Недержание чем лечить: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Недержание мочи: Лечение, хирургия и специалисты

Что такое недержание мочи?

Слабость мочевого пузыря, также известная как недержание мочи, является болезнью, часто скрываемой пациентами, потому что во многих местах она все еще остается под табу. К недержанию следует относиться серьезно. Врачи говорят о слабости мочевого пузыря, даже при невольном недержании нескольких капель мочи. Тяжесть заболевания может варьироваться от нескольких капель мочи до её постоянной потери без способности удерживать даже малейшее её количество.

Почти 50 % женщин старше 50 лет страдают от слабости мочевого пузыря. Только в Германии страдают как минимум 5 миллионов женщин и мужчин.

Какие виды недержания существуют и как они возникают?

Ургентное недержание мочи (императивное недержание мочи)

При этом типе слабости мочевого пузыря пациенты часто чувствуют очень сильное желание сходить в туалет, которое возникает внезапно. Как правило, это желание настолько велико, что пациенты даже не могут дойти до туалета. В крайних случаях недержание мочи может происходить даже несколько раз в час.

Недержание при физической нагрузке

При таком виде недержания мочи мышцы тазового дна ослаблены до такой степени, что при нагрузке на брюшную полость возникает непроизвольный отток мочи. Тяжелая физическая работа и подъем тяжелых предметов, как и кашель или чихание могут также стимулировать нежелательный поток мочи. Недержание может быть настолько сильным, что моча неумышленно выделяется у пациентов во время любого движения, будь то стоя или лежа.

Рефлекторное недержание

В этом случае больные плохо чувствуют состояние мочевого пузыря. Из-за неврологического повреждения (параплегия, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз) человек не может определить, заполнен ли мочевой пузырь или нет. Как правило, мочевой пузырь опорожняется рефлекторно, пациент обычно не оказывает на него произвольного влияния.

Недержание мочи от переполнения мочевого пузыря

Как только мочевой пузырь заполняется, происходит невольная утечка мочи при такой форме недержания. Мышцы сфинктера не работают должным образом, в основном из-за неврологических повреждений. Однако недержание мочи при переполнении также может быть вызвано увеличенной простатой (например, доброкачественной гиперплазией предстательной железы), которая создает препятствие для мочевого пузыря, так что он не может полностью опустошиться и остается переполненным.

Экстрауретральное недержание

Причина этой формы находится вне мочевыводящих путей. Часто это заболевание связано с небольшим патологическим соединительным каналом (называемым свищевым ходом), который образует соединение с мочевыводящими путями и попадает в кишечник или влагалище женщины. Поэтому пациенты никак не могут влиять на поток мочи, поскольку этот канал развился неестественно.

Какие методы лечения доступны при недержании?

Пациентам с подозрением на недержание следует обратиться к врачу, например, урологу. Специалист сможет поставить пациенту четкий диагноз и разработать индивидуальный план лечения, поскольку не существует общепризнанных рекомендаций по терапии, особенно при недержании. Как правило, чем раньше обращаются к врачу, тем лучше шансы на выздоровление.

Консервативная терапия при недержании

В большинстве случаев состояние  недержания мочи могут улучшить следующие варианты лечения:

• Тренировка мышц тазового дна
• Снижение веса
• Тренировка мочевого пузыря
• Медикаментозная терапият

Обзор хирургических методов лечения недержания мочи

Свободная синтетическая петля (TVT)

Непроизвольное мочеиспускание у женщин, например, при смехе, чихании или кашле, можно лечить с помощью простой слинговой операции. Естественная связка, удерживающая мочеиспускательный канал, стабилизируется пластиковой лентой толщиной в полтора сантиметра. Для этого делают небольшой разрез во влагалище и прикрепляют полоску в средней области мочеиспускательного канала и непосредственно у лобковой кости или обводят вокруг нее и там закрепляют.

Это довольно простая и несложная хирургическая процедура, которая длится всего 20–30 минут, но имеет очень высокий показатель успеха. Пациенту делают спинальную анестезию, обезболивание также обычно выполняют рядом с нижней частью спинного мозга, и больной может покинуть клинику через четыре дня, в некоторых случаях раньше.

Гелевая прокладка

В качестве альтернативы слинговой хирургии, сужение уретры может быть выполнено с помощью специальной гелевой прокладки. При этом специалист вводит нерастворимый гидрогель в проксимальную область мочеиспускательного канала, что приводит к сужению просвета уретры. В результате улучшается закрытие мочеиспускательного канала и состояние пациентов, страдающего этим заболеванием. Эта процедура также довольно проста и может проходить под местной анестезией.

Позадилонная кольпосуспензия

В некоторых случаях недержание мочи при физической нагрузке можно корректировать подъёмом шейки мочевого пузыря (шейка мочевого пузыря функционально является наиболее важной частью поддержания способности контролировать мочеиспускание) с помощью небольшого разреза в нижней части живота – в качестве альтернативы можно использовать лапароскопическую операцию. Для этого накладывают несколько швов в прилегающую ткань мочеиспускательного канала и подтягивающим движением поднимают шейку  мочевого пузыря должным образом. Позадилонная кольпосуспензия – это простое, но довольно многообещающее хирургическое вмешательство в мочеполовую систему, которое может помочь убрать недержание мочи при физической нагрузке.

Лечение недержания мочи у мужчин

У мужчин, страдающих недержанием мочи из-за доброкачественной опухоли предстательной железы, может быть использована трансуретральная резекция предстательной железы. В этом случае предстательная железа полностью или частично удаляется, так что мочевой пузырь снова может работать естественным образом и способность удерживать мочу восстанавливается.

Если поддерживать континенцию сложно, можно использовать катетер – маленькую трубку, которая имеет доступ к уретре. Он позволяет опорожнять мочевой пузырь вручную. Используются постоянные или временные катетеры.

Лечение недержания мочи в Ростове-на-Дону

Запишитесь на прием сейчас

12 гинекологов

110,000 пациентов

14 лет практики

Врачи клиники справятся с недугом

С этой деликатной проблемой хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая представительница прекрасного пола. Причин недержания у представительниц прекрасного пола существует достаточно много – от гормонального сбоя до беременности. Даже разовое возникновение этой проблемы доставляет неудобства, не говоря уж о хроническом недержании. Заболевание, при котором происходит неконтролируемое подтекание мочи или опорожнение мочевого пузыря, по-другому называют

инкотиненцией.

Максимально действенные методики лечения недержания предлагает международный медицинский центр «УРО-ПРО». У нас вы быстро и надежно избавитесь от деликатной болезни и навсегда забудете о ней.

Причины возникновения проблемы

Лечение недержания мочи у женщин зависит от причины возникновения заболевания. По данному признаку инкотиненция классифицируется следующим образом:

• стрессовое недержание;
• ургентное;
• ятрогенное;
• смешанное заболевание;

Рассмотрим каждый вид в отдельности.

Стрессовое недержание

Данный тип заболевания встречается наиболее часто. Причина недержания у женщин состоит в ослаблении сфинктера пузыря. При повышении внутреннего давления брюшной полости происходит подтекание жидкости.

Характеризуется данный вид заболевания неконтролируемым мочеиспускаением во время смеха, кашля, мышечного напряжения. При этом женщина не чувствует позывов. Способствуют развитию такого недержания:

• период беременности – почти у всех женщин возникают проблемы с удерживанием, связанные с нажатием матки на пузырь, ослаблением мышц, увеличением внутреннего давления.

  Лечение недержания в данном случае не требуется, оно пройдет через несколько месяцев после рождения малыша. Если проблема не уходит – назначается осмотр и определяется необходимый курс терапии;

• операции на внутренних органах могут стать причиной недержания у женщин;
• наступление менопаузы — происходит уменьшение тонуса мышц, а также гормональные нарушения, что часто способствует инкотиненции.

Развитие болезни также провоцируют следующие факторы:

• излишний вес;
• инфекционные заболевания;
• наследственность;
• анемия;
• прием определенных препаратов;
• заболевания нервной системы.

Даже при единичном случае недержания не стоит замалчивать проблему – обязательно обратитесь к врачу. В Ростове-на-Дону вам окажут помощь в медцентре «УРО-ПРО»: мы помогли тысячам женщин вернуть здоровье в нормальное состояние и забыть о конфузах!

Ургентное недержание

Его характеризует высокоактивный мочевой пузырь. Даже при минимальном накоплении жидкости женщина чувствует сильный позыв, который невозможно сдержать. Опорожнение происходит неосознанно и неконтролируемо.

Зачастую на желание сходить в туалет оказывают влияние внешние раздражители – вспышки яркого света, громкие звуки и прочее. Также ярким симптомом данной болезни является случайное ночное мочеиспускание.

Очень часто встречается смешанный тип, сочетающий признаки указанных видов недержания. Четвертый тип – ятрогенная инкотиненция – возникает вследствие приема некоторых медикаментов с мочегонным эффектом.

