Нога при ходьбе не слушается: Парез стопы — Клиника «Ноосфера» — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Нога при ходьбе не слушается: Парез стопы — Клиника «Ноосфера»

Содержание

Отвисающая стопа, причины и лечение

Бесплатная доставка от 3000р. подробнее

Главная | Полезная информация | Здоровые ноги |

Купить ортез на голеностопный сустав

Диагностировав это заболевание, врачи выявляют у вас ортопедическую патологию, при которой стопа не может сгибаться вверх-вниз. Деформацию можно устранить с нагрузкой, но при это стопа будет находиться в положении вальгусного или варусного типа. Во время ходьбы стопа не перекатывается и не дает толчка, это объясняют тем, что переднему отделу не на что упираться, также если сустав слишком подвижный.

Причины появления

Отвисающая стопа бывает 2-х типов: врожденным и приобретенным. Первый вид встречается редко, а вот второй может возникнуть по разным причинам когда:

— повреждаются мышечные ткани передней части голени или сухожилия

— идет воспаление мышц лодыжки

— возникает миопатия

— появляется артрит

— идет такое заболевание, как остеомиелит

— при дистрофических изменениях, которые происходят в суставе голеней и стоп

— при неверном сращивании костей голеностопного отдела после перелома

— после неправильного наложении гипса

Как проявляется заболевание?

— подошва пятки обладает гладкой и тонкой кожей, а дистальные головки костей плюсневого типа имеют мозолистую и грубоватую кожу.

— видно круто изогнутую тыльную поверхность стопы.

— походка становится неэластичной, человек начинает прихрамывать, это происходит при односторонней деформации и ему трудно ходить при двусторонней деформации.

— практически все части голеностопа укорочены

— капсульно-связочная часть передней части голеностопного сустава перерастяжены и удлиненны, как и разгибатели стопы

Если форма заболевания тяжелая, то кости ладьевидная, таранная, клиновидная деформированы, голеностоп имеет передний подвывих.

Диагностика

Любые отклонения от нормы в стопе, ее перегрузку можно определить подографией. А рентген определит изменены ли кости голеностопа.

Лечение

Если форма заболевания легкая, то нужно делать массаж, заниматься гимнастикой в лечебной формате, назначают и физиотерапию. Также рекомендуют носить ортопедическую обувь и ортезы на голеностопный сустав. Когда имеется заболевание более тяжёлых форм, то для лечения пользуются дистракционно-компрессионным аппаратом, плюс лечат наложением гипсовых повязок поэтапным способом. Если заболевание запущено, то предлагается операция. После хирургического вмешательства ногу фиксируют гипсом на 1-3 месяца, после чего используют ортез. Далее лечение продолжается массажем, лечебной физкультурой, используют физиотерапию, гидрокинезотерапию, а чтобы походка стала правильной, вам стоит носить ортопедическую обувь.

Возврат к списку

Отзывы о нас

Менеджер очень внимательная , помогла оформить заказ , так как я пенсионерка . Товар доставили вовремя . Спасибо Вам .

Наталия Ильинична
13 декабря 2022

Очень довольна качеством, быстрая доставка! Замечательный пояс! Цена самая приемлемая!Благодарю!

Марина Викторовна
8 декабря 2022

Отличный магазин, качественная продукция, чулки идеально подошли, часто пользуюсь услугами. Другое качество жизни. Спасибо Вам большое.

Титоренко Елена
6 декабря 2022

Один минус за Яндекс.доставку, которая уже не первый раз переносит доставку по своему усмотрению.

Анатолий Юрьевич
6 декабря 2022

Здравствуйте!Весь процесс,от оформления заказа до получения,прошел отлично Все профессионально,грамотно и своевременно.Огромный респект компании.Орто мир forever!

Филимонов Андрей
6 декабря 2022

Удобно. Просто. Комфортно.

Косарев Андрей
22 ноября 2022

В данном интернет-магазине покупала ортопедическую обувь на свои проблемные ноги: босоножки и домашние тапочки. Обувь отличная, хорошего качества, очень удобная. Спасибо сотрудникам магазина за хорошую работу!

