Наркотик димедрол: РЦН — Просмотр Руководство
ВРАГ, КОТОРОГО НАДО ЗНАТЬ В ЛИЦО.
НАРКОМАНИЯ — ВРАГ, КОТОРОГО НАДО ЗНАТЬ В ЛИЦО.
Наркомания (от греческого narko — оцепенение, усыпление, онемение и mania — страсть, влечение) — это болезнь, характеризующаяся всеобщим поражением личности, расстройством психики, приводящая к физическому и моральному распаду. Наркоман постепенно утрачивает чувство собственного достоинства, самоуважение, теряет друзей, семью, не может приобрести профессию, вовлекается в преступную среду. Самочувствие наркомана зависит от приема наркотика, его наличия или отсутствия в организме. Больной вынужден периодически принимать наркотические вещества, иначе у него возникает мучительное состояние с болями и судорогами. Это состояние называется абстиненцией, или «ломкой».
Употребление наркотиков ведет к привыканию,
привыкание к потребности, потребность к зависимости, а зависимость к болезни.
Что такое наркотики и чем они опасны для молодого организма.
Наркотики — это вещества, которые оказывают особое воздействие на весь организм человека, прежде всего на его психическое состояние, на сознание, настроение, вызывая опьянение. Длительность периода от первого приема до стойкого привыкания к наркотикам зависит от его вида и индивидуальных особенностей человека — возраста, перенесенных заболеваний, уровня физического и психического развития, особенностей биохимических процессов в организме.
Чем моложе человек, тем быстрее попадает он в зависимость от наркотика. Подростку достаточно принимать наркотик от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы попасть в полную зависимость от него.
Вызываемые наркотиками патологические состояния в определенной степени оказываются необратимыми, а часть произошедших в организме отрицательных изменений остается навсегда. Наркоманы, а часто и их родители, слишком поздно понимают, что это не просто «баловство», а уже настоящая зависимость.
Причины приобщения к наркотическим веществам:
• Стрессы, вызванные дискомфортом в неблагополучной семье или в школьном коллективе.
• Недостаток внимания, любви или ее избыток.
• Низкая психоэмоциональная устойчивость, подверженность влиянию извне.
• Любопытство.
• Склонность к подражанию, лжи.
• Особенности характера (стремление к самоутверждению и немедленному выполнению своих притязаний).
• Наследственные психические заболевания.
• Тяжелые заболевания и мозговые инфекции, перенесенные в раннем детстве.
• Органические поражения мозга, задержка интеллектуального развития.
• Склонность к избыточному фантазированию, демонстративному проявлению чувств.
Виды наркотических средств:
1. Опиатные наркотики (опий и его производные — героин, морфий, кодеин, метадон, триметилфентанил, маковая соломка, «хан-ка»). Опиаты обычно используют инъекционно.
2. Препараты конопли (марихуана, анаша, «план», «гашиш», или «хэш»).
3. Психостимуляторы представлены в форме порошков или таблеток (эфедрин, эфедрон, меткатион, первитин, фенамин, экстази).
4. Галлюциногены препараты,
изменяющие сознание, искажающие самоощущение. К
ним относятся грибы рода Psilutsibum, LSD (лиэтиламил
лизергиновой кислоты), РСР (фенциклидин), циклодон, димедрол, тарен.
5. Снотворно-седативные
(успокаивающие) средства (барбамил, фенобарбитал,
феназепам, радедорм, элениум, имован, донормил,
6. Летучие вещества, или ингалянты (бензин, ацетон, клей, краски) приводят к токсикомании, которой увлекаются и младшие школьники.
Долговременное применение ингалянтов приводит к необратимым изменениям мозга.
Ингалянты включают в себя группу разнообразных химикатов, которые содержатся в таких товарах народного потребления, как аэрозоли и чистящие вещества.
Как избавиться от наркомании?
В этом процессе участвуют три равноправные стороны — сам зависимый, его окружение (родители, родственники, друзья) и специалисты. В освобождении от зависимости человек проходит путь длиной в полтора — два года.
Первый этап — подготовительный — осознание необходимости лечения, принятие решения и, наконец, обращение к специалистам.
Медицинская помощь сводится к снятию физической зависимости (детоксикация). Во время детоксикации наркозависимый как пассивная сторона выполняет указания врачей, получает лекарственную терапию и проходит процедуры, цель которых очистить организм от наркотика и исключить его из процесса обмена веществ. В результате прекращаются проявления абстинентного синдрома.
Реабилитация. Оказывается лицам, прошедшим детоксикацию. В реабилитационный процесс входит оказание психологической помощи и поддержки, восстановление утраченных навыков, социальных связей, налаживание социальных отношений.
Подростки спрашивают — специалисты отвечают
Как влияют наркотические вещества на мозг и другие органы?
В здоровом головном мозге центры положительных эмоций (центры поощрения) реагируют при удовлетворении определенных потребностей.
В результате человек испытывает приподнятое настроение, чувство благополучия, покоя и другие положительные эмоции. Если же потребности не удовлетворяются, то включаются центры отрицательных эмоций (центры наказания), что приводит к ощущению страдания, тяжести, горя.
Наркотики способны искусственно угнетать центры наказания и возбуждать центры поощрения. То есть наркотики изменяют настроение и вызывают сильные положительные эмоции, не прибегая к внутренней работе. Легкое счастье, бесконечная радость — и не нужно никаких усилий, чтобы почувствовать себя счастливым («роман с наркотиком»).
Повышенной чувствительностью к наркотикам обладают лобные отделы мозга. Вначале наркотики вызывают нестойкие функциональные изменения, поэтому антисоциальные черты в личности проявляются лишь в период наркотического опьянения. Но вскоре происходит клеточное изменение в лобных зонах мозга, что ведет к стойкому изменению личности. Эти психические нарушения сохраняются и вне наркотического опьянения. Такой человек становится расторможенным, грубым, циничным, бесцеремонным. Теряется интерес к работе и учебе, родным и друзьям. При этом собственное состояние не подвергается критике.
Возникает ли зависимость после одного укола наркотика?
Наркотическая зависимость последовательно проходит несколько стадий: социальную, психическую и физическую. Каждая последующая стадия добавляет к картине заболевания все новые и новые проявления. Причем физические проявления «вступают в игру» в последнюю очередь.
Период от первого приема до стойкого привыкания к наркотику зависит от вида наркотика и индивидуальных особенностей человека (возраст, перенесенные заболевания, уровень физического и психического развития, особенности биохимических процессов в организме и др.). Никто не может заранее определить для себя длительность этого периода.
Развитие событий зависит от того, какой наркотик употребляет человек. Иногда пристрастие развивается через полгода, чаще — через 2 — 3 месяца, но нередко человек становится зависимым после первой же инъекции. В частности, опиаты, включаясь в обменные процессы, приводят к быстрому (иногда после одного — двух приемов) возникновению сильнейшей психической и физической зависимости.
Некоторые из веществ не обладают свойством вызывать физическую зависимость — непреодолимую потребность организма в получении наркотика, который уже участвует в процессе обмена веществ. В этом случае последней стадией формирования зависимости становится психическая. Воля и разум человека полностью подчинены желанию продолжить употребление наркотиков. Широко распространено мнение о том, что если физическая зависимость не формируется, то и о серьезном вреде здоровью говорить не приходится. Это опаснейшее заблуждение — психическая зависимость ничуть не менее разрушительна, приводит к тяжелейшим депрессиям, толкает людей на необдуманные поступки, служит причиной самоубийств.
Передается ли наркомания по наследству?
Психологи и врачи-наркологи отмечают наркоманию у ближайших родственников как фактор, предрасполагающий к зависимости, способствующий приобщению к наркотикам.
Как определить наркомана по внешнему виду?
Общие внешние признаки: бледность кожных покровов; расширенные или суженые зрачки; покрасневшие или мутные глаза; замедленная растянутая речь; необычная сонливость, заторможенность; настроение меняется по непонятным причинам; следы от уколов, порезы, синяки (у наркоманов со стажем длинные рукава одежды независимо от погоды).
Как отказаться, если предлагают наркотики?
Правила-этапы достойного отказа:
• Твердо, но доброжелательно и спокойно говорите «нет», не вступая в споры.
• Соглашайтесь с доводами, но стойте на своем: «ты прав, но я не хочу этого делать».• Прекращайте разговор: «Я больше не хочу говорить на эту тему».
• Переходите в контратаку: засыпайте собеседника своими аргументами.
Таможенники нашли наркотики в прибывшем на морском судне из США автомобиле
Обнаружили запрещенное вещество таможенники совместно с сотрудниками Служб в Новороссийске УФСБ и ПУ ФСБ России по Краснодарскому краю.
В январе 2021 в порт Новороссийск прибыло морское судно из США, на котором находился контейнер с легковым автомобилем. При осмотре груза зона багажного отделения машины попала под подозрение.
Сотрудники отдела по борьбе с контрабандой наркотиков Новороссийской таможни совместно с сотрудниками Служб в Новороссийске УФСБ и ПУ ФСБ России по Краснодарскому краю с использованием служебной собаки обнаружили в багажном отделении автомобиля за обшивкой шесть полимерных пакетиков, внутри которых находилось порошкообразное вещество бежевого цвета массой 1,83 г, сообщает пресс-служба Новороссийской таможни.
Оно было изъято и направлено на экспертизу, в результате которой в веществе выявили димедрол, ацетилкодеин, 6-моноацетилморфин, диацетилморфин (героин), фентанил. Все производные вещества, кроме димедрола, отнесены к наркотикам, оборот которых в Российской Федерации запрещен.
По данному факту Новороссийской таможней возбуждено уголовное дело. Проводятся следственные действия.
Как ранее сообщали «Кубанские новости», на посту МАПП Адлер Краснодарской таможни сотрудники отдела по борьбе с контрабандой наркотиков совместно с транспортными полицейскими, во взаимодействии с кинологической службой остановили автомобиль, следующий из России в Абхазию.
В машине находилась супружеская пара, граждане России в возрасте 31 и 25 лет. При проведении досмотра у женщины были обнаружены блистеры препарата «Лирика», спрятанные в нижнем белье. Этот препарат содержит сильнодействующее вещество прегабалин, который включен в список сильнодействующих веществ, запрещенных к перемещению через таможенную границу ЕАЭС. Женщина призналась, что также перевозит наркотики. Она добровольно предъявила сверток, скрытый внутриполостным способом.
Лечение наркомании в Харькове — РЦ «СОдействие»
Популярные наркотики Популярные наркотики среди подростков и в школах – это синтетические наркотики. Соли являются самым опасным из них. Купить соль можно закладками в Харькове. Состав наркотика часто меняется, и токсичные вещества, которые в нем содержатся, разрушают организм и психику.…
Метадон — это синтетический лекарственный препарат из группы опиоидов, применяемый как анальгетик, а также при лечении наркотической зависимости (ЗПТ). В многих странах метадон применяется в заместительной терапии употребления тяжелых наркотиков. Метадоновая заместительная терапия или заместительная поддерживающая терапия официально поддерживается государством…
Нарколог в Харькове Нарколог принимает людей с наркотической или алкогольной зависимостью в Харькове. Помощь нарколога – анонимная, без постановки на наркологический учет. Если вы обратитесь в реабилитационный центр, вас проконсультируют об услугах, которые предоставляет врач-нарколог и о цене. Экономить на…
Стимуляторы Наркотики, к которым относится соль, входят в категорию стимуляторов. Они оказывают возбуждающий эффект на психику и организм человека. Употребление синтетических наркотиков приводит к тому, что ухудшается физическое, психологическое и эмоциональное состояние человека. Зависимость от солей – это патологическое желание употреблять наркотик.…
Как бросить употреблять наркотики Вопрос, который задают себе все наркоманы – «Как бросить употреблять наркотики?» Это происходит, когда наркотики перестают доставлять удовольствие и разрушают жизнь человека. Когда наркотик становится причиной бед в жизни человека, он начинает задумываться о том, как…
Что такое Лирика Аптечные наркотики, продажа которых в Украине запрещена, к сожалению отпускаются без рецепта недобросовестными провизорами во многих городах Украины. Лирика – один из таких препаратов. Эти таблетки используются в медицине, они оказывают обезболивающий эффект. Неогабин – еще одно…
Соль – это наркотик К одним из самых опасных синтетических наркотиков в Украине относится соль. Это вещество вызывает мгновенное психологическое и физическое привыкание. Бросить употреблять соль в домашних условиях невозможно. Для того, чтобы избавится от последствий употребления солей понадобится пройти курс…
Лечение от наркомании Красноград Красноград очень насыщенный и красивый город. Но, к сожалению, этот город насыщен людьми, которые употребляют наркотики и алкоголь. Каждый человек владеет жизнью, и он сам в праве распоряжаться ею. Жизнь — это подарок и каждый распоряжается…
Лечение от наркомании Балаклея Город Балаклея погружен в зависимость от алкоголя и наркотиков. Молодежь уже не в силах справиться самостоятельно с нынешним недугом. Безработица и безденежье только подталкивают людей, проживающих в этом городе на употребление наркотиков и алкоголя. Многие люди…
Лечение от наркомании Первомайск В городе Первомайск Харьковской области процветает употребление психоактивных веществ. Люди, живущие там, нуждаются в помощи. Многие семьи Первомайского района умалчивают о нынешней проблеме и остаются жить с этим недугом, не предпринимая никаких действий. Человек, опираясь на…
Зависимость от мефедрона Зависимость от мефедрона возникает тогда, когда увеличивается количество наркотика, повышается толерантность (переносимость) организма к веществу и человек не может бросить употреблять мефедрон. При инъекционном употреблении мефедрона зависимость возникает мгновенно. Последствия употребления выражаются не только в ухудшении физического…
Мефедрон – стимулятор Наркотики, которые относятся к стимуляторам, например мефедрон, в состав которого входит амфетамин и катинон, вызывают мгновенное привыкание. Психологическая зависимость возникает практически сразу, и бросить употреблять мефедрон самостоятельно наркоман не может. Ломка от мефедрона появляется из-за физического привыкания…
Наркотик соль Синтетические наркотики, рекламу которых вы можете увидеть на стенах домов, приводят к необратимым последствиям для физического и психического состояния человека. Соль– один из них. Его продажа запрещена законом, но нелегальное распространение солей на улицах города с помощью закладок с…
Реабилитация наркоманов это один из наиболее эффективных методов избавления от наркотической зависимости в Харькове. Для лечения наркомании необходимо добровольное желание человека бросить употреблять наркотики. Часто наркоманы отрицают зависимость, оправдывая свое употребление тем, что у него в жизни случилось горе, пережить…
Наркоманию в Харькове можно условно разделить на несколько категорий: Аптечная наркомания. Употребление аптечных наркотиков таких как: Налбуфин, Димедрол, Лирика, Кодтерпин, Кодетерп, Габантин и множество других наркотиков доступных в открытой продаже без рецепта. Лечение зависимости от аптечных наркотиков это поэтапный курс…
Габантин — таблетки, которые продаются в аптеках без рецепта и при употреблении в не нормированном количестве способны оказывать наркотический эффект. Габана это наркотик, который вызывает эйфорические ощущения, используется как прекурсор или как самостоятельное вещество для достижения удовольствия. Аптечные наркотики представляют…
В Харькове наркотики можно купить в аптеке, заказать через интернет или изготовить самостоятельно с помощью бытовой химии и аптечных препаратов (прекурсоров). Стоит ли говорить о том, что каждый год количество наркозависимых людей увеличивается, а эффективных методов лечения наркомании не так…
Ломка от метадона неизбежно приводит зависимого в состояние отчаяния. Невыносимая боль в суставах и мышцах вынуждает зависимого испытывать психологическое напряжение, бессонницу и постоянный стресс. Факторы, которые усугубляют метадоновую ломку – это психологический дискомфорт, избавиться от которого бывает гораздо труднее, чем…
Заместительная поддерживающая терапия используется для лечения наркомании. Во многом, этот вид терапии вызывает двоякие впечатления и является поводом для разногласий между специалистами по химической зависимости. Зависимость от медицинского метадона Препараты, которые используются для лечения наркомании, это медицинский метадон и его…
