Недержание мочи у мужчин после 50 лет: Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин (Сергиев Посад)

Содержание

основные причины недуга и гигиенические средства, помогающие в решении проблемы

Официальные данные статистики свидетельствуют о том, что 16% взрослого населения, половина из которых мужчины разного возраста, так или иначе, встречаются с таким недугом, как инконтиненция или недержание мочи. Подобное состояние характеризуется бессознательным рефлекторным мочеиспусканием. Причем чем старше представитель сильного пола, тем больше вероятность того, что у него, рано или поздно, проявится подобное заболевание. Особенно уязвимы те граждане мужского пола, чей возраст превышает 60 лет.

Фактически недержание мочи у мужчин не является отдельной болезнью. Зачастую оно есть следствием ряда последовательных патологических изменений, нарушающих привычное течение жизни. Однако главной проблемой для мужчины, страдающего недержанием, является не ухудшение его физического состояния, а психологический дискомфорт. Ведь подобный недуг усложняет семейную жизнь, снижает социальную активность и препятствует профессиональному росту.

Недержание мочи у мужчин: основные факторы, провоцирующие болезнь

К основным причинам, провоцирующим самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, относятся следующие:

недержание, как результат перенесенных операций на органах малого таза: удаление части или всей предстательной железы (простаты), лучевой терапии и т. п.;
болезни нервной системы: по причине того, что нервная система обеспечивает проведение нервных импульсов от головного мозга до мочеполовой системы и обратно, осуществляя контроль и регуляцию процесса мочеиспускания, то в случае нарушения любых механизмов трансляции подобных сигналов связь прекращается, провоцируя мужское недержание мочи различной степени тяжести. К подобным заболеваниям НС относятся: инсульт, рассеянный склероз, травмы головного или спинного мозга, болезни Паркинсона или Альцгеймера и пр.;
сужение мочеиспускательного канала: это случается из-за увеличения предстательной железы, что чаще всего происходит в связи с возрастными изменениями в мужском организме.
И как следствие — прерывистое мочеиспускание или, наоборот, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, которые в большинстве случаев перерастают в неспособность к удержанию мочи;
недержание мочи у мужчин при алкогольном опьянении: злоупотребление алкоголем вызывает поражение головного мозга, что, в свою очередь, влечет нарушения в работе мочевыделительной системы;
иные причины: возрастные и гормональные изменения в мужском организме; врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы.

Недержание мочи у мужчин в любом возрасте – это деликатная проблема, которая, возникнув единожды, обязательно может вернуться снова. Что же делать, если не держится моча у мужчин? Всякий представитель сильного пола, столкнувшийся с подобным недугом, чтобы не усугублять его, просто обязан обратиться за консультацией к специалисту. Доктор проведет комплексное обследование, по результатам которого сделает вывод, с каким видом заболевания столкнулся пациент и какая терапия ему показана.

Недержание мочи у молодых парней и у пожилых мужчин: основные формы недуга

На сегодняшний день проблемы с мочевым пузырем наблюдаются как у молодых парней, так и у мужчин в пожилом возрасте. Современные специалисты различают следующие формы мужской инконтиненции:

стрессовое недержание мочи: это непроизвольное капельное мочеиспускание у мужчин, характеризующееся периодичностью. Оно связано с сильнейшим стрессом или резкими физическими нагрузками. Зачастую наблюдается в момент кашля, чихания, смеха и т. п.;
ургентное (императивное) недержание: обильное выделение мочи, которое предварительно сопровождается сильным позывом в туалет;
функциональное недержание у мужчин: непроизвольное подтекание мочи у мужчин после мочеиспускания. Подобный недуг может быть вызван состоянием здоровья или иными факторами, из-за которых представитель сильного пола не может своевременно добраться до санузла;

полное недержание: систематическое неконтролируемое мочеиспускание у мужчин. Эта форма болезни, как правило, наблюдается у пожилых мужчин, когда есть ослабление мышц мочевого пузыря;
энурез: ночное недержание мочи у мужчин. Чаще всего подобное заболевание является результатом недолеченных детских заболеваний.

В свою очередь, энурез, возникающий как у взрослых, так и у пожилых мужчин во сне, классифицируется (в зависимости от длительности недуга) на такие виды:

постоянное ночное недержание у мужчин: небольшое количество урины выделяется еженощно;
рецидивирующее недержание: при этой форме болезни обострение наблюдается периодически и чередуется с периодом ремиссии. Как правило, этот вид энуреза наблюдается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем;

полное отсутствие мочи у мужчин.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, мужчина немедленно должен обратиться за консультацией к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шансов победить недуг.

Гигиенические средства, помогающие незаметно решить проблему мужского недержания мочи

Как видим, мужское недержание мочи является довольно распространенной проблемой, которая в большинстве случаев заставляет мужчину любого возраста менять привычный уклад жизни, отступиться от любимых дел и занятий. Все это не может не пошатнуть психологическое здоровье представителя сильного пола. Следовательно, чтобы этого не произошло, всякий мужчина ищет методы борьбы последствиями недержания во время лечения. Именно гигиенические средства, как мужские прокладки (вкладыши), впитывающие трусы, а также памперсы (подгузники) для взрослых, помогут незаметно решить проблему недержания мочи как у молодых, так и у пожилых мужчин. Однако прежде чем их приобрести, важно разобраться в их предназначении и видовом разнообразии. На сегодняшний день современные производители предлагают следующие виды мужских малозаметных средств гигиены:

урологические прокладки (вкладыши) для мужчин Tena: благодаря тому, что подобные гигиенические средства идеально удерживают не только мочу, но и препятствуют появлению неприятного запаха, они стали панацеей для тех представителей сильного пола, которые желают избежать социальной дезадаптации;
мужские гигиенические прокладки (вкладыши) Seni: они характеризуются не только высокой способностью удерживать урину и неприятный запах, но и особенностями строения. Все это гарантирует мужчине, страдающему самопроизвольным мочеиспусканием, свободу движений и максимальный комфорт. А это значит, что ему не придется отказываться от любимых дел и продолжительного общения с близкими людьми;

впитывающие трусы для взрослых Tena и Seni: благодаря подобным средствам гигиены мужчине не придется отказываться от активного образа жизни. Ведь, кроме того, что трусы наделены хорошей впитывающей способностью, по внешнему виду они напоминают обычное мужское белье с широким эластичным поясом и абсолютно незаметны под одеждой.

Какое средство гигиены выбрать, зависит от личных предпочтений потребителя и степени недержания мочи. Но, отдавая предпочтение гигиеническим вкладышам Tena, или приобретая мужские урологические прокладки Seni, обратите внимание на тот факт, что их цена зависит от нескольких факторов: размера, формы, количества абсорбирующих веществ, а также числа единиц в упаковке.

Лечение недержания мочи у мужчин (мужского энуреза) в Казани

Как правило, перечисленных выше манипуляций бывает достаточно, чтобы установить истинную причину — то есть те заболевания, которые способствуют ослаблению стенок мочевого пузыря и снижению мышечного тонуса

Однако иногда могут потребоваться дополнительные методы диагностики, среди которых:

«Кашлевые» пробы. Пациента с наполненным мочевым пузырём просят покашлять. Далее врач делает выводы, исходя из того, произошло ли у мужчины самопроизвольное выделение мочи; а если произошло — то в каком количестве.
Общий анализ крови и мочи.
Уродинамическое тестирование. Определяет, какой объем мочи вызывает у пациента непреодолимый (императивный) позыв к мочеиспусканию.
Определение остаточной мочи. Проводится с помощью катетера, вставляемого в мочевой пузырь, или с помощью ультразвукового сканирования пузыря (проводится сразу после мочеиспускания).
Цистометрограмма (ЦМГ) — тест, оценивающий способности мочевого пузыря пациента к удерживанию мочи и её выталкиванию из мочевого пузыря.
Электромиограмма (ЭМГ). Используется для выявления дисфункции головного мозга.

Виды недержания мочи у мужчин

Очень важно установить разновидность патологии. Это поможет врачу урологу-андрологу подобрать наиболее эффективный курс терапии.

Стрессовое

При этом виде недержания, как правило, вытекает небольшой объем мочи. Возникает при чихании, кашле, смехе, физических нагрузках.

Ургентное

Для этого типа недержания характерны позывы к мочеиспусканию, то есть мужчина чувствует, что хочет в туалет, но «дотерпеть» не может. Может быть следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, инсульт, болезнь Паркинсона.

Смешанное

Сочетание стрессового и ургентного типов.

Транзиторное, то есть временное

Недержание вызывают внешние факторы (например, острый цистит, приём некоторых лекарственных препаратов, алкогольная интоксикация). Как только эти внешние факторы прекращают своё воздействие — проблема недержания уходит.

Послеоперационное

Возникает после операций на предстательной железе, мочеспускательном канале и т.д.

Лечение недержания у мужчин в «Алан Клиник» Казань

Применяем только безоперационные методы. Это:

Медикаментозная терапия. Только по назначению врача! Врач подбирает наиболее подходящие, безопасные и эффективные препараты.
Магнитное кресло «БИОКОН». В кресло вмонтированы специальные магниты, которые безопасно и незаметно для пациента положительно воздействуют на органы малого таза. для восстановления нормального мочеиспускания. Очень комфортная и эффективная методика.
Физиотерапия на аппарате «Андро-Гин». Метод сочетает в себе лазеротерапию, магнитотерапию, электростимуляцию и нейростимуляцию.

Профилактика

Риск возникновения мочи увеличивается с возрастом. Поэтому чем старше мужчина, тем чаще он должен посещать уролога. От этой патологии не застрахован ни один представитель сильного пола.

Своевременные диагностика и лечение помогают избавиться от проблемы быстро и без операций.

Проходите профилактические осмотры у уролога не реже 2-х раз в год, а при появлении какого-либо неприятного симптома сразу же записывайтесь на приём.

В урологическом центре «Алан Клиник» все повторные осмотры врача-уролога во время лечения — БЕСПЛАТНО, как и контрольные осмотры и УЗИ в течение нескольких месяцев после завершения терапии (длительность периода бесплатного диспансерного наблюдения зависит от степени тяжести заболевания).

О чем молчат мужчины / / Официальный сайт городского округа Егорьевск

(Окончание. Начало в №32) Заболевания предстательной железы и связанные с этим половые расстройства в настоящее время занимают значительное место в урологии и сексопатологии. По последним данным, этими заболеваниями страдает не менее 30-50% всех мужчин. Положение усугубляется еще и тем, что мужчины – в значительной своей части – не любят обращаться к врачам. Если же на двери врачебного кабинета висит табличка «Уролог» или «Сексопатолог», то открыть такую дверь мужчину может заставить лишь очень серьезная причина. Следуя поговорке, что если гора не идет к Магомету, то Магомет идет к горе, мы пригласили на публичную беседу врача-уролога поликлиники №3
Ольгу Николаевну ИСТРАТИ и попросили ее рассказать нашим читателям о болезнях предстательной железы. Возможно, полученная информация заставит кого-то из представителей сильного пола прислушаться к своему организму, всерьез отнестись к происходящим в нем сбоям, отбросить ложный стыд и страх и посетить врача, в содружестве с которым реально победить многие болезни, особенно если они не запущены. — Ольга Николаевна, в нашу прошлую беседу мы рассказали нашим читателям о строении и функции предстательной железы – второго сердца мужчины (как называли ее древнегреческие врачи), обозначили основные виды заболеваний простаты (простатит, аденома и рак) и достаточно подробно остановились на воспалении предстательной железы – простатите. Вы обещали, что при новой встрече расскажете и о других заболеваниях предстательной железы, так как тема эта актуальна. — Да, тема актуальная и довольно болезненная. Поэтому продолжим наш рассказ. Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин. Обычно данное заболевание развивается уже после 50 лет и встречается у каждого второго мужчины. Основные симптомы заболевания простаты в этом случае – разнообразные расстройства в мочеиспускании: затруднение и учащение (особенно ночью), чувство неполного опорожнения, ослабление струи, прерывистое мочеиспускание. Не следует воспринимать это заболевание простаты как неизбежность только из-за того, что оно возникает в зрелом возрасте. И тем более не следует заниматься самолечением. Все вышеперечисленные расстройства в мочеиспускании, которые вызывает аденома, рано или поздно приведут к развитию инфекции в мочевых путях, почечной недостаточности, нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и образованию мочевых камней. Сегодня по клиническому течению выделяются три стадии ДГПЖ. Первая стадия. Учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, до 5-8 раз. Струя мочи вялая, со временем приходится тужиться, чтобы опорожниться. Во время сна возможно недержание мочи. Работа почек в основном не нарушена. Вторая стадия. Появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Позывы учащены днем и ночью. Утром приходится мочиться в 2-3 захода. Струя прерывается каплями, становится отвесной. Начинают развиваться признаки нарушенной работы почек – повышенная жажда, сухость во рту. Третья стадия. Часть остаточной мочи увеличивается до 2 л. Мочевой пузырь растянут, контуры просматриваются в виде опухоли, снижается его чувствительность. Непроизвольное выделение мочи ночью, а затем и днем. Нарушение функции почек вызывает потерю аппетита, тошноту и слабость. При отсутствии адекватного лечения больные умирают от уремии. Лечение при аденоме требуется не всем мужчинам. Если болезнь находится на первой стадии, размеры железы небольшие и мужчина не испытывает боли и другого дискомфорта, то в активном лечении он не нуждается.