Галина Николаевна
22 ноября 2022

Богатый ассортимент, адекватные цены, быстрая доставка

Мария Борисовна
18 ноября 2022

Замечательный магазин! Всё легко нашлось,оформилось,доставилось.

.. Купить легче чем в аптеке!!!

Игорь Валерьевич
13 ноября 2022

Все отзывы

Введите Ваш Email:

Введите Ваш телефон:

Имя*Телефон*

Выберите город

ВсеРоссияКазахстан

Москва
Санкт-Петербург
Алматы
Нижний Новгород
Екатеринбург
Краснодар
Новосибирск
Самара
Казань
Саратов
Красноярск
Воронеж

ДЦП не делает тебя сильным, все зависит от характера

Фото предоставлены проектом «Вдохновлен тобой»

Мама была моим йодом и зеленкой

Екатерине – 50. Короткие волосы, стриженая челка. Когда говорит – щурится и немного морщится.

«У меня ДЦП средней тяжести. Я хожу без палочки, но часто падаю, поэтому надеваю наколенники, – объясняет Екатерина. – При ходьбе левая нога чуть загребает в сторону, левая рука тоже плохо слушается».

Екатерина пострадала в родах. Когда ее мама поступила в роддом, был пересменок, персонала не оказалось рядом.

«Я застряла в родовых путях, когда вытащили – была вся синяя, не дышала, – рассказывает Екатерина. – У меня была белая асфикция, почти что смерть мозга, меня реанимировали, на самом деле, врачам достаточно было проявить внимание, и этого бы не произошло, похожая ситуация была, когда я рожала дочь, она выходила лбом, акушер просто повернул головку, и она вышла правильно».

Домой Катю выписали только в 2 месяца. Диагноза еще никакого не было. Только к году родители стали замечать, что с ребенком что-то не так, вставала только на цыпочки, не опускала пятку. Сначала шутили – балериной будет, а потом обратились к врачу. Мама тогда даже не знала, что такое ДЦП. Лечила дочку как могла: больницы, массажи, санатории.

«В Китае если есть малейшие подозрения, что у ребенка ДЦП, его усиленно лечат, и до года можно многое компенсировать. А у нас диагноз ставят только после года», – говорит Екатерина.

Когда ей было 5, из семьи ушел папа.

«Я хорошо помню тот день. Я сидела на кухне и ела омлет. Ко мне наклонился отец и поцеловал меня. Он был небритый, колючий. И мне показалось, что он оставил свои колючки в омлете. С тех пор я не ем омлет. С папой мы тогда виделись в последний раз».

Он высылал дочке деньги и посылки. Одна посылка особенно запомнилась – легкая, воздушная вязаная кофточка и шапочка. Мама тогда не сказала от кого она. Когда Кате исполнилось 16, связь с папой полностью оборвалась.

«У меня была сильная обида на отца, я не могла простить, что он нас бросил. Я очень хотела отца, и когда мне было 9, появился отчим. Я его даже называла папой, – вспоминает Екатерина. – Но отношения у них с мамой не сложились, разошлись».

Черно-белая кружка со шпилями пражских церквей, в кружке – кисточки. Одна пушистая, похожая на беличий хвост, другая ссохшаяся, в голубой краске. На полке – сосновая шишка, грамота с профилем Ленина, банка ацетона. И маленькие картонные иконы.

Рамы стоят на полу. Солнечный свет заливается в них, они отбрасывают тени. Рядом – готовые работы. На одной из них – Богоматерь держит воздушный тюлевый покров над распятием Христа.

«Мама была моим йодом и зеленкой. Во дворе меня дразнили, не принимали, я приходила домой и плакала. Мама ничего не говорила, просто молча жалела, – вспоминает Екатерина. – У меня была одна подруга, когда ее мама уходила в запой, она у нас пряталась».

