Недержание кала у пожилых людей причины и лечение: Статья «Недержание кала»

Лечение недержания кала. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

➤Лечение недержания кала★ Прямые цены ведущих клиник мира $ Поможем найти клинику и сэкономить на лечении ✔ Поддержка пациентов 24/7

Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению недержания кала

Ведущие клиники

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Отбор врачей и клиник проводится на основании ежегодных квалификационных отчётов. Основным критерием выбора является количество проведённых операций или процедур. Учитывается опыт работы, репутация в медицинском обществе, наличие сертификатов качества и узкопрофильная направленность в определённой области.

Цены на лечение

Лечение недержания кала методом имплантации искусственного сфинктера

Искать клинику

Лечение недержания кала методом реконструкции сфинктера

14774. 05

Искать клинику

Страна

Город

Сортировать:

РекомендуемыеЦена: по возрастаниюTOP клиникиОценка пациентовДата приема

Клиника Братьев Милосердия Мюнхен

10/10из 23 отзывов

location_onГермания, Мюнхен

Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии

Согласно версии журнала Focus клиника Братьев Милосердия Мюнхен входит в рейтинг лучших клиник федеральной земли Бавария в Германии! Клиника является современным медучреждением с высочайшим уровнем медицинского обслуживания и многолетними традициями. Клиника функционирует на базе Мюнхенского технического университета и Немецкой

Университетская клиника Мюнхенского университета им.

Людвига-Максимилиана

10/10из 40 отзывов

location_onГермания, Мюнхен

Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана регулярно входит рейтинг лучших медучреждений Германии журнала Focus! Клиника является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, а также ведущим исследовательским и учебным центром Германии и Европы. Клиника гордится двухсотлетней историей и неус

Университетская клиника Шарите Берлин

9/10из 95 отзывов

location_onГермания, Берлин

Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии

Согласно версии авторитетного издания Focus университетская клиника Шарите Берлин занимает 1-ое место в рейтинге самых лучших медучреждений Германии! Клиника является одним из крупнейших и ведущих университетских медицинских комплексов в Европе. Здесь проводятся современная диагностика и лечение пациентов, а также проходят обуче

Университетская клиника Ульма

8.7/10из 83 отзывов

location_onГермания, Ульм

Отделение общей и абдоминальной хирургии

Университетская клиника Ульма начала свою деятельность 35 лет назад и за это время стала одним из самых престижных медицинских заведений в Европе. Клиника славится многочисленными открытиями и достижениями мирового уровня в области медицины и фармацевтики. При медучреждении функционируют 29 специализированных отделений и 14 инст

Университетская клиника Марбург

8.6/10из 18 отзывов

location_onГермания, Марбург

Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии

Университетская клиника Марбург предлагает пациентам современную диагностику и комплексную терапию на международном уровне. Будучи клиникой максимального медицинского обеспечения, медицинское учреждение специализируется во всех сферах современной медицины, начиная от офтальмологии и заканчивая травматологией и стоматологией. Гла

Университетская клиника Ахен

9.2/10из 41 отзывов

location_onГермания, Ахен

Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, трансплантационной хирургии

Согласно версии престижного издания Focus университетская клиника Ахен входит в рейтинг топовых клиник Германии! Являясь университетским медучреждением максимального обеспечения, клиника гарантирует пациентам первоклассные медицинские услуги в сочетании с уважительным и человеческим отношением. Клиника интегрирует все современны

Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден

9.1/10из 23 отзывов

location_onГермания, Дрезден

Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии

Согласно авторитетному журналу Focus университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден входит в пятерку лучших клиник Германии! Клиника является эталоном современной высококачественной медицины. Позиционируя себя в качестве медицинского учреждения максимального обеспечения, клиника представляет все направления медицины.

Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне

10/10из 97 отзывов

location_onГермания, Франкфурт-на-Майне

Отделение общей и абдоминальной хирургии

Согласно рейтингу авторитетного издания Focus университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне входит в число топовых медучреждений Германии! Клиника была основана еще в 1914 году и на сегодняшний день является известным в Германии медицинским учреждением, которое сочетает богатые традиции и научные инновации. Медицинская ком

Университетская клиника Галле (Заале)

9.6/10из 78 отзывов

location_onГермания, Галле

Отделение общей, абдоминальной, сосудистой и эндокринной хирургии

Согласно престижному изданию Focus университетская клиника Галле (Заале) входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! История клиники насчитывает более 300 лет, и за это время ей удалось завоевать отменную репутацию не только в Германии, но и во всем мире. Клиника позиционирует себя как профильное медучреждение по лечению осо

