Нейромидин при шуме в ушах: Опыт применения препарата нейромидин в лечении сенсоневральной тугоухости

Содержание

Опыт применения препарата нейромидин в лечении сенсоневральной тугоухости

Тамбовцева О.В.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Платонова И.С.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Ванкова С.Н.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Ушков Е.В.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Ворожейкина Н.Г.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Туркина Т.А.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Опыт применения препарата нейромидин в лечении сенсоневральной тугоухости

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2014;(5): 63‑65

Как цитировать

Тамбовцева О.

В., Платонова И.С., Ванкова С.Н., Ушков Е.В., Ворожейкина Н.Г., Туркина Т.А. Опыт применения препарата нейромидин в лечении сенсоневральной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2014;(5):63‑65.
Tambovtseva OV, Platonova IS, Vankova SN, Ushkov EV, Vorozheĭkina NG, Turkina TA. The experience with the use of neuromedin preparations for the treatment of sensorineural impairment of hearing. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2014;(5):63‑65. (In Russ.).

Авторы:

Тамбовцева О.В.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Все авторы (6)

Читать метаданные

Цель работы — оценка эффективности применения нейромидина для лечения сенсоневральной тугоухости различной этиологии.

Под наблюдением находились 230 пациентов с сенсоневральной тугоухостью (из них 32 пациента — с острой сенсоневральной тугоухостью) в возрасте от 20 до 60 лет. Нейромидин назначался внутримышечно по 15 мг/сут (1 мл 1,5% раствора для инъекций) в течение 10 дней и далее в таблетках по 20 мг 3 раза в день в течение месяца. У большей части пациентов отмечено улучшение слуха и разборчивости речи, а у пациентов с острой СНТ в ряде случаев — полное восстановление слуха.

Ключевые слова:

сенсоневральная тугоухость

лечение

нейромидин

Авторы:

Тамбовцева О.В.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Платонова И.С.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Ванкова С.Н.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Ушков Е.В.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Ворожейкина Н. Г.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Туркина Т.А.

Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина, Самара, Россия, 443095

Закрыть метаданные

Сенсоневральная тугоухость (СНТ) наблюдается почти у ³/4 больных, страдающих расстройством слуха, и относится к заболеваниям, проблема диагностики и лечения которых не теряет своей актуальности в течение многих десятилетий. Сенсоневральная (перцептивная) тугоухость — это поражение различных отделов слухового анализатора — от волосковых клеток улитки (в большинстве случаев) до слуховой зоны коры головного мозга.

В последнее время увеличивается количество пациентов с сенсоневральной тугоухостью в возрасте 20-40 лет, впервые обратившихся за помощью к врачу сурдологу-оториноларингологу. Такие пациенты предъявляют жалобы на снижение слуха, шум в ушах, нередко причиняющий дискомфорта больше, чем при нарушении слуха [1-3].

Широкая распространенность поражений органа слуха в современных условиях обусловлена большим количеством неблагоприятных факторов, приводящих к возникновению тугоухости и глухоты. При всем многообразии причин возникновения СНТ, в ее патогенезе ведущую роль играют нарушения микроциркуляции вплоть до капиллярного стаза, что приводит к ишемии волосковых клеток улитки [4].

В клинической картине острой СНТ ведущее место занимают жалобы на внезапное ухудшение слуха, ощущение заложенности уха, ушной шум и нередко головокружение [5, 6]. Современный подход к диагностике поражений органа слуха диктует необходимость проведения многопланового обследования больного, включающего исследование функции звукопроводящей и звуковоспринимающей систем, вестибулярного анализатора, изучение показателей свертывающей системы крови и функции печени, оценку состояния сердечно-сосудистой, выделительной и эндокринной систем, что дает возможность установить причину заболевания и выбрать наиболее эффективную лечебную тактику.

Лечение пациентов с СНТ остается актуальной проблемой современного здравоохранения. Это определяется ростом числа слабослышащих лиц в индустриально развитых странах, возрастающей социальной значимостью дефектов слуха, малой результативностью лечения [7].

Особое внимание следует обратить на то, что только максимально рано начатое лечение будет эффективным. С учетом особенностей заболевания используются медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение, в том числе внутреннего уха, церебральную гемодинамику и реологические свойства крови, антихолинэстеразные средства, ноотропные препараты, витамины группы В, лекарственные препараты, обладающие антиоксидантной направленностью и т.д. [1, 4, 5, 8]. Следует отметить, что при использовании комплекной терапии с прозерином в 45% случаев положительной динамики не наблюдалось.

Для улучшения проводимости нервных импульсов от рецептора до коры полушарий мозга, усиления холинергической медиации при лечении СНТ различной этиологии с успехом применяют антихолинэстеразный препарат нейромидин — оригинальный модулятор нейропластичности, выпускаемый в таблетированной и инъекционной формах [9-11]. В отличие от других препаратов этой группы, временно инактивирующих фермент ацетилхолинэстеразу в синапсах, нейромидин дополнительно вызывает блокаду калиевой проницаемости мембраны.

Это приводит к продлению реполяризационной фазы потенциала действия и повышению активности пресинаптической мембраны, последующему увеличению входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль и, как следствие, усилению выброса медиатора в синаптическую щель во всех синапсах.

Цель работы — оценка эффективности применения нейромидина для лечения СНТ различной этиологии.

Пациенты и методы

За последние 3 года в сурдологическом отделении ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница

им. М.И. Калинина» проводилось наблюдение за 230 пациентами с СНТ. Из них 32 пациента с острой СНТ.

К возрастной группе от 40 до 60 лет относятся 168 пациентов. Основной причиной СНТ в этой группе были сосудистые расстройства — гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, транзиторные ишемические атаки. У 24 пациентов в группе от 20 до 40 лет причиной СНТ явились острые вирусные инфекции, у 6 — акустические и баротравмы, у 21 — сосудистые нарушения (вегетососудистая дистония), у 5 — интоксикации, у 6 — черепно-мозговые травмы.

Среди пациентов с диагнозом СНТ женщины составляли 65%. Критериями исключения из исследования являлись наличие у пациентов выраженных стенокардии и брадикардии, беременность или период лактации, эпилепсия, механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей.

Пациенты 1-й группы (100 человек) получали традиционные методы лечения — прозерин по 1 мл 0,05% раствора внутримышечно в течение 10 дней, трентал внутривенно с глюкозой в течение 10 дней, пирацетам — 20% раствор по 2-6 г/сут в 0,9% растворе хлорида натрия внутривенно капельно ежедневно, всего 5 инъекций, никотиновая кислота — 0,1% раствор, начиная с 1 мл, увеличивая дозу до 5 мл, затем снижая ее до 1 мл внутримышечно или внутривенно; стугерон (циннаризин) по 0,05 г 2-3 раза в сутки внутрь во время еды. При острой СНТ к терапии добавлялись глюкокортикоиды — дексаметазон (4 мг/сут), преднизолон (30-60 мг/сут) внутримышечно или внутривенно.

Пациентам 2-й группы (130 человек) в вышеуказанной комплексной терапии вместо прозерина назначали внутримышечно препарат нейромидин по 1 мл 1,5% раствора для инъекций (15 мг/сут) в течение 10 дней и далее в таблетках по 20 мг 3 раза в день в течение месяца. Оценку эффективности до и после лечения проводили с помощью клинико-аудиометрического исследования и реоэнцефалографии (РЭГ).

Результаты и обсуждение

У большей части пациентов отмечено улучшение слуха и разборчивости речи, а при острой СНТ в ряде случаев полное восстановление слуха. Эффективность терапии напрямую зависела от сроков начала лечения. Улучшение и полное восстановление отмечали у пациентов, обратившихся в срок до 10 дней с момента потери слуха.

Субъективно отметили улучшение слуха и разборчивости обращенной к ним речи 28,5% пациентов 1-й группы и 54,3% пациентов 2-й группы. Уменьшение субъективного ушного шума отметили 25,7 и 47,1% больных соответственно. Понижение порогов слуховой чувствительности на частотах 500-2000 Гц при воздушном звукопроведении зарегистрировано у 28,6 и 54,3% пациентов, при костном — в 30,6 и 54,3% наблюдений. Аналогичные изменения были отмечены на частоте 4000 Гц: у 28,6% в 1-й группе и у 47,1% во 2-й группе, причем чаще у лиц с нарушением слуха шумового генеза. Улучшение показателей церебральной гемодинамики наблюдалось у 28,6 и 54,3% пациентов соответственно. Это проявлялось увеличением объемного кровенаполнения, уменьшением межполушарной асимметрии кровенаполнения, улучшением венозного кровотока.

Обращают на себя внимание результаты лечения больных, которые, наряду с базисной терапией, принимали нейромидин: возросло число случаев полного выздоровления и резко снизилось число случаев без динамики в отличие от группы лиц, не принимавших препарат. Кроме того, субъективно пациенты отмечали уменьшение шума в ушах.

