Нет пульса на левой руке: Нет пульса на левой руке

Синдром лестничной мышцы — лечение, симптомы, причины, диагностика

Синдром лестничной мышцы (еще называется скаленус – синдром) группа симптомов включающих в себя боль, онемение и слабость в области шеи, плеча или руки. Причиной появления симптомов является сдавление или повреждение нервов или сосудов в реберно-ключичном промежутке. Реберно-ключичный промежуток расположен между ключицей и верхним ребром, по обе стороны тела. Большинство сосудов (артерий и вен) и нервов, питающих руку, проходит через это пространство. Сужение этого пространства может вызывать компрессию нервов и сосудов, что нарушает нормальное функционирование верхней конечности. Причиной сужения могут быть различные состояния, такие как: травма, ожирение, врожденные аномалии, нарушения осанки. Но подчас, не удается выяснить конкретную причину сужения.

Типы синдрома лестничной мышцы.

• Нейрогенный — при котором происходит компрессия плечевого сплетения. Это наиболее распространенный тип СЛМ
• Венозный — при этом типе происходит сдавление подключичной вены. Встречается в 4% случаев.
• Артериальный тип — наиболее редкий, при котором происходит компрессия подключичной артерии.

Синдром лестничной мышцы может быть причиной выраженного болевого синдрома и нередко диагноcтика вызывает затруднения. СЛМ может повлиять на многие аспекты жизни ( работоспособность, отдых ,физическую активность). При отсутствии адекватного лечения этот синдром может привести к повреждению нервов сосудов и даже иногда к атрофии конечности. Но в настоящее время, лечение этого синдрома достаточно успешно.

Причины заболевания

Для полноценной работы сосудам и нервам необходимо определенное пространство. Компрессия сосудов в реберно-ключичном промежутке может привести к повреждению или, в редких случаях, к потери конечности. Для того чтобы нормально функционировать нервам и кровеносным сосудам необходимо соответствующее пространство. При компрессии, соответственно, нарушается их функция. Сжатие кровеносных сосудов на выходе из грудной клетки может ухудшить кровоток к и от руки.

Это также может способствовать формированию кровяного сгустка (тромба), который может далее замедлить или полностью заблокировать кровоток через поврежденный сосуд. Если происходит разрыв сгустка, он может спуститься в руку, блокируя мелкие кровеносные сосуды в руке. Иногда, тромб мигрирует в легкие – опасное для жизни состояние, называемое легочной эмболией. Нервы также нуждаются в пространстве, чтобы иметь возможность растяжения, когда рука движется. Если нерв на выходе из грудной клетки сжат или не может двигаться свободно, то пациент не сможет двигать рукой как обычно. Боль и нарушения чувствительности в руке нередко сопровождают это состояние.

Факторы риска синдрома лестничной мышцы (СЛМ):

• Пол – У женщин чаще бывает СЛМ — синдром, чем у мужчин.
• Возраст – Синдром чаще развивается в возрасте от 20- 50.
• Заболевания – СЛМ — синдром часто связан с другим заболеванием, такими как повреждение ротаторной манжетки плеча, остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма плечевого сплетения, сахарный диабет, гипотиреоз.

Причины

СЛМ происходит в результате сжатия нервов или сосудов на выходе из грудной клетки. Основные причины:

• Травма – Травматический эпизод может быть причиной повреждения костной ткани или мягких тканей на выходе из грудной клетки. У большинства людей с СЛМ в анамнезе был тот или иной эпизод ДТП, травма на производстве или в быту.
• Врожденные аномалии – такие, как дополнительное ребро или плотная связка, соединяющая позвоночный столб с ребром, может уменьшить реберно-ключичный промежуток.
• Нарушение осанки – провисание плеч или избыточный наклон головы вперед могут оказывать компрессию на участок выхода нервов и сосудов из грудной клетке.
• Частые повторяющиеся движения могут привести к износу тканей и привести к СЛМ. Примером могут быть движения связанные с подъемом руки (опускается ключица и реберно-ключичный промежуток уменьшается) например плавание, бейсбол, теннис, тяжелая атлетика.
• Другие причины – Увеличение веса (при беременности или ожирении), чрезмерно развитые мышцы шеи (от занятий тяжелой атлетикой или единоборствами), или длительная фиксация рук в одном положении (работа на компьютере) может оказывать дополнительное давление на нервы и кровеносные сосуды. Болезни, при которых нарушается функция нервов, такие как гипотиреоз и диабет, могут быть предрасполагающими факторами неврогенного СЛМ.