Катя ходила в обычный детский сад, потом училась в интернате на пятидневке. В Саратове были только интернаты для умственно отсталых детей, поэтому пришлось переехать в Москву. Жили в коммуналке в центре города. Когда-то это был купеческий дом, семье досталась четверть залы, с росписью, лепниной и камином. В квартире не было ванной и горячей воды, мылись в тазу. Катя хотела бы учиться в обычной школе, но понимала, что «учиться бы там не смогла».

«Я бы оттуда живой не вышла. Помню один мой ученик рассказывал, как его катали по полу, били ногами.

На самом деле, большинство людей с ДЦП принимают себя такими какие они есть,- говорит Екатерина. – Когда человек рождается таким, он не знает, что может быть иначе. Здоровые люди ведь не переживают из-за того, что не могут прыгнуть выше головы. Гораздо труднее, когда у человека что-то было, а он это потерял».

По ее словам, «интернат не занижает планку, просто ребенок там достигает того уровня, которого может достичь». Многие ее одноклассники поступили в лучшие вузы Москвы.

Единственное, о чем она жалеет, что «мало внимания уделяла своему здоровью». В интернате была реабилитация, но только раз в год.

«В детстве я еще могла бегать, сейчас уже – с трудом хожу, искривился позвоночник, становлюсь похожей на зомби. Основная моя реабилитация в детстве была летом в Харькове, – рассказывает Екатерина. – Там жили бабушка с дедушкой. Бабушка приучала меня к самостоятельности, давала
в руки швабру, отправляла в сад – полоть грядки и поливать цветы».

Болезнь ничего не дает, а только отнимает

Екатерина окончила художественное училище им. Калинина (сейчас – Колледж дизайна и декоративного искусства) и Университет Российской академии образования (психологический факультет).

Она – преподаватель-реабилитолог, занимается рисованием с особенными детьми. Среди учеников: дети с ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна.

«Еще 5 лет назад у меня было много учеников с сохранным интеллектом, а сейчас много тяжелых, которых раньше считали необучаемыми, поэтому основная моя цель – научить их держать карандаш, – говорит Екатерина – Если ребенок научился рисовать каляки-маляки – это уже победа. Когда у ребенка сильное поражение мозга, работа больше строится с родителями, им нужна психологическая поддержка и просто возможность выйти из дома и переключиться».

По словам Екатерины, не все дети способны творить, иногда им трудно выбрать цвет, изобразить что-то на бумаге. Но для многих рисование – это единственное направление, с которым можно работать.

«Дети-колясочники часто рисуют людей с недоразвитыми ногами, ребята, у которых плохо действуют руки, не так изображают руки, – говорит Екатерина. – Среди моих учеников есть дети, которые добились успеха, одна из учениц поступила в МГУ на факультет истории искусств, другой ученик стал литератором, третий – музыкантом, мы с ними поддерживаем связь».

Екатерина считает, что «болезнь ничего не дает, а только отнимает, но, если у человека сильный характер, он может даже в этих рамках развернуться».

Сама она много работает – больше, чем на полторы учительской ставки. Основной заработок на ней, муж на пенсии. Она не только кормит семью, но и оплачивает обучение дочери.

«Она у меня учится на тележурналиста, обучение платное. Я прихожу домой и падаю. Муж – моя правая рука в хозяйстве и во всем», – признается Екатерина. Это ее второй муж, первый – отец дочки, умер.

«С первым мужем я познакомилась в художественном училище, у нас в группе было 3 мальчика, и только один – свободный. И он стал моим. Я всегда была пробивная, наглость – второе счастье, – улыбается Екатерина. – У нас родилась дочь».

Во время беременности она «бегала как коза», только в последние месяцы стало тяжело. Роды прошли удачно. Только брать дочку на руки не могла – сводило руку. По хозяйству помогала мама – убиралась, готовила.

Когда дочке было 10, муж сильно запил, Екатерина попросила его уйти. Он уехал жить к родственникам, и очень скоро его не стало.

С мужем. Фото предоставлены проектом «Вдохновлен тобой»

Со вторым мужем познакомились в Центре реабилитации, где они вместе работали.