Ломка — первая причина, по которой люди обращаются за помощью. Абстинентный синдром увеличивает психологическое напряжение, провоцирует немотивированные вспышки агрессии, депрессию. В состоянии воздержания от употребления человек меняется, как внешне, так и внутренне. Признаки ломки от Лирики Синдром отмены — так…
Длительная бессонница, агрессия, раздражительность, истощение организма, эмоциональные перепады – признаки ломки от кодтерпина. Аптечные наркотики продаются в свободном доступе и каждый день в реабилитационный центр обращаются люди, которые задают вопрос: «Как снять ломку от кодтерпина?» Ответ может дать только нарколог-психиатр,…
Маковая семечка это наркотик опийной группы, употребляется преимущественно инъекционно и разрушает организм человека. Часто от употребления мака возникают инфекционные заболевания, это связано с тем, что наркоман использует нестерильные иглы и ведет асоциальный образ жизни. Ломка от маковой семечки Абстинентный синдром…
Как быстро снять ломку от опиатов или синтетических опиатов? После того, как наркоман принимает решение бросить употреблять, он сталкивается с ломкой. Она продолжается долго, в случае употребления метадона для нормализации сна может понадобиться больше месяца, ежедневно при этом человек испытывает невыносимую боль…
Синтетические стимуляторы оказывают влияние на нервную систему человека, психологические изменения под воздействием солей можно охарактеризовать как снижение потребности организма во сне и приемах пищи. Уснуть под воздействием солей нельзя без вмешательства специалистов. Некоторые потребители солей не выдерживают психологического напряжения и…
Если вы употребляете метадон, то знаете, что периоды воздержания от употребления – это невыносимая боль в суставах, тошнота, психо-эмоциональный дискомфорт, избавиться от которой можно только с помощью специалистов. Если вы пытались бросить употреблять метадон в домашних условиях безуспешно, если вы…
На консультации в реабилитационный центр «СОдействие» часто обращаются с вопросом «Как отвыкнуть от Налбуфина?» Этот вопрос актуален для той категории людей, которая употребляла Налбуфин вынужденно, например, после оперативного вмешательства и по рекомендациям лечащего врача для того, чтобы снять острые боли…
Как уснуть под солями, а главное, как бросить употреблять соль – вопрос, который часто интересует наркозависимых. «Марафон» — так называют ежедневное употребление солей наркозавсимые, характеризует отсутствие сна и потребности в питании. Соли оказывают воздействие на центральную нервную систему, поэтому под…
Противокашлевый эффект Кодепсина обусловлен содержанием кодеина в его составе. Этот фармацевтический препарат доступен в ассортименте любой аптеки, так как используется в медицине по назначению врача при наличии сухого кашля или при заболеваниях дыхательных путей. Кодеин обладает отхаркивающим эффектом, блокируя кашлевой…
Налбуфин продается в свободном доступе не только в городских аптеках, но и в интернете. Безрецептурная продажа Налбуфина приводит к увеличению наркозависимого населения, а так же представляет угрозу подрастающему поколению. Цена Налбуфина сравнительно не большая, что повышает интерес к нему со…
Прегабалин – средство против эпилептических приступов, оказывает противосудорожный и противотревожный эффект. Используется в медицине строго по назначению лечащего врача при наличии расстройств или заболеваний, которые являются показаниями к применению этого препарата. У наркопотребителей спросом пользуются «Габана», «Лирика», «Неогабин» — которые…
Бесплатная реабилитация и лечение наркоманов в Харькове не приносит длительного результата. Бесплатное лечение наркомании предоставляется неквалифицированными специалистами, которые не имеют специального образования в области лечения наркомании, не имеют разрешающих документов на данный вид деятельности и программу реабилитации для наркозависимых. Обращение…
Для того, чтобы говорить о последствиях употребления Неогабина, нужно разобраться в том, что это за препарат и какое действие он оказывает на организм человека. В состав Неогабина входит вещество прегабалин, которое оказывает обезболивающий и противосудорожный эффект. Согласно рекомендациям лечащего врача,…
Налбуфин – аптечный препарат, относится к разряду синтетических опиатов. Налбуфин вызывает физическую и психологическую зависимость, синдром отмены при отказе от употребления доставляет физический дискомфорт – абстинентный синдром (ломка) от налбуфина. Ломка от Налбуфина проходит тяжело, боль в суставах и костях,…
Как соль влияет на организм и психику человека? Разрушительное воздействие солей на состояние зависимого становится очевидным уже после первого употребления. Возбуждение, эмоциональный подъем, эйфорические ощущения – это тот эффект, который искусственно достигается под воздействием солей. Длительная бессонница и истощение организма…
Действие солей на организм Действие солей на организм человека можно охарактеризовать как постепенную деградацию личности включая: биологическую, психологическую, социальную, моральную и нравственную сферу. Ярко выраженный эффект соль оказывает на центральную нервную систему организма. Под солью нарушаются биологические ритмы, режим сна…
«До сих пор слышу его крик…» Почему врачи не выписывают пациентам наркотические обезболивающие, а советуют терпеть : Общество: Россия: Lenta.ru
По данным Росздравнадзора, количество пациентов, получивших необходимое им наркотическое обезболивание, за 2016 год выросло на 46 процентов. Однако сами больные снова начали жаловаться на недоступность эффективных препаратов. Если в случае с онкологией морфин удается с боем, но добыть, при других патологиях наркотические анальгетики практически не выписывают. На «горячую линию» Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи едва ли не ежедневно поступают жалобы на отказы в выписке сильнодействующих препаратов. Главные причины: боязнь уголовного преследования и бюрократические сложности при выписке рецептов. А также дефицит знаний у самих медиков. «Лента.ру» пыталась разобраться в проблеме.
В Санкт-Петербурге 17 февраля 2017 года на 85-м году жизни умерла Фаина Аркус. У нее была терминальная стадия рака. С января она находилась практически без сознания. Болевого синдрома у нее не отмечалось.
— В субботу мама начала сильно кричать, — рассказывает президент благотворительного фонда «Выход в Петербурге», создатель Центра социальной реабилитации и творчества для людей с аутизмом «Антон тут рядом» Любовь Аркус. — До этого она не издавала и стона. Поэтому я не сразу догадалась, что это боль, а металась в поисках снотворного. Вызвали «скорую». Прибывшая бригада призналась, что в укладке у них есть сильное обезболивающее. Но сказали, что, поскольку у меня нет назначения врача, ничего делать не будут. Но где в субботу вечером я возьму заключение врача?
В домашней аптечке Аркус хранился трамадол (сильнодействующий анальгетик строгой учетности, но не наркотик — прим. «Ленты.ру»). Ей выписывали его из-за больного позвоночника.
— Я просила сделать матери уколы хотя бы моим лекарством, сама я тогда не умела их ставить, — поясняет Любовь. — Однако врачи сказали, что не положено, так как назначения нет. Предложили баралгин. И пообещали, что утром в понедельник пришлют к нам домой врача из поликлиники.
Врач и правда, пришла в понедельник, но только в 16 часов дня. На больную едва взглянула. Поинтересовалась у родных — не хотят ли ее положить в больницу. А потом попросила подписать бумагу с отказом от госпитализации.
Уходя, девушка сообщила, что рецепт на наркотические анальгетики она выписать не может, так как сегодня рабочий день ответственных лиц уже закончился. Но пообещала, что завтра обязательно придет медсестра с лекарствами. Медсестра пришла. Но… с пустыми руками. Она сказала, что, по сведениям «скорой помощи», у родственников лекарства есть, и ее прислали сделать укол имеющимися в наличии препаратами. А за рецептом надо идти в поликлинику к заведующей.
Фото: Валерий Титиевский / РИА Новости
Рецепт родственникам удалось получить в среду во второй половине дня. Сами обезболивающие до пациентки добрались только вечером. Потому что их выдавали всего в нескольких аптеках Санкт-Петербурга, расположенных далеко от дома больной.
— Благодаря моим друзьям мама к тому моменту уже была обезболена, — говорит Любовь Аркус.— Но если бы у меня не было таких возможностей и пришлось бы идти официальным путем — мама все четыре дня, пока «выбивался» рецепт, находилась бы в аду.
По статистике Минздрава, которая опирается на различные исследования, боль испытывают до 77 процентов пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, до 50 процентов с почечной недостаточностью, 43 процента с рассеянным склерозом, 82 процента с болезнью Паркинсона, 89 процентов с ревматоидным артритом, 84 процента с онкологическими заболеваниями. Но если для онкобольных наркотик, снимающий боль, получить еще реально, в случае с другими болезнями добиться этого очень сложно. Родственникам требуется развернуть маленькую войну с медучреждением. Но сражение можно и не выиграть.
В начале февраля в подмосковной Лобне похоронили 64-летнего Владимира Казаченкова. У него был боковой амиотрофический склероз (БАС). Болезнь в среднем за три-пять лет приводит к параличу большинства мышц, в том числе и дыхательных. Часто пациентов мучает одышка. И это не то же самое, что чувствует любой, пробежавшись вверх-вниз по лестнице. Это обыкновенное удушье. И смотреть на это страшно. Вначале спасает аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких (НИВЛ), а потом перестает помогать и он.
— Муж у меня был под опекой московских врачей фонда помощи людям с БАС «Живи сейчас», — рассказывает вдова Тамара Казаченкова. — Он уже давно пользовался портативным НИВЛ. Но когда одышка усилилась и ничего уже не спасало, паллиативный врач назначила ему морфин и расписала схему приема. Я пошла в свою поликлинику в Лобне за рецептом. Никто не отказывал — ни участковый невропатолог, ни заведующая, все кивали головой. Но они говорили: давайте его госпитализируем в наше паллиативное отделение. И там будем колоть препарат. Но там, как назло, не было свободных мест. Нужно было неделю подождать. А выписать ему морфин на дом никто не захотел. Сказали, что учет этих лекарств очень строгий.
Фото: Анатолий Жданов / «Коммерсантъ»
Страшную неделю, пока умирал муж, Тамара Александровна помнит по минутам. Он до последнего дня был в сознании и мог говорить (при БАС часто пропадает речь).
— До сих пор слышу его крик, — продолжает она. — Он метался по кровати, срывал маску НИВЛ. Думал, что так ему легче будет вдохнуть. Вызываю скорую, прошу морфин. А они говорят — нет у нас. Колют димедрол с анальгином. Никакого результата. Он снова кричит. Всю одежду порвал у себя на груди. Мне кажется, когда казнили через повешение, приговоренным легче было. Смерть сразу наступала. А тут он столько времени мучился. Я себя виноватой чувствую. Хотела даже наркоманов найти, чтобы купить у них этот морфин.
По словам медицинского директора фонда «Живи сейчас», невролога, кандидата медицинских наук Льва Брылева, на Западе в стандарты помощи при БАС всегда входит морфин, который снимает приступ одышки. Но в России врачи стараются не выписывать его пациентам. Боятся ответственности. Одна из причин — некорректный перевод инструкции к препарату. Среди противопоказаний к нему значится одышка. Причем не поясняется, в каких случаях она возникает и при каких дозах.
— Данные обзоров говорят нам, что морфин может применяться при одышке. Насколько я знаю, в европейских вузах это преподается студентам, — говорит Лев Брылев. — У нас об этом мало говорят. Факт, что морфин является самым эффективным препаратом для контроля одышки — новость для многих врачей, в том числе для онкологов, пульмонологов и врачей общей практики. В настоящее время применение морфина в России стремится к нулю, особенно это заметно по сравнению с цифрами в Великобритании и Германии. На сегодняшний день никаких препятствий к назначению морфина при одышке, кроме страха врачей и недостатка у них информации, — нет.
Ситуация с детским обезболиванием в российских медучреждениях также неутешительная, если не стоит диагноз «онкология».
— Особенно плохо обстоят дела с обезболиванием новорожденных с родовыми травмами в роддомах и детей первого года жизни в больницах в отделениях хирургии, реанимации, — говорит директор по научно-методической работе благотворительного фонда «Детский паллиатив» врач Наталья Савва. — Наркотический препарат для обезболивания даже при сильной боли ребенок с неонкологическим диагнозом получит в самую последнюю очередь. Проблема еще в том, что большинство сильных обезболивающих не разрешены для новорожденных. А иногда — и для старшего детского возраста. Отсутствуют детские дозировки и формы наркотических анальгетиков: капли, сиропы, леденцы. Морфин короткого действия в таблетках («золотой» стандарт обезболивания детей во всем мире) только разрабатывается на Московском эндокринном заводе. Сейчас врачи вынуждены применять то, что есть в наличии, использовать «взрослые» препараты в небольшой дозировке, поэтому их редко и неохотно выписывают.
Фото: Александр Подгорчук / «Коммерсантъ»
У четырехлетней Саши Глаголевой — синдром Эдвардса, неизлечимое генетическое заболевание, которое приводит к набору разных пороков. У Саши неправильно развивается центральная нервная система. Во время обострения у девочки случаются боли неврологического характера, которые не купируются обычными анальгетиками. В последний раз приступ удалось снять только при помощи морфина. Но врачи часто считают, что детям такие лекарства противопоказаны.
— Когда у ребенка в очередной раз начались боли, Саше традиционно дали дексаметазон (стероидный препарат) и пытались снять боль при помощи обычных анальгетиков, — рассказывает отец девочки, Евгений Глаголев. — Когда я по рекомендации специалистов стал требовать морфин, мне сказали, что я сумасшедший. Что морфин — это финиш. Ребенок станет зависимым от лекарства и быстро умрет от него. Морфина мне удалось добиться только через трое суток. Но нас все равно пугали, что после увидим все страшное. Наркоманкой Саша не стала. Но последствия мы действительно расхлебываем. Из-за того что так долго не снимался болевой синдром, произошел регресс состояния, начались приступы эпилепсии.
Материалы по теме
00:05 — 26 декабря 2016
Сейчас Евгений Глаголев возглавляет Ассоциацию профессиональных участников хосписной помощи, которая содействует решению проблем в области паллиативной медицинской помощи в нашей стране. Ассоциация совместно с фондом помощи хосписам «Вера» создала «горячую линию» по вопросам оказания паллиативной помощи 8-800-700-84-36, где консультируют больных, родственников и специалистов. Жалобы на отсутствие обезболивания поступают чуть ли не каждый день. По мнению Глаголева, главная проблема здесь — не юридическая. В последнее время государство значительно упростило процедуру назначения опиоидных анальгетиков, в том числе отменив врачебную комиссию, что раньше сильно затягивало процесс.
— Все дело в ментальности, — говорит Глаголев. — Мы вышли из СССР, где обезболивания не было. Наверное, многие помнят, как в советское время лечили зубы без анестезии? Зато мало кто знает, что целый ряд операций тоже делали без нее. И это считалось нормальным. Поэтому у нас и врачи говорят, что если состояние тяжелое, то боль — это естественное состояние, которое необходимо терпеть. Но боль терпеть нельзя ни при каких обстоятельствах.
Врач Наталья Савва согласна, что этика и практика отношения медперсонала к боли в России только формируется:
— В медицинских вузах обезболиванию уделяется недостаточно внимания, практикующие врачи не владеют всеми необходимыми знаниями и опытом, плохо осведомлены об изменениях в нормативной базе. А между тем спрос на обезболивание будет только расти за счет повышения информированности людей, изменения сознания и стремления к повышению качества жизни.
Фото: Fabrizio Bensch / Reuters
Проблемам обезболивания было посвящено последнее заседание Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере. Специально для участников совещания фонд помощи хосписам «Вера» провел опрос среди врачей и пациентов о доступности наркотических анальгетиков. В нем приняли участие 118 докторов и 247 больных из разных регионов. Больше трети докторов признались, что боятся угодить в тюрьму из-за назначения обезболивающих наркотиков. Почти треть врачей не уверены в том, что назначение наркотических анальгетиков оправдано, а более 15 процентов заявили, что не знают, как помогать при болевом синдроме. Почти все жаловались на бюрократию — чрезмерное количество бумаг, которые нужно заполнить при выписке рецепта на наркотики.
