Нарушение сердечного ритма лечение медикаментозное: Методы лечения аритмии

инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Зарегистрировано как

Лекарственное средство

Действующие вещества

Лаппаконитина гидробромид

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Лаппаконитина гидробромид (аллапинин) 25 мгвспомогательные вещества: сахар (сахароза), или сахар-рафирад, или сахар-песок 65.5 мг, крахмал картофельный 7.5 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) 1 мг, кроскармеллоза натрия 1 мг.

Фармакологический эффект

Антиаритмический препарат I класса. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, Частота сердечных сокращений, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности). Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта.Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие.При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 4-5 ч и продолжается 8 ч и более.

Фармакокинетика

ВсасываниеБиодоступность составляет 40%. Препарат подвергается эффекту первого прохождения через печень. Распределение и метаболизмПри приеме внутрь V d составляет 690 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). ВыведениеT 1/2 составляет 1-1.2 ч. Выводится почками. Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри длительном применении возможно увеличение T 1/2 . При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени — в 3-10 раз.

Показания

Наджелудочковая экстрасистолии.Желудочковая экстрасистолия.Пароксизмы мерцания и трепетания предсердий.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т. ч. при синдроме WPW).Пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Противопоказания

AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора).Хроническая сердечная недостаточность.Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (более 1.4 см).Наличие постинфарктного кардиосклероза.Выраженные нарушения функции печени.Выраженные нарушения функции почек.Беременность.Период лактации.Детский и подростковый возраст до 18 лет.Повышенная чувствительность к препарату.С осторожностью и под тщательным медицинским контролем, начиная лечение в условиях стационара, следует применять при:AV-блокаде I степени.Нарушении внутрижелудочковой проводимости.СССУ.Брадикардии.Тяжелых нарушениях кровообращения.

Меры предосторожности

При появлении головной боли, Головокружение, диплопии следует уменьшить дозу препарата.При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в малых дозах. Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почекПри хронической почечной недостаточности требуется снижение дозы Аллапинина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь по 25 мг (1 таб.) 3 раза/сут. При отсутствии терапевтического эффекта назначают по 50 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Максимальная разовая доза — 150 мг, суточная доза — 300 мг.Продолжительность лечения определяется врачом.Препарат принимают за 30 мин до еды, запивая теплой водой. Перед приемом таблетки рекомендуется размельчить.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системыВозможны Головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия , диплопия. Со стороны сердечно-сосудистой системыВозможны гиперемия кожных покровов, нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие.

Передозировка

Данные о передозировке Аллапинина не предоставлены.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность Аллапинина снижается.Антиаритмические средства других классов повышают риск развития аритмогенного действия.Аллапинин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Отпуск по рецепту

Да

Лечение аритмии | Добромед

Самыми частыми нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы считаются аритмии. Они возникают вследствие многих других нарушений в организме. Сбои в ритме сердца, а именно это и называют аритмией, часто наблюдаются и у вполне здоровых людей, при этом они практически неощутимы, но, тем не менее, приводят к некоторым осложнениям.

Разновидности и симптомы аритмий

На сегодняшний день медицина различает несколько десятков аритмий, все они сопровождаются практически одинаковыми проявлениями. Но практически всегда симптомы аритмии это урежение или учащение ритма сердечных сокращений, их нерегулярность. Различают несколько групп аритмий в зависимости от нарушений работы сердца. Это нарушения автоматизма , нарушения возбудимости, проводимости и смешанная группа.

Нарушения ритма могут быть двух видов урежение – брадикардия, и учащение – тахикардия. В первом случае присутствуют такие симптомы аритмии как общая слабость, головокружение, одышка, потемнение в глазах, быстрая утомляемость, состояние близкое к потере сознания, или кратковременная потеря сознания. При тахикардии ощущается учащенное сердцебиение, одышка, общая слабость, быстрая утомляемость. Некоторые виды тахикардий ведут к клинической смерти, поэтому нужно быть предельно внимательным при проявлении таких симптомов.Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечного ритма от 90до 150-180 ударов в минуту. Обусловлено учащение повышением автоматизма синусового узла, при котором импульсы возникают с большей частотой. У здоровых людей это зачастую связано с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, приемом некоторых лекарств, кофеина, алкоголя, никотина. Нормальным считается временное учащение при анемии, повышении температуры, артериальной гипотензии и других заболеваниях. В случае стойкого увеличения частоты сердечного ритма выше 100 ударов в минуту, независимо от состояния бодрствования и покоя в течение трех месяцев его расценивают как заболевание. При диагностике ЭКГ наблюдается только увеличение ритма, и нет других отклонений.Чаще всего заболевание встречается у молодых женщин. Считается, что заболеванию способствует повышение тонуса симпатической нервной системы. Лечение аритмии в этом случае в первую очередь направлено на устранение причины тахикардии. Если она связана с нейроциркулярной дистонией, назначаются седативные препараты, бета-адреноблокаторы. В случае сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды.Синусовая брадикардия – урежение частоты сердечного ритма ниже 60 ударов за минуту. По своей природе такое урежение не является патологией, часто встречается у здоровых людей, особенно хорошо тренированных физически. Но в случае если проявляются такие симптомы аритмии как головокружение, одышка, потемнение в глазах, потеря сознания ее расценивают как заболевание.Возникновение брадикардии может быть связано с инфарктом миокарда, повышением внутричерепного давления, гипотиреозом, вирусными заболеваниями. Основной причиной считается первичное поражение синусового узла вследствие повышенного тонуса парасимпатической нервной системы. Лечение аритмии в этом случае проводят медикаментозно, назначением атропина, изопротенола, и проводят электрокардиостимуляцию. При отсутствии клинических проявлений урежение ритма сердцебиения не требует лечения.Синусовая аритмия – ритм сердцебиения, при котором чередуются периоды учащения и урежения. Чаще встречается дыхательная аритмия, при которой частота увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе. Заболевание обусловлено неравномерным возникновением импульса, что связано с колебаниями тонуса блуждающего нерва, а также изменениями кровенаполнения сердца при дыхании. Часто возникает как сопутствующее заболевание при нейроциркуляторной дистонии и различных инфекционных заболеваниях.При диагностике на ЭКГ отмечаются только периодическое укорочение и удлинение интервалов R-R, периодичность которых связана с фазами дыхания. Все другие показатели в норме так как прохождение импульса в проводной системе не нарушено.Синдром слабости синусового узла обусловлен ослаблением или прекращением работы синусового узла. Может возникать вследствие ишемии области узла, кардиосклероза, миокардита, кардиомиопатии, инфильтративного поражения миокарда. В некоторых случаях синдром может быть врожденной особенностью проводящей системы.В случае прекращения работы синусового узла включается защитная функция проводящей системы, и импульсы подает атриовентрикулярный узел. При такой работе проводящей системы ритм сердца замедляется, но синусовый узел становится нерабочим очень редко, чаще он работает с длительными перерывами. Во время активации главного узла, АВ-узел не прекращает подавать импульсы и возникает значительное учащение ритма сердца. Характерной особенностью заболевания является кратковременное замирание сердца, что у многих больных не сопровождается неприятными ощущениями, синоаурикулярная блокада, имеющая такие же признаки, является одной из форм этого синдрома. При такой работе сердца могут появляться признаки недостаточного кровоснабжения мозга, сердечная недостаточность.При этом заболевании зачастую синусовая брадикардия сочетается с пароксизмами тахисистолических и эктопических аритмий. Может проявляться мерцающая аритмия, при работе атриовентрикулярного узла. В некоторых случаях больные не нуждаются в лечении. Электрокардиостимуляцию проводят только при признаках нарушения кровоснабжения важных для жизни органов. Больным противопоказаны препараты, применяющиеся при тахикардии и брадикардии, так как при частой смене ритма они могут усиливать компоненты синдрома. Основное лечение направляется на устранение причин заболевания.

