Недержание мочи у мужчин после 80 лет лечение: Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Содержание

Недержание мочи

ГлавнаяУслугиГинекологияНедержание мочи

Проблема недержания мочи по данным различных исследований беспокоит до 50% женщин старше 40 лет. Обычно началом является так называемое стрессовое недержание, когда происходит отделение мочи при кашле, смехе, беге. Если вовремя не начать бороться с этой проблемой, то она будет только нарастать.
Специалисты клиники готовы предложить Вам полный набор методик по лечению различных форм недержания мочи.

Недержание мочи представляет медицинскую, а также серьёзную социальную, гигиеническую и экономическую проблему, оказывает отрицательное влияние на психику женщины, в тяжёлых случаях лишает женщину трудоспособности.
Современное высокотехнологичное лечение с использованием Er:YAG лазера FOTONA называется INCONTILASE.


Методика основана на тепловом воздействии лазерного излучения на ткани. При малых дозах свет инфракрасного диапазона лазера действует как биологический стимулятор, активирующий обменные процессы.


Под воздействием энергии лазера начинает активизироваться неоколлагеногенез, неоангиогенез, что приводит к подтяжке тканей и повышению их эластичности. Обрабатываемая зона постепенно сокращается и сжимается.

Сокращённые ткани лучше обесппечивают поддержку мочеиспускательного канала, уменьшают подвижность уретры, тем самым устроняя симптомы недержания мочи.
Курс лечения состоит из двух процедур с интервалом 28 – 35 дней.

Преимущества:

• Процедура амбулаторная, не требует специальной подготовки.

• 100% гарантия безопасности процедуры.

• Безболезненная процедура.

• Отсутствует период реабилитации.

Дорогие женщины!

Мы рады предложить вам пройти лечение недержания мочи методом IncontiLase в нашей клинике.

Стоимость услуг

Поиск пуст

Консультации врача-акушера-гинеколога

  • Консультация врача-акушера-гинеколога, первичный прием

    1800р.

  • Консультация врача-акушера-гинеколога, повторный прием

    1200р.

  • Консультация врача-акушера-гинеколога, первичный прием с диагностикой

    2500р.

  • Консультация врача-акушера-гинеколога Чевычаловой Е.В., первичный прием

    2100р.

  • Консультация врача-акушера-гинеколога Чевычаловой Е.В., повторный прием

    1400р.

  • Консультация врача-гинеколога Емельяновой О.В., первичный прием

    2000р.

  • Консультация врача-гинеколога Емельяновой О.В., повторный прием

    1300р.

  • Консультация врача-акушера-гинеколога с УЗИ матки и придатков

    2500р.

Гинекологические услуги

  • Вульвоскопия

    1570р.

  • Кольпоскопия

    1820р.

  • Введение внутриматочной спирали

    3030р.

  • Удаление внутриматочной спирали

    3630р.

  • Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)

    1450р.

  • Диатермоконизация шейки матки

    6050р.

  • Метросальпингография

    7870р.

  • Вакуум-аспирация эндометрия

    5080р.

  • Влагалищная биопсия

    2420р.

  • Биопсия шейки матки

    3030р.

  • Введение лекарственных средств интравагинально

    600р.

  • Искусственное прерывание беременности (аборт)

    11500р.

  • Медикаментозное прерывание беременности с ультразвуковым контролем и динамическим наблюдением врача-гинеколога

    13310р.

  • Удаление инородного тела из влагалища

    2780р.

  • Удаление полипа женских половых органов

    6050р.

  • Заборы мазков на флору, цитологию и тд.

    190р.

  • Введение подкожного контрацептива Импланон

    9680р.

  • Удаление подкожного контрацептива Импланон

    4840р.

  • Лечение шейки матки аргоном

    8470р.

  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

    7870р.

  • Выскабливание цервикального канала

    4240р.

  • Внутриматочная инстилляция

    1820р.

  • Программа «Прегравидарная подготовка «Аист» (для женщин)»

    30670р.

  • Программа «Прегравидарная подготовка «Аист» (для мужчин)»

    21500р.

  • Разведение (разделение) синехий малых половых губ (у детей)

    970р.

Оперативные вмешательства

  • Дренирование абсцесса женских половых органов

    4840р.

  • Иссечение гематомы женских половых органов

    4840р.

  • Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов

    15730р.

  • Гистероскопия (полипэктомия, разьединениесинехий, удаление ВМК, инородных тел)

    14520р.

  • Гистероскопия, биопсия эндометрия

    13310р.

  • Гистерорезектоскопия, удаление субмукозного узла

    32670р.

  • Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

    30250р.

  • Двухстороння кистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

    32670р.

  • Каутеризация яичников с использованием видеоэндоскопических технологий

    27830р.

  • Офорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

    30250р.

  • Двухсторонняя оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

    36300р.

  • Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

    36300р.

