должна стоять пометка 45+, так как в этот период женскому организму нужны и другие витамины.
- Витамины группы В: В1, В2, В3, В5, В6, В7, В12
Являются необходимыми, так как принимают участие в обменных процессах, дарят энергию, полезны для кожи.
- Пантотеновая кислота (витамин В5)
Способствует снижению уровня холестерина и давления, укрепляет нервную систему, вырабатывает гормоны радости – эндорфины, замедляет процессы старения, увлажняет кожу, стимулирует рост волос.
- Биотин (В7 или Н, или кофермент R)
Необходим для формирования здоровой микрофлоры кишечника, укрепляет иммунную систему, улучшает сон, снимает тревожность. Восстанавливает кожную ткань, делает волосы эластичными, ногтевую пластину крепкой.
NUTRILITE™ В-комплекс плюс включает 7 витаминов группы В, в том числе биотин и пантотеновую кислоту, и становится прекрасным препаратом, помогающим смягчить симптомы неприятных состояний.
Помогает формированию костей, свертываемости крови, сокращению мышц. БАД Кальций, магний, витамин D поддерживает здоровье костей, предотвращая возникновение остеопороза и переломов.
Предупреждает развитие остеопении (потерю костной массы и плотности) и остеопороза (снижение плотности кости).
Нормализует уровень холестерина в крови, важен для сердечно-сосудистой системы и даже помогает избежать появления лишних килограмм. Поддерживает работу кожных желез.
Это вещество признанный антиоксидант, который укрепляет иммунную систему, борется со старением и стрессом. Его функции подобны функциям витамина Е, поэтому их вхождение в состав витаминно-минеральных комплексов усиливает положительное действие на организм.
Оказывает положительное влияние на работу сердца и сосудов, укрепляет иммунитет, замедляет потерю костной ткани.
Приводит к балансу гормональный фон и нормализует работу щитовидной железы, поддерживает иммунитет. В дуэте с витамином С не позволяет разрушаться гиалуроновой кислоте, от которой зависит уровень увлажненности кожи.
Необходимость этого минерала связана с выработкой организмом энергии, поддержкой кровеносных сосудов, улучшением структуры волос, продуцированием гемоглобина – белка, насыщающего ткани кислородом.
Поддерживает иммунитет. Недостаток цинка чреват выпадением волос, сухостью кожи, появлением акне, снижением вкусовых ощущений. Амвэй предлагает Набор TRUVIVITY™ от NUTRILITE™ на месяц. Прием этого комплекса для интенсивного увлажнения кожи предотвращает разрушение коллагена и гиалуроновой кислоты. В состав включены PhytoInfuse™ и PhytoCeramide™, витамины А и С, цинк.
Узнайте больше о комплексе TRUVIVITY от Nutrilite™ Фитоэстрогены и растительные экстрактыНекоторые поддерживающие здоровье женщин препараты имеют в своем составе такой компонент, как фитоэстрогены, которые в той или иной степени могут повысить уровень женских половых гормонов. Прежде всего к ним относятся изофлафоны красного клевера и сои, а также экстракты дикого ямса, цимицифуги, примулы вечерней. Другие растительные экстракты и концентраты оказывают общеукрепляющее воздействие на женский организм. В формулу такого препарата Амвэй, как Формула красоты NUTRILITE™, что способствует увлажнению кожи и укреплению волос, наряду с витамином С и биотином входят экстракт виноградных косточек и хвоща, концентрат ацеролы.
Какой препарат выбрать?В период, который предшествует наступлению менопаузы, то есть в 40-45 лет, женщина должна как никогда поддерживать себя, а ее организм получать те вещества, в которых он особенно нуждается. Это необходимо, чтобы жить полной жизнью, продлить молодость, хорошо себя чувствовать и отлично выглядеть. Существует много различных витаминных комплексов, разработанных специально с учетом особенностей женского организма. Но их приобретение и прием всегда должны быть обоснованными.
Так какие БАДы лучше всего купить? Как долго принимать их в своем возрасте? И какой должна быть дозировка? Безусловно, ответы на эти вопросы следует искать вместе с врачом, который назначит необходимую диагностику, чтобы понять, в каких витаминах и микроэлементах организм испытывает дефицит. Затем согласно результатам обследования, возрасту и самочувствию подбирается наиболее подходящее средство. Стоит учитывать, что некоторые из них имеют противопоказания к приему.
В качественных комплексах полезные вещества сбалансированы и представляют собой дозу, которая нужна для одного дня. Обычно можно пить всего одну таблетку, что очень удобно. Есть и еще одно правило, которому стоит следовать: витаминно-минеральные комплексы после приема в течение определенного времени надо менять.
Узнайте также:
Ложная систолическая гипертензия молодежи: здоровые юноши с эластичными артериями | Американский журнал гипертонии
Аннотация
Справочная информация:
Мы исследовали роль усиления высокого пульсового давления (PP) в ложной систолической гипертензии (SSH).
Методы:
Мы записали демографические характеристики, плечевое артериальное давление (АД) (Omron Model HEM-705 CP, Vernon Hills, IL), аортальное АД и отражение артериальной волны (Sphygmocor, AtCor Medical, версия 6.2, Новый Южный Уэльс, Австралия) и амплификации PP у 174 здоровых студентов-медиков (87 мужчин) и 22 молодых мужчин с гипертонической болезнью.
Результаты:
Одиннадцать субъектов имели ССГ (147 ± 2 против контроля 114 ± 1 мм рт. Все были мужчинами, высокими, некурящими и активно занимались спортом, с более низкой частотой сердечных сокращений, сниженным отражением артериальных волн (-8 ± 3 против -0,7 ± 1) и повышенным усилением PP (31 ± 1 против 18 ± 1 мм). Hg, P <.01. Напротив, у мужчин с гипертонией наблюдалось снижение усиления (14 ± 0,9 мм рт. Ст.) И усиление отражения артериальных волн (17 ± 1,9).
Выводы:
SSH молодежи с повышенным плечевым, но нормальным систолическим АД в аорте, обычно наблюдается у высоких мужчин, которые активно занимаются спортом и не курят. Это может быть объяснено преувеличенным первым систолическим пиком в форме волны давления в плечевой артерии, что связано с очень высоким усилением PP и низким отражением артериальной волны из-за эластичных артерий.Am J Hypertens 2003; 16: 229–232 @ 2003 American Journal of Hypertension, Ltd.
В ходе проектов студентов-медиков мы отметили ряд людей с высоким систолическим, но нормальным диастолическим артериальным давлением (АД), у которых, согласно текущим определениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1 была изолированная систолическая гипертензия (> 140 / <90 мм. Hg). Однако у многих из этих субъектов может не быть истинной систолической гипертензии, и концепция псевдо или ложной систолической гипертензии у молодежи была первоначально предложена Николсом и О'Рурком. 2 Основываясь на эпидемиологических данных, показывающих повышение систолического АД у лиц в возрасте от 20 до 20 лет, эти исследователи связывают это повышение систолического АД у молодых людей с чрезмерным усилением давления от аорты к плечевой артерии из-за высокоэластичной артерии. Однако у этих испытуемых усиление конкретно не измерялось. Поэтому мы исследовали усиление пульсового давления (PP) и демографические особенности, связанные с ложной систолической гипертензией (SSH) в группе здоровых молодых людей.
Методы
Мы сравнили плечевое АД с аортальным АД у 174 последовательных студентов-медиков в возрасте 23 ± 0,5 года (среднее значение ± SEM, 87 женщин и 87 мужчин). Для сравнения были изучены 22 нелеченных пациента мужского пола (24,8 ± 0,88 года) с гипертонической болезнью (> 140/90 мм рт. Ст. И амбулаторное лечение в дневное время> 135/85 мм рт. Ст.). После 15-минутного отдыха на спине плечевое АД измерялось автоматическим цифровым осциллометрическим сфигмоманометром (Omron Model HEM-705 CP, Vernon Hills, IL).Формы волны радиального давления регистрировали аппланационной тонометрией с использованием высокоточного микроманометра (SPC-301, Millar Instruments, Хьюстон, Техас). Форма волны аортального давления была получена с использованием обобщенной передаточной функции 3 с коммерчески доступным программным обеспечением (SphygmoCor, AtCor Medical, версия 6.2). Форма волны аортального давления использовалась для расчета аортального систолического АД и индекса увеличения (AIx, высота позднего систолического пика, деленная на PP), который является мерой отражения волны в аорте.Время, необходимое отраженной волне, чтобы вернуться из периферических отражающих участков в восходящую аорту (ΔT [время прохождения]), измеряли от основания волны давления до плеча формы волны давления в аорте и использовали суррогатный маркер для пульсовой волны. скорость, как описано ранее. 4 Усиление пульсового давления рассчитывалось путем вычитания аорты из плечевого ПП. Испытуемые также самостоятельно заполняли анкету относительно курения, употребления алкоголя и занятий физическими видами спорта.Также регистрировались вес и рост.
Одиннадцать студентов (в том числе четверо учащихся трижды) с повышенным плечевым систолическим АД (≥140 мм рт. нормотензивная мужская подгруппа (таблица 1). Их также сравнивали с пациентами мужского пола с гипертонической болезнью. У шести пациентов оценка была повторена через 2 года с эхокардиограммой.
Таблица 1Демографические данные (среднее ± SEM) и гемодинамические измерения (мм рт. Ст.) У субъектов с ложной систолической гипертензией по сравнению с субъектами с нормальным и артериальным давлением
. | . | Нормотензивные предметы . | Пациенты с гипертонической болезнью . | ||
---|---|---|---|---|---|
Характеристика . | Ложная систолическая гипертензия (мужчины) . | Все . | Мужской . | Женский . | Мужской . |
Номер | 11 | 163 | 76 | 87 | 22 |
Возраст (лет) | 23,5 ± 0,92 | 22 ± 0,2 | 22 ± 0,48 | 22 ± 0,27 | 24,8 ± 0,88 |
Высота (см) | 179 ± 1.85 * | 171,4 ± 0,7 | 176,7 ± 0,8 | 166,56 ± 0,93 | 177 ± 2 |
Масса (кг) | 78,9 ± 1,79 | 67,5 ± 1,1 | 74,8 ± 1,7 | 61 ± 0,9 | 90 ± 4 |
Курильщики | 0 * (0%) | 41 (26%) | 19 (15%) † | 22 (18%) | 7 ( 31%) |
Активный спорт | 11 * (100%) | 40 (25%) | 33 (41%) † | 17 (22%) | 6 (25%) |
Плечевое систолическое АД | 147.3 ± 2 * | 114,8 ± 0,96 | 120,5 ± 1,3 † | 109,8 ± 1,2 | 152 ± 2,6 |
Плечевое диастолическое АД | 70 ± 2,2 | 68,4 ± 0,71 | 69,9 ± 1 | 67 ± 0,98 | 96,5 ± 1,4 ‡ |
Систолическое АД в аорте | 115,9 ± 1 * | 96,8 ± 0,9 | 100 ± 1,5 † | 94 ± 0,9 | 138 .8 ± 2,5 ‡ |
Диастолическое АД в аорте | 70 ± 2,5 | 69,6 ± 0,7 | 71 ± 1 | 68,3 ± 0,9 | 98 ± 1,4 ‡ |
ЧСС (в мин. ) | 61,1 ± 1,9 * | 69,5 ± 1,2 | 68,3 ± 1,65 † | 70,7 ± 1,7 | 72,4 ± 3,2 ‡ |
Усиление (мм рт. Ст.) | 31,4 ± 1,5 * | 17.9 ± 0,7 | 20,5 ± 1,36 † | 15,7 ± 0,55 | 14 ± 0,9 ‡ |
AIx (%) | −8 ± 3 * | −0,7 ± 1 | — 4 ± 1,4 | 6 ± 2 | 17 ± 1,9 ‡ |
Tr (мс) | 160 ± 8 * | 147 ± 2 | 152 ± 2,3 | 142 ± 2,3 | 142 ± 1,6 ‡ |
. | . | Нормотензивные предметы . | Пациенты с гипертонической болезнью . | ||
---|---|---|---|---|---|
Характеристика . | Ложная систолическая гипертензия (мужчины) . | Все . | Мужской . | Женский . | Мужской . |
Номер | 11 | 163 | 76 | 87 | 22 |
Возраст (лет) | 23.5 ± 0,92 | 22 ± 0,2 | 22 ± 0,48 | 22 ± 0,27 | 24,8 ± 0,88 |
Высота (см) | 179 ± 1,85 * | 171,4 ± 0,7 | 176,7 ± 0,8 | 166,56 ± 0,93 | 177 ± 2 |
Масса (кг) | 78,9 ± 1,79 | 67,5 ± 1,1 | 74,8 ± 1,7 | 61 ± 0,9 | 90 ± 4 |
Курильщики | 0 * (0%) | 41 (26%) | 19 (15%) † | 22 (18%) | 7 (31%) |
Активный спорт | 11 * (100%) | 40 (25%) | 33 (41%) † | 17 (22%) | 6 (25%) |
Плечевое систолическое АД | 147.3 ± 2 * | 114,8 ± 0,96 | 120,5 ± 1,3 † | 109,8 ± 1,2 | 152 ± 2,6 |
Плечевое диастолическое АД | 70 ± 2,2 | 68,4 ± 0,71 | 69,9 ± 1 | 67 ± 0,98 | 96,5 ± 1,4 ‡ |
Систолическое АД в аорте | 115,9 ± 1 * | 96,8 ± 0,9 | 100 ± 1,5 † | 94 ± 0,9 | 138 .8 ± 2,5 ‡ |
Диастолическое АД в аорте | 70 ± 2,5 | 69,6 ± 0,7 | 71 ± 1 | 68,3 ± 0,9 | 98 ± 1,4 ‡ |
ЧСС (в мин. ) | 61,1 ± 1,9 * | 69,5 ± 1,2 | 68,3 ± 1,65 † | 70,7 ± 1,7 | 72,4 ± 3,2 ‡ |
Усиление (мм рт. Ст.) | 31,4 ± 1,5 * | 17.9 ± 0,7 | 20,5 ± 1,36 † | 15,7 ± 0,55 | 14 ± 0,9 ‡ |
AIx (%) | −8 ± 3 * | −0,7 ± 1 | — 4 ± 1,4 | 6 ± 2 | 17 ± 1,9 ‡ |
Tr (мс) | 160 ± 8 * | 147 ± 2 | 152 ± 2,3 | 142 ± 2,3 | 142 ± 1,6 ‡ |
Демографические данные (среднее ± SEM) и гемодинамические измерения (мм рт. .
. | . | Нормотензивные предметы . | Пациенты с гипертонической болезнью . | ||
---|---|---|---|---|---|
Характеристика . | Ложная систолическая гипертензия (мужчины) . | Все . | Мужской . | Женский . | Мужской . |
Номер | 11 | 163 | 76 | 87 | 22 |
Возраст (лет) | 23.5 ± 0,92 | 22 ± 0,2 | 22 ± 0,48 | 22 ± 0,27 | 24,8 ± 0,88 |
Высота (см) | 179 ± 1,85 * | 171,4 ± 0,7 | 176,7 ± 0,8 | 166,56 ± 0,93 | 177 ± 2 |
Масса (кг) | 78,9 ± 1,79 | 67,5 ± 1,1 | 74,8 ± 1,7 | 61 ± 0,9 | 90 ± 4 |
Курильщики | 0 * (0%) | 41 (26%) | 19 (15%) † | 22 (18%) | 7 (31%) |
Активный спорт | 11 * (100%) | 40 (25%) | 33 (41%) † | 17 (22%) | 6 (25%) |
Плечевое систолическое АД | 147.3 ± 2 * | 114,8 ± 0,96 | 120,5 ± 1,3 † | 109,8 ± 1,2 | 152 ± 2,6 |
Плечевое диастолическое АД | 70 ± 2,2 | 68,4 ± 0,71 | 69,9 ± 1 | 67 ± 0,98 | 96,5 ± 1,4 ‡ |
Систолическое АД в аорте | 115,9 ± 1 * | 96,8 ± 0,9 | 100 ± 1,5 † | 94 ± 0,9 | 138 .8 ± 2,5 ‡ |
Диастолическое АД в аорте | 70 ± 2,5 | 69,6 ± 0,7 | 71 ± 1 | 68,3 ± 0,9 | 98 ± 1,4 ‡ |
ЧСС (в мин. ) | 61,1 ± 1,9 * | 69,5 ± 1,2 | 68,3 ± 1,65 † | 70,7 ± 1,7 | 72,4 ± 3,2 ‡ |
Усиление (мм рт. Ст.) | 31,4 ± 1,5 * | 17.9 ± 0,7 | 20,5 ± 1,36 † | 15,7 ± 0,55 | 14 ± 0,9 ‡ |
AIx (%) | −8 ± 3 * | −0,7 ± 1 | — 4 ± 1,4 | 6 ± 2 | 17 ± 1,9 ‡ |
Tr (мс) | 160 ± 8 * | 147 ± 2 | 152 ± 2,3 | 142 ± 2,3 | 142 ± 1,6 ‡ |
Результаты
Кривые радиального и аортального давления и соответствующее АД (мм рт. Ст. На всем протяжении) у пациента с SSH показаны на рис.1, с характерным узким начальным систолическим пиком высокой амплитуды в форме волны давления в лучевой артерии, но с формой волны давления в аорте нормальной амплитуды и контура. Такая картина наблюдалась у 11 субъектов, которые несколько отличались от остальной части населения (Таблица 1). Все были мужчинами, поэтому сравнения приводятся как с группой в целом, так и с другими субъектами мужского пола, а также с группой субъектов мужского пола с гипертонической болезнью. Пациенты с SSH имели значительно более высокое систолическое АД в плечах, чем контрольная группа, но имели нормальное систолическое АД в аорте.У них была значительно более высокая амплификация PP, а также значительно более низкий AIx и больший ΔTr, чем у всей нормотензивной группы. У мужчин с ССГ частота сердечных сокращений также была значительно ниже, чем в контрольной группе. Поскольку AIx частично зависит от частоты пульса, мы также применили поправочный коэффициент. 5 Разница в AIx между SSH и всей группой оставалась значительной, а у мужчин с нормальным АД стала значительной ( P <0,05). Нормотензивные женщины имели значительно ( P <.05) меньшее усиление PP и более высокий AIx, чем у мужчин с нормальным давлением.
Волны давления, зарегистрированные неинвазивным способом с помощью аппланационной тонометрии от лучевой артерии (
слева, ) и соответствующих восходящих волн давления в аорте ( справа, ) у молодых мужчин. Верхняя панель ) Нормотонические предметы; ( средняя панель ) субъекты с ложной систолической гипертензией; ( нижняя панель ) эссенциальные гипертоники. (Dp = диастолическое давление; MP = среднее давление; PP = пульсовое давление; Sp = систолическое давление.)Рисунок 1.
Рисунок 1.
Волны давления, зарегистрированные неинвазивным методом с помощью аппланационной тонометрии от лучевой артерии ( слева, ) и соответствующие волны восходящего давления в аорте ( справа, ) у молодых мужчин. Верхняя панель ) Нормотонические предметы; ( средняя панель ) субъекты с ложной систолической гипертензией; ( нижняя панель ) эссенциальные гипертоники. (Dp = диастолическое давление; MP = среднее давление; PP = пульсовое давление; Sp = систолическое давление.)
Плечевое систолическое АД было сходным в группе SSH и группе гипертоников, но последняя имела значительно более высокое диастолическое АД в плече, чем в группе SSH. Мужчины с SSH имели значительно более низкие систолическое АД и AIx в аорте, чем группа с гипертонией. Группа SSH также имела значительно более высокую амплификацию PP и ΔTr, чем группа с гипертензией. Кроме того, у группы SSH была значительно более низкая частота сердечных сокращений, чем у группы с гипертонией; а AIx с поправкой на частоту сердечных сокращений был даже более заметно ниже в группе SSH, чем в группе с гипертонией.
Примерно 25% контрольной группы курили и 26% активно занимались спортом с аналогичной долей в группе гипертоников. Напротив, все испытуемые с ССГ были мужчинами, активно занимались спортом и никто не курил. Хотя эти субъекты были значительно выше, чем вся группа, рост не достиг статистической значимости по сравнению с данными для мужчин с нормальным давлением. Эхокардиограмма была нормальной у всех шести субъектов, у которых снова было повышенное систолическое АД в плече, но нормальное систолическое АД в аорте через 2 года после первоначальной оценки.
Обсуждение
Это исследование предоставляет четкие доказательства того, что ложная систолическая гипертензия у молодых людей возникает из-за чрезмерного усиления PP у молодых мужчин. Ранее усиление давления было продвинуто, чтобы объяснить скачок систолического АД у подростков и в начале двадцатых годов, а затем и плато в возрасте от 40 до 45 лет. O’Rourke et al. 6 описали шесть мужчин в возрасте от 14 до 23 лет с явной систолической гипертензией, характерным начальным систолическим пиком в волне давления лучевой артерии и нормальной формой волны аортального давления и систолического АД в аорте.Эти исследователи предположили, что высокое систолическое АД в плечах связано с усилением волны давления и, следовательно, будет наблюдаться у мужчин, а не у женщин, поскольку они, как правило, выше. Наши данные подтверждают эту гипотезу. Все пациенты с SSH — мужчины, они значительно выше, чем вся группа, и все же на дюйм выше, чем мужчины с нормальным давлением.
Хотя большинство клиницистов считают систолическое АД одинаковым по всей сосудистой сети, PP усиливается между аортой и плечевой артерией 7 и снижается с возрастом примерно с 20 мм в возрасте 20 лет до 12 мм примерно в 50 лет и может быть почти равным. ноль у пожилых людей. 2,8 На него влияют упражнения, 9 осанка, 7 хроническое чрезмерное употребление алкоголя, 10 хроническое курение, 11 и частота сердечных сокращений. 5 Это усиление в основном связано с изменениями систолического давления. С потерей амплификации PP после 60 лет плечевое систолическое АД приближается к аортальному систолическому АД, и, таким образом, первое становится лучшим прогностическим фактором, чем плечевое диастолическое АД в старшей возрастной группе. 12 Повышение пульсового давления является важным показателем эластичности артерий и снижается с возрастом. 2,3,8 Обнаружение высокой степени амплификации предполагает наличие высокоэластичных артерий. Напротив, группа мужчин с эссенциальной гипертонией с аналогичным систолическим давлением в плечах имела значительно меньшую амплификацию PP, чем субъекты SSH, и более высокий AIx, что указывает на жесткость артерий. Аналогичным образом уменьшалась ΔTr. Неудивительно, что аортальное давление, как систолическое, так и диастолическое, было выше.
Молодые люди с ССГ представляют собой крайнюю форму нормальной ситуации в молодости с очень сильным усилением начальной волны давления в плечевой артерии.Таким образом, у наших испытуемых было высокое усиление ПП по сравнению со всей группой и с нормотензивными мужчинами. Вероятно, это связано с достижением полного роста с очень растяжимыми артериями и низкой скоростью пульсовой волны в аорте. 2,13 Таким образом, неудивительно, что более низкие субъекты женского пола имели значительно меньшую степень усиления и высокий AIx, чем субъекты мужского пола. Относительно позднее возвращение отражения волн от периферических участков приводит к тому, что отражение волн оказывает наибольшее положительное влияние на периферические артерии и наименее положительное влияние на аорту.Субъекты SSH имели значительно более высокий ΔTr, чем вся группа, что свидетельствует о более позднем возвращении отраженной волны, 4 и выше, чем у мужчин с нормальным давлением, хотя и не значительно. По сравнению с группой в целом, группа SSH имела более низкий AIx, показатель артериальной жесткости, частично связанный с более высоким AIx у более коротких женщин. Сравнение с нормотензивными мужчинами достигло статистической значимости после корректировки различий в частоте сердечных сокращений.
Интересно, что все наши испытуемые с экстремальным усилением были некурящими; Курение увеличивает артериальную жесткость и снижает амплификацию PP. 11 Все они были активны в спорте, и было показано, что упражнения снижают жесткость артерий. 14 У этих субъектов была значительно более низкая частота сердечных сокращений, чем у мужчин с нормальным давлением, что более примечательно, учитывая, что усиление увеличивается, а AIx уменьшается с увеличением частоты сердечных сокращений. 5 Следовательно, вероятно, что повышенное усиление ответственно за повышение систолического АД в плечевой артерии. Хотя у нас нет данных долгосрочного наблюдения, мы ожидаем, что люди с ССГ не подвержены повышенному сердечно-сосудистому риску.Хотя их систолическое АД в аорте было несколько выше, чем у других испытуемых, оно было в пределах ожидаемого диапазона, 6 , и ни у одного из них не было даже пограничной диастолической гипертензии. Диагноз систолической гипертензии у таких субъектов может быть неблагоприятным с точки зрения страхования жизни или пригодности к работе. Несмотря на то, что плечевой PP увеличивается, следует отметить из исследования Framingham Study 12,15 , что наблюдалась обратная корреляция между плечевым PP и коронарными событиями у мужчин <40 лет.Действительно, считается, что усиление давления является причиной того, что PP не связано с риском у молодых людей. 8 У нас нет формального измерения сердечного выброса или скорости пульсовой волны, которые были бы полезны для дальнейшей характеристики гемодинамики этого состояния; тем не менее эхокардиограмма была нормальной у исследуемых субъектов, у которых был диагноз ложной систолической гипертензии в течение как минимум 2 лет.
Мы рекомендуем, чтобы в остальном здоровых молодых людей с изолированной систолической гипертензией измеряли систолическое АД в аорте, чтобы исключить такую ложную систолическую гипертензию.Пациенты с характерной формой волны периферического давления и нормальной формой волны аортального давления (рис. 1) с нормальным диастолическим АД вряд ли будут подвержены повышенному сердечно-сосудистому риску и, по нашему мнению, не нуждаются в антигипертензивных препаратах.
Список литературы
1.
Подкомитет по руководствам, Всемирная организация здравоохранения — Международное общество гипертонии
Руководства по ведению гипертонии
.J Hypertens
1999
;17
:151
—183
.2.,
McDonald’s Кровоток в артериях. Теоретические, экспериментальные и клинические принципы
.Эдвард Арнольд
:Лондон, Сидней, Окленд
,1998
.3.,,,:
Анализ взаимосвязи между центральной аортальной и периферической волнами давления в верхних конечностях у человека
.Eur Heart J
1993
;14
:160
—167
.4.,,,,,:
Отражения волн и гипертрофия сердца при хронической уремии
.Гипертония
1993
;22
:876
—883
.5.,,,,,:
Влияние частоты сердечных сокращений на индекс увеличения и центральное артериальное давление у людей
.J Physiol
2000
;525
:263
—267
.6.,,:
Ложная систолическая гипертензия у молодежи
.Vasc Med
2000
;5
:141
—145
.7.,:
Сравнение одновременно регистрируемых импульсов центрального и периферического артериального давления во время покоя, упражнения и наклонного положения у человека
.Circ Res
1955
;3
:623
—632
.8.,,,,:
Усиление давления объясняет, почему пульсовое давление не связано с риском у молодых людей
.Гипертония
2001
;38
:1461
—1466
.9.,,,,:
Несоответствие между аортальным и периферическим пульсовым давлением, вызванное упражнениями в вертикальном положении и вазомоторными изменениями у человека
.Тираж
1968
;37
:954
—964
.10.,:
Дивергентное влияние алкоголя на жесткость артерий при остром и хроническом течении болезни
.Am J Hypertens
2002
;15
:240
—243
.11.,:
Влияние курения на фактическую жесткость и усиление пульсового давления
.Гипертония
2003
;41
:183
—187
.12.,,,,,,:
Меняется ли отношение артериального давления к риску ишемической болезни сердца с возрастом? Фрамингемское исследование сердца
.Тираж
2001
;103
:1245
—1249
.13.,,,:
Неинвазивное определение возрастных изменений артериального пульса человека
.Тираж
1989
;80
:1652
—1659
.14.,,,,,:
Старение, привычные упражнения и динамическая податливость артерий
.Тираж
2000
;102
:1270
—1275
.15.,,,,:
Связь артериального давления с риском ишемической болезни сердца как функция возраста: исследование Framingham Heart Study
.J Am Coll Cardiol
2000
;35
:291
.© 2003 Американский журнал гипертонии, Ltd.
Американский журнал гипертонии, Ltd.
40 вещей, которые нужно знать мужчинам старше 40 лет о своем здоровье | Слайд-шоу
У вас повышенный риск гипертонии
Вы подвержены более высокому риску проблем с простатой
В возрасте 40 лет у вас повышается риск возникновения проблем с простатой, таких как увеличение предстательной железы или рак простаты. С возрастом у мужчин часто наблюдается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличение предстательной железы.На ранних стадиях ДГПЖ обычно протекает бессимптомно, поэтому важно регулярно посещать врача, чтобы узнать о проблеме. Если не лечить, ДГПЖ может привести к болезненному или затрудненному мочеиспусканию, а также к более высокому риску рака.
У вас может возникнуть эректильная дисфункция
Мужчины в любом возрасте могут испытывать эректильную дисфункцию. Но с возрастом риск значительно возрастает. По данным Фонда урологии, эректильная дисфункция — это проблема секса, о которой чаще всего сообщают мужчины.Около 30 миллионов мужчин страдают от таких факторов риска, как употребление наркотиков до сердечных заболеваний. Поддержание здорового образа жизни во избежание таких заболеваний, как диабет и сердечные заболевания, может помочь снизить риск.
Вы можете предотвратить бесплодие
Не только женщины должны помнить о возрасте, когда думают о фертильности. Возраст мужчин также влияет на способность супружеских пар добиться успеха. После того, как мужчине исполняется 40 лет, ему и его партнерше требуется больше времени, чтобы зачать ребенка.Существующий образ жизни и диета могут увеличить ваши шансы на зачатие ребенка в будущем. Сокращение употребления алкоголя, правильное питание и ограничение воздействия загрязняющих веществ и химикатов — вот лишь несколько примеров. Кроме того, вы можете отказаться от этих привычек, которые могут навредить количеству сперматозоидов.
Ваш риск сердечных заболеваний увеличивается
Вы можете столкнуться с облысением.
У каждого волосяного фолликула есть жизненный цикл, и с возрастом некоторые из ваших фолликулов могут погибнуть или перестать работать так же эффективно.С возрастом рост волос у каждого человека замедляется. В зависимости от множества факторов, включая генетику и медицинские условия, у некоторых людей наблюдается более резкое замедление роста волос или их рост полностью прекращается.
Боль в суставах более вероятна
Хотя некоторые люди действительно болеют артритом в возрасте 30 лет, это состояние становится гораздо более распространенным в возрасте 40-50 лет. Существует два типа артрита: ревматоидный артрит, вызванный опухолью и воспалением суставов, и остеоартрит, вызванный износом хрящевой ткани.
Физические упражнения помогают сохранить здоровье мозга
Ваш метаболизм замедляется
Метаболизм естественным образом замедляется с возрастом. Это часть того, что, вероятно, способствует естественному увеличению веса, связанному со старением. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это, но вы можете попытаться ограничить количество ваших привычек, которые еще больше замедляют ваш метаболизм.
Не следует сокращать молочные продукты
Отказ от молочных продуктов может показаться здоровым выбором, но, если вы не страдаете непереносимостью лактозы, в этом нет необходимости.А если вам за 40, отказ от молочных продуктов может принести больше вреда, чем пользы. Ваша костная масса достигает своего пика, когда вам исполняется 30 лет. Если вы экономите на молочных продуктах, таких как сыр и йогурт, вы можете упустить кальций, который может принести пользу вашим костям, повышая риск остеопороза и боли в суставах. Молочные продукты также содержат большое количество витамина D, который может поддерживать здоровье вашей кожи, волос и общего настроения с возрастом. Прежде чем бросить молочные продукты, прочитайте, что на самом деле они делают с вашим телом, чтобы изменить эту диету.
Вам следует читать чаще
Помимо того, что чтение является приятным и приносящим удовлетворение видом досуга, чтение также полезно для вашего здоровья. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Neurology, познавательная деятельность, такая как чтение, помогает замедлить снижение когнитивных функций. Другое исследование показало, что такие занятия, как чтение, головоломки или шахматы, в 2,5 раза снижают вероятность развития болезни Альцгеймера. Так что читайте газету или возьмите книгу — на каком бы носителе вы ни хотели читать, подумайте о том, чтобы делать это чаще.
Вам не следует сокращать углеводы
Клетчатка является абсолютной необходимостью для всех, кто старше 40 лет. Исследования показывают, что употребление достаточного количества клетчатки может привести к небольшому, но важному снижению уровня холестерина, что важно, поскольку ваш холестерин уже с большей вероятностью повысится. с возрастом. Растворимые волокна часто употребляются вместе с углеводами — цельнозерновые продукты, такие как хлеб, макаронные изделия и овес, например, богаты и тем, и другим. Помимо проблем с пищеварением, вы должны учитывать и другие важные последствия отказа от углеводов.
Сон действительно важен
Вам следует проводить больше времени с другими людьми
Да, важно готовить здоровую пищу и уделять время тренажерному залу; но ваша общественная жизнь — один из самых недооцененных аспектов здорового образа жизни. Исследования показывают, что проводить время с близкими вам людьми очень полезно для здоровья, и, наоборот, одиночество с возрастом сопряжено с огромным риском для здоровья. Согласно исследованию 2012 года, одиночество увеличивает риск смерти на 12 процентов.
Вам следует узнать о симптомах сердечного приступа
Вы, наверное, слышали о боли в груди как о симптоме, но как насчет других? Поначалу симптомы сердечного приступа могут быть незаметными, и чем раньше вы поймете, что приступ сердечного приступа, тем лучше. У мужчин и женщин разные симптомы. Но вы можете отметить одышку, тошноту, учащенное сердцебиение и потливость. Если вы испытываете все или некоторые из них одновременно, особенно с сопутствующей болью в груди, есть повод для беспокойства и вызова врача.
Вы должны стараться питаться сбалансированно.
Это верно в любом возрасте, но с возрастом питание приобретает решающее значение. Такие питательные вещества, как углеводы, белки и жиры, необходимы для повседневного функционирования вашего организма. Сбалансированное питание означает употребление в пищу блюд, содержащих все три этих питательных вещества. Позаботьтесь о том, чтобы потреблять достаточно белка, чтобы поддерживать здоровый рост клеток, и жиров, чтобы помочь вашему мозгу. Кроме того, сочетание углеводов с другими макроэлементами может помочь снизить уровень сахара в крови.
Вам не следует полагаться на добавки
Витамины и добавки могут быть хорошим способом добавить немного больше в свой рацион, но вы не должны полностью полагаться на них. Добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и необходимые вам витамины и минералы можно легко добавить в свой рацион, вместо этого употребляя питательную пищу.
Вы не должны выбирать яичные белки
Желток — самая богатая питательными веществами часть яйца.Это правда, что вы не хотите переусердствовать с холестерином или подвергать свое сердце риску, потребляя слишком много насыщенных жиров, поэтому, если вы едите больше пары яиц в день, это может быть риском. Но исследования показывают, что одно или два яйца в день не имеют таких негативных последствий. На самом деле, яйца богаты питательными веществами и имеют много преимуществ для здоровья при употреблении в умеренных количествах. Некоторые исследования показывают, что ежедневное употребление яйца может предотвратить сердечные заболевания. Так что давай желтки!
Физические упражнения важны для ваших суставов и костей
Исследования показали, что артрит напрямую связан с отсутствием физических упражнений или активности.Регулярные упражнения могут помочь предотвратить артрит с возрастом, хотя это не гарантия.
Ваша иммунная система ослабевает
С возрастом ваша иммунная система претерпевает некоторые изменения. Это может привести к ослаблению вашей иммунной системы. Согласно обзору, опубликованному в Журнале клинических исследований, ваше тело производит меньше В- и Т-клеток в костном мозге. Эти клетки имеют решающее значение для функционирования иммунной системы. Снижение иммунитета может сделать человека старше 40 лет более восприимчивым к заболеваниям и увеличить тяжесть инфекций.
Вам следует проверить свою кожу
Солнце может со временем вызвать повреждение кожи. Попросите врача проверить вашу кожу на предмет каких-либо аномальных следов. Если вы можете, вы должны поймать меланому на ранней стадии, чтобы она не ухудшалась и не распространялась.
Небольшие боли могут быть серьезными
Не игнорируйте легкий дискомфорт или необычную боль. Это может показаться неважным, но некоторые мелкие симптомы на самом деле могут сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем.Хотя вы не можете хорошо разбираться в каждой болезни, на которую следует обратить внимание, ваш врач может помочь вам либо интерпретировать происходящее, либо заверить вас в том, что симптом доброкачественный.
Ваша кожа становится тоньше
Помимо потери коллагена, ваша кожа фактически становится тоньше с возрастом. Это потому, что количество клеток, которые вы производите, уменьшается. Истончение кожи может привести к более легким порезам или образованию волдырей.
Жиры — важная часть вашего рациона
Избавьтесь от старого заблуждения о том, что жиры делают вас толстыми.На самом деле жир является важным питательным веществом, приносящим пользу вашему организму по разным причинам. Исключение жиров из рациона может подвергнуть ваш мозг большему риску и иметь другие негативные последствия для вашего здоровья. Полезные жиры содержатся во многих продуктах, включая жирную рыбу, масла, орехи и семена.
Ваш слух может ухудшиться
У большинства людей с возрастом наблюдается потеря слуха в той или иной степени. Хотя риск в 40 лет намного ниже, в возрасте от 65 до 74 вероятность потери слуха составляет более 30 процентов.Некоторую потерю слуха невозможно предотвратить, но чрезмерное воздействие громкого шума может ухудшить состояние. Кроме того, по данным Национального института здоровья, болезни сердца и высокое кровяное давление связаны с ухудшением слуха в долгосрочной перспективе.
У вас более высокий риск инсульта
По данным некоторых исследований, ваш риск инсульта увеличивается с возрастом, удваиваясь каждые десять лет после того, как вам исполнится 45 лет. Чтобы снизить риск инсульта, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как регулярные упражнения и питательная диета.
Вы подвержены риску образования камней в почках
Максимальный возраст риска образования камней в почках — 30 лет, но если у вас был камень в почках, риск возникновения другого камня в течение следующих 5–7 лет намного выше. Камни в почках могут быть болезненными и не иметь какой-либо особой причины. Однако вы можете снизить риск, оставаясь гидратированным, ограничивая потребление натрия и стараясь не есть лишний сахар.
Уровень гормонов меняется
Начиная с 30 лет, мужчины со временем начинают вырабатывать меньше тестостерона.Это может привести к снижению интереса к сексу, усталости, депрессии и мышечной слабости. Некоторые люди предпочитают лечить низкий уровень тестостерона гормональной терапией. Однако другие мужчины не испытывают достаточно серьезных симптомов, чтобы желать лечения.
Ваши волосы могут поседеть
Когда вы начинаете седеть, на это влияют несколько факторов, в том числе генетика. Таким образом, появление седых волос невозможно предотвратить. Однако другие факторы, такие как стресс, курение и диета с недостаточным питанием, также могут увеличить ваш риск.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Clinical Interventions in Aging, к 50 годам у 50 процентов людей появляется до половины головы седых волос.
Похмелье будет хуже
Это не ваше воображение — ваше похмелье действительно ухудшается с возрастом. Алкоголь метаболизируется в печени. Однако с возрастом печень становится больше и становится менее эффективной; это может усугубить эффект похмелья или, по крайней мере, усложнить обращение с алкоголем. Но вы все равно можете сократить употребление алкоголя в свои 40 лет.Национальный институт старения предупреждает, что чрезмерное употребление алкоголя может привести к раку, повреждению печени, иммунной системе и повреждению мозга. Слишком большое количество алкоголя с течением времени также может ухудшить состояние здоровья, наиболее часто встречающееся у пожилых людей, включая остеопороз, диабет, высокое кровяное давление, инсульт, язвы, потерю памяти и расстройства настроения.
Важно ограничить напряжение
Вам следует пройти тестирование на холестерин
Исследования показывают, что высокий уровень холестерина в возрасте от 30 до 40 лет может увеличить ваши шансы сердечных заболеваний, увеличиваясь почти на 40 процентов с каждым десятилетием.Есть изменения в диете и образе жизни, которые могут помочь снизить уровень холестерина или даже снизить его с течением времени. Проверьте уровень холестерина у врача. Если вам все же нужно предпринять шаги для снижения уровня холестерина, ваш врач сможет вам помочь.
Вы подвержены риску остеопороза
Поначалу остеопороз часто протекает бессимптомно, поэтому диагноз может застать вас врасплох. Заболевание может возникнуть, когда организм теряет костную массу, производит слишком мало костной массы или и то, и другое.В результате легче возникают переломы. Чтобы поддерживать ваши кости и предотвратить остеопороз, обязательно ешьте продукты, содержащие питательные вещества, необходимые вашему организму для укрепления костей.
Антиоксиданты важны
Антиоксиданты — одни из ваших главных союзников, когда речь идет о предотвращении негативных последствий для здоровья, которые часто возникают с возрастом. Предотвращение рака и других заболеваний можно усилить, добавив в свой рацион антиоксиданты. Эти соединения защищают и поддерживают здоровые клетки.Продукты, богатые антиоксидантами, включают много фруктов и овощей, хотя они также есть в других продуктах.
Психическое здоровье важно
Не стоит недооценивать важность психического здоровья! Плохое психическое здоровье может привести ко многим физиологическим последствиям. По данным Национального института психического здоровья, люди, страдающие депрессией, подвергаются более высокому риску других заболеваний, включая, помимо прочего, болезнь Альцгеймера, болезни сердца, инсульт и диабет.Сделайте приоритет своим психическим здоровьем и обязательно обратитесь к терапевту или другому специалисту в области психического здоровья, если вы испытываете трудности.
Вы подвержены повышенному риску диабета 2 типа
40 проблем со здоровьем мужчин, которых следует остерегаться после 40
Во многих отношениях ваши 40 лет должны быть лучшими годами в вашей жизни. Помимо того, что вы, как мы надеемся, достигли многих ваших личных и профессиональных целей, ваше четвертое десятилетие принесет определенный уровень мудрости, которого у вас не было в 20-30 лет.Это еще одна причина, по которой с возрастом вы должны лучше, чем десять лет назад, знать, как заботиться о себе. Потому что, хотя вы можете чувствовать себя более непобедимым, чем когда-либо, ваше тело может быть другим.
Будь то ваша поджелудочная железа, почки, простата или кости, возраст приносит износ и открывает двери для болей и болезней, которые могут ослепить вас. Итак, прежде чем тянущая боль станет хронической проблемой, убедитесь, что вы хорошо знакомы с этими 40 проблемами со здоровьем старше 40 лет, которые мужчины не могут позволить себе пропустить.
Shutterstock«Мужчины старше 40 лет подвергаются более высокому риску развития заболеваний, связанных с асбестом, включая мезотелиому», — говорит д-р Снехал Смарт , практикующий в Центре мезотелиомы в Орландо, Флорида. К сожалению, многие симптомы мезотелиомы, включая кашель, хрипы и боль в груди, идентичны симптомам, связанным с менее агрессивными проблемами со здоровьем.
«Любой, кто в анамнезе подвергался воздействию асбеста, должен предупредить своего лечащего врача и внимательно следить за своим здоровьем на предмет любых изменений», — говорит Смарт.
Shutterstock«Солнечные повреждения накапливаются, и в результате мужчины становятся все более подверженными риску рака кожи, например, меланомы, по мере того, как они достигают среднего возраста», — говорит д-р Джошуа Цукерман , доктор медицины, FACS, Нью-Йорк. Помимо ежедневного ношения солнцезащитного крема, мужчины должны быть чувствительны к любым изменениям на своей коже, таким как рост или обесцвечивание, и обращать на них внимание лечащего врача или дерматолога, как только они становятся очевидными.
ShutterstockОпасности высокого холестерина, включая болезни сердца и инсульт, хорошо задокументированы.Но менее известен тот факт, что даже диета без холестерина не обязательно снижает его, согласно д-ру Кэролайн Дин , автору книги Мерцание предсердий: Реминерализация сердца. Это означает, что даже самые здоровые мужчины могут подвергаться риску высокого холестерина.
Возможно, вам придется проявить творческий подход к своей диете или ввести режим приема лекарств, чтобы взять ее под контроль.
ShutterstockПо словам Дина, если, несмотря на изменение образа жизни, в крови остается высокий уровень холестерина, это может быть связано с нехваткой магния.«Если магния недостаточно для ограничения активности фермента, преобразующего холестерин, мы обязаны производить больше холестерина, чем необходимо», — объясняет она.
ShutterstockПо данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезни сердца являются причиной смерти номер один в Соединенных Штатах. Дело в том, что сердце тоже стареет, и важно делать все возможное, в том числе поддерживать здоровую диету и регулярно заниматься спортом, чтобы снизить нагрузку на него и убедиться, что оно не стареет быстрее, чем все вы.
ShutterstockСогласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале Американского гериатрического общества , риск инсульта удваивается каждые десять лет после 45 лет. Это означает, что сейчас самое лучшее время, чтобы начать обращать внимание на собственные факторы риска, включая курение, повышенное кровяное давление и малоподвижный образ жизни.
Хорошие новости? Вам не нужно совершать марафон, чтобы снизить риск. Согласно часто цитируемому исследованию 1998 года, проведенному в Колумбийском университете, даже неторопливая физическая активность может снизить риск инсульта.
ShutterstockПо словам Дина, «от 20 до 40 процентов мужчин имеют повышенный уровень гомоцистеина», опасного побочного продукта пищеварения. «У людей с высокими дозами почти в четыре раза выше риск сердечного приступа», — говорит Дин. Некоторые способы снизить его уровень включают упражнения, отказ от молочных продуктов и красного мяса, а также сокращение или отказ от употребления алкоголя.
ShutterstockЭректильная дисфункция затрагивает почти 30 миллионов американцев, и «ее распространенность увеличивается с возрастом», — говорит Дэвид Барбур , соучредитель Vivio Life Sciences, компании, занимающейся здоровьем и здоровьем, в Шерман-Оукс, Калифорния.Хотя расстройство, как правило, является результатом различных других проблем со здоровьем, таких как плохое кровообращение или ожирение, 40, похоже, является золотым пятном, в котором сходятся эти разнообразные проблемы и начинают влиять на вашу сексуальную жизнь.
ShutterstockКак и на любой дороге с интенсивным движением, с годами в артериях начинает накапливаться нежелательный мусор. Эти отложения — так называемые бляшки — могут вызывать воспаление и закупорку, что в конечном итоге приводит к другим проблемам, таким как эректильная дисфункция и сердечный приступ.«Вместо того, чтобы принимать таблетки, чтобы вызвать эрекцию, мужчинам было бы лучше сосредоточиться на предотвращении закупорки артерий», — говорит Али Коди , сертифицированный целостный диетолог.
ShutterstockСогласно исследованию Венского университета, проведенному в 2008 году, после 40 лет риск рака простаты для мужчин возрастает с 0,005% до 2,2%. Это означает, что нет лучшего времени, чем ваш 40-й день рождения, чтобы серьезно задуматься о своей простате и убедиться, что вы проходите ежегодный экзамен.
ShutterstockРак — не единственное заболевание, которое может повлиять на вашу простату с возрастом. Более частым заболеванием, поражающим мужчин, является ДГПЖ или доброкачественная гиперплазия простаты. Этот отек предстательной железы, также известный как увеличение предстательной железы, может затруднить мочеиспускание и привести к раздражению. Если с возрастом у вас начались проблемы с мочеиспусканием, пора скорее обратиться к врачу.
ShutterstockВ то время как рак поджелудочной железы редко поражает мужчин до 45 лет, исследование 2014 года, опубликованное в журнале Pancreas , показывает, что вскоре после этого заболеваемость начинает резко возрастать.В сочетании с тем фактом, что выживаемость при раке поджелудочной железы остается катастрофически низкой, очень важно, чтобы мужчины начали понимать факторы риска этого заболевания, включая ожирение и употребление табака, по мере старения.
ShutterstockРак толстой кишки — одна из самых распространенных проблем со здоровьем мужчин старше 40 лет. Американское онкологическое общество сообщает, что только в Соединенных Штатах ежегодно будет диагностироваться около 97 220 случаев рака толстой кишки, причем у мужчин риск один из 22. развития болезни в течение их жизни.И хотя прогноз для тех, кому поставлен диагноз на ранней стадии, продолжает улучшаться, болезнь по-прежнему вызывает более 50 000 смертей в Соединенных Штатах каждый год, в основном это мужчины старше 40 лет.
ShutterstockЗаболевание почек, как и многие другие заболевания в этом списке, положительно коррелирует с возрастом. Еще страшнее то, что Американский почечный фонд предполагает, что риску подвержен каждый третий человек.
К сожалению, заболевание почек может не проявлять никаких симптомов, пока почка не утратит большую часть своей функции.Если у вас есть другие факторы риска, включая диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца, важно попросить своего врача сделать анализ крови, чтобы определить здоровье ваших почек, пока не стало слишком поздно.
ShutterstockКамни в почках поражают почти пять процентов всего населения, причем мужчины в два раза чаще, чем женщины, образуют болезненное накопление кальция, по данным Гарвардской медицинской школы. Хотя максимальный возраст их возникновения у мужчин составляет 30 лет, вероятность образования второго камня в почках после прохождения первого в течение следующих пяти-семи лет абсурдно высока — 50 процентов.
ShutterstockСогласно исследованию Мельбурнского университета, проведенному в 2016 году, андрогенетическая алопеция у мужчин, наиболее распространенная форма мужского облысения, поражает от 30 до 50 процентов мужчин к 50 годам. Хотя само по себе выпадение волос не вредно, оно связано с депрессией и является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
ShutterstockГипертония, также известная как высокое кровяное давление, является распространенным заболеванием, которое может привести к опасным для жизни проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ или инсульт.Чтобы снизить риск развития гипертонии и контролировать ее, если вам поставили диагноз, клиника Майо рекомендует ежегодно получать от врача показания артериального давления.
ShutterstockГидроцеле — это отек мошонки, который иногда возникает у мальчиков и может быть вызван у мужчин старшего возраста в результате травмы. Если размер вашей мошонки кажется ненормальным, важно немедленно обратить на это внимание врача — это может быть вызвано инфекцией, которая может привести к снижению количества сперматозоидов или эректильной дисфункции, согласно клинике Майо.
ShutterstockПодобно гидроцеле, эпидидимит — это отек мошонки, но тот, который поражает придаток яичка в задней части яичек, часть, которая несет сперму, согласно клинике Майо. Чаще всего это вызвано бактериальными инфекциями, в том числе заболеваниями, передающимися половым путем. Симптомы включают отек, покраснение, болезненность и, в худшем случае, кровь в сперме. При подозрении на эпидидимит следует немедленно сообщить врачу, поскольку это может быть признаком основного заболевания.Если не лечить, это также может стать хроническим.
ShutterstockВ 20 лет переизбыток напитка в баре могло показаться нормальным процессом общения, но как только вам исполнится 40 лет, пора серьезно отнестись к употреблению алкоголя. Из-за множества эффектов, которые пьянство может оказать на остальную часть вашего тела, включая цирроз, ожирение и повышенный риск рака пищеварительной системы, важно подумать о том, как вы пьете, когда вы входите в свой второй прайм.
ShutterstockИсследование, проведенное Лондонским университетом в 2012 году, показало, что люди, которым в 2012 году исполнилось 42 года, «значительно чаще страдали избыточным весом», чем предыдущие поколения.Другими словами, средний возраст все чаще связывают с нездоровым набором веса, вероятно, из-за более малоподвижного образа жизни. Добавьте к этому тот факт, что ожирение в среднем возрасте «тесно связано» с плохим физическим и психическим здоровьем, и становится ясно, почему поддержание здорового веса до 40 лет имеет решающее значение.
ShutterstockВ 40 лет почти невозможно избежать стресса — в конце концов, на вашей тарелке, вероятно, лежит огромная ответственность. Тем не менее, важно справляться со стрессом — брать перерыв, когда это необходимо, и позволять себе время от времени расслабляться — чтобы избежать некоторых из наиболее изменяющих жизнь побочных эффектов, которые может вызвать стресс, таких как увеличение веса, высокое кровяное давление. , выпадение волос, депрессия и повышенный риск сердечного приступа и инсульта.
ShutterstockИдея кризиса среднего возраста часто используется как предмет анекдота или точка опоры дурацкого телевизионного сюжета. Однако его основной импульс — недовольство своим местом в жизни — не до смеха. А учитывая, что самоубийства наиболее распространены в возрасте от 45 до 54 лет, по данным Американского фонда предотвращения самоубийств, важно поговорить со специалистом о том, как вы себя чувствуете, прежде чем эти синие дни превратятся в депрессию, из которой вы не можете вырваться. .
ShutterstockЭмфизема — это состояние, при котором повреждаются воздушные мешочки легких, что приводит к хронической одышке.Поскольку основной причиной является длительное воздействие раздражающих веществ, переносимых по воздуху, таких как дым, загрязнение или пыль, мужчины с возрастом подвергаются повышенному риску развития эмфиземы. По словам клиники Майо, если вы испытываете такие симптомы, как неспособность подниматься по лестнице или замечаете, что ваши губы посинели от напряжения, пора проконсультироваться с врачом.
ShutterstockХронический бронхит — это воспаление бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Это приводит к кашлю и увеличению выработки слизи, затрудняет дыхание и затрудняет повседневную деятельность.Как и эмфизема, это часто является результатом накопления загрязняющих веществ, а это означает, что уровень риска увеличивается с возрастом. К счастью, если обратиться к специалисту, лечение может значительно улучшить качество вашей жизни.
Shutterstock / diy13Цирроз — это образование рубцовой ткани в печени, которое со временем нарушает ее функцию. Часто в результате хронического употребления алкоголя, вирусного гепатита или накопления жира в печени, это в первую очередь поражает мужчин среднего возраста и старше. Хотя повреждение, как правило, невозможно устранить, если цирроз печени выявлен на ранней стадии, худшего можно избежать.
ShutterstockПо данным Американского онкологического общества, как и у большинства видов рака, риск рака печени увеличивается с возрастом. Однако показатели заболеваемости у мужчин начинают резко возрастать после 40 лет. Хотя симптомы обычно не проявляются до более поздних стадий роста рака, они могут включать потерю аппетита, рвоту и вздутие живота, и их следует довести до немедленно обратиться к врачу.
ShutterstockИсследование 2011 года, опубликованное в журнале Diabetologia , показало, что диабет 2 типа является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем у мужчин старше 40 лет, даже среди мужчин с низким ИМТ.Таким образом, важно постоянно следить за симптомами — чрезмерной жаждой и частым мочеиспусканием, и это лишь некоторые из них, — чтобы немедленно взять болезнь под контроль, избегая возможных осложнений, таких как гангрена, слепота и отказ органов.
ShutterstockХотя времена гриппа, уничтожающего целые континенты, к счастью, пришли и ушли, опасность гриппа все еще реальна, особенно с возрастом. Случай гриппа может оказаться опасным или даже смертельным, если его не лечить.Однако при гриппе хорошее нападение — лучшая защита, а это означает, что прививки от гриппа, частое мытье рук и избегание контактов с больными людьми — ваши лучшие ставки для снижения риска.
ShutterstockПневмония — это инфекция легких, которая, как правило, наиболее опасна для маленьких детей и пожилых людей и может оказаться смертельной, если ее не лечить. Фактически, только в 2013 году пневмония и грипп стали причиной почти 57 000 смертей в Соединенных Штатах, по данным Американской ассоциации легких, что делает их восьмыми по значимости болезнями в стране.Если у вас жар, боль в груди, частый кашель, мышечные боли или озноб, пора поговорить со своим врачом и пресечь это в зародыше, пока это еще возможно.
ShutterstockПосле 20 лет организм начинает терять костную массу. К сожалению, если вы потеряете слишком много этой массы, у вас может развиться остеопороз — состояние, которое вызывает хрупкость и слабость костей и может значительно повысить риск падений и переломов. По данным клиники Майо, чтобы избежать этого болезненного состояния, убедитесь, что вы потребляете достаточное количество кальция и белка и поддерживаете здоровую массу тела, чтобы избежать чрезмерного износа ваших костей.
ShutterstockС возрастом мышцы мочевого пузыря и уретры начинают терять часть своей силы, что может привести к недержанию мочи. И это неудобная и неудобная проблема.
Следовательно, важно, чтобы больные обращались к своим медицинским работникам, как только у них возникает какая-либо утечка, особенно потому, что эта проблема может быть признаком более серьезного состояния, например, опухоли, давящей на ваш мочевой пузырь.
Shutterstock«Одна из проблем со здоровьем у мужчин старше 40 лет — это низкий уровень тестостерона», — говорит Dr.Чираг Шах , соучредитель Accesa Labs. Как он объясняет, выработка тестостерона естественным образом снижается с возрастом, но аномально низкий уровень может привести к усталости, снижению полового влечения и снижению мышечной массы. К счастью, говорит он, это можно оценить с помощью простых анализов крови, и лечение широко доступно.
ShutterstockС возрастом у мужчин сухожилия становятся менее устойчивыми к нагрузкам и движениям, что увеличивает риск тендинита. Это болезненное состояние, при котором воспаляется сухожилие, может быть вызвано целым рядом действий, от садоводства до тенниса, и, вероятно, сохранится, если не лечить.Если вы начинаете чувствовать боль в суставах, немедленно прекратите деятельность, которая может вызвать ее, и попробуйте заморозить травму; Если боль не проходит, могут помочь безрецептурные противовоспалительные средства, но если боль не проходит, следует проконсультироваться с врачом.
ShutterstockСогласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Perspectives on Psychological Science , социальная изоляция связана с «повышенным риском смертности». Учитывая, что многие мужчины в возрасте за 40 лет живут с небольшим количеством близких друзей и большую часть времени на общение поглощает работа, крайне важно принять меры, чтобы избежать одиночества.
ShutterstockСогласно исследованию Гарвардской медицинской школы, язвы двенадцатиперстной кишки — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — обычно возникают у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Важно лечить их как можно быстрее, чтобы избежать осложнений. а также для уменьшения вероятности необходимости более инвазивного лечения, такого как хирургическое вмешательство или переливание крови.
ShutterstockЧасто усталость — это просто результат утомительного рабочего дня.Однако, если эта усталость никогда не проходит, это может быть симптомом чего-то более серьезного, например, апноэ во сне, состояния, которое заставляет вас внезапно перестать дышать во сне, что может вызвать внезапную смерть. К счастью, аппараты CPAP могут помочь уменьшить некоторые симптомы заболевания, а также снизить ваш вес.
ShutterstockГоловокружение в 20 лет могло быть результатом слишком большого количества пива. Однако в 40 лет нельзя упускать из виду внезапное головокружение. К сожалению, по данным Американской кардиологической ассоциации, внезапное падение артериального давления, вызывающее головокружение, может быть признаком того, что вы подвержены риску потенциально смертельных проблем с кровообращением, включая болезни сердца и инсульт.
ShutterstockПотеря памяти — это больше, чем просто забыть ключи — это частая неспособность вспомнить даже самые простые вещи. С возрастом риск потери памяти резко возрастает — на самом деле, согласно обзору исследований, опубликованному в BMJ в 2002 году, к 65 годам примерно 45 процентов взрослых будут иметь дело с той или иной формой потери памяти или другой — у одного процента этого населения развивается деменция.
Хорошая новость заключается в том, что, обнаружив эту проблему на раннем этапе и решив ее с помощью изменений в диете, физических упражнениях и лекарствах, вы можете начать возвращать свою память в нужное русло до того, как она прогрессирует.
ShutterstockРевматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставов, приводящее к сильной боли и ограничению движений. Хотя есть некоторые случаи с участием более молодых людей, заболевание обычно не проявляется у мужчин до среднего возраста. Если вы обнаружите, что не можете сгибать определенные суставы, важно обратиться к врачу, чтобы уменьшить боль и изучить варианты, позволяющие избежать ухудшения состояния в будущем. А чтобы узнать больше о своем теле старше 40, посмотрите: Более 40? Вот 40 способов, по которым ваше тело меняется.
Чтобы узнать больше удивительных секретов о том, как жить своей лучшей жизнью, нажмите здесь, чтобы подписаться на нас в Instagram!
Поперечные центили артериального давления по возрасту и полу: ретроспективный наблюдательный анализ базы данных четырех больниц
Сильные и слабые стороны этого исследования
Изменения артериального давления по возрасту и полу в настоящее время неизвестны для госпитализированного населения .
Большая база данных по 75 342 пациентам была использована для получения центилей артериального давления.
Результаты влияют на то, как сепсис и другие внутрибольничные ухудшения выявляются при рутинной медицинской помощи.
Хотя закономерности соответствуют тем, которые наблюдались в внебольничных лонгитюдных исследованиях, на поперечный анализ могут влиять систематическая ошибка выживаемости и эффекты когорт при рождении.
Введение
Регулярное измерение артериального давления является ключевым компонентом наблюдения и диагностики пациентов в больницах по всему миру.В настоящее время внутрибольничная оценка артериального давления проводится путем сравнения с обычными диапазонами нормы в популяции.
Способность использовать физиологию человека для наблюдения за ним на предмет признаков ухудшения может быть улучшена за счет учета факторов, влияющих на эти нормальные диапазоны.1 Например, в педиатрической медицине принято, что нормальные диапазоны жизненно важных функций меняются в зависимости от Возраст и пациентов ведутся с учетом их возрастных нормальных диапазонов.2 3 Однако ни одна из опубликованных физиологических систем для распознавания ухудшения состояния у госпитализированных взрослых не учитывает вариации показателей жизненно важных функций в зависимости от возраста или пола, 4 несмотря на растущие доказательства того, что эти факторы могут предоставить дополнительную информацию для точного определения разрушения.5 6 Например, Национальный рейтинг раннего предупреждения 2 (NEWS2) 7 требует, чтобы пациенты с систолическим артериальным давлением (САД) ниже 90 мм рт. 8 независимо от возраста и пола.
Известно, что в популяциях вне больниц различия в артериальном давлении связаны как с возрастом, так и с полом.9 Если клинически значимые различия существуют также в госпитализированных взрослых популяциях, возможности для более раннего выявления и лечения ухудшения состояния пациента могут быть упущены.
Чтобы количественно оценить эти различия, наша цель состояла в том, чтобы определить репрезентативные центили стабильного госпитализированного населения для САД, диастолического артериального давления (ДАД) и пульсового давления (ПД) по возрасту и полу с помощью анализа большой базы данных, близкой к уровню моря. регулярно собираемых показателей жизнедеятельности. Описание этой группы позволяет сделать вывод о нестабильных пациентах с помощью классификации по одному классу (обнаружение новизны), которая ранее использовалась, когда интересующий клинический исход относительно необычен.
Методы
Мы провели перекрестный анализ на основе базы данных, собранной в больницах Оксфордского университета (OUH), группа доверия больниц фонда NHS. OUH состоит из четырех больниц: городской клинической больницы, районной больницы общего профиля и двух специализированных больниц. В наш набор данных входили пациенты, госпитализированные в OUH в период с апреля 2015 г. по апрель 2017 г.
Все взрослые пациенты, поступившие в OUH и имевшие хотя бы один набор задокументированных наблюдений за жизненно важными показателями в течение 24 часов до выписки, имели право на включение.Пациенты были исключены из анализа, если они (1) умерли в больнице, (2) не имели зарегистрированных показателей жизненно важных функций за 24 часа до выписки, (3) были повторно госпитализированы в течение 7 дней после выписки, (4) отсутствовали записи возраста или пола. или (5) не было зарегистрировано кровяное давление.
Мы собрали окончательный записанный набор наблюдений за кровяным давлением во время первого обращения пациента в больницу OUH в течение периода исследования. Это гарантировало, что центили не были смещены в сторону повторных посещений или пациентов с более длительным пребыванием в больнице.Артериальное давление измерялось с помощью автоматизированных устройств, утвержденных для клинического использования в рамках рутинной клинической помощи и документированных в электронном виде с помощью программного обеспечения SEND e-Obs.10 Данные были проверены на правдоподобный диапазон в точке входа. Время поступления в больницу, время выписки, статус выписки, этническая принадлежность, метод приема и основная специализация также были собраны для каждого пациента из электронной карты больницы (Cerner Millennium, Cerner, Канзас-Сити, Миссури, США). Один исследователь (PJW) имел доступ к небольшой части популяции базы данных в рамках повседневных обязанностей по оказанию клинической помощи.
Зачисление было либо факультативным, либо экстренным, либо другим в соответствии с кодом метода приема. Коды полностью определены в словаре данных NHS.11 Набор кодов МКБ-10 (I10, I11, I12, I13, I14, I15) использовался для определения пациентов с первичным диагнозом гипертонии.12
Анализ
Характеристики исследуемой популяции были описаны с использованием медиан и квартилей для непрерывных переменных и частот в противном случае. Мы рассчитали медианные и репрезентативные центили (1-й, 5-й, 10-й, 25-й, 75-й, 90-й, 95-й, 99-й) для артериального давления в любом возрасте от 20 до 90 лет для мужчин и женщин.САД и ДАД представлены отдельно. Еще одна мера, PP, была получена как арифметическая разница между САД и ДАД и также была проанализирована с использованием тех же методов.
При анализе подгрупп мы построили отдельные репрезентативные центили по возрасту и полу для неотложных и плановых госпитализаций, а также для пациентов без диагностического кода для гипертонии.
Центили были оценены с использованием системы обобщенных аддитивных моделей для определения местоположения, масштаба и формы (GAMLSS) 13. Этот полупараметрический метод предоставляет различные варианты для подгонки ненормальных распределений к данным.Чтобы создать сглаженные центили для возрастного диапазона, в качестве функций сглаживания использовались штрафные сплайны и дробные многочлены. Для каждого показателя жизнедеятельности мы оценили шесть различных распределений в рамках GAMLSS: Бокс-Кокса-Коула и Грина, экспоненциальная степень Бокса-Кокса, экспоненциальная степень Бокса-Кокса, экспоненциальная степень асимметрии 3, степень отклонения t-типа 3 и экспоненциальная степень степени. Наиболее подходящее распределение было выбрано на основе комбинации соответствия модели (информационный критерий Акаике и байесовский информационный критерий) 14 15 и сравнения подобранных центилей с эмпирическими.Распределение Бокса-Кокса t наилучшим образом подходило для мужского и женского САД, косое распределение t типа 3 было выбрано для мужского ДАД и мужского и женского ПП, а экспоненциальное распределение косой мощности было выбрано для женского ДАД. Модели SBP и PP использовали штрафные сплайны как более гладкие, в то время как модели DBP использовали дробные полиномы как более гладкие. Для обеспечения справедливого сравнения было выбрано одинаковое распределение для всех подгрупп в пределах любого данного показателя жизнедеятельности.
Все анализы проводились с использованием R и пакета GAMLSS.16
Размер выборки
Мы использовали все доступные данные, поэтому формальный расчет размера выборки не производился. Чтобы гарантировать, что выборка была достаточной, точность центилей была оценена с помощью процедуры начальной загрузки, при которой из набора данных была произведена выборка с заменой для создания нового набора данных, и был проведен анализ17. Это было повторено 50 раз. Стандартное отклонение этих бутстреп-оценок использовалось для расчета 95% доверительного интервала для каждого центиля с двухгодичными интервалами.Полная информация о центильных значениях и CI представлена в дополнительном онлайн-приложении A.
Участие пациентов и общественности
Пациенты или общественность не участвовали в разработке, проведении, составлении отчетов или планах распространения нашего исследования
Результаты
В общей сложности 83 004 пациента были госпитализированы в больницу за период исследования и получили по крайней мере одно наблюдение в системе SEND e-Obs. Из них в исследование были включены 75 342 пациента.Артериальное давление отсутствовало в 885 (1,17%) записях. Другие причины исключения показаны на рисунке 1. Дескрипторы пациентов и больниц показаны в таблице 1.
Рисунок 1 Диаграмма консолидированных стандартов отчетности, показывающая критерии включения в анализ.
Таблица 1Характеристики исследуемой популяции
Центили артериального давления
Центили по возрасту для САД, ДАД и ПП показаны на рисунке 2 для каждого пола. На рисунке 2А показано постепенное увеличение среднего САД со 122 (ДИ: 121.От 1 до 122,1) мм рт. Ст. До 132 (ДИ: от 130,9 до 132,2) мм рт. Ст. Для мужчин в возрасте от 20 до 90 лет. У молодых женщин медиана САД была ниже, чем у молодых мужчин (114 (ДИ: 113,1–114,4) мм рт. Ст. В возрасте 20 лет). К 90 годам среднее САД у женщин было выше, чем у мужчин (135 (ДИ: 134,5–136,2) мм рт. Ст.).
Рисунок 21-й, 5-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 95-й и 99-й центили (A) систолического, (B) диастолического и (C) пульсового артериального давления для мужчин и женщин в возрасте от 20 до 90 лет годы.Пунктирные линии в (A) обозначают САД = (90, 100, 110) мм рт.
Рисунок 2B показывает, что медиана ДАД у мужчин достигла пика в возрасте 50 лет (76 (ДИ: 75,5–75,9) мм рт. Ст.) С более низким медианным ДАД в возрасте 20 лет (66 (ДИ: 65,0–66,0) мм рт. Ст.) И в возрасте 90 лет (68 (ДИ: 67,9-68,4) мм рт. Ст.). В женской когорте среднее ДАД составляло 65 (ДИ: от 64,6 до 65,0) мм рт. Ст., 69 (ДИ: от 69,0 до 69,4) мм рт. Ст. И 68 (ДИ: от 67,6 до 68,2) мм рт. Ст. В возрасте 20, 50 и 90 лет. соответственно.
Для мужчин наблюдалось умеренное снижение медианы PP в возрасте от 20 до 40 лет с 55 мм рт. Ст. (CI: 54.От 6 до 55,9) до 50 мм рт. Ст. (ДИ: от 49,2 до 50,0), тогда как для женщин PP оставалось постоянным на уровне 47 мм рт. Ст. (Рисунок 2C). Медиана PP увеличивается для обоих полов в возрасте от 40 до 90 лет, с 50 мм рт. Ст. (ДИ: от 49,2 до 50,0) до 63 мм рт. Ст. Для мужчин и с 48 мм рт. Ст. (ДИ: от 47,6 до 48,0) до 66 мм рт. Ст. (ДИ). : От 65.8.6 до 67.2) для женщин. Загрузочные CI для SBP, DBP и PP приведены в таблице в дополнительном онлайн-материале в приложении A. В онлайн-дополнительном материале также представлен апостериорный анализ, показывающий центили для населения, включая тех, которые были повторно приняты в течение 7 дней (онлайн-дополнительное приложение B).Нет клинически значимой разницы между анализом posthoc и первичным анализом.
На рис. 3 показаны различия в медианах САД, ДАД и ПП в возрасте от 20 до 90 лет для всей исследуемой популяции по сравнению с подмножеством без диагностического кода МКБ-10 для гипертонии.
Рисунок 3Медианы систолического, диастолического и пульсового артериального давления для всех мужчин и женщин в возрасте от 20 до 90 лет (пунктирные линии) и подгруппы, за исключением пациентов с кодами МКБ для гипертонии (сплошные линии).
Всего 19 669 пациентов имели диагностический код гипертонии по МКБ-10. Из них 24,0% (4711) имели САД <120 мм рт. Ст. И 2,3% (453) имели низкое САД <100 мм рт. Ст. Во время выписки. Проценты за десятилетие не рассчитывались, поскольку небольшое количество пациентов означает, что доверительные интервалы шире, чем любые различия между десятилетиями.
На рис. 4 показаны центили САД для экстренной и выборной субпопуляций. Центили DBP и PP включены в дополнительное онлайн-приложение C.За 24 часа до выписки 95-й центиль для САД при неотложной госпитализации мужчин в возрасте 50 лет составлял 163 мм рт. Ст. Против 155 мм рт. Аналогичным образом 95-й центиль для САД при неотложной госпитализации женщин в 50 лет составлял 160 мм рт. Ст. По сравнению со 152 мм рт. Ст. Для плановой госпитализации женщин.
Рисунок 41-й, 5-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 95-й и 99-й центили систолического артериального давления для подгрупп экстренной помощи и выборных подгрупп.
Доля пациентов с артериальным давлением ниже опубликованных пороговых значений
Таблица 2 показывает совокупный процент мужчин и женщин с САД ниже 90, 100 и 110 мм рт.Эти значения соответствуют пороговым значениям NEWS2 для гипотонии.7 100 мм рт. Ст. Также является порогом, используемым для выявления сепсиса.8 Для порога 100 мм рт. (81–90 лет) упали ниже порогового значения, согласно их окончательным показаниям за 24 часа до выписки. Для сравнения, критерию соответствовали 9,7% молодых женщин и 2,6% женщин старшего возраста.
Таблица 2Процент мужчин (N = 36 185) и женщин (N = 39 157) с низким систолическим артериальным давлением в течение каждого десятилетия. база данных пациентов больницы.
Показатели артериального давления при выписке (САД, ДАД, ПП) показали клинически значимые различия в зависимости от возраста и пола. САД прогрессивно увеличивалось с возрастом для обоих полов, но прогрессирование было больше у женщин. ДАД увеличивалось, а затем снижалось на протяжении жизни у обоих полов. Колебания ДАД были больше у мужчин, чем у женщин. Эти общие тенденции были видны как для всего населения, так и для когорты, у которой не было диагностического кода для гипертонии.
Известно, что в популяциях вне больниц существуют эти закономерности.18–20 Фрамингемские исследования показали, что для здорового взрослого населения среднее артериальное артериальное давление повышается в течение взрослого возраста и что ДАД снижается в возрасте 60 лет по мере того, как САД продолжает расти21. в больших поперечных когортах из разных стран22–24
Хотя известно, что общие модели артериального давления существуют для населения в целом за пределами больницы, мы считаем, что это первый раз, когда центили были получены на основе ин- установка в больнице.
Ограничения
Показатели жизненно важных функций регистрировались в рамках стандартной клинической практики, поэтому условия записи данных не контролировались. Это могло напрямую повлиять на измеренные значения. Например, состояние бодрствования пациента, которое, как известно, связано с артериальным давлением и частотой пульса, было неизвестно.25 Тем не менее, похоже, что такие эффекты будут усреднены в наборе данных такого размера.
Мы использовали последнее зарегистрированное артериальное давление за 24 часа до выписки.Хотя это снижает многие ошибки по сравнению с другими методами и может отражать запись артериального давления, когда пациент наиболее стабилен, могут быть другие закономерности в разных точках во время госпитализации.
Наконец, в этом исследовании используется перекрестная когорта, поэтому на производные центили могут влиять систематическая ошибка выживаемости и эффекты когорты рождения26. 27 Хотя влияние этих эффектов не может быть определено, мы отмечаем, что общие тенденции следуют тем, которые наблюдались ранее. для продольных данных в здоровых группах населения.28
Интерпретация
Различия в нормальных диапазонах показателей жизнедеятельности, обусловленные возрастом и полом, могут иметь существенное значение для больничной практики. Например, таблица 2 показала, что текущие критерии САД для выявления сепсиса (САД <100 мм рт. Ст.) Будут выполняться женщинами гораздо чаще, чем мужчинами в возрасте до 50 лет. Несмотря на это, текущие данные показывают, что мужчины более склонны к развитию сепсиса, чем женщины.29 Более точная идентификация пациентов с риском сепсиса может быть возможна с помощью критериев, стратифицированных по полу и возрасту.
В общей сложности 19 669 пациентов с диагнозом гипертензия имели нормальное или низкое САД непосредственно перед выпиской. Можно разумно предположить, что этой группе пациентов назначают антигипертензивные средства с целью контроля артериального давления. Несмотря на то, что у нас нет информации о приеме лекарств от артериального давления после выписки, эту группу можно рассматривать как оценку верхнего предела лиц, подверженных риску отмены лекарств. Отмена ненадлежащего лечения артериального давления связана с более высоким риском дальнейших осложнений.30
Еще одно важное приложение для стратификации по возрасту и полу — это системы раннего предупреждения (EWS). В этих системах целые баллы присваиваются каждому показателю жизнедеятельности в соответствии с отклонением от нормы. Затем совокупный балл используется для определения подходящей клинической помощи. Один из таких EWS, Национальный рейтинг раннего предупреждения (NEWS), был проверен на большом количестве госпитализированных пациентов и широко используется в Великобритании и Ирландии.31
На основании представленных результатов оценка с разбивкой по возрасту может сильно помочь. влияют на качество лечения, получаемого пациентом.Например, из таблицы 2 мы видим, что 34,7% женщин в возрасте 31–40 лет имеют оценку NEWS 1 или выше из-за низкого САД (САД ≤110 мм рт. Ст.). Для сравнения, только 11,1% женщин в возрасте 71–80 лет будут соответствовать тому же критерию артериального давления. Напротив, 13,6% мужчин в возрасте 31–40 лет и 12,7% мужчин в возрасте 71–80 лет имели бы оценку NEWS 1 или более. Эти различия позволяют предположить, что можно улучшить различение между стабильностью и ухудшением, принимая во внимание возраст и пол.
До сих пор возраст и пол не учитывались ни в одном EWS для взрослых, несмотря на доказательства, указывающие на его ограничения в прогнозировании ухудшения состояния пожилых пациентов.6 7 Обновление оценки NEWS для включения этих дополнительных переменных может оказаться трудным на практике. В частности, оценка NEWS была подтверждена с использованием данных о внутрибольничной смертности. Адекватная проверка стратифицированного показателя потребует разумных показателей внутрибольничной смертности для каждой комбинации пола и возраста, при этом смерть относительно редко встречается в более молодых когортах. Один из альтернативных подходов может заключаться в создании модели, которая напрямую использует репрезентативные центили для каждого показателя жизнедеятельности для получения оценок EWS.32
Возможность обобщения
Набор данных был собран по всем четырем больницам, но мы отмечаем высокую долю белых пациентов европеоидной расы. Предыдущие исследования показали корреляцию между этнической принадлежностью и различиями в траектории артериального давления.33 Может ли включение этнической принадлежности также улучшить дискриминацию, требует дальнейших исследований.
Наша работа впервые показывает, что соответствие текущим критериям артериального давления для сепсиса или систем раннего предупреждения значительно выше у молодых женщин, чем во всех других группах за 24 часа до выписки.Исследование этого открытия необходимо, чтобы определить, может ли поправка на возраст и пол улучшить дискриминацию и предотвратить гипердиагностику.
Заключение
Существенные колебания конечного артериального давления, зарегистрированного за 24 часа до выписки из больницы, происходят в зависимости от возраста и пола. Это приводит к большим различиям в пропорциях пациентов, удовлетворяющих критерию артериального давления для сепсиса и раннему предупреждению. Эти факторы следует изучить, чтобы понять, можно ли использовать эти факторы для улучшения различения между стабильностью и износом.
Знайте свои цифры: артериальное давление
Кстати о здоровье
Персоналом Mayo Clinic
Знание и понимание ключевых показателей сердца — артериального давления, холестерина и частоты сердечных сокращений, а также семейного анамнеза — позволяют вам и вашим медицинским работникам определить риск развития сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний. Знание своего риска имеет решающее значение для предотвращения сердечных заболеваний и принятия мер по улучшению общего состояния сердца.
Вот информация об одном из самых опасных и незаметных состояний здоровья: артериальном давлении.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление — это мера того, насколько сильно ваша кровь прижимается к артериям, когда она движется по вашему телу. Высокое кровяное давление возникает, когда ваше кровяное давление, сила давления крови на стенки кровеносных сосудов, постоянно слишком высока. Высокое кровяное давление вредно, потому что заставляет сердце работать тяжелее и менее эффективно.
Почему важно кровяное давление
Высокое кровяное давление может вызвать серьезные повреждения глаз, почек, головного мозга и кровеносных сосудов. При отсутствии лечения это может привести к почечной недостаточности или потере зрения. Высокое кровяное давление также может повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Существует даже разновидность деменции — сосудистая деменция — вызванная высоким кровяным давлением.
Высокое кровяное давление — одно из самых опасных состояний здоровья из-за того, насколько оно может быть незаметным. У вас может быть высокое кровяное давление в течение многих лет без каких-либо симптомов.Сердце может быть повреждено даже без симптомов. К счастью, высокое кровяное давление можно легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, вы можете обратиться к своему врачу, чтобы контролировать его.
Как измеряется артериальное давление?
Артериальное давление традиционно измеряется с помощью надувной манжеты на руке. Манжета надувается, и манжета мягко затягивается на руке. Воздух из манжеты медленно выпускается, и небольшой манометр измеряет ваше кровяное давление.
Ваше кровяное давление записывается двумя числами:
- Систолическое артериальное давление (первое число) — Это число показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце бьется.
- Диастолическое артериальное давление (второе число) — Это число показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба или мм рт.Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в качестве стандартной единицы измерения давления.
Что считается нормальным?
Ваше кровяное давление попадет в одну из следующих четырех категорий:
- Нормальный — Показания артериального давления менее 120/80 мм рт. Ст. Считаются нормальным диапазоном.
- Повышенный — Показания, постоянно находящиеся в диапазоне от 120 до 129 систолического и диастолического менее 80 мм рт. Ст., Считаются повышенными.
- Артериальная гипертензия, стадия 1 — Эта стадия характеризуется показаниями в диапазоне от 130 до 139 систолического или от 80 до 89 мм рт. Ст. Диастолического.
- Гипертония, стадия 2 — Эта стадия характеризуется постоянным диапазоном показаний 140/90 мм рт. Ст. Или выше.
Что вы можете сделать
- Бросить курить. Табак временно повышает кровяное давление и со временем может повредить стенки артерий. Отказ от курения — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего здоровья.
- Соблюдайте диету DASH. Диетические подходы к борьбе с гипертонией, или DASH, диета включает цельнозерновые, фрукты, овощи и нежирные молочные продукты. Диета поощряет ограничение насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина. Соблюдение диеты DASH может снизить артериальное давление до 11 мм рт. Ст., Если у вас высокое артериальное давление.
- Будьте активны. Регулярная физическая подготовка — около 30 минут в день или 150 минут в неделю — может снизить артериальное давление примерно на 5-8 мм рт.
- Ограничьте употребление алкоголя. Умеренно употребляя алкоголь — обычно один стакан в день для женщин или два в день для мужчин — вы потенциально можете снизить кровяное давление примерно на 4 мм рт. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепкого спиртного напитка.
- Сэкономьте на соли. Как правило, ограничьте количество натрия до 2300 миллиграммов в день или меньше. Однако меньшее потребление натрия — 1500 мг в день или меньше — идеально подходит для большинства взрослых. Загрузите инфографику о соли.
Знай свои номера
Пора узнать ваше кровяное давление. Взрослые 40 лет и старше или лица с факторами риска должны проверять свое кровяное давление у врача один раз в год. Молодых людей без факторов риска следует проверять не реже одного раза в два года. Загрузите инфографику о высоком кровяном давлении.
Посетите классы и мероприятия, чтобы найти ближайший к вам скрининг артериального давления.
Для безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.
Факторы риска высокого кровяного давления среди молодых людей в поселении Туцзя, Китай
Демографические анкеты и фитнес-тесты были использованы для выявления факторов риска гипертонии среди молодых людей в 2005, 2010 и 2014 годах в Китае. юго-западная провинция Хубэй.Результаты показали, что распространенность гипертонии была выше в период с 2011 по 2014 год среди молодых людей в этой области. Было установлено, что основными факторами риска развития гипертонии являются пол (как мужчина), люди старше 40 лет, рабочие, работавшие в сельской местности, избыточный вес / ожирение и люди с низким CRF.
1. Общие сведения
Гипертония связана с повышенным риском инсульта, ишемической болезни сердца [1], сердечной недостаточности, заболевания почек [2] и преждевременной смертности [3].В Китае распространенность гипертонии среди взрослых в возрасте 18 лет и старше высока [4]. Хотя чаще встречается у пожилого населения, наблюдается рост заболеваемости среди молодого населения [5]. Однако молодые люди, отвечающие диагностическим критериям гипертонии, имеют более низкую распространенность диагноза гипертонии, чем люди среднего и пожилого возраста [6]. Таким образом, выявление молодых людей с повышенным риском развития гипертонии может помочь нацелить профилактические меры в области общественного здравоохранения.
Поселок Туцзя для граждан национальностей является наиболее бедным районом на юго-западе провинции Хубэй в Китае, хотя с 2011 по 2014 год внедрение автомобильных и железнодорожных систем быстро улучшило экономику. В 2005 году средняя зарплата белых воротничков и синих на рабочих воротничков в городских районах было 1910 и 1860 долларов в год по сравнению с 1260 долларами в год, которые получали рабочие в сельской местности. В 2010 году средняя заработная плата белых воротничков и рабочих в городских районах составляла 4180 и 3480 долларов в год по сравнению с 2430 долларами в год, которые получали рабочие в сельской местности.Наконец, в 2014 году средняя зарплата белых воротничков и рабочих в городских районах увеличилась до 7000 и 5900 долларов в год, соответственно, по сравнению с 3300 долларов в год, которые получали рабочие в сельской местности. Молодые люди испытывают сильное давление в связи с любыми изменениями в экономике, что является основным фактором многих хронических заболеваний. Однако, насколько нам известно, мало исследований посвящено изменениям хронических заболеваний у молодых людей в этой области, особенно гипертонии. В нашем исследовании были проанализированы данные об артериальном давлении за 2005, 2010 и 2014 годы, чтобы описать преобладающие факторы риска, связанные с гипертонией, среди более молодого населения этого региона.
2. Материалы и методы
2.1. Популяция исследования
Это исследование состояло из трех перекрестных опросов, проведенных в 2005, 2010 и 2014 годах, и было разработано для изучения факторов риска гипертонии в юго-западной провинции Хубэй Китая. В этом исследовании приняли участие 4 120 молодых людей в возрасте 20–44 лет (возраст = 31,8 ± 7,2 года), мужчин и женщин (в 2005, 2010 и 2014 годах). Все участники были из одного поселения Туцзя в провинции Хубэй в Китае.
2.2. Методы
Тестирование состояло из двух частей: демографической анкеты и всесторонней оценки физической подготовленности. Анкеты спрашивали о возрасте участников, национальности, поле, городском или сельском местоположении, классификации занятости и наивысшем уровне законченного образования. Фитнес-тестирование включало измерения артериального давления, роста, веса, жизненной емкости легких, тест на шаг в сторону, вертикальный прыжок с места, приседание и вытягивание, силу захвата, тест на стойку на одной ноге, время реакции, отжимания (мужчины) и сидение. -подошвы (женщины).
Все тесты проводились в спортзале в июле и августе тестового года (2005, 2010 и 2014). Испытуемые сначала заполнили анкету. Затем после 20-минутного отдыха обученные врачи измерили артериальное давление испытуемых с помощью ртутного сфигмоманометра. Измерения проводились в трех экземплярах с интервалом в 10 минут, когда испытуемые находились в сидячем положении. Артериальная гипертензия определялась как систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт. Ст. Или диастолическое ≥ 90 мм рт. Ст. Или текущее лечение гипотензивными препаратами.
Кардиореспираторная пригодность (CRF) проверялась с помощью теста обхода (интеллектуальный прибор TDK-2, Ningbo Jingbei Tiandikuan Electronic Product Manufacturer, Китай). Испытуемые-мужчины использовали ступеньку высотой 40 см, а женщины-испытуемые использовали ступеньку высотой 35 см для выполнения движений вверх и вниз. Каждый испытуемый выполнял движения вверх-вниз в течение примерно 3 минут (90 повторений) в ритме под музыку. После того, как испытуемый садился, на средний палец испытуемого помещали зажим для пальца, частота пульса которого отображалась на экране и записывалась.Измерения частоты пульса снимались 3 раза после завершения упражнения с шагом в сторону: от 1 минуты до 1 минуты 30 секунд; От 2 минут до 2 минут 30 секунд; и 3 минуты 30 секунд. Индекс теста на шаг в сторону рассчитывался из продолжительности движений вверх и вниз (в секундах), умноженной на 100, деленной на сумму трех показаний частоты пульса. В таблице 1 показаны критерии классификации индекса как CRF в соответствии со Стандартом физического здоровья граждан, установленным Министерством образования Китая и Главным управлением спорта Китая [7].
|
Затем мы измерили рост, вес испытуемых, жизненную емкость легких, тест на шаг в сторону, вертикальный прыжок с места, приседание и вытягивание, сила хвата, тест на стойку на одной ноге, время реакции, отжимания (мужчины) и приседания (женщины). Все испытательные аппараты были произведены китайской компанией Shenzheng Hengkang Jiaye Limited. Когда испытуемые были готовы, тестировщики нажимали кнопку, чтобы инициировать начало теста.
Все измерения физической подготовленности и критерии оценки были классифицированы в соответствии со Стандартом физического здоровья граждан, установленным Министерством образования Китая и Главным управлением спорта Китая [7]. Каждая измеренная нами категория имела допустимый диапазон значений; если сумма этих результатов попадала в этот диапазон, они были помечены как «пройдены», а те, которые не прошли, помечались как «неудачные» [7].
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался исходя из веса (в килограммах) / роста 2 (в метрах).ИМТ был разделен на четыре уровня: <25,0 как нормальный вес, 25,0 ~ 29,9 как избыточный вес и ≥30,0 как ожирение.
2.3. Статистический анализ
Все статистические анализы были выполнены с использованием программного пакета SPSS для Windows (версия 18; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Сначала была получена описательная статистика, а категориальные переменные были представлены в виде количества людей (%). Перед дальнейшим статистическим анализом проводили диагностику коллинеарности. Модель бинарной безусловной логистической регрессии использовалась для анализа независимых эффектов каждой переменной.Потенциальные факторы риска включали время тестирования, возраст, национальность, пол, городское или сельское местоположение, классификацию занятости, уровень образования, ИМТ, CRF и результаты физических тестов. Зависимый фактор заключался в том, «является ли субъект гипертонической болезнью», а в сохраненных методах использовался прямой пошаговый подход. Все значимые переменные были зарезервированы в окончательной модели.
3. Результат
3.1. Изменения распространенности гипертонии, ИМТ и CRF с 2005 по 2014 год
Из 4120 участников 554 из 4120 молодых людей были классифицированы как гипертоники, в результате чего общая распространенность гипертонии составила 13.4%. Из рисунка 1 видно, что распространенность гипертонии была ниже — 10,6% в 2005 году и 8,2% в 2010 году, а затем удвоилась до 20,2% к 2014 году. В то же время распространенность избыточной массы тела и ожирения составляла 15,1% и 0,6% в 2005 году, и они достигла 18,5% и 2,5% в 2010 году и 22,5% и 2,9% в 2014 году соответственно. Однако процентное соотношение высокого CRF, среднего CRF и низкого CRF составляло 50,6%, 49,4% и 0% в 2005 году и достигло 51,4%, 43,6% и 5% в 2010 году, соответственно; в 2014 году они составили 47,5%, 47,7% и 4,9% соответственно.
3.2. Распространенность и распространение гипертонии
Наблюдались различия в частоте возникновения гипертонии среди разных возрастных групп, при этом вероятность экспоненциально возрастала с возрастом: 8,9% среди 20–24-летних, 10,2% среди 25–29-летних, 12,3% среди 30–34-летних, 14,0% среди 35–39-летних и 22,2% среди 40–44-летних. Распространенность была выше среди мужчин — 17,6% по сравнению с женщинами — 9,4% и выше, среди сельских жителей — 15,3%, по сравнению с городскими жителями — 12.6%.
Что касается профессии, частота гипертонии была самой высокой среди белых воротничков (18,0%) и самой низкой среди рабочих в городских районах (11,3%). По уровню высшего образования гипертония была самой высокой среди участников с начальным или средним образованием — 15,6%, затем следовали участники со средним образованием — 13,3% и университетское / профессиональное образование — 10,9%. Гипертония была также выше у участников с более высоким ИМТ (42,2% из тех, кто был классифицирован как ожирение, показали гипертонию).По уровням CRF распространенность была самой высокой среди участников с низкой физической подготовкой 25,2%, за которой следовали медиана физической подготовки 15,1% и высокая физическая подготовка 10,5%. Гипертония была выше среди людей, которые не прошли физический тест на 15,6%, по сравнению с теми, кто прошел тест на 12,3%. Распределение гипертонии по различным характеристикам участников суммировано в таблице 2.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
= индекс массы тела и = кардиореспираторное состояние. |
3.3. Факторы риска, связанные с гипертонией, в двоичном логистическом регрессионном анализе
В таблице 3 показаны пять факторов риска, связанных с развитием гипертонии. Общий риск гипертонии был самым высоким в 2014 году; по сравнению с лицами того же возраста этот риск составлял 49,9% в 2005 году и 68% в 2010 году.Риск гипертонии увеличивается с возрастом. По сравнению с возрастной группой 40–44 лет риск гипертонии снизился на 58,9%, 59,7%, 51,0% и 44,6% в возрастных группах 20–24, 25–29, 30–34 и 35–39 лет соответственно. У мужчин риск гипертонии на 49,5% выше, чем у женщин. «Синие воротнички» в сельской местности имели риск гипертонии в 1,739 раза (95% ДИ, 1,258–2,403;) по сравнению с «синими воротничками» в городских районах. ХПН была обратно пропорциональна гипертонии; у тех, у кого низкий уровень ХПН, был 2.914-кратный риск гипертонии (95% ДИ 1,877–4,526;), а люди с низким уровнем ХПН имели 1,238-кратный риск гипертонии (95% ДИ 1,004–1,528;). Однако вес был напрямую связан с гипертонией; ожирение и избыточный вес имели риск гипертонии в 6,265 и 2,325 раз по сравнению с людьми с нормальным весом.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
= индекс массы тела и = кардиореспираторная пригодность. |
4. Обсуждение
Это исследование показало, что распространенность гипертонии среди молодых людей в поселении Туцзя внезапно увеличилась с 2011 по 2014 год.Примечательно, что только 6,5% гипертоников осознавали свое хроническое заболевание. Было установлено, что для этих молодых людей основными факторами риска развития гипертонии являются пол (как у мужчин), рабочие в сельской местности, возраст старше 40 лет, избыточный вес / ожирение и люди с низким CRF.
Мы обнаружили, что распространенность гипертонии внезапно увеличилась с 8,2% в 2010 г. до 20,2% в 2014 г., что было даже выше, чем 6,8%, обнаруженные в той же возрастной группе американцев в период с 2011 по 2012 гг. [8].2010–2014 годы были особым временем для этой области, поскольку первые маршруты автомагистралей и поездов были проведены в 2009 и 2010 годах, что привело к быстрому развитию местной экономики. Однако здоровый образ жизни и санитарное просвещение не продвигались такими же темпами. Удобство транспорта и развитие Интернета заставили все больше людей выбрать сидячий образ жизни [9]. Чрезмерное потребление жирной пищи привело к лишнему калорийности и ожирению [10]. CRF, избыточный вес и ожирение увеличились с 2005 по 2014 год (рис. 1), что привело к росту хронических заболеваний.Проблема усугублялась тем, что всего 6,5% гипертоников знали, что у них гипертония. Таким образом, люди в этом месте должны проходить регулярный медицинский осмотр и проходить необходимое санитарное просвещение.
У мужчин более высокий уровень окислительного стресса, чем у женщин [11], поэтому у них выше вероятность повышения артериального давления, вызванного оксидативным стрессом [12]. В нашем исследовании среди молодых людей мужчины имели более высокий риск гипертонии, что согласуется с данными других исследований [13]. Поскольку в данном исследовании целевой аудиторией были только молодые люди, женщины в этой области имели более высокий риск гипертонии по достижении среднего возраста [14].
С 1980-х годов стрессоры, связанные с работой, стали признаны важными элементами развития сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии [15]. Было обнаружено, что работники с более низким социально-экономическим статусом (по-разному определяемые образованием, доходом или профессией) имеют более высокое скорректированное по возрасту среднее систолическое артериальное давление (на 2-3 мм рт. Ст.) Или распространенность гипертонии, чем сотрудники в группах с более высоким социально-экономическим статусом [16] . Наши данные показали, что у рабочих в сельской местности был 1,739-кратный (95% ДИ, 1.258–2,403; ) риск гипертонии по сравнению с «синими воротничками» в городах. Из-за отсутствия знаний в области здравоохранения и медицинского обслуживания рабочие в сельских районах не знают или не имеют ресурсов для предотвращения хронических заболеваний и формирования более здорового и устойчивого образа жизни [17].
Наше исследование показало, что люди в возрастной группе 40–44 имеют самый высокий риск гипертонии. По мере старения человеческое тело становится менее восприимчивым к раздражителям, что заставляет пожилых людей проявлять меньшую активацию симпатической нервной системы, чем это наблюдается у молодых людей [17].Наше исследование показало, что возраст 40 лет является порогом повышенного риска гипертонии.
Всемирная эпидемия избыточной массы тела, в том числе ожирения, связана с увеличением распространенности сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение связано с повышенной активацией симпатической нервной системы и повышенным высвобождением ренина, которые, как считается, способствуют развитию гипертонии у лиц с ожирением [18]. Наши данные показали, что люди с ожирением и избыточным весом имели риск гипертонии в 6,265 и 2,325 раз по сравнению с людьми с нормальным весом.Поскольку ожирение является основным фактором риска развития гипертонии, поддержание стандартного веса является наиболее эффективным способом предотвращения гипертонии для молодых людей в этой области.
Более высокий уровень CRF значительно ослаблял рост артериального давления на протяжении жизни. Таким образом, изучение серийных изменений ХПН в связи со случайной гипертензией представляет значительный интерес [19]. Недавние результаты исследований на животных показывают, что аэробные упражнения могут предотвратить повышение артериального давления за счет положительных изменений чувствительности к инсулину и функции вегетативной нервной системы [20].В нескольких предыдущих исследованиях сообщалось о связи между изменениями ХПН с течением времени и риском развития гипертонии в будущем. В финской когорте из 163 мужчин из группы высокого риска физическая форма была обратно пропорциональна толщине интима-медиа сонной артерии [21]. Кроме того, исследование факторов риска ишемической болезни сердца Куопио оценило 854 мужчин с исходным уровнем VO 2 max и обнаружило, что физическая форма была связана с более медленным прогрессированием атеросклероза сонных артерий по данным УЗИ высокого разрешения в B-режиме на исходном уровне и в среднем 4.2 года спустя [22]. Наши результаты показали, что увеличение CRF вызывает снижение риска гипертонии. Гипертония была выше среди людей, которые не прошли физический тест на 15,6%, по сравнению с теми, кто прошел тест на 12,3%. Однако он не был включен в качестве фактора риска в логистическую модель, предполагая, что CRF или аэробная подготовка были более важным прогностическим фактором, чем физическая подготовка, в предотвращении гипертонии.
В настоящем исследовании мы не смогли найти корреляцию между гипертонией и некоторыми факторами, которые часто были связаны с гипертонией, такими как образование [23] и национальность [24].Это указывает на то, что должны быть другие факторы риска, имеющие фундаментальное значение для гипертонии в этой области, помимо анализируемых здесь, такие как ИМТ, CRF, классификация занятости и пол.
5. Заключение
Распространенность гипертонии среди молодого населения туцзя была выше в течение 2011–2014 годов. Было обнаружено, что основными факторами риска развития хронического повышенного артериального давления являются пол (как у мужчин), рабочие в сельской местности, избыточный вес / ожирение, люди старше 40 лет и люди с низким CRF.
Конфликты интересов
Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.
Благодарности
Авторы благодарят добровольцев за их веселое сотрудничество во время исследования. Финансирование Сяоли Лю было предоставлено за счет финансирования социальных наук Департаментом образования провинции Хубэй (Q15d072), Китай.
Симптомы высокого кровяного давления у женщин по сравнению с мужчинами
Что такое гипертония?
Гипертония или высокое кровяное давление — это состояние, при котором давление крови на стенки артерий выше нормы в течение длительного периода времени.Подобно давлению, необходимому для подачи воздуха через трубку, вашей крови необходимо давление, чтобы проходить по артериям.
Слишком сильное давление может привести к ряду проблем со здоровьем, включая потенциально опасные для жизни состояния, такие как инсульт.
Болезни или лекарства, сужающие артерии, также повышают артериальное давление. Вот почему высокое кровяное давление гораздо чаще встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом артерии сужаются.
Кто подвержен риску гипертонии?
Гипертония чаще встречается в определенных демографических группах:
- Афроамериканцы
- Домохозяйства с низкими доходами
- Жители юго-востока США
- Лица старше 55 лет
Определенные черты характера могут вызвать или повысить вероятность возникновения высокого кровяного давления:
- Избыточный вес : вес, превышающий 15% от здорового веса вашего тела, значительно увеличивает вероятность повышения артериального давления.У тучных людей высокое кровяное давление возникает в два-шесть раз чаще, чем у здоровых людей.
- Пьющие алкоголь : Те, кто пьет более двух напитков в день, имеют более высокий уровень артериального давления, чем те, кто не пьет.
- Неактивный : Отсутствие активности способствует ожирению и высокому кровяному давлению.
- Курильщики : Курение отрицательно влияет на ключевые функции организма, в том числе на вашу способность заниматься спортом, что способствует ожирению и повышенному кровяному давлению.
Прочтите: Онлайн-курс лечения гипертонии
Кроме того, диета с высоким содержанием соли, регулярное употребление противоотечных средств, лекарств, таких как ибупрофен и противозачаточные средства, а также запрещенных наркотиков, таких как кокаин, увеличивают ваши шансы на развитие высокого кровяного давления.
Причины повышенного артериального давления у женщин
Существует заблуждение, что женщины редко страдают гипертонией, но женщины так же склонны к развитию гипертонии, как и мужчины, и на самом деле более вероятно, чем мужчины после 65 лет.В частности, на артериальное давление женщины могут влиять три периода жизни:
- Оральные контрацептивы : Прием противозачаточных таблеток повышает кровяное давление у некоторых женщин, особенно у тех, кто уже находится в группе риска высокого кровяного давления. Перед тем, как начать противозачаточные средства, поговорите со своим врачом о своей истории болезни и риске развития высокого кровяного давления.
- Беременность : Высокое кровяное давление во время беременности или гестационная гипертензия может возникнуть после первых 20 недель и исчезнуть после родов.Если его не выявить и не лечить, гипертония может нанести вред ребенку и матери.
- Менопауза : Хотя не совсем понятно, почему, шансы женщин иметь высокое кровяное давление после менопаузы значительно возрастают, даже если у них было нормальное кровяное давление всю жизнь.
Симптомы высокого кровяного давления у мужчин и женщин
Высокое кровяное давление чрезвычайно распространено среди взрослых, и, по оценкам, до 30% имеют высокое кровяное давление различной степени.
По данным CDC, «Десятки миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление, и многие его не контролируют». Гипертония может протекать годами без симптомов, но в то же время вызывать повреждение сердца и кровеносных сосудов.
Симптомы высокого кровяного давления, на которые следует обратить внимание, включают:
- Одышка
- Носовые кровотечения
- Головные боли
- Путаница или усталость
- Боль в груди
- Проблемы со зрением
- Кровь в моче
- Нерегулярное сердцебиение
- Стук в ушах, шее
Хотя высокое кровяное давление очень серьезно, его также очень легко обнаружить. Вы должны проходить полурегулярные осмотры, чтобы проверять высокое кровяное давление, независимо от того, есть ли у вас симптомы.
Множество дополнительных симптомов может быть связано с высоким кровяным давлением, но многие из них вызваны другим основным заболеванием или состоянием.
- Покраснение лица : Покраснение лица происходит, когда лицевые кровеносные сосуды расширяются, вызывая покраснение и ощущение тепла.Существует множество причин покраснения лица, например, погода, острая пища или стресс, но это не связано с высоким кровяным давлением.
- Приливы : Некоторые люди опасаются, что приливы в медицине и высокое кровяное давление взаимосвязаны, но, как и в случае с женщинами, они могут быть вызваны приемом лекарств, отпускаемых по рецепту, избыточным весом, беспокойством, заболеваниями щитовидной железы и внезапными гормональными изменениями.
- Пятна крови в глазах : с медицинской точки зрения известно как субконъюнктивальное кровоизлияние, чаще встречается у людей с диабетом.Ни диабет, ни высокое кровяное давление не вызывают появления пятен крови, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика и лечение высокого кровяного давления
Врач или медсестра, аптека или даже домашний монитор могут измерить ваше кровяное давление с помощью устройства, называемого сфигмоманометром. Это устройство состоит из циферблата, помпы, клапана, манжеты и стетоскопа.
Обычно для постановки диагноза требуется три измерения артериального давления. Врач также спросит о вашей истории болезни и потенциальных факторах риска в дополнение к медицинскому осмотру.
Рекомендуются два основных метода лечения высокого кровяного давления: изменение образа жизни и лекарственная терапия.
Изменения образа жизни, которые помогут снизить высокое кровяное давление, включают:
- Похудение
- Здоровое питание
- Отказ от курения
- Регулярные упражнения
- Ограничение потребления алкоголя
- Снижение потребления натрия
Эти изменения в образе жизни могут не только снизить артериальное давление, но и если вы принимаете лекарства от высокого артериального давления, то они могут помочь повысить их эффективность.
Если изменения образа жизни недостаточно или если высокое кровяное давление достаточно серьезно, лекарственная терапия может спасти жизнь. Основные виды лекарственной терапии для лечения гипертонии включают:
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- Альфа-адреноблокаторы
- Бета-блокаторы
- Блокаторы кальциевых каналов
- Диуретики
- Ренин-ингибиторы0 Комбинированные препараты Комбинированные препараты Обычно это первая рекомендованная терапия, но они не рекомендуются всем на основании истории болезни.Ингибиторы АПФ чаще встречаются у пациентов с диабетом, и иногда может быть назначено несколько препаратов. Поговорите с медицинским работником, чтобы узнать больше о возможных вариантах.
- Болезнь сердца : Причина номер один смерти от высокого кровяного давления — гипертоническая болезнь сердца. Это включает группу состояний, таких как сердечная недостаточность, сердечный приступ и гипертрофия левого желудочка.Это происходит из-за того, что высокое кровяное давление приводит к утолщению сердечных мышц, а затем эти мышцы становятся менее эффективными.
- Инсульт : Атеросклероз, вызванный нелеченной длительной гипертензией, возникает при затвердевании крупных артерий. Это может заблокировать более мелкие кровеносные сосуды головного мозга, что приведет к инсульту.
- Болезнь почек : Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды и фильтры, ведущие к почкам. На ранних стадиях это вызывает заболевание почек или почек, а на более поздних стадиях может вызвать полную почечную недостаточность, когда необходимы диализ или трансплантация почек.
- Болезнь глаз : Наряду с проблемами, перечисленными выше, гипертония может вызвать заболевание глаз из-за повреждения кровеносных сосудов сетчатки или того места, где глаз фокусирует изображение. Повреждение зрения, которое называется гипертонической ретинопатией, может быть очень серьезным.
- Боль в животе
- Головные боли
- Изменения зрения
- Отек
После начала медикаментозной терапии вам следует ежемесячно посещать врача, чтобы проверить, как вы продвигаетесь к своей цели, и попросить врача проверить вас на предмет возможных побочных эффектов, таких как повреждение почек. После успешного снижения артериального давления вам следует продолжать посещать врача не реже одного раза в три-шесть месяцев.
Побочные эффекты гипертонии у мужчин и женщин
Гипертония или высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно может не иметь никаких признаков или симптомов. Без лечения высокое кровяное давление может вызвать ряд заболеваний и даже быть опасным для жизни.
Наиболее частыми тяжелыми осложнениями нелеченой гипертензии являются:
Осложнения высокого кровяного давления у мужчин по сравнению с женщинами
Для женщин высокое кровяное давление во время беременности может вызвать преэклампсию, тяжелую форму гестационной гипертензии. Симптомы преэклампсии включают:
Преэклампсию следует немедленно лечить у врача, поскольку она может нанести серьезный вред ребенку и матери, повредить ключевые органы матери, такие как почки, или привести к осложнения со стороны плода, включая низкий вес при рождении или даже мертворождение.Единственное лекарство от преэклампсии — это роды до появления осложнений.
Для мужчин гипертония может вызывать эректильную дисфункцию настолько, что у большинства мужчин старше 40 лет с высоким кровяным давлением также наблюдается эректильная дисфункция.
Приток крови к половому члену — это то, что позволяет пенису стать эрегированным, но высокое кровяное давление означает, что кровеносные сосуды не могут должным образом расширяться, чтобы позволить этому кровотоку.
Кроме того, высокое кровяное давление может быть связано с низким сексуальным желанием у мужчин и мешать эякуляции.Лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, также могут вызывать эректильную дисфункцию.
Хотя эти проблемы обычно проходят после снижения артериального давления, важно связаться с врачом, чтобы обсудить любые возможные осложнения.
Встреча всего за 20 долларов.
Воспользуйтесь нашей программой проверки стоимости, чтобы узнать, сколько вы заплатите
Проверить мою стоимостьКогда обращаться к врачу
Если у вас есть какие-либо из описанных симптомов, вам следует обратиться к врачу. В целом, если у вас есть какой-либо из основных факторов риска, вам следует регулярно проверяться на высокое кровяное давление.