В свою очередь больше половины пациентов, принявших участие в опросе, заявили, что назначенное им обезболивание не помогает. Большинству из них врачи не верили или «советовали потерпеть».
По результатам работы совета вице-премьер российского правительства Ольга Голодец поручила Минздраву с 1 января 2018 года запустить регистр больных, нуждающихся в наркотических анальгетиках. А также разработать специальную компьютерную программу-шпаргалку, которая будет помогать докторам диагностировать болевой синдром и назначать терапию при тех или иных симптомах. Это позволит сделать процедуру назначения прозрачной. Также Минздраву, МВД и Минюсту в очередной раз дано поручение проработать вопрос о декриминализации статьи о незаконном обороте наркотических средств, если речь идет об ошибке врача при выписке рецепта.
Димедрол трип – Telegraph
Димедрол трипРады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!
И продолжаем радовать всех!
Мы — это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!
Такого как у нас не найдете нигде!
Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!
Наши контакты:
https://t.me/StufferMan
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
Димедрол трип
Димедрол обладает противогистаминной активностью и имеет сильное анастезирующее свойство, проявляет спазмалитическое действие. Он применяется для лечения таких заболеваний, как зудящие дерматозы, сенная лихорадка, конъюктевит, вызванный аллергией, крапивницы, лучевой болезни. Назначают димедрол и при бронхиальной астме, язве желудка, снижении побочных действий при переливании крови. Помогает данный препарат при других различных заболеваниях. В состав лекарства входит димедрол или дифенгидрамин. Так как димедрол оказывает центральное холинолитическое действие, то он может вызывать изменения в сознании человека, выраженное в появлении галлюцинаций, иллюзий, бреда, потери ориентации во времени. Этим часто пользуются наркоманы, употребляя данное лекарство как самостоятельное вещество, так же и в сочетании с другими наркотиками и лекарственными препаратами. Димедрол хорошо растворим в спирте. Этот раствор можно вводить внутривенно для быстрого всасывания в кровь и получения эйфории. Даже небольшая доза лекарства таблетки могут вызвать сильное опьянение в сочетании с алкоголем, в том числе и пивом. Употребление димедрола в больших количествах вызывает галлюцинации, которые быстро сменяют друг друга. Различные фантастические картины и эпизоды возникают перед глазами наркомана, вызывая у него огромное количество эмоций. Такое действие привлекает подростков. Они принимают таблетки перед посещением дискотек, молодёжных вечеринок, в компаниях друзей. Однако, данное пристрастие к химическому препарату очень опасно для здоровья. Превышение рекомендуемых доз димедрола может вызывать учащение сердцебиения, потерю памяти, рвоту, головокружение, гиперчувствительность на свет, нарушение зрения, судороги. В результате страдает организм человека, происходит его интоксикация и отравление органов продуктами распада химических веществ. Опьянение, вызванное димедролом, опасно и тем, что человек не осознаёт, что он делает в это время. Он становится агрессивным и при полном отключении сознания может вступать в драки и стычки. При этом, после окончания действия препарата, наркоман не помнит, что с ним было. Аптечные наркотики очень опасны. Их действие ни чуть не меньше действия традиционных психоактивных веществ. А зависимость, в отдельных случаях, формируется гораздо быстрее, чем от обычных наркотиков. Мы предлагает эффективные программы лечения наркомании, в том числе и зависимости от димедрола. В нашем стационаре пациент пройдёт полное обследование организма, сдаст анализы, на основе которых будет поставлен точный диагноз с учётом имеющихся других хронических заболеваний. Далее будет назначена медикаментозная терапия, целью которой является вывод из организма токсинов и шлаков, нормализация психики и общего состояния. Как только будет снята зависимость на физиологическом уровне, в работу с пациентом включатся реабилитологи. Главная цель лечения — вернуть наркомана в социум, где он будет вести здоровый образ жизни. Димедрол как наркотик Димедрол обладает противогистаминной активностью и имеет сильное анастезирующее свойство, проявляет спазмалитическое действие. Димедрол последствия Употребление димедрола в больших количествах вызывает галлюцинации, которые быстро сменяют друг друга. Лечение зависимости от димедрола Аптечные наркотики очень опасны.
Димедрол трип
Купить закладки шишки ак47 в Артемовске
Россыпь со смол пипетки или трубки
Димедрол трип
Пробиваем гашиш через материал
Купить закладки шишки в Харовске
Спайс россыпь в Торопце
Димедрол трип
Купить закладки спайс в Боровск-1
Купить закладки гашиш в Жигулевске
Димедрол трип
Трубочка для кокаина
Шелуха наркотик
Наркотик из китая заказать
Димедрол трип
Купить Беленький Кирс
Димедрол трип
Телеграм гашиш
Амфетамин – наркотический эффект и разрушительные последствия
Облако тегов:
Купить | закладки | телеграм | скорость | соль | кристаллы | a29 | a-pvp | MDPV| 3md | мука мефедрон | миф | мяу-мяу | 4mmc | амфетамин | фен | экстази | XTC | MDMA | pills | героин | хмурый | метадон | мёд | гашиш | шишки | бошки | гидропоника | опий | ханка | спайс | микс | россыпь | бошки, haze, гарик, гаш | реагент | MDA | лирика | кокаин (VHQ, HQ, MQ, первый, орех), | марки | легал | героин и метадон (хмурый, гера, гречка, мёд, мясо) | амфетамин (фен, амф, порох, кеды) | 24/7 | автопродажи | бот | сайт | форум | онлайн | проверенные | наркотики | грибы | план | КОКАИН | HQ | MQ |купить | мефедрон (меф, мяу-мяу) | фен, амфетамин | ск, скорость кристаллы | гашиш, шишки, бошки | лсд | мдма, экстази | vhq, mq | москва кокаин | героин | метадон | alpha-pvp | рибы (психоделики), экстази (MDMA, ext, круглые, диски, таблы) | хмурый | мёд | эйфория
ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Экзогенные психические расстройства››
К числу холинолитических средств, используемых для наркотизации, относятся атропинсодержащие препараты (белена, дурман, астматол и др.), антигистаминные (димедрол, пипольфен и др.) и лекарственные средства, применяющиеся для лечения паркинсонизма и коррекции экстрапирамидных расстройств, возникающих при лечении нейролептиками (циклодол).
Действие холинолитиков обусловлено их высоким сродством к холинергическим рецепторам, которые они занимают по конкурентному типу, не позволяя рецептору реагировать с естественным медиатором, т.е. ацетилхолином. Это приводит к накоплению ацетилхолина в синаптической щели. Блокируется значительная часть парасимпатических эффектов, а деятельность ЦНС определяется преобладанием функции адренергической системы. При этом атропиновые препараты действуют преимущественно на периферические холинергические рецепторы, антигистаминные средства оказывают центральное действие, а антипаркинсонические препараты дают и центральный, и периферический холинергический эффект. В итоге развиваются многообразные эффекты, среди которых — психотомиметический и галлюциногенный.
Злоупотребление холинолитиками встречается главным образом среди подростков.
Злоупотребление атропинсодержащими препаратами сейчас встречается относительно редко. Тем не менее следует упомянуть злоупотребление так называемым дурманом.
Дурман — это дикорастущее ядовитое растение, содержащее в листьях и семенах ряд алкалоидов (атропин, скополамин и др.). Он произрастает в Средней Азии, где известен под названием «банги-дивана». Наиболее сильным из его алкалоидов является атропин. Употребляют семена дурмана внутрь.
Психотропные свойства дурмана были известны давно. Препараты, приготовленные из дурмана, применялись в народной медицине как успокаивающие средства.
По описаниям больных действие дурмана (до 10—15 семян) проявляется различно: от легкого головокружения, мышечной расслабленности с чувством тепла в теле до состояния, характеризующегося гипоманиакально-эйфорическим аффектом. Иногда опьянение напоминает гашишное. В ряде случаев эйфория сопровождается тошнотой, рвотой, болезненностью в брюшной полости, сдавливанием или распиранием в области головы, чувством жара, шумом в голове, тахикардией. Для получения эйфории очень важна установка больных на соответствующий эффект. Длительность действия дурмана — от одного до нескольких часов. По выходе из состояния интоксикации отмечаются оощая слаоость, разбитость, головные боли, неуверенная походка, дисфункция желудочно-кишечного тракта.
При употреблении высоких доз (15—25 семян) возникают психозы, характеризующиеся делириозным синдромом. Могут наблюдаться метамор-фопсии, расстройства схемы тела, двигательное возбуждение с дурашливостью, оголением. Психозы сопровождаются повышением температуры тела, гиперемией лица, цианозом губ; в отдельных случаях наблюдаются точечные кровоизлияния в области лба, грудной клетки. Язык обложен беловатым налетом. Пульс учащен до 110—120 в минуту. АД может быть как пониженным, так и повышенным. Выражен мидриаз. Длительность острого периода психоза — не более 1 сут. В дальнейшем в течение нескольких суток, особенно по вечерам, могут наблюдаться субпсихотические явления в виде немотивированных страхов, тревоги, суетливости, поверхностного сна, после чего состояние нормализуется.
Антигистаминные препараты, как и атропиноподобные средства, в настоящее время в качестве самостоятельной формы злоупотребления используются сравнительно редко. Обычно их употребляют подростки вместе с алкоголем для достижения состояния «оглушения» — одной из форм эйфории. Димедрол используют также больные опийной наркоманией, употребляющие химически обработанные препараты опия. Димедрол они добавляют к основному наркотику для пролонгирования эйфории.
При передозировке димедрола и других антигистаминных препаратов наблюдаются психозы, характеризующиеся помрачением сознания, психомоторным возбуждением, галлюцинаторно-бредовой симптоматикой.
Среди антипаркинсонических препаратов наиболее часто предметом злоупотребления служит циклодол (син.: артан, ромпаркин, паркопан, паркан), который может в ряде случаев вызывать развитие циклодоловой токсикомании. Принимают циклодол внутрь в таблетках по 2 мг. При приеме 2—3 таблеток возникает эйфория. В отдельных случаях эйфория может наступить и при приеме терапевтической дозы.
Чаще всего злоупотребление циклодолом носит эпизодический характер. Его употребляют в числе других препаратов подростки, у которых наблюдаются аддиктивное поведение и хаотический прием различных одурманивающих средств. Циклодол используют больные политоксикоманиями или вместе с другими одурманивающими средствами, или в отсутствие привычного препарата. Реже злоупотребление циклодолом носит изолированный систематический характер, когда можно наблюдать формирование токсикомании с выраженной психической зависимостью, физической зависимостью и толерантностью.
Циклодоловая токсикомания наблюдается преимущественно у подростков и лиц молодого возраста. Большинство из них до начала приема уже бывают знакомы с другими психоактивными средствами, и прием циклодола у них носит целенаправленный характер: больные стремятся получить специфический, а именно галлюциногенный эффект, который для больных токсикоманией наиболее притягателен: с целью опьянения циклодол принимается при отсутствии других препаратов.
В клинической картине острой интоксикации циклодолом выделяют 4 фазы: эйфорическую, суженного сознания, галлюцинаторную и фазу выхода [Иванов В.И., 1978; Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х., 1987]. В зависимости от дозы принятого препарата фазы наступают в перечисленной последовательности или опьянение останавливается на какой-либо из фаз, например на эйфорической.
Эйфория наступает спустя 20—30 мин после приема препарата. Наркотизирующийся ощущает тяжесть в теле, особенно в дистальных отделах конечностей, у него появляются приятные покалывания в различных частях тела. Настроение повышено. Неприятные переживания утрачивают свою значимость. Все происходящее воспринимается в розовом свете. Звуки становятся очень четкими, краски — яркими. Отмечаются несобранность, рассеянность, непоследовательность в поступках. Суждения поверхностны. Наркотизировавшиеся подвижны, стремятся к общению. Обычно прием циклодола носит групповой характер, и в этот период наркотизировавшиеся смеются, поют, танцуют, делятся друг с другом впечатлениями о действии препарата. Некоторые лица, особенно знакомые с действием наркотиков или с жаргоном наркоманов, выделяют «приход», проявляющийся в виде теплой волны, ощущения приятной тяжести в конечностях. Большинство «приход» не выделяют.
В.С.Битенский и соавт. (1989) отмечают, что характер эйфории при циклодоловой токсикомании во многом зависит от установок пациента и преморбидных особенностей его личности. Гипертимные личности испытывают отчетливое повышение настроения и активности. У лиц астенической конституции вместе с чувством расслабленности появляются страх и параноидность. Иногда этап эйфории совсем не выражен.
Через 30—40 мин, если принято соответствующее количество препарата, эйфория переходит в фазу суженного сознания. Появляется сонливость, однако наркотизировавшиеся не спят, хотя и предпочитают пассивное положение. Они как бы уходят в мир своих переживаний, ярких и чувственных представлений, испытывают всевозможные приятные телесные ощущения, чувство легкости в теле, конечностях, ощущение невесомости, парения. Очень часто наблюдаются деперсонализация и дереализация, расстройства схемы тела: свое собственное тело, конечности они воспринимают как не свои, наблюдают за собой, оценивают себя как бы со стороны. Окружающие предметы меняют свою форму, изменяются пространственные соотношения. Реальное окружение утрачивает значимость. Пропадает желание двигаться, что-то делать, говорить, темп мышления замедлен. Затрудняется осмысление окружающей обстановки, задаваемых вопросов. Наркотизировавшиеся с трудом подыскивают нужные слова, обрывают начатую фразу на полуслове, теряют нить в разговоре, говорят невпопад, внезапно умолкают. При расспросах они отмечают, что «пропали мысли в голове». Иногда в этот период они могут кратковременно корригировать свое поведение, например при появлении родителей, милиции. Состояние суженного сознания может продолжаться 2—3 ч и в дальнейшем перейти в галлюцинаторную фазу или пойти на убыль.
Галлюцинаторная фаза развивается после предыдущих двух, но иногда и минуя их. Это происходит при употреблении больших или дополнительных доз на высоте опьянения (на жаргоне наркоманов — «вдогонку»). Постепенно теряется ориентировка во времени и в месте, искажаются лица людей, поведение их воспринимается как необычное. Через 15—20 мин возникают галлюцинаторные расстройства, которые вначале элементарны: щелчки, звонки, оклики, яркие точки, круги перед глазами. Затем появляются истинные зрительные галлюцинации. При закрытых глазах возникают очень яркие и красочные картины, обычно сценоподобные и фантастические. Галлюцинаторные образы могут быть приятного содержания или, наоборот, устрашающего, кошмарного. При этом страха у лиц, принимающих циклодол не в первый раз, не возникает. Они «с интересом» рассматривают свои «видения», в том числе и такие, как сцены убийства, отрубленные головы, «море крови» и т.д. В зависимости от содержания галлюцинаций может меняться аффект от веселья к страху и ярости. Больные нередко по выходе из интоксикации сравнивают галлюцинаторные расстройства с мультфильмами. Очень характерны для циклодоловой интоксикации так называемые отрицательные галлюцинации. Классическим симптомом циклодоловой токсикомании является симптом «пропавшей сигареты»: у больных в руках как бы появляется сигарета, но только они ее подносят ко рту, сигарета исчезает, затем снова появляется в руках. Так же могут исчезать и другие предметы. Следует отметить, что лица, злоупотребляющие циклодо-лом, всегда четко отграничивают галлюцинаторные образы от реальной действительности.
Внешний вид больных в состоянии интоксикации напоминает алкогольное опьянение при отсутствии запаха алкоголя. Наблюдаются бледность и сухость кожных покровов, слизистых оболочек, характерная «мутность» глаз, резкое расширение зрачков, ослабление их реакции на конвергенцию и аккомодацию, нистагм в крайних отведениях взора, нарушение координации движений, учащение пульса, умеренное повышение АД. Характерны застывание в мечтательной позе, вздрагивание при оклике.
По выходе из интоксикации галлюцинаторные переживания не амне-зируются и пациент может о них подробно рассказать. Наблюдаются выраженные астенические расстройства.