«Мы вместе уже больше 10 лет, – говорит Екатерина. – Мне кажется, есть мужчины, которые выбирают себе жен – не таких как все, чтобы о них заботиться».

Екатерина берет кисточку, мизинец немного топорщится. Она вспоминает первую паломническую поездку – в Свято-Казанский женский монастырь в селе Калюпаново. Это было Крещение, сильный мороз, она хотела окунуться в купель, но не решилась. И очень переживала, что не решилась.
А когда вернулась оттуда – написала картину.

Девочка с желтыми волосами прижимает к себе охапку одуванчиков, они похожи на пух, кругом все синее-синее, и белая луна отбрасывает лучи, похожие на ангельские крылья.

«Эта история о блаженной Ефросиньюшке, девушке, которая отказалась от высокого звания ради служения Богу, – рассказывает Екатерина. – Я начала заниматься живописью несколько лет назад, когда пришла к вере. Меня привела в храм дочка, до этого мне казалось, что Бог не принимает меня. Пока как художник я не нашла себя, ищу свой стиль, но думаю все впереди».

КОДЕКС ТРАНСПОРТ ГЛАВА 552. ПЕШЕХОДЫ

КОД ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

РАЗДЕЛ 7. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА И ДВИЖЕНИЕ

ПОДРАЗДЕЛ C. ПРАВИЛА ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ

ГЛАВА 552. ПЕШЕХОДЫ

Разд. 552.001. СИГНАЛЫ УПРАВЛЕНИЯ ДВИЖЕНИЕМ. (a) Сигнал управления дорожным движением, отображающий зеленые, красные и желтые огни или светящиеся стрелки, применяется к пешеходу в соответствии с настоящим разделом, если только пешеход не указан иным образом специальным сигналом управления пешеходом.

(b) Пешеход, стоящий перед зеленым сигналом, может двигаться по проезжей части в пределах обозначенного или немаркированного пешеходного перехода, если только зеленый сигнал не является стрелкой поворота.

(c) Пешеход, столкнувшийся только с постоянным красным сигналом или постоянным желтым сигналом, не может выходить на проезжую часть.

Акты 1995 г., 74-я лег., гл. 165, разд. 1, эфф. 1 сентября 1995 г.

сек. 552.002. ПРЕВОСХОД ДЛЯ ПЕШЕХОДОВ, ЕСЛИ ПРИСУТСТВУЕТ СИГНАЛ УПРАВЛЕНИЯ. (a) Сигнал контроля пешеходов, отображающий «Иди», «Не иди» или «Подожди», применяется к пешеходу в соответствии с настоящим разделом.

(b) Пешеход, столкнувшийся с сигналом «Иди», может двигаться по проезжей части в направлении сигнала, и водитель транспортного средства должен остановиться и уступить дорогу пешеходу.

(c) Пешеходу запрещается переходить проезжую часть в направлении сигнала «Не идти» или сигнала «Подожди». Пешеход, который частично перешел дорогу во время выставления сигнала «Иди», должен перейти к тротуару или островку безопасности, пока выставлен сигнал «Не идти» или сигнал «Подожди».

Акты 1995 г., 74-я лег., гл. 165, разд. 1, эфф. 1 сентября 1995 г.

Внесены изменения:

Акты 2021 г., 87-я лег., Р.С., гл. 944 (SB 1055), гл. 4, эфф. 1 сентября 2021 г.

сек. 552.003. ПЕШЕХОДНАЯ ПЛОЩАДКА НА ПЕШЕХОДНОМ ПЕРЕХОДЕ. (a) Водитель транспортного средства должен остановиться и уступить дорогу пешеходу, пересекающему проезжую часть по пешеходному переходу, если:

(1) отсутствует или не работает светофор; и

(2) пешеход это:

(А) на половине проезжей части, по которой движется транспортное средство; или

(B) приближается настолько близко с противоположной половины проезжей части, что представляет опасность.

(b) Невзирая на Подпункт (а), пешеход не может внезапно покинуть бордюр или другое безопасное место и перейти на пешеходный переход на пути транспортного средства так близко, что водитель транспортного средства не может остановиться и уступить дорогу.