Нарушения возбудимости. Одним из самых частых видов аритмии является экстрасистолия. Это преждевременное сокращение сердца при возникновении импульса вне синусового узла. Экстрасистолы, или преждевременные сокращения могут возникать как у больных, так и у здоровых людей. Нормой считается возникновение до 200 над желудочковых и 200 желудочковых экстрасистол в сутки. Чаще всего возникает под действием стресса, переутомления, употребления кофеина, алкоголя и табака. По сути такие сокращения совершенно безопасны. Но у пациентов с органическими повреждениями сердца они могут приводить к осложнениям.

Экстрасистолия может рассматриваться как синдром при легких, очаговых формах миокардита. Различают предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые экстрасистолы в зависимости от импульсов вызывающих сокращения. Источников импульса может быть несколько или один так различают монотопные и политопные экстрасистолии. По частоте разделяют единичные экстрасистолии до 5 в минуту, множественные – более 5 в минуту, парные и групповые. Лечение экстрасистолии при органических поражениях сердца не проводят антиаритмическими препаратами, так как после прекращения их приема синдром возвращается. При этом отмечено увеличение смертности почти в три раза. Бета-блокаторы при лечении также вызывают опасные для жизни осложнения, и не приносят результата. Лечение следует направлять на устранение заболевания вызвавшего экстрасистолию.Пароксизмальная тахикардия – это резкий приступ учащенного сердцебиения с частотой ритма от 130 до 200 ударов в минуту. Приступы могут длиться от нескольких секунд, до нескольких суток. Возникает заболевание вследствие появления очага возбуждения, которым может стать любой из отделов проводящей системы, его клетки генерируют импульсы с большой частотой.Различают предсердную и желудочковую пароксизмальную тахикардию в зависимости от расположения очага генерирующего импульсы. Предсердная пароксизмальная тахикардия возникает вследствие преходящего кислородного голодания сердца, эндокринных нарушений, нарушения количества электролитов в крови. Источником импульсов становится атриовентрикулярный узел. Симптомы аритмии в этом случае заключаются в частом сердцебиении, неприятных ощущениях в груди, которые могут переходить в одышку и боли в сердце. В некоторых случаях приступ может быть вызван нарушением работы вегетативной нервной системы. При этом происходит повышение артериального давления, озноб, чувство нехватки воздуха, комка в горле, обильное и частое мочеиспускание после приступа. На обычной кардиограмме такие приступы бывают практически незаметными, из-за своей кратковременности.Желудочковая пароксизмальная тахикардия возникает вследствие острой и хронической формы ишемической болезни сердца, немного реже кардиомиопатии, пороком сердца, воспалительных заболеваний сердечной мышцы. У 2% пациентов возникает от передозировки или длительного приема сердечных гликозидов. Импульсы возникают в желудочках или межжелудочковой перегородке. Заболевание может быть опасным, так как переходит в фибрилляцию желудочков. При этом сокращается не вся мышца желудочка, а только отдельные волокна в беспорядочном ритме. При таком ритме сердце не может выполнять свою функцию, так как отсутствуют фазы систолы и диастолы.Лечение пароксизмальной тахикардии желудочковой формы проводят препаратом липокаином. Назначая его внутримышечно и внутривенно, в случае когда эффект не достигается его заменяют новокаинамидом, ритмиленом, кордарон. Если приступ случился впервые пациенту подбирают аритмический препарат под контролем холтеровского мониторирования. При предсердной форме лечение зависит от заболевания вызвавшего аритмию.Нарушения проводимости. Увеличение проводимости импульсов называют синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта, или синдром WPW. Он характеризуется внезапно возникающими тахикардиями вследствие наличия в мышцах сердца дополнительных проводящих путей. Чаще всего синдром является врожденным пороком сердца. При приступах у больного резко снижается артериальное давление, появляются головокружение, слабость, возможна потеря сознания.Лечение при синдроме WPW проводят с помощью эндоваскулярной рентгенохирургии. Посредством спецоборудования дополнительные проводящие пути разрушается, что ведет к полному выздоровлению пациента. Госпитализация после такого вмешательства довольно краткосрочная всего 3 дня. Но лечение зависит от качества оборудования и профессионализма персонала, таких учреждений немного.Синоаурикулярная блокада – нарушение проведения импульса от синусового узла к предсердиям, при котором возникает сердечная пауза. Заболевание встречается редко, оно возникает вследствие повышенного тонуса блуждающего нерва или поражение синоаурикулярной области предсердий. Может наблюдаться у больных с органическими изменениями миокарда предсердий, но иногда обнаруживается и у здоровых людей. Различают три степени заболевания. Первая степень это замедление перехода импульса от узла к предсердиям, вторая – блокирование некоторых импульсов, и третья степень полное блокирование импульсов.Причинами синоаурикулярной блокады могут быть такие заболевания как атеросклероз правой коронарной артерии, воспалительные и склеротические изменения в правом предсердии, миокардит. При этих отклонениях могут возникать непосредственные причины блокады, когда импульс не вырабатывается в синусовом узле, или его сила недостаточная для деполяризации предсердий, импульс блокируется. Симптомы аритмии проявляются при блокаде второй степени это ощущения перебоев в работе сердца, чувство нехватки воздуха, слабость, головокружение. При третьей степени блокады или когда происходит несколько выпадений ритма подряд, возникает замещающий ритм.Синоаурикулярная блокада является одной из опасных форм слабости синусового узла. Может привести к ишемии мозга с синдромом Морганье-Эдема-Стокса. При наличии стойкой брадикардии назначается инъекция атропина подкожно, кордиамина, эфедрина, изадрина, новодрина, стероидных гормонов.Внутрипредсердная блокада – нарушение прохождения импульса по предсердию, возникает по тем же причинам что и синоаурикулярная. Также различают три степени: первая характеризуется замедлением проведения, вторая – периодически возникающим блокированием проводимости импульса к левому предсердию, третья отличается полным блокированием импульса и предсердной диссоциацией.Атриовентрикулярная блокада – нарушение проводимости атриовентрикулярного узла, при котором задерживается импульс из предсердий в желудочки. Различают три степени блокады, при этом разделяя вторую степень на два подтипа. Отдельно рассматривается искусственная АВ блокада. При первой степени прохождение импульса замедляется, также как и при других блокадах первой степени. При второй степени происходит замедление проведения импульса с частичным блокированием, что характеризуется выпадением ритма сердечных сокращений. АВ блокаду типа Мобитца I наблюдают у спортсменов, при приеме сердечных гликозидов, адреноблокаторов, антагонистов кальция, клонидина, Пропафенона, при ревматизме, при миокардитах. АВ блокаду типа Мобитца II наблюдают на фоне органического поражения сердца. Симптомы аритмии характеризуются приступами Морганье-Адамса-Стокса, а также такими же симптомами, как и синусовая брадикардия. При третьей степени происходит полная блокада импульсов, при которой предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга.

