Недоразвитая катаракта: Заднекапсулярная катаракта — Статьи — Центр лазерной хирургии lasik.ru — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Недоразвитая катаракта: Заднекапсулярная катаракта — Статьи — Центр лазерной хирургии lasik.ru

Содержание

Заднекапсулярная катаракта — Статьи — Центр лазерной хирургии lasik.ru

Катаракта – заболевание глаз, которое развивается в результате помутнения хрусталика. При этом у человека стремительно снижается острота зрения, возникает ощущение пелены. Заднекапсулярная катаракта – один из видов патологии, лечение которой предлагает Международный центр охраны зрения И. Медведева.

Что такое заднекапсулярная катаракта

Хрусталик глаза – биологическая двояковыпуклая линза, задняя поверхность которой прилегает к стекловидному телу.

Чтобы понять, что это значит – заднекапсулярная катаракта, нужно разобраться в строении хрусталика. Он состоит из 3 частей: основное вещество, капсула и капсулярный эпителий. Толщина капсулы неодинакова. Спереди она толще, поскольку под оболочкой находится слой эпителиальных клеток. Задняя поверхность всего 0,002-0,004 мм толщиной. Капсула выполняет важную барьерную функцию.

Заднекапсульная катаракта – заболевание, при котором помутнение хрусталика развивается в задних отделах, прилегающих к капсуле.

При этом хрусталиковое ядро долгое время может оставаться прозрачным. Заболевание быстро прогрессирует: от едва заметного до полного помутнения может пройти несколько месяцев.

Симптомы

Нарушение прозрачности хрусталика на ранней стадии может возникать в проекции зрачка, где проходит оптическая ось и формируется центральное зрение. Пациенты при такой катаракте жалуются на «пелену» перед глазами, ухудшение зрения вблизи, трудности при чтении. Патологический процесс при заднекапсульной катаракте развивается очень быстро. Если пациент носит линзы или очки, менять их приходится часто. Сначала может ухудшаться зрение вблизи, а затем и зрение вдаль. Изменяется восприятие цветов. Если не лечить патологию, четкость зрения теряется или вовсе пропадает.

Выделяют 4 стадии развития катаракты:

Начальная катаракта. Волокна соединительной ткани расслаиваются, образуются вакуоли с жидкостью. Человек жалуется на затуманенность зрения.
Продолжительность этой стадии у всех разная.
Незрелая катаракта. Хрусталик постепенно мутнеет, может появиться серо-белый оттенок. Зрение продолжает снижаться.
Зрелая катаракта. Хрусталик становится ещё более мутным, приобретает сероватый или белый оттенок.
Перезрелая катаракта. Разрушается волокнистая структура хрусталика. Ядро уплотняется, приобретает молочный оттенок. На этой стадии заболевания человек может потерять зрение.

Симптомы заболевания дают основания офтальмологу поставить предварительный диагноз. Но не обойтись и без инструментальной диагностики.

Диагностика

Если человек ощущает стремительное ухудшение зрения, необходимо обратиться к офтальмологу. В Международном центре охраны зрения И. Медведева для диагностических мероприятий при катаракте используется новейшее оборудование, с помощью которого врач проводит:

офтальмоскопию — осмотр глазного дна;
визометрию – определение остроты зрения;
рефрактометрию – измерение рефракции глаза;
биометрию с помощью ультразвукового сканирования;

Если запланирована операция, пациенту будет необходимо пройти предоперационную подготовку, сдать анализы, получить консультацию анестезиолога.

Лечение

На начальной стадии задней субкапсулярной катаракты часто рекомендуют медикаментозное лечение. Однако оно не оказывает необходимого эффекта. В большинстве случаев рекомендуется хирургическая операция.

Для лечения катаракты хирургическим путем прибегают к факоэмульсификации. Это прогрессивный метод лечения катаракты, заключающийся в дроблении хрусталиковых масс с помощью ультразвука. Через микроразрезы в роговице вводится наконечник факоэмульсификатора, излучающего ультразвук. Ткани хрусталика превращаются в эмульсию и выводятся аспиратором. В капсулу в сложенном виде имплантируется интраокулярная линза, которая расправляется и принимает нужное положение.

Преимущество метода заключается в низкой травматичности, низком риске осложнений и быстрой реабилитации. Швы при такой операции не накладывают. Если заболевание затрагивает заднюю капсулу и развивается фиброз, то через некоторое время после операции с помощью лазерного луча в ней создаётся отверстие в центральной зоне. Методика подходит и для лечения вторичной катаракты.

Оплачивая услуги в Международном центре охраны зрения И. Медведева, пациент может быть уверен в восстановлении зрения после катаракты. В клинике работают опытные хирурги и офтальмологи, которые провели сотни операций и получили положительные отзывы.

Записывайтесь на прием для диагностики катаракты, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте. Операторы свяжутся с вами и выберут время для консультации.

Информация для родителей недоношенных детей

Уважаемые родители!

Если ваш малыш родился недоношенным, с первых минут жизни ему необходимо наблюдение и помощь опытных специалистов. Наша главная задача — вовремя выявить и предотвратить возможные осложнения и заболевания, возникающие вследствие незрелости организма недоношенного ребенка. Одной из таких проблем является неправильный рост сосудов сетчатки глаза преждевременно родившегося ребенка – ретинопатия недоношенных.

По статистике во всем мире ретинопатия недоношенных является одной из основных причин слепоты и слабовидения у детей раннего возраста.

Чем меньше масса тела при рождении и срок гестационного (внутриутробного) развития ребенка, тем выше вероятность развития у него этого грозного заболевания. У всех недоношенных детей имеются признаки незрелости глаз и незавершен процесс формирования сетчатки. Сетчатка (нервная ткань глаза) может развиваться двумя путями: нормальный рост сосудов сетчатки или неправильный (патологический) – развитие ретинопатии недоношенных. Врач-офтальмолог с помощью современных методик обследования (цифровой ретиноскопии) выявляет все изменения созревающей сетчатки недоношенного ребенка.

Первый осмотр необходимо провести не позднее 4 недели жизни ребенка. Обычно признаки заболевания обнаруживаются не ранее 34 – 36 недель зрелости ребенка. При выявлении предвестников или первых симптомов заболевания осмотр глазного дна у детей проводится на специальном оборудовании 1 раз в неделю или в две недели, в зависимости от выявленной стадии ретинопатии недоношенных.

В группу риска развития ретинопатии недоношенных входят все дети, родившиеся со сроком гестации до 35 недель, с массой тела при рождении до 2000 гр, перенесшие критические состояния в период новорожденности, получавшие реанимационную помощь (ИВЛ) после родов (Приказ МЗ РФ № 442н от 25 сентября 2012 г.).

Как правило, сетчатка недоношенного ребенка формируется к 40–42 неделям его полной зрелости. Если Ваш ребенок выписывается из стационара ранее этого срока и у него не было зарегистрировано признаков ретинопатии недоношенных, ему необходимо продолжить наблюдение у специалистов до момента полного созревания сетчатки.

Ретинопатия недоношенных в активном периоде имеет 5 стадий. На 1-й и 2-й стадиях процесс чаще обратим, и сетчатка формируется правильно. Самыми тяжелыми, приводящими к инвалидизации ребенка по зрению, являются 4-я и 5-я стадии, когда происходит отслойка несформировавшейся сетчатки.

Если заболевание достигает «пороговой» стадии (3 стадия, наличие «плюс-болезни», нетипичная локализация процесса), или выявляется особая тяжелая форма течения заболевания (задняя агрессивная ретинопатия недоношенных) необходимо срочное проведение лазерно-хирургического лечения (лазерной коагуляция сетчатки).

Задняя агрессивная ретинопатия развивается в более ранние сроки и имеет молниеносный характер течения. При обнаружении данной формы необходимо проведение лазерной коагуляции сетчатки в течение 72 часов от момента выявления.

В отделе микрохирургии глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад. С.Н. Федорова оказывается полный комплекс помощи детям с ретинопатией недоношенных: комплексная диагностика, все виды лазерного и хирургического лечения, динамическое наблюдение и реабилитация. В случае необходимости проведения лазерного или хирургического лечения помощь оказывается

БЕСПЛАТНО по программе Высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Причины низкой популярности операций по удалению катаракты – качественное исследование в сельских районах Южной Африки

. 2002 март; 7(3):288-92.

doi: 10.1046/j.1365-3156.2002.00850.x.

А. П. Ротчфорд ¹ , К. М. Ротчфорд, Л. П. Мтетва, Дж. Дж. Джонсон

принадлежность

¹ Международный центр здоровья глаз, Институт офтальмологии, Лондон, Великобритания. [email protected]

PMID: 11903992
DOI: 10.1046/j.1365-3156.2002.00850.x

Бесплатная статья

AP Rotchford et al. Троп Мед Int Health. 2002 март

Бесплатная статья

. 2002 март; 7(3):288-92.

doi: 10.1046/j.1365-3156.2002.00850.x.

Авторы

А. П. Ротчфорд ¹ , К. М. Ротчфорд, Л. П. Мтетва, Г. Дж. Джонсон

принадлежность

¹ Международный центр здоровья глаз, Институт офтальмологии, Лондон, Великобритания. [email protected]

PMID: 11903992
DOI: 10.1046/j.1365-3156.2002.00850.x

Абстрактный

Цели: Чтобы понять причины плохого понимания хирургии катаракты у людей со слепотой или тяжелыми нарушениями зрения в сельской местности Южной Африки.

Методы: Качественный анализ подробных интервью по месту жительства со случайной выборкой пожилых зулусов, ослепших или серьезно ухудшивших зрение в результате операбельной катаракты, которые ранее были приглашены на операцию, но не явились.

Полученные результаты: Страх перед операцией и фаталистическое отношение к неизбежности и необратимости слепоты в пожилом возрасте были основными причинами отказа от обращения за операцией. Был более низкий уровень инвалидности и предполагаемой потребности, чем предполагалось для людей с такой плохой остротой зрения. Нехирургическое лечение системных заболеваний в западном стиле было обычным явлением, но немногие пациенты обращались за какой-либо помощью из-за плохого зрения. Вопросы стоимости и доступности были относительно неважными.

Вывод: Предоставление недорогих и доступных операций по удалению катаракты для слепых и слабовидящих членов сообщества не гарантирует, что они будут востребованы. Другие препятствия для хирургии могут быть обнаружены, когда будут рассмотрены практические вопросы, такие как стоимость и доступность. Восприятие инвалидности по зрению у пациентов с катарактой может отличаться от простых объективных клинических стандартов.

Цитируется

Барьеры для использования хирургии катаракты среди пациентов с катарактой, посещающих хирургические центры в Эфиопии: исследование с двумя центрами.
Bizuneh ZY, Gessesse GW, Anbesse DH. Bizuneh ZY, et al. Клин Оптом (Окл). 2021 4 сент.; 13:263-269. doi: 10.2147/OPTO.S324267. Электронная коллекция 2021. Клин Оптом (Окл). 2021. PMID: 34512065 Бесплатная статья ЧВК.
Факторы, связанные с внедрением операций по удалению катаракты и вмешательств, направленных на улучшение использования в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор.
Майлу Э.В., Вирендракумар Б., Бечанге С., Джолли Э., Шмидт Э. Майлу Э.В. и соавт. ПЛОС Один. 2020 9 июля; 15 (7): e0235699. doi: 10.1371/journal.pone.0235699. Электронная коллекция 2020. ПЛОС Один. 2020. PMID: 32645065 Бесплатная статья ЧВК.
Барьеры и препятствия для доступа к услугам здравоохранения: качественное исследование среди людей с ограниченными возможностями в Камеруне и Индии.
Зурмонд М., Мактаггарт И., Каннури Н., Мурти Г., Ойе Дж. Э., Полак С. Зурмонд М. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 201929 марта; 16 (7): 1126. дои: 10.3390/ijerph26071126. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2019. PMID: 30934813 Бесплатная статья ЧВК.
Каковы приоритеты для улучшения результатов хирургического лечения катаракты в Африке? Результаты упражнения Delphi.
Бьюкен Дж. К., Дин В. Х., Фостер А., Бертон М. Дж. Бьюкен Дж. К. и соавт. Инт офтальмол. 2018 авг; 38 (4): 1409-1414. doi: 10.1007/s10792-017-0599-y. Epub 2017 20 июня. Инт офтальмол. 2018. PMID: 28634930 Бесплатная статья ЧВК.
Барьеры для хирургии катаракты в Африке: систематический обзор.
Абубакер С., Кортрайт П. Абубакер С. и др. Ближний Восток Afr J Ophthalmol. 2016 янв-март; 23(1):145-9. дои: 10.4103/0974-9233.164615. Ближний Восток Afr J Ophthalmol. 2016. PMID: 26957856 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Глобальное бремя катаракты непропорционально ложится на бедные страны

Опубликовано 31 марта 2021 г.

Социально-экономический статус был обратно пропорционален потере зрения, в основном из-за большего воздействия ультрафиолета и отсутствия вариантов восстановления в развивающихся странах.

Персонал

Согласно новому исследованию, опубликованному в Biomedical and Environmental Sciences , люди из стран с более низким социально-экономическим развитием по сравнению со средним мировым показателем могут подвергаться более длительному воздействию ультрафиолетового излучения (УФИ) и, следовательно, большему бремени слепоты, связанной с катарактой.

«Катаракта — наиболее неравномерно распространенное неинфекционное заболевание глаз в мире, ложащееся самым тяжелым бременем на страны со средним и низким уровнем дохода в результате комбинированного воздействия социально-экономических и экологических факторов», — отмечают авторы в своей статье.

Исследовательская группа из Китая проанализировала результаты Глобального исследования бремени болезней 2017 года, чтобы отобрать стандартизированные по возрасту национальные и субнациональные показатели «года жизни с инвалидностью», связанные со слепотой, связанной с катарактой. Они также использовали информацию из индекса человеческого развития (ИРЧП), входящего в состав Доклада о человеческом развитии Организации Объединенных Наций, в качестве меры социально-экономического статуса. ИЧР представляет собой составной показатель здоровья, образования и дохода, измеряемый ожидаемой продолжительностью жизни при рождении, средней продолжительностью обучения в школе и валовым национальным доходом на душу населения. Более высокое значение ИЧР указывает на более высокий уровень социально-экономического развития.

Наконец, исследователи рассмотрели расчетное воздействие ультрафиолетового излучения на уровне земли на основе базы данных NASA Ozone Monitoring Instrument.

В 185 странах исследователи обнаружили, что социально-экономический статус обратно пропорционален бремени слепоты от катаракты. В странах с очень высоким ИЧР стандартизованный по возрасту год жизни с инвалидностью на 84 % ниже, чем в странах с низким ИЧР. В странах с высоким ИЧР этот показатель составил 76% по сравнению с 48% в странах со средним ИЧР.

Исследователи также наблюдали тенденцию между воздействием УФИ и связью между социально-экономическим статусом и бременем слепоты от катаракты. Когда рассматривались субнациональные регионы, отрицательная корреляция между социально-экономическим статусом и бременем слепоты от катаракты в основном сохранялась, но была меньше по величине.

«Результаты показывают, что в дополнение к существующим усилиям по устранению слепоты от катаракты, меры по защите от воздействия УФИ, такие как ношение очков, кепки и сокращение времени активности на открытом воздухе, должны быть усилены в развивающихся регионах с высоким воздействием УФ-излучения для достижения глобальная цель, предложенная Глобальным планом действий Всемирной организации здравоохранения», — пишут исследователи.

Недоразвитая катаракта: Заднекапсулярная катаракта — Статьи — Центр лазерной хирургии lasik.ru