Недержания мочи причина: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

причины и диагностика. Часть 1

Недержание мочи (НМ) – это непроизвольная потеря мочи. Это междисциплинарная проблема, которая существенно ухудшает качество жизни пациентов. Пациентами занимаются как урологи, так и гинекологи и неврологи.

Существует несколько типов недержания мочи у женщин.

Стрессовое недержание мочи – это подтекание мочи без позыва на мочеиспускание. Чаще всего это происходит во время кашля, смеха, бега и других физических действий, приводящих к повышению внутрибрюшного давления. Факторами риска в данном случае могут явиться опущение тазовых органов, повторные роды, нарушения уретрального сфинктера и различные нейропатии.

Ургентное недержание мочи характеризуется подтеканием мочи на фоне трудносдерживаемого, или императивного позыва на мочеиспускание. В данном случае единственной причиной является гиперактивность мочевого пузыря.

Смешанное недержание мочи

 – это сочетание нескольких типов недержания мочи. Чаще это характерно для женщин старшего возраста.

Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря – это характерно для пациентов с задержкой моеиспускания, когда на фоне переполненного мочевого пузыря моча подтекает по каплям.

Причины недержания мочи зависят от типа НМ.

1. Причина стрессового НМ – это ослабление мышц тазового дна. Снижение тонуса тазового дна может приводить к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. У женщин со стрессовым НМ содержание коллагена в тазовых связках и в коже меньше, чем у здоровых женщин того же возраста. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, или индивидуальной особенностью организма, поэтому НМ может развиваться у молодых нерожавших женщин. А у женщин в климактерический период основной причиной снижения коллагена являются гормональные изменения, в виде уменьшения количества эстрогенов.
2. Состояние, лежащее в основе ургентного НМ, называется гиперактивность мочевого пузыря. Во всех возрастных группах ургентное недержание мочи чаще наблюдается у женщин. Надо отметить, что не у всех больных гиперактивность приводит к ургентному НМ. В Чаще всего гиперактивность мочевого пузыря проявляется только учащенным мочеиспусканием (более 8 раз в сутки), в сочетании с императивными (трудносдерживаемыми) позывами на мочеиспускание. Ургентное НМ часто провоцируется внешними факторами. Чаще всего – это звук падающей струи воды, мытье рук, посуды, прием алкогольных напитков, нервное возбуждение. Большинство пациентов отмечают усугубление симптомов ургентного НМ в холодное время года.
3. Причины смешанного НМ – это сочетание факторов возникновения стрессового и ургентного НМ. Именно этот вид НМ наиболее часто встречается у женщин с наступлением климактерического периода.

Диагностика НМ

Простым неинвазивным методом определения типа НМ является Дрип-тест (см. таблицу 1), это короткая анкета, заполнить которую пациент может самостоятельно. Только правильное определение типа НМ позволяет подобрать адекватную терапию.

Таблица 1

1.      Бывают ли у Вас внезапные, трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию?	да	нет
2.      Мочитесь ли Вы более 8 раз в сутки?	да	нет
3.      Встаете ли Вы ночью, чтобы помочиться?	да	нет
4.      Связано ли недержание мочи с физической нагрузкой? (бег, поднятие тяжестей, смех, чихание, кашель)	нет	да
5.      Усиливается ли позыв на мочеиспускание при шуме падающей воды, или при контакте с водой?	да	нет
6.      Можете ли Вы остановить выделение мочи при начавшемся недержании?	нет	да
7.      Количество теряемой мочи при недержании?	обильное	небольшое
Тип недержания:                                   общий балл

   

нет	ГАМП	Смешанное	Стрессовое
	7/0              6/1            5/2	4/3      3/4          2/5	1/6                  0/7

Каждый ответ «да» или «нет» равен одному баллу.

Суммируйте отдельно баллы в левом и правом столбцах.

Вы получите дробь: сумма баллом в левом столбце/сумма баллов в правом столбце.

Затем по шкале определите причину НМ.

В настоящее время имеются 3 основные линии терапии НМ: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический. Выбор той, или иной линии терапии зависит от типа НМ, который определяется после комплексного обследования пациента.

Кроме анкетирования, самый простой метод объективизации жалоб пациента – это дневник мочеиспусканий. Дневник мочеиспусканий заполняется в течении 3-х последовательных суток (в дневное и ночное время). Пациент отмечает время каждого мочеиспускания, императивного позыва и эпизода НМ, количество выпитой жидкости. Порой оценка анкеты и дневника мочеиспусканий уже дает максимум информации о диагнозе пациента.

Одним из самых информативных методов обследования в данном случае является комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Оно включает в себя несколько исследований, которые можно выполнять изолированно, или совместно в зависимости от характера симптомов пациента.

КУДИ включает в себя:

1. Урофлоуметрия (графическое измерение скорости потока мочи в мл/сек)

2. Цистометрия — метод оценки резервуарной и эвакуаторной функций мочевого пузыря, основанный на регистрации изменений внутрипузырного давления по мере наполнения или опорожнения мочевого пузыря (разделяют на цистометрию наполнения и микционную цистометрию).

3. Профилометрия – это измерение внутриуретрального давления для оценки замыкательной функции уретры.

Автор: Наталья Олеговна Кротова

Урология: Недержание мочи — диагностика и лечение в СПб, цена

Это недержание мочи при кашле, физической активности, чихании, смехе и других действиях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Синонимом термина «стрессовое недержание мочи» является термин «недержание мочи при напряжении – НМПН», который более понятно отражает суть явления.

Отделение урологии — uroportal.ru

В настоящее время недержание мочи у женщин принято делить на три основные формы, имеющие разные причины возникновения, клинические проявления и, соответственно, методы лечения:

• стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении, например при кашле),
• ургентное недержание мочи (недержание мочи, связанное с неудержимым позывом),
• смешанное недержание мочи. 

Наиболее часто встречается первая форма заболевания.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Стрессовое недержание мочи (СНМ) 

Суть недержания мочи при напряжении сводится к тому, что повышение внутрибрюшного давления приводит к «выдавливанию» мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал (уретру). При этом поврежденный сфинктерный (замыкательный) аппарат уретры оказывается не в состоянии противодействовать току жидкости. Принципиальным отличием стрессового недержания от других типов является тот факт, что потеря мочи происходит без участия мочевого пузыря: мышечная стенка мочевого пузыря (детрузор) при потере мочи остается расслабленной.

Причины стрессового недержания мочи

• недержание мочи после родов  (крупный плод, затяжное/ускоренное течение, грубое акушерское пособие и др.),
• наследственные дефекты соединительной ткани (недержание мочи сочетается с образованием грыж передней брюшной стенки, варикозной болезнью вен, дряблостью кожи и др.),
• ожирение,
• хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и чиханием (недержание мочи при кашле),
• хронические запоры,
• подъем тяжестей,
• операции на тазовых органах (например, удаление матки).

Диагностика недержания мочи

У женщин при напряжении обычно не вызывает трудностей и основана на тщательном выяснении жалоб пациентки и данных осмотра. Однако, для правильного выбора тактики (и во избежание ошибок), в обязательном порядке необходимо выполнить следующий специальный протокол обследования:

Выполнение подобного протокола позволяет исключить ургентную форму недержания мочи, которая по жалобам пациентки может быть ошибочно интерпретирована как стрессовая, и объективизировать показания к оперативному лечению.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин 

Консервативные методы лечения:

• тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля),
• физиотерапевтическое лечение,
• коррекция общего и местного гормонального фона,
• борьба с ожирением,
• лечение заболеваний дыхательных путей, хронических запоров и др.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия неэффективна, так как к СНМ  у женщин приводит анатомический (структурный) дефект мышечно-фасциального аппарата тазового дна. Единственный способ устранить этот дефект – хирургическая операция.

Имплантация синтетического среднеуретрального слинга (слинговая операция, TVT, TOT и др.)

Это современный «золотой стандарт» лечения СНМ у женщин, позволяющий обеспечить долгосрочную эффективность до 85-90%. К настоящему моменту все принципиальные этапы слинговой операции отработаны до мелочей. Для имплантации синтетического слинга в большинстве случаев применяется регионарная анестезия (пациентка находится в сознании). Лента устанавливается через разрез на передней стенке влагалища длиной не более 1 см и 2 кожных прокола (менее 5 мм) в области паховых складок или в надлобковой области. Спустя 2-3 месяца даже профессионал может не сможет найти «следов» слинговой операции. Выписка пациенток из стационара производится на следующие сутки после манипуляции. Возвращение к полноценной активности (включая половую жизнь), как правило, происходит через 1 месяц после слинговой операции.   

Некоторые отличия существуют в методиках имплантации лент различных производителей. Сегодня на рынке медицинских изделий представлены импланты различных компаний: УроСлинг (Линтекс, Санкт-Петербург), TVT, TVT-O, TVT-Secur (J&J), Monarc, Miniarc (AMS), Aris (Coloplast) и др.   

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Несмотря на очевидные преимущества слинговых операций, распространенность их все еще остается недостаточной. Основные причины тому – излишне консервативные взгляды клиницистов, нежелание осваивать новые технологии и отсутствие информации о недорогих отечественных имплантах, доступных для всех слоев населения.

Таким образом, в настоящее время лечение стрессового недержания мочи – проблема, имеющая эффективное и безопасное решение.

Главное!

На сегодняшний день хирургическое лечение недержания мочи при напряжении (в руках профессионала!!!) не представляет особых трудностей. Осложнения и побочные эффекты после современных слинговых операций весьма редки. Поэтому нет разумных оснований продолжать позволять этому недугу «воровать» у вас драгоценные дни, месяцы и годы полноценной жизни!

Недержание мочи у женщин. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины заболевания и способы решения проблемы. Данное заболевания встречается достаточно часто и крайне неприятно для женщины любого возраста. Специфика женской анатомии в строении урогенитальной системы и физиологии женского мочеиспускания содержит ряд особенностей, предрасполагающих к данному неприятному вопросу.

___

 Одним из распространенных заболеваний является пролапс уретры, который приводит к недержанию мочи и выпадению слизистой уретры

При пролапсе уретры у женщин мы проводим два варианта лечения: 

• вправление уретры и установку временного катетера;
• хирургическое лечение, которое включает в себя уретроскопию, пликацию уретры и вагинального канала.

Два этих способа очень эффективны в лечении недержания мочи у женщин, в случае постановки диагноза — пролапса уретры.

Запишитесь на приём к врачу, что бы поставить правильный диагноз и начать лечение этого неприятного заболевания.

Очень часто при наступлении менопаузы, при родовом травматизме, после чрезмерных физических нагрузок, при некоторых воспалительных процессах в органах женской мочеполовой системы, некоторые системные заболевания (дисплазия соединительной ткани, варикозная болезнь, сахарный диабет), возможные послеоперационные осложнения данной области являются ведущим звеном в развитии данной проблемы.

Проявляется недержание мочи при резком повышении внутрибрюшного давления, и давление на область мочевого пузыря таких как: смех, чихание, кашель, бег. Нередко, при длительном течении данного заболевания, приступ недержания может резко возникнуть во время питья или прикосновения к текущей воде. Данная ситуация проявляется спонтанно, она проявляется неудержимыми позывами и женщина не успевает добежать до туалета.

___

Различают смешанное недержание мочи, когда происходит комбинация нескольких типов нарушения контроля за опорожнением мочевого пузыря и стрессовое недержание, вследствие недостаточности мышц тазового дна, которое часто сочетается с пролапсом гениталий. К какому врачу следует обращаться с данной крайне деликатной проблемой?

Врачи урологи и гинекологи «Клиника Здоровья» уже длительное время помогают нашим пациентам в решении данной ситуации.

После осмотра и обследования пациента, для установления точной причины, вызвавшей недержание мочи, врач нашей клиники даст вам полную консультацию по данному вопросу, сможет оказать высококвалифицированную и действенную помощь в решении этой нелегкой и деликатной проблемы.

Как можно решить данную проблему? Необходим индивидуальный подход к каждому случаю.

В основе назначают специальные лечебные упражнения (упражнения Кегеля), необходимо соблюдать график мочеиспусканий, изменить образ жизни.

Назначение медикаментозной терапии, также помогает в проблеме недержания мочи.

Некоторым нашим пациентам мы рекомендуем использовать специальные устройства (пессарии).

Другим нашим пациентам может помочь только оперативное вмешательство.

В настоящее время все большую популярность среди врачей и пациентов получил безоперационный инновационный метод коррекции недержания мочи путем введения специально разработанного препарата гиалуроновой кислоты (такого как Bellcontour® GVISC).

В чем заключается популярность данной процедуры, все очень просто:

• Сама процедура напоминает процедуру мезотерапии;
• Для проведения манипуляции не требуется госпитализация пациента в стационар;
• Процедура проводится быстро, безболезненно для женщины;
• Она эффективна в решении этой напасти;
• Нет послеоперационного периода, проблема решается сразу после введения препарата;
• Женщина после процедуры через 30 минут уже может заниматься другими делами;

Отсутствие аллергических реакций и токсичности, биологическая совместимость вводимых препаратов, также говорит в пользу предпочтения данного способа.

Продолжительность результата составляет от 1 года до 1,5 лет, зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стрессовое недержание мочи: причины, диагностика и методы лечения

Некоторые проблемы не принято обсуждать – разговор о них становится неловким и даже стыдным. Но не в контексте обращения к врачу, ведь доктор может помочь решить такую неудобную проблему и сделать вашу жизнь более комфортной. Сегодня поговорим о действительно неудобной теме – о стрессовом недержании мочи. О заболевании, его причинах, методах диагностики и лечения рассказала акушер-гинеколог, врач высшей категории, ведущий специалист Лина Ирха.

Стрессовое недержание мочи – это одна одна из наиболее часто встречающихся патологий у женщин различных возрастов. И если брать в общем все заболевания, которые касаются недержания мочи, то именно стрессовое либо недержание мочи при напряжении, считается одним из наиболее распространенных.

Причины развития

Причин данного состояния может быть много. Среди них:

• нарушение гормонального фона,
• роды, период беременности (и, как следствие, несостоятельность мышц, связок тазового дна),
• различные травмы в области промежности,
• возрастной период,
• врожденная дисплазия соединительной ткани.

Именно стрессовое недержание мочи может быть нескольких степеней – легкая, средняя и тяжелая. Степени увеличиваются по мере того, как прогрессирует заболевание. Как правило, у женщин после родов наблюдается легкая форма, и это та форма заболевания, которая лучше всего поддается коррекции. Такую степень недержания мочи у женщин молодого возраста можно вылечить даже без применения различных инвазивных методик.

Диагностика стрессового недержания мочи

На сегодняшний день для диагностики стрессового недержания мочи используют и осмотр на кресле, и анамнез. Также женщины ведут дневник мочеиспускания, где они записывают количество употребляемой и выделенной жидкости. Но одним из основных и наиболее информативных методов современной диагностики считается КУДИ – комплексное уродинамическое исследование.

Что нам дает этот метод? Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) поможет оценить степень выраженности данного заболевания и в связи с этим определиться с тактикой дальнейшего лечения. Также с помощью КУДИ можно отличить стрессовую форму недержания мочи от другой формы заболевания.

Допустим, есть недержание мочи, связанное с нестабильностью детрузора (детрузор мочевого пузыря — это мышечная оболочка органа, которая состоит из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, «изгоняющую» мочу). Как правило, такая форма заболевания возникает при каких-либо травмах или является последствием многих неврологических состояний.

При правильной диагностике этого состояния подход к лечению будет совершенно разным. Если при нестабильности детрузора будут применены классические методы, которые используются для лечения стрессового недержания мочи, то как минимум, это не просто не поможет, но и даже может усугубить течение заболевания.

Существуют и другие формы заболевания, связанные с недержанием мочи. Например, бывает форма недержания мочи из-за перерастяжения стенок мочевого пузыря. Возможно недержание мочи в сочетании с неполным опорожнением мочевого пузыря при различных структурах в данной области. Поэтому только благодаря комплексному уродинамическому исследованию врач сможет определить вид недержания мочи, то есть подтвердить, что именно эта форма недержания мочи является стрессовой, а также сможет выбрать правильную тактику лечения.

Лечение стрессового недержания мочи в легкой форме

Как правило, при первой-второй степени стрессового недержания мочи мы используем два самых популярных метода. Первый метод – введение объемообразующего вещества (филлер на основе гиалуроновой кислоты) в парауретральную область, так мы имитируем действия пубуретральной связки и возвращаем положение уретры в нормальное. Второй метод, характерный для начальных форм стрессового недержания мочи, – коррекция недержания мочи с помощью фракционного лазерного фототермолиза (лазерное вагинальное омоложение, лазерный лифтинг).

В медицинском центре «Допомога Плюс» мы используем для этого только новейшие лазерные методики и применяем эрбиевый лазер, который подтвержден FDA (Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) как эффективный метод лечения различных гинекологических патологий.

Также у нас есть насадка Juliet («Джульетта»), которая является одноразовой фракционной насадкой. Это в свою очередь помогает провести процедуру безопасно, так как сейчас во всем мире все специалисты стремятся к использованию одноразовых инструментов. Также благодаря уникальной форме насадки проведение данной процедуры является быстрым, эффективным, безопасным и достаточно комфортным для пациентов.

Еще одним методом, который мы используем в «Допомога Плюс» при лечении начальных форм стрессового недержания мочи, является введение геля гиалуроновой кислоты, филлеров гиалуроновой кислоты высокой плотности в парауретральную область. То есть данная методика позволяет нам имитировать действия пубуретральной связки, сузить уретру, вернуть ей правильную форму. Эта процедура проводится в гинекологическом кабинете на гинекологическом кресле, занимает она 10 минут. Для нее проводится местное обезболивание, поэтому процедура комфортная, а реабилитация после нее – минимальная. Женщина после процедуры может заниматься своими делами, каких-либо серьезных ограничений не наблюдается, потому что это метод неинвазивный и в послепроцедурном периоде каких-либо болевых или дискомфортных ощущений отмечаться не будет. То же самое касается и лазера.

Рекомендации, которые мы даем своим пациенткам после проведения этих двух манипуляций, – это не жить половой жизнью 3 дня, не заниматься спортом 3 дня и не посещать сауну, бассейн, баню в течение 3 дней.

Лечение стрессового недержания мочи в сложных случаях

В том случае, когда речь идет о более серьезных ситуациях, если степень выраженности стрессового недержания более чем вторая, тогда мы используем оперативное вмешательство. Очень хорошо себя зарекомендовал метод под названием TVT-О, он короткий по продолжительности, пациентку мы оставляем, как правило, на сутки. Метод TVT-О заключается в том, что под уретру в средней трети мы вводим специальный имплант, который не является аллергенным и прекрасно стоит в тканях. Таким образом он имитирует действие того же связочно-мышечного аппарата, который был нарушен.

Ограничения по возрасту нет, поэтому проводить такие процедуры можно как женщинам молодого возраста, так и женщинам более старших возрастных категорий. Все эти методики зарекомендовали себя как высокоэффективные, малоинвазивные и те, которые имеют либо короткий срок реабилитации, либо не имеют срока реабилитации вовсе. Можно даже сказать, что это «процедура обеденного перерыва».

В клинике «Допомога Плюс» есть все методы для адекватной, правильной, быстрой диагностики и также есть методы для лечения всех форм стрессового недержания мочи. Также мы проводим лечение стрессового недержания мочи и других идеологических факторов, и для каждого из заболеваний у нас есть безопасный метод лечения.

Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна

Используемая литература:

Urinary incontinence

Недержание мочи у женщин

What is Urinary Incontinence?

Материалы по теме

Недержание мочи — лечение в Санкт-Петербурге

Причины недержания мочи

В большинстве случаев урологическое нарушение не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне основной патологии. Наиболее частые причины:

• патологические роды;

• в период менопаузы происходит   ослабление мышц тазового дна вследствие резкого снижения уровня эстрогенов Основная причина – уменьшение количества коллагена в тканях, в сфинктере мочевого пузыря. Ослабление мышц тазового дна приводит к опущению мочевого пузыря, уретры, шейки матки и стенок влагалища.

Симптомы

Самым характерным проявлением является эпизодическое возникновение бесконтрольного мочевыделения. При этом симптом может варьироваться от выделения нескольких капель до полного бесконтрольного опорожнения мочевого пузыря.

Заболевание делится на 3 вида:

1. Стрессовое – выделение мочи возникает при повышении внутрибрюшного давления, к которому приводят физические нагрузки, чихание, кашель, смех. Обусловлено слабостью мышц тазового дна, недостаточностью сфинктера уретры.
2. Ургентное – моча выделяется непроизвольно, позывы к мочеиспусканию становятся малоконтролируемыми (захотелось в туалет, надо срочно бежать, иначе моча начинает самостоятельно выделяться).
3. Смешанное – сочетает в себе патогенетические механизмы первых 2 форм.

Кроме основного симптома, болезни могут также сопутствовать следующие признаки:

• сухость, зуд половых органов;

• снижение тонуса мышц влагалища;

• опущение половых органов;

• расширение влагалища.

Диагностика недержания мочи

При возникновении недержания женщине необходимо прийти на осмотр к врачу-гинекологу или урологу. Основная задача специалиста – установить первопричину заболевания и понять, как устранить недержание мочи наиболее эффективно.

Перед приемом специалиста в течение нескольких дней рекомендуется вести дневник частоты мочеиспускания и неконтролируемого выделения мочи. Туда нужно записывать количество используемых гинекологических прокладок, объем употребляемой жидкости и другие моменты, связанные с мочевыделением.

Диагностика может включать в себя следующие исследования:

• осмотр на гинекологическом кресле;

• УЗИ органов малого таза;

• урофлуорометрия;

• цистоскопия.

Полученные в результате диагностики данные помогут врачу подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Методы лечения

В многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» недержание мочи может устраняться консервативными (немедикаментозное, медикаментозное, физиотерапевтическое) и малоинвазивными методами лечения.

На выбор тактики лечения заболевания влияет форма и степень недержания мочи, а также природа происхождения патологии. 

Немедикаментозное лечение

Такая терапия направлена на коррекцию образа жизни для устранения возможных факторов-провокаторов. наши врачи персонифицированно составляют программу по снижению веса, по оптимальному питьевому режиму и другим важным мероприятиям. В рамках немедикаментозного лечения могут применяться специальные тренажеры, направленные на укрепление мышц тазового дна.

Медикаментозное лечение

Характер медикаментозной терапии зависит от вида недержания. При ургентной форме назначаются препараты, которые подавляют повышенную активность мочевого пузыря, при стрессовой – используются медикаменты, которые усиливают запирательную функцию сфинктера мочеиспускательного канала.

Физиотерапевтическое лечение

При лечении могут дополнительно использоваться методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают укрепить мышцы и связки малого таза, делая их более эластичными. Кроме этого лечение способно улучшить кровоснабжение малого таза, улучшив общее состояние мочеполовых органов пациентки. Для этого могут применяться магнитотерапия, электрофорез и др.

Лечение недержания мочи лазером

Лазерное лечение недержания является одним из современных и эффективных методов устранения нарушения. Суть метода заключается в нагревании тканей лазером. С одной стороны, это укрепляет уже существующие коллагеновые волокна и делает их более крепкими и упругими. С другой стороны, лазер активирует фибробласты и запускает синтез нового коллагена. В результате этих 2 процессов воссоздается коллагеновый каркас тканей мочеполовой системы, что способствует устранению таких проявлений, как дряблость, потеря упругости и эластичности тканей, атрофия слизистой.

Малоинвазивные методы лечения

К этой категории относятся слинговые операции, которые помогают усилить запирательную функцию сфинктера мочеиспускательного канала. Для этого вокруг уретры устанавливается специальная петля. Такие операции эффективны при стрессовом недержании мочи.

Берегите свое женское здоровье! Своевременно обращайтесь в «МЕДИОНА ПАРНАС»!

Мы поможем решить данную проблему!

Причины и лечение недержания мочи у женщин

Недержание мочи — распространенное урологическое заболевание у женщин.

Возникает данная патология в результате многих факторов и заключается в нарушения контроля работы детрузора мочевого пузыря. Таким образом во время физических нагрузок (занятий спортом, беге, прыжках, ходьбе), чихании и даже кашля возникает подтекание мочи. Основным методом лечения в этой ситуации является установки слинга.

Причины недержания мочи у женщин

По статистике, с проблемой недержания мочи женщины сталкиваются вдвое чаще, чем мужчины. Это связано с большим количеством провоцирующих факторов, которые влияют на женщину в разные периоды жизни. По данным ВОЗ, в возрасте 40-60 лет около 40 % женщин отмечают у себя признаки недержания мочи. Также эта проблема наблюдается у 10 % девушек от 30 до 40 лет.

Причины недержания бывают разными, но встречаются и общие факторы:

1. Обширные гинекологические операции. Хирургическое вмешательство в этой области подразумевает высокий риск повреждения нервов малого таза, которые отвечают за поддержание тонуса сфинктера мочеиспускательного канала.
2. Нарушение внутриутробного развития. Генетически обусловленная неполноценность тканей тазового дна приводит к неспособности полностью контролировать процесс мочеиспускания.
3. Ослабление мышечного тонуса.
4. Травмы мочеполовой системы.
5. Избыточная масса тела. Люди с лишним весом находятся в группе риска.
6. Нарушения функций кишечника.
7. Психоневрологические заболевания.
8. Регулярные серьезные физические нагрузки у профессиональных спортсменов.
9. Пролапс или выпадение матки

Лечение недержания мочи у женщин

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни, приводит к развитию эмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации.

Очень часто эта проблема не является самостоятельным заболеванием, а становится проявлением патологических процессов различного генеза. Поэтому в случае проявления симптомов следует поскорее обращаться к урологу в Краснодаре. Индивидуально после детального обследования пациента, врач определит причину и степень недержания мочи и в результате чего будет подобрано лечение.

Лечение недержания мочи у женщин осуществляется с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства с использованием самых современных инструментов и оборудования — проводится слинговая операция.

Слинг выполняет функцию поддержки под шейкой мочевого пузыря и уретры. Установка производится во время операции — делается разрез 1-2 сантиметра между влагалищем и мочевым пузырем, затем сам слинг ставится через влагалище под уретру.

Эффективность данного метода составляет 95-100% — именно этим обусловлена актуальность данного лечения. Также установка слинга рекомендуется пациенткам из-за ряда преимуществ:

• Низкая травматичность — операция проводится через 1 небольшой разрез;
• Исключение риска повреждений важных органов — мочевого пузыря, артерий, вен, а также магистральных сосудов;
• Безопасность — слинг изготовлен из безопасного материала, который не провоцирует эрозию окружающих тканей;
• Длительность операции составляет около 30-40 минут — время операция сокращается за счет малой инвазивности, безопасности;
• Не требуется длительная госпитализация;
• Послеоперационный период проходит без сложных реабилитационных мероприятий и ограничений, пациентка может вести активный образ жизни сразу после выписки.

Показанием к хирургическому лечению недержания мочи является неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии. Если проблема носит смешанный характер, то в комплексе с операцией возможно назначение медикаментозной терапии.

Недержание мочи – серьезное заболевание, которое может крайне негативно сказываться на жизни. Без правильного лечения проблемы не пройдут самостоятельно. Не затягивайте с походом к специалисту и вовремя устраняйте проблему.

Почему возникает недержание при инфекциях, передающихся половым путем

Причиной недержания мочи может стать очень широкий спектр заболеваний. Не последнее место в этом списке занимают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Успешно справиться с проблемой можно, но необходимыми для этого условиями будут — комплексное лечение и соблюдение рекомендаций по гигиене.

Одна из основных опасностей инфекций, передающихся половым путем (ИППП) — высокий риск появления осложнений. Это обусловлено тем, что многие люди откладывают обследование и визит к врачу, или несерьёзно относятся к соблюдению врачебных рекомендаций.

Чем вызваны затруднения в лечении ИППП?

1. Скрытое течение. Заметить признаки половых инфекций на начальной стадии заболевания часто не могут даже очень внимательные к своему самочувствию люди. Дело в том, что первые этапы заболеваний, вызванных папилломавирусной инфекцией (причина остроконечных кондилом) цитомегаловирусной инфекцией, хламидиозом, гепатитом, ВИЧ протекают без выражанных симптомов. Человек все это время может продолжать вести привычный образ жизни. В результате отсутствие своевременного лечения приводит к усугублению течения инфекции и к передаче её другим людям.

2. «Стёртые», «размытые» первые симптомы. Первые проявления некоторых половых инфекций могут быть не приняты во внимание, поскольку не доставляют серьёзного дискомфорта и появляются лишь периодически. Среди таких симптомов — эпизоды повышения температуры, тянущей боли внизу живота и зуд в половых путях с появлением выделений из них. Стандартные анализы (общий анализ крови, мазок на флору), которые сдаются в поликлинике при медосмотре, в ряде случаев не способны выявить ИППП.

3. Намеренное затягивание с визитом к врачу. Иногда люди стесняются идти к врачу с деликатными проблемами и пытаются решить их самолечением, которое обычно оказывается неэффективным. В результате болезнь может незаметно перейти в хроническую форму и будут созданы благоприятные условия для понижения эффективности лечения и появления осложнений.

Недержание мочи как осложнение ИППП

Проблема с контролем над мочеиспусканием может возникать как одно из осложнений большинства половых инфекций. Недержание мочи (инконтиненция) не является обязательным симптомом или последствием ИППП, но может возникать у некоторых людей в результате осложнённого течения заболевания.

Половые инфекции сопровождаются развитием воспалительных процессов в органах малого таза. В результате могут возникать нарушения чувствительности рецепторов органов мочеполовой системы. Это приводит к появлению трудностей контроля над мочеиспусканием. Сначала недержание мочи может быть едва ощутимым (всего по несколько капель в сутки), но при затянувшемся течении ИППП инконтиненция приобретает более серьёзные масштабы.

Венерические болезни наиболее опасны для беременных женщин. При постановке на учёт в женской консультации врач назначает набор исследований, среди которых — и анализы на ИППП. Именно тогда некоторые женщины впервые узнают о наличии заболевания. Из-за ограниченного перечня лекарств, безопасных для будущего ребёнка, лечение половых инфекций при беременности сильно затруднено, но возможно и крайне необходимо. В дополнение к этому будущая мама может столкнуться в этот период с недержанием мочи из-за усиливающегося давления растущего малыша на мочевой пузырь, а половые инфекции усугубляют недержание. Поэтому впитывающие гигиенические средства — незаменимый помощник для беременных женщин, способный вернуть им чувство комфорта и уверенности.

Осложнения, возникающие в результате половых инфекций, могут потребовать хирургического лечения. После некоторых операций тоже встречается проблема недержания мочи, особенно у мужчин. Например, хирургическое лечение заболеваний простаты может приводить к ослаблению сфинктера мочевого пузыря и периодическому подтеканию мочи. Несмотря на риск подобных осложнений, лечение помогает избавиться от более тяжелых проблем, сохранить здоровье и даже жизнь. А комфортно решить проблему недержания на весь период послеоперационного восстановления помогают специальные впитывающие средства.

Как уменьшить проявления недержания мочи

Для эффективного лечения ИППП и избавления от его последствий может понадобиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Соблюдая простые правила, вы можете самостоятельно свести к минимуму проблему недержания, облегчив процесс лечения и реабилитации:

1. Регулируйте количество выпитой жидкости. Старайтесь пить в течение дня примерно равными порциями умеренного объема, чтобы не допускать переполнения мочевого пузыря.

2. Ограничьте или исключите продукты с мочегонным действием (кофе, алкогольные напитки, ягоды, чай).

3. Старайтесь ходить в туалет вовремя, то есть опорожняйте мочевой пузырь до того, как он сильно переполнится и позыв станет трудно сдерживать.

4. Повышайте тонус мышц тазового дна. Оптимальными для этого являются упражнения Кегеля. Посоветовавшись со специалистом, можно использовать специальные приспособления для таких занятий. С помощью упражнений можно постепенно восстановить контроль над мочеиспусканием. Упражнения для мышц тазового дна можно делать не только при возникновении недержания, но и для профилактики этой проблемы в будущем.

5. Нормализуйте вес. Если у вас имеется избыточная масса тела, это может усугубить проблему недержания. Поэтому желательно прийти в форму с помощью сбалансированной диеты и физической активности.

Правильная гигиена при недержании мочи

Часто в процессе курсового лечения ИППП приходится параллельно решать проблему инконтиненции. Важно, чтобы в ходе терапии, которая может продлиться недели и месяцы, человек не утратил возможность жить привычной жизнью и сохранять свою проблему в секрете. Правильный гигиенический уход в этом случае является важным условием для комфортного лечения.

Перестать беспокоиться о подтекании мочи и неприятном запахе, связанном с этой проблемой, помогают специальные впитывающие гигиенические средства, например, урологические прокладки. Подбирая оптимальный вариант изделия, обратите внимание на обширную линейку гигиенических впитывающих средств бренда iD.

Как выбрать подходящие именно для вашего случая урологические прокладки? Если вы не уверены, что сразу точно сможете определить объём подтекания мочи, следует начать с варианта iD LIGHT Normal со средним уровнем впитывающей способности. Если прокладка наполняется слишком быстро, то следует выбрать изделия с более высокой степенью абсорбции (iD LIGHT Extra, iD LIGHT Extra Plus или iD LIGHT Maxi). На завершающем этапе лечения, если сохранится минимальное, капельное подтекание мочи, можно перейти на самые тонкие iD LIGHT Ultra Mini до полного устранения недержания. Точнее определиться с выбором впитывающего изделия и степенью недержания мочи можно с помощью короткого и простого теста.

Некоторые виды половых инфекций (гонорея, хламидиоз и кандидоз) сопровождаются обильными выделениями, с которыми обычные гигиенические прокладки не могут справиться полностью. А урологические прокладки iD LIGHT способны решить эту деликатную проблему. Их впитывающий слой превращает жидкие выделения в гель, который надёжно удерживает влагу и запах внутри изделия, предотвращая подтекания.

Ещё один частый спутник половых инфекций — выраженный зуд и раздражение кожи и слизистых половых органов. Подтекание мочи усиливает эти симптомы, что может стать причиной стойкого дискомфорта на весь день. В состав урологических прокладок iD LIGHT входит мягкий дышащий материал, гипоаллергенность которого подтверждена дерматологически, способный предупреждать раздражение кожи.

Гигиенические средства iD комфортны даже при длительном использовании и не видны под одеждой, что позволяет людям, проходящим длительный курс лечения, не нарушать ритм своего привычного образа жизни.

Типы недержания мочи и их причины

Вы когда-нибудь так смеялись, что писали? Или, может быть, вы слишком быстро вскочили со своего места и почувствовали, как внизу легкая струйка? Возможно, вы закашлялись и поймали себя на том, что бежите в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Все это эпизоды недержания мочи.

Недержание мочи возникает при утечке мочи в любой ситуации, когда вы не пользуетесь туалетом. Хотя это может вызывать смущение и изолированность, это довольно распространенная проблема, от которой ежедневно страдают 25 миллионов взрослых в США.Недержание кишечника, которое представляет собой непроизвольную потерю фекалий, поражает до 15% пожилых женщин и 10% пожилых мужчин.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев недержание мочи поддается лечению. Понимание различных типов недержания мочи может помочь вам узнать лучший путь к лечению. Пять наиболее распространенных типов недержания мочи:

• Стрессовое недержание мочи
• Неотложное недержание мочи
• Недержание мочи из-за переполнения
• Недержание кишечника
• Недержание мочи у пожилых

Что такое стрессовое недержание мочи?

Мочиться при кашле — это разновидность стрессового недержания мочи.Стрессовое недержание мочи возникает, когда физическая активность или движение — например, кашель, смех, прыжки, бег, чихание или поднятие тяжестей — создают нагрузку на мочевой пузырь и приводят к непроизвольной потере мочи.

Что такое недержание мочи?

Настойчивое недержание мочи — это внезапная и сильная потребность в туалет, которая обычно возникает, когда вы ждете в длинной очереди в туалет или застряли в пробке. Если у вас непреодолимое недержание мочи, вы можете просыпаться несколько раз в течение ночи, чтобы опорожнить мочевой пузырь, или чувствуете, что вам часто нужно посещать туалет в течение дня.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи при переполнении возникает, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, когда вы пользуетесь туалетом, и небольшое количество мочи вытекает позже, когда ваш мочевой пузырь становится слишком полным. Если у вас недержание мочи из-за переполнения, вы можете не почувствовать позывы в туалет до того, как начнет вытекать моча.

Что такое функциональное недержание мочи?

Функциональное недержание мочи возникает, когда вы знаете, что вам нужно пользоваться туалетом, но по какой-то причине не можете удерживать мочевой пузырь, пока не дойдете до ванной.Вытекание мочи при функциональном недержании мочи может варьироваться от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря.

Что такое недержание кишечника?

Недержание кишечника, также известное как недержание кала, возникает, когда фекалии непроизвольно теряются, когда вы не пользуетесь туалетом. Это распространенная проблема, особенно среди пожилых людей, и может варьироваться от минимальных утечек стула при отхождении газов до полного опорожнения кишечника.

Что такое недержание мочи у пожилых людей?

Недержание мочи у пожилых — это непроизвольная потеря мочевого пузыря или кишечника, которая возникает у взрослых.С возрастом ваши мышцы, в том числе мочевой пузырь, ослабевают. У вас также с большей вероятностью разовьются другие осложнения со здоровьем, которые могут вызвать недержание мочи, например, проблемы с простатой или диабет. Недержание мочи у пожилых и молодых людей возникает по разным причинам.

Причины недержания мочи

Недержание мочи бывает по нескольким причинам — от анатомических до лекарств. Одна из наиболее частых причин недержания мочи у женщин? Беременность. У мужчин может возникнуть недержание мочи после простатэктомии, то есть удаления предстательной железы.Ваш врач сможет помочь вам определить, какой у вас недержание мочи и что его вызывает. Некоторые из наиболее распространенных причин недержания включают:

• Слабые мышцы таза. Слабые мышцы таза могут помешать как полностью опорожнить мочевой пузырь, так и задержать мочу или стул при заполненном мочевом пузыре или кишечнике. Целенаправленные физиотерапевтические упражнения могут помочь укрепить мышцы таза и устранить недержание мочи, вызванное этой причиной.
• Лекарства — Лекарства, такие как снотворные, уменьшающие тревожность препараты или миорелаксанты, могут повлиять на вашу способность поддерживать контроль над мочевым пузырем или кишечником.Часто смена лекарства может улучшить недержание мочи.
• Мочегонные средства. Мочегонные средства — это вещества, которые вы употребляете, и вам необходимо пользоваться туалетом. Примеры распространенных мочегонных средств включают кофе, газированные напитки и чай. Внесение изменений в свой рацион и ограничение или отказ от мочегонных средств может помочь решить проблемы с недержанием мочи.
• Заболевания — Недержание мочевого пузыря и кишечника могут вызывать как временные, так и постоянные заболевания. Временные проблемы, такие как инфекции мочевыводящих путей и запоры, могут привести к непроизвольной потере мочи или стула.Недержание мочи также может быть вызвано более сложными проблемами, такими как проблемы с простатой, инсульт, мышечные расстройства, болезнь Паркинсона или диабет. Недержание мочи, вызванное заболеваниями, можно контролировать или лечить с помощью врача.

Помощь при недержании мочи

Если вы испытываете проблемы с запуском потока мочи или полным опорожнением мочевого пузыря, внезапным и сильным позывом в туалет, с пробуждением несколько раз в течение ночи для посещения туалета, рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей или регулярной непроизвольной потерей мочевого пузыря и кишечника, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы получить помощь.Вам не нужно продолжать жить с недержанием мочи. Ваш врач может предложить лечение, чтобы избавиться от недержания мочи и улучшить качество вашей жизни.

Диагностика недержания мочи | Stanford Health Care

Как диагностируется недержание мочи?

Чтобы диагностировать причину недержания мочи, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье.

Ваш врач спросит, что и сколько вы пьете. Вас также спросят, сколько и как часто вы мочитесь и выделяете мочу.Вам будет легче отвечать на вопросы, если вы будете отслеживать эти вещи с помощью дневника мочевого пузыря в течение 3 или 4 дней, прежде чем обратиться к врачу.

Ваш врач может провести несколько простых тестов, чтобы определить причину вашей проблемы с контролем мочевого пузыря. Например, врач может попросить вас покашлять, когда вы стоите, чтобы проверить, не вытекает ли у вас моча. Если ваш врач считает, что у вашей проблемы может быть несколько причин, вам, скорее всего, придется сдать больше анализов.

Вот несколько тестов, которые могут быть выполнены для определения типа и причины недержания мочи.

• Общий анализ мочи и посев мочи. Эти тесты показывают, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), кровь или сахар в моче. Он также может показать, есть ли у мужчины простатит.
• Стресс-тест мочевого пузыря. Он имитирует случайное выделение мочи, которое может произойти при кашле, чихании, смехе или физических упражнениях. Женщины также могут пройти тест Бонни. Это похоже на стресс-тест мочевого пузыря, но шейка мочевого пузыря слегка приподнимается пальцем или инструментом, введенным во влагалище, когда прикладывается нагрузка на мочевой пузырь.
• Pad test. Это может помочь показать, сколько мочи подтекает. Вам выдают взвешенную впитывающую подушечку. Вы носите подушку до тех пор, пока не потечет моча, а затем возвращаете подушку для повторного взвешивания. Увеличенный вес прокладки позволяет оценить, сколько мочи просочилось.
• Рентген или ультразвук. Они используются для изучения изменений положения мочевого пузыря и уретры при мочеиспускании, кашле или напряжении.
• Уродинамическое тестирование. Обычно это делается только в том случае, если рассматривается возможность операции или если лечение не помогло вам.Тесты могут включать:
  • Урофлоуметрия. Этот тест измеряет вашу скорость потока мочи. Низкая пиковая скорость потока может быть признаком закупорки или слабого мочевого пузыря.
  • Исследования давления и расхода. Это испытание измеряет изменения давления в мочевом пузыре при изменении потока. Его часто используют, когда причина ваших симптомов не ясна. Это может помочь показать, может ли причина быть в закупорке или в проблемах с мышцами или нервами мочевого пузыря.
  • Остаточный объем после опорожнения. Этот тест измеряет количество мочи, оставшейся после опорожнения мочевого пузыря.
  • Цистометрия. Это серия тестов для измерения давления в мочевом пузыре на разных уровнях наполнения.
• Электромиограмма (ЭМГ). Этот тест регистрирует электрическую активность мышц.
• Цистоскопическое исследование. Это тест, который позволяет вашему врачу заглянуть внутрь мочевыводящих путей с помощью тонкой трубки с подсветкой.
• Цистоуретрограмма. Это рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 25 января 2021 г.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это потеря контроля над мочеиспусканием. Подтекает моча до того, как вы сможете добраться до туалета.

Обычно почки вырабатывают мочу, которая по трубкам (называемым мочеточниками) попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь представляет собой баллонную структуру со стенками мышц. Мышечные стенки расслабляются, пока мочевой пузырь не наполнится. Нижняя сторона мочевого пузыря поддерживается мышцами тазового дна.

Когда мочевой пузырь наполнен, стенки мочевого пузыря растягиваются. Это сигнализирует о сдавливании мышечных стенок, вызывая позывы к мочеиспусканию. Когда вы готовы к мочеиспусканию, мышечные стенки сжимаются сильнее, и открывается другая трубка (уретра), по которой моча выводится из мочевого пузыря во внешний мир.

При различных типах недержания мочи этот нормальный процесс нарушается.

Одним из видов недержания мочи является недержание при напряжении.Мышцы таза расположены под мочевым пузырем. Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы таза недостаточно сильны. Они не могут противостоять «стрессу» или давлению на мочевой пузырь.

Когда мышцы таза поддаются, они ослабляют сжатие вокруг дна мочевого пузыря. В результате моча может стекать.

Стрессовое недержание мочи часто встречается во время:

• Беременность
• Кашель
• Чихание
• Подъем
• Смеющийся
• Некоторые неловкие движения тела

Другой распространенный тип недержания мочи — это недержание при позывах.Это также называется гиперактивным мочевым пузырем. При гиперактивном мочевом пузыре он становится чрезмерно чувствительным к растяжению и нервным сигналам. В результате мышцы мочевого пузыря начинают напрягаться, вызывая позывы к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь заполнен лишь частично. Кроме того, ваш мочевой пузырь может сжаться после минимального срабатывания триггера.

Многие женщины страдают недержанием мочи после родов.Беременность и роды могут повлиять на состояние мышц таза. Они также могут растягивать и травмировать тазовые нервы. Недержание может длиться удивительно долго после родов.

Временное недержание мочи часто вызывается инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция влагалища или раздражение влагалища из-за недостатка эстрогена (вагинит) — еще одна причина временного недержания мочи.

Неврологические проблемы, такие как рассеянный склероз или травма спинного мозга, могут вызвать недержание мочи.Они могут вызвать переполнение и переполнение мочевого пузыря. Или они могут вызвать непредсказуемое опорожнение мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть осложнением лучевой терапии или хирургии простаты.

У некоторых людей функция и контроль мочевого пузыря нормальные. Но они не могут легко передвигаться. Это может привести к недержанию мочи, потому что человек не может вовремя добраться до ванной.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Основным признаком недержания мочи является подтекание мочи.Эта утечка может быть частой или редкой. Это может быть отмокание или небольшой сквирт.

Ургентное недержание мочи может вызвать подтекание во время сна.

Инфекция мочевыводящих путей может вызывать недержание мочи, если подтекание мочи сопровождается:

• Боль при мочеиспускании
• Изменение цвета мочи на розовый, красный или темный
• Запах мочи
• Боль в животе или спине
• Частое мочеиспускание

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни.

Ваш врач может попросить вас вести дневник мочеиспускания от одного до трех дней. Вы должны записать:

• Время и количество утечек мочи
• Впуск жидкости
• Возможные триггеры (например, физическая активность, кашель, смех)

Можно провести неврологическое обследование и обследование органов малого таза. Это поможет выявить причину недержания мочи.

Вы также можете пройти тест, чтобы узнать, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь.Вас попросят помочиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Затем будет измерено количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре.

Ваш врач должен проверить наличие инфекции мочевыводящих путей.

Если ваш врач подозревает, что недержание мочи вызывает повреждение нерва, вам может потребоваться визуализирующее исследование. Это может быть компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) вашего головного или спинного мозга.

Ожидаемая продолжительность

Недержание мочи может быть кратковременной проблемой.Вероятно, это связано с беременностью или ИМП.

Недержание мочи чаще всего является долговременной проблемой, если оно возникает в результате:

• Слабость мышц
• Травма таза
• Проблемы с нервами

Профилактика

Мало что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение недержания мочи. У женщин с ожирением чаще развивается недержание мочи. То же самое и с женщинами, которые не занимаются спортом регулярно.Таким образом, регулярные упражнения и поддержание здорового веса могут помочь предотвратить развитие недержания мочи.

С другой стороны, как только начинается недержание мочи, проблему можно эффективно лечить, чтобы уменьшить или исключить количество эпизодов.

Упражнения Кегеля

Многие женщины могут улучшить или устранить недержание мочи, выполняя упражнения для мышц таза. Это называется упражнениями Кегеля. Они укрепляют мышцы, окружающие отверстия уретры, влагалища и прямой кишки.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сожмите мышцы, чтобы сжать прямую кишку и влагалище. Удерживайте сжатие Кегеля от 6 до 8 секунд. Группа 8 или 12 втискивается в каждое занятие. Вы можете повторять эти упражнения несколько раз в неделю.

Упражнения Кегеля особенно полезны при стрессовом недержании мочи. Они также могут помочь контролировать другие типы недержания мочи. Чтобы увидеть преимущества, может потребоваться несколько месяцев или больше.

Переобучение мочевого пузыря

Ургентное недержание мочи можно улучшить путем переподготовки.Цель состоит в том, чтобы помочь вашему мочевому пузырю стать менее чувствительным к вещам, которые вызывают его тенденцию сжиматься и вызывают сильнейшее позывание к мочеиспусканию — или само мочеиспускание.

Сдавливание мочевого пузыря — это условная реакция. Вам необходимо дать мочевому пузырю период времени, когда он не будет стимулироваться сигналом о наполнении мочевого пузыря. Это поможет вашему мочевому пузырю быть менее «нервным».

Для этого опорожняйте мочевой пузырь по жесткому графику, пока он не наполнился.Возможно, вам нужно будет мочиться каждые полчаса или час. Постепенно увеличивайте интервал между остановками в ванной. Ваш мочевой пузырь может не реагировать так быстро после нескольких недель переобучения.

Вы также можете уменьшить позывы, подавляя сигналы мочевого пузыря. Старайтесь не спешить в ванную, когда чувствуете позывы к мочеиспусканию. Вместо этого попробуйте немного посидеть и глубоко дышать. Или выполняйте упражнения Кегеля, чтобы отвлечь мочевой пузырь.

Некоторые специалисты проводят биологическую обратную связь сфинктера мочевого пузыря.Это показывает уровни давления в мочевом пузыре, прямой кишке и брюшной полости во время сжиманий Кегеля или во время техник расслабления.

Лекарства

Несколько лекарств могут улучшить симптомы недержания мочи. Чаще всего используются оксибутинин (Дитропан) и толтеродин (Детрол).

Женщинам с ИМП назначают антибиотики. Излечение инфекции положит конец недержанию мочи, вызванному инфекцией.

У некоторых женщин в постменопаузе вагинит вызван недостатком эстрогена.Могут быть полезны кремы или таблетки с эстрогеном во влагалище. Эстроген не помогает при недержании мочи у женщин, не страдающих вагинитом.

Устройства для укрепления мышц таза

Ваш врач может порекомендовать использовать конические гири. Вы помещаете одну из этих конусов во влагалище, прежде чем начинать упражнения для мышц таза. Они максимизируют кондиционирующий эффект упражнений Кегеля.

Пессарии

Вытекание мочи может быть вызвано провисанием матки во влагалище (состояние, называемое опущением матки), искривлением уретры.В этих случаях может помочь пессарий. Пессарий — это прочное резиновое кольцо, которое поддерживает нижнюю часть матки и предотвращает ее выпадение. Врач может ввести его во влагалище и носить постоянно.

Хирургия

Наиболее частой причиной стрессового недержания мочи у женщин является отсутствие поддержки шейки мочевого пузыря. Для лечения этой проблемы можно использовать хирургическое вмешательство. Это обычно рассматривается, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Цель операции — обернуть уретру «перевязкой» из фиброзной ткани или петлями шовного материала. (Уретра — это дренажная трубка для мочевого пузыря.) Затем уретру привязывают к тазу, чтобы она не провисала и не смещалась по центру.

Операция может быть сделана через разрез над лобковой костью или во влагалище. В некоторых случаях используется игольчатый инструмент. После введения обезболивающего средства инструмент вводится через кожу над лобковой костью или передней стенкой влагалища.

Некоторые специализированные медицинские центры используют роботизированную хирургию. Инструменты, прикрепленные к металлическим стержням, вводятся в таз через небольшие разрезы. Инструменты на стержнях маневрирует хирург. Хирург использует пульт дистанционного управления, просматривая увеличенный видеоэкран.

Иногда шейку мочевого пузыря можно утолщить путем введения нерассасывающегося материала. Это может помочь некоторым людям легче удерживать мочу.

В редких случаях электростимулятор может быть имплантирован хирургическим путем.Это устройство периодически стимулирует нерв, который контролирует функцию мочевого пузыря и мышцы таза. Это может уменьшить симптомы у некоторых людей, страдающих недержанием мочи или переполнением мочевого пузыря.

Другие стратегии
Если у вас выделяется моча во время кашля, обратитесь за лечением от кашля. Если ваш кашель вызван курением, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.

Подушечки или подгузники для взрослых могут обеспечить безопасность. Но они также могут вызвать раздражение кожи. Они не должны быть первым или единственным средством лечения недержания мочи.

Когда звонить профессионалу

Если вы испытываете недержание мочи, сообщите об этом своему врачу. Он или она может предоставить базовое лечение недержания мочи. Для более стойких симптомов ваш врач может направить вас к специалисту, имеющему опыт оценки и лечения недержания мочи.

Прогноз

Большинство женщин, обращающихся за лечением от недержания мочи, обнаруживают, что их симптомы улучшаются. Переобучение мочевого пузыря может привести к хорошим результатам уже через несколько недель.Упражнения Кегеля улучшают контроль мочи у многих женщин, которые их регулярно используют.

Операция по поводу недержания мочи может быть очень успешной. Но это может привести к одному или нескольким осложнениям. К ним относятся:

• Затруднения при опорожнении мочевого пузыря
• Спазмы мочевого пузыря
• Инфекция мочевого пузыря
• Травма мочевого пузыря во время операции
• Возврат недержания мочи

Подробнее о недержании мочи

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Американская урологическая ассоциация
http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Недержание мочи и контроль мочевого пузыря

Недержание мочи — это внезапная потеря контроля над мочевым пузырем.Если у вас был такой опыт, вы знаете, что он может вызвать не только смущение, но и личный стресс. Существует ряд причин недержания мочи, включая болезни, перенесенные ранее операции, роды, инфекции, лекарства и увеличение веса.

Питер Дазли / Getty Images

И мужчины, и женщины могут испытывать недержание мочи. Большинство людей не осознают, что недержание мочи поддается лечению. Первый шаг — поговорить с вашим лечащим врачом, который поможет вам определить причину.

Причины

При недержании мочи вы можете постоянно полностью терять контроль над мочеиспусканием, но чаще всего это происходит в некоторых случаях. Кроме того, недержание мочи может означать небольшой поток или утечку мочи, или это может означать потерю значительного количества мочи. Недержание мочи может быть временным и обратимым или постоянным.

К наиболее частым причинам относятся:

Беременность

Во время беременности у некоторых женщин возникает недержание мочи в результате давления на мочевой пузырь со стороны расширяющейся матки, в которой находится развивающийся ребенок.Эта проблема более заметна на поздних сроках беременности, но она может увеличиваться или уменьшаться на протяжении всей беременности, когда ребенок меняет положение, изменяя воздействие давления на мочевой пузырь. Недержание в результате беременности обычно проходит после родов.

Роды

Многократные вагинальные роды также могут повысить риск недержания мочи в будущем. Некоторые женщины испытывают более тяжелое недержание мочи после родов, если в процессе родов повреждены нервы или мышцы.Во многих случаях симптомы могут исчезнуть, даже если есть травма.

Стрессовое недержание

Стрессовое недержание мочи может быть вызвано смехом, чиханием, кашлем или физическими движениями, которые оказывают давление на нижнюю часть живота, где находится мочевой пузырь. Большинство случаев стрессового недержания мочи возникает из-за нарушения или ослабления мышц тазового дна или уретры, которые контролируют отток мочи как у мужчин, так и у женщин.

В редких случаях стрессовое недержание мочи возникает, когда мочевой пузырь слишком наполнен мочой из-за того, что вы задерживали его слишком долго, или из-за дисфункции мочевого пузыря в результате диабета или инсульта.

Спазм мочевого пузыря

Спазм мочевого пузыря — это внезапное сокращение (сжатие) мочевого пузыря, которое может привести к непроизвольному мочеиспусканию. Существует ряд причин спазма мочевого пузыря, включая стресс, побочные эффекты лекарств, камни в почках или мочевом пузыре или слишком много кофеина. Медицинские работники называют истечение мочи из-за спазмов мочевого пузыря «непреодолимым недержанием мочи».

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь — это склонность либо чувствовать внезапные позывы к мочеиспусканию, либо к непроизвольным спазмам мочевого пузыря.(Человек, который неоднократно испытывает спазмы мочевого пузыря, может страдать от гиперактивного мочевого пузыря.) Гиперактивный мочевой пузырь может быть симптомом нескольких заболеваний, включая инфекции и неврологические заболевания.

Диабет

Диабет может вызвать недержание мочи, особенно у пациентов с недиагностированным диабетом. Полидипсия (употребление большего количества жидкости, чем обычно) и полиурия (чрезмерное мочеиспускание) являются одними из первых признаков диабета. Часто большой объем мочи, вырабатываемый в результате диабета, может привести к потере контроля над мочой, особенно во время сна.Плохо контролируемый диабет в долгосрочной перспективе может вызвать необратимое повреждение мочевого пузыря и вызвать задержку мочи, что приводит к полной неспособности мочевого пузыря функционировать.

Менопауза

Менопауза часто сопровождается как позывами, так и стрессовым недержанием мочи. После менопаузы ткань влагалища может истончаться и влиять на окружающие структуры, включая уретру. Эти изменения могут привести к недержанию мочи.

Увеличение простаты

Простата — это железа размером с грецкий орех, расположенная между мочевым пузырем и уретрой у мужчин.С возрастом у мужчин простата увеличивается, затрудняя отток мочи и потенциально вызывая недержание мочи. Увеличение простаты также может быть результатом доброкачественной гиперплазии предстательной железы или рака простаты. Мужчинам с симптомами мочеиспускания важно пройти обследование у врача на предмет рака простаты.

Неврологические заболевания

Рассеянный склероз, инсульт, заболевание позвоночника и другие неврологические расстройства влияют на мозг или позвоночник. Это может вызвать недержание мочи из-за недостаточного контроля нервов, которые приводят в действие мышцы, участвующие в мочеиспускании, или из-за проблемы со снижением чувствительности мочевого пузыря, что приводит к снижению осознания потребности в мочеиспускании.

Деменция

Деменция характеризуется потерей памяти и когнитивными проблемами. Часто люди с деменцией испытывают недержание мочи из-за снижения ощущения наполнения мочевого пузыря или снижения способности контролировать мышцы мочеиспускания. Некоторые люди с деменцией испытывают недержание мочи из-за поведенческих изменений, таких как апатия (снижение интереса к окружающему миру) или потеря социальной сдержанности (снижение интереса к поведению в соответствии с социальными ожиданиями) (болезнь Паркинсона — еще одно неврологическое заболевание, которое иногда бывает ассоциировано. при недержании мочи.)

Пролапс тазового органа

Пролапс — это когда один или несколько органов малого таза отклоняются от своего нормального положения. У женщин пролапс можно увидеть при вагинальном осмотре, когда части мочевого пузыря или других органов видны как выпуклости или грыжи в стенке влагалища. Эти изменения могут вызвать не только недержание мочи, но и задержку мочи, постоянное ощущение давления и болезненный половой акт.

Потеря сознания

Люди, потерявшие сознание в результате такого заболевания, как судороги, сердечные приступы, инсульт, передозировка наркотиков, травмы головы или любые другие проблемы со здоровьем, могут потерять контроль над мочой, находясь без сознания.

Хирургия

Иногда хирургические процедуры могут повредить структуры, которые участвуют в нормальной функции мочеиспускания. Это может быть неизбежный процесс, например, при удалении раковой опухоли, или он может быть результатом анатомических изменений в результате хирургического вмешательства.

У мужчин операция по резекции простаты при увеличении простаты или простатэктомия (удаление простаты) при раке может вызвать недержание мочи. У женщин гистерэктомия может вызвать недержание мочи.У мужчин и женщин процедуры, выполняемые на спине или спинном мозге, могут повредить нервы и вызвать недержание мочи как побочный эффект.

Рак

Рак в тазовой области может повлиять на способность контролировать мочу. Раковые образования и опухоли, влияющие на мочеиспускание, включают рак мочевого пузыря, рак предстательной железы или рак матки, которые являются соседними органами, или они могут быть раком из другой области тела, такой как легкие или грудь, которые распространяются на область внутри или вокруг мочевой пузырь.

Невропатия

Невропатия — это заболевание нервов. Существует ряд причин невропатии, наиболее частыми из которых являются диабетическая нейропатия и алкогольная нейропатия. Невропатия может сделать нервы, контролирующие мочеиспускание, менее эффективными, что приведет к недержанию мочи.

Диуретики

Существует множество продуктов, напитков и лекарств, которые вызывают чрезмерное выделение мочи в организме. Наиболее известен кофеин, который естественным образом присутствует в таких напитках, как кофе, чай и какао.Некоторые лекарства также могут вызвать чрезмерное выделение мочи. Например, многие лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления, обладают мочегонным действием. Прием мочегонного средства не обязательно приводит к недержанию мочи, но может увеличить вероятность, особенно если у вас есть другая причина недержания.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция, поражающая почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру.ИМП могут возникать как у мужчин, так и у женщин, и их лечат антибиотиками. Инфекция может раздражать мочевой пузырь и вызывать симптомы мочеиспускания, в том числе недержание мочи. Как только инфекция исчезнет, ​​симптомы со стороны мочевыводящих путей обычно проходят. В некоторых случаях рецидивирующие инфекции у пациентов могут привести к хронической гиперактивности мочевого пузыря.

Лечение

Изменения поведения, в том числе диета и упражнения, могут помочь некоторым людям восстановить контроль над мочевым пузырем, если они выполняются постоянно. В некоторых случаях в дополнение к этим стратегиям могут быть прописаны лекарства.

Наиболее распространенные терапевтические и поддерживающие техники включают:

• Тренировка мочевого пузыря включает структурированный график мочеиспускания.
• Тренировка тазовых мышц научит вас сжимать и расслаблять мышцы Кегеля, чтобы лучше контролировать поток мочи. Это особенно полезно для женщин, которые потеряли контроль над мочевым пузырем после беременности, или для мужчин, которым удалили простату.
• Изменение потребления жидкости ограничивает количество жидкости, которую вы пьете, а также любые напитки, обладающие мочегонным действием.К ним относятся напитки с кофеином (кофе, чай, кола) или алкогольные напитки, которые не только способствуют мочеиспусканию, но также могут раздражать мочевой пузырь. Ограничение жидкости за два-три часа до сна может уменьшить ночное недержание мочи.
• Нейромодуляция крестцового нерва является эквивалентом кардиостимулятора мочевого пузыря. Это минимально инвазивная процедура, при которой имплантируется небольшой провод, подключенный к батарее, чтобы облегчить симптомы гиперактивного мочевого пузыря или помочь мочевому пузырю лучше опорожняться при задержке мочи.
• Пессарий — это небольшой блок, который врач вводит во влагалище. Его можно использовать для женщин в постменопаузе с проблемами контроля над мочевым пузырем, опущенным мочевым пузырем или пролапсом.
• Устройства для лечения мужского недержания: Стрессовое недержание мочи, не прошедшее медикаментозное лечение, можно лечить с помощью хирургической установки искусственного сфинктера или мужской повязки. Обе процедуры представляют собой малоинвазивные операции, выполняемые урологами.
• Наполнители — это вещества, подобные коллагену, которые можно вводить вокруг уретры для увеличения объема уретры.Женщинам может потребоваться только местная анестезия для этой процедуры, тогда как мужчинам может потребоваться общая или региональная анестезия.
• Субуретральный слинг — это малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на усиление компрессии уретры у женщин. Чаще всего это используется для лечения стрессового недержания мочи.

Слово Verywell

Каким бы ни был ваш опыт недержания мочи, вам следует обратиться за медицинской помощью. Обычно ваш лечащий врач может найти причину, а лечение поможет вам избежать симптомов, существенно улучшив качество вашей жизни.

Недержание мочи: причины и лечение

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи означает неспособность контролировать или контролировать утечку мочи. Типы недержания мочи могут быть небольшими и спорадическими или тяжелыми и частыми. Недержание мочи — распространенная и чаще всего неприятная проблема. Степень тяжести варьируется от случайного подтекания мочи при кашле или чихании до позывов к мочеиспусканию, которые настолько внезапны и сильны, что вы не можете вовремя добраться до туалета.

Хотя недержание мочи чаще возникает с возрастом, недержание мочи — это не просто следствие старения. Если недержание мочи влияет на вашу повседневную деятельность и качество жизни, обратитесь к врачу. В большинстве случаев простое изменение образа жизни или лечение могут облегчить дискомфорт или справиться с недержанием мочи или даже остановить его.

Недержание мочи — это симптом, а не болезнь. Это может быть вызвано повседневными привычками, основными заболеваниями или физическими проблемами. Тщательное обследование вашего лечащего врача может помочь определить, что стоит за вашим недержанием.

Типы недержания мочи:

Недержание мочи из-за переполнения

Медленное незначительное выделение мочи после мочеиспускания. Это может произойти, когда уретра заблокирована или когда мышцы мочевого пузыря не могут полностью опорожнить мочевой пузырь.

Неотложное недержание мочи

Также известное как гиперактивный или спастический мочевой пузырь, недержание мочи — это тип недержания, который возникает в результате немедленного сильного позыва к мочеиспусканию. Это происходит, когда мышечный спазм, сокращающий мочевой пузырь, побеждает мышцы сфинктера, которые регулируют поток мочи через уретру.

Стрессовое недержание мочи

При стрессе, недержании мочи слабые мышцы таза пропускают мочу. Это один из самых распространенных типов недержания мочи. Это чаще всего встречается у пожилых женщин и в меньшей степени у мужчин. Утечка мочи, когда вы оказываете давление на мочевой пузырь, кашляя, чихая, смеясь, выполняя упражнения или поднимая что-нибудь тяжелое.

Функциональное недержание мочи

Из-за физического или психического расстройства вы не можете вовремя добраться до туалета. Например, при тяжелом артрите вы не сможете достаточно быстро расстегнуть штаны.

Смешанное недержание мочи

Вы испытываете более одного типа недержания мочи.

Симптомы недержания мочи

Многие люди время от времени испытывают незначительные утечки мочи. Другие могут чаще терять небольшое или умеренное количество мочи.

Женщины с недержанием мочи могут испытывать не только утечку мочи, но и другие симптомы. Важно отметить, какие симптомы влияют на вас, чтобы вы могли передать информацию своему гинекологу.Некоторые симптомы включают:

• Частота — мочеиспускание чаще обычного
• Срочность — Позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст
• Чувство давления или дискомфорта внизу живота
• Дизурия — Боль или жжение при мочеиспускании
• Ноктурия — Необходимость вставать с постели, чтобы помочиться несколько раз за ночь
• Энурез — Мочеиспускание в постели во сне

Причины недержания мочи

Недержание мочи может вызывать множество различных заболеваний.Некоторые из этих состояний легко поддаются лечению, в то время как другие могут потребовать интенсивного вмешательства или иметь долгосрочные последствия. Недержание мочи у женщин часто бывает при беременности. Некоторые из этих основных физических заболеваний включают:

• Беременность. Гормональные изменения и увеличение веса плода могут привести к стрессовому недержанию мочи.
• Роды. Вагинальные роды могут ослабить мышцы, необходимые для контроля над мочевым пузырем, а также повредить нервы мочевого пузыря и поддерживающую ткань, что приведет к опущению (выпадению) тазового дна.
• Старение. Старение мышц мочевого пузыря может снизить способность мочевого пузыря накапливать мочу. Кроме того, с возрастом учащаются непроизвольные сокращения мочевого пузыря.
• Менопауза. Женщины вырабатывают меньше эстрогена после менопаузы, гормона, который помогает поддерживать здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Ухудшение этих тканей может усугубить недержание мочи.
• Гистерэктомия. У женщин мочевой пузырь и матка поддерживаются одними и теми же мышцами и связками.Любая операция, затрагивающая репродуктивную систему женщины, включая удаление матки, может повредить поддерживающие мышцы тазового дна, что может привести к недержанию мочи.
• Увеличенная простата. Недержание мочи у пожилых мужчин часто возникает из-за увеличения предстательной железы, состояния, известного как доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Рак простаты. У мужчин недержание при напряжении или позывах могут быть связаны с нелеченным раком простаты.
• Препятствие. Опухоль в любом месте мочевыводящих путей может блокировать нормальный поток мочи, что приводит к недержанию мочи из-за переполнения.
• Неврологические расстройства. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или травма позвоночника могут мешать нервным сигналам, участвующим в контроле над мочевым пузырем, вызывая недержание мочи.

Не все случаи недержания мочи являются долгосрочными. Некоторые причины носят временный характер, и недержание мочи прекращается, когда причина устраняется. Вагинальные инфекции могут вызвать временное недержание мочи.Его могут вызвать раздражение, лекарства, запор и ограниченная подвижность. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются частой причиной временного недержания мочи, и с ними следует немедленно бороться.

Некоторые лекарства

Побочным эффектом некоторых лекарств является недержание мочи. Эти препараты также известны как диуретики. Большинство пациентов восстанавливают контроль над своим мочевым пузырем после прекращения приема лекарств.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей довольно часто встречаются у женщин.Есть некоторые профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск инфекции мочевого пузыря или ИМП, и их обычно можно лечить антибиотиками.

Аномальные наросты

Полипы, опухоли и камни мочевого пузыря могут вызывать подтекание мочи, особенно при позывах. Эти новообразования обычно можно лечить с помощью врача.

Патологии мочевыводящих путей

Мочевой свищ — это аномальное отверстие между мочевым органом и другим проксимальным органом.Моча может вытекать из этого аномального отверстия (например, через свищ во влагалище).

Выпадение тазового органа.

Здоровый таз содержит прочную ткань, которая поддерживает органы и удерживает их на месте. У некоторых пациентов эти ткани и мышцы могут ослабевать и вызывать выпадение мочевого пузыря, уретры, матки или прямой кишки, вызывая утечку мочи и другие проблемы. Это состояние иногда лечится хирургическим вмешательством или поддерживающим устройством, известным как пессарий.

Нервно-мышечные проблемы

Недержание мочи иногда возникает из-за нарушения способности мозга взаимодействовать с мочевым пузырем и мышцами уретры.

Диагностика недержания мочи

Поскольку недержание мочи может быть признаком нескольких очень разных заболеваний, диагностировать причину может быть сложно. Если вам трудно контролировать мочевой пузырь днем ​​или ночью, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу.

Рекомендуется вести дневник симптомов мочевого пузыря, отмечая время дня и количество мочи, которую вы слили или отошли. Если вы испытали утечку, запишите, что вы делали в то время.Вы также должны записать, сколько жидкости вы употребляете, и какие лекарства вы принимаете.

При приеме на прием ваш врач может провести несколько анализов, в том числе:

Тазовый осмотр

Ваш врач проверит наличие физических отклонений или любых других возможных причин вашего недержания мочи.

Стресс-тест

Ваш врач заставит вас откашляться с полным мочевым пузырем, чтобы увидеть любые утечки.

Тест остаточного объема после мочеиспускания

После мочеиспускания врач с помощью ультразвука или катетера измерит количество жидкости, оставшейся в мочевом пузыре.

Тест красителя

Ваш врач вводит вам в мочевой пузырь специальный краситель и просит вас надеть гигиеническую прокладку. Количество краски, просочившейся на подушечку, может помочь вашему врачу диагностировать серьезность вашего недержания.

Цистоскопия

Врач вставляет в уретру узкую гибкую трубку. Линза на конце позволяет врачу видеть ваши мочевыводящие пути и мочевой пузырь.

Варианты лечения недержания мочи

В зависимости от причины вашего состояния у вас может быть несколько вариантов лечения недержания мочи.

Некоторые случаи недержания мочи можно устранить, изменив образ жизни. К ним относятся:

• Употребление меньшего количества жидкости, особенно напитков с кофеином
• Отказ от курения
• Похудание (для полных женщин)
• Как избежать запоров с помощью изменения диеты и пищевых добавок
• Лечение стрессоров, таких как хронический кашель

Вы также можете поговорить со своим акушером-гинекологом о терапевтических и медицинских вмешательствах, например:

Физиотерапия

Физическая терапия недержания мочи может включать несколько различных стратегий.Вас могут попросить изменить потребление жидкости и заняться упражнениями для мышц таза, такими как упражнения Кегеля, для укрепления мышц тазового дна. Ваш физиотерапевт также покажет вам методы тренировки мочевого пузыря. Это необходимо для снижения частоты позывов к мочеиспусканию до нормального уровня (примерно каждые 4 часа в течение дня и между 4-8 часами ночью). Ваш терапевт может использовать метод, называемый биологической обратной связью, чтобы научить вас контролировать естественные сигналы вашего тела.

Лекарство

Если недержание мочи вызвано гиперактивностью мышц мочевого пузыря, существуют лекарства, которые могут помочь держать мышечные сокращения под контролем.

Наполнители

Наполнители — это вещества, которые вводятся в ткани, окружающие уретру. Они могут добавить поддержку и объем ткани и уменьшить отверстие уретры. Это помогает остановить отток мочи.

Пессарии

Пессарий — это небольшое устройство в форме пончика, которое вводится во влагалище для поддержки выпавших тканей и органов таза. Некоторые устройства могут оказывать давление на уретру, помогая предотвратить утечку.Пессарий — хороший выбор для женщин, которые не могут быть хорошими кандидатами на операцию.

Хирургия

Существует ряд процедур, которые могут улучшить недержание мочи. Ваш акушер-гинеколог может обсудить варианты, которые подходят вам, в зависимости от причины вашего состояния, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Если вы считаете, что испытываете симптомы недержания мочи или страдаете от него, или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к Dr.Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Недержание мочи — HealthyWomen

Обзор

Если у вас выделяется моча при кашле, смехе или чихании, или у вас внезапное желание сходить в ванную, настолько сильное, что вы боитесь, что не успеете вовремя, вероятно, у вас недержание мочи.Неспособность контролировать мочеиспускание часто является излечимой и часто излечимой проблемой, с которой сталкиваются миллионы американцев, многие из которых — женщины.

Хотя по крайней мере половина пожилых людей страдает этим заболеванием, и оно является основной причиной госпитализации в дома престарелых, его часто ошибочно считают проблемой, с которой страдают только пожилые люди. На самом деле недержание мочи может возникнуть в любом возрасте.

Хотя в большинстве случаев недержание мочи можно улучшить или вылечить, многие из них никогда не обсуждают свою проблему с медицинским работником.Вместо того чтобы признать недержание мочи излечимым заболеванием и продолжить лечение, многие женщины рассматривают его как неприятное последствие старения. Они могут носить абсорбирующие изделия и не обращаться за лечением. Хотя специалисты в области здравоохранения могут рекомендовать использование абсорбирующих материалов как часть лечения, это очень редко является единственным методом лечения недержания мочи.

При отсутствии лечения недержание может привести к кожной сыпи и инфекциям, потере самооценки, эмоциональному расстройству и добровольной изоляции.Вам не обязательно молча терпеть недержание мочи, так как есть несколько вариантов лечения, из которых вы и ваш лечащий врач можете выбрать.

Недержание мочи — это не болезнь — это симптом, который может быть вызван целым рядом состояний, например, слабостью мышц тазового дна в результате предшествующих родов или гиперактивностью мышц мочевого пузыря в результате старения. Реже диабет, инсульт и нервные заболевания, такие как рассеянный склероз, также могут вызывать утечку. Ваши мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.Почки удаляют отходы и воду из крови для выработки мочи. Моча проходит по мышечным трубкам, называемым мочеточниками, к мочевому пузырю. Мочевой пузырь — это шарообразный орган, состоящий из мышц, соединительной ткани и нервов, который расширяется по мере заполнения мочой. Моча хранится в мочевом пузыре до тех пор, пока не будет выпущена из организма через трубку, называемую уретрой.

Круговые мышцы, называемые мочевыми сфинктерами, контролируют деятельность уретры. Мышцы сфинктера предотвращают потерю мочи.Сфинктеры закрывают основание мочевого пузыря, как резинка у основания воздушного шара, поэтому моча не протекает.

По мере наполнения мочевого пузыря мочой у вас усиливаются позывы к мочеиспусканию. Сенсорные нервы в мочевом пузыре сигнализируют вашему мозгу, когда мочевой пузырь наполнен. Непосредственно перед мочеиспусканием сфинктер сначала расслабляется, а затем сокращается мышца мочевого пузыря, выдавливая мочу через уретру. Когда вы прекращаете мочеиспускание, мышцы мочевого пузыря расслабляются, а сфинктеры сокращаются.

Недержание мочи может ухудшиться из-за старения, болезни или травмы.Инфекция мочевыводящих путей, вагинальная инфекция или раздражение и запор могут привести к временным приступам недержания мочи, которые облегчаются лечением основного недуга. Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать недержание мочи, а смена или прекращение приема лекарства может принести облегчение. Проблемы с кишечником часто связаны с недержанием мочи, а также являются частью лечения проблем с мочевым пузырем. Беременные женщины также могут страдать от временных проблем с контролем мочевого пузыря, которые вызваны гормональными изменениями и давлением на мочевыводящие пути со стороны растущего плода.

Большинство случаев недержания мочи у женщин вызвано проблемами с мочевым пузырем и мышцами сфинктера, которые с возрастом могут ослабевать. Слишком активная мышца мочевого пузыря, слабость мышц таза в результате беременности и родов, гормональный дисбаланс у женщин в период менопаузы, нервные расстройства и неподвижность также могут способствовать недержанию мочи. Хотя эти проблемы с контролем мочевого пузыря, как правило, носят долгосрочный характер, многие женщины, обращающиеся за лечением, видят улучшение или выздоравливают.

Чтобы помочь вам лучше понять свое недержание и лучше объяснить его своему лечащему врачу, полезно определить, какой тип недержания у вас может быть.Специалисты здравоохранения классифицируют недержание мочи по проявленным симптомам или обстоятельствам, возникающим в момент непроизвольного выделения мочи. Ниже приведены типы недержания мочи:

• Недержание при напряжении — наиболее распространенная форма недержания мочи у женщин. Это происходит, когда на мочевой пузырь оказывается какое-либо давление, например, во время чихания, смеха, подъема, бега, кашля, физических упражнений, ходьбы или даже при вставании со стула. Роды и увеличение веса — две распространенные причины недержания мочи, поскольку при этих условиях растягиваются мышцы тазового дна.Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь, и когда они растягиваются, шейка мочевого пузыря или место, где мочевой пузырь и уретра встречаются, опускаются и давят на стенку влагалища, предотвращая сжатие мышц сфинктера, которые заставляют уретру закрыться. так хорошо, как они должны. Результат — подтекание мочи при физических нагрузках. Стрессовое недержание мочи также может возникать при ослаблении самих мышц сфинктера. Кроме того, снижение уровня эстрогена может привести к истончению слизистой оболочки уретры, уменьшая поддержку мочевого пузыря.
• Неотложное недержание мочи характеризуется неотложными потребностями в мочеиспускании с последующим внезапным выделением мочи. Иногда у некоторых женщин нет ощущения предупреждения или побуждения. У вас также может возникнуть подтекание мочи, когда вы пьете небольшое количество жидкости, или когда вы слышите струю воды или прикасаетесь к ней. Вы можете ходить в ванную каждые два часа, мочиться в постель ночью или просыпаться несколько раз ночью, чтобы помочиться. Непроизвольные сокращения мочевого пузыря являются наиболее частой причиной позывов к недержанию мочи и описываются медицинскими работниками как «сверхактивный», «нестабильный» или «спастический» мочевой пузырь.Часто бывает трудно определить прямую причину непроизвольных сокращений мышц мочевого пузыря. В редких случаях они могут быть вызваны повреждением мышц или нервов мочевого пузыря или нервной системы организма, включая спинной и головной мозг. Такое повреждение может быть вызвано такими заболеваниями, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульт, опухоли головного мозга или травмы, в том числе те, которые могут возникнуть при хирургическом вмешательстве, но во многих случаях причина может быть неизвестна.
• Недержание мочи при переполнении возникает, когда мочевой пузырь остается полным и из него вытекает моча.Вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить мочевой пузырь, но вы не можете этого сделать. Или вы можете мочиться небольшое количество, но чувствуете, что ваш мочевой пузырь все еще полон. Частое или постоянное подтекание мочи также является признаком этого типа недержания мочи, которое редко встречается у женщин. Поврежденный мочевой пузырь или закупорка уретры могут стать причиной невозможности опорожнения мочевого пузыря. Диабет и другие заболевания могут вызывать повреждение нервов, ослабляющее мышцы мочевого пузыря. Мочевые камни или опухоли также могут блокировать уретру, что может заставить мочу оставаться в мочевом пузыре и даже задерживать мочевыводящие пути.
• Функциональное недержание мочи — это несвоевременное мочеиспускание из-за физических недостатков, внешних препятствий или проблем с мышлением или общением, которые мешают человеку добраться до туалета. Это может произойти при тяжелом артрите, после замены сустава или при деменции, такой как болезнь Альцгеймера.
• Смешанное недержание мочи — это комбинация типов недержания, обычно стресса и позывов. Согласно некоторым исследованиям, смешанное недержание мочи является преобладающей формой недержания мочи.

Диагностика

Если вы страдаете недержанием мочи (неспособностью контролировать мочеиспускание), не бойтесь рассказать своему врачу о том, что вы испытываете. Поговорив со своим лечащим врачом, вы сможете узнать, почему у вас проблемы с контролем мочевого пузыря и мочеиспусканием, а также какое лечение лучше всего подходит для вас. Помните, что недержание мочи — это не болезнь: это симптом одного или нескольких из широкого спектра состояний.Обязательно сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства по рецепту и без рецепта вы принимаете, поскольку многие лекарства могут способствовать недержанию мочи.

Чтобы диагностировать причину недержания мочи, ваш лечащий врач сначала задаст вопросы о ваших привычках к мочеиспусканию и истории болезни. Вы должны пройти тщательный медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, во время которого ваш лечащий врач будет искать медицинские условия, которые могут вызывать утечку, например инфекции, опухоли или дефекты стула.

Запор или нечастые испражнения, при которых выделяется небольшое количество твердого, сухого стула, могут привести к тому, что стул настолько плотно забит кишечник и прямую кишку, что нормальное толкающее действие толстой кишки не может двигаться и выводить стул. Это состояние, известное как дефект стула или фекальная закупорка, чаще всего возникает у пожилых людей или в домах престарелых. Это может вызвать недержание мочи, поскольку кишечник и прямая кишка набухают и давят на мочевыводящие пути, блокируя отток мочи.Ослабление и удаление застрявшего стула, обычно путем приема смягчающих лекарств и того, что медицинский работник разделит и извлечет стул с пальцем, введенным в задний проход, облегчает недержание мочи. Следует избегать запоров у любой женщины, стремящейся улучшить воздержание.

Вас могут попросить вести дневник мочеиспускания от трех дней до недели. В дневнике мочевого пузыря вы записываете, что, когда и сколько жидкости вы пьете; сколько раз и сколько раз вы мочитесь; сколько у вас утечек; почувствовали ли вы позывы к мочеиспусканию; и что вы делали во время утечки.

Ваш лечащий врач может также выполнить некоторые тесты, в зависимости от типа и предполагаемых причин вашего недержания, в том числе:

• Общий анализ мочи, в котором вы предоставите образец своей мочи, который будет проанализирован на наличие крови, инфекции, мочевые камни и другие аномалии, которые могут вызвать подтекание.
• Стресс-тест от кашля, при котором вы сначала расслабляетесь, а затем кашляете, пока ваш лечащий врач ищет утечку мочи. Этот тест проверяет стрессовое недержание мочи и может проводиться как в положении лежа, так и в вертикальном положении.
• Тест измерения остаточного мочевого пузыря (PVR), который проводится для определения количества мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. В этом тесте вы пьете жидкость и мочитесь в мерную емкость. Затем ваш лечащий врач сливает оставшуюся мочу в мочевой пузырь для измерения, вставляя небольшую гибкую трубку, называемую катетером, через уретру в мочевой пузырь. В качестве альтернативы ваш лечащий врач измеряет количество мочи, остающейся в мочевом пузыре, с помощью ультразвука мочевого пузыря, при котором аппарат направляет звуковые волны на мочевой пузырь и создает нечеткие изображения, по которым можно определить количество мочи в мочевом пузыре.Ваш лечащий врач может объяснить, что означают ваши показания PVR.
• Анализы крови для проверки уровней веществ в крови, которые могут быть связаны с расстройствами или заболеваниями, которые могут вызывать недержание мочи.

Если результаты базовой оценки и начальных тестов не указывают на окончательный диагноз, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, например урологу, который занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей, или урогинекологу, который занимается лечением мочевыводящих путей. проблемы с трактом у женщин.Ваш лечащий врач также может порекомендовать следующие дополнительные тесты:

• Уродинамическое тестирование оценивает функцию мочевого пузыря и сфинктера, включая давление и объем мочи в мочевом пузыре, а также давление и поток мочи из мочевого пузыря через уретру. Один тест, называемый цистометрией, измеряет сокращение мышц мочевого пузыря по мере его наполнения и опорожнения, вводя катетер через уретру в мочевой пузырь и заполняя его водой. В рамках теста в прямую кишку или влагалище вводится еще одна крошечная трубка для измерения давления на мочевой пузырь, когда вы кашляете или оказываете давление.Уродинамическое тестирование также может включать визуализацию, такую ​​как рентген или ультразвук, для изучения изменений положения мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания, кашля или напряжения.
• Цистоскопия , тест, в котором используется крошечный телескопический инструмент, который позволяет вашему лечащему врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря и мочевыводящих путей и исследовать их на предмет проблем. Вам могут дать местное обезболивающее и лекарство, чтобы расслабиться перед обследованием, которое включает введение тонкой трубки с миниатюрной камерой через уретру в мочевой пузырь.

Ваш лечащий врач может также провести дополнительные тесты, чтобы исключить тазовую слабость как причину недержания мочи, в том числе тест, который называется ватной палочкой. С помощью ватной палочки измеряется разница в угле уретры в состоянии покоя и в напряжении. Если угол меняется более чем на 30 градусов, скорее всего, имеется значительная слабость мышц тазового дна.

Обязательно обсудите со своим лечащим врачом, какие тесты лучше всего подходят для вас, точные процедуры, которые будут соблюдаться при их проведении, и что означают результаты при оценке вашей проблемы с контролем мочевого пузыря и разработке соответствующего курса лечения.

Уход

Большинство состояний недержания мочи можно улучшить или вылечить с помощью лечения, если о заболевании будет доведено до сведения медицинского работника и ему будет поставлен точный диагноз. Многие женщины слишком стесняются или стесняются обсуждать свое недержание мочи со своими медицинскими работниками или думают, что лечение недоступно. Фактически, для состояний недержания мочи доступны различные варианты лечения, в зависимости от того, какой тип недержания диагностирован: недержание при напряжении, недержание при позывах, недержание при переполнении или смешанное недержание.

Недержание мочи не является заболеванием, но может быть симптомом основного заболевания, например диабета. Однако чаще всего недержание мочи у женщин вызвано проблемами с мочевым пузырем и мышцами сфинктера, которые могут ослабевать с возрастом и после родов.

Варианты лечения включают:

• поведенческие техники
• упражнения для мышц таза
• лекарства
• Ботокс
• медицинские устройства, блокирующие или улавливающие мочу
• электрическая стимуляция
• хирургия

Ваш лечащий врач может научить вас способам контролировать свой мочевой пузырь и мышцы сфинктера.Как правило, в первую очередь пробуются поведенческие техники, потому что, изучив их, вы обычно можете применять их самостоятельно дома; у них нет побочных эффектов; и они не исключают другие варианты лечения. Типы поведенческих техник:

• Упражнения для тазовых мышц, такие как упражнения Кегеля, укрепляют мышечные компоненты механизма закрытия уретры и часто используются в терапии стрессового недержания. Упражнения Кегеля включают сжатие мышц, удерживание сжатия в течение нескольких секунд, затем расслабление и повторение процесса.Основной рекомендуемый режим состоит в том, чтобы выполнять три подхода по восемь-двенадцать сокращений, удерживая каждое сокращение в течение восьми-десяти секунд, по крайней мере три-четыре раза в неделю (предпочтительно каждый день) в течение 15-20 недель. Ключом к успеху в упражнениях для мышц таза являются точность (убедитесь, что вы тренируете правильные мышцы) и комплаентность (соблюдение программы упражнений). Ваш лечащий врач может помочь вам научиться определять мышцы. Иногда для улучшения результатов упражнений используются биологическая обратная связь и электростимуляция.
• Биологическая обратная связь — это методика тренировки, которая учит управлять физическими реакциями, такими как дыхание, мышечное напряжение, частота сердечных сокращений и артериальное давление, которые обычно не контролируются добровольно. Методы биологической обратной связи могут помочь вам получить контроль над мочевым пузырем и мышцами таза, а также укрепить мышцы сфинктера. На мышцы помещается устройство для наблюдения, которое сообщает вам, когда вы их сократили и насколько сильным было сокращение. В одном исследовании с участием 222 женщин с неотложным недержанием мочи поведенческие тренировки в сочетании с биологической обратной связью привели к сокращению недержания мочи на 63%.С годами основные специалисты в области здравоохранения и страховщики все чаще применяют методы биологической обратной связи.
• Электростимуляция Стимуляция включает использование коротких доз электрической стимуляции для укрепления мышц нижней части таза аналогично тренировке мышц. Это может включать использование таких устройств, как радиочастотное лечение (Renessa) или биологическая обратная связь тазового дна. Электроды временно помещаются во влагалище или прямую кишку для стимуляции близлежащих мышц. Эта процедура стабилизирует сверхактивные мышцы и стимулирует сокращение мышц уретры.Электростимуляция может использоваться для уменьшения как недержания при напряжении, так и недержания при позывах, хотя она редко используется при первичном недержании при напряжении. Некоторые страховщики могут не платить за эту процедуру, поэтому обязательно проверьте свое страховое покрытие.
• Тренировка мочевого пузыря используется для лечения неотложного недержания мочи, но также может применяться при других типах недержания мочи. Ваш лечащий врач учит различным способам сдерживания позывов к мочеиспусканию, например, отвлекаясь (думая о вещах, отличных от необходимости идти в туалет), делая глубокий вдох, сокращая тазовые мышцы или визуализируя позыв как волну, которая поднимается и опускается.Вы также следуете графику мочеиспускания, который постепенно увеличивает время между посещениями туалета.

Для лечения недержания мочи можно использовать несколько лекарств, которые иногда используются в сочетании с поведенческими методами. Поскольку многие лекарства могут иметь побочные эффекты, могут взаимодействовать с другими лекарствами или не должны использоваться людьми с определенными заболеваниями, только вы и ваш лечащий врач можете определить, какие лекарства подходят вам.

Некоторые из лекарств — это препараты, которые блокируют производство и использование химического вещества, вызывающего сокращение мочевого пузыря.Эти лекарства часто используются для лечения неотложного недержания мочи, но их не следует принимать, если у вас есть задержка мочи, определенные типы проблем с желудком или узкоугольная глаукома. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств от гиперактивного мочевого пузыря / недержания мочи.

• Оксибутинин блокирует сокращения мышц мочевого пузыря и рекомендуется для лечения неотложного недержания мочи. Оксибутинин выпускается в виде таблеток (Ditropan), таблеток с пролонгированным высвобождением (Ditropan XL), пластыря (Oxytrol) и гелевой формы (Gelnique).Форма пластыря недавно была одобрена как первое безрецептурное средство для лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин (окситрол для женщин). Осенью 2013 года он стал доступен без рецепта для женщин, но по-прежнему будет продаваться только по рецепту для мужчин. Пластырь применяется каждые четыре дня. Гель по рецепту применяется ежедневно. Общие побочные эффекты оксибутинина включают сухость во рту, носу и горле; Головная боль; запор; тошнота; головокружение и помутнение зрения. Пластырь и гель также могут вызывать раздражение кожи.
• Толтеродин в таблетках (Детрол) — препарат от гиперактивного мочевого пузыря.Побочные эффекты включают сухость во рту, головные боли, запоры, нечеткость зрения вблизи, головокружение, расстройство желудка и боли в животе.
• Trospium (Санктура). Этот препарат одобрен для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Побочные эффекты включают сухость во рту и запор.
• Солифенацин (Vesicare) и дарифенацин (Enablex). Эти препараты также одобрены для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Побочные эффекты включают запор и сухость во рту.
• Имипрамин (тофранил). Это антидепрессант, который иногда может назначаться вместе с другими лекарствами для лечения недержания мочи.Он работает, заставляя мышцы мочевого пузыря расслабляться, одновременно вызывая сокращение гладких мышц шейки мочевого пузыря. Побочные эффекты включают помутнение зрения, головокружение, сухость во рту, усталость, бессонницу и тошноту.
• Фезотеродин (Товиаз). Эта таблетка одобрена для лечения гиперактивного мочевого пузыря с такими симптомами, как учащенное мочеиспускание, недержание мочи и неотложные позывы. Он работает за счет уменьшения спазмов мышц мочевого пузыря. Побочные эффекты могут включать аллергические реакции, нечеткость зрения, головокружение, запор, расстройство желудка, бессонницу и сухость во рту, глазах или горле.
• Мирабегрон (Myrbetriq). Мирабегрон был первым бета-3-адренергическим агонистом, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения недержания мочи, вызванного гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП). Это таблетка для приема один раз в день, которая расслабляет детрузорную мышцу мочевого пузыря, регулируя наполнение и накопление мочи. Это увеличивает емкость мочевого пузыря и помогает контролировать частые позывы к мочеиспусканию, а также подтекание мочи. Мирабегрон может вызывать некоторые побочные эффекты, включая головную боль, высокое кровяное давление, инфекцию мочевыводящих путей и инфекцию верхних дыхательных путей.

Если у вас также стрессовое недержание легкой или средней степени тяжести, ваш лечащий врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств, однако эффективность лечения стрессового недержания не доказана:

• Антихолинергические препараты, которые могут помочь в сочетании с другими лекарствами. недержание мочи, такие как оксибутинин (Oxytrol), толтеродин (Detrol), дарифенацин (Enablex), фезотеродин (Toviax), trospium (Sanctura) или солифенацин (VESIcare).
• Трициклический антидепрессант, подавляющий сигналы имипранилверамина, может и уменьшить спазмы в мышцах мочевого пузыря.

Абсорбирующие продукты могут использоваться во время лечения или как часть плана лечения в сочетании с поведенческим тренингом, упражнениями, лекарствами или другими вариантами лечения.

Хирургия

Хирургические процедуры также могут помочь женщинам со стрессовым недержанием, когда менее инвазивные методы лечения не улучшают симптомы. Хирургия — это серьезный шаг, который необходимо обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы вы четко понимали все риски, а также шансы того, что операция облегчит ваш контроль над мочеиспусканием и проблемы с поддержкой мочевыводящих путей.Хотя процедуры действительно имеют высокие показатели успеха, могут возникнуть осложнения, включая повторное недержание мочи.

При стрессовом недержании мочи наиболее популярной сегодня процедурой в США и Европе является установка полипропиленовой повязки на середину уретры. Хирург использует синтетический материал для изготовления повязки, которая сжимает нижнюю часть мочевого пузыря и верхнюю часть уретры, предотвращая утечку мочи. В качестве альтернативы хирург может использовать кусок соединительной ткани таза для создания повязки.

Хирургия может также включать подвешивание шейки мочевого пузыря. Эта хирургическая процедура, выполняемая через разрез брюшной полости с использованием общей или спинальной анестезии, обеспечивает поддержку уретры и шейки мочевого пузыря, области утолщенной мышцы, в которой соединяются мочевой пузырь и уретра.

Другие методы лечения недержания включают:

• Пессарий — это устройство, которое врач вводит во влагалище для поддержки органов малого таза. Он либо давит, либо поддерживает стенку влагалища и уретру, что снижает утечку мочи при стрессовом недержании мочи.Его необходимо регулярно снимать, очищать и снова вставлять, чтобы предотвратить возможные инфекции мочевыводящих путей и язвы влагалища. Существуют разные виды пессариев, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы подобрать подходящие. Некоторые пациенты могут самостоятельно снимать и очищать пессарий.
• Катетеры могут использоваться постоянно или время от времени при недержании мочи из-за переполнения, не вызванном закупоркой, или у женщин, которые не могут опорожнить мочевой пузырь из-за мышечной слабости, перенесенной ранее операции или травмы спинного мозга.Ваш лечащий врач может научить вас самостоятельно вводить катетер через уретру в мочевой пузырь, чтобы вы могли слить мочу. Если вы используете катетер в течение длительного времени, трубка будет подключена к мешку для сбора мочи, который вы можете носить на ноге под одеждой. Вы также должны быть начеку в отношении инфекций мочевыводящих путей, которые возможны при длительном использовании катетера.
• Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ЧТНС) — это вариант для женщин с позывами, которые не реагируют на изменение образа жизни или лекарства, а также для тех, кто не хочет или не может делать операцию.Процедура включает в себя электрическую стимуляцию крестцового нерва, который контролирует мочевой пузырь, через большеберцовый нерв в лодыжке, который ведет к нервам, контролирующим тазовое дно.
• Также при ургентном недержании мочи стимуляция крестцового нерва представляет собой терапию электронной стимуляции, которая включает в себя хирургически имплантированный стимулятор крестцового нерва, напоминающий кардиостимулятор. Более инвазивный, чем PTNS, он включает посылку небольших электрических импульсов непосредственно на крестцовый нерв. Непрерывная электрическая стимуляция снижает или устраняет позывы, частоту и позывы на недержание мочи.
• Ботулинический токсин типа A (ботокс) был одобрен FDA для лечения женщин с недержанием мочи из-за гиперактивного мочевого пузыря, которые не реагируют на лекарства, а также недержанием мочи у людей с неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз или травмы спинного мозга. Ботокс помогает контролировать недержание мочи, расслабляя мочевой пузырь, увеличивая его емкость и уменьшая утечку. Возможные побочные эффекты могут включать инфекции мочевыводящих путей, болезненное или затрудненное мочеиспускание и задержку мочи.

Профилактика

Хотя нет научно доказанного режима для предотвращения недержания мочи, поддержание общего состояния здоровья всегда является хорошим шагом к предотвращению болезней и болезней, которые могут вызвать недержание мочи. Здоровое питание и контроль веса могут быть профилактическими мерами, поскольку существует связь между ожирением и недержанием мочи. Действительно, было продемонстрировано, что даже умеренная потеря веса значительно улучшает симптомы недержания мочи.Следует избегать действий, которые оказывают давление на мышцы таза, таких как напряжение во время дефекации или поднятие тяжестей. Постоянный кашель от курения также может вызвать нагрузку на мышцы таза, что дает курильщикам еще одну причину, чтобы бросить курить.

Выполнение упражнений для тазовых мышц или упражнений Кегеля, особенно во время и после беременности, а также использование местных форм эстрогена может сыграть роль в возможном предотвращении или лечении недержания мочи. Ваш лечащий врач может посоветовать, подходят ли вам такие методы лечения.

Снижение потребления кофеина и алкоголя может улучшить способность организма удерживать мочу. Оба вещества могут подавлять выработку гормона, который концентрирует и уменьшает объем мочи за счет увеличения реабсорбции жидкости почками.

Ваш лечащий врач может посоветовать вам вести таблицу, чтобы отслеживать частоту мочеиспускания, чтобы определить, является ли потребление жидкости разумным. Опорожнение мочевого пузыря от четырех до восьми раз за 24 часа является нормальным, как и мочеиспускание примерно каждые три-четыре часа в течение дня, а также один раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет.

Хотя не существует специальной диеты для предотвращения недержания мочи, считается, что определенные продукты и напитки могут раздражать мочевой пузырь, и их следует избегать, если их употребление вызывает или усиливает симптомы:

• газированные напитки
• кофе или чай, в том числе без кофеина формы
• йогурт
• сок и фрукты из цитрусовых
• томаты и продукты на основе томатов
• бананы
• искусственные подсластители
• шоколад
• острые продукты
• уксус
• обработанное мясо и рыба

Некоторые лекарства могут способствовать недержанию мочи .Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас возникла утечка мочи при приеме этих препаратов:

• диуретиков или «водных таблеток», которые увеличивают отток мочи, включая буметанид (Bumex), форосемид (Lasix) и теофиллин (Bronkodyl)
• седативные и снотворные средства, включая диазепам (валиум), флуразепам (Dalmane) и лоразепам (Ativan)
• антигистаминные препараты и лекарства от простуды и аллергии, такие как бензтропин (когентин)
• антидепрессанты и нейролептики, включая амитриптилин (норпраминил) ) и галоперидол (Haldol)
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые часто назначают при высоком артериальном давлении и застойной сердечной недостаточности, включая беназеприл (Лотензин) и каптоприл (Капотен)

Факты, которые нужно знать

1. Миллионы американцев страдают недержанием мочи, и многие из них — женщины.
2. Хотя недержание мочи чаще всего встречается у пожилых женщин, оно может возникнуть в любом возрасте и у обоих полов.
3. Многие женщины, страдающие недержанием, никогда не обсуждают это со своими медицинскими работниками. В большинстве случаев лечение может улучшить или вылечить недержание после того, как о заболевании будет обращено внимание медицинского работника.
4. Недержание мочи — это симптом, а не болезнь. Это имеет множество причин. Подтекание мочи может быть вызвано проблемами, которые при лечении останавливают недержание мочи, включая инфекции мочевыводящих путей, раздражение мочевого пузыря и запоры.Недержание мочи также может быть результатом серьезного заболевания или заболевания, такого как диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульт или опухоли головного мозга. Длительное недержание мочи может быть вызвано слабостью мышц таза, мочевого пузыря, сфинктера мочевого пузыря или мочевого пузыря, который непроизвольно сокращается и выделяет мочу.
5. Стрессовое недержание мочи — наиболее распространенная форма недержания мочи среди молодых женщин. Оно заключается в выделении мочи, когда на мочевой пузырь оказывается какое-либо физическое давление, например, при чихании, кашле или физических упражнениях.Другой распространенный тип проблемы с контролем мочи у женщин — это недержание мочи, характеризующееся внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, но неспособностью вовремя добраться до туалета. Это может быть вызвано заболеванием, известным как «гиперактивный мочевой пузырь». У женщин может быть сочетание этих проблем, известное как смешанное недержание мочи.
6. Недержание мочи из-за переполнения, когда мочевой пузырь всегда наполняется, сопровождается подтеканием мочи, редко встречается у женщин. Это может быть вызвано диабетом, всеми неврологическими заболеваниями или непроходимостью мочевыводящих путей, которая может привести к серьезному заболеванию, поэтому, если вы испытываете такие симптомы, обратитесь к врачу.
7. Во многих случаях недержание мочи можно улучшить или вылечить с помощью лечения. Лечение зависит от типа недержания и его причин. Варианты терапии включают простые методы модификации поведения, которым женщины могут научиться самостоятельно, лекарства, инъекции ботокса, использование специальных устройств и хирургическое вмешательство. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие методы лечения могут вам помочь.
8. Методы модификации поведения часто являются первой линией лечения недержания мочи, но их успех зависит от вашей способности придерживаться их.Упражнения для тазовых мышц, такие как упражнения Кегеля, укрепляют слабые мышцы, поддерживающие мочевыделительную систему. Исследования показывают, что при правильном выполнении упражнения Кегеля могут быть эффективными в предотвращении стрессового недержания мочи. Тренировка мочевого пузыря также может изменить привычки к мочеиспусканию.
9. Существует множество хирургических методов лечения стрессового недержания мочи, и многие из них оказались весьма успешными. Некоторые процедуры малоинвазивны и могут быстро восстановиться. Но операция сопряжена с риском, и ее необходимо полностью обсудить с вашим лечащим врачом, прежде чем вы выберете ее в качестве варианта лечения.
10. Впитывающие прокладки и подгузники для взрослых обычно рекомендуются медицинскими работниками для использования во время других процедур или для длительного использования в сочетании с другими видами лечения — не как единственный доступный вариант.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о недержании мочи / гиперактивном мочевом пузыре, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Причиной недержания мною является болезнь или заболевание, и прекратится ли утечка с помощью лечения?
2. Какие тесты мне нужно пройти, чтобы определить причину моего недержания мочи?
3. Мое недержание мочи временное или длительное? Как вы думаете, какое у меня недержание мочи? Какое лечение вы рекомендуете?
4. Способствуют ли мои рецептурные или внебиржевые лекарства моему недержанию мочи?
5. Может ли моя диета повлиять на контроль мочевого пузыря? Поможет ли мне похудение?
6. Могут ли мне помочь упражнения для таза? Как мне их делать?
7. Что такое тренировка мочевого пузыря? Поможет ли это мне контролировать недержание мочи?
8. Какие лекарства могут мне помочь? Каковы их преимущества и побочные эффекты? Будут ли они взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю по рецепту или без рецепта?
9. Влияет ли менопауза на мою способность контролировать мочеиспускание? Поможет ли мне эстроген или гормональная терапия?
10. Может ли операция решить мою проблему с подтеканием мочи? Какая процедура может мне помочь и каков ее успех? Каковы потенциальные риски процедуры? Какие возможные осложнения после операции?

Ключевые вопросы и ответы

1. Разве недержание не является частью процесса старения?
   Нет, недержание мочи или неспособность контролировать мочеиспускание могут возникнуть в любом возрасте.Поскольку недержание мочи чаще всего встречается у пожилых людей и является основной причиной госпитализации в дома престарелых, его часто ошибочно считают проблемой, с которой страдают только пожилые люди.
2. Зачем мне нужно обращаться к врачу по поводу подтекания мочи, если я могу просто носить прокладку?
   Недержание мочи — это ненормально. Это симптом, который может иметь множество причин. Некоторые из этих причин могут быть проблемами, которые легко поддаются лечению, чтобы остановить недержание мочи, например, инфекции мочевыводящих путей, раздражение мочевого пузыря и запоры.Другие причины могут быть более серьезными, например, непроходимость мочевыводящих путей, которая может вызвать скопление мочи и повредить почки. Наиболее частыми причинами являются слабые мышцы таза, поддерживающие мочевыводящие пути, и гиперактивный мочевой пузырь, которые в большинстве случаев можно вылечить или улучшить. Если вы не поговорите со своим врачом, ваша проблема может не исчезнуть и даже усугубиться. Постоянный контакт с мочой может вызвать кожную сыпь и инфекции. Нет необходимости страдать от этой проблемы, если есть множество вариантов лечения, которые могут ее улучшить или даже вылечить.
3. Какие существуют виды лечения недержания мочи?
   Существует много видов лечения недержания в зависимости от типа и причины вашей проблемы. Первоначальное лечение может включать упражнения для мышц таза или изменение характера или привычек мочеиспускания. Доступно несколько лекарств, которые могут помочь и могут использоваться в сочетании с упражнениями для мышц таза и методами тренировки мочевого пузыря. Вставные приспособления и инъекции наполнителя также могут уменьшить утечку мочи.Кроме того, есть несколько хирургических методов, которые могут быть очень успешными. Спросите своего лечащего врача о рисках и преимуществах каждого варианта, а также о том, какой курс терапии может вам лучше всего помочь.
4. Я много слышу о гиперактивном мочевом пузыре. В чем разница между этим и недержанием мочи?
   Гиперактивный мочевой пузырь может вызвать позывы. Когда мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы вывести мочу, когда вы этого не хотите, у вас гиперактивный мочевой пузырь.Частые походы в ванную комнату; внезапные непреодолимые позывы к мочеиспусканию; и неспособность добраться до туалета вовремя являются характеристиками позывов к недержанию мочи, вызванных гиперактивным мочевым пузырем.
5. Нужно ли мне делать операцию, чтобы остановить мочеиспускание?
   Не обязательно. Хирургия может быть очень успешной во многих случаях недержания мочи, особенно тех, которые вызваны слабыми мышцами таза, которые позволяют мочевому пузырю опускаться на шею и не позволяют мышцам мочевого сфинктера оставаться напряженными под давлением, вызывая утечки.Но операция — не единственное доступное лечение. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.
6. Будет ли у меня недержание мочи, когда я достигну менопаузы?
   Невозможно предсказать, у кого разовьется недержание мочи. Однако верно, что многие женщины в менопаузе и постменопаузе страдают стрессовым недержанием. Слабые мышцы таза, поддерживающие мочевой пузырь и уретру, могут вызвать стрессовое недержание мочи. Снижение уровня гормона эстрогена также было связано с меньшим мышечным давлением вокруг уретры, снижением прочности мочевого сфинктера, истончением слизистой оболочки уретры и уменьшением поддержки мочевого пузыря.
7. Что я могу сделать, чтобы предотвратить недержание мочи?
   Не существует научно доказанного режима профилактики недержания мочи. Тем не менее, поддержание хорошего общего состояния здоровья, особенно в отношении веса, всегда является хорошей идеей. А поскольку слабые мышцы таза лежат в основе многих проблем с контролем мочи, их выполнение может помочь сохранить контроль над мочевым пузырем, особенно во время и после беременности. Ваш лечащий врач может сказать вам, подходят ли вам упражнения для таза, и научит их правильно выполнять.Снижение потребления кофеина и алкоголя может улучшить способность организма удерживать мочу. Кроме того, некоторые продукты и напитки могут раздражать мочевой пузырь, и их следует избегать, если у вас проблемы с контролем мочеиспускания. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, также могут вызвать недержание мочи. Если вы страдаете недержанием, поговорите об этом со своим врачом.
8. Мой врач хочет, чтобы я сделал уродинамический тест. Что это такое, и будет ли больно?
   Этот тип тестирования оценивает функцию мочевого пузыря и сфинктера, включая давление и объем мочи в мочевом пузыре, а также давление и поток мочи из мочевого пузыря через уретру.Один тест, называемый цистометрией, измеряет сокращение мышц мочевого пузыря по мере его наполнения и опорожнения, вводя катетер через уретру в мочевой пузырь и заполняя его водой. Еще одна крошечная трубка вводится в прямую кишку или влагалище для измерения давления на мочевой пузырь, когда вы кашляете или оказываете давление. Уродинамическое тестирование также может включать визуализацию, такую ​​как рентген или ультразвук, для изучения изменений положения мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания, кашля или напряжения. Использование катетеров может быть неудобным, но эти тесты переносятся хорошо.Визуализирующие тесты обычно неинвазивны и не причиняют вреда.

Советы по образу жизни

1. Поставьте правильный диагноз.
   Ведите дневник того, что вы едите и пьете, как часто вы ходите в туалет и как часто вы теряете мочу каждый день в течение недели. Это может помочь вам и вашему лечащему врачу выяснить конкретные факторы, которые могут повлиять на ваш контроль над мочевым пузырем. Знайте свои симптомы (например, подтекание мочи после кашля или смеха или внезапное сильное желание помочиться), чтобы вы могли точно описать их своему лечащему врачу.Составьте список лекарств, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут вызвать или усугубить недержание мочи.
2. Исключите из своего рациона раздражители мочевого пузыря.
   Если вы избегаете алкоголя, кофе и других источников кофеина, газированных напитков, фруктовых соков, некоторых фруктов (например, клубники, персиков, слив, винограда, ананаса и гуавы) и уксуса (например, в заправке для салатов), вы может помочь вашему организму поддерживать контроль над мочевым пузырем. Эти вещества известны как раздражители мочевого пузыря.
3. Бросить курить и похудеть.
   Не курите & mdash; никотин является раздражителем мочевого пузыря, а курение может вызвать кашель, что, в свою очередь, может привести к потере мочи. Кроме того, табак является канцерогеном для мочевыводящих путей. Похудейте, если у вас избыточный вес, так как лишний вес может оказывать давление на мочевой пузырь.
4. Не откладывайте поход в туалет.
   Не заставляйте себя откладывать поход в ванную, когда ваш мочевой пузырь наполнился. Убедитесь, что вам есть куда пойти и вы можете извиниться в социальных ситуациях.
5. Полностью опорожните мочевой пузырь.
   Лучше всего, если вы не напрягаете мышцы, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Вместо этого после того, как вы закончите, встаньте или смените положение, подождите минуту или две, а затем сядьте и снова помочитесь. Этот метод, называемый двойным мочеиспусканием, помогает избежать остаточной мочи в мочевом пузыре после посещения туалета.
6. Не позволяйте недержанию мочи сдерживать вас.
   Если вам мешает смущение выйти из дома или увидеться с друзьями или семьей, пора проконсультироваться со своим врачом.Большинство случаев недержания мочи можно вылечить или контролировать с помощью лечения. Обратитесь к врачу, урологу или гинекологу (для женщин). Поднимите его словами вроде: «Я обеспокоен, потому что было несколько раз, когда я не мог контролировать свой мочевой пузырь & mdash; и со мной этого не случалось раньше». Недержание — ненормальное явление старения. Если ваш лечащий врач говорит вам об этом, найдите другого, более информированного.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с недержанием, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американское урогинекологическое общество
Веб-сайт: http://www.augs.org
Адрес: 2025 M Street NW, Suite 800
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202-367-1167
Электронная почта: info @ augs. org

Американская урологическая ассоциация
Веб-сайт: http://www.auanet.org
Адрес: 1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
Горячая линия: 1-800-RING-AUA (1-866-746-4282)
Телефон: 410-689-3700 Электронная почта:
Электронная почта: [email protected]

Национальная ассоциация по вопросам удержания беременности (NAFC)
Веб-сайт: http: // www.nafc.org
Адрес: P.O. Box 1019
Charleston, SC 29402
Горячая линия: 1-800-BLADDER (1-800-252-3337)
Телефон: 843-377-0900
Электронная почта: [email protected]

Национальный институт диабета, пищеварения и Заболевания почек (NIDDK)
Веб-сайт: http://www.niddk.nih.gov
Адрес: Building 31, Room 9A06
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892
Телефон: 301-496-3583

Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям
Веб-сайт: https: // www.niddk.nih.gov/health-information/communication-programs/information-clearinghouses
Адрес: 3 Information Way
Bethesda, MD 20892
Горячая линия: 1-800-891-5390
Электронная почта: [email protected]

Simon Foundation for Continence
Веб-сайт: http://www.simonfoundation.org
Адрес: PO Box 815
Wilmette, IL 60091
Горячая линия: 800-23-SIMON
Телефон: 847-864-3913

Общество медицинских сестер и младших урологов
Веб-сайт: http: // www.suna.org
Адрес: East Holly Avenue, Box 56
Pittman, NJ 08071
Горячая линия: 1-888-827-7862
Электронная почта: [email protected]

Общество медсестер по уходу за ранами, стомой и недержанием мочи (WOCN)
Веб-сайт: http://www.wocn.org
Адрес: 15000 Commerce Parkway, Suite C
Mt. Laurel, NJ 08054
Горячая линия: 1-888-224-WOCN (1-888-224-9626)

Книги

7 шагов к нормальному контролю над мочевым пузырем: простые практические советы и методы, чтобы оставаться сухим
Элизабет Вирк

Место в проходе, пожалуйста!: Основное руководство по проблемам мочевыводящих путей у женщин
Элизабет Kavaler

Решение проблем с мочевым пузырем и простатой: авторитетное руководство для мужчин и женщин
Джерри Г.Блайвас, Джерри Г. Блайвас

С тех пор, как у меня появился ребенок : Понимание, лечение и предотвращение наиболее распространенных физических последствий беременности и родов
Роджер П. Голдберг

Раздражение мочевого пузыря и недержание мочи: естественное Подход
, Дженнифер М. Хант

Преодоление заболеваний мочевого пузыря: милосердные, авторитетные медицинские решения и решения для самопомощи при недержании, цистите, интерстициальном цистите, простате
Ребекка Чалкер, Кристен Э.Whitmore

Решение недержания мочи: ответы для женщин любого возраста
Уильям Х. Паркер, Эми Розенман и Рэйчел Паркер

Справочник по недержанию мочи
Дайан Кашак Ньюман, Мэри К. Дзуринко

9-0002 902 языковые ресурсы

Медицинский центр Beth Israel Deaconess: учебная больница Гарвардской медицинской школы: причины недержания мочи
Веб-сайт: https://www.bidmc.org/conditions-and-treatments/reproductive-and-sexual- здоровье / недержание мочи
Адрес: Beth Israel Deaconess Medical Center
330 Brookline Ave
Boston, MA 02215
Телефон: 617-667-7000

Национальный информационный центр по почкам и урологическим заболеваниям
Веб-сайт: https: // www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas
Адрес: Национальный центр информации по почечным и урологическим заболеваниям
Bethesda, MD 20892
Горячая линия: 1-800-891-5390
Электронная почта: nkudic @ info.niddk.nih.gov

Как бороться с недержанием мочи

Недержание мочи может быть болезненным, смущающим и даже изнурительным. Будь то вы, член вашей семьи или даже близкий друг, это проблема, с которой многим придется столкнуться.

Часто люди предполагают, что недержание мочи поражает только пожилых людей, но на самом деле люди любого возраста могут страдать. Из-за разнообразия людей потенциальные причины и методы их лечения очень разнообразны.

Специалисты по уходу и уходу на дому, «Руки помощи» заявляют: «У двух людей не будет абсолютно одинаковых потребностей», поэтому чрезвычайно важно, чтобы уход, получаемый вами или вашим близким, был индивидуальным.
Если перечисленные ниже симптомы кажутся вам знакомыми, возможно, пора обратиться к врачу.

Причины недержания мочи

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут поражать людей любого возраста и являются наиболее распространенной инфекцией, связанной со здоровьем, о которой сообщается в Национальную сеть безопасности здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50% женщин сообщают о ИМП в течение своей жизни.

Эти инфекции могут возникать в любой части мочевыводящих путей от почек до уретры и являются результатом бактериальных инфекций. Если не лечить, инфекции нижнего тракта могут перерасти в инфекцию почек.Раздражение мочевого пузыря из-за инфекции может вызвать сильную потребность в мочеиспускании или недержание мочи.

Избегайте ИМП, выпивая много воды — от шести до восьми стаканов в день, чтобы вымыть бактерии и сохранить здоровье мочевого пузыря. Если вы ведете половую жизнь, помочитесь до и после секса, чтобы снизить вероятность заражения. Остерегайтесь — хотя в клюквенном соке есть активный ингредиент, который может предотвратить прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, Кокрановский обзор показал, что в этом популярном домашнем средстве его недостаточно, чтобы иметь какой-либо эффект.

Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря (PBS) — это заболевание, поражающее людей начиная с 30 лет. Наряду с сильными и внезапными позывами к мочеиспусканию он может вызывать боль при мочеиспускании и в области таза.

PBS плохо изучен и может появляться и исчезать в эпизодах разной продолжительности. Попробуйте отказаться от кофеина и алкоголя и примите меры по снижению стресса. Парацетамол и ибупрофен могут помочь справиться с болью, и ваш врач может назначить другие лекарства, чтобы помочь справиться с симптомами.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) часто встречается у мужчин старше 40 лет, поражая примерно 20% населения, согласно исследованию, приведенному в обзоре по урологии (Roehrborn, 2005). Присутствие крови в моче является ключевым показателем, как и чувство жжения при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Страдая аденомой простаты, мужчинам может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, а это означает, что мочевой пузырь требует меньше времени для наполнения, и они могут чувствовать позывы к мочеиспусканию гораздо чаще.

Рак простаты также влияет на мочеиспускание у мужчин, с 11.По данным Национального института рака, 6% мужчин страдают в какой-то момент своей жизни. Рак простаты вызывает симптомы, аналогичные ДГПЖ, и, к сожалению, лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

Кровь в моче и частое мочеиспускание могут быть результатом рака мочевого пузыря. Точно так же может потребоваться операция или химио- и лучевая терапия. Чтобы снизить риск рака, избегайте канцерогенов. Курение может увеличить риск рака мочевого пузыря в два-три раза.

Для тех, кто испытывает симптомы, связанные с недержанием мочи, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье мочевого пузыря.

1. Перейдите с напитков с кофеином и газированных напитков на воду, чтобы уберечь мочевыводящие пути от бактерий.
2. Некоторые продукты, такие как PBS, могут ухудшить состояние мочевого пузыря, особенно кислая пища. Старайтесь избегать продуктов, которые могут вызвать раздражение.
3. Задержка воды — это состояние, при котором жидкость накапливается в разных частях тела, часто в ногах. Он часто поражает беременных женщин и пожилых людей и оказывает давление на мочевой пузырь. Чтобы избежать гиперактивности мочевого пузыря ночью, ходите или выполняйте другие упражнения в течение дня.
4. Упражнения для тазового дна (или Кегеля) можно использовать для укрепления мышц и улучшения контроля над мочевым пузырем. Это может помочь предотвратить подтекание мочи и недержание мочи. Некоторые компании, такие как Helping Hands, предлагают услуги по переподготовке мочевого пузыря и помощи при недержании мочи.

Снижение умственного развития и недержание мочи

Деменция — это заболевание головного мозга, которое влияет на общение и выполнение повседневных дел. Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции, вызывая 50-70% случаев по данным Центра по контролю за заболеваниями.К другим частым причинам относятся болезни Хантингтона, Паркинсона и Крейтцфельдта-Якоба.

Эти состояния вызывают изменения в структуре мозга по мере отмирания нейронов. По мере их развития возникают затруднения с мочеиспусканием. Недержание мочи может быть вызвано частыми ИМП из-за неспособности человека правильно очиститься, запора из-за неправильного питания или обезвоживания или как побочный эффект лекарств.

Кроме того, недержание мочи может возникнуть из-за неврологического спада, вызванного деменцией.По мере прогрессирования заболевания подвижность может снижаться, что затрудняет возможность пациенту вовремя добраться до туалета. Снижение чувствительности также может помешать пациенту узнать, когда ему нужно помочиться. Снижение умственного развития может привести к тому, что человек не будет знать, где находится туалет или как им пользоваться, когда он туда попадает.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы управлять влиянием деменции на недержание мочи:

1. 1. Для уменьшения последствий можно использовать диету и образ жизни

Установите распорядок дня, чтобы избежать несчастных случаев.Отводите пострадавшего в туалет после каждого приема пищи и убедитесь, что

1. он ест регулярно, избегая питья за два часа до сна
2. Легко снимаемая одежда может помочь людям с ограниченной подвижностью или их помощникам

Если вы или кто-то из близких кто-то начинает бороться за то, чтобы вовремя добраться до туалета, возможно, пришло время искать внешние вспомогательные средства.