  • Двухсторонняя аднексэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

    42350р.

  • Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

    32670р.

  • Двухсторонняя сальпингоэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

    36300р.

  • Реконструктивно-пластические операции на маточных трубах с использованием видеоэндоскопических технологий

    42350р.

  • Выскабливание полости матки, цервикального канала

    6050р.

  • Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий

    44770р.

  • Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

    48400р.

  • Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий

    54450р.

  • Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий

    56870р.

  • Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий

    32670р.

  • Миомэктомия 1 узла с использованием видеоэндоскопических технологий

    36300р.

  • Миомэктомия нескольких узлов или 1 узла более 5 см.с использованием видеоэндоскопических технологий

    42350р.

  • Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий

    30250р.

  • Хромогидротубация с использованием видеоэндоскопических технологий

    18150р.

  • Наложение швов на шейку матки

    6050р.

  • Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

    32670р.

  • Адгезиолизис при спаечном процессе 1-11 ст с использованием видеоэндоскопических технологий

    27830р.

  • Адгезиолизис при спаечном процессе 111-1V ст с использованием видеоэндоскопических технологий

    36300р.

  • Санация брюшной полости, дренирование с использованием видеоэндоскопических технологий

    30250р.

  • Удаление эндометриоидных очагов с использованием видеоэндоскопических технологий

    32670р.

  • Пластика мышц тазового дна -передняя

    44770р.

  • Пластика мышц тазового дна-передняя и задняя

    48400р.

  • Пластика мышц тазового дна -передняя, задняя и центральная

    60500р.

  • Резекция малых половых губ

    24200р.

  • Удаление новообразований малой половой губы

    18150р.

  • Удаление новообразования влагалища

    18150р.

  • Лапаротомия, кистэктомия

    26620р.

  • Лапаротомия, овариоэктомия

    27830р.

  • Лапаротомия, аднексэктомия

    30250р.

  • Трансвагинальная гистерэктомия без придатков (миома до 7-8нед)

    48400р.

  • Трансвагинальная гистерэктомия без придатков ( миома до 12нед)

    50820р.

  • Трансвагинальная гистерэктомия без придатков (миома до 15нед)

    54450р.

  • Трансвагинальная гистерэктомия с придатками (миома до 7-8нед)

    50820р.

  • Трансвагинальная гистерэктомия с придатками ( миома до 12нед)

    54450р.

  • Трансвагинальная гистерэктомия с придатками (миома до 15нед)

    60500р.

  • Лапаротомия, миомэктомия (энуклеациямиоматозных узлов) лапаротомическая (удаление одного типично расположенного узла)

    32670р.

  • Лапаротомия, миомэктомия (энуклеациямиоматозных узлов) лапаротомическая (удаление нескольких типично расположенных узлов)

    35090р.

  • Лапаротомия, миомэктомия (энуклеациямиоматозных узлов) лапаротомическая (удаление одного атипично расположенного узла)

    36300р.

  • Лапаротомия, миомэктомия (энуклеациямиоматозных узлов) лапаротомическая ( удаление нескольких атипично расположенных узлов)

    42350р.

  • Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая

    42350р.

  • Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

    44770р.

  • Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая

    39930р.

  • Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая

    42350р.

  • Резекция большого сальника при гинекологической патологии

    24200р.

  • Удаление параовариальной кисты лапаротомическое

    27830р.

  • Резекция яичника лапаротомическая

    27830р.

  • Лапаротомия, экстирпация культи шейки матки

    42350р.

  • Сальпингэктомия лапаротомическая

    29040р.

  • Стерилизация маточных труб лапаротомическая

    26620р.

  • Пластика шейки матки

    29040р.

  • Восстановление вульвы и промежности

    24200р.

  • Гистерорезектоскопия, удаление полипов

    19360р.

  • Аблация эндометрия

    20570р.

  • Пластика мышц тазового дна — передняя, задняя и центральная (оперирующий врач- Чевычалова Е.В.)

    66550р.

  • Промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток

    30250р.

  • Промонтопексия с использованием видеоэндоскопических технологий

    78650р.

  • Дренирование кист, удаление опухолей забрюшинного пространства

    48400р.

  • Пластика мышц тазового дна — передняя с использованием сетчатого импанта

    78650р.

  • Диагностическая лапароскопия

    14520р.

  • Рутондопексия

    10000р.

Терапевтическая гинекология

  • Лечение стрессового недержания мочи I типа легкой степени, 1-я процедура

    13310р.

  • Лечение стрессового недержания мочи I типа средней степени, 1-я процедура

    14520р.

  • Лечение стрессового недержания мочи I типа тяжелой степени, 1-я процедура

    15730р.

  • Лечение стрессового недержания мочи II типа легкой степени, 1-я процедура

    14520р.

  • Лечение стрессового недержания мочи II типа средней степени, 1-я процедура

    15730р.