(c) Водитель транспортного средства, приближающегося сзади к транспортному средству, остановленному на пешеходном переходе, чтобы позволить пешеходу перейти проезжую часть, не может объезжать остановившееся транспортное средство.

(d) Если в ходе судебного разбирательства по делу о правонарушении, предусмотренном Подпунктом (а), будет установлено, что в результате совершения правонарушения произошло столкновение, повлекшее серьезные телесные повреждения или смерть человека с нарушением зрения или инвалида, преступление считается мисдиминор, наказуемый:

(1) штрафом в размере не более 500 долларов США; и

(2) 30 часов общественных работ в организации или агентстве, которые в основном обслуживают лиц с нарушениями зрения или инвалидов, которые должны быть выполнены в течение не менее шести месяцев и не более одного года.

(d-1) Часть общественных работ, требуемых в соответствии с подразделом (d)(2), должна включать обучение деликатности.

(e) Для целей настоящего раздела:

(1) «Лица с нарушением зрения» имеет значение, установленное Разделом 91.002 Кодекса кадровых ресурсов.

(2) «Инвалид» означает лицо, которое не может ходить без использования или помощи:

(A) устройства, включая скобу, трость, костыль, протез или кресло-коляску; или

(B) другое лицо.

(f) Если поведение, составляющее преступление в соответствии с настоящим разделом, также является преступлением в соответствии с другим разделом настоящего кодекса или Уголовного кодекса, действующее лицо может быть привлечено к ответственности в соответствии с любым разделом или обоими разделами.

Акты 1995 г., 74-я лег., гл. 165, разд. 1, эфф. 1 сентября 1995 г.

Изменено:

Законы 2009 г., 81-я лег., Р.С., гл. 1272 (HB 1343), гл. 2, эфф. 1 сентября 2009 г.

Акты 2021 г., 87 лег., Р.С., гл. 944 (SB 1055), гл. 5, эфф. 1 сентября 2021 г.

сек. 552.004. ПЕШЕХОД ДЕРЖАТЬСЯ СПРАВА. По возможности пешеход должен двигаться по правой половине пешеходного перехода.

Акты 1995 г., 74-я лег., гл. 165, разд. 1, эфф. 1 сентября 1995 г.

сек. 552.005. ПЕРЕХОД В ТОЧКЕ, КРОМЕ ПЕРЕХОДА. (a) Пешеход должен уступить право проезда транспортному средству на шоссе, если он пересекает проезжую часть в месте:

(1) кроме обозначенного пешеходного перехода или немаркированного пешеходного перехода на перекрестке; или

(2) при наличии пешеходного туннеля или надземного пешеходного перехода.

(b) Между соседними перекрестками, на которых работают светофоры, пешеход может переходить дорогу только по обозначенному пешеходному переходу.

(c) Пешеход может пересекать перекресток проезжей части по диагонали только в том случае, если и в порядке, разрешенном устройством управления дорожным движением.

Акты 1995 г., 74-я лег., гл. 165, разд. 1, эфф. 1 сентября 1995 г.

сек. 552.006. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТРОТУАРА. (a) Пешеход не может ходить по проезжей части и по проезжей части, если имеется прилегающий тротуар, доступный для пешехода.

(b) Если тротуар не предусмотрен, пешеход, идущий вдоль и по шоссе, должен, по возможности, идти по:

(1) левой стороне проезжей части; или

(2) обочина шоссе со стороны встречного движения.

(c) Водитель транспортного средства, выезжающего из переулка, здания, частной дороги или подъездной дорожки или въезжающего в них, должен остановиться и уступить дорогу пешеходу, приближающемуся по тротуару, пересекающему переулок, вход или выход из здания , дорога или проезжая часть.

Акты 1995 г., 74-я лег., гл. 165, разд. 1, эфф. 1 сентября 1995 г. Изменено Законами 2001 г., Закон 77, гл. 497, гл. 3, эфф. 11 июня 2001 г.

