Ночные судороги в ногах у пожилых лечение: Судороги у пожилых людей • Дом престарелых Забота

Судороги у пожилых людей • Дом престарелых Забота

Мышечные судороги ног у пожилых — очень распространенное заболевание, поэтому пациенты обращаются к многим специалистам. Они часто остаются не диагностированными, потому что, несмотря на проведенные анализы, невозможно найти причину недомоганий, а иногда они возникают часто и могут быть очень болезненными.

Было замечено, что судороги рук и ног у пожилых гораздо чаще встречаются у женщин и зачастую касаются нижних конечностей, а в других случаях также другие группы мышц.

 Причины появления

Причинами судорог в ногах у пожилых могут быть:

• хроническая венозная недостаточность — варикозное расширение вен;
• ишемия конечностей — окклюзионный атеросклероз;
• неврологические расстройства — полинейропатия;
• электролитные нарушения (особенно уровни калия, магния и кальция).

Диагностика также оценивает метаболизм железа, функцию щитовидной железы (концентрация гормонов щитовидной железы) и паращитовидных желез, полная оценка фосфата кальция, почек, уровень креатинина и мочевины, а также кислотно-щелочной баланс, включая оценку концентрации кислорода, углекислого газа в крови и pH крови, то есть полный анализ газов крови.

В некоторых случаях судороги икр, несмотря на многочисленные исследования, установить причину невозможно и описываются как идиопатические.

Клиническая картина

Спазмы, возникающие в различных частях тела, носят постоянный и болезненный характер, требуют диагностических тестов, и о такой проблеме лучше всего сообщить врачу.

Наиболее частые причины судорог в ногах у пожилых — интенсивные физические упражнения. Мышечные судороги являются результатом дефицита микроэлементов, особенно магния. Судороги ног и икр также являются симптомами многих заболеваний — сосудистых и неврологических. Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут указывать на варикозное расширение вен. Боль в стопе, в том числе частые судороги пальцев ног, могут являться признаком заболеваний печени и почек.

Сильные судороги у пожилых людей обычно возникают ночью, возникают внезапно и длятся непродолжительное время, в среднем от нескольких секунд до нескольких минут. Их причина остается загадкой для многих, кто с ними сталкивается. Стоит посмотреть на потенциальные источники этого недуга, которые позволят эффективно с ним бороться.

Часто причина внезапного начала сокращения тривиальна, например, чрезмерное напряжение мышц после тренировки или неправильное сидение, которое вызывает давление и, как следствие, ишемию мышц. Тогда может помочь массаж ног или растирание места сокращения.

Люди, испытывающие судороги в икрах при первом рефлексе, часто используют препараты, содержащие магний, что имеет определенное оправдание, поскольку это важный электролит, участвующий в правильном функционировании не только мышц, но и всего тела. Однако его прием может не принести ожидаемых результатов, для дополнения требуется больше ингредиентов.
Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут свидетельствовать о развитии атеросклероза нижних конечностей. Первые симптомы болезни проявляются нарушением чувствительности нижних конечностей. Кроме того, появляется чувство онемения, покалывания, покалывания в области стоп и ощущение холода (независимо от того, находитесь ли вы в теплой или холодной комнате).

Первая помощь при судорогах

Болезненные и частые судороги ног требуют консультации врача. Специализированная диагностика и фармакологическое лечение минимизируют их частоту. Лекарства от судорог для пожилых — это препараты, которые используются для борьбы с основными факторами, определяющими судороги. Например, судороги в ногах, вызванные дефицитом питательных микроэлементов, эффективно устраняются добавками, восполняющими недостающие микроэлементы.

Домашние средства от судорог ног

Первая помощь при судорогах у пожилых за счет:

• сбалансированной диеты, богатой калием (бобовые, бананы, помидоры), кальцием (молочные продукты) и магнием (орехи) и достаточным количеством жидкости;
• активного образа жизни, двигательные упражнения, в том числе растяжка; физические усилия должны быть адаптированы к возможностям организма;
• теплые ванны, массаж ног;
• удобная обувь на плоской подошве, носки без компрессионных ремней, свободные штанины;
• избегать скрещивания ног, продолжительного стоячего и сидячего положения, в пользу отдыха с поднятыми ногами и регулярных развлекательных мероприятий.

При подозрении на дефицит микронутриентов, наиболее важными из которых являются калий и магний. Спазмы также исчезнут после препаратов из группы Б.

Простое средство от болезненной судороги стопы — встать на пальцы ног. Таким образом можно растянуть сокращенные мышцы. Подобного эффекта мы добьемся, взяв ногу рукой с пальцев ног и потянув ее на себя. Вы можете двигать пальцами и нежно массировать ступню. Все эти процедуры направлены на противодействие силам, сокращающим мышцы.

Когда утихнет сильная боль в стопе, не прекращайте упражнения и рекомендуется дальнейший массаж стопы. Эти виды недугов склонны к повторению.

Теплый компресс и горячая ванна отлично подойдут при судорогах ног у пожилых. Тепло также расслабляет мышцы. После того как симптомы исчезнут, может потребоваться добавка электролитов — вы можете выпить жидкость для пероральной регидратации, доступна в любой аптеке, или, в крайнем случае, принять одну из мультиэлектролитных жидкостей для спортсменов.

Стоит отказаться на несколько дней от интенсивных тренировок, особенно если во время упражнений возникали частые судороги в ногах. Вполне вероятно, что мышцы перегружены и им нужно время для восстановления, поэтому план тренировок следует изменить, включив в него более короткие упражнения. Не начинайте интенсивные упражнения без должной разминки и делайте упражнения на растяжку между тренировками.

Если вы испытываете ночные судороги в ногах, проблемы с кровообращением более вероятны. Ночные судороги икр чаще всего возникают у пожилых людей. Для диагностики необходимы тесты для оценки сосудистого кровообращения в нижних конечностях, а также для определения уровня холестерина и оценки риска атеросклероза. Здесь особенно характерны судороги в икрах.

Зачастую невозможно определить причины судорог стопы, и, несмотря на добавление минералов и правильные результаты тестов, оценивающих кровообращение, боли повторяются.

Лечение

Если судороги в ногах у пожилых появляются нечасто, все, что вам нужно сделать, это растянуть и помассировать. Однако, если они повторяются и мешают нормальному функционированию, вам следует выяснить их причину.

В аптеках очень много препаратов, которые в первую очередь восполняют любой авитаминоз. Также очень важно правильно сбалансированное питание. Например, бобовые, а также бананы и помидоры являются богатым источником калия. Кальций находится в кисломолочных продуктах, а магний в больших количествах можно найти, например, в орехах.

Судороги можно уменьшить, изменив образ жизни, избегайте длительного стояния. Также рекомендуется ежедневно ходить и умеренно заниматься спортом.

Судороги рук и ног у пожилых уменьшатся и даже полностью исчезнут, если организм будет должным образом увлажнен, поэтому вам нужно пить не менее 2 литров воды в день. Женщинам также следует воздержаться от частых прогулок в обуви на высоком каблуке.

Использование препаратов магния у пациентов с ночными судорогами ног

Актуальность

Ночные судороги ног представляют собой болезненные непреднамеренные сокращения или спазмы мышц нижних конечностей. Обычно в процесс вовлекаются икроножные мышцы, но иногда и мышцы стоп.

Риск ночных судорог увеличивается с возрастом, а также во время беременности. Риск развития судорог повышается у больных хронической болезнью почек, диабетической нейропатией, гипертиреоидизмом. По данным некоторых публикаций, частота повышается у лиц, принимающих диуретики, хотя прямой связи между событиями не установлено. Лекарственными причинами ночных судорог ног также служат антигипертензивные препараты, статины, оральные контрацептивы.

Препараты магния широко рекламируются как средство профилактики ночных судорог нижних конечностей, несмотря на отсутствие значительных положительных эффектов.

Целью настоящего рандомизированного исследования было определить превосходит ли оксид магния плацебо в профилактике данной патологии.

Методы

В рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование были включены пациенты из Израиля (с февраля по октябрь 2013 года). Больные получали в течение 4-х недель терапию (плацебо или оксид магния 1 раз в день в вечернее время). Все включенные в анализ индивидуумы были ≥21 года и имели 4 или более задокументированных эпизода ночных судорог ног в течение 2 недель скрининга.

Анализ intention-to-treat проводился с марта 2014 года по апрель 2016 года.

Первичной конечной точкой исследования было выбрано различие в числе эпизодов ночных судорог в неделю после терапии. Вторичными конечными точками являлись тяжесть и продолжительность судорог, качество жизни пациентов и качество сна.

Результаты

Из 166 пациентов в финальный анализ вошли 94 человека (39% мужчины, средний возраст 69±11,1 лет). Из них 48 получали оксид магния и 46 – плацебо.

•  Среднее изменение числа ночных судорог составило −3.41 (4.05) (с 7.84 [5.68] до 4.44 [5.66]) и −3.03 (4.53) (с 8.51 [5.20] до 5.48 [4.93]) в неделю в группе магния и плацебо, соответственно. Различие между группами 0.38 (P = 0.67 в анализе intention-to-treat).
• Не найдено статистически значимых различий между группами по тяжести и длительности судорог, показателям качества жизни и сна.

Заключение

Препарат оксида магния не превосходит плацебо по эффективности у пациентов с ночными судорогами ног.

Снижение эпизодов судорог в неделю в обеих группах, вероятнее всего, связано с эффектом плацебо, что и может объяснять широкое применение магния у таких больных.

Источник: Noga Roguin Maor, Mordechai Alperin, Elena Shturman, et al. JAMA Intern Med. February 2017

. 

Причина судорог ног у пожилых людей и лечение на сайте Dacha-Pansionats

Примерно половина пожилых людей страдает от ножных спазмов в ночное время. Мышцы сокращаются некоторое время, а человек ощущает резкую боль. В дальнейшем патологические приступы у пожилого появляются в мышцах икр, реже затрагивают область бедер и стоп. Рассмотрим, почему появляются ночные судороги ног у пожилого и как их можно вылечить.

Причины появления судорог

Причины судорог ног у пожилых людей следующие:

• Плохое снабжение мышц кровью
• Нарушение обмена ионами в клетках мышц
• Возрастные перемены в мышечных волокнах
• Неврологические проблемы

В пожилом возрасте мышцы становятся короче и атрофируется, что влечет за собой развитие спазмов на основе влияющих факторов.

К таким факторам относятся следующие:

• Прием некоторых препаратов. Например, судороги провоцируют слабительные, нейролептики, мочегонные и т. д.;
• Недостаток микроэлементов (магния, кальция, калия) и витаминов (В6, В12, D). Они отвечают за передачу в мышцы нервных импульсов. Человек может не получать их в достаточном количестве с едой или они выводятся из организма;
• Болезни;
• Постоянный стресс;
• Напряжение одной мышечной группы из-за неравномерного распределения нагрузки;
• Холодные водные процедуры;
• Отравление токсинами.

Ночные судороги могут быть симптомом различных болезней:

• атеросклероза,
• эндокринных проблем,
• варикоза вен,
• печеночных и почечных недугов,
• инфекций,
• неврологических нарушений.

Первая помощь

Чтобы устранить очередные спазмы, можно воспользоваться любой из этих рекомендаций:

• Помассировать мышцы;
• Пройтись голыми ногами по полу или влажной ткани;
• Уколоть иглой мышцу, в которой ощущается судорога;
• Подержать ноги несколько минут в тазике с умеренно горячей водой;
• Протереть больную мышцу льдом;
• Аккуратно потянуть на себя пальцы – мышца растянется, и спазм уйдет.

Лечение судорог ног у людей в возрасте включает прием медикаментов, подходящее питание и лечебные процедуры.

Лекарства и полезные продукты

• Если ножные судороги – симптом какой-либо болезни, проводят диагностику и затем назначают препараты и средства для устранения первопричины.
• Для лечения разных видов судорог показаны бензодиазепины, седативные средства, дофаминергические лекарства. Назначают препараты, устраняющие спазмы: снимающие боли при нейропатии, миорелаксанты, блокирующие кальциевые каналы.
• Дефицит полезных веществ восполняют лечебным питанием и биодобавками. Магний восполняют при помощи рыбы, орехов, злаков, бобовых, гречи, из препаратов назначают Магнерот или Магнелис В6. Уровень калия в организме восстанавливают бананы, курага, печеный картофель, из препаратов – Панангин и Аспаркам. Кальций восполняется из сыра, творога и молочной пищи.

Лечебные процедуры

Для качественной терапии нужно следовать нескольким рекомендациям, предоставленным специалистами из дома престарелых в Ленинградской области:

• Выполнять регулярные физические упражнения для икроножных мышц голеней. Полезны долгие прогулки, купание в бассейне, велотренажерные тренировки и катание на велосипеде. Все это помогает тем, кто страдает от судорог. Также эти занятия — отличная профилактика недуга.
• Делать вечерний массаж голеностопных мышц.
• Наладить сбалансированное здоровое питание, богатое всеми важными микроэлементами, а также достаточное количество чистой воды каждый день. Если человек занимается физическими тренировками, у него высокая температура тела или диарея, количество выпиваемой воды увеличивают. Перед сном исключить алкоголь, кофе, сахар и диуретики.
• Использовать следующую средство: перемешать масло камфоры и протертый чеснок (1:2 соответственно), настоять полторы недели и процедить. Готовой смесью мышцы растирают в вечернее время.
• В течение месяца пить отвары следующих трав: крапивы, тимьяна, липы.

Лечение судорог длится долго, поэтому их легче предупредить. Для профилактики нужно здоровое и сбалансированное питание, активность на свежем воздухе и качественный отдых. Такие простые здоровые привычки уберегут от появления судорог.

Лечение ночных судорог в нижних конечностях

Около 70% людей хотя бы однократно, но сталкивались с судорогами в нижних конечностях. Как правило, судороги в ногах возникают ночью, вызывая боль и дискомфорт, что приводит к нарушению качества сна.

Судороги, спазм (тетания) — это непроизвольное, неконтролируемое сокращение мышц (одной или группы мышц) при котором человек ощущает резкую, острую, давящую боль. Это не самостоятельное заболевание, но частое появление судорог ног по ночам является “тревожным звоночком” для немедленного обращения к специалисту за помощью.

Как правило, судороги по ночам чаще случаются у лиц пожилого возраста, но современные исследования показывают, что непроизвольный спазм мышц нижних конечностей значительно помолодел. Врачи связывают возникновение судорог нижних конечностей у пациентов с повышенной физической нагрузкой, плоскостопием, кислородным голоданием тканей нижних конечностей, неврологическими расстройствами.

Если посмотреть статистику, то у женщин чаще отмечают ночные судороги в ногах, чем у мужчин. Связано это с тем, что женщины часто ходят в неудобной обуви, на высоком каблуке, что приводит к частым перегрузкам мышц голеней. Женщины чаще подвержены заболеванию вен нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебит, флебит), что приводит к затруднению оттоку крови и лимфы от нижних конечностей.

Стоит отметить, что в независимости от половой принадлежности, люди пожилого возраста чаще других испытывают по ночам судороги в ногах. Связано это с приемом различных препаратов, приводящих к дисбалансу микроэлементов.

Так почему ночью? Ночью двигательная активность минимальна. Мышцы абсолютно расслаблены, кровоснабжение снижается, а если добавить факторы, при которых кровь не может беспрепятственно доставляться к мышечным тканям, то мы получаем весь спектр причин для появления судорог в ногах.

Причины появления судорог в нижних конечностях ночью

Рассмотрим основные причины появления судорог в ногах именно ночью:

1. Физиологические причины: спазм мышц нижних конечностей связан в основном с образом жизни человека. Провокацией может послужить как не тренированность мышц, так и чрезмерное напряжение мышц, например у спортсменов. Основные физиологические факторы:

• плоскостопие;
• заболевания позвоночника;
• ношение неудобной обуви;
• застарелые травмы и воспаления суставов нижних конечностей;
• постоянно находитесь в положении сидя без движения;
• алкоголь, курение и чрезмерное употребление кофе;
• жесткие диеты;
• повышенное употребление поваренной соли;
• обезвоживание.

В нашей клинике Вы можете записаться на консультацию к травматологу-ортопеду, который проведет тщательный осмотр и диагностику на предмет возникновения судорог в ногах, исключив или подтвердив наличие заболевания опорно — двигательного аппарата, приводящего к ночным спазмам в нижних конечностях.

1. Нарушение электролитного обмена: микроэлементы играют ведущую роль в передаче нервного импульса к клеткам мышечной ткани и напрямую отвечают за процесс сокращения. Недостаточное содержания в крови калия, магния, и кальция приводит к спазмированию мышцы и боли в ногах ночью. Не только недостаток микроэлементов может привести к возникновению судорог, но и недостаток витамина Д (влияет на усвоение кальция) и витаминов группы В (активно участвуют в работе нервной системы).
2. Соматические заболевания: выделяют ряд заболеваний, которые напрямую приводят к возникновению судорог в ногах ночью, это:

• сахарный диабет
• атеросклероз артерий нижних конечностей;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• заболевание почек;
• цирроз печени;
• гипертоническая болезнь;
• гипотериоз;
• анемия.

3. Применение медикаментозных препаратов таких, как:

• диуретики;
• стероидные гормоны;
• статины;
• бета-блокаторы;
• иммунодепрессанты;
• средства для лечения ВИЧ.

Бесконтрольное и долгосрочное применение лекарственных препаратов приводит к появлению ночных судорог у пациентов. Нельзя применять медикаментозные препараты без врачебного контроля.

• Неврологические заболевания: чрезмерная активность ЦНС при невропатиях приводит к непроизвольному сокращению мышц и является порой единственным клиническим проявлением болезни на ранних этапах. К таким патологиям относят:
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• миотония;
• радикулопатия;
• невропатия (часто туннельный синдром). и т.д.

Необходима консультация невролога. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее начнется лечение и устранение болевых симптомов. Не занимайтесь самолечением, специалист нашей клиники соберет полный анамнез, проведет всю необходимую диагностику и назначит комплексную терапию.

 

Диагностические методы исследования:

Необходимо понимать, что надо устранить первопричину возникновения судорог в ногах по ночам. Соответственно, вся диагностика направлена на поиск причины возникновения спазма мышц нижних конечностей. Необходима консультация специалистов:

• невролога;
• травматолога-ортопеда;
• мануального-терапевта;

 

После детально собранного анамнеза доктор может назначить следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови + исследование электролитов + исследование витаминов группы В и D;
• ультразвуковое исследование нижних конечностей с доплерографией;
• КТ головного и спинного мозга;
• электромиография и т.д.

 

Лечение судорог в нижних конечностях

Основное лечение судорог в ногах, возникающих по ночам, направлено на устранение причин, вызванных основным заболеванием. Существует комплекс мероприятий, направленный на облегчение болевого симптома и уменьшение регулярности возникновения спазма, особенно у пожилых людей. Необходимо проводить профилактические мероприятия направленные на увеличение физической двигательной активности, но обязательно помнить, что физическая нагрузка должна добавляться постепенно. Используются следующие методы профилактики и лечения такие, как:

• комплекс упражнений ЛФК;
• профилактический и лечебный массаж нижних конечностей;
• рациональное сбалансированное питание;
• теплые ванны и массаж перед сном;
• прогулки на свежем воздухе и т.д.

Медикаментозное лечение для устранения неврологических и соматических заболеваний, назначается строго лечащим врачом.

В медицинском центре “Свобода движения” Вам гарантировано окажут высокопрофессиональную специализированную медицинскую помощь, проведут необходимые диагностические исследования и назначат квалифицированное лечение.  Записаться Вы можете по телефону: +7 (495) 212-08-81 Мы находимся по адресу: Москва, Куркинское шоссе, д. 30

Причины и лечение судорог в ногах Иркутск

Главная / Причины и лечение судорог в ногах

Судороги в ногах – достаточно неприятное и часто болезненное явление, с которым не так уж и редко сталкивается современный человек. Чаще всего, такому недугу подвержены люди пожилые, а также беременные женщины и спортсмены. Но, даже если вы не входите ни в одну их категорий риска, никто не может дать вам гарантию того, что судорожный синдром минует вас совершенно.

По сути, судорога в ногах – это сильный спазм мышц, когда человек не может даже опереться на конечность. Сама мышечная ткань становится очень упругой на ощупь. Пострадать может все – от ступни до бедренных мышц, но чаще всего встречающийся синдром – спазм икроножных мышц. Едва ли не каждый сталкивался с таким проявлением хотя бы раз в жизни, но если судороги становятся постоянными, болезненными и существенно отражаются на качестве жизни – это повод обратиться к специалисту и приступить к лечению судороги в ногах.

Причины судорог в ногах

При определенной степени обезвоживания, когда организм теряет калий, кальций, цинк и медь, возникает судорожный синдром. Внимательно контролируйте уровень выпитой воды также в очень жаркие дни и при повышенном потоотделении. Судороги при обезвоживании сигнализируют об опасно низком уровне электролитов, поэтому не игнорируйте симптомы.
Недостаток минеральных веществ также может вызвать неприятные ощущения в ногах. Так, низкое количество кальция и магния в организме препятствует нормальной проводимости нервных импульсов мышцами, что и приводит к судорогам. Старайтесь питаться сбалансировано, не употреблять много кофеина и сахара. Также, если вам по каким-либо причинам прописан прием определенного класса препаратов, которые препятствую усвоению кальция в организме – проконсультируйтесь с врачом, и он назначит вам дополнительные витаминные комплексы.
Еще одна причина плохого усвоения кальция – это белковый тип питания или белковые диеты. Если вы считаете, что вам необходимо похудеть и планируете придерживаться именно такого рациона, не забудьте принимать поливитамины, которые не только воспрепятствуют появлению судорог, но и окажут общеукрепляющее действие на организм.
Кратковременные спазмы в ногах возникают также при резком переохлаждении, например, при погружении конечностей в холодную воду. Чревата последствиями резкая физическая нагрузка без должной подготовки и разминки мышц. Даже сильный стресс, который приводит к потере калия организмом, может вызвать столь неприятное явление, как судороги.
Если же все вышеперечисленные причины исключены, а судорожные приступы продолжаются – проконсультируйтесь с врачом на предмет заболевания сахарным диабетом, варикозным расширением вен или узнайте о состоянии и функционировании вашей щитовидной железы. Существует еще также ряд заболеваний, симптомами которых могут быть судороги в ногах, но диагноз может поставить только специалист после комплексного обследования.

Ночные судороги в ногах

Столь неприятное явление, как судороги в ногах ночью, может принести не только кратковременный дискомфорт, а и стать причиной бессонницы. Ощутить спазмы вы можете, если резко перемените положение тела. Даже после того, как судорога прошла, боль в мышцах может беспокоить еще долгое время. В группу повышенного риска входят люди пожилого возраста, так как чувствительность нервных окончаний повышается с возрастом. На это необходимо обратить особое внимание, так как спазмы нижних конечностей могут говорить о развивающемся тромбозе.

Спазмы ног у беременных

Синдром беспокойных ног, одной из составляющих которого являются ночные судороги конечностей – нередкое явление среди беременных женщин. Постоянно растущая матка влияет на кровоток в нижних конечностях, и к судорогам икроножных мышц часто добавляется покалывание, болезненные ощущения в тазобедренной части, постоянное желание сменить позу во время отдыха, необходимость двигать ногами во избежание проявления всех этих симптомов. Естественно, при таких ощущениях и речи не может быть о полноценном сне, который так важен женщине в период беременности.
Так как в период вынашивания прием лекарственных препаратов очень ограничен, то врачи обычно рекомендуют теплые расслабляющие ванночки для ног с травами (корень валерианы, мята). Помните и о сбалансированном питании – потребность в витаминах и минералах возрастает, так что употребляйте рыбу, зелень, овощи, молочные продукты в достаточном количестве. Беременная женщина также должна отказаться от обуви на каблуках – она также провоцирует судороги в ногах.

Лечение судорог в ногах

Очень часто судороги застают врасплох и могут вызвать панику. Для того, чтобы облегчить свое состояние, примите сидячее положение, опустите конечности на пол – через короткое время спазм пройдет.
Восстановить кровоснабжение помогает массаж, проводимый от пальцев к коленям. Быстро снять судорогу в некоторых случаях помогает пощипывание или покалывание.
При обращении с подобной проблемой к врачу, первое, что вам посоветуют – пересмотреть рацион питания, разнообразить диету продуктами, содержащими магний, калий, кальций. Из немедикаментозных способов лечения поможет также расслабляющая гимнастика и массаж. Перед сном снять напряжение в ногах помогут контрастные ванны для ног. Сильно облегчит вам жизнь также отказ от неудобной обуви и ограничение физических нагрузок. Внимательно относитесь к своему организму, следите за всеми симптомами и вовремя обращайтесь за лечением судорог в ногах к специалисту.

Судороги ног у пожилых людей: причины, лечение ночных крампи

Из-за старения у человека возникают различные патологии, которые не представляют опасности для здоровья, не причисляются к болезням, но в то же время доставляют серьезные неприятности. К таким явлениям относятся судороги в ногах. Резкое непроизвольное сокращение одной мышцы или группы мышц часто бывает по ночам. Спазм вызывает сильную боль и приводит к резкому пробуждению человека. Судороги бывают в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше возможности их возникновения.

Когда сводит ноги по ночам, это может вызывать мучительную боль, которая продолжается длительное время после спазма. Но не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные препараты от боли и спазмов. Лечение судорог может назначать только врач. Поэтому многие пожилые люди обращаются в медицинское учреждение с такой проблемой. Спазмы могут наблюдаться в любой части тела, но чаще всего с возрастом от этого страдают мышцы рук и ног.

Причины и лечение судорог ног у пожилых людей – это актуальная тема обсуждения среди врачей. Это явление настолько распространено, что практически каждый старик с этим сталкивается. По статистике после 70 лет спазмы мышц ног и рук приобретают постоянный характер. Они повторяются до 4 раз в неделю и могут длиться от нескольких секунд до 10-15 минут. А лечить такое состояние у людей в возрасте намного сложнее.

Патологические изменения, происходящие с возрастом, увеличивают риск возникновения судорог

Почему появляются судороги в ногах по ночам

Механизм возникновения судорог и причины, их вызывающие, почти не отличаются у молодых людей и стариков. Но с возрастом появляется больше причин возникновения судорог, так как ухудшается общее состояние здоровья. Если в молодости ночные спазмы бывают из-за повышенной нагрузки или неправильного питания, то у пожилых людей их причины более естественные.

Именно с возрастом в организме происходят изменения, которые провоцируют судороги:

• Нарушается кровоснабжение нижних конечностей. Часто бывает застой крови из-за плохого состояния сосудов, тромбов или наличия атеросклеротических бляшек.
• Происходит естественное укорочение сухожилий из-за потери жидкости и дегенеративных изменений в тканях мышц.
• Пониженная мышечная активность вызывает ослабление мышц, ухудшение их питания. Из-за этого пожилым людям не рекомендуются повышенные физические нагрузки. Малейшее перенапряжение может вызвать ночные судороги.
• Пожилые люди принимают большое количество препаратов, которые могут спровоцировать спазмы: «Нифедипин», «Маалокс», статины, мочегонные препараты, нейролептики, средства, понижающие давление, никотиновую кислоту.
• С возрастом замедляются обменные процессы, что приводит к нехватке витаминов и минеральных веществ. Особенно часто спазмы возникают из-за недостатка витамина Д, В6, кальция, магния, калия.
• С возрастом люди все больше переживают из-за каждой мелочи. Эмоциональное напряжение вызывает перегрузку нервных окончаний, что приводит к спазмам.
• Часто судороги по ночам случаются из-за неудобного положения во сне, слишком мягкого или жесткого матраса, переохлаждения или перегрева.
• У пожилых людей намного чаще развиваются заболевания, которые могут провоцировать непроизвольные сокращения мышц.

Судороги могут появляться из-за серьезных нарушений в работе внутренних органов, поэтому необходимо посетить врача

Из-за каких болезней возникают судороги

Судорожное сокращение мышц связано чаще всего с дисбалансом микроэлементов. Это может происходить под воздействием внешних факторов или же вследствие определенных патологических процессов. Естественно, такие процессы чаще всего происходят у пожилых людей из-за старения организма. Сейчас редко какой человек после 60 лет не страдает от нарушений обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и неврологических проблем. А некоторые патологии могут вызывать регулярные ночные спазмы мышц ног:

• варикозное расширение вен;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• тяжелые нарушения функции печени;
• почечная недостаточность;
• остеохондроз;
• заболевания щитовидной железы;
• неврозы;
• хронический стресс.

Часто, чтобы справиться с судорогами, нужно вылечить основное заболевание, их вызвавшее

Как лечить судороги в ногах у пожилых людей

После 50 лет люди принимают множество лекарств. Они уже знают свои болезни и следуют рекомендациям врача. Поэтому в большинстве случаев не нужно специальное лечение судорог, особенно если они не доставляют человеку страданий. Но консультация врача все же нужна. После осмотра и диагностических процедур специалист может посоветовать ряд мер, способных снизить частоту и интенсивность спазмов.

Лечение судорог ног у пожилых людей обычно включает в себя такие методы:

• устранить причины спазмов – гормональные сбои, нарушения кровообращения, обменных процессов, снижение тонуса мышц;
• нормализовать диету и массу тела;
• полезно принимать перед сном теплые ванночки для ног с отварами трав;
• лечить судороги можно с помощью массажа икроножных мышц и стоп, массажных ковриков, игольчатых массажеров;
• если же судороги вызваны варикозным расширением вен, то вместо массажа нужно бинтовать ноги с помощью эластичного бинта или носить специальные компрессионные чулки;
• полезно принимать на ночь настойку или экстракт валерианы, которая не только успокаивает, но и расслабляет мышцы;
• специальные препараты, например, миорелаксанты или блокаторы кальциевых каналов можно принимать только по назначению врача;
• полезно ежедневно растирать мышцы ног настойкой чеснока на камфорном масле;
• очень важно пожилым людям отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и кофе.

Правильное питание очень важно для нормализации минерального баланса

Коррекция минеральной недостаточности

Сокращения мышц зависят от определенного соотношения в крови ионов магния, калия и кальция. У пожилых людей часто наблюдается их нехватка из-за нарушения кровоснабжения ног. Именно это – основная причина ночных судорог. Восполнить недостаток необходимых веществ можно с помощью сбалансированного питания.

Особая диета для человека в возрасте очень важна для поддержания нормального самочувствия. Пожилым людям нужно ограничить употребление белковых продуктов, соли, сахара, животных жиров, копченостей и пряностей. В рационе обязательно должны быть такие продукты:

• молоко, творог, сыр, простокваша;
• орехи;
• зелень;
• сухофрукты, особенно изюм и финики;
• свежие овощи и фрукты;
• гречка, овес;
• растительные масла;
• морская рыба.

При нормализации минерального обмена нужно учитывать несколько моментов: кальций усваивается только в присутствии витамина Д, а уровень магния невозможно поднять без нормального количества витамина В₆. Для нормализации содержания всех этих микроэлементов полезно принимать такие комплексы: «ОстеоВит», «Кальций Д3 Никомед», «Кальцитонин», «Остемед», «Магне В6», «Аспаркам».

Первая помощь при спазме

Очень часто сводит мышцы настолько сильно, что это вызывает болевой шок. Причем боль может длиться 10-20 минут, а после исчезновения спазма остается воспаление. Такое состояние мешает человеку спать и вызывает страдания. Поэтому важно знать, как быстро избавиться от ночных судорог в ногах. Есть несколько советов, помогающих облегчить состояние:

• пошевелить сведенной ногой, растереть и размять мышцу;
• разогреть ногу компрессом или поместить ее в горячую воду;
• стать на сведенную конечность, надавить на нее, походить немного по голому полу босиком;
• считается, что спазм может снять также холод, поэтому иногда рекомендуют помассировать мышцу кусочком льда.

Судороги в ногах у пожилых людей – это явление довольно распространенное. Многие старики очень сильно переживают и страдают из-за этого. Но если вовремя обратиться к врачу с этой проблемой и выполнять все его рекомендации, можно значительно уменьшить частоту приступов, сделать спазмы менее болезненными и долгими. Это поможет пожилому человеку спокойно спать по ночам.

Судороги мышц в ногах у пожилых. Ночные судороги

Биярсланова Раиса Мавладиновна Терапевт,

Многие заболевания и патологические состояния организма в пожилом возрасте связаны с нарушением трофики органов и тканей. Недостаток кислорода и питательных веществ, избыточное накопление определенных микроэлементов, нарушение водно-солевого баланса приводят к проблемам сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Чаще всего непроизвольные сокращения мышц появляются в ночное время. Пожилой человек может не обращать внимание на проблему, если возникающие судороги не причиняют боли и повышают тонус мышц кратковременно. Однако постоянные болезненные судороги, одиночные или приступообразные, длящиеся от нескольких секунд до десятков минут, требуют вмешательства специалиста.

Виды судорог, причины их появления

Наиболее подвержены внезапным скачкам тонуса мышцы ног, особенно в районе голеней и, реже, ступней. Во время развития приступа боль может отсутствовать, быть умеренной или очень сильной, схваткообразной. При этом мышца по всем длине напрягается, четко прощупывается. Пациент не имеет возможности двигать спазмированной ногой. Через определенное время тонус мышцы возвращается в норму, однако при сильных судорогах тупая боль может ощущаться в течение нескольких часов после приступа.

Специалисты разделяют причины, вызывающие судороги на 2 группы:

• идиопатические – не являются симптомом заболеваний, возникают не регулярно, поддаются коррекции;
• вторичные – вызванные хронической патологией, возникающие постоянно, исчезающие при интенсивной терапии основного заболевания.

Первая группа судорог может быть вызвана переутомлением после тяжелого дня, обезвоживанием и нарушением водно-солевого баланса на фоне воспалительного процесса, постоянного приема диуретиков, длительного повышения температуры тела, рвоты и диареи при отравлении, переохлаждением. Для лечения судорог, вызванных этими причинами, достаточно правильно составить режим дня, соблюдать питьевой режим, не переохлаждаться, принимать по рекомендации врача мультивитаминные комплексы. Особое внимание при выборе витаминных препаратов необходимо обратить на количественное содержание калия, магния и кальция. Именно эти минералы участвуют в процессах напряжения и расслабления мускулатуры.

Вторичные судороги возникают на фоне прогрессирующего заболевания, например варикозного расширения вен, артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, болезни Паркинсона и т.д. Все эти патологии влекут за собой нарушение питания тканей, вызывают отеки, замедляют кровоток, ухудшают обмен веществ. Ситуация осложняется возрастными изменениями в сосудах и мышцах.

Иногда судороги могут быть спровоцированы постоянным длительным приемом препаратов, лечащих основное заболевание. К примеру, мочегонные, назначаемые гипертоникам для снижения уровня давления, выводят микроэлементы, создают постоянную нагрузку на почки. Нехватка магния в таком случае непременно вызовет судороги. Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона также часто сталкиваются с судорогами по ночам из-за нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Лечение и профилактика ночных судорог у пожилых

Предупредить появление судорог в ногах можно сбалансированной диетой, богатой магнием и калием, правильно составленным режимом дня с чередованием активности и отдыха, отсутствием вредных привычек, избеганием переохлаждения конечностей.

При приеме лекарственных средств необходимо ознакомиться с вызываемыми ими побочными эффектами и правильно корректировать дозу, кратность и длительность приема. При возникновении судорог необходимо упомянуть о них на приеме у лечащего врача.       

Мышечные судороги — Симптомы и причины

Обзор

Мышечный спазм — это внезапное непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Если вы когда-нибудь просыпались ночью или останавливались на пути внезапно появившейся лошадью, вы знаете, что мышечные судороги могут вызвать сильную боль. Несмотря на то, что мышечные судороги в целом безвредны, они могут временно сделать невозможным использование пораженной мышцы.

Продолжительные упражнения или физический труд, особенно в жаркую погоду, могут привести к мышечным спазмам.Некоторые лекарства и определенные заболевания также могут вызывать мышечные судороги. Обычно вы можете лечить мышечные спазмы дома с помощью мер самообслуживания.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Большинство мышечных судорог возникает в мышцах ног, особенно в икроножных мышцах. Помимо внезапной острой боли, вы также можете почувствовать или увидеть твердый кусок мышечной ткани под кожей.

Когда обращаться к врачу

Мышечные судороги обычно проходят сами по себе и редко бывают достаточно серьезными, чтобы потребовать медицинской помощи. Однако, если у вас спазмы, обратитесь к врачу:

• Вызывает сильный дискомфорт
• Связаны с отеком, покраснением или изменением кожи ног
• Связаны со слабостью мышц
• Часто бывает
• Не улучшайся с помощью ухода за собой
• Не связано с очевидной причиной, например с физическими нагрузками

Причины

Чрезмерное использование мышц, обезвоживание, растяжение мышц или простое удержание позиции в течение длительного периода могут вызвать мышечные судороги.Однако во многих случаях причина неизвестна.

Хотя большинство мышечных судорог безвредны, некоторые из них могут быть связаны с основным заболеванием, например:

• Недостаточное кровоснабжение. Сужение артерий, доставляющих кровь к ногам (атеросклероз конечностей), может вызывать спазматическую боль в ногах и ступнях во время тренировки. Эти судороги обычно проходят вскоре после прекращения упражнений.
• Сдавление нерва. Сдавление нервов в позвоночнике (поясничный стеноз) также может вызвать спазматическую боль в ногах. Боль обычно усиливается, чем дольше вы ходите. Ходьба в слегка согнутом положении — например, когда вы толкаете тележку для покупок впереди — может улучшить или отсрочить появление ваших симптомов.
• Минеральное истощение. Недостаток калия, кальция или магния в рационе может вызвать судороги в ногах. Диуретики — лекарства, которые часто назначают при высоком кровяном давлении — также могут истощить эти минералы.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск мышечных судорог, включают:

• Возраст. Пожилые люди теряют мышечную массу, поэтому оставшиеся мышцы легче перенапрягаются.
• Обезвоживание. У спортсменов, которые устают и обезвоживаются во время занятий спортом в теплую погоду, часто развиваются мышечные судороги.
• Беременность. Мышечные судороги также распространены во время беременности.
• Медицинские условия. У вас может быть повышенный риск мышечных спазмов, если у вас диабет, заболевания нервной системы, печени или щитовидной железы.

Профилактика

Эти шаги могут помочь предотвратить судороги:

• Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости каждый день. Количество зависит от того, что вы едите, вашего пола, уровня активности, погоды, вашего здоровья, возраста и принимаемых вами лекарств. Жидкости помогают вашим мышцам сокращаться и расслабляться, а также сохранять мышечные клетки гидратированными и менее раздражительными.Во время активности регулярно пополняйте запас жидкости и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
• Растяните мышцы. Растяжка до и после длительной тренировки любой мышцы. Если у вас по ночам возникают судороги в ногах, делайте растяжку перед сном. Легкие упражнения, такие как езда на велотренажере в течение нескольких минут перед сном, также могут помочь предотвратить судороги во время сна.

03 марта 2021 г.

Показать ссылки

1. Мышечная судорога.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00200. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
2. Винкельман JW. Ночные судороги ног. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
3. Мышечные судороги. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/approach-to-the-neurologic-patient/muscle-cramps. По состоянию на 18 ноября 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Лечение ночных доброкачественных идиопатических судорог ног

US Pharm. 2020; 45 (6): 5-8.

Внезапное пробуждение ото сна из-за острой боли в ноге может вызвать дрожь. Это также может быть особенно неприятно, когда нет осведомленности о том, как эффективно вмешаться, чтобы смягчить этот мышечный спазм нижних конечностей и предотвратить его повторение. Периодическое болезненное сокращение мышц обычно происходит в икроножных мышцах и может не только нарушить сон, но и вызвать вторичную бессонницу. ¹ Ночные судороги ног, несколько чаще встречающиеся у женщин, сообщают от 50% до 60% взрослых; распространенность увеличивается с возрастом. ¹ Примерно 20% пациентов, испытывающих судороги в ногах, испытывают симптомы ежедневно, настолько, что они побуждают их обращаться за медицинской помощью. ^2-4

Определенные лекарства (например, диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина II, стимуляторы, цисплатин; ТАБЛИЦА 1) , как сообщалось, вызывают судороги в ногах у некоторых людей, а мышечные судороги — у 35%. до 86% пациентов, получающих гемодиализ. ^5,6 Однако наиболее распространенными типами судорог в ногах являются:

• Доброкачественные идиопатические судороги в ногах при отсутствии причинного расстройства, обычно ночью, и

• Судороги в ногах, связанные с физической нагрузкой, во время или сразу после тренировки. ⁷

Общие факторы риска мышечных спазмов, характерные для пожилых людей, включают физические нагрузки (идиопатические), гемодиализ и цирроз печени. ⁸ Идиопатические судороги ног являются частыми, непродолжительными и обычно затрагивают икроножную мышцу и / или стопу и бедро. ⁹ В этой колонке рассматриваются доброкачественные идиопатические судороги ног, хотя они могут быть связаны с другими сопутствующими заболеваниями. ⁸

Фармацевты могут предоставить руководство и рекомендации относительно того, как действовать, чтобы найти утешение, смягчение последствий и дальнейшую оценку, если это необходимо, на основе истории болезни пациента, медикаментозной терапии и проблем, связанных с образом жизни.Фармацевт также может посоветовать врачам и пациентам избегать: 1) добавления ненужных лекарств; 2) использование лекарств без дополнительных доказательств при лечении ночных судорог ног; и 3) риск нежелательных явлений, связанных с полипрагмазией, которые особенно беспокоят пожилых людей.

Клинические признаки

Ночные судороги ног — частое явление среди пожилых, в целом здоровых людей (ТАБЛИЦА 1) . Хотя в большинстве случаев мышечные судороги являются доброкачественными и проходят самостоятельно, они также могут указывать на широкий спектр потенциально серьезных системных заболеваний (например,g., эндокринологические, неврологические и сосудистые расстройства), лечение определенными лекарственными средствами (ТАБЛИЦА 1) и профессиональные факторы; значительная часть случаев носит идиопатический характер. ^8,9

Мышечный спазм — это внезапное непроизвольное сокращение или спазм мышцы; Судороги в ногах болезненны и выводят из строя, продолжаясь в среднем 9 минут за эпизод. ^1,8 После того, как спазмы прошли, пациенты могут испытывать остаточную боль и болезненность в пораженной ноге в течение нескольких часов. ¹⁰ Хотя точный механизм неизвестен, вероятной причиной считается мышечная усталость и нервная дисфункция, а не электролитные или другие отклонения. ¹ Что касается идиопатических судорог ног, то около 80% эпизодов затрагивают икроножную мышцу голени со средней продолжительностью эпизода от 8 до 9 минут у взрослых. ⁸ Задние икроножные мышцы (икроножная и камбаловидная) обычно поражаются, но также нередки судороги стопы и бедра. ¹⁰ Судороги в ногах могут быть изометрическими или вызывать движение конечностей, например крайнее подошвенное сгибание стопы. ¹ Описание судорог в ногах может включать спазм, напряжение, судороги, растяжение, тетанию, отек или мышечный приступ. ¹

Лечение и профилактика

Диагностический подход к идиопатическим мышечным судорогам является исключением. Судороги, вызванные известными патологиями, можно быстро и легко исключить в пределах разумного с помощью истории болезни и целевого медицинского осмотра. ⁸ Тестирование проводится в соответствии с отклонениями от нормы; тесты обычно не проводятся. ⁷

Нефармакологическая терапия является краеугольным камнем лечения мышечных спазмов в острой фазе. Пассивное и / или активное растяжение пораженных мышц, безусловно, является наиболее эффективным и безопасным методом лечения большинства острых идиопатических мышечных судорог. ⁸ В неидиопатических случаях лечение включает, по возможности, устранение первопричины. ⁹

Данные о постоянной профилактике мышечных судорог крайне скудны. За исключением медикаментозной терапии, нацеленной на основные / провоцирующие состояния, не существует проверенных, специфических, эффективных и безопасных лекарственных средств для лечения мышечных спазмов.Разумным подходом является терапевтическое испытание различных лекарств, используемых для улучшения симптомов. ⁸

Фармацевты должны знать, что большинство лекарств, назначаемых для предотвращения судорог (например, магний, добавки кальция, хинин, бензодиазепины), не рекомендуются из-за отсутствия доказанной эффективности. ⁷ Хотя хинин был эффективен в некоторых исследованиях, он больше не рекомендуется из-за случайных серьезных побочных эффектов (например, аритмий, тромбоцитопении, тромботической тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремического синдрома, тяжелых аллергических реакций). ⁷ Может помочь мексилетин; однако неясно, перевешивают ли положительные эффекты возможные побочные эффекты (например, тошнота, рвота, изжога, головокружение, тремор). ⁷ Небольшие исследования подтвердили использование комплекса витаминов B, верапамила и дилтиазема; габапентин использовался, но мало доказательств, подтверждающих его эффективность. ¹¹ Фармацевты также имеют возможность направлять пациентов относительно способов отказа от курения, чтобы исключить никотин как причинный фактор доброкачественных судорог ног и помочь улучшить общие результаты для здоровья (т.е., профилактика инсульта, хронической обструктивной болезни легких, порока сердца). ^12-14

Упражнения на растяжку для предотвращения судорог ног

Специальные упражнения (ТАБЛИЦА 2) улучшают гибкость мышц и сухожилий и могут снизить активность нейронов мышц, нервов или центральной нервной системы в растянутых мышцах. В качестве эффективного профилактического средства рекомендуется растяжка за несколько минут до сна; в качестве стратегии лечения растяжка сразу после возникновения судорог обычно приносит облегчение. ТАБЛИЦА 2 содержит описание каждой из этих мер.

Фармацевты должны подчеркивать важность предотвращения обезвоживания; Пациенты должны быть проинформированы о том, что после тренировки нужно пить много жидкости, особенно, если возможно, о напитках, содержащих калий. ⁷ Лекарства обычно необходимы только в самых стойких случаях, когда спазмы не реагируют на упражнения. ¹⁰

Заключение

Доброкачественные идиопатические судороги ног у пожилых, как правило, здоровых людей являются частым ночным симптомом.Несмотря на то, что они непродолжительны — с вовлечением мышц голени, стопы и / или бедра — они могут вызывать болезненные и повторяющиеся симптомы, которые могут привести к вторичной бессоннице. Благодаря осведомленности фармацевтов об упражнениях на растяжку и их рекомендациям, а также при наличии направления на обследование, где это необходимо, пожилые люди могут найти утешение и изучить стратегии смягчения и профилактики этих безвредных, но тревожных состояний.

Данная статья предназначена только для информационных целей.Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

ССЫЛКИ

1. Allen RE, Kirby KA. Ночные судороги ног. Am Fam Physician. 2012; 86 (4): 350-355.
2. Абдулла А.Дж., Джонс П.В., Пирс В.Р. Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней. Int J Clin Pract. 1999; 53 (7): 494-496.
3. Оболер С.К., Прочазка А.В., Мейер Т.Дж.Симптомы ног у амбулаторных ветеранов. Вест Дж. Мед. . 1991; 155 (3): 256-259.
4. Люнг А.К., Вонг Б.Е., Чан П.Й., Чо Х.Й. Ночные судороги ног у детей: частота возникновения и клиническая характеристика. J Natl Med Assoc . 1999; 91 (6): 329-332.
5. Улу М.С., Ахсен А. Мышечные судороги во время гемодиализа: что мы можем сделать? Новые подходы к лечению и профилактике. Eur J Gen Med . 2015; 12 (3): 277-281.
6. Schonder KS. Хроническая и терминальная стадия почечной недостаточности. В: Chisholm-Burns MA, Schwinghammer TL, Malone PM, et al, eds. Фармакотерапия: принципы и практика, 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл; 2019: 425.
7. Левин М.С. Мышечные судороги. MerckManuals.com. Последний полный обзор / редакция — январь 2019 г. www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/muscle-cramps. Проверено 11 мая 2020 г.
8. Рубин М. Мышечные судороги. Последний раз просмотр: апрель 2020 г .; Последнее обновление: июль 2018 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/569. По состоянию на 11 мая 2020 г.,
9. Канаан Н., Савая Р.Ночные судороги ног. Клинически загадочный и болезненный, но управляемый. Гериатрия. 2001; 56 (6): 34,39-42.
10. NHS Inform. Судороги ног. www.nhsinform.scot/illities-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/leg-cramps. По состоянию на 11 мая 2020 г.
11. Reuben DB, Herr KA, Pacala JT, et al. Гериатрия на кончиках ваших пальцев : 2016. 18-е изд. Нью-Йорк: Американское гериатрическое общество; 2016: 320.
12. Андерсон К.В., Хонакер С.Е. Набор данных MTM по фибрилляции предсердий. В: Whalen K, Hardin HC, ред. Управление медикаментозной терапией : Комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 225-242.
13. Melin K, Maniscalco-Feichtl M. Набор данных MTM по хронической обструктивной болезни легких. В: Whalen K, Hardin HC, ред. Управление медикаментозной терапией : Комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 285-295.
14. Андерсон С.Д., Пардо К.М. Набор данных хронической стабильной стенокардии МТМ. В: Whalen K, Hardin HC, ред. Управление медикаментозной терапией: комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 297-309.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Причины, диагностика, лечение и профилактика

Что такое лошадь Чарли?

Лошадь Чарли — это мышечный спазм, когда мышца внезапно сжимается сама по себе. Эти судороги могут возникнуть в любом месте вашего тела. Они часто встречаются в ваших ногах.

Чарли Лошадь вызывает

Вещи, которые могут вызвать у лошади Чарли, включают:

Мышечные судороги также являются побочным эффектом некоторых лекарств, таких как:

• Фуросемид (Лазикс), гидрохлоротиазид (Микрозид) и другие диуретики (» водные пилюли »), выводящие жидкость из организма
• Донепезил (Арисепт), используемый для лечения болезни Альцгеймера
• Неостигмин (Простигмин), применяемый при миастении гравис
• Нифедипин (Прокардия), средство для лечения стенокардии и высокого кровяного давления
• Ралоксифен (Эвиста), средство для лечения остеопороза
• Лекарства от астмы тербуталин (Бретин) и альбутерол (Провентил, Вентолин)
• Толкапон (Тасмар), который помогает лечить болезнь Паркинсона
• Статиновые препараты для лечения холестерина, такие как Липорвастатин (например, Липорвастатин), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor) или симвастатин (Zocor)

Факторы риска лошади Чарли 900 03

Некоторые люди чаще болеют чарли лошадей:

Диагноз Чарли Хорс

Вам не нужно обращаться к врачу, если у вас нет чарли лошади с одним из следующих состояний:

Ваш врач спросит о ваших симптомах и история болезни.Они также проведут медицинский осмотр. Они могут заказать анализы крови, мышечные тесты или МРТ, чтобы определить состояние здоровья, которое может вызвать судороги.

Лечение Чарли Хорса

Если лошадь Чарли попала в икры или заднюю часть бедра (подколенное сухожилие), перенесите свой вес на пораженную ногу и слегка согните колено. Или сядьте или лягте с прямой ногой и потяните верхнюю часть стопы к голове.

При судороге передней части бедра (квадрицепс) возьмитесь за стул и согните колено пораженной ноги.Поднимите ногу к ягодице.

Массаж, ванна с английской солью или грелка могут расслабить мышцы. Чтобы бороться с болью, используйте пакет со льдом или примите безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или напроксен.

В большинстве случаев лошадь останавливается в течение нескольких минут. Но если вы получаете их часто и по непонятной причине, сообщите об этом врачу.

Charley Horse Prevention

Чтобы остановить судороги до их начала:

• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием витаминов и магния.
• Оставайтесь гидратированными.
• Растяжка ежедневно и перед тренировкой. Растяжка перед тренировкой может помочь предотвратить напряжение в мышцах. Ежедневная растяжка может помочь при судорогах, вызванных другими причинами.
• Носите удобную обувь.
• Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
• Выполняйте упражнения медленно, а не сразу.
• Не занимайтесь спортом сразу после еды.
• Не курите.

Причины и лечение судорог ног — Заболевания и состояния

Судороги ног — обычное и обычно безвредное состояние, при котором мышцы ноги внезапно становятся напряженными и болезненными.

Обычно возникает в икроножных мышцах, хотя может поражать любую часть ноги, включая ступни и бедра.

После того, как спазмы прошли, в течение нескольких часов вы можете ощущать боль и болезненность в ноге.

Три из четырех случаев заболевания происходят ночью во сне.

Подробнее о симптомах судорог ног.

Что вызывает судороги в ногах?

Судороги ног могут возникать без видимой причины, известные как идиопатические судороги ног, или как симптом или осложнение состояния здоровья, известные как вторичные судороги ног.

Причины вторичных судорог ног могут включать:

Во время судороги ваши мышцы внезапно сокращаются (укорачиваются), вызывая боль в ноге. Это называется спазмом, и вы не можете контролировать пораженную мышцу.

Судорога может длиться от нескольких секунд до 10 минут. Когда спазм пройдет, вы снова сможете контролировать пораженную мышцу.

Подробнее о причинах судорог в ногах.

Когда обращаться к вашему GP

Поговорите со своим терапевтом, если судороги в ногах влияют на качество вашей жизни; например, если у вас частые судороги в ногах или они мешают вам спать.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и осмотрит ваши ноги и ступни. Они также могут спросить, есть ли у вас другие симптомы, такие как онемение или отек, которые могут быть признаком того, что у вас есть вторичные судороги в ногах, вызванные основным заболеванием.

В этом случае вам могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализы крови и мочи, чтобы исключить другие состояния.

Лечение судорог ног

В большинстве случаев судороги в ногах можно облегчить, тренируя пораженные мышцы. Упражнения для ног в течение дня часто помогают снизить частоту приступов судорог.

Растяжки

Чтобы растянуть икроножные мышцы, встаньте, поставив переднюю половину ступней на ступеньку, так, чтобы пятки свисали с края. Медленно опустите пятки, чтобы они оказались ниже уровня ступеньки. Задержитесь на несколько секунд, прежде чем снова поднять пятки в исходное положение. Повторите несколько раз.

Лекарства обычно необходимы только в самых стойких случаях, когда спазмы не реагируют на упражнения.

Если у вас вторичные судороги в ногах, лечение основной причины может помочь облегчить симптомы.

Судороги ног, возникающие во время беременности, должны пройти после рождения ребенка.

Лечить судороги, возникающие в результате серьезного заболевания печени, бывает сложнее. Ваш план лечения может включать использование таких лекарств, как миорелаксанты.

Подробнее о лечении судорог ног

Профилактика судорог ног

Если у вас часто возникают судороги в ногах, регулярное растяжение мышц голеней может помочь предотвратить судороги или уменьшить их частоту.

Возможно, вам будет полезно каждую ночь растягивать икры перед сном (см. Советы по растяжке выше или попробуйте эту растяжку для икр после тренировки).

Также может помочь следующий совет в ночное время:

• Если вы лежите на спине, убедитесь, что пальцы ног направлены вверх. Положив подушку на бок в конце кровати, упираясь подошвами в нее, вы можете удерживать ноги в правильном положении.
• Если вы лежите на животе, свесите ступни через край кровати — это сохранит ваши ступни в расслабленном положении и поможет остановить сокращение и напряжение мышц икр.
• Держите простыни и одеяла свободными.

BPJ 49: Ночные судороги ног

Ночные судороги ног — обычное явление, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Есть ли эффективное лечение? К сожалению, варианты лечения ограничены, но изменение образа жизни и легкая растяжка могут иметь некоторый эффект. Фармакологическое лечение может быть рассмотрено для людей с частыми сильными судорогами в ногах. Хинин больше не рекомендуется при судорогах ног, однако, похоже, он все еще используется.

В этой статье Посмотреть загрузки pdf версия этой статьи

Ночные судороги ног — обычное явление, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Состояние характеризуется болезненными спазмами в ногах или стопах, влияющими на качество сна. Есть ли эффективное лечение? К сожалению, лечение возможности ограничены, но изменение образа жизни и легкая растяжка могут иметь некоторый эффект. Фармакологическое лечение может быть рассмотрен для людей с частыми сильными судорогами в ногах, однако хинин больше не рекомендуется.

Что такое ночные судороги ног?

Ночная судорога ноги — это внезапное сокращение мышц ноги или ступни во время сна. Это болезненное затягивание мышца может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Судороги часто вызывают пробуждение, и хотя сами судороги доброкачественные, пораженная мышца может быть болезненной в течение нескольких часов после этого, и могут возникнуть последствия нарушения сна. быть значительным.

Тяжелые ночные судороги характеризуются приступами боли, выводящими из строя, которые длятся в среднем девять минут, и периодически повторяются в течение ночи. ¹ Это может привести к вторичной бессоннице и нарушению дневного времени. функционирует. Примерно у 20% людей, которые регулярно испытывают ночные судороги, есть симптомы, достаточно серьезные, чтобы повлиять на них. качество сна или требуется медицинская помощь. ¹

Ночные судороги являются обычным явлением, с распространенностью в течение жизни от 50 до 60% у взрослых и примерно 7% у детей. ¹ Ночной образ жизни Судороги ног, особенно судороги икр, часто встречаются у беременных женщин и считаются нормальным периодом беременности. ²

Причина ночных судорог у многих людей неизвестна; однако обезвоживание, дисбаланс электролитов и минералов, Мышечная усталость и снижение периферического кровотока были предложены в качестве возможных факторов.

К факторам, связанным с повышенным риском ночных спазмов, относятся: ¹

• Возраст старше 50 лет
• Беременность
• Физические упражнения, особенно перенапряжение
• Позиционирование ног, e.г. длительное сидение со скрещенными ногами, плотное покрывало, изгибающее пальцы ног вниз
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Хроническое обезвоживание
• Структурные нарушения, например плоскостопие или другие аномалии стопы и голеностопного сустава
• Лекарства, например диуретики (особенно тиазидные и калийсберегающие диуретики), некоторые противовоспалительные средства (например, напроксен), бета-2 агонисты длительного действия, статины, опиоиды, ралоксифен (используется при остеопорозе) и литий
• Сопутствующие заболевания, e.г. остеоартрит, сосудистые заболевания, цирроз, диабет, болезнь Паркинсона, гипо- и гипертиреоз

Ночные судороги диагностируются клинически

Описание симптомов пациентом обычно достаточно, чтобы диагностировать ночные судороги ног, например: пациент может описывать внезапное начало болезненных спазмов в мышцах ноги или ступни, которые пробуждают их ото сна.

Анамнез (включая обзор лекарств) и целенаправленное физикальное обследование могут помочь выявить лежащие в основе состояния, которые могут вызывать судороги ног или способствовать им (Таблица 1).Обследование должно включать артериальное давление. обмер и неврологическое и сосудистое обследование ног. ¹

Лабораторные исследования, например определение уровня электролитов, обычно не требуются, если нет соответствующих результатов. в анамнезе и обследовании, например исследование сывороточного кальция будет рассмотрено у пациента с онемением в стопы и тетания (непрерывные непроизвольные сокращения мышц). ¹

Таблица 1 : Важная дифференциальная диагностика ночных судорог ног ¹

Признаки и симптомы	Диагноз, который необходимо рассмотреть
Ноющая, глубокая боль, которая может быть похожа на спазмы, часто возникает при физической нагрузке и облегчается в покое	Перемежающаяся хромота
Ноющая, глубокая боль, не связанная с упражнениями; Общая слабость; история применения статинов	Миозит, миалгии, кисты Бейкера, тромбоз глубоких вен
Повторяющиеся безболезненные движения ног, мешающие спать	Синдром беспокойных ног или расстройство периодических движений конечностей
Онемение, покалывание и «электрическая» боль с вторичными спазмами; не связано со сном или физическими упражнениями	Периферическая невропатия
Судороги, сопровождающиеся метаболическими признаками или симптомами	Почечная недостаточность
Спазмы, сопровождающиеся желтухой, потерей веса, слабостью или признаками злоупотребления алкоголем	Цирроз печени

Дополнительную информацию о синдроме беспокойных ног можно получить по телефону
. см. Управление синдромом беспокойных ног у взрослых

Лечение ночных судорог ног

Целью лечения ночных судорог является устранение симптомов, если не установлена ​​основная причина, которая может быть управляемым.В первую очередь можно попробовать изменить образ жизни, чтобы предотвратить возникновение судорог. Если пациент остается Симптоматика и симптомы тяжелые, может быть рассмотрено фармакологическое лечение. Однако в настоящее время нет фармакологических Доказано, что лечение судорог ног является безопасным и весьма эффективным. ¹

Неотложная помощь

Пациентам следует посоветовать, что делать при спазмах. Физическое растяжение мышцы, которая спазмы, e.г. при судороге в икре — сгибание голеностопного сустава путем вытягивания пальцев ног вверх в направлении голени. самый эффективный способ купировать судороги, но это может быть болезненным. ³ Пассивное растяжение также может быть эффективным и менее болезненен: это включает снятие напряжения пораженной мышцы с помощью массажа и изменения положения тела. ³ Получение вставание с постели и короткая прогулка также могут принести облегчение.

Нет доказательств пользы других стратегий неотложной помощи, но пациенты могут иметь свои собственные методы, которые: если безопасно, можно поощрять, e.г. принять горячий душ или положить на пораженную ногу мешок с пшеницей или пакет со льдом.

Вмешательства в образ жизни: диета, упражнения и растяжка

Поощряйте потребление достаточного количества жидкости в течение дня и избегайте употребления кофеина и алкоголя, особенно в конце дня. ¹

Существуют противоречивые данные о том, полезна ли кратковременная растяжка перед сном, однако это можно проверить. Рандомизированный контролируемое испытание, показало, что частота ночных судорог в ногах значительно снизилась у участников через шесть недель. которые каждую ночь делали короткую растяжку перед сном. ⁴ Однако ограничение этого исследования состояло в том, что контроль группа не получала плацебо. В другом исследовании, в котором контрольная группа выполняла имитационные упражнения, растяжка икры не было показано, что он эффективен в снижении частоты или тяжести ночных судорог. ⁵

Кратковременные легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велотренажере перед сном, могут быть опробованы, хотя есть доказательства существенной пользы также не хватает. ¹

Фармакологические вмешательства и добавки

Минеральные и витаминные добавки вряд ли принесут пользу большинству людей. Добавки магния не имеют никакой пользы при лечении ночных судорог, ⁶ , хотя существуют противоречивые данные о том, что он может уменьшить количество ночных судороги у беременных. ² Было обнаружено, что добавки с витамином Е и кальцием не более эффективно, чем плацебо, в уменьшении судорог ног. ⁷

Безрецептурные препараты против спазмов, такие как Crampeze, содержат некоторые вариации или комбинацию кальция, магния, высокие дозы витамина B6 или B12 и связанные с ними добавки. Нет никаких доказательств пользы этих препаратов, хотя есть анекдотические свидетельства того, что они могут быть полезны некоторым людям.

Имеются ограниченные данные о том, что нортриптилин, дилтиазем, орфенадрин, верапамил или габапентин (не субсидируются) могут быть эффективным при ночных судорогах и может применяться у пациентов с тяжелыми симптомами. ^1,6 Несмотря на веские доказательства что хинин эффективен для лечения ночных судорог, он больше не рекомендуется из соображений безопасности.

Если используются лекарства, их следует начинать с наименьшей возможной дозы и прекращать при отсутствии очевидной пользы. наблюдаемый.

Хинин не рекомендуется в качестве лечения

Хинин традиционно использовался в низких дозах (200-300 мг / день) при ночных судорогах ног, и он эффективен для уменьшения частота и выраженность судорог. ⁸ Однако он больше не рекомендуется при ночных судорогах ног из-за: опасения по поводу его безопасности. В 2007 году Medsafe выпустила предупреждение о том, что соотношение риска и пользы хинина при судорогах ног больше не поддержали его использование, и производители были обязаны устранять судороги ног в качестве показания для приема хинина. ^9,10

Основная проблема хинина — это риск потенциально смертельной тромбоцитопении. Хинин-связанная тромбоцитопения — это считается, что это вызвано идиосинкразической реакцией гиперчувствительности, и поэтому может произойти непредсказуемо, либо сразу или после многих лет лечения. ⁸ Другие реакции гиперчувствительности, связанные с хинином, включают гемолитико-уремический синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и острое повреждение почек. ⁸ Хинин значительно токсичен при высокие дозы (вызывающие сердечную аритмию, слепоту и судороги) и значительно взаимодействуют со многими другими лекарствами. ⁸ В частота серьезных побочных эффектов оценивается в 2% — 4%. ¹¹

Хинин также содержится в тонизирующей воде, и некоторые люди используют его как средство от ночных судорог ног.Однако Medsafe предупредил, что даже низкие дозы хинина, такие как содержащиеся в 500 мл тонизирующей воды, вызывают тяжелые тромбоцитопения. ¹⁰

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ : Спасибо д-ру Алексу Бартлу, терапевту по вопросам сна, директору Клиники Sleep Well Clinics, Новая Зеландия, за рекомендации экспертов при разработке этой статьи.

Список литературы

1. Аллен Р., Кирби К. Ночные судороги в ногах. Am Fam Physician 2012; 86 (4): 350-5.
2. Young G, Jewell D. Вмешательства при судорогах ног во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; (1): CD000121.
3. BMJ Best Practice. Мышечные судороги. BMJ; 2011. Доступно с: http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/569.html (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
4. Hallegraeff JM, van der Schans CP, de Ruiter R, de Greef MHG. Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог ног у пожилых людей: рандомизированное исследование.J. Physio 2012; 58 (1): 17-22.
5. Coppin R, Wicke D, Little P. Управление ночными судорогами в ногах — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Gen Pract 2005; 55 (512): 186-91.
6. Гарнизон С., Аллен Г., Сехон Р. и др. Магний при судорогах скелетных мышц. Кокрановская база данных Syst Rev 2011; (9): CD009402.
7. Янг Г. Судороги ног. Clin Evidence 2009; 3: 1113.
8. Эль-Тавиль С., Муса Т., Валли Н. и др.Хинин при мышечных спазмах. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; (12): CD005044.
9. Управление по безопасности лекарственных средств и медицинского оборудования Новой Зеландии (Medsafe). Обновление для врача: хинин — не от судорог ног больше. Медсейф; 2007. Доступно по адресу: www.medsafe.govt.nz (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
10. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Хинин: важное предупреждение. FDA, США; 2006. Доступно с: www.fda.gov/bbs/topics/news/2006/new01521 (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
11. Кацберг Х., Хан А., Со Й. Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на доказательствах). Неврология 2010; 74 (8): 691-6.

Мышечные судороги — неврологические расстройства

Вспомогательные препараты: Блокаторы рецепторов ангиотензина II, цисплатин, клофибрат, диуретики, донепезил, препараты с бета-адренергическими агонистическими эффектами (включая бронходилататоры и некоторые бета-блокаторы), ловастатин, пероральные контрацептивы, пиразинамид, ралоксифен, стимуляторы , кофеин, кокаин, эфедрин, никотин, псевдоэфедрин), терипаратид, толкапон, винкристин Абстинентный синдром: Алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, снотворно-седативные средства	У пациентов, принимающих лекарственное средство, вызывающее заболевание	Клиническая оценка, включая иногда испытание отмены подозреваемого наркотика
Истощение объема внеклеточной жидкости и / или электролитные нарушения (например, ионизированная гипокальциемия, низкий уровень калия или магния в организме)	Иногда повышенное потоотделение, рвота, диарея, употребление мочегонных средств, признаки обезвоживания Иногда возникает во время или после гемодиализа или на поздних сроках беременности (вероятно, связано с низким содержанием магния в организме)	Иногда сывороточный калий, магний и / или ионизированный кальций
	Алкоголизм: История злоупотребления; иногда асцит, гинекомастия, паучьи ангиомы, атрофия яичек Гипотиреоз: Непереносимость холода, запор, утомляемость, вялые рефлексы	Алкоголизм: Клиническая оценка Гипотиреоз: Тестирование функции щитовидной железы
	Слабость, потеря чувствительности, боль и / или гипорефлексия в периферическом нерве, сплетении или распределении нервных корешков При заболевании двигательных нейронов слабость, которая начинается в одной руке или ноге	Иногда ЭМГ, исследования нервной проводимости и / или МРТ спинного мозга
Скелетно-мышечные аномалии	Плотные икроножные мышцы, длительное сидение в анамнезе У пациентов со структурными нарушениями (например, плоскостопие, genu recurvatum)
Спазмы мышц, связанные с физической нагрузкой	Спазмы задействованных мышц во время тренировки или через несколько часов после тренировки
Доброкачественные идиопатические судороги ног	Непровоцированные и необъяснимые судороги, обычно в икроножных мышцах и ночью Обычно напряженные икроножные мышцы

Мышечные спазмы | Чарли Хорс

Что такое мышечные судороги?

Мышечные судороги — это внезапные непроизвольные сокращения или спазмы одной или нескольких мышц.Они очень распространены и часто возникают после тренировки. У некоторых людей ночью возникают мышечные судороги, особенно судороги ног. Они могут быть болезненными и длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

У вас могут быть судороги в любой мышце, но чаще всего они случаются в

• Бедра
• футов
• Руки
• Оружие
• Живот
• Область грудной клетки

Что вызывает мышечные спазмы?

Причины мышечных судорог включают:

• Напряжение или чрезмерная нагрузка на мышцу.Это самая частая причина.
• Сдавление нервов в результате таких проблем, как травма спинного мозга или защемление нерва в шее или спине
• Обезвоживание
• Низкий уровень электролитов, таких как магний, калий или кальций
• Недостаточно крови, поступающей в мышцы
• Беременность
• Некоторые лекарственные средства
• Проведение диализа

Иногда причина мышечных спазмов неизвестна.

Кто подвержен риску мышечных судорог?

Мышечные судороги могут возникнуть у любого человека, но у некоторых они встречаются чаще:

• Пожилые люди
• Люди с избыточным весом
• Спортсменов
• Беременные
• Люди с определенными заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы и нервной системы

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу мышечных судорог?

Мышечные судороги обычно безвредны и проходят через несколько минут.Но вам следует обратиться к своему врачу, если судороги

• Суровые
• Часто бывает
• Не поправляйтесь от растяжки и достаточного количества жидкости
• Долго
• Сопровождаются отеком, покраснением или ощущением тепла
• Сопровождаются мышечной слабостью

Как лечить мышечные судороги?

Обычно при мышечных спазмах лечение не требуется. Вы сможете избавиться от судорог к

.

• Растяжка или легкий массаж мышц
• Применение тепла, когда мышца напряжена, и льда, когда мышца болит
• Получение большего количества жидкости при обезвоживании

Если судороги вызваны другой медицинской проблемой, лечение этой проблемы, вероятно, поможет.