  • Лечение стрессового недержания мочи II типа тяжелой степени, 1-я процедура

    15730р.

  • Лечение пролапса гениталий I стадии, 1-я процедура

    13310р.

  • Лечение пролапса гениталий II стадии, включая цистоцеле, ректоцеле, 1-я процедура

    14520р.

  • Лечение пролапса гениталий III стадии, включая цистоцеле, ректоцеле, 1-я процедура

    15730р.

  • Лечение атрофии слизистой влагалища, 1-я процедура

    14520р.

Профилактическое направление

  • Профилактика пролапса гениталий, 1-я процедура

    13310р.

  • Профилактика атрофии слизистой оболочки влагалища, 1-я процедура

    15730р.

Лечение сексуальных дисфункций

  • Лечение синдрома релаксации влагалища, 1-я процедура

    14520р.

  • Стимуляция активности точки «G» (активизация эрогенной зоны), 1-я процедура

    18150р.

Послеродовое восстановление

  • Послеродовое восстановление (уменьшение объема, восстановление тонуса и эластичности стенок влагалища), 1-я процедура

    14520р.

  • Послеродовое восстановление с фракционной обработкой рубцовой ткани (после перинеотомии и эпизиотомии), 1-я процедура

    15730р.

Лечение заболеваний шейки матки и вульвы

  • Лечение патологии шейки матки (эрозированный эктропион, плоская кондилома, экзофитная кондилома, CIN (дисплазия)), 1-я процедура

    7260р.

  • Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки Er:YAG лазером, 1-я процедура

    7260р.

Удаление мягкотканых образований

  • Единичное образование диаметром от 2 до 4мм (1 шт.)

    1330р.

  • Множественные образования (от 5шт.) диаметром от 2 до 4мм (1 шт.)

    80р.

  • Множественные образования, распространенные по плоскости (1 шт.)

    310р.

Эстетическая гинекология

  • Биоревитализация интимных зон (дополнительно 1 мл. гиалуроновой кислоты)

    8470р.

  • Интимное омоложение (стандартная процедура), 1-я процедура

    10890р.

  • Интимное омоложение (стандартная процедура), 2-я процедура

    10890р.

  • Интимное омоложение (стандартная процедура), 3-я процедура

    9680р.

  • Интимное омоложение (комбинированная процедура), 1-я процедура

    17550р.

  • Интимное омоложение (комбинированная процедура), 2-я процедура

    17550р.

  • Интимное омоложение (комбинированная процедура), 3-я процедура

    9680р.

  • Пилинг урогенитальной области (удаление пигмента)

    13310р.

  • Пилинг аногенитальной области (удаление пигмента)

    13310р.

  • Пилинг промежности

    13310р.

  • Фракционная обработка рубцовой ткани (до 1 см 2)

    310р.

  • Фракционная обработка рубцовой ткани (до 5см 2)

    1210р.

  • Фракционная обработка рубцовой ткани (до 10 см 2)

    2420р.

  • Лечение «Виталазером»

    2420р.

  • Биоревитализация интимных зон

    15730р.

  • Инъекционное, безоперационное лечение рубцов

    12100р.

  • Увеличение точки G препаратами гиалуроновой кислоты

    12710р.

  • Интимная контурная пластика больших половых губ

    18150р.

  • Интимная контурная пластика малых половых губ

    15130р.

  • Реконструктивная пластика на тазовом дне 1 мл. препарата гиалуроновой кислоты

    15130р.

  • Плазмолифтинг области влагалища (1 процедура)

    6050р.

Врач-акушер-гинеколог (детский)

  • Консультация детского врача-акушера-гинеколога, первичный прием

    1400р.

  • Консультация детского врача-акушера-гинеколога, повторный прием

    1100р.

Не нашли нужного специалиста или услугу?
Нет удобного для вас времени?

Закажите обратный звонок

Телефон колл-центра

8 (3843) 99-40-40

Гинекология

  • Емельянова О. В.

    Врач акушер-гинеколог. Стаж работы более 20 лет

  • Мишина М. Г.

    Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории. Стаж работы более 12 лет

  • Чевычалова Е. В.

    Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заведующий гинекологическим отделением. Стаж работы более 40 лет

Пн

09 янв

16:35-17:25

Заявка на прием

Заявка на прием

Вт

10 янв

08:00-14:20

Ср

11 янв

11:30-18:15

Чт

12 янв

08:00-19:40

Пт

13 янв

10:55-13:30

Сб

14 янв

Вс

15 янв

Пн

16 янв

11:30-19:55

Вт

17 янв

08:00-15:35

Ср

18 янв

13:35-19:55

Чт

19 янв

08:00-19:40

Пт

20 янв

08:00-14:20

Сб

21 янв

08:00-16:00

Вс

22 янв

Недержание мочи (атония мочевого пузыря)

Когда человек теряет способность контролировать мочевой пузырь и моча выделяется самопроизвольно, говорят о недержании мочи. У людей преклонного возраста это встречается чаще, хотя немногие говорят об этом. У тех, кто регулярно занимается решением этой проблемы, велики шансы на успешное лечение.