В случаях передозировки циклодола как у интолерантных к препарату лиц, так и у циклодоловых токсикоманов развивается психоз, чаще всего — делирий. Вначале наблюдаются зрительные галлюцинации, которые носят изолированный и фрагментарный характер: больные видят насекомых, мелких животных. При нарастании интоксикации и усложнении психопатологической картины формируется клиническая картина типичного делирия с панорамическими галлюцинациями и бредовыми идеями. Основными симптомами являются помрачение сознания, наличие ярких устрашающих зрительных и слуховых галлюцинаций с остро возникающим бредом отношения, преследования, психомоторным возбуждением.
Наркотизация начинается обычно с приема 4—6 таблеток по 2 мг циклодола (0,008—0,012 г), иногда 8—10 таблеток (0,016—0,02 г). В последнем случае больные стремятся сразу же получить галлюцинаторный эффект. При первых приемах препарата могут быть неприятные ощущения в виде тошноты, тревоги, страха, при повторных приемах эти ощущения проходят. В случаях регулярного приема препарата формируется патологическое влечение к нему.
В поле зрения нарколога больные попадают чаще всего при передозировках, в состоянии психоза или выраженного опьянения, поэтому формирование первых этапов циклодоловой токсикомании проследить трудно.
После 10—15-кратного приема циклодола в дозе 5—8 таблеток по 2 мг в течение 1,5—2 мес наблюдаются характерные для наркомании и токсикомании полярные колебания аффекта от эйфории и экзальтации при интоксикации до подавленности, чувства неудовлетворенности и напряженности при воздержании. Это уже свидетельствует о сформировавшемся влечении к препарату. Затем начинает расти толерантность. В опьянении при приеме прежней дозы не возникает галлюцинаций, эффект циклодола не приносит удовлетворения, и больной начинает увеличивать дозу. Уже на этой, начальной, стадии можно выявить признаки поражения ЦНС. У больных, регулярно принимающих циклодол более длительное время и в больших дозах (25—30 таблеток в течение 6—7 мес), выявляются расстройства памяти, внимания, снижение сообразительности, замедление мышления, а также характерные вегетоневрологические нарушения — порозовение щек, чаще в форме бабочки, на фоне бледности лица, алые губы, тремор пальцев, непроизвольное подергивание отдельных мышечных групп, повышение мышечного тонуса, придающее походке характерные черты — выпрямленная спина, отставленные руки и ноги, ходьба на выпрямленных ногах.
Абстинентный синдром при циклодоловой токсикомании развивается через 1—1,5 года злоупотребления циклодолом в очень высоких дозах [Иванов В. И., 1978; Бабаян Э.А. и Гонопольский М.Х., 1987]. Он развивается через сутки после прекращения приема препарата и проявляется вначале психическими нарушениями, к которым в дальнейшем присоединяются соматовегетативные. Психопатологические расстройства характеризуются ощущением внутреннего душевного неблагополучия, беспокойства, напряженности. В дальнейшем снижается настроение, отмечаются общая слабость, разбитость, падает работоспособность, соматовегетативные расстройства: тремор всего тела, резко повышенный тонус скелетной мускулатуры, нарастающая скованность движений. Характерны болезненные ощущения в мышцах спины, судорожные подергивания отдельных мышечных групп, непроизвольные движения конечностей, маскообразное лицо. Всегда выражены дисфория, раздражительность, злобность. Абстинентные явления продолжаются 1—2 нед, сменяются астеническим симптомокомплексом. Тремор, мышечная гипертензия, повышенные сухожильные рефлексы могут наблюдаться в течение 1,5—2 мес.
Для диагноза циклодоловой токсикомании необходимы указания на систематический прием циклодола в дозах, превышающих в 3 раза и более терапевтические.
В Новороссийске на таможне задержали машину из США, упакованную наркотиками | ПРОИСШЕСТВИЯ: Криминал | ПРОИСШЕСТВИЯ
В Новороссийске на таможне задержали машину из США, упакованную наркотиками, сообщает «Новороссийский рабочий».
Психотропные вещества были спрятаны в обшивку машины. Груз обнаружили новороссийские таможенники совместно с коллегами из других структур.
По информации пресс-службы Новороссийской таможни, в январе текущего года в порт прибыло судно из США. Там и «ехал» контейнер с легковым автомобилем. При осмотре груза был применен мобильный инспекционно-досмотровый комплекс таможни, это своеобразный передвижной «рентген». Зона багажного отделения автомобиля вызвала подозрение. Привлекли служебную собаку.Сотрудники отдела по борьбе с контрабандой наркотиков совместно с сотрудниками УФСБ и ПУ ФСБ России по Краснодарскому краю обнаружили в багажном отделении авто за обшивкой шесть полимерных пакетиков, внутри которых находилось вещество бежевого цвета. Общая масса 1,83 г. Вещество было изъято и направлено на таможенную экспертизу, в результате которой в веществе выявили димедрол, ацетилкодеин, 6-моноацетилморфин, диацетилморфин (героин), фентанил. Все производные вещества, кроме димедрола, отнесены запрещены в Российской Федерации.
Возбуждено уголовное дело. Проводятся следственные действия.
Напомним, в Армавире двое полицейских употребляли наркотики. Противоправное деяние сотрудников полиции пресекли оперативники регионального главка.
Ранее сообщалось, что в Сочи пресекли попытку провоза крупной партии героина. Наркотики полицейские обнаружили в автомобиле, который остановился на посту.
Сообщалось, что в Сочи задержаны приезжие из ближнего зарубежья со 102 свертками метадона. Экспертиза показала, что во всех 102 свертках находился метадон (наркотическое средство) общей массой более 38 грамм. Установлено, что мужчины незаконно приобрели и хранили при себе синтетический наркотик с целью дальнейшего сбыта на территории Сочи путем тайниковых закладок.
Ранее транспортная полиция изъяла два свертка мефедрона на вокзале Краснодар-1. Во время патрулирования станции правоохранители задержали ранее не судимого 32 – летнего жителя кубанской столицы.
Мы писали, что в Кореновском районе задержаны распространители наркотиков. Двое мужчин «пойманы с поличным» при продаже метилэфедрона и каннабиса.
Бенадрил, Нитол (дифенгидрамин), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и аклидиний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и альфентанил усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и алпразолам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин, амантадин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Возможность усиления антихолинергических побочных эффектов.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин увеличивает токсичность амифампридина другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор.Комментарий: Амифампридин может вызывать судороги. Одновременный прием препаратов, снижающих судорожный порог, может увеличить этот риск.
Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и амитриптилин снижают холинергические эффекты / передачу. Тщательно измените терапию / монитор.
И дифенгидрамин, и амитриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и амобарбитал усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и амоксапин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и амоксапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) комбинации антихолинергических / седативных средств и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и апоморфин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а арформотерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень арипипразола за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень арипипразола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.
арипипразол усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и арипипразол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект арипипразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а армодафинил снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Минор (1) ашваганда усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить угнетение ЦНС.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект атомоксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) атракурий и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) атропин и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) атропин внутривенно / внутримышечно и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) азеластин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и баклофен усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) алкалоиды белладонны и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и белладонна и опиум уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и красавка, и опиум усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень бенперидола путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень бенперидола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
Бенперидол усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и бенперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект бензгидрокодона / ацетаминофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Гидроморфон (
Монитор Тщательно (1) дифенгидрамин усиливает, а бензфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. эффекты / передача. Использовать осторожно / контролировать. При одновременном применении могут наблюдаться побочные эффекты антихолинергических добавок
Монитор близко (1) бетанехол увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) брексанолон, дифенгидрамин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативных средств. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект брекспипразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Тщательно измените терапию / монитор. Введите четверть дозы брекспипразола при одновременном приеме с умеренным ингибитором CYP2D6 ПЛЮС с сильным / умеренным ингибитором CYP3A4.
Незначительный (1) бримонидин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенное угнетение ЦНС.
Monitor Close (1) бромфенирамин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и бупренорфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и бупренорфин буккально усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и бутабарбитал усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и буталбитал усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) дифенгидрамин и буторфанол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а кофеин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин, оксибаты кальция / магния / калия / натрия. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны.Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.
Monitor Close (1) карбахол увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) карбиноксамин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и каризопродол усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект карведилола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) ценобамат, дифенгидрамин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) цевимелин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и хлоралгидрат усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и хлордиазепоксид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и хлорфенирамин, и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень хлорпромазина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень хлорпромазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
Хлорпромазин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и хлорпромазин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект хлорпромазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Монитор близко (1) дифенгидрамин и хлорзоксазон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) циннаризин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Тесно (1) цисатракурий и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) клемастин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Близко (1) дифенгидрамин, клобазам. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Сопутствующее введение может увеличить вероятность воздействия на ЦНС (например, усиление седативного эффекта или угнетение дыхания).
Monitor Close (3) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект кломипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и кломипрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и кломипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и клоназепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и клоразепат усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень клозапина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень клозапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
клозапин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и клозапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (2) дифенгидрамин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.
И дифенгидрамин, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (2) циклизин и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Циклизин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (2) циклобензаприн и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и циклобензаприн усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) ципрогептадин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) дифенгидрамин и дантролен усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) и дарифенацин, и дифенгидрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) десфлуран и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект дезипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и дезипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор. Минор (2) дифенгидрамин и дезипрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу.Незначительное / значение неизвестно.
Дезипрамин и дифенгидрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и дейетрабеназин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дексхлорфенирамин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а дексфенфлурамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект дексфенфлурамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и дексмедетомидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а дексметилфенидат снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а декстроамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект декстроамфетамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект декстрометорфана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и декстроморамид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и диаморфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и диазепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) диазепам интраназально, дифенгидрамин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение может усиливать угнетающее действие каждого препарата на ЦНС.
Monitor Тесно (1) дицикломин и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тщательно (1) дифенгидрамин увеличивает, а диэтилпропион снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и дифеноксин hcl усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дименгидринат и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте с осторожностью / контролируйте. Минор (1) дименгидринат увеличивает токсичность дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивные антихолинергические эффекты.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и дифеноксилат hcl усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) дифенгидрамин и дипипанон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а добутамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) донепезил увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (2) дифенгидрамин повысит уровень или эффект донепезила, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
донепезил снижает эффекты дифенгидрамина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а дофамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а допексамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и дозулепин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и дозулепин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и доксепин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и доксепин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект доксепина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Монитор близко (1) дифенгидрамин и доксиламин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень дроперидола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень дроперидола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.
дроперидол усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и дроперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект дулоксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тщательно (1) йодид эхотиофата увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Противопоказано (1) дифенгидрамин повышает уровень элиглустата, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Противопоказано. При одновременном назначении с сильными или умеренными ингибиторами CYP2D6 уменьшите дозу элиглустата с 84 мг два раза в сутки до 84 мг один раз в день у экстенсивных и промежуточных метаболизаторов; Элиглустат противопоказан, если сильные или умеренные ингибиторы CYP2D6 назначаются одновременно с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A.
Серьезно — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин, элюксадолин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного приема с другими препаратами, вызывающими запор. Повышает риск серьезных побочных реакций, связанных с запорами.
Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект энкаинида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а эфедрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Наблюдать внимательно (1) дифенгидрамин увеличивает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а адреналин рацемический снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) эскетамин интраназальный, дифенгидрамин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативных средств. Тщательно измените терапию / монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и эстазолам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и этанол усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и томидат, и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) дифенгидрамин и эвкалипт усиливают седативный эффект. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а фенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) фентанил, дифенгидрамин.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение фентанила с холинолитиками может увеличить риск задержки мочи и / или тяжелых запоров, что может привести к паралитической непроходимости кишечника.
Monitor Closely (1) фентанил интраназальный, дифенгидрамин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение фентанила с холинолитиками может увеличить риск задержки мочи и / или тяжелых запоров, что может привести к паралитической непроходимости кишечника.
Monitor Closely (1) трансдермальный фентанил, дифенгидрамин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение фентанила с холинолитиками может увеличить риск задержки мочи и / или тяжелых запоров, что может привести к паралитической непроходимости кишечника.
Monitor Closely (1) трансмукозный фентанил, дифенгидрамин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение фентанила с холинолитиками может увеличить риск задержки мочи и / или тяжелых запоров, что может привести к паралитической непроходимости кишечника.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и фезотеродин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект фезотеродина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и флавоксат снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект флекаинида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) дифенгидрамин и флибансерин усиливают седативный эффект. Тщательно измените терапию / монитор. Риск седативного эффекта увеличивается при одновременном приеме флибансерина с другими депрессантами ЦНС.
Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект флуоксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень флуфеназина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень флуфеназина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
флуфеназин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и флуфеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект флуфеназина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и флуразепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а формотерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Близко (1) габапентин, дифенгидрамин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное назначение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.
Monitor Closely (1) габапентин энакарбил, дифенгидрамин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное назначение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.
Monitor Close (1) галантамин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект галантамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Галантамин снижает эффекты дифенгидрамина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и гликопирролат снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) вдыхание дифенгидрамина и гликопирролата снижает холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) гликопиррония тозилат для местного применения, дифенгидрамин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение тозилата гликопиррония для местного применения с другими антихолинергическими препаратами может привести к дополнительным антихолинергическим побочным эффектам.
Monitor Closely (1) готу кола усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.
Monitor Close (5) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект галоперидола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень галоперидола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень галоперидола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
Галоперидол усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и галоперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) боярышник усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и белена уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и гоматропин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) хмель усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.
Monitor Close (1) huperzine A увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин снижает эффекты гиалуронидазы другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: антигистаминные препараты, вводимые в больших системных дозах, могут сделать ткани частично устойчивыми к действию гиалуронидазы. Пациентам может потребоваться большее количество гиалуронидазы для эквивалентного диспергирующего эффекта.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект гидрокодона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Гидроморфон (
Monitor Closely (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект гидроморфона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте осторожно / монитор.
И дифенгидрамин, и гидроморфон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и гидроксизин усиливают седативный эффект. Используйте осторожно / Monitor.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и гиосциамин уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) спрей дифенгидрамин и гиосциамин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (5) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект илоперидона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень илоперидона за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень илоперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
Илоперидон усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и илоперидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (3) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект имипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и имипрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и имипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.
Серьезно — используйте альтернативу (1) изокарбоксазид усиливает действие дифенгидрамина другими (см. Комментарий).Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Изокарбоксазид не следует назначать в сочетании с антигистаминными препаратами из-за потенциального аддитивного угнетающего действия на ЦНС. Ингибиторы МАО также продлевают и усиливают холинолитические эффекты антигистаминных препаратов. .
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а изопротеренол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) кава усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.
Monitor Closely (1) кетамин и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и кетотифен, офтальмологические, оба усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) ласмидитан, дифенгидрамин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение ласмидитана и других депрессантов ЦНС, включая алкоголь, в клинических исследованиях не оценивалось.Ласмидитан может вызывать седативный эффект, а также другие когнитивные и / или нейропсихиатрические побочные реакции.
Monitor Closely (1) лемборексант, дифенгидрамин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Тщательно измените терапию / монитор. Если лемборексант одновременно назначается с другими депрессантами ЦНС, может потребоваться корректировка дозировки из-за потенциально аддитивных эффектов.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а левалбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин, леводопа. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: антихолинергические агенты могут усиливать терапевтические эффекты леводопы; однако антихолинергические препараты могут усугубить позднюю дискинезию. В высоких дозах антихолинергические средства могут уменьшить действие леводопы, задерживая его всасывание в ЖКТ. .
Монитор близко (1) дифенгидрамин и леворфанол усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а лиздексамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (3) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект лофепрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и лофепрамин уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и лофепрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и лофексидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и лопразолам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект лоратадина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и лоразепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и лорметазепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень локсапина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень локсапина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.
Локсапин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и локсапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (3) вдыхаемый локсапин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
дифенгидрамин снижает уровни локсапина при вдыхании за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и локсапин при вдыхании усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) луразидон, дифенгидрамин. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: При одновременном применении возможно усиление депрессивных эффектов на ЦНС; следить за повышенными побочными эффектами и токсичностью.
Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и мапротилин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и мапротилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и марихуана усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и меклизин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) мефлохин увеличивает токсичность дифенгидрамина на интервал QTc.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Мефлохин может усиливать эффект удлинения QTc агентов высокого риска.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) дифенгидрамин и мепробамат усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а метапротеренол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и дифенгидрамин, и метаксалон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и дифенгидрамин, и метадон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект метамфетамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин усиливает, а метамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и метокарбамол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тщательно (1) дифенгидрамин и метскополамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а метилендиоксиметамфетамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин, метоклопрамид интраназально. Один из них усиливает эффекты другого посредством Другого (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Избегайте использования метоклопрамида интраназально или взаимодействующих препаратов, в зависимости от важности препарата для пациента.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект метопролола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект мексилетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и мидазолам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) мидазолам для интраназального введения, дифенгидрамин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Одновременное употребление барбитуратов, алкоголя или других депрессантов ЦНС может увеличить риск гиповентиляции, обструкции дыхательных путей, десатурации или апноэ и может способствовать глубокому и / или пролонгированному эффекту препарата.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а мидодрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и миртазапин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а модафинил снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект морфина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и морфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и дифенгидрамин, и пустырник усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и моксонидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (1) дифенгидрамин и набилон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) и дифенгидрамин, и налбуфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект небиволола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) неостигмин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительная (1) крапива усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. (Высокая доза крапивы; теоретическое взаимодействие) Может усиливать угнетение ЦНС.
Незначительный (1) нитазоксанид, дифенгидрамин.Один из них увеличивает уровни другого по механизму: конкуренции за связывание с белками плазмы. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а норадреналин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект нортриптилина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и нортриптилин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и нортриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень оланзапина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень оланзапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
оланзапин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и оланзапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект олицеридина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Тщательно измените терапию / монитор. Если одновременное применение необходимо, может потребоваться менее частое дозирование олицеридина.Внимательно следите за угнетением дыхания и седативным действием и соответственно титруйте последующие дозы. Если прием ингибитора отменен, рассмотрите возможность увеличения дозировки олицеридина до тех пор, пока не будут достигнуты стабильные эффекты препарата. Следите за признаками отмены опиоидов.
Monitor (1) onabotulinumtoxinA и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и настойка опия усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и орфенадрин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и орфенадрин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин, оспемифен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Тщательно измените терапию / монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и оксазепам усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и оксибутинин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Тесно (1) дифенгидрамин и оксибутинин для местного применения снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и трансдермальный оксибутинин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект оксикодона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и оксикодон усиливают седативный эффект. Используйте с осторожностью / монитором. Незначительный (1) дифенгидрамин снижает эффекты оксикодона за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения оксикодона в активный метаболит морфин.
Монитор близко (2) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект оксиморфона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и оксиморфон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровни палиперидона за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень палиперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
палиперидон усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и палиперидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и панкуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и папаверетум усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект пароксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) пассифлора усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и пентазоцин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (1) дифенгидрамин и пентобарбитал усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) перампанел и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект пергексилина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень перфеназина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень перфеназина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
перфеназин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и перфеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект перфеназина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а фендиметразин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) фенелзин усиливает действие дифенгидрамина другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Совместное применение фенелзина и антигистаминных препаратов может привести к дополнительному депрессивному эффекту на ЦНС. Ингибиторы МАО также продлевают и усиливают холинолитические эффекты антигистаминных препаратов..
Monitor Close (1) дифенгидрамин и фенобарбитал усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а фентермин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а фенилэфрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а PO фенилэфрина снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор. .
Monitor Close (1) дифенгидрамин и фолкодин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) физостигмин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) пилокарпин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) пилокарпин офтальмологический усиливает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень пимозида за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень пимозида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
пимозид усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и пимозид усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а пирбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин снижает действие питолизанта другими (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Питолизант увеличивает уровень гистамина в головном мозге; следовательно, антагонисты рецептора h2, проникающие через гематоэнцефалический барьер, могут снижать эффективность питолизанта.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и пралидоксим снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) прамлинтид, дифенгидрамин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Синергетическое подавление моторики ЖКТ.
Monitor Closely (1) прегабалин, дифенгидрамин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное назначение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и примидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень прохлорперазина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень прохлорперазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
Прохлорперазин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и прохлорперазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин повысит уровень или эффект прохлорперазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.
Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект промазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень прометазина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень прометазина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.
Прометазин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и прометазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин повысит уровень или эффект прометазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект пропафенона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Тесно (1) дифенгидрамин и пропантелин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) пропофол и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект пропранолола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а пропилгекседрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Тесно (2) дифенгидрамин и протриптилин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и протриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) пиридостигмин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и квазепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень кветиапина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень кветиапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
кветиапин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и кветиапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) хинидин, дифенгидрамин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Риск удлинения интервала QTc.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и рамелтеон усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Тесно (1) дифенгидрамин и рапакуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровни рисперидона за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень рисперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
рисперидон усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и рисперидон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект рисперидона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и рокуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) дифенгидрамин и шалфей усиливают седативный эффект.Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а салметерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и скополамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и шлемник усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и секобарбитал усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) севофлуран и дифенгидрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и пастушья сумочка усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) Сибирский женьшень усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Может усилить угнетение ЦНС.
Серьезно — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин, оксибат натрия. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого.Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и солифенацин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Близко (1) Стирипентол, дифенгидрамин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием стирипентола с другими депрессантами ЦНС, включая алкоголь, может увеличить риск седативного эффекта и сонливости.
Монитор Тщательно (1) сукцинилхолин увеличивает, а дифенгидрамин снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) дифенгидрамин и суфентанил усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин снижает эффекты тамоксифена за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор.Подавление метаболизма CYP2D6 до активного метаболита тамоксифена, эндоксифена.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин увеличивает уровни тамсулозина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и тапентадол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) и дифенгидрамин, и темазепам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а тербуталин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень тиоридазина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень тиоридазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
тиоридазин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и тиоридазин усиливают седативный эффект. Будьте осторожны / внимательно следите за действиями — используйте альтернативу (1) дифенгидрамин увеличит уровень или эффект тиоридазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень тиотиксена за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень тиотиксена за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
тиотиксен усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и тиотиксен усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект тимолола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и тиотропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Тесно (1) дифенгидрамин и толтеродин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект толтеродина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и топирамат усиливают седативный эффект.Тщательно измените терапию / монитор.
Monitor Closely (3) дифенгидрамин снижает эффекты трамадола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Снижение превращения трамадола в активный метаболит.
И дифенгидрамин, и трамадол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает эффекты трамадола за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Снижение превращения трамадола в активный метаболит.
Серьезно — используйте альтернативу (1) транилципромин усиливает действие дифенгидрамина другими (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: транилципромин не следует назначать в сочетании с антигистаминными препаратами из-за потенциального аддитивного угнетающего действия на ЦНС. Ингибиторы МАО также продлевают и усиливают холинолитические эффекты антигистаминных препаратов. .
Monitor Close (1) дифенгидрамин и тразодон усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор. Минор (1) дифенгидрамин и тразодон уменьшают холинергические эффекты / передачу. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и триазолам усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) дифенгидрамин и триклофос усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (4) дифенгидрамин снижает уровень трифлуоперазина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень трифлуоперазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
Трифлуоперазин усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и трифтороперазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) дифенгидрамин повысит уровень или эффект трифлуоперазина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и тригексифенидил снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Возможны дополнительные антихолинергические эффекты.
Монитор Тесно (2) дифенгидрамин и тримипрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и тримипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин и трипролидин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.
Минор (1) дифенгидрамин увеличивает уровень или эффект трописетрона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и хлорид троспиума снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) валериана усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Может усилить угнетение ЦНС.
Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и векуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (1) дифенгидрамин и зиконотид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (4) дифенгидрамин снижает уровень зипразидона за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень зипразидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
зипразидон усиливает действие дифенгидрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.
И дифенгидрамин, и зипразидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) дифенгидрамин снижает уровень зотепина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.
дифенгидрамин снижает уровень зотепина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.
И дифенгидрамин, и зотепин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.
Дифенгидрамин — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Дифенгидрамин, отпускаемый без рецепта, представляет собой антигистаминное средство первого поколения, которое используется в различных условиях для лечения и профилактики дистоний. бессонница, зуд, крапивница, головокружение и укачивание. Он также обладает местными анестезирующими свойствами для тех пациентов, у которых есть аллергия на другие, более часто используемые местные анестетики; однако это лекарство используется не по назначению.Дополнительное использование не по назначению предназначено для лечения мукозита полости рта. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений, фармакология, мониторинг и соответствующие взаимодействия дифенгидрамина, актуальные для членов межпрофессиональной группы при лечении пациентов
Цели:
Объяснить механизмы действия для дифенгидрамина.
Укажите одобренные и не указанные в инструкции показания для использования дифенгидрамина.
Просмотрите возможные побочные эффекты, связанные с дифенгидрамином.
Рассмотреть важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, у которых дифенгидрамин может играть роль в лечении.
Показания
Дифенгидрамин, отпускаемый без рецепта, представляет собой антигистаминный препарат первого поколения, который используется при различных состояниях для лечения и профилактики дистоний, бессонницы, зуда, крапивницы, головокружения и укачивания.Он также обладает местными анестезирующими свойствами для пациентов с аллергией на другие, более часто используемые местные анестетики; однако это лекарство используется не по назначению. Дополнительное использование не по назначению предназначено для лечения мукозита полости рта.
Механизм действия
Дифенгидрамин в основном действует через антагонизм рецептора h2 (гистамина 1), хотя у него есть и другие механизмы действия. [1]
Рецептор h2 расположен на гладких мышцах дыхательных путей, эндотелиальных клетках сосудов, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), сердечной ткани, иммунных клетках, матке и нейронах центральной нервной системы (ЦНС).Когда рецептор h2 стимулируется в этих тканях, он производит широкий спектр действий, включая увеличение проницаемости сосудов, стимулирование расширения сосудов, вызывающее покраснение, уменьшение времени проведения атриовентрикулярного (АВ) узла, стимуляцию сенсорных нервов дыхательных путей, вызывающих кашель, сокращение гладких мышц. бронхов и ЖКТ, а также эозинофильный хемотаксис, способствующий аллергическому иммунному ответу.
Дифенгидрамин действует как обратный агонист рецептора h2, тем самым обращая действие гистамина на капилляры, уменьшая симптомы аллергической реакции.
Учитывая, что дифенгидрамин является антигистаминным препаратом первого поколения, он легко проникает через гематоэнцефалический барьер и, наоборот, агонизирует рецепторы h2 в ЦНС, вызывая сонливость и подавляя кашлевой центр костного мозга. [2]
Рецептор h2 подобен мускариновым рецепторам. Таким образом, дифенгидрамин также действует как антимускариновое средство; он является конкурентным антагонистом мускариновых рецепторов ацетилхолина, поэтому его используют в качестве лекарства от паркинсонизма.
Наконец, дифенгидрамин действует как блокатор внутриклеточных натриевых каналов, что приводит к местным анестезирующим свойствам.
Печень метаболизирует дифенгидрамин через CYP450. Он выводится с мочой в неизмененном виде, а его период полувыведения составляет от 3,4 до 9,2 часов. Время действия препарата в сыворотке крови — 2 часа.
Администрация
Дифенгидрамин можно вводить в виде таблеток, капсул или перорального раствора; внутримышечной (IM) или внутривенной (IV) инъекцией; или местно.
При симптомах аллергии рекомендуются следующие дозировки:
Легкие симптомы
- Детская
От 2 до 5 лет: 6.25 мг перорально / внутримышечно / внутривенно каждые 4-6 часов при необходимости; макс. 37,5 мг / день
От 6 до 11 лет: от 12,5 до 25 мг внутрь / в / м / в / в каждые 4-6 часов по мере необходимости; не более 150 мг / день
12 лет и старше: используйте дозировку для взрослых
Более серьезные симптомы
- Педиатрия
От 2 до 11 лет: 1-2 мг / кг внутрь / внутримышечно / внутривенно каждые 2-4 часа по мере необходимости; макс: 300 мг / день внутрь; 100 мг / доза до 400 мг / день в / м / в / в
От 12 лет и старше: использовать дозировку для взрослых
Экстрапирамидные симптомы
Бессонница (кратковременное лечение)
- мг внутрь перед сном по мере необходимости, начинать за 30 минут до сна
Дети — 12 лет и старше: от 25 до 50 мг внутрь перед сном по мере необходимости; начало за 30 минут до сна
Профилактика укачивания
Зуд / крапивница
Седация
Зуд / крапивница (местное лечение)
Приготовьте 1% раствор дифенгидрамина (10 мг / мл)
Наберите все содержимое флакона, содержащего 50 мг / мл дифенгидрамина, в шприц на 10 мл.Его объем должен составлять 1 мл.
- Разбавьте содержимое шприца четырьмя мл 0,9% хлорида натрия, чтобы получить конечный объем 5 мл. Теперь это дифенгидрамин 1% (10 мг / мл). [3] [4]
Это использование не по назначению.
Часы для некроза тканей.
Побочные эффекты
Обычные побочные эффекты
Сонливость
Головокружение
Нарушение координации
Нарушение координации
- 9000 9000 9000 9000 9000
- 9000 9000 9000 9000
- 9000
Сухие слизистые оболочки
Стимуляция ЦНС, парадоксальная
Запор
Euphoria
Атаксия
Dysur
зрение
Диплопия
Сердцебиение
Тахикардия
Светочувствительность
Диафорез
Эректильная функция
Ранняя менструация
Анорексия
Серьезные реакции
Предупреждения
- Может вызвать постренальную обструкцию, которая может привести к задержке мочи и, как следствие, снижению скорости клубочковой фильтрации.Если развивается острое повреждение почек, прекратите прием дифенгидрамина и при необходимости начните поддерживающую терапию при остром повреждении почек [5].
Может вызвать угнетение ЦНС, что может ухудшить управление автомобилем или работу с тяжелой техникой.
Может усиливать действие седативных средств, включая алкоголь.
Считается препаратом высокого риска для пожилых пациентов из-за повышенного риска падения из-за головокружения, седативного действия и гипотонии.
- Ингибирование быстрых натриевых каналов и реполяризующих калиевых каналов (Ikr) может увеличивать потенциал действия и интервал QT, что приводит к удлинению QTc.[6] [7] [8]
Соблюдайте осторожность у пациентов с астмой, гипертиреозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией или повышенным глазным давлением.
Противопоказания
Подтвержденная гиперчувствительность к дифенгидрамин
Недоношенные и новорожденные
Кормящие матери
Беременность
- требуется только при беременности. и другие депрессанты ЦНС (снотворные, седативные, транквилизаторы)
Ингибиторы моноаминоксидазы A продлевают и усиливают антихолинергические эффекты антигистаминных препаратов
Мониторинг
Получите базовый уровень креатинина у педиатрических пациентов.
Наблюдайте за всеми пациентами на предмет умственной активности и облегчения симптомов.
Скорость внутривенного вливания не должна превышать 25 мг / мин.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C в защищенном от замерзания и света месте.
Токсичность
Передозировка дифенгидрамина [9] [10] может вызвать значительную токсичность, от возбуждения до сердечной аритмии [11] до рабдомиолиза и классического антихолинергического токсидрома [12]. Признаки и симптомы могут включать следующее:
Делирий, возбуждение, спутанность сознания, беспокойство, галлюцинации, атаксия, тремор, судороги
Сухие потовые железы и слизистые оболочки
Покраснение кожи
Температура тела
Мидриаз и нечеткое зрение
Задержка мочи
Тахикардия
Рабдомиолиз
Лечение включает следующее:
Бензодиазепины для ажитации и судорог; однако может потребоваться фенобарбитал и пропофол (избегайте фенитоина / фосфенитоина, поскольку они дополнительно блокируют натриевые каналы)
Бикарбонат натрия для расширения QRS для преодоления блокады натриевых каналов; 2 мг-экв / кг, обычно от 2 до 3 ампер бикарбоната, затем непрерывная инфузия.Смешайте 3 ампулы бикарбоната натрия в 1 л D5W и проведите инфузию со скоростью 250 мл / час.