Единственное лечение аритмии при атриовентрикулярных блокадах хирургическое. Проводят имплантацию постоянного электрокардиостимулятора, который восстанавливает нормальный ритм сердечных сокращений. Показаниями к операции становятся проявления брадикардии – одышка, головокружение, обмороки, а также паузы в работе сердца, или частота сердцебиения менее 40 ударов в минуту.

Блокада ножек пучка Гиса это нарушение проведения наджелудочковых импульсов по одной или обеим из ножек, локализуется как в ножках, так и в их разветвлениях. При полной или частичной блокаде одной из ножек импульс возбуждения воздействует на оба желудочка, через неповрежденную ножку. При этом наблюдается раздвоение тонов сердца. Полная блокада обеих ножек приводит к блокаде сердца.Заболевание, обусловленное фиброзными процессами, которые связаны коронаросклерозом, ограниченным миокардитом, который в свою очередь связан с очаговой инфекцией. Блокада левой ножки встречается при аортальных пороках и артериальной гипертонии, а правой – при врожденных и митральных пороках сердца.Смешанная группа аритмий. К этой группе аритмий относят нарушения ритма, которые имеют симптомы и клинические проявления других нарушений. Наиболее распространенная форма наджелудочковой аритмии – фибрилляция предсердий. Чаще такое нарушение носит название — мерцательная аритмия. Характерно хаотическое сокращение предсердий с частотой 400-600 в минуту, без координации с желудочками. Так как АВ-узел способен пропускать лишь 140-200 импульсов в минуту, происходит нерегулярное сокращение желудочков похожее на мерцание. Синусовый узел теряет свою способность контролировать частоту и синхронность импульсов.Нарушение повышает риск образования тромбов, которые в свою очередь могут быть причинами инсульта. Переход пароксизмальной формы аритмии в постоянную форму приводит к развитию сердечной недостаточности. Проявляется мерцательная аритмия резким учащением сердцебиения, ощущением перебоев в сердце, общей слабостью, нехваткой воздуха, болями в груди и паническим чувством страха. Приступы могут проходить самостоятельно без приема лекарств и в течение нескольких секунд или минут, но зачастую они могут длиться достаточно долго и требуют медицинской помощи. Развивается нарушение при электрических и структурных изменениях в предсердиях, что часто происходит с возрастом. Развитие аритмии провоцируют органические заболевания сердца, перенесенные операции на открытом сердце, заболевания щитовидной железы, артериальная гипертония, а также злоупотребление алкоголем.Нарушение может носить характер приступов или быть постоянным. Приступы купируют с помощью медикаментов или электрических методов регулирования ритма. При постоянной форме болезни требуется постоянный прием медикаментозных препаратов. Кроме медикаментозной терапии применяется и радикальное лечение. Оно заключается в радиочастотной изоляция легочных вен. Эффективность этого метода 50-70%, но учитывая его сложность и дороговизну, операции проводятся крайне редко. Также может проводиться искусственная атриовентрикулярная блокада третей степени, после которой имплантируется постоянный электрокардиостимулятор. Такой метод не устраняет само нарушение, но делает его неощутимым для человека.