Диагностика и лечение недуга

Лечение данной проблемы у женщин напрямую зависит от его типа, а также причины, вызвавшей болезнь. Для определения точного диагноза и назначения верного курса терапии в клинике «УРО-ПРО» используют следующие методы:

• анкета и дневник мочеиспусканий – пациентка должна подробно рассказать врачу о беспокоящей проблеме и ответить на ряд вопросов, который поможет выявить частоту и причины, спровоцировавшие непроизвольное мочеиспускание;
• тест при помощи взвешивания урологических прокладок;
• гинекологический осмотр;
• лабораторный анализ мочи – он необходим для обнаружения инфекционных заболеваний;
• УЗИ органов малого таза;
• уродинамические исследования.

Клиника «УРО-ПРО» гарантирует точность диагностики благодаря наличию современного оборудования и высококвалифицированного персонала – внимательность и профессионализм наших врачей помогут вам скорее позабыть о инкотиненции.

Запишитесь на прием

Не откладывайте начало лечения на завтра.
Получите бесплатную консультацию по телефону (863) 227-72-72
или запишитесь на приём к врачу онлайн

Методики лечения

Причины и лечение недержания у прекрасного пола тесно взаимосвязаны. Необходимые процедуры и препараты назначаются только после проведения всех способов диагностики и выявления сопутствующих расстройств. После этого индивидуально назначается курс лечения.

Лечение по причинам, указанным выше, осуществляется самыми разными методами. Чаще всего имеет место быть комплекс из тренировки мышц и лекарств, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение осуществляется при помощи препаратов, повышающих или снижающих тонус мышц уретры (соответственно типу недержания). Однако множество побочных эффектов, которые имеются у данных лекарств, такое лечение требует особого контроля со стороны врача.

Наиболее эффективным методом является оперативное вмешательство. Существует несколько верных и практически безболезненных способов победить инкотиненцию:

• слинговая операция – на шейку мочевого пузыря надевается синтетическая петля, удерживающая канал и препятствующая вытеканию жидкости;
• введение особого синтетического вещества в слизистую уретры. Оно восполняет клеточный объем и фиксирует канал;
• «ушивание» влагалища – такая операция требует долгой реабилитации и повторения через несколько лет.

В сочетании с указанными методами также используют гормональную терапию, специальные тренажеры для мышц тазового дна, профилактические мероприятия.

Клиника «УРО-ПРО»: лечим оперативно и эффективно

Решить деликатную проблему без риска рецидива поможет международный медицинский центр «УРО-ПРО». Обратитесь к профессиональным и высококвалифицированным врачам – здесь ваше женское здоровье будет восстановлено быстро и качественно. Причины и лечение недержания тесно взаимосвязаны, поэтому мы проводим несколько разных способов диагностики для определения первопричины нарушения мочеиспускания, соответственно этому определяется курс лечения. Оперативное вмешательство в клинике (если оно потребуется) выполняется безболезненно и не требует долгого восстановления организма.

Позаботьтесь о своем здоровье – как можно скорее обратитесь к специалисту в «УРО-ПРО». Не стесняйтесь рассказать о волнующей проблеме – мы уже помогли тысячам женщин, вступайте и вы на путь здоровья и счастья!

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

• Интимная контурная пластика
• Плазмолифтинг в гинекологии

Недержание мочи — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Недержание мочи или непроизвольное выделение мочи является одной из самых распространённых урологических нарушений у женщин — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациентов и остается одной из самых актуальных и сложных проблем в урогинекологии.

По данным литературы, недер­жание мочи отмечают около 25% женщин от 30 до 60 лет и более 50% женщин после 60 лет. К сожалению, только незначительная часть пациенток с проблемой недержания мочи обращается за медицинской помощью. Как правило, это связано не только с деликатной стороной этой проблемы, но и с бытующем мнением о том, что этот процесс «естественный» и связан со старением организма.

Отказ от решения проблемы недержания мочи может приводить к социальным и гигиеническим проблемам, влиять на интимную жизнь.

На сегодняшний день выделяют три основные формы заболевания:

• ургентное недержание мочи характеризуется наличием императивных (резких) позывов к мочеиспусканию и связанных с ними непроизвольных потерь мочи.
• стрессовое недержание мочи характеризуется непроизвольными потерями мочи, связанными с повышением внутрибрюшного давления. Термин «стрессовое недержание мочи» является общепризнанным, под стрессом же подразумеваются все факторы, приводящие к внезапному повышению внутрибрюшного давления: кашель, смех, чихание, подъем тяжестей, бег, переход из горизонтального положения в вертикальное и т. п.).
• смешанное (комбинированная форма) недержания мочи характеризуется сочетанием симптомов императивного (ургентного) и стрессового недержания.

Современные методы лечения недержания мочи подразделяются на консервативные и хирургические.

Оперативное лечение в первую очередь применимо к стрессовому недержанию мочи и направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата тазового дна или на восстановление функции внутреннего сфинктера уретры

Консервативное лечение включает в себя:

1. медикаментозную терапию;
2. тренировку мышц тазового дна с помощью специальных упражнений (упражнения Кегеля) или метода обратной биологической связи — БОС-терапию
3. физиолечение (электрическая стимуляция мышц тазового дна с помощью ректальных, влагалищных, уретральных датчиков) и др.

Применение лекарственных препаратов, к сожалению, носит симптоматический характер, уменьшая проявления заболевания, но, не устраняя его причины. При этом клинический эффект не всегда достигается в полной мере. Именно поэтому в современной урологии и урогинекологии предпочтение отдается методам с доказанной эффективностью и безопасностью, направленных на использование собственных резервных и компенсаторных возможностей организма – БОС-терапии и физиотерапевтическому лечению.

Мы понимаем всю деликатность проблемы недержания мочи и готовы оказать всю необходимую медицинскую помощь в диагностике данного нарушения и подборе наиболее оптимального метода лечения. Наши врачи урологи и урогинекологи определят форму и степень заболевания, в случае, если помощь может быть оказана без применения хирургического вмешательства, совместно с врачами из отделения «Эстетической медицины и реабилитации» клинического госпиталя «Лапино» разработают индивидуальную и эффективную программу лечения, направленную, прежде всего, на устранение причин недержания мочи и на повышения качества жизни.

Современное лечение недержания мочи: слинговая уретропексия | Новости

Каждая женщина хочет ощущать себя комфортно в любом возрасте. Недержание мочи сильно снижает качество жизни. По данным отечественных исследователей около 38,6 % женского населения отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи, а среди группы из более чем трёх тысяч опрошенных женщин в России у 20 % недержание мочи проявлялось регулярно. Порядка 70% пациенток мирятся с симптомами недержания мочи, зачастую считая это нормальным проявлением процесса старения, и не получают квалифицированную медицинскую помощь, так как стесняются рассказать врачу о своей проблеме.

Выделяют несколько типов недержания мочи:

• Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) — эпизоды подтекания мочи связаны с повышением внутрибрюшного давления в связи с поднятием тяжести, кашлем, чиханием, при занятии спортом и фитнесом, при смехе, при половом акте.
• Ургентное недержание мочи (нейрогенный мочевой пузырь) — частые, нестерпимые позывы на мочеиспускания. Такие позывы могут быть при ненаполненном мочевом пузыре, в каких-то привычных ситуациях.
• Смешанное недержание мочи — пациентки описывают проявления и Стрессового и Ургентного недержания мочи.

Недержание мочи может встречаться в любом возрасте. У молодых женщин обычно встречается после осложненных родов. Чаще всего проявления недержания мочи появляются и быстро нарастают в окломенопаузальном периоде и после наступления менопаузы. Это связано с гормональными изменениями в организме женщины и снижении эластичности коллагеновых волокон. В любом случае, при стрессовом недержании мочи прослеживается воздействие повреждающего фактора. Обычно это длительные роды или наоборот стремительные роды, роды крупным плодом, сильные разрывы промежности в родах, плохое заживление швов после родов, плохое сопоставление тканей при ушивании промежности.

Как лечить?

Лечение недержания мочи существует. В ряде случаев при ургентном, смешанном недержании мочи, при стрессовом недержании мочи легкой степени тяжести помогает консервативное лечение, медикаментозное лечение, лечебная физкультура, комплекс специальных упражнений — упражнения Кегеля, метод БОС терапии.

Оперативное лечение стрессового недержания мочи

Для оперативного лечения стрессовой и смешанной формы недержания мочи вот уже на протяжении более 100 лет используются различные петлевые импланты. Малая инвазивность и высокая эффективность использования синтетических петель привели к тому, что сегодня их установка считается «золотым» стандартом в лечении стрессового недержания мочи.

Суть субуретральной петлевой пластики сводится к установке петли из инертного (не вызывающего воспалительной реакции) синтетического материала. Иплант выполнен в виде сеточки из неаллергенного синтетического материала и хорошо обрастает собственными тканями организма.

Эффективность петлевой пластики достигает 90-95%.

Часто стрессовое недержание мочи может сочетаться с опущением стенок влагалища, матки, симптомом «широкого влагалища». В каждом случае подход к пациентке индивидуальный и разрабатывается комплексное лечение, план реабилитации и профилактики рецидивов.

На сегодняшний день операция Уретропексия в нашей клинике проводится с использованием субуретральной петли CYRENE французской фирмы ABISS (стоимость 23 000р). Так же может применяться имплант Monarc американской фирмы AMS или Obtrtyx фирмы Boston Scientific.