Университетская клиника Гамбург-Эппендорф

9.2/10из 92 отзывов

location_onГермания, Гамбург

Отделение общей, абдоминальной и торакальной хирургии

Согласно версии журнала Focus университетская клиника Гамбург-Эппендорф входит в десятку лучших клиник Германии! С момента своего основания в 1889 году клиника заняла лидирующую позицию на европейской медицинской арене, которую она поддерживает до сегодняшнего дня. О здоровье пациентов заботится высококомпетентная медицинская ко

Университетская клиника Йена

8.9/10из 69 отзывов

location_onГермания, Йена

Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии

Согласно престижному журналу Focus университетская клиника Йена регулярно входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! Клиника позиционирует себя как многопрофильное медицинское учреждение с давней историей, насчитывающей более 200 лет. С момента основания клиника постоянно развивалась и модернизировалась, благодаря чему на с

Университетская клиника Вюрцбурга

9.2/10из 38 отзывов

location_onГермания, Вюрцбург

Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, сосудистой и детской хирургии

Университетская клиника Вюрцбурга относится к числу лучших национальных клиник Германии по версии журнала FOCUS в 2019 году! Клиника представляет собой одно из старейших медицинских учреждений в Германии. Многовековые традиции первоклассного лечения сочетаются здесь с новейшими достижениями современной научно-доказательной медиц

Университетская клиника Тюбингена

9.2/10из 55 отзывов

location_onГермания, Тюбинген

Отделение общей, абдоминальной, взрослой и детской трансплантационной хирургии

Университетская клиника Тюбингена входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу престижного медицинского издания Focus! Клиника была основана еще в 1805 году, поэтому гордится своей многолетней историей, уникальным опытом и выдающимися достижениями в области медицинского обслуживания, а также исследовательской и преп

Университетская клиника Гейдельберг

9. 8/10из 57 отзывов

location_onГермания, Гейдельберг

Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии

Университетская клиника Гейдельберг входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу журнала Focus! Клиника представляет собой одно из наиболее передовых и авторитетных медучреждений не только в Германии, но и во всей Европе. Здесь функционируют более 43 специализированных отделений и 13 медицинских институтов, охватыва

Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен

9.8/10из 70 отзывов

location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, гепатобилиарной, эндокринной, торакальной хирургии и хирургии грыж

Основанная в 1834 году университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен сочетает в себе многолетние традиции и новейшие достижения современной медицины. В состав медицинского учреждения входят 33 специализированных отделения и 20 междисциплинарных центров, в которых пациенты могут получить первоклассную помощь по всем направлениям

Университетская клиника Мюнстер

9. 8/10из 78 отзывов

location_onГермания, Мюнстер

Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии

Университетская клиника Мюнстера входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно версии журнала Focus! Клиника относится к наиболее авторитетным многопрофильным медицинским учреждениям Германии. Клиника отличается высоким профессионализмом врачей, современным технологическим оснащением и наличием новейших диагностических

11.08.2022 | from Booking Health GmbH

Недержание кала – нарушение функции запирательного аппарата прямой кишки с неконтролируемым отхождением фекалий. Причиной в 50% случаев становится операция на прямой кишке, в 25% случаев – травмы. Другие причины: осложнения во время родов, врожденные дефекты развития, заболевания кишечника и спинного мозга.

Недержание кала у взрослых успешно лечится за рубежом. Врачи используют консервативные и хирургические методы. По возможности восстанавливают собственный запирательный аппарат прямой кишки. В крайнем случае, если стандартные способы лечения не работают, проводится имплантация искусственного анального сфинктера.

Содержание

1. Консервативное лечение
2. Хирургическое лечение
3. Куда обратиться

Консервативное лечение

 

Для консервативного лечения применяются препараты, диета, немедикаментозные процедуры. Терапия эффективна только при недержании каловых масс 1 степени. Изредка хорошие результаты получают при 2 степени тяжести патологии.

Уменьшить недержание кала у пожилых людей помогает:

• диета с высоким содержанием клетчатки или прием БАД, являющихся источниками нерастворимых пищевых волокон – минимальная доза 25-30 г в сутки;
• очистительные клизмы;
• адсорбенты;
• средства, замедляющие перистальтику кишечника;
• лечебная физкультура для тренировки мышц тазового дна и анального сфинктера.