В этом случае достаточно один раз в шесть месяцев приходить на обследование к урологу, чтобы следить за размерами предстательной железы и исключить развитие рака. При возникновении признаков аденомы простаты, которые доставляют массу выраженных неудобств и дискомфорт, назначается лечение. Выбор метода зависит от степени увеличения железы, симптомов, возраста больного и имеющихся осложнений. Основные методики лечения при аденоме – это диета, медикаментозное лечение и операция. Диета при аденоме облегчает и устраняет некоторые симптомы заболевания. Основные ее принципы – это употребление растительной пищи и ограничение животных жиров, красного мяса. Полностью надо отказаться от алкоголя, так как спиртные напитки значительно усугубляют симптомы болезни. Медикаментозное лечение аденомы простаты показано в том случае, если болезнь проявляется ярко выраженными симптомами, но без серьезных осложнений. Рак простаты – это злокачественное образование, которое поражает предстательную железу. Среди онкозаболеваний у мужчин он занимает четвертое место. По статистике чаще раком болеют мужчины старше 50 лет. Но, к сожалению, в последнее время идет тенденция к «омоложению» этой болезни. В большинстве случаев это заболевание предстательной железы протекает бессимптомно. Потом появляются разные расстройства в мочеполовой сфере, наиболее часты жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию ночью. Это приводит к тому, что количество мочи, выделенной за ночь, превышает дневной диурез. Имеют место задержка или недержание мочи, а также наличие в ней крови. Бывают случаи, когда мочеиспускание достигает 20-ти раз в сутки при норме 4-5 раз, при сопровождении сильных болей. В отличие от аденомы простаты рак не только нарушает мочеиспускание, но и способен метастазировать в другие органы. При прорастании опухоли в семенные пузырьки появляются проблемы с потенцией. Когда опухоль достигнет больших размеров, возможны боли при дефекации и запоры. Рост и развитие метастазов из-за нарушенного лимфооттока проявляется отечностью полового члена, нижних конечностей и мошонки.

Возникают боли при появлении метастазов в костной ткани (бедренная кость, поясничный отдел позвоночника, кости таза). При поражении печени симптомы зависят от размеров и количества метастазов. При единичных увеличивается печень и возникают тупые боли в правом боку, а при множественных метастазах появляется желтуха и печеночная недостаточность. Средства для профилактики рака до сих пор учеными не разработаны, поэтому предотвратить рак предстательной железы невозможно. Но его можно выявить на самых ранних стадиях. Для этого нужно мужчинам после 40 лет проходить регулярные урологические обследования. Осмотр осуществляется амбулаторно и не потребует много времени и средств. Диагностика проводится путем пальпации железы, лабораторных анализов и УЗИ уретры. Анализ на рак предстательной железы – это лабораторное исследование крови на простатспецифический антиген (ПСА). ПСА – это белок, вырабатываемый здоровыми клетками предстательной железы. Когда ПСА поступает в семенную жидкость (сперму), то разжижает ее, в несколько раз увеличивая подвижность сперматозоидов. В сперму его попадает около 97%, а в кровь – 3% . Если уровень ПСА значительно превышен и продолжает стабильно расти, тогда специалистами может быть назначена биопсия предстательной железы, другими словами – забор клеток для анализа. Биопсия является единственным надежным способом определить наличие опухоли простаты, а также выявить другие отклонения. Лечение рака предстательной железы зависит от стадии болезни, возраста пациента и наличия метастаз. Локализованные формы рака простаты лечатся при помощи хирургического вмешательства, то есть радикальной простатэктомии, криотерапии и лучевой терапии. — Ольга Николаевна, каковы факторы риска возникновения заболевания предстательной железы? — Не существует точной и объективной методики вычисления того, кто именно столкнется с проблемами предстательной железы. Однако множество факторов влияют на вероятность развития заболевания. На одни из них мы можем подействовать, а другие лежат вне наших возможностей.

К важнейшим неконтролируемым факторам риска заболеваний простаты относятся: возраст (подсчитано, что более половины мужчин в возрасте между 60 и 70 годами и 90% мужчин от 70 до 90 лет находят у себя признаки и симптомы увеличения предстательной железы), этническая группа (если опираться на данные мировых исследований, то выяснено, что люди с черной кожей более подвержены заболеваниям простаты, чем представители других рас), семейная история болезни (исследования показали, что если ваш отец или брат болели раком простаты, то ваши шансы заболеть по крайней мере в два раза выше, чем у мужчины, в семье которого не отмечались подобные случаи), масса костей (в результате интересных исследований продолжительностью в 30 лет было обнаружено, что у мужчин с большей относительной массой костей рак предстательной железы развивается чаще). Контролируемые факторы риска: экологическое состояние окружающей среды, питание (есть основания полагать, что диета, богатая жирами, особенно насыщенными, может увеличить риск заболевания раком предстательной железы), сексуальная активность. Здесь есть несколько нюансов. Увеличение числа сексуальных партнеров, которых имел мужчина до 20 лет, между 20 и 30, между 40 и 50 годами и в возрасте от 50 до 64 лет тоже повышает риск заболеть раком простаты. Ученые утверждают, что мужчина, имевший в эти периоды двух и более партнеров-женщин, рискует заболеть раком предстательной железы в два раза больше, чем имевший одного партнера. Они также считают, что если за всю жизнь мужчина имеет более 30 сексуальных партнеров, он чаще заболевает более тяжелой формой рака предстательной железы. С другой стороны, выявлена связь между сексуальной активностью и заболеваемостью раком простаты: в группе сексуально пассивных мужчин показатель заболеваемости примерно в три раза выше. К контролируемым факторам относятся также курение и прием гормональных препаратов. Хочу сказать, что в последние годы в медицине достигнуты огромные успехи в лечении и диагностике заболеваний предстательной железы.

Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем выше у него шанс на полное выздоровление. Если в лечении случается неудача, то, скорее всего, она будет зависеть от недостаточного терпения больного во время лечения или от позднего обращения к врачу, чем от самой болезни. Желаю вам здоровья, а если вы все же заболели, не стесняйтесь и не бойтесь обращаться к врачу. Подготовила Е. Кашаева

Воспаление предстательной железы и недержание мочи

Диагноз: недержание мочи

Существует большое количество заболеваний, которые берут свое начало в части таза. Это касается как мужчин, так и женщин. После нескольких родов женщины, начиная с 40 до 50 лет, начинают страдать так называемым стрессовым недержанием мочи. Функция тазового дна может нарушаться вследствие анатомических изменений и ослабления соединительно-тканных структур механизма сфинктера мочевого пузыря, таким образом, чиханье, кашель, поднятие тяжелых предметов, а также занятия спортом могут привести к непроизвольному истечению мочи. Истечение мочи может отражаться в потери нескольких капель в день до полного истечения мочи и неспособности мочевого пузыря удерживать мочу.

Женщины среднего возраста нередко страдают от недержания мочи, вызванным ослаблением мышц тазового дна.

Мужчины могут также страдать от стрессового недержания мочи. У мужчин причиной недержания может послужить такие опрерации как устранение предстательной железы (радикальная простатэктомия), при раке простаты или трансуретральная резекция при доброкачесвенной гиперплазии предстательной железы. Повреждения механизма сфинкстера, а также изменения анатомии таза у мужчин, связанные с операцией, может стать причиной потери способности воздержания.

Диагноз: хронический простатит

Хронический простатит – одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин между 30 и 50 годами и представляет собой воспаление предстательной железы. В медицине укоренилось понятие «простатит» с обобщенным понятием, включающим в себя жалобы из мочеполовой системы, а также в области тазового дна и заднего прохода.
Часто симптомы невозможно объяснить причиной наличия воспаления простаты и разграничить путем дифференциальной диагностики. У мужчин с нормальным и минимально увеличенным размером предстательной железы могут возникать болевые ощущения до начала мочеиспускания, во время него и после. Часто у них возникает ощущение присутствия инородного тела в области тазового дна или болей, которые тяжело охарактеризовать.

Недержание мочи у мужчин. Урология

Около 6,5% мужчин младше 65 лет страдает недержанием мочи. Чаще всего это состояние встречается при аденоме предстательной железе и после операций, связанных с этим заболеванием. Все случаи недержания мочи можно разделить на три основные категории, хотя могут отмечаться также случаи, обусловленные комбинированным действием нескольких факторов.

Прежде всего нужно отметить стрессовое недержание мочи, когда мочеиспускание происходит внезапно под влиянием смеха, кашля, чиханья или физических усилий. Эти расстройства возникают при смещении шейки мочевого пузыря, и тогда не происходит нормального сокращения мышц сфинктера. Иногда нормальная работа мышц невозможна вследствие возрастных изменений или хирургических вмешательств.

Недержание мочи из-за нарушения позывов на мочеиспускание отмечается в тех случаях, когда мочевой пузырь начинает работать «по собственному усмотрению». Сокращение мышц и опорожнение пузыря не поддаются сознательной регуляции. Причинами подобного недержания мочи являются инсульты, болезнь Альцгеймера, продолжительное существование камней в мочевом пузыре, увеличение предстательной железы и возраст. Мочевой пузырь начинает действовать, как мочевой пузырь ребенка. Когда происходит наполнение мочевого пузыря до какой-то степени, возникают позывы на мочеиспускание и начинается сокращение мышц, причём человек не может контролировать этот процесс.

Полное недержание мочи характеризуется отсутствием позывов на мочеиспускание. Употребление некоторых препаратов и запущенные неврологические заболевания вызывают изменения нервов, которые подают необходимые сигналы — так объясняют эти случаи врачи. Вместе с тем полное недержание мочи может развиваться и в случае существования продолжительной привычки — постоянного подавления позывов на протяжении многих лет. Это наблюдается у лиц со сменным графиком работы, водителей грузовиков, учителей и врачей. При мочеиспускании у них не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, потому что утрачивается тонус мочевого пузыря и ощущения при его растяжении.

Лечение недержания у мужчин

При появлении первых же симптомов недержания мочи некоторые мужчины падают духом — требуют срочной операции, желают сразу «лечь под нож». Но существуют другие методы лечения гипертрофии простаты, вызывающей недержание у мужчин. Однако далеко не все из них подходят любому мужчине, и выбирать порой приходится методом проб и ошибок.

Физические упражнения.
Медикаментозные препараты. Существуют препараты для укрепления мышц мочеиспускательного канала, уменьшения предстательной железы, а также для снятия напряжения гладкой мускулатуры.
Надрез. Сейчас разрабатывается методика надреза шейки мочевого пузыря с целью нормализации оттока мочи.
Ультразвук. Этот метод также находится на стадии изучения и заключается в дроблении разросшейся ткани с помощью ультразвука и отсасывании её аспиратором.
Микроволны. Этот метод используется для удаления разросшейся ткани с помощью нагревания её микроволнами.
Выжидание. В некоторых случаях после проведенного обследования состояние больного улучшается или по крайней мере стабилизируется. Причина этого явления неизвестна.
Некоторые урологи не рекомендуют своим пациентам последние три метода, тем более, что некоторые из них ещё только разрабатываются. Слишком велик риск поражения почек. Выбор лечения зависит от степени гипертрофии предстательной железы.
Балонное расширение уретры проводят в урологии подобно тому, как для расширения просвета сосудов используют ангиопластику. В мочеиспускательный канал с помощью катетера вводят небольшой баллончик. Затем баллончик под давлением наполняется жидкостью, что вызывает расширение канала. Манипуляция длится 30 минут и делается амбулаторно. Катетер оставляют на несколько дней. Многие урологи считают, что перед операцией необходима биопсия, чтобы исключить возможность рака. Балонная пластика уретры противопоказана при прогрессирующем увеличении предстательной железы.Баллончик вводят и в прямую кишку. Его помещают рядом с предстательной железой. В надутом состоянии он отодвигает предстательную железу от мочевого пузыря. Эта операция также довольно проста и может делаться амбулаторно. Балонная пластика как метод лечения простаты обещает очень много. Операция безопасная, безболезненная, позволяет избежать больших расходов и пребывания в стационаре и не вызывает обратной эякуляции. У 50-80% мужчин очень быстро наступает улучшение. Однако пока слабой стороной данного метода является относительно большое количество рецидивов. Недостаточно терпеливые мужчины, которые не могут регулярно делать упражнения или изменить свой образ жизни, сразу решаются на канальную резекцию.

Некоторые врачи считают хирургическое вмешательство не самым лучшим методом, поскольку существует определенный риск осложнений, хотя и незначительный. Когда-то операция увеличенной предстательной железы была очень сложной, а восстановительный период — болезненным и длительным. Оперированные пациенты часто надолго утрачивали потенцию.

Теперь так называемая канальная резекция предстательной железы проводится быстро и почти не дает побочных эффектов. Операция продолжается около часа. Больной может есть уже вечером или на следующее утро. Катетер остается в мочевом пузыре два дня и после его удаления больного выписывают. В течение нескольких дней может немного сочиться моча. Операция не имеет вредных последствий для сексуальной активности. Если до операции эрекция проходила нормально, способность к ней сохранится. Не нарушается и функция яичек.

Во время оргазма нет эякуляции, но ощущение удовольствия остается прежним. Дело в том, что сперма скапливается в положенном месте, но во время эякуляции выбрасывается к мочевому пузырю. Этот процесс называется обратной эякуляцией, которая является причиной бесплодия, но в пожилом возрасте проблема деторождения вряд ли актуальна. А если и актуальна — можно прибегнуть к искусственному оплодотворению.

И все же канальная резекция предстательной железы иногда имеет нежелательные последствия. По некоторым данным, 6% оперированных страдают импотенцией (25 000 мужчин каждый год). У 2000-4000 мужчин наблюдается недержание мочи. 10% в течение 10 последующих лет необходима повторная операция, поскольку предстательная железа начинает снова увеличиваться. У некоторых мужчин ткани предстательной железы слишком твердые и волокнистые. В этих случаях канальная резекция предстательной железы невозможна, необходимо полное удаление простаты.

Фокус внимания в месяц мужчин: как помочь мужчине в случае недержания мочи?

В месяц мужчин — ноябре — важно поместить в центр внимания темы здоровья, о которых говорить не всегда удобно — среди них и проблема недержания мочи и связанные с этим неудобства. Как помочь мужчине в случае этой проблемы здоровья и найти такие решения, чтобы это неудобство не мешало будничной жизни?

Обсуждение темы недержания мочи и связанных с этим проблем даже со специалистами центра вспомогательных средств для многих остается неудобным и иногда смущающим фактором. В то же время речь идет об актуальной проблеме — инконтиненция — или же недержание мочи — проявляется у примерно 20% мужчин в возрасте 40-50 лет и у 69% мужчин, чей возраст превышает 60 лет.

Речь идет о проблеме, о которой не часто хочется говорить — особенно если речь идет о мужчинах — но которая провоцирует в обычном ходе жизни неудобство и стресс — возникает страх невозможности поддержания активного образа жизни и малоприятных неожиданностей — как, например, неприятный запах или подтеки. Согласно статистике женщины терпят проблемы с недержанием мочи в среднем более 6 лет, прежде чем обратиться за помощью. У мужчин этот срок еще больше. О проблеме часто вначале говорят другу, потом врачу и только после этого спутнице жизни.

В опыте действующего в особой сфере Центра вспомогательных средств Invaru заметно, что в действительности часто люди не знают о современных решениях для проблемы недержания. Исходя из этого, также нет информации и о тех решениях для этой проблемы, которые помогают справляться с обычными ежедневными делами удобно и без лишнего беспокойства. Но прежде всего с проблемой недержания мочи нужно обратиться к семейному врачу, чтобы выяснить причину по которой возникает недержание. Важно помнить о том, что эта проблема может указывать на гораздо более серьезные трудности со здоровьем.

Когда мужчине разумно использовать прокладки?

Прокладки стоит использовать при легкой проблеме недержания или же когда после мочеиспускания следует небольшое капание мочи. Но если выделение мочи более серьезное, то необходимо выбирать товары с большой впитываемостью — например, подгузники, которые подходят как для мужчин, так и для женщин.

Во-первых, следует помнить о том, что для мужчин выпускаются отличные от обычной формы прокладки. Они треугольные и учитывают мужскую анатомию и возможные движения — например, при занятии спортом. Для этого у внешней стороны прокладок есть клеящаяся полоса, чтобы держать прокладку в верном положении в белье. Прокладки «дышат», не раздражают кожу и тонкие — их использование незаметно. Также на мужских прокладок на внешних краях внутренней стороны предусмотрены специальные карманы для жидкости, чтобы избегать протечек.

В целом у прокладок специальный поверхностный слой, который направляет жидкость внутрь прокладки, где она распределяется по всей длине пропорционально по всей впитывающей площади. Для устранения неприятного запаха внутренняя часть прокладки выполняется из специального материала, нейтрализующего запахи.

Обязательно нужно учитывать, что прокладки и подгузники существуют разных размеров и с разной впитываемостью — как для легкой, так и для средней или тяжелой проблемы недержания мочи. Для первоначального использования стоит приобрести поштучно несколько разных видов, чтобы после приобрести уже подходящий вариант в большем количестве.

Рекомендации в случае недержания мочи:

Не стесняйтесь обратиться с этой проблемой к врачу!
Пейте воду, но исключите алкоголь и кофеин. Если пить слишком мало или слишком много, то можно увеличить недержание.
Будьте физически активны — движение помогает поддерживать здоровый вес. Найдите подходящий для вас вид спорта!
Найдите подходящие для вас прокладки для недержания — при необходимости проконсультируйтесь с работниками центра вспомогательных средств.
Будьте готовы к неожиданностям — держите в бардачке автомобиля, в ящике стола, в портфеле или где-то еще легко доступную запасную прокладку.
Товары для проблемы недержания мочи можно приобрести с государственной льготой — для этого нужна личная карта вспомогательного средства, справка от врача и решение об особых потребностях или нетрудоспособности при их наличии. Больше информации о льготах, предоставляемых государством, можно найти на странице Департамента социального страхования.

Потребность и информированность о товарах для недержания мочи растут — в 2018 году только в Invaru всего было приобретено 2,7 млн. подгузников. Также заметно выросло число мужчин, которые не бояться обращаться в центр вспомогательных средств с вопросом приобретения прокладок именно для мужчин. При выборе подгузников и для получения информации о них обязательно обратитесь в обслуживание клиентов центра вспомогательных средств.

Причины, профилактика и лечение недержания мочи

Недержание мочи бывает нескольких видов:

ургентное (императивное) недержание возникает при сильном, внезапном позыве к мочеиспусканию. Зачастую здесь приходится говорить о гиперактивности мочевого пузыря, вызванной проблемами в спинном или головном мозге, инфекциями мочевых путей, нарушениями гормонального фона, опухолями мочеполовой системы и др. Ургентное недержание мочи у мужчин также возникает в связи с воспалительными заболеваниями простаты, ее гиперплазией;
стрессовое недержание мочи наблюдается при физической нагрузке. Неприятную ситуацию в этом случае может спровоцировать кашель, смех, чихание, то есть любое усиление внутрибрюшного давления. Такое недержание мочи отмечается, как правило, у женщин вследствие перенесенных операций по поводу гинекологических заболеваний, после травматичных родов, абортов, тяжелых физических нагрузок. Все это приводит к смещению внутренних органов, нарушению функции сфинктерного (удерживающего) аппарата. Недержание мочи у женщин после 50 лет бывает обусловлено дефицитом эстрогенов, вызывающим ослабление и снижение эластичности стенок мочевого пузыря и уретры;
смешанное недержание мочи возникает при сочетании воспалительного процесса и нарушения анатомических взаимоотношений тазовых органов. Например, при хроническом цистите и пролапсе (опущении) органов малого таза.

Недержание мочи диагностируют, исходя из жалоб и по результатам осмотра пациента. У женщин часто эту проблему обнаруживают гинекологи. Для подтверждения диагноза проводится цистография – рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно или через уретру и заполняет мочевой пузырь. В Медицинском доме Odrex для этого есть все условия: современное медицинское оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Согласно статистическим данным, более 200 миллионов человек в мире страдают от недержания мочи. На долю мужчин приходится 20-25% от общего числа больных. Представительницам слабого пола повезло меньше: практически каждая четвертая, а по некоторым данным – каждая третья женщина ощутила на себе, что такое непроизвольное выделение мочи.

Лечение недержания мочи зависит от степени нарушения. Могут применяться консервативные методы: различного рода зарядки, вагинальные шарики и конусы для усиления мышц тазового дна. Если у женщины нарушена анатомия органов малого таза, с лечебной целью может быть использовано гинекологическое кольцо, которое возвращает матку в нормальное положение. Медикаментозные препараты используются только для устранения причины ургентного недержания мочи. К ним, в частности, относятся противовоспалительные средства, препараты для лечения гиперплазии предстательной железы.

В определенных случаях при постановке такого диагноза, как недержание мочи, необходима операция. При наличии медицинских показаний может быть выполнена хирургическая коррекция предстательной железы, операция по восстановлению нормальной анатомии органов малого таза. Кроме того, в нашей клинике успешно проводится так называемая TVT-пластика – размещение под мочеиспускательным каналом сетчатых имплантов, которые помогают удерживать мочу. Такие операции малотравматичны, непродолжительны, позволяют сократить пребывание в стационаре до одного дня и при этом достичь хороших функциональных результатов с низким риском рецидива.

Вопрос — ответ

Недержание мочи у людей преклонного возраста – явление, к сожалению, привычное. Что нужно делать еще в молодости, чтобы этого избежать?

Профилактика этого расстройства предполагает бережное отношение к своему здоровью и соблюдение таких рекомендаций:

не поднимайте тяжестей и избегайте чрезмерной физической нагрузки;
при появлении любой проблемы со здоровьем сразу обращайтесь к врачу;
своевременно устраняйте инфекционно-воспалительные заболевания;
не допускайте увеличения массы тела до избыточной – ожирение усложняет контроль над мочеиспусканием;
питайтесь правильно;
занимайтесь физкультурой, укрепляйте мышцы таза;
если у вас бывают запоры, не затягивайте с решением этой проблемы;
избегайте употребления алкогольных напитков и кофе.

А что нужно делать, чтобы не возникло недержание мочи после родов?

Чтобы не столкнуться с такой проблемой после родов, следует придерживаться перечисленных рекомендаций. Кроме того, хорошо помогают упражнения Кегеля, направленные на тренировку мышц таза. К ним также стоит добавить ношение специального бандажа для уменьшения нагрузки на мышцы. Еще очень важно вовремя опорожнять мочевой пузырь. Если же недержание все-таки начало беспокоить женщину вследствие родовых травм, ни в коем случае нельзя надеяться, что оно пройдет само собой. Состояние может только усугубиться. Так что с лечением лучше не затягивать.

Могут ли помочь в борьбе с этим расстройством народные средства?

Народные средства крайне малоэффективны в лечении недержания мочи. Часто люди долго пытаются сами себе помочь, прибегая к народным методам, но лишь теряют время и в итоге получают еще более запущенную проблему. Бывают даже случаи, когда больные способны удерживать мочу только в положении лежа (ортостатическое недержание). Поэтому рекомендуем сразу обратиться к специалистам нашей клиники, которые назначат правильное лечение, способное вернуть высокое качество жизни каждому пациенту.

13 советов по поддержанию здоровья мочевого пузыря

Люди редко говорят о здоровье мочевого пузыря, но это влияет на всех. Каждый день взрослые люди выводят около полутора литров мочи через мочевой пузырь и выводятся из организма.

По мере взросления мочевой пузырь изменяется. Посетите раздел «Здоровье мочевого пузыря для пожилых людей», чтобы получить дополнительную информацию о том, как изменяется мочевой пузырь и распространенных медицинских проблемах, включая инфекции мочевого пузыря, недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей.

Хотя вы не можете контролировать все, что влияет на здоровье мочевого пузыря, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить его.Следуйте этим 13 советам, чтобы сохранить здоровье мочевого пузыря.

Пейте достаточно жидкости, особенно воды. Большинству здоровых людей следует пить от шести до восьми стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Вода — лучшая жидкость для здоровья мочевого пузыря. По крайней мере, половина потребляемой жидкости должна быть водой. Некоторым людям необходимо пить меньше воды из-за определенных состояний, например почечной недостаточности или сердечных заболеваний. Спросите своего врача, сколько жидкости полезно для вас.
Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. Сокращение употребления алкоголя и продуктов и напитков с кофеином, таких как кофе, чай, шоколад и большинство газированных напитков, может помочь.
Бросить курить. Если вы курите, примите меры, чтобы бросить курить. Если вы не курите, не начинайте.
Избегайте запоров. Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки (например, цельнозерновых, овощей и фруктов), употребление достаточного количества воды и физическая активность могут помочь предотвратить запор.
Поддерживайте здоровый вес. Выбор здоровой пищи и физическая активность могут помочь вам поддерживать здоровый вес.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Физическая активность может помочь предотвратить проблемы с мочевым пузырем, а также запоры. Это также может помочь вам поддерживать здоровый вес.
Выполняйте упражнения для мышц тазового дна. Упражнения для тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, помогают удерживать мочу в мочевом пузыре. Ежедневные упражнения могут укрепить эти мышцы, что поможет предотвратить утечку мочи, когда вы чихаете, кашляете, поднимаете тяжесть, смеетесь или у вас внезапное желание помочиться.
Используйте ванную комнату часто и по мере необходимости. Старайтесь мочиться хотя бы каждые 3-4 часа. Слишком долгое удерживание мочи в мочевом пузыре может ослабить мышцы мочевого пузыря и повысить вероятность инфицирования мочевого пузыря.
Во время мочеиспускания полностью опорожните мочевой пузырь. Приливы при мочеиспускании могут не позволить полностью опорожнить мочевой пузырь. Если моча остается в мочевом пузыре слишком долго, это может повысить вероятность инфицирования мочевого пузыря.
Во время мочеиспускания находиться в расслабленном положении. Расслабление мышц вокруг мочевого пузыря облегчит его опорожнение.Женщинам может быть трудно расслабиться, если парить над сиденьем унитаза, поэтому лучше всего сидеть на сиденье унитаза.
После посещения туалета вытирать спереди назад. Женщинам следует протирать спереди назад, чтобы бактерии не попали в уретру. Этот шаг наиболее важен после дефекации.
Мочиться после секса. И женщинам, и мужчинам следует помочиться вскоре после секса, чтобы смыть бактерии, которые могли попасть в уретру во время секса.
Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Свободная хлопчатобумажная одежда позволит воздуху поддерживать сухость в области уретры. Облегающие джинсы и нейлоновое нижнее белье задерживают влагу и способствуют размножению бактерий.

Для получения дополнительной информации о здоровье мочевого пузыря

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 01 мая 2017

Проблемы с простатой | Национальный институт старения

Стэн только что узнал, что у друга рак простаты.У многих мужчин, которых он знает, проблемы с простатой. Он беспокоится, что это может с ним случиться.

Это правда, что проблемы с простатой распространены после 50 лет. Хорошая новость в том, что вы можете многое сделать.

Что такое простата?

Простата — это небольшая железа у мужчин, которая помогает вырабатывать сперму. Расположенный чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой, он оборачивается вокруг трубки, по которой моча и сперма выводятся из организма. С возрастом он имеет тенденцию увеличиваться в размерах. Если ваша простата станет слишком большой, это может вызвать ряд проблем со здоровьем.

Общие проблемы

Вот несколько примеров проблем простаты, не связанных с раком:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, очень часто встречается у пожилых мужчин. Это означает, что ваша простата увеличена, но не раковая. Лечение аденомы простаты включает:

Бдительное ожидание, также называемое активным наблюдением. Если ваши симптомы не слишком сильны, ваш врач может посоветовать вам подождать, чтобы увидеть, ухудшатся ли они, прежде чем начинать лечение. Ваш врач скажет вам, как часто нужно возвращаться на осмотры.
Лекарства. Лекарства могут помочь уменьшить простату или расслабить мышцы около простаты, чтобы облегчить симптомы.
Хирургия. Если ничто другое не помогло, ваш врач может предложить операцию для улучшения мочеиспускания.
Другие виды лечения. Иногда радиоволны, микроволны или лазеры используются для лечения проблем с мочеиспусканием, вызванных аденомой простаты. Эти методы используют различные виды тепла для уменьшения лишней ткани простаты.

Острый бактериальный простатит обычно возникает внезапно из-за бактериальной инфекции.Немедленно обратитесь к врачу, если помимо симптомов простаты у вас жар, озноб или боль. Большинство случаев можно вылечить с помощью антибиотиков. Вам также могут понадобиться лекарства, чтобы облегчить боль или дискомфорт.

Хронический бактериальный простатит — инфекция, которая возвращается снова и снова. Эта редкая проблема трудно поддается лечению. Иногда длительный прием антибиотиков может помочь. Поговорите со своим врачом о других вещах, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Хронический простатит, также называемый синдромом хронической тазовой боли, является распространенной проблемой простаты.Это может вызвать боль в пояснице, в паху или на кончике полового члена. Для лечения может потребоваться комбинация лекарств, хирургического вмешательства и изменения образа жизни.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах лечения.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Частые позывы к мочеиспусканию
Ночью нужно много раз вставать, чтобы помочиться
Кровь в моче или сперме
Боль или жжение при мочеиспускании
Болезненная эякуляция
Частая боль или скованность в пояснице, бедрах, тазовой или ректальной области или верхней части бедра
Подтекание мочи

Рак простаты

Рак простаты распространен среди американских мужчин.Ваш шанс заболеть раком простаты может зависеть от вашего:

Возраст. Мужчины в возрасте 50 лет и старше подвергаются большему риску.
Гонка. Рак простаты наиболее распространен среди афроамериканских мужчин, за которыми следуют латиноамериканцы и индейцы. У американцев азиатского происхождения самый низкий уровень рака простаты.
Семейная история. Если у вашего отца или брата был рак простаты, у вас также больше шансов заболеть этим заболеванием.
Диета. Риск рака простаты может быть выше у мужчин, которые придерживаются диеты с высоким содержанием жиров.

Диагностика рака простаты

Чтобы выяснить, вызваны ли симптомы простаты раком, ваш врач спросит о ваших прошлых медицинских проблемах и истории болезни вашей семьи. Ваш врач также проведет медицинский осмотр. Во время обследования ваш врач вставит палец в перчатке в вашу прямую кишку, чтобы исследовать вашу простату и проверить:

Размер, плотность и текстура простаты
Любые твердые участки, уплотнения или новообразования, выходящие за пределы простаты
Любая боль, вызванная прикосновением к простате или надавливанием на нее

Вас могут попросить сдать образец мочи для анализа.Ваш врач также может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Уровень ПСА может быть высоким у мужчин с увеличенной предстательной железой или с раком простаты. Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, позволяющее сделать компьютерные снимки простаты.

Если анализы покажут, что у вас может быть рак, ваш врач направит вас к специалисту (урологу) для проведения биопсии простаты. Врач возьмет небольшие образцы тканей из нескольких областей предстательной железы, чтобы найти раковые клетки.

Лечение рака простаты

Лечение рака простаты зависит от того, поражена ли простата частично или полностью, или распространился ли он на другие части тела. Это также зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте лечения и возможных побочных эффектах лечения. Возможно, вы захотите узнать мнение другого врача.

Лечение рака простаты может быть:

Бдительное ожидание, также называемое активным наблюдением. Если рак не вызывает проблем, вы можете сразу отказаться от лечения. Вместо этого ваш врач будет регулярно проверять ваше состояние на предмет изменений. Лечение может начаться, если рак начнет расти.
Хирургия. Самый распространенный вид операции — удаление всей простаты и некоторых близлежащих тканей.
Лучевая терапия. Это лечение использует радиацию для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Излучение может исходить от рентгеновского аппарата или от крошечных радиоактивных шариков, помещенных внутри опухоли или рядом с ней.
Гормональная терапия. Мужчин, получающих другие виды лечения, например лучевую терапию, также можно лечить лекарствами, препятствующими выработке организмом тестостерона. Это делается, если есть вероятность, что рак вернется. Гормональная терапия также может использоваться при раке простаты, который распространился за пределы простаты.

Чтобы получить более подробную информацию о вариантах лечения рака простаты, позвоните в Информационную службу рака Национального института рака по телефону 800-422-6237 или посетите их веб-сайт.

До недавнего времени многие врачи поощряли ежегодное тестирование ПСА для всех мужчин, начиная с 50 лет, или даже раньше для мужчин с высоким риском рака простаты. Когда врачи узнали больше о пользе и вреде скрининга рака простаты, они начали предостерегать от ежегодного тестирования на уровень ПСА. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Ежегодное тестирование уровня ПСА у мужчин без симптомов обычно не рекомендуется. Однако у мужчин, сообщающих о симптомах простаты, анализ ПСА (наряду с пальцевым ректальным обследованием) может помочь врачам определить природу проблемы.У мужчин, которые лечились от рака простаты, можно использовать анализ ПСА, чтобы определить, вернулся ли рак.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о раке простаты и других проблемах простаты

Проверено содержание: 27 июля 2020 г.

диабет у пожилых людей | Национальный институт старения

Диабет — серьезное заболевание, которым страдают многие пожилые люди.Люди заболевают диабетом, когда у них слишком высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови. Хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы отсрочить или предотвратить диабет 2 типа, который является наиболее распространенной формой заболевания у пожилых людей. Если у вас уже есть диабет, вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с этим заболеванием и предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с диабетом.

Что такое диабет?

Наш организм превращает большую часть пищи, которую мы едим, в сахар, называемый глюкозой, который дает нам энергию.Чтобы использовать глюкозу в качестве энергии, нашему организму нужен инсулин — гормон, который помогает глюкозе проникать в наши клетки. Если у вас диабет, ваше тело может не вырабатывать достаточно инсулина, неправильно использовать инсулин или и то, и другое. Это может привести к тому, что в крови останется слишком много глюкозы, что со временем может вызвать проблемы со здоровьем. Ваш семейный врач может направить вас к врачу-эндокринологу, специализирующемуся на лечении людей с диабетом. Часто ваш семейный врач будет работать с вами напрямую, чтобы управлять вашим диабетом.

Типы диабета

Есть два основных типа диабета.

При диабете типа 1 организм не вырабатывает инсулин. Хотя у пожилых людей может развиться этот тип диабета, чаще всего он начинается у детей и молодых людей, которые затем болеют диабетом на всю жизнь.
При диабете типа 2 организм плохо вырабатывает и не использует инсулин. Это самый распространенный вид диабета. Чаще всего встречается у людей среднего и старшего возраста, но также может поражать детей.Ваш шанс заболеть диабетом 2 типа выше, если у вас избыточный вес, вы малоподвижны или имеете семейный анамнез диабета. Женщины с гестационным диабетом в анамнезе (тип диабета, который развивается во время беременности) также имеют больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте.

Диабет может поражать многие части вашего тела. Очень важно контролировать диабет, потому что со временем он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, инсульт, заболевание почек, проблемы с глазами и повреждение нервов, которое может привести к ампутации.Кроме того, люди с диабетом 2 типа подвержены большему риску рака и болезни Альцгеймера.

Что такое предиабет?

Миллионы пожилых американцев страдают «преддиабетом». Это означает, что уровень глюкозы у них выше нормы, но недостаточно высок, чтобы называть диабетом. Люди с предиабетом имеют больше шансов заболеть диабетом 2 типа и иметь сердечный приступ или инсульт.

Если у вас предиабет, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.Может помочь похудание. Здоровое питание и физическая активность могут иметь большое значение. Вместе со своим врачом составьте план, который поможет вам выбирать более здоровую пищу и регулярно заниматься спортом. Получите помощь, чтобы бросить курить (если вы курите), потому что у курильщиков больше, чем у некурящих, разовьется диабет 2 типа. Не забудьте спросить, как часто вам следует проверять уровень глюкозы. Ваш врач также может поговорить с вами о приеме лекарств, чтобы отсрочить или предотвратить диабет 2 типа.

Симптомы диабета 2 типа

Симптомы диабета 2 типа могут включать чувство усталости, повышенный голод или жажду, потерю веса без попыток, частое мочеиспускание или проблемы с нечеткостью зрения.Вы также можете получить кожные инфекции или медленно зажить от порезов и синяков. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут не осознавать, что у них он есть, потому что симптомы часто развиваются медленно и остаются незамеченными. Иногда пожилые люди считают эти симптомы «старением», но они могут быть признаками серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Тесты на диабет

Врачи используют несколько анализов крови для диагностики диабета:

Произвольный анализ глюкозы в плазме — вводится в любое время в течение дня
A1C test — выдается в любое время дня; показывает ваш средний уровень глюкозы за последние 3 месяца
Определение уровня глюкозы в плазме натощак — , проведенное после того, как вы не принимали пищу в течение не менее 8 часов
Пероральный тест на толерантность к глюкозе — проводится после голодания в течение ночи, а затем еще раз через 2 часа после употребления сладкого напитка (не проводится регулярно при диабете 2 типа).

Ваш врач может попросить вас дважды пройти тест на диабет, прежде чем поставить диагноз.

Управление диабетом 2 типа

Многие люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень глюкозы в крови только с помощью диеты и физических упражнений. Другим могут потребоваться таблетки от диабета или инъекции инсулина, а также лекарства для лечения других состояний, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Со временем человеку с диабетом могут потребоваться как изменения в образе жизни, так и лекарства.

Поделитесь этой инфографикой и помогите рассказать о пользе физических упражнений и физической активности в повседневной жизни.

Как только вам сообщат, что у вас диабет, медицинская бригада вместе с вами разработает план лечения диабета. Ваш план будет основан на вашем образе жизни, предпочтениях, целях в отношении здоровья и других состояниях здоровья, которые у вас есть.

В рамках вашего плана ваш врач может назначить одно или несколько лекарств. Также могут быть задействованы другие медицинские работники. Например, инструктор по диабету может помочь вам разобраться в диабете и оказать поддержку в изменении вашего образа жизни, чтобы справиться с диабетом.Диетолог может помочь с планированием приема пищи. Тренер по упражнениям может помочь вам стать более физически активным.

Если у вас диабет, ваш врач может проверить вас на депрессию или когнитивные нарушения. Пожилые люди с диабетом подвержены более высокому риску этих состояний по сравнению с людьми их возраста, не страдающими диабетом. Депрессия или когнитивные нарушения могут затруднить лечение диабета.

Ваш план ведения диабета будет включать:

Отслеживайте уровень глюкозы. Очень высокий уровень глюкозы (называемый гипергликемией) или очень низкий уровень глюкозы (называемый гипогликемией) может быть опасен для вашего здоровья. В вашем плане будет указано, как часто вам следует проверять уровень глюкозы и как часто проходить тест A1C. Если вы лечите диабет без приема инсулина, возможно, вам не придется так часто проверять уровень глюкозы.
Выбирайте здоровую пищу. Пища, которую вы едите, влияет на уровень глюкозы, поэтому важно знать, что вам лучше всего есть, сколько и когда.Если у вас избыточный вес, поработайте со своим лечащим врачом, чтобы разработать план похудания.
Будьте активны. Ходьба и другие формы ежедневных упражнений могут помочь улучшить уровень глюкозы у пожилых людей с диабетом. Поставьте себе цель быть более активным в течение большей части недели и составьте план физической активности, который соответствует вашей жизни и которому вы можете следовать. Ваша медицинская бригада может помочь.
Принимайте лекарства. Вы должны принимать лекарства по назначению, даже если чувствуете себя хорошо.Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты или вы не можете позволить себе принимать лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с приемом лекарств или с отслеживанием графика приема лекарств.

Вот несколько способов сохранить здоровье при диабете:

Управляйте артериальным давлением. Регулярно проверяйте артериальное давление.
Управляйте своим холестерином. Не реже одного раза в год сдавайте анализ крови, чтобы проверять уровень холестерина и триглицеридов.Высокий уровень может увеличить риск сердечных заболеваний.
Бросьте курить. Курение повышает риск многих проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.
Ежегодно проверяйте зрение. Раннее обнаружение и лечение глазных проблем может сохранить ваши глаза здоровыми.
Проверяйте почки ежегодно. Диабет может повлиять на ваши почки. Анализы мочи и крови покажут, в порядке ли ваши почки.
Делайте прививки от гриппа каждый год и вакцину от пневмонии. Ежегодная прививка от гриппа поможет сохранить здоровье. Если вам больше 65 лет, обязательно сделайте прививку от пневмонии. Если вы были моложе 65 лет, когда вам сделали прививку от пневмонии, вам может понадобиться еще одна вакцина. Спросите своего врача.
Уход за зубами и деснами. Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью ежедневно. Дважды в год проверяйте зубы и десны у стоматолога, чтобы избежать серьезных проблем.
Защитите свою кожу. Держите кожу в чистоте и используйте смягчители кожи для ее сухости.Позаботьтесь о мелких порезах и синяках, чтобы предотвратить инфекции.
Посмотри себе под ноги. Найдите время, чтобы каждый день проверять свои ноги на наличие красных пятен. Попросите кого-нибудь проверить ваши ноги, если вы не можете. Если у вас есть язвы, волдыри, разрывы на коже, инфекции или образование мозолей, обратитесь к педиатру, называемому ортопедом.
Не отставайте от скрининга на рак. Спросите своего врача, какие обследования проводить с учетом вашего возраста, пола и других факторов риска.
Поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит. Если вы думаете, что вам может понадобиться помощь в составлении плана лечения, если вы находитесь в депрессии, беспокоитесь о своей памяти или у вас есть какие-либо другие проблемы, поговорите со своим врачом. Может быть, есть способы помочь.

Не реже одного раза в год ваша медицинская бригада будет оценивать, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом. Ваш план управления может потребовать изменений, или вам может потребоваться дополнительная информация и поддержка. Изменение состояния здоровья, например, новый диагноз или осложнение, или изменение ухода, например, возвращение домой из больницы, также может привести к изменениям в вашем плане ведения диабета.

Убедитесь, что у вас всегда под рукой есть запасы минимум на 3 дня для тестирования и лечения диабета в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Стоимость помощи при диабете

Medicare может заплатить, чтобы помочь вам научиться лечить диабет. Это также может помочь в оплате тестов на диабет, расходных материалов, прививок от гриппа и пневмонии, специальной обуви, осмотра ног, проверки зрения и планирования питания. Для получения дополнительной информации о том, что покрывает Medicare, позвоните по телефону 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE) или посетите веб-сайт Medicare.

Узнайте о других способах оплаты лекарств и расходных материалов для лечения диабета.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о диабете

Проверено содержание: 01 мая 2019

7 причин недержания мочи у мужчин

Недержание мочи означает случайную утечку мочи.Это состояние гораздо чаще встречается у женщин, поскольку может возникнуть в результате беременности или родов. Однако исследование, проведенное Проектом «Урологические заболевания в Америке», показало, что до 17% мужчин могут страдать от недержания мочи.

Недержание мочи у мужчин увеличивается с возрастом, но также может быть вызвано проблемами простаты, заболеваниями нервной системы и травмами. Выделяют три основных типа недержания мочи:

Стрессовое недержание мочи. Это происходит, когда давление в мочевом пузыре увеличивается в результате таких действий, как поднятие тяжестей, кашель или чихание. Повышенное давление может вызвать подтекание мочи.
Ургентное недержание мочи. Это происходит, когда потребность в мочеиспускании настолько сильна, что вы не можете ее контролировать.
Недержание мочи при переполнении. Это происходит, когда моча капает или вытекает в небольших количествах, и может произойти, даже если вы не чувствуете потребности в мочеиспускании.

Распространенные причины недержания мочи у мужчин

Проблемы с предстательной железой и способы их лечения являются наиболее частой причиной недержания мочи у пожилых мужчин. Эта железа, которая обычно размером с миндаль, расположена у отверстия мочевого пузыря. Назначение вашей простаты — добавлять жидкость в вашу сперму при эякуляции. Проблема с этой железой в том, что с возрастом она становится больше.Это может замедлить отток мочи из мочевого пузыря.

Другими частыми причинами недержания мочи у мужчин являются проблемы с контролем нервов и мышц. В отверстии мочевого пузыря есть мышца, называемая мочевым сфинктером. Эта мышца позволяет открывать и закрывать мочевой пузырь. Все, что влияет на нервную или мышечную функцию сфинктера, может вызвать недержание мочи.

BPH. ДГПЖ означает доброкачественную гиперплазию предстательной железы. У большинства мужчин простата начинает увеличиваться после 40 лет.По мере увеличения простаты она сжимает уретру (трубку, опорожняющую мочевой пузырь), и у вас может начаться недержание мочи. У большинства мужчин есть симптомы ДГПЖ к 60 годам, а у 90% мужчин симптомы появляются к возрасту от 70 до 80.
Хирургия предстательной железы. И ДГПЖ, и рак простаты можно лечить путем хирургического удаления предстательной железы. Радикальная простатэктомия (полное удаление простаты) — наиболее частая причина стрессового недержания мочи. Эта операция может вызвать недержание мочи из-за повреждения мышц или нервов, контролирующих отток мочи.Около 30% мужчин страдают недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Другие виды хирургии простаты и лечения также могут вызвать недержание мочи.
Диабет. Диабет вызывает повреждение нервов, которое может повлиять на вашу способность управлять мышцами, открывающими и закрывающими мочевой пузырь. Это также может вызвать частое мочеиспускание, что может способствовать недержанию мочи. Ожирение (часто встречается при диабете 2 типа) может усугубить недержание мочи, оказывая большее давление на мочевой пузырь. Чаще всего диабет приводит к гиперактивности мочевого пузыря, вызывая позывы к недержанию мочи.
Инсульт. Инсульт — это повреждение головного мозга, вызванное уменьшением притока крови к мозгу из-за тромба или протекающего кровеносного сосуда. Ежегодно около 700 000 американцев переносят инсульт, причем инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Инсульт вызывает как потерю мышечного контроля, так и снижение чувствительности, поэтому недержание мочи является обычным явлением после инсульта. Неспособность встать и сходить в туалет также способствует недержанию мочи. К счастью, большинство людей, выздоравливающих после инсульта, не страдают стойким недержанием мочи.
Неврологические заболевания. Двумя распространенными неврологическими заболеваниями, которые могут вызывать недержание мочи, являются рассеянный склероз (РС) и болезнь Паркинсона. Это связано с тем, что эти условия могут затруднить передачу и получение нервных сигналов между центральной нервной системой и мочевым пузырем. РС может вызвать недержание мочи. Около 80% людей с рассеянным склерозом страдают недержанием мочи. Около 25% людей с болезнью Паркинсона имеют симптомы недержания мочи, наиболее распространенным является недержание мочи.Люди, страдающие рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона, также более подвержены инфекциям мочевого пузыря из-за недержания мочи.
Травма позвоночника. Травмы спинного мозга ежегодно затрагивают около 12 000 американцев, и более 80% из них — мужчины. Нервные сигналы между мочевым пузырем и позвоночником идут очень низко, поэтому любая серьезная травма позвоночника может вызвать недержание мочи. Травма верхней части позвоночника может вызвать неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.Это состояние называется спастическим мочевым пузырем. Травма в нижней части позвоночника может привести к наполнению и растяжению мочевого пузыря без возможности опорожнения. Это состояние называется вялым мочевым пузырем.
Временные причины недержания мочи. У вас также могут быть временные эпизоды недержания мочи. Это может быть вызвано употреблением слишком большого количества кофеина или алкоголя, запором, инфекцией мочевыводящих путей или депрессией. Другая возможная причина — лекарства.Эти лекарства включают безрецептурные лекарства от простуды, которые содержат антигистаминные или противоотечные средства, диуретики, используемые для лечения высокого кровяного давления, и некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии.

Если у вас наблюдаются симптомы недержания мочи, такие как утечка при стрессе, переполнение или неспособность сдержать позыв к мочеиспусканию, поговорите со своим врачом. Многих мужчин смущают эти симптомы, и они слишком долго ждут, чтобы обратиться к врачу. Это ошибка, потому что ситуация может ухудшиться, и, вероятно, будет хорошее лечение, которое может вам помочь.

Недержание мочи — это случайное вытекание мочи.
До 17% мужчин могут когда-либо иметь это состояние.
Проблемы с предстательной железой являются наиболее частой причиной недержания мочи у пожилых мужчин.
Другие причины включают заболевания, состояния или травмы, которые влияют на нервный или мышечный контроль мочевого пузыря.
Не игнорируйте симптомы недержания мочи.

Недержание мочи у мужчин — причины и классификации

Если вам трудно контролировать, когда моча выходит из вашего тела, это называется недержанием мочи. Это означает, что ваше тело утратило контроль над мочевым пузырем.

Это может расстраивать и смущать, но выяснение того, что вызывает утечку мочи, может помочь вам найти способы вылечить и справиться с проблемой.

Как вытекает моча

Обычно моча перемещается из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками.В мочевом пузыре хранится моча до тех пор, пока в мозг не поступит сигнал о наполнении мочевого пузыря. Затем моча покидает ваше тело через трубку в половом члене, называемую уретрой. Недержание мочи возникает либо из-за того, что сигнал в ваш мозг искажается или не поступает, либо из-за проблемы в мочевыводящих путях.

У вас может возникнуть утечка мочи, потому что:

Ваш мочевой пузырь сжимается слишком сильно или в неподходящее время
Мышцы вокруг уретры не работают так, как должны.
Ваш мочевой пузырь не опорожняется, когда это необходимо, и становится слишком заполненным
Что-то блокирует вашу уретру
Ваши мочевыводящие пути сформированы неправильно

Это может происходить по нескольким причинам.Возможно, за этим стоит какое-то заболевание или вы недавно перенесли операцию, которая повлияла на ваш контроль над мочевым пузырем.

Состояния, вызывающие недержание мочи

Есть несколько проблем со здоровьем и образом жизни, из-за которых у вас может начаться утечка мочи. Они могут включать:

Проблемы с простатой. Недержание мочи часто вызывают проблемы с простатой. Ваша простата может быть больше из-за незлокачественного состояния, называемого доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).Ваша простата также может быть больше, чем обычно, из-за рака. Увеличенная простата может заблокировать уретру. Когда уретра заблокирована, вашему мочевому пузырю приходится усерднее работать, чтобы выдавить мочу. Это делает его стенки толще и слабее. Из-за этого вашему мочевому пузырю трудно опорожнить всю мочу.

Вы также можете бороться с недержанием мочи при раке простаты или после прохождения определенных методов лечения, таких как лучевая терапия или операция по удалению простаты. Операция может вызвать проблемы с нервами, контролирующими мочевой пузырь.

Продолжение

Некоторые болезни. Рассеянный склероз — это заболевание, которое может повредить нервы, которые сообщают мочевому пузырю, когда нужно опорожнять, а также может привести к спазмам мочевого пузыря. Вот некоторые другие состояния, которые могут повредить ваши нервы и помешать мочевому пузырю посылать или получать сигналы, необходимые для правильной работы:

Диабет
Инсульт
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона

Продолжение

Хирургия. Крупная операция на кишечнике, операция на пояснице и операция на предстательной железе — все это может вызвать проблемы с мочевым пузырем. Обычно это происходит из-за того, что некоторые нервы мочевыводящих путей были повреждены во время операции.

Старость. Как и другие мышцы вашего тела, мочевой пузырь с возрастом теряет часть своего тонуса и силы, и это может вызывать утечки.

Ожирение или недостаток физической активности. Когда вы недостаточно активны, вы можете начать нести лишний вес. Когда вы прибавляете в теле, ваш мочевой пузырь ощущает большее давление.Это может заставить вас чаще ходить в туалет, потому что вам труднее удерживать мочу в течение длительного времени.

Хронический кашель. Если болезнь, аллергия или другие проблемы вызывают приступы кашля, это может вызвать нагрузку на мышцы мочевого пузыря и тазового дна. Если они слабы, им может быть сложно удержать мочу внутри.

Инфекция мочевыводящих путей. Бактерии иногда могут инфицировать часть мочевыводящих путей. Инфекция может вызвать раздражение мочевого пузыря и вызвать недержание мочи.

Продолжение

Запор. Когда стул твердый или скованный, он может давить на нервы мочевыделительной системы. Это может вызвать утечку.

Также полезно знать: употребление алкоголя или прием определенных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, наркотики или отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и диеты, могут усугубить недержание мочи. Таким образом, хотя они не вызывают проблемы, они могут ухудшить ваши симптомы.

Когда обращаться к врачу

Пришло время проверить все, если:

Вам приходится ходить в ванную намного чаще, чем обычно, и часто вы не можете удерживать мочу, пока не доберетесь до туалета
Вы протекаете, когда чихаете, кашляете или даже встаете
Вы протекаете в случайные моменты времени, даже если вы не кашляли и не чихали
Вы чувствуете, что в вашем мочевом пузыре все еще есть моча, даже после того, как вы пошли
Ваш поток мочи слабый
При мочеиспускании необходимо напрягаться
Больно при мочеиспускании
Вы чувствуете давление внизу живота

4 Распространенные причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи (НМ) у мужчин — непроизвольное истечение мочи — не редкость.По оценкам, 3,4 миллиона мужчин в Соединенных Штатах в настоящее время испытывают недомогание, что усложняет жизнь как физически, так и эмоционально. Несмотря на то, что недержание мочи часто связано с проблемами простаты, недержание мочи имеет множество причин, а также может быть вызвано такими заболеваниями, как диабет и болезнь Паркинсона, а также хирургическими вмешательствами на органах малого таза, включая простатэктомию.

Однако, как и многие состояния, которые когда-то считались неизбежным фактом старения, UI у мужчин часто возникает из-за основных состояний, которые поддаются лечению.Урологи являются экспертами в оценке и лечении недержания мочи с помощью множества новейших методов.

Лечение — важный фактор для любого пострадавшего мужчины. В последнее время медицинское сообщество начало более пристально следить за несправедливостью в лечении, и, хотя данные о недержании мочи у людей разных рас ограничены, в одном исследовании афроамериканские мужчины имели самую высокую распространенность недержания. Испаноязычные мужчины также сильно пострадали. В исследовании сделан вывод, что этническая принадлежность, по-видимому, является фактором риска развития недержания мочи.

4 распространенных причины недержания мочи у мужчин:

Распространенные причины недержания мочи:

Проблемы с простатой . Проблемы с предстательной железой, особенно с возрастом у мужчин, могут привести к проблемам с контролем мочеиспускания. Если простата увеличена, это может повлиять на отток мочи и вызвать слабую струю, частое мочеиспускание и подтекание. Когда простата удаляется для лечения рака, нередко возникает стрессовое недержание мочи, когда физическое движение, такое как кашель или чихание, вызывает утечку.
Состояния, вызывающие повреждение нервов . Поскольку мышцы и нервы должны работать вместе, чтобы контролировать мочевой пузырь, любое состояние, повреждающее нервы, может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Состояния могут включать болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, рассеянный склероз, грыжу межпозвоночного диска, травмы спинного мозга и деменцию.
Что и сколько вы пьете . Некоторые виды напитков могут вызвать стресс для мочевыделительной системы. Ограничение количества алкоголя и кофеина, обладающих мочегонным действием, может помочь в борьбе с мочевым пузырем.Хотя оставаться гидратированным очень важно, очень важно не переборщить с потреблением жидкости, так как это может усугубить проблемы с контролем над мочевым пузырем.
Весовое состояние . Избыточный вес может усугубить недержание мочи.

Домашние средства от недержания мочи у мужчин

Существует ряд домашних средств и приспособлений к образу жизни, которые, как известно, помогают с UI, а также помогают предотвратить его. Их можно попробовать самостоятельно, например, при легких случаях недержания мочи, или в сочетании с другими видами лечения.Однако рекомендуется консультация уролога для оценки каждого отдельного случая. При квалифицированной медицинской помощи эти домашние средства можно применять в дополнение к любому другому необходимому лечению.

Следите за своей диетой. Определенные продукты и напитки могут быть триггерами проблем с мочевым пузырем как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся, в частности, алкоголь и кофеин, а также газированные напитки, острая пища, томатные продукты, шоколад и соки из цитрусовых. Чтобы оценить, что может быть личным триггером, полезно вести дневник питания.Обратите внимание на то, что кажется триггером. Для точного анализа попробуйте исключать по одному продукту за раз и подождите около недели, чтобы увидеть, не изменились ли симптомы.
Пейте жидкость умеренно. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать достаточный уровень гидратации, но не переусердствуйте, так как чрезмерное потребление жидкости будет способствовать возникновению позывов к мочеиспусканию, его частоте и проблемам с контролем.
Похудейте, если у вас избыточный вес. Избыточный жир, особенно в области живота, оказывает дополнительное давление на мышцы таза и мочевой пузырь.Физическая активность — отличный способ похудеть и уменьшить давление на мочевой пузырь, а также полезна для общего состояния здоровья.
Попробуйте упражнения Кегеля и методы контроля мочевого пузыря. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы таза — те, которые помогают контролировать утечку мочи. Уролог может помочь вам в выполнении этих упражнений. Вы также можете попрактиковаться в контроле над мочевым пузырем. Это влечет за собой мочеиспускание по расписанию, а не при каждом порыве. Повторная тренировка мочевого пузыря может снизить частоту позывов к уходу.
Бросить курить. Если вы курите, имейте в виду, что курение раздражает мочевой пузырь и может ухудшить симптомы UI.

Лечение недержания мочи у мужчин

Существует ряд подходов к лечению недержания мочи для улучшения контроля над мочевым пузырем у мужчин, в зависимости от степени тяжести и его первопричины. Может потребоваться комбинация лечения. Существует несколько категорий лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря и расслабления мышц мочевого пузыря, а также лекарств для мужчин с недержанием, вызванным увеличением простаты.Методы нейромодуляции включают чрескожную стимуляцию большеберцового нерва, инъекции ботокса в мочевой пузырь и имплантацию Interstim. По показаниям доступны хирургические процедуры для облегчения недержания мочи.

Недержание мочи без лечения

Широко признано, что UI остается в значительной степени недоработанным. В частности, мужчины гораздо реже обсуждают эту тему со своими врачами как женщины. Фактически, одно исследование показало, что, несмотря на широкий спектр средств от недержания мочи, только каждый пятый мужчина с симптомами обращался за лечением.

Более того, психическое и эмоциональное воздействие недержания мочи может изменить жизнь. Смущение, беспокойство и депрессия — значительная часть ухудшения качества жизни, вызванного этим состоянием.

В NJU мы можем помочь

В урологии Нью-Джерси (NJU) могут помочь наши специалисты. Наши опытные специалисты специализируются на лечении недержания мочи, а также других состояний с медицинской точки зрения и чувствительностью. Как крупнейшая урологическая клиника в стране, включающая 41 удобное расположение и четыре центра лечения рака, мы гордимся тем, что лечим широкий спектр урологических проблем и принимаем самые крупные планы страхования.Откройте для себя разницу в NJU сегодня. Свяжитесь с нами чтобы узнать больше.

Автор: доктор Эндрю Сигел

Недержание мочи у мужчин | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи — это случайное выделение мочи. Это не болезнь. Это симптом проблемы с мочевыводящими путями мужчины.

Моча вырабатывается почками и хранится в мышечном мешочке, называемом мочевым пузырем.Трубка, называемая уретрой, выходит из мочевого пузыря через простату и половой член наружу тела. Вокруг этой трубки находится кольцо из мышц, называемое мочевым сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервные сигналы приказывают сфинктеру оставаться закрытым, в то время как мочевой пузырь остается расслабленным. Нервы и мышцы работают вместе, предотвращая утечку мочи из тела.

Когда вам нужно помочиться, нервные сигналы заставляют мышцы стенок мочевого пузыря сжиматься. Это вытесняет мочу из мочевого пузыря в уретру.При этом сжимается мочевой пузырь, расслабляется уретра. Это позволяет мочи проходить через уретру и выводиться из организма.

Недержание мочи может произойти по многим причинам:

Если ваш мочевой пузырь сжимается в неподходящее время или сжимается слишком сильно, моча может вытечь.
Если мышцы вокруг уретры повреждены или ослаблены, моча может вытечь, даже если у вас нет проблем с сжатием мочевого пузыря в неподходящее время.
Если ваш мочевой пузырь не опорожняется, когда должен, значит в мочевом пузыре остается слишком много мочи.Если мочевой пузырь переполняется, моча будет вытекать, когда вы этого не хотите.
Если что-то блокирует уретру, моча может накапливаться в мочевом пузыре. Это может вызвать утечку.

Недержание мочи чаще встречается у мужчин старшего возраста, чем у молодых. Но это не просто нормальный процесс старения.

Каковы типы и симптомы недержания мочи?

Недержание мочи может быть кратковременным или длительным (хроническим). Кратковременное недержание мочи часто вызвано другими проблемами со здоровьем или лечением.Эта тема о различных типах хронического недержания мочи:

Стрессовое недержание. означает, что у вас выделяется моча, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете что-то, меняете положение или делаете что-то, что вызывает стресс или нагрузку на мочевой пузырь.
Позывы к мочеиспусканию — позывы к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете успеть к туалету вовремя. Это также происходит, когда ваш мочевой пузырь сжимается, хотя этого не должно быть.Это может произойти даже в том случае, если в мочевом пузыре выделено небольшое количество мочи. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
Недержание мочи из-за переполнения означает, что у вас есть позывы к мочеиспусканию, но вы можете выпустить только небольшое количество. Поскольку ваш мочевой пузырь не опорожняется должным образом, позже из него вытекает моча.
Полное недержание мочи означает, что у вас всегда течет моча.Это случается, когда мышца сфинктера перестает работать.
Функциональное недержание мочи означает, что вы не можете успеть в туалет вовремя, чтобы помочиться. Обычно это происходит из-за того, что вам что-то мешает или вы не можете пройти туда самостоятельно.

Что вызывает недержание мочи у мужчин?

Различные типы недержания мочи имеют разные причины.

Стрессовое недержание мочи может возникнуть при удалении предстательной железы.Если были повреждены нервы или сфинктер, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки. В этом случае моча в мочевом пузыре удерживается только сфинктером.
Неотложное недержание мочи вызывается мышцами мочевого пузыря, которые сжимаются так сильно, что сфинктер не может удерживать мочу. Это вызывает очень сильные позывы к мочеиспусканию.
Недержание мочи из-за переполнения может быть вызвано тем, что что-то блокирует уретру, что приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре.Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой. Также это может произойти из-за слабых мышц мочевого пузыря.

У мужчин недержание мочи часто связано с проблемами простаты или лечением.

Употребление алкоголя может усугубить недержание мочи. Прием рецептурных или безрецептурных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, опиоиды, а также лекарства от простуды и диетические лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на ваши симптомы.

Как диагностируется причина?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также проверит вашу мочу.Часто этого достаточно, чтобы помочь врачу найти причину недержания мочи. Вам могут потребоваться другие тесты, если утечка вызвана несколькими проблемами или если причина неясна.

Как лечится?

Лечение зависит от типа недержания, которое у вас есть, и от того, насколько оно влияет на вашу жизнь. Ваше лечение может включать в себя лекарства, простые упражнения или и то, и другое. Некоторым мужчинам нужна операция, но большинству нет.

Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.

Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, таких как газированные напитки. И ограничьте употребление алкоголя не более 1 напитка в день.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
Поддерживайте здоровый вес.
Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля.
Ежедневно ходите в ванную несколько раз в день. Носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь в ванную комнату максимально четким и быстрым.
Практикуйте двойное мочеиспускание во время мочеиспускания. Это означает, что нужно делать как можно больше, расслабиться на мгновение, а затем снова пойти.
Ведите дневник, чтобы отслеживать свои симптомы и любые утечки мочи. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.

Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу.Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Причина

Недержание мочи возникает, когда мышца сфинктера мочевого пузыря недостаточно сильна, чтобы удерживать мочу. Это может произойти, если:

Сфинктер слишком слаб.
Мышцы мочевого пузыря сокращаются слишком сильно.
Мочевой пузырь переполнен.

Лечение простаты — основная причина недержания мочи у мужчин.

Кратковременное недержание мочи после операции на простате может со временем пройти, особенно у молодых мужчин.В некоторых случаях длится до года.
Стрессовое недержание мочи — распространенная проблема после удаления простаты (радикальной простатэктомии) или лучевой терапии рака простаты. Это становится все реже при использовании более совершенных хирургических методов.
Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также могут вызывать недержание мочи. Но это не обычное дело.

Сокращения мочевого пузыря, вызывающие ургентное недержание мочи, могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

Инфекция мочевыводящих путей.
Проблемы с кишечником, например запор.
Простатит. Это болезненная инфекция предстательной железы.
Определенные состояния, влияющие на нервные сигналы мозга, например болезнь Паркинсона или инсульт.
Камни в почках или мочевом пузыре.
Закупорка из-за рака простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Недержание мочи при переполнении обычно вызвано закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. Другие причины включают:

Сужение уретры (стриктура).
Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства.
Заболевания нервов, такие как диабет или рассеянный склероз.

У вас может быть один или несколько типов недержания мочи. У каждого типа может быть своя причина.

Симптомы

Ваши симптомы зависят от типа недержания мочи.

Основным симптомом стрессового недержания является утечка мочи, когда вы кашляете, смеетесь, поднимаетесь, напрягаетесь или меняете позу.

Симптомы недержания при позывах могут включать:

Внезапное, неотложное позывы к мочеиспусканию.
Внезапное подтекание большого количества мочи.
Частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью.

Симптомы недержания мочи могут включать:

Поток мочи, который начинается и прекращается при мочеиспускании.
Утечка небольшого количества мочи.
Слабая струя мочи.
Потребность в напряжении при мочеиспускании и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
Острая потребность в мочеиспускании, часто ночью.
Подтекающая моча во сне.

What Happens

Недержание мочи часто связано с проблемами простаты. С возрастом у мужчин предстательная железа увеличивается. Он может сдавливать уретру и сдвигать шейку мочевого пузыря. Эти изменения могут привести к недержанию мочи.

Стрессовое недержание мочи происходит, когда мышца (сфинктер), окружающая уретру, открывается в неподходящее время.Это может быть, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете, что-то поднимаете или меняете позу.
Неотложное недержание мочи происходит, когда сокращения мочевого пузыря слишком сильны, чтобы их остановить сфинктер. Часто позыв является реакцией на то, что заставляет вас ожидать мочеиспускания. Это может произойти, когда вы ждете, чтобы сходить в туалет, открываете дверь, когда приходите домой, или даже включаете кран. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.Дополнительную информацию см. В разделе Гиперактивный мочевой пузырь.
Недержание мочи из-за переполнения обычно вызвано закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. Это также происходит, когда мышцы мочевого пузыря сокращаются слабо или не сокращаются, когда должны.
Функциональное недержание мочи может произойти, когда есть физические или умственные ограничения, которые не позволяют мужчине вовремя дойти до туалета.

В большинстве случаев недержание мочи, вызванное увеличением простаты, можно вылечить с помощью лекарств или хирургии простаты.

Если недержание мочи не связано с операцией на простате и появляется внезапно, оно обычно проходит после того, как вы начнете лечение от того, что его вызвало. Например, недержание мочи, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или запором, скорее всего, исчезнет, когда инфекция или состояние будут вылечены.

Что увеличивает ваш риск

Многие факторы связаны с повышенным риском недержания мочи у мужчин.

Физическое состояние или образ жизни

Возрастные изменения, включая снижение емкости мочевого пузыря и физическую слабость
Курение табака
Травма мочевого пузыря или уретры, например, в результате лучевой терапии или хирургии простаты
Инфекция мочевого пузыря или простатит
Ожирение
Структурные аномалии мочевыводящих путей

Лекарства и продукты питания

Кофеиносодержащие и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки
Алкоголь
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи, например диуретики или расслабляющие мочевой пузырь, такие как холинолитики и антидепрессанты
Другие отпускаемые по рецепту лекарства, такие как седативные средства, опиоиды и блокаторы кальциевых каналов
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лекарства от диеты, аллергии и простуды

Заболевания и состояния здоровья

Неврологические состояния успех h как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, травмы позвоночника и рассеянный склероз
Рак мочевого пузыря
Хронический бронхит
Интерстициальный цистит
Тревога и депрессия

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу. Если недержание мочи не проходит или у вас также есть:

Слабость или онемение ягодиц, ног и ступней.
Лихорадка, озноб и боль в животе или боках.
Кровь в моче или жжение при мочеиспускании.
Изменение привычек кишечника.

Позвоните своему врачу, если:

Ваше недержание мочи ухудшится.
Подтекающая моча — достаточно серьезная проблема, поэтому вам нужно надеть подушечку, чтобы впитать ее.
Недержание каким-либо образом мешает вашей жизни.

Не стесняйтесь обсуждать недержание мочи со своим врачом.Это не всегда происходит со старением. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Бдительное ожидание

Если у вас хроническое недержание мочи, которое начинается медленно, возможно, вы сможете справиться с проблемой самостоятельно. Если домашнее лечение не решает вашу проблему или если вас беспокоит недержание, спросите своего врача о лечении.

Если у вас внезапно начавшееся (острое) недержание, обратитесь к врачу. Острое недержание мочи часто вызывается проблемами мочевыводящих путей или лекарствами.Это легко исправить.

К кому обратиться

Диагностировать и лечить недержание мочи может любой из следующих специалистов в области здравоохранения:

Если вам требуется операция для лечения недержания мочи, обязательно найдите хирурга, имеющего опыт проведения нужного вам типа операции, обычно это уролог.

Обследования и анализы

Чтобы узнать причину недержания мочи, врач сначала изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Наряду с обычными тестами, такими как анализ мочи, это может быть все, что вашему врачу нужно, чтобы диагностировать причину и начать лечение.

Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания. Это запись количества выпитой жидкости, а также количества и частоты мочеиспускания.

Тестирование на недержание мочи

Тесты, которые могут быть выполнены для определения типа и причины недержания мочи, включают:

Общий анализ мочи и посев мочи. Эти тесты показывают, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), простатит, кровь или сахар в моче.
Тест от кашля. Он проверяет подтекание мочи во время кашля.
Уродинамические тесты, которые могут включать:
- Урофлоуметрия. Этот тест измеряет вашу скорость потока мочи. Низкая пиковая скорость потока может быть признаком закупорки или слабого мочевого пузыря.
- Исследования давления и расхода. Это испытание измеряет изменения давления в мочевом пузыре при изменении потока. Его часто используют, когда причина мужских симптомов неизвестна. Это может помочь показать, может ли причина быть в закупорке или в проблемах с мышцами или нервами мочевого пузыря.
- Остаточный объем после опорожнения. Этот тест измеряет количество мочи, оставшейся после опорожнения мочевого пузыря.
Цистометрограмма (ЦМГ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваш мочевой пузырь может накапливать и выделять мочу.

Электромиограмма (ЭМГ). Этот тест регистрирует электрическую активность мышц.

Ваш врач может провести цистоскопическое исследование. Это тест, который позволяет вашему врачу заглянуть в мочевыводящие пути.

Другие анализы

Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если:

Первое лечение недержания мочи не принесло результата.
Вы ранее перенесли операцию на предстательной железе, лучевую терапию или частые инфекции мочевыводящих путей.
Катетер не может быть легко помещен в мочевой пузырь.

Некоторые тесты нечасто используются при недержании мочи, но они могут быть полезны. Одним из примеров является цистоуретрограмма. Это рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания.

Если ваш врач хочет сделать больше анализов, спросите, как этот тест может помочь вашему врачу в лечении недержания мочи.

Обзор лечения

Лечение, которое вы и ваш врач выберете, зависит от вашего типа недержания мочи и степени тяжести ваших симптомов.

Если нет инфекции, рака или другой причины, которую можно было бы вылечить только хирургическим путем, лечение проводится поэтапно.

Поведенческие стратегии может быть достаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
Могут помочь лекарства , которые лечат инфекцию или мышечный спазм мочевого пузыря.
Самокатетеризация может помочь вам справиться с недержанием мочи из-за слабого мочевого пузыря или его закупорки.Его также можно использовать, если операция не лучший вариант для вас. Когда вам нужно опорожнить мочевой пузырь, вы вводите тонкую полую трубку через уретру в мочевой пузырь. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.
Операция обычно рассматривается, когда это единственное лечение, которое может вылечить недержание мочи, например, когда состояние вызвано закупоркой мочевого пузыря.

Многие мужчины, страдающие недержанием мочи или недержанием при переполнении, также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ).Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Что думать

Упражнение важно для вашего физического и эмоционального здоровья. Даже если активный образ жизни вызывает некоторую утечку, регулярно выполняйте физические упражнения. Это может помочь вам справиться со стрессом и поддерживать мышцы в тонусе.

Средства для удержания мочи поглощают мочу или оказывают давление, чтобы моча не вытекла. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность развития недержания мочи:

Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
Как поддерживать нормальный вес.
Бросить курить.
Избегайте запоров, придерживаясь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц, контролирующих отток мочи.

Домашнее лечение

Вы можете использовать поведенческие стратегии, чтобы контролировать недержание мочи. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании.

Стратегии диеты и образа жизни

Сократите или прекратите употребление напитков с кофеином и газированных напитков, таких как кофе, чай и газированные напитки.
Ограничьте употребление алкоголя до 1 порции в день.
Ешьте меньше продуктов, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Затем обратите внимание на изменения в вашем мочевом пузыре. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, острая пища, молочные продукты и аспартам.
Если куришь, брось.
Избегайте запоров:
- Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
- Пейте достаточно жидкости.Не избегайте питья жидкости, потому что вы беспокоитесь об утечке мочи.
- Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
- Принимайте добавки клетчатки с псиллиумом (например, метамуцил) или метилцеллюлозой (например, цитруцел) каждый день. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Ежедневное расписание для дефекации.Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь.
Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Будьте более активными и вносите небольшие, здоровые изменения в то, что и сколько вы едите. Со временем вы заметите хорошие результаты.
Попробуйте упражнения для тазового дна (Кегеля), чтобы укрепить мышцы таза.

Мочевые привычки

Попробуйте один или несколько из этих советов. Они могут помочь вам в некоторой степени контролировать свои симптомы:

Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа.Идите независимо от того, чувствуете ли вы в этом необходимость.
Практика «двойного мочеиспускания». Это означает как можно большее мочеиспускание, расслабление на несколько мгновений, а затем снова мочеиспускание.
Если вам трудно добраться до ванной до того, как вы помочитесь, подумайте о том, чтобы проложить более четкий и быстрый путь к ванной. Носите одежду, которую легко снимать (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой). Или поставьте писсуар рядом с кроватью или стулом.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы узнать, не усугубляет ли какое-либо из них ваше недержание мочи.Лекарства, которые могут вызвать недержание мочи у мужчин, включают определенные антидепрессанты, седативные средства и даже некоторые лекарства от аллергии и простуды.

Лекарства

Лекарства могут помочь при некоторых типах недержания мочи.

Выбор лекарств

При недержании мочи: если недержание мочи вызвано увеличением простаты, могут быть прописаны лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи.Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
При неотложном недержании мочи:
- Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
- Альфа-адреноблокаторы, такие как альфузозин и тамсулозин, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря.
- Антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
- Ботокс (ботулотоксин) может быть вариантом, когда другие лекарства не работают.Укол ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря.
При стрессовом недержании мочи: антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.

Что думать

Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания, могут на самом деле усугубить его у мужчин, у которых недержание мочи вызвано увеличением предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ). Поэтому консультация уролога — важная часть лечения недержания мочи.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом для мужчин, которые:

имеют продолжающееся (хроническое) недержание мочи.
Имеются тяжелые симптомы и полное недержание мочи.
Очень беспокоят их симптомы.
Есть проблемы с задержкой мочи.
Кровь в моче от умеренной до тяжелой (гематурия), которая продолжает возвращаться.
Постоянно возвращающиеся инфекции мочевыводящих путей.
У вас есть проблема со здоровьем, которую можно вылечить только хирургическим путем. Одним из примеров является закупорка выходного отверстия мочевого пузыря, влияющая на функцию почек.

Выбор операции

Недержание мочи, вызванное увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ), является формой недержания мочи, которую чаще всего лечат хирургическим путем.Для получения дополнительной информации о вариантах хирургического вмешательства и лечении ДГП см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Стрессовое недержание мочи, вызванное удалением предстательной железы, также можно лечить хирургическим путем, если недержание мочи не излечивается после периода осторожного ожидания.

Операция по поводу тяжелого стрессового недержания, которое не улучшается с помощью поведенческих методов, включает:

Искусственный сфинктер. Вокруг уретры (трубки, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела) закреплено устройство из силиконовой резины.Его можно надуть или спустить, чтобы контролировать мочеиспускание.
Набухание уретры. Материал вводится вокруг уретры. Это служит для контроля мочеиспускания путем закрытия отверстия в уретре или увеличения толщины стенки уретры.
Бульбоуретральный слинг. Под уретрой накладывается слинг. Он прикрепляется либо к мышечной ткани, либо к лобковой кости. Слинг сжимает и приподнимает уретру. Это придает уретре большее сопротивление давлению со стороны живота.Хирургия слинга может рассматриваться как лечение тяжелого недержания мочи после операции на простате.
Стимуляция крестцового нерва (СНС). Электрический стимулятор под кожей посылает импульсы на крестцовый нерв в нижней части спины. Этот нерв играет роль в хранении и опорожнении мочевого пузыря.

Тяжелое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, чтобы увеличить мочевой пузырь (увеличивающая цистопластика) или создать другой способ хранения и отхождения мочи (отведение мочи).

Что думать

Хирургия помогает одним людям, а другим — нет.Вероятность улучшения недержания мочи улучшится, если:

Диагноз верный.
Причина ваших симптомов может быть устранена хирургическим путем.
Ваш хирург очень опытен и квалифицирован в операции, которую вы делаете.

Вещи, которые могут привести к неутешительным результатам, включают:

Нереалистичные ожидания. Хирургия не всегда излечивает симптомы, но обычно улучшает их.
Физические факторы, такие как ожирение, длительный кашель, лучевая терапия, плохое питание, возраст и тяжелая физическая активность.

Другое лечение

Для лечения недержания мочи может использоваться иное лечение, кроме хирургического или медикаментозного.

При стрессовом недержании мочи биологическая обратная связь может помочь вам научиться распознавать сигналы вашего тела. Это поможет вам улучшить контроль.
При неотложном недержании мочи поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря, могут помочь вам контролировать мышцы мочевого пузыря.
При недержании мочи из-за переполнения, использование катетерной трубки для дренирования мочевого пузыря может помочь предотвратить переполнение мочевого пузыря.

Катетеры

Катетеризация может использоваться для лечения тяжелого недержания мочи, которое не поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Катетеры не излечивают недержание мочи. Но они позволяют вам или опекуну управлять этим.
- Прерывистая самокатетеризация выполняется с помощью тонкой гибкой полой трубки (катетера), которая вводится через уретру в мочевой пузырь. Это позволяет моче стекать.
- При постоянной катетеризации используется катетер, который постоянно остается на месте.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Уход за постоянным мочевым катетером».
- Презерватив или техасский катетер использует специальный презерватив, который можно прикрепить к трубке для кратковременного использования. Презерватив, надетый на половой член, удерживает трубку на месте. Трубка позволяет моче стекать.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия, включая биологическую обратную связь и упражнения для мышц таза, используются для лечения позывов и стрессового недержания.

Средства для лечения недержания мочи

Такие изделия, как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы при недержании или манжеты для давления, могут использоваться для лечения любой формы недержания.Некоторые из этих продуктов поглощают вытекшую мочу. Другие оказывают давление на уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.

Ссылки

Консультации по другим работам
Чаппл CR, Милсон I (2012). Недержание мочи и пролапс таза: эпидемиология и патофизиология. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 1871–1895. Филадельфия: Сондерс.
Хершорн S (2012).Инъекционная терапия недержания мочи. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2168–2185. Филадельфия: Сондерс.
Naumann M, et al. (2008). Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
Резник, Нью-Мексико (2012). Недержание мочи.В L Goldman, A Shafer, ред., Goldman’s Cecil Medicine, 24-е изд., Стр. 110–114. Филадельфия: Сондерс.
Силва Л.А., и др. (2011). Операция по поводу стрессового недержания мочи из-за предполагаемой недостаточности сфинктера после операции на простате. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
Вади Б.С. (2010). Позадилонный бульбоуретральный слинг для лечения недержания мочи у мужчин после простатэктомии: наблюдение через 2 года. Журнал урологии, 184 (6): 2446–2451.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 июня 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зайферт, доктор медицины, урология

По состоянию на: 29 июня 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Эйвери Л.