Причины возникновения аритмий

Причины аритмий весьма разнообразны, но все их можно поделить на две большие группы: нарушения проводящей системы сердца и первичные заболевания, которые способствуют появлению аритмии. Поэтому причины аритмий мы рассмотрим в разрезе этих групп факторов.Нарушения проводящей системы сердца. Нормальный ритм сердца обеспечивает правильное кровообращение в организме, тем самым давая возможность правильно работать всем органам и системам. Этот ритм обеспечивает проводящая система сердца, которая образуется из сети специализированых узлов. Каждый такой узел состоит из скопления высокоспециализированных клеток, которые создают и проводят электрические импульсы по определенным пучкам и волокнам. Именно эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться, задавая необходимую частоту, синхронности и равномерность их работы.Главный узел проводящей системы сердца располагается в верхней части правого предсердия. Его называют синусовым узлом или узлом Кис-Фляка. Он контролирует сердечные сокращения в зависимости от активности человека, времени суток, его нервного возбуждения. Импульсы, возникающие в синусовом узле, проходят через предсердия, вызывая их сокращение к предсердно-желудочковому узлу. Этот узел носит название атриовентрикулярного узла и располагается на границе предсердий и желудочков. Он также при необходимости может создавать импульсы, но при нормальной работе проводящей системы этот узел замедляет импульсы, пока предсердия сократятся, перегнав кровь в желудочки. После чего передает их по проводящим тканям, называемым пучком Гиса дальше в желудочки, вызывая их сокращения. Пучок Гиса разделяется на два ответвления состоящих из волокон Пуркинье ведущих каждый к своему желудочку, обеспечивая синхронность их работы. После сокращения сердце отдыхает и снова цикл повторяется.Ритм в пределах 60-80 ударов в минуту называют синусовым ритмом и это является нормальной работой сердца и проводящей системы. Любой другой ритм, отличающийся от нормального количества ударов, называют — аритмией. Это может происходить при нарушении импульсов в одном из узлов или нарушением проводимости на любом участке. Остановка сердца наблюдается в 17% нарушений ритма, но чаще срабатывает защитная функция проводящей системы и работу сердца задает другой узел. Заболевания, способствующие аритмиям.Часто аритмии возникают вследствие нарушений в организме человека или заболевания провоцирующие эти нарушения. Повышение в крови уровня адреналина, гормона поджелудочной железы или падение уровня сахара в крови может способствовать нарушениям ритма сердца. Нарушения водно-солевого обмена, при котором в крови изменяется уровень калия, натрия, кальция и магния, кислотно-щелочного баланса, когда изменяется уровень кислорода и углекислого газа в крови, также провоцируют заболевание.Аритмии возникают при заболеваниях сердечнососудистой системы – атеросклерозе, сердечной недостаточности, пороках сердца. Свой вклад в нарушения ритма сердца так же вносит и образ жизни. Аритмия становится последствием интоксикации при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении наркотиков, частом и бессмысленном приеме лекарств. Последний фактор часто наблюдается у людей занимающихся самолечением и тем более самодиагностикой заболеваний.

Диагностика аритмии

Самой первой диагностикой нарушений сердечного ритма являются их клинические проявления. Симптомы аритмии не похожи на проявления других заболеваний, при их возникновении следует сделать электрокардиограмму. Но диагноз может подтвердиться при регистрации кардиограммы только в том случае, если аритмия носит постоянный или устойчивый характер. В случае подозрения на аритмию пароксизмального характера проводят круглосуточную регистрацию электрокардиограммы. Этот метод диагностики называют Холтеровским мониторированием. Он заключается в постоянной регистрации сердечного ритма с помощью датчиков присоединенных к компактному прибору. Иногда в суточном режиме не удается зафиксировать нарушение.

Если не ЭКГ, ни холтеровское мониторирование не фиксирует заболевание, проводится более сложная диагностика аритмии, при которой определяются факторы, вызывающие ее возникновение. Это дает возможность определить механизм ее возникновения. К таким исследованиям относят чреспищеводную стимуляцию сердца. Метод используется при подозрении на синдром слабости синусового узла, для уточнения диагноза и назначения правильного профилактического лечения, при подозрении на синдром WPW, скрытую коронарную недостаточность, при невозможности диагностики ишемической болезни сердца другими методами. Исследование заключается в навязывании ритма через специализированый электрод, который вводится подобно обычному зонду и закрепляется в пищеводе.Также для выявления аритмий проводят тилт – тест. Он позволяет выявить причину обморочных состояний. При проведении теста пациента из горизонтального положения приводят в вертикальное, с разной силой интенсивности. Тест провоцирует обморочное состояние, а проводимый во время обследования контроль сердечного ритма и уровня артериального давления дает возможность определить причину потери сознания.Внутрисердечное(инвазивное) электрофизиологическое исследование считается самым информативным исследованием электрофизиологических свойств сердца и проводящей системы. Такая диагностика аритмии применяется при уточнении локализации атриовентрикулярной блокады, характера тахикардий и других отклонений. Очень важным остается это исследование при выборе хирургического лечения и имплантируемых электрокардиостимуляторов. В некоторых случаях внутрисердечное электрофизиологическое исследование используют для купирования тяжелых аритмий. Обследование проводят только в специально оборудованных лабораториях, так как этот метод достаточно рискованный. Для его проведения пунктируют основную вену плеча, или бедренную вену. Под рентгеновским контролем в правые отделы сердца вводят электроды-катетеры, и проводят исследование.

Профилактика и лечение аритмии

Для профилактики внезапной сердечной смерти направлено лечение или купирование аритмий. Для этого назначается терапия антиаритмическими препаратами, проводится абляция проводящих путей сердца, имплантация кардиостимуляторов. Практически любое лечение аритмии направляется на профилактику ее повторных появлений и устранение сопутствующих заболеваний, которые чаще всего и являются причинами аритмии.На сегодняшний день существует только один надежный способ устранения опасных для жизни аритмий. Это терапия с помощью имплантируемых кардиовертеров-дефибриляторов, эффективность этого метода составляет 99%, что снижает уровень смертности от ишемической болезни сердца и после инфаркта миокарда. Кроме этого такая терапия дает возможность пациентам жить полноценной жизнью, не ограничивая их физические возможности.

Перечень препаратов для лечения аритмии

Введение

Аритмия — это состояние, при котором сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

Во многих случаях аритмия может быть несерьезной или вообще не требовать лечения. Однако, если ваш врач обнаружит, что аритмия может привести к более серьезным проблемам с сердцем, он может назначить лекарства.

