Ноги слабые: Мышечная слабость в ногах и руках причины и лечение, симптомы мышечной слабости, лечение в Москве

Содержание

Сердечная недостаточность — Кардиология | Хирсланден Швейцария

Слабость сердечной мышцы, как правило, развивается незаметно. Сердечная мышца при этом медленно слабеет до состояния, когда, в конечном счете, больше не в состоянии закачивать нужное количество крови в систему кровообращения. Как следствие пониженной насосной функции снижается и количество кислорода, необходимого для питания таких важных органов, как головной мозг, почки или мышцы. В зависимости от того, какие камеры сердца страдают от недостаточности — левые или правые, говорят о сердечной недостаточности правых или левых отделов сердца. Если недостаточность затронула обе камеры, то речь идёт о глобальной сердечной недостаточности. К ослаблению сердечной мышцы могут приводить разные причины. Самая частая из них – это нарушения коронарного кровообращения (ИБС, ишемическая болезнь сердца). Но также и клапанные болезни сердца, воспаление сердечной мышцы или заболевания лёгких могут приводить к сердечной недостаточности.

Слабость сердечной мышцы сначала протекает малосимптоматично, либо вообще не даёт о себе знать. Тревожными признаками, которые могут указывать на начинающуюся слабость сердечной мышцы, это прогрессирование чувства усталости, снижение выносливости к нагрузкам, отёчность ног и щиколоток, а также ночной кашель. Однако также и одышка с нехваткой воздуха, приступы головокружения, боли в груди или неясные колебания веса могут указывать на сердечную недостаточность.

Чем раньше будет распознана сердечная недостаточность и назначено лечение, тем лучше прогнозы. Диагноз ставят на основании клинической картины жалоб и на основании данных различных исследований. Самое важное исследование здесь – это измерение насосной функции сердца методом эхокардиография. В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности, она подразделяется на 4 стадии (ФК), которые определены Классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA). На I стадии ещё возможна нормальная физическая нагрузка.

На II стадии жалобы появляются при интенсивной физической нагрузке, а на III стадии эти жалобы уже появляются при лёгкой нагрузке. Для стадии IV, в конечном итоге, эти симптомы характерны уже даже в состоянии покоя.
Для лечения сердечной недостаточности применяют различные медикаменты. Цель медикаментозного лечения состоит в разгрузке сердца (снижении артериального давления) и усилении насосной функции. В отдельных случаях, когда сердечная недостаточность связана с нарушением проводимости электрического импульса, может применяться кардиальная ресинхронизационная терапия.

Если, несмотря на все усилия по лечению сердечной недостаточности, она продолжает демонстрировать тенденцию роста, то в некоторых случаях в качестве последней опции лечения остается только трансплантация сердца.

6 простейших способов выявить слабые места вашего тела

Чтобы оставаться здоровым, мало только развитых, сильных мышц и выносливости. Все тело должно быть гибким, а этим может похвастаться далеко не каждый.

Сегодня AdMe.ru делится с вами упражнениями на проверку и развитие гибкости.

1. Подвижность голеностопа

Встаньте в выпад, согнув обе ноги под прямым углом, большой палец стоящей впереди ноги в 10–12 см от стены. Подайтесь вперед и постарайтесь коснуться стены коленом этой ноги. Так же проверьте и другую ногу. Вы прошли тест, если колени обеих ног коснулись стены без отрыва пятки от пола.

Возьмите бодибар или прочную палку, встаньте в выпад (правая нога впереди). Палку поставьте на пол перед средним пальцем правой ступни и держите ее вертикально. Поведите тело вперед и постарайтесь продвинуть колено по правую сторону от палки, не отрывая пятки от пола. Сделать по 10 повторов на каждую ногу.

2. Наклон таза

Сядьте на край скамейки, затем лягте на спину, обхватив колени руками и прижав их к груди. Теперь плавно опустите одну ногу как можно ниже, не позволяя колену другой ноги отрываться от груди. Проверьте так же и вторую ногу. Очень хорошо, если коленные суставы обеих ног смогли опуститься ниже уровня скамьи.

Встаньте на одно колено в положение длинного выпада, правую ногу поставьте вперед и упритесь ладонями в колено правой ноги, чуть откиньтесь назад. Постарайтесь опустить таз как можно дальше вперед и вниз. Вы почувствуете натяжение в верхней трети бедра «задней» ноги. Для усиления растяжки попробуйте дополнительно сократить левую ягодицу и задержаться в таком положении на 5 секунд, после чего расслабьтесь. Выполните по 5 повторов на каждую ногу.

3. Эластичность мышц задней поверхности бедра

Встаньте прямо и поставьте ступни вместе, плавно наклонитесь вперед и постарайтесь коснуться мысков кончиками пальцев. Вы прошли тест, если смогли коснуться мысков, не сгибая ног в коленях и не слишком округляя спину.

Возьмите в руки палку и разместите ее за спиной в вертикальном положении. Она должна касаться трех точек: затылка, точки между лопатками и крестца. Ступни поставьте на ширину таза и выпрямите ноги. Сохраняя контакт палки со всеми тремя точками, медленно наклонитесь вперед настолько, насколько можете, не сгибая ног. Задержитесь в таком положении на 2 секунды, выпрямитесь. Повторите 10 раз.

4. Подвижность плечевых суставов

Встаньте спиной к стене, прижмитесь к ней плечами, затылком и ягодицами, ступни на ширине таза, пятки в 20 см от стены. Теперь поднимите прямые руки вверх и коснитесь стены большими пальцами. Это должно получиться без прогиба в пояснице и без отрыва какой-либо из трех точек от стены.

Стоя спиной к стене, поместите теннисный мяч между стеной и правой лопаткой. Надавливая на мяч, поищите на спине болезненные точки в районе правой подмышки. Как только найдете такую точку, остановитесь и, сохраняя давление на мяч, медленно поднимите и опустите правую руку 3 раза подряд. Выполняйте упражнение в течение минуты, после чего сместите мяч в район левой лопатки и повторите.

5. Проверка прямой мышцы живота

Подъем туловища из положения лёжа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы зафиксированы. Мышца в отличной форме, если вы можете подняться из исходного положения.

Сядьте на край горизонтальной скамьи, слегка отклонитесь назад и обопритесь руками о края скамьи. Угол наклона туловища должен составить примерно 45°. Это обеспечит его устойчивое положение. Ноги вытяните перед собой.Приподнимите ноги, слегка согнутые в коленях, и удерживайте их на весу над полом.

6. Проверка мышцы задней поверхности бедра

Поочерёдная фиксация поднятой на 35-40 градусов прямой ноги на 30-35 сек. Если всё получается, то ваши мышцы в прекрасной форме.

Встаньте ровно и поставьте ноги на ширине плеч. Перенесите вес тела на опорную ногу, вторую ногу слегка оторвите от пола. Руки вытяните вперед для равновесия. Медленно и подконтрольно приседайте на опорной ноге, одновременно отводя назад вторую ногу. Ваш таз при этом должен отводиться назад, а не подворачиваться вперед

Иллюстратор Ekaterina Gapanovich специально для AdMe.ru

Мышечный тонус у детей — медицинский центр MedSwiss

Наверно, самый трудный для родителей год жизни ребенка — это самый первый! Еще не прошел стресс после родов, еще не до конца осознали, что стали родителями.

А надо уже следить за кормлением, ростом, весом, развитием и за … тонусом. Если первые критерии понятны, то последний всегда вызывает удивление. Так что же это такое, мышечный тонус, которым озабочены неврологи, и на который то и дело ссылаются ортопеды и педиатры?

Есть несколько медицинских определений, приведем одно из них — это минимальное непроизвольное напряжение мышц, которое регулируется центральной нервной системой и поддерживается редкими импульсами, поступающими в мышцы из нее, а также зависит от импульсов, возникающих в самой мышце, особенно при ее растягивании. Мышечный тонус обеспечивает позу, готовность к двигательному акту, образование температуры тела.

Сложновато? Давайте разберемся.

Мышцы, как и любой другой орган нашего тела, всегда находятся в тонусе, даже когда мы спим или релаксируем. Их работа и готовность к работе проверяется мозгом также как МТС или Билайн проверяет наше присутствие в сети — короткий импульс к мышце (телефону) и обратно. Если мы начали двигаться, то мышца растягивается или сокращается, о чем она и сообщает мозгу тоже импульсами. Минимально низкий тонус отмечается, когда мы спим, принимаем теплую ванну. Это, конечно, сильно упрощенное объяснение. Ну, а зачем вдаваться в подробности, давайте оставим их для специалистов.

Как определить, в каком состоянии находится мышца, т.е. ее тонус? На первом месте просто потрогав ее — дряблая, напряженная, упругая. Во-вторых, совершив пассивные движения за человека. Видели, конечно же, как при осмотре педиатр или невролог, или ортопед делает ребенку зарядку? Вот такие движения вместе с тактильным ощущением самих двигающихся мышц и дает представлением о тонусе ребенка. Родители детей до 6-7-12 мес. могут ориентироваться по тому усилию, которое надо применить, чтобы одеть или раздеть ребенка. Если тонус нормальный, то руки в рукава и ноги в брючины легко скользят. Дети с 6 мес. возраста уже могут произвольно напрягать свои мышцы и мешать процессам одевания/раздевания, создавая ощущение повышенного тонуса.

Иногда при осмотре они вводят в заблуждение и врачей.

Мышечный тонус бывает удовлетворительный или, как пишут врачи, «соответствует возрасту», высокий, низкий и дистоничный. Из фразы «соответствует возрасту» многие делают правильный вывод, что тонус меняется в зависимости от возраста ребенка. Действительно, после рождения ребенок находится в «позе эмбриона», ручки и ножки согнуты и приведены к туловищу, что позволяет ему сохранять тепло и экономить энергию для поддержания внутренних процессов обмена в этом новом неизвестном и пугающем мире. То есть сразу после рождения тонус мышц очень высокий. Затем постепенно он снижается, руки и ноги распрямляются. И к трем месяцам малыш уже может свободно поднять голову, вытянуть руку, ногу, удержать игрушку, в положении на животе опереться на предплечья и поднять грудную клетку. В это время мышечный тонус удовлетворительный. Вот начиная с трех месяцев, мышечный тонус должен быть удовлетворительным всю долгую и счастливую жизнь, естественно, снижаясь во сне и в теплой ванне и повышаясь, когда мы двигаемся, нервничаем и когда нам холодно.

Остановимся на слове «дистоничный». Оно означает – не нормальный. Этим термином обозначают отклонение от нормы, а высокий/низкий служат дополнительным объяснением отклонения. Мы, опять-таки, немного упрощаем.

Определившись что такое «мышечный тонус» и как его оценить, надо ответить на частые вопросы родителей: «откуда он берется» и «как он влияет на развитие ребенка».

Почему же возникают отклонения в состоянии мышц? Прежде всего, как последствие перенесенной гипоксии (нехватки кислорода) в родах или во время беременности. Гипоксия в родах — это отдельная сложная тема для разговора. Оставим ее на другой раз. Что важно? Важно, что в процессе кислородного голодания клетки любого органа истощают свои запасы и перестают работать (у них нет питательных веществ и сил выполнять свои функции) или гибнут. Вследствие этого у ребенка развиваются различные нарушения. Самый чувствительный орган к кислородному недостатку — центральная нервная система, проще говоря — мозг. Орган, управляющим всеми другими. Поэтому, вследствие вышесказанного, нарушается полный и четкий контроль работы мышц. Как результат, тонус может быть спастическим, высоким, чуть повышенным, чуть сниженным, низким, гипотоничным, асимметричным. Нарушение тонуса может быть во всех группах мышц или в одной определенной группе, например, в сгибателях рук, разгибателях ног.

Мышечный тонус почти всегда определяет динамику двигательного развития. И любые отклонения от нормы могут мешать естественному процессу развития движения. Ну, например, высокий или низкий тонус в руке не дает ребенку возможности перевернуться на спину или взять и удержать игрушку в руке, нарушение тонуса в ногах не дает возможности встать на четвереньки, ползти или сесть.

Надо отметить, что не все изменения мышечного тонуса являются патологией. Во-первых, существует индивидуальная особенность. Это когда повышенный или пониженный тонус не мешает ребенку развиваться в соответствии с возрастом.

Во-вторых, есть задержка темпа созревания нервной системы и самих мышц, тогда все в жизни ребенка происходит чуть позже, чем у сверстников. В-третьих, изменение тонуса на фоне быстрого роста ребенка, когда мышцы не успевают за ростом костей скелета. Когда орган растет, в нем происходит много процессов, в т.ч. прорастание сосудами, и это не позволяет ему хорошо выполнять свои функции. И значит, в какие-то моменты тонус может становиться выше, ниже, опять нормальным, опять выше или ниже. Был выше в руках, стал ниже в ногах и т.д. Каждый этап приобретения новых движений так же меняет тонус. Стал ребенок ползать, нравится ему, и ползает он от рассвета до заката. Мышцы перенапрягаются, устают, повышается тонус. Встал ребенок на ноги, начал делать первые шаги — мышцы перенапрягаются, повышается тонус.

Для исправления нарушения тонуса используют массаж и препараты, улучшающие приток крови к центральным отделам нервной системы. Массаж улучшает приток крови к мышцам, а значит улучшает их питание, и по типу обратной связи (помните, мозг постоянно проверяет в каком состоянии мышцы, а сами они докладывают, что делают в этот момент) стимулирует работу тех отделов нервной системы, которые за них отвечают.

Препараты же (ноотропы, сосудистые) увеличивают приток крови к тем клеткам, которые пострадали (истощили свои запасы), дает им силы, чтобы выполнять свою работу в полном объеме.

Теперь рассмотрим в каких же случаях нужно обращаться к врачу? Несомненно, если ваш ребенок лежит постоянно очень расслабленный и не стремится двигаться. Если напротив, очень зажат: руки и ноги или только руки, или только ноги, или одна конечность согнута и практически всегда прижата к туловищу. Если ребенок отстает в двигательном развитии. Сейчас в Интернете легко можно найти таблицу правильного развития ребенка. Если дети старше 18 месяцев встают с пола с трудом и только у опоры, плохо поднимаются по лестнице, не перешагивают через порожки. Ну, и конечно, если ребенок потерял навык — садился или вставал и вдруг перестал.

Мне всегда хочется, чтобы родители понимали, что происходит с ребенком, не отказывались от лечения и методично выполняли все указания врача. Бывает, что родители раздумывают, ходят по многим врачам, собирают разные мнения и … теряют драгоценное время! Клетка нервной системы на борьбу с нехваткой кислорода тратит все имеющиеся запасы, и когда они заканчиваются, то гибнет. И она ведь не одна! А если вовремя придет помощь, то она будет жить и работать! Возможно, не в полную силу, но это значит не будет полной утраты способности ходить или брать рукой игрушки. Например, будет просто слабость мышц. А с этим можно и жить, и наращивать силу, а не силу, так ловкость. Я уделяю этому много времени, потому что врачу всегда горько и обидно, если он может помочь, он стремится всеми силами, но не находит поддержки у родителей. Скажите, не смог убедить и доказать? Но в наше время Интернета — каждый сам себе специалист и врач, и большинство считают, что они-то точно знают, что и как надо лечить. Желаю Всем удачи и здоровья!

Детский невролог сети MedSwiss

Соловьева М.Е.

Другие статьи

«Никто не может его остановить». Сильные и слабые места Нурмагомедова :: Единоборства :: РБК Спорт

Эксперты называют американского бойца Джастина Гэтжи самым неудобным соперником для Хабиба Нурмагомедова. О сильных и слабых сторонах Хабиба — в материале РБК

Читайте нас в

Новости Новости

Фото: AP

Хабиб Нурмагомедов (Россия)

Возраст 32

Победы — поражения: 28-0

Досрочные победы: 65%

Победы — поражения в UFC: 12-0

Досрочные победы в UFC: 50%

Рекорды UFC: беспроигрышная серия из 12 боев, 21 тейкдаун в поединке

Сильные стороны

Борцовские навыки

Мало у кого вызывает сомнение, что Хабиб Нурмагомедов является одним из лучших борцов в UFC и лучшим в легком весе. Проходы в ноги или тейкдауны (прием при переводе из стойки в партер). Эти приемы ассоциируются только с Хабибом.

К примеру, с 2013 года держится его рекорд по тейкдаунам за бой — 21 в трех раундах. Спустя семь лет Нурмагомедов рассказал, что достижению столь впечатляющего рекорда поспособствовала травма колена. «Я за месяц до боя повредил боковые связки колена и в бою не мог забирать спину соперника. — написал чемпион UFC в Instagram. — Решение было простым: просто хватаешь и бросаешь в течении 15 мин боя без остановки. Если есть желание, решение всегда найдется».

Уверенность

Нурмагомедов никогда не отступает от плана, он уверен в своих действиях на все 100% — такое ощущение возникает не только у зрителей, но и у соперников. По словам бразильского бойца Эдсона Барбозы, Хабиб прекрасно понимает, что все знают о его плане на бой, но не отступает от него. «Все знают, о чем он думает в бою, что он собирается делать. Все это знают, но ты выходишь и проигрываешь, — цитирует бразильца ESPN. — Никто не может его остановить. Я думаю, что он определенно один из лучших в истории».

Прессинг

Соперники Хабиба находятся под постоянным прессингом на протяжении всего боя. Секундная расслабленность и ты уже вне игры. При этом пребывание под прессингом сильно выматывает. «Что бы ты не делал, он всегда преследует тебя», — сказал американец Даррелл Хорчер, уступивший россиянину 16 апреля 2016 года техническим нокаутом.

По времени контроля боя Хабиб в среднем превосходит соперника на 1 минуту и 30 секунд. Это шестой показатель в истории UFC. «Проблема даже не в его борьбе, это, конечно, высший пилотаж, — отметил бывший соперник Нурмагомедова американец Майкл Джонсон. — Что бы вы не делали, он всегда атакует и удерживает свою позицию».

Работа ног

Многие бойцы в качестве сильных сторон Хабиба отмечают работу ног. «Он нестандартно работает ногами, — сказал американец Аль Яквинта, который решился заменить Тони Фергюсона в поединке против Нурмагомедова за день до начала боя. — Кто-то не считает это проблемой? Вы — дилетанты, это серьезная проблема».

Даррелл Хорчер отметил, что «Хабиба просто невозможно сдвинуть, когда он оказывается на тебе». «Такое ощущение, что его ноги в бетоне», — поделился впечатлениями американец.

Друг и партнер Нурмагомедова по Американской академии кикбоксинга Дэниел Кормье отметил, что поначалу он не уделял внимания работе ног, но именно этот фактор вывел его на новый уровень. «Все, что Хабиб сейчас делает своими ногами, этого не было раньше, — подчеркнул бывший чемпион UFC в тяжелом весе и обладатель бронзы чемпионата мира по вольной борьбе. — Он был борцом, как и я, мы пытались контролировать все руками. С годами он развил способность управлять ногами, и это полностью изменило правила игры».

Статистика против Хабиба. За счет чего Гэтжи может победить соперника

Cлабые стороны

Главный минус — ударная техника. Она является лишь дополнением к его арсеналу, но не одним из основных элементов. Также многие включают в недостатки его борьбу с лишним весом в контексте легкой весовой категории. В частности, за последнюю перед боем неделю Нурмагомедов сбросил порядка 8 кг и с трудом уложился в весовую категорию 70,3 кг. Хотя, по мнению американского тренера Майка Дольче, результаты взвешивания россиянина сфальсифицированы. Возвращаясь же к вопросу сгонки веса, следует отметить, что российский боец живет в таком ритме уже давно. Конечно, не обходилось без проблем со здоровьем, как перед сорванным из-за этого боя с Тони Фергюсоном. Однако при таких нагрузках на организм россиянина продолжает доминировать в боях UFC с 2012 года.

Боли в конечностях (Артроз)

Причины и симптомы

Артроз является самым распространенным заболеванием суставов — сегодня им страдает 6,43% россиян. Болезнь может появиться и в молодости, однако с возрастом вероятность поражения суставов резко возрастает. Так, по статистике, артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей в возрасте 45–64 лет и у 65-85% у людей старше 65 лет.

Артроз, возникший без видимых причин, называется первичным или идиопатическим, а развившийся в результате травмы, дисплазии, болезни или другой патологии — вторичным.

Факторами риска развития артроза являются:

Пожилой возраст
Лишний вес
Чрезмерная нагрузка на суставы
Оперативные вмешательства на суставе
Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников)
Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин
Нейродистрофические нарушения в шейном и поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы)
Повторяющиеся микротравмы сустава.

Артроз — это хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение суставного хряща. Однако патологический процесс при артрозе захватывает не только хрящ, но и соседние анатомические образования: капсулу, связки, синовиальную оболочку, расположенные под хрящом костные структуры и околосуставные мышцы.

Болезнь имеет следующий механизм. В норме суставной хрящ является гладким и эластичным, что обеспечивает амортизацию и свободное движение суставных поверхностей. При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга. В результате от хряща начинают отделяться кусочки, которые попадают в суставную жидкость, травмируя синовиальную оболочку и вызывая окостенение.

Артроз развивается постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли или просто хруст при движениях. Затем дискомфорт усиливается и появляется основной симптом заболевания — сильные боли в суставах. Они могут возникать в ответ на физическую нагрузку или изменение погоды, по ночам, или совершенно внезапно. Самым ярким признаком артроза является стартовая боль (она ощущается, когда из состояния покоя резко переходишь к движению).

Со временем возникает серьезное ограничение движений и боль в суставе с противоположной стороны. Из-за этого мышцы рефлекторно спазмируются и могут появиться мышечные контрактуры, а также судороги. Хруст в суставе становится постоянным, начинается хромота. В конечном итоге сустав искривляется и пациенту становится сложно ходить без трости или костылей.

Диагностика

Артроз диагностируется на основании характерных клинических признаков и результатов рентгена. Снимки больного сустава выполняются обычно в двух проекциях (при гонартрозе — рентгенография коленного сустава, при коксартрозе — рентгенография тазобедренного сустава и т.д.). С учетом рентгенологических признаков специалисты выделяют следующие стадии артроза:

Сомнительный артроз (1 стадия)
Мягкий артроз (2 стадия)
Умеренный артроз (3 стадия)
Тяжелый артроз (4 стадия)

Иногда для точной оценки состояния сустава бывает недостаточно рентгеновских снимков. В этих случаях для изучения костных структур выполняют компьютерную томографию (КТ) сустава, а для оценки состояния мягких тканей — магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава.

Лечение

Главная цель лечения артроза — предотвратить дальнейшее разрушение хряща и сохранить функцию сустава. Обычно пациента в период ремиссии направляют на лечебную физкультуру, где он выполняет комплекс упражнений, подобранный конкретно для него с учетом стадии заболевания.

В период обострения болезни назначается медикаментозное лечение, которое включает применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), иногда в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами.

Кроме того, пациентам с артрозом необходим постоянный прием хондропротекторов и протезов синовиальной жидкости.

Для снятия боли, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента направляют на физиолечение. В фазе обострения обычно назначается лазеротерапия, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение. В фазе ремиссии — электрофорез, фонофорез, индуктотермия, тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны, а также электростимуляция для укрепления мышц.

Наконец, при разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование.

Признаки поражения сосудов

Сосудистые заболевания достаточно коварные. Человек может не обращать внимание на некоторые значимые признаки этих болезней, а ведь раннее их выявление очень важно для эффективности дальнейшего лечения. Конечно, здесь мы не будем подробно останавливаться на варикозной болезни, которую может определить каждый человек, взглянув на ноги. Мы рассмотрим признаки тех заболеваний, которые приводят к тяжелым и порой необратимым последствиям, поэтому своевременное обращение пациента очень важно. Итак, если у Вас:

боли в ногах (икроножных мышцах) при ходьбе; онемение, похолодание, снижение чувствительности нижних конечностей – это признаки нарушения кровоснабжения (ишемия) ног.
гловокружение, головные боли, эпизоды потери сознания, снижение памяти, быстрая утомляемость, сонливость могут являться признаками признаками нарушения поступления крови в головной мозг.
боли в животе, связанные с приемом пищи – не исключается ишемия кишечника.
боли в области сердца, за грудиной при нагрузке, одышка – могут свидетельствовать о поражении сосудов сердца (коронарных артерий), либо о наличии аневризмы грудной аорты.
Ощущуние пульсации в животе, боли в животе, пояснице – являются грозными симптомами аневризмы брюшной аорты.
Если Вы уже перенесли инфаркт миокарда, либо острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) – причина скорейшего обращения для обследования сосудов.
И наконец, если у Вас ничего этого нет, но Вы — курильщик со стажем, имеете избыточный вес, повышенное давление, повышенный уровень холестерина – то Вам мы также настоятельно рекомендуем проверить Вашу сердечно-сосудистую систему.

Помните, во многом Ваше состояние зависит от Вас самих. Не надо пренебрегать вышеперечисленными моментами, а лучше своевременно обратиться к сосудистому хирургу и пройти обследование Ваших сосудов. Доверяйте профессионалам.

УЗИ сосудов нижних конечностей

С возрастом многих людей начинает беспокоить варикоз и другие сосудистые заболевания нижних конечностей. Это не удивительно – ведь на ноги ложится основная нагрузка по передвижению. Чем выше нагрузка при передвижении – тем сложнее приходится венам и артериям ног. Вот почему чаще всего патологические состояние сосудов нижних конечностей наблюдаются у женщин, предпочитающих высокие каблуки (даже у молодых), а также у людей с лишним весом и тех, кто работает «на ногах» — долго стоит или много ходит.

Для того, чтобы оценить состояние сосудов ног, доктора рекомендуют отдавать предпочтение современным методикам ультразвукового исследования. Эта процедура не доставляет дискомфорта и имеет высокую диагностическую ценность.

В каких случаях проводят УЗИ нижних конечностей

Ультразвуковое исследование сосудов может осуществляться в профилактических целях или же при наличии тревожащих симптомов. Ранняя постановка диагноза позволяет начать своевременное лечение, и избежать осложнений, в т.ч. опасных для жизни.

Прямыми показаниями для осуществления диагностической процедуры является следующее:

Быстрая утомляемость ног;
Дискомфорт и болевые ощущения при длительной ходьбе;
Выраженная сосудистая сеточка;
Периодически возникающее чувство онемения;
Изменение оттенка кожного покрова;
Постоянно холодные ноги;
Посинение пальцев;
Сильный беспричинный зуд;
Повышенная чувствительность кожного покрова;
Судорожные спазмы.

Особенно внимательно следует отнестись к диагностике сосудов женщинам, которые длительное время употребляют гормональные противозачаточные препараты – при длительном приеме оральные контрацептивы могут вызывать повышенный риск образования тромбов. Также бдительность необходима при следующих факторах:

Недавно перенесенный инсульт;
Сахарный диабет;
Различные вредные привычки;
Эндокринные заболевания;
Слабые сосуды;
Несбалансированное питание, недостаток полезных веществ.

Возможные противопоказания к исследованию

Прямые противопоказания к осуществлению ультразвукового исследования отсутствуют. Однако стоит понимать, что достоверность результатов значительно снизится, если пациент во время манипуляции будет двигать ногами. Поэтому людям с психическими отклонениями, неврологическими и другими патологиями, при которых нижние конечности трудно держать в неподвижном состоянии, следует проконсультироваться с врачом о том, как лучше проходить исследование – в некоторых случаях может быть рекомендован прием седативных препаратов.

Нужна ли подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей не требует каких-то серьезных подготовительных мер. Но для информативности исследования желательно придерживаться следующих рекомендаций:

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты (в том числе растительные) на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Некоторые из них могут влиять на на состояние сосудов и давление. В этом случае перед исследованием необходимо ограничить их прием (если, конечно, это не жизненно необходимые препараты).

Из привычного рациона следует исключить продукты, которые могут повлиять на состояние сосудов и скорость кровотока. К таковым относятся тонизирующие напитки, различные энергетики, шоколад, крепкий кофе и чай.

За день до предстоящего исследования необходимо отказаться от спиртосодержащих напитков.

За 10 часов до манипуляции воздержитесь от курения.

Перед исследованием необходимо удалить волосы с нижних конечностей.

Алгоритм проведения УЗИ

Для начала человека просят подготовить исследуемое поле, то есть снять одежду ниже пояса. Пациент ложится на кушетку. Нижние конечности должны быть расположены на ширине плеч. Врач-узист наносит тонкий слой специального геля, по которому осуществляется скольжение датчика. Для повышения информативности исследования доктор может попросить человека изменить положение тела, например, лечь на живот, повернуться на бок или же встать на ноги. Ультразвуковой датчик считывает состояние сосудов и выводит на монитор перед специалистом изображение. При необходимости врач УЗИ регулирует частоту звукового излучения и анализирует полученные данные. В ходе исследования оцениваются сосуды подколенной, малой подкожной, суральной и малоберцовой области, а также задней поверхности ног.

Время проведения исследования не превышает 20-30 минут.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Часто в комплексном порядке проводится ультразвуковое исследование с доплером, который помогает оценить скорость кровотока. Как правило, дополнительная манипуляция показана в таких случаях:

Если при малейшем ударе возникают гематомы и обширные синяки;
При бледности и синюшности кожных покровов;
Если ноги всегда холодные, мерзнут даже в теплой обуви.

Правила подготовки к исследованию остаются такими же, как при обычном УЗИ сосудов конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Данный вид обследования позволяет рассмотреть сосуды послойно. Показаниями для дуплексного ультразвукового исследования выступают следующие факторы:

Боль в ногах регулярного характера;
Беспричинная отечность;
Постоянное ощущение мурашек в нижних конечностях.

Перед осуществлением диагностики врач может попросить у вас результаты анализов. Данная манипуляция может проводиться в течение 30-40 минут.

Триплексное УЗИ

На сегодняшний день эта методика ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей считается самой современной. Она позволяет наблюдать трехмерное изображение сосуда на экране с подробной визуализацией. Данная диагностическая процедура позволяет выявить следующие патологические процессы:

тромбофлебит;
атеросклероз;
разрушения и аномалии строения участков сосудов;
ангиопатию;
васкулит;
посттромбофлебитические заболевания.

Продолжительность исследования составляет около одного часа.

Что показывает ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

Процедура позволяет специалистам узнать локализацию сосудов и артерий, оценить уровень их проходимости, узнать точные размеры, оценить просветы сосудов, и, что самое главное – исключить патологические процессы или подтвердить тот или иной диагноз. Саму манипуляцию проводит врач ультразвуковой диагностики, а расшифровкой результатов занимается лечащий врач, который направил пациента на данную процедуру.

Для проверки сосудов и функционирования кровотока обращают внимание на такие факторы:

ЛПИ – лодыжечко-плечевой индекс. Этот показатель отражает отношение давления в плече к артериальному давлению в области лодыжки. Показатель должен составлять не менее 0,9. О наличии патологии говорят в том случае, если показатель не превышает 0,3.
В бедренном сосуде кровообращение в норме 100 см/сек, в области голени около 50 см/сек. Показатель резистентности бедренной артерии составляет в норме не менее 2 м/сек. Нормальный пульсационный индекс для большеберцовой артерии составляет не менее 1,8 м/сек. Для крупных сосудов нормальным считается магистральный тип кровотока. Когда специалист отмечает изменения в потоке, значит, есть сужение на пути крови. Турбулентный поток указывает на стеноз, коллатеральный – отсутствие кровотока ниже конкретного места.
Индекс пульсации. Иначе говоря, речь идет о состоянии просвета сосуда. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.

Среди распространенных проблем, которые позволяет выявить УЗИ, выделяют следующие:

Наличие тромба;
Холестериновые бляшки;
Спазмы и воспалительные процессы;
Патологии строения сосудов;
Онкологические патологии, влияющие на функционирование сосудов.

Независимо от результатов исследования – обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом. На сегодняшний день существует множество медикаментозных препаратов и физиопроцедур, направленных именно на восстановление функциональности. После постановки диагноза немедленно приступайте к терапии, чтобы избежать возможных осложнений.

Причины и лечение онемения и слабости

Что такое онемение или слабость?

Онемение или слабость могут возникнуть во многих частях нашего тела в любое время.

От неправильного сна до длительного сидения большинство из нас однажды испытали какое-то онемение или слабость.

Хотя состояние может длиться недолго, могут быть проблемы со здоровьем, которые усугубляют проблему.

Причины онемения и слабости

Онемение и слабость в руках, пальцах и запястьях

Часто онемение или слабость в пальце, руке или запястье может быть вызвано ежедневными или повторяющимися задачами, которые напрягают или обездвиживают эту конкретную область.

Например:

Сон в неудобном положении
Использование компьютера или мобильного устройства
Живопись

Однако выполнение этих задач на регулярной основе может привести к долгосрочным проблемам, в том числе:

Онемение и слабость в плече

Каждый раз, когда наши руки двигаются, наши плечевые суставы двигаются.

В какой-то момент большинство из нас чувствует онемение или слабость в плече, будь то от:

Ежедневная деятельность
Травма
Старение
Простой износ

Общие причины онемения и слабости плеча могут включать:

Онемение и слабость в ноге или колене

У большинства из нас нога «засыпает», когда мы чувствуем онемение или слабость до такой степени, что не можем стоять или ходить.

Хотя обычно мы восстанавливаем нормальную функцию в течение нескольких минут, существуют состояния, которые вызывают онемение или слабость в ноге или колене на длительное время.

Некоторые из наиболее распространенных проблем со здоровьем, влияющих на ноги и колени, включают:

Онемение и слабость в стопах и пальцах ног

Хотя выбор обуви является одной из наиболее частых причин онемения или слабости стоп и пальцев ног, существуют также заболевания, которые могут вызвать проблемы.

Наиболее распространенные проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онемение или слабость в стопах и пальцах ног, включают:

Записаться на прием по поводу онемения или слабости

Хотя время от времени онемение или слабость могут возникать в любой из наших конечностей по целому ряду причин, обязательно сообщите своему врачу о симптомах, которые могут указывать на более серьезную проблему.

Записаться на прием к хирургу-ортопеду UPMC:

Узнайте больше о онемении и слабости суставов

По ссылкам ниже откроется новое окно браузера.

Блог UPMC HealthBeat :

Учебные материалы для пациентов UPMC :

Из нашей библиотеки здоровья :

Упражнения для ослабления мышц ног для пожилых и пожилых людей — ELDERGYM®

Марширование на коленях

Слабость мышц ног является критическим фактором в поддержании равновесия у пожилых людей.Выполняя упражнения, предназначенные для увеличения силы в лодыжках и бедрах, такие как марш на коленях, вы можете улучшить свой динамический баланс и тем самым снизить риск падения.

Я снял отличное видео о балансе, которое весело и легко сделать при слабости мышц ног. Все, что вам нужно, это стул, удобная свободная одежда и пара обуви с гладкой подошвой, чтобы вы не цеплялись за ноги. Продолжайте читать, а затем попробуйте.

Крепкие бедра

Крепкие бедра, колени и лодыжки необходимы для сохранения лучшего состояния равновесия.Подъем ног вверх и вниз воздействует на лодыжки, четырехглавые мышцы и бедра.

Отличная тренировка для укрепления ног и баланса. Выбирая упражнения, которые работают в этих областях, мы можем улучшить нашу производительность во многих повседневных действиях, которые требуют тянуться вперед, в сторону или вращаться назад.

Когда мы поднимаем бедро в воздух, верьте или нет, мы на мгновение стоим на одной ноге.

Двигайтесь медленно

Это определенно упражнение на равновесие при слабости мышц ног.Чем медленнее вы продвигаетесь, тем сложнее становится это упражнение. Обязательно держитесь за стул или чью-то руку при выполнении этого упражнения, если вы чувствуете себя некомфортно во время марша.

Для отличной тренировки попробуйте маршировать в течение 2 минут. Остановитесь, если вы запыхались, затем продолжайте, пока не пройдут 2 минуты. Попробуйте это упражнение с коленями, чтобы увеличить силу бедер и лодыжек.

Цель этого упражнения

Это упражнение укрепит ваши лодыжки и бедра. Это также улучшит ваш динамический или «подвижный» баланс.

Шаг 1

Встаньте, руки по бокам, ступни на ширине плеч.

Step 2

Поднимите одно колено как можно выше. Опустите, затем поднимите другое колено. Повторить 20 раз.

Дыхание

Дышите нормально, вдыхайте через нос и выдыхайте через рот.

Советы

Держитесь за стул стоя. Держитесь пальцем, одной или двумя руками. Не закрывайте глаза и не задерживайте дыхание. Если вам нужно больше равновесия, поднимите руки в стороны.

Поднимите ступеньку выше

Поднимите грудь и смотрите прямо перед собой, чтобы вам было сложнее стоять. Попробуйте добавить вес в один фунт на одну лодыжку.

Как делать марш на коленях

Как делать марши на коленях

Дополнительные упражнения на равновесие

ПЕРВЫЙ: Обязательно подпишитесь на мой информационный бюллетень по фитнесу для пожилых людей Eldergym®, чтобы максимально использовать эти упражнения и получать мою бесплатную 4-недельную программу упражнений !

1. Стойка на одной конечности

Отличное место для начала — простейшее упражнение на равновесие стоя.Держитесь за стул и балансируйте на одной ноге.
Это отличное место, чтобы почувствовать центр тяжести над лодыжками. Это ваша цель — поддерживать центр над лодыжками.
Попробуйте несколько секунд балансировать на каждой ноге. Работайте с точностью до минуты, если можете. Затем начните держаться одной рукой, затем одним пальцем и, наконец, попытайтесь полностью отпустить.

2. Отслеживание взгляда

По мере приобретения уверенности переходите к другим упражнениям со статическим стоянием, включая это упражнение, которое нацелено на ваше зрение и вестибулярную систему.
От этого упражнения иногда может кружиться голова. В этом случае прекратите упражнение. В следующий раз попробуйте еще раз с меньшими движениями головы.
Постепенно вы научитесь делать это правильно.

3. Радиус действия часов

Во избежание падений пожилых людей при выполнении этого упражнения обязательно держитесь за стул. Не заходите слишком далеко, если у вас болит плечо.
(Используйте здесь вес своего запястья в один фунт, чтобы увеличить тренировку.)

4.Ступенчатая стойка

Также держитесь за стул при выполнении этого упражнения при проблемах с равновесием у пожилых людей. Отпускайте стул на несколько секунд, если чувствуете себя комфортно.

5. Одиночная конечность с рукой

При балансировке поднимите взгляд от ступней и выберите место на уровне глаз перед собой, чтобы избежать падений у пожилых людей. Поднимите грудь и верните плечи назад.
Вдохните через нос и выдохните через рот

6.Балансировочная палочка

Это веселое упражнение, которое легко выполнять. Используйте трость, веник или даже зонтик. Не получайте особого удовольствия от этих упражнений на равновесие для пожилых людей!

7. Марш на коленях

Попробуйте это рядом со стойкой, чтобы вы могли держаться при выполнении марша на коленях. Это также отличное кардиоупражнение при слабости мышц ног.

8. Круги тела

Это упражнение для улучшения равновесия может быть немного сложным. Поставьте рядом стул, если без него вам неудобно.Следите за тем, чтобы ваши колени и бедра оставались прямыми, когда вы кружите.

9. Пятка до носка

Двигательные упражнения самые сложные. Выполняйте это упражнение на равновесие только тогда, когда вы хорошо освоите предыдущие.
(Если у вас есть малярный скотч или малярный скотч, разместите кусок от 8 до 12 футов по прямой линии на ковре или полу. Это позволит вам поддерживать более прямую линию при выполнении упражнений ходьбы.)

10. Виноградная лоза

Танцующие пожилые люди будут лучше знакомы с этими упражнениями на равновесие.Попробуйте на кухне, держась за стойку.
Пройдите несколько шагов в одном направлении, развернитесь и идите назад. Продолжайте в течение нескольких минут. Постепенно держитесь все меньше и меньше, пока не сможете сделать несколько шагов, не удерживаясь.
Это может занять некоторое время, но продолжайте практиковаться … рано или поздно вы получите это!

11. Шагание

Эта серия шаговых упражнений очень сложна. Сначала вы можете попросить стабильного члена семьи продемонстрировать это вам.

12. Динамическая ходьба

Попробуйте их только тогда, когда вы чувствуете себя уверенно и у вас есть помощник в доме.
Попробуйте, когда вы станете сильнее и увереннее в себе. Эти упражнения отлично подходят для кого-то другого.
Держась за руки стабильного члена семьи, выполнять эти упражнения проще и безопаснее. (Здесь вы можете использовать свой блокнот или небольшую книгу при ходьбе.)

Ресурсы «Предотвращение падений»
https: //www.cdc.gov / steadi / pdf / STEADI-Brochure-WhatYouCanDo-508.pdf

Как тревога может сделать ваши ноги похожими на желе

Беспокойство, несмотря на то, что многие думают, на самом деле имеет «полезную» цель. Хотя тревога сопровождается множеством сложных симптомов, она также сигнализирует вашему телу, когда вам следует бояться (когда должна активироваться ваша реакция «борьба / бегство»). Эта физиологическая реакция возникает, когда воспринимается вредное событие, нападение или угроза.

К сожалению, многие люди живут с постоянно активированной системой борьбы или бегства.У этих людей физиологическая реакция возникает независимо от того, действительно ли что-то ее вызывает или нет. Это сложно, так как реакция «бей или беги» очень утомительна для тела. Один из симптомов, на который жалуются многие, — слабые ноги, или «студенистые ноги».

С желейными ногами стояние может казаться необычным и может сопровождаться головокружением или проблемами равновесия. Головокружение и / или проблемы с равновесием могут быть связаны с врожденной слабостью ног или быть дополнительным симптомом общего беспокойства.

Что вызывает ощущение студенистой ножки?

Есть несколько факторов, которые могут способствовать ощущению желеобразных ног. Один из наиболее распространенных — это результат адреналина, вырабатываемого в ответ на физиологическую реакцию «бей или беги».

Когда адреналин проносится по телу, кровь направляется в те места, где оно наиболее необходимо. Это означает, что ваша кровь приливает к вашему сердцу, вашему мозгу и, возможно, различным мышцам, и при этом она вырывается из ваших ног, заставляя их чувствовать себя больше похожими на желе.

Другие причины Jelly Leg

Ощущение «желеобразных ног» также может быть связано с мышечной слабостью, которая возникает, когда тело залито адреналином. Адреналин заставляет мышцы находиться в состоянии постоянного напряжения, и в конечном итоге они станут слабыми. Кроме того, тревога может вызвать изменения в дыхании, что может привести к ослаблению мышц и изменению артериального давления.

Как отличить слабые ноги, вызывающие тревогу, от чего-то более серьезного?

Многие люди, страдающие от студенистых ног, беспокоятся, что у них более серьезные физические проблемы.В то время как слабые ноги могут пугать (из-за того, что трудно стоять), желеобразные ноги встречаются довольно часто. Тем не менее, всегда уместно поговорить с медицинским работником, если есть опасения. Врач может диагностировать или исключить любые потенциальные проблемы со здоровьем. Тем не менее, определенные факторы могут помочь в определении того, являются ли желеобразные ноги результатом беспокойства или более серьезного основного состояния:

Временный — Обычно ощущение желеобразных ног, связанное с тревогой, носит временный характер.Слабые ноги, как правило, восстанавливают часть своей силы, когда исчезает беспокойство. Они могут часто повторяться по мере того, как вы переживаете тревогу, но они не будут постоянным симптомом.
Сила — Обычно слабые ноги из-за беспокойства восстанавливают большую часть своей силы. Это не совсем так, поскольку головокружение и гипервентиляция действительно могут привести к тому, что ноги будут немного слабее, чем обычно (как и выброс адреналина), но сила ног обычно не влияет — особенно в долгосрочной перспективе.
Другие симптомы — Слабые ноги из-за беспокойства обычно сопровождаются другими симптомами беспокойства.Желейные ноги от беспокойства обычно сопровождаются тревожными мыслями, учащенным сердцебиением и другими признаками беспокойства.

Проблема с беспокойством и желе ног (наряду с другими тяжелыми симптомами беспокойства) заключается в трудности определения причины симптомов. Тем не менее, есть некоторые общие различия между тревогой и более серьезным, лежащим в основе заболеванием заболеванием, которое может помочь понять, связано ли его или ее переживание с тревогой.

Как вылечить и предотвратить образование студенистых ног

Беспокойство, временами подавляющее, поддается лечению.Есть способы справиться с тревогой в данный момент, а также варианты долгосрочного лечения.

Вот некоторые инструменты и навыки, которые помогут справиться с тревогой в данный момент:

Идите гулять — Если вы не чувствуете головокружения (частый симптом беспокойства), попробуйте прогуляться. Ходьба заставляет кровь течь и отвлекает вас от ног. Это также напоминание о том, что у вас есть сила в ногах.
Закройте глаза — Если у вас действительно легкое головокружение, которое приводит к ощущению слабости в ноге, закройте глаза на время, пока это безопасно.Ваши слабые ноги, как правило, возникают из-за головокружения, поэтому с закрытыми глазами это головокружение будет меньше влиять на вас.
Медитация на мантру — В медицинском сообществе ведутся споры о том, полезна ли медитация с мантрой при тревоге в долгосрочной перспективе. Однако в краткосрочной перспективе это может помочь вам успокоиться, поскольку отвлекает дыхание. Мантры отвлекают вашу умственную энергию от беспокойства, а медитация контролирует ваше дыхание, так что вы не испытываете чрезмерного дыхания.

Это не долгосрочные решения, но на данный момент использование этих навыков может помочь снизить интенсивность беспокойства и облегчить некоторые сложные симптомы, включая слабость ног.

Варианты длительного лечения могут включать:

Существуют различные подходы к управлению тревогой в долгосрочной перспективе. Некоторые из этих подходов могут помочь снизить уязвимость к тревоге в целом или уменьшить интенсивность тревожности при ее возникновении.

Травяные растворы Некоторые натуральные травы эффективны для контроля тревожности.
Лекарства от беспокойства Многие лекарства могут уменьшить беспокойство, хотя могут иметь побочные эффекты.
Терапия Терапия также может быть эффективна для уменьшения беспокойства.

Как правило, лучше всего начать с тщательного исследования тревожности и получения представления о том, какие симптомы и как влияют на вас.

РЕЗЮМЕ:
Ощущение «студенистых ног», которое обычно относится к чувству слабости, головокружения или потери контроля над ногами, часто вызвано выбросом адреналина, уносящего кровь от ног, хотя есть могут быть другие причины.Это временно, но может вызывать беспокойство и требует длительного лечения тревожности, чтобы не повторяться.

Была ли эта статья полезной?

Поделиться статьей:

Категория:

Боль в спине и слабость в ногах

История Хилари

Хилари, 67 лет, обратилась к терапевту по поводу усиливающейся боли в пояснице в течение нескольких месяцев на фоне аналогичной, но периодической боли, которая купировалась простыми анальгетиками в течение последних 20 лет.Двумя годами ранее ее сбила медленно движущаяся машина, она скрутила туловище и приземлилась на ягодицы. Хотя сразу после травмы у нее не было новой боли в спине, ранее существовавшая боль в спине усилилась и распространилась на правую ногу в последующие недели.

Она описала постоянную тупую боль в правой поясничной области, которая распространялась через бедро и вниз к боковой стороне правой лодыжки. У нее возникли обострения в виде «колющих, схваткообразных спазмов» продолжительностью несколько минут с одинаковым распределением, вызванных сгибанием вперед, подъемом, скручиванием, чиханием или стоянием. в одном положении в течение длительного периода.Тупая боль уменьшалась в определенных положениях сидя и с помощью простых обезболивающих. Она почувствовала, что ее правая нога стала слабее, чем была раньше, она вспомнила, как ее ступня иногда цеплялась за землю во время ходьбы, и описала тыльную сторону правой ступни как периодически онемевшую. Она не сообщала о нарушениях функции сфинктера.

Боль мешала спать, заниматься самообслуживанием, например, принимать душ и одеваться, а также заниматься домашним хозяйством и отдыхом, например, садоводством.Хилари не могла подолгу сидеть в машине и сообщила, что массаж не помог. Признавая, что боль в спине «утомит ее», она отрицала, что чувствовала себя подавленной или плачущей из-за своей ситуации. Возникшая авария не была предметом требования о компенсации. Предыдущее занятие Хилари продавцом в магазине было связано с тяжелой работой. Она не болела диабетом и не курила.

Результаты неврологического обследования выше талии Хилари были нормальными, как и морфология ее спины.При пальпации выявлена легкая болезненность в нижней части поясницы, хуже с правой стороны. У нее не было истощения мышц ног или фасцикуляции мышц, и ее мышечный тонус был нормальным. С правой стороны наблюдалась умеренная слабость тыльного сгибания большого пальца стопы и умеренная слабость тыльного сгибания, инверсии и выворота стопы, а также отведения и внутренней ротации бедра. Подошвенное сгибание сохранено. Было нечеткое изменение ощущения легкой жесткости на тыльной стороне стопы и на большом пальце ноги, но без явного сенсорного дефицита.Присутствовали рефлексы голеностопного сустава, подошвенные реакции были сгибательными, ощущение седла сохранялось. Подъем прямой ноги с правой ногой выше 45 градусов вызвал боль в правой икре, но подъем правой ноги из положения лежа (тест на растяжение бедра) не вызвал боли. Она шла, слегка опуская правильную ногу. Она могла встать на одной ноге со стула и могла стоять на пятке или пальцах левой ноги, но могла стоять только на носках, а не на пятке правой ступни.

Подход к проблемеИстория

Боль в спине — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью.1 Это третья по частоте причина обращения к врачу общей практики в Австралии.2 В равной степени страдают мужчины и женщины, в основном в возрасте от 30 до 50 лет. Это самая дорогостоящая причина инвалидности, связанной с работой.3 При точечной распространенности 25% и половине людей, страдающих болями в спине, вероятно, обратятся за помощью, экономическое бремя является значительным и оценивается в 1 миллиард долларов прямых затрат и еще 8 долларов. млрд косвенных затрат в 2001 году.4

Боль в спине — это обычно повторяющееся состояние.Хотя прогноз для пациентов с острым эпизодом благоприятен, многие выздоравливают в течение 6–12 недель, по крайней мере, у трети таких пациентов в течение 1 года после первоначального эпизода возникает рецидивирующий эпизод5. бремя боли в спине.

Основные причины боли в спине показаны во вставке 1. Наиболее частой причиной (> 85% пациентов) является предполагаемое мышечно-связочное повреждение или «растяжение», для которого нет четкой патофизиологической основы и нет идентифицирующих признаков в настоящее время. клинические испытания.Наиболее целесообразно его классифицировать как неспецифический или идиопатический.3,4 Менее распространенные причины включают радикулопатию (например, грыжу диска или стеноз позвоночника), отраженную висцеральную боль (например, проникающую язвенную болезнь) и другие серьезные заболевания позвоночника (например, позвоночные перелом, злокачественное новообразование или остеомиелит).

Интерпретация анамнеза и обследование

Поскольку неспецифическая боль в спине обычно проходит спонтанно, а серьезная этиология встречается редко, регулярное проведение обширных исследований является расточительным и потенциально контрпродуктивным.И наоборот, сбор анамнеза и обследование должны проводиться осторожно, чтобы выявить любые красные флажки (вставка 2), которые повышают вероятность более серьезных основных причин и требуют более интенсивного подхода1. В целом эти красные флажки относятся к четырем диагностическим группам: серьезное неврологическое заболевание (например, миелопатия, синдром конского хвоста), системные заболевания (например, злокачественные новообразования, инфекции), переломы позвонков и аномальное болезненное поведение (например, соматизация, психогенная боль, симуляция) (вставка 2).

Необходимо получить информацию о провоцирующих, обостряющих и облегчающих факторах, а также о местонахождении и излучении боли.Хотя боль можно описать механическими или невропатическими терминами, такая терминология не обязательно предсказывает лежащий в основе патологический процесс или реакцию на лечение. Однако, как показано на примере Хилари, излучение боли ниже колена («радикулит»), особенно с сопутствующим онемением или парестезией, настоятельно предполагает раздражение корешка пояснично-крестцового нерва. У этих пациентов боль в ногах, которая усиливается из-за перекручивания спины, чихания или маневра Вальсальвы, подразумевает грыжу диска (вставка 3), тогда как боль при физической нагрузке в икроножной мышце, которая облегчается сгибанием вперед (например, при ходьбе в гору или при ходьбе по магазинам). тележка) может указывать на стеноз позвоночного канала.Если ни одна из этих классических историй болезни не получена, следует рассмотреть другие потенциальные причины пояснично-крестцовой радикулопатии, плексопатии или седалищной невропатии.

Локализация поражения

Важно попытаться локализовать нейроанатомическую причину клинических признаков, поскольку многоуровневые грыжи межпозвоночного диска часто встречаются у пожилых людей, и радиологически может быть неясно, какой уровень в первую очередь отвечает за симптомы пациента. Клиническая и рентгенологическая корреляция может подтвердить протрузию диска L4 / L5 — чаще всего в заднебоковом направлении, что может сдавливать нервный корешок L5 в латеральном углублении позвоночного канала (вставка 3), и реже в дальнем латеральном направлении, что может сдавливать нисходящий нервный корешок L4.

Когда начало боли в спине исторически отличается от проявления неврологического дефицита, другие неврологические причины требуют исключения, особенно у пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями (например, грыжа диска и заболевание двигательных нейронов). Дискомфорт может ограничивать способность пациента участвовать в обследовании, но необходимо поощрять выполнение двигательных задач в полной мере. Часто бывает полезно заставить пациента встать на одной ноге со стула (L3 / L4) или встать на пятку (L5) или пальцы (S1) одной ноги, чтобы скрыть легкую слабость, которую трудно обнаружить на ногах. кушетка для осмотра.

Тесты на растяжение седалищного нерва (L5 / S1) и бедренного (L3 / L4) являются достаточно чувствительными, но не специфичными для наличия радикулопатии.

Тест на растяжение седалищного нерва: этот тест обычно называют «тестом с поднятием прямых ног» или признаком Ласега, и его проводят пациенту в положении лежа на спине со стабилизированным тазом; результат положительный, если боль в икроножной мышце возникает, когда нога поднимается менее чем на 70 градусов (хотя в некоторых исследованиях используются более низкие пределы) .7 Подъем прямой ноги является высокочувствительным тестом на радикулопатии L5 / S1 (положительный в 90%). случаев) 7, но он неспецифичен и может быть положительным при многих других состояниях (например, остеоартрозе тазобедренного сустава, вертельном бурсите).И наоборот, «тест с поднятием скрещенных прямых ног» (когда поднятие прямой ноги вызывает боль в контралатерале) нечувствителен (положительный результат примерно в 30% случаев), но очень специфичен для радикулопатии (примерно 90%) 7

Тест на растяжение бедренной кости: этот тест проводится лежа на здоровой стороне, при этом таз стабилизирован, а пораженная нога вытягивается назад.

Попытка локализовать место радикулопатии на основе двигательных признаков является сложной задачей, так как большинство мышц иннервируются более чем одним нервным корешком, и это зависит от человека.Общая картина слабости более важна, чем функция какой-либо отдельной тестируемой мышцы (вставка 4). Следует учитывать предварительную вероятность обнаружения аномалии и знание того, что 95% всех симптоматических грыж диска затрагивают корешки L5 и S1. Сенсорные симптомы обычно довольно точны с точки зрения локализации поражения, но сенсорный дефицит может быть плохо определен или отсутствовать из-за перекрытия дерматомов (вставка 4).

Факт или вымысел?

ФАКТ: Это правда, что хирургическое лечение пациентов с грыжей диска и радикулопатией может ускорить выздоровление, хотя и не может привести к лучшим долгосрочным результатам.

ВЫЯВЛЕНИЕ: Неправда, что срочная нейровизуализация необходима всем пациентам с неврологическими симптомами.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз стопы (от каудального до краниального) включает: распространенные малоберцовые и седалищные невропатии, нижнюю пояснично-крестцовую плексопатию, радикулопатию, поражения полуконуса или полушага, болезнь двигательных нейронов и парасагиттальные кортикальные или подкорковые поражения. Обычно их можно отличить только с помощью сбора анамнеза и осмотра.

Слабость бедра Хилари исключила как обычные малоберцовые, так и седалищные невропатии, и не было никаких признаков верхних двигательных нейронов или перекрестных сенсорных нарушений, которые указывали бы на патологический процесс, затрагивающий головной или спинной мозг.Ее выраженные сенсорные симптомы и отсутствие функций верхних двигательных нейронов исключают заболевание двигательных нейронов.

Спонтанно возникшая плексопатия пояснично-крестцового отдела ствола, хотя и явно необычна, может быть клинически идентична радикулопатии L5 и может потребовать исследования нервной проводимости для дифференциации, если клиническое подозрение на плексопатию велико.

Надлежащее использование исследований

Неотложная нейровизуализация показана в ситуациях, когда у пациента с болью в пояснице присутствуют важные неврологические симптомы или признаки.Сюда входят пациенты с обширным дефицитом, который обычно возникает из-за сдавления нескольких нервных корешков конского хвоста и вызывает симптомы перианальной («седловой») потери чувствительности, дисфункции кишечника и мочеполовой системы, а также онемения и слабости ног различной степени.9 Выпадение центрального диска нижнего поясничного отдела является наиболее частой причиной такого нарушения, но необходимо исключить злокачественное новообразование. Хотя компьютерная томография (КТ) широко доступна и обеспечивает хорошее разграничение костной структуры, предпочтительным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ), поскольку она обеспечивает больший контраст между структурами мягких тканей и не использует ионизирующее излучение.В Австралии это лучше всего облегчить срочное направление к специалисту (неврологу, нейрохирургу или спинальному хирургу).

Эксперты единодушно рекомендуют не проводить визуализацию при отсутствии красных флажков (вставка 2) .1,3,10 Помимо высокой стоимости, рутинная ранняя визуализация не продемонстрировала улучшения уровня боли у пациента. функция или удовлетворение в краткосрочной или долгосрочной перспективе (свидетельство степени А) .11 Поскольку грыжи межпозвоночного диска обычно обнаруживаются у бессимптомных лиц, демонстрация возможных случайных отклонений может усилить или подтолкнуть к патологическому поведению при болезни.В случаях легких корешковых особенностей и низкого подозрения на злокачественное новообразование или инфекцию рекомендуется пробная консервативная терапия перед проведением нейровизуализации (обычно компьютерная томография перед направлением к специалисту), поскольку многие симптомы пациентов проходят спонтанно в течение нескольких недель. Нейровизуализация необходима, если рассматривается возможность хирургического вмешательства для лечения стойких симптомов или неврологического дефицита.

Симптомы Хилари не исчезли при консервативном лечении, и ее направили к нейрохирургу.Была выполнена МРТ поясничного отдела позвоночника, которая показала обширную заднебоковую грыжу диска L4 / L5 с компрессией правого нервного корешка L5 (вставка 5). Сканирование также показало жировую замену правых параспинальных мышц, что указывает на атрофию денервации и указывает на хроническую болезнь. Это также исключало плексопатию (вставка 5) и указывало на отсутствие необходимости в дополнительных исследованиях.

Исследования нервной проводимости показаны только при неопределенном диагнозе — например, при дифференцировании поясничной плексопатии от радикулопатии L5 или S1.Сенсорные реакции должны быть сохранены при радикулопатии, поскольку компрессия обычно сохраняет ганглий дорзального корешка и его дистальную (афферентную) руку.

В других клинических условиях диагностические исследования, которые могут быть обоснованно назначены пациентам с болью в спине, включают простую рентгенографию и / или денситометрию костей (при подозрении на компрессионные переломы позвонков), тесты на маркеры воспаления (на предмет возможной инфекции) и исследования причины боли в спине (например, УЗИ при подозрении на аневризму брюшной полости).

Консервативное лечение

В случае острой боли в спине и корешковых симптомов важно обучить пациента. Неинтервенционное лечение обычно показано, поскольку более трех четвертей пациентов выздоравливают самопроизвольно в течение нескольких недель (доказательства степени B) .12 Несмотря на широкое использование, существуют противоречивые данные в поддержку лечения радикулита нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). , тракция, физиотерапия или иммунодепрессанты (уровень доказательности B).Поскольку постельный режим, по-видимому, не ускоряет выздоровление или не улучшает симптомы, 13 пациентов, как правило, следует поощрять к мобилизации. Хотя данных по выбору конкретного обезболивающего препарата недостаточно (доказательства степени C) 12, представляется разумным экстраполировать рекомендации по боли в спине14 и начать с парацетамола (1 г четыре раза в день) перед переходом на НПВП, а затем опиоидная анальгезия (обычно используются препараты оксикодона с медленным высвобождением) и (если боль длится более 3-4 недель) трициклический антидепрессант (уровень доказательности B).Скорость нарастания в этом алгоритме лечения должна определяться степенью дискомфорта пациента. Как правило, следует рекомендовать консервативное лечение в течение нескольких недель.

Финал Диагноз

Правая радикулопатия L5; многоуровневый пролапс диска

Интервенционное лечение

Подход к интервенционному лечению очень индивидуален. Это во многом зависит от реакции на консервативные меры, наличия корешковых признаков и предпочтений пациента.Некоторые данные указывают на то, что трансфораминальная инъекция кортикостероидов улучшает краткосрочные, но не долгосрочные результаты 15, но это противоречивое лечение (доказательства степени B) 12, которое лучше всего использовать для пациентов, желающих отложить операцию или избежать ее (и поэтому должны назначаться специалистами ). Хотя есть убедительные доказательства того, что раннее хирургическое вмешательство (6–12 недель) ускоряет выздоровление (уровень доказательности A), оно не может улучшить долгосрочные (> 1 года) результаты.12 Доступны различные хирургические подходы (открытая дискэктомия, микродискэктомия и микродискэктомия). -эндоскопическая дискэктомия и трансфораминальная дискэктомия), но поскольку ни одна из них не доказала своего превосходства, предпочтения пациентов играют роль при выборе между ними (доказательства степени B).Процедуры слияния следует выполнять редко. Структурированная реабилитация ускоряет выздоровление после операции (уровень доказательности B) 16

Варианты лечения (вставка 6) обсуждались с Хилари, и ей было рекомендовано оставаться активным. Пошаговый подход для обезболивания (парацетамол, затем НПВП, затем кодеин плюс парацетамол и ночной амитриптилин). Через 5 недель при умеренных дозах оксикодона был достигнут разумный баланс анальгезии и побочных эффектов. (5–10 мг четыре раза в день).Трансфораминальный стероид Планируется инъекция с последующей плановой микродискэктомией, если инъекция стероидов неэффективна.

1 Основные причины болей в спине и доля пострадавших 1,3

Неспецифические причины (80–90%)

Радикулопатия (5% –15%)

Грыжа межпозвоночного диска и компрессионная или ирритативная радикулопатия
Стеноз позвоночного канала
Остеофитическая компрессия корешка нерва
Неопластическая компрессия или инфильтрация нервных корешков
Воспалительная радикулопатия
Синдром неудачной операции на спине
Инфекция (например, опоясывающий герпес)

Приведенная висцеральная боль (1–2%)

Аневризма аорты
Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, проникающая язва)
Заболевания органов малого таза (например, простатит)
Заболевание почек (например, пиелонефрит)

Другие серьезные заболевания позвоночника (1–2%)

Компрессионная трещина
Травматический перелом
Новообразование (первичное или метастатическое)
Инфекция (например, остеомиелит, эпидуральный абсцесс)
Спондилоартропатии (например, анкилозирующий спондилит)

Прочие (2% –4%)

Фибромиалгия
Соматизация
Злоупотребление

2 Тревожные признаки, которые должны вызвать подозрение на серьезное основное заболевание1,3

Тяжелое неврологическое заболевание

Слабость в ноге
Седельная анестезия
Сфинктериальное нарушение
Нарушение походки
Гипорефлексия
Пониженный анальный тонус
Знак Бабинского

Системное заболевание

Переломы позвонков

Травма
Возраст> 50 лет
Иммуносупрессия

Ненормальное поведение при болезни

Неослабевающая боль
Депрессия
Компенсационный спор
Плохой сон и / или аппетит
Психогенные клинические признаки
Злоупотребление наркотиками и / или алкоголем
Множественные другие соматические жалобы

3 Грыжа межпозвоночного диска

4 Паттерны клинических признаков, связанных со специфическими поражениями нервных корешков 6,8

Нерв корень

Распределение потенциальная слабость

Гипорефлексия

Сенсорный симптомы

Сгибание бедра; приведение бедра; разгибание колена

Приводящая мышца ± коленный рефлекс

Нижний переднемедиальный бедро до колена

Отведение бедра и внутренняя ротация; разгибание колена; тыльное сгибание и инверсия стопы

Коленный рефлекс

Колено и медиальная голень

Тыльное сгибание стопы и пальца стопы; инверсия и выворот стопы; сгибание колена; разгибание, отведение и внутренняя ротация бедра

Толчок подколенного сухожилия

Переднебоковая ножка к прихожей

Подошвенное сгибание голеностопного сустава и пальца стопы; тыльное сгибание пальцев стопы; выворот голеностопного сустава; сгибание колена; разгибание бедра

Толчок голеностопного сустава

Задний бедро и теленок; боковая стопа и подошва

Примерные дерматомы нервных корешков в ноге показаны на рисунке (жирные линии обозначают непоследовательные границы дерматома, где перекрытие менее выражено).Из-за наложения дерматомов излучение сенсорных симптомов является более надежным ориентиром, чем потеря чувствительности для определения локализации места радикулопатии.

5 Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника Хилари

6 Варианты лечения радикулопатии

Консультации (характер состояния, простые безопасные методы обезболивания, постепенное возобновление активности, отказ от постельного режима)
Степень обезболивания (парацетамол, нестероидное противовоспалительное средство, опиоид, трициклический антидепрессант) (уровень доказательности B) 14
Трансфораминальная инъекция кортикостероидов (доказательства степени B) 12,15
Хирургическое вмешательство, если симптомы не исчезнут (уровень доказательности A) 12

Слабость задней ноги у собак

Лечение может значительно различаться и будет назначено соответствующим образом после постановки диагноза.Любые травмы будут обработаны в соответствии с серьезностью травмы. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для многих состояний, но для других, таких как дегенеративная миелопатия, заболевание межпозвоночного диска, синдром Воблера, рак или болезнь Кушинга, может быть предпочтительным медицинское лечение. Синдром Воблера также можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов. Во многих условиях потребуется отдых до или после операции, что может потребовать помещения в клетку. Обезболивающие часто назначают при многих заболеваниях позвоночника и артрите.При раке часто используются различные методы лечения для удаления или уменьшения опухоли наряду с хирургическим вмешательством, например лучевая терапия, химиотерапия и иммунотерапия.

Болезнь Кушинга также можно лечить с помощью гормональных препаратов, чтобы сбалансировать уровни в организме. Диабет потребует пожизненного лечения с помощью специальных диет и планов упражнений, контроля уровня глюкозы в крови и ежедневных инъекций инсулина. Животные, страдающие артритом, также могут получить пользу от нестероидных противовоспалительных препаратов, стероидов и добавок гликозаминогликанов, а также от изменений в окружающей среде вашей собаки, чтобы помочь в отдыхе и облегчении движений.Также могут помочь различные альтернативные методы лечения, такие как массаж, холодный лазер, иглоукалывание и гидротерапия.

Ботулизм лечат в основном поддерживающим лечением, включая терапию жидкостями и электролитами. Любые инфицированные раны тщательно очищаются и дезинфицируются, а при ухудшении симптомов, например, в случае судорог, могут быть назначены лекарства. Терапия от других типов отравлений, таких как отравления химическими веществами или растениями, может включать введение активированного угля или минерального масла для уменьшения всасывания токсинов в желудке, различных лекарств для лечения определенных симптомов и поддерживающего лечения.

Полимиозит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое полимиозит?

Полимиозит — это заболевание, при котором мышцы раздражаются и воспаляются. В со временем мышцы начинают разрушаться и становиться слабыми. Состояние может повлиять на мышцы по всему телу. Это может затруднить выполнение даже простых движений. Полимиозит — один заболевание в группе заболеваний, называемых воспалительными миопатиями.

Что вызывает полимиозит?

точная причина полимиозита не известна. Чаще всего встречается у людей в возрасте 31 года. до 60. Это редко встречается у людей моложе 18 лет. Эксперты считают, что полимиозит может быть связаны или спровоцированы вирусом или аутоиммунной реакцией. Аутоиммунная реакция является когда организм атакует собственные ткани.В некоторых случаях лекарство может вызвать аллергию. реакция, вызывающая раздражение и повреждение мышц. В большинстве случаев поставщики медицинских услуг не могут найти точную причину заболевания.

Каковы симптомы полимиозита?

состояние влияет на мышцы по всему телу и может повлиять на способность бегать, ходить, или же поднимать предметы.Это также может повлиять на мышцы, которые позволяют вам есть и дышать. В Чаще всего страдают мышцы, расположенные ближе всего к центру тела.

Общие симптомы полимиозита включают:

Боль и скованность в мышцах
Мышца слабость, особенно в животе (животе), плечах, плечах и бедрах
Боль и скованность в суставах
Проблемы с дыханием
Проблемы с глотанием
Нерегулярный сердечный ритм, если сердечная мышца воспаляется

Полимиозит может затруднить выполнение повседневных дел.Вы можете заметить проблемы при ходьбе подниматься по лестнице, поднимать руки или вставать со стула. Как воспаление усиливается по всему телу, боль и слабость могут затронуть лодыжки, запястья и нижнюю часть область руки.

Потеря веса и неправильное питание могут стать проблемой, если мышечная слабость приводит к проблемам еда и глотание.

Как диагностируется полимиозит?

процесс начинается с истории болезни и физического осмотра.Экзамен будет включать осмотр насколько сильны ваши мышцы. Вам могут понадобиться такие тесты, как:

Кровь тесты. Это делается для выявления признаков воспаления мышц. Они также проверьте наличие аномальных белков, образующихся при аутоиммунном заболевании.
Электромиелограмма (ЭМГ). Этот тест может быть проведен для обнаружения ненормального электрического активность в пораженных мышцах.
МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для поиска воспаления в организме.
Мышца биопсия. Крошечные кусочки ткани исследуются под микроскопом.

Как лечится полимиозит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Так и будет также зависят от того, насколько тяжелое состояние. Нет известного лекарства от полимиозита, но то симптомы можно контролировать. Вам может потребоваться более одного вида лечения, и ваш лечение может со временем измениться. В тяжелых случаях некоторые виды лечения не работают. Работа также. Лечение включает:

Противовоспалительные препараты. Это стероидные препараты или кортикостероиды. Они снимают воспаление в организме. Симптомы обычно проходят в течение 4-6 недель. После этого ваш лечащий врач может снизить дозу стероидов, чтобы облегчить состояние. эффекты. Некоторым людям может потребоваться постоянный прием стероидов для лечения болезни и уменьшить симптомы.
Иммунодепрессивные препараты. Это лекарства, которые блокируют или замедляют иммунная система вашего тела.
Физическое терапия. Эта процедура включает специальные упражнения, которые помогают растянуть и укрепить мышцы. Они могут помочь предотвратить сокращение мышц.
Тепловая терапия и отдыхай. Они могут помочь облегчить мышечные симптомы.
Подтяжки или другие специальные приспособления. Они помогают поддерживать мышцы и помогают при движении.

Обсуждение с вашим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах из все лекарства.

Какие возможные осложнения полимиозит?

Если полимиозит не лечится, может привести к тяжелым осложнениям.Когда мышцы становятся слабее, вы можете часто падать и быть ограниченными в повседневной деятельности. Если мышцы в поражаются пищеварительный тракт и грудная стенка, могут возникнуть проблемы с дыханием (дыхательная недостаточность), недоедание и потеря веса. Полимиозит, который лечится но не может управляться должным образом, может привести к тяжелой инвалидности. Это может привести к невозможности глотать или дышать без посторонней помощи.

Можно ли предотвратить полимиозит?

Не существует известного способа предотвратить полимиозит, поскольку точная причина неизвестна.В в некоторых случаях, когда виноваты лекарства, их прекращение может предотвратить эпизоды состояния. Не прекращайте принимать лекарства без вашего медицинского вмешательства одобрение провайдера.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или вы заметили новые симптомы, позвоните своему врачу. Если у вас проблемы с дыханием или вы не можете нормально глотать, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь помощь.

Ключевые моменты о полимиозит

Полимиозит вызывает раздражение и воспаление мышц. Мышцы начинают становитесь слабыми, делая даже простые движения затруднительными.
Состояние может влиять на глотание и дыхание.
Хотя полимиозит невозможно вылечить, можно справиться с его симптомами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Слабость — Управление побочными эффектами

Слабость и химиотерапия

Включает: Баланс И мобильность, управление Нарушение координации (атаксия), Слабость (астения).

Равновесие и мобильность

Что помогает нам сохранять равновесие и мобильность?

Нервы и мышцы тела активно участвуют в поддержании равновесия и подвижности. Баланс — это способность держать нас устойчиво, стоять на ногах и выполнять определенные виды деятельности. Баланс также не дает нам упасть из положения стоя или сидя. должность. Мобильность позволяет нам перемещаться и реагировать на окружающую среду своевременно. Есть определенные области нашего тела, которые помогают нам чтобы сохранить равновесие. Это включает:

Мозжечок , который расположен за стволом мозга и контролирует функции движения, баланса, подвижности и осанки. Если вы испытали повреждение к мозжечку вы испытаете нарушение подвижности, дисбаланс и нарушение координации.
вестибулярная система внутреннего уха также играет важную роль в помогает поддерживать баланс. Он отправляет и интерпретирует сигналы от окружающая среда, которая поддерживает нас в вертикальном положении и равновесие тела при движении.

Причины дисбаланса?

Многие лекарства, методы лечения и заболевания могут влиять на эти области, что затем может вызывают проблемы с дисбалансом и головокружением, что влияет на нашу подвижность.Примеры состояний или лекарств, которые могут повлиять на мозжечок или вестибулярную систему человек, получающий химиотерапию, включает:

Химиотерапевтические препараты, которые могут повлиять на вестибулярную систему внутреннего уха, включают:
- Цисплатин и карбоплатин.
Химиотерапевтические препараты, которые могут повлиять на мозжечок, включают:
- Высокие дозы цитозинарабинозида (Ara-C) и высокие болюсные дозы фторурацила (5-FU).
Обезвоживание: если вы обезвожены и меняете позу, вы можете почувствовать нарушение равновесия или головокружение. Это результат низкого артериального давления (ортостатическая гипотензия). Ваш лечащий врач может проверить ваши жизненно важные функции (включая артериальное давление). и частота сердечных сокращений) в положении лежа, сидя и стоя, чтобы помочь в определении это.
Слабость, вызванная стрессом, усталостью, лихорадкой, усталостью, анемией, проблемами с сердцем или инсульт может вызвать головокружение и нарушение равновесия.
Инфекция или воспаление внутреннего уха, головного или спинного мозга.
Вы можете заметить дисбаланс после длительного постельного режима, когда ваши мышцы слабеют. Этот также приведет к проблемам с подвижностью.

На какие симптомы дисбаланса и плохой подвижности следует обращать внимание?

Общая слабость или утомляемость, невозможность выполнять обычные действия.
Головокружение
Двойное зрение.
Головокружение (ощущение, будто комната вращается вокруг вас).
Потеря слуха. Слабость слуха.
Затуманенное зрение.
Звон в ушах.
Тошнота и рвота
Затруднения с такими задачами, как написание имени, изменение положения сидя к стоянию.
Лихорадка и / или озноб (если инфекция или гриппоподобный синдром вызывают головокружение или нарушение равновесия)

Головокружение и проблемы с подвижностью и равновесием могут быть симптомом или признаком серьезного заболевания. проблема. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы дисбаланса и здесь упоминается плохая мобильность.

Что можно сделать с дисбалансом и плохой мобильностью:

Важно сообщить своему врачу, если вы заметите какие-либо внезапные изменения. с вашей подвижностью или равновесием, если вы испытываете головокружение или какие-либо изменения в образец головокружения, который вы испытываете.Также сообщите своему врачу поставщик услуг, если у вас есть потеря зрения, слуха или если ваши симптомы усиливаются тяжелые и не улучшаются.

Предотвратить обезвоживание:

Пейте 2-3 литра жидкости в день, чтобы предотвратить обезвоживание. Это может включать фрукты соки, вода, газированные напитки и кофе без кофеина, а также безалкогольные напитки.
Избегайте алкоголя и кофеина, так как они могут вызвать обезвоживание.
Всегда носите с собой чашку с напитками, наполненную вашими любимыми напитками.
Менять положение медленно. Дайте вашему телу возможность адаптироваться к смене положения. Некоторым людям лучше всего лечь, пока не пройдет приступ головокружения.

Безопасность:

При средней неуравновешенности ходите медленно и часто.Прогуляйтесь с помощником, если вы приступы сильного головокружения, слабости или дисбаланса.
Если вы рискуете упасть из-за дисбаланса:
- Уберите коврики с обычных пешеходных дорожек в доме, если вы рискуете потерпеть неудачу. По возможности избегайте беспорядка.
- Разместите дорожное освещение или хорошо освещайте места, где вы проводите больше всего времени.это предотвратит ваш шанс падения, если вы сможете видеть более четко.
- Если вы рискуете упасть из-за слабости и неустойчивых движений, и вы живете или проводите большую часть дня в одиночестве, пытаетесь носить с собой беспроводной телефон или другое устройство, чтобы уведомить кого-нибудь, если вы упадете.
- Носите подходящую обувь.Убедитесь, что шнурки или ремни-липучки плотно завязаны.
- Не эксплуатируйте тяжелую технику. Также важно соблюдать осторожность при приеме новые лекарства.
- Используйте любые скобы, трости, ходунки или другие поддерживающие приспособления, предписанные вашим здоровьем. профессиональный уход.

Другие методы лечения:

Физическая терапия (ФТ): может быть рекомендована или запрошена для оценки с точки зрения безопасности, оптимизировать мобильность и для помощи с другими вмешательствами по мере необходимости, такими как как упражнения для укрепления мышц или вспомогательные приспособления.
Трудотерапия (ОТ): если вы испытываете дисбаланс или проблемы с подвижностью, в общем, вас могут научить в ОТ, как выполнять многие задачи, которые вы обычно делаете, в более эффективным способом.
Если у вас головокружение, которое вызывает дисбаланс и плохую подвижность, обратитесь к врачу или квалифицированный терапевт может научить вас упражнениям, называемым «вестибулярными упражнениями», чтобы попробовать чтобы снизить уровень головокружения.Эти упражнения включают в себя сидение и переходя в разные позы. Это может усилить дисбаланс или головокружение. сначала, пока вы выполняете эти движения, но это должно помочь исправить головокружение. Вы можете ожидать улучшения через 2-6 месяцев.

Для предотвращения проблем, связанных с плохой мобильностью:

Поддерживайте работу кишечника. У людей, которые меньше двигаются, может развиться запор (дополнительную информацию см. В разделе «Управление побочными эффектами — запор»).
Сделайте глубокий вдох. Необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких. и из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Это особенно актуально, если у вас плохая подвижность. Использование стимулирующего спирометра в течение 15 минут в день, два раза в день, может способствовать оксигенации.
Если вы курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, избегайте задымленных помещений.Курение может повлиять на действие ваших лекарств. Обсудите со своим врачом методы, которые могут помочь вам бросить курить.
Часто меняйте положение (каждые 2 часа) для снятия давления.
Двигайте руками и ногами, чтобы улучшить подвижность. Используйте «нажатие на газовый лепесток». движения или совершайте круговые движения лодыжками, чтобы предотвратить образование тромбов.

Другое:

В зависимости от причины дисбаланса и плохой подвижности ваши симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.Важно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача. обеспечивает.
Упражнения под наблюдением врача, например ходьба, плавание, или легкая аэробная активность может помочь вам похудеть и способствовать притоку кислорода в легких и крови (оксигенация).
Обязательно высыпайтесь по ночам. Это может помочь уменьшить неприятности в дневное время при нарушении координации движений, утомляемости и слабости.Если у вас проблемы со сном:
- Не ешьте и не занимайтесь спортом в течение 2 часов перед сном
- Сделать комнату темной
- Если у вас электронные часы или часы с подсветкой, поверните циферблат. от вас.
- Используйте кровать только для сна
- Соблюдайте постоянный график. Убедитесь, что вы ложитесь спать каждую ночь и каждую ночь просыпаетесь. утро, в то же время.
- Сведите к минимуму дневной сон. Если вам нужно вздремнуть, не спите более часа вовремя. Более продолжительный сон заставит вас чувствовать себя более уставшим и нарушит ночной сон.
- Если эти методы не работают, проконсультируйтесь со своим врачом.
Если вы испытываете симптомы слабости или побочные эффекты, особенно в тяжелых случаях, обязательно обсудить их с вашим лечащим врачом.Они могут прописать лекарства и / или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Лекарства или методы лечения, которые может прописать врач при дисбалансе или плохом самочувствии. мобильность:

Лечение нарушений равновесия основано на обнаружении первопричины и лечении. это условие.

Если ваша слабость является результатом приема лекарств или лечения, удалите это лекарство. может помочь облегчить слабость.
В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные лекарства. это может вам помочь. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения вашей слабости может включать:
- Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, которая вызвала ваш дисбаланс и проблемы с подвижностью, он или она может назначить антибиотики в форме таблеток или внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, принимайте полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток после астении с облегчением.
- меклизин (Antivert ^® ), дименгидринат (Драмамин ^® ) или пластырь Скополамин (Transderm-Scop ^® ). Эти лекарства могут помочь уменьшить симптомы плохой подвижности или дисбаланса, которые могут сопровождать головокружение.
- Прохлорперазин (Compazine ^® ) и Прометазин (Phenergan ^® ) — Используется для лечить дисбаланс в результате головокружения. Они работают, предотвращая чувство головокружения или предотвращая тошноту и рвоту, которые могут вызвать головокружение.
Может быть назначена физиотерапия или помощь по трудотерапии.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу слабости:

Если слабость становится все хуже.
Если у вас головная боль, помутнение зрения, онемение или покалывание.
Если есть изменение психического статуса, например, спутанность сознания, дезориентация или усиление сонливость.
Любые внезапные изменения вашего дисбаланса, головокружение или любое изменение образа жизни. головокружения, которое вы испытываете.
Лихорадка 100,5 ° F (38 ° C) и / или озноб (возможные признаки инфекции, если вы получаете химиотерапию).
Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение
Запор, не купируемый слабительными средствами
Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), особенно если она становится хуже
Тошнота (мешает принимать пищу и не проходит при приеме назначенных лекарств).
Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
Новые высыпания на коже

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация информация, содержащаяся на этом веб-сайте о слабостях и других заболеваниях, предназначена для быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.

Несогласованность (Атаксия)

Что такое нарушение координации движений или атаксия?

Несогласованность — неравномерность движений в результате несогласованности действие мышц из-за потери произвольного контроля над ними. Атаксия — это несогласованность движений. Мозжечок находится за стволом головного мозга. и контролирует функции движения, подвижности, равновесия и позы.Когда вы атаксия часто возникает из-за проблем с функцией мозжечка.

Существуют разные формы атаксии, но все они связаны с проблемами координации. Вот некоторые примеры:

Мозжечковая атаксия — Обращение к проблемам с движением конечностей (рук и ноги), глаза или туловище. Это связано с проблемами с мозжечком, частью вашего мозг, контролирующий моторику (движение).
Атаксия походки — Нарушение координации ходьбы. Это может быть легкое (перемешивание походка) до тяжелой (человек вообще не может ходить).
Постуральная атаксия — Относится к проблемам с координацией движений в определенных позиции. Например, у вас могут быть проблемы с сидением или стоянием из-за нарушения координации движений.

Атаксия может быть результатом многих заболеваний или состояний.Чаще всего это связано с к лекарствам. Некоторые лекарства, которые могут вызвать атаксию, включают:

Химиотерапевтические препараты: высокие дозы цитозинарабинозида (Ara-C), высокие болюсные дозы фторурацил (5-FU) или хлорамбуцил
Антибиотики — например, аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин).
Сердечные препараты, такие как бета-адреноблокаторы, амиодарон

Прочие причины:

Алкогольное опьянение
Проблемы с анатомическим строением тела
Эндокринные заболевания могут вызывать атаксию
Воспаление внутреннего уха, вызванное инфекцией, приведет к нарушению подвижности, головокружение, атаксия и дисбаланс.

Какие симптомы следует искать?

Изменение походки, нарушение равновесия.
Необходимость держаться за что-то, чтобы оставаться устойчивым.
Все более медленные, нерегулярные или неуклюжие движения.
Падение.
Общая слабость или утомляемость, невозможность выполнять обычные действия.
Головокружение
Двойное зрение.
Головокружение (ощущение, будто комната вращается вокруг вас).
Потеря слуха. Слабость слуха. Приглушенный слух.
Затуманенное зрение.
Звон в ушах.
Изменения в речи (т.е. невнятная речь)
Тошнота и рвота
Затруднения с такими задачами, как написание имени, изменение положения сидя к стоянию.
Лихорадка и / или озноб (если инфекция или гриппоподобный синдром вызывают головокружение или нарушение равновесия)

Головокружение и проблемы с подвижностью и дисбалансом могут быть симптомом или признаком серьезные проблемы. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из упомянутых симптомов. здесь.

Что вы можете сделать:

Сообщите своему врачу, если вы заметили какой-либо из описанных выше симптомов. так что оценка может произойти.

Безопасность:

При средней неуравновешенности ходите медленно и часто. Прогуляйтесь с помощником, если вы приступы сильного головокружения, слабости или дисбаланса.
Если вы рискуете упасть из-за слабости или атаксии:
- Уберите коврики с обычных пешеходных дорожек в доме, если вы рискуете потерпеть неудачу.По возможности избегайте беспорядка.
- Разместите дорожное освещение или хорошо освещайте места, где вы проводите больше всего времени. это предотвратит ваш шанс падения, если вы сможете видеть более четко.
- Если вы рискуете упасть из-за слабости или неустойчивых движений, и вы живите или проводите большую часть дня в одиночестве, попробуйте носить с собой беспроводной телефон или другое устройство чтобы известить кого-нибудь, если вы упадете.
- Носите подходящую обувь. Убедитесь, что шнурки или ремни-липучки плотно завязаны.
- Не эксплуатируйте тяжелую технику. Также важно соблюдать осторожность при приеме новые лекарства.
- Используйте любые скобы, трости, ходунки или другие поддерживающие приспособления, предписанные вашим здоровьем. профессиональный уход.

Другие методы лечения:

Физическая терапия (ФТ): может быть рекомендована или запрошена для оценки с точки зрения безопасности, оптимизировать мобильность и для помощи с другими вмешательствами по мере необходимости, такими как как упражнения для укрепления мышц или вспомогательные приспособления.
Трудотерапия (ОТ): если вы испытываете дисбаланс или проблемы с подвижностью, в общем, вас могут научить в ОТ, как выполнять многие задачи, которые вы обычно делаете, в более эффективным способом.

Для предотвращения проблем, связанных с дисбалансом и плохой подвижностью:

Поддерживайте работу кишечника. У людей с ограниченными физическими возможностями может развиться запор. (дополнительную информацию см. в разделе «Управление побочными эффектами — запор»).
Сделайте глубокий вдох. Необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких. и из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию.Это особенно важно, если вы не можете очень часто передвигаться. Используя стимулирующий спирометр на 15 минут в день два раза в день может способствовать оксигенации.
Если вы курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, избегайте задымленных помещений. Курение может повлиять на действие ваших лекарств. Обсудите со своим врачом методы, которые могут помочь вам бросить курить.
Часто меняйте положение (каждые 2 часа) для снятия давления.
Двигайте руками и ногами для мобильности. Используйте движение «нажатие на газовый лепесток», или делайте круговые движения лодыжками, чтобы предотвратить образование тромбов.

Другое:

В зависимости от причины дисбаланса и проблем с подвижностью ваши симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.Важно соблюдать все инструкции ваше здравоохранение предоставляет.
Упражнения под наблюдением врача, например ходьба, плавание, или легкая аэробная активность может помочь вам похудеть и способствовать притоку кислорода в легких и крови (оксигенация).
Обязательно высыпайтесь по ночам. Это может помочь уменьшить неприятности в дневное время при нарушении координации движений, утомляемости и слабости.Если у вас проблемы со сном:
- Не ешьте и не занимайтесь спортом в течение 2 часов перед сном
- Сделать комнату темной
- Если у вас электронные часы или часы с подсветкой, поверните циферблат. от вас.
- Используйте кровать только для сна
- Соблюдайте постоянный график. Убедитесь, что вы ложитесь спать каждую ночь и каждую ночь просыпаетесь. утро, в то же время.
- Сведите к минимуму дневной сон. Если вам нужно вздремнуть, не спите более часа вовремя. Чем дольше вы спите, тем больше вы чувствуете усталость, усиливает слабость и перебивает ночной сон.
- Если эти методы не работают, проконсультируйтесь со своим врачом.
Если вы испытываете симптомы слабости или побочные эффекты, особенно в тяжелых случаях, обязательно обсудить их с вашим лечащим врачом.Они могут прописать лекарства и / или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Лекарства, которые может назначить ваш врач для облегчения слабости:

Лечение атаксии основано на выявлении первопричины и лечении это условие.
Если ваша слабость является результатом приема лекарств или лечения, удалите это лекарство. может помочь.
В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные лекарства. это может вам помочь. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения вашей слабости может включать:
- Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, которая вызвала вашу атаксию, он или она может назначить антибиотики, либо в виде таблеток или внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, примите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток после того, как уменьшится астения.
- Кортикостероиды : Кортикостероиды уменьшают воспаление (отек) во многих областях тела.
  - Вы можете принимать стероиды, если у вас есть боль или слабость из-за опухолей в головном мозге, или рядом со спинным мозгом.
  - Стероиды уменьшат опухоль в областях, где расположены опухоли, что может уменьшить давление опухоли на нервные окончания и уменьшить боль.
- Наркотики -Центральная нервная система (ЦНС) — это способ, которым наш мозг посылает сообщения нашему телу своевременно. Это очень настороженно, особенно когда мы испытывают боль.От хронической боли может развиться слабость или утомляемость. Многие наркотические анальгетики (обезболивающие) блокируют болевые сообщения, например: сульфат морфина и оксикодон ..
- Обязательно обсудите со своим врачом общие побочные эффекты, такие как: запор, сонливость, тошнота и рвота, и как контролировать эти побочные эффекты.
- Поскольку усталость и слабость являются побочными эффектами обезболивающих, обсудите это со своим поставщик медицинских услуг, как вы можете контролировать свои симптомы усталости и слабое место.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) или тайленол ^® — НПВП, такие как напроксен натрия и ибупрофен, может облегчить многие виды боли. Обезболивание может улучшить подвижность и помочь облегчить слабость.
  - Если вам следует избегать приема НПВП из-за вашего типа рака или химиотерапии вы принимаете ацетаминофен (Тайленол ^®) вверх до 4000 мг в день (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов) может помочь.
- Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола ^®, так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим лечащим врачом провайдер.
Может быть назначена физиотерапия или помощь по трудотерапии.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг:

Изменения в ходьбе или проблемы с дисбалансом.
Вы упали.
Если ваша слабость становится все хуже.
Если у вас головная боль, помутнение зрения, онемение или покалывание.
Если есть изменение психического статуса, например, спутанность сознания, дезориентация или усиление сонливость.
Затруднения с такими задачами, как написание имени, изменение положения сидя к стоянию.
Лихорадка 100,5 ° F (38 ° C) и / или озноб (возможные признаки инфекции, если вы получаете химиотерапию).

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация содержащиеся на этом веб-сайте о слабости и других заболеваниях, подразумевается быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.

Слабость (астения)

Что такое астения?

Астения — потеря или недостаток физической силы, также называемая генерализованной слабое место.
Люди, проходящие курс химиотерапии, могут иметь слабость по разным причинам. как физическое, так и психическое. Причины слабости могут включать:

Лечение рака; химиотерапия, модификаторы биологического ответа, лучевая терапия.
Побочные эффекты лечения.
Анемия (низкое количество эритроцитов).
Снижение подвижности, много времени в постели (мышцы имеют тенденцию к ослаблению).
Перенапряжение
Плохое питание, обезвоживание.
Бессонница.
Напряжение
Боль неконтролируемая.
Депрессия.
Эндокринные заболевания обмена веществ, например, щитовидной железы, могут вызывать утомляемость. и слабость.

Какие симптомы слабости следует искать?

Ваши симптомы будут зависеть от причины вашей слабости.
Усталость.
Мышечные боли и боли.
Затруднения при смене позиции; от сидения к стоянию.
Головокружение и нарушение равновесия.
Одышка.
Лихорадка и / или озноб (признаки инфекции)
Депрессия

Что можно сделать при астении:

Сообщите своему врачу, если заметите какой-либо из описанных симптомов слабости. выше, поэтому возможна оценка.

Безопасность:

При средней неуравновешенности ходите медленно и часто. Прогуляйтесь с помощником, если вы приступы сильного головокружения, слабости или дисбаланса.
Если вы рискуете упасть из-за слабости или дисбаланса:
Уберите коврики с обычных пешеходных дорожек в доме, если вы рискуете потерпеть неудачу.По возможности избегайте беспорядка.
Разместите дорожное освещение или хорошо освещайте места, где вы проводите больше всего времени. это предотвратит ваш шанс падения, если вы сможете видеть более четко.
Если вы рискуете упасть из-за слабости или неустойчивых движений, и вы живите или проводите большую часть дня в одиночестве, попробуйте носить с собой беспроводной телефон или другое устройство чтобы известить кого-нибудь, если вы упадете.
Носите подходящую обувь. Убедитесь, что шнурки или ремни-липучки плотно завязаны.
Не эксплуатируйте тяжелую технику. Также важно соблюдать осторожность при приеме новые лекарства.
Используйте любые скобы, трости, ходунки или другие поддерживающие приспособления, предписанные вашим здоровьем. профессиональный уход.

Другие методы лечения:

Физическая терапия (ФТ): может быть рекомендована или запрошена для оценки с точки зрения безопасности, оптимизировать мобильность и для помощи с другими вмешательствами по мере необходимости, такими как как упражнения для укрепления мышц или вспомогательные приспособления.
Трудотерапия (ОТ): если вы испытываете дисбаланс или проблемы с подвижностью, в общем, вас могут научить в ОТ, как выполнять многие задачи, которые вы обычно делаете, в более эффективным способом.

Для предотвращения проблем, связанных с дисбалансом и плохой подвижностью:

Поддерживайте работу кишечника. Люди, которые меньше двигаются, могут заболеть запором. (дополнительную информацию см. в разделе «Управление побочными эффектами — запор»).
Сделайте глубокий вдох. Необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких. и из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Это особенно актуально, если вы страдаете малоподвижностью. Использование стимула спирометр на 15 минут в день, два раза в день, может способствовать оксигенации.
Если вы курите, вам следует бросить курить.Если вы не курите, избегайте задымленных помещений. Курение может повлиять на действие ваших лекарств. Обсудите со своим врачом методы, которые могут помочь вам бросить курить.
Часто меняйте положение (каждые 2 часа) для снятия давления.
Двигайте руками и ногами. Используйте движение «надавить на газовый лепесток» или сделайте круговое движение движения лодыжками, чтобы предотвратить образование тромбов.

Другое:

В зависимости от причины дисбаланса и проблем с подвижностью ваши симптомы слабость может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Важно соблюдать все инструкции, предоставляемые вашим лечащим врачом.
Упражнения под наблюдением врача, например ходьба, плавание, или легкая аэробная активность может помочь вам похудеть и способствовать притоку кислорода в легких и крови (оксигенация).Не
Обязательно высыпайтесь по ночам. Это может помочь уменьшить неприятности в дневное время при нарушении координации движений, утомляемости и слабости. Если у вас проблемы со сном:
Не ешьте и не занимайтесь спортом в течение 2 часов до сна
Сделать комнату темной
Если у вас электронные часы или часы с подсветкой, поверните циферблат. от вас.
Используйте кровать только для сна
Соблюдайте постоянный график. Убедитесь, что вы ложитесь спать каждую ночь и каждую ночь просыпаетесь. утро, в то же время.
Сведите к минимуму дневной сон. Если вам нужно вздремнуть, не спите более часа вовремя. Более продолжительный сон заставит вас чувствовать себя более уставшим, усугубит астению и прервет ночной сон.
Если эти методы не работают, проконсультируйтесь со своим врачом.
Если вы испытываете симптомы слабости или побочные эффекты, особенно в тяжелых случаях, обязательно обсудить их с вашим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Лекарства, которые может назначить врач для лечения слабости:

Лечение вашей слабости основано на обнаружении первопричины и лечении это условие.
Если ваша слабость является результатом приема лекарств или лечения, удалите это лекарство. может помочь.
В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные лекарства. это может вам помочь. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения вашей слабости может включать:
- Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, которая вызвала вашу атаксию, он или она может назначить антибиотики, либо в виде таблеток или внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, примите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток после того, как пройдет слабость.
- Антидепрессанты — используются для лечения депрессии и боли у взрослых. Люди кто испытывает боль в течение длительного периода времени (хроническая) или в связи с вашей ситуацией, может устают и впадают в депрессию. Это приведет к слабости.
  - Лекарства, такие как венлафаксин (Effexor ^®) работают блокируя «обратный захват» нейромедиаторов серотонина и норадреналина, таким образом уменьшая ваши депрессивные симптомы вместе со слабостью.
- Кортикостероиды : Кортикостероиды уменьшают воспаление (отек) во многих областях тела.
  - Вы можете принимать стероиды, если у вас есть боль или слабость из-за опухолей в головном мозге, или рядом со спинным мозгом.
  - Стероиды уменьшат опухоль в областях, где расположены опухоли, что может уменьшить давление опухоли на нервные окончания и уменьшить боль.
- Эритропоэтин — это вещество, которое ваш организм вырабатывает естественным путем. Это белок, который обычно вырабатывается почками, который помогает вырабатывать красные кровяные тельца. Эпоэтин альфа и дарбэпоэтин альфа — аналогичные препараты, которые действуют как это природное вещество. для стимуляции производства красных кровяных телец. Во время химиотерапии пациентам нельзя способен производить достаточно красных кровяных телец, состояние, известное как анемия.Эритропоэтический агенты могут лечить анемию за счет увеличения количества эритроцитов в организме.
  - Гемоглобин — железосодержащее вещество в красных кровяных тельцах, доставляющее кислород по всему телу. Анемия и, как следствие, снижение циркулирующего кислорода могут способствовать к спутанности сознания и когнитивным проблемам. Нормальный уровень гемоглобина составляет приблизительно От 12 до 18 г / дл и варьируется в зависимости от возраста и пола.Врачи могут назначить эритропоэтический агенты для химиотерапевтических пациентов, у которых уровень гемоглобина упал ниже нормы уровни.
- Наркотики -Центральная нервная система (ЦНС) — это способ, которым наш мозг посылает сообщения нашему телу своевременно. Это очень настороженно, особенно когда мы испытывают боль.От хронической боли может развиться слабость или утомляемость. Многие наркотические анальгетики (обезболивающие) блокируют болевые сообщения, например: сульфат морфина и оксикодон.
  - Обязательно обсудите со своим врачом общие побочные эффекты, такие как: запор, сонливость, тошнота и рвота, и как контролировать эти побочные эффекты.
  - Усталость и слабость могут быть побочными эффектами обезболивающих, обсудите со своим поставщик медицинских услуг, как вы можете контролировать свои симптомы усталости и слабое место.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) или Тайленол ^® — НПВП, такие как напроксен натрия и ибупрофен может облегчить многие виды боли. Обезболивание может помочь улучшить подвижность и облегчение слабости.
  - Если вам следует избегать приема НПВП из-за вашего типа рака или химиотерапии вы принимаете ацетаминофен (Тайленол ^®) вверх до 4000 мг в день (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов) может помочь.
  - Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола ^®, так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим лечащим врачом провайдер.

Другие методы лечения:

Переливание крови для лечения тяжелой анемии.
Может быть назначена физиотерапия или помощь по трудотерапии.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Изменения в ходьбе или проблемы с дисбалансом.
Вы упали.
Если ваша слабость прогрессирует.
Если у вас головная боль, помутнение зрения, онемение или покалывание.
Если есть изменение психического статуса, например, спутанность сознания, дезориентация или усиление сонливость.
Затруднения с такими задачами, как написание имени, изменение положения сидя к стоянию.
Сильная усталость (неспособность заниматься самообслуживанием).
Лихорадка 100,5 ° F (38 ° C) и / или озноб (возможные признаки инфекции, если вы получаете химиотерапию).

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация информация, содержащаяся на этом веб-сайте о слабостях и других заболеваниях, предназначена для быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.