По вопросам оперативного лечения недержания мочи в нашей клинике можно обращаться к гинекологу-хирургу — Игнатьеву А.Н. Записаться на прием можно по тел.: 65-51-51 или в разделе «Запись на прием» нашего сайта.

Недержание мочи у женщин стоимость лечения в Частной врачебной практике

Описание

Одной из самых распространенных таких женских проблем является непроизвольное мочеиспускание. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что практически 40% женщин 40 лет и моложе и 50% женщин старше 60 лет страдают данным недугом.

У некоторых дам происходит непроизвольное мочевыделение, когда они смеются или занимаются спортом, у других — когда они просто торопятся куда-то.

Несмотря на широкую распространенность недуга, женщины старательно избегают обсуждения этой темы: кто-то из-за стыда, а кто-то от недостатка информированности о методах лечения.

Не стесняйтесь говорить об этой проблеме с теми, кто Вам действительно может помочь в ее решении, — со специалистами.

В медицинском центре «Частная врачебная практика» для лечения недержания мочи у женщин применяются различные современные неинвазивные терапевтические методики. Они отличаются высокой эффективностью и позволяют быстро избавиться от проблемы. Обращайтесь за профессиональной медицинской помощью в наш центр  и оставайтесь здоровыми и уверенными в себе в любой ситуации!

Почему происходит непроизвольное мочеиспускание?

Главной причиной непроизвольного мочеиспускания является ослабевание мышц и связок тазового дна. Приводят к этому разные факторы, например, беременность и роды крупным плодом, возрастные изменения, тяжелый физический труд. Недержание мочи также может возникать как побочный эффект от приема некоторых медикаментозных препаратов. Независимо от причины, патология существенно влияет на качество жизни негативным образом.

Однако негативных эмоций можно очень легко избежать. Просто необходимо выяснить, почему теряется контроль над мочеиспусканием, и каким образом можно его вернуть, чтобы вновь почувствовать себя комфортно и уверенно.

Формы недержания мочи

Существуют разные виды непроизвольного мочеиспускания, из которых отдельно следует выделить три наиболее часто встречающихся в клинической практике:

·         Стрессовое – подтекание мочи провоцируется кашлем, чиханием и любой иной психоэмоциональной нагрузкой, которая повышает внутрибрюшное давление;

·         Ургентное – связанное с непреодолимым позывом к мочеиспусканию, появляющимся на фоне раздражения мочевого пузыря, вызванного интерстициальным циститом, гиперактивностью или нарушением иннервации мочевого пузыря;

·         Смешанное — метод лечения непроизвольного мочеиспускания напрямую зависит от его формы, причин возникновения и клинических проявлений.

Лечение недержания мочи в «Частной врачебной практике»

Современная урогинекология обладает огромным арсеналом прогрессивных методов консервативного и оперативного лечения недержания мочи у женщин.

В нашем медицинском центре  для лечения недержания мочи применяют широкий спектр медикаментозных, немедикаментозных и малоинвазивных оперативных методик, доказавших свою высокую эффективность:

·         лекарственная терапия;

·         физиотерапия;

·         тренировка мышц тазового дна;

·         аппаратно-программный комплекс «Гинетон»;

·         лазеротерапия;

·         имплантация синтетического среднеуретрального слинга (ТОТ, TVT).

Имплантация синтетического среднеуретрального слинга – это малоинвазивная операция, при которой под мочеиспускательный канал устанавливается специальная тонкая сетка, которая обеспечивает поддержку уретры, что исключает ее непроизвольное открытие. Длится такая операция всего несколько минут и проводится под местной анестезией.

В «Частной врачебной практике» для лечения стрессового недержания мочи применяется лазерная терапия. Всего пара процедур по 15 минут, и Вы сможете забыть о неприятной проблеме!

Помните – недержание мочи у женщин в любом возрасте нормой быть не может. Эта патология лишает женщину многих радостей и уверенности в себе. Хотите решить свою деликатную проблему быстро и безопасно? Приходите на консультацию к нашим специалистам. Широкие диагностические возможности и применение прогрессивных методов лечения позволяет нам оказывать эффективную помощь даже в сложных клинических ситуациях.

Доверяйте здоровье профессионалам!

Лечение недержания мочи у женщин

Недержание мочи у женщин — это заболевание, имеющее колоссальную распространенность. К настоящему моменту проведено большое количество эпидемиологических исследований, которые указывают на то, что не менее 30% (!) женского населения страдают той или иной формой этого недуга.

В развитых странах, таких как ЕС, США, Канада и др. недержание мочи, без преувеличения – проблема национального масштаба, на которую тратятся ежегодно сотни миллионов долларов.

Созданы международные профессиональные ассоциации специалистов, занимающихся проблемой удержания мочи, например, ICS – International Continence Society (Международное общество удержания). Регулярно проводятся конгрессы и семинары, посвященные этой проблеме.

В нашей стране, к сожалению, ситуация несколько иная. По данным отечественных исследователей, не более 5-10% женщин, страдающих недержанием мочи, обращаются к врачу.

Основные причины недержания мочи:

• традиционная «стеснительность» женского населения (несмотря на всю абсурдность, до сих пор принято делить болезни на «благородные», которыми болеть «не стыдно», и «неблагородные», о которых и говорить не хочется, как бы они ни мешали жить)
• мнение, что недержание мочи «неизбежное», почти нормальное следствие старения женского организма и что «никуда от этого не денешься»
• отсутствие информации у пациентов об эффективных и малоинвазивных методах лечения недержания мочи
• недостаточная информированность специалистов первичного звена – врачей поликлиник и женских консультаций
• крайне широкая распространенность «древних», травматичных и малоэффективных, хирургических методов лечения недержания мочи в гинекологических и урологических стационарах, что просто отпугивает пациенток и наотрез отбивает желание «ложиться под нож».

А между тем, в последние 10-15 лет в области лечения недержания мочи у женщин произошла буквально революция. Сейчас можно говорить о том, что квалифицированный специалист, владеющий современными хирургическими и медикаментозными методами лечения недержания мочи, может помочь не менее чем 9 из 10 пациенток!

Современные хирургические методы лечения недержания мочи

Хирургические методы лечения недержания мочи изменились до неузнаваемости. Операции по имплантации так называемого «синтетического субуретрального слинга» выполняются влагалищным доступом через разрез не более 1 см. под местной анестезией (без наркоза). При этом пациентки покидают больницу либо вечером в день операции, либо на следующее утро. Долгосрочная эффективность недержания мочи приближается к 85-90%.

Каковы современные взгляды на недержание мочи?

1. Недержание мочи – слишком распространенная патология, чтобы ее стыдиться.
2. Недержание мочи – неоднородное заболевание. Выделяют, как минимум три его разновидности: стрессовое недержание мочи (при напряжении, например, при кашле), ургентное недержание мочи (связанное с неудержимым позывом) и смешанное.
3. Не существует универсального метода лечения недержания мочи! Медикаментозная терапия при истинно стрессовом недержании мочи в большинстве случаев – бесполезная трата денег. При ургентном недержании мочи оперативное лечение (например, слинговая операция) может в разы усилить патологические симптомы и сделать жизнь пациентки невыносимой (потребуется повторная операция по удалению эндопротеза). Смешанное недержание мочи – ситуация сложная и требующая высокой квалификации специалиста для назначения того или иного вида лечения.
4. В связи с вышесказанным, специалист, занимающийся лечением недержания мочи, должен владеть как медикаментозными, так и различными хирургическими методами лечения данной патологии. Это необходимо для определения правильной тактики.
5. Недержание мочи – это ненормально. Ни в каком возрасте. Возраст может повлиять только на выбор конкретной тактики лечения.
6. В настоящее время существует целый ряд эффективных и относительно безопасных методик, способных справиться с недержанием мочи у большинства пациенток.

Прием ведет врач акушер-гинеколог высшей категории Чунихина Ольга Алексеевна

Подробности и запись к врачу по телефону клиники +7 (8452) 911-112

Недержание мочи у женщин – методы лечения, цены

Недержание мочи или инконтиненция у женщин — актуальная проблема урогинекологии, о которой часто предпочитают умалчивать. Она оказывает отрицательное влияние на многие стороны жизни от бытовой до профессиональной, не обязательно является признаком старения и встречается в любом возрасте.

Метод лечения недержания мочи выбирается, исходя из состояния пациента, особенностей и причин заболевания.

Цены на лечение

Осмотр и консультация врача-уролога	1 200
Осмотр и консультация врача-уролога по результатам обследования	1 100
Инстилляция мочевого пузыря лекарственной смесью у женщин	440
Инстилляция мочевого пузыря лидокаином у женщин	440
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера –гинеколога первичный Подбор и введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) , без учета стоимости пессария	2 300
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера –гинеколога первичный Подбор и введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария), включая стоимость пессария Dr. Arabin	8 500
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)	1 000
Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении	38 500

Смотреть все цены

Запись к врачу

Симптомы недержания и рекомендации

Общая клиническая картина зависит от вида недержания. Основные симптомы:

• Частые нестерпимые позывы к мочеиспусканию днем.
• Неоднократные ночные позывы с пробуждением и энурез.
• Невозможность терпеть и дойти до туалета после позыва.
• Потеря мочи при кашле, смехе, физической нагрузке.

Около 50% случаев заболевания составляет стрессовая форма недержания. При такой патологии у пациента происходит непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле, физических нагрузках или половом акте.

При гиперактивности мочевого пузыря у пациента появляются внезапные позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдерживать.

У некоторых пациентов может развиться энурез – ночное недержание мочи. Такая форма чаще встречается у мужчин и детей.

Лечение недержания мочи

Мы рекомендуем обращаться к врачу, а не скрывать проблему. Улучшения состояния можно добиться даже со сменой образа жизни и пищевых привычек — с помощью диеты и снижения веса, коррекции объема потребляемой за сутки жидкости и интенсивности тренировок.

Лечение заболевания требует индивидуального подхода. В зависимости от его типа и степени используются поведенческая терапия и консервативные методы или их комбинация.

Подбор физических упражнений для укрепления мышц

Комплекс упражнений Кегеля при недержании мочи у женщин направлен на укрепление мышц брюшной стенки, промежности и сфинктера мочевого пузыря. Цель пациента — восстановить тонус мышц тазового дна, научиться самостоятельно их сокращать и контролировать мочеиспускание.

В дополнение к тренировкам по методу Кегеля или отдельно используются упражнения для мочевого пузыря. Мочится необходимо через конкретные интервалы времени, которые постепенно увеличиваются.

Установка пессария

Установка пессария при недержании мочи позволяет купировать инконтиненцию при небольших теряемых объемах, когда поведенческая терапия малоэффективна, а оперативное лечение связано с рисками или будет проводиться позднее. Он выполнен из силикона, располагается между уретрой и стенкой влагалища и препятствует мочеиспусканию. Форма и размеры устройства подбираются отдельно для каждой пациентки.

Инстилляция мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря у женщин или внутрипузырное введение лекарственной смеси в его просвет используется как способ местной терапии. Она применяется при наличии цистита, позволяет создать нужную концентрацию действующего вещества. В зависимости от комбинации препаратов дает желаемый антибактериальный, противовоспалительный эффект и быстро купирует болевой синдром.

Причины недержания мочи

В клинической практике выделяют три основных вида непроизвольного мочеиспускания, которые различаются симптомами и причинами возникновения.

Стрессовое недержание мочи у женщин при кашле и чихании, занятиях спортом, поднятии тяжестей, смехе, ходьбе, перемене позы связано с повышением внутрипузырного давления, ослабленным связочным аппаратом и изменениями сфинктера уретры. Такая форма патологии встречается в 50% случаев у молодых и пожилых. Под стрессом подразумевается любое напряжение, которое может возникнуть при ежедневных нагрузках.

В норме мышцы обеспечивают полноценную поддержку уретры, что исключает потерю мочи. Нарушение их функции могут вызывать разные причины.

• Недержание мочи у пожилых женщин. С возрастом происходит естественное ослабление мышц, к которому добавляются и сопутствующие заболевания. Наиболее часто распространено стрессовое недержание мочи у женщин после 70 лет. Лечение может включать в себя поведенческую терапию и операции с использованием субуретральной петли.
• Недержание мочи у женщин после родов. При беременности и тяжелых родах увеличивается внутрибрюшное давление, снижается тонус мышц, происходит опущение мочевого пузыря. Решить проблему помогают упражнения Кегеля, корректировка веса и установка пессария.
• Родовые и неродовые травмы, операции. Разрывы промежности и удаление матки приводят к пролапсу тазовых органов, затрагивают мышечные ткани и связки. Лечение недержания мочи после операции предполагает подбор упражнений, пессария или TVT операцию.

Непроизвольное мочеиспускание происходит при внезапном сильном позыве, который вызывают сокращения мышечных тканей мочевого пузыря, и относится к проявлениям его гиперактивности. Яркий пример подобного состояния — реакция маленького ребенка на льющуюся воду.

Манякина
Татьяна Иннокентьевна

Врач акушер-гинеколог МЦ «Даная»

Ургентная инконтиненция диагностируется примерно в 20% случаев, распространена у пожилых женщин и может быть следствием выраженного пролапса. Устранить симптомы и снизить активность мочевого пузыря помогает медикаментозная терапия. Таблетки для лечения недержания мочи подбирает врач.

Смешанное недержание мочи – патология, которая сопровождается симптомами стрессовой и ургентной форм. Такая комбинация наблюдается у 30% пациентов. При выборе метода лечения врач отталкивается от наиболее беспокоящих человека симптомов.

К другим причинам непроизвольного мочеиспускания относятся врожденные и приобретенные дефекты мочевыделительной системы, нейрогенные проблемы при цистите, грыжах, дефицит эстрогенов, вредные привычки.

Запись к врачу

Клиника «Даная» предлагает пройти комплексное обследование и подобрать оптимальный метод лечения недержания мочи у женщин. Мы находимся в шаговой доступности от станций метро «Проспект Просвещения» и «Ленинский проспект».

Наш медицинский центр предлагает пациентам несколько преимуществ: быстрая диагностика, высокий профессионализм врачей, удобное месторасположение. Для того чтобы записаться на прием в клинику «ДАНАЯ», воспользуйтесь специальной формой на сайте или свяжитесь с нами по указанным номерам.

методов лечения проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

Как я могу решить проблему с контролем мочевого пузыря?

Лечение зависит от типа вашего пользовательского интерфейса. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать средства ухода за собой.

Внести изменения в образ жизни

Вы можете уменьшить утечки, изменив образ жизни.

Пейте нужное количество жидкости в нужное время. Спросите своего врача, следует ли вам пить меньше жидкости в течение дня.Однако не ограничивайте потребление жидкости до обезвоживания. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда пить, в зависимости от вашего здоровья, активности и местного климата.

Чтобы ограничить ночные походы в туалет, вы можете прекратить пить жидкости за несколько часов до сна, но только если ваш врач предлагает это. Ограничение продуктов и напитков с кофеином, таких как шоколад, чай, кофе и газированные напитки, может помочь уменьшить утечки. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков, так как это может увеличить выработку мочи в организме.

Количество мочи, которое должен вырабатывать человек, у всех разное, в зависимости от того, сколько жидкости вы пьете, сколько потеете, сколько жидкости вы используете при дыхании, и принимаемых вами лекарств.

Будьте физически активными. Хотя вы можете не чувствовать себя физически активным, когда у вас есть UI, регулярная физическая активность важна для контроля веса и хорошего общего состояния здоровья. Даже ходьба может улучшить ваше здоровье. Если вас беспокоит, что во время физической активности поблизости нет туалета, найдите место с туалетами поблизости, например торговый центр, общественный парк или местный тренажерный зал.

Поддерживайте здоровый вес. Ваши шансы на развитие UI и других заболеваний, таких как диабет, выше, если у вас избыточный вес или ожирение. Похудение может помочь уменьшить утечки, а предотвращение увеличения веса может предотвратить возникновение недержания мочи. Исследования показывают, что по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) у вас повышается вероятность утечки. ² Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как похудеть.

Избегайте запоров. Запор, может ухудшить здоровье мочевыводящих путей и привести к UI.Поговорите со своим врачом о том, чтобы пить больше жидкости и есть достаточно клетчатки, чтобы избежать запоров. Врачи используют лекарства, называемые антимускариновыми, например оксибутинин и толтеродин, трициклические антидепрессанты и бета-3 агонисты для лечения недержания мочи, но они могут вызвать запор.

Бросьте курить. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения в любом возрасте полезен для здоровья мочевого пузыря и общего состояния здоровья. Курение увеличивает ваши шансы на развитие стрессового недержания, поскольку курение вызывает хронический или продолжительный кашель.Вы можете улучшить свой интерфейс, если сможете перестать кашлять. ³

Курение также вызывает большинство случаев рака мочевого пузыря. Некоторые люди говорят, что курение вызывает раздражение мочевого пузыря.

Вы можете уменьшить утечки, если будете физически активны и поддерживать здоровый вес.

Тренируйте мочевой пузырь

Тренировка мочевого пузыря — это когда вы мочитесь по расписанию, чтобы уменьшить утечку. Основываясь на дневнике мочевого пузыря (PDF, 487,59 КБ) , ваш врач может посоветовать регулярно пользоваться туалетом, что называется опорожнением по времени.Постепенное увеличение времени между посещениями туалета может помочь растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать больше мочи. Записывайте свои ежедневные привычки в ванной, чтобы вы и ваш врач могли просмотреть свой дневник.

Выполняйте упражнения для мышц тазового дна

Сильные мышцы тазового дна удерживают мочу лучше, чем слабые. Вы можете укрепить мышцы тазового дна, выполняя упражнения Кегеля. Эти упражнения включают в себя напряжение и расслабление мышц, контролирующих отток мочи. Обзор исследований показал, что у женщин, которые тренировались с мышцами тазового дна, вероятность улучшения утечки была гораздо выше, чем у женщин, которые не тренировались. ⁴ Не выполняйте упражнения для мышц тазового дна во время мочеиспускания.

Мужчины также могут получить пользу от упражнений для мышц тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь мужчине реже выделять мочу, особенно после мочеиспускания.

Медицинский работник, например физиотерапевт, обученный лечению тазового дна, может помочь вам получить максимальную отдачу от упражнений Кегеля, помогая вам улучшить силу основных мышц. Ваше ядро ​​включает мышцы туловища, особенно нижнюю часть спины, мышцы тазового дна и живота.Все эти мышцы удерживают ваш таз на одном уровне с позвоночником, что помогает сохранять осанку и сохранять равновесие. Ваш физиотерапевт может показать вам, как выполнять некоторые упражнения во время повседневной деятельности, например, кататься в машине или сидеть за столом.

Для упражнений Кегеля не требуется специального оборудования. Однако вы можете научиться правильно выполнять упражнения Кегеля, используя биологическую обратную связь. В биологической обратной связи используются специальные датчики для измерения мышечных сокращений, контролирующих мочеиспускание.

Управляйте своим позывом к мочеиспусканию

Вы можете подавить или контролировать сильное позывание к мочеиспусканию, которое называется подавлением позывов или позывов к мочеиспусканию.С этим типом тренировки мочевого пузыря вы можете меньше беспокоиться о том, чтобы в спешке найти ванную комнату. Некоторые люди отвлекаются, чтобы отвлечься от необходимости помочиться. Другие люди считают, что долгое расслабляющее дыхание или задержка дыхания могут помочь. Выполнение упражнений для тазового дна для укрепления тазового дна также может помочь контролировать позывы к мочеиспусканию. Быстрое и сильное сжатие мышц тазового дна может помочь подавить позывы, когда они возникнут, что может помочь вам добраться до туалета до того, как вы протечете.

Как мой врач может лечить мою проблему с контролем мочевого пузыря?

Если вы не можете управлять своим UI с помощью самообслуживания и новых привычек, ваш врач может прописать лекарство, медицинское устройство, наполнитель или, в крайнем случае, операцию для лечения UI.

Лекарства

При неотложном недержании мочи врач может прописать одно из следующих лекарств в таблетках, жидкости или пластыре для расслабления мочевого пузыря.

• антимускариновые средства, такие как оксибутинин и толтеродин
• бета-3 агонистов
• Стимуляторы бета-3-адренорецепторов
• трициклические антидепрессанты

Врач может использовать ботулотоксин А или ботокс для лечения недержания мочи, когда другие лекарства или средства самообслуживания не работают.Введение ботокса в мочевой пузырь расслабляет его, что освобождает больше места для мочи и снижает вероятность развития UI.

Для мужчин. Если вы мужчина с недержанием мочи, ваш врач может назначить другой тип лекарства в дополнение к антимускариновым средствам, если у вас также увеличена простата. Эти лекарства включают

Медицинское оборудование

Женщинам и мужчинам с недержанием мочи может потребоваться катетер для опорожнения мочевого пузыря. Медицинский работник научит вас пользоваться катетером.Возможно, вам придется использовать катетер время от времени, несколько раз в день или все время. Катетеры, которые используются постоянно, отводят мочу из мочевого пузыря в мешок, прикрепленный к бедру с помощью ремня. Следите за признаками инфекции мочевого пузыря, если вы все время используете катетер.

Для женщин. Пессарий — это мягкое пластиковое кольцо, используемое при стрессовом недержании мочи, которое вы или ваш врач вставляете во влагалище. Пессарий прижимается к стенке влагалища и близлежащей уретре. Давление помогает удерживать уретру, поэтому утечка меньше.

Еще одним новым продуктом для лечения стрессового недержания мочи является одноразовое устройство, похожее на тампон, которое можно вводить во влагалище на срок до 12 часов за раз. Продукт расширяется, прижимаясь к уретре, чтобы уменьшить утечки.

Наполнители

Во время короткого визита в офис врач может ввести объемный гель или пасту возле сфинктера мочевого пузыря для лечения стрессового недержания мочи. Введенный материал «набухает» или способствует утолщению области вокруг уретры и помогает закрыть отверстие мочевого пузыря, уменьшая утечку.

Электростимуляция нервов

Если вы пробовали другие способы оставаться сухим, включая лекарства и изменение образа жизни, но ничего не помогло, ваш врач может порекомендовать электрическую стимуляцию нервов при неотложном недержании мочи и других симптомах. Электрическая стимуляция нервов включает изменение рефлексов мочевого пузыря с помощью импульсов электричества.

Если изменения в образе жизни не улучшают ваше недержание мочи, поговорите со своим врачом о других вариантах.

Хирургия

Если у вас недержание мочи, вызванное закупоркой или сужением уретры, врач может вылечить это хирургическим путем по удалению закупорки.

Для женщин. Слабая шейка мочевого пузыря или уретра с плохой опорой могут вызвать стрессовое недержание мочи и требуют хирургического вмешательства. В хирургии слинга хирург работает через влагалище, чтобы ввести полоску материала — обычно сетку — в ткань между влагалищем и уретрой. Сетка — это материал, похожий на экран, который врачи могут имплантировать в ваше тело для поддержки мочевого пузыря или уретры или восстановления грыжи. Врач проводит операцию в больнице или хирургическом центре. Вам сделают общую, спинальную или местную анестезию.Большинство женщин могут выписаться из больницы в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Полное выздоровление занимает от 2 до 3 недель.

Хотя операции слингами с использованием хирургической сетки, иногда называемые «средние уретральные слинги», могут быть успешными и безопасными, у некоторых женщин могут возникнуть серьезные осложнения. Ваш врач может объяснить риски и преимущества хирургического вмешательства при стрессовом недержании мочи, а также какие результаты вы можете ожидать. Он или она может помочь вам решить, подходит ли вам операция.

Для мужчин. Стрессовое недержание мочи у мужчин иногда лечат хирургическим путем. Хирургия включает в себя процедуры искусственного мочевого сфинктера (AUS) и слинга у мужчин. Врач проводит операции в больнице. Вам будет проведена общая или спинномозговая анестезия. Большинство мужчин могут выписаться из больницы в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Ваш врач может объяснить риски и преимущества операции по поводу недержания мочи, а также какие результаты вы можете ожидать.

Малоинвазивные операции доступны мужчинам с увеличенной простатой.

Попробуйте использовать уход за собой и новые привычки для лечения проблемы с мочевым пузырем. Если это не сработает, ваш врач может прописать лекарство, медицинское устройство или наполнитель.

Как я могу справиться с проблемами контроля мочевого пузыря?

Защитные изделия

Даже после лечения вы можете время от времени выделять мочу. Некоторые продукты могут помочь вам справиться с утечкой мочи

• Колодки. Вы можете носить одноразовые прокладки в нижнем белье для впитывания вытекшей мочи.
• Абсорбирующее, моющееся белье. Вы можете использовать нижнее белье с дополнительной тканевой подкладкой для впитывания мочи.
• Трусы для взрослых при недержании мочи. Вы можете носить трусы при недержании, которые действуют как подгузники, чтобы ваша одежда оставалась сухой.
• Водонепроницаемое белье. Водонепроницаемое нижнее белье защитит вашу одежду от намокания.
• Большие одноразовые прокладки. Для защиты стульев и кроватей от мочи можно использовать большие одноразовые прокладки.
• Наружные катетеры. Внешний катетер позволяет собирать мочу с тела мужчины и слить ее в мешок, прикрепленный к бедру с помощью ремня.
• Специальные очищающие средства и кремы для кожи. Специальные очистители кожи и кремы могут предотвратить раздражение кожи вокруг уретры. Кремы блокируют попадание мочи на кожу.
• Таблетки дезодорирующие для мочи. Поговорите со своим врачом о том, может ли прием дезодорирующих таблеток для мочи через рот ослабить запах мочи.

Эмоциональная поддержка

Проблемы с контролем мочевого пузыря — обычное дело, но многие люди стесняются говорить о них. По крайней мере, поговорите со своим врачом о проблемах с мочевым пузырем. Ваш врач может помочь вам связаться с группой поддержки для людей с похожими проблемами.

Поговорите с семьей и друзьями о своем интерфейсе. Ваша семья и друзья также могут помочь вам найти более простые способы регулярного использования ванной комнаты. Рассказывая о своей борьбе, вы можете обнаружить, что у других людей в вашей жизни также есть проблемы с мочевым пузырем.

Список литературы

[2] Гордон Б., Короче Б., Изольди К.К., Молдвин Р.М. Ожирение с коморбидным стрессовым недержанием мочи у женщин: обзорный обзор для информирования диетической практики. Журнал Академии питания и диетологии. 2017; 117 (6): 889–907.

[3] French CL, Crawford SL, Bova C, Irwin RS. Изменение психологических, физиологических и ситуационных факторов у взрослых после лечения хронического кашля. Сундук. 2017; 152 (3): 547–562.

[4] Анджелини К.Тренировка мышц тазового дна для лечения гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи. Уход за женским здоровьем. 2017; 21 (1): 51–57.

Неотложное недержание мочи и лечение — Система здравоохранения клиники Мэйо

Кстати о здоровье

пятница, 23 августа 2019 г.

Существует много различных типов недержания мочи — потеря контроля над мочевым пузырем. Один из наиболее распространенных типов — это недержание мочи, которое характеризуется внезапным сильным позывом к мочеиспусканию с последующей непроизвольной потерей мочи.Вам может потребоваться частое мочеиспускание, в том числе в течение ночи.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, примерно 17 процентов женщин и от 3 до 11 процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают позывы к недержанию мочи. К счастью, существует множество различных вариантов лечения сдерживания позывов, от консервативных до более инвазивных.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

К консервативным способам лечения недержания мочи относятся:

• Диетические изменения
  Постарайтесь исключить или сократить потребление кофеина, например, в кофе и чае.Кроме того, ограничьте в своем рационе количество газированных напитков и кислых продуктов, таких как апельсины и ананасы. Кофеин побуждает ваше тело избавляться от жидкости, что вызывает у вас потребность в мочеиспускании. Кроме того, кислоты в газированных напитках и некоторых продуктах могут раздражать мочевой пузырь и вызывать частые мочеиспускания.
• Справиться с запором
  Для некоторых людей недержание мочи является симптомом запора. Ваша прямая кишка расположена рядом с мочевым пузырем и имеет много общих нервов.Твердый уплотненный стул в прямой кишке может вызвать гиперактивность нервов и учащение мочеиспускания.
• Физиотерапия
  Терапевт может объяснить различные упражнения, которые необходимо выполнять для укрепления мышц, которые помогают контролировать мочеиспускание. Эти упражнения, также известные как Кегельса, особенно эффективны при стрессовом недержании мочи, но также могут помочь при позывах к недержанию мочи.

ЛЕКАРСТВА

Есть две основные категории лекарств, используемых для лечения недержания мочи.Ваш лечащий врач поможет вам определить, что подходит вам и вашему состоянию.

Лекарства включают:

• Антихолинергические средства
  Эти лекарства помогают расслабить мочевой пузырь и могут быть полезны при позывах и гиперактивности мочевого пузыря. Следует помнить о нескольких побочных эффектах, включая сухость во рту и глазах, запор и затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря.
• Агонист бета-3
  Лекарства этой категории расслабляют мышцы мочевого пузыря и могут увеличить количество мочи, которую может удерживать мочевой пузырь.Это также может увеличить количество, которое вы можете мочиться за один раз, вместо того, чтобы чаще мочиться небольшими порциями. Это более новая категория лекарств, и ваша страховая компания может потребовать, чтобы вы сначала попробовали другие консервативные или медикаментозные варианты.

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Если вам не повезло с другими вмешательствами при недержании мочи, вам, возможно, потребуется рассмотреть:

• Ботокс
  Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря могут принести пользу, если у вас гиперактивный мочевой пузырь.Ботокс обычно назначают только в том случае, если медикаменты или консервативное лечение не дали результата.
• Терапия InterStim
  При этой терапии небольшое устройство размером с кардиостимулятор помещается под кожу в области бедра. К устройству подключается провод отведения, который посылает электрические импульсы в крестцовые нервы, которые контролируют сокращение и функцию мочевого пузыря.
• Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS)
  Эта терапия предназначена для стимуляции нервов, отвечающих за контроль мочевого пузыря, с использованием большеберцового нерва в голени.Во время процедуры возле большеберцового нерва вводится небольшой тонкий игольчатый электрод, который подключается к стимулятору с батарейным питанием. Импульсы проходят к большеберцовому нерву, а затем к крестцовому нерву, который контролирует контроль и функцию мочевого пузыря.

Ознакомьтесь с дополнительными полезными советами и изменениями в образе жизни, которые могут помочь вам справиться с задержкой мочи и недержанием мочи.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

5 Стандартных вариантов лечения стрессового недержания

Стрессовое недержание мочи (SUI) — это непроизвольное истечение мочи во время таких действий, как кашель, чихание, поднятие тяжестей, смех или упражнения. SUI — распространенная проблема для женщин, поражающая каждую третью в возрасте старше 45 лет, но существует ряд эффективных методов лечения.

Команда урогинекологов Медицинского центра

Тафтс описывает наиболее распространенные варианты лечения стрессового недержания мочи. Один из этих вариантов или их комбинация может помочь улучшить симптомы и улучшить качество жизни. Тем не менее, лечение стрессового недержания мочи зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную жизнь. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, прежде чем выбирать какой-либо план лечения.

1. Изменения поведения

Изменения поведения простые, самостоятельные и часто используются в сочетании с другими вариантами лечения.Возможные изменения поведения включают:

• Умеренное потребление жидкости в течение дня
• Мочеиспускание по расписанию
• Избегание прыжков или бега
• Отказ от алкоголя и кофеина
• Похудание при избыточном весе
• Отказ от еды и напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря

2. Тренировка мышц тазового дна

Эти упражнения, также известные как «упражнения Кегеля», могут укрепить мочевой сфинктер и мышцы тазового дна.Эти упражнения могут как улучшить стрессовое недержание мочи, так и предотвратить ухудшение состояния. Они также могут помочь подавить позывы к мочеиспусканию. Чтобы увидеть ощутимые результаты, упражнения нужно делать регулярно и с правильной техникой. Иногда может помочь начать программу со специально обученным физиотерапевтом.

3. Пессарий вагинальный

Пессарий — это силиконовое приспособление в форме кольца, вводимое во влагалище. Пессарии закрывают уретру, чтобы помочь контролировать утечку мочи и позволить вам нормально мочиться в течение дня.Некоторые женщины носят пессарий только во время упражнений, а другие оставляют его, в зависимости от того, когда их симптомы вызывают наибольшее беспокойство.

4. Наполнители для уретры

Эта процедура включает в себя введение вещества в уретру для «увеличения объема» стенок шейки мочевого пузыря. Это амбулаторная процедура и обычно выполняется в офисе. Процедура имеет низкий риск, позволяет сразу же начать активный образ жизни, но, возможно, ее придется повторить через несколько месяцев.

5. Хирургия

Операция рекомендуется только после того, как станет известна причина недержания.Обычно он используется в качестве последнего шага после изменения поведения или тренировки мышц. Хирургические варианты включают:

• Задняя лобковая кольпосуспензия: Швы прикрепляются к связкам или кости для подъема и поддержки тканей около мочевого пузыря и верхней части уретры.
• Процедура слинга: Самая распространенная процедура для женщин с недержанием мочи при напряжении. Для поддержки уретры создается постоянная повязка, причем все это делается вагинально. Это амбулаторная процедура.

Если вы испытываете стрессовое недержание мочи, отделение урогинекологии и реконструктивной хирургии таза в центре Бостона при Медицинском центре Тафтс специализируется на разработке планов лечения этого состояния. Наш персонал, состоящий исключительно из женщин и состоящий из урогинекологов, прошедших стажировку и сертифицированных советами, хочет, чтобы вы знали, что у вас есть безопасные и эффективные варианты лечения. Наши врачи принимают пациентов в Бостоне, Норфолке, Брейнтри и новом месте в Уэлсли.

Источники:

Международная урогинокологическая ассоциация.«Стрессовое недержание мочи: руководство для женщин».

Американское урогинокологическое общество. «Стрессовое недержание мочи».

Лечение недержания мочи — Центр здоровья тазовых органов женщин при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

Как лечить недержание мочи?

Специфическое лечение недержания мочи будет назначено вашим врачом на основании:

• Тип недержания мочи
• Степень беспокойства от недержания мочи
• Ваши ожидания от лечения
• Ваша переносимость или желание принимать определенные лекарства, процедуры или методы лечения
• Сопутствующие заболевания

Лечение может включать:

Поведенческая терапия, которая поможет вам восстановить контроль над мочевым пузырем.Они могут помочь как при стрессовом, так и при неотложном недержании мочи. К поведенческой терапии относятся следующие:

• Следите за типом, количеством и временем приема пищи и напитков, которые вы принимаете в
• Отказ от продуктов и напитков, которые могут вызвать недержание мочи
• Регулярное пользование туалетом для предотвращения переполнения мочевого пузыря
• Снижение веса: Избыточный вес оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь. Снижение веса частично снимет это давление и поможет вам восстановить контроль над мочевым пузырем.
• Мочеиспускание по расписанию: Иногда сообщение о том, что мочевой пузырь заполнен, приходит без предупреждения и часто слишком поздно. В этих случаях женщины обнаруживают, что они теряют мочу по пути в ванную. Между сообщением и возможностью добраться до ванной до того, как они начнут протекать, не проходит достаточно времени. Избегать таких эпизодов утечки может помочь мочеиспускание по расписанию, также известное как «Временные пустоты». Это именно то, на что это похоже. Вы мочитесь по расписанию, иногда даже когда не чувствуете себя обязанным, чтобы вас не застали врасплох.
• Заполнение дневника мочевого пузыря помогает определить, когда вы обычно протекаете и каков разумный промежуток времени между походами в туалет. Постепенно вы можете увеличивать время между походами в туалет, пока не будете опорожняться каждые 3-4 часа. Часто женщины обнаруживают, что ведение дневника мочевого пузыря помогает им больше соответствовать своему графику.

Реабилитация тазовых мышц (для улучшения тонуса мышц таза и предотвращения утечки) Это может помочь как при стрессовом, так и при неотложном недержании мочи и включает следующее:

• Упражнения для мышц тазового дна (PFME также называют упражнениями Кегеля).Регулярные ежедневные упражнения для мышц таза могут улучшить и даже вылечить недержание мочи. В Центре женского тазового здоровья при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе наш врач может предоставить вам подробные письменные инструкции и письменное расписание для PFME.
• Мышечная терапия тазового дна (PFMT) — это комплексная реабилитация тазового дна, которая проводится совместно с обученным профессионалом, обычно физиотерапевтом (PT). В дополнение к инструкциям по упражнениям, PT может включать другие методы лечения, такие как электрическая стимуляция и биологическая обратная связь, когда это необходимо.

Приборы для лечения недержания

• Пессарии при недержании — это устройства многоразового или одноразового использования, которые могут облегчить симптомы недержания.
  

Лекарства

• Существует ряд пероральных препаратов, эффективных при лечении ургентного недержания мочи. Врачи могут посоветовать вам, какие лекарства могут вам подойти, в зависимости от ваших симптомов, других заболеваний, принимаемых вами лекарств и профиля побочных эффектов лекарств.
  

Малоинвазивные процедуры

• Существуют офисные процедуры, позволяющие лечить как стрессовое недержание, так и ургентное недержание мочи. Инъекции при недержании мочи или инъекции материала в стенку уретры могут быть эффективным методом лечения недержания при напряжении. Ботокс при гиперактивном мочевом пузыре в мышцу мочевого пузыря является эффективным средством лечения неотложного недержания мочи.

Хирургический

• Существует ряд различных хирургических процедур, которые можно выполнить для лечения недержания мочи.Процедуры сильно различаются в зависимости от того, лечится ли стрессовое недержание или ургентное недержание мочи.
• Самая распространенная операция при стрессовом недержании — это слинг. Существуют разные типы строп, которые можно выполнять в зависимости от вашего состояния и ожиданий. Минимально инвазивные синтетические или сетчатые слинги средней уретры чрезвычайно эффективны при лечении многих форм стрессового недержания и стали золотым стандартом для лечения стрессового недержания мочи у женщин.Преимущество этих амбулаторных процедур заключается в быстром выздоровлении и быстром возвращении к нормальной жизнедеятельности. Однако есть некоторые редкие осложнения, связанные с сеткой, о которых пациенты должны знать. К ним относятся обнажение сетки во влагалище, боль и смещение перевязки. Альтернативой сетчатой ​​повязке является петля, сделанная из собственной ткани пациента. Фасцию можно взять с брюшной стенки или бедра и сделать перевязку. Эти типы строп позволяют избежать уникальных осложнений, связанных с сеткой, но представляют собой более длительные процедуры с более длительным периодом восстановления и более высокой вероятностью послеоперационных затруднений при мочеиспускании.
• Другие малоинвазивные методы, включая лапароскопическую операцию Берча, также могут быть выполнены для лечения стрессового недержания мочи.
• В Центре женского тазового здоровья при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе наши врачи имеют большой опыт в проведении всех хирургических процедур при стрессовом недержании мочи и могут помочь вам решить, что лучше всего для вас.

Стрессовое недержание мочи (SUI) | FDA

---

Что такое стрессовое недержание мочи?

Стрессовое недержание мочи (СНМ) — это утечка мочи в моменты физической активности, которая увеличивает давление в животе, например, при кашле, чихании, смехе или физических упражнениях.СНМ — наиболее распространенный тип недержания мочи у женщин.

SUI может произойти, когда ткани и мышцы таза, которые поддерживают мочевой пузырь и уретру, становятся слабыми и позволяют «шейке» мочевого пузыря (где мочевой пузырь и уретра пересекаются) опускаться во время всплесков физической активности. Это опускание может помешать правильной работе уретры, чтобы контролировать отток мочи. СНМ также может возникать при ослаблении мышцы сфинктера, контролирующей уретру. Ослабленная мышца сфинктера не может остановить отток мочи при нормальных обстоятельствах и при повышении давления в брюшной полости.Слабость может возникнуть в результате беременности, родов, старения или предшествующей операции на органах малого таза. Другие факторы риска СНМ включают хронический кашель или напряжение, ожирение и курение.

Для правильного диагноза SUI важно проконсультироваться со своим врачом.

Источник изображения: Национальный центр обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям

К началу

---

Каковы варианты лечения женщин со стрессовым недержанием мочи?

У женщин есть как консервативные, так и хирургические варианты лечения SUI.

Не каждой женщине с SUI потребуется операция. Перед принятием решения о хирургической операции вам следует учесть следующие факторы:

• серьезность ваших симптомов SUI и их влияние на вашу повседневную деятельность;
• Ваше желание будущей беременности, так как роды через естественные родовые пути могут вызвать повторение симптомов СНМ, что может потребовать хирургического вмешательства в будущем.

ВАРИАНТЫ НЕХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Примеры нехирургического лечения SUI включают:

• Упражнения для тазового дна: Тип упражнений для укрепления тазового дна путем сокращения и расслабления мышц, окружающих отверстие уретры, влагалища и прямой кишки.Эти упражнения, обычно называемые упражнениями Кегеля, улучшают силу и функции мышц и могут помочь удерживать мочу в мочевом пузыре дольше.
• Пессарий: Съемное устройство, которое вводится во влагалище напротив стенки влагалища и уретры для поддержки шейки мочевого пузыря. Это помогает изменить положение уретры для уменьшения SUI.
• Трансуретральные наполнители: Инъекции коллагена вокруг уретры, которые делают пространство вокруг уретры более толстым, тем самым помогая контролировать утечку мочи.Эффект может быть непостоянным.
• Поведенческая модификация: Сюда входит предотвращение действий, которые вызывают эпизоды утечки.

ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Операция по уменьшению или предотвращению утечки мочи может выполняться через влагалище или брюшную полость. Уретра или шейка мочевого пузыря поддерживаются либо только швами, либо тканью, удаленной хирургическим путем из других частей тела, таких как брюшная стенка или нога (фасциальная перевязка), тканью другого человека (донорская ткань) или материалом, например хирургической сеткой. (сетчатая стропа).

Хирургическая сетка в виде «слинга» (иногда называемого «тейп») постоянно имплантируется для поддержки уретры или шейки мочевого пузыря с целью коррекции SUI. Это обычно называют «процедурой слинга».

Использование хирургических сетчатых слингов для лечения SUI обеспечивает менее инвазивный подход, чем ремонт без использования сетки, который требует большего разреза в брюшной стенке. Процедура слинга с несколькими разрезами может выполняться с использованием трех разрезов двумя способами: с одним разрезом влагалища и двумя разрезами в нижней части живота, называемыми позадилонным; или с одним разрезом влагалища и двумя разрезами паха / бедра, называемыми трансобтуратором.Существует также процедура «мини-слинга», при которой используется более короткий кусок хирургической сетки, которая может быть сделана только с одним разрезом.

Источник изображения: Национальный центр обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям

К началу

---

Какие вопросы я должен задать своему хирургу, если я подумываю об операции по лечению стрессового недержания мочи?

Спросите своего хирурга обо всех вариантах лечения SUI, включая нехирургические варианты и хирургические варианты, в которых используются и не используются сетчатые слинги.Для вас важно понимать, почему ваш хирург может порекомендовать тот или иной вариант лечения для лечения вашего SUI.

Любая операция по поводу SUI может подвергнуть вас риску осложнений, включая дополнительную операцию. Одним из осложнений, которое может возникнуть при использовании сетчатых строп, является эрозия вагинальной сетки, для устранения которой может потребоваться дополнительная операция.

Если эрозия сетки происходит через ткань влагалища, возможно, что мужчины могут испытывать раздражение полового члена и / или боль во время полового акта.

Задайте своему хирургу следующие вопросы, прежде чем решиться на операцию по SUI:

• Какие существуют варианты хирургического или безоперационного лечения и что вы рекомендуете для лечения моего SUI?
• Проходили ли вы специальную подготовку по хирургическому лечению СНМ, и если да, то какой тип обучения вы прошли с этим конкретным продуктом и / или процедурой?
• Чего мне ожидать после операции и сколько времени нужно на восстановление?
• Если у меня также будет пролапс тазовых органов, изменится ли это, как вы относитесь к моему SUI?
• Что делать, если операция не решит мою проблему?
• О каких побочных эффектах я должен сообщить вам после операции?
• Планируете ли вы использовать сетчатую повязку в моей операции? Если так:
  • Как часто вы выполняли эту операцию с использованием этого продукта? Какие результаты получили другие ваши пациенты с этим продуктом?
  • Каковы плюсы и минусы использования сетчатой ​​стропы в моем конкретном случае? Насколько вероятно, что мой ремонт будет успешно выполнен без использования сетчатой ​​стропы?
  • Отличается ли время восстановления после хирургии слинг-сеткой по сравнению с операцией без сетки?
  • Сможет ли мой партнер почувствовать перевязку сетки во время полового акта?
  • Если у меня есть осложнение, связанное с сетчатым стропом, насколько вероятно, что оно может быть решено? Будете ли вы лечить это или меня направят к специалисту, имеющему опыт работы с осложнениями, связанными с перевязкой сетки?
  • Есть ли информация для пациента, прилагаемая к продукту, и могу ли я получить ее копию?

Наверх

---

Что мне делать после операции для лечения стрессового недержания мочи?

• Продолжайте ежегодные осмотры и последующее наблюдение, сообщая своему врачу о развитии осложнений, таких как постоянное вагинальное кровотечение или выделения, боль в области таза или паха или боль во время полового акта.Нет необходимости предпринимать дополнительные действия, если вы довольны своей операцией и не имеете никаких осложнений или симптомов.
• Если у вас есть осложнения или другие симптомы:
  • Обсудите осложнения и варианты лечения со своим врачом. Только ваш лечащий врач может дать вам индивидуальный медицинский совет.
  • Подумайте о том, чтобы получить второе мнение от хирурга, специализирующегося на реконструкции женского таза, если вас не устраивает обсуждение с вашим врачом.
• Сообщите своему врачу, что у вас есть сетчатый слинг, особенно если вы планируете сделать еще одну операцию, планируете беременность или другие медицинские процедуры.
• Если вы перенесли операцию SUI, но не знаете, использовал ли ваш хирург сетчатую повязку, спросите своего врача.
• Поговорите со своим врачом о любых дополнительных вопросах, которые могут у вас возникнуть.
• Отправьте добровольный отчет о любых проблемах, возникших с хирургическими сетчатыми слингами, через Medwatch, программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Дополнительные ресурсы

• Текущее содержание с:

  16.04.2019

Недержание мочи | Королевский женский госпиталь

Недержание мочи — это случайное мочеиспускание или намокание.Это может варьироваться от небольшого протекания жидкости до полного намокания.

На этой странице:

---

О недержании мочи

Существуют разные типы недержания мочи. Наиболее распространенными являются недержание мочи при напряжении и недержание мочи при позывах.

Стрессовое недержание мочи вызывается давлением на ваш живот (например, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете или делаете что-то физическое, например, занимаетесь спортом или поднимаете предметы).

Ургентное недержание мочи вызвано гиперактивным мочевым пузырем.Для него характерны сильные «позывы» пойти в туалет, но не успеть.

Недержание мочи — очень распространенное явление, которым страдает каждая вторая женщина (или 30-50 процентов). Это случается с женщинами всех возрастов, хотя с возрастом вероятность этого возрастает.

Недержание мочи может сильно повлиять на качество вашей жизни. Многим женщинам это настолько неловко, что они не обращаются за медицинской помощью, но есть ряд методов лечения, которые могут помочь.

Что вызывает недержание мочи?

Мы не всегда знаем, что вызывает недержание мочи у конкретной женщины.У вас, скорее всего, будет недержание мочи, если у вас были дети и / или у вас была менопауза.

Во время беременности лишний вес и гормональные изменения ослабляют тазовое дно — «гамак» мышц, связок и тканей, поддерживающих мочевой пузырь. Затем тазовое дно снова ослабляется во время родов из-за толчков, а затем после менопаузы, когда ваше тело вырабатывает меньше женского гормона эстрогена, который помогает поддерживать сильное тазовое дно.

У вас также выше вероятность недержания мочи, если вы:

• часто бывает запор и напряжение, связанное с опорожнением кишечника, или не может его полностью или легко опорожнить
• имеют долгую историю плохих привычек мочевого пузыря (например,грамм. ходить в туалет «на всякий случай», сильно напрягаясь)
• имеют пролапс, при котором ваш мочевой пузырь, матка или кишечник «упали» во влагалище и оказали давление на ваш мочевой пузырь.
• старше 65 лет
• страдает заболеванием, влияющим на способность вашего мозга посылать сообщения в мочевой пузырь (например, инсульт, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз).
• Плохое зрение, проблемы с перемещением или использованием рук
• страдают слабоумием.

Как диагностируется недержание мочи?

Скорее всего, ваш местный врач или терапевт будет:

• задать вам вопросы об истории вашего здоровья
• осмотрите свое тело
• попросит вас кашлять, надавить или напрячь мышцы таза.

Они могут попросить вас вести дневник мочевого пузыря , чтобы определить, какой у вас тип недержания мочи. Это означает запись таких вещей, как, сколько жидкости вы выпиваете, сколько раз вы ходите в туалет и когда вы протекаете.Они могут отправить вас на уродинамическое тестирование , чтобы попытаться выяснить, что вызывает у вас недержание мочи. Это включает в себя введение небольших трубок в мочевой пузырь и задний проход (прямую кишку) и наблюдение за тем, как ваш мочевой пузырь реагирует, когда он наполнен водой.

Как лечится недержание мочи?

Тип лечения будет зависеть от:

• тип недержания мочи у вас
• насколько это тяжело
• ваш возраст, состояние здоровья и история болезни.

Ваш врач может направить вас к женскому физиотерапевту или врачу, специализирующемуся на женских проблемах тазового дна (так называемый урогинеколог). Они могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

• Изменения образа жизни, такие как снижение веса, отказ от курения, потребление большего количества клетчатки, пить больше воды или меньше подниматься.
• Лекарство, помогающее расслабить мышцы мочевого пузыря, которые играют важную роль при позывах.
• Физиотерапия для укрепления тазового дна, поддерживающего мочевой пузырь.Физиотерапевт может разработать для вас специальную программу упражнений для таза.
• Операция для поддержки мочевого пузыря или уретры (трубки, соединяющей мочевой пузырь с внешней частью тела). Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только в том случае, если лечение или физиотерапия не дали результата.
• Успех лечения может быть разным. Хотя лечение может не «вылечить» недержание мочи, оно все же может помочь вам жить с ним более комфортно.

Подробнее о хирургии

Вы можете рассмотреть возможность операции или ваш врач может порекомендовать ее, если вы:

• страдают недержанием мочи
• безуспешно изменил образ жизни и / или попробовал физиотерапию
• нужна операция по поводу другого заболевания малого таза (например.грамм. пролапс).

Какие существуют варианты хирургического вмешательства и как они работают?

Для лечения стрессового недержания мочи используются четыре основных операции.

Процедура слинга в средней части уретры устанавливает U-образную сетчатую ленту под уретру для поддержки. Обычно при этом делают небольшие порезы на влагалище и животе (операция «замочная скважина»). Вам сделают инъекцию лекарства, чтобы обезболить оперируемый участок (местный анестетик), всю область таза (регионарный или спинномозговой анестетик) или усыпить (общий анестетик).Эту процедуру иногда называют операцией без натяжения или трансвагинальной лентой (TVT).

Кольпосуспензия с помощью швов приподнимает шейку мочевого пузыря и прикрепляет ее к лобковой кости. Это может быть небольшой разрез на животе (операция по вырезанию замочной скважины) или более длинный разрез вдоль живота. Вам дадут общий наркоз для этой процедуры

Фасциальная повязка Rectus fascial берет небольшое количество жесткой и тонкой ткани, покрывающей мышцы живота, и помещает ее под уретру, где она служит поддерживающей перевязкой.

Уретральные наполнители. — это введение в шейку мочевого пузыря веществ, которые делают его более плотным и сильным. Для этой процедуры вам будут введены седативные препараты или анестетик.

---

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в отношении здоровья с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться со своим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Лечение / профилактика недержания мочи — Brigham and Women’s Hospital

Более 75 процентов женщин могут ощутить значительное улучшение симптомов недержания мочи при правильной диагностике и лечении.

Диагностика

Большая часть офисных тестов на недержание мочи проста, понятна и удобна. План лечения часто начинается при первом посещении, за исключением редких случаев, когда требуется дальнейшая оценка.

Очень важно поставить правильный диагноз типа недержания мочи до составления плана лечения. Чаще всего диагноз может быть поставлен в офисе и не требует сложного или инвазивного тестирования. Диагноз начинается с сбора анамнеза и физического осмотра, который часто может определить причину недержания мочи.Подробная информация о частоте и количестве мочеиспусканий, а также об утечке мочи. Прошлый хирургический и медицинский анамнез, а также текущие лекарства могут предоставить дополнительную информацию. Иногда пациенту дают дневник мочеиспускания, чтобы записать, сколько она пьет и мочится, а также чтобы понять особенности эпизодов утечки.

Медицинский осмотр включает подробный осмотр органов малого таза. Офисное тестирование может помочь дополнительно определить и охарактеризовать недержание мочи. Это тестирование может включать в себя уродинамику (тест наполнения мочевого пузыря с использованием катетера для оценки нормальных и аномальных ощущений и функции мочевого пузыря), цистоскопию (подсвечиваемый прибор, вставленный в уретру для визуализации мочевого пузыря и оценки анатомических аномалий) и радиологические тесты ( Рентген, УЗИ или компьютерная томография для выявления камней в почках и других анатомических аномалий).

Лечение

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его диагноза, тяжести состояния, возраста и способности соблюдать рекомендации по лечению.