Обзор

  • Существуют различные типы недержания мочи, имеющие разные причины.
  • Самые распространенные формы — стрессовое недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь.
  • Недержание мочи встречается прежде всего у людей преклонного возраста и нуждающихся в уходе.
  • При определенных заболеваниях, таких как диабет, болезнь Паркинсона и ожирение, риск недержания мочи повышается.
  • Врач соответствующей специализации может установить причину недержания мочи и подобрать подходящее лечение.
  • Существует много способов эффективного лечения: от тренировки мышц тазового дна и «туалетной тренировки» до медикаментозных и различных оперативных способов.

Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.

Что такое недержание мочи?

У людей с недержанием мочи — также известным как «атония мочевого пузыря» — происходит неконтролируемое и непроизвольное выделение мочи. Также они могут не замечать момент мочеиспускания. Причины могут быть различными.

Недержание мочи особенно часто встречается у людей преклонного возраста. Однако многие страдающие от этой проблемы стесняются говорить о ней с врачом. При этом существует много возможностей эффективно лечить недержание мочи.

Какие формы недержания мочи существуют, и каковы их причины?

Существуют разные формы недержания мочи, имеющие разные причины. Две самые распространенные формы — стрессовое недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь. Также часто встречается смешанная форма, имеющая особенности обеих форм — так называемое смешанное недержание. Редкие формы — недержание от переполнения мочевого пузыря, недержание, обусловленное внешними причинами, и нейрогенный мочевой пузырь.

Стрессовое недержание

При стрессовом недержании мочи — также известном как недержание при напряжении — повышенное давление на мочевой пузырь, чаще всего во время кашля, чихания, смеха или прыжков, приводит к непроизвольному выделению мочи. В особенно тяжелых формах моча может непроизвольно выделяться даже без напряжения, например во время сидения или лежания. Причиной стрессового недержания мочи является слабость мускулатуры тазового дна и (или) поражение мышц мочевого пузыря. Эта форма недержания мочи встречается прежде всего у беременных и рожавших женщин. У мужчин такая форма встречается редко, главным образом после операций на предстательной железе.

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь встречается, прежде всего, у людей преклонного возраста и характеризуется усиленными позывами к мочеиспусканию, которые не удается подавить. Различают влажную форму — с выделением мочи — и сухую, когда человеку удается дотерпеть до туалета. Причины гиперактивного мочевого пузыря могут быть самыми разнообразными, к самым распространенным относятся бактериальное воспаление мочевого пузыря, местный недостаток эстрогенов после климакса, увеличение предстательной железы, опухоли мочевого пузыря, нервные заболевания, такие как рассеянный склероз или поражение спинного мозга. Если установить причину не удается, говорят об «идиопатическом» гиперактивном мочевом пузыре. Причины заключаются в микроскопических структурных изменениях мочевого пузыря, которые можно установить только экспериментально.

Недержание вследствие переполнения

Если моча просто вытекает из полного мочевого пузыря, то есть мочевой пузырь «переполняется», говорят о недержании вследствие переполнения. Это может быть обусловлено слабостью мускулатуры мочевого пузыря или закупоркой мочеиспускательного канала. Слабость мускулатуры мочевого пузыря возможна, например, вследствие поражения нервов при таких заболеваниях, как диабет. Причиной закупорки или сужения мочеиспускательного канала могут быть опухоли, мочевые камни или доброкачественное увеличение предстательной железы.

Что такое увеличение простаты?

В этом видео вы узнаете о симптомах и методах лечения доброкачественного увеличения простаты.

Это и другие видео также доступны на YouTube.

Смотреть сейчас

Применяются опубликованные там положения о защите данных.

Недержание вследствие свища

При этой форме недержания моча выделяется не через мочеиспускательный канал, а через неправильно сформированный или образовавшийся ход. Это может быть врожденный порок развития мочевыводящих путей, неправильное расположение мочеиспускательного канала или так называемые свищи мочевого пузыря. Свищами называют маленькие ходы, которые могут образоваться, например, между мочевым пузырем и влагалищем. Для данной формы недержания мочи типично постоянное выделение мочи каплями.

Нейрогенный мочевой пузырь

Люди с нейрогенным мочевым пузырем не чувствуют наполнения мочевого пузыря (или чувствуют ограниченно) из-за поражения нервов. Одной из форм нейрогенного мочевого пузыря является рефлекторное недержание. Оно сопровождается непроизвольным выделением мочи через регулярные интервалы.

Какие формы недержания мочи существуют, и каковы их причины?