Побочных эффектов во время приема нейромидина выявлено не было.

Выводы

Таким образом, применение препарата нейромидин внутримышечно по 1 мл 1,5% раствора для инъекций (15 мг/сут) в течение 10 дней и далее в таблетках по 20 мг 3 раза в день в течение месяца обосновано и необходимо в лечении сенсоневральной тугоухости, в том числе острой формы. Нейромидин обладает высокой клинической эффективностью, хорошей переносимостью, не оказывает серьезных побочных эффектов даже при длительном применении, что позволяет повысить эффективность терапии и улучшить качество жизни пациентов.

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Сосудистые центры

Сосудистые центры
России и стран СНГ
Международные сосудистые центры

Сайты для специалистов
Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Условия вступления в ESVS
Взаимодействие с ESVS
Рекомендации ESVS
Мероприятия ESVS
Гранты ESVS
Новости ESVS

Отчеты о состоянии сосудистой хирургии в России
Образовательные баллы РОХ

Объявление

Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Информируем вас о запуске официального канала Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов в мессенджере Telegram.

Ждём вас на нашей новой информационной площадке!

ORCID объявление

Уважаемые авторы научно-практического издания «Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского»!

Напоминаем о необходимости регистрации на сайте ORCID. Это позволяет автоматически подгружать статьи к вашему авторскому профилю в Scopus за счёт чего повышается цитируемость публикации и индекс Хирша.

Бесплатная регистрация по ссылке: https://orcid.org/.

Объявление

Уважаемые коллеги!

«После долгих раздумий и с тяжелым сердцем Европейское общество сосудистой хирургии (ESVS) приняло решение временно отстранить российских и белорусских членов ESVS от активного участия в работе общества»

Проф. Маарит Венермо Генеральный секретарь ESVS
Проф. Мауро Гарджуло Президент ESVS

Объявление

Глубокоуважаемые авторы
научных работ!

В мае 2022 г. в Кисловодске состоялось заседание редакционного совета журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Участились ситуации, когда ОДНА И ТА ЖЕ статья одномоментно направляется в несколько научных изданий. В связи с этим вынесено решение об отклонении подобных материалов без рецензирования.

Редакционный совет оставляет за собой право прекратить сотрудничество с авторами этих работ.

Редакционный совет журнала
«Ангиология и сосудистая хирургия»

Объявление

Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.

Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

Объявление

Уважаемые коллеги!

Выложены материалы XXXVII Международной конференции

Объявление

Уважаемые коллеги! Информируем вас, что приказом Минобрнауки России утвержден усовершенствованный список основных журналов по медицине и здравоохранению.

Объявление

Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

Подробности на сайте: rmapo.ru.

Лечение шума в ушах с помощью бимодальной нейромодуляции

Lenire — это медицинское устройство, разработанное для улучшения качества жизни людей с шумом в ушах.

Найдите клинику для начала

Что такое Ленире?

Lenire — это медицинский прибор, уменьшающий симптомы шума в ушах. Он сочетает мягкие электрические импульсы на языке со звуковой стимуляцией для лечения шума в ушах.

Контроллер Ленире

Легкое портативное устройство, которое контролирует время и интенсивность лечения.

Кончик языка

Мягкие и безопасные энергетические импульсы доставляются на поверхность кончика языка для активации нервов головного мозга.

Наушники

Индивидуальные звуки воспроизводятся через наушники Bluetooth® для активации слухового нерва.

Контроллер Lenire

Легкое портативное устройство, которое контролирует время и интенсивность лечения.

Кончик языка

Наушники

Индивидуальные звуки воспроизводятся через наушники Bluetooth® для активации слухового нерва.

Что такое Ленире?

Понимание шума в ушах

По крайней мере каждый десятый взрослый испытывает шум в ушах

Понимание шума в ушах

Звон в ушах — это восприятие звука при отсутствии внешнего источника. Есть много возможных причин и типов шума в ушах, что затрудняет его лечение.

Шум в ушах

Шум в ушах у разных людей сильно различается; как это звучит, насколько неприятно это может быть и как сильно это мешает повседневной жизни.

Новый вариант лечения

Lenire теперь можно приобрести в клиниках-партнерах после того, как в крупномасштабных клинических испытаниях было показано, что он успокаивает и облегчает симптомы шума в ушах.

Узнайте больше о шуме в ушах

Наука Ленире

91% участников исследования, принимавших препарат Ленир по назначению, сообщили об уменьшении симптомов, которое сохранялось в течение 12 месяцев после окончания лечения.

Недавнее клиническое исследование показало, что 95% участников, которые использовали Lenire в соответствии с указаниями, продемонстрировали уменьшение тяжести симптомов шума в ушах (по шкале THI) при оценке после 12 недель лечения.

91% участников, соблюдающих режим лечения, сообщили об уменьшении, которое сохранялось в течение 12 месяцев после окончания лечения. Это важно для людей, которые ищут долгосрочное облегчение от шума в ушах.

Результаты клинических испытаний: среднее снижение показателя инвалидности по тиннитусу по шкале TENT-A2

Узнайте больше о научных разработках Lenire

Что такое Инвентаризация тиннитус-инвалидов (THI)?

Tinnitus Handicap Inventory — это клинический стандарт для измерения влияния шума в ушах на повседневную жизнь человека. Измеряется по 100-балльной шкале: чем выше балл, тем сильнее шум в ушах. Снижение балла THI человека должно соответствовать улучшению качества жизни за счет уменьшения влияния шума в ушах на человека.

Истории успеха Ленире

Как Ленайр изменила ваше отношение к шуму в ушах?

«Я чувствую, что теперь это то, что я могу контролировать».

Хью, участник клинических испытаний

Найти клинику

Как изменился ваш шум в ушах после завершения лечения?

«Меня не так сильно отвлекают звуки и звуки. Для меня они подавлены».

Ронни, участник клинических испытаний

Найти клинику

Были ли у вас трудности с использованием Ленире?

«Устройство было очень простым в использовании… Когда я впервые увидел его, я был немного насторожен, но потом, когда я им воспользовался, оно оказалось очень простым. ”

Дороти, участница клинических испытаний

Найти клинику

Найдите ближайшую клинику

Ваше лечение с помощью Lenire начинается с аудиологической оценки и оценки шума в ушах квалифицированным медицинским работником. Наши партнеры обучены назначать план лечения с помощью Lenire специально для вашего шума в ушах. Найдите клинику-партнера Lenire, чтобы сделать первый шаг к избавлению от шума в ушах.

Найти клинику

Звон в ушах: симптомы, диагностика, лечение

Хороший эффект наблюдается при применении новокаиновых блокад, действие которых направлено на блокаду вегетативных узлов. Этот метод лечения применяют при шуме в ушах воспалительного генеза, при отитах.

Медикаментозная терапия

Преднизолон

Дозировка: Средняя суточная доза для взрослых не более 200 мг.

Способ применения: принимать препарат не чаще 1 раза в сутки в течение 7 дней.

Меры предосторожности: при приеме препарата требуется постоянный контроль артериального давления, водно-электролитного баланса и осмотр у окулиста.

Побочные действия: тошнота, позывы к рвоте, головокружение, боли в суставах, аритмия, брадикардия, замедление регенерации, снижение толерантности к глюкозе.

Велаксин

Дозировка: Суточная доза препарата не более 70 мг.

Способ применения: 2 раза в день по 35 мг.

Меры предосторожности: при резкой отмене препарата — синдроме отмены рекомендуется постепенное снижение суточной дозировки.

Побочные действия: тахикардия, брадикардия, при передозировке — судорожные припадки.

Клоназепам

Дозировка: до 6 мг в день.

Способ применения: препарат разделяют на 3 раза в день.

С осторожностью: противопоказан при хронической дыхательной недостаточности, алкоголизме, наркотической зависимости и глаукоме.

Побочные действия: нарушение координации движений, сильная раздражительность, депрессивное состояние.

Нейромедин

Дозировка: до 20 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Способ применения: препарат можно принимать 2-3 раза в сутки в зависимости от назначенной суточной дозы.

Меры предосторожности: во время приема данного препарата необходимо исключить прием алкогольных напитков.

Побочные действия: учащенное сердцебиение, диарея, желтуха, повышенное потоотделение.

Витамины

В отдельных случаях снижения шума в ушах можно добиться с помощью витаминотерапии, положительный эффект оказывает Магне В6 — это витаминный комплекс, в состав которого входят непосредственно магний и витамин В6.

Неплохо рекомендуются в борьбе с шумом в ушах и витамины А и Е, однако принимать их следует под тщательным контролем врача во избежание передозировки и развития побочных эффектов.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозного лечения, не менее эффективно физиотерапевтическое лечение, действие которого направлено на восстановление как всего организма в целом, так и конкретно слухового аппарата. Чаще всего при шуме в ушах отоларингологи назначают следующие процедуры:

гальваническое покрытие;
электрофорез с применением лекарственных средств;
магнитотерапия;
коротковолновая диатермия;
динамическая электронейростимуляция (физиотерапевтический метод лечения, который можно применять в домашних условиях).

Все вышеперечисленные методы лучше сочетать с другими методами лечения, чтобы получить лучший эффект в короткие сроки.

Лечение шума в ушах методом согласованного разряда

В разные годы ученые различных отраслей, в том числе медицины, физики, математики, обсуждали возможность лечения больных методом согласованного выписки. Принцип этого метода заключается в избавлении от шума в ушах с помощью различных приемов, действие которых направлено на десинхронизацию нервных клеток путем расщепления высокосинхронизированных сообществ нервных клеток. В результате этих исследований пришли к выводу, что во время пауз в стимуляции клеток происходит организация здорового хаоса.

Народное лечение

Пихтовое масло при шуме в ушах. Один из эффективных методов народной медицины, с помощью которого можно избавиться от шума в ушах. Для этого вам понадобится натуральное пихтовое масло (обязательно сделайте 100% пихтовое масло), смазывайте всю ушную раковину, включая ухо утром и вечером, на ночь можно нанести больше масла, укутав голову в махровое полотенце. Процедуру следует повторять в течение двух-трех недель.

Смесь прополиса и оливкового масла. Для приготовления смеси необходимо взять одну столовую ложку аптечного спиртового прополиса и 4 столовые ложки оливкового масла, предварительно подготовленную вату обвязать смесью и вставить в ухо на 36 часов, через сутки сделать перерыв и повторить процедуру. Курс лечения не более 12 процедур.

Миндальное масло. Не менее эффективно миндальное масло, его рекомендуется прогреть, закапывая 2 раза в день по 2-3 капли в каждое ухо.

Ягоды калины и мед. При шуме в ушах две столовые ложки ягод калины растолочь и смешать в пропорции 1:1 с медом, полученную смесь нанести на чистую марлю и соединить ее в жгут. Перед сном узелки закладывать в слуховые проходы, повторять до исчезновения шума.

[47], [48], [49], [50]

Музыка для лечения шума в ушах

Немецкий инженер пришел к выводу, что с помощью музыки можно облегчить страдания некоторых пациентов. К сожалению, не все существующие треки могут принести пользу пациенту, поэтому перед началом музыкальной терапии необходимо пройти полное обследование, выяснить степень шума в ушах и только потом подбирать специально разработанные музыкальные композиции.

Лечение травами

Настойка из укропа. Для приготовления настойки необходимо взять 3-4 столовые ложки укропа, залить кипятком и дать настояться в теплом месте в течение часа, смесь принимать 3 раза в день по 100 мл в течение двух недель.

Сироп одуванчиков. Для приготовления сиропа из одуванчиков понадобится два килограмма сахара и один килограмм сухих цветков. По очереди банку упаковывают, до появления сока, одуванчиков и сахара, после чего банку со смесью оставляют в теплом месте на 3-4 дня. Употреблять полученный сироп рекомендуется разведенным в 50 — 70 мл кипяченой воды 2 раза в день.

Настойка мелиссы. Мелисса способствует не только устранению шума в ушах, но и частичному восстановлению сухости. Для приготовления настойки понадобится 20 мг молотой травы и 200 мл водки. Все ингредиенты необходимо смешать и поставить в темное место на 1,5-2 недели. Приготовленную настойку закапывают в уши на ночь по несколько капель в каждое ухо.

Сок тысячелистника. Наземную часть травы необходимо измельчить до появления сока. Полученный концентрат рекомендуется закапывать по 2 капли 2 раза в день.

Гомеопатия

Carbo Vegetatabiz

Дозировка: чаще всего используют высокие разведения — 12 и 13.

Способ применения: 1 раз в сутки в течение 30 дней.

С осторожностью: препарат назначают только после консультации с врачом-гомеопатом.

Побочные действия: диарея, тошнота, рвота.

Цимицифуга

Способ применения: по 1 капсуле 2 раза в день после еды в течение 30 дней.

Меры предосторожности: противопоказан лицам с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Побочные действия: развитие гиперчувствительности.

Ликоподиум

Дозировка: определяется только врачом-гомеопатом.

Способ применения: гомеопатическую настойку разводят в небольшом количестве воды, принимают между приемами пищи.