Биологическая обратная связь – метод лечения, который может использоваться как самостоятельная процедура или этап послеоперационной реабилитации больных. Это тренировка сфинктера и развитие правильного восприятия ощущений, способных улучшить контроль дефекации.

Используется силовой и координационный метод. Силовой укрепляет мышцы сфинктера. В прямую кишку вводят датчик. Пациент сокращает мышцы сфинктера, лежа на боку, и отслеживает результаты своих усилий на экране монитора. Координационный метод формирует ректоанальный рефлекс. Врачи вводят в задний проход пациента баллон, который заполняют воздухом, а также датчик для контроля тренировок. Пациент сжимает сфинктер и контролирует правильность выполненного упражнения на экране монитора.

Электростимуляция – используется самостоятельно или в послеоперационном периоде. Электрические импульсы заставляют мышцы сфинктера сокращаться, увеличивая таким образом их объем и силу.

Тибиальная нейромодуляция – электрическая стимуляция заднего большеберцового нерва. Таким способом достигается воздействие на тазово-крестцовое нервное сплетение. Процедура улучшает иннервацию сфинктера и повышает его тонус.

Сакральная стимуляция нервов – врачи стимулируют электрической энергией крестцовые нервы. Укрепляется не только сфинктер, но мышцы промежности, которые помогают удерживать кал. Эффект достигается временный, но в случае успеха пациенту может быть выполнена хирургическая имплантация постоянного электрода и стимулятора. 

Герметизирующий анальный тампон – временное решение проблемы при тяжелом недержании кала. Задний проход закрывают тампоном, который меняют 2 раза в сутки.

Хирургическое лечение

 

Предпочтительный способ хирургического лечения зависит от протяженности повреждения сфинктера, расположения и тяжести дефекта. Основные варианты:

• Гелевая пластика. Малоинвазивное лечение, предполагающее введение полиакриламидного гидрогеля в подслизистый слой, в область наружного сфинктера. В результате улучшается смыкание стенок анального канала. Полное держание кала достигается у половины пациентов после одного введения препарата. Остальным требуется 2-4 введения. Процедура обеспечивает временный эффект. В течение нескольких месяцев импланты постепенно уменьшаются в размерах. Но постепенно возле имплантов развивается грануляционная ткань, поэтому частичный эффект сохраняется на длительный срок. Процедуру обычно повторяют через каждые 1-2 года.
• Сфинктеропластика. Реконструкция сфинктера требуется при развитии его недостаточности 2-3 степени, рубцовых деформациях, дефектами более 25% окружности. Врачи удаляют пораженную часть сфинктера, а концы сшивают без натяжения.
• Сфинктеролеваторопластика. Операция дополняется пластикой мышц, поднимающих анус (леваторов). Возможно сшивание сфинктеров (мышц, сжимающих анус) и леваторов.
• Сфинктероглютеопластика. Мышечные дефекты замещаются лоскутом ягодичной мышцы. Врачи берут фрагмент ткани длиной до 8 см.
• Глютеопластика. Сфинктер восстанавливают из длинных лоскутов ягодичных мышц. Возможно использование обоих мышц. Операция может проводиться в один или два этапа.
• Грацилопластика. Сфинктер формируют из мышц бедра. Как и глютеопластика, этот способ используют при тяжелых формах патологии – после травм прямой кишки или у пациентов с врожденными аномалиями развития.
• Имплантация искусственного сфинктера. Показана только при неэффективности или бесперспективности других способов хирургического лечения. Имплант представляет собой искусственную ёмкость из силикона. Сжатие искусственного сфинктера достигается за счет нагнетания геля из баллона. Пациент не испытывает позывов к дефекации, но может произвольно опорожнять прямую кишку, выпуская гель из импланта, и таким образом ослабляя искусственный сфинктер. Метод лечения эффективен, но небезопасен: часто развиваются гнойные осложнения.

Куда обратиться

 

Вы можете пройти лечение недержания кала за рубежом, чтобы получить медицинскую помощь самого высокого уровня. Специалисты Booking Health подберут для вас лучшую клинику по лечению недержания кала за рубежом и организуют поездку.

Несколько причин, почему стоит пройти лечение за рубежом:

• При недостаточности анального сфинктера 1-2 степени улучшить его функцию удается консервативными методами, без операции.
• Проводятся разные варианты реконструкции сфинктера, в том числе пересадка мышц с бедра или ягодицы. Эти способы лечения эффективны даже при тяжелом недержании кала.
• Доступны инновационные методы лечения, включая гелевую пластику, введение аутологичной (собственной) жировой ткани для улучшения контроля над дефекацией.
• Успешно проводятся даже самые сложные операции, включая имплантацию искусственного сфинктера.
• Минимальный риск осложнений.
• Лечение сопутствующих патологий, которые стали причиной недержания кала.
• Комфортные условия, качественный уход, адекватное обезболивание.
• Полноценная реабилитация после операции.

Оставьте заявку на сайте Booking Health. Наш специалист свяжется с вами в течение нескольких часов. Если вы бронируете медицинскую программу через наш сервис, стоимость операции будет ниже за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Вы можете сравнить цены в разных клиниках, чтобы забронировать лечение по самой выгодной цене.

Автор: Доктор Надежда Иванисова

🔎 Как провериться на недержание кала?

Чтобы проверить наличие недержания кала, вы можете отправить запрос на BookingHealth , и наши менеджеры найдут лучшую клинику, которая специализируется на диагностике недержания кала, чтобы удовлетворить ваши потребности.

💲 Сколько стоит лечение недержания кала?

Стоимость лечения недержания кала варьируется от 10904 до 40823.3.

🥇 Какие больницы по лечению недержания кала ведущие?

🏥 Топ-5 самых дешевых больниц для лечения недержания кала:

---

Отзывы наших клиентов на других порталах

Trustpilot

Лечение недержания кала в Израиле: цены, отзывы, клиники. Недержание кала у пожилых Израиль: больницы, центр, стоимость

Лечение недержания кала в Израиле с ServiceMed – это инновационный способ устранения проблемы, вызывающей большие физические и психические страдания.

Недержание кала (Fecal incontinence), потеря контроля над дефекацией, диагностируется у 7-15% взрослого населения. Вероятно, реальная распространенность проблемы гораздо выше, поскольку ее редко обсуждают. Только около половины людей, страдающих недержанием кала, сообщают об этом своим врачам. Зачастую обнаруживают недержание кала у пожилых женщин. Традиционные методы лечения недержания кала включают изменения в питании, изменения образа жизни, укрепление мышц тазового дна, биологическую обратную связь (biofeedback) или модификацию поведения, а также операции. Узнать больше…

По самым последним оценкам экспертов, более 20% женщин в возрасте старше шестидесяти лет страдают определенным нарушением способности контроля над дефекацией. Наиболее распространенный фактор, который приводит к недержанию кала у женщин, – это травма, происходящая в процессе обычных родов. Хроническая потеря контроля над сфинктерами связана с крайне тяжелыми личными и социальными переживаниями, унижением, необходимостью вносить изменения в образ жизни.

Многие мужчины и женщины вынуждены справляться с тяжелыми симптомами самостоятельно, с ощущением, что нет решения и нет выхода. Однако современная проктология предлагает новые эффективные решения. В последнее время были введены разнообразные экспериментальные методики, в том числе, нейростимуляция крестцового нерва. Сегодня при поддержке центра ServiceMed можно пройти лечение недержания кала в больницах Израиля с применением данной инновации.

Особенности лечения

В 2013 году FDA был одобрен стимулятор для контроля над сфинктерами,

разработка американской компании Medtronic (Медтроник). В настоящее время использование устройства включается в стоимость лечения недержания кала в клиниках Израиля, с которыми сотрудничает центр ServiceMed. Показатель успешности подобного лечения достигает 90%.

Нейростимуляция крестцового нерва (Sacral Nerve Stimulation – сакральная нейростимуляция) подходит для пациентов, устойчивых к консервативному лечению. Электрические сообщения, передающиеся по нервам, – это один из способов контроля мышечной активности и движений со стороны головного мозга. В организме функционируют основные пути иннервации с отходящими от них более мелкими путями.

Главный путь проходит от головного мозга, вдоль спинного мозга и через нижний отдел спины, называющийся крестцовой областью. Здесь нервные пути разветвляются и следуют в разные направления, часть из них – в область таза. Мышцы таза, тазового дна, мочевого пузыря и анального сфинктера контролируются головным мозгом посредством нервов крестцовой области.

Наши ощущения, такие как ощущение наполнения или опорожнения мочевого пузыря или в области заднего прохода, также поступают в головной мозг по данным нервным путям. Нейростимуляция помогает корректировать несоответствующие, нежелательные или даже ошибочные сообщения, посылаемые по данным нервным путям. Узнать больше…

Система нейромодуляции компании Medtronic (Медтроник) – Interstim (ИнтерСтим) обеспечивает электрическую стимуляцию нервов крестцовой области при помощи небольшого устанавливаемого устройства, похожего на кардиостимулятор. Фактически, речь идет об электроде, который вводится под кожу, и передает электрические импульсы к ягодичным нервам. Электрическая стимуляция влияет на нервы, активирующие мочевой пузырь, кишечник, мышцы тазового дна и анальный сфинктер.

Система имплантируется при помощи малоинвазивной хирургической процедуры под местной анестезией, в условиях пребывания на дневном стационаре. Имплантация производится в два этапа: только те пациенты, у которых эффективность лечения была доказана на первом этапе, переходят к этапу установки под кожу постоянного устройства.

X

Ваше сообщение

Имплантат устанавливается, как правило, под кожей в нижнем отделе спины. С момента имплантации стимулятора он функционирует в течение 5 лет. После окончания его срока службы, можно произвести замену батареи при помощи достаточно простой хирургической процедуры.

Программа лечения

1. Диагностические проверки (колоноскопия, МРТ, лабораторные исследования, ирригоскопия, УЗИ, аноректальная манометрия)
2. Консультация у проктолога
3. Процедура имплантации нейростимулятора
4. Инструктаж, консультации, мероприятия по реабилитации пациента

Вопросы наших пациентов

1.  Каковы результаты лечения с помощью нейростимуляции?

По отзывам о лечении недержания кала в центрах Израиля, метод является эффективным и надежным. Пациенты подтверждают: при помощи электрической стимуляции можно достигнуть существенного снижения или полного исчезновения симптомов гиперактивности сфинктеров.

2. Предусматривается ли возможность индивидуальной настройки стимулятора?

Интенсивность и частота импульсов может меняться врачом при помощи внешнего пульта управления. Ценой лечения недержания кала в Израиле предусматривается индивидуальный инструктаж для пациента, после которого он может самостоятельно проводить настройку в любой момент.

3. Каким образом проходит тестирование временного нейростимулятора?

После имплантации временного устройства пациент возвращается домой к своей повседневной жизни на период около двух недель. После этого врач изучает результаты тестирования и обсуждает с пациентом вопрос об имплантации постоянного стимулятора. Пациенты, у которых наблюдалась удовлетворительная реакция на этапе тестирования, имеют возможность получить долгосрочное лечение.

Преимущества лечения с ServiceMed

• Результативная диагностика причин недержания кала
• Применение эффективных и надежных методик с немедленными результатами
• Тактичность и эмоциональная поддержка персонала в процессе решения деликатных проблем
• Высокая экспертная оценка применяемых методик
• Возможность сочетания терапии с санаторно-курортным отдыхом

С ServiceMed гарантируется применение наиболее актуальных нововведений сферы проктологии!

Недержание кала у пожилых людей

OtherPractice

Chris Frank, Frank Molnar and Martha Spencer

Canadian Family Physician, апрель 2020 г., 66 (4) 264;

• Статья
• eLetters
• Информация и показатели
• PDF

Клинический вопрос

Как оценивать и лечить недержание кала у пожилых пациентов (FI)?

Итог

Активное выявление случаев имеет решающее значение, поскольку пациенты часто не сообщают о ФН из-за смущения или ложного убеждения, что это нормальная часть старения. Причины и способствующие факторы будут различаться в зависимости от клинического контекста и степени слабости. Первоначальные шаги включают сбор анамнеза, в том числе обзор лекарств и функциональную оценку, а также физикальное обследование, в том числе абдоминальное, промежностное и пальцевое ректальное исследования. Обследования и лечение зависят от причины (вставка 1).

Блок 1.

Причины недержания кала

Анус

• Травматические: хирургические или акушерские травмы

• Нетравматические: облучение, фиброз, невропатия (например, диабет)

Тазовое дно

• Травматические: хирургическая или акушерская травма, хроническое напряжение

• Нетравматические: ожирение, саркопения, нарушение координации мышц

  • Травматическое: хирургическое повреждение

  • Воспаление: воспалительное заболевание кишечника, облучение, инфекция

  • Снижение чувствительности: невропатия, запор

  Кишечник

  • Диарея: инфекция, воспаление, лекарственные препараты (магний, антибиотики, метформин, ингибиторы протонной помпы, ингибиторы холинэстеразы, противогрибковые препараты, блокаторы кальциевых каналов)

  • Запор с переливной диареей

  Центральная нервная система

  • Головной мозг: нейрогенеративные нарушения, инсульт, опухоль головного мозга, рассеянный склероз

  • Спинной мозг: травма, спинальный стеноз, миелопатия

  Доказательства необходимы для FI.

  ¹ Частота FI увеличивается с возрастом и намного выше при длительном уходе. ² Недержание кала часто является маркером нарастающей слабости и связано с более высокой годовой смертностью. ³ Псиллиум может снизить частоту возникновения ИФ до 50% у пациентов с жидким стулом и может быть столь же эффективным, как средства, препятствующие перистальтике. ⁴

  Пациенты и лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о правильном положении для дефекации (хорошая поддержка, наклон вперед, ноги подняты примерно на 30 см при использовании стула). ⁵ Хотя процедура опорожнения кишечника может быть полезной, современные данные не подтверждают ее.

  Подход

  Такие вопросы, как «У вас есть недержание стула или вам трудно контролировать свою дефекацию?» следует регулярно спрашивать пожилых пациентов. Понимание влияния FI на качество жизни поможет определить предлагаемое лечение. Может помочь анатомический подход, хотя FI часто затрагивает системы за пределами желудочно-кишечного тракта (вставка 1). Недержание кала может быть классифицировано как императивное (ограниченное время от ощущения потребности в дефекации до самой дефекации), пассивное (отсутствие осознания потребности в дефекации; непроизвольная потеря стула) или просачивание (непроизвольное подтекание после нормальной дефекации). Диарея может способствовать FI, но не обязательно присутствует. Физикальное обследование должно включать осмотр брюшной полости на наличие новообразований, осмотр промежности на наличие повреждений и инфекций, тестирование нервных путей от S2 до S4, тест анального подмигивания и пальцевое ректальное исследование. Следует учитывать функциональные и когнитивные ограничения. Тестирование должно быть индивидуальным, но может включать общий анализ крови и определение уровня кальция, тиреотропного гормона и гемоглобина А _1с уровни. Если FI связан с изменением частоты или консистенции стула, рассмотрите возможность проведения колоноскопии, чтобы исключить злокачественное новообразование.

  Терапия первой линии — это немедикаментозные стратегии, такие как снижение функциональных барьеров, изменение диеты и обучение правильному положению и факторам окружающей среды. Медикаментозное лечение включает псиллиум для подвижных пациентов с жидким стулом. Агенты, препятствующие моторике, могут помочь при хронической диарее, а также при перенесенных операциях на аноректальной области и пассивном FI. Следует соблюдать осторожность в связи с аритмией или когнитивными нарушениями. В рефрактерных случаях с дисфункцией или повреждением сфинктера могут помочь такие вмешательства, как сакральная нейромодуляция, восстановление сфинктера или сфинктеропластика.

  Внедрение

  Междисциплинарный подход идеален и должен включать практикующих врачей, таких как медсестры-консультанты по воздержанию; социальные работники, учитывая стресс, вызванный FI, и его влияние на независимость; и гастроэнтерологи, специалисты по гериатрии и уход за пожилыми врачами. Физиотерапия тазового дна очень эффективна и рекомендуется в качестве терапии первой линии. Крайне важно заручиться поддержкой пациентов и лиц, осуществляющих уход, в отношении доказательной терапии.

  Notes

  Geriatric Gems издаются совместно с Журналом Канадского общества гериатрии CME , бесплатным рецензируемым журналом, издаваемым Канадским обществом гериатрии ( www. geriatricsjournal.ca ). В статьях обобщаются данные из обзорных статей, опубликованных в Canadian Geriatrics Society Journal of CME , и предлагаются практические подходы для семейных врачей, ухаживающих за пожилыми пациентами.

  Сноски

  • Конкурирующие интересы

    Не заявлено

  • Эта статья имеет право на получение кредитов для самообучения, сертифицированных Mainpro+. Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и нажмите на ссылку Mainpro.

  • La traduction en français de Cet article se trouve à www.cfp.ca dans la table des matières du numéro d’avril 2020 à la page e127.

  Каталожные номера

  1. 1.↵
     1. Спенсер М

     . Недержание кала у пожилых людей: практический подход. Может Geriatr Soc J CME. Том. 9.(1) 2019. Доступно по адресу: https://canadiangeriatrics. ca/2019/07/fecal-incontinence-in-older-adults-a-practical-approach . По состоянию на 9 марта 2020 года. Распространенность и факторы, связанные с недержанием кала: результаты опроса населения. Гастроэнтерология 2018;154(6):1672-81.e3. Epub 2018 Feb 3.

  2. 3.↵
     1. Chassagne P,
     2. Landrin I,
     3. Neveu C,
     4. Czernichow P,
     5. Bouaniche M,
     6. Doucet J,
     7. et al

     . Недержание кала у пожилых людей в специализированных учреждениях: заболеваемость, факторы риска и прогноз. Am J Med 1999;106(2):185-90.

  3. 4.↵
     1. Блисс ДЗ,
     2. Savik K,
     3. Jung HJG,
     4. Whitebird R,
     5. Lowry A,
     6. Sheng X

     . Добавки пищевых волокон при недержании кала: рандомизированное клиническое исследование. Res Nurs Health 2014;37(5):367-78. EPUB 2014 AUG 23.

  4. 5.
     1. Heymen S,
     2. Jones KR,
     3. Ringel Y,
     4. Scarlett Y,
     5. Whitehead WE

     . Лечение недержания кала с помощью биологической обратной связи: критический обзор. Dis Colon Rectum 2001;44(5):728-36.

  ПредыдущийСледующий

  Наверх

  Недержание кишечника у пожилых людей

  28 сентября 2021 г.
  Автор: Катери Свейвели-Веренна

  Подписаться

  Мы обещаем, что в взрослении есть и забавные моменты: выход на пенсию и свобода отправиться в экзотические каникулы, когда захотите, скидки для пенсионеров буквально везде, потрясающие музыкальные мелочи 70-х и хвастовство перед детьми тем, как вы смотрели «Звездные войны: новинка». Надежда в театрах. Эта статья, однако, не об этих вещах. Речь идет о гораздо менее веселой теме: недержании кишечника у пожилых людей.

  Что такое недержание кала у пожилых людей?

  Недержание кала или недержание кала — это неспособность контролировать дефекацию. Это может относиться к незначительным утечкам, возникающим при прохождении газов, до полной потери контроля над кишечником. Это может произойти временно, возможно, во время приступов диареи, или может быть постоянным состоянием из-за повреждения мышц или нервов. К счастью, есть доступные методы лечения, и, несмотря на то, что это несколько неудобная тема, не бойтесь обсудить ее со своим врачом и посмотреть, что он может сделать, чтобы помочь.

  Причины недержания мочи у пожилых людей

  Некоторые распространенные причины недержания мочи у пожилых людей включают: возникает после инсульта или травмы позвоночника, но также может быть вызвано постоянным напряжением при дефекации или некоторыми заболеваниями.

• Запор – хронический запор может в конечном итоге привести к растяжению или ослаблению мышц вокруг прямой кишки

• Диарея – очень жидкий стул труднее удержать в прямой кишке

• Геморрой – геморрой может мешать и препятствовать закрытию прямой кишки. Операция по удалению геморроидальных узлов также может вызвать временное повреждение прямой кишки.

Лечение недержания кишечника у пожилых людей

Хотя недержание кишечника не всегда можно вылечить (в зависимости от его первопричины), им можно эффективно управлять. Некоторые предложения, которые могут помочь при недержании мочи у пожилых людей, включают:

• Диета. Поддержание водного баланса и диета с высоким содержанием клетчатки с разнообразными фруктами и овощами может помочь регулировать перистальтику кишечника и предотвратить запоры.

• Упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля (которые подходят не только женщинам) помогают укрепить мышцы тазового дна и мышцы вокруг ануса, что может предотвратить подтекание.

• Посещение туалета по расписанию. Посещение туалета в одно и то же время каждый день может помочь приучить ваше тело «ходить» только в определенное время. Убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы сходить в туалет — спешка только усугубит проблемы. Медицинские работники предлагают около 9минут для полного опорожнения кишечника.

• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Иногда врачи могут рекомендовать безрецептурные лекарства для облегчения симптомов недержания мочи. Лекарство, которое вам нужно, будет зависеть от вашей конкретной проблемы, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выбирать лекарство.

Очевидно, будет преуменьшением сказать, что недержание кала — это совсем не весело.