Cимптомы

Симптомы СЛМ различаются, в зависимости от того сжаты кровеносные сосуды или нервы.

Симптомы компрессии нерва

• Боль или болезненность в шее, плече, руке
• Онемение или покалывание в шее, плече, руке
• Слабость мышцы или участки провала мышц в руке
• Трудности при выполнение задач мелкой моторики; быстрая утомляемость

Артериальные Компрессионные Симптомы

• Отечность руки
• Боль или глубокая болезненность в шее, плече или руке
• Онемение, покалывание или тяжесть в руке
• Изменения цвета кожи – рука или пальцы бледнеют
• Изменения температуры кожи – рука или пальцы кисти более холодные, чем остальная часть кожи
• Маленькие черные пятна на пальцах
• Слабый или отсутствующий пульс в руке
• Пульсирующая опухоль в районе ключицы

Венозные Компрессионные Симптомы

• Набухание руки
• Боль или глубокая болезненность в шее, плече или руке
• Онемение, покалывание или тяжесть в руке
• Изменения цвета кожи – рука или пальцы становятся синюшными
• Уплотнение в области подключичной вены
• Визуально заметная венозная сеть на грудной клетке.

Осложнения

В течение длительного времени некоторые пациенты рефлекторно проявляют реакцию на боль мышечной фиксацией. Им приходится удерживать жесткую определенную позу для того, чтобы уменьшить боль. Но, к сожалению, это рефлекторная мышечная защита усугубляет течение заболевание и, в итоге, приводит к увеличению болей. Мышечный дефанс потом, в свою очередь, требует отдельного лечения. Важно начинать лечение при СЛМ на его ранних стадиях. При отсутствии лечения СЛМ может привести к значительному повреждению нервов или сосудов, вплоть до потери конечности.

Диагноcтика

Диагностика СЛМ может быть трудной задачей. Симптомы варьируют и по характеру и по выраженности, в зависимости от конкретного человека. Кроме того, симптомы аналогичны тем, что бывают при других заболеваниях (например — повреждение ротаторной манжеты, заболевания шейного отдела позвоночника, приводящие к компрессии корешков и т.д.). История болезни и физикальный осмотр помогает выяснить начало заболевания, характер симптомов, их зависимость от положения тела. Кроме того, существуют и внешние признаки этого заболевания (отечность руки, изменение цвета, нарушение чувствительности, ограничение объема движений в плече). Во время физикального обследования врач может проводить процедуры ( манипуляции ) для выявления симптоматики ( пульсовое давление на руках в различных позициях руки как больной, так и здоровой ) .

Инструментальные методы исследования

• Электромиография (ЭМГ) – ЭМГ помогают проверить, как функционируют нервы и мышцы. Маленькие игольчатые электроды вводятся в мышцу, где есть проблемы. Электроды измеряют электрическую активность мышцы, иннервируемую тем или иным нервом. Патологическая реакция мышцы предоставляет информацию о состоянии нерва, идущего в эту мышцу. Кроме того, ЭМГ позволяет определить скорость проведения импульса по нервному волокну. Выполняется это с помощью электродов, помещенных на кожу. Скорость проведения импульса по каждому нервному волокну имеет определенное среднее значение, и отклонение свидетельствует о повреждении нервного волокна.
• Рентгенография позволяет диагностировать костные изменения в грудной клетке и ребрах (наличие дополнительного цервикального ребра).
• Лабораторные обследования — общие анализы крови, кровь на гормоны, кровь на сахар помогают при диагностике СЛМ.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет визуализировать мягкие ткани тела МРТ выяснить причину компрессии нерва или сосуда.
• Компьютерная томография (КТ) — позволяет более четко визуализировать изменения в костных тканях.
• Ультразвуковое исследование – С помощью ультразвуковой волны удается визуализировать мягкие ткани сосуды наличие тромбов стенозов.
• Ангиография – Рентгенологическое исследование с использованием контраста применяется для диагностики поражений сосудов. Ангиография артерий и вен используется для диагностики блоков и других проблем кровеносных сосудов.

Лечение

Медикаментозное лечение

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства помогают уменьшить боль и воспаление (отечность покраснение). Например: аспирин, ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и целекоксиб (Целебрекс) мовалис
• Миорелаксанты — часто используется для лечения мышечных спазмов, эти препараты могут облегчить боль, релаксируя мышцы. Циклобензаприн (Flexeril), каризопродол (Soma), диазепам (валиум), метокарбамол (Robaxin) и тизанидина (Zanaflex).
• Нейропатические препараты — Принцип их действия основан на изменениях в нейротрансмиттерной передачи болевых импульсов в спинной и головной мозг. Лекарства, которые могут помочь уменьшить боль , влияя на нейротрансмиттеры включают флуоксетин (прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (паксил), циталопрам (Celexa), венлафаксин (Effexor), амитриптилин (Elavil), имипрамин (Tofranil), дезипрамин (Norpramine) , доксепин (Sinequan) и amoxapine (Ascendin).
• Опиоиды — Наркотические аналгетики применяют только при очень сильных болях после того, как исчерпаны возможности применения обычных анальгетиков. Возможна комбинация опиатов с НПВС (для усиления анальгезирующего действия).

ЛФК

Лечебная физкультура является одной из важнейшей составляющей лечения СЛМ. Подбор определенных упражнений помогает улучшить осанку, правильное распределение мышечных нагрузок. Упражнения помогают увеличить объем движений в конечности. Растяжка и укрепление мышц плеча и грудных мышц может помочь в увеличение и ослабить давление на нервы и кровеносные сосуды в реберно-ключичном промежутке.
• Существует широкий диапазон движений как пассивных, так и активных.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические методики позволяет снять отек, воспаление, восстановить кровообращение и уменьшить компрессию нервов.

Мануальная терапия

Использование определенных техники мануальной терапии позволяет провести мобилизацию позвоночника и ребер увеличить объем движений в плечевом суставе.

Блокады

Иногда применяются для диф.диагностики и лечения. Но, учитывая анатомические особенности этой зоны, инъекции должны проводиться врачом с опытом проведения таких манипуляций.

Иглоукалывание (иглорефлексотерапия)

Иглотерапевты считают, что здоровое тело содержит каналы, через которые проходят потоки энергии. Когда эти каналы закрываются, энергия блокируется что и приводит к различным заболеваниям. Иглы вводятся в определенные точки ( биологически активные ). В определенных случаях иглотерапия позволяет уменьшить боль и восстановить проводимость по нервным волокнам.

Массаж может помочь снять стресс и расслабить напряженные мышцы. Массаж помогает увеличить кровоток в тканях организма, и помогают мышцам избавиться от продуктов метаболизма.

Пульсовая диагностика — Мир новостей

Пульсовая диагностика

Читайте МН в TELEGRAM ДЗЕН VK.новости G.новости

Один из самых удивительных методов диагностики, пришедших к нам из глубокой древности, – пульсовая диагностика. Она позволяет самостоятельно выявить начало болезни и своевременно принять меры.

Проверять свой пульс надо ежедневно. Исследования нужно проводить в определенное время, когда вы находитесь в спокойном состоянии.

Не стоит измерять пульс:

• сразу после приема пищи, алкоголя или лекарства;
• при остром чувстве голода;
• после тяжелой физической работы или напряженного умственного труда;
• после массажа;
• после принятия ванны;
• после интимной близости;
• после пребывания у огня, на солнце или на морозе;
• плохо выспавшимся.

Наиболее приемлемым для пульсовой диагностики считается время от 11 до 13 часов, т. е. перерыв между завтраком и обедом. В этот период пульс бывает более спокойным, устойчивым и отражает истинную картину состояния вашего здоровья.

Лучшее место для нахождения пульса – лучевая артерия. Она находится на внутренней стороне запястья, недалеко от основания большого пальца. Пульс проверяется не одним, как привыкли многие, а тремя пальцами – указательным, средним и безымянным. Поместите 3 пальца на запястье на одной линии, слегка надавите ими ниже косточки и ощутите толчки пульса.

Если процедура выполняется правильно, пульсовую волну почувствует подушечка каждого пальца. Проверьте пульс на одном запястье, а потом сделайте то же самое на другом. Никогда не ограничивайтесь одним запястьем, потому что показания пульса на правой и левой руке могут быть разными. По силе пульса на запястьях и под разными пальцами можно сделать определенные выводы:

• сильная пульсация под подушечкой указательного пальца – слева или справа – говорит о проблемах в верхней части тела. Когда пульс силен на левой руке, возможно поражение легких и толстого кишечника. Сильная пульсация на правой руке указывает на заболевания тонкого кишечника и сердца;

• если вы ощутили сильные удары под подушечками средних пальцев – справа или слева

– проблему надо искать в средней части туловища. Сильная пульсация на левой руке может говорить о поражении желудка или селезенки. А если пульс силен на правой руке, то у вас могут быть проблемы с печенью или желчным пузырем;

• Если сильный пульс под подушечками безымянных пальцев, нужно подумать о состоянии органов нижней части тела. Если речь идет о сильном пульсе на левой руке, вероятно, у его обладателя есть проблемы с левой почкой и половыми органами. А сильная пульсация на правой руке оповещает о болезни правой почки и мочевого пузыря.

Нормальной частотой пульса считается 60–72 удара в минуту. Сделайте 2 замера. В первый раз сосчитайте количество ударов в минуту. Во второй раз проверьте пульс на протяжении 100 биений. У здорового человека он должен быть ровным по всем своим параметрам – силе, наполненности и напряженности. Слишком редкий, частый или нерегулярный пульс свидетельствует о проблемах со здоровьем.

• Пульс ровный (ритмичный). Он бывает у здорового человека. Хорошо ощущается, не имеет «затяжек», остановок и других изменений.

• Пульс неровный: за 1–2 минуты пульс ускоряется или замедляется, сила ударов увеличивается или уменьшается, пульс слабеет или становится напряженным, останавливается или затягивается.

• Частый пульс, тахикардия (свыше 90 ударов в минуту в покое). Возможные нарушения: воспалительное заболевание, повышение температуры тела, повышенная активность щитовидной железы, малокровие.

• Редкий пульс, брадикардия (менее 50 ударов в минуту в покое). Возможные нарушения в организме: пониженная активность щитовидной железы, нарушен обмен веществ, болезни сердца.

• Жесткий, путаный, плохо различимый пульс: накопление продуктов распада и засорение организма ядовитыми веществами.

• Мелкий, быстрый пульс, исчезающий при физической нагрузке: интоксикация организма продуктами распада белков животного происхождения.

• Отсутствие пульса возможно при тяжелом заболевании – болезни Такаясу (болезнь отсутствия пульса). Характеризуется слипанием вследствие артериита магистральных сосудов, отходящих от дуги аорты. Проявляется ослаблением или отсутствием пульса на сонных, плечевых и лучевых артериях, иногда страдает и позвоночная артерия. Чаще наблюдается у молодых женщин. Неврологические симптомы представлены нарушением зрения, преходящими или стойкими парезами (ослабление произвольных движений), речевыми расстройствами, иногда эпилептическими припадками, слабостью мышц верхней половины тела. Все симптомы могут усиливаться у больного в положении стоя.

В любом случае, если у вас возникли сомнения или вы почувствовали, что ваш пульс «шалит», обратитесь за консультацией к врачу, который сделает электрокардиограмму, послушает сердце, детально расспросит о наличии других болезней и установит точный диагноз.

Терапевт Инна Долгова

 

Заболевания артерий рук | Состояние и лечение штата Огайо

Заболевание артерий рук — это тип заболевания периферических артерий. Это нарушение кровообращения, при котором артерии в руке сужаются или закупориваются, не в состоянии переносить богатую кислородом кровь в руки. Болезнь артерий рук обычно вызывается атеросклерозом. Факторами риска, способствующими заболеванию артерий рук, являются:

• Употребление табака
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Высокий уровень холестерина в крови
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Семейный анамнез болезни сердца
• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров
• Генетические факторы

Многие из этих факторов риска можно уменьшить или устранить, изменив свой образ жизни.

Симптомы

Если у вас заболевание артерий руки, вы можете испытывать следующие симптомы в руке:

• Перемежающаяся хромота (дискомфорт или боль, возникающие при физической нагрузке)
• Герметичность
• Онемение
• Спазмы
• Тяжесть или слабость
• Мышечная атрофия (атрофия)

Боль может прекратиться, когда вы отдохнете. По мере развития болезни кожа может быть прохладной, бледной или красновато-синей. Возможно, вы не сможете найти пульс на запястье или заметить, что одна рука холоднее другой. Эти симптомы вызваны неспособностью суженных артерий снабжать мышцы кислородом.

Болезнь артерий рук может прогрессировать медленно и оставаться невыявленной. Если у вас есть эти симптомы, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Это состояние может привести к повышенному риску ампутации, сердечного приступа и инсульта.

Диагностика

Ваш врач измерит артериальное давление и температуру на обеих руках. Он или она будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать шум (ненормальный свистящий звук). Заболевание артерий рук можно диагностировать с помощью тестов, в том числе:

• Ангиограмма — рентген кровеносных сосудов для выявления закупорки; выполняется путем введения трубки в артерию на ноге и введения контрастного вещества в артерию
• КТ (компьютерная томография) — процедура визуализации, в которой используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробных изображений тела в поперечном сечении, включая кости, мышцы, жир и органы
Дуплексное ультразвуковое исследование
• — безболезненный неинвазивный тест, который показывает, как кровь движется по артериям и венам. Он исследует структуру ваших кровеносных сосудов и указывает, есть ли какие-либо закупорки в ваших артериях.
• МРА (магнитно-резонансная ангиография) — неинвазивная процедура визуализации, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для оценки кровотока в артериях
• Сегментарные измерения артериального давления. Средство сравнения измерений артериального давления с помощью доплеровского устройства в верхней части бедра, выше и ниже колена, на лодыжке и на руке

Лечение

Лечение заболеваний артерий рук контролирует симптомы и останавливает прогрессирование заболевания. Инъекция анестетика (симпатическая блокада) может облегчить симптомы, блокируя определенные нервы в руке. Лечение шейной симпатэктомии может остановить спазмы артерий с вмешательством нерва. В зависимости от основной причины и блокировки, ваш врач будет работать с вами, чтобы управлять вашим состоянием.

Лекарства

Вам могут быть прописаны лекарства для снижения уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина в крови. Другие лекарства могут быть назначены для улучшения кровотока и расслабления стенок кровеносных сосудов. Ваш врач подберет лучшие лекарства для вашей основной причины и состояния.

Нехирургические процедуры

Можно положительно повлиять на состояние артерий, изменив образ жизни. Во-первых, бросить курить. Табак не только повреждает артерии, но и увеличивает осложнения. Чтобы замедлить атеросклероз, стремитесь к здоровому весу. Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки поможет вашим артериям стать более здоровыми. Включите ходьбу несколько раз в неделю в свой распорядок хотя бы на 30 минут.

Хирургические вмешательства

При необходимости несколько хирургических вмешательств могут облегчить симптомы. При ангиопластике у вашего врача будет два варианта через катетер. Он или она может надуть и сдуть специальный баллон, чтобы разрушить бляшку, или вставить постоянный стент, чтобы держать артерию открытой. При прогрессирующем заболевании артерий руки врач может выполнить шунтирование (создание альтернативного артериального пути) или эндартерэктомию (удаление бляшки хирургическим путем).

Сосудистый институт Мичигана — Болезнь артерий руки

Что такое заболевание артерий рук?

Артерии несут кровь, богатую кислородом и питательными веществами, от сердца к остальным частям тела. Когда артерия между грудной клеткой и рукой блокируется, ваша рука или рука не получает достаточного количества крови или кислорода. У вас может быть заболевание, называемое болезнью артерий рук.

Болезнь артерий рук — редкая форма заболевания периферических артерий (ЗПА). У большинства людей с ЗПА закупорены артерии ног, что называется болезнью артерий ног. Хотя болезнь артерий рук может развиться быстро, обычно она начинается медленно и ухудшается в течение длительного периода времени. Если у вас легкое заболевание артерий рук, вы можете не заметить никаких симптомов. По мере прогрессирования заболевания вы можете испытывать боль в руке при физической активности, и, если она становится более серьезной, у вас в конечном итоге могут развиться язвы или гангрена в руке, особенно на кончиках пальцев. Гангрена — это отмирание тканей, которое возникает, когда ткани вашего тела не получают достаточного количества кислорода и крови.

Как и другие типы ЗПА, заболевание артерий рук может быть вызвано атеросклерозом, что означает уплотнение артерий. Ваши артерии обычно гладкие и беспрепятственные внутри, но с возрастом на стенках ваших артерий может накапливаться липкое вещество, называемое бляшками. Зубной налет состоит из холестерина, кальция и фиброзной ткани. При атеросклерозе ваши артерии сужаются или закупориваются, так как на стенках артерий образуются бляшки.

Каковы симптомы?

Вы можете не ощущать никаких симптомов легкого заболевания артерий рук. Наиболее частым начальным симптомом является перемежающаяся хромота (ПХ). IC — это дискомфорт или боль в руках, которые возникают, когда вы используете руку, и исчезают, когда вы отдыхаете мышцами рук. Действия, которые могут вызвать IC, включают расчесывание или мытье волос или поднятие рук над головой. Вы можете не всегда чувствовать боль; вместо этого вы можете почувствовать стеснение, тяжесть, судороги или слабость в руке.

Другие симптомы заболевания артерий рук включают боль в пальцах, чувствительность рук к холоду, посинение или бледность пальцев и отсутствие пульса на запястье или руке.

По мере ухудшения состояния у вас могут появиться бледность, холодная кожа на руке или кисти, синие медленно растущие ногти, медленно растущие волосы на руках, язвы на пальцах и, в конечном итоге, гангрена на руке или кисти.

Что вызывает заболевание артерий рук?

По мере ухудшения состояния у вас могут появиться бледная, холодная кожа на руке или кисти, синеватые медленно растущие ногти, медленно растущие волосы на руках, язвы на пальцах и, в конечном итоге, гангрена на руке или кисти.

• Болезнь Бюргера, воспаление мелких кровеносных сосудов и нервов в руках и ногах, которым обычно страдают курильщики-мужчины
• Болезнь Такаясу, аутоиммунное заболевание, поражающее в основном молодых азиатских женщин. Аутоиммунное заболевание означает, что ваша иммунная система атакует органы или ткани вашего тела
• Болезнь Рейно, при которой ваши руки чрезвычайно чувствительны к холоду, а ваши пальцы синеют, белеют и краснеют в прохладной среде
• Такие заболевания, как волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит
• Синдром грудной апертуры, который иногда связан с повторяющимися движениями, такими как подача в высшей бейсбольной лиге
• Эмболия, представляющая собой сгусток крови, который перемещается из одной области вашего тела и блокирует кровеносный сосуд в вашей руке

В редких случаях обморожение, лучевая терапия при раке молочной железы и повторяющиеся травмы, например, подушечки руки , или другие формы травмы могут вызвать заболевание артерий рук.

Болезнь артерий рук с большей вероятностью поразит вас, если вы курите и старше 60 лет. Другие факторы риска включают высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.

Какие анализы мне понадобятся?

Сначала врач задает вам вопросы об общем состоянии здоровья, истории болезни и симптомах. Кроме того, врач проводит медицинский осмотр. Вместе они известны как история болезни пациента и экзамен. Как часть вашей истории, ваш врач спросит вас, курите ли вы или имеете высокое кровяное давление. Ваш врач также захочет знать, когда и как часто возникают ваши симптомы, а также их местонахождение.

Во время осмотра врач измерит давление на обеих руках. Если ваше кровяное давление значительно ниже в одной руке, скорее всего, в этой руке есть закупорка. Ваш врач прощупает пульс ниже предполагаемой закупорки. Если у вас заболевание артерий рук, этот пульс будет слабым или даже отсутствовать. Ваш врач также прослушает артерии вашей руки с помощью стетоскопа. Аномальные свистящие звуки, называемые шумами, могут указывать на то, что кровь течет через суженную артерию.

Если после осмотра ваш врач подозревает заболевание артерий рук, он или она может провести такие анализы, как:

• Сегментарное артериальное давление или многократные измерения артериального давления на руках, кистях и пальцах
• Дуплексное УЗИ
• Рентген грудной клетки или шеи
• Компьютерная аксиальная томография (КТ или компьютерная томография)
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
• Ангиография (рентгенография артерий)

Как лечится заболевание артерий рук?

Ваше лечение заболевания артерий рук будет зависеть от основной причины, а также от локализации и серьезности закупорки. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может назначить лекарства для лечения этих состояний. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь при болезни Рейно. Если у вас болезнь Бюргера, наиболее важным методом лечения является отказ от курения.

Некоторые врачи используют инъекцию анестетика, называемую симпатической блокадой, для блокировки определенных нервов в руках. Если эта процедура облегчит ваши симптомы, врач может порекомендовать шейную симпатэктомию. Цервикальная симпатэктомия может быть выполнена хирургическим путем или иногда с помощью химической инъекции. Эта процедура прерывает нервы, которые вызывают спазм ваших артерий.

Если у вас заблокирован крупный кровеносный сосуд на руке, ваш врач может провести операцию ангиопластики, в зависимости от локализации и степени закупорки кровеносного сосуда. Во время процедуры ангиопластики, которая иногда проводится одновременно с ангиограммой, длинная, тонкая, гибкая трубка, называемая катетером, вставляется в небольшой прокол и проводится через ваши артерии к заблокированной области. Оказавшись там, специальный баллон, прикрепленный к катетеру, надувается и сдувается несколько раз, если это необходимо. Баллон прижимает бляшку в артерии к стенкам артерии, расширяя сосуд. В некоторых случаях в суженную область артерии может быть помещена крошечная сетчатая металлическая трубка, называемая стентом, чтобы она оставалась открытой. Стент постоянно остается в артерии. После успешной ангиопластики кровь течет по артерии более свободно.

При более обширных закупорках может потребоваться хирургическое вмешательство, например эндартерэктомия или шунтирование. Эндартерэктомия — это способ, с помощью которого хирург удаляет бляшку из артерии. Чтобы выполнить эндартерэктомию, ваш сосудистый хирург делает надрез и удаляет бляшку, содержащуюся во внутренней оболочке пораженной артерии. Это оставляет широко открытую артерию и восстанавливает кровоток через нее. Чтобы выполнить шунтирование, ваш сосудистый хирург создает обход вокруг заблокированной артерии с помощью синтетической трубки или вены из вашего тела.

Если закупорка кровеносных сосудов руки связана с синдромом грудного выхода (см. соответствующую статью о синдроме грудного выхода), также может потребоваться хирургическая процедура для удаления лишнего ребра или уменьшения давления на сосуд.