Норма артериального давления и пульса: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Низкий пульс и артериальное давление

Февраль 2022 г. | Брайан Чикойн, доктор медицинских наук – «Спросите доктора Чикойна» LuMind IDSC Foundation

Артериальное давление и частота сердечных сокращений/пульс, которые находятся на нижней границе нормы или даже немного ниже нормы, являются частыми симптомами у людей с синдромом Дауна (см. эту статью). и это исследование ). Большая часть контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления осуществляется через вегетативную нервную систему (часть нервной системы, которая контролирует функции организма, даже если мы о них не думаем). Выводы о более низком артериальном давлении и пульсе, по-видимому, связаны с различиями в функции вегетативной нервной системы у людей с синдромом Дауна. Большинство людей с синдромом Дауна не испытывают негативных последствий этих открытий. Фактически, положительным моментом этой разницы является то, что гипертония (высокое кровяное давление) редко встречается у людей с синдромом Дауна.

 

Когда артериальное давление и пульс слишком низкие

Слишком низкие артериальное давление и пульс могут быть проблемой для некоторых людей с синдромом Дауна. Когда частота сердечных сокращений и кровяное давление становятся слишком низкими, человек может потерять сознание или потерять сознание. Это называется обморок. Часто это связано с различиями функции вегетативной нервной системы. Когда мы испытываем боль, напуганы или встревожены, пульс и кровяное давление обычно снижаются, и мы можем потерять сознание (вазовагальный обморок). Эта реакция кажется преувеличенной или усиленной у некоторых людей с синдромом Дауна.

 

Причины обморока (обморока)

Важно помнить, что не все обмороки у людей с синдромом Дауна можно объяснить исключительно различиями в функции вегетативной нервной системы. Необходимо учитывать дополнительные факторы.

Обезвоживание : Наш опыт показывает, что многие люди с синдромом Дауна не пьют достаточно жидкости и часто (по крайней мере, в легкой степени) обезвоживаются, что может способствовать обмороку.

Когда кто-то обезвожен, нормально функционирующая вегетативная нервная система отреагирует повышением частоты сердечных сокращений и артериального давления. У людей с синдромом Дауна эти компенсаторные меры также кажутся другими, менее чувствительными или менее функциональными. Следовательно, дополнительные факторы, такие как обезвоживание, увеличивают вероятность того, что человек с синдромом Дауна упадет в обморок. Для многих людей с синдромом Дауна это не является серьезным заболеванием, и с ним можно справиться, если пить больше жидкости и не ограничивать потребление соли. Советы по предотвращению обезвоживания можно найти по этой ссылке.

Болезнь сердца : Болезнь сердца может быть причиной обморока. У некоторых людей частота сердечных сокращений будет настолько низкой из-за болезни сердца, что потребуется дополнительное вмешательство. Некоторым людям потребуется имплантация кардиостимулятора. Некоторым молодым людям с синдромом Дауна и врожденным пороком сердца потребуются кардиостимуляторы как осложнение их врожденного порока сердца.

Поскольку люди с синдромом Дауна живут дольше, мы также наблюдаем, что у некоторых пожилых людей развиваются более серьезные изменения в функции контроля частоты сердечных сокращений. С возрастом организм многих людей не может так легко поддерживать нормальный сердечный ритм. Это справедливо и для некоторых пожилых людей с синдромом Дауна. Это может произойти как у людей с врожденным пороком сердца, так и у людей без врожденного порока сердца в анамнезе.

В зависимости от симптомов, тяжести низкой частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также других состояний здоровья человека может быть рекомендован кардиостимулятор. В нашей практике, поскольку мы видели все больше и больше пожилых людей с синдромом Дауна, мы видели, что все больше взрослых с синдромом Дауна нуждаются в кардиостимуляторах. По нашему опыту, установка кардиостимулятора, как правило, может быть безопасной для людей с синдромом Дауна, но обсуждение с лечащим врачом человека (главным врачом, кардиологом и, возможно, сердечно-сосудистым хирургом) для рассмотрения показаний к имплантации кардиостимулятора, общего здоровье человека, и риски процедуры рекомендуется.

Другие состояния : Другие состояния, которые могут быть связаны с более низкой частотой сердечных сокращений, кровяным давлением или тем и другим, что приводит к обмороку, включают анемию и гипотиреоз. Следует провести оценку этих условий и, возможно, других условий. Для тех, у кого эти другие состояния были оценены и вылечены, у которых все еще есть склонность к низкому кровяному давлению и обморокам, могут быть назначены лекарства для повышения кровяного давления.

 

Связь с болезнью Альцгеймера?

Еще один вывод заключается в том, что также может существовать связь между низким кровяным давлением и болезнью Альцгеймера. Характер связи пока не установлен. Способствует ли низкое кровяное давление возникновению болезни Альцгеймера? Нарушает ли развитие болезни Альцгеймера способность организма контролировать кровяное давление и пульс? Мы знаем, что и низкое кровяное давление, и болезнь Альцгеймера чаще встречаются у людей с синдромом Дауна.