Недержание мочи у женщин после 50 лет причины: Недержания мочи у женщин после 50 лет

Лечение недержания мочи в Троицке, цены в клинике ELEOS

Лечение недержания мочи в Троицке, цены в клинике ELEOS

Меню

Многопрофильный медицинский центр

№1 в Троицке

Часы работы: Ежедневно
08⁰⁰  –  20⁰⁰

+7 (495) 540-41-05

г. Троицк, Октябрьский пр-т, д.24

Это заболевание ставят, когда человек не способен контролировать опорожнение мочевого пузыря.

Моча поступает из почек по мочеточникам в мочевом пузыре. В нем она накапливается и удерживается за счет специальной мышцы «сфинктера». Когда пузырь наполняется, в мозг поступает сигнал расслабить эту мышцу и пузырь опустошается. Недержание мочи возникает, когда сфинктер поврежден или ослаблен.

Недержание мочи чаще встречается у женщин после 50 лет. У них причиной может стать возрастное опущение матки – она давит сфинктер и мочевой пузырь, их работа нарушается.

Существует множество видов недержания мочи, как и причин его вызывающих. Больные могут ощущать «проливание» во время занятий спортом, половых сношений, при кашле, смехе и даже во сне.

При недержании мочи требуется консультация уролога и невропатолога. Причины могут быть физическими и психологическими. Обратитесь в нашу клинику, и мы поможем быстро избавиться от недержания мочи.

Запишитесь

на первичный прием

• Возрастные изменения 
• Операция на органах таза 
• Травмы позвоночника 
• Инсульт 
• Ослабление мышц влагалища 
• Опущение матки 
• Гиперплазия предстательной железы 
• Простатит 
• Сахарный диабет
  

• ЛФК: восстановление двигательной активности
• Медицинский массаж
• Психологическое консультирование
• Физиотерапия
• Мануальная терапия

• Частые ночные позывы к мочеиспусканию 
• Внезапные опорожнения мочевого пузыря при смехе, кашле, занятиях спортом 
• Выделение мочи во время полового акта 
• Ощущение переполнения мочевого пузыря 
• Невозможность «терпеть» до туалета
  

К какому врачу обратиться

Величко Анжелина Владимировна Врач акушер-гинеколог высшей категории Записаться на прием

Мелник Лариса Леонидовна Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Записаться на прием

Заказать обратный звонок

Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут

Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями политики конфиденциальности

Спасибо за заявку!

Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.

Ваш отзыв отправлен. Благодарим Вас!

Спасибо за вопрос!

Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.

Спасибо за заявку на звонок!

Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.

Спасибо за отклик на вакансию!

Наш администратор свяжется с вами в скором времени.

Спасибо за заказ сертификата!

Наш администратор свяжется с вами в скором времени.

Спасибо за заказ подарка!

Наш администратор свяжется с вами в скором времени.

Частое мочеиспускание у женщин, мужчин: причины, лечение в Киеве

Некоторые общие сведения об учащенном мочеиспускании

Считается, что в сутки у человека происходит 4-7 мочеиспусканий.  Это норма.

Учащение мочеиспускания у женщин встречается в три – пять раза чаще, чем у мужчин.

Туалет посещают чаще женщины, имеющие нескольких половых партнеров.

Согласно статистике (Д.Мерт, 1998) у 30% женщин по крайней мере один раз в жизни была

инфекция мочеполовых путей.

Учащенное мочеиспускание нередко появляется у женщин вместе с вагинитом.

Чаще посещают туалет мужчины с простатитом.  При уретрите, особенно остром, боль ощущается в начале мочеиспускания. А при цистите – в конце.

Вопрос «Почему я так часто писаю?» или «Почему очень часто хожу в туалет по-маленькому?» задает себе около 2% населения.

В этой статье:

Наиболее вероятные причины учащенного мочеиспускания

Избыточное потребление воды

Жидкость, которую вы получаете – это не только вода. 20-30% воды человек добирает из пищи и напитков. Лишняя вода заставит вас мочиться чаще.