Внесены изменения:

Акты 2021 г., 87 лег., Р.С., гл. 944 (SB 1055), гл. 6, эфф. 1 сентября 2021 г.

сек. 552.007. ПРИЗЫВ ПЕШЕХОДОВ. (a) Лицо не может стоять на проезжей части, чтобы предложить поездку, пожертвование, трудоустройство или бизнес от лица, находящегося в транспортном средстве, за исключением случаев, когда лицо может стоять на проезжей части, чтобы вымогать благотворительный взнос, если это разрешено сделать это местные органы власти, в ведении которых находится проезжая часть.

(b) Лицо не может стоять на шоссе или рядом с ним, чтобы требовать наблюдения или охраны транспортного средства, припаркованного или припаркованного на шоссе.

(c) В этом разделе «благотворительный взнос» означает взнос в организацию, определяемую как благотворительная по стандартам Налоговой службы США.

Акты 1995 г. , 74-я лег., гл. 165, разд. 1, эфф. 1 сентября 1995 г.

сек. 552.0071. МЕСТНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ НА ТРЕБОВАНИЕ ПЕШЕХОДАМИ. (a) Местные органы власти должны разрешить лицу стоять на проезжей части для сбора благотворительных пожертвований в соответствии с Разделом 552.007(a), если лица, привлекаемые к сбору пожертвований, являются служащими или агентами местных органов власти и другими лицами. требования этого раздела соблюдены.

(b) Лицо, запрашивающее разрешение в соответствии с настоящим разделом, должно подать письменное заявление в местный орган власти не позднее, чем за 11 дней до даты начала ходатайства. Заявка должна включать:

(1) дату или даты и время, когда должно произойти ходатайство;

(2) каждое место, в котором должно происходить привлечение; и

(3) количество адвокатов, которые будут участвовать в ходатайстве в каждом месте.

(c) Этот раздел не запрещает местным органам власти требовать разрешения или уплаты разумных сборов местным органам власти.

(d) Заявитель также должен представить местным властям предварительное доказательство страхования ответственности на сумму не менее 1 миллиона долларов США для покрытия убытков, которые могут возникнуть в результате ходатайства. Страховка должна обеспечивать покрытие претензий к заявителю и претензий к местным властям.

(e) Местный орган власти, действуя в соответствии с настоящим разделом или разделом 552.007, не отказывается от любого иммунитета от ответственности, применимого к местным органам власти по закону, и не ограничивает их. Выдача разрешения в соответствии с настоящим разделом и проведение санкционированного привлечения является государственной функцией местных органов власти.

(f) Несмотря на какое-либо положение данного раздела, существующие права отдельных лиц или организаций в соответствии с Разделом 552.007 не нарушаются.

(g) Для целей подачи заявки в соответствии с Подпунктом (a) проезжая часть определяется как включающая в себя дорожное полотно, обочину, разделительную полосу, бордюры, зоны безопасности, тротуары и вспомогательные сервитуты, расположенные рядом с проезжей частью или рядом с ней.

Добавлено Деяниями 2005 г., 79 лег., гл. 12 (СБ 245), гл. 2, эфф. 3 мая 2005 г.

Изменено:

Акты 2007 г., 80-й лег., Р.С., Гл. 333 (HB 3089), гл. 1, эфф. 15 июня 2007 г.

сек. 552.008. ВОДИТЕЛЯМ ПРОЯВЛЯТЬ ДОЛЖНУЮ ВНИМАТЕЛЬНОСТЬ. Несмотря на другое положение настоящей главы, водитель транспортного средства обязан:

(1) проявлять должную осторожность, чтобы избежать столкновения с пешеходом на проезжей части;

(2) предупреждать звуковым сигналом, когда это необходимо; и

(3) принимать надлежащие меры предосторожности при наблюдении за ребенком или явно сбитым с толку или недееспособным человеком на проезжей части.

Акты 1995 г., 74-я лег., гл. 165, разд. 1, эфф. 1 сентября 1995 г.

сек. 552.009. ПОСТАНОВЛЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ПЕШЕХОДОВ. Местный орган власти может своим постановлением:

(1) требовать от пешеходов строгого соблюдения указаний официального сигнала управления дорожным движением; и

(2) запрещают пешеходам переходить проезжую часть в деловом районе или обозначенное шоссе, за исключением пешеходного перехода.

Акты 1995 г., 74-я лег., гл. 165, разд. 1, эфф. 1 сентября, 1995.

сек. 552.010. СЛЕПЫЕ ПЕШЕХОДЫ. (a) Ни один человек не может носить белую трость на общественной улице или шоссе, если человек не является полностью или частично слепым.

(b) Водитель транспортного средства, приближающегося к перекрестку или пешеходному переходу, где пешеход, направляемый животным-помощником или с белой тростью, пересекает или пытается перейти, должен принять необходимые меры предосторожности, чтобы избежать травм или опасности для пешехода. Водитель должен полностью остановить транспортное средство, если только этим действием можно избежать травм или опасности.

(c) Если в ходе судебного разбирательства по делу о правонарушении, предусмотренном настоящей статьей, будет доказано, что в результате совершения правонарушения произошло столкновение, повлекшее серьезное телесное повреждение или смерть слепого лица, такое правонарушение является мисдиминором, наказуемым:

(1) штраф в размере не более 500 долларов США; и

(c-1) Часть общественных работ, требуемых в соответствии с подразделом (c)(2), должна включать обучение деликатности.

(d) Для целей настоящего раздела:

(1) «Вспомогательное животное» имеет значение, установленное Разделом 121.002 Кодекса кадровых ресурсов.

(2) «Белая трость» имеет значение, установленное Разделом 121.002 Кодекса кадров.

(e) Если поведение, составляющее преступление в соответствии с настоящим разделом, также является преступлением в соответствии с другим разделом настоящего кодекса или Уголовного кодекса, действующее лицо может быть привлечено к ответственности в соответствии с любым разделом или обоими разделами.

Акты 1979 г., 66-я лег., с. 2428, гл. 842, ст. 1 сек. 1, эфф. 1 сентября 1979 г. Изменено Законами 1985 г., Закон 69, гл. 278, гл. 5, эфф. 5 июня 1985 г .; Деяния 1997 г., 75-й лег., гл. 649, гл. 8, эфф. 1 сентября 1997 г.

Перенумерован из Кодекса людских ресурсов, раздел 121.007, с поправками, внесенными Законами 2009 г. , 81-й закон, Р.С., гл. 1272 (HB 1343), гл. 1, эфф. 1 сентября 2009 г.

сек. 552.011. ПОЕЗД ЗАНИМАЕТ ПЕРЕСЕЧЕНИЕ. Пешеходу запрещается двигаться перед, под, между или сквозь вагоны движущегося или стоящего поезда, занимающего любую часть железнодорожного переезда.

Добавлено Acts 2019, 86th Leg., R.S., Ch. 1247 (HB 2775), гл. 1, эфф. 1 сентября 2019 г.

Нет боли, нет пользы от упражнений при заболевании периферических артерий

Мэри МакДермотт, доктор медицинских наук, профессор Иеремии Стамлера, была ведущим автором исследования, опубликованного в JAMA.

Отсутствие боли означает отсутствие пользы, когда речь идет о пользе физических упражнений для людей с заболеванием периферических артерий (ЗПА), сообщается в новом исследовании Northwestern Medicine, опубликованном в JAMA .

Исследование показало, что у людей с заболеванием периферических артерий ходьба с интенсивностью, которая вызывает ишемическую боль в ногах (вызванную ограничением кровотока), улучшает эффективность ходьбы — расстояние и продолжительность ходьбы. Исследование показало, что ходьба в медленном темпе, не вызывающая симптомов ишемии ног, не более эффективна, чем полное отсутствие упражнений.

Это рандомизированное исследование является первым, показавшим, что программа упражнений с ходьбой на дому улучшала способность ходить у людей с заболеванием периферических артерий, когда упражнения проводились с высокой интенсивностью, вызывающей симптомы ишемии ног, но не когда упражнения проводились с низкой интенсивностью. интенсивность без симптомов ишемии нижних конечностей.

«Мы показали, что вам нужно ходить, чтобы вызвать ишемическую боль в ногах, чтобы пожинать плоды», — сказала ведущий исследователь Мэри Макдермотт, доктор медицинских наук, профессор Иеремии Стамлера и ведущий автор исследования. «Со временем это уменьшится, и большинство людей в конечном итоге смогут ходить дальше без дискомфорта».

Предыдущее исследование McDermott показало, что боль во время упражнений мешает многим людям с ЗПА ходить.

Хотя исследование не выявило биологических изменений, которые приводят к улучшению ходьбы, Макдермотт сказал, что предыдущие исследования показывают, что интенсивные упражнения стимулируют определенные биологические пути, которые способствуют улучшению митохондриальной активности, источника химической энергии клетки.

«Возможно, у людей с ЗПА это упражнение способствует росту новых мелких кровеносных сосудов в мышцах», — сказал Макдермотт, который также является профессором медицины в отделении общей внутренней медицины и гериатрии и профилактической медицины в отделении Эпидемиология.

Около 8,5 миллионов человек в США и около 250 миллионов человек во всем мире страдают заболеванием периферических артерий нижних конечностей (PAD). У людей с ЗПА закупорка артерий замедляет или останавливает приток крови к ногам. В результате они испытывают боль и трудности при ходьбе даже на короткие расстояния. Это сопоставимо со стенокардией у людей с симптомами болезни сердца. Существует несколько методов лечения для его лечения.

Первый месяц состоял из еженедельных личных встреч с тренером. Эти занятия помогли участникам узнать разницу между ходьбой с высокой и низкой интенсивностью, позволили им научиться использовать технологию, используемую для контроля интенсивности упражнений дома, и помогли им начать заниматься спортом. Затем программа состояла из телефонных звонков и дистанционного наблюдения тренером.

Аспект удаленного мониторинга важен, сказал Макдермотт. Хотя контролируемые упражнения покрываются Medicare и другими страховыми компаниями, большинство людей с ЗПА не участвуют в контролируемых упражнениях из-за бремени, связанного с поездкой три раза в неделю в медицинский центр для участия.

В ходе исследования 305 человек с заболеванием периферических артерий в четырех медицинских центрах были рандомизированы в группы, выполняющие упражнения высокой и низкой интенсивности, или в контрольную группу, которой звонили по телефону, не связанные с упражнениями. Людей, рандомизированных для вмешательства с упражнениями, просили ходить до 50 минут за сеанс пять дней в неделю. Людей с высокой интенсивностью попросили ходить в темпе, который был достаточно быстрым, чтобы вызвать симптомы ишемии ног во время упражнений. Людей, рандомизированных в группу с низкой интенсивностью, просили ходить в удобном темпе, не вызывающем симптомов ишемии ног.

Интенсивность контролировалась удаленно с помощью монитора активности ActiGraph, который участники носили во время тренировки. Эти данные были загружены на веб-сайт исследования и просмотрены тренерами-исследователями. Шестиминутная ходьба, тестирование на беговой дорожке и результаты, о которых сообщают пациенты, измерялись в начале исследования и через 12 месяцев наблюдения.

Пациенты, которые участвовали в упражнениях с ходьбой высокой интенсивности, значительно улучшили дистанцию, которую они могли пройти за шесть минут, по сравнению с группой низкой интенсивности или контрольной группой. Группа высокоинтенсивных упражнений также значительно увеличила время, в течение которого они могли ходить на беговой дорожке в конце исследования, по сравнению с каждой из двух других групп.

«Пациентам с ЗПА следует рекомендовать ходить для упражнений в темпе, который вызывает симптомы ишемии ног, чтобы получить пользу», — сказал Макдермотт. «Упражнения — наиболее эффективная неинвазивная терапия для улучшения ходьбы у людей с ЗПА».