Сульфат магния следует вводить внутривенно при увеличении интервала QT.
Вазопрессоры при развитии гипотонии
Доза: от 0,5 до 2 мг внутривенно в течение 5 минут, начало наступает в течение 20 минут
Принимайте атропин у постели больного и следите за брадикардией
Улучшение результатов команды здравоохранения
Дифенгидрамин теперь доступен без рецепта, но это не означает, что члены межпрофессиональной медицинской бригады не должны уделять пристального внимания тому, когда пациенты используют его, особенно если они занимаются самолечением; Клиницист (MD, DO, NP, PA), медсестра и фармацевт должны обучить пациента безопасному использованию этого агента.Хотя препарат относительно безопасен, его не следует сочетать с алкоголем, другими седативными и снотворными средствами. Пациента необходимо научить читать этикетки и не принимать больше рекомендованной дозы. Родители должны быть осведомлены о безопасном хранении этого агента, чтобы предотвратить случайное проглатывание детьми. Межпрофессиональное сотрудничество и обмен информацией приведут к улучшению результатов лечения пациентов и помогут предотвратить нежелательные явления. [Уровень 5]
Дополнительное образование / Вопросы для повторения
Ссылки
- 1.
- Церковь MK, Церковь DS. Фармакология антигистаминных средств. Индийский J Dermatol. 2013 Май; 58 (3): 219-24. [Бесплатная статья PMC: PMC3667286] [PubMed: 23723474]
- 2.
- Bolser DC. Антигистаминные препараты старшего поколения и кашель из-за синдрома кашля верхних дыхательных путей (UACS): эффективность и механизм. Легкое. 2008; 186 Приложение 1: S74-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3131005] [PubMed: 17
6]
- 3.
- Green SM. Какова роль дифенгидрамина в местной анестезии? Acad Emerg Med. 1996 Март; 3 (3): 198-200.[PubMed: 8673772]
- 4.
- Павлидаки П.Г., Броделл Е.Е., Хелмс С.Е. Дифенгидрамин в качестве альтернативного местного анестетика. J Clin Aesthet Dermatol. 2009 Октябрь; 2 (10): 37-40. [Бесплатная статья PMC: PMC2
1] [PubMed: 20725573]
- 5.
- Pham AQ, Scarlino C. Дифенгидрамин и острое повреждение почек. П. Т. 2013 август; 38 (8): 453-61. [Бесплатная статья PMC: PMC3814442] [PubMed: 24222977]
- 6.
- Sype JW, Хан И.А. Удлиненный интервал QT с заметно аномальной реполяризацией желудочков при передозировке дифенгидрамина.Int J Cardiol. 2005 18 марта; 99 (2): 333-5. [PubMed: 15749198]
- 7.
- Husain Z, Hussain K, Nair R, Steinman R. Дифенгидрамин вызывал удлинение интервала QT и torsade de pointes: необычный эффект обычного лекарства. Кардиол Дж. 2010; 17 (5): 509-11. [PubMed: 20865683]
- 8.
- Olasińska-Wiśniewska A, Olasiński J, Grajek S. Сердечно-сосудистая безопасность антигистаминных препаратов. Постэпы Дерматол Алергол. 2014 июн; 31 (3): 182-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4112269] [PubMed: 25097491]
- 9.
- Радованович Д., Мейер П.Дж., Гиргуис М., Лорен Дж. П., Купфершмидт Х. Дозозависимая токсичность передозировки дифенгидрамина. Hum Exp Toxicol. 2000 Сентябрь; 19 (9): 489-95. [PubMed: 11204550]
- 10.
- Крензелок Е.П., Андерсон Г.М., Мирик М. Сильная передозировка дифенгидрамина, приведшая к смерти. Ann Emerg Med. 1982 Апрель; 11 (4): 212-3. [PubMed: 7073039]
- 11.
- Зареба В., Мосс А.Дж., Росеро С.З., Хадж-Али Р., Конецки Дж., Эндрюс М. Результаты электрокардиографии у пациентов с передозировкой дифенгидрамина.Am J Cardiol. 1997 г., 01 ноября; 80 (9): 1168-73. [PubMed: 9359544]
- 12.
- Köppel C, Ibe K, Tenczer J. Клиническая симптоматика передозировки дифенгидрамина: оценка 136 случаев с 1982 по 1985 год. J Toxicol Clin Toxicol. 1987; 25 (1-2): 53-70. [PubMed: 3586086]
- 13.
- Abdi A, Rose E, Levine M. Передозировка дифенгидрамина с задержкой внутрижелудочковой проводимости, леченная гипертоническим бикарбонатом натрия и внутривенным введением. липидная эмульсия. West J Emerg Med. 2014 ноя; 15 (7): 855-8.[Бесплатная статья PMC: PMC4251236] [PubMed: 25493135]
Антигистаминный препарат (пероральный, парентеральный, ректальный) Описание и торговые марки
Описание и торговые марки
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Торговая марка в США
- AHIST
- Alavert
- Allegra
- Aller-Chlor
- Aller-G-Time
- Antivert
- Atarax
- Benadryl
- Brovex
- Brovex Fastadryl
- Child Allergy
- Compoz Nighttime Sleep Aid
- Diphen
- Dormin Sleep Aid
- Dramamine
- Dytan
- Dytuss
- FusePaq Dicopanol 0005000000000000000000000000
- Histex PD
- Histex PD
- Периактин
- Polaramine
- Q-dryl
- Quenalin
- Serabrina LA France
- Siladryl
- Silphen
- Simply Allergy
- Simply Sleep
- Sleep-
- Sleep-
- Twilite
- Unisom
- Unisom Sleepgels Максимальная прочность
- Vistaril
- Xyzal
- Zymine
- ZyrTEC
Канадский бренд
- Формула против аллергии
- Жидкая формула против аллергии
- Бенадрил для детей от аллергии
- Benadryl для детей
- Бакли Джек Джилл Перед сном
- Прозрачная формула от аллергии для взрослых и детей
- Дифедрил прозрачный
- Gravol
Описания
Антигистаминные препараты используются для облегчения или предотвращения симптомов сенной лихорадки и других типов аллергии.Они работают, предотвращая воздействие вещества, называемого гистамином, которое вырабатывается организмом. Гистамин может вызвать зуд, чихание, насморк и слезотечение. Кроме того, у некоторых людей гистамин может закрывать бронхи (дыхательные пути легких) и затруднять дыхание.
Некоторые антигистаминные препараты также используются для предотвращения укачивания, тошноты, рвоты и головокружения. У пациентов с болезнью Паркинсона дифенгидрамин может использоваться для уменьшения жесткости и тремора.Также сироп дифенгидрамина используется для облегчения кашля при простуде или сенной лихорадке. Кроме того, поскольку антигистаминные препараты могут вызывать сонливость как побочный эффект, некоторые из них могут использоваться, чтобы помочь людям заснуть.
Hydroxyzine используется при лечении нервных и эмоциональных состояний, чтобы помочь контролировать беспокойство. Его также можно использовать для снятия беспокойства и улучшения сна перед операцией.
Некоторые антигистаминные препараты используются для лечения хронической крапивницы, которая представляет собой стойкую ульевидную сыпь.
Антигистаминные препараты также могут использоваться при других состояниях, определенных вашим доктором.
Антигистаминные препараты доступны как без рецепта, так и по рецепту вашего врача.
Не давайте ребенку или ребенку младше 4 лет какие-либо лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.
Важность диеты
Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, придерживаетесь ли вы диеты с низким содержанием натрия, сахара или какой-либо другой специальной диеты.Большинство лекарств содержат больше, чем их активный ингредиент, а многие жидкие лекарства содержат алкоголь.
Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:
- Решение
- Планшет
- Сироп
- Таблетка, расширенная версия
- Подвеска, расширенная версия
- Таблетка жевательная
- Капсула
- Жидкость
- Таблетка, разлагающаяся
- Эликсир
- Подвеска
- Капсулы, заполненные жидкостью
- Суппозиторий
Последнее обновление частей этого документа: авг.01, 2021
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Маркировка лекарственных препаратов, содержащих дифенгидрамин, для использования людьми без рецепта
Начать преамбулуУправление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS.
Окончательное правило.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) издает окончательное правило, вносящее поправки в окончательные монографии для безрецептурных (OTC) противорвотных, антигистаминных, противокашлевых и ночных препаратов для снотворного, чтобы добавить предупреждение для пероральных продуктов, содержащих дифенгидрамин. цитрат или гидрохлорид дифенгидрамина. Предупреждение рекомендует потребителям не использовать пероральные безрецептурные препараты дифенгидрамина с любыми другими продуктами, содержащими дифенгидрамин, включая продукты, используемые для местного применения.Это окончательное правило также включает выводы агентства в отношении дополнительных предупреждений и инструкции для безрецептурных наружных обезболивающих препаратов, содержащих гидрохлорид дифенгидрамина. Эти выводы будут включены в заключительную монографию по безрецептурным препаратам для наружного применения анальгетиков в будущем выпуске Федерального реестра . FDA издает это окончательное правило после рассмотрения комментариев общественности к предлагаемому регулированию агентства, а также всех новых данных и информации о лекарственных препаратах, содержащих дифенгидрамин, которые привлекли внимание агентства.
Дата вступления в силу : Данное постановление вступает в силу 8 декабря 2003 года.
Даты соответствия : Дата соответствия для пероральных продуктов с годовым объемом продаж менее 25 000 долларов — 6 декабря 2004 г. Дата соответствия для всех других пероральных продуктов — 8 декабря 2003 г.
Начать дополнительную информациюМайкл Т. Бенсон, Центр оценки и исследований лекарственных средств (HFD-560), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857, 301-827-2222.
Конец Дополнительная информация Конец преамбулы Начать дополнительную информациюI. Предпосылки
В Федеральном реестре от 29 августа 1997 г. (62 FR 45767) FDA опубликовало уведомление о предлагаемом нормотворчестве с целью внесения поправок в предварительную окончательную монографию (TFM) для безрецептурных препаратов наружного обезболивания (предлагаемый 21 CFR 348.50 (c) (10). )) добавить следующее предупреждение для гидрохлорида дифенгидрамина: «Не применять:» (эти три слова выделены жирным шрифтом) «при ветряной оспе, ядовитом плюще, солнечных ожогах, больших участках тела, сломанной, покрытой волдырями или сочащейся коже, чаще, чем указано, или с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, даже если он принимается внутрь.Агентство также предложило внести поправки в окончательные монографии по безрецептурным противорвотным средствам (предлагается 21 CFR 336.50 (c) (8)), антигистаминным препаратам (предлагается 21 CFR 341.72 (c) (6) (iv) и (c) (7)) и противокашлевое (предлагается 21 CFR 341.74 (c) (4) (viii) (C) и (c) (4) (ix) (C)) и ночное снотворное (предлагается 21 CFR 338.50 (c) (5)) фармацевтических продуктов добавить следующее предупреждение для ингредиентов дифенгидрамина: «Не использовать» (эти три слова выделены жирным шрифтом) «с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, в том числе применяемым местно.Агентство предложило эти предупреждения на основании сообщений о побочных эффектах при одновременном применении пероральных и местных продуктов дифенгидрамина. В ответ на это предложение два производителя и маркетинговая ассоциация представили комментарии. Агентство отвечает на эти комментарии и публикует окончательное правило, которое применяется к пероральным дифенгидраминным продуктам сейчас и к актуальным дифенгидраминным продуктам в будущем.
Двадцать четыре месяца после даты публикации в Федеральном реестре для пероральных дифенгидраминсодержащих продуктов с продажами менее 25000 долларов США, и 12 месяцев после даты публикации в Федеральном реестре для всех других таких продуктов. пероральные продукты, ни один безрецептурный лекарственный препарат, который подпадают под это окончательное правило и который содержит условие, не относящееся к монографии, может быть первоначально введен или первоначально доставлен для внедрения в межгосударственную торговлю, если только он не является предметом утвержденной заявки на новое лекарство или сокращенной заявки на новое лекарство.Кроме того, любой безрецептурный лекарственный продукт, подпадающий под это окончательное правило, который переупаковывается или переименовывается после дат соответствия окончательному правилу, должен соответствовать применимой монографии независимо от даты, когда продукт был первоначально представлен или первоначально доставлен для внедрения в межгосударственную торговлю. Производителям рекомендуется как можно скорее добровольно подчиниться.
II. Заключение Агентства по комментариям
(Комментарий 1) В одном из комментариев утверждалось, что предлагаемые изменения этикеток для продуктов на основе дифенгидрамина не являются необходимыми и не окажут значительного влияния.В комментарии говорилось, что 23 зарегистрированных случая токсичности между 1979 и 1989 годами, обсуждаемых в предложении (62 FR 45767 at 45768), ничтожны по сравнению с миллионами применений этих продуктов для местного применения. Кроме того, во всех случаях токсичность была вызвана несоблюдением потребителем указаний и указаний. В большинстве случаев никакого лечения не требовалось, за исключением отмены препарата, при этом пострадавшие потребители освобождались от медицинской помощи в течение 24 часов. В комментарии сделан вывод, что дополнительные предупреждения не повлияют на потребителей, которые явно проигнорировали существующие предупреждения.
Агентство не соглашается. Агентство признает, что количество отчетов невелико по сравнению с общими использованными дозами. Однако особую озабоченность вызывают сообщения о токсических психозах, особенно у детей, которые обсуждаются в предлагаемом правиле. Существует также озабоченность по поводу занижения данных, поскольку в настоящее время нет требований к отчетности по препаратам дифенгидрамина местного действия, продаваемым в рамках предлагаемой монографии по безрецептурным препаратам. Как указано в предложении (62 FR 45767 at 45769), крупный производитель добровольно пересмотрел предупреждения для своих продуктов дифенгидрамина для местного применения после получения сообщений о побочных реакциях.Агентство заключает, что дополнительная информация на этикетке должна помочь уменьшить возможное неправильное использование этих продуктов и снизить вероятность серьезных побочных реакций.
Как уже отмечалось, наше решение потребовать предупреждения, изложенного в этом окончательном правиле, основано на других комментариях, сделанных в ответ на предложенное правило, и нашем анализе многочисленных отчетов о побочных эффектах, которые документируют потенциальные риски для здоровья, связанные с одновременным использованием безрецептурных препаратов. продукты, содержащие дифенгидрамин.Обязательное предупреждение не требует установления факта, что какой-либо или все безрецептурные лекарственные препараты, содержащие дифенгидрамин, на самом деле вызвали нежелательное явление, и FDA этого не считает. Предупреждение FDA также не отменяет монографий по безрецептурным лекарствам, в соответствии с которыми на законных основаниях продавались затронутые лекарственные препараты. Скорее, как агентство по защите прав потребителей, FDA определило, что это дополнительное предупреждение необходимо для обеспечения того, чтобы эти безрецептурные лекарственные препараты оставались безопасными и эффективными для их маркированных показаний при обычных условиях использования, как эти термины определены в Федеральном законодательстве по контролю за продуктами и лекарствами. , и Закон о косметике.Это суждение уравновешивает преимущества этих лекарственных препаратов с их потенциальными рисками и отражает наш вывод о том, что даже потенциальная связь между чрезмерным использованием дифенгидрамина и серьезными неблагоприятными последствиями для здоровья требует этого действия (см. 21 CFR 330.10 (a)).
Решение FDA действовать в подобном случае не обязательно должно соответствовать стандарту доказывания, необходимому для преобладания в частном деликтном иске ( Glastetter v. Novartis Pharmaceuticals, Corp. , 252 F.3d 986, 991 (8-й округ, 2001 г.)). Чтобы санкционировать предупреждение или принять аналогичные регулирующие меры, FDA не должно указывать, и мы не утверждаем, фактическую причинно-следственную связь.
Различие между избежанием риска посредством регулирования и компенсацией за травмы постфактум является фундаментальным. В первом случае оценка риска может привести к контролю над токсичным веществом, даже если вероятность причинения вреда любому человеку невелика, а исследования, необходимые для оценки риска, являются неполными; общество в целом готово заплатить цену в соответствии с политикой.В последнем случае требуется гораздо более высокая вероятность (более 50%), поскольку закон считает несправедливым требовать от человека оплаты за чужую трагедию, если только не будет доказано, что более вероятно, чем нет, что он ее вызвал * * * .
В иске об ответственности за качество продукции «Агент Оранж» , 597 F. Supp. 740, 781 (EDNY 1984), aff’d., 818 F. 2d 145 (2d Cir. 1987) at 781. Принимая свое решение, агентство следует «превентивной перспективе, которую [] агентства принимают для уменьшения воздействия на общественность. к вредным веществам.” Glastetter , 252 F.3d at 991, цитирует Hollander v. Sandoz Pharmaceuticals, Corp. , 95 F. Supp.2d 1230, 1234 n. 9 (У.Д. Окла, 2000 г.). Вот что мы здесь сделали.
(Комментарий 2) В двух комментариях утверждалось, что безрецептурные препараты дифенгидрамина для местного применения, показанные для «боли и зуда от солнечных ожогов и ядовитого плюща», не должны быть противопоказаны для тех же целей, и что предложенное агентством предупреждение может сбить с толку потребителей. В комментариях добавлено, что предложенная маркировка может быть истолкована как означающая, что использование на больших участках тела разрешено при условии, что продукт не используется более трех-четырех раз в день.В одном из комментариев говорилось, что в предложении цитируются только два сообщения о токсичности, когда препарат применялся местно на обширном участке неповрежденной обгоревшей кожи и в тяжелом случае ядовитого плюща. Не сообщалось о случаях применения препарата на ограниченных участках кожи, пораженных ядовитым плющом или солнечными ожогами. В комментарии рекомендовалось, чтобы на этикетке было указано «не использовать чаще, чем указано», и чтобы эта часть предупреждения была перемещена в «Направления», поскольку это утверждение относится к дозировке.
Другой комментарий согласен с тем, что местные продукты с дифенгидрамином не следует использовать на больших участках кожи, как неповрежденных, так и с открытыми повреждениями.Однако он возражал против предупреждения о применении на поврежденных участках кожи, в частности, на сломанной, покрытой волдырями или мокнущей коже, утверждая, что такая маркировка может сбить с толку потребителей, ищущих применение при кожных заболеваниях, таких как незначительные порезы, незначительные ожоги или укусы насекомых, которые характеризуются повреждением кожи. , покрытая волдырями или мокнущая кожа. Кроме того, в комментарии не было обнаружено каких-либо нежелательных явлений, когда продукт применялся в соответствии с указанными инструкциями на ограниченных участках поврежденной кожи. Во втором комментарии также не удалось найти никаких неблагоприятных сообщений, связанных с использованием на ограниченных участках поврежденной кожи.Он отметил упомянутые в предложении случаи, касающиеся применения на поврежденной коже на большой поверхности кожи. В комментарии говорилось, что эту проблему лучше всего решить, предостерегая от использования «на больших участках тела».
Агентство соглашается с тем, что местные продукты с дифенгидрамином должны быть показаны для использования на ограниченных участках кожи с ядовитым плющом или солнечными ожогами, и что предупреждение предназначено для предупреждения потребителей не использовать эти продукты на больших участках тела или чаще, чем указано для любых условие.Поскольку солнечный ожог, ядовитый плющ и другие состояния, при которых используется местный дифенгидрамин (например, незначительные порезы и ожоги, а также укусы насекомых), могут характеризоваться «сломанной, покрытой волдырями или сочащейся кожей», агентство удаляет эти условия из предложенных предупреждение.
С момента публикации предложения агентство установило новый формат маркировки для всех безрецептурных лекарственных препаратов (см. Раздел III в этом документе). Этот формат маркировки передает информацию сегментированным образом.На основе нового формата маркировки и изменений, описанных в предыдущем абзаце, информация в последнем предупреждении для актуальных продуктов теперь будет выглядеть следующим образом: «Не используйте [маркер] на больших участках тела [маркер] с любым другим продуктом. содержащие дифенгидрамин, даже один, принимаемый внутрь »,« Перед применением [пуля] против ветряной оспы [пуля] от кори »проконсультируйтесь с врачом» и в разделе «Указания [маркер] не используйте чаще, чем указано». Предлагаемые инструкции монографии для наружных обезболивающих препаратов, содержащих дифенгидрамин: «Наносить на пораженный участок не более 3-4 раз в день.«Агентство заключает, что пересмотренные предупреждения и указания должны быть более четкими и понятными для потребителей.
(Комментарий 3) В одном из комментариев рекомендуется изменить «Не применять при ветряной оспе» на «Не применять при ветряной оспе, кроме как по указанию врача». В комментарии цитируются дополнительные отчеты о токсичности, не включенные в предлагаемое правило, в котором дифенгидрамин обильно применялся у детей с большими участками ветряной оспы. Однако в комментарии говорится, что, поскольку врачи могут найти уместное применение в отдельных случаях, потребителям следует посоветовать проконсультироваться со своими врачами.Другой комментарий согласился, потому что врач может посоветовать использовать на нескольких зудящих точках, чтобы предотвратить царапины и рубцы, которые могут возникнуть.
В одном из комментариев производителя предлагалось включить термин «корь», поскольку компании было сообщено о случае отравления дифенгидрамином после лечения дифенгидрамином от кори. В комментарии отмечалось, что нежелательное явление было похоже на случаи ветряной оспы, обсуждаемые в предлагаемом правиле, и что как ветряная оспа, так и корь могут проявляться как широко распространенная сыпь.Другой комментарий согласился и предлагал следующее: Начать печатную страницу 72557 «Спросите врача перед использованием при ветряной оспе или кори».
Агентство соглашается. В предложении агентство заявило, что, поскольку ни один из отчетов о случаях заболевания не был связан с корью, это состояние не было конкретно указано в предупреждении (62 FR 45767 at 45771). Агентство запросило комментарии, связанные с любыми побочными эффектами, связанными с местным применением дифенгидрамина против кори. Поскольку был как минимум один отчет о случае кори и поскольку ветряная оспа и корь могут показаться потребителям похожими, агентство включает оба условия в маркировку продуктов.В агентстве не поступало комментариев против включения кори в маркировку. Когда монография о безрецептурных препаратах для наружного обезболивания станет окончательной, она будет содержать следующее предупреждение о местных препаратах на основе дифенгидрамина: «Перед использованием [пуля] при ветряной оспе [пули] при кори проконсультируйтесь с врачом».
(Комментарий 4) Два комментария согласились с тем, что было бы разумно добавить предупреждение к маркировке безрецептурных пероральных продуктов дифенгидрамина. В комментариях рекомендовалось изменить последнюю часть предложенного агентством предупреждения с «включая одно, применяемое местно», на «даже одно, применяемое на коже» по двум причинам.Во-первых, обновленный язык состоит из шести слогов в пяти словах вместо девяти слогов в четырех словах, что упрощает чтение. Во-вторых, потребители, которые не понимают значения слова «местно», с большей вероятностью знают, что означает «на коже».
Агентство соглашается и изменило маркировку безрецептурных пероральных продуктов с дифенгидрамином, чтобы она гласила: «Не используйте: [пуля] с любыми другими продуктами, содержащими дифенгидрамин, даже с теми, которые используются на коже».
(Комментарий 5) В одном из комментариев выражалась озабоченность по поводу затрат на внедрение новой маркировки для небольшого производителя актуальных продуктов и утверждалось: (1) Предлагаемая маркировка является примером типа регулирования, которое Исполнительный указ 12866 и Закон о гибкости регулирования были предназначены для устранения; (2) стоимость повторной маркировки будет значительно больше, чем от 2 000 до 3 000 долларов, упомянутых агентством в предложении, из-за требований к заказу трубок и коробок и небольшого объема годовых продаж в долларах; (3) существующий инвентарь должен быть уничтожен, поскольку он не будет использоваться до даты вступления в силу новой маркировки; и (4) возникнут чрезмерные затраты, связанные с созданием новой графики для маркировки всех продуктов.В комментарии не содержится каких-либо конкретных данных или цифр, подтверждающих предположение о его стоимости.
Агентство не соглашается с тем, что предлагаемая маркировка является примером того типа регулирования, который был призван отменить исполнительный указ 12866 и Закон о гибкости регулирования. Агентство определило, что дополнительное предупреждение необходимо для безопасного и эффективного использования безрецептурных лекарственных препаратов, содержащих дифенгидрамин. Предлагаемое правило (62 FR 45767 at 45772-45773) и это последнее правило (раздел V этого документа) исследуют влияние правила в соответствии с Указом президента 12866 и Законом о гибкости регулирования.
Стоимость перемаркировки от 2000 до 3000 долларов, указанная агентством в предложении (62 FR 45767 на 45772), была основана на информации, полученной агентством от различных производителей лекарств, как малых, так и крупных. Эти затраты на перемаркировку включали затраты, связанные с созданием новой графики для маркировки продуктов, а также стоимость тюбиков и коробок, на которых будет напечатана маркировка.
Агентство не ожидает, что значительный существующий инвентарь придется уничтожить, потому что он не будет использован до даты вступления в силу новой маркировки.Прошло почти 5 лет с тех пор, как предложенное правило было опубликовано, и существующий инвентарь должен был быть сокращен за это время. Кроме того, у производителей все еще есть достаточно времени, чтобы исчерпать существующие складские запасы. Это окончательное правило имеет дату соответствия через 24 месяца после его публикации в Федеральном реестре для пероральных продуктов, содержащих дифенгидрамин цитрат или дифенгидрамина гидрохлорид, с годовым объемом продаж менее 25000 долларов США, и дату соответствия через 12 месяцев после его публикации в Федеральном реестре года. для всех других оральных продуктов.Монография для местных (наружных анальгетиков) лекарственных препаратов, содержащих дифенгидрамин [продукты в пробирках], еще не окончательна, и при ее выпуске будет указано время, до которого требуется перемаркировка. Производителям дифенгидрамина для местного применения рекомендуется внедрить новую маркировку в более ранний срок, если им потребуется заказать дополнительную маркировку для своих продуктов до того, как агентство выпустит окончательную монографию по безрецептурным внешним обезболивающим лекарственным препаратам.
С тех пор, как предложение было опубликовано в 1997 г., 17 марта 1999 г. агентство выпустило окончательное правило (64 FR 13254), устанавливающее новый стандартизированный формат маркировки и содержание для всех безрецептурных лекарственных препаратов (окончательное правило 1999 г.).Это окончательное правило содержало подробное обсуждение затрат на переименование безрецептурных лекарств, включая влияние на малый бизнес (64 FR 13254 на 13284–13285). Стремясь уменьшить экономическое воздействие на малый бизнес, агентство обычно предоставляет дополнительные 12 месяцев на соответствие требованиям для перемаркировки безрецептурных лекарственных препаратов с годовым объемом продаж менее 25000 долларов США, который предусмотрен этим окончательным правилом для пероральных лекарственных препаратов на основе дифенгидрамина.
III. Новый формат этикеток
В окончательном правиле 1999 года агентство установило стандартизированный формат и стандартизированные требования к содержанию для маркировки безрецептурных лекарственных препаратов, изложенные в § 201.66 (21 CFR 201.66). Требования касаются маркировки безрецептурных лекарственных препаратов, содержащих дифенгидрамин, путем включения маркеров перед определенными словами в подзаголовках «Предупреждения» «Не использовать» и «Перед применением проконсультироваться с врачом» и перед указанием «не использовать чаще». чем было указано ». Подзаголовки выделены жирным шрифтом в соответствии с § 201.66 (c) (5). Соответствующие части новой маркировки приведены в таблицах 1 и 2 этого документа.
| Предупреждения | |
|---|---|
| Не использовать • с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, даже если используется на коже | |
| Предупреждения | |
|---|---|
| 124 | 4 | • Только для наружного применения • на больших участках тела • с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, даже если он принимается внутрь |
| Перед использованием проконсультируйтесь с врачом • ветряной оспой • корью | |
| Указания • не используйте чаще, чем указано | |
IV.Окончательные выводы Агентства
На основании имеющихся доказательств агентство издает окончательное правило, вносящее поправки в окончательные монографии для пероральных противорвотных средств, отпускаемых без рецепта, антигистаминных, противокашлевых и ночных препаратов, помогающих уснуть, содержащих дифенгидрамин, чтобы включить новое предупреждение в таблицу 1 настоящего документа. документ. В этом окончательном правиле также обсуждаются новые предупреждения и направления в таблице 2 этого документа, которые будут включены в окончательную монографию по безрецептурным обезболивающим лекарственным препаратам наружного применения в будущем выпуске Федерального реестра , когда будет опубликована полная монография по этим продуктам. .
V. Анализ воздействий
FDA изучило влияние окончательного правила в соответствии с Указом президента 12866 и Законом о гибкости регулирования (5 U.S.C. 601-612), а также Законом о реформе нефинансируемых мандатов 1995 года (публичный закон 104-4). Правительственный указ 12866 предписывает агентствам оценивать все затраты и выгоды от доступных регуляторных альтернатив и, при необходимости регулирования, выбирать регуляторные подходы, которые максимизируют чистые выгоды (включая потенциальные экономические, экологические, общественное здоровье и безопасность, а также другие преимущества; влияние на распределение; и капитал).Согласно Закону о гибкости регулирования, если правило оказывает значительное экономическое влияние на значительное количество малых предприятий, агентство должно проанализировать варианты регулирования, которые минимизируют любое значительное влияние правила на малые предприятия. Раздел 202 (a) Закона о реформе нефинансируемых мандатов требует, чтобы агентства подготовили письменное заявление и экономический анализ, прежде чем предлагать какое-либо правило, которое может привести к расходам в течение любого года со стороны правительства штата, местного самоуправления и племенного правительства, в совокупности или частный сектор — 100 миллионов долларов (ежегодно с поправкой на инфляцию).
Агентство заключает, что это окончательное правило соответствует принципам, изложенным в Исполнительном указе и в этих двух статутах. Окончательное правило не является существенным регулирующим действием, как определено в Исполнительном постановлении, и поэтому не подлежит пересмотру в соответствии с исполнительным постановлением. Как обсуждалось в этом разделе, FDA определило, что это последнее правило не окажет значительного экономического влияния на значительное количество малых предприятий. Закон о реформе нефинансируемых мандатов не требует от FDA подготовки отчета о затратах и выгодах для этого окончательного правила, поскольку окончательное правило не приведет к каким-либо годовым расходам, которые превысят 100 миллионов долларов с поправкой на инфляцию.Текущий установленный законом порог с поправкой на инфляцию составляет около 110 миллионов долларов.
Цель этого окончательного правила — добавить одно и то же предупреждение для четырех категорий безрецептурных препаратов в трех различных монографиях по безрецептурным лекарствам, которые включают продукты, содержащие дифенгидрамин, принимаемые перорально. Согласно информации в системе списков лекарств (DLS) агентства, насчитывается около 95 производителей, 59 переупаковщиков и 247 дистрибьюторов от 800 до 1000 пероральных дифенгидраминных продуктов. Агентство считает, что этим компаниям не потребуется увеличивать размер упаковки, чтобы добавить это предупреждение, и, следовательно, они должны понести лишь незначительные расходы на изменение маркировки своих продуктов.Агентство считает, что затраты на перемаркировку, требуемые этим окончательным правилом, обычно составляют в среднем от 2 000 до 3 000 долларов США за единицу складского хранения (SKU) (отдельные продукты, упаковки и размеры). Предполагая, что на рынке имеется от 800 до 1000 затронутых SKU, общие единовременные затраты на перемаркировку составят от 1,6 миллиона долларов (2000 долларов за SKU x 800 SKU) до 3 миллионов долларов (3000 долларов за SKU x 1000 SKU). Агентство считает, что фактическая стоимость будет ниже, потому что большинство изменений в маркировке будут вноситься производителями частных марок, которые, как правило, используют более простую и менее дорогую маркировку.
Производители пероральных препаратов, содержащих дифенгидрамин, несут большую часть затрат, связанных с этим окончательным правилом. Воздействие на любую отдельную фирму будет зависеть от количества и типов продуктов, которые необходимо переименовать. Около 85 процентов производителей соответствуют определению малого бизнеса Администрацией малого бизнеса (менее 750 сотрудников). В предложении (62 FR 45767 at 45772 до 45773) агентство подсчитало, что предлагаемое правило может иметь значительное влияние на некоторые малые предприятия.При дальнейшем анализе агентство считает, что окончательное правило не окажет значительного влияния на значительное количество малых предприятий, поскольку около половины фирм перечислили в агентстве только один продукт, содержащий дифенгидрамин, еще 30 процентов — два или три продукта, и все производители выпускают ряд других безрецептурных препаратов, на которые это правило не распространяется. Агентство не считает, что затраты какой-либо одной фирмы на перемаркировку своей продукции в соответствии с этим окончательным правилом приблизятся к 1 проценту дохода организации.
DLS также определяет около 30 производителей, 4 переупаковщиков и 53 дистрибьюторов около 100 продуктов на основе дифенгидрамина для местного применения. Затраты этих компаний на повторную маркировку своих продуктов будут обсуждаться в заключительной монографии по безрецептурным внешним обезболивающим лекарственным средствам.
Агентство рассмотрело, но отклонило несколько альтернатив: (1) более короткий или более длительный период реализации и (2) освобождение от страхового покрытия для малых предприятий. В то время как агентство считает, что потребители выиграют от введения новой маркировки как можно скорее, агентство также признает, что более короткий период внедрения может значительно увеличить затраты на соблюдение требований, и эти затраты могут быть переложены на потребителей.Более длительный период времени излишне отсрочил бы пользу от новой маркировки для потребителей, которые занимаются самолечением с этими безрецептурными противорвотными, антигистаминными, противокашлевыми препаратами и лекарствами для снятия ночного сна. Агентство отклонило исключение для малых предприятий, потому что новая маркировка также необходима потребителям, которые покупают продукты, продаваемые этими организациями. Однако более длительный срок соблюдения требований до 24 месяцев после даты публикации в Федеральном реестре г. предоставляется для продуктов с годовым объемом продаж менее 25 000 долларов США.
По причинам, изложенным в этом разделе и в соответствии с Законом о гибкости регулирования (5 U.S.C. 605 (b)), агентство удостоверяет, что это окончательное правило не окажет значительного экономического воздействия на значительное количество малых предприятий. Следовательно, согласно Закону о гибкости регулирования, дальнейшего анализа не требуется.
VI. Закон о сокращении бумажного документооборота 1995 г.
FDA заключает, что требования к маркировке в этом документе не подлежат рассмотрению Управлением по управлению и бюджету, поскольку они не представляют собой «сбор информации» в соответствии с Законом о сокращении документооборота 1995 г. (44 U.S.C. 3501 и след. ). Скорее, заявления о маркировке представляют собой «публичное раскрытие информации, первоначально предоставленной федеральным правительством получателю с целью раскрытия общественности» (5 CFR 1320.3 (c) (2)).
VII. Воздействие на окружающую среду
Агентство определило в соответствии с 21 CFR 25.31 (a), что это действие относится к типу, который по отдельности или в совокупности не оказывает значительного воздействия на среду обитания человека. Следовательно, ни экологическая оценка, ни отчет о воздействии на окружающую среду не требуются.
VIII. Федерализм
FDA проанализировало это окончательное правило в соответствии с принципами, изложенными в Исполнительном указе 13132. FDA определило, что правило не содержит политики, которая имеет существенное прямое влияние на государства, на отношения между национальным правительством и штатами или о распределении власти и ответственности между различными уровнями власти. Соответственно, агентство пришло к выводу, что правило действительно не содержит политики, которая имеет последствия для федерализма, как определено в Указе правительства, и, следовательно, сводное заявление о влиянии федерализма не требуется.
Начальный список предметов- Маркировка
- Лекарства, отпускаемые без рецепта
Таким образом, в соответствии с Федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах и в соответствии с полномочиями, делегированными Уполномоченному по контролю за продуктами питания и лекарствами, части 336, 338 и 341 Свода федеральных правил 21 изменяются следующим образом:
Конец поправки, часть Начальная часть Конечная часть Начало поправки, часть1. Авторитетная ссылка на 21 CFR часть 336 продолжает звучать следующим образом:
Конец поправки, часть Авторитет запуска21 U.С.С. 321, 351, 352, 353, 355, 360, 371.
Конечная власть Начало поправки, Часть2. В раздел 336.50 внесены поправки путем добавления параграфа (с) (8) следующего содержания:
Конец поправки.Маркировка противорвотных лекарственных средств.
* * * * *
(в) * * *
(8) Для продуктов, содержащих гидрохлорид дифенгидрамина, указанного в § 336.10 (c) .«Не используйте [bullet] [] с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, в том числе используемым для кожи ».
* * * * *
Начальная часть Конечная часть Начало поправки, часть3. Авторитетная ссылка на 21 CFR часть 338 по-прежнему выглядит следующим образом:
Конец поправки, часть Авторитет запуска21 U.S.C. 321, 351, 352, 353, 355, 360, 371.
Конечная власть Начало поправки, Часть4.В раздел 338.50 внесены поправки путем добавления пункта (c) (5) следующего содержания:
End Amendment PartМаркировка лекарственных средств для снятия ночного сна.
* * * * *
(в) * * *
(5) «Не используйте [bullet] [] с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, даже если он наносится на кожу ».
* * * * *
Начальная часть Конечная часть Начало поправки, Часть5.Официальная ссылка на 21 CFR часть 341 продолжает звучать следующим образом:
End Amendment Part Авторитет запуска21 U.S.C. 321, 351, 352, 353, 355, 360, 371.
Конечная власть Начало поправки, Часть6. В раздел 341.72 внесены поправки путем добавления параграфов (c) (6) (iv) и (c) (7) следующим образом:
Конец поправки.Маркировка антигистаминных препаратов.
* * * * *
(в) * * *
(6) * * *
(iv) Для продуктов, содержащих цитрат дифенгидрамина или гидрохлорид дифенгидрамина, указанные в § 341.12 (f) и (g) . «Не используйте [bullet] [] с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, даже если он наносится на кожу ».
(7) Для продуктов, содержащих цитрат дифенгидрамина или гидрохлорид дифенгидрамина, указанные в § 341.12 (f) и (g) . «Не используйте [пуля] с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, даже если он наносится на кожу».
* * * * *
7. В раздел 341.74 внесены поправки путем добавления пунктов (c) (4) (viii) (C) и (c) (4) (ix) (C) следующего содержания:
Маркировка противокашлевых лекарственных средств.
* * * * *
(в) * * *
(4) * * *
(viii) * * *
(C) «Не используйте [bullet] [] с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, даже если он наносится на кожу ».
* * * * *
(ix) * * *
(C) «Не используйте [пуля] с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, даже если он наносится на кожу».
* * * * *
Начать подписьДата: 25 ноября 2002 г.
Маргарет М. Доцель,
Помощник комиссара по политике.
Конец подписи Конец дополнительной информации[FR Док. 02-30641 Подана 12-5-02; 8:45]
КОД СЧЕТА 4160-01-S
декстрометорфана, дифенгидрамина и фенилэфрина | Детская больница CS Mott
Какую самую важную информацию я должен знать об этом лекарстве?
Не используйте это лекарство, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней, , например, изокарбоксазид, линезолид, инъекции метиленового синего, фенелзин, разагилин, селегилин или транилципромин.
Используйте это лекарство точно так, как указано. Прием слишком большого количества дифенгидрамина может привести к серьезным проблемам с сердцем, судорогам, коме или смерти.
Не используйте это лекарство, чтобы вызвать сонливость у ребенка. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарство ребенку младше 4 лет.
Перед применением любого другого лекарства, которое может содержать дифенгидрамин, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Прием слишком большого количества этого лекарства может привести к передозировке со смертельным исходом.
Что такое декстрометорфан, дифенгидрамин и фенилэфрин?
Декстрометорфан — средство от кашля. Дифенгидрамин — антигистаминный препарат. Фенилэфрин — противоотечное средство.
Декстрометорфан, дифенгидрамин и фенилэфрин — это комбинированное лекарство, используемое для лечения кашля, заложенности носа и чихания, вызванных аллергией, простудой или гриппом.
Это лекарство не лечит кашель, вызванный курением, астмой или эмфиземой.
Декстрометорфан, дифенгидрамин и фенилэфрин также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом этого лекарства?
Не используйте это лекарство, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное лекарственное взаимодействие. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.
Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если вы когда-либо принимали:
- кашель со слизью;
- увеличенная простата или проблемы с мочеиспусканием;
- высокое кровяное давление, болезни сердца;
- диабет;
- заболевание щитовидной железы;
- глаукома; или
- язва желудка.
Это лекарство может содержать фенилаланин.Если у вас фенилкетонурия (ФКУ), проверьте этикетку с лекарством.
Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.
Как мне принимать это лекарство?
Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Лекарства от простуды или кашля можно использовать только на короткий срок, пока симптомы не исчезнут.
Не принимайте больше этого лекарства, чем рекомендовано. Прием слишком большого количества дифенгидрамина может привести к серьезным проблемам с сердцем, судорогам, коме или смерти.
Всегда следуйте указаниям на этикетке лекарства по поводу того, как давать это лекарство ребенку. Не используйте это лекарство только для того, чтобы уснуть у ребенка. Смерть может наступить в результате неправильного употребления антигистаминных препаратов у очень маленьких детей.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарство ребенку младше 4 лет.
Тщательно отмерьте жидкое лекарство .Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения или если у вас жар с головной болью, кашлем или кожной сыпью.
Если вам нужна операция или медицинские анализы, сообщите хирургу или врачу заранее, если вы принимали это лекарство в течение последних нескольких дней.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Поскольку это лекарство используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте две дозы одновременно.
Что произойдет, если я передозирую?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка может привести к летальному исходу.
Симптомы передозировки могут включать рвоту, спутанность сознания, сильную сонливость, звон в ушах, отсутствие мочеиспускания, очень сухие глаза и рот, расширение зрачков, учащенное сердцебиение, тремор, возбуждение, галлюцинации или судороги.
Чего следует избегать при приеме этого лекарства?
Избегайте вождения или опасной деятельности, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас. Ваши реакции могут быть нарушены.
Перед применением любого другого лекарства, которое может содержать дифенгидрамин, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Сюда входят лекарства от сна, симптомов простуды / аллергии или лекарства от зуда, наносимые на кожу. Использование слишком большого количества дифенгидрамина может привести к передозировке со смертельным исходом.
Употребление алкоголя вместе с этим лекарством может вызвать побочные эффекты.
Каковы возможные побочные эффекты этого лекарства?
Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:
- сильная сонливость;
- болезненное или затрудненное мочеиспускание;
- быстрое, учащенное или неравномерное сердцебиение;
- затрудненное дыхание;
- спутанность сознания, беспокойство, раздражительность, тремор;
- изъятие; или
- проблемы с равновесием или речью.
Общие побочные эффекты могут включать:
- головокружение, сонливость, головная боль;
- затуманенное зрение, сухие глаза;
- сухость во рту, носу или горле;
- расстройство желудка, тошнота, рвота;
- понос, запор; или
- усталость, проблемы со сном.
Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты повлияют на декстрометорфан, дифенгидрамин и фенилэфрин?
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением декстрометорфана, дифенгидрамина и фенилэфрина с любыми другими лекарствами, особенно с лекарствами, которые могут вызывать сонливость (такими как опиоидные препараты, лекарства для сна, миорелаксанты или лекарства от беспокойства или судорог). Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о декстрометорфане, дифенгидраминах и фенилэфрине.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01. Дата редакции: 29.09.2020.
Таблица дозировки дифенгидрамина (например, Бенадрил) (антигистамин)
| Жидкость 12,5 мг | ¾ | 1 | 1 ½ | 2 | — | ч.л. |
| Жидкость 12,5 мг / 5 миллилитров (мл) | 4 | 5 | 7.5 | 10 | — | мл |
| Жевательные 12,5 мг | — | 1 | 1 ½ | 2 | 4 | планшеты |
| Таблетки 25 мг | — | ½ | ½ | 1 | 2 | планшеты |
| Капсулы 25 мг | — | — | — | 1 | 2 | колпачки |
Показания: Лечение аллергических реакций, аллергии носа и крапивница.
Примечания к таблице:
- ВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ: Избегайте дифенгидрамина младше 6 лет, если это не рекомендовано врачом. Неседативные альтернативы (например, лоратадин, цетиризин, фексофенадин) доступны без рецепта и более безопасны для маленьких детей.
ДОЗИРОВКА: Определите, найдя вес ребенка в верхнем ряду таблицы дозировок.
ИЗМЕРЕНИЕ ДОЗИРОВКИ: Шприцы и капельницы более точны, чем чайные ложки.По возможности используйте шприц или пипетку, прилагаемую к лекарству. Если вы используете чайную ложку, это должна быть мерная ложка. Обычные ложки ненадежны. Также помните, что 1 чайная ложка без горки равна 5 мл, а ½ чайной ложки — 2,5 мл.- ЧАСТОТА: Повторять каждые 6 часов по мере необходимости
- ДОЗИРОВКА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ: 50 мг
- ДЕТСКИЕ BENADRYL FASTMELTS: Каждая таблетка Fastmelt содержит эквивалент 12.5 мг Diphenhydramine HCL и дозировка такая же, как и жевательные таблетки
- РИСК ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ: Может вызывать сонливость и парадоксальное возбуждение. Соблюдайте осторожность при вождении или работе с тяжелой техникой после дозирования из-за возможности седативного эффекта и снижения внимания. Это особенно актуально для водителей-подростков.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Дифенгидрамин — Бенадрил и др. — Таблица дозировок | Библиотека здоровья и благополучия | Университетские больницы Радуга младенцев и детская больница | Кливленд, Огайо
| Вес ребенка | 20-24 фунтов. | 25 — 37 фунтов. | 38 — 49 фунтов. | 50-99 фунтов. | Более 100 фунтов. |
|---|---|---|---|---|---|
| Жидкость 12,5 мг / 5 миллилитров (мл) | 4 | 5 | 7,5 | 10 | – |
| Жевательные 12,5 мг | – | 1 | 1½ | 2 | 4 |
| Таблетки 25 мг | – | ½ | ½ | 1 | 2 |
| Капсулы 25 мг | – | – | – | 1 | 2 |
Показания:
Лечение аллергических реакций, аллергии в носу, крапивницы и зуда.
Примечания к таблице:
- ВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ: от аллергии не использовать младше 1 года (Причина: это успокаивающее средство). При простуде не рекомендуется в любом возрасте (причина: нет доказанных преимуществ), и его следует избегать детям младше 4 лет. Избегайте применения многокомпонентных продуктов детям младше 6 лет (Причина: рекомендации FDA 10/2008).
- ДОЗИРОВКА: Определите, найдя вес ребенка в верхнем ряду таблицы дозировок .
- ИЗМЕРЕНИЕ ДОЗИРОВКИ: шприцы и капельницы точнее чайных ложек.По возможности используйте шприц или пипетку, прилагаемую к лекарству. В противном случае в аптеке можно приобрести медицинские шприцы. Если вы используете чайную ложку, это должна быть мерная ложка. Обычные ложки ненадежны. Также помните, что 1 чайная ложка без горки равна 5 мл, а ½ чайной ложки равняется 2,5 мл.
- ДОЗИРОВКА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ: 50 мг
- ЧАСТОТА: повторять каждые шесть часов по мере необходимости
- ДЕТСКИЕ БЕНАДРИЛОВЫЕ ФАСТМЭЛТЫ: Каждая таблетка быстрого плавления содержит эквивалент 12.5 мг Diphenhydramine HCL и дозировка такая же, как и в жевательных таблетках.
Автор и старший рецензент: Бартон Д. Шмитт, доктор медицины
Набор материалов: Проверка симптомов звонков в педиатрическую больницу
Проверка симптомов звонков в педиатрическую больницу