Частое мочеиспускание может снизить содержание солей в крови и нанести вред здоровью.

Поэтому следует дозировать питье так, чтобы моча оставалась чистой или светло-желтой. Но не пить лишнего. Подсчитано, что в обще сложности человек суммарно должен в день получать около 2 литров жидкости.

Инфекция мочевых путей

Инфекция — вот самая частая причина учащенного мочеиспускания. Как правило, бактерии попадают извне через мочеиспускательный канал (через уретру). Это может случиться при половом акте, при купании в бассейнах и водоемах, при несоблюдении гигиены. Например, при касании половых органов немытыми руками, при незащищенном или 

оральном сексе. По статистике учащенное и болезненное мочеиспускание чаще всего наблюдается у женщин в наиболее сексуально активном возрасте 15-44 лет.

Патогенные бактерии проникают через уретру, поднимаются вверх в мочевой пузырь. Таким образом возникает цистит. Они могут доходить до почек и вызывать пиелонефрит.

Мочевой пузырь воспаляется и не может удерживать много мочи. Позыв к мочеиспусканию возникает при даже незначительном наполнении мочевого пузыря. При этом моча может стать мутной и имеющей непривычный запах. Если человек стал ходить в туалет чаще и при этом начал испытывать жар, озноб, тошноту и боль в боку или в нижней части живота, нужно срочно пройти обследование.

Хотя, бывают инфекции, которые не вызывают воспалений и могут протекать без учащенного мочеиспускания. При этом вызывать, например, синдром Рейтера.

Диагностика причин учащенного мочеиспускания не очень сложна, если квалификация доктора достаточная. В диагностике помогают лабораторные исследования,

УЗИ органов малого таза, УЗИ обследования мочевого пузыря и гинекологического УЗИ у женщин и УЗИ предстательной железы у мужчин. А также четкого методического подхода к забору анализов и проведению лабораторных исследований.

Если вдруг возникло учащенное мочеиспускание, частое мочеиспускание ночью, желание часто посещать туалет, то наиболее вероятная причина – это инфекция. Ответ на вопрос «почему я бегаю в туалет каждые 15 минут?» упирается только в качественную диагностику.

Обследование, диагноз и лечение при учащенном мочеиспускании проведут в Центре «Меддиагностика», левый берег, 250 метров метров от метро Дарница, по переулку Строителей, д.4

Воспаление мочевого пузыря, которое заставляет часто ходить в туалет – это как правило

не «простуда мочевого пузыря от переохлаждения».

Переохлаждение вызывает обострение цистита мочевого пузыря. Цистита, который чаще вызван инфекцией.

Не следуйте рекламе по телевизору. Обратитесь к врачу для обследования и квалифицированного лечения.

Также причинами учащенного мочеиспускания могут быть:

Сахарный диабет

Существует два типа сахарного диабета: тип 1, и тип 2.  Сахарный диабет сопровождается повышением уровня сахара в крови. Почки пытаются отфильтровать сахар. Поэтому у здорового человека не должно быть сахара в моче.

Повышенная концентрация сахара повышает осмолярность крови и требует больше воды. Это сопровождается более обильным и частым мочеиспусканием. Организм старается избавиться от избытка воды в кровеносном русле. Это заставляет человека мочиться больше. Частое желание пойти в туалет — один из первых и наиболее характерных признаков диабета. Проконсультируйтесь с врачом, если вдруг начнете мочиться больше, чем обычно.

Несахарный диабет

Это состояние отличается от диабета типа 1 или типа 2.  Несахарный диабет возникает при недостаточном синтезе вазопрессина – антидиуретического гормона. Этот гормон выделяется в гипоталамусе и задней доле гипофиза. Вазопрессин дает команду почкам задержать жидкость в организме. Если этого гормона недостаточно, жидкости почки выделяют больше. Мочеиспускание учащается. Количество мочи может достичь внушительного объема – до 15 литров в день.  Это в пять раз больше, чем обычно. Ваш врач может помочь вам справиться с этим недугом с помощью лекарств. Но, в первую очередь нужно обследовать гипоталамус и гипофиз.  Это те области, где синтезируется антидиуретический гормон. Снижение его выделения может привести к учащенному мочеиспусканию.

Состояние гипофиза и головного мозга с учетом структуры гипоталамуса, а также состояние кровотока и ликворотока головного мозга можно продиагностировать при помощи МРТ и УЗИ в Центре «Меддиагностика».

Прием диуретиков

Диуретики – это медицинские препараты, которые вызывают усиление выделение жидкости из организма.

Эти препараты используют, например, при высоком артериальном давлении, при проблемах с печенью и почками. Диуретики заставляют почки выделять больше мочи, что учащает мочеиспускание. Следует помнить, что частое мочеиспускание с большим количеством мочи ведет к потере электролитои — натрия и калия. Это может отрицательно сказаться на здоровье. Может возникнуть головокружение, головная боль и тошнота. Проконсультируйтесь со своим врачом об особенностях приема мочегонного препарата.

Синдром раздраженного мочевого пузыря

Вы можете чувствовать позыв к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется мало. Чаще такое состояние сопровождается болью внизу живота, которая усиливается, когда вы мочитесь или занимаетесь сексом.

Это происходит, когда воспалена ткань мочевого пузыря. Воспаленный мочевой пузырь очень чувствительный. Даже минимальное наполнение пузыря мочой вызывает позыв к мочеиспусканию. При том, что пузырь практически пуст.

Чаще раздраженный мочевой пузырь возникает при попадании чужеродной флоры (инфекция мочеполовых путей).

Состояние с раздражением мочевого пузыря может возникать при опухоли в мочевом пузыре или простате. Может возникать при мочесолевом диатезе (повышенном выделении солей почками) и др. Для установления причины нужен клинический анализ состояния пациента и обследование.

Самостоятельно без диагностики лечить такие состояния нерационально и даже опасно. Так, для лечения инфекционного интерстициального цистита или, например, мочесолевого диатеза недостаточно диеты и физических упражнений. Более того, небезопасно бездумно использовать первые попавшиеся лекарства от цистита. Лечение должно быть выверенным и безопасным для здоровья.

Раздраженный мочевой пузырь как правило сопровождается не только учащенным мочеиспусканием, но и болью в нижней части живота.

Камни в почках

Соли, если их больше положенного, могут раздражать мочевой пузырь. Обычно ощущается более выраженный (сильный) позыв к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется меньше.

Если по мочеточникам проходят более крупные, чем песок, камни, то может появляться тошнота, лихорадка, озноб и интенсивная боль в боку, боль в спине. Эта боль может распространяться во передней части живота и до паха.

Излишний вес, обезвоживание, диеты с высоким содержанием белка, а также развернутый анализ мочи и УЗИ почек с мочеточниками позволяют понять причину такого состояния.

Соли ведут к образованию камней в почках. Поэтому раздраженный мочевой пузырь, вызванный выходом солей, может быть первым звонком о перспективе образования камней.

Камни могут выходить сами по себе. Если этого не происходит при больших камнях, может понадобиться операция или литотрипсия (дробление камней ультразвуком).

Беременность

Когда ребенок растет в животе матери, он занимает больше места и давит на мочевой пузырь. Это заставляет женщину посещать туалет чаще.

Но для того, чтобы эмбрион, имплантированным в матку, жил — организм должен вырабатывать специальный гормон беременности: человеческий хорионический гонадотропин. Этот гормон не только способствует беременности, но и заставляет женщину мочиться чаще.

Проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Поговорите с врачом, если вам больно мочиться или вы видите изменившийся цвет или запах мочи. Гинеколог в Киеве

Инсульт и другие неврологические заболевания

Инсульт может затронуть нервные проводники, которые контролируют функцию мочевого пузыря. В таком случае могут возникать частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством мочи. Такие неврологические заболевания, как болезнь Паркинсона или паркинсонизм, рассеянный склероз, заболевания спинного мозга и др. могут сопровождаться расстройством мочеиспускания.

Лечение таких неврологических проблем требует участия доктора невролога.

Вагинит

Вагинит – это воспаление влагалища у женщин. Вагинит нередко сопровождается уретритом и циститом, при которых хочется часто в туалет по-маленькому. Причиной такого воспаления является заражение инфекция: бактериями, вирусами, грибками. Вагинит может возникать при дисбактериозе после нерационального приема противомикробных препаратов, а также при гормональных расстройствах.

Также воспаление слизистой влагалища может произойти из-за химических добавок в кремах, спреях, при касании одежды.

Вагинит с уретритом и циститом как правило идут рядом и чаще бывают бактериальными. Они сопровождаются зудом и жжением при мочеиспускании, болезненностью во время секса.

Могут появляться посторонние выделения и запах. И, конечно, ощущение, что постоянно хочется в туалет по-маленькому.

Статистика свидетельствует, что около 30% женщин хоть один раз в жизни мели инфекции мочеполовых путей. Как правило, это чаще касается женщин сексуально активного возраста.

Излишек алкоголя и кофеина

Алкоголь и кофеин действуют, как мочегонное. Их употребление выводит много жидкости из организма. Причина такого эффекта – действие алкоголя на гипоталамус, где регулируется выработка вазопрессина (антидиуретический гормон). Алкоголь снижает выработку этого гормона. Поэтому жидкость выделяется из организма в большом количестве. Организм старается быстро избавиться от не очень полезного продукта.

Слабые тазовые мышцы. Или weak Pelvis

Мышцы тазового дна участвуют в удержании мочи и акте мочеиспускания. Если по какой-то причине мышцы ослабели, растянулись (как это чаще бывает с возрастом), возникает опущение органов малого таза и даже их выпадение. Все это сопровождается учащением мочеиспускания. Иногда — неудержанием мочи.

Если женщина часто ходит в туалет по-маленькому, или есть признаки недержание мочи, требуется не только консультация гинеколога. Бывают случаи привлечения невролога для исключения неврологической природы нарушения мочеиспускания.

Менопауза

В районе возрасте приблизительно 50 лет женский организм вырабатывает меньше женских половых гормонов. Наступает менопауза. Это может заставить женщину в том числе чаще посещать туалет. В таком случае следует обратиться к своему гинекологу для заместительной гормональной терапии, изменением диеты и других методов лечения проявлений менопаузы.

Опухоль

Как злокачественные (рак), так и доброкачественные опухоли области мочевого пузыря и мочеполовой системы могут заставить мочиться больше. Если это опухоль мочевого пузыря, она раздражает его стенку и мочеиспускание может учащаться. При больших опухолях области малого таза происходит механическое давление на мочевой пузырь, что также учащает мочеиспускание. Кровь в моче — самый важный признак рака. Поговорите с врачом, если начали часто посещать туалет, если есть боль или жжение при мочеиспускании, если увидите кровь в моче, при боли внизу живота или если стало больно мочиться.

Самая главная и первая процедура после первичного осмотра и опроса пациента, это УЗИ органов малого таза и направление на лабораторное обследование.

При необходимости уточнения в Центре можно пройти МРТ органов малого таза, диагностическую процедуру, которая поможет установить верный диагноз.

Простата (предстательная железа)

Предстательная железа имеет размер с грецкий орех. Важный орган, который выделяет секрет для спермы и в то же время является клапаном для закрытия входа в мочевой пузырь в момент эрекции.

Предстательная железа – часть мочеполовой системы и поэтому любая флора может поселиться не только в уретре и мочевом пузыре, но и в простате.

Воспаление простаты – простатит. Поскольку простата непосредственно контактирует с мочевым пузырем, простатит вызывает учащенное мочеиспускание.

Более того, не леченный или неправильно леченный простатит приводит со временем к развитию аденомы предстательной железы.

Один из признаков аденомы – частое мочеиспускание у мужчин.

Если мужчина часто начал ходить в туалет по- маленькому, первое, что нужно обследовать – это предстательная железа. Для этого проводят УЗИ исследование предстательной железы, анализы мочи.

Аденома предстательной железы может переродиться в рак.

Своевременная диагностика позволяет эффективно лечить рак простаты на ранних стадиях без хирургического вмешательства.

При необходимости проводят МРТ предстательной железы

На фото ниже показано раннее выявление рака простаты при помощи МРТ.

Пройти МРТ обследование органов малого таза с контрастом можно в Центре «Меддиагностика», левый берег, 250 метров от метро Дарница, по переулку Строителей, 4.

Ваш врач может помочь установить причины учащенного мочеиспускания и вылечить вашу увеличенную простату.

Запор

Если некоторое время не было стула (запор), кишечник может переполниться и начать давить на мочевой пузырь. Это может быть причиной учащенного мочеиспускания.

Запор может ослабить мышцы тазового дна. Эти мышцы помогают контролировать кишечник и функцию мочевого пузыря. Обсудите со своим врачом вопрос, как сделать стул регулярным.

Ночное апноэ

Глубокий сон сопровождается выделением антидиуретического гормона (АДГ). Этот гормон заставляет удерживать жидкость ночью. Ночью человек должен спать. В момент просыпания срабатывает нервный механизм запуска мочеиспускания: приходит ощущения полного мочевого пузыря и необходимости мочеиспускания.

При некорректном выделении АДГ, мочевой пузырь может наполняться быстрее положенного. Это может заставлять человека подниматься в туалет ночью.

В горизонтальном положении выраженно меняется кровоток мозга и внутричерепное давление. Особенно в области гипоталамуса и гипофиза – те отделы мозга, которые управляют выделением АДГ. Временное прерывание дыхания при ночном апноэ повышает внутричерепное давление, что может сказываться на работе гипоталамуса и выделении АДГ.

Диагноз и лечение учащенного мочеиспускания проводят в Центре «Меддиагностика», левый берег, 250 метров метров от метро Дарница, по переулку Строителей, д.4

Понимание и лечение недержания мочи у пожилого близкого человека

С возрастом изменения в нашем организме могут уменьшить объем мочи, который может удерживать мочевой пузырь. Поток может стать слабее и вызвать более частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые люди страдают гиперактивным мочевым пузырем, для которого характерны неотложные и частые позывы к мочеиспусканию. Другие также могут страдать от недержания мочи, то есть потери контроля над мочевым пузырем. Это может варьироваться от подтекания небольшого количества мочи до очень сильных позывов к мочеиспусканию, которые трудно контролировать. Недержание мочи может быть хронической или временной проблемой.

Миллионы взрослых в США страдают недержанием мочи. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет, особенно у женщин. Хотя распространенность и частота недержания мочи увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, его не следует рассматривать как часть нормального процесса старения (Emmons, K, Robinson, J. (2014) The Impact of Urinary Incontinence on Older Adults). и их опекуны) .

Если мы ухаживаем за пожилым близким человеком с недержанием мочи, вот что мы должны знать об этом заболевании:

Типы недержания мочи

Ургентное недержание мочи: Это внезапное ощущение позыва к мочеиспусканию, наиболее часто встречающееся у пожилых людей. Это часто связано с основными неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или инсульт.

Недержание мочи при напряжении: Это связано с недержанием мочи, связанным с физической активностью, которая увеличивает внутрибрюшное давление, например, при чихании, кашле, смехе и поднятии тяжестей.

Переполнение: Это когда неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к негерметичности мочевого пузыря.

Функциональное недержание мочи: Это происходит, когда у человека нормальный контроль над мочеиспусканием, но ему трудно вовремя добраться до туалета. Они могут не иметь возможности ходить в туалет из-за артрита или других заболеваний, из-за которых им трудно передвигаться.

Причины недержания мочи

Если у близкого человека возникает недержание мочи, ему следует поговорить со своим врачом и пройти обследование. Врачу также необходимо знать историю болезни близкого человека, чтобы определить причину недержания мочи.

Недержание мочи у женщин может быть вызвано высыханием и истончением кожи во влагалище или уретре, особенно после менопаузы. Еще одной потенциальной причиной может быть ослабление и растяжение мышц таза после родов. Недержание мочи у мужчин может быть вызвано увеличением предстательной железы или последствиями операции на предстательной железе. Ожирение является еще одной потенциальной причиной у обоих полов, так как оно увеличивает давление на мочевой пузырь.

Другие факторы, которые могут вызывать недержание мочи, включают: 

• Некоторые лекарства
• Запор
• Инфекции мочевыводящих путей
• Сосудистые заболевания
• Такие заболевания, как диабет, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз

Последствия недержания мочи

Недержание мочи может отрицательно сказаться на качестве жизни близкого человека. Они могут впасть в депрессию и замкнуться в себе, особенно если опасаются несчастного случая в общественном месте. Многие взрослые с недержанием также воздерживаются от половой жизни или испытывают болезненные высыпания. Помощь близкому человеку справиться с недержанием мочи также может стать стрессовой ситуацией для нас как лиц, ухаживающих за ним. Тем не менее, есть несколько методов, которые мы можем обсудить с врачом близкого человека, чтобы помочь в его лечении:

Нехирургические методы лечения недержания мочи

Мочеиспускание по времени: Близкий человек с недержанием мочи может узнать, как увеличить время между позывами в туалет. Они могут начать с мочеиспускания через определенные промежутки времени, например, каждые 30 минут или 2 часа (независимо от того, чувствуют они потребность в мочеиспускании или нет). Затем постепенно удлиняйте время между мочеиспусканиями (например, на 30 минут), пока ребенок не начнет мочиться каждые 3–4 часа.

Упражнения Кегеля: Они состоят из сокращения и расслабления мышц, составляющих часть тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь близкому человеку дольше удерживать мочу в мочевом пузыре. Это часто считается упражнением, которое женщины должны делать после родов, но мужчины также могут извлечь из этого пользу.

Изменения в образе жизни: Если близкий человек борется с избыточным весом или ожирением, он может облегчить симптомы недержания мочи за счет снижения веса и соблюдения правильной диеты, особенно такой, которая исключает продукты, раздражающие мочевой пузырь, такие как кофеин, алкоголь и острой пищи. Прежде чем планировать диету, обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом близкого человека.

Биологическая обратная связь: Для этой процедуры требуется, чтобы датчик давления был помещен в уретру, влагалище или прямую кишку под наблюдением врача. Датчики заставят любимого человека узнать о сигналах своего тела. Биологическая обратная связь может быть полезна при изучении упражнений для мышц таза и может помочь близкому человеку получить контроль над мышцами мочевого пузыря и уретры.

Впитывающие прокладки: Эти продукты помогут справиться с подтеканием и облегчат общение близкого человека и сделают его более уверенным. Они также могут помочь с контролем запаха.

Однако следует помнить, что использование этих продуктов не решит проблему недержания мочи у близкого человека.

Медицинские процедуры

Врач может также лечить недержание мочи с помощью лекарств или медицинских устройств, в зависимости от типа недержания мочи.

Наконец, если другие методы лечения не помогли или недержание сильное, в некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Обычно это недержание мочи при напряжении у женщин и недержание мочи из-за переполнения у мужчин из-за увеличенной простаты.

Беседы о недержании мочи

Недержание мочи может быть неудобной темой для обсуждения, и многие пожилые люди с этим заболеванием часто не обращаются за обследованием или лечением, потому что они смущены или думают, что ничем нельзя помочь. Многие также боятся, что хирургия — единственный выход. Тем не менее, для нас важно поощрять наших близких к обсуждению любых вопросов, влияющих на их благополучие. Если мы обратимся к близкому человеку и его врачу по поводу недержания мочи, мы сможем помочь им найти причину и узнать о возможных вариантах.

Вариант этой статьи опубликован в Private Health News
 

Депрессия у пожилых женщин с недержанием мочи

ЭНН Д. УОЛЛИНГ, доктор медицины

Семейный врач. 2003;68(2):359-361

Недержанием мочи страдают до 80 процентов пожилых женщин и оно связано с рядом сопутствующих заболеваний, включая депрессию. Большинство исследований недержания мочи было сосредоточено на пожилых женщинах. Найгаард и его коллеги использовали данные крупного проспективного национального исследования старения для изучения взаимосвязи между депрессией и недержанием мочи у женщин в возрасте от 50 до 69 лет.возраст.

Они использовали данные исследования Health and Retirement Study, в ходе которого репрезентативная выборка населения США опрашивалась по целому ряду медицинских, экономических и социальных проблем примерно каждые два года с 1991 года. Более поздние интервью включали вопросы о недержании мочи. . Женщины, с которыми были проведены интервью, были классифицированы как недержание мочи, недержание мочи легкой и средней степени тяжести (недержание мочи до 15 дней в месяц) или тяжелое недержание мочи (недержание мочи более 15 дней в месяц). Интервью также оценивали депрессию с помощью Шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) из восьми пунктов и краткой формы Составного международного диагностического интервью (CIDI). Другие данные, полученные в ходе интервью, включали обширную демографическую информацию, информацию о здоровье, физических упражнениях и поведении.

В исследовании приняли участие 5701 женщина в возрасте от 50 до 69 лет. О тяжелом недержании мочи сообщили 249 женщин (4,4 процента), а о легком или умеренном недержании сообщили 591 женщина (10,5 процента). На основании шести положительных ответов на анкету CES-D у 9,8% была диагностирована депрессия. Согласно опроснику CIDI, 9,4% женщин страдали депрессией. Однако только у 3,8% была диагностирована депрессия по обоим критериям. Чуть более 4% женщин сообщили, что во время интервью принимали антидепрессанты. При одномерном анализе депрессия, диагностируемая по обеим шкалам, была в значительной степени связана с тяжелым недержанием мочи. Другие переменные, связанные с тяжелым недержанием, включали возраст, паритет, индекс массы тела, курение, функциональные ограничения и сопутствующие заболевания. Тяжелое недержание мочи отрицательно ассоциировалось с черной или латиноамериканской расой, более низким уровнем образования и регулярными физическими нагрузками. Недержание мочи легкой и средней степени тяжести было связано с аналогичными переменными, за исключением паритета, курения и уровня образования.

При многофакторном анализе депрессия, оцениваемая с помощью опросника CIDI, была связана с недержанием мочи тяжелой и легкой или средней степени тяжести. Депрессия, диагностированная по шкале CES-D, не была связана с недержанием мочи после поправки на вмешивающиеся факторы. После поправки на заболеваемость, функциональное состояние и соответствующие демографические переменные, женщины с тяжелым недержанием мочи на 80% чаще, чем воздерживающие женщины, соответствовали критериям депрессии, указанным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 9.0097, 4-е изд. Женщины с недержанием мочи от легкой до умеренной степени на 40 процентов чаще, чем воздерживающиеся женщины, страдали депрессией.

Авторы связывают различие между двумя диагностическими шкалами с влиянием сопутствующих заболеваний на шкалу CES-D. Кроме того, эта шкала основана на симптомах, имевшихся в течение недели, предшествующей опросу, тогда как шкала CIDI учитывает симптомы, имевшиеся в течение предыдущего года. Авторы заключают, что депрессия значимо связана с недержанием мочи у женщин среднего возраста. Хотя невозможно определить, вызывает ли недержание или усугубляет депрессию (или наоборот) или оба состояния являются результатом общей патологии, авторы подчеркивают важность скрининга и лечения депрессии у всех женщин с симптомами недержания мочи.

Примечание редактора: Целых 15 процентов «здоровых» женщин среднего возраста страдали недержанием мочи, и около 10 процентов из них находились в тяжелой депрессии! Это исследование подтверждает усилия, потраченные на дополнительную минуту, чтобы расспросить всех женщин среднего возраста об этих состояниях. Пациенты могут не спешить сообщать о симптомах депрессии или недержания мочи, но оба состояния поддаются лечению. Помимо улучшения качества жизни, укрепление здоровья и бодрости у женщин этой возрастной группы часто оказывает положительное влияние на здоровье окружающих.