Некоторые виды лекарств могут помочь контролировать или купировать аритмию. Тип, который подходит именно вам, зависит от вида вашей аритмии.

Вот что нужно знать о препаратах для лечения аритмии.

Антиаритмические препараты могут быть назначены, если у вас есть тахикардия (учащенное сердцебиение) или преждевременное или дополнительное сердцебиение. Эти лекарства работают, чтобы исправить ритм вашего сердца. Они восстанавливают нормальный сердечный ритм, изменяя электрический ток, который заставляет ваше сердце биться.

Большинство антиаритмических препаратов выпускаются в форме таблеток и обычно используются в течение длительного времени. В экстренных случаях некоторые из них можно вводить внутривенно. Наиболее распространенными препаратами этого класса являются:

• амиодарон (кордарон, пацерон)
• флекаинид (тамбокор)
• ибутилид (корверт), который можно вводить только внутривенно
• лидокаин (ксилокаин), который можно вводить только внутривенно )
• пропафенон (ритмол)
• хинидин (многие торговые марки)
• токаинид (тонокарид)

Хотя эти лекарства могут помочь исправить аритмию, существует также риск того, что они могут вызвать повторное или более частое возникновение аритмии. Это называется проаритмией. Если у вас развилась проаритмия во время приема антиаритмического препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас стенокардия (боль в груди), высокое или низкое кровяное давление и аритмия, врач может назначить блокатор кальциевых каналов. Эти препараты расширяют кровеносные сосуды. Это позволяет большему количеству крови притекать к сердцу, что помогает облегчить боль в груди и снизить кровяное давление.

Эти препараты также могут замедлять частоту сердечных сокращений. Снижение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления снижают нагрузку на сердце и снижают риск возникновения аритмии.

Большинство блокаторов кальциевых каналов выпускаются в форме таблеток, но некоторые также доступны в форме для внутривенного введения. Блокаторы кальциевых каналов предназначены для длительного применения.

Examples of common calcium channel blockers include:

• amlodipine (Norvasc)
• diltiazem (Cardizem, Tiazac)
• felodipine
• isradipine
• nicardipine (Cardene SR)
• nifedipine (Procardia)
• nisoldipine (Sular)
• верапамил (Calan, Verelan, Covera-HS)

Побочные эффекты этих препаратов различаются. У некоторых людей наблюдаются тахикардия, головокружение, запор и головные боли. Другие люди более серьезные побочные эффекты включают сыпь или опухоль в ногах и ступнях.

Если у вас диагностирована тахикардия, врач может назначить бета-блокатор.

Бета-адреноблокаторы останавливают действие гормона адреналина. Это может облегчить вашу тахикардию за счет замедления частоты сердечных сокращений. Это также может снизить кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце. Примеры бета-блокаторов включают:

• ацебутолол (сектрал)
• атенолол (тенормин)
• бисопролол (зебета)
• метопролол (лопрессор, топрол-XL)
• надолол (Corgard)
• пропранолол (Inderal LA, InnoPran XL)

Побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, холодные руки и головную боль. Иногда эти лекарства влияют и на пищеварительную систему. Некоторые люди сообщают о проблемах с желудком, запорах или диарее.

Антикоагулянт — это препарат, разжижающий кровь. Ваш врач может назначить антикоагулянт, если ваша аритмия подвергает вас риску образования тромбов или инсульта, вызванного тромбом.

У некоторых людей ненормальный сердечный ритм изменяет то, как кровь течет по их системе. Например, мерцательная аритмия может вызвать скопление крови в сердце, что может привести к образованию тромбов.

Антикоагулянты не решают проблемы с сердечным ритмом. Они только помогают снизить риск образования тромбов, вызванных определенными аритмиями.

Варфарин (кумадин) является одним из наиболее распространенных антикоагулянтов. Тем не менее, пероральные антикоагулянты, не содержащие витамин К (НОАК), теперь рекомендуются вместо варфарина, если у вас нет митрального стеноза средней или тяжелой степени или искусственного клапана сердца. НОАК включают:

• дабигатран (Прадакса)
• ривароксабан (Ксарелто)
• апиксабан (Эликвис)
• edoxaban (Savaysa)

Антикоагулянты эффективны, но они также могут снизить способность организма останавливать кровотечение. По этой причине вы должны следить за любыми признаками внутреннего кровотечения, такими как кровавый стул, множественные синяки и рвота, похожая на кофейную гущу.

Ваш врач может назначить аспирин вместо варфарина, если он обнаружит, что у вас меньший риск образования тромба. Аспирин не так сильно разжижает кровь, как варфарин. Тем не менее, он имеет меньший риск вызвать кровотечение.

Сердце — очень важный орган. Чтобы обезопасить себя при приеме лекарств, воспользуйтесь следующими советами:

• поговорите со своим врачом, чтобы понять, какие лекарства он прописал вам
• принимайте лекарства только в соответствии с указаниями
• сообщите своему врачу обо всех других заболеваниях, которые у вас есть, и о лекарствах, которые вы принимать
• Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо отклонения от нормы или серьезные побочные эффекты

A:

Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее

1. Амиодарон в таблетках для перорального применения доступен в виде непатентованного лекарственного препарата и в виде фирменного препарата. Торговое название: Пачероне.
2. Амиодарон также доступен в виде раствора для инъекций. Вы можете начать с пероральных таблеток в больнице и продолжать принимать таблетки дома. В редких случаях врач может начать с инъекции в больнице и дать пероральную таблетку для приема дома.
3. Амиодарон используется для лечения нарушений сердечного ритма, фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии.

Амиодарон в таблетках для перорального применения — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменное лекарство Pacerone . Он также доступен в его общей форме. Непатентованные лекарства обычно стоят меньше, чем их фирменные версии.

Амиодарон также выпускается в виде раствора для внутривенных (IV) инъекций, который назначается только поставщиком медицинских услуг.

Этот препарат можно использовать как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам нужно принимать его с другими препаратами.

Для чего он используется

Амиодарон используется для лечения нарушений сердечного ритма, угрожающих жизни. Обычно его назначают, когда другие препараты не действуют.

Принцип действия

Амиодарон относится к классу антиаритмических препаратов. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Амиодарон лечит и предотвращает аномальные сердечные сокращения, воздействуя на клетки и контролируя сокращения мышц сердца. Это помогает вашему сердцу нормально биться.

Амиодарон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме амиодарона.

Этот список не включает все возможные побочные эффекты. Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах амиодарона или советов о том, как справиться с неприятным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Амиодарон в таблетках для приема внутрь не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

The most common side effects that can occur with amiodarone oral tablet include:

• nausea
• vomiting
• fatigue
• tremor
• lack of coordination
• constipation
• insomnia
• headache
• stomach pain
• decreased половое влечение или представление
• неконтролируемые или необычные движения тела

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
  • кожная сыпь
  • зуд
  • крапивница
  • отек губ, лица или языка
• Проблемы с легкими. Симптомы могут включать:
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание
  • одышка
  • кашель
  • боль в груди
  • срыгивание кровью
• Изменения зрения. Симптомы могут включать:
  • затуманенное зрение
  • повышенная чувствительность к свету
  • проблемы со зрением, такие как видение синих или зеленых ореолов (круги вокруг объектов)
• проблемы с печенью. Симптомы могут включать:
  • необычная усталость или слабость
  • темная моча
  • пожелтение кожи или белков глаз
• Проблемы с сердцем. Симптомы могут включать:
  • боль в груди
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • головокружение или слабость
  • необъяснимая потеря или увеличение веса
• Проблемы с желудком. Симптомы могут включать:
  • срыгивание кровью
  • боль в животе
  • тошнота или рвота
• Проблемы с щитовидной железой. Симптомы могут включать:
  • снижение переносимости жары или холода
  • повышенное потоотделение
  • слабость
  • потеря или увеличение веса
  • истончение волос
• боль и отек мошонки
• повреждение нервов Симптомы могут включать:
  • боль, покалывание или онемение в руках или ногах
  • мышечная слабость
  • неконтролируемые движения
  • трудности при ходьбе
• Серьезные кожные реакции. Симптомы могут включать:
  • сине-серый цвет кожи
  • сильный солнечный ожог

Дозировка амиодарона, которую назначит врач, зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть состояния, для лечения которого вы используете амиодарон
• ваш возраст
• форма амиодарона, которую вы принимаете
• другие заболевания, которые могут у вас быть

на низкой дозировке и корректировать ее с течением времени, чтобы достичь дозировки, которая подходит именно вам. В конечном итоге они назначат наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Однако обязательно принимайте дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Эта информация о дозировке относится к пероральным таблеткам амиодарона. Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы.

Формы и дозы

Дженерик: Амиодарон

• Форма: таблетка для приема внутрь
• Сильная сторона: 100 мг, 200 мг, 400 мг

Бренд: Paceerone

• Форма: Оральная таблица
• Сильная сторона: 100 мг. первая доза амиодарона в кабинете врача или в больнице. После этого вы будете принимать свои дозы амиодарона дома.

  Дозировка при фибрилляции желудочков

  Доза для взрослых (возраст 18–64 лет)

  Начальная доза:

  • 800–1600 мг в день, принимаемых внутрь однократно или отдельными дозами в течение 1–3 недель.
  • В течение этого времени вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что вы реагируете на лечение.

  Непрерывная доза:

  • 600–800 мг в день, принимаемых внутрь однократно или отдельными дозами в течение 1 месяца.
  • Доза будет снижена до поддерживающей. Обычно это 400 мг в день, принимаемые внутрь в виде разовой дозы или разделенных доз.

  Детская доза (возраст 0–17 лет)

  Безопасность и эффективность амиодарона у лиц моложе 18 лет не установлены.

  Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

  Ваша доза будет начинаться с минимальной дозы, чтобы снизить риск побочных эффектов. В общем, с возрастом ваши органы, такие как печень, почки и сердце, работают не так хорошо, как раньше. Большая часть препарата может остаться в вашем организме и подвергнуть вас повышенному риску побочных эффектов.

  Особые указания

  • Для людей с проблемами почек. Если у вас есть проблемы с почками, ваш организм не сможет вывести этот препарат. Это может привести к накоплению препарата в организме и вызвать дополнительные побочные эффекты. Ваш врач может начать лечение с более низкой дозы. Если ваша функция почек ухудшается, ваш врач может прекратить прием лекарств.
  • Для людей с проблемами печени. Если у вас есть проблемы с печенью, ваш организм также не сможет выводить этот препарат. Это может привести к накоплению препарата в организме и вызвать дополнительные побочные эффекты. Ваш врач может начать лечение с более низкой дозы. Если ваша функция печени ухудшается, ваш врач может прекратить прием лекарств.

  Дозировка при желудочковой тахикардии

  Доза для взрослых (возраст 18–64 лет)

  Начальная доза:

  • 800–1600 мг в день, принимаемые внутрь однократно или разделенными дозами в течение 1–3 недель .
  • В течение этого времени вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что вы реагируете на лечение.

  Непрерывная доза:

  • 600–800 мг в день, принимаемых внутрь однократно или отдельными дозами в течение 1 месяца.
  • Доза будет снижена до поддерживающей. Обычно это 400 мг в день, принимаемые внутрь в виде разовой дозы или разделенных доз.

  Детская доза (возраст 0–17 лет)

  Безопасность и эффективность амиодарона у лиц моложе 18 лет не установлены.

  Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

  Ваша доза будет начинаться с минимальной дозы, чтобы снизить риск побочных эффектов. В общем, с возрастом ваши органы, такие как печень, почки и сердце, работают не так хорошо, как раньше. Большая часть препарата может остаться в вашем организме и подвергнуть вас повышенному риску побочных эффектов.

  Особые указания

  • Для людей с проблемами почек. Если у вас есть проблемы с почками, ваш организм не сможет вывести этот препарат. Это может привести к накоплению препарата в организме и вызвать дополнительные побочные эффекты. Ваш врач может начать лечение с более низкой дозы. Если ваша функция почек ухудшается, ваш врач может прекратить прием лекарств.
  • Для людей с проблемами печени. Если у вас есть проблемы с печенью, ваш организм также не сможет выводить этот препарат. Это может привести к накоплению препарата в организме и вызвать дополнительные побочные эффекты. Ваш врач может начать лечение с более низкой дозы. Если ваша функция печени ухудшается, ваш врач может прекратить прием лекарств.

  Таблетки амиодарона для приема внутрь можно использовать для длительного или краткосрочного лечения. Ваш врач определит, как долго вы будете лечиться амиодароном, в зависимости от того, насколько хорошо ваш организм реагирует на него. Этот препарат сопряжен с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

  Если вы вообще не принимаете или пропускаете прием. Если вы не принимаете амиодарон в соответствии с предписаниями, у вас может возникнуть риск серьезных проблем с сердцем.

  Если вы возьмете слишком много. Если вы считаете, что приняли слишком много амиодарона, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в местный токсикологический центр.

  Что делать, если вы пропустите дозу. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если почти пришло время для следующей дозы, примите только одну дозу за это время. Не принимайте дополнительные дозы и не удваивайте дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

  Как узнать, действует ли лекарство: Вы сможете узнать, действует ли это лекарство, если ваши симптомы улучшатся. Ваше головокружение, тошнота, боль в груди, одышка или учащенное сердцебиение должны пройти.

  Этот препарат поставляется с различными предупреждениями.

  Предупреждение FDA: Предупреждение о серьезных побочных эффектах

  • Амиодарон следует использовать только в случае опасной для жизни аритмии или нерегулярного сердечного ритма. Это лекарство имеет риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся серьезные проблемы с легкими, проблемы с печенью и ухудшение вашего нерегулярного сердечного ритма. Эти проблемы могут быть фатальными.
  • Если вам необходимо лечение амиодароном по поводу нерегулярного сердечного ритма, вам потребуется госпитализация для получения первой дозы. Это делается для того, чтобы убедиться, что амиодарон дается вам безопасно и эффективно. Вам может потребоваться наблюдение в больнице при корректировке дозы.

  Предупреждение о повышенной чувствительности к солнцу

  Амиодарон может повысить чувствительность к солнцу или сделать кожу сине-серой.

  Старайтесь избегать пребывания на солнце во время приема этого препарата. Носите солнцезащитный крем и защитную одежду, если вы знаете, что будете на солнце. Не используйте солнечные лампы или солярии.

  Риск проблем со зрением

  Во время лечения амиодароном вам следует регулярно проходить обследование глаз.

  Амиодарон может вызывать проблемы со зрением, включая нечеткость зрения, ореолы вокруг объектов или повышенную чувствительность к свету. Вы должны позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов.

  Риск проблем с легкими

  В некоторых случаях амиодарон может вызвать повреждение легких, которое может привести к летальному исходу. Вы можете подвергаться большему риску, если у вас уже есть заболевание легких.

  Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметите одышку, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, боль в груди или срыгивание кровью во время приема этого препарата.

  Предупреждение об аллергии

  Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть фатальным.

  Предупреждение о взаимодействии с пищевыми продуктами

  Не пейте грейпфрутовый сок во время приема этого препарата. Употребление грейпфрутового сока во время приема амиодарона может увеличить количество амиодарона в организме.

  Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

  Для людей с аллергией на йод. Не принимайте этот препарат. Он содержит йод.

  Для людей с сердечной недостаточностью или сердечными заболеваниями. Используйте амиодарон с осторожностью. Этот препарат может ослабить сердечные сокращения и замедлить частоту сердечных сокращений.

  Не используйте амиодарон, если у вас тяжелая дисфункция синусового узла с замедлением сердечного ритма, обмороки из-за замедления сердечного ритма, блокада сердца второй или третьей степени или если ваше сердце внезапно не может перекачивать достаточное количество крови по всему телу (кардиогенный шок).

  Для людей с заболеваниями легких. Используйте амиодарон с особой осторожностью, если у вас есть заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или если ваши легкие плохо работают. Амиодарон может вызвать токсические побочные эффекты для легких и даже привести к летальному исходу.

  Для людей с заболеваниями печени. С осторожностью используйте амиодарон, если у вас есть заболевание печени, такое как цирроз или повреждение печени. Эти состояния могут привести к накоплению амиодарона в организме и токсичности для печени.

  Для людей с заболеваниями щитовидной железы. Если у вас заболевание щитовидной железы, у вас может быть низкий или высокий уровень гормонов щитовидной железы при приеме амиодарона. Это может ухудшить ваше состояние.

  Для людей с нервными заболеваниями. С осторожностью используйте амиодарон, если у вас есть какие-либо неврологические заболевания, такие как периферическая невропатия, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия или эпилепсия. Прием этого препарата может вызвать повреждение нервов и усугубить эти состояния.

  Предупреждения для других групп

  Для беременных женщин. Амиодарон может нанести вред вашей беременности, если вы принимаете этот препарат во время беременности. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть, даже если вы прекращаете лечение амиодароном. Этот препарат может оставаться в организме в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

  Для кормящих женщин. Амиодарон может проникать в грудное молоко и вызывать серьезные последствия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Вы не должны кормить грудью, принимая амиодарон. Поговорите со своим врачом о том, как лучше кормить ребенка.

  Для пенсионеров. В общем, с возрастом ваши органы, такие как печень, почки и сердце, работают не так хорошо, как раньше. Большая часть препарата может остаться в вашем организме и подвергнуть вас повышенному риску побочных эффектов.

  Для детей. Безопасность и эффективность амиодарона у лиц моложе 18 лет не установлены.

  Амиодарон может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Различные взаимодействия могут вызывать различные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия препарата, в то время как другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

  Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с амиодароном. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с амиодароном.

  Прежде чем принимать амиодарон, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете.

  Также расскажите им обо всех витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать возможных взаимодействий.

  Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

  Примечание. Вы можете снизить вероятность взаимодействий с лекарственными препаратами, приобретая лекарства по всем рецептам в одной и той же аптеке. Таким образом, фармацевт может проверить возможные лекарственные взаимодействия.

  Антибиотики

  Прием некоторых антибиотиков с амиодароном может вызвать нарушение сердечного ритма. Примеры этих препаратов включают:

  • эритромицин
  • кларитромицин
  • флуконазол
  • левофлоксацин

  противовирусные препараты

  Эти лекарства могут увеличить количество амиодарона в организме. Это подвергает вас более высокому риску серьезных побочных эффектов от амиодарона, включая нерегулярный сердечный ритм, который может привести к летальному исходу.

  Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы принимаете эти препараты вместе. Примеры этих препаратов включают:

  • атазанавир (Реатаз)
  • дарунавир (Презиста)
  • фосампренавир (Лексива)
  • индинавир (Криксиван)
  • лопинавир и ритонавир)
  • NELFINAVIR (VIRACEPT)
  • Ритонавир (NORVIR)
  • SAQUINAVIR (Invirase)
  • Tipranavir (Aptivus)

  Cloodners

  Ужигатели кровли, такие как WARFARIN. Это подвергает вас риску серьезного кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

  Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач должен уменьшить дозу разбавителя крови и внимательно следить за вами.

  Лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта

  Использование декстрометорфана с амиодароном может увеличить количество декстрометорфана в организме, что может привести к токсичности.

  Препарат от депрессии

  Тразодон может увеличить количество амиодарона в организме. Это подвергает вас более высокому риску серьезных побочных эффектов от амиодарона, включая нерегулярный сердечный ритм, который может привести к летальному исходу.

  Препарат для предотвращения отторжения трансплантата

  Прием циклоспорин с амиодароном приводит к увеличению количества циклоспорина в организме. Это может вызвать серьезные побочные эффекты.

  Лекарство от ГЭРБ

  Прием циметидина с амиодароном может увеличить количество амиодарона в организме. Это подвергает вас более высокому риску серьезных побочных эффектов от амиодарона, включая нерегулярный сердечный ритм, который может привести к летальному исходу.

  Лекарство от сердечной недостаточности

  Прием ивабрадина с амиодароном может замедлить частоту сердечных сокращений и вызвать нарушения сердечного ритма. Ваш врач может внимательно следить за работой вашего сердца, если вы принимаете эти препараты вместе.

  Сердечные препараты

  Прием амиодарона с некоторыми сердечными препаратами может повысить уровень сердечных препаратов в организме. Это может привести к серьезным побочным эффектам, которые могут привести к летальному исходу.

  Если вы принимаете один из этих препаратов вместе с амиодароном, ваш врач может уменьшить дозировку сердечного препарата. Примеры этих препаратов включают:

  • дигоксин
  • антиаритмические средства, такие как:
    • хинидин
    • прокаинамид
    • флекаинид

  Лекарства от гепатита

  Прием некоторых лекарств от гепатита с амиодароном может вызвать серьезную брадикардию, то есть замедление сердечного ритма. Это может быть опасно для жизни.

  Ваш врач, скорее всего, будет контролировать частоту сердечных сокращений, если вы принимаете любой из следующих препаратов с амиодароном: может снизить количество амиодарона в вашем организме, что означает, что он не будет работать.

  Лекарства от высокого кровяного давления

  Используйте эти препараты с осторожностью, пока вы принимаете амиодарон. Использование этих лекарств с амиодароном может вызвать побочные эффекты для вашего сердца.

  Examples of these drugs include:

  • beta-blockers, such as:
    • acebutolol
    • atenolol
    • bisoprolol
    • carteolol
    • esmolol
    • metoprolol
    • nadolol
    • nebivolol
    • propranolol
  • calcium channel blockers, such as:
    • amlodipine
    • felodipine
    • isradipine
    • nicardipine
    • nifedipine
    • nimodipine
    • nitrendipine

  High cholesterol drugs

  Taking statins with amiodarone may increase the level of лекарства от холестерина в организме, которые могут вызывать побочные эффекты.

  Ваш врач может снизить дозировку этих лекарств, пока вы принимаете амиодарон. Примеры этих препаратов включают:

  • симвастатин
  • аторвастатин

  Кроме того, прием холестирамина с амиодароном может снизить количество амиодарона в организме, что означает, что он не будет работать.

  Препарат для местной анестезии

  Использование лидокаина с амиодароном может вызвать замедление сердечного ритма и судороги.

  Обезболивающее

  Использование фентанила с амиодароном может замедлить частоту сердечных сокращений, снизить артериальное давление и уменьшить количество крови, перекачиваемой вашим сердцем.

  Препарат от сезонной аллергии

  Лоратадин может увеличить количество амиодарона в организме. Это подвергает вас более высокому риску серьезных побочных эффектов от амиодарона, включая нерегулярный сердечный ритм, который может привести к летальному исходу.

  Противоэпилептический препарат

  Прием фенитоина с амиодароном может снизить количество амиодарона в организме, что означает, что он не будет работать.

  Противотуберкулезный препарат

  Прием рифампина с амиодароном может снизить количество амиодарона в организме, что означает, что он не будет работать.

  Помните об этом, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки амиодарона.

  Общий

  • Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи. Тем не менее, вы должны принимать его одинаково каждый раз.
  • Принимайте амиодарон в одно и то же время каждый день через равные промежутки времени.

  Хранение

  • Храните этот препарат при температуре от 68°F до 77°F (от 20°C до 25°C).
  • Защищайте этот препарат от света.

  Запасные части

  Рецепт на это лекарство можно выписать повторно. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.

  Путешествия

  Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептом.
  • Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.

  Клинический мониторинг

  Во время приема амиодарона вы будете находиться под пристальным наблюдением. Ваш врач проверит:

  • печень
  • легкие
  • щитовидная железа
  • глаза
  • сердце

  Вам также сделают рентген грудной клетки и анализы крови. Ваш врач проведет анализы крови, чтобы проверить, сколько амиодарона находится в вашей крови, чтобы убедиться, что он безопасен для вас.

  Чувствительность к солнцу

  Амиодарон может повысить чувствительность к солнечному свету. Старайтесь избегать пребывания на солнце во время приема этого препарата. Наносите солнцезащитный крем и защитную одежду, если собираетесь находиться на солнце. Не используйте солнечные лампы или солярии.

  Страхование

  Многие страховые компании требуют предварительного разрешения, прежде чем они одобрят рецепт и оплатят амиодарон.

  Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.

  Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника.