Норма давления в 18 лет: Нормы артериального давления по возрасту
Гипертония (повышенное артериальное давление) у детей: симптомы, причины, диагностика
Принято считать, что повышенное артериальное давление – это проблема пожилых людей. Однако сегодня это заболевание «помолодело» и встречается даже у детей и подростков.
Принято считать, что повышенное артериальное давление – это проблема пожилых людей. Однако сегодня это заболевание «помолодело» и встречается даже у детей и подростков.
Что говорят цифры?
По статистике, первичная артериальная гипертензия (АГ) встречается у 1-18% российских школьников. Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый возраст. И у 17-26% из них проблема повышенного артериального давления прогрессирует в формирование гипертонической болезни.
В детском возрасте чаще встречается первичная артериальная гипертензия, при которой повышенное артериальное давление не является симптомом другого заболевания, а повышается без очевидной причины его появления.
Читайте материал по теме:
«Не болезнь, а симптом»: что такое симптоматическая артериальная гипертензия?
Почему давление может меняться?
Изменению уровня давления могут способствовать стрессы, наследственные факторы, наличие лишнего веса и вредных привычек в подростковом возрасте, синдром вегетативной дистонии и малоподвижный образ жизни.
О гиподинамии у детей можно прочитать здесь
Симптомы гипертонии у детей
Если у ребёнка постоянно болит голова, он становится раздражительным, наблюдается ухудшение памяти ребёнка и быстрая утомляемость, возникает учащённое сердцебиение – все это может свидетельствовать о гипертонии. Зачастую сам подросток может не обращать на это внимание, считая, что так происходит у всех, поэтому взрослым необходимо наблюдать за самочувствием своих детей.
Как можно выявить гипертонию?
При диагностике повышенного давления у детей врачи в первую очередь исключают симптоматический характер гипертензии, который часто связан с заболеваниями почек, патологией почечных сосудов, эндокринных желез, аномалиями сердца, аорты и, намного реже, с системными васкулитами.
Для обследования и исключения симптоматической артериальной гипертензии используется МРТ, УЗИ, сдают кровь для общего, биохимического анализа и выявления специфичных антител.
Читайте материалы по теме:
Как правильно сдать общий анализ крови?
Что показывает биохимический анализ крови?
О чём расскажет УЗИ сердца
Для оценки уровня артериального давления у детей и подростков используют специальную шкалу по средним возрастным нормативам, которая отличается от принятой для взрослых старше 18 лет.
Так, у здоровых детей в возрасте 3-5 лет максимум нормальных значений артериального давления составляет до 123/82 мм рт.ст., а у подростков в возрасте 13–15 лет АД не должно превышать 142/93 мм рт.ст. Однако все эти показатели нужно оценивать только в сравнении с конкретным весом и ростом ребёнка, также норма давления различается в зависимости от пола.
Лечение гипертонии
Лечение повышенного давления у детей и подростков ведётся по двум направлениям – немедикаментозное и медикаментозное.
Первое включает в себя изменение образа жизни — соблюдение режима дня с достаточным временем на сон, уменьшение потребления поваренной соли, дозированную физическую нагрузку, диету при наличии лишнего веса, психологическую коррекцию. Медикаментозное лечение проводится по схемам, разработанным лечащим врачом.
Подробнее об артериальном давлении у ребёнка читайте в нашей статье
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Как довести ребёнка до ожирения?
Пойди туда — не знаю куда, вылечи то — не знаю что: вегето-сосудистая дистония — диагноз или вымысел?
«Синий или белый»: какими бывают пороки сердца у детей?
ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПОДРОСТКОВ — PMC
1. Сороф Дж.М., Лай Д., Тернер Дж., Поффенбаргер Т., Портман Р.Дж. Избыточный вес, этническая принадлежность и распространенность артериальной гипертензии у детей школьного возраста.
Педиатрия. 2004; 113: 475–82. [PubMed] [Google Scholar]
2. McNiece KL, Poffenbarger TS, Turner JL, Franco KD, Sorof JM, Portman RJ. Распространенность артериальной гипертензии и предгипертонии среди подростков. Журнал педиатрии. 2007; 150:640–4. 4, д1. [PubMed] [Google Scholar]
3. Акоста А.А., Сэмюэлс Дж.А., Портман Р.Дж., Редвин К.М. Распространенность персистирующей предгипертензии у подростков. Журнал педиатрии. 2012; 160:757–61. [PubMed] [Академия Google]
4. Фолкнер Б., Гиддинг С.С., Рамирес-Гарника Г., Уилтраут С.А., Уэст Д., Раппапорт Э.Б. Взаимосвязь индекса массы тела и артериального давления у педиатрических больных первичного звена. Журнал педиатрии. 2006; 148:195–200. [PubMed] [Google Scholar]
5. Флинн Дж.Т., Фолкнер Б.Е. Гипертония ожирения у подростков: эпидемиология, оценка и лечение. Журнал клинической гипертонии (Гринвич, Коннектикут) 2011; 13: 323–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Sorof J, Daniels S. Гипертония при ожирении у детей: проблема масштабов эпидемии.
Гипертония. 2002;40:441–7. [PubMed] [Академия Google]
7. Сороф Дж.М., Поффенбаргер Т., Франко К., Бернард Л., Портман Р.Дж. Изолированная систолическая гипертензия, ожирение и гиперкинетические гемодинамические состояния у детей. Журнал педиатрии. 2002; 140:660–6. [PubMed] [Google Scholar]
8. Macedo ME, Trigueiros D, de Freitas F. Распространенность высокого кровяного давления у детей и подростков. Влияние ожирения. Revista portuguesa de cardiologia: orgao oficial da Sociedade Portuguesa de Cardiologia = Португальский кардиологический журнал: официальный журнал Португальского общества кардиологов. 1997;16:27–30, 7–8. [PubMed] [Google Scholar]
9. Моррисон Дж. А., Бартон Б. А., Биро Ф. М., Дэниелс С. Р., Спречер Д. Л. Факторы риска избыточного веса, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний у чернокожих и белых мальчиков. Журнал педиатрии. 1999; 135:451–7. [PubMed] [Google Scholar]
10. Tu W, Eckert GJ, DiMeglio LA, Yu Z, Jung J, Pratt JH. усиление влияния ожирения на артериальное давление у детей с избыточной массой тела и ожирением.
Гипертония. 2011;58:818–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Рознер Б., Кук Н., Портман Р., Дэниелс С., Фолкнер Б. Различия артериального давления по этническим группам среди детей и подростков в США. Гипертония. 2009; 54: 502–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Brady TM, Fivush B, Parekh RS, Flynn JT. Расовые различия среди детей с первичной артериальной гипертензией. Педиатрия. 2010; 126:931–7. [PubMed] [Google Scholar]
13. Джулиус С., Несбитт С. Симпатическая гиперактивность при гипертонии. Движущаяся цель. Американский журнал гипертонии. 1996;9:113С–20С. [PubMed] [Google Scholar]
14. Палатини П. Симпатическая гиперактивность при гипертонии: фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Текущие отчеты о гипертонии. 2001; 3 (Приложение 1): S3–9. [PubMed] [Google Scholar]
15. Rocchini AP. Инсулинорезистентность, ожирение и гипертония. Журнал питания. 1995; 125:1718С–24С. [PubMed] [Google Scholar]
16.
Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении гипертонии у детей и подростков. Педиатрия. 2004; 114: 555–76. [PubMed] [Академия Google]
17. Редвин К.М., Фолкнер Б. Прогрессирование предгипертензии в гипертонию у подростков. Текущие отчеты о гипертонии. 2012;14:619–25. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]
18. Редвин К.М., Акоста А.А., Поффенбаргер Т., Портман Р.Дж., Сэмюэлс Дж. Развитие гипертонии у подростков с предгипертонией. Журнал педиатрии. 2012; 160:98–103. [PubMed] [Google Scholar]
19. Redwine KM, Daniels SR. Предгипертония у подростков: риск и прогрессирование. Журнал клинической гипертензии (Гринвич, Коннектикут) 2012; 14:360–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Basiratnia M, Esteghamati M, Ajami GH, et al. Профиль артериального давления у реципиентов почечного трансплантата и его связь с диастолической функцией: тканевое допплеровское эхокардиографическое исследование. Детская нефрология (Берлин, Германия) 2011;26:449–57.
[PubMed] [Google Scholar]
21. Richey PA, Disessa TG, Hastings MC, Somes GW, Alpert BS, Jones DP. Амбулаторное артериальное давление и увеличение массы левого желудочка у детей с риском артериальной гипертензии. Журнал педиатрии. 2008; 152:343–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Drukteinis JS, Roman MJ, Fabsitz RR, et al. Сердечные и системные гемодинамические характеристики гипертонии и предгипертензии у подростков и молодых людей: исследование сильного сердца. Тираж. 2007; 115: 221–7. [PubMed] [Google Scholar]
23. Stabouli S, Kotsis V, Rizos Z, et al. Масса левого желудочка у нормотензивных, предгипертензивных и гипертонических детей и подростков. Детская нефрология (Берлин, Германия) 2009;24:1545–51. [PubMed] [Google Scholar]
24. Гольдштейн И.Б., Шапиро Д., Вайс Р.Э. Как семейный анамнез и факторы риска гипертонии связаны с амбулаторным артериальным давлением у здоровых взрослых. Журнал гипертонии. 2008; 26: 276–83. [PubMed] [Академия Google]
25.
Alpay H, Ozdemir N, Wuhl E, Topuzoglu A. Мониторинг артериального давления в амбулаторных условиях у здоровых детей с артериальной гипертензией у родителей. Детская нефрология (Берлин, Германия) 2009;24:155–61. [PubMed] [Google Scholar]
26. Джуссани М., Антолини Л., Брамбилла П. и соавт. Оценка сердечно-сосудистого риска у детей: роль физической активности, семейного анамнеза и курения родителей на ИМТ и артериальное давление. Журнал гипертонии. 2013 [PubMed] [Google Scholar]
27. Zhou L, Chen Y, Sun N, Liu X. Семейный анамнез артериальной гипертензии и характеристики эластичности артерий у здоровых молодых людей. Исследования гипертонии: официальный журнал Японского общества гипертонии. 2008; 31: 833–9.. [PubMed] [Google Scholar]
28. Mongia A, Vecker R, George M, et al. Роль активности фермента 11бетаГСД 2 типа при гипертонической болезни и хронической болезни почек (ХБП) у детей. Журнал клинической эндокринологии и обмена веществ. 2012;97:3622–9. [PubMed] [Google Scholar]
29.
Nguyen KD, Pihur V, Ganesh SK, et al. Влияние редких и распространенных вариантов гена артериального давления на эссенциальную гипертензию: результаты исследований семейной программы артериального давления, CLUE и исследования риска атеросклероза в сообществах. Исследование тиража. 2013; 112:318–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Corvol P, Soubrier F, Jeunemaitre X. Молекулярная генетика ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при гипертонии человека. Патология-биология. 1997; 45: 229–39. [PubMed] [Google Scholar]
31. Luft FC. Менделевские формы гипертонической болезни человека и механизмы заболевания. Клиническая медицина и исследования. 2003; 1: 291–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Toka HR, Luft FC. Моногенные формы артериальной гипертензии человека. Семинары по нефрологии. 2002; 22:81–88. [PubMed] [Академия Google]
33. Poch E, Gonzalez D, Giner V, Bragulat E, Coca A, de La Sierra A. Молекулярная основа чувствительности к соли при гипертонии человека.
Оценка полиморфизмов генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Гипертония. 2001; 38:1204–9. [PubMed] [Google Scholar]
34. Giner V, Poch E, Bragulat E, et al. Генетические полиморфизмы ренин-ангиотензиновой системы и чувствительность к соли при гипертонической болезни. Гипертония. 2000; 35: 512–7. [PubMed] [Google Scholar]
35. Dekkers JC, Snieder H, Van Den Oord EJ, Treiber FA. Модераторы развития артериального давления от детства до взрослой жизни: 10-летнее продольное исследование. Журнал педиатрии. 2002; 141: 770–9.. [PubMed] [Google Scholar]
36. Wang X, Poole JC, Treiber FA, Harshfield GA, Hanevold CD, Snieder H. Этнические и гендерные различия в траекториях амбулаторного артериального давления: результаты 15-летнего лонгитюдного исследования среди молодежи и молодые взрослые. Тираж. 2006; 114:2780–7. [PubMed] [Google Scholar]
37. Harshfield GA, Treiber FA, Wilson ME, Kapuku GK, Davis HC. Продольное исследование этнических различий в моделях амбулаторного артериального давления у молодежи.
Американский журнал гипертонии. 2002; 15: 525–30. [PubMed] [Академия Google]
38. Манатунга А.К., Джонс Дж.Дж., Пратт Дж.Х. Продольная оценка артериального давления у чернокожих и белых детей. Гипертония. 1993; 22:84–89. [PubMed] [Google Scholar]
39. Фридман Б.И., Муреа М. Повреждение органов-мишеней при гипертонии афроамериканцев: роль APOL1. Текущие отчеты о гипертонии. 2012; 14:21–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Freedman BI, Kopp JB, Langefeld CD, et al. Ген аполипопротеина L1 (APOL1) и недиабетическая нефропатия у афроамериканцев. Журнал Американского общества нефрологов: JASN. 2010;21:1422–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
41. Фридман Б.И., Лангефельд К.Д. Новая эра APOL1-ассоциированного гломерулосклероза. Нефрология, диализ, трансплантация: официальное издание Европейской ассоциации диализа и трансплантации — Европейской почечной ассоциации. 2012; 27:1288–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42.
Kopp JB, Nelson GW, Sampath K, et al. Генетические варианты APOL1 при фокально-сегментарном гломерулосклерозе и ВИЧ-ассоциированной нефропатии. Журнал Американского общества нефрологов: JASN. 2011;22:2129–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Papeta N, Kiryluk K, Patel A, et al. Варианты APOL1 повышают риск ФСГС и ВИЧАН, но не IgA-нефропатии. Журнал Американского общества нефрологов: JASN. 2011; 22:1991–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. He Q, Ding ZY, Fong DY, Karlberg J. Артериальное давление связано с индексом массы тела как у нормальных детей, так и у детей с ожирением. Гипертония. 2000; 36: 165–70. [PubMed] [Google Scholar]
45. Lo JC, Sinaiko A, Chandra M, et al. Предгипертензия и артериальная гипертензия в педиатрической практике внебольничной практики. Педиатрия. 2013; 131:e415–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
46. Эдвардссон В.О., Стейнторсдоттир С.Д., Элиасдоттир С.Б., Индридасон О.
С., Палссон Р. Масса тела при рождении и артериальное давление у детей. Текущие отчеты о гипертонии. 2012; 14: 596–602. [PubMed] [Google Scholar]
47. Primatesta P, Falaschetti E, Poulter NR. Вес при рождении и кровяное давление в детстве: результаты обследования здоровья в Англии. Гипертония. 2005;45:75–9. [PubMed] [Google Scholar]
48. Salgado CM, Jardim PC, Teles FB, Nunes MC. Влияние низкой массы тела при рождении на микроальбуминурию и артериальное давление у школьников. Клиническая нефрология. 2009 г.;71:367–74. [PubMed] [Google Scholar]
49. Martinez-Aguayo A, Aglony M, Bancalari R, et al. Масса тела при рождении обратно пропорциональна артериальному давлению и уровням альдостерона и кортизола в сыворотке крови у детей. Клиническая эндокринология. 2012;76:713–8. [PubMed] [Google Scholar]
50. Баркер DJ. Вес при рождении и гипертония. Гипертония. 2006; 48: 357–358. [PubMed] [Google Scholar]
51. Yang Q, Zhang Z, Kuklina EV, et al. Потребление натрия и артериальное давление среди детей и подростков в США.
Педиатрия. 2012; 130:611–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52. Lande MB, Flynn JT. Лечение артериальной гипертензии у детей и подростков. Детская нефрология (Берлин, Германия) 2009;24:1939–49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
53. Podoll A, Grenier M, Croix B, Feig DI. Неточность в амбулаторном измерении артериального давления у детей. Педиатрия. 2007; 119: e538–43. [PubMed] [Google Scholar]
54. Обновление отчета рабочей группы 1987 года о высоком кровяном давлении у детей и подростков: отчет рабочей группы Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению. Рабочая группа Национальной программы обучения высокому кровяному давлению по контролю гипертонии у детей и подростков. Педиатрия. 1996;98:649–58. [PubMed] [Google Scholar]
55. Арафат М., Матту Т.К. Измерение артериального давления у детей: рекомендации и представления о выборе манжеты. Педиатрия. 1999;104:e30. [PubMed] [Google Scholar]
56.
Лысый М. Амбулаторное мониторирование артериального давления у детей и подростков. Текущие взгляды на новую технику. Педиатрическая Минерва. 2002; 54:13–24. [PubMed] [Google Scholar]
57. Гавриловичи С., Голдсмит Д.Дж., Рейд С., Губет-Татомир П., Цович А. Какова роль амбулаторного мониторинга АД в детской нефрологии? Журнал нефрологии. 2004; 17: 642–52. [PubMed] [Академия Google]
58. Грейвс Дж.В., Альтаф М.М. Полезность амбулаторного мониторирования артериального давления у детей и подростков. Детская нефрология (Берлин, Германия) 2006;21:1640–52. [PubMed] [Google Scholar]
59. Флинн Дж.Т., Урбина Е.М. Амбулаторное мониторирование артериального давления у детей: показания и интерпретация. Журнал клинической гипертонии (Гринвич, Коннектикут) 2012; 14: 372–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
60. Urbina E, Alpert B, Flynn J, et al. Амбулаторный мониторинг артериального давления у детей и подростков: рекомендации по стандартной оценке: научное заявление Комитета по атеросклерозу, гипертензии и ожирению у молодежи Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по исследованиям высокого кровяного давления.
Гипертония. 2008; 52: 433–51. [PubMed] [Академия Google]
61. Lingens N, Dobos E, Witte K, et al. Суточные амбулаторные профили артериального давления у детей после трансплантации почки. Детская нефрология (Берлин, Германия) 1997;11:23–6. [PubMed] [Google Scholar]
62. Хан И.А., Гаджария М., Стивенс Д., Балф Дж.В. Амбулаторное мониторирование артериального давления у детей: опыт крупного центра. Детская нефрология (Берлин, Германия) 2000;14:802–5. [PubMed] [Google Scholar]
63. Канбай М., Туркмен К., Экдер Т., Кович А. Амбулаторный мониторинг артериального давления: от старых концепций к новым открытиям. Международная урология и нефрология. 2012;44:173–82. [PubMed] [Академия Google]
64. Флинн Дж.Т. После трансплантации почки у детей следует регулярно проводить амбулаторный мониторинг артериального давления. Педиатрическая трансплантация. 2012;16:533–536. [PubMed] [Google Scholar]
65. Киф Т., Дэвис Д.Д. Амбулаторный мониторинг артериального давления следует использовать в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для диагностики артериальной гипертензии.
Американский журнал гипертонии. 2013 [PubMed] [Google Scholar]
66. Lurbe E, Torro I, Alvarez V, et al. Распространенность, персистентность и клиническое значение скрытой артериальной гипертензии у молодежи. Гипертония. 2005;45:493–8. [PubMed] [Google Scholar]
67. Bidlingmeyer I, Burnier M, Bidlingmeyer M, Waeber B, Brunner HR. Изолированная офисная гипертензия: предгипертензивное состояние? Журнал гипертонии. 1996; 14: 327–32. [PubMed] [Google Scholar]
68. Colombo F, Catarame S, Cossovich P, et al. Изолированная офисная гипертензия: есть ли маркеры будущего статуса артериального давления? Мониторинг артериального давления. 2000; 5: 249–54. [PubMed] [Google Scholar]
69. Staessen JA, Asmar R, De Buyzere M, et al. Целевая группа II: измерение артериального давления и сердечно-сосудистые исходы. Мониторинг артериального давления. 2001; 6: 355–70. [PubMed] [Академия Google]
70. Seeman T, Pohl M, Palyzova D, John U. Микроальбуминурия у детей с первичной гипертензией и гипертонией белого халата.
Детская нефрология (Берлин, Германия) 2012;27:461–7. [PubMed] [Google Scholar]
71. Stabouli S, Kotsis V, Toumanidis S, Papamichael C, Constantopoulos A, Zakopoulos N. Гипертония белого халата и скрытая гипертензия у детей: связь с повреждением органов-мишеней. Детская нефрология (Берлин, Германия) 2005;20:1151–5. [PubMed] [Google Scholar]
72. McNiece KL, Gupta-Malhotra M, Samuels J, et al. Гипертрофия левого желудочка у подростков с гипертонией: анализ риска по критериям стадирования Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению 2004 года. Гипертония. 2007;50:392–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
73. Lande MB, Meagher CC, Fisher SG, Belani P, Wang H, Rashid M. Индекс массы левого желудочка у детей с гипертонией белого халата. Журнал педиатрии. 2008; 153:50–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
74. Sung SH, Cheng HM, Wang KL, et al. Гипертония белого халата более опасна, чем предгипертония: важная роль отражений артериальных волн.
Гипертония. 2013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
75. Шимбо Д., Ньюман Дж. Д., Шварц Дж. Э. Маскированная гипертензия и предгипертензия: диагностическое совпадение и взаимосвязь с массой левого желудочка: исследование маскированной гипертензии. Американский журнал гипертонии. 2012;25:664–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
76. Стабули С., Коцис В., Закопулос Н. Амбулаторный мониторинг артериального давления и повреждение органов-мишеней в педиатрии. Журнал гипертонии. 2007; 25:1979–86. [PubMed] [Google Scholar]
77. Надар С.К., Тайебджи М.Х., Мессерли Ф., Лип Г.Я. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии: патофизиология и последствия для медикаментозной терапии. Текущий фармацевтический дизайн. 2006; 12:1581–9.2. [PubMed] [Google Scholar]
78. Verdecchia P, Reboldi GP, Angeli F, et al. Краткосрочная и долгосрочная заболеваемость инсультом при гипертензии белого халата. Гипертония. 2005; 45: 203–8. [PubMed] [Google Scholar]
79.
Dolan E, Thijs L, Li Y, et al. Индекс жесткости амбулаторных артерий как предиктор смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Дублинском исследовании результатов. Гипертония. 2006; 47: 365–70. [PubMed] [Google Scholar]
80. Li Y, Wang JG, Dolan E, et al. Амбулаторный индекс жесткости артерий, полученный на основе 24-часового амбулаторного мониторирования артериального давления. Гипертония. 2006;47:359–64. [PubMed] [Google Scholar]
81. Li Y, Dolan E, Wang JG, et al. Индекс жесткости амбулаторных артерий: детерминанты и результат. Мониторинг артериального давления. 2006; 11: 107–10. [PubMed] [Google Scholar]
82. Тули С.Ю., Дхарнидхарка В.Р. Полезность почечной визуализации в диагностической оценке ожирения первичной гипертонии у детей. Клиническая педиатрия. 2005; 44: 589–92. [PubMed] [Google Scholar]
83. Батиский Д.Л. Ожирение и роль образа жизни и диетических вмешательств в лечении гипертонии у детей. Le Journal medical libanais Ливанский медицинский журнал.
2010;58:171–4. [PubMed] [Академия Google]
84. Бэкон С.Л., Шервуд А., Хиндерлитер А., Блюменталь Дж.А. Влияние физических упражнений, диеты и потери веса на высокое кровяное давление. Спортивная медицина (Окленд, Новая Зеландия) 2004; 34:307–16. [PubMed] [Google Scholar]
85. Brierley J, Marks SD. Лечение причин детской гипертонии с использованием неинвазивных физиологических параметров. Медицинские гипотезы. 2010;75:439–41. [PubMed] [Google Scholar]
86. Батиский Д.Л. Какой препарат первой линии является оптимальным для детей, нуждающихся в антигипертензивной терапии? Текущие отчеты о гипертонии. 2012;14:603–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
87. Блоуи Д.Л. Новые сведения о фармакологическом лечении артериальной гипертензии в педиатрии. Журнал клинической гипертензии (Гринвич, Коннектикут) 2012; 14:383–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
88. Flynn JT. Лечение артериальной гипертензии у молодых: роль антигипертензивных препаратов.
Журнал сердечно-сосудистой фармакологии. 2011;58:111–20. [PubMed] [Google Scholar]
89. Kavey RE, Daniels SR, Flynn JT. Лечение повышенного артериального давления у детей и подростков. Кардиологические клиники. 2010;28:597–607. [PubMed] [Google Scholar]
90. Флинн Дж. Т. Фармакологическое лечение детской гипертензии: текущее состояние, будущие задачи. Американский журнал гипертонии. 2002;15:30–3С. [PubMed] [Google Scholar]
91. Welch WP, Yang W, Taylor-Zapata P, Flynn JT. Применение антигипертензивных препаратов детьми: маркированы ли препараты и показаны ли они? Журнал клинической гипертонии (Гринвич, Коннектикут) 2012; 14: 388–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
92. Litwin M, Niemirska A, Sladowska-Kozlowska J, et al. Регресс поражения органов-мишеней у детей и подростков с первичной артериальной гипертензией. Детская нефрология (Берлин, Германия) 2010;25:2489–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
93. Seeman T, Gilik J, Vondrak K, et al.
Регресс гипертрофии левого желудочка у детей и подростков с артериальной гипертензией на фоне монотерапии рамиприлом. Американский журнал гипертонии. 2007; 20:990–6. [PubMed] [Google Scholar]
94. Sharma M, Kupferman JC, Brosgol Y, et al. Влияние гипертонии на детский мозг: обоснованное беспокойство. Ланцет неврология. 2010;9:933–40. [PubMed] [Академия Google]
95. Висоцкене З., Бримас Г., Абаликста Т., Шяулене Л., Лякина В., Струпас К. Метаболические изменения через год после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка у пациентов с морбидным ожирением. Wideochirurgia i inne techniki malo inwazyjne = Видеохирургия и другие малоинвазивные методики / Кварталник под патронатом Секций Широкой Хирургии ТЧП или Секций Хирургии Бариатрической ТЧП. 2013; 8:13–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
96. Esler MD, Krum H, Schlaich M, Schmieder RE, Bohm M, Sobotka PA. Почечная симпатическая денервация для лечения лекарственно-устойчивой гипертензии: годичные результаты рандомизированного контролируемого исследования Symplicity HTN-2.
Тираж. 2012;126:2976–82. [PubMed] [Google Scholar]
97. Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schlaich MP, Schmieder RE, Bohm M. Почечная симпатическая денервация у пациентов с резистентной к лечению гипертензией (исследование Symplicity HTN-2): рандомизированное исследование. контролируемое испытание. Ланцет. 2010; 376:1903–9. [PubMed] [Google Scholar]
98. Kandzari DE, Bhatt DL, Sobotka PA, et al. Катетерная почечная денервация при резистентной гипертензии: обоснование и дизайн исследования SYMPLICITY HTN-3. Клиническая кардиология. 2012; 35: 528–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
99. Марон Б.Дж., Хаас Т.С., Ахлувалия А., Руттен-Рамос С.К. Частота сердечно-сосудистых внезапных смертей у спортсменов средней школы Миннесоты. Сердечный ритм: официальный журнал Общества сердечного ритма. 2013;10:374–7. [PubMed] [Google Scholar]
100. Graham L. AAP обновляет заявление о политике в отношении занятий спортом детей и подростков с системной гипертензией.
Американский семейный врач. 2010;82:1285. [PubMed] [Google Scholar]
101. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA. Позиционный стенд Американского колледжа спортивной медицины. Упражнения и гипертония. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2004; 36: 533–53. [PubMed] [Академия Google]
102. Хансен М.Л., Ганн П.В., Кельбер Д.К. Гиподиагностика артериальной гипертензии у детей и подростков. JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 2007; 298:874–9. [PubMed] [Google Scholar]
103. Lurbe E, Cifkova R, Cruickshank JK, et al. Лечение высокого кровяного давления у детей и подростков: рекомендации Европейского общества гипертонии. Журнал гипертонии. 2009; 27:1719–42. [PubMed] [Google Scholar]
104. Brady TM, Solomon BS, Neu AM, Siberry GK, Parekh RS. Предикторы нераспознанного повышенного артериального давления у детей на уровне пациента, поставщика медицинских услуг и клиники. Педиатрия. 2010; 125:e1286–93. [PubMed] [Google Scholar]
105.
Томпсон М., Дана Т., Бугатсос С., Блазина И., Норрис С.Л. Скрининг артериальной гипертензии у детей и подростков для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Педиатрия. 2013 [PubMed] [Google Scholar]
106. Лауэр Р.М., Кларк В.Р., Махони Л.Т., Витт Дж. Предикторы высокого кровяного давления у взрослых в детстве. Маскатиновое исследование. Детские клиники Северной Америки. 1993;40:23–40. [PubMed] [Google Scholar]
107. Лауэр Р.М., Кларк В.Р. Факторы детского риска высокого артериального давления у взрослых: исследование Muscatine. Педиатрия. 1989;84:633–41. [PubMed] [Google Scholar]
108. Махони Л.Т., Кларк В.Р., Бернс Т.Л., Лауэр Р.М. Предикторы высокого кровяного давления у детей. Американский журнал гипертонии. 1991; 4:608С–10С. [PubMed] [Google Scholar]
109. Бао В., Трифут С.А., Шринивасан С.Р., Беренсон Г.С. Эссенциальная гипертензия, прогнозируемая путем отслеживания повышенного артериального давления с детства до зрелого возраста: исследование сердца Богалусы.
Американский журнал гипертонии. 1995; 8: 657–65. [PubMed] [Google Scholar]
110. Чен В., Сринивасан С.Р., Руан Л., Мэй Х., Беренсон Г.С. Гипертония у взрослых связана с вариабельностью артериального давления в детстве у чернокожих и белых: исследование сердца bogalusa. Американский журнал гипертонии. 2011; 24:77–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
111. Беккет Л.А., Рознер Б., Рош А.Ф., Го С. Серийные изменения артериального давления от подросткового до взрослого возраста. Американский журнал эпидемиологии. 1992; 135:1166–77. [PubMed] [Google Scholar]
112. Толвинска Дж., Гловинска Б., Урбан М., Пецюкевич Б. Ультрасонографическая оценка атеросклеротических изменений сонных и плечевых артерий у детей с ожирением и гипертонией. Пшеглад Лекарский. 2005;62:1346–51. [PubMed] [Google Scholar]
113. Sorof JM, Turner J, Martin DS, et al. Сердечно-сосудистые факторы риска и осложнения у детей с гипертонической болезнью, выявленные путем направления по сравнению со школьным скринингом.
Гипертония. 2004; 43: 214–8. [PubMed] [Академия Google]
114. Сороф Дж.М., Александров А.В., Кардуэлл Г., Портман Р.Дж. Медиальная толщина интимы сонных артерий и гипертрофия левого желудочка у детей с повышенным артериальным давлением. Педиатрия. 2003; 111: 61–6. [PubMed] [Google Scholar]
115. Tracy RE, Newman WP, 3rd, Wattigney WA, Srinivasan SR, Strong JP, Berenson GS. Гистологические особенности атеросклероза и гипертонии при вскрытии молодых людей в определенной географической популяции: исследование сердца Богалусы. Атеросклероз. 1995;116:163–79. [PubMed] [Google Scholar]
116. Беренсон Г.С., Сринивасан С.Р., Бао В., Ньюман В.П., 3-й, Трейси Р.Е., Ваттиней В.А. Связь между множественными сердечно-сосудистыми факторами риска и атеросклерозом у детей и молодых людей. Исследование сердца Богалуса. Медицинский журнал Новой Англии. 1998; 338:1650–6. [PubMed] [Google Scholar]
117. Сороф Ю.М., Александров А.В., Гарами З. и соавт. Ультрасонография сонных артерий для выявления сосудистых аномалий у детей с гипертонической болезнью.
Детская нефрология (Берлин, Германия) 2003;18:1020–4. [PubMed] [Академия Google]
118. Сороф Дж.М., Кардуэлл Г., Франко К., Портман Р.Дж. Амбулаторное артериальное давление и индекс массы левого желудочка у детей с артериальной гипертензией. Гипертония. 2002; 39: 903–8. [PubMed] [Google Scholar]
119. Chamontin B, Amar J, Barthe P, Salvador M. Измерения артериального давления и массы левого желудочка у молодых людей с артериальной гипертензией, обследованных при осмотре в старшей школе. Журнал человеческой гипертонии. 1994; 8: 357–61. [PubMed] [Google Scholar]
120. Лурбе Э., Альварес Дж., Редон Дж. Диагностика и лечение артериальной гипертензии у детей. Текущие отчеты о гипертонии. 2010;12:480–6. [PubMed] [Академия Google]
121. Ланде М.Б., Качоровски Дж.М., Ауингер П., Шварц Г.Дж., Вейцман М. Повышенное артериальное давление и снижение когнитивных функций у детей школьного возраста и подростков в США. Журнал педиатрии. 2003; 143:720–4. [PubMed] [Google Scholar]
122.
Lande MB, Adams H, Falkner B, et al. Родительские оценки интернализирующего и экстернализирующего поведения и исполнительной функции у детей с первичной гипертензией. Журнал педиатрии. 2009; 154: 207–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
123. Купферман Дж. К., Ланде М. Б., Адамс Х. Р., Павлакис С. Г. Первичная артериальная гипертензия и нейрокогнитивные и исполнительные функции у детей школьного возраста. Детская нефрология (Берлин, Германия) 2013;28:401–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
124. Lande MB, Kupferman JC, Adams HR. Нейрокогнитивные изменения у детей и подростков с артериальной гипертензией. Журнал клинической гипертонии (Гринвич, Коннектикут) 2012; 14: 353–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
125. Lande MB, Adams H, Falkner B, et al. Родительская оценка исполнительной функции и интернализирующего и экстернализирующего поведения при первичной гипертензии после антигипертензивной терапии. Журнал педиатрии.
2010; 157:114–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
126. Chatterjee S, Chattopadhyay S, Hope-Ross M, Lip PL. Гипертония и глаза: изменение перспективы. Журнал человеческой гипертонии. 2002; 16: 667–75. [PubMed] [Google Scholar]
127. Фостер Б.Дж., Али Х., Мамбер С., Поломено Р.С., Маки А.С. Распространенность и тяжесть гипертонической ретинопатии у детей. Клиническая педиатрия. 2009; 48: 926–30. [PubMed] [Google Scholar]
128. Reilly JJ, Kelly J. Долгосрочное влияние избыточного веса и ожирения в детстве и подростковом возрасте на заболеваемость и преждевременную смертность во взрослом возрасте: систематический обзор. Международный журнал ожирения (2005) 2011;35:891–8. [PubMed] [Google Scholar]
Высокое кровяное давление у детей — проблемы со здоровьем у детей
Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях.
Как правило, высокое кровяное давление у детей, как и у взрослых, не имеет идентифицируемой причины.
В детстве у большинства детей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют, хотя симптомы могут проявиться позже.
Врачи несколько раз измеряют артериальное давление с помощью сфигмоманометра (мягкая резиновая манжета, соединенная с резиновой грушей, которая используется для накачивания манжеты, и измерителем, регистрирующим давление в манжете) или иногда с помощью автоматического прибора, называемого осциллометром.
Если у детей высокое кровяное давление, врачи часто проводят анализы для выявления возможных причин.
Лечение обычно начинается с изменения образа жизни, но иногда необходимы лекарства.
При проверке артериального давления записываются два значения. Более высокое значение отражает самое высокое давление в артериях, которое достигается при сокращении сердца (во время систолы). Нижнее значение отражает самое низкое давление в артериях, которое достигается непосредственно перед тем, как сердце снова начинает сокращаться (во время диастолы).
Артериальное давление записывается как систолическое давление/диастолическое давление, например, 120/80 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба), обозначаемое как 120 на 80.
Высокое кровяное давление часто начинается в детстве. В Соединенных Штатах от 2 до 4% детей имеют высокое кровяное давление. Еще у 3-4% артериальное давление находится на верхней границе нормы. Во всем мире около 4% детей имеют высокое кровяное давление. Процент детей с высоким кровяным давлением, по-видимому, увеличивается, вероятно, потому, что все больше и больше детей имеют избыточный вес или ожирение Ожирение у подростков Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ), равный или превышающий 95-й процентиль по возрасту и полу. Хотя генетика и некоторые заболевания вызывают ожирение, в большинстве случаев ожирение у подростков возникает… читать дальше .
У детей в возрасте до 13 лет значения, которые считаются высокими, варьируются в зависимости от пола, возраста и роста. Таким образом, нет четкого определения артериального давления, указывающего на высокое артериальное давление у всех детей.
Скорее, повышенное артериальное давление диагностируется, если артериальное давление ребенка такое же или выше, чем артериальное давление 90% детей того же пола, возраста и роста.
У подростков (13 лет и старше) артериальное давление классифицируется как у взрослых:
Нормальное: систолическое артериальное давление ниже 120 и диастолическое артериальное давление ниже 80
Повышенное: от 120 до 129 систолическое артериальное давление и ниже 80 диастолическое артериальное давление
1-я стадия (легкая) высокое кровяное давление: от 130/80 до 139/89)
2-я стадия высокого кровяного давления: 140/90 или выше
В организме есть много механизмов для контроля артериального давления. Контроль артериального давления организмом. Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Часто причину повышения артериального давления установить не удается, но иногда оно возникает в результате. .. читать дальше . Тело может изменить следующее:
Количество крови, которое перекачивает сердце
Диаметр артерий
Объем крови в кровотоке
Для повышения артериального давления сердце может перекачивать больше крови, сокращая ее с большей силой или быстрее. Мелкие артерии могут сужаться (сжиматься), заставляя кровь с каждым ударом сердца проходить через более узкое пространство, чем обычно. Поскольку пространство в артериях уже, такое же количество крови, проходящей через них, увеличивает кровяное давление. Вены могут сужаться, чтобы уменьшить их способность удерживать кровь, заставляя больше крови попадать в артерии. В результате повышается артериальное давление. Почки могут добавлять больше жидкости в кровоток, выделяя меньше воды и натрия (соли). В результате увеличивается объем крови и, следовательно, кровяное давление.
Для снижения артериального давления сердце может сокращаться с меньшей силой или быстрее, мелкие артерии и вены могут расширяться (расширяться), а почки могут удалять жидкость и натрий из кровотока.
Высокое кровяное давление может быть
У детей в возрасте 6 лет и старше первичное высокое кровяное давление является наиболее распространенной причиной, особенно среди подростков. У детей до 6 лет, особенно до 3 лет, чаще встречается вторичное повышенное артериальное давление.
Хотя причина неизвестна, первичная гипертензия чаще встречается у детей со следующими факторами риска:
Избыточный вес или ожирение Ожирение Ожирение — это избыточная масса тела. На ожирение влияет сочетание факторов, что обычно приводит к потреблению большего количества калорий, чем необходимо организму. Эти факторы могут включать отсутствие физической активности… читать далее (самый важный фактор риска)
Семейный анамнез высокого кровяного давления
мужской пол
Мексиканско-американский или черный (в Соединенных Штатах)
Низкий уровень физической активности
ВЫХОДЫ СОЛЕТ И КАЛОРИЙ В их рационе
699263.
или преждевременные роды Недоношенные (недоношенные) новорожденные Недоношенным новорожденным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В зависимости от того, когда они родились, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы функционировать вне… читать дальшеСоциальные факторы риска, такие как жестокое обращение с детьми Обзор безнадзорности и жестокого обращения с детьми Жестокое обращение с детьми включает все виды жестокого обращения и безнадзорности в отношении ребенка в возрасте до 18 лет со стороны родителя, опекуна или другого лица, выполняющего функции опекуна (например, , духовенство, тренер или учитель)… читать далее , насилие среди членов семьи, отсутствие продовольственной и/или жилищной безопасности
Диабет Сахарный диабет (СД) у детей и подростков Сахарный диабет – это заболевание, при котором уровень сахара в крови уровень глюкозы) ненормально высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не может нормально реагировать на вырабатываемый инсулин.
.. читать дальше
Недостаток
Курение табака Курение Курение табака вредно почти для всех органов тела. Курение увеличивает риск сердечного приступа, рака легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других заболеваний. Никотин… читать далее или использование любого никотинсодержащего продукта (например, продуктов для вейпинга) Вейпинг Вейпингом называется вдыхание пара (испарившейся жидкости), производимого устройствами с батарейным питанием. Пар может содержать никотин, тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабиноид (КБД) масла и другие вещества… читать далее ) и пассивное курение также могут способствовать повышению артериального давления.
Вторичная гипертензия имеет идентифицируемую причину. Иногда после устранения причины артериальное давление возвращается к норме.
наиболее частыми причинами вторичной гипертензии у детей являются
Заболевание почек, такое как гломерулонефрит Гломерулонефрит Гломерулонефрит представляет собой заболевание клубочков (скопление микроскопических кровеносных сосудов в почках с небольшими порами, через которые фильтруется кровь) .
Характеризуется отеком тканей тела… читать далее , инфекция почек Инфекция почек Пиелонефрит – это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Инфекция может распространиться вверх по мочевыводящим путям к почкам, или, в редких случаях, почки могут быть инфицированы бактериями в… читать далее , закупорка мочевыводящих путей Обструкция мочевыводящих путей Обструкция мочевыводящих путей — это закупорка, препятствующая оттоку мочи через его нормальный путь (мочевые пути), включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Закупорка может быть полной… читать далее , поликистоз почек Поликистоз почек (ПКП) Поликистоз почек — это наследственное заболевание, при котором в обеих почках образуется множество наполненных жидкостью мешочков (кист). Почки увеличиваются в размерах, но в них меньше функционирующей ткани. Поликистоз почек… читать далее , или заболевание, поражающее кровеносные сосуды почек Обзор заболеваний кровеносных сосудов почек Для правильного функционирования почек кровоток в почках должен быть неповрежденным. Любое прекращение или снижение кровотока может привести к повреждению или дисфункции почек, а при длительном… читать далееЗаболевания сердца и других кровеносных сосудов, такие как коарктация аорты Коарктация аорты Коарктация аорты представляет собой сужение части аорты, основного кровеносного сосуда, несущего красную насыщенную кислородом кровь от сердца к телу. Аорта сужается, заставляя сердце сокращаться сильнее… читать далее или артериовенозная фистула Артериовенозная фистула Артериовенозная фистула представляет собой аномальный канал между артерией и веной. В редких случаях большой свищ может отвести достаточно крови, чтобы вызвать симптомы снижения кровотока в пораженной руке или ноге… читать далее
Гормональные расстройства, такие как повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз Гипертиреоз у новорожденных и детей Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса — обычная причина гипертиреоза, но наросты (узлы) на щитовидной железе или воспаление щитовидной железы, лекарства и инфекции.
.. читать далее )
Другие причины вторичной гипертензии включают
Апноэ во сне Обструктивное апноэ во сне Апноэ во сне — это серьезное заболевание, при котором дыхание часто останавливается достаточно долго, чтобы нарушить сон, и часто временно уменьшить количество кислорода и увеличить количество углекислого газа… читать далее
Повышенное внутричерепное давление (повышенное внутричерепное давление)
Лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, анаболические стероиды Анаболические стероиды Анаболические стероиды представляют собой синтетические (искусственные) версии тестостерона, которые используются для увеличения мышечной массы. Анаболические стероиды — это гормоны, которые способствуют росту мышц и увеличению силы и… читать далее , оральные контрацептивы Оральные контрацептивы Гормоны контрацепции можно принимать внутрь (оральные контрацептивы) вводить во влагалище (вагинальные кольца) наносить на кожу (пластырь) имплантировать под кожу читать далее (противозачаточные таблетки), никотин, кофеин и некоторые запрещенные наркотики
Стресс или боль
Стресс или боль вызывают временное повышение артериального давления, которое обычно возвращается к норме после прекращения стресса или боли.
Другие состояния, которые временно повышают артериальное давление, включают недавнее употребление напитка с кофеином, недавнюю физическую активность и гипертензию белого халата, вызванную стрессом от посещения кабинета врача.
Обычно высокое кровяное давление не вызывает никаких симптомов у детей. Высокое кровяное давление обычно вызывает симптомы только после повреждения жизненно важного органа, обычно не в течение многих лет после того, как кровяное давление становится высоким.
Таким образом, проблемы, связанные с высоким кровяным давлением, как правило, не развиваются в детстве.
В редких случаях высокое кровяное давление у детей серьезно повреждает жизненно важные органы из-за внезапной гипертонической болезни Неотложные состояния при гипертонической болезни у детей Экстренная гипертоническая болезнь — это особенно тяжелая, внезапная форма высокого кровяного давления, которая может повредить один или несколько жизненно важных органов. (См. также Высокое кровяное давление у детей и Высокое кровяное давление. .. читать далее. Органы, которые могут быть затронуты, включают
Головной мозг, что может привести к ухудшению функции головного мозга с сонливостью, спутанностью сознания, судорогами и даже комой
Сердце, что может привести к сердечной недостаточности Сердечная недостаточность (СН) сердце не справляется с потребностями организма, что приводит к уменьшению кровотока, застою (застою) крови в венах и легких и/или… читать далее
Глаза, что может привести к при отеке диска зрительного нерва (отек зрительного нерва) и кровоизлиянии в сетчатку
Почки, которые могут привести к почечной недостаточности Обзор почечной недостаточности Эта глава включает новый раздел, посвященный COVID-19 и острому повреждению почек (ОПП). Почечная недостаточность — это неспособность почек адекватно фильтровать продукты метаболизма из крови. Почки… читать дальше
При отсутствии лечения экстренная гипертоническая болезнь может привести к летальному исходу.
Поскольку определение высокого кровяного давления у детей зависит от возраста, пола и роста ребенка, не существует какого-то одного значения, которое считалось бы высоким. Следовательно, врачи используют таблицы, в которых перечислены различные значения для мальчиков и девочек в зависимости от возраста и роста. Эти диаграммы позволяют врачам диагностировать высокое кровяное давление и классифицировать степень его тяжести.
Чтобы быть уверенным, что высокое кровяное давление не является временным состоянием (например, после употребления кофеина), врачи измеряют кровяное давление не менее двух раз в течение трех отдельных посещений.
Для получения наиболее точных показаний артериальное давление измеряется после того, как дети спокойно посидят на стуле в течение 3–5 минут. Их спина должна поддерживаться, а в идеале их ноги должны стоять на полу.
Артериальное давление обычно измеряют с помощью сфигмоманометра (мягкая резиновая манжета, соединенная с резиновой грушей, используемой для надувания манжеты, и измерителем, регистрирующим давление в манжете). Медицинские работники должны убедиться, что манжета подходит для руки ребенка. Манжета надувается настолько, чтобы остановить кровоток. Затем врачи сдувают манжету и используют стетоскоп, помещенный над артерией под манжетой, чтобы прослушать первый пульс, а затем звук отсутствия кровотока (когда сердце расслабляется, между ударами). Иногда врачи используют прибор, называемый осциллометром, для измерения артериального давления, а не сфигмоманометр и стетоскоп. Осциллометр регистрирует кровяное давление автоматически и быстро. Если есть аномалия, артериальное давление снова измеряется с помощью сфигмоманометра и стетоскопа для подтверждения измерения.
Врачи рекомендуют начинать измерение артериального давления у детей в возрасте 3 лет. Если у маленьких детей есть факторы риска, повышающие риск высокого кровяного давления (такие как почечная или сердечная недостаточность, или рождение очень недоношенными). при рождении недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы к функционированию за пределами. .. читать далее ), врачи начинают измерять артериальное давление как можно раньше и при каждом визите здорового ребенка. младенцы должны часто наблюдаться у своего врача в течение первого года жизни. Профилактические визиты к врачу (также называемые посещениями ребенка) обычно проводятся в течение нескольких дней после… читать дальше .
Если диагностировано умеренно высокое кровяное давление , врачи перепроверяют артериальное давление в течение 6 месяцев. Если кровяное давление остается высоким, начинаются изменения образа жизни, такие как улучшение питания, увеличение физической активности и снижение веса (при необходимости). Если артериальное давление остается высоким в течение следующих 6 месяцев, детям может быть назначен амбулаторный тонометр. Амбулаторное (домашнее) мониторирование артериального давления. точный диагноз. Когда врачи «принимают медицинские… читать далее , если это возможно, или могут быть направлены к специалисту. Амбулаторный тонометр представляет собой портативное устройство с батарейным питанием, подсоединенное к манжете для измерения артериального давления, которую носят на руке. Этот монитор неоднократно регистрирует артериальное давление в течение дня и ночи в течение 24 часов. Показания помогают врачам определить, присутствует ли высокое кровяное давление, как часто возникают повышенные показатели и насколько они серьезны.
Если диагностирована гипертония 1 стадии , врачи повторно проверяют артериальное давление в течение 1–2 недель. Если артериальное давление остается на уровне 1, измеряют давление на руке и ноге, чтобы увидеть, есть ли между ними разница, делают анализ мочи и рекомендуют изменение образа жизни. Врачи повторно проверяют артериальное давление через 2–3 месяца, и, если оно все еще находится на 1 стадии, ребенка следует направить к специалисту.
Если диагностирована гипертензия 2 стадии или у детей гипертензия 1 стадии и симптомы, детей немедленно направляют в отделение неотложной помощи или к специалисту для возможной госпитализации.
Измерение артериального давления
Несколько инструментов позволяют быстро и без дискомфорта измерять артериальное давление. При использовании сфигмоманометра человек сидит, не скрестив ноги и поддерживая спину. Рука обнажается (если рукав закатан, необходима осторожность, чтобы он не туго обхватывал руку), согнута и опирается на стол так, чтобы рука находилась примерно на уровне сердца. Манжета оборачивается вокруг руки. Очень важно использовать манжету, пропорциональную размеру руки. Если манжета слишком мала, показания артериального давления будут слишком высокими. Если манжета слишком велика, показания будут слишком низкими. Выслушивая с помощью стетоскопа, помещенного над артерией ниже манжеты, медицинский работник надувает манжету, сжимая грушу, пока манжета не сожмет артерию достаточно сильно, чтобы временно остановить кровоток, обычно до давления, которое выше примерно на 30 мм рт. Приборы для измерения кровяного давления доступны для домашнего использования людьми с высоким кровяным давлением. |
Врачи также собирают анамнез Медицинский анамнез Медицинский анамнез и физикальное обследование могут свидетельствовать о том, что у человека имеется заболевание сердца или кровеносных сосудов, которое требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза. Когда врачи «проходят медицинский… читать далее , который включает вопросы о текущих симптомах ребенка, диете (в том числе о потреблении соли, потреблении калорий у детей с избыточным весом, потреблении кофеина и энергетических напитков), уровне активности и любых лекарствах, которые принимает ребенок Для выявления состояний, которые могут быть причиной высокого кровяного давления или способствовать ему (факторы риска) Причины Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях.
Тщательный медицинский осмотр Медицинский осмотр История болезни и медицинский осмотр могут свидетельствовать о том, что у человека имеется заболевание сердца или кровеносных сосудов, требующее дополнительного обследования для постановки точного диагноза. Когда врачи «принимают медицинские… читать далее» и выполняют стандартные анализы крови и мочи. Также проводятся анализы для оценки функции почек и проверки на высокий уровень холестерина. Могут быть проведены другие анализы для выявления конкретных заболеваний на основе информации, полученной от врача. анамнез и физикальное обследование
Ожирение (определяется ИМТ Оценка нутритивного статуса Питание — это процесс потребления, поглощения и использования питательных веществ, необходимых организму для роста, развития и поддержания жизни. Чтобы получать адекватное, надлежащее питание, люди… читать далее ), отсутствие физической активности и диета с высоким содержанием соли и/или калорий являются факторами риска высокого кровяного давления (и ишемической болезни сердца). сердечная мышца частично или полностью заблокирована.Сердечная мышца нуждается в постоянном притоке крови, богатой кислородом.Коронарная… читать далее ). То есть эти факторы могут способствовать или вызывать высокое кровяное давление. Таким образом, их изменение может помочь предотвратить высокое кровяное давление.
Все больше и больше детей страдают избыточным весом или ожирением. Одна из причин заключается в том, что дети проводят много времени перед экраном. Эксперты оценивают следующее среднее количество часов, проведенных перед экраном:
Дети от 8 до 10 лет: 6 часов в день
Дети от 11 до 14 лет: 9 часов в день 18: 7½ часов в день
Эти средние значения включают только время, проведенное перед экраном для развлечения. Они не включают время, проведенное за компьютером в школе в образовательных целях или дома для выполнения домашних заданий. Такое количество экранного времени происходит за счет физических упражнений и, таким образом, способствует избыточному весу и ожирению.
Когда столько времени тратится на просмотр экрана, остается меньше времени на физическую активность. Эксперты рекомендуют
Натрий повышает кровяное давление. Когда люди потребляют слишком много соли (натрия), в организме задерживается больше жидкости, что приводит к повышению артериального давления. В Соединенных Штатах большинство детей потребляют больше соли, чем рекомендуется. По оценкам, в Соединенных Штатах дети в возрасте от 6 до 18 лет потребляют около 3300 миллиграммов натрия в день, не считая соли, добавляемой за столом. Эксперты рекомендуют детям съедать менее 2300 миллиграммов натрия в день, а детям до 13 лет — еще меньше.
Курение табака или использование любого никотинсодержащего продукта является еще одним фактором риска высокого кровяного давления. Если дети или подростки курят, врачи могут порекомендовать программу по прекращению курения. Прекращение курения Хотя бросить курить часто очень сложно, отказ от курения является одной из самых важных вещей, которые курильщики могут сделать для своего здоровья. Отказ от курения приносит немедленную пользу для здоровья, которая со временем увеличивается… читать дальше .
Родители могут помочь предотвратить высокое кровяное давление у своих детей до 9 лет0003
Предоставление здоровых, низкокалорийных продуктов, таких как фрукты и овощи, во время еды и в качестве закусок
Обеспечение продуктами с низким содержанием соли
Обеспечение постоянного наличия воды (вместо сладких напитков, включая энергетические напитки) и ограничение фруктовых соков
Поощрение детей к большей физической активности
Изучение того, что считается избыточным весом и ожирением
Помогая своим детям поддерживать здоровый вес
Eating Feelsful Foods и каждый день занимаются физическими упражнениями, чтобы они стали образец для подражания для своих детей
Потеря веса, если это необходимо
.
Изменения в диетовой диете 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666636666636663666н6н6а66666669.
Увеличение физической активности
Иногда медикаментозное лечение
У детей с высоким кровяным давлением лечение может включать увеличение физической активности, изменение диеты для уменьшения потребления соли и калорий, снижение веса, а иногда и прием лекарств, в зависимости от степени тяжести высокое кровяное давление есть.
Обычно лечение высокого кровяного давления начинается с изменения образа жизни, которое может помочь снизить кровяное давление, например диеты и, при необходимости, снижения веса. Количество калорий ограничено в зависимости от уровня активности, возраста и пола, а потребление соли ограничено. Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) может быть полезной. Эта диета делает акцент на употреблении большого количества фруктов и овощей и использовании обезжиренных молочных продуктов. Он включает птицу, рыбу, цельнозерновые продукты и орехи и ограничивает потребление красного мяса, сладостей и соли. В диете также мало насыщенных жиров и холестерина.
Эксперты рекомендуют
Если целевые уровни артериального давления не были достигнуты примерно через 6 месяцев изменения образа жизни, некоторым детям также может потребоваться медикаментозное лечение.
Детей, как правило, направляют к специалисту, если их врачу требуется помощь в назначении медикаментозной терапии или если у детей наблюдается одно из следующих состояний:
Гипертония 1 стадии, особенно с симптомами, поражением органов, диабетом или заболеванием почек
2 стадия (тяжелая) артериальная гипертензия
Немедленное медикаментозное лечение (плюс изменение образа жизни) обычно начинают, если применимо любое из следующих условий:
Высокое кровяное давление, независимо от степени тяжести, вызывает симптомы.
Гипертония 1 стадии вызывает дисфункцию или повреждение органов.
Присутствует артериальная гипертензия 2 стадии.
Дети с хроническим заболеванием почек, диабетом или болезнью сердца независимо от стадии высокого кровяного давления.
Детям с более легкими формами высокого кровяного давления, которые не контролируются после примерно 6 месяцев изменения образа жизни, потребуется медикаментозное лечение.
Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, называются антигипертензивными средствами. Лечение наиболее эффективно, когда родители, ребенок и врач хорошо общаются и обсуждают программу медикаментозного лечения, включая возможные побочные эффекты. Любой антигипертензивный препарат может иметь побочные эффекты, поэтому родители должны быть к ним настороже. При развитии побочных эффектов родители или ребенок должны сообщить об этом врачу, который может скорректировать дозу или заменить другим препаратом.
Врачи обычно начинают прием антигипертензивных препаратов внутрь с низкой дозы и увеличивают дозу по мере необходимости для снижения артериального давления до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза препарата или не возникнут побочные эффекты. Если артериальное давление по-прежнему слишком высокое, врачи могут дать детям второй препарат или сменить препарат.
Существует много видов антигипертензивных препаратов. Категории включают
Адреноблокаторы Адреноблокаторы Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое артериальное давление у детей… читать дальше
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения.
(См. также Высокое кровяное давление у детей… читать далееБлокаторы рецепторов ангиотензина II Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимо препараты для его снижения (см. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее
Блокаторы кальциевых каналов Блокаторы кальциевых каналов Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее
Тиазидные диуретики Тиазидные диуретики Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать дальше
Вазодилататоры Вазодилататоры Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях.