Недержание мочи у женщин после 50 лет лечение таблетки народные средства: что делать? — блог медицинского центра ОН Клиник — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Недержание мочи у женщин после 50 лет лечение таблетки народные средства: что делать? — блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

Недержание мочи: причины заболевания и современные методы лечения

Недержание мочи – это серьезная проблема, для устранения которой требуется комплексный подход. Вот несколько базовых рекомендаций, которые актуальны во всех случаях:

Установите график посещения уборной через одинаковые промежутки времени (к примеру, через 2 или 3 часа).
Уточните действия и побочные эффекты препаратов, которые вы употребляете (некоторые из них могут провоцировать проблему).
Заведите дневник и записывайте в нем все случаи недержания. Эти сведения позволят врачу назначить максимально эффективный курс лечения.
Носите одежду, снять которую можно быстро.
Если не всегда есть возможность своевременно добраться до уборной, держите поблизости горшок или медицинскую утку.
Исключите из рациона продукты, которые содержат кофеин (чай, кофе, энергетики).
Воздержитесь от употребления алкогольных напитков.
Во время физических упражнений используйте тампоны, это позволит увеличить давление на уретру, остановив утечку.
Употребляйте умеренной количество воды (если пить много, проблема усугубится, если мало – возникнет обезвоживание).
Не ешьте арбузы, огурцы, виноград и прочие мочегонные продукты.

Как проявляется и почему возникает недержание у женщин?

У представительниц женского пола патология имеет такие симптомы:

Жжение и болевые ощущения при посещении туалета.
Моча имеет красноватый оттенок (примеси крови).
Во время секса ощущается дискомфорт или боль.
Может иметь место потеря чувствительности в конечностях.

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы, у женщин чаще встречается данное заболевание, нежели у мужчин. Если часто возникает потребность в опорожнении мочевого пузыря при малом количестве урины, то это может свидетельствовать о наличии инфекции в мочевом канале (цистит, уретрит, болезни почек). Раздражение пузыря возникает по таким причинам:

Камни в почках.
Опухоль матки.
Сахарный диабет.
Проблемы с эндокринной системой.
Инсульт.

Также проблема часто возникает во время реабилитации после родов и в период менопаузы: при беременности или ввиду возрастных изменений мышцы сфинктера становятся менее упругими, а объем пузыря уменьшается. У пожилых женщин почти всегда имеет место дефицит эстрогена, что также может спровоцировать недержание. Еще несколько причин – удаление матки, травмы после операций на малом тазе, лишний вес, облучение.

По каким причинам эта патология может встречаться у детей?

Согласно статистике, порядка 10–12 процентов детей страдают от недержания мочи (как правило, это проявляется ночью). Стоит подчеркнуть, что у детей до 4 лет это вполне нормально, поскольку в столь раннем возрасте вегетативные и соматические механизмы, отвечающие за регуляцию мочеиспускания, еще не полностью сформированы. Если же проблема не исчезает по истечении 4 лет, тогда нужно обратиться к врачу.

Недержание у детей может быть обусловлено такими причинами:

Травмы мозга (как головного, так и спинного).
Инфекционные заболевания.
ДЦП.
Аутизм.
Неправильное строение органов мочеполовой системы.
Заболевания эндокринной системы.
Наследственность.
Патологии, возникшие в период внутриутробного развития (гестоз, асфиксия при родах, маловодье, гипоксия плода).
Цистит, уретрит, вульвовагинит и прочие урогенитальные заболевания.
Психологические проблемы и стрессы, вызванные разводом родителей, сменой коллектива, конфликтами со сверстниками.

Причины недержания у мужчин

Мужская половина человечества чаще всего страдает от данной патологии из-за проблем с простатой, что провоцирует ослабление мышц сфинктера. Аденома простаты является наиболее распространенной причиной недержания. С этой аномалией сталкиваются многие мужчины старше 50 лет. Также недержание может появиться:

После прохождения курса химиотерапии (временно, около полугода).
По причине частых запоров.
Из-за высоких физических нагрузок.
Как реакция на «сидячий» образ жизни.

Народные методики

Существует множество народных методик, позволяющих справиться с недержанием мочи. Вот наиболее популярные и простые рецепты:

Заполнить тару на четверть семенами репейничка, залить доверху красным вином и настоять. Пить трижды в день по стопке.
Взять семена укропа и залить 200-ми мл кипятка. Настоять несколько часов. Употребить за 1 раз.
Высушить шалфей и залить кипятком. Пропорции: 50 грамм травы на 1 литр кипятка.
Отварить сушеные ягоды черники или ежевики. Употреблять четырежды в день по полстакана.
Приготовить отвар из коры калины, ясеня и вяза. Употреблять по стакану в холодном виде.
200 мл морковного сока каждое утро на голодный желудок – еще один способ справиться с патологией.
Трижды в день есть семена подорожника, перетертые в порошок (в небольших количества).
Зверобой и золототысячник смешать в одинаковом количестве. Пить такой настой нужно по полстакана 2–3 раза в сутки.
Выдержать на протяжении 8 часов 1 ст. л. пастушьей сумки в горячей воде. Употреблять 3–4 раза небольшими порциями в течение дня (при ночном недержании).
На 200 грамм кипятка добавить 4–5 грамм тысячелистника. Выпивать по 300 грамм в день за 3 подхода (перед едой).
Залить кипятком плоды ежевики (на пол литра 1 ст. л.). Настоять полчаса. Пить стакана 4 раза в день.

На заметку: если вы длительное время страдаете недержанием, а вышеописанные рецепты не дают должного результата, попробуйте вместо воды пить настой зверобоя (в неограниченном количестве). Приготовить его просто: на литр кипятка используйте 50 грамм травы, подождите 4 часа и процедите.

Более сложные рецепты

Наряду с простыми методиками, описанными выше, для борьбы с недержанием мочи используются и более сложные рецепты. Расскажем о наиболее популярных из них.

Рецепт №1:

Возьмите 2 ст. л. зверобоя и столько же ягод брусники.
Смешайте их и залейте 600 мл горячей воды.
Прокипятите 10 мин на медленном огне.
Подождите, пока не остынет, после чего процедите.

Пить этот отвар нужно мелкими глотками, начиная с 15–16.00 и до момента ухода ко сну. Чтобы снять раздражение с уретрального канала, можно долить меда (он также предотвращает вывод жидкости из организма). Отвар можно употреблять и детям (по пол ст. л. перед сном).

Рецепт №2:

Взять семена посевной петрушки, траву вереска и хвоща.
Добавить шишки хмеля, створки фасоли и корень любистка (этих ингредиентов должно быть в 2 раза меньше).
Перемешать это все и залить горячей водой (ст. л. на стакан воды), после чего процедить.
Пить на протяжении дня небольшими порциями.

Рецепт №3:

Измельчить корни алтея и залить холодной воды (6 грамм на 200 мл).
Настаивать на протяжении 10 часов, а потом процедить.
Пить на протяжении дня.

Рецепт №4:

Измельчить корень пырея.
4 ложки порошка залить 200 мл кипятка.
Подержите 10–12 часов, после процедите.
Далее это же сырье заполнить стаканом кипятка, подождать 10 минут и процедить.
Смешать настоит в одинаковых дозировках.
Выпивать по 100 грамм четырежды в день.

Рецепт №5:

Взять 4 ст. л. шиповника и 1-ну наперстянки.
Залить кипятком (1 л) и проварить полчаса.
Остудить, добавить немного цветов шиповника и вновь закипятить.
Употреблять настой холодным по 200 мл дважды в день.

Совет: если у вашего ребенка недержание, и он спит глубоким сном, на ночь ему можно давать жареные кофейные зерна (4–5 штук).

Операции при недержании мочи у женщин: установка слингов

Современная медицина позволяет без проблем решить проблему с недержанием у представительниц женского пола. Наиболее популярная методика предусматривает использование слингов – специальных синтетических петель. Такое вмешательство обладает неоспоримыми достоинствами:

Универсальность (можно применять после операций на органах малого таза).
Минимальная травматичность.
Высокая эффективность в большинстве случаев.
Быстрые результаты (их можно ощутить уже через несколько часов).
Короткий срок восстановления после лечения.
Безболезненность благодаря возможности применения местного наркоза.

Операция происходит следующим образом: врач делает небольшие надрезы, вставляя через них специальную сетку. Порядок проведения процедуры может отличаться в зависимости от степени выраженности патологии.

В послеоперационный период иногда назначаются антибиотики и обезболивающие, а в некоторых случаях устанавливается катетер. На протяжении 4–6 недель нельзя вступать в половые контакты.

Кольпопексия

Данная операция проводится в том случае, если шейка матки или влагалище имеют анатомические патологии. Кольпопексия именно на то и направлена, чтобы устранить их, обеспечив нормальный проход урины. Это довольно сложная процедура, требующая длительного восстановления.

Нейромодуляция

Применяется в том случае, если недержание обусловлено повреждениями спинного мозга: в соответствующую зону внедряется электрод, который регулирует рефлексы, отвечающие за активность тазовых мышц, уретры и мочевого пузыря.

Введение ботокса

В ткани вводится ботокс, воздействующий на нервы и мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Результаты проявляются примерно через 7 дней. Метод имеет несколько недостатков, из-за которых он не приобрел широкой популярности:

После операции многие ощущают боль при мочеиспускании.
Необходимо использовать катетер.
Результаты держатся не более года, после этого процедуру нужно повторять.

Введение специальных гелей

В подслизистую основу вводятся объемообразующие составы.

Метод, как правило, используется женщинами, сталкивающимися со стрессовым недержанием (перед беременностью или после нее).

Достоинства:

Безопасность.
Не нужна госпитализация (делается амбулаторно).
Для полного восстановления организма требуется всего несколько часов.

Лазерный лифтинг

Лазерный лифтинг – инновационная технология, обладающая неоспоримыми достоинствами:

Минимальная инвазивность и максимальная безопасность.
Делается в амбулаторных условиях.
Это совершенно безболезненная процедура.
По завершении не нужна реабилитация.
Эффект остается в течение длительного времени.

Важно: любое хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. Операции для устранения недержания мочи нельзя делать:

В случае беременности.
При наличии проблем со свертываемостью крови.
При болезнях почек.
При болезнях иммунной системы.

На что должны обратить внимание врачи при сборе анамнеза?

Во всех случаях квалифицированный врач должен задать пациенту такие вопросы:

Насколько часто происходит неконтролируемое мочеиспускание?
В какое время дня?
Какова возможная степень контроля мочеиспускания?
Есть ли проблемы с тем, чтобы начать или закончить акт?
Насколько сильна струя урины и каково ее количество?

Неврологическое обследование

Если патология вызвана травмой спинного мозга, то врач должен обязательно определить степень поражения. Также он должен узнать, какие препараты принимает больной, и дать соответствующие рекомендации по этому поводу.

В обязательном порядке проводится неврологическое обследование, целью которого является определение участка и силы повреждений. Данная процедура дает возможность понять, нужен ли человеку постоянный уход.

Если проблема обусловлена травмой лобной доли, наблюдается уменьшение объема пузыря и учащенные мочеиспускания. То же самое актуально и для повреждений надсегментарного проводникового аппарата. Если этот аппарат поврежден только частично, то чувствительность может быть потеряна не полностью.

На заметку: в зависимости от того, какие именно участки нижнего отдела спинного мозга повреждены, симптоматика может отличаться. Так, например, если поврежден «конский хвост» (cauda equina), контроль над работой пузыря может сохраняться, а над мочеиспусканием отсутствовать.

Лабораторные исследования

Результаты лабораторных исследований позволяют дифференцированно рассмотреть проблемы с мочевым пузырем и другими органами (к примеру, почками). Максимально точные результаты диагностики при повреждениях спинного (или головного) мозга можно получить путем проведения МРТ.

На этом этапе очень важно подтвердить или исключить засорение шейки мочевого пузыря. В особенности, если имеет место его дисфункция в результате параличи. Чтобы разработать максимально эффективный лечебный план, необходимо обратиться для консультации к урологу.

Также следует провести анализ и посев мочи, чтобы определить, насколько организм пациента чувствителен к антибиотикам. Это очень важно, если проблема имеет неврогенный характер: в таком случае нередко обнаруживается вторичная инфекция в мочевыводящем канале. Соответственно, при подборе антибиотиков нужно остановиться на тех, которые не нанесут серьезного ущерба организму.

Ко всему прочему, проводятся исследования, направленные на определение состояния и работоспособности почек. Комплексное тестирование дает возможность получить такую информацию:

Уровень креатинина и мочевины в крови.
Клиренс креатинина.
Темпы клубочковой фильтрации.

Другие процедуры при недержании

Также в ходе тестирования нужно (или может потребоваться) провести такие процедуры:

Внутривенная пиелография.
Уродинамические исследования.
Цистометрия
Цистоуретрография.
Ретроградная уретрография.
Электромиография

Пиелография предусматривает внутривенное введение ренгеноконтрастных веществ. Проходя по телу, они обеспечивают высокую контрастность рентгеновского снимка. Процедура дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря и многих других органов.

Уродинамические исследования позволяют определить мышечную активность нижних мочевых путей и понять, как работает мочевой пузырь при наполнении и опорожнении – это очень важная информация для составления эффективного лечебного плана.

Цистометрия дает возможность получить информацию о соотношении давления и объема пузыря при наполнении. У взрослых людей в нормальном состоянии эти показатели равны 600 мл на 10 см водного столба.

Цистоуретрография, как правило, проводится в комплексе с цистометрией. Посредством данного метода можно определить эффективность функционирования сфинктера, проблемы с мочеточником и рефлюкс урины. Процедура дает возможность понять, в каком состоянии находится мочеиспускательный трак, который состоит из мочевого пузыря, уретры и отверстий мочеточников.

Вместе с цистоуретрографией иногда применяется дополнительный метод – ретроградная уретрография. Данное исследование позволяет в подробностях рассмотреть мочеточник, а также обнаружить ложные карманы и дивертикулы.

Последняя в этом длинном списке (но не по важности) – электромиография. Данный метод применяется при повреждении клеток переднего рога спинного мозга в целях оценки иннервационного потенциала мышц, отвечающих за мочеиспускание.

Если у женщины случилось поражение полового нерва, то при электромиографии, как правило, наблюдается снижение скорости М-ответа. Скорость передачи импульса может также иметь диагностическую ценность при определении болезней нервной системы.

К чему может привести недержание мочи без должного лечения?

Во-первых, отсутствие лечения при недержании провоцирует раздражение кожи мочой. По факту это проявляется в опрелости и возникновении дерматологических заболеваний.

Во-вторых, если игнорировать проблему, то это приведет к возникновению инфекций в мочевыводящем канале. Как следствие, может развиться цистит, пиелонефрит или уретрит.

В-третьих, отсутствие медицинской помощи повлечет за собой необходимость ограничить активность в некоторых сферах жизни. Так, человек не сможет заниматься спортом или принимать участие в длительных собраниях.

Ну и в-четвертых, полноценная жизнь будет невозможна в принципе. Недержание не позволит ни в достаточной степени сконцентрироваться на работе, ни нормально выспаться ночью.

Классификация недержания по причине возникновения

Выделяют такие виды недержания:

Ургентное – возникает резкое желание опорожнить мочевой пузырь, после чего сразу же происходит утечка урины.
Стрессовое – может быть обусловлено сильным физическим напряжением, а также кашлем либо чиханьем.
Постоянное – подтекание происходит перманентно.
Энурез – утечка урины происходит тогда, когда человек спит.

Недержание может возникать и в других ситуациях (например, во время полового акта).

Бывает ли так, что патология развивается на нервной почве?

Да, такое действительно возможно. Люди, у которых недержание обусловлено неврозом, как правило, застенчивы и очень чувствительны. Проблема может возникать по многим причинам, но факт остается фактом: это всегда приводит к дисгармонии и нарушает привычный уклад жизни.

Но, согласно статистике, данная аномалия чаще всего возникает по физиологическим причинам. Поэтому в первую очередь внимание врачей направлено именно на то, в каком состоянии находятся органы, отвечающие за мочеиспускание. И только в том случае, если по результатам комплексных исследований не обнаруживается проблем в мочеполовой системе, рассматривается вероятность невроза.

Как правило, недержание на неровной почве возникает по одной из двух причин:

Перенапряжение мышц.
Навязчивые мысли.

Как живут люди с недержанием: немного статистики

Многие социологические центры проводили исследования, целью которых было выяснить, насколько сильно влияет на жизнедеятельность людей недержание мочи.

Так, согласно результатам исследований, проведенных экспертами компании ICIQ, 31,3% опрошенных заявили, что их эта проблема совсем не беспокоит. В то же время, по результатам анкетирования UDI-6 о полном отсутствии проблем с жизнедеятельностью заявили всего 12,4% опрошенных, тогда как по условиям предполагалось не более 1-го эпизода недержания в 7 дней.

Если же отойти от социологических исследований, то вывод напрашивается сам собой: недержание – это серьезная проблема, которая не только ограничивает жизненную активность, но также может спровоцировать развитие других весьма серьезных заболеваний.

Недержание мочи у женщин лечение

Недержание мочи является нарушением контроля мочеиспускания. Данный недуг может настигнуть человека в любом возрасте и причины данного расстройства во всех возрастных группах могут значительно разниться. С возрастом, вероятность возникновения заболевания значительно увеличивается.Недержание мочи у женщин– заболевание, которое встречается в два раза чаще, чем у представителей сильного пола.

Данным заболеванием страдают именно женщины, так как именно слабому полу присущи различные формы недуга. Согласно американских и европейских данных, примерно половина женщин в возрасте 40-50 лет жалуются на симптомы непроизвольного лечения мочи. Заболевание имеет множество симптомов, это может быть недержание мочи при кашле у женщин или же недержание мочи у женщин во время секса, однако лечение во всех случаях нужно проводить своевременно.

По данным исследований в России,принедержание мочи у женщин, лечение

требуется 38% представительницам прекрасной половины. На это влияют особенности женской половой системы. Причины заболевания:

Тяжелые, травматичные роды;
Операции из области гинекологии;
Лишний вес;
Особенности анатомии у женщин и др.

Диагностика заболевания

Для установлениянаиболее точного диагноза и назначения эффективного лечения, нужно провести обследование пациентки комплексно. Для того чтобы узнать чем лечить недержание мочи у женщин нужно провести обследование которое включает в себя:

Сбор анамнеза. Данный этап обследования является самым первым, когда врач должен получить наиболее обширную информацию о кол-ве родов и их продолжительности, а так же обо всех вмешательствах оперативного плана на органы малого таза;
Исследование влагалища;
УЗИ мочевого пузыря и почек;
Исследования в области уродинамики;
Изучение дневника мочеиспусканий;

Тест с прокладкой, проводимый для того чтобы определить кол-во непроизвольного выделяемой мочи;
Профилометрия уретры, для того чтобы узнать показатели давления мочеиспускательного канала;
Цистометрия, для того чтобы узнать показатели давления мочевого пузыря;
Электромиография, для изменения сокращений мышц промежности.

Недержание мочи у женщин причины и лечение

Лечение заболевания назначаютисходя из анализов и выявленной формы, как правило, оно может предусматривать различные подходы. Известно лечение недержания мочи у женщин народными средствами, однако гарантий эффективности такого метода лечения никто не даст, поэтому настоятельно рекомендуется посетить хорошего врача уролога в Краснодаре.

Ночное недержание мочи взрослых женщин и его лечение во всём мире происходит по единому золотому стандарту – слинговые операции TOT, TVT, ПРОЛИФТ, TVT-O. Помимо оперативных методов вмешательства, часто врачи прибегают к лечению консервативного типа, включающему в себя различные упражнения и магнитную стимуляцию органов малого таза.

Стоит отметить, когда отмечается недержание мочи у женщин, лечение таблетками происходит только в случае гиперактивного мочевого пузыря. Недержание мочи у женщин после родов в основном производится консервативными методами, в основном они направлены на тренировку мышц тазового дна и мочевого пузыря.

Если же говорить про недержание мочи при климаксе у женщин, лечениеназначают отталкиваясь от того, какой причинойбыло вызвано заболевание и какой тип недержания относится лично к Вам (стрессовый или ургентный).

Лечение проявлений энурезапроисходит с использованием терапии поведенческого типа, а так же физиотерапии и приёма лекарственных препаратов.

Как остановить частое мочеиспускание в домашних условиях

Лечение частого мочеиспускания возможно проводить только после выполнения полного комплекса обследований и выяснения причины недуга. Помимо снятия стрессовых состояний, влияющих на нормальный процесс мочевыделения, необходимо принять меры к осуществлению гормональной терапии и наладить традиционный процесс медикаментозного лечения.

При проведении комплексного лечения нарушений мочеиспускания различными методами необходимо добиваться следующих показателей:

запустить процесс активизации кровоснабжения;
укрепить мышцы тазового дна;
повысить упругость гладкой мускулатуры.

При обнаружении патологий у женщин следует применять гормональное регулирование. Организму необходимо помочь в выработке эстрогена и сбалансировать его количество с половыми гормонами.

Прием медикаментов

Наиболее распространенными причинами учащенного мочеиспускания следует признать процессы, происходящие в мочевыводящих путях вследствие попадания в них различных инфекций.

Частое мочеиспускание возникает на фоне таких заболеваний как: пиелонефрит, уретрит, цистит, у мужчин – простатит. Проявление похожих симптомов у ребенка возможно при заболевании сахарным диабетом.

Бороться с неприятными последствиями частого мочеиспускания, особенно в ночное время, рекомендуется медикаментозными способами, применяя препараты различной направленности:

антибактериальные;
антисептические;
иммуномодуляторы.

Основой воздействия на бактериальную среду при инфекции считают антибиотикотерапию. До применения этого типа лекарств необходимо провести анализ мочи и исследование патогенной микрофлоры. На субстанцию, полученную при заборе мазка, воздействуют различными лекарствами для выяснения типа препаратов, которые могут показать максимальный эффект при лечении. Если условия не позволяют применять подобные практики, следует использовать антибиотики широкого назначения, но с ограничением по срокам применения и дозировки. Делать назначение имеет право только лечащий врач, самостоятельный прием лекарств из группы антибиотиков может нанести существенный вред организму.

При бактериальной природе поражения мочевыводящих путей и диагностировании уретрита хламидийного или гонорейного типа, назначаются следующие антибактериальные препараты:

Цефтриаксон;
Ципрофлоксацин;
Офлоксацин;
Ацикловир;
Доксициклин;
Эритромицин.

В случае выявления воспалительных процессов, связанных с воздействием неспецифической микрофлоры, и проявлении учащенного мочеиспускания, назначают следующие препараты:

Фурагин;
Фурадонин;
Ципрофлоксацин;
Фосфомицин.

Правильно выбранное антибактериальное средство позволяет достичь снижения проявления симптомов учащенного мочеиспускания. Пропадают болевые ощущения, в моче не наблюдается патологических примесей, нормализуется температура тела, восстанавливается нормальный процесс мочеиспускания.

Антисептические лекарственные средства помогают справиться с симптомами частого мочеиспускания при инфекционной природе заболеваний. В качестве медикаментозных препаратов чаще всего используют:

Канефрон;
Уролесан;
Фитолизин.

Иммуномодулирующие препараты, применяемые для устранения симптомов частого мочеиспускания:

Гутрон;
Дистигмина бромид;
Дулоксетин;
Спазмекс;
Дриптан;
Детрузитол;
Везикар;
Хлорид троспия;
Спазмекс Альфа-адреноблокаторы.

Помимо традиционных лекарственных средств, следует отметить и новинку, которая уже показала отличные результаты как в зарубежной практике, так и в условиях отечественных стационаров. Новый препарат Солифенацин эффективно устраняет проблемы мочеиспускания и при этом имеет прекрасную переносимость.

Народные методы

Для устранения симптомов недержания применяют лечение народными средствами. Принимать растительные препараты следует осторожно, предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Часто используют следующие продукты питания и рецепты народных лекарств:

Гранат

Этот солнечный фрукт является источником антиоксидантов и целого комплекса витаминов, что позволяет при регулярном употреблении его в пищу, нормализовать функционирование мочевого пузыря и сократить ночные позывы.

Для лечения частого мочеиспускания используют кожуру фрукта. Ее срезают, высушивают и измельчают до состояния порошка. Полученное натуральное лекарство принимается по половине чайной ложки три раза в сутки, для лучшего восприятия следует добавить немного воды.

Срок употребления – 5 дней.

Чечевица

Как и гарант, этот продукт богат природными антиоксидантами, помимо того, он содержит в больших количествах необходимые для поддержания здоровья элементы: кальций, молибден, полифенол, железо. Для снижения ночных позывов употребляют чечевицу в жареном виде в течение недели.

Кунжут

Семена этого растения в сочетании с семенами карамболя позволяют достичь требуемого эффекта, благодаря наличию витаминов и минералов. Оба ингредиента смешивают и добавляют сахар, полученную смесь принимают по чайной ложке три раза в день перед едой.

Лук

В целях уменьшения болевых ощущений при мочеиспускании можно приготовить компресс с применением лука. Две-три средних головки протирают или перемалывают в миксере до образования однородной кашицы, полученную субстанцию укладывают в марлю и закрепляют компресс в нижней части живота пациента. Накладывать повязки следует до устранения неприятных резей и болей.

Отлично снимают симптомы частого мочеиспускания чаи, отвары и настойки, приготовленные из лекарственных трав. Эти проверенные веками напитки помогают остановить ночные позывы даже при непродолжительном применении, а побочных эффектов они практически не имеют.

Чай из волос кукурузы и стебельков вишни

Высушенные волоски кукурузы и плодоножки вишни в равных пропорциях заваривают кипятком. Полученный чай следует использовать в течение дня вместо прочих жидкостей и эффект нормализации мочеиспускания будет достигнут в короткие сроки.

Отвар Мяты

Сушеные листья Мяты массой 20 грамм заливаются 1,5 литрами кипящей воды в кастрюле. Полученную смесь в течение десяти минут держат на медленном огне, затем дают настояться и остыть. Отвар рекомендуется пить три раза в сутки по 200 мл перед едой для нормализации процесса мочеиспускания.

Другие способы

Избавиться от частого мочеиспускания можно не только домашними лекарственными средствами, но и соблюдением определенной диеты. Самый простой способ – отказаться от употребления продуктов, которые вызывают обильное мочевыделение и раздражают оболочку мочевого пузыря, создавая условия для учащенных позывов в туалет. К ним относят:

шоколад;
кофеин;
свежие томаты и блюда на их основе;
говядина и свинина;
ферментированные продукты.

К продуктам, которые нормализуют процесс образования мочи в организме, относят:

сладкие яблоки;
бананы;
картофель;
рис;
фасоль и прочие бобовые;
малину;
вишню.

Профилактика

Для устранения проблем при мочеиспускании придерживаются простых правил:

проводят вечерние и утренние процедуры интимной гигиены;
половая близость должна быть защищена от инфекций, для чего необходимо использовать контрацептивы и поддерживать контакт с одним постоянным партнером;
здоровое, сбалансированное питание укрепляет иммунитет человека и позволяет успешно бороться с инфекциями;
ежегодно рекомендуется посещать врача для полного обследования;
немедленно и в полном объеме проводить лечение выявленных патологий;
не рекомендуется спать при низких температурах (холод провоцирует активное мочевыделение).

Выполнение этих профилактических условий поможет избежать разрастания проблем и вылечить заболевание до возникновения тяжелых патологий, что положительно скажется на общем состоянии пациента и его настроении.

Лечение народными средствами частого мочеиспускания

Стремление к частому мочеиспусканию является одной из наиболее распространенных и тревожных проблем большинства из нас, столкнувшись с ней хотя бы раз в жизни.

Абсолютно нормальное мочеиспускание считается 4-6 раза в день, и ваш мочевой пузырь может хранить мочу до тех пор, пока не «эвакуируете» ее.

Контроль звонит в колокол, если вы мочитесь более 8 раз в день или, если позывы к мочеиспусканию будят вас несколько раз ночью.

Есть несколько причин стремления к частому мочеиспусканию. Такие проблемы, как нарушение тепла в мочевом пузыре и мочевыводящих путей, стресс или не правильная диета может привести к частым мочеиспусканием.

Проблема также может быть причиной основных заболеваний, таких как инфекции мочевых путей, интерстициальный цистит, нефрит и диабет.

Чрезмерное количество газированной сладкой воды, напитков, чай низких сортов или кофе, некоторые лекарства или потребления алкоголя может также привести к частым мочеиспусканием.

Вы должны серьезно подойти к вопросу (обратиться немедленно к врачу), если частое мочеиспускание сопровождается такими симптомами: от повышенной до высокой температуры, сильной потребностью к мочеиспусканию, боли в нижней части живота, жжение и выход темно-коричневого ( иногда красноватого) цвета мочи. Если вы обнаружите, что вы не страдаете от заболевания, которое требует немедленного лечения, вы можете легко обратиться к следующим эффективным домашним средствам, которые могут помочь уменьшить стремление к частым позывам…

Лечение народными средствами частого мочеиспускания в домашних условиях

Кожура гранатаДля тех, кто страдает от частых проблемы мочеиспускания, кожура граната работает как большой опытный доктор. Все, что вам нужно сделать, это сделать порошок (с помощью кофемолки) из кожуры граната (предварительно ее высушив) и принимать щепотку этого порошка с несколькими каплями воды в течение примерно 2 раза в день. Принимайте это в течении 5 дней. Этот богатый антиоксидантами и витаминами плод помогает в нормализации обменов мочевого пузыря, и тем самым давая большое облегчение от частого желание к мочеиспусканию.

Чечевица

Богата молибденом, кальцием, железом, полифенолы с высокой антиоксидантной способностью, — чечевица является большим лекарство для лечения мочевых жалоб. Жарьте чечевицу и продолжайте есть ее в течение нескольких дней для достижения наилучших результатов.

Семена кунжута

Кунжутное семя является богатым источником витаминов, минералов, волокон и является мощным антиоксидантом. Употребление семян кунжута, является эффективным лекарством против повышенного «потока» мочи. Вы можете также смешать несколько грамм семян черного кунжута, семян карамболя, сахарком и потреблять его для более быстрого лечения от частого мочеиспускания.

Семена пажитника

Мощный мочегонный элемент, семена пажитника являются богатыми источниками природных химических соединений, которые могут эффективно лечить расстройства мочеполовых путей.

Ежедневное употребление семян пажитника может предотвратить частое мочеиспускание. Сделайте порошок семян пажитника, имбиря и смешать его с медом или водой.

Принимайте эту смесь два раза в день, и она поможет вам в борьбе с нарушенной деятельностью мочевого пузыря.

Вареный шпинат

Шпинат добавленный в рацион питания даст вам большое облегчение от частого мочеиспускания днем и регулярных «вставаний» ночью. Вы можете также смешать сок шпината с кокосовой водой и ежедневно употреблять его для лучших результатов. Шпинат в целом регулирует эту функцию организма, будь то избыток или «недобор» мочи…

Почему то считается что варенный шпинат лучше сырого его брата… Лично мне помог не плохо в сыром виде.

Продукты питания, способные обуздать частое мочеиспускание

Если имеется стремление к частому мочеиспусканию, то таких продуктов вам бы следовало избегать на своем обеденном столе: перец чили или острой пищи в целом, шоколад, кофеин, ферментированные продукты, красное мясо, запеченные помидоры и продукты на их основе.

Так как они могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, который в конечном итоге может привести к дестабилизации своих функций. Кушайте продукты богатые клетчаткой, а это: яблоки, сладкий картофель, малина, фасоль, бананы, коричневый рис вишни и т.п.

Упражнения для уменьшения частого мочеиспускания

Такие упражнения являются хорошим способом уменьшить проблему частого мочеиспускания. Вы должны держать мочу в течение более длительного времени, чем вы обычно это делаете. Это в конечном счете может помочь в удлинении интервалов мочеиспускания.

Подтянутые и освобожденные от спазмов мышцы малого таза, иначе известные как упражнения Кегеля еще один путь, чтобы сократить частоту мочеиспусканий. Почаще делайте это упражнение, и контроль вашего мочевого пузыря будет улучшен в значительной степени.

Помните, что эти упражнения будут полезны, только если вы уверены в том, что ваша проблема мочеиспускание не связан с какими-либо другими серьезными заболеваниями. Следуйте этим простым и надежным домашние средствам, надлежащей диетой и упражнениями для эффективного сокращения желание частого мочеиспускания и результаты не заставят себя долго ждать.

Частое мочеиспускание у мужчин: как осуществляется лечение в домашних условиях?

Почему возникает частое мочеиспускание у мужчин, лечение в домашних условиях данной патологии — такие вопросы находятся в компетенции лечащего врача.

Частое мочеиспускание обычно выпадает из поля зрения большинства мужчин. Занятые ежедневными проблемами, они не обращают внимания на собственное здоровье.

В норме взрослый человек может посещать туалет до 7 раз в сутки, но мало кто из мужчин об этом знает.

Как лечить частое мочеиспускание у мужчин?

Почки за 24 часа в здоровом состоянии выделяют 1,5 л мочи.Если объем выпитой жидкости очень большой, в туалет придется сходить не 1 раз, но это только в том случае, если человек здоров. Но частое мочеиспускание может быть симптомом многих заболеваний, начиная от проблем с предстательной железой и заканчивая сахарным диабетом.

Острый либо хронический простатит. Один из основных симптомов этого заболевания — частое мочеиспускание.

Аденома предстательной железы обычно появляется у мужчин в пожилом возрасте. Если не обратить внимание на данный симптом и не лечить заболевание, состояние больного может значительно ухудшиться. Но в последние годы все чаще это заболевание диагностируется у молодых мужчин.

Цистит. Еще одно заболевание, проявлением которого будет частое мочеиспускание. При нем к частым визитам в туалет присоединяются рези в животе. При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря. После того как мочевой пузырь опорожняется, его стенки начинают тереться друг об друга. Отсюда и появляется боль. Моча изменяет свой цвет, в ней видны включения, напоминающие хлопья.

Почечная недостаточность и пиелонефрит также сопровождаются учащенным мочеиспусканием.

Лечить учащенное мочеиспускание можно и в домашних условиях, только необходимо предварительно пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.Сделать это необходимо для того, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Что можно сделать в домашних условиях, если разрешение врача на лечение получено?В первую очередь можно соединить постельный режим и ножные ванны с теплой водой. Иногда дополнительно можно положить грелку с горячей водой на низ живота.

Привести к частому мочеиспусканию могут невроз и возрастные изменения, а также изменения со стороны эндокринной системы.

Но самой частой причиной, влияющей на частоту мочеиспускания, по статистике, оказываются инфекционные поражения мочевого пузыря.Поэтому диагностика заболевания должна быть правильной. При попадании инфекции в мочевой пузырь наблюдаются изменения со стороны мочи. В моче можно обнаружить сгустки крови и почувствовать необычно сильный, неприятный запах.

Самыми простыми причинами учащенного мочеиспускания являются стресс и сопровождающее его волнение. Дополнительными факторами, влияющими на частоту мочеиспускания, являются алкоголь и проблемы с гигиеной.

На приеме врач в первую очередь займется сбором анамнеза, ведь от того, что происходило с больным в последнее время, что его беспокоило, и какие изменения он наблюдал со стороны мочеполовой системы, зависит тактика обследования и, соответственно, дальнейшего лечения.

Далее назначаются анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови из вены и анализ мочи. Из общего анализа крови выясняют, есть ли в организме воспалительный процесс. Обязательным является мазок из уретры и при необходимости томография.

Лечение болезни народными средствами

Как лечить частое мочеиспускание у мужчин? После полного обследования возможно назначение полноценного и качественного лечения.

В это время, пока не известен результат анализов, больной может попытаться помочь себе самостоятельно. Это не значит, что ему необходимо бежать в аптеку за таблетками.

Начинать необходимо с того, что не нанесет вреда при любом заболевании. Следующим шагом пациента должен стать выбор диеты. Из рациона необходимо исключить копченые, острые и соленые блюда, консервы и алкоголь.

Количество выпиваемой жидкости должно быть доведено до 2 л.

Как осуществляется лечение народными средствами частого мочеиспускания у мужчин? Очень эффективным будет применение отваров из лекарственных трав.

Обычно врачи пациентам с такими проблемами советуют использовать кукурузные рыльца, зверобой, медвежьи ушки. Отвар приготовить довольно просто: траву заливают крутым кипятком и настаивают 2 часа. Это очень эффективный народный способ терапии болезни.

Круг трав, которые можно использовать для лечения частого мочеиспускания, довольно широк. Можно дополнительно использовать народные средства:

листья березы;
одуванчик;
гортензию.

Необходимо взять по 1 ч. л. каждой травы и залить кипятком. После того как отвар остынет, его можно принимать, и делать это необходимо в течение 7 дней.

Отличным средством при частом мочеиспускании является зеленый чай. Народная медицина советует еще использовать яблочный уксус или черный чай с молоком.

Какие таблетки назначает врач для терапии заболевания?

Какие таблетки от частого мочеиспускания можно применять? Официальная медицина советует начать лечение с Дулоксетина и Имипрамина. 2 этих препарата позволяют, мочевому пузырю расслабиться. Очень часто усиленное мочеиспускание сопровождается спазмом гладких мышц. Убрать его могут спазмолитики.Если анализы выявили наличие воспаления, назначают следующие препараты:

Оксибутинин;
Дриптан;
Спазмекс.

Далее необходимо устранить инфекцию. Идеально подойдут для этой работы некоторые антибиотики и какое-нибудь противовоспалительное лекарство.

Для мужчин в возрасте проблемой становятся изменения со стороны мочевого пузыря, вызванные естественным процессом старения. Устранить проблему поможет гормональный препарат, к примеру, Десмопрессин.

Некоторые специалисты предлагают подключать к лечению физиотерапию. Эти методы лечения влияют на объем кровообращения в сосудах.

У мужчин возникает вопрос, какой из медицин доверять больше. Народная медицина использует только натуральные вещества для производства отваров. Официальная привыкла больше доверять препаратам, синтезированным искусственно. Лучший эффект будет наблюдаться в том случае, если совместить оба метода. Лекарственные травы смогут смягчить действие лекарственных препаратов.

Сахарный диабет. Это заболевание само по себе можно отнести к тяжелым, при нем повреждаются капилляры всех органов. Почкам тоже не удается избежать подобной участи. В первую очередь страдает их выделительная функция. За сутки больной сахарным диабетом выделяет мочи в несколько раз больше, чем здоровый человек.

Одним из симптомов сахарного диабета является сильная жажда, которую больной все время пытается безуспешно удовлетворить.

В этом случае на первое место выходит лечение сахарного диабета, проблемы с почками вторичны, и лечить их следует таким образом, чтобы не нанести вреда.

Не все препараты могут сочетаться друг с другом, поэтому о диабете лечащий врач должен знать обязательно. На основании этой информации он осуществляет коррекцию лечения.

Вывод из всего вышесказанного очевиден. Учащенное мочеиспускание чаще всего выступает в качестве одного из признаков других, более серьезных заболеваний. Поэтому самолечение может представлять серьезную опасность для самого пациента. Определить причину такого простого и, на первый взгляд, незначительного симптома самостоятельно невозможно.

Препаратов, которые можно использовать при заболеваниях мочеполовой системы, очень много. Врач выбирает те, которые могут принести максимальную пользу организму. Практикующий врач всегда знает нюансы в применениях того или иного препарата. Неспециалисту эти тонкости неизвестны, поэтому глупо ставить эксперименты над собственным здоровьем.

Как остановить частое мочеиспускание в домашних условиях

Столкнувшись с такой проблемой как поллакиурия многие пациентки пускают ее на самотек, надеясь, что дискомфорт пройдет сам по себе.

Но в большинстве случаев, он не только не уходит, а протекает с дополнительной болезненной симптоматикой, которая указывает на прогрессирование патологии.

Рассмотрим, что делать при частом мочеиспускании у женщин, как устранить проблему и предупредить ее появление.

Итак, прежде всего следует обратиться за медицинской помощью, особенно если частые позывы протекают с такими симптомами:

Жжение, зуд, рези.
Боли внизу живота.
Общая слабость организма.
Нарушения аппетита.
Повышенная температура.
Изменение массы тела.
Кровянистые выделения или примести крови в урине.

https://www.youtube.com/watch?v=jhikL1Uyq_0

Поскольку причинами дизурического расстройства могут стать и такие физиологические факторы:

Диета, обогащенная продуктами с мочегонным эффектом.
Злоупотребление алкоголем и кофе.
Стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки.
Переохлаждение организма.
Прием определенных лекарственных препаратов.
Беременность.

Для нормализации состояния необходимо ограничить их воздействие на организм, и предупредить появление в будущем.

Только профессиональный врач после комплекса диагностических мероприятий сможет установить, что стало причиной расстройства и назначить лечение. Чаще всего пациенткам назначают:

Антибактериальная терапия.
Спазмолитики.
Обезболивающие и седативные средства.
Гормональные препараты.
Пробиотики, пребиотики.

Также может быть назначена физиотерапия, лечебная гимнастика для укрепления мышечных тканей, фитотерапия.

Если дизурическое расстройство вызвано патогенными болезнетворными микроорганизмами, то для лечения назначают антибиотики. При частом мочеиспускании у женщин чаще всего используют такие препараты:

Бактерицидное антибактериальное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия, в том числе и в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кислотоустойчив в кишечнике, быстро и практически полностью всасывается.

Показания к применению: воспалительные поражения мочеиспускательного канала, гонорея, уретрит, колиэнтерит, пиелонефрит, воспаление бронхов и легких.
Способ применения: пациентам взрослого возраста назначают по 500 мг 2-3 раза в сутки, курс лечения индивидуален для каждого отдельного случая.
Побочные действия: кожные аллергические реакции, боли в суставах, анафилактический шок. В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции.
Противопоказания: непереносимость пенициллинов, инфекционный мононуклеоз, беременность и лактация, склонность к аллергическим реакциям.

Антибиотик имеет таблетированную форму выпуска по 250 и 500 мг, раствор и суспензию для перорального применения, сухое вещество для инъекций.

Полусинтетический антибиотик, активен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Широкий спектр действия лекарства эффективен при заболеваниях, вызванных смешанной инфекций.

Показания к применению: инфекции мочевых путей, вызванные кишечной палочкой, смешанной инфекцией, протеем, энтерококками. Гонорея, пневмония, воспаление легких, холецистит, сепсис, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции мягких тканей и другие инфекционные поражения, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Способ применения: разовая доза для взрослых 500 мг, максимальная суточная 2-3 г. Для детей назначают по 10 мг/кг. Курс лечения от 5-10 дней до 2-3 недель.
Побочные действия: кожные аллергические реакции, анафилактический шок, развитие суперинфекций. Передозировка проявляется более выраженными побочными симптомами.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность, аллергические заболевания, бронхиальная астма.

Ампициллин выпускается в форме капсул по 250 мг активного компонента в каждой, а также в виде порошка для приготовления суспензии.

Антибактериальное средство, оказывающее воздействие на широкий спектр вредоносных микроорганизмов и некоторые грибки рода Candida.

Показания к применению: инфекции мочеполовых путей, воспаление мочевого пузыря и тканей почки, воспалительное поражение мочеиспускательного канала, воспаление предстательной железы. Профилактика послеоперационных инфекций.
Способ применения: суточная дозировка составляет 400 мг (по 3-4 таблетки в день), в особо тяжелых состояниях она может быть увеличена в два раза. Продолжительность лечения занимает 2-3 недели.
Побочные действия: тошнота, рвота, аллергические реакции.
Противопоказания: непереносимость производных 8-оксихинолина препарата, беременность и лактация.

Выпускается в форме таблеток для перорального приема по 50 мг действующего вещества по 50 штук в упаковке.

Противомикробное средство широкого спектра действия. Содержит действующее вещество – норфлоксацин (фторхинолон с выраженными бактерицидными свойствами в отношении аэробных бактерий). Механизм действия лекарства основан на способности ингибировать ДНК-гиразу бактерий. Активен в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов.

Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Инфекционные поражения органов мочевыводящей системы, ЖКТ. Эффективен при неосложненной гонококковой инфекции.
Способ применения: при хронических и рецидивирующих заболеваниях мочевыделительной системы назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечение – 21 день.
Побочные действия: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, анорексия, кожные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения режима сна.
Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и медикаментам из группы фторхинолонов. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная почечная недостаточность, беременность и лактация, пациенты детского возраста.
Передозировка проявляется усилением выраженности побочных реакций. Специфического антидота нет. Показано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

Лекарство доступно в форме таблеток по 10 шт. в упаковке.

Медикаментозное средство из группы нитрофуранов с противомикробными свойствами. Нарушает проницаемость клеточных мембран и синтез белка бактериальных клеток. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.

Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Пиелонефрит, цистит, уретрит, пиелит. Профилактика после цитоскопии, урологических операций и катетеризации.
Способ применения: перорально по 100-150 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная терапевтическая дозировка не должна превышать 600 мг в день. Курс лечения при острых урологических инфекция 7-10 дней.
Побочные действия: кожные аллергические реакции, тошнота, рвота, головные боли и головокружение, отдышка, повышенная сонливость, лихорадочное состояние, панкреатит, гепатит. В редких случаях возникают боли в животе, мультиформная эритема.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, почечная или сердечная недостаточность, цирроз печени, гепатит, порфирия, беременность и лактация.
Передозировка: тошнота и рвота. Лечение симптоматическое, диализ эффективен, также рекомендован прием больших объемов жидкости для ускорения выведения действующих веществ.

Фурадонин доступен в форме порошка для приема внутрь и в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. В каждой упаковке содержится 30 капсул препарата.

Антибактериальное средство, которое схоже по своему действию с другими фторхинолонами. Препарат эффективен как при внутреннем введении, так и при парентеральном. Проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению: инфекции мочевых путей, дыхательной системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта. Гонококковые инфекции, менингит, сепсис. Лечение инфекций у онкобольных пациентов.
Способ применения: при поллакиурии принимают по 125 мг 3-4 раза в сутки. При осложненных инфекциях дозировка может быть увеличена. Курс лечения 5-7 дней.

Как бороться с проблемой частого мочеиспускания. Лечение частого мочеиспускания в домашних условиях: борьба народными средствами

Частые позывы к мочеиспусканию врачи обозначают термином «поллакиурия». В норме взрослый должен посещать туалет не более 10 раз на протяжении суток.

Если же количество посещений превышает норму, это есть сигналом того, что стоит обратиться к специалисту. Но обращаются пациенты часто с опозданием, что значительно усложняет процесс лечения, затягивает его.

Дело в том, что большинство в причине появление этого симптома видят старения организма. На самом деле это огромное заблуждение.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Чаще этот неприятный симптом проявляется у женщин, чем у мужчин. Причина этому – дополнительный фактор (беременность и роды). Но нередко от него страдают мужчины.

Врачи выделяют причины бесконтрольного мочеиспускания по признакам:
• при чихании;
• смехе;
• кашле;
• поднятии тяжестей.

В таком случае частые позывы принято называть стрессовой поллакиурией. Появляться они могут в любое время, в том числе ночью. Иногда опорожнение мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями.

Если боль не возникает, это может быть вследствие принятия мочегонных препаратов или развитии следующих заболеваний:
• сахарный диабет, нарушение функций эндокринной системы;
• простатит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит.
Частое мочеиспускание, сопровождающееся болями, может возникать по причине:
• чрезмерного употребления жидкости;
• переохлаждения;
• изменений в рационе питания;
• возрастных проявлений;
• употребления продуктов с повышенным содержанием крахмала;
• сидячей работы, что провоцирует застойные процессы в малом тазу;
• стрессовых ситуаций.
А вот слабая струя при мочеиспускании может иметь место по следующим причинам:

1. Слишком перезаполненный мочевой пузырь.

2. Уретрит. Возникает она, когда в уретру попадает инфекция. Причиной может стать и частая мастурбация.

3. Опухоли. Образуются они ближе к выходу.

4. Аденома простаты. Может достигать больших размеров, что становится преградой нормального опорожнения.

Частое мочеиспускание у женщин

Увеличения частоты посещений туалета женщиной бывает по причине менопаузы, а именно гормональных изменений в это время.
Также при беременности этот симптом считается нормальным, поскольку возникает по причине:
• на первых неделях беременности в чрезмерном количестве вырабатывается гормон ХГЧ. Он провоцирует учащенное мочеиспускание;
• при беременности матка увеличивается в размерах, поэтому давит на мочевой пузырь.

Такие походы в туалет не приносят вреда ни женщине, ни будущему ребенку. Процессы в организме в это случае считаются физиологическими.

Важно! Частые позывы к мочеиспусканию имеют место и при внематочной, и при замершей беременности.

Если опорожнение сопровождается резями, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, также заражении инфекциями, которые передаются половым путем:
• трихомоноз;
• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• хламидиоз;
• гонорея;
• мочекаменная болезнь;
• уреплазмоз;
• опухоли.
Если мочеиспускание не сопровождается болями, причина может заключаться в:
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность;
• запущенная форма миомы матки;
• возрастные изменения;
• беременность;
• пиелонефрит;
• дисфункция тазовых мышц;
• травмы позвоночника;
• молочница и прочие инфекции;
• прием медицинских препаратов;
• стрессы;
• большое количество употребляемой жидкости.

Лечение частого мочеиспускания народными средствами в домашних условиях

Для лечения можно воспользоваться следующими рецептами.

Кожура граната

Гранат богатый витаминами и антиоксидантами. Этот его состав помогает нормализовать обмен мочевого пузыря, последствием чего есть сокращение посещаемости туалета. Кожуру граната надо высушить, затем сделать из нее порошок (можно использовать кофемолку). Приготовление лекарства закончено. Принимать по щепотке, добавив в порошок несколько капель воды, трижды в день. Курс лечения – пять дней.

Чечевица

Чечевица богата кальцием, молибденом, железом, полифенолом. Является хорошим антиоксидантом. Для сокращения количества раз посещаемости туалета чечевицу надо употреблять жаренной. Несколько дней употребления помогут достичь наилучших результатов.

Семена кунжута

Семя кунжута богато на витамины, минералы, также это отличный антиоксидант. Это народное средство поможет смело и эффективно бороться в домашних условиях с частым мочеиспусканием. Лучшего эффекта можно достичь, смешав его с семенами карамболя и сахаром.

Компресс из лука при резях во время мочеиспускания

Компрессы из свежего лука способны избавить от неприятных резей во время мочеиспускания. Понадобиться кашица, которую делают, потерев лук на терке. Получившуюся кашицу выкладывают на марлю, на несколько часов прикладывают на низ живота. Эту процедуру надо проделывать каждый день для достижения результата.

Лечение частого мочеиспускания в домашних условиях народными средствами на основе чаев и отваров

Чаи и отвары – проверенное столетиями, простое и эффективное народное средство борьбы с частым мочеиспусканием в домашних условиях. Хороших результатов, применяя лекарства, приготовленные по следующим рецептам, можно добиться за считанные дни.

Чай из волос кукурузы и стебельков вишни

Для приготовления чая понадобятся высушенные волосы кукурузы и стебельки вишни. Чай надо заварить, для ускорения достижения эффекта чай надо употреблять на протяжении дня как можно чаще.

Мятный отвар
Ингридиенты:
• измельченная сухая мята – 20 г;
• кипяток – 1,5 л.

Для приготовления народного средства для лечения частого мочеиспускания в домашних условиях надо поместить мяту в кастрюлю, залить кипятком, поставить на огонь, прокипятить десять минут, настоять, охладить. Принимать отвар трижды в день по одному стакану.

Диета для борьбы с частым мочеиспусканием

Те, кто мучается от частых посещений туалета, должны тщательно следить за продуктами, которые они употребляют на протяжении дня.
Избегать в своем рационе следует таких продуктов:
• красное мясо;
• шоколад;
• ферментированные продукты;
• кофеин;
• запеченные помидоры и продукты на их основе.
Перечисленные продукты могут раздражать оболочку мочевого пузыря, что учащает позывы в туалет.
Хорошо употреблять:
• яблоки;
• бананы;
• вишни;
• малину;
• сладкий картофель;
• коричневый рис;
• фасоль.
Когда можно начинать лечение частого мочеиспускания народными средствами в домашних условиях

Если частота мочеиспускания становится раздражающим фактором, необходимо обратиться к врачу. Особенно надо обратить внимание на частоту посещения туалета в ночное время. В этом случае лучше поторопиться с визитом к врачу-урологу.

Нельзя оставлять без внимания частое мочеиспускание, которое сопровождается повышением температуры, болевыми ощущениями внизу живота, изменением цвета мочи на темно-коричневый или красноватый цвет.
Только врач сможет установить причину частых позывов в туалет, и только после этого, посоветовавшись со специалистом, можно приступать к лечению частого мочеиспускания народными средствами в домашних условиях.
Помните: заболевание будет тем легче вылечить, чем раньше будет начата борьба с ним.

Специальные упражнения, которые помогут избавиться от частого мочеиспускания в домашних условиях

Упражнения помогут уменьшить количество походов в туалет. Заключаются они в том, чтобы стараться удерживать мочу более длительный промежуток времени, чем вы привыкли. Также эффективный и проверенный путь для сокращения частоты посещаемости туалета – упражнения Кегеля. Если периодически проделывать их, можно добиться хороших результатов.

Важно! Использование этого метода приносит хороший результат как для мужчин, так и для женщин. Притом, что проводить ее можно в домашних условиях, результат можно ощутить уже после недели занятий.

Среди основных гимнастических приемов выделят три наиболее действенных:

Прием 1. Надо постепенно и медленно напрягать тазовые мышцы, которые используются для прекращения опорожнения мочевого пузыря. Упражнение основывается на трехсекундном поочередном напряжении и расслаблении мускулатуры тазового дна.

Прием 2. Больной должен поочередно с максимальной скоростью сокращать и расслаблять мышцы тазового дна.

Прием 3. именуемый как выталкивание, потому что здесь задействованы мышцы, отвечающие за потуги. На определенный промежуток времени необходимо напрягать и расслаблять эти мышцы.

Важно! Эти упражнения принесут пользу только в случае, если частое мочеиспускание не есть причиной другого серьезного заболевания.

Частое мочеиспускание – лечение народными средствами, эффективные рецепты

Если появилась такая проблема, как частое мочеиспускание: лечение народными средствами может помочь. На как понять, что периодичность посещения туалета больше нормы?

Абсолютная норма мочеиспускания у взрослого человека должна быть не чаще 5-7 раз в сутки.

Частое мочеиспускание может быть вызвано различными факторами, к примеру, большим количеством выпитой воды, употреблением мочегонной еды, продуктов, или же своими индивидуальными особенностями.

Каждый человек, в первую очередь, индивидуален и организм работает у всех по-разному. Для некоторых суточное мочеиспускание в 10 раз – это абсолютная норма.

Врачи утверждают, что реальную проблему учащённого мочеиспускания можно назвать заболеванием лишь в случае, когда человек во время выполнения естественной нужны ощущает различные боли, дискомфорт в животе и зуд в мочеиспускательном канале. Если вы заметили за собой перечисленные симптомы, то необходимо тут же что-то предпринимать и ни в коем случае не оставлять проблему без внимания и давать ей прогрессировать.

Частое мочеиспускание — причины возникновения

Врачи утверждают, что к причинам возникновения проблемы частого мочеиспускания можно отнести:

Развитие инфекции в почках, мочевом пузыре или уретре.
Частый приём медицинских препаратов, вызывающих частое мочеиспускание.
Постоянные стрессовые ситуации, раздражение и беспокойство.
Наиболее частой и распространённой причиной появления этого недуга является психологические причины и заболевания человека.

В таких случаях не стоит медлить с обращением к высококвалифицированному специалисту. Пренебрежение обращением к врачу в дальнейшем может сказаться на здоровье весьма негативным образом.

Также к вышеописанным причинам возникновения повышенного мочеиспускания можно отнести частое и чрезмерное употребление различных алкогольных напитков, ведение дегенеративного образа жизни, неправильное питание и многое другое.

Все эти причины также способствуют появлению и ускоренному прогрессу проблемы мочеиспускательной системы.

Лечение частого мочеиспускания

Из-за большого количество различных факторов, влияющих на появление частого мочеиспускания – способов лечения данного заболевания также очень много, всё зависит от поставленного диагноза лечащим врачом.

В некоторых случая для лечения заболевания приходится использовать антибиотики, в более «запущенных» случаях – порой необходимо хирургическое вмешательство.

Всё зависит от первопричины возникновения проблемы и от вида течения заболевания.

Многие люди не любят употреблять те или иные лекарственные препараты и это вполне объяснимо. Большая часть антибиотиков весьма негативным способом влияет на общее состояние организма, а в частности на печень, почки, желудок и сердце. Поэтому есть альтернатива. Если есть такая проблема, как частое мочеиспускание — лечение народным средствами может заменить лекарственные препараты.

Если у вас нет желания идти к врачу, получать рецепт и список лекарств, которые нужно приобрести и проходить курс лечения, то обратите внимание на следующие более альтернативные способы лечения.

Частое мочеиспускание: лечение народными средствами

Если беспокоит частое мочеиспускание: народные средства можно использовать следующие:

Смешиваем 2 столовые ложки чистого спирта или водки с яйцом. Хорошенько взбиваем и употребляем в чистом виде. Повторять данную процедуру каждый день на протяжении 1 недели.
Берём траву зверобоя и золототысячника, крошим, смешиваем и завариваем, как чай. Употреблять средство 2 недели, утром и днём, на ночь – не рекомендуется.
Берём ботву морковки и пучок петрушки. Мелко режем, смешиваем и заливаем кипятком. После этого необходимо дать настояться отвару, примерно 1-2 часа и употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день, на протяжении 1 недели. При необходимости можно увеличивать срок лечения, всё строго индивидуально.
Этот способ лечения будет особо полезен людям, имеющим уже «запущенную» проблему учащённого мочеиспускания. Для приготовления средства необходимо взять 1 головку лука, измельчить её в мясорубке, разложить всё на кусок марли и установить компресс на низ живота, оставить его на 1-2 часа. Повторять процедуру на протяжении 1 недели, каждый день.

Для избавления от частого мочеиспускания необходимо полностью исключить из своего рациона питания: чай, кофе и различные мочегонные напитки. Также необходимо стараться употреблять как можно меньше солёной, перченной и кислой пищи.

Конечно же, существует ещё масса различных способов лечения заболевания в домашних условиях, но в этой статье мы разобрали самые хорошие, эффективные и действительно проверенные временем.

Как проводится диагностика заболеваний у женщины? Читайте здесь. Как всегда хорошо себя чувствовать? Полезные рекомендации в этой статье.

Помните, что проблема частого мочеиспускания – это серьёзный по своим возможным последствиям недуг, на лечение которого может пойти не одна неделя, а месяцы, поэтому правильным способом лечения заболевания пренебрегать ни в коем случае не стоит.

средства от недержания мочи у женщин 50

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое средства от недержания мочи у женщин 50?

Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.

Эффект от применения средства от недержания мочи у женщин 50

Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.

Мнение специалиста

Diforol — это не БАД, а зарегистрированное лекарственное средство. Безопасность препарата подтверждают сертификаты качества российского и международного образца. Перед поступлением в продажу комплекс прошел более 20 лабораторных и клинических исследований в России, США и странах ЕС.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ средства от недержания мочи у женщин 50 необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Дифорол, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).

Вика

Стоит только посидеть на холодном или промочить ноги, всё, проблемы с мочевым обеспечены. Бегать в туалет через каждые полчаса – хуже некуда, тем более, ещё и с дискомфортом. Пробовала много разных аптечных лекарств, и даже средства народной медицины, но всё без толку. Вернее они не только были бесполезными, но ещё и провоцировали много побочки… А потом я нашла Дифорол – препарат, у которого даже противопоказаний нет. Мне никто не советовал, я просто увидела его в Интернете. Прочитала описание, комментарии, очень впечатлилась ценой, и оформила покупку с доставкой. Понравилось мне так скупляться, ведь можно даже из дома не выходить. Пока ждала посылку, читала о Дифороле реальные отзывы, и уже не сомневалась – он мне поможет. Проблемы с мочеиспусканием исчезли буквально сразу… И теперь я не болею так как раньше, иммунитет стал намного крепче! Где купить средства от недержания мочи у женщин 50? Diforol — это не БАД, а зарегистрированное лекарственное средство. Безопасность препарата подтверждают сертификаты качества российского и международного образца. Перед поступлением в продажу комплекс прошел более 20 лабораторных и клинических исследований в России, США и странах ЕС.
Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. Физиопроцедуры. При недержании мочи у женщин после 50 лет лечение часто проводится с помощью физиопроцедур. . Народные средства и диета. Как вылечить недержание мочи у женщин в домашних условиях, подскажет народная медицина. Есть несколько растений, содействующих устранению проблемы. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного . 50 % случаев инконтененции обусловленно стрессовым недержанием мочи у . С целью лечения недержания у беременных женщин на практике не применим, исключение составляют сложные невропатические проявления. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской. Современные методы лечения недержания мочи у женщин после 50 лет делят на консервативные и хирургические. . Методы консервативного лечения могут использоваться как в качестве самостоятельного средства, так и в комбинации друг. Но при возникновении недержания мочи, нередко женщины стесняются пойти с этим к . Так вот, некоторые антигипертензивные средства (то есть для снижения . Чтобы установить точную причину недержания мочи у женщин после 50 лет, для начала нужно обратиться к лечащему врачу — терапевту и ни в коем. Препараты от недержания мочи у женщин после 50 лет. При недержании мочи назначаются лекарства, снимающие . Средства с кальциевой солью гопантеновой кислоты назначаются, когда недержание мочи возникает у женщин после 50 лет. Своевременное лечение обеспечивает быструю положительную. Чем вылечить недержание мочи у женщин в возрасте, причины энуреза. . Чаще всего проблема возникает в возрасте от 50 до 70 лет. Сперва проявления незначительные – помогают ежедневные гигиенические прокладки и народные методы, но со временем они становятся угрозой нормальному.
http://skt55.ru/upload/lechenie_retsidiviruiushchego_tsistita_u_zhenshchin_medikamenty8999.xml
http://boxerdapolenta.com/cmsimple/images/file/reiting_preparatov_ot_tsistita_u_zhenshchin5212.xml
http://mpgowildsafari.com/singhania/downloads/zozh_lechenie_tsistita_u_zhenshchin_preparaty8319.xml
http://redemunicipiossaudaveis.com/userfiles/ukrop_pri_nederzhanii_mochi_u_zhenshchin8221.xml
http://esthetique-laser-lamarsa.com/userfiles/operativnoe_lechenie_nederzhaniia_mochi_zhenshchin4420.xml
Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.
средства от недержания мочи у женщин 50
Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.
Цистит — это острое патологическое состояние, которое сопровождается поражением внутренней оболочки мочевого пузыря. Чаще всего происходит поражение слизистой оболочки. Чем лечить цистит у женщин быстро и эффективно? народные средства в борьбе с циститом. . 10 самых эффективных препаратов для лечения цистита у женщин. . Отвар пшена поможет быстро вылечить цистит и уретрит у женщин. Для приготовления такого лекарства понадобятся две. Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто . Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда. Лечение цистита у женщин не требует госпитализации и может проводиться . Цистит — заболевание, которое при отсутствии должного лечения во время . Первая тройка препаратов применяется для лечения цистита уже много лет и до сих пор не утратила актуальности. Рассмотрим подробнее. Самый полный список препаратов для лечения цистита: названия, стоимость и сравнение эффективности. Лучшие антибиотики от цистита, фитопрепараты и таблетки для снятия острого приступа цистита у женщин и мужчин. Лечение цистита лучшими антибиотиками в таблетках, а также растительными препаратами. . Цистит — чаще всего является хроническим заболеванием у женщин, и недооценивать серьезность этого недуга, заниматься самолечением без обследования и консультации врача легкомысленно и. Эффективное лечение цистита в домашних условиях. . А эти препараты достаточно коварны, имеют массу недочетов в работе и опасных . Народная медицина не остается в стороне при лечении цистита как у женщин, так и у мужчин. Эффективные методы лечения цистита у женщин и мужчин: таблетками, народными . Цистит – воспаление мочевого пузыря,обусловленное размножением патогенной и . Это позволяет быстро выводить из мочевого пузыря бактерии, не позволяя им размножаться. Полезно употреблять отвары из трав. Какими препаратами лечат цистит? Поскольку цистит чаще всего вызывается . Но-шпа. Спазмолитическое средство, которое быстро снимает мышечные спазмы и . Народные средства. Лечение цистита у женщин народными методами поможет снизить проявления симптомов, но воздействовать на возбудителя.

народные средства от недержания мочи у женщин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое народные средства от недержания мочи у женщин?

Дифорол оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути.

Эффект от применения народные средства от недержания мочи у женщин

У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Дифорол. Помог хорошо, теперь все в порядке.

Мнение специалиста

Мой мочевой пузырь никогда не был особо крепким, но особенно ситуация обострялась в период ПМС, где-то за неделю, не могла уснуть до утра, буквально цедила по капле каждые 5 минут. Дифорол полностью решил мою проблему! Результат не быстрый, важно пропить курс, в моём случае он составил 1,5 месяца. Форма приёма удобная, всего 1ч.л. средства в день, но всё-же советую ставить напоминание на телефон, желательно принимать в одно время и не пропускать, чтобы эффект был лучше.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ народные средства от недержания мочи у женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Препарат Дифорол можно применять как для лечения на любой стадии протекания болезни, так и для профилактики. Достаточно придерживаться небольшой инструкции: Принимать по 1 чайной ложке препарата в день. Запивать стаканом воды. В течение дня поддерживать нормальный уровень гидратации (1,5-2 л воды в день).

София

От учащенного мочеиспускания поможет лекарство Дифорол. Натуральный препарат быстро купирует проявления цистита, уретрита, предотвращает возникновению рецидивов патологий. Избавиться от частых и болезненных позывов сможете за 4-6 недель, при условии правильного применения оригинального комплекса. Где купить народные средства от недержания мочи у женщин? Мой мочевой пузырь никогда не был особо крепким, но особенно ситуация обострялась в период ПМС, где-то за неделю, не могла уснуть до утра, буквально цедила по капле каждые 5 минут. Дифорол полностью решил мою проблему! Результат не быстрый, важно пропить курс, в моём случае он составил 1,5 месяца. Форма приёма удобная, всего 1ч.л. средства в день, но всё-же советую ставить напоминание на телефон, желательно принимать в одно время и не пропускать, чтобы эффект был лучше.
Лечение недержания мочи у женщин и детей народными средствами – травы, упражнения, тренировки мочевого пузыря . Терапия народными средствами. Непроизвольное мочеиспускание – проблема, знакомая человечеству издавна. Именно поэтому нетрадиционная медицина предоставляет. Лечить недержание мочи в домашних условиях у женщин просто. Эффективный метод Кегеля, специальная гимнастика, народные . Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто встречается после 45 лет. Из-за частых позывов к. Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин. Лечение народными средствами. Иглоукалывание. . Типы и причины недержания мочи у пожилых женщин. В зависимости от того, что привело к патологии, а также от конкретной симптоматики, специалисты проводят классификацию на 4 категории. В некоторых ситуациях может потребоваться лечение недержания мочи у женщин народными средствами или таблетками . Таким образом, принимая каждый день по одному стакану настоя семян укропа можно избавиться от недержания мочи. Согласно отзывам это средство помогает дамам всех возрастов. Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы . Лечение недержания мочи народными средствами. Клевер пашенный. . Для избавления от недержания мочи, перед тем как ложиться спать, следует выпивать половину стакана теплой воды, в которой предварительно разводят чайную ложку. Довольно неприятное явление, связанное с недержанием мочи, называют энурез. Эта патология встречается у обоих полов, однако наиболее подвержены данному заболеванию всё-таки женщины. Недержание мочи (энурез) — довольно распространенная и деликатная проблема, которая причиняет серьезный психологический и физический дискомфорт. Степень выраженности энуреза бывает разной: от небольшого протекания мочи во время кашля или чихания до внезапного и очень сильного позыва к. К избавлению от недержания мочи при алкогольном опьянении у мужчин ведет разумное употребление алкоголя, прием чрезмерного . Энурез у взрослых мужчин и женщин: причины, лечение народными средствами в домашних условиях. Ночное недержание часто тревожит детей. У многих оно прекращается.
http://www.studio-effect.com.pl/userfiles/chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_posle_rodov4421.xml
http://www.ssaudit.com/userfiles/diforol_vezikar7720.xml
http://www.profil-metall.de/content/uploads/chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_pri_klimakse_prichiny7760.xml
http://softandroid.ru/upload/medikamentoznoe_lechenie_tsistita_u_zhenshchin_preparaty3778.xml
http://www.ktowndeliver.com/uploaded/chastoe_bezboleznennoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_prichiny_lechenie9276.xml
У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Дифорол. Помог хорошо, теперь все в порядке.
народные средства от недержания мочи у женщин
Дифорол оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути.
Пожилые женщины часто сталкиваются с поллакиурией (учащенным мочеиспусканием без увеличения общего объема . Встречается заболевание в любом возрасте. От 40 до 60 лет чаще болеют женщины, после 60 — мужчины. Причиной поллакиурии становятся половые инфекции (хламидиоз. Наиболее часто увеличение количества мочеиспусканий у женщин после 50 лет связывают с . Вследствие этого и возникают частые позывы к опорожнению. . Большинство женщин старше 60 лет испытывают проблемы с сердцем и сосудами и страдают гипертонией. Нарушение деятельности кровеносной. Частое мочеиспускание у женщин – распространенное явление. Оно может быть связано с какой-либо патологией или проявлением особого физиологического состояния. Частые позывы к мочеиспусканию обозначается термином поллакиурия. Со столь деликатной проблемой в современном мире. Патологические причины частого мочеиспускания связаны с болезнями систем . Частые позывы в туалет могут возникать и по причине других урологических . Многие женщины после 60 лет страдают от гипертонии и сердечно-сосудистых проблем. Нарушение здоровой работы сердечно-сосудистой системы. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин – это повод проконсультироваться со специалистом, поскольку под этим, на . Мочеиспускание – это процесс выделения мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал во внешнюю среду. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение . Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря. Состояние, когда позывы помочиться наблюдаются чаще, чем 10 раз в сутки – мочеиспускание частое. . Гормональная перестройка организма зрелой женщины в период менопаузы также вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Из-за недостаточной выработки эстрогена, внутреннее мышцы. Если причина частых позывов к мочеиспусканию у женщины установлена при . Что делать при частом мочеиспускании у женщин? . Канефрон доступен в таблетированной форме с кишечнорастворимой оболочкой по 20 и 60 шт. в упаковке. Овестин. Причины частых мочеиспусканий у женщин пожилого возраста. . Частые мочеиспускания не редкость для женщин, достигших пожилого возраста. . У людей, кто старше 60 лет, норма увеличивается с 1200 до 2500 мл, это. Частое мочеиспускание связано и с такой проблемой как недержание мочи. Недержание мочи возникает, когда уже человек не может подавить внезапный позыв к мочеиспусканию. Обычно недержание мочи развивается на фоне учащенного мочеиспускания. Причины частого мочеиспускания.

Недержание мочи при климаксе: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Патологическим состоянием, которое связывают с наступлением менопаузы у женщины, является недержание мочи. К проявлениям относят истинное недержание, то есть, когда урина отходит порционно, при этом отсутствует позыв к мочеиспусканию, и неудержание, когда женщина не способна удержать мочеиспускание, если появился сильный позыв.

Для установки диагноза врач опрашивает больную, назначает гинекологическое исследование в комплексе с функциональными пробами. Дифференциальная диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования органов малого таза, цистоскопии, лабораторного анализа мочи. Если заболевание протекает в легкой форме, достаточно будет консервативного лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в проведении хирургического вмешательства.

Общая информация

Если наступление климакса сопровождается недержанием мочи, или инконтиненцией, это является поздним проявлением урогенитального синдрома. Он также состоит из нарушенного мочеиспускания и инволютивного изменения в органах малого таза.

Некоторые женщины считают, что недержание мочи при климаксе это возрастная физиологическая норма. Однако такое мнение в корне неправильное, так как инконтиненция – это всегда патологическое состояние, которое требует медицинской квалифицированной помощи. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья и улучшить качество жизни, женщине необходимо своевременно обращаться в клинику для лечения недержания мочи. Каждой пациентке гарантируется абсолютная анонимность, поэтому все стеснения и страхи следует убрать на второй план.

Почему появляется патология

Недержание мочи это полиэтиологическое расстройство, причиной которого может являться повышенное внутрибрюшное давление, пролапс органов малого таза, нарушенная иннервация мочевыводящего пути. Ведущим провоцирующим фактором развития недержания мочи при наступлении менопаузы является физиологическое возрастное угасание яичников и атрофическое изменение структуры мочеполового тракта.

Кроме этого, существуют другие причины, из-за которых появляется эта патология. К таким причинам относят:

Другое заболевание. Недержание мочи может появиться из-за того, что повышено давление на тазовое дно и развился генитальный пролапс. Эти факторы являются следствием абдоминального ожирения, хронических запоров, болезни дыхательных путей, когда женщина сильно и долго кашляет. Кроме этого, недержание мочи возникает, если женщина резко потеряла вес.
Постоянные тяжелые физические нагрузки. Присутствие в жизни женщины тяжелого физического труда может спровоцировать развитие недержания мочи. Причиной этому являются ослабленные поддерживающие тазовые структуры, на которых оказывается перманентное давление.

Существует более значимое предрасполагающее условие, при котором развивается инконтиненция. К такому условию относят генетически обусловленную недифференцированную дисплазию соединительных тканей, в результате чего происходит формирование пролапса гениталий. Поэтому повышение риска возникновения недержание мочи при климаксе повышается у тех пациенток, у которых диагностирована варикозная болезнь, геморрой, грыжа. А также, если чрезмерно подвижны суставы, присутствует склонность к вывихам.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, пациентке необходимо комплексно обследоваться. Диагностика заключается в следующем:

Врач собирает анамнез. Расспрашивает, какие у женщины жалобы, сколько было беременностей и родов, как протекали роды, проводились какие-либо оперативные вмешательства на органах малого таза. А также, уточняет, какое хроническое заболевание у женщины присутствует, время наступления менопаузы.
Назначается ультразвуковое исследование. Обследуются почки и мочевой пузырь.
Проведение теста с урологической прокладкой. Благодаря такому методу, определяется объем урины, которая непроизвольно выделяется.
Женщина должна вести дневник мочеиспусканий.
В некоторых случаях могут назначить уродинамическое исследование. Сюда относят урофлоуметрию (оцениваются показатели мочеиспускания), цистометрию (измеряется давление в мочевом пузыре, когда он наполнен жидкостью) и ряд других процедур.

Более сложный диагностический случай требует проведения магнитно-резонансной томографии. Этот диагностический метод является более информативным при наличии стрессового недержания мочи, когда пациентка не в состоянии удерживать мочу при повышенном внутрибрюшном давлении. Это бывает во время кашля, чихания, запора, поднятия тяжести.

В чем особенности лечения

Проведение не медикаментозной терапии

Каждой пациентке, у которой диагностировано недержание мочи, необходимо тренировать мочевой пузырь. Существует ряд специальных упражнений, которые рекомендуется выполнять, чтобы укрепить тазовые мышцы. Кроме этого, пациентке следует нормализовать свою физическую активность, придерживаться диетического питания, которое способствуют снижению массы тела.

Чтобы натренировать мочевой пузырь, необходимо пройти три этапа. Первый этап – это обучение, Вторым этапом является составление плана опорожнение мочевого пузыря. Третий этап является выполнением этого составленного плана.

У тех пациенток, которые длительное время страдали от недержания мочи, произошла выработка особого стереотипа опорожнения мочевого пузыря. У женщины присутствует страх начала мочеиспускания в самый неподходящий момент. Такие люди опорожняют мочевой пузырь, как только возник первый слабый позыв.

Тренировать мочевой пузырь необходимо для постепенного увеличения временного интервала между мочеиспускательными актами. Составление плана опорожнения мочевого пузыря происходит в индивидуальном порядке. При появлении позывов в незапланированное время, больной необходимо их сдержать. Для этого должно происходить сокращение анального сфинктера. Сначала устанавливают минимальное время между опорожнениями мочевого пузыря. Спустя 15-20 дней промежуток увеличивается на полчаса. Таким образом, необходимо достичь интервала в три часа.

В основном, тренируют мочевой пузырь в комплексе с медикаментозным лечением. Длительность лечебного курса может достигать 12-15 недель. Когда закончится этот период, у пациентки произойдёт формирование нового стереотипа опорожнения мочевого пузыря. Если лечение было успешным, то отмена лекарств не спровоцирует учащенное мочеиспускание или недержание мочи.

Проведение медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия заключается в использование эффективных лекарственных препаратов. Пациентка принимает лекарство вне зависимости от того, какая у нее форма болезни. Наибольший результат медикаменты дают при ургентном недержании. Назначаются лекарственные препараты для увеличения функциональной емкости мочевого пузыря, снижения сократительной активности.

Женщине назначается прием спазмолитиков, антидепрессантов. Эффективным препаратом, который применяется во время лечения данной патологии, является оксибутин. Благодаря такому препарату, происходит прерывание нерегулярных раздражающих импульсов, которые идут от центральной нервной системы, расслабление детрузора. Дозировку способен подобрать исключительно лечащий врач.

Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, длится около 10-12 недель. Полученный результат сохранится на несколько месяцев. Если недержание мочи возобновится, пациентке назначается повторный курс лечения.

Если отсутствует результат от медикаментозной терапии, может использоваться ботулотоксин А. Данная методика заключается во введении ботулотоксина в мышцы детрузора. Для этого используется цистоскоп. В результате такой манипуляции блокируются гиперактивные нервные импульсы, из-за которых чрезмерно сокращаются мышцы мочевого пузыря. Согласно статистическим данным, результат сохранится, приблизительно, на 10-12 месяцев. Это является малоинвазивной процедурой, длительность которой не превышает 15 минут.

Хирургическое вмешательство

В основном, желаемый и эффективный результат получают, когда лечат недержание мочи консервативным методом. Недостаточная эффективность или отсутствие какого-либо результата от лекарственных препаратов является показанием к оперативному вмешательству.

Операционную тактику определяют, учитывая форму болезни, а также, какие результаты дало консервативное лечение. Операцию, в большинстве случаев, проводят больным, у которых диагностировано стрессовое или парадоксальное недержание.

В современной медицине существует приблизительно 250 видов хирургического вмешательства, с помощью которых снижаются или устраняются факторы, вызвавшие недержания мочи.

Недержание мочи могут устранить малоинвазивными методами – вводят коллаген, гомогенизированный аутожир, тефлоновую пасту и т.д.

Еще одним оперативным вмешательством является накидывание синтетической петли. Преимуществом данного метода является отсутствие длительного реабилитационного срока. Пациентку отправляют домой на следующие сутки после операции.

К наиболее эффективному хирургическому методу относят операцию tvt-o. Результат после такого вмешательства продержится более длительное время.

Во время процедуры женщине вводят через уретру слинговую сетку. Затем её подтягивают и фиксируют к тканям. Перед проведением такого оперативного вмешательства пациентке вводится спинальная анестезия или внутривенный наркоз. Методика отличается эффективностью, простотой, безопасностью. Важным условием является профессионализм врача, который будет проводить операцию.

Использование лазерного лечения для устранения недержания мочи – метод, благодаря которому можно не проводить оперативное вмешательство. Инновационная технология лазеротерапии эффективно восстанавливает тонус мышечных тканей тазового дна. Преимуществом данной методики являются:

Процедура длится не более 15 минут.
Отсутствуют болезненные ощущения, поэтому не используется анестезия.
Отсутствует травмирование тканей.
Получение незамедлительного эффекта.
Не требуется специальная подготовка.
Отсутствует реабилитационный период.
Минимальный список противопоказаний.

Разновидности патологии

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего недержание мочи, оно может выражаться капанием или выделением большого количества жидкости. При этом могут ощущаться острые позывы или необходимость в мочеиспускании может вовсе не проявляться. Существует несколько видов недержания:

Недержание мочи под действием давления. Во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжести и т.д. на органы малого таза оказывается высокое давление. Наиболее часто патология проявляется у женщин после травм мышц тазового дна или возникновения заболеваний, провоцирующих их ослабление. Пациенты мужского пола страдают недержанием мочи под действием давления после проведения оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.

Императивное недержание. Пациент не контролирует процесс выделения мочи. Большой объем жидкости выделяется после острого позыва. Как правило, императивное недержание наблюдается у женщин пожилого возраста, но может встречаться и у молодых пациентов.

Недержание вследствие наполнения мочевого пузыря. При переполнении жидкость постепенно вытекает небольшими порциями. Но учитывая, что это происходит постоянно, в результате теряется большой объём. Недержание мочи из переполненного мочевого пузыря является второй по распространенности разновидностью недержания у представителей мужского пола.

Функциональным недержанием называют потерю мочи из-за когнитивного или физического расстройства. К примеру, после инсульта. Также, на мочеиспускание могут влиять факторы внешней среды. К примеру, человек не распознаёт потребность мочеиспускания, не знает расположение туалета или у него отсутствует возможность до него дойти.

Смешанная этиология недержания. Это является комбинацией вышеперечисленных видов. В большинстве случаев сочетается императивный позыв к мочеиспусканию + недержание напряжения, или императивный позыв + недержание напряжения + функциональное недержание.

недержание мочи у детей препараты

Разделы:

Что такое недержание мочи у детей препараты

При стрессовом недержании мочи у женщин после 60 лет очень важно укреплять мышцы тазового дна, что может даже привести к решению проблемы. Помимо лечения народными средствами, в этом помогают так называемые упражнения Кегеля (т. е. воздействующие на мышцы тазового дна). Есть много. Лечение стрессового недержания мочи. Таблетки для устранения ургентного недержания. При недержании мочи у женщин старше 50 лет часто причиной являются. Недержание мочи у пожилых женщин встречается чаще, чем у молодых. Подобрать лекарство от недержания мочи может только врач после длительного обследования,. Свечи от недержания мочи являются одним из современных медикаментов, которые. Длительность манипуляции составляет 20-60 минут. Почему возникает недержание мочи? Энурез, или недержание мочи, может возникнуть в силу различных причин, среди которых чаще всего встречаются следующие: Повреждение или растяжение мышц в области таза или связок после перенесенных родов или беременнос. Медикаментозное лечение недержания мочи: таблетки от недержания мочи для мужчин, женщин и пожилых людей, свечи при недержании мочи у. Лекарственные препараты при лечении недержания мочи. Любая болезнь – явление неприятное, а если она сопровождается появлением специфических запахов. Недержание мочи после 60 лет, да и раньше, доставляет женщине много неудобств. Ей приходится меньше появляться на людях, избегать длительных прогулок, при этом она всё время переживает, что случится конфуз. Недержание мочи (инконтиненция) – напасть, которой может оказаться. Таблетки при стрессовом недержании мочи. Основная проблема, решаемая при таком. Свечи для лечения проблем с мочеиспусканием – это гормональные препараты, самолечение недопустимо. Любые средства подбираются. Недержание мочи – достаточно распространенная проблема среди женщин. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у женщин в возрасте, после. Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных ко. Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. И этот подарок природы отнюдь нельзя назвать приятным. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические. Лечение недержания мочи с помощью Мелипрамина можно начинать у детей с 6 лет. Длительность приема лекарственного средства строго ограничивается врачебными рекомендациями. Детям младше 6 лет Мелипрамин не назначают. Как принимают препарат. Дозировку подбирает врач. Препараты от недержания мочи у женщин. Какие лекарства показаны при. После 60 минут настаивания препарат применяется периодически за несколько минут до. Для лечения недержания мочи у женщин в современной урологии накоплен достаточный опыт сочетания физических упражнений, режима. Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначает уролог после комплексного обследования. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение урины. Подобное состояние наблюдается у 45% пожилых людей.

Состав

дифорол отзывы покупателей

почему возникает недержание мочи у женщин

памперсы мужские от недержания мочи

анализ мочи расшифровка у женщин 60 лет

запор и недержание мочи

старческое недержание мочи у мужчин лечение

Результаты испытаний

Препарат относится к лечебно-профилактическим, его разрешено принимать без назначения врача — капли безопасны для здоровья, хорошо переносятся пациентами, эффект повышается ежедневно. дифорол отзывы покупателей почему возникает недержание мочи у женщин памперсы мужские от недержания мочи анализ мочи расшифровка у женщин 60 лет Для достижения значительных результатов рекомендуется соблюдать инструкцию. Нужно 1 чайную ложку Дифорола выпивать в день. Средство следует запивать чистой водой. Превышать дозировку нет необходимости, так как препарат и так будет хорошо действовать. Курс терапии составляет от одного до полутора месяцев. Перед использованием рекомендуется посоветоваться с врачом.

Мнение специалиста

2 года назад столкнулся с простатитом. Использовал разные способы лечения: антибиотики, физиотерапия. Но всё равно периодически были обострения. После пройденного курса лечения Дифоролом прошло уже больше полугода и за это время никаких симптомов болезни не возникало. Отзывы о недержание мочи у детей препараты

Реальные отзывы о недержание мочи у детей препараты.

Способ применения

Для того чтобы покупатели были полностью уверены в высоком качестве товара, в посылке есть инструкция по использованию и сертификат, подтверждающий отменные свойства Дифорол. При необходимости можете запросить любой другой интересующий документ у менеджера во время консультации. Сотрудник отправит его вам по электронной почте. Более подробно о том: Как отличить оригинальное лекарство Дифорол от подделки — читайте в разделе: Как отличить подделку?

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа недержание мочи у детей препараты. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Лекарства от энуреза у детей: перечень эффективных препаратов. Энурез – это недержание мочи во время сна, существует также дневная форма. С этой проблемой могут столкнуться не только дети, но также подростки и взрослые. Лечение комплексное, лекарства от энуреза нужно сочетать. Проблема детского энуреза (недержание мочи) занимает важное место в педиатрии. Это связано с тем, что заболевание несет не только проблемы медицинского характера. Фенибут – действенное лекарство от недержания мочи у взрослых и детей. Энурезол – сильнодействующий препарат от энуреза. Он обладает укрепляющим, тонизирующим и расслабляющим гладкую мускулатуру эффектом. Таблетки от энуреза у детей. Энурез у детей – комплекс симптомов, проявляющийся ночным или дневным. Обеспечить крепкий сон ребенка без проблем с недержанием мочи помогают также такие препараты, как Индометацин, снижающий чувствительность мочевого пузыря ингибитор. Таблетки от энуреза — список препаратов для лечения недержания мочи у взрослых и детей. Таблетки от энуреза в совокупности с позитивной мотивацией, методами физиолечения, психотерапией помогают пациенту избавиться от. Энурез – недержание мочи. Встречается у детей старше 5 лет. В таком возрасте, важно говорить с ребенком и правильно наладить режим дня. Рекомендуется ограничивать время ребенка при играх на компьютере, выбирать дома спокойные игры. Ребенок не должен возбуждаться пред. Энурез у маленьких детей не считается заболеванием до определенного возраста. Но недержание мочи в школьном и подростковом возрасте, особенно в дневное время, требует как можно скорее найти причину и начать эффективное лечение. Когда недержание мочи у детей развивается на фоне появления неврозов и при состоянии внутренней тревожности ребенка, назначаются транквилизаторы и препараты ноотропного характера. Эти лекарственные средства положительно. В некоторых случаях недержание мочи у детей возникает на фоне синдрома ночных апноэ, эндокринных заболеваний (сахарного диабета, несахарного диабета, гипотиреоза, гипертиреоза), приема лекарственных препаратов. ТОП-5 препаратов и народные средства для устранения недержания мочи у детей и подростков. Когда в семье сталкиваются с проблемой энуреза у детей, родители часто игнорируют назначенное лечение, совершенно не пытаясь понять истинные причины его возникновения. Недержание мочи обусловлено рядом.

Диана

В своем составе Дифорол имеет компоненты, нормализующие сократительную способность мочевыводящих путей, т. е. снимают мышечные спазмы, а в местах ослабления сокращений – усиливают их. Если регулярно принимать лекарство, то мочеиспускательный канал начинает нормально сокращаться. Растительные компоненты купируют или ослабляют воспалительный процесс. Снижается вероятность недержания мочи. запор и недержание мочи. старческое недержание мочи у мужчин лечение. белок в моче 0 066 у женщин. дифорол купить в красноярске аптеки. Дифорол от непроизвольного мочеиспускания выражает длительный положительный эффект на всех этапах лечения выделительной системы. Этиология болезни не имеет значения, даже если организм пациента находится в негативном состоянии по причине истощения. Начальный этап болезни устраняется за 2–3 дня. Доказанная на практике безопасность, очень высокая эффективность и

Диана

Дифорол — натуральный препарат, не вызывающий побочных эффектов. Имеет накопительное действие. Результат заметен после прохождения курса. Примерно через 2 недели сокращаются позывы в туалет до пределов нормы, а после прохождения всего курса позволяет забыть о непроизвольном мочеиспускании. Уже через 10-15 минут лечебные экстракты комплекса проникают в кровь и начинают действовать. В то же время другим средствам нужно какое-то время, чтобы раствориться в желудке и начать положительное воздействие на организм. Также флакончик просто носить с собой и никто из окружающих не заметит, что пациент принимает. Это особенно удобно для тех, кто не хочет афишировать проблемы со здоровьем, много работает или часто отсутствует дома.

Ксения

Добавить отзыв

Недержание мочи, сексуальные побочные эффекты менопаузы

По оценкам, утечка мочи во время полового акта затрагивает до четверти женщин с недержанием.

Снижение уровня эстрогена в период менопаузы может вызвать истончение слизистой оболочки уретры, короткой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря из организма. Окружающие тазовые мышцы также могут ослабевать с возрастом, этот процесс известен как «расслабление таза». В результате женщины среднего возраста и старше подвергаются повышенному риску недержания мочи или непроизвольного истечения мочи.Основными факторами риска развития недержания мочи являются роды через естественные родовые пути и пожилой возраст.

Наиболее распространенными типами недержания мочи у женщин являются:

Стрессовое недержание , , которое вызывается слабостью мышц тазового дна. Наиболее частыми симптомами являются подтекание мочи при кашле, смехе, чихании или поднятии предметов. Стрессовое недержание мочи часто встречается в перименопаузе, но обычно не ухудшается из-за менопаузы.
Неотложное недержание мочи (также называемое «гиперактивным мочевым пузырем»), которое вызвано чрезмерно активными или раздраженными мышцами мочевого пузыря.Наиболее частый симптом — частые и внезапные позывы к мочеиспусканию с периодическим выделением мочи.

Хотя недержание мочи часто встречается в перименопаузе и в последующий период, оно не является неизбежным результатом старения и не должно считаться нормальным или пассивно принимаемым, если оно вызывает беспокойство.

Секс — это та область, где недержание мочи может стать проблемой. По оценкам, от утечки мочи во время полового акта страдают до четверти женщин с недержанием мочи. Это может смущать женщин и заставлять их избегать полового акта или беспокоиться о утечке до такой степени, что они не могут расслабиться и получить удовольствие от секса.

Вам не нужно терпеть недержание мочи. Могут помочь упражнения для тренировки и укрепления мышц тазового дна (см. Обсуждение упражнений Кегеля далее в программе), а также ряд лекарств и хирургическое лечение. Также может быть полезна простая практика мочеиспускания непосредственно перед половым актом.

Клиническое лечение недержания мочи у женщин

1. Landefeld CS, Бауэрс БДЖ, Фельд А.Д., и другие. Заявление на конференции Национального института здравоохранения о состоянии науки: профилактика недержания кала и мочи у взрослых. Энн Интерн Мед. 2008; 148 (6): 449–458 ….

2. Том Д. Различия в оценках распространенности недержания мочи в сообществе: влияние различий в определении, характеристиках населения и типе исследования. Дж. Ам Гериатр Соц . 1998. 46 (4): 473–480.

3. ДеМаагд Г. Недержание мочи: обновление лечения с акцентом на фармакологическое ведение. Фарм США . 2007. 32 (6): 34–44.

4. Филиал LG, г. Уокер Л.А., Wetle TT, DuBeau CE, Резник Н.М.Знания о недержании мочи среди местных жителей в возрасте 65 лет и старше. Дж. Ам Гериатр Соц . 1994. 42 (12): 1257–1262.

5. Ханделвал С, Кистлер К. Диагностика недержания мочи. Ам Фам Врач . 2013. 87 (8): 543–550.

6. Гиббс К.Ф., Джонсон TM II, Ouslander JG. Офисное лечение гериатрического недержания мочи. Am J Med . 2007. 120 (3): 211–220.

7. Нортон П., Брубейкер Л. Недержание мочи у женщин. Ланцет . 2006. 367 (9504): 57–67.

8. Гормли Э.А., Lightner DJ, Burgio KL, и другие. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: рекомендации AUA / SUFU. Дж Урол . 2012. 188 (6 доп.): 2455–2463.

9. Demaagd GA, Davenport TC. Лечение недержания мочи. П Т .2012; 37 (6): 345H – 361H.

10. Weiss BD. Подбор лекарств для лечения недержания мочи. Ам Фам Врач . 2005. 71 (2): 315–322.

11. Davila GW. Нехирургические амбулаторные методы лечения стрессового недержания мочи у женщин: долгосрочная эффективность и долговечность. Адв. Урол . 2011; 2011: 176498.

12. Wai CY. Хирургическое лечение стрессового и неотложного недержания мочи. Акушерский гинекол Clin North Am . 2009. 36 (3): 509–519.

13. Хан И.Дж., Тарик Ш. Недержание мочи: терапия модификации поведения у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед . 2004. 20 (3): 499–509.

14. Недержание мочи: лечение недержания мочи у женщин. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Октябрь 2006 г.

15. Уоллес С.А., Роу Б, Уильямс К., Палмер М.Тренировка мочевого пузыря при недержании мочи у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD001308.

16. Burgio KL, Locher JL, Гуд П.С., и другие. Поведенческое и медикаментозное лечение при неотложном недержании мочи у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998. 280 (23): 1995–2000.

17. Ostaszkiewicz J, Джонстон Л, Роу Б. Переподготовка к лечению недержания мочи у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD002801.

18. Ostaszkiewicz J, Джонстон Л, Роу Б. Время мочеиспускания для лечения недержания мочи у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD002802.

19. Петерс К.М., и другие. Рандомизированное испытание чрескожной стимуляции большеберцового нерва по сравнению с толтеродином пролонгированного действия: результаты исследования инновационной терапии гиперактивного мочевого пузыря. Дж Урол . 2009. 182 (3): 1055–1061.

20. Фезотеродин (товиаз) при гиперактивном мочевом пузыре. Мед Летт Наркотики Ther . 2009. 51 (1311): 34–35.

21. Солифенацин и дарифенацин при гиперактивном мочевом пузыре. Мед Летт Наркотики Ther . 2005. 47 (1204): 23–24.

22. Икра СМ, Андерсон MJ, Спивак Б. Использование антихолинергических препаратов пожилыми людьми с деменцией. Дж. Ам Гериатр Соц . 2002. 50 (5): 836–842.

23. Кей Г.Г., Granville LJ. Антимускариновые агенты: значение и проблемы при лечении гиперактивного мочевого пузыря у пожилых людей. Clin Ther . 2005. 27 (1): 127–138.

24. Гопал М, Хейнс К, Беллами С.Л., Арья Л.А. Частота прекращения приема антихолинергических препаратов, используемых для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей. Акушерский гинекол . 2008. 112 (6): 1311–1318.

25. Hartmann KE, Макфитерс М.Л., Биллер DH, и другие.Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) . 2009; (187): 1–120.

26. Группа экспертов по обновлению критериев пива Американского гериатрического общества, 2012 г. Американское гериатрическое общество обновило критерии Бирса для потенциально несоответствующего использования лекарств пожилыми людьми. Дж. Ам Гериатр Соц . 2012. 60 (4): 616–631.

27. Мирабегрон (Myrbetriq) при гиперактивном мочевом пузыре. Мед Летт Наркотики Ther . 2013; 55 (1409): 13–15.

28. Sacco E, Бьентинези Р. Мирабегрон: обзор последних данных и его перспективы в лечении гиперактивного мочевого пузыря. Тер Адвен Урол . 2012. 4 (6): 315–324.

29. Дати Дж. Б., и другие. Инъекции ботулинического токсина для взрослых с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (12): CD005493.

30. Коди Дж. Д., и другие. Эстрогеновая терапия недержания мочи у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (10): CD001405.

31. Bosch JL. Электро-нейромодулирующая терапия при женской дисфункции мочеиспускания. БЖУ Инт . 2006; 98 (приложение 1): 43–48.

32. Крыло RR, Вест ДС, Грейди Д, и другие.; Программа по снижению недержания мочи с помощью диетических и физических упражнений. Влияние потери веса на недержание мочи у женщин с избыточным весом и ожирением: результаты через 12 и 18 месяцев. Дж Урол . 2010. 184 (3): 1005–1010.

33. Benvenuti F, и другие. Перевоспитательное лечение женского стрессового недержания мочи. Am J Phys Med . 1987. 66 (4): 155–168.

34. Дюмулен С, Хэй-Смит Дж. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD005654.

35. Holroyd-Leduc JM, Straus SE.Управление недержанием мочи у женщин: научный обзор. ЯМА . 2004. 291 (8): 986–995.

36. Herderschee R, и другие. Обратная связь или биологическая обратная связь для увеличения тренировки мышц тазового дна при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (7): CD009252.

37. Burgio KL, Хорошо PS, Locher JL, и другие. Поведенческий тренинг с биологической обратной связью и без нее при лечении позывов у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2002. 288 (18): 2293–2299.

38. Herbison P, Плевник С, Мантия J. Вагинальные конусы с утяжелением при недержании мочи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (1): CD002114.

39. Galloway NT, Эль-Галлей РЭ, Песок ПК, Аппель РА, Рассел Х.В., Carlin SJ. Обновленная информация о терапии экстракорпоральной магнитной иннервации (EXMI) при стрессовом недержании мочи. Урология . 2000. 56 (6 доп. 1): 82–86.

40. Gilling PJ, Уилсон LC, Вестенберг А.М., и другие. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование электромагнитной стимуляции тазового дна в сравнении с фиктивной терапией при лечении женщин со стрессовым недержанием мочи. БЖУ Инт . 2009. 103 (10): 1386–1390.

41. Viera AJ, Ларкинс-Петтигрю М. Практическое использование пессария [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2002; 66 (1): 30]. Ам Фам Врач .2000. 61 (9): 2719–2726.

42. Sirls LT, Foote JE, Кауфман Дж. М., и другие. Долгосрочные результаты применения уретральной вставки FemSoft для лечения стрессового недержания мочи у женщин. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2002. 13 (2): 88–95.

43. Липп А, Шоу С, Главинд К. Механические устройства при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (7): CD001756.

44. Альхассо А, Глейзер CM, Пикард Р, Н’дов Дж. Адренергические препараты при недержании мочи у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD001842.

45. Мариаппан П, Баллантайн З, N’Dow JM, Альхассо AA. Ингибиторы обратного захвата серотонина и нор-адреналина (ИОЗСН) при стрессовом недержании мочи у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD004742.

46. Аппель РА, Сингх Джи, Климберг И.В., и другие.Нехирургическая радиочастотная денатурация коллагена при стрессовом недержании мочи: ретроспективная трехлетняя оценка. Эксперт Рев Мед Устройства . 2007. 4 (4): 455–461.

47. Lukban JC. Трансуретральная радиочастотная денатурация коллагена для лечения стрессового недержания мочи у женщин: обзор литературы и клинические рекомендации. Акушерский гинекол Инт . 2012; 2012: 384234.

48. Дмоховский Р.Р., Блаивас Дж. М., Гормли Э.А., и другие.; Группа обновленных данных по женскому стрессу и недержанию мочи Американской урологической ассоциации Education and Research, Inc. Обновление руководства AUA по хирургическому лечению стрессового недержания мочи у женщин. Дж Урол . 2010. 183 (5): 1906–1914.

49. Estañol MV, Diokno AC. Хирургическое лечение недержания мочи: гериатрическая перспектива. Клиника Гериатр Мед . 2004. 20 (3): 525–537.

Недержание мочи — Безоперационное лечение

Ваше лечение будет зависеть от типа недержания мочи и тяжести ваших симптомов.

Если недержание мочи вызвано основным заболеванием, вы можете пройти курс лечения от него наряду с лечением недержания.

Сначала пробуют консервативные методы лечения, не связанные с приемом лекарств или хирургическим вмешательством. К ним относятся:

изменения образа жизни
Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
Тренировка мочевого пузыря

После этого можно рассмотреть лекарство или операцию.

Эта страница посвящена безоперационным методам лечения недержания мочи.Узнайте об операциях и процедурах при недержании мочи.

Изменения образа жизни

Врач общей практики может посоветовать вам внести простые изменения в свой образ жизни, чтобы улучшить симптомы, независимо от типа недержания мочи.

Например, терапевт может порекомендовать:

сокращение потребления кофеина, который содержится в чае, кофе и коле, поскольку кофеин может увеличить количество мочи, вырабатываемой вашим телом.
изменение количества жидкости, которую вы пьете каждый день, так как слишком много или слишком мало жидкости может усугубить недержание мочи
потеря веса, если у вас избыточный вес или ожирение — воспользуйтесь калькулятором здорового веса, чтобы узнать, соответствует ли ваш вес вашему росту

Служба воздержания от болезней NHS

Службы недержания мочи NHS — это центры, в которых работают медсестры-специалисты, которых иногда называют консультантами по воздержанию, и специализированные физиотерапевты.Они должны быть в состоянии диагностировать ваше состояние и начать лечение.

Обычно вы можете записаться на прием без направления от терапевта.

Тренировка мышц тазового дна

Мышцы тазового дна окружают мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря из вашего тела) и контролируют поток мочи во время мочеиспускания.

Слабые или поврежденные мышцы тазового дна могут вызвать недержание мочи, поэтому часто рекомендуется тренировка этих мышц.

Врач общей практики может направить вас к специалисту для начала программы тренировки мышц тазового дна.

Специалист оценит, можете ли вы сжимать (сокращать) мышцы тазового дна и насколько.

Если вы можете сокращать мышцы тазового дна, вам будет предложена программа упражнений, основанная на вашей оценке.

Ваша программа должна включать минимум 8 мышечных сокращений не менее 3 раз в день и длиться не менее 3 месяцев. Если упражнения помогают по истечении этого времени, вы можете продолжать их выполнять.

Исследования показали, что тренировка мышц тазового дна может принести пользу всем, кто страдает недержанием мочи.

Узнайте больше об упражнениях для тазового дна.

Электростимуляция

Если вы не можете сокращать мышцы тазового дна, можно порекомендовать электростимуляцию.

Маленький зонд вводится во влагалище или в задний проход (если у вас есть пенис). Электрический ток проходит через зонд, что помогает укрепить мышцы тазового дна во время их тренировки.

Электростимуляция может показаться вам трудной или неприятной, но она может быть полезной, если вы не можете завершить сокращение мышц тазового дна без нее.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь — это способ отслеживать, насколько хорошо вы выполняете упражнения для тазового дна, давая вам обратную связь по мере их выполнения.

Существует несколько различных методов биологической обратной связи:

небольшой зонд может быть вставлен во влагалище или в задний проход (если у вас есть пенис), который определяет, когда мышцы сжаты, и отправляет информацию на экран компьютера

Электроды
могут быть прикреплены к коже вашего живота (живота) или вокруг ануса — они ощущают сжатие мышц и отправляют информацию на экран компьютера

Существует не так много убедительных доказательств того, что биологическая обратная связь дает значительную пользу людям, использующим тренировку мышц тазового дна при недержании мочи, но обратная связь может помочь мотивировать некоторых людей выполнять свои упражнения.

Поговорите со своим специалистом, если вы хотите попробовать биологическую обратную связь.

Конусы вагинальные

Вагинальные конусы могут использоваться для тренировки мышц тазового дна. Эти грузики вводятся во влагалище.

Вы удерживаете гантели на месте с помощью мышц тазового дна. Когда сможете, переходите к следующему вагинальному конусу, который весит больше.

Некоторым женщинам неудобно или неприятно использовать вагинальные конусы, но они могут помочь при стрессе или смешанном недержании мочи.

Тренировка мочевого пузыря

Если вам поставили диагноз «недержание мочи», одно из первых методов лечения, которое вам могут предложить, — это тренировка мочевого пузыря.

Тренировка мочевого пузыря также может сочетаться с тренировкой мышц тазового дна, если у вас смешанное недержание мочи.

Он включает в себя обучение методам увеличения промежутка времени между ощущением потребности в мочеиспускании и мочеиспусканием. Курс обычно длится не менее 6 недель.

Средства для лечения недержания

Хотя продукты для лечения недержания мочи не предназначены для лечения недержания мочи, вы можете найти их полезными для управления вашим состоянием, пока вы ждете, пока вас обследуют, или ожидая начала лечения.

Продукты, используемые при недержании, включают:

впитывающие изделия, такие как брюки или прокладки
портативные писсуары
катетер (тонкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи)
устройства, которые вводятся во влагалище или уретру для предотвращения утечки мочи — например, во время тренировки

Узнайте больше о продуктах для лечения недержания и информацию о получении бесплатных продуктов для лечения недержания в NHS.

Лекарство от стрессового недержания мочи

Если стрессовое недержание мочи существенно не улучшается с изменением образа жизни или упражнениями, в качестве следующего шага обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Однако, если вы не подходите для операции или хотите избежать операции, вам может помочь антидепрессант под названием дулоксетин. Это может помочь повысить мышечный тонус уретры и сохранить ее закрытой.

Вам нужно будет принимать таблетки дулоксетина два раза в день, и через 2–4 недели будет проведено обследование, чтобы определить, является ли лекарство полезным или вызывает какие-либо побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты дулоксетина могут включать:

Не прекращайте прием дулоксетина внезапно, так как это также может вызвать неприятные побочные эффекты. Врач будет постепенно снижать вашу дозу.

Однако
Дулоксетин подходит не всем, поэтому терапевт обсудит любые другие медицинские состояния, которые у вас возникнут, чтобы определить, можете ли вы его принимать.
Лекарства от неотложного недержания мочи
Антимускариновые препараты
Если тренировка мочевого пузыря не эффективна при мочеиспускании, терапевт может прописать лекарство, называемое антимускариновым.
Антимускариновые препараты также могут быть прописаны при синдроме гиперактивного мочевого пузыря, который представляет собой частые позывы к мочеиспусканию, которые могут возникать при недержании мочи или без него.
Наиболее распространенные типы антимускариновых лекарств, используемых для лечения неотложного недержания мочи, включают:
оксибутинин
толтеродин
дарифенацин
Обычно их принимают в виде таблеток, которые вы проглатываете 2 или 3 раза в день, хотя оксибутинин также выпускается в виде пластыря, который вы накладываете на кожу два раза в неделю.
Обычно вы начинаете принимать низкую дозу, чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты. Дозу можно увеличивать до тех пор, пока лекарство не подействует.
Возможные побочные эффекты антимускариновых средств включают:
сухость во рту
запор
затуманенное зрение
крайняя усталость (утомляемость)
В редких случаях антимускариновые препараты могут вызывать повышение давления в глазу (глаукома), что называется закрытоугольной глаукомой.
Через 4 недели вас будут обследовать, чтобы узнать, помогает ли лекарство, а затем каждые 6–12 месяцев, если лекарство продолжает оставаться эффективным.
Врач общей практики обсудит любые другие медицинские состояния, которые у вас есть, чтобы определить, какой антимускариновый препарат вам подходит.
Мирабегрон
Если антимускариновые препараты вам не подходят, они не помогли вызвать недержание мочи или имеют неприятные побочные эффекты, вам может быть предложено альтернативное лекарство под названием мирабегрон.
Мирабегрон вызывает расслабление мышц мочевого пузыря, что помогает мочевому пузырю наполняться и накапливать мочу. Обычно он выпускается в виде таблеток или капсул, которые вы проглатываете один раз в день.
Побочные эффекты мирабегрона могут включать:
Лечащий врач обсудит любые другие медицинские условия, которые могут у вас возникнуть, чтобы определить, подходит ли вам Мирабегрон.
Лекарство от никтурии
Низкую дозу лекарства, называемого десмопрессином, можно использовать для лечения никтурии, то есть частой необходимости вставать ночью, чтобы помочиться, за счет уменьшения количества мочи, вырабатываемой почками.
Другой лекарственный препарат, принимаемый во второй половине дня, называемый петлевым диуретиком, также может помешать вам вставать ночью для мочеиспускания.
Мочегонное средство увеличивает выработку и отток мочи из организма. Удаление лишней жидкости из организма во второй половине дня может улучшить симптомы ночью.
Петлевые диуретики не лицензированы для лечения никтурии. Это означает, что лекарство могло не проходить клинических испытаний, чтобы убедиться, что оно эффективно и безопасно при лечении никтурии.
Однако терапевт или специалист могут предложить нелицензионное лекарство, если считают, что оно будет эффективным, а польза от лечения перевешивает любой связанный с ним риск.
Если терапевт рассматривает возможность назначения петлевого диуретика, он должен сообщить вам, что на него нет лицензии, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.
Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.
Утечка мочи может мешать жизни и физическим упражнениям; результаты указывают на потенциальную важность регулярного скрининга — ScienceDaily
Согласно новому общенациональному опросу, почти половина женщин старше 50 говорят, что у них иногда бывает утечка мочи — проблема, которая может варьироваться от незначительной неприятности до серьезной проблемы.
Из более чем 1000 женщин в возрасте от 50 до 80, принявших участие в опросе, 43 процента женщин в возрасте от 50 до 60 лет заявили, что они испытали недержание мочи, как и 51 процент женщин в возрасте 65 лет и старше.
Тем не менее, две трети этих женщин не говорили с врачом о порой смущающей и мало обсуждаемой проблеме. И только 38 процентов сказали, что они делают упражнения, которые могут укрепить мышцы, которые помогают удерживать мочу.
Опрос показывает, что они находят способы справиться самостоятельно — от использования прокладок или специального нижнего белья до ношения темной одежды и ограничения потребления жидкости.
Новые результаты Национального опроса здорового старения показывают, что большему количеству врачей следует регулярно спрашивать своих пожилых пациенток о проблемах недержания, с которыми они могут столкнуться. Опрос 1027 женщин в возрасте от 50 до 80 лет был проведен Институтом политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета при финансовой поддержке AARP и Michigan Medicine, академического медицинского центра UM.
«Недержание мочи — распространенное заболевание, которое не может быть регулярно проверено в первичной медико-санитарной помощи, но может повлиять на качество жизни и здоровье женщины и обычно поддается лечению», — говорит Кэролин Свенсон, M.D., урогинеколог из Michigan Medicine и член IHPI, который помог разработать вопросы для опроса и проанализировать результаты. «Это не неизбежная часть старения, и на нее нельзя упускать».
Свенсон изучает предоставление медицинских услуг женщинам, особенно в отношении тазового дна — структур и мышц, поддерживающих мочевой пузырь и репродуктивные органы. Она отмечает, что есть нехирургические и хирургические варианты лечения недержания мочи.
Из женщин, которые сказали, что они испытали хотя бы некоторую утечку мочи, 41 процент назвали это серьезной проблемой или своего рода проблемой.У трети тех, у кого была утечка, случались эпизоды почти каждый день. Почти половина переживала, что с возрастом станет хуже.
Самыми частыми триггерами были кашель или чихание — у 79 процентов — и попытка добраться до ванной вовремя, что испытали 64 процента. Но 49 процентов заявили, что слились, когда смеялись, а 37 процентов сказали, что это произошло во время тренировок.
«Последнее, что должны делать пожилые женщины, — это избегать физических упражнений или не иметь возможности получать удовольствие от других занятий, которые делают жизнь стоящей», — говорит Прити Малани, М.D., руководитель опроса и профессор внутренней медицины Медицинской школы U-M, имеющий специальную подготовку в гериатрической медицине. «Мы надеемся, что эти результаты помогут стимулировать разговоры между женщинами и их поставщиками медицинских услуг, так что деятельность не будет ограничена».
Стратегии преодоления
Женщины сообщили, что делают много вещей, чтобы справиться с недержанием, в том числе 59 процентов, которые сказали, что купили специальные прокладки или нижнее белье. Шестнадцать процентов сократили количество выпиваемой жидкости, а 15 процентов сказали, что они изменили одежду, чтобы скрыть несчастные случаи на случай их возникновения.
Но только 38 процентов делали упражнения Кегеля, которые включают сжатие и расслабление мышц тазового дна. Такие упражнения для мышц тазового дна могут быть эффективным лечением, если они выполняются правильно и последовательно, особенно в рамках физиотерапии тазового дна со специализированным физиотерапевтом.
«Удивительно и обидно видеть, что так много женщин, кажется, считают, что недержание мочи является нормальным явлением старения, потому что это не так», — говорит Элисон Брайант, доктор философии.D., старший вице-президент по исследованиям AARP. «Многие женщины без необходимости ограничивают свою повседневную деятельность и не в полной мере наслаждаются жизнью из-за состояния, которое часто можно вылечить».
Консультации с провайдерами
Женщины старше 65 лет чаще говорили с врачом о своем недержании, чем молодые женщины. Так же поступали и женщины, которые сообщали, что их смущает утечка мочи или что это проблема для них.
Среди женщин, которые не говорили со своим врачом о недержании мочи, 22 процента заявили, что не считают утечку мочи проблемой со здоровьем, поэтому они не обсуждали это со своим врачом.Но Свенсон отмечает, что сейчас существует множество вариантов лечения недержания мочи, и что Medicare и частные страховые компании обычно покрывают как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Свенсон входит в группу специалистов по лечению заболеваний тазового дна женской больницы Фон Фойгтландер Michigan Medicine, которая предлагает полный спектр лечения недержания мочи и других заболеваний тазового дна. Такие методы лечения варьируются от физиотерапии и пессариев до стимуляции нервов, инъекций, выполняемых в офисе для предотвращения недержания мочи, связанного с физическими упражнениями, и минимально инвазивной хирургии.
Результаты опроса основаны на ответах национальной репрезентативной выборки из 1027 женщин в возрасте от 50 до 80 лет, которые ответили на широкий круг вопросов в Интернете. Вопросы были написаны, а данные интерпретированы и скомпилированы командой IHPI. Ноутбуки и доступ в Интернет были предоставлены респондентам, у которых их еще не было.
Полный отчет о результатах и методологии доступен на http://www.healthyagingpoll.org вместе с предыдущими отчетами Национального опроса по здоровому старению.
Недержание мочи: диагностика и лечение у пожилых людей
1.
• Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, et al. Совместный отчет Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) и Международного общества по недержанию мочи (ICS) о терминологии дисфункции тазового дна у женщин. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2010; 21: 5–26. Это консенсусное заявление обеспечивает единообразную терминологию, позволяющую клиницистам более эффективно общаться по вопросам ухода за пациентами с UI.
Артикул Google Scholar
2.
Ирвин Д.Е., Милсом I, Хунскаар С., Рейли К., Копп З., Хершорн С. и др. Популяционное обследование недержания мочи, гиперактивного мочевого пузыря и других симптомов нижних мочевыводящих путей в пяти странах: результаты исследования EPIC. Eur Urol. 2006; 50: 1306–14. обсуждение 1314-5.
PubMed Статья Google Scholar
3.
Стюарт В.Ф., Ван Ройен Дж. Б., Кундифф Г. В., Абрамс П., Херцог А. Р., Кори Р. и др. Распространенность и бремя гиперактивного мочевого пузыря в США. Мир Дж Урол. 2003. 20: 327–36.
PubMed CAS Google Scholar
4.
Браун Дж. С., МакГан В. Ф., Чокроверти С. Сопутствующие заболевания, связанные с гиперактивным мочевым пузырем. Am J Manag Care. 2000; 6: S574–9.
PubMed CAS Google Scholar
5.
Хантер К.Ф., Глейзер К.М., Мур К.Н. Консервативное лечение недержания мочи после простатэктомии. Кокрановская база данных Syst Rev 20007; (2): CD001843.
6.
• Sandhu JS. Варианты лечения стрессового недержания мочи у мужчин. Нат Рев Урол. 2010; 7: 222–8. В этой обзорной статье кратко описаны варианты лечения мужского SUI, чтобы дать врачам первичной медико-санитарной помощи обзор при направлении пациентов для специализированного лечения.
PubMed Статья Google Scholar
7.
•• Абрамс П., Андерссон К.Э., Бирдер Л., Брубакер Л., Кардозо Л., Чаппл С. и др. Четвертая международная консультация по недержанию. Рекомендации Международного научного комитета: Оценка и лечение недержания мочи, пролапса тазовых органов и недержания кала. Neurourol Urodyn. 2010; 29: 213–40. Это консенсусное заявление предоставляет врачам алгоритмы лечения как мужчин, так и женщин с недержанием мочи.
PubMed CAS Статья Google Scholar
8.
Эйвери К., Донован Дж., Петерс Т. Дж., Шоу К., Гото М., Абрамс П. ICIQ: краткий и надежный метод оценки симптомов и воздействия недержания мочи. Neurourol Urodyn. 2004; 23: 322–30.
PubMed Статья Google Scholar
9.
•• DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson 2nd T., Palmer MH, Wagg A. Четвертая международная консультация по недержанию. Недержание у ослабленных пожилых людей: отчет 4-й Международной консультации по недержанию.Neurourol Urodyn. 2010; 29: 165–78. В этом отчете подчеркиваются важные соображения при оценке и лечении недержания мочи у ослабленных пожилых людей.
PubMed Статья Google Scholar
10.
Резник Н.М., Ялла С.В. Лечение недержания мочи у пожилых людей. N Engl J Med. 1985; 313: 800–5.
PubMed CAS Статья Google Scholar
11.
Уоллес С.А., Роу Б., Уильямс К., Палмер М. Тренировка мочевого пузыря при недержании мочи у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; (1): CD001308.
12.
Субак Л.Л., Уиткомб Э., Шен Х., Сакстон Дж., Виттингоф Э., Браун Дж. С.. Похудание: новое и эффективное лечение недержания мочи. J Urol. 2005. 174: 190–5.
PubMed Статья Google Scholar
13.
Аслан Э., Комурджу Н., Беджи Н.К., Ялчин О. Тренировка мочевого пузыря и упражнения Кегеля для женщин с жалобами на мочеиспускание, проживающих в доме отдыха.Геронтология. 2008. 54: 224–31.
PubMed Статья Google Scholar
14.
Fantl JA, Wyman JF, McClish DK, Harkins SW, Elswick RK, Taylor JR, et al. Эффективность тренировки мочевого пузыря у пожилых женщин с недержанием мочи. ДЖАМА. 1991; 265: 609–13.
PubMed CAS Статья Google Scholar
15.
Альхассо А.А., МакКинли Дж., Патрик К., Стюарт Л. Антихолинергические препараты против немедикаментозных активных методов лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря у взрослых.Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (4): CD003193.
16.
Godec C, Cass AS, Ayala GF. Торможение мочевого пузыря с помощью функциональной электростимуляции. Урология. 1975. 6: 663–6.
PubMed CAS Статья Google Scholar
17.
de Groat WC, Fraser MO, Yoshiyama M, Smerin S, Tai C., Chancellor MB, et al. Нервный контроль уретры. Scand J Urol Nephrol Suppl 2001; (207): 35-43; обсуждение 106-25.
18.
•• Dumoulin C, Hay-Smith J. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 1: CD005654. В этом систематическом обзоре и метаанализе со строгой методологией оценивается эффективность PFMT при недержании мочи у женщин.
PubMed Google Scholar
19.
•• Campbell SE, Glazener CM, Hunter KF, Cody JD, Moore KN.Кокрановская база данных Syst Rev .. 2012; 1. Этот систематический обзор и метаанализ со строгой методологией оценивает такие варианты, как PFMT, для управления UI после простатэктомии.
20.
Burgio KL, Locher JL, Goode PS, Hardin JM, McDowell BJ, Dombrowski M, et al. Поведенческое и медикаментозное лечение при неотложном недержании мочи у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 1998; 280: 1995–2000.
PubMed CAS Статья Google Scholar
21.
•• Herderschee R, Hay-Smith EJ, Herbison GP, Roovers JP, Heineman MJ. Обратная связь или биологическая обратная связь для увеличения тренировки мышц тазового дна при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev 2011; (7): CD009252. DOI: CD009252. В этом систематическом обзоре и метаанализе со строгой методологией оценивается эффективность биологической обратной связи и PFMT при недержании мочи у женщин.
22.
Брубейкер Л., Бенсон Дж. Т., Бент А., Кларк А., Шотт С. Трансвагинальная электрическая стимуляция при недержании мочи у женщин.Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 536–40.
PubMed CAS Статья Google Scholar
23.
Alves PG, Nunes FR, Guirro EC. Сравнение двух различных протоколов нервно-мышечной электростимуляции для лечения стрессового недержания мочи у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Rev Bras Fisioter. 2011; 15: 393–8.
PubMed Статья Google Scholar
24.
Amaro JL, Gameiro MO, Kawano PR, Padovani CR. Интравагинальная электростимуляция: рандомизированное двойное слепое исследование лечения смешанного недержания мочи. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006; 85: 619–22.
PubMed Статья Google Scholar
25.
Wang AC, Wang YY, Chen MC. Простое слепое рандомизированное исследование тренировки мышц тазового дна, тренировки мышц тазового дна с помощью биологической обратной связи и электрической стимуляции при лечении гиперактивного мочевого пузыря.Урология. 2004. 63: 61–6.
PubMed CAS Статья Google Scholar
26.
Перейра В.С., де Мело М.В., Коррейя Г.Н., Дриуссо П. Вагинальный конус для женщин в постменопаузе с стрессовым недержанием мочи: рандомизированное контролируемое исследование. Климактерический. 2012; 15: 45–51.
PubMed CAS Статья Google Scholar
27.
Роксбург К., Кук Дж., Дублин Н. Антихолинергические препараты по сравнению с другими лекарствами при синдроме гиперактивного мочевого пузыря у взрослых.Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 4: CD003190.
PubMed Google Scholar
28.
Мик П.Д., Эванг С.Д., Тадрус М., Ру-Лиранж Д., Триллер Д.М., Гумустоп Б. Гиперактивные препараты для мочевого пузыря и запор: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Dig Dis Sci. 2011; 56: 7–18.
PubMed CAS Статья Google Scholar
29.
Schiffers M, Sauermann P, Schurch B, Mehnert U.Влияние толтеродина 4 и 8 мг на вариабельность сердечного ритма у здоровых людей. Мировой журнал Урол 201; 28: 651-656.
30.
Гопал М., Хейнс К., Беллами С.Л., Арья Л.А. Частота отмены антихолинергических препаратов, используемых для лечения симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей. Obstet Gynecol. 2008; 112: 1311–8.
PubMed Статья Google Scholar
31.
Кей Г., Крук Т., Рекеда Л., Лима Р., Эбингер Ю., Аргуинзониз М. и др.Дифференциальные эффекты антимускариновых агентов дарифенацин и оксибутинин ER на память у пожилых людей. Eur Urol. 2006; 50: 317–26.
PubMed CAS Статья Google Scholar
32.
Kessler TM, Bachmann LM, Minder C, Lohrer D, Umbehr M, Schunemann HJ, et al. Оценка нежелательных явлений антимускариновых препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря: сетевой метааналитический подход. PLoS One. 2011; 6: e16718.
PubMed CAS Статья Google Scholar
33.
• Пагория Д., О’Коннор Р.К., Гуралник М.Л. Антимускариновые препараты: обзор когнитивного воздействия при лечении гиперактивного мочевого пузыря у пожилых пациентов. Curr Urol Rep. 2011; 12: 351–7. В этом систематическом обзоре оценивается когнитивное воздействие антимускариновых препаратов на пожилых людей.
PubMed Статья Google Scholar
34.
•• Paquette A, Gou P, Tannenbaum C. Систематический обзор и метаанализ: позволяют ли клинические испытания антимускариновых агентов при гиперактивном мочевом пузыре адекватно оценивать нежелательные явления со стороны центральной нервной системы? J Am Geriatr Soc.2011; 59: 1332–9. Этот метаанализ подчеркивает необходимость улучшения показателей воздействия антимускариновых препаратов на когнитивные функции у гериатрических пациентов.
PubMed Статья Google Scholar
35.
Sand P, Zinner N, Newman D, Lucente V, Dmochowski R, Kelleher C, et al. Трансдермальная система оксибутинина улучшает качество жизни взрослых с гиперактивным мочевым пузырем: многоцентровое рандомизированное исследование на уровне сообщества.BJU Int. 2007; 99: 836–44.
PubMed CAS Статья Google Scholar
36.
Sand PK, Johnson II TM, Rovner ES, Ellsworth PI, Oefelein MG, Staskin DR. Троспиум хлорид пролонгированного действия один раз в сутки эффективен и переносится пожилыми людьми (в возрасте> 75 лет) с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. BJU Int. 2011; 107: 612–20.
PubMed Статья Google Scholar
37.
Zinner N, Kobashi KC, Ebinger U, Viegas A, Egermark M, Quebe-Fehling E, et al. Лечение дарифенацином гиперактивного мочевого пузыря у пациентов, которые выразили неудовлетворенность предшествующей антимускариновой терапией с пролонгированным высвобождением. Int J Clin Pract. 2008; 62: 1664–74.
PubMed CAS Статья Google Scholar
38.
• Lackner TE, Wyman JF, McCarthy TC, Monigold M, Davey C. Эффективность перорального оксибутинина пролонгированного действия у пожилых жителей дома престарелых с когнитивными нарушениями и ургентным недержанием мочи: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Am Med Dir Assoc. 2011; 12: 639–47. В этом испытании антимускариновых средств для UUI у пожилых людей с когнитивными нарушениями оксибутинин не ухудшал когнитивные функции в этом 4-недельном испытании. Однако значительного улучшения UUI с оксибутинином не наблюдалось.
PubMed Статья Google Scholar
39.
Гомес Т., Юурлинк Д.Н., Мамдани М.М. Сравнительная приверженность оксибутинину или толтеродину среди пожилых пациентов.Eur J Clin Pharmacol. 2012; 68: 97–9.
PubMed CAS Статья Google Scholar
40.
Gomes T, Juurlink DN, Ho JM, Schneeweiss S, Mamdani MM. Риск серьезных падений, связанных с оксибутинином и толтеродином: популяционное исследование. J Urol. 2011; 186: 1340–4.
PubMed CAS Статья Google Scholar
41.
Herschorn S, Pommerville P, Stothers L, Egerdie B., Gajewski J, Carlson K, et al.Переносимость солифенацина и оксибутинина с немедленным высвобождением у пожилых (> 65 лет) и молодых (
PubMed CAS Статья Google Scholar
42.
Kaplan SA, Schneider T, Foote JE, Guan Z, Carlsson M, Gong J. Превосходная эффективность фезотеродина по сравнению с толтеродином с пролонгированным высвобождением с быстрым началом: проспективное, непосредственное, плацебо-контролируемое исследование.BJU Int. 2011; 107: 1432–40.
PubMed CAS Статья Google Scholar
43.
Хершорн С., Свифт С., Гуан З., Карлссон М., Морроу Дж. Д., Бродский М. и др. Сравнение фезотеродина и толтеродина пролонгированного действия для лечения гиперактивного мочевого пузыря: прямое плацебо-контролируемое исследование. BJU Int. 2010; 105: 58–66.
PubMed CAS Статья Google Scholar
44.
Scarpero H, Sand PK, Kelleher CJ, Berriman S, Bavendam T, Carlsson M. Долгосрочная безопасность, переносимость и эффективность лечения фезотеродином у мужчин и женщин с симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Curr Med Res Opin. 2011; 27: 921–30.
PubMed CAS Статья Google Scholar
45.
Sand PK, Heesakkers J, Kraus SR, Carlsson M, Guan Z, Berriman S. Долгосрочная безопасность, переносимость и эффективность фезотеродина у пациентов с симптомами гиперактивного мочевого пузыря, стратифицированными по возрасту: объединенный анализ двух открытых- исследования по расширению этикеток.Наркотики старения. 2012; 29: 119–31.
PubMed CAS Статья Google Scholar
46.
Тяги П., Тяги В., канцлер М. Мирабегрон: обзор безопасности. Экспертное мнение Drug Saf. 2011; 10: 287–94.
PubMed CAS Статья Google Scholar
47.
Тьяги П., Томас, Калифорния, Йошимура Н., канцлер МБ. Исследования наличия функциональных Beta1, Beta2 и Beta3-адренорецепторов в уротелии и детрузоре мочевого пузыря человека.Int Braz J Urol. 2009. 35: 76–83.
PubMed Статья Google Scholar
48.
Chapple C, Wyndaele JJ, Van Kerrebroeck P, et al. Исследование диапазона доз приема мирабегрона (Ym178) один раз в сутки, нового селективного агониста бета3-адренорецепторов, у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП) 2010; 9: 249.
Google Scholar
49.
Chapple CR, Yamaguchi O, Ridder A, et al. Клиническое подтверждение концепции исследования (цветение) показывает, что новый агонист бета-3-адренорецепторов YM178 эффективен и хорошо переносится при лечении симптомов гиперактивного мочевого пузыря 2008; (Abs 674): 239.
50.
Эльзер ДМ. Стрессовое недержание мочи и синдром гиперактивного мочевого пузыря: текущие возможности и новые цели для лечения. Postgrad Med. 2012; 124: 42–9.
PubMed Статья Google Scholar
51.
Cruz F, Dinis P. Резинифератоксин и ботулотоксин типа A для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей. Neurourol Urodyn. 2007; 26: 920–7.
PubMed CAS Статья Google Scholar
52.
Карсенти Дж., Денис П., Амаренко Дж., Де Сезе М., Гейм Х, Хааб Ф. и др. Внутридетрузорные инъекции ботулинического токсина А (ботокса) взрослым с нейрогенной гиперактивностью детрузора / нейрогенным гиперактивным мочевым пузырем: систематический обзор литературы. Eur Urol. 2008. 53: 275–87.
PubMed CAS Статья Google Scholar
53.
Kuo HC, Liao CH, Chung SD. Нежелательные явления внутрипузырного введения ботулинического токсина А при идиопатической гиперактивности детрузора: факторы риска и влияние на результат лечения.Eur Urol. 2010; 58: 919–26.
PubMed CAS Статья Google Scholar
54.
•• Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, et al. Эффективность и безопасность онаботулинтоксина А при идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре: двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование с диапазоном доз. J Urol. 2010; 184: 2416–22. Это рандомизированное контролируемое исследование было названо знаковым исследованием дозирования BoNT / A при идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре.
PubMed CAS Статья Google Scholar
55.
Bauer RM, Gratzke C, Roosen A, Hocaoglu Y, Mayer ME, Buchner A, et al. Пациенты сообщали о побочных эффектах интрадетрузорного ботулинического токсина типа А при идиопатическом синдроме гиперактивного мочевого пузыря. Urol Int. 2011; 86: 68–72.
PubMed CAS Статья Google Scholar
56.
Доусон К., Хан М.С., Дасгупта П., Сахай А.Повторите инъекции ботулотоксина-А для лечения гиперактивности детрузора у взрослых. Нат Рев Урол. 2010; 7: 661–7.
PubMed CAS Статья Google Scholar
57.
Дути Дж., Уилсон Д.И., Хербисон Г.П., Уилсон Д. Инъекции ботулинического токсина для взрослых с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 3: CD005493.
PubMed Google Scholar
58.
Маковей И., Дэвис Т., Гуралник М.Л., О’Коннор Р. Исходы ботулинического токсина при идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре стратифицированы по показаниям: отсутствие антихолинергической эффективности в сравнении с непереносимостью. Neurourol Urodyn. 2011; 30: 1538–40.
PubMed Статья Google Scholar
59.
Денис П., Ле Норман Л., Гут И., Коста П., Шартье-Кастлер Е., Гриз П. и др. Эффективность и безопасность низких доз онаботулинтоксина А для лечения рефрактерного идиопатического гиперактивного мочевого пузыря: многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с диапазоном доз.Eur Urol. 2012; 61: 520–9.
PubMed CAS Статья Google Scholar
60.
•• Visco AG, Brubaker L, Richter HE, Nygaard I, Paraiso MF, Menefee SA и др. Антихолинергическая терапия в сравнении с онаботулинумтоксином при ургентном недержании мочи. N Engl J Med. 2012; 367: 1803–13. Это испытание предоставляет доказательства уровня 1 для использования BoNT / A ранее в алгоритме лечения идиопатического UUI.
PubMed CAS Статья Google Scholar
61.
Carr LK. Ботулинический токсин А не должен быть терапией первой линии при гиперактивном мочевом пузыре. Джан Урол Ассо Дж. 2011; 5: 204–5.
PubMed Статья Google Scholar
62.
Schaffer J, Fantl JA. Урогенитальные эффекты менопаузы. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1996; 10: 401–17.
PubMed CAS Статья Google Scholar
63.
Lose G, Englev E.Выделяющее эстрадиол вагинальное кольцо в сравнении с вагинальными пессариями с эстрадиолом в лечении беспокоящих симптомов нижних мочевыводящих путей. BJOG. 2000; 107: 1029–34.
PubMed CAS Статья Google Scholar
64.
Cardozo LD, Wise BG, Benness CJ. Вагинальный эстрадиол для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Obstet Gynaecol. 2001; 21: 383–5.
PubMed CAS Статья Google Scholar
65.
Zullo MA, Plotti F, Calcagno M, Palaia I, Muzii L, Manci N, et al. Вагинальная терапия эстрогенами и симптомы гиперактивного мочевого пузыря у пациенток в постменопаузе после процедуры вагинальной ленты без натяжения: рандомизированное клиническое испытание. Менопауза. 2005; 12: 421–7.
PubMed Статья Google Scholar
66.
Long CY, Liu CM, Hsu SC, Chen YH, Wu CH, Tsai EM. Рандомизированное сравнительное исследование влияния пероральной и местной терапии эстрогенами на нижние мочевыводящие пути у женщин в постменопаузе, подвергшихся гистерэктомии.Fertil Steril. 2006; 85: 155–60.
PubMed CAS Статья Google Scholar
67.
MacDiarmid SA, Peters KM, Chen A., Armstrong RB, Orman C, Aquilina JW, et al. Эффективность и безопасность оксибутинина пролонгированного высвобождения в комбинации с тамсулозином для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Mayo Clin Proc. 2008; 83: 1002–10.
PubMed CAS Статья Google Scholar
68.
Kaplan SA, Roehrborn CG, Chancellor M, Carlsson M, Bavendam T., Guan Z. Толтеродин с пролонгированным высвобождением с тамсулозином или без него у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей и гиперактивным мочевым пузырем: влияние на симптомы мочеиспускания, оцененное по Международной шкале симптомов простаты. BJU Int. 2008; 102: 1133–9.
PubMed CAS Статья Google Scholar
69.
Ямагути О., Какидзаки Х., Хомма Ю., Такеда М., Нисидзава О., Гото М. и др.Солифенацин в качестве дополнительной терапии симптомов гиперактивного мочевого пузыря у мужчин, получавших лечение по поводу симптомов нижних мочевых путей — рандомизированное контролируемое исследование ASSIST. Урология. 2011; 78: 126–33.
PubMed Статья Google Scholar
70.
Петерс К.М., Макдиармид С.А., Вулдридж Л.С., Леонг Ф.К., Шобейри С.А., Ровнер Е.С. и др. Рандомизированное испытание чрескожной стимуляции большеберцового нерва по сравнению с толтеродином пролонгированного действия: результаты исследования инновационной терапии гиперактивного мочевого пузыря.J Urol. 2009; 182: 1055–61.
PubMed CAS Статья Google Scholar
71.
Kohli N, Rosenblatt PL. Методы нейромодуляции для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Clin Obstet Gynecol. 2002; 45: 218–32.
PubMed Статья Google Scholar
72.
Петерс К.М., Каррико Д.Д., Перес-Марреро Р.А., Хан А.Ю., Вулдридж Л.С., Дэвис Г.Л. и др. Рандомизированное испытание чрескожной стимуляции большеберцового нерва по сравнению с имитационной эффективностью при лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря: результаты исследования SUmiT.J Urol. 2010; 183: 1438–43.
PubMed Статья Google Scholar
73.
Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Рандомизированное испытание чрескожной стимуляции большеберцового нерва для лечения неотложного недержания мочи у пожилых женщин. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2010; 21: 1065–70.
Артикул Google Scholar
74.
• Бертон К., Саджа А., Латт ПМ.Эффективность чрескожной стимуляции заднего большеберцового нерва при гиперактивном мочевом пузыре: систематический обзор и метаанализ. Neurourol Urodyn. 2012; 31: 1206–16. Этот метаанализ показывает, что PTNS сравнима с медикаментозным лечением для краткосрочного лечения ГАМП.
PubMed CAS Статья Google Scholar
75.
Occhino JA, Siegel SW. Модуляция крестцового нерва при гиперактивном мочевом пузыре.Curr Urol Rep. 2010; 11: 348–52.
PubMed Статья Google Scholar
76.
Herbison GP, Arnold EP. Крестцовая нейромодуляция с имплантированными устройствами для хранения мочи и дисфункции мочеиспускания у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; 2: CD004202.
PubMed Google Scholar
77.
Siegel SW, Catanzaro F, Dijkema HE, Elhilali MM, Fowler CJ, Gajewski JB, et al.Долгосрочные результаты многоцентрового исследования стимуляции крестцового нерва для лечения недержания мочи, частоты позывов и задержки. Урология. 2000; 56: 87–91.
PubMed CAS Статья Google Scholar
78.
Эдлунд К., Дейкема Х.Э., Хассуна М.М., Ван Керреброк П.Е., Пикер Р., Ван ден Хомберг У. и др. Стимуляция крестцового нерва при рефрактерных позывах у пожилых пациентов. Сканд Дж Урол Нефрол. 2004; 38: 131–5.
PubMed CAS Статья Google Scholar
79.
Амундсен К.Л., Вебстер Г.Д. Крестцовая нейромодуляция у пожилых людей, страдающих недержанием мочи. Am J Obstet Gynecol. 2002; 187: 1462–5. обсуждение 1465.
PubMed Статья Google Scholar
80.
Уайт WM, Мобли 3-й JD, Doggweiler R, Dobmeyer-Dittrich C, Klein FA. Стимуляция крестцового нерва при рефрактерном гиперактивном мочевом пузыре у пожилых людей.J Urol. 2009; 182: 1449–52.
PubMed Статья Google Scholar
81.
• Griebling TL. Стимуляция крестцового нерва у пожилых людей. Int Urogynecol J. 2010; 21 Suppl 2: S485–9. В этом обзоре представлены доступные данные о SNM у гериатрических пациентов.
PubMed Статья Google Scholar
82.
Brazzelli M, Murray A, Fraser C.Эффективность и безопасность стимуляции крестцового нерва при недержании мочи: систематический обзор. J Urol. 2006; 175: 835–41.
PubMed Статья Google Scholar
83.
Fujishiro T, Takahashi S, Enomoto H, Ugawa Y, Ueno S, Kitamura T. Магнитная стимуляция крестцовых корней для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи: исследовательское исследование и плацебо-контролируемое испытание. J Urol. 2002; 168: 1036–9.
PubMed Статья Google Scholar
84.
Макфарлейн Дж. П., Фоли С. Дж., Де Винтер П., Шах П. Дж., Крэггс, Мэриленд. Острое подавление идиопатической нестабильности детрузора с помощью магнитной стимуляции корешков крестцового нерва. Br J Urol. 1997; 80: 734–41.
PubMed CAS Статья Google Scholar
85.
But I, Faganelj M, Sostaric A. Функциональная магнитная стимуляция при смешанном недержании мочи. J Urol. 2005. 173: 1644–6.
PubMed Статья Google Scholar
86.
Wallis MC, Davies EA, Thalib L, Griffiths S. Статическая магнитная стимуляция таза для контроля недержания мочи у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Med Res. 2012; 10: 7–14.
PubMed Статья Google Scholar
87.
•• Липп А., Шоу С., Главинд К. Механические устройства при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev 2011; (7): CD001756. Этот систематический обзор и метаанализ со строгой методологией оценивает эффективность механических устройств для лечения недержания мочи у женщин.
88.
Мур К.Н., Шиман С., Акерман Т., Дзус Х.Й., Меткалф Дж. Б., Воакландер, округ Колумбия. Оценка комфорта, безопасности и удовлетворенности пациента тремя широко используемыми компрессионными устройствами для полового члена. Урология. 2004; 63: 150–4.
PubMed CAS Статья Google Scholar
89.
Vaughan CP, Goode PS, Burgio KL, Markland AD. Недержание мочи у пожилых людей. Mt Sinai J Med. 2011; 78: 558–70.
PubMed Статья Google Scholar
90.
Гриблинг Т. Гериатрическая урология В: Соломон Д.Х., Локисеро Л., Розенталь Р. (ред.) Новые рубежи в гериатрических исследованиях. Американское гериатрическое общество, 2004 г., стр. 269-302.
91.
Монга А.К., Робинсон Д., Стэнтон С.Л. Инъекции периуретрального коллагена при истинном стрессовом недержании мочи: наблюдение через 2 года. Br J Urol. 1995; 76: 156–60.
PubMed CAS Статья Google Scholar
92.
Ghoniem G, Corcos J, Comiter C, Westney OL, Herschorn S. Продолжительность инъекции уретрального наполнителя при стрессовом недержании мочи у женщин: результаты двухлетнего многоцентрового исследования. J Urol. 2010; 183: 1444–9.
PubMed Статья Google Scholar
93.
Herschorn S, Bruschini H, Comiter C, Grise P, Hanus T, Kirschner-Hermanns R, et al. Хирургическое лечение стрессового недержания мочи у мужчин. Neurourol Urodyn. 2010; 29: 179–90.
PubMed Статья Google Scholar
94.
Ку Дж. Х., О Дж. Дж., Шин Дж. В., Ким С. В., Пэйк Дж. С.. Возраст не является ограничивающим фактором для проведения процедур мидуретрального слинга у пожилых людей с недержанием мочи. Gynecol Obstet Invest. 2006; 61: 194–9.
PubMed Статья Google Scholar
95.
Kim J, Lucioni A, Govier F, Kobashi K. Ухудшение отдаленных хирургических результатов у пожилых пациентов, которым наложили позадилонный мидуретральный слинг SPARC. BJU Int. 2011; 108: 708–12.
PubMed Статья Google Scholar
96.
Альбо М.Э., Рихтер Х.Э., Брубакер Л., Нортон П., Краус С.Р., Циммерн П.Е. и др. Кольпосуспензия Берча по сравнению с фасциальным слингом для уменьшения стрессового недержания мочи. N Engl J Med. 2007; 356: 2143–55.
PubMed CAS Статья Google Scholar
97.
Comiter CV. Хирургия мужского недержания мочи в 21 веке: прошлое, настоящее и будущее. Curr Opin Urol. 2010; 20: 302–8.
PubMed Статья Google Scholar
98.
Благанье М., Луканович А. Внутрисфинктерные инъекции аутологичных миобластов с электростимуляцией при стрессовом недержании мочи. Int J Gynaecol Obstet. 2012; 117: 164–7.
PubMed Статья Google Scholar
99.
•• Vinsnes AG, Helbostad JL, Nyronning S, Harkless GE, Granbo R, Seim A. Влияние физических тренировок на недержание мочи: рандомизированное исследование в параллельных группах в домах престарелых. Clin Interv Aging. 2012; 7: 45–50. Это исследование подчеркивает важность лечения сосуществующих состояний, в частности снижения повседневной активности, для улучшения UI.
PubMed Статья Google Scholar
Что такое недержание мочи? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Недержание мочи распознать легко. Основным симптомом, с которым сталкивается большинство людей, является непроизвольное мочеиспускание.Но тип и причину недержания мочи определить сложнее, и может потребоваться множество обследований и тестов. Большинство врачей будут использовать следующее: (9)
Дневник мочевого пузыря Ваш врач может попросить вас отслеживать потребление и выделение жидкости в течение нескольких дней. Это может включать в себя любые эпизоды недержания мочи или проблемы с ургентностью. Чтобы помочь вам измерить количество мочи, которое вы выделяете во время эпизода недержания, вас могут попросить использовать калиброванный контейнер, который помещается над унитазом для сбора мочи.
Общий анализ мочи Образец мочи можно проверить на наличие инфекций, следов крови или других аномалий, таких как наличие раковых клеток. Посев мочи может определить наличие инфекции; Цитология мочи ищет раковые клетки.
Анализы крови Анализы крови позволяют выявить химические вещества и вещества, которые могут иметь отношение к состояниям, вызывающим недержание мочи.
Таз УЗИ В этом визуализирующем тесте ультразвуковое устройство используется для создания изображения мочевого пузыря или других частей мочевыводящих путей для выявления проблем.
Измерение остаточного мочеиспускания (PVR) В этой процедуре пациент полностью опорожняет мочевой пузырь, и врач использует устройство для измерения количества мочи, если таковая имеется, остается в мочевом пузыре. Большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре свидетельствует о недержании мочи из-за переполнения.
Стресс-тест В этом тесте пациента просят кашлять или сильно напрягать живот, как если бы он напрягался, пока врач проверяет, нет ли потери мочи.
Уродинамическое тестирование Этот тест измеряет давление, которое мышцы мочевого пузыря и мочевой сфинктер могут выдерживать как в состоянии покоя, так и во время наполнения.
Цистограмма В этой серии рентгеновских снимков мочевого пузыря краситель вводится в мочевой пузырь, и когда пациент мочится, краситель обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить аномалии мочевыводящих путей.
Цистоскопия В этой процедуре используется тонкая трубка с крошечной линзой и источником света на одном конце, называемом цистоскопом. После введения некоторых седативных препаратов или анестезии цистоскоп вводится в уретру, и врач визуально проверяет слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры.
СВЯЗАННЫЙ: Как врачи диагностируют камни в почках и что нужно знать перед приемом на прием
Прогноз недержания мочи
UI обычно излечим, а если нет, то управляем. (5)
Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 и старше
Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
Да
Проблемы с мочеиспусканием
Нет
Проблемы с мочеиспусканием
Сколько вам лет?
11 лет и младше
11 лет или младше
От 12 до 55 лет
От 12 до 55 лет
56 лет и старше
56 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Вы беременны?
Да, вы знаете, что беременны.
Беременность
Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.
Беременность
Появились ли симптомы мочеиспускания после травмы?
Травма может быть получена в результате удара в живот, пах или поясницу (область почек).
Да
Симптомы начались после травмы
Нет
Симптомы начались после травмы
Травма случилась в течение последних 2 недель?
Да
Травма в течение последних 2 недель
Нет
Травма в течение последних 2 недель
Есть ли кровь в моче?
У вас проблемы с мочеиспусканием?
Вы вообще можете мочиться?
По шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить, насколько сильна боль, возникающая из-за невозможности помочиться?
от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Прошло ли более 12 часов с тех пор, как вы в последний раз смогли мочиться?
Да
Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания
Нет
Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания
У вас болит одна сторона спины, чуть ниже грудной клетки?
Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?
от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
У вас недавно появилась новая или усиливающаяся боль при мочеиспускании?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?
от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Были ли у вас боли при мочеиспускании, которые длились более суток ?
Да
Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня
Нет
Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня
За последние пару недель у вас стали чаще появляться позывы к мочеиспусканию?
Вы можете заметить, что, даже если у вас есть позыв к мочеиспусканию, при попытке помочиться не так много мочи.
Насколько сильны позывы к мочеиспусканию?
Сильные (очень неудобные)
Позывы на мочеиспускание сильные и очень неудобные
От умеренных до легких (несколько неудобных)
Позывы на мочеиспускание заметны, но не сильны
Продолжались ли эти частые позывы к мочеиспусканию более суток?
Да
Срочное мочеиспускание более 1 дня
Нет
Срочное мочеиспускание более 1 дня
У вас тошнота или рвота?
Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.
У вас установлена только одна почка или катетер Фолея?
Да
Одна почка или катетер Фолея
Нет
Одна почка или катетер Фолея
Как вы думаете, проблема с мочеиспусканием могла быть вызвана злоупотреблением?
Да
Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением
Нет
Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением
Ваш диабет выходит из-под контроля из-за того, что вы больны?
Да
На диабет влияет болезнь
Нет
На диабет влияет болезнь
Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?
Да
План лечения диабета работает
Нет
План лечения диабета не работает
Как быстро он выходит из-под контроля?
Быстро (в течение нескольких часов)
Уровень сахара в крови быстро снижается
Медленно (в течение нескольких дней)
Уровень сахара в крови медленно снижается
Как вы думаете, у вас может подняться температура?
Вы измеряли температуру?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.
Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?
Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вас была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
Минимум 2 дня, но менее 1 недели
Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели
1 неделя или более
Повышенная температура в течение 1 недели или более
У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?
Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Вы часто мочились по непонятной причине?
Необъяснимое учащение мочеиспускания может быть ранним признаком диабета.
Да
Необъяснимое учащение мочеиспускания
Нет
Необъяснимое учащение мочеиспускания
Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с мочеиспусканием?
Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания
Нет
Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания
Появляются ли у вас новые или ухудшающиеся проблемы с контролем мочевого пузыря или утечка мочи дольше 1 недели?
Да
Недержание мочи более 1 недели
Нет
Недержание мочи более 1 недели
Продолжались ли проблемы с мочеиспусканием более недели?
Да
Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели
Нет
Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая, в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Перорально (внутрь) температура
Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
Ухо температура
Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
Легкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже
Подмышечная (подмышечная) температура
Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
Средняя: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
Легкая: 37,3 ° C (99,3 ° F) и ниже
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекцией и болезнь. Вот некоторые примеры для взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.
Симптомы диабета могут включать:
Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
Увеличение вашего голода.
Похудание или прибавка в весе без ясной причины.
Необъяснимая усталость.
Затуманенное зрение.
Серьезная проблема срочности означает, что:
Большую часть времени вы испытываете дискомфорт.
У вас снова возникает позыв к мочеиспусканию сразу после того, как вы только что помочились.
Проблема мешает вашей повседневной деятельности.
Позыв не дает вам спать по ночам.
Умеренная или легкая проблема позывов к мочеиспусканию означает, что:
Позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем вы привыкли, но не постоянно.
Он не сильно мешает вашей повседневной деятельности.
Обычно не мешает спать.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
При высокой температуре :
Вам очень жарко.
Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.
С средней лихорадкой :
Вам тепло или жарко.
Вы знаете, что у вас жар.
При легкой температуре :
Возможно, вам станет немного жарко.
Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы мочеиспускания. Вот несколько примеров:
Антигистаминные препараты.
Противоотечные средства.
Опиоидные обезболивающие.
Трициклические антидепрессанты.
Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:
Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.
План для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:
Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
Когда звонить врачу.
План разработан для того, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительное заболевание.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.