Как правило, недержание мочи возникает в результате совместного действия нескольких факторов риска, к которым относятся:

  • пожилой возраст;
  • потребность в уходе;
  • ограничение физических и умственных возможностей, например в результате болезни Альцгеймера;
  • избыточный вес и ожирение;
  • диабет;
  • неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона;
  • прием определенных лекарств, например мочегонных.

Кроме этого, к стрессовому недержанию мочи может привести частый кашель в результате хронических заболеваний легких или курения.

У женщин риск недержания мочи повышают прежде всего (во много раз) вагинальные роды в связи с возможными повреждениями тазового дна. У мужчин особым фактором риска недержания мочи являются операции на предстательной железе.

Сколько людей страдает от недержания мочи?

Во всем мире более 200 миллионов человек страдает от недержания мочи. В Германии, по оценкам, это 6 миллионов человек. Особенно часто от этого страдают люди преклонного возраста: у людей старше 60 лет частота доходит до 61 процента. До 80 процентов людей, живущих в домах престарелых, страдает от недержания мочи.

К возрасту 75 лет у женщин недержание мочи встречается вдвое чаще, чем у мужчин. Однако с возрастом доля мужчин с недержанием мочи возрастает, и в преклонном возрасте половые различия в частоте недержания исчезают.

У женщин старше 60 лет самой распространенной формой является смешанное недержание мочи, за которым следует стрессовое недержание, гиперактивный мочевой пузырь и другие формы. Наоборот, у мужчин наиболее распространенной формой недержания является гиперактивный мочевой пузырь, что составляет до 80 процентов случаев. Стрессовое недержание у мужчин встречается редко.

Как можно предотвратить недержание мочи?

Не каждая форма недержания мочи поддается профилактике. В частности, существуют некоторые эффективные и легко осуществимые меры профилактики стрессового недержания мочи.

Тренировка мышц тазового дна

Укрепление мускулатуры тазового дна с помощью специальных упражнений — эффективный способ предотвращения недержания мочи, особенно для женщин после родов и людей со слабостью соединительной ткани. Такие виды спорта, как езда на велосипеде, плавание и йога, также укрепляют мышцы тазового дна.

Интересно узнать: мочевой пузырь также можно тренировать. Это можно сделать, не поддаваясь позыву к мочеиспусканию сразу, а немного задержав его.

здоровый образ жизни.

Так как избыточный вес, закупорка и хронический кашель приводят к нагрузке на тазовое дно, их следует профилактировать. Этого можно добиться путем достаточной двигательной активности, здорового питания с достаточным содержанием балластных веществ и отказа от курения. Кроме этого, важно пить достаточно жидкости. Так как при недостатке жидкости моча становится концентрированной и раздражает мышцы мочевого пузыря.

Как установить недержание мочи и его причины?

По поводу недержания мочи лучше всего обращаться к урологам и гинекологам. Они смогут установить тип и причины недержания мочи и назначить соответствующее лечение. Однако при недержании мочи можно обратиться и к семейному врачу.

Важно знать! Перед визитом к врачу будет полезно записать объем выпитой жидкости, количество посещений туалета, объем мочи, случаи непроизвольного выделения мочи и частоту позывов к мочеиспусканию в течение двух дней.

Прежде всего врач спросит об истории болезни и жалобах (соберет анамнез). Затем он проведет физикальное обследование наружных половых органов и прямой кишки. Кроме этого, обычно также проводится анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевого пузыри и мочеиспускательного канала. В заключение врачи-специалисты могут провести дополнительные специфические обследования. К ним относятся, помимо прочего, тест с прокладкой, цистоскопия и измерение функции мочевого пузыря, на языке специалистов называемое уродинамикой.

Тест с прокладкой

Этот способ предназначен для измерения количества непроизвольно выделившейся мочи. Для этого пациенту дают специальную прокладку, которая поглощает выделившуюся мочу. Для начала необходимо выпить 500 миллилитров чая. Затем следует «программа движения», включающая, помимо прочего, ходьбу и подъем по лестнице. Наконец, прокладку извлекают, чтобы определить, сколько выделившейся мочи она поглотила.

Цистоскопия

С помощью цистоскопии врач может установить, являются ли причиной недержания патологические изменения мочевого пузыря. Кроме этого, она позволяет судить о мускулатуре тазового дна и сфинктере мочевого пузыря.

Уродинамика

Измерение уродинамики может применяться, чтобы измерить и оценить процесс опорожнения мочевого пузыря, его регулирование и давление в пузыре во время мочеиспускания. Это исследование позволяет установить, насколько выражено недержание. Однако такое измерение нужно, только если других обследований недостаточно или врач обдумывает возможную операцию. В таком случае данный метод помогает при планировании операции. Для измерения уродинамики в мочевой пузырь вводится тонкий катетер и еще один — в прямую кишку. Это может быть немного неприятно, однако безболезненно.

Как лечат недержание мочи?

Для лечения применяются такие методы, как тренинг поведения и тренировка мышц тазового дна, различные медикаментозные и хирургические способы. Обычно недержание мочи хорошо поддается лечению и часто даже излечимо.

Для людей преклонного возраста с гиперактивным мочевым пузырем, стрессовым и смешанным недержанием существует тренинг поведения, так называемый туалетный тренинг, не имеющий побочных явлений. Он включает определенное индивидуальное время опорожнения мочевого пузыря, посещение туалета по приглашению и тренировку мочевого пузыря.

Кроме этого, существует много других возможностей лечения в зависимости от причины недержания мочи.

Тренировка мышц тазового дна

При стрессовом недержании легкой или средней степени регулярная тренировка мускулатуры тазового дна — это лечение, не имеющее побочных явлений и в основном эффективное. Поэтому она считается лечением первого выбора — лучше всего под руководством физиотерапевта. Дополнительно могут помочь медикаменты, однако они не всегда эффективны и могут вызвать побочные явления.

Могут назначаться дополнительные меры для поддержки лечения, например:

  • электростимуляция;
  • биологическая обратная связь;
  • использование пессариев и тампонов для недержания;
  • для женщин после климакса: эстрогенсодержащие мази или свечи, вводимые во влагалище (местная заместительная терапия эстрогенами).

Если эти способы недостаточно успешны, врачи могут предложить операцию по восстановлению функции тазового дна и мочеиспускательного канала. Для этого существует несколько оперативных методов.

Гиперактивный мочевой пузырь

При гиперактивном мочевом пузыре также целесообразна тренировка тазового дна, кроме этого, можно применять поддерживающие меры, как и при стрессовом недержании, например местную заместительную терапию эстрогенами. Однако пессарии или тампоны в таких случаях не применяются. Кроме этого, существует большой выбор различных медикаментов, различающихся по своей эффективности и переносимости у разных пациентов.

Если консервативные меры и медикаменты не привели к успеху, существует возможность инъекций ботулинического токсина в мышцу мочевого пузыря, чтобы взять под контроль его гиперактивность.

Смешанное недержание

При смешанном недержании мочи сначала определяют преобладающий тип, который лечат с помощью вышеописанных мер.

Недержание вследствие переполнения

Причинами недержания мочи часто являются другие заболевания, например доброкачественное увеличение предстательной железы. В таком случае на передний план выходит лечение основного заболевания. Дополнительно или в качестве временной меры может использоваться катетер.

Недержание вследствие свища

При этой форме причиной недержания являются свищи мочевого пузыря. Хирургическое удаление такого патологического хода обычно позволяет восстановить естественный путь выведения мочи через мочеиспускательный канал.

Где можно найти дополнительную информацию?

На сайте Немецкого общества недержания мочи можно найти больше информации на тему недержания и контактные данные организаций, куда можно обратиться за консультацией.

Кроме того, Немецкое урологическое общество (некоммерческая организация) предлагает брошюру «Что делать при недержании мочи?», в которой понятно описаны разные формы недержания мочи и возможности лечения.

Если вы ищете уролога поблизости, можно воспользоваться разделом поиска урологов «Urologensuche» на сайте Немецкого урологического общества (Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V.).

  • Ahnis A, Kotb KA, Boguth K. Harninkontinenz im Alter. Praxiswissen Gerontologie und Geriatrie kompakt, Band 11. De Gruyter: Berlin 2021.
  • Deutsche Gesellschaft für Geriatrie (DGG). Harninkontinenz bei geriatrischen Patienten, Diagnostik und Therapie. S2e-Leitlinie. AWMF-Registernummer 084-001. 01.2019.
  • Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU), urologenportal.de. Harninkontinenz. Aufgerufen am 09.08.2021.
  • Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU). Patienteninformation: Was tun bei Harninkontinenz? 01.2013.
  • Ryu G. Die perkutane tibiale Nervenstimulation. Leading Opinions. Gynäkologie und Geburtshilfe 2017. 1: 23-26.
  • Tran LN, Puckett Y. Urinary Incontinence. [Updated 2021 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Aufgerufen am 09.08.2021. 

В сотрудничестве с Немецким гериатрическим обществом (Deutsche Gesellschaft für Geriatrie e.V., DGG). Состояние:

Недержание мочи после операции на предстательной железе: все, что вам нужно знать

Простатэктомия (удаление простаты из-за рака) может быть сложной задачей. И для многих мужчин обнаружение недержания мочи после операции может стать шоком.

Но будьте уверены, что существует множество методов лечения недержания мочи после операции. Прочтите ниже некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые мы получаем о недержании мочи после операции на предстательной железе.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НЕДЕРЖАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ?

Недержание мочи является потенциальным побочным эффектом операции по удалению простаты. Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру. Его удаление или использование радиации для его лечения иногда может привести к повреждению нервов и мышц мочевого пузыря, уретры и/или сфинктера, который контролирует прохождение мочи из мочевого пузыря. Это может привести к недержанию мочи.

НОРМАЛЬНО ЛИ НЕДЕРЖАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ?

Приблизительно у 6-8 процентов мужчин, перенесших операцию по удалению предстательной железы, развивается недержание мочи. (Кливлендская клиника) Хорошая новость заключается в том, что большинство мужчин со временем восстанавливают контроль над мочевым пузырем.

НАСКОЛЬКО ТЯЖЕЛО НЕДЕРЖАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ?

Степень недержания варьируется от человека к человеку и может быть любой: от полного недержания до легкого подтекания. И количество, которое вы подтекаете сразу после операции, скорее всего, уменьшится по мере того, как вы продолжите свое выздоровление и любые дополнительные процедуры мочевого пузыря или тазового дна, которые вы можете делать.

КАК ДОЛГО ПРОДОЛЖАЕТСЯ НЕДЕРЖАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ?

Большинство мужчин, у которых наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем, имеют симптомы в течение от 6 месяцев до 1 года после операции на предстательной железе. Тем не менее, небольшой процент мужчин может продолжать испытывать проблемы по прошествии одного года.

ПРОХОДИТ ЛИ НЕДЕРЖАНИЕ САМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ?

У большинства мужчин недержание мочи проходит в течение примерно 1 года. Упражнения для мышц тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, которые помогают укрепить мышцы, расположенные в основании таза между лобковыми костями, могут помочь ускорить процесс восстановления.

ПРОИСХОДИТ ЛИ НЕДЕРЖАНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЗЛУЧЕНИЕМ?

Некоторым мужчинам после удаления простаты требуется лучевая терапия. Во время лучевой терапии некоторые нормальные ткани вокруг мочевого сфинктера, уретры и мочевого пузыря могут обнажаться, вызывая раздражение после терапии, что приводит к недержанию мочи. Обычно это проходит в течение нескольких месяцев после лучевой терапии, однако, если оно сохраняется, могут быть полезны дополнительные методы лечения, описанные ниже.

КАК Я МОГУ УСТРАНИТЬ НЕДЕРЖАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ?

Хотите избавиться от недержания мочи после операции на простате? Кегель может быть вашим ответом! Как упоминалось выше, кегели являются распространенным вариантом лечения недержания мочи после операции на предстательной железе. Среди прочего, мышцы тазового дна помогают контролировать работу мочевого пузыря и кишечника, и, как и другие мышцы тела, если они ослабевают, они больше не могут эффективно выполнять свою работу. Чтобы улучшить работу мышц, упражнения Кегеля необходимо выполнять регулярно, каждый день. Хорошая новость заключается в том, что их можно выполнять практически в любом месте, в любое время и в различных положениях (сидя, стоя, лежа и т. д.). Чтобы получить полное руководство по выполнению упражнений Кегеля для мужчин, нажмите здесь.)

Биологическая обратная связь иногда может использоваться, чтобы определить, правильно ли вы выполняете упражнение Кегеля. Кроме того, электрическая стимуляция может использоваться для повторного обучения мышц сокращениям.

КАКИЕ ЛЕЧЕНИЯ МНЕ ДОСТУПНЫ, ЕСЛИ НЕДЕРЖАНИЕ НЕ ПРОЙДЕТ ЧЕРЕЗ ГОД?

Хотя упражнения Кегеля и поведенческая терапия хорошо помогают большинству мужчин с недержанием мочи от легкой до умеренной степени, для некоторых они могут быть не совсем эффективными. К счастью, есть еще несколько вариантов лечения несостоятельности мочевого пузыря после операции на предстательной железе.

Иногда требуется повторная операция, если недержание мочевого пузыря сохраняется более года после операции. Это может состоять из процедуры слинга уретры или искусственного сфинктера мочевого пузыря.

При уретральной перевязке синтетическая сетчатая лента имплантируется для поддержки уретры. После этой процедуры было замечено улучшение до 80%, а у некоторых мужчин полностью прекратились подтекания.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря используется у пациентов с тяжелым недержанием мочи, которое не улучшается, или у пациентов, у которых сфинктер сильно поврежден после операции на предстательной железе. Искусственный сфинктер мочевого пузыря представляет собой механическое кольцо, которое помогает закрыть выход из мочевого пузыря.

Как и все операции, у них есть свои плюсы и минусы, а также возможные осложнения. Обязательно обсудите эти варианты со своим врачом.

НЕДЕРЖАНИЕ ПОСЛЕ ХИРУРГИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ФОРУМЫ.

Лечение рака предстательной железы и удаление предстательной железы может быть физически и эмоционально тяжелым периодом в жизни. Многие мужчины не готовы к тому, что у них может возникнуть недержание мочи после удаления предстательной железы, и может быть обескураживающе, если они подверглись хирургическому вмешательству только для того, чтобы испытать потерю контроля над мочевым пузырем на какое-то время после этого.

К счастью, это обычно решается в течение года. Однако в течение этого времени вы можете обнаружить, что вам нужно с кем-то поговорить о своем опыте. Поиск форума или доски объявлений, заполненных людьми, с которыми вы можете общаться, может помочь снять напряжение, с которым вы, возможно, сталкиваетесь.

Доски объявлений NAFC — отличный способ связаться с другими людьми, которые также могут страдать от недержания мочи из-за операции на предстательной железе или других заболеваний. Они могут присоединиться бесплатно, а форум является анонимным, поэтому вы можете свободно говорить, не беспокоясь о том, что вам будет неловко или стыдно. NAFC гордится этой удивительной группой людей, которые посещают форумы и смело делятся своими историями, предлагают поддержку и вдохновляют друг друга. Мы рекомендуем вам проверить это!

Недержание мочи распространено и у пожилых мужчин Новое исследование показало, что тяжелые формы заболевания встречаются у каждого шестого среди пожилых мужчин.

Исследования показывают, что женщины страдают от недержания мочи в два раза чаще, чем мужчины. Но новые результаты, по словам исследователей, подчеркивают тот факт, что, несмотря на относительно меньший риск, мужчины также часто сталкиваются с этим заболеванием.

Исследование показало, что среди 5300 мужчин в США в возрасте 20 лет и старше, принявших участие в государственном опросе о состоянии здоровья, 4,5% сообщили о симптомах недержания мочи от умеренной до тяжелой степени, определяемых как недержание мочи не реже одного раза в неделю или раз в месяц при объемах. «больше, чем капли».

Среди мужчин в возрасте 75 лет и старше 16 процентов соответствовали этому определению.

Всего, по оценкам исследователей, в США 8,2 миллиона мужчин страдают недержанием мочи от умеренной до тяжелой степени, сообщают исследователи в Journal of Urology.

«Это распространенная проблема, — говорит ведущий исследователь доктор Алейн Д. Маркланд из Медицинского центра Бирмингема, штат Вирджиния, и Алабамского университета в Бирмингеме.

Тем не менее, сказала она агентству Reuters Health, врачи и пациенты могут и не подумать о симптомах недержания мочи. «Пожилые пациенты часто думают, что это просто часть старения», — отмечает Маркланд.

Но она посоветовала мужчинам обсуждать любые проблемы недержания мочи со своими врачами, так как существует ряд эффективных методов лечения.

Варианты включают упражнения Кегеля — набор упражнений, которые помогают укрепить мышцы тазового дна, а также изменения поведения, такие как посещение туалета по расписанию и ограничение жидкости в определенное время дня. Существует также ряд лекарств, которые помогают лечить недержание мочи, и двое соавторов Маркланда были связаны с компаниями, которые продают или исследуют такие лекарства. В более тяжелых случаях хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Мужчинам с недержанием мочи в качестве дополнительного шага необходимо пройти обследование предстательной железы, поскольку увеличение предстательной железы является частой причиной симптомов мочеиспускания.

Markland и ее коллеги также обнаружили, что несколько факторов связаны с повышенным риском умеренного и тяжелого недержания мочи.

Один, что неудивительно, был пожилого возраста. Другой была глубокая депрессия.

Среди мужчин с положительным результатом скрининга на большую депрессию около 11 процентов страдали недержанием мочи от умеренной до тяжелой степени по сравнению с 4 процентами мужчин, у которых скрининг не дал положительного результата.

Когда исследователи учли другие факторы, в том числе возраст и наличие хронических соматических заболеваний, у мужчин с депрессией риск недержания мочи от умеренной до тяжелой степени был в два-три раза выше, чем у мужчин, не страдающих депрессией.

По словам Маркланда, в других исследованиях была обнаружена аналогичная связь между депрессией и недержанием мочи как у мужчин, так и у женщин. «Но мы не знаем, является ли это причинно-следственной связью», — сказала она.

С одной стороны, возможно, серьезные проблемы с недержанием мочи способствуют социальной изоляции и депрессии у некоторых людей. В качестве альтернативы, могут быть физиологические эффекты, связанные с депрессией, такие как изменения химического состава дофамина в мозге, которые нарушают функцию мочевого пузыря.

Другая возможность заключается в том, что некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, вызывают недержание в качестве побочного эффекта. Маркланд отметил, однако, что нет доказательств того, что широко используемые антидепрессанты SSRI вызывают недержание мочи.

По словам Маркланда, это было довольно неожиданное открытие: исследователи также обнаружили, что мужчины с высоким кровяным давлением имеют повышенный риск недержания мочи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *