Норма давление в 20 лет: Ваш браузер устарел

Содержание

Индивидуальная норма глазного давления и глаукома

Повышенное ВГД является наиболее ранним и поначалу единственным проявлением глаукомы. Однако, при отсутствии лечения, превышающее норму ВГД ведет к постепенной глаукомной атрофии зрительного нерва и слепоте. Особую опасность представляет то, что в начальной стадии, в подавляющем большинстве случаев человек никак не ощущает высокого давления в глазу. Поэтому, как правило, повышенное ВГД обнаруживается либо при плановом осмотре специалиста, либо случайно — при обращении к окулисту с другими жалобами. Однако, следует признать, что и обращение к врачу не всегда гарантирует выявления высокого ВГД.

Дело в том, что, не имея возможности определять индивидуальную норму ВГД, офтальмологи уже многие десятилетия и вплоть до настоящего времени сопоставляют результат измерения ВГД у пациента с единым среднестатистическим стандартом. Согласно же стандарту, любой уровень ВГД считается нормальным, если он не превышает 22 мм рт. ст. Поэтому, ВГД которое в действительности повышено по отношению к своей индивидуальной норме, но при этом, не превышает среднестатистический стандарт, ошибочно расценивается врачом как нормальное, так как ему неизвестна индивидуальная норма ВГД пациента. По современной статистике, примерно, в 30-40% случаев начальная глаукома не диагностируется и «благополучно» развивается при среднестатистически нормальном ВГД. Понятно, что вероятность таких ошибок будет практически сводиться к нулю, при условии определения у пациента индивидуальной нормы или толерантного ВГД.

Однако, кроме диагностической ценности определения толерантного ВГД, этот показатель имеет важнейшее значение при лечении глаукомы. Установив у пациента с глаукомой уровень толерантного ВГД, врач получает достоверный целевой ориентир давления, которого необходимо добиваться, назначая пациенту лечение.

Глаукома относится к заболеваниям, в значительной мере обусловленным возрастными изменениями, наступающими во второй половине жизни. Поэтому, учитывая распространенность, бессимптомное течение и необратимые последствия недиагностированной глаукомы, мы, как минимум, рекомендуем профилактическое определение индивидуальной нормы ВГД у всех лиц старше 40 лет. Принимая же во внимание исключительную диагностическую значимость показателя толерантного ВГД при любой глазной патологии, начиная с 2011 года в нашем центре, этот метод является обязательным элементом стандартного офтальмологического обследования.

Подробнее о методике измерения внутриглазного давления

Чем опасно повышенное внутриглазное давление у взрослых? Какое давление опасно для глаза и может привести к глаукоме? О новейшей методике измерения индивидуальной нормы внутриглазного давления, разработанной специалистами ФГБУ НИИ Глазных болезней РАМН.

На эти и другие вопросы в программе первого канала “Жить здорово” Елены Малышевой отвечает Академик С.Э. Аветисов. Эфир от 12 октября 2015.

Влияние возраста на показатель индивидуальной нормы внутриглазного давления | Юсеф

1. Resnikoff S., Pascolini D., Etya’ale D, Kocur I., Pararajasegaram R., Pokharel G.P., Mariotti S.P. Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ. 2004;82:844–851. DOI: S0042-96862004001100009

2. Heijl A., Bengtsson B., Hyman L., Leske M.C. Early Manifest Glaucoma Trial Group. Natural history of open-angle glaucoma. Ophthalmology. 2009;116:2271– 2276. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.06.042

3. Coleman A.L., Miglior S. Risk factors for glaucoma onset and progression. Surv Ophthalmol. 2008;53 suppl 1:S3–S10. DOI: 10.1016/j.survophthal.2008.08.006

4. De Moraes C.G., Juthani V.J., Liebmann J.M. Risk factors for visual field progression in treated glaucoma. Arch Ophthalmol. 2011;129:562–568. DOI: 10.1001/ archophthalmol.2011.72

5. De Moraes C.G., Juthani V.J., Liebmann J.M., Teng C.C., Tello C., Susanna R. Jr, Ritch R. Predictors of long-term progression in the early manifest glaucoma trial. Ophthalmology. 2007;114:1965–1972.

6. Chauhan B.C., Mikelberg F.S., Balaszi A.G., LeBlanc R.P., Lesk M.R., Trope G.E. Canadian Glaucoma Study: 2. Risk factors for the progression of open-angle glau coma. Arch Ophthalmol. 2008;126:1030–1036. DOI: 10.1001/archopht.126.8.1030

7. The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 7. The relationship between control of intraocular pressure and visual field deterioration. The AGIS Investigators. Am J Ophthalmol. 2000;130:429–440.

8. Rao H.L., Addepalli U.K., Jonnadula G.B., Kumbar T., Senthil S., Garudadri C.S. Relationship between intraocular pressure and rate of visual field progression in treated glaucoma. J Glaucoma. 2013;22:719–724. DOI: 10.1097/IJG.0b013e318259b0c2

9. Stewart W.C., Kolker A.E., Sharpe E.D., Day D.G., Holmes K.T., Leech J.N., John son M., Cantrell J.B. Factors associated with long-term progression or stability in primary open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 2000;130:274–279.

10. Bengtsson B., Heijl A. A long-term prospective study of risk factors for glaucomatous visual field loss in patients with ocular hypertension. J Glaucoma. 2005;14:135–138.

11. Wu S.Y., Leske M.C. Associations with intraocular pressure in the Barbados Eye Study. Archives of ophthalmology. 1997;115(12):1572–1576.

12. Klein B.E., Klein R., Linton K.L. Intraocular pressure in an American community. The Beaver Dam Eye Study. Investigative ophthalmology & visual science. 1992;33(7):2224–2228.

13. Leske M.C., Connell A.M., Schachat A.P. The Barbados Eye Study. Prevalence of open angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 1994;112:821–829.

14. Wensor M.D., McCarty C.A., Stanislavsky Y.L. The prevalence of glaucoma in the Melbourne Visual Impairment Project. Ophthalmology. 1998;105:733–739.

15. Ernest P.J., Schouten J.S., Beckers H.J., Hendrikse F., Prins M.H., Webers C.A. An evidence-based review of prognostic factors for glaucomatous visual field progression. Ophthalmology. 2013;120:512–519. DOI: 10.1016/j.ophtha.2012.09.005

16. Rossetti L., Digiuni M., Giovanni M. Blindness and glaucoma: a multicenter data review from 7 academic eye clinics. PLoS One. 2015;10:e0136632. DOI: 10.1371/journal.pone.0136632

17. Prata T.S., De Moraes C.G., Teng C.C. Factors affecting rates of visual field progression in glaucoma patients with optic disc hemorrhage. Ophthalmology. 2010;117:24–29.

18. Nouri-Mahdavi K., Hoffman D., Coleman A.L, Liu G., Li G., Gaasterland D., Caprioli J. Predictive factors for glaucomatous visual field progression in the Advanced Glaucoma Intervention Study. Ophthalmology. 2004;111:1627–1635. DOI: 10.1016/j.ophtha.2004.02.017

19. Leske M.C., Heijl A., Hussein M., Bengtsson B., Hyman L., Komaroff E. Factors for glaucoma progression and the effect of treatment: the early manifest glaucoma trial. Arch Ophthalmol. 2003;121:48–56.

20. Leske M.C., Heijl A., Hyman L., Bengtsson B., Dong L., Yang Z.; EMGT Group. Predictors of long-term progression in the early manifest glaucoma trial. Ophthalmology. 2007;114:1965–1972. DOI: 10.1016/j.ophtha.2007.03.016

21. Stewart W.C., Kolker A.E., Sharpe E.D., Day D.G., Holmes K.T., Leech J.N., John son M., Cantrell J.B. Factors associated with long-term progression or stability in primary open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 2000;130:274–279.

22. Shiose Y. Intraocular pressure: New perspectives. Surv. Ophthalmol. 1990;34:413– 435.

23. Shiose Y., Kawase Y. A new approach to stratified normal intraocular pressure in genera population. Am. J. Ophthalmol. 1986;101:714–721.

24. Lin H.Y., Hsu W.M., Chou P., Liu C.J., Chou J.C., Tsai S.Y., Cheng C.Y. Intraocu lar pressure measured with a noncontact tonometer in an elderly Chinese population: the Shihpai Eye Study. Archives of ophthalmology. 2005;123(3):381–386. DOI: 10.1001/archopht.123.3.381

25. Fukuoka S., Aihara M., Iwase A., Araie M. Intraocular pressure in an ophthalmo logically normal Japanese population. Acta ophthalmologica. 2008;86(4):434–439. DOI: 10.1111/j.1600-0420.2007.01068.x

26. Lee M.K., Cho S.I., Kim H., Song Y.M., Lee K., Kim J.I., Kim D.M., Chung T.Y., Kim Y.S., Seo J.S., Ham D.I., Sung J. Epidemiologic characteristics of intraocu lar pressure in the Korean and Mongolian populations: the Healthy Twin and the GENDISCAN study. Ophthalmology. 2012;119(3):450–457. DOI: 10.1016/j. ophtha.2011.09.016

27. Kass M.A., Zimmerman T.J., Alton E. Intraocular pressure and glaucoma in the Zuni indians. Arch. Ophthalmol. 1978;96:2212–2213.

28. Reddy R.S. Epidemiology ofglaucoma in Asia — Pacific. Yen. Ko. Hsueh Pao. 1992;8:21-24.

29. Klein B.E., Klein R., Spoissel W. E. Prevalence of glaucoma. The beaver dam eye study. Ophthalmology. 1992;99:1499–1504.

30. Klein B.E., Klein R., Linton K.L. Intraocular pressure in an American community. The Beaver Dam Eye Study. Investigative ophthalmology & visual science. 1992;33(7):2224–2228.

31. Han X., Niu Y., Guo X., Hu Y., Yan W., He M. Age-Related Changes of Intraocular Pressure in Elderly People in Southern China: Lingtou Eye Cohort Study. PLoS One. 2016 Mar 17;11(3):e0151766. DOI: 10.1371/journal.pone.0151766. eCollec tion 2016

32. Guedes G., Tsai J.C., Loewen N.A. Glaucoma and aging. Current aging science. 2011;4(2):110–117.

33. Wu S.Y., Leske M.C. Associations with intraocular pressure in the Barbados Eye Study. Archives of ophthalmology. 1997;115(12):1572–1576. Epub 1997/12/24

34. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Мазурова Ю.В, Рыжкова Е.Г., Галоян Н.С., Татевосян А.А. Новый скрининговый метод определения толерантного внутриглазного давления. Вестник офтальмологии. 2009;125(5):3–7. [Avetisov S.E., Mamikonyan V.R., Kazaryan E.E., Shmeleva-Demir O.A., Mazurova Yu.V., Ryzhkova E.G., Galoyan N.S., Tatevosyan A.A. New screening method for determining tolerant intraocular pressure. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2009;125(5):3–7 (In Russ.)].

35. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Галоян Н.С., Мазурова Ю.В., Татевосян А.А., Рыжкова Е.Г. Результаты клинической оценки нового скринингового метода определения индивидуальной нормы внутриглазного давления. Вестник офтальмологии. 2010;126(2):5–8. [Avetisov S.E., Mamikonyan V.R., Kazaryan E.E., Shmeleva-Demir O.A., Galoyan N.S., Mazur ova J.V., Tatevosyan A.A., Ryzhkova E.G. The results of the new screening method for determining the individual norm of intraocular pressure clinical evaluation. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2010;126(2):5–8 (In Russ.)].

36. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А. Способ определения толерантного внутриглазного давления, Патент RU 2398554, 10.09.2010. [Avetisov S.E., Mamikonyan V.R., Kazaryan E.E., Shmeleva-Demir O.A. Method of tolerant intraocular pressure determination, Patent RU 2398554, 10.09.2010 (In Russ.)].

ОГАУЗ «ИГКБ № 9» — Что сделать, чтобы артериальное давление оставалось в норме

Факты об артериальной гипертонии:

По результатам эпидемиологических исследований в нашей стране артериальной гипертонией страдают около 30 млн. человек (25 — 30% населения).

У лиц с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще – нарушения мозгового кровообращения. В 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных было длительно повышено артериальное давление.
Доказано, что снижение артериального давления
даже на 3 мм.рт.ст. может снизить смертность от инсульта на 8%, от ишемической болезни сердца — на 3%.

Под артериальной гипертонией (АГ) понимают стабильно повышенное артериальное давление (АД). Это одно из самых распространенных заболеваний.

Узнать о том, что у Вас артериальная гипертония можно только, измерив артериальное давление!

За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм.рт.ст. Давление от 130/85 до 139/89 считается повышенным нормальным.

Диагноз артериальной гипертензии ставится при обнаружении АД выше 140/90 мм.рт.ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу.

На сегодняшний день выделяют три степени АГ

Степени АГ	Систолическое АД	Диастолическое АД
1	140-159	90-99
2	160-179	100-109
3	более 180	Более 110

Характерных только для артериальной гипертонии симптомов нет, но Вы можете заподозрить это заболевание, если у Вас появились:

Если эти признаки есть

приступы «дурноты»;
головокружение;
слабость;
головные боли, боли в области сердца;

Регулярно 3-4 раза в день и при появлении симптомов измеряйте АД и записывайте результаты в дневник.

шум в ушах;
ухудшение работоспособности и памяти;
мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах;
затруднение речи;
онемение конечностей;
одышка, вызванная физической нагрузкой;
отеки ног;
нарушение зрения.

Вне зависимости от того нормальное АД у Вас или повышенное, обязательно проверьте, есть ли у Вас факторы риска АГ и постарайтесь снизить их влияние на Ваше здоровье:

Факторы риска	Результаты после коррекции факторов риска
Избыточная масса тела	Снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению АД минимум на 10 мм.рт.ст.
Гиподинамия	Установлено, что регулярные физические тренировки снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм.рт.ст.
Хронический стресс	При снижении воздействия и устранении стрессовых факторов, а также отдыхе — АД снижается самопроизвольно.
Курение	Отказ от курения способствует снижению АД, холестерина, фибриногена в крови и агрегационной активности тромбоцитов.
Алкоголь	Сокращение частоты и уменьшение дозы однократного приема алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г — для женщин позволят избежать развития АГ у 11% мужчин и у 1% женщин и снизить риск мозгового инсульта у больных с АГ в 3-4 раза.
Избыточное потребление соли	Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки способствует значимому снижению АД.
Нерациональное питание	Установлено, что снижение в популяции систолического и диастолического АД при соблюдении диеты DASH, приводит к снижению частоты коронарной патологии на 15% и инсультов — на 27 %.
Кофе	Не стоит злоупотреблять кофе, так как выпитые 2-3 чашки кофе способны повысить систолическое АД на 3-14 мм.рт.ст, а диастолическое — на 4-13 мм.рт.ст.

Измерять АД нужно:

-не реже 2 раза в год, если в последний раз диастолическое АД было < 85, систолическое АД<140 мм.рт.ст.

-еженедельно, если в последний раз диастолическое АД было 85-89 мм.рт.ст.

-ежедневно, если систолическое АД было >140, а диастолическое АД >89 мм.рт.ст., особенно в ранние утренние часы от пробуждения до полудня.

Как правильно измерить артериальное давление:

1) за час до измерения АД нельзя принимать кофе или чай, за полчаса – курить;

2) артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха;

3) рука должна находиться на уровне сердца;

4) одежда не должна сдавливать руку;

5) манжета накладывается на плечо, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба, фонендоскоп устанавливается на плечевую артерию;

6) накачайте воздух в манжету до прекращения пульсации и прибавьте еще 30 мм.рт.ст., после чего выпускайте воздух со скоростью примерно 2–3 мм.рт.ст. в 1 секунду;

7) появление пульсации укажет цифры систолического АД, прекращение – диастолического АД.

8) для получения точных данных об уровне АД следует выполнить не менее двух измерений;

9) если окружность плеча более 33 см, необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае цифры АД будут завышенными.

Диетические рекомендации для профилактики и контроля

Диета при артериальной гипертонии (DASH)

Группы продуктов	Число порций в сутки	Объём порций	Наименования продуктов	Практическое значение
Зерно и зерновые продукты	7-8	1 ломтик хлеба, 80г сухого молотого зерна, 120мл варёного риса, овсянка, кукурузные хлопья и т. п.	Пшеничный хлеб, пита, овсяная крупа, геркулес	Основной источник энергии и клетчатки
Овощи	4-5	160г сырых лиственных овощей, 160г вареных овощей, 180мл овощного сока	Томаты, картошка, морковь, горох, тыква, брокколи, репа, капуста, шпинат, топинамбур, фасоль	Продукты, обогащенные калием, магнием и клетчаткой
Фрукты	4-5	180мл фруктового сока 40г сухофруктов, 80г свежих, замороженных или консервированных фруктов, 1 фрукт среднего размера	Абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсины, апельсиновый сок, манго, дыня, арбузы, персики, ананасы, слива, изюм, клубника, мандарины	Важнейшие источники калия, магния и клетчатки
Молочные продукты	2-3	240мл молока, 120мл йогурта, 45г сыра	Обезжиренное или 1 % молоко, обезжиренное или с пониженным содержанием жира масло, йогурт, сыр	Наибольшие источники кальция и протеинов
Мясо, птица, рыба	не более 2	84г вареного мяса, птицы или рыбы	Выбирайте только постное мясо, удаляйте видимый жир, запекайте и варите мясо вместо жарки; удаляйте кожицу с птицы	Продукты, обогащённые белком и магнием
Орехи, семена, бобы	4-5 в неделю	42г орехов, 14г семян, 80г варёных бобов	Миндаль, фундук, арахис, грецкий орех, фасоль, чечевица	Богатые источники энергии, магния, калия и клетчатки

Диета основана на приеме примерно 2000 калорий в день.

Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя её по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%. ужин — 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна.

ВАШИ ВРАГИ	ВАШИ ДРУЗЬЯ
Рафинированные продукты, такие как белый хлеб, рис, макароны.	Зерновые производные — хлеб с отрубями, черный рис, отруби, овсяные хлопья, зародыши пшеницы, мюсли, ячмень, гречка.
Закусочная еда — картофельные и сырные чипсы, поп-корн в масле.	Орехи, миндаль, фрукты: абрикосы, бананы, апельсины, грейпфрут, груши, воздушный поп-корн.
Жареные овощи, морепродукты, птица.	Запеченные, паровые овощи, морепродукты, птица.
Овощи в жирном соусе, масле.	Овощи с обезжиренным соусом, морепродукты с зеленью и слабожирным или обезжиренным сыром.
Молоко, сыр и мороженое из цельного молока	С пониженным содержанием жира молоко, йогурт.
Большие порции жирного мяса, сосиски, колбаса.	Средние порции постного мяса, мясо с овощами.
Макароны с кремом, сырным соусом.	Макароны с томатным соусом, оливковым маслом.
Пицца с жирным сыром, мясом, колбасой.	Пицца с овощами, грибами, шпинатом.
Гамбургеры, чизбургеры, жареный цыплёнок.	Цыплёнок-гриль, запечённый картофель.
Салаты с кремовым соусом.	Салаты с оливковым и кукурузным маслом.
Кофе, чай, лимонад, пепси-кола, кока-кола.	Овощные и фруктовые соки, нектары.

Физические нагрузки для профилактики артериальной гипертонии

Показаны аэробные упражнения, так как:

— в них принимают участие большие группы мышц;

— можно проводить в течение длительного времени;

— ходьба, бег трусцой, плавание, теннис, катание на велосипеде, ритмическая гимнастика способствуют более интенсивному усвоению организмом кислорода и полезны для сердца и кровеносных сосудов.

Аэробные физические нагрузки обеспечивают максимальную доставку кислорода к органам и тканям, поэтому они должны выполняться на определенном пульсе, для каждого человека он рассчитывается индивидуально.

Наиболее простой способ расчета Вашего тренировочного пульса:

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) = 220 — возраст (лет).

Тренировочная ЧСС должна составлять 50% (нижняя граница) — 75% (верхняя граница) от индивидуальной максимальной ЧСС.

Эта формула справедлива для относительно «здоровых» людей.

физические нагрузки должны выполняться не реже 4 дней в неделю;
продолжительность физических нагрузок должна быть 30-45 минут в день.

Анаэробные упражнения (тяжелая атлетика, бодибилдинг, при которых обеспечивается высокая физическая активность в течение короткого времени)

— при повышенном артериальном давлении ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

При резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе) необходимо:

успокоиться и обеспечить себе удобное положение;
расстегнуть пуговицы верхней одежды и открыть форточку;
восстановить дыхание: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать медленный выдох, так повторить несколько раз;
поставить горчичники на икры;

Препарат	Начальная доза	Повторная доза	Тактика
КЛОФЕЛИН	0,15 мг (1 таб.)	0,075 мг	Если через 20-30 минут давление не снизится на 25% от первоначальных цифр, то необходимо повторно принять лекарство. Если через 20-30 минут после повторного приема таблеток давление не снизилось, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА.
КАПОТЕН	25 мг (1 таб.)	25 мг
АТЕНОЛОЛ	50 мг (1 таб.)	50 мг
НИФЕДИПИН	20 мг (1 таб.)	20 мг
НИТРОГЛИЦЕРИН	0,5 мг (1 таб.)	—
ФУРОСЕМИД	40 мг (1 таб.)	—

принять таблетку под язык (разжевать или рассосать), взяв из аптечки скорой помощи одно из следующих лекарственных средств:

Для снижения давления используют также приемы массажа Шиацу. При этом используют успокаивающий метод воздействия на массажные точки, т.е. непрерывным, плавным надавливанием с постепенным нарастанием силы давления в течение 3-5 минут. Точки для массажа указаны на рисунке.

Гипертоническая болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Целый ряд заболеваний характеризуется повышенными цифрами артериального давления. Эти признаки являются не первичными симптомами заболевания как такового, а вторичными, и могут наблюдаться при хроническом нефрите, заболеваниях эндокринной системы и т.д. Высокое артериальное давление в подобных случаях называется симптоматической артериальной гипертензией.

Самостоятельно установить диагноз не представляется возможным. Только квалифицированный врач кардиолог, руководствуясь внешним осмотром и данными, полученными в ходе диагностических исследований, в состоянии оказать грамотную помощь и сохранить Ваше здоровье!

Симптомы

Внимание! Гипертоническая болезнь в медицинской среде называется «немой убийца» именно потому, что зачастую не имеет клинических проявлений. Большинство больных случайно обнаруживают у себя повышенное давление, не имея при этом никаких жалоб.

Клинические проявления неспецифичны и зависят от поражения органов-мишеней.

Самые распространенные симптомы такие:

головные боли, как правило, в затылочной области
головокружение, нарушения зрения
снижение общего тонуса организма и понижение работоспособности
склонность к тахикардии, боли в области сердца, одышка

Помните! Часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно!

Лечение гипертонической болезни следует начать немедленно!

Болезнь невозможно вылечить приемом гипотензивных лекарственных средств, которые куплены по совету знакомых в ближайшей аптеке. Атеросклеротические изменения в сосудах сердца приводят к развитию ишемической болезни сердца и грозят серьезными осложнениями для Вашего здоровья.

Диагностика

Диагноз гипертонической болезни устанавливает врач кардиолог лишь после исключения вторичной артериальной гипертензии. Проводят необходимые анализы, к которым относятся:

общий анализ крови
общий анализ мочи
биохимический анализ крови
ЭКГ
ЭХОКГ
УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий, периферических сосудов
Исследование глазного дна
Суточное мониторирование АД

Перед посещением врача можно по желанию пройти базовое обследование сердца и сосудов.

Лечение

Цель – снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем нормализации цифр АД. Лечение включает в себя изменение образа жизни (бессолевая диета, отказ от курения и алкоголя, физическая активность) и лекарственную терапию, которая может включать в себя как прием таблетированных препаратов, так и капельницы.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога и диетолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью и соблюдении рекомендаций врача кардиолога осложнения гипертонической болезни сводятся к минимуму. Получая адекватное лечение, назначенное квалифицированным врачом, больной гипертонией способен вести нормальный образ жизни и в течение длительного периода времени сохранять удовлетворительную трудоспособность. Быстропрогрессирующие формы заболевания имеют худший прогноз.

Не стоит рисковать своим здоровьем!
Своевременное обращение к квалифицированному врачу кардиологу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений в организме и улучшить прогноз.

Профилактика и рекомендации

Следует строго соблюдать следующие правила:

осуществлять постоянный контроль артериального давления
отказаться от вредных привычек
избегать стрессов
соблюдать малосолевую и гипохолестериновую диеты
вести активный образ жизни
много бывать на свежем воздухе
заниматься физическими упражнениями, комплекс которых разработан для больного индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

На основании чего можно предположить, что я заболею гипертонией?

К факторам риска развития гипертонической болезни относятся: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышение холестерина, сахарный диабет, возраст старше 55 для мужчин и 65 для женщин, и, конечно, наследственность – раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний у кровных родственников (у мужчин младше 55 лет и женщин младше 65 лет соответственно). Если вышеперечисленные факторы риска присутствуют в вашей жизни, следует посетить врача кардиолога для обследования и лечения при необходимости.

Говорят, с гипертонией можно справиться с помощью диеты. Каких принципов в питании нужно придерживаться, чтобы поддерживать давление в норме?

Ученые давно заметили, что среди вегетарианцев наблюдается гораздо меньше случаев гипертонии. У них, как правило, более здоровое сердце. В чем отличие рациона вегетарианцев от остальных людей? Они едят очень много овощей и фруктов, которые богаты минералами, полезными для сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, калий, а также магний и кальций. Поскольку вегетарианцы не едят мясо и другие продукты животного происхождения, то в их организм поступает меньше насыщенных жиров и холестерина. Диета DASH ( Dietary Approach to Stop Hypertension — «диетические подходы к остановке гипертонии») — это специально разработанная программа питания при гипертонии, подобная вегетарианству, но с сохранением мяса в рационе. Эта диета исключает употребление продуктов, которые способствуют повышению артериального давления.

Если вы будете строго придерживаться диеты DASH в течение нескольких месяцев, а потом сдадите анализ крови на холестерин, то убедитесь, что у вас понизилось содержание в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или «плохого» холестерина).

В ежедневный рацион согласно диете DASH входят следующие продукты:

7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов
4-5 порций овощей
4-5 порций фруктов
2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов
2 или меньше порции мясных или рыбных изделий
2,5 порции жиров
4-5 порций орехов, семян или бобовых
5 порций сладостей в неделю, в том числе 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка желе или варенья, 15 граммов жевательных конфет или стакан лимонада

И, конечно, следует ограничить потребление поваренной соли – до 5 г в сутки.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает снижение давления на 5–15 мм рт. ст., что, по сути, равно действию одного антигипертензивного препарата.

Более подробно распишет меню врач диетолог на консультации.

У меня – гипертония. Каким тонометром лучше пользоваться, чтобы следить за своим давлением в домашних условиях?

В настоящее время существует много приборов, которые используют для контроля уровня артериального давления. Следует выбирать приборы с автоматическим измерением давления («полный автомат») и те, у которых манжетка накладывается на плечо. Питание прибора должно осуществляться через сетевой адаптер. Так получаемые значения артериального давления будут более точными. Известно, что люди, которые следят за своим артериальным давлением, лечатся с лучшим результатом и при определенном навыке могут сами принять меры по своевременному снижению внезапно поднявшегося давления.

Как долго нужно принимать лекарства от гипертонии? Ведь, помимо сердечных, у меня есть и другие проблемы со здоровьем, и приходится пить очень много лекарств…

Так как гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, принимать препараты необходимо постоянно, без перерывов.

Существуют комбинированные лекарственные формы, содержащие в одной таблетке два и более препаратов, и, может быть, вам будет удобнее использовать именно их. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Необходимо также оценить, насколько вам нужны препараты для лечения других ваших заболеваний. Возможно, их терапию можно оптимизировать.

У меня диагностировали гипертонию, значит ли это, что у меня обязательно будет инфаркт, чем это грозит?

При своевременно начатом и адекватном лечении с достижением целевых цифр АД вероятность развития таких грозных осложнений, как инфаркт или инсульт, будет сведена к минимуму. Для этого необходимо обратиться к врачу кардиологу для подбора терапии, а в дальнейшем проходить регулярное обследование.

Существует ли возрастная норма давления?

В норме цифры АД должны быть не выше, чем 140/90 мм рт.ст., для людей старше 60 лет – не выше 150/90 мм рт.ст.

Истории лечения

Случай №1

Людмила, 55 лет. Обратилась к врачу кардиологу с жалобами на головные боли в затылочной области, часто сопровождающиеся повышением АД, периодические головокружения, слабость, снижение работоспособности, утомляемость. Известно, что в течение пяти лет после наступления менопаузы больная страдает повышенным давлением. Препараты, назначенные в поликлинике по месту жительства, принимались больной нерегулярно, только при повышении АД и появлении жалоб, так как не была проведена беседа о необходимости постоянного лечения этого хронического заболевания. Как правило, после нормализации цифр АД она самостоятельно прекращала прием лекарств. По профессии – бухгалтер, имеет вредные привычки в виде курения, малоподвижного образа жизни. Семейный анамнез: мать умерла в 64 года, страдала гипертонией, перенесла инфаркт, брат 47 лет год назад перенес инфаркт. После проведенного обследования больной подобрана схема лечения для контроля цифр АД, уровня холестерина, подобрана диета с учетом индивидуальных предпочтений пациентки, даны рекомендации по физической активности, оказана психологическая помощь в отказе от курения.

По итогам лечения через полгода на фоне терапии в сочетании с повышением физической активности и изменением пищевых привычек удерживаются целевые цифры АД, нет скачков давления, исчезли головные боли, уменьшилась слабость, увеличилась работоспособность. Снижение веса с 84 до 75 кг. Также улучшились все биохимические показатели крови – холестерин, глюкоза. Пациентка перешла из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний в группу низкого риска! Отмечает, что стала лечиться благодаря тому, что ей стало понятно, зачем это делать и к чему приведет отказ от лечения, была подробно разъяснена необходимость постоянного приема препаратов, была возможность постоянно обратиться за помощью в случае недостатка информации.

Главное – не остаться «один на один» с болезнью! В сотрудничестве с врачами возможно победить гипертонию и научиться жить с таким диагнозом без угрозы для жизни!

Случай №2

Константин, 62 года. Обратился к врачу кардиологу с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявлял, считал себя абсолютно здоровым. Курит с 20 лет. АД на приеме на правой руке 130/85 мм рт ст, на левой руке 140/95 мм рт ст. Была сделана ЭКГ, по результатам которой выявлена гипертрофия левого желудочка. Сразу же было выполнено ультразвуковое исследование сердца — подтвердилось наличие гипертрофии левого желудочка, расширение полости левого предсердия. Больному было разъяснено, что такие изменения, как правило, возникают вследствие нелеченной артериальной гипертензии, рекомендовано суточное мониторирование АД . По данным суточного мониторирования АД было выявлено повышение АД в вечернее и ночное время, т.е. в те часы, когда пациент не измерял цифры АД и поэтому не знал о существовании у него артериальной гипертензии, тем не менее, подвергался риску инфаркта или инсульта! После исключения других причин повышения АД установлен диагноз Гипертоническая болезнь II ст, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Пациенту подобрана адекватная терапия, на контрольном суточном мониторировании АД через 3 месяца целевые цифры давления удерживаются в течение суток.
Пациент благодарен за быстрое и комплексное обследование, что дало возможность безотлагательно приступить к лечению!

Что ваши числа означают для вашего здоровья

КОГДА Я ДОЛЖЕН БЕСПОКОИТЬСЯ … 11 декабря 2019 г.

В 2017 году ведущие кардиологи впервые за 14 лет пересмотрели определение высокого кровяного давления. Эти новые рекомендации Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации по артериальному давлению дают более низкое определение высокого артериального давления. Согласно ACC, это новое определение может привести к тому, что почти половина U.С. у взрослых диагностировано это состояние.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это мера силы давления крови на стенки кровеносных сосудов. Высокое кровяное давление или гипертония диагностируется, когда это давление постоянно слишком высокое.

Ваше систолическое давление (верхнее число из ваших показаний) — это давление в артериях при сокращении сердца. Ваше диастолическое давление (нижняя цифра ваших показаний) — это измерение давления в артериях, когда сердечная мышца находится в состоянии покоя.

«Обычно верхнему числу уделяется больше внимания, но само по себе повышенное диастолическое давление также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит д-р Ирфан Дадабхой, врач первичной медико-санитарной помощи в Houston Methodist.

В соответствии с новыми руководящими принципами теперь существует пять категорий артериального давления. Категория прегипертонии была удалена из рекомендаций.

Почему важно проверять артериальное давление

«Высокое кровяное давление иногда называют« тихим убийцей », потому что оно не вызывает симптомов и не может быть обнаружено без регулярных измерений кровяного давления», — объясняет д-р.Дадабхой. «По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), из-за высокого кровяного давления у вас в четыре раза больше шансов умереть от инсульта и в три раза выше вероятность умереть от сердечных заболеваний».

Доктор Дадабхой говорит, что единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это проверить его. Скорее всего, ваше кровяное давление измеряется и записывается каждый раз, когда вы идете в офис своего врача. И имейте в виду, что то, что вы чувствуете себя «здоровым», не означает, что вы можете игнорировать предупреждения врача о повышенном кровяном давлении.Артериальное давление имеет значение для всех, даже если вы молоды.

Важно поговорить со своим врачом о новых рекомендациях по лечению высокого кровяного давления и о том, как они могут повлиять на лечение в вашей личной ситуации со здоровьем. Цель состоит в том, чтобы, определяя высокое кровяное давление на более низком пороге, люди раньше начали работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы найти способы успешно справиться с этим состоянием путем изменения образа жизни.

Советы по контролю высокого кровяного давления

«Нет лекарства от высокого кровяного давления, но вы можете успешно справиться с ним с помощью лекарств и ведения здорового образа жизни», — сказал д-р.Дадабхой говорит.

Следующие изменения могут помочь вам лучше контролировать высокое кровяное давление:

Регулярный контроль артериального давления
Прием лекарств в соответствии с предписаниями
Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием соли
Регулярно занимаются спортом
Поддержание здорового веса, о котором договорились вы и ваш врач
Бросить курить
Увеличение потребления калия по рекомендации врача
Управление стрессом
Ограничение алкоголя

Что происходит после того, как вам поставят диагноз «высокое кровяное давление»?

Высокое кровяное давление (АД) затрагивает огромный процент населения мира — 25% мужчин и 20% женщин страдают от высокого АД или гипертонии.Менее 20% из них активно лечат это состояние. Знание того, что такое хорошее показание артериального давления, увеличивает ваше понимание гипертонии и важности ее лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются ведущей причиной смерти в мире. Обеспокоенность, если вам поставили диагноз высокого кровяного давления, — это естественно, но вы можете успешно справиться с этим серьезным заболеванием сердца. Приняв решение изменить вредные привычки и следуя советам опытного врача, вы можете существенно изменить свой прогноз.

Имея это в виду, давайте углубимся в то, что представляет собой высокое кровяное давление и что вы можете сделать, чтобы справиться с этим заболеванием.

Диагностика высокого кровяного давления

Основная причина, по которой высокое кровяное давление так опасно, заключается в том, что оно часто остается незамеченным. Нелеченное высокое кровяное давление может иметь очень пагубные последствия, поэтому его своевременное выявление имеет решающее значение.

Симптомы, указывающие на высокое кровяное давление, включают:

Головная боль,
Усталость,
Путаница,
Боли в груди,
Кровавая моча,
Проблемы со зрением,
Нерегулярное сердцебиение и
Проблемы с дыханием.

Позвоните врачу или воспользуйтесь услугами нашей телемедицины, если у вас проявляются какие-либо из этих симптомов, чтобы измерить артериальное давление.

Когда вы пойдете к врачу на ежегодный осмотр, например, на осмотр здоровой женщины, ваш врач проверит ваше кровяное давление. Выработка привычки всегда посещать ваш ежегодный медосмотр в кабинете лечащего врача — это наиболее эффективный метод выявления большинства заболеваний на их ранних стадиях.

Не пренебрегать ежегодным экзаменом жизненно важно для вашего здоровья.Кроме того, любой человек старше 20 лет должен регулярно измерять артериальное давление.

Как пользоваться услугами телемедицины ARcare

Выполните следующие действия, чтобы воспользоваться услугами телемедицины ARcare.

Перейдите на сайт virtualcarenow.arcare.net/users/sign_up/consumer.
Введите вашу информацию и код «Телемед».
Когда вы вводите свою информацию и код, нажмите «Зарегистрироваться».
Выберите «Встретиться с поставщиком сейчас». Здесь вас поместят в виртуальную комнату ожидания, пока вам не поможет поставщик телемедицины.
После подключения провайдера выберите «Начать сеанс» и поговорите с провайдером через смартфон, ноутбук или iPad о своей медицинской ситуации.
После этого провайдер предоставит вам дальнейшие инструкции по дальнейшим действиям.

Что такое хорошее показание артериального давления?

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на артерии. Сила выше во время сердцебиения и ниже, когда сердце отдыхает, что означает, что в показаниях вашего АД появятся два числа.

Первое число, которое появляется над показанием, называется систолическим давлением. Это мера силы во время сердцебиения, поэтому она всегда будет выше.

Второе число, которое появляется ниже, называется диастолическим давлением. Он измеряется, когда сердце отдыхает, и всегда будет ниже систолического значения.

Любое значение ниже 120/80 соответствует нормальному кровяному давлению. Показатель 129/80 или выше считается нормальным артериальным давлением.

Есть две стадии гипертонии: стадия 1 соответствует показаниям до 139/89, а стадия 2 — показания 140/90 или выше.

Гипертонический криз — это любое значение выше 180/120 мм рт. Гипертонический криз может привести к летальному исходу. Если у вас АД выше 180/120, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ваша диета и уровень физической активности меняются в течение дня, в результате чего показатели АД меняются. В течение недели измеряйте артериальное давление дважды утром и дважды вечером, чтобы установить базовый уровень артериального давления.

Если ваш исходный уровень соответствует повышенному артериальному давлению (или выше), позвоните своему врачу и запишитесь на прием. Консультация с уверенностью сообщит вам, страдаете ли вы повышенным давлением.

Что такое нормальное кровяное давление по возрасту?

Нормальное АД во многом зависит от вашего возраста. Ожидается, что у детей исходный уровень нормального артериального давления будет намного ниже, чем у взрослых.

У детей в возрасте десяти лет и младше артериальное давление должно быть 110/73 или ниже.По мере старения этот базовый уровень нормального давления неуклонно повышается.
Для подростков в возрасте 14 лет и старше артериальное давление должно быть около 120/75.
120/80 — нормальное значение для взрослых старше 30 лет.
К 50 годам артериальное давление стабилизируется на уровне 129/85.
Любой человек старше 60 лет должен иметь нормальное кровяное давление 135/85.

У женщин обычно показатели АД несколько ниже, чем у мужчин.

Необходимые изменения образа жизни для поддержания высокого АД

Если вам поставят диагноз «высокое кровяное давление», ваш врач пропишет вам лекарства, которые следует принимать регулярно, и порекомендует несколько изменений в образе жизни.Прием этого лекарства и следование этим рекомендациям помогут улучшить качество вашей жизни.

Сбалансированная диета

Правильное питание имеет первостепенное значение, если вы собираетесь контролировать высокое АД. Питательные фрукты и овощи должны стать основной частью вашего ежедневного рациона. Цельнозерновые и обезжиренные молочные продукты также могут помочь улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Избегайте продуктов, содержащих насыщенные жиры и натрий. Ваш врач или диетолог поможет разработать план диеты, соответствующий вашему конкретному состоянию и обстоятельствам.

Алкоголь, никотин и кофеин известны своим влиянием на кровяное давление, и их также следует избегать. Если полностью исключить их потребление невозможно, полезно ограничить их потребление.

Здоровый вес

Известно, что артериальное давление и вес взаимосвязаны. Люди с избыточным весом подвергаются гораздо более высокому риску развития гипертонии, и им труднее лечить это состояние.

Доказано, что потеря от пяти до десяти процентов массы тела снижает артериальное давление.Потеряв примерно 17 фунтов, вы можете снизить систолическое давление примерно на 8,5 мм рт. Ст. И диастолическое давление примерно на 6,5 мм рт.

Упражнение

Физическая активность имеет решающее значение для лечения гипертонии. Простые вещи, такие как прогулка, плавание или легкая аэробика, очень эффективны для снижения артериального давления. Они помогают контролировать как ваше АД, так и ваш вес. Если врач разрешил вам заниматься спортом, упражнения высокой интенсивности и поднятие тяжестей также могут стать отличным дополнением к вашему распорядку тренировок.

Ваш врач даст вам лучший совет относительно необходимых изменений в вашем питании и образе жизни. Убедитесь, что вы понимаете, что эти изменения должны быть постоянными.

Врач первичной помощи рядом со мной в Арканзасе

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», вы подвергаетесь более высокому риску заражения COVID-19. Очень важно поговорить со своим врачом о том, как поддерживать хороший уровень артериального давления во время вспышки вируса.

ARcare имеет представительства в Арканзасе, Кентукки и Миссисипи.Наши кардиологи опытные, хорошо осведомленные и помогут вам контролировать высокое АД. Свяжитесь с нами, чтобы задать вопросы или назначить консультацию. Гипертония — серьезное заболевание, но ARcare с вами.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Состояния, вызывающие легочную гипертензию

Существует множество заболеваний, которые могут вызывать легочную гипертензию (ЛГ). Ниже приводится краткое объяснение каждого из этих условий.

PH, связанный с заболеваниями соединительной ткани

Заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия, синдром CREST, ревматоидный артрит и системная волчанка, являются аутоиммунными заболеваниями, связанными с легочной гипертензией.Из этих состояний склеродермия является наиболее частым заболеванием, связанным с легочной гипертензией.

PH, связанный с гипоксемией (низким содержанием кислорода)

Кислород открывает легочные ходы. Недостаток кислорода в организме может вызвать сужение сосудов легких, что приводит к легочной гипертензии. Заболевания, которые влияют на дыхательные пути легких и снижают уровень кислорода, включают астму, эмфизему, хронический бронхит, интерстициальное заболевание легких и муковисцидоз.

Другая форма заболевания легких, связанная с низким содержанием кислорода и периодами бездыхания (апноэ) во время цикла сна, — это апноэ во сне.Обструктивное апноэ во сне (невозможность дышать из-за закупорки дыхательных путей) — наиболее распространенная форма, встречающаяся у взрослых людей среднего возраста с избыточным весом. Лечение дыхательными аппаратами (CPAP / Bi Pap) во время сна помогает улучшить уровень кислорода.

PH, связанный с врожденным пороком сердца

Ребенок может родиться с дырой в перегородке сердца. Перегородка — это стенка, разделяющая правую и левую части сердца.

Если отверстие находится между двумя верхними камерами, это называется дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП).Большинство РАС восстанавливаются в детстве; тем не менее, эти отверстия можно исправить в любом возрасте, если признаки легочной гипертензии практически отсутствуют.

Если отверстие находится между двумя нижними камерами, это называется дефектом межжелудочковой перегородки. (VSD). Дефекты межжелудочковой перегородки — самые частые врожденные пороки сердца. При наличии дефекта кровь может течь через отверстие с левой стороны сердца на правую. У детей, рожденных с ДМЖП, вероятность развития легочной гипертензии выше, чем у детей с ДМЖП, если они не закрыты в раннем возрасте.Причина в том, что через отверстие в правой стороне сердца и легких возникает чрезмерный кровоток и давление, что приводит к увеличению как правого предсердия, так и желудочка. Со временем дополнительный приток крови к легким вызывает повреждение кровеносных сосудов, что приводит к легочной гипертензии.

PH, связанный с диастолической дисфункцией левого желудочка

Сердечный цикл делится на две фазы: систолу и диастолу. Систола — это когда сердце перекачивает кровь в легкие и тело.После того, как желудочки выбрасывают кровь, они должны расслабиться и наполниться кровью, чтобы снова подготовиться к сцеживанию. Эта фаза расслабления известна как диастола. Желудочки со временем могут стать жесткими, не позволяя желудочкам полностью заполниться кровью во время диастолы. Жесткость желудочков и неспособность расслабиться вызывает повышение давления в левой части сердца, и в конечном итоге давление в легких повышается. Это состояние известно как диастолическая дисфункция. Диастолическая дисфункция может возникать при нормальном старении, но также связана с хроническим высоким кровяным давлением, ишемической болезнью сердца (закупорка коронарных артерий) и многими формами кардиомиопатий (недостаточность сердечной мышцы).

Диастолическая дисфункция может быть диагностирована только катетеризацией сердца. Данные, которые врач получает при катетеризации сердца, помогут выявить этот вид сердечного заболевания. Хотя диастолическая дисфункция является формой легочной гипертензии, лечение отличается, и цель состоит в том, чтобы расслабить левый желудочек с помощью определенных лекарств, таких как нитраты. Также важно контролировать (системное) кровяное давление, лечить ишемическую болезнь сердца и контролировать застойные явления в легких с помощью диуретиков.

PH, связанный с хронической тромбоэмболической / эмболической болезнью

Тромб или тромбоэмболия — это сгусток крови, который блокирует прохождение крови через сосуд. Если сгустки крови попадают в легкие, закупорка может привести к легочной гипертензии. Иногда сгустки крови в легких не вызывают симптомов. Легочная гипертензия, вызванная сгустками крови, встречается редко и может потребовать хирургического удаления сгустков с помощью процедуры, называемой тромбоэндартерэктомией.

Существует множество заболеваний, которые могут вызывать легочную гипертензию (ЛГ).Ниже приводится краткое объяснение каждого из этих условий.

Снижается ли артериальное давление в позднем возрасте и почему это происходит? — Боритесь со старением!

Артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, в конечном итоге вызывая клиническую гипертензию у значительной части населения. Это происходит за счет постепенного уплотнения кровеносных сосудов, что нарушает тонко настроенную систему обратной связи, которая реагирует на кровяное давление и контролирует его. Жесткость кровеносных сосудов, в свою очередь, вызывается такими факторами, как кальцификация и воспаление в результате клеточного старения, а также перекрестное сшивание во внеклеточном матриксе, которое ухудшает эластичность ткани, и дисфункцию мышечной ткани, которая контролирует сокращение и расширение кровеносных сосудов.В современной медицине контроль артериального давления считается очень важным, а повышенное артериальное давление является одним из наиболее важных факторов, определяющих риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Учитывая обоснованное внимание к высокому кровяному давлению и его последствиям, интересно отметить, что есть свидетельства того, что кровяное давление у населения в целом достигает своего пика, а затем падает в более позднем возрасте. Как отмечается в статье, простые гипотезы этого явления, например, что люди с высоким кровяным давлением, как правило, чаще умирают, не дожив до старшего возраста, на самом деле недостаточно объясняют это явление.Мое первое предположение о механизме — потеря веса в более позднем возрасте из-за слабости и доклинических уровней возрастных заболеваний, но этого также, похоже, недостаточно для объяснения всего эффекта.

Второе предположение может касаться влияния возрастной потери мышечной массы, саркопении, на силу сердца. Это то, что, по-видимому, не так хорошо изучено у пожилых людей без сердечных заболеваний, и здесь не комментируется. К сожалению, это непростые отношения, учитывая все текущие изменения в сердечно-сосудистой системе; Пожилые пациенты со здоровым сердцем или с сердцем, ослабленным сердечной недостаточностью, могут иметь более высокое кровяное давление, более низкое кровяное давление или что-то среднее между ними в зависимости от их конкретных обстоятельств.

Исследование показывает, что артериальное давление начинает снижаться за 14 лет до смерти

Исследователи изучили электронные медицинские карты 46 634 британских граждан, умерших в возрасте 60 лет и старше. Большой размер выборки включал людей как здоровых, так и людей с такими заболеваниями, как сердечные заболевания или слабоумие. Они обнаружили, что снижение артериального давления было наиболее резким у пациентов с деменцией, сердечной недостаточностью, с потерей веса в конце жизни и у тех, у кого изначально было высокое артериальное давление.Но долгосрочные спады также происходили без наличия какого-либо из этих диагнозов.
Врачам давно известно, что у обычного человека артериальное давление повышается с детства до среднего возраста. Но нормальное кровяное давление у пожилых людей менее определенно. Некоторые исследования показали, что кровяное давление может падать у пожилых пациентов, и была выдвинута гипотеза, что лечение гипертонии объясняет более низкое кровяное давление в позднем возрасте. Но это исследование показало, что снижение артериального давления также наблюдалось у тех, у кого не было диагноза гипертонии или не прописали лекарства от гипертонии.Кроме того, были очевидны свидетельства того, что снижение произошло не только из-за ранней смерти людей с высоким кровяным давлением.

Траектории артериального давления за 20 лет до смерти

И систолическое артериальное давление (САД), и диастолическое артериальное давление (ДАД) следуют прогрессивным восходящим траекториям от детства до среднего возраста, но тенденции артериального давления (АД) в более старшем возрасте неясны. В нескольких исследованиях сообщалось о сглаживании восходящей тенденции или снижении АД в пожилом возрасте, хотя в некоторых сообщалось о продолжающемся повышении АД.Снижение артериального давления в пожилом возрасте связано с ухудшением здоровья, развитием деменции и повышенной смертностью. Предполагаемые объяснения снижения АД в более старшем возрасте включают (1) пожилой возраст; (2) рост заболеваемости в конце жизни, особенно сердечной недостаточности, что предполагает связь с годами до смерти, а не с возрастом; (3) более интенсивное использование гипотензивных препаратов; или (4) повышенная смертность лиц с гипертонией оставляет здоровых выживших с более низким АД. Данные для проверки этих гипотез в настоящее время ограничены.
Наблюдение за людьми с многократными повторными измерениями АД с течением времени может помочь прояснить причины, лежащие в основе тенденций. Если увеличение числа случаев заболевания в конце жизни объясняет изменения АД, то подобные нисходящие траектории АД не должны наблюдаться у лиц контрольной группы того же возраста и пола, которые умирают намного позже. В этом исследовании мы использовали канал данных клинической практики (CPRD) для оценки клинически измеренных траекторий САД и ДАД за 20 лет до смерти для людей, умирающих в возрасте 60 лет и старше.Во-вторых, мы сравнили линейные тенденции САД за 10–3 лет до смерти у умерших пациентов и контрольной группы того же возраста и пола, которые прожили не менее 9 лет. Эти подходы были направлены на то, чтобы отделить возраст от ассоциаций конца жизни и избежать предубеждений в отношении здоровых выживших.
За двадцать лет до смерти расчетное среднее САД увеличивалось с увеличением возраста смерти (60–69 лет, 139,5 мм рт. Ст.; ≥90 лет, 150,0 мм рт. Ст.). Во всех возрастных группах сначала наблюдалось повышение САД, достигающее пиковых значений, а затем снижающееся по мере приближения к смерти.Пик САД наблюдался за 14 лет до смерти у умирающих в возрасте от 60 до 69 лет (среднее пиковое САД 146,3 мм рт. Ст.) До 18 лет до смерти у умирающих в возрасте не менее 90 лет (среднее пиковое САД 150,8 мм рт. В целом, у 64,0% пациентов после пика САД снизилось более чем на 10 мм рт.
Антигипертензивные препараты были прописаны 85,1% пациентов в течение как минимум 1 года в течение периода анализа: среднее САД изменилось на -20,8 мм рт.ст. от пика до года смерти у пациентов, получавших лечение, по сравнению с -11.2 мм рт. Ст. У тех, кто не лечился. Пик САД наблюдался в среднем за 15 лет до смерти у получавших лечение по сравнению с 14 годами у тех, кто не лечился. Поправка на гипотензивную терапию мало повлияла на результаты основной модели. Статус курения, потребление алкоголя и уровни физической активности, измеренные за 20 лет до смерти, мало связаны со снижением САД. Похудение (разница между максимальным весом во время результаты первых 10 лет наблюдения и веса в последний год) показали, что пациенты, потерявшие не менее 20 кг, испытали большее абсолютное снижение САД (среднее значение -24.87 мм рт. Ст.) По сравнению с теми, кто не худел.
Необходима дополнительная работа для выяснения конкретных механизмов, участвующих в динамике АД в позднем возрасте. Такие исследования также могут быть полезны при рассмотрении способов оптимизации клинического ухода за пожилыми пациентами, у которых наблюдается снижение АД. Кроме того, нисходящие траектории АД перед смертью могут вызвать обратную причинно-следственную связь или эффекты «обратной эпидемиологии» в анализе риска, что приведет к ошибочным ассоциациям между АД и исходами у пожилых пациентов.

Высокое кровяное давление во время исследования с физической нагрузкой

Высокие значения систолического артериального давления часто указывают на то, что у человека есть риск сердечных заболеваний.
Во время тестирования с физической нагрузкой высокое кровяное давление может фактически указывать на хорошее здоровье, показало новое исследование, опубликованное в European Journal of Preventive Cardiolog y.
Более высокое систолическое артериальное давление у человека при высокой рабочей нагрузке не вызывает такого беспокойства, как высокое систолическое артериальное давление у человека, выполняющего низкую рабочую нагрузку.

Часто высокое систолическое артериальное давление (верхнее число) может указывать на плохое здоровье сердца, но верно ли то же самое, когда ваше артериальное давление резко возрастает из-за физических упражнений?

Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи из Стэнфорда изучили результаты стресс-тестов, взятых как в состоянии покоя, так и при максимальной нагрузке у 7500 мужчин, собранные в течение 20 лет, и сравнили их с показателями их смертности.

Исследование, опубликованное в European Journal of Preventive Cardiolog y, показало, что высокое систолическое артериальное давление во время физических упражнений не обязательно указывает на то, что человек подвержен риску сердечных заболеваний — при условии выполнения рабочей нагрузки или интенсивности. в учетную запись.

Текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации определяют реакцию повышенного систолического артериального давления (САД) на физическую нагрузку как пиковое САД, равное 210 миллиметрам ртутного столба (мм рт. Ст.) У мужчин и 190 мм рт. Ст. У женщин. Эти уровни высокого кровяного давления (АД) часто интерпретируются как повышенный риск сердечных заболеваний.

[Хотите запустить? Большая книга бега для начинающих шаг за шагом проведет вас через все, что вам нужно знать, чтобы приступить к работе]

Однако в этом исследовании исследователи обнаружили, что пиковое систолическое артериальное давление выше во время беговой дорожки тестирование, лучше прогноз здоровья человека.Это означает, что люди, достигшие более высокого значения САД, жили дольше, чем люди с низким САД при максимальной нагрузке.

Почему? С физиологической точки зрения систолическое артериальное давление повышается при увеличении нагрузки (например, во время стресс-теста на беговой дорожке или велосипеде), сказал Кристофер Хедман, доктор философии, врач из Университета Линчепинга в Швеции, Runner’s World . Люди, которые имеют более высокую физическую форму, что связано с более высокими показателями выживаемости, обычно способны выполнять более высокие рабочие нагрузки, повышая их АД.

Особенно у хорошо подготовленных спортсменов достижение высоких нагрузок также означает высокое кровяное давление при пиковых нагрузках, значительно превышающее текущие пороговые значения.У хорошо тренированных спортсменов, выполняющих около 20 МЕТ (бег со скоростью 13 миль в час или 4,6-минутную милю), нередко можно увидеть значения САД около 250 мм рт.ст., но для неподходящего человека это было бы высоким показателем САД. , поскольку они могут достигать только 6-7 MET (медленная пробежка), — пояснил Хедман.

Если показание не является чрезвычайно высоким — значение более 260–270 мм рт. — сказал Хедман.К ним относятся реакция частоты сердечных сокращений, электрокардиограмма (ЭКГ) и / или такие симптомы, как боль в груди, чрезмерная одышка (затрудненное дыхание) и тошнота.

«Таким образом, если у вас отличная физическая форма, вы достигнете высокой рабочей нагрузки и, возможно, более высокого систолического АД, и у вас будет лучший прогноз», — сказал Хедман.

С другой стороны, более высокое САД само по себе не означает лучшей физической формы. Скорее, у здоровых людей повышение САД следует за повышением МЕТ.

Это показывает, что для врачей важно учитывать рабочую нагрузку, а не просто смотреть на показания артериального давления при интерпретации результатов таких вещей, как стресс-тесты.Более высокое систолическое артериальное давление у человека при высокой нагрузке, скажем, при беге на короткие дистанции, не так страшно, как высокое SP у человека, достигающего низкой нагрузки, например, при легкой пробежке.

«Важным вкладом нашей работы является то, что мы показываем, что учет рабочей нагрузки, вероятно, более уместен и должен учитываться во всех случаях», — сказал Хедман. «Сегодня этим в значительной степени пренебрегают».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Лечение высокого кровяного давления может добавить годы к жизни — Новости здоровья потребителей

ВТОРНИК, 20 декабря 2011 г. (Новости HealthDay) — Люди, страдающие от высокого кровяного давления или гипертонии, которые держат уровень кровяного давления под контролем, могут добавить годы в их жизни, предполагает новое исследование.

Фактически, исследователи обнаружили, что те участники исследования, которые принимали лекарства для снижения кровяного давления более четырех лет, снизили риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение 20-летнего периода.

«Мы впервые доказали, что лечение высокого кровяного давления продлевает жизнь», — сказал ведущий исследователь доктор Джон Костис, профессор медицины и фармакологии в Медицинской школе им. Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси.

«Если вы принимаете лекарства в течение месяца, вы проживете еще один день», — сказал он.«Одна дневная выгода от месяца лечения кажется незначительной, но если вы начнете лечение, например, в 40 лет, вы проживете еще пару лет».

Хотя в исследовании использовался антигипертензивный диуретик хлорталидон, на самом деле не имеет значения, какой антигипертензивный препарат используется; По словам Костиса, пособие с точки зрения продолжительности жизни должно быть таким же.

«Главное — принимать лекарства, чтобы контролировать артериальное давление», — сказал он. «Лечите гипертонию как можно раньше, чтобы жить дольше и счастливее.«

Отчет был опубликован 21 декабря в номере журнала Американской медицинской ассоциации .

Чтобы определить влияние гипотензивных препаратов на продление жизни, Костис и его коллеги использовали данные исследования «Систолическая гипертензия в программе для пожилых людей» (SHEP).

В этом исследовании, проведенном между 1985 и 1990 годами, более 4000 пациентов с артериальной гипертензией были случайным образом распределены для приема хлорталидона или неактивного плацебо. Средний возраст пациентов в исследовании составлял 72 года.

Костис отметил, что если хлорталидон не помогал, пациентам давали бета-блокатор.

В конце исследования всем пациентам было рекомендовано лечить гипертонию, отметили исследователи.

Когда группа Костиса изучила данные 22-летнего наблюдения в 2006 году, около 60 процентов участников умерли. Из них 59,9 процента тех, кто принимал хлорталидон, умерли, как и 60,5 процента тех, кто получал плацебо.

Исследователи обнаружили, что ожидаемая продолжительность жизни и выживаемость были больше у тех, кто получал хлорталидон во время испытания, по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Они обнаружили, что прирост ожидаемой продолжительности жизни в случае смерти от любой причины, связанной с лечением гипертонии, составляет около половины дня за месяц лечения.

Кроме того, люди, принимавшие гипотензивные препараты, избавлялись от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на один день за месяц лечения и имели меньше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто получал плацебо; 28 процентов против 31 процента соответственно.

Доктор Грегг К. Фонаров, профессор сердечно-сосудистой медицины и науки Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сказал, что «гипертония является основным изменяемым фактором риска сердечных приступов, инсультов, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.«

Во многих исследованиях было показано, что лечение взрослых с повышенным артериальным давлением гипотензивными препаратами значительно снижает риск летальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

«Однако, поскольку продолжительность большинства испытаний составляла от трех до пяти лет, вопрос о том, оказывает ли лечение гипертонии долгосрочное влияние на продолжительность жизни, не был хорошо изучен», — сказал Фонаров.

Это исследование предоставляет еще одно убедительное доказательство стойких преимуществ лечения гипертонии, сказал Фонаров.

«Поскольку более половины из 76 миллионов мужчин и женщин в Соединенных Штатах, страдающих гипертонией, не имеют должного контроля артериального давления, необходимо улучшить обнаружение, лечение и контроль гипертонии», — добавил он.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о высоком кровяном давлении посетите Центры США по контролю и профилактике заболеваний.

Развитие артериального давления и гипертоническая ретинопатия: 20-летнее наблюдение за нормотензивными и гипертоническими мужчинами среднего возраста

1
Леунг Х., Ван Дж.Дж., Рохтчина Э., Вонг Т.Ю., Кляйн Р., Митчелл P и др. .Влияние текущего и прошлого артериального давления на диаметр артериол сетчатки у пожилых людей. J Hypertens 2004; 22 (8): 1543–1549.
CAS Статья Google Scholar
2
Шарретт А.Р., Хаббард Л.Д., Купер Л.С., Сорли П.Д., Братья Р.Дж., Ньето Ф.Дж. и др. . Диаметр артериол сетчатки и повышенное кровяное давление: исследование риска атеросклероза в сообществах. Am J Epidemiol 1999; 150 (3): 263–270.
CAS Статья PubMed Google Scholar
3
Wong TY, Klein R, Couper DJ, Cooper LS, Shahar E, Hubbard LD и др. . Микрососудистые аномалии сетчатки и случайный инсульт: исследование риска атеросклероза в сообществах. Lancet 2001; 358 (9288): 1134–1140.
CAS Статья Google Scholar
4
Вонг Т.Ю., Хаббард Л.Д., Кляйн Р., Марино Е.К., Кронмал Р., Шарретт А.Р. и др. .Микрососудистые аномалии сетчатки и артериальное давление у пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Br J Ophthalmol 2002; 86 (9): 1007–1013.
CAS Статья PubMed Google Scholar
5
де Маржери Дж., Бойд Т.А. Статистическое исследование корреляции извилистости артериол сетчатки с кровяным давлением и возрастом. Trans Can Opthalmol Soc 1961; 24 : 6–17.
CAS Google Scholar
6
Wolffsohn JS, Napper GA, Ho SM, Jaworski A, Pollard TL. Улучшение описания сосудистой сети сетчатки и сбора анамнеза пациентов для мониторинга системной гипертензии. Ophthalmic Physiol Opt 2001; 21 (6): 441–449.
CAS Статья Google Scholar
7
Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.С., Грин Л.А., Иззо-младший JL и др. .Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7. JAMA 2003; 289 (19): 2560–2572.
CAS Статья PubMed Google Scholar
8
Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G et al . Руководство 2007 г. по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). J Hypertens 2007; 25 (6): 1105–1187.
CAS Статья Google Scholar
9
Уильямс Б., Поултер Н.Р., Браун М.Дж., Дэвис М., Макиннес Г.Т., Поттер Дж. Ф. и др. . Рекомендации Британского общества по лечению гипертонии 2004 г. (BHS-IV): резюме. BMJ 2004; 328 (7440): 634–640.
Артикул PubMed Google Scholar
10
van den Born BJ, Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT et al .Значение рутинной фундускопии у пациентов с артериальной гипертензией: систематический обзор. BMJ 2005; 331 (7508): 73.
Артикул PubMed Google Scholar
11
Хаббард Л.Д., Братья Р.Дж., Кинг В.Н., Клегг LX, Кляйн Р., Купер Л.С. и др. . Методы оценки микрососудистых аномалий сетчатки, связанных с гипертонией / склерозом, в исследовании риска атеросклероза в сообществах. офтальмология 1999; 106 (12): 2269–2280.
CAS Статья Google Scholar
12
Леунг Х., Ван Дж.Дж., Рохтчина Э., Тан А.Г., Вонг Т.Ю., Кляйн Р и др. . Взаимосвязь между возрастом, артериальным давлением и диаметром сосудов сетчатки у пожилых людей. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44 (7): 2900–2904.
Артикул Google Scholar
13
Таарнхой, Северная Каролина, Ларсен М., Сандер Б., Кивик К.О., Кессель Л., Хугард Дж. Л. и др. .Наследственность диаметров сосудов сетчатки и артериального давления: двойное исследование. Invest Ophthalmol Vis Sci 2006; 47 (8): 3539–3544.
Артикул Google Scholar
14
Foguet Q, Rodríguez A, Saez M, Ubieto A, Beltrán M, Barceló MA и др. . Полезность исследования глазного дна с ретинографией при первичной оценке пациентов с артериальной гипертензией. Am J Hypertens 2008; 21 (4): 400–405.
Артикул Google Scholar
15
Os I, Kjeldsen SE, Westheim A, Aakesson I, Norman N, Enger E et al . Снижение центральной дофаминергической активности при гипертонической болезни. J Hypertens 1987; 5 (2): 191–197.
CAS Статья Google Scholar
16
Os I, Kjeldsen SE, Westheim A, Lande K, Norman N, Hjermann I et al .Эндокринные и гемодинамические реакции на дозированную инфузию дофамина при эссенциальной гипертензии. Scand J Clin Lab Invest 1987; 47 (4): 371–377.
CAS Статья Google Scholar
17
Gudmundsdottir H, Strand AH, Høieggen A, Reims HM, Westheim AS, Eide IK et al . Предсказывают ли скрининг артериального давления и катехоламинов плазмы развитие гипертонии? Двадцатилетнее наблюдение за мужчинами среднего возраста. Blood Press 2008; 17 (2): 94–103.
CAS Статья Google Scholar
18
Касс М., Виткин А., Терзопулос Д. Змеи: активные контурные модели. Int J Comput Vision 1988; 1 (4): 321–331.
Артикул Google Scholar
19
Knudtson MD, Lee KE, Hubbard LD, Wong TY, Klein R, Klein BE et al .Пересмотренные формулы для суммирования диаметров сосудов сетчатки. Curr Eye Res 2003; 27 (3): 143–149.
Артикул Google Scholar
20
Перссон Дж., Ставенов Л., Викстранд Дж., Исраэльссон Б., Формгрен Дж., Берглунд Г. и др. . Неинвазивная количественная оценка атеросклеротических поражений. Воспроизводимость ультразвукового измерения толщины стенки артерии и размера бляшки. Arterioscler Thromb 1992; 12 (2): 261–266.
CAS Статья Google Scholar
21
Strand AH, Gudmundsdottir H, Os I, Smith G, Westheim AS, Bjørnerheim R et al . Норадреналин артериальной плазмы позволяет прогнозировать массу левого желудочка независимо от артериального давления и телосложения у мужчин, у которых гипертония развивается в течение более 20 лет. J Hypertens 2006; 24 (5): 905–913.
CAS Статья Google Scholar
22
Devereux RB, Alonso DR, Lutas EM, Gottlieb GJ, Campo E, Sachs I et al .Эхокардиографическая оценка гипертрофии левого желудочка: сравнение с результатами аутопсии. Am J Cardiol 1986; 57 (6): 450–458.
CAS Статья PubMed Google Scholar
23
Wachtell K, Smith G, Gerdts E, Dahlöf B, Nieminen MS, Papademetriou V et al . Характер наполнения левого желудочка у пациентов с системной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (исследование LIFE).Вмешательство лозартана для конечной точки. Am J Cardiol 2000; 85 (4): 466–472.
CAS Статья Google Scholar
24
Альберти К.Г., Зиммет П., Шоу Дж. Метаболический синдром — новое всемирное определение. Заявление о консенсусе Международной диабетической федерации. Diabet Med 2006; 23 (5): 469–480.
CAS Статья PubMed Google Scholar
25
Кокрофт DW, Голт MH.Прогноз клиренса креатинина из сывороточного креатинина. Нефрон 1976; 16 (1): 31–41.
CAS Статья PubMed Google Scholar
26
Dodson PM, Lip GY, Eames SM, Gibson JM, Beevers DG и др. . Гипертоническая ретинопатия: обзор существующих систем классификации и предложение по упрощенной системе оценок. J Hum Hypertens 1996; 10 (2): 93–98.
CAS Google Scholar
27
Wong TY, Klein R, Klein BE, Meuer SM, Hubbard LD и др. . Диаметр сосудов сетчатки и их связь с возрастом и артериальным давлением. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44 (11): 4644–4650.
Артикул Google Scholar
28
Gagnon DR, Zhang TJ, Brand FN, Kannel WB. Гематокрит и риск сердечно-сосудистых заболеваний — исследование Framingham: наблюдение в течение 34 лет. Am Heart J 1994; 127 (3): 674–682.
CAS Статья Google Scholar
29
Эриксен Г., Таулов Э, Сандвик Л., Сторморкен Х., Эриксен Дж. и др. . Гематокрит: предиктор сердечно-сосудистой смертности? J Intern Med 1993; 234 (5): 493–499.
CAS Статья Google Scholar
30
Hoieggen A, Fossum E, Moan A, Enger E, Kjeldsen SE и др. .Вязкость цельной крови и синдром инсулинорезистентности. J Hypertens 1998; 16 (2): 203–210.
CAS Статья Google Scholar
31
Fossum E, Høieggen A, Moan A, Nordby G, Velund TL, Kjeldsen SE и др. . Вязкость цельной крови, артериальное давление и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых доноров крови. Blood Press 1997; 6 (3): 161–165.
CAS Статья Google Scholar
32
Strand AH и др. .Повышенный гематокрит перед повышением артериального давления у мужчин, у которых гипертония развивается старше 20 лет. J Am Soc Hypertens 2007; 1 (6): 400–406.
Артикул Google Scholar
33
Икрам М.К., де Йонг Ф. Дж., Вингерлинг Дж. Р., Виттеман Дж. К., Хофман А., Бретелер М. М. и др. . Связаны ли диаметры артериол или венул сетчатки с маркерами сердечно-сосудистых заболеваний? Роттердамское исследование. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45 (7): 2129–2134.
Артикул PubMed Google Scholar
34
Кляйн Р., Кляйн Б.Е., Мосс С.Е., Вонг Т.Ю., Хаббард Л., Круикшенкс К.Дж. и др. . Сосудистые аномалии сетчатки у людей с диабетом 1 типа: Эпидемиологическое исследование диабетической ретинопатии в Висконсине: XVIII. Офтальмология 2003; 110 (11): 2118–2125.
Артикул Google Scholar
35
Wong TY, Kamineni A, Klein R, Sharrett AR, Klein BE, Siscovick DS et al .Количественный диаметр венозного сетчатки и риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Arch Intern Med 2006; 166 (21): 2388–2394.
Артикул Google Scholar
36
Auerbach O, Carter HW, Garfinkel L, Hammond EC. Курение сигарет и ишемическая болезнь сердца. Макроскопическое и микроскопическое исследование. Комод 1976; 70 (6): 697–705.
CAS Статья Google Scholar
37
Black HR, Zeevi GR, Silten RM, Walker Smith GJ.Влияние тяжелого курения сигарет на почечные и миокардиальные артериолы. Нефрон 1983; 34 (3): 173–179.