На руке красное выпуклое пятно: Осмотр кожи у врача и самостоятельно

Красное выпуклое пятно на руке — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.44% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что такое новообразования на коже и как его удалить?

Кожа.

Защитный барьер человека.

И самый большой орган в человеческом теле.

Поэтому на ней легко находят себе место многочисленные новообразования, как безобидные, так и смертоносные. Как защитить себя и вовремя выявить опасность?

Сходите на осмотр к врачу.

Однако не всем удаётся регулярно посещать доктора, который проверит поверхность кожи. Так что её нужно осматривать и самостоятельно.

Да, Вы вряд ли сможете разобраться в сложных случаях, но некоторые признаки приближающихся проблем, легко разглядит даже человек без медицинского образования.

Особенно с помощью нашей статьи.

Сначала определимся с тем, что такое новообразования на коже. Их часто называют родинками. Многие люди ставят знак равно между родинками и раком.

Это не так.

Здоровая кожа живёт в обычном режиме: растёт, делится, умирает. Но не всегда. Порой клетки кожи размножаются бесконтрольно и не выполняют свои функции. Именно так появляются родинки.

Врачи пока не выяснили точную причину появления родинок. Принято считать, что их вызывает:

• Генетическая предрасположенность
• Ультрафиолетовая и рентгеновская радиация
• Болезни кожи
• Травмы
• Воздействие химических веществ

Пока учёные не могут предотвратить формирование родинок, и простым людям остаётся внимательно следить за их изменениями.

В том числе, важно знать места их появления.

Где чаще всего возникают новообразования

Родинки появляются на самых разных участках кожи. Именно поэтому люди порой не замечают когда они проявляют признаки перерождения. Они их просто не видят.

Например, новообразование кожи спины. Оно может оставаться незамеченным очень долго. И хорошо, если это доброкачественное образование, и его не нужно срочно показывать врачу.

Незамеченные опасные родинки таких ошибок не прощают. Они безнаказанно растут и проникают в соседние органы.

Доброкачественное новообразование на лице обычно сразу бросается в глаза и вызывает опасения. Даже когда человек знает о безопасности родинки, она всё равно мешает. Как косметическая проблема.

Удалять такую родинку не обязательно, но при желании можно.

Чтобы своевременно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования важно осматривать всю поверхность кожи. Не только лицо или руки. Используйте зеркало, чтобы проверить родинки на спине. Ещё они могут появиться между пальцами и на ступнях, так что каждый скрытый уголок кожи необходимо обследовать.

Конечно, сам по себе осмотр ничего не даст. Он полезен только для людей, которые понимают разницу между опасными и безвредными родинками и различают признаки перерождения.

Например, при проверке родинок можно выявить меланому.

На рак указывает:

• Ассиметричность

Половины родинки не похожи друг на друга.

• Неровные края

У нормальных родинок обычно чёткие границы, а вот неровные края могут быть признаком перерождения.

• Разноцветная окраска

Родинка имеет участки разных цветов.

• Большой размер

Возможные злокачественные образования по размеру больше диаметра карандаша.

Форма, размер и цвет родинки постоянно меняются.

Также доктора рекомендуют обращать внимание на родинки, которые чешутся и кровоточат. Все эти признаки не гарантируют рак кожи, но мы рекомендуем показать их врачу как можно скорее. Простая предосторожность. Однако она может спасти Вам жизнь.

А ещё для здоровья полезно знать виды образований и в чём их отличия.

Классификация новообразований кожи

Образования на коже различаются по множеству признаков. Поэтому существует сразу несколько классификаций. Например, врачи делят их в зависимости от типа поражённых клеток — мягких тканей или меланоцитов.

Самая универсальная классификация новообразований кожи — это деление по клиническим проявлениям. Доктора выделяют три группы:

• Доброкачественные
• Злокачественные
• Предраковые

Большая часть образований входит в первые две группы. О них мы подробно поговорим позже, а сейчас обсудим предраковые родинки.

Что это за вид новообразований на коже?

Обычно предраковые родинки превращаются в рак, если их не лечить. В редких случаях — исчезают. Как видите, они бывают как безобидными, так и опасными. Но по возможности их лучше лечить, ведь проще сразу избавиться от риска рака, чем надеяться на самоликвидацию родинки.

Иногда доктора не могут определить тип родинки в ходе осмотра. Поэтому они проводят дерматоскопию. Так называется исследование, когда врач исследует Ваше образование с помощью специального аппарата — дерматоскопа. Это простейший способ обнаружения злокачественных свойств родинки.

Доброкачественные новообразования кожи

В эту группу входят не опасные для здоровья родинки, способные доставить некоторый дискомфорт. Их появление — как внезапный визит от людей, с которыми вы не хотите общаться. Неприятно, но не смертельно.

Доброкачественные новообразования всегда остаются на месте появления и не распространяются на другие части тела. Они могут повредить лишь соседние ткани.

К сожалению, есть и исключения.

Некоторые доброкачественные образования на коже перерождаются в злокачественные. Риск очень мал. Однако про эту опасность необходимо помнить. Если безвредная родинка внезапно меняется, то нужно показать её врачу.

Основные доброкачественные новообразования кожи:

Также известны как невусы и пигментные пятна. Бывают врождёнными или приобретёнными. Родинки имеют разный цвет, размер, форму и текстуру поверхности, а их количество часто превышает несколько десятков.

Невусы потенциально опасны, поскольку могут превратиться в один из типов рака — меланому. Но это происходит редко.

Удалять родинки обычно не нужно. Врачи рекомендуют устранять только те, которые видоизменяются или травмируются.

• Бородавки и папилломы

Новообразования, похожие на узелок или сосочек. Появляются из-за ВПЧ — вируса папилломы человека, который вызывает рост образований в местах заражения. Например, рядом с повреждённой кожей.

Бородавки и папилломы часто появляются при стрессе или снижении иммунитета. И часто вырастают группы новообразований.

Поскольку папилломы и бородавки — лишь внешнее проявление вируса, то полностью устранить их невозможно. Всегда есть риск появления новых образований.

Новообразования на коже или слизистых оболочках. Возникают из-за половых инфекций. В основном встречаются в паху и возле анального отверстия.

Эти образования чаще всего формируются после закупорки сальной железы. В основном встречаются на голове, шее, спине и в паху — то есть в местах наибольшей концентрации сальных желё́з.

В обычном состоянии новообразования плотные и с чёткими границами. При воспалении происходит покраснение, отёк и повышение температуры. Атеромы порой прорываются. Изредка превращаются в злокачественную липосаркому.

Опухоль вырастают в жировой прослойке, и врачи часто называют её жировиком. Иногда она проникает вглубь тела, до надкостницы. Просачивается вокруг мышц.

В основном растёт на плечах, бёдрах и верхней части спины. Липома похожа на мягкий, подвижный нарост. Его можно безболезненно трогать.

Это новообразование растёт медленно и не доставляет неудобств, но самые крупные образования порой давят на соседние ткани. Врачи рекомендуют их удалять. Убрать маленькие липомы просто. А вот после устранения крупных новообразований остаются заметные рубцы.

Сосудистое образование, которое появляется при рождении, или в течение жизни. Обычно имеет розово-красную или багрово-синюшную окраску.  Изредка вырастает до крупных размеров. В таких случаях рекомендуется удаление.

• Дерматофиброма

Маленький, плотный комок в соединительной ткани. Образование может иметь разную окраску, от розовой до коричневой.

Чаще всего новообразование встречается на руках и ногах. Особенно в нижней половине ног. Оно возникает из-за повреждений кожи, например, при укусах насекомых.

У женщин дерматофиброма встречается особенно часто.

В большинстве случаев образование не обязательно удалять, поскольку оно не доставляет неудобств, но при появлении неприятных ощущений врачи назначают операцию.

• Себорейные кератомы

Коричневые или чёрные образования с восковидной или бархатистой поверхностью. Имеют разные размеры. Многие кератомы похожи на бородавки.

Обычно вырастают на плечах, груди, лице и спине.

В основном встречаются у людей среднего и старшего возраста, а вот у молодёжи крайне редко.

Как правило, доброкачественные новообразования кожи не нужно удалять. Просто следите за ними и регулярно проверяйте на изменения — так Вы своевременно заметите рождение опасной родинки. А вот злокачественные образования щадить нельзя. Иначе они вас погубят.

Злокачественные новообразования на коже

В отличие от доброкачественных образований эти родинки всё время растут и часто проникают в другие органы. Даже вдали от места появления. То есть злокачественное новообразование на коже может вызвать рост рака на другом конце тела.

По уровню опасности раковые образования сильно различаются. Одни растут медленно, что даёт достаточно времени для лечения. Однако есть формы рака, которые распространяются очень быстро и при переходе болезни в последние стадии вылечить её крайне сложно.

Виды злокачественных новообразований кожи:

Опасная родинка этого типа встречается на коже чаще других. Каждый год диагностируются миллионы новых случаев базальноклеточного рака.

Она растёт медленно. Оно постепенно проникает в здоровые ткани и разрушает их, но почти никогда не распространяется на соседние органы.

Существует несколько разновидностей базалиомы, которые отличаются внешним видом, но обычно родинка выглядит как розовое пятно или выпуклая родинка с чёткими краями и незаживающим центром. Размер — до двух сантиметров.

• Плоскоклеточный рак кожи

Образование появляется в верхнем слое кожи и постепенно проникает вглубь. Вырастает на любой части тела. Чаще всего возникает на открытых солнцу участках кожи.

Оно выглядит как твёрдый узел красного цвета или плоская ранка, покрытая корочкой.

Новообразование растёт медленно. Как правило, плоскоклеточный рак не опасен для жизни, но без лечения он неизбежно распространится на другие органы.

Редкий вид рака кожи, но зато самый опасный. Меланома растёт очень быстро и потому для борьбы с ней крайне важно своевременно обнаружить её.

Эта родинка может появиться на любой части тела. На чистой коже или на родинке. Рак вырастает даже на тех участках, которые никогда не попадали под солнечные лучи. Так что её проявления придётся искать по всему телу.

Меланома имеет несколько характерных признаков: коричневое пятно с тёмными крапинками, родинка с изменёнными цветом кожи или кровотечением, болезненные воспалённые повреждения на коже.

Образование никогда не ограничивается местом появления. Она всегда распространяется. В том числе — на внутренние органы. Метастазы от рака кожи могут быть незаметны снаружи, но они постепенно убивают организм.

• Карцинома Меркеля

Образование появляется из-за бесконтрольного роста клеток кожи, известных как клетки Меркеля. В большинстве случаев рак выглядит как одиночный бугорок красного или фиолетового цвета. Вырастает на лице, шее и руках.

Карцинома Меркеля — редкий тип рака. В основном его диагностируют у людей старше 70-ти лет.

Образование распространяется за пределы места появления и способно поразить лимфатические узлы, лёгкие и мозг.

• Саркома Капоши

Злокачественная сосудистая родинка, которая появляется рядом с носом, ртом и половыми органами. Иногда растёт и на внутренних органах.

Новообразование поражает клетки кожи из-за заражения вирусом герпеса 8-го типа. Часто это связано с подавлением иммунитета.

Существует несколько разновидностей саркомы Капоши. Классическая форма встречается у людей старше 60-ти лет и обычно не опасна для жизни, поскольку развивается медленно и редко поражает внутренние органы. Эпидемическая саркома Капоши связана со СПИДом и действует более агрессивно — проникает в лимфатические узлы, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт.

Образование проявляет себя красными, розовыми и пурпурными пятнами на коже. Порой они сливаются.

Так называется рак, поражающий лимфатические узлы. Новообразование может возникнуть в любой части тела, где есть лимфатическая система.

На коже образование появляется из-за мутации лимфоцитов. Эти клетки крови начинают бесконтрольно делиться и постепенно проникают в кожу. Лимфатические узлы увеличиваются.

Опасность злокачественного новообразования зависит от его стадии и типа — некоторые формы лимфомы убрать проще. Но даже с лечением болезнь часто смертельна.

Как видите, опасности рака кожи нельзя недооценивать — такая ошибка легко станет для Вас последней.

Чтобы эффективно бороться с злокачественными образованиями крайне важно вовремя их выявлять. Самостоятельного осмотра для этого недостаточно. Нужна помощь специалиста.

К какому врачу пойти с проблемами кожи

Заболевания кожи, волос и ногтей лечит дерматолог. Этот доктор диагностирует и устраняет свыше 3 000 медицинских проблем, в том числе экзему, псориаз и рак кожи.

Если нужно, после диагностики дерматолог направит вас ещё и к другому специалисту. Например, к онкологу.

Когда идти на осмотр?

Обязательно покажите врачу новообразования кожи в следующих случаях:

• Во время ежегодной проверки
• При повреждении образований
• При изменении родинок

Пожалуйста, отнеситесь к осмотру серьёзно. Да, злокачественные новообразования появляются редко, но всё время рассчитывать на удачу не стоит. Иначе однажды на теле появится опасная родинка. Она будет распространяться внутри тела и поразит многие органы, поскольку лечение начнётся слишком поздно.

А ведь проверка родинок не требует много времени. Врачу хватит 30-ти минут. За этот срок он осмотрит поверхность кожи и отметит те, которые требуют особого внимания. Полчаса — это не слишком высокая плата за своевременное обнаружение злокачественных образований.

Иногда простого осмотра недостаточно. Опасные родинки на ранней стадии не сильно отличаются от доброкачественных новообразований. Поэтому врачи проверяют подозрительные родинки дерматоскопом.

Дерматоскопия новообразований кожи

Долгое время визуальный осмотр оставался единственным методом обнаружения опасных родинок. Так что доктора часто ошибались. Назначали удаление безвредных новообразований и упускали из вида злокачественные.

С тех пор методы диагностики стали совершеннее.

Всё чаще проводится дерматоскопия новообразований кожи. Так называется процедура с применением дерматоскопа, который увеличивает изображение родинки и помогает врачу выявить ранние признаки перерождения. Аппарат обладает увеличением в 10 и более раз.

Диагностика новообразований кожи с новым оборудованием значительно сокращает время исследования. А вот качество проверки родинок повышается.

Конечно, врачи не осматривают дерматоскопом все образования — в этом нет необходимости. Только некоторые родинки:

• Неопределённого типа
• Предраковые
• Повреждённые

Такие родинки проверяют в первую очередь. Да, не все они обязательно превратятся в раковые ткани, но даже лёгкое кровотечение из родинки может создать множество проблем.

После дерматоскопии проблемных родинок,  доктора определяют необходимость терапии и выбирают подходящий метод.

Лечение новообразований кожи

Повторимся — в обязательном порядке важно устранять только злокачественные образования. Все они опасны. Даже базальноклеточный рак, который распространяется очень медленно.

Доброкачественные новообразования не всегда нужно удалять. Иногда эти родинки безобидны. В других случаях — смертоносны. Важно понять, к какой категории относятся Ваши родинки, и выбрать лучший вариант действий.

Лечение новообразований кожи необходимо при разных обстоятельствах. Изредка они доставляют дискомфорт. Например, трутся об одежду. Или часто повреждаются, кровоточат и болят.

Также важно помнить о возможности превращения доброкачественных родинок в злокачественные. Не все они перерождаются в рак. Но следить за этой немногочисленной группой новообразований всё же необходимо.

Метод лечения должен выбирать врач. Сейчас существует множество способов устранения доброкачественных и злокачественных родинок. Удалять безобидные родинки можно в любое время.  Рак кожи — как можно быстрее. Своевременное лечение особенно важно для людей с меланомой, поскольку этот вид рака развивается очень быстро. Обычно доктора сразу предлагают пациенту методы терапии после обнаружения образования.

Удаление новообразований кожи

Метод лечения связан с особенностями родинок. Врач выбирает операцию в зависимости от их:

• Размера
• Типа
• Глубины
• Местоположения

Все эти факторы очень важны, ведь некоторые методы эффективно устраняют одни родинки, но плохо лечат другие. К счастью, вариантов терапии много. Поэтому выбрать подходящую процедуру против новообразований не сложно.

Пациентам доступны операции:

Доктор обрабатывает родинку жидким азотом. Она замерзает, её ткани отмирают, а потом она просто отпадает. Этот метод хорошо подходит против маленьких доброкачественных образований.

• Эксцизионная операция

Хирург отрезает скальпелем родинку, а также небольшой слой здоровых тканей вокруг неё. Это предотвращает рецидив. Такая процедура эффективна против всех типов раковых образований.

• Операция по Моосу

Более совершенный вариант эксцизионной терапии — врач почти не отрезает здоровые ткани, но полностью устраняет раковое образование. Поэтому ущерб для организма минимален.

Вначале доктор вырезает основную массу образования, а потом соскребает остатки злокачественных клеток кюретом. Это специальное устройство с круглым лезвием. Операция эффективна против плоскоклеточного и базальноклеточного рака.

• Радиационная терапия

Врач разрушает клетки образования рентгеновскими лучами. Этот метод активно используется в случаях, когда новообразование невозможно удалить хирургически.

Для уничтожения раковых клеток используются специальные химические вещества в форме кремов или лосьонов. Иногда этого недостаточно. Рак с метастазами во внутренние органы лечат химиотерапией в других формах.

• Фотодинамическая терапия

Доктор вводит в организм пациента специальные светочувствительные вещества, которые накапливаются в тканях образования. Новообразование облучают светом с особой длиной волны. Это разрушает злокачественные клетки.

• Биологическая терапия

Пациенту дают препараты для усиления работы иммунной системы. Организм эффективнее борется с раком.

• Лазерная терапия

Доктор выжигает родинку мощным лучом света. На коже остаётся небольшая ранка. Она покрывается защитной корочкой, которая отваливается через неделю. Остаётся молодая кожа. С помощью лазера можно устранить большинство доброкачественных новообразований.

К сожалению, универсального эффективного метода против злокачественных образований не существует. В отдельных случаях врачи комбинируют несколько вариантов терапии. Или меняют методы.

При удалении новообразований на коже важно не только то, каким методов их устраняют, но и где проводится процедура.

Мы предлагаем обратиться в клинику «Лазерсвит».

У нас работают дерматологи первой и высшей категории с опытом от 17-ти лет. Они осмотрели свыше 100 000 пациентов. То есть умеют быстро выявлять опасные родинки. Наши врачи используют дерматоскоп Delta 20 T, который увеличивает изображение образований в 16 раз.

Приходите в «Лазерсвит» — пройдите осмотр за 30 минут или удалите родинку лазером за две минуты.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог

Специальность: Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога.

Опыт работы: 3 года

Образование: В 2018 году окончила Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина.

Лечение заболеваний: Дерматоскопия. Диагностика кожных новообразований. Лазерное удаление родинок, бородавок, кондилом и папиллом.Ликвидация татуировок, пигментных пятен.

Бельская Елена Александровна

Главный врач. Дерматолог

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Бидниченко Наталья Левоновна

Врач дерматолог высшей категории

Специальность: Дерматология.

Опыт работы: 15 лет.

Образование: Одесский государственный медицинский университет 2003г.

Лечение заболеваний: Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.

Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна

Врач дерматолог второй категории

Специальность: Дерматология, трихология, клиническая психология.

Опыт работы: 11 лет.

Образование: Буковинский медицинский университет 2007г. Одесский национальный медицинский университет 2012г.

Лечение заболеваний: Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.

Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз. — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

Паразитарные заболевания человека. Дирофиляриоз.

Врач-эпидемиолог Е.А. Батицкая

 

Паразитарные болезни (от греч. parasitos — нахлебник; синоним — инвазионные болезни) — это группа заболеваний, вызываемых животными паразитами. Чаще эти заболевания имеют циклическое и длительное течение, иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный.

           

Паразитами называют организмы, которые живут за счет другого организма (хозяина), используя его как среду обитания и источник питательных веществ.

            К животным паразитам относятся:

·         Гельминты или паразитические черви (более 200 видов). Заболевания, вызываемые ими, называются гельминтозы или глистные инвазии. Наиболее распространенные из них это аскаридоз (возбудитель аскарида), энтеробиоз (острицы), шистосоматоз (кровяной сосальщик), тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень) и другие.

·         Простейшие (более 20 видов). Заболевания – протозоозы. Наиболее распространены: амебиаз, лямблиоз, лейшманиозы, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы.

·         Членистоногие (насекомые и клещи). Заболевания, вызываемые насекомыми – энтомозы, клещами — акариазы. Самым распространенным акариазом является чесотка.

Большинство паразитов, в первую очередь гельминты, имеют сложный цикл развития, то есть этапы развития от личинки до половозрелой особи происходят при определенных условиях либо внешней среды, либо при смене хозяев, либо при сочетании этих факторов.

 

Среди многообразия паразитов встречаются и те, которые вызывают достаточно редкие заболевания. Так в структуре редких гельминтозов наибольший удельный вес приходится на дирофиляриоз, который зарегистрирован в 24 субъектах Российской Федерации. В Ленинградской области за  период с 2011 года зарегистрировано 3 случая данного заболевания, в том числе 1 случай и в нашем Всеволожском районе. В некоторых регионах дирофиляриоз уже не считается редкой болезнью: в Ростовской области ежегодно выявляется от 1 до 12 случаев. Распространен в основном в южных районах Европейской части Российской Федерации, Западной Сибири и Дальнего Востока.

Дирофиляриоз возникает при паразитировании в организме человека круглых червей рода Dirofilaria (Дирофилярий). Дирофилярии длинные до18 см. тонкие нитевидные гельминты. Заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров, зараженных личинками дирофилярий. В свою очередь источником заражения комаров обычно являются пораженные дирофиляриями домашние собаки и кошки, реже – дикие животные. У человека заболевание развивается медленно и имеет длительное хроническое течение. Человек является случайным, тупиковым хозяином этих червей, поскольку в организме человека самки червей не достигают половой зрелости, также полагают, что большинство личинок при попадании в организм человека гибнет.

В условиях городской квартиры передача паразита при наличии больной собаки или кошки может осуществляться круглогодично «подвальными» комарами. Комары залетают в квартиры по вентиляционной системе современных многоэтажных зданий с центральным отоплением.

Клиника (симптомы заболевания):

Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом.   Кожа над уплотнением зачастую имеет незначительное покраснение, иногда отмечается умеренная отечность. Таким образом, первый симптом заболевания —  болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности. Также характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных.

            Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с распространением боли по ходу нервных стволов.

 

 

Дирофилярия под кожей верхнего века                         Дирофилярия в препарате ткани

Чаще всего регистрируется  дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век – около 50 % всех зарегистрированных случаев. Отмечены случаи локализации гельминта в молочной железе, верхних и нижних конечностях.          При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница. При поражении кожи бровей и век развивается отёк по типу Квинке, связанный с паразитированием самки/самца дирофилярии в подкожной клетчатке. Характерны покраснение кожи век, их опущение и блефароспазм – симметричное сокращение круговых мышц глаза. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

Зарегистрирован случай дирофиляриоза с нетипичной локализацией возбудителя — в брыжейке толстого кишечника. Дирофилярия длиной12 см. была обнаружена при проведении операции по поводу острого аппендицита.           В Ленинградской области отмечены случаи локализации гельминта в виде абсцесса на  локтевом суставе, пояснично-лопаточной  области, на передней брюшной стенке.

            В зависимости от локализации паразита в организме человека больные обращаются к врачам самого разного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, терапевтам и др.. Для постановки правильного диагноза очень важны данные эпидемиологического анамнеза — пребывание на территории, эндемичной в отношении дирофиляриоза, в сезон активности комаров. Именно наличие соответствующего эпидемического анамнеза, специфических симптомов и клинических проявлений болезни помогает заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз путем морфологического исследования и идентификации возбудителя. Иногда диагноз устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её осмотре или случайном разрезе полости поражённого узла или гранулёмы.

            Профилактика дирофиляриоза:

К мерам профилактики заражения людей и животных дирофиляриями относятся:

·         истребление комаров,

·         выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак и кошек,

·         предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

           

Учитывая многообразие паразитарных заболеваний и прежде всего – животных паразитов, можно выделить основные направления профилактических действий, которые в свою очередь помогут защитить себя не только от паразитарных заболеваний, но и от других инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы:

— Защищайте себя от нападения насекомых,

— Купайтесь в водоемах, разрешенных для этих целей,

— Пить следует кипяченную или бутилированную воду,

— Исключите сыроедение, пища должна быть термически обработана, прежде всего, мясо и рыба,

— Свежие овощи, фрукты и ягоду следует хорошо вымыть водопроводной водой,

— Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой, перед- и после посещения туалета,

— Заботьтесь о своих домашних и сельскохозяйственных животных — не забывайте о ветеринаре.

 

Подробнее с паразитарными заболеваниями можно ознакомиться в интернете, рекомендую следующий сайт — http://www.linmed.ru/readarticle.php?article_id=64#b

 

причины возникновения, лечение, когда проходит

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

— Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, — отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

«Непонятное» образование на коже: что делать

Почти у всех людей на коже имеются небольшие косметические дефекты разного вида и размера. Одни из них безопасны, хотя и не очень эстетичны, от других лучше побыстрее избавиться. Чтобы разобраться к каким относятся ваши, обратитесь к опытному косметологу-дерматологу.

Удалять все лишнее с кожи лучше всего зимой – отсутствие солнечного облучения и жары позволит процессу заживания протекать спокойно.

Образования на коже, которые удаляет косметолог, делятся на две группы:

• те, в появлении которых виновата инфекция,
• доброкачественное увеличение каких-либо элементов кожи, не связанное с инфекцией.

Доброкачественное увеличение каких-либо элементов кожи

Эти дефекты кожи объединяет ряд особенностей.

1. Обычно они не представляют опасности для здоровья, но если они имеют тенденцию воспаляться, что характерно для людей с ослабленным иммунитетом, то требуют удаления.
2. Постепенно они могут становиться довольно крупными, поэтому в косметических целях их лучше удалять, пока они имеют небольшой размер.
3. Их удаляют с помощью электрокоагуляции (электрический ток). На кожу на 40 минут наноситься обезболивающий крем Эмла, затем каждый элемент прижигается тонким электродом коагулятора. На месте удаления остается корочка, которую надо ежедневно обрабатывать антисептиком. После отпадения корочки остается слегка розоватое пятнышко, реже небольшая ямка, которое постепенно исчезает. После удаления нельзя загорать в течение минимум месяца.
4. Эти образования могут быть глубокими, поэтому, чтобы процесс заживления протекал быстрее и лучше, за несколько дней до удаления целесообразно сделать процедуру мезотерапии (внутрикожных инъекций) с витаминами, антиоксидантами и гиалуроновой кислотой.

Гиперплазия (утолщение) сальных желез

Как выглядит? Круглые очажки размером от 2 мм до 1 см со слегка зернистой поверхностью и «пупковидным» вдавлением в центре. Они почти не отличаются по цвету от нормальной кожи или имеют чуть заметный желтоватый оттенок. Над поверхностью кожи выступают незначительно.

Где? Гиперплазии сальных желез чаще всего неравномерно «разбросаны» по коже лба, щек, висков и около носа.

Как избавиться? С помощью электрокоагуляции. Очаги гиперплазии лучше удалять пока они небольшого размера, так как с возрастом они могут становиться довольно крупными, и тогда на месте их удаления (особенно на лбу) довольно долго может сохраняться ямка. Повышенное салоотделение может способствовать более быстрому развитию гиперплазии, поэтому после удаления и отпадения корочек желательно применять косметические средства, уменьшающие салоотделение.

Сирингома

Как выглядит? Сирингомы — утолщения потовых железок — маленькие круглые чуть рыхловатые уплотнения размером не больше спичечной головки. По цвету они либо не отличаются от окружающей кожи, либо имеют слегка желтоватый оттенок — словно много комочков находится глубоко в коже и просвечивает сквозь нее. Сирингомы могут встречаться у людей любого возраста, начиная с подросткового.

Где? На коже вокруг глаз, преимущественно под нижними веками.

Как избавиться? С помощью электрокоагуляции.

Ксантелазма

Как выглядит? Ксантелазмы похожи на небольшие «мешочки с жиром», неравномерно разбросанные в коже век. Они неправильной формы, мягкие, желто-белого цвета, могут быть довольно крупными — от 1 до 4—5 спичечных головок. Чаще всего встречаются у людей после 30 с повышенным уровнем холестерина.

Где? На коже вокруг глаз, преимущественно на верхних веках.

Как избавиться? С помощью электрокоагуляции. Если уровень холестерина в крови остается высоким, после удаления ксантелазмы могут появляться опять. Поэтому косметические процедуры желательно сочетать с лечением, направленным на снижение уровня холестерина, которое проводит терапевт. Это диета и специальные лекарственные средства.

Милиумы

Как выглядят? Маленькие беленькие «точечки», гладкие, правильной формы. По сути это закупорка сальных желез, по происхождению родственная «черным точкам» на носу.

Где? На коже век и лица.

Как избавиться? Милиумы – поверхностные образования, иногда их можно удалить просто иголочкой, но нередко они могут быть более глубокими и тогда требуют применения коагулятора. В отличие от ранее вышеописанных образований милиумы могут проходить сами по себе. Но если их много, и они явно увеличиваются в числе и размере, лучше обратиться к косметологу для их удаления и выяснения причин их появления.

Кератома (себорейная бородавка)

Как выглядит? Круглое или овальное плоское образование желто-коричневатого оттенка. Кератомы могут быть как небольшими «точками», так и крупными «блямбами», покрытыми рыхловатыми желто-коричневыми корками. Одномоментное обильное появление «стай» кератом, разбросанных по всей коже, может говорить о возникновении неполадок в организме.

Где? Обычно кератомы располагаются на груди, шее, лице, хотя теоретически могут появиться на любом участке кожи. Часто они возникают у любителей загара на лице, декольте, шее и животе, хотя могут «порадовать» и тех, кто нечасто загорает.

Как избавиться? Для здоровья кератомы неопасны. Удалять их необходимо, если они быстро увеличиваются, темнеют, воспаляются или кровоточат. В этом случае врач отправит сомнительный участок на гистологическое исследование. Кератомы развиваются у людей, чей верхний слой кожи склонен к избыточному утолщению, поэтому им показано применение пилингов, домашних или профессиональных, скрабов, лечебного молочка для тела с фруктовыми кислотами или мочевиной.

Дефекты кожи инфекционной природы

Эти образования удаляют с помощью электрокоагуляции с параллельным использованием иммуномодулирующих методов.

Папилломы

Как выглядят? Как крохотные «мешочки» или «капельки» цвета нормальной кожи, висящие на тонкой ножке или сидящие округлой «пуговкой». Они могут быть как единичными, так и обильно усыпать кожу. Появление папиллом говорит об ослаблении местного иммунитета перед вирусом папилломы человека.

Где? На коже шеи, подмышечных областей и под грудью, реже на других участках кожи. Папилломы, «родственницы» бородавок, имеются почти у всех.

Как избавиться? Электрокоагуляцию папиллом желательно сочетать с укреплением местного иммунитета кожи. Целесообразно применение кислородно-озоновой терапии (ежедневное нанесение озонированного масла и инъекционное введение кислородно-озоновой смеси два раза в неделю 7—10 раз), местное использование мазей с иммуномодулирующим эффектом (мази с интерфероном).

Папилломы – поверхностные образования, поэтому кожа после их удаления быстро заживает.

При очень большом числе папиллом или их повторном обильном появлении после их удаления назначают системную иммунокоррекцию: прием иммуномодуляторов внутрь или инъекционный курс. Для этого применяется ликопид, иммуномакс, панавир, полиоксидоний, кагоцел и ряд других препаратов (по назначению врача).

Бородавки

Как выглядят? Образования неправильной формы с шероховатой поверхностью. Могут быть довольно крупными. Особенно неприятно появление бородавки около ногтя или на подошве стопы — в этих зонах их удаление наиболее трудоемко.

Где? Чаще на коже рук и стоп, хотя могут расположиться где угодно.

Как избавиться? Бородавки надо удалять обязательно, так как они заразны – это самая известная вирусная проблема кожи. Удаляют бородавки электрокоагуляцией или прижиганием жидким азотом. Электрокоагуляция предпочтительна, так как позволяет более точно «прицелиться» и не травмировать кожу вокруг бородавки, а процесс заживления проходит легче под корочкой, а не под пузырем, как при использовании жидкого азота. Перед удалением бородавки под нее желательно произвести инъекцию обезболивающего средства, лидокаина или ультракаина, что устранит болевые ощущения.

При множественных бородавках необходима системная иммунокоррекция, а также обследование для выявления возможных причин, способствующих снижению иммунитета.

«Натоптыши»

Как выглядят? Как мозоли. На фоне разных «неполадок» с ногами (повышенная потливость, ортопедические дефекты стопы, ношение неудобной тесной обуви, отекание ног) вирусы и (или) бактерии могут формировать болезненные воспаленные утолщения кожи – «натоптыши». С ними обычно пытаются бороться педикюром, домашним или профессиональным, но, как правило, это не помогает.

Где? На подошве и боковых поверхностях пальцев ног.

Как избавиться? Удалить «натоптыши» с помощью электрокоагуляции, убрать фоновые причины (потливость, отеки и т. д.) и поднять местный иммунитет. Отличный эффект дает сочетание гомеопатических инъекций, тонизирующих кровообращение в ногах, устранение избыточного потоотделения стоп Диспортом, введение под натоптыш препаратов интерферона.

Лечение «натоптыша» процесс не быстрый, но очень полезный, так как болезненный «натоптыш», мешающий ходить, заставляет людей наконец-то заняться решением серьезных проблем, способствующих его появлению.

Редакция благодарит специалистов клиники БиоМи Вита за помощь в подготовке материала.

Источники

• Anci E., Braun C., Marinosci A., Rodieux F., Midun E., Torres MJ., Caubet JC. Viral Infections and Cutaneous Drug-Related Eruptions. // Front Pharmacol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.586407; PMID:33776753
• Lassi ZS., Padhani ZA., Das JK., Salam RA., Bhutta ZA. Antibiotic therapy versus no antibiotic therapy for children aged 2 to 59 months with WHO-defined non-severe pneumonia and wheeze. // Cochrane Database Syst Rev — 2021 — Vol1 — NNULL — p.CD009576; PMID:33469915
• Marusinec R., Kurowski KM., Amato HK., Saraiva-Garcia C., Loayza F., Salinas L., Trueba G., Graham JP. Caretaker knowledge, attitudes, and practices (KAP) and carriage of extended-spectrum beta-lactamase-producing E. coli (ESBL-EC) in children in Quito, Ecuador. // Antimicrob Resist Infect Control — 2021 — Vol10 — N1 — p.2; PMID:33407927
• Yousif MK. Mothers’ false beliefs and myths associated with teething. // Qatar Med J — 2020 — Vol2020 — N2 — p.32; PMID:33329998
• Willems J., Hermans E., Schelstraete P., Depuydt P., De Cock P. Optimizing the Use of Antibiotic Agents in the Pediatric Intensive Care Unit: A Narrative Review. // Paediatr Drugs — 2021 — Vol23 — N1 — p.39-53; PMID:33174101
• Shahrin L., Chisti MJ., Shahid ASMSB., Rahman ASMMH., Islam MZ., Afroze F., Huq S., Ahmed T. Injectable Amoxicillin Versus Injectable Ampicillin Plus Gentamicin in the Treatment of Severe Pneumonia in Children Aged 2 to 59 Months: Protocol for an Open-Label Randomized Controlled Trial. // JMIR Res Protoc — 2020 — Vol9 — N11 — p.e17735; PMID:33136058
• De Wolf D., Genouw A., Standaert C., Victor A., Vanoverbeke N., De Groote K., Martens L. Endocarditis prophylaxis in daily practice of pediatricians and dentists in Flanders. // Eur J Pediatr — 2021 — Vol180 — N2 — p.397-405; PMID:32780192
• de Sá Almeida JS., de Oliveira Marre AT., Teixeira FL., Boente RF., Domingues RMCP., de Paula GR., Lobo LA. Lactoferrin and lactoferricin B reduce adhesion and biofilm formation in the intestinal symbionts Bacteroides fragilis and Bacteroides thetaiotaomicron. // Anaerobe — 2020 — Vol64 — NNULL — p.102232; PMID:32634470
• Basha GW., Woya AA., Tekile AK. Prevalence and risk factors of active trachoma among primary school children of Amhara Region, Northwest Ethiopia. // Indian J Ophthalmol — 2020 — Vol68 — N5 — p.750-754; PMID:32317440

Укусы насекомых — БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Укусы насекомых

• Укусы насекомых могут вызвать аллергические реакции, местные инфекции и системные заболевания.
• В России насекомые-переносчики распространяют болезнь Лайма, клещевой энцефалит, туляремию, болезнь Погоста и энцефалит, вызываемый вирусом Инкоо.
• Аллергия на укусы ос или пчел может привести к анафилактической реакции.
• При аллергии на комариные укусы может помочь профилактическое применение антигистаминных препаратов.

Симптомы

• При укусе насекомого на коже сначала появляется эритематозное пятно, которое может увеличиваться наподобии волдыря.
• В центре места укуса обычно имеется небольшая петехия.
• Кожная реакция – сочетание воздействия яда насекомого и иммунологической реакции организма, что объясняет широкий спектр индивидуальных различий в реакциях.
• Аллергические реакции замедленного типа могут развиться после укусов насекомого. На их месте в течение нескольких недель сохраняются зудящие папулы или узелки.
• При анафилаксии на месте укуса обычно развивается обширная эритема и отек, через несколько минут присоединяются общие симптомы, такие как недомогание и понижение артериального давления.
• Кроме того, возможна острая крапивница, а также генерализованный или ограниченный зуд ладоней и подошв.
• Анафилактические реакции особенно характерны для лиц с аллергией на укусы перепончатокрылых. Информацию об обследовании и лечении см. ниже в разделе о перепончатокрылых.

 

Осложнения, вызванные укусами насекомых

• Выраженная местная реакция (болезненная эритема, отек, ангиоэдема) вблизи слизистых оболочек (например, глотки или губ) может привести к обструкции дыхательных путей.
• В месте укуса может развиться гнойная инфекция кожи (пиодермия). Она особенно характерна для туристов. См. статью о кожных проблемах у туристов.
• Бывают редкие случаи абсцесса, рожистого воспаления или флегмоны в месте укуса.
• У лиц, сенсибилизированных к яду перепончатокрылых, укус может привести к анафилактической реакции.
• Клинически значимые инфекции, распространяемые членистоногими в России:
  • болезнь Лайма и клещевой энцефалит (оба заболевания распространяются клещами)
  • туляремия, распространяемая комарами, иногда клещами, мошками или слепнями
  • болезнь Погоста и энцефалит, вызванный вирусом Инко (оба заболевания распространяются определенными видами комаров).

 

Исследования

• Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинического обследования
• Важно оценить место укуса (кольцевидная эритема, некротическая папула или язва, фотография) и другие кожные симптомы (например, крапивница, зуд), а также нарушения со стороны слизистых и общие симптомы (лихорадка, суставные и неврологические симптомы).
• Диагноз мигрирующей эритемы Афцелиуса-Липшютца и туляремии (язва, покрытая струпом) является клиническим, что подразумевает начало терапии на основании клинической картины.
• При анафилаксии, вызванной ядом перепончатокрылых, необходимо выполнить кожные прик-тесты и анализы на специфические сывороточные IgE-антитела к яду ос и пчел.
• При гнойной инфекции места укуса может потребоваться бактериологический посев.
• В сомнительных случаях гистологическое исследование биоптата кожи может показать типичную реакцию на укус насекомого, которая, однако, не является абсолютным диагностическим критерием.

 

Двукрылые (комары и мухи)

Комары

• Укус комара вызывает быстрое появление папулы наподобие крапивницы, которая почти всегда самопроизвольно исчезает, но у сенсибилизированных лиц может сохраняться долго и сопровождаться зудом.
• Могут появиться большие папулы и даже везикулы.
• Антигистаминные препараты, такие как Сetirizinum (цетиризин) 10 мг 1 раз/сут., ослабляют симптомы аллергии на комариный укус, особенно при профилактическом приеме.

Мошки

• Мошки не могут прокусить одежду, но могут укусить, заползая под нее. У многих появляются папулы, которые могут сохраняться до нескольких недель.
• У лиц с аллергией на их яд может развиться обширный отек местных тканей.
• Укусы мошек обычно вызывают сильный зуд, а расчесывание может привести к изъязвлению или к присоединению вторичной инфекции.

 

Слепни

• Укус слепня обычно вызывает появление крупной папулы с бледным пятном в центре.
• Лечение
  • Для местного лечения можно использовать мази с глюкокортикостероидами II–III класса или их комбинации с антисептиком 1–2 р/сут. в течение 1–2 недель.
  • При наличии вторичной инфекции в месте укуса рекомендовано применение антибактериальных мазей или кремов 2-3 раз в день в течение 1 до 2 недель.
  • Влажные и холодные компрессы или охлаждающий гель позволяют ослабить симптомы.
  • При выраженных реакциях может быть показан 3-дневный курс пероральных глюкокортикостероидов, например, Prednisolonum (преднизолон) 40 мг/сут.

 

Перепончатокрылые

• Из-за попадания яда в месте укуса осы, (медоносной) пчелы или шмеля сразу возникает сильная боль и отек.
• Во всем мире сенсибилизация к яду перепончатокрылых ежегодно вызывает множество потенциально смертельных анафилактических реакций.
• У лиц с аллергией на яд ос обычно не бывает аллергии на яд пчел и наоборот.
• Лечение
  • Место укуса нужно иммобилизовать во избежание дальнейшего распространения яда.
  • Жало пчелы, оставшееся в коже, необходимо быстро удалить для предотвращения опорожнения в кожу всего содержимого резервуара с ядом. Лучше всего соскоблить его с кожи тонким плоским предметом (банковская карта, монета) Оса или шмель не оставляют жало в коже.
  • Подходящие меры первой помощи: холодные компрессы, примочки или охлаждающий гель.
  • За лицами со множественными укусами нужно понаблюдать для контроля системных реакций.
  • Анафилактические реакции
    • Острые анафилактические реакции лечат как анафилаксию, при этом необходимо избегать контакта с перепончатокрылыми в будущем.
    • После развития системной реакции (анафилаксии) на укус перепончатокрылых рекомендованы аллергопробы.
    • Первая помощь: пациент должен носить с собой противошоковый набор, включающий раствор Аdrenalini hydrochloridum (адреналина гидрохлорида) 0,1% 1,0 мл в ампулах; кроме того, однократно применяют 40 мг Prednisolonum (преднизолона) и антигистаминный препарат, например, в форме таблеток для рассасывания.
    • Обследования при анафилаксии
      • Диагноз аллергии на яд перепончатокрылых ставят при положительных результатах прик-теста и/или обнаружении IgE-антител к яду пчел или ос после анафилактической реакции. IgE-реакцию можно определить только спустя 1–2 месяца после укуса.
      • При положительном результате обоих тестов для выявления истинной причины аллергии возможно проведение анализа на аллерген-специфические IgE-антитела.
      • В таких случаях рекомендуется также отправить образец сыворотки на иммунохимический анализ (спот-иммуноанализ), если данная услуга доступна. К сожалению, в РФ данная методика не применяется.
      • Если у пациента была типичная системная реакция на яд перепончатокрылых, но результаты тестов на специфические IgE отрицательны, эти исследования нужно провести повторно и, проконсультировавшись с аллергологом, рассмотреть необходимость специальных анализов.
      • Рекомендовано измерение концентрации триптазы в сыворотке, чтобы исключить мастоцитоз у пациентов, у которых была анафилактическая реакция на яд перепончатокрылых. Анализ следует проводить в не острой фазе (например, через 1-2 месяца после реакции).
      • Десенсибилизация (аллергия на яд перепончатокрылых)
        • Тяжелая системная реакция (местная реакция и симптомы со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной систем) на укус перепончатокрылых (ос или пчел) – абсолютное показание к десенсибилизации.
        • В случае слабой системной реакции (местная реакция и крапивница или отек слизистых оболочек) можно рассмотреть необходимость десенсибилизации, если имеется высокая вероятность повторного укуса или страх перед ним влияет на качество жизни пациента.
        • При обширных местных реакциях десенсибилизация не показана.
        • У пациентов с аллергией на яд перепончатокрылых десенсибилизацию нужно продолжать в течение 5 лет, после чего практически у всех (не менее 80%) ее эффективность сохраняется не менее 7 лет.
        • Знание о том, что десенсибилизация, вероятно, предотвратит анафилактические реакции, повышает качество жизни.

 

Вши (Anoplura)

• Кровососущие виды, паразитирующие у человека: головная, платяная и лобковая вошь.
• Эпидемии головных вшей могут возникать в школах и детских садах.
• Платяные вши сейчас встречаются редко; они появляются преимущественно у алкоголиков и лиц, ведущих асоциальный образ жизни.
• Для обеззараживания достаточно обычной стирки одежды в стиральной машине.
• Лобковые вши обычно передаются половым путем; симптомы: зуд и пустулы в области гениталий, гниды в лобковых волосах.

Клопы и блохи

• Клопы обитают в старых, грязных зданиях. Они могут перевозиться со старой мебелью. Клопы сосут кровь по ночам.
• Мелкие насекомые, паразитирующие у птиц, собак, кошек (например, клещ рода Cheyletiella) и грызунов, также кусают человека.
  • Наиболее часто симптомы появляются весной (у лиц, работающих в птичнике или выехавших в загородные дома первый раз после зимы).
  • Укусы клопов и блох вызывают появление твердых, сильно зудящих папул со следом укуса (петехией) в центре. Их чаще всего отмечают на участках кожи, закрытых одеждой.
  • Кожные проявления могут сохраняться несколько дней, симптомы развиваются только у сенсибилизированных пациентов.
  • В месте укуса может сразу появиться волдырь или обширный отек, который легко перепутать с рожистым воспалением или другой бактериальной инфекцией.
  • Папулы обычно появляются группами на месте нескольких укусов, но также характерны ряды укусов.
  • Блохи вызывают папулезную крапивницу, иногда наблюдаемую у детей летом (строфулюс). Пациент обычно не знает о причинах сыпи, что затрудняет диагностику.
  • Для развития реакции необходима сенсибилизация, именно поэтому симптоматика проявляется не у всех членов семьи.
  • Лечение
    • При укусах клопов и блох обычно достаточно применения мази или раствора с глюкокортикостероидом II–III класса 1–2 р/сут. в течение 1–2 недель.
    • Дезинсекция клопов в жилых домах требует специальных знаний о том, где они могут скрываться и как их уничтожить, и вызова специальной службы.

Личинки

• Волоски личинок некоторых бабочек (например, коконопряда малинового) могут вызывать токсические и аллергические реакции.

Клещи

• Клещ Ixodes ricinus является переносчиком болезни Лайма, клещевого энцефалита, редко — туляремии.
• Укусы клещей безболезненны и могут быть незамечены.
• В России клещи активны с апреля по ноябрь, а их излюбленное место обитания – лужайки, трава, низкий кустарник и травянистый покров в лесистой местности.
• Для защиты лучше всего подходят высокие сапоги и брюки.
• При въезде в зоны обитания клещей каждый вечер необходимо осматривать кожу и одежду и при обнаружении удалять их.
• Для передачи боррелий от клеща к человеку клещ должен находиться в коже по крайней мере несколько часов или даже дней; поэтому его нужно найти и удалить как можно быстрее.
  • Наиболее типичный симптом на ранней стадии болезни Лайма – расширяющаяся мигрирующая кольцевидная эритема (МЭ), появляющаяся в пределах недели вокруг места укуса клеща.
  • В течение нескольких дней или недель эритема обычно достигает размера 5–10 см, иногда намного больше и впоследствии может самопроизвольно исчезнуть.
  • Как правило, поражение кожи диаметром 5 см, наблюдаемое в течение 5 дней после укуса клеща, указывает на МЭ. Более быстрые реакции меньшего размера могут быть воспалительным ответом на компоненты слюны клеща.
  • Болезнь Лайма всегда диагностируют на основании клинических признаков. В подавляющем большинстве случаев инфекцию диагностируют на ранней стадии, при этом проведение анализов на антитела нецелесообразно.
  • Для диагностики на более поздних стадиях необходимы лабораторные исследования (антитела к боррелиям в сыворотке).
  • Удаление клеща
    • Захватите клеща пинцетом (небольшим с острыми концами) как можно ближе к коже.
    • Попытайтесь извлечь всего клеща, просто медленно потянув его вертикально вверх. Не стоит пытаться удалить его с помощью масла или мазей. Если головка клеща осталась в коже, ее можно извлечь иглой, предварительно продезинфицировав кожу.

Пауки

• В РФ встречаются каракурт, тарантул и др.
• Пауки обычно кусают человека только при случайном прижатии к коже.
• Самым опасным пауком в России является каракурт. При несвоевременной помощи его яд может привести к летальному исходу. Необходимо введение сыворотки. Яд южнорусского тарантула не опасен для жизни, но может привести к отеку, выраженному болевому синдрому в месте укуса, к аллергической реакции. Эффект от укуса водяного паука (Argyroneta aquatica) аналогичен укусу осы.
• Укусы охотника каемчатого и больших пауков-крестовиков могут быть болезненны.
• Их лечат как укусы перепончатокрылых.

Защита от укусов насекомых

• Одежда должна покрывать как можно большие участки тела, что особенно важно для маленьких детей.
• Предпочтительна одежда светлых тонов с длинными рукавами и штанинами. Комары, например, могут прокусывать тонкую ткань.
• На голову рекомендуется надеть головной убор, лодыжки и стопы можно защитить с помощью носков и обуви. Штанины можно заправить в носки. Закрытая обувь предпочтительнее сандалий.

Репелленты

• Действующие вещества репеллентов, продающихся в России: диэтилтолуамид (ДЭТА), икаридин.
• Действие репеллента обычно длится несколько часов, но интенсивное потоотделение укорачивает этот период.
• Сила и период действия репеллентов взаимозависимы, т.е. чем сильнее репеллент, тем больше длительность его действия.
• Предпочтительно, чтобы концентрация активного вещества в репеллентах против комаров составляла не менее 20%.
• Репелленты, содержащие ДЭТА в концентрации свыше 35%, можно рекомендовать при наличии действительно большого количества комаров, если репеллент быстро испаряется с кожи, а также лицам, выезжающим в места обитания клещей.
• 50% растворы эффективны против клещей, а 20% – против комаров, мошек и мокрецов, если они используются в соответствии с инструкциями на упаковке.
• Репелленты не эффективны против оленьих кровососок, ос, пчел и шмелей.

  

 Информация предоставлена из источника 

Количество просмотров: 74230

Доброкачественные образования кожи — ПроМедицина Уфа

Новообразования кожи – доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения кожи в результате патологического разрастания клеток тканей. К доброкачественным новообразованиям относятся: бородавки, родинки, невусы, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы и др.

Доброкачественные новообразования характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.

Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Причины

Спровоцировать запуск неконтролируемого процесса деления клеток могут многие факторы, но, пожалуй, к наиболее предрасполагающим можно отнести частые случаи травмирования кожи, при которых клетки вынуждены слишком часто и активно обновляться, в результате и теряется контроль над этим процессом. Кроме того, любой тип облучения (в том числе и солнечное) стимулирует возникновение новообразований кожи. Генетическая предрасположенность и светлая кожа с многочисленными родинками также являются провоцирующими факторами развития опухоли, которая в будущем может с легкостью переродиться в злокачественное новообразование.

Существенно увеличивать риск возникновения различных образований на коже также могут такие факторы, как частое агрессивное воздействие на кожу, кожные инфекции, болезни кожи в хронической форме. В редчайших случаях метастазы раковых клеток из какого-либо другого органа могут послужить причиной возникновения новообразования кожи.

Симптомы

Фиброма — узелок появляется на коже, чаще на тех участках, которые открыты. Опухоль берёт начало в соединительной ткани. Провокацией могут служить укусы комаров или травмирование участка кожи. Узлы пигментированы и обычно не прогрессируют в развитии.

Себорейная бородавка — небольшое возвышение на коже, которое имеет бугристую поверхность. Окрас опухоли коричневатый или чёрный. Их ещё называют старческие бородавки, потому что они чаще появляются у пожилых людей.
Образование происходит из-за нарушения локализации клеток базального слоя. Появляются на коже головы, волосистой её части и на участках, которые скрыты одеждой.

Кератоакантома — опухоль чаще возникает на кистях рук и лице. Появляется узел, в течение месяца увеличивается, может достигнуть трёх сантиметров в диаметре.
Кератоакантома выглядит как бляшка с впадиной в центре, заполненной ороговевшими клетками. Образование само способно разрешиться примерно через год после появления.

Папиллома — образование может быть любой формы, похоже на бородавку. Поверхность неоплазии неровная ворсинчатая, без волос. Может иметь роговые массы, которые легко снимаются.Папиллома состоит из клеток эпидермиса. Цвет образования буроватый или сероватый. Отличаются медленным ростом.

Пигментный невус — состоит из меланоцитов или невусных клеток. Внешний вид – пигментные пятна чёрного или коричневатого цвета. Плоские папулы могут появляться на коже в любых местах.

Эти неоплазии опасны перерождением в меланомы. Наиболее расположены к такой трансформации невусы, локализующиеся на половых органах, ладонях и подошвах.

Липома — опухоль рождается из липоцитов – клеток жировой ткани. Кожа на неоплазии неизмененного цвета. Образование на ощупь мягкое.

Может вырастать размером до десяти сантиметров. Липома может быть как одиночное или множественное опухолевидное образование под кожей.

Ангиома – относится к сосудистым опухолям.Новообразование возникает в сосудах лимфатической или кровеносной системы. Это сложные для ранней диагностики случаи. Потому что неоплазия дублирует строение сосуда и вначале не очень заметна.
Такие новообразования могут встречаться во внутренних органах, а на коже они поселяются на её поверхности или в жировой прослойке. Опухоль опасна тем, что её присутствие в сосуде ухудшает его функционирование и этим влияет на общее здоровье.

Часто ангиомы появляются на лице. Имеют вид пятен розоватой, красной или синюшной окраски с плоской или бугристой поверхностью.

Диагностика

Большое значение в ранней диагностике отводится самодиагностике и регулярным диспансерным обследованиям. Внимательность доктора при визуальном осмотре позволяет диагностировать патологические состояния и новообразования кожи и направить пациента на дальнейшее обследование.

Внимательность к своему здоровью и к здоровью своих близких дает возможность вовремя заметить изменения в родинках, пигментациях и родимых пятнах. И, если возникают кожные изменения без объективных на то причин, то следует пройти обследование у дерматолога или у онкодерматолога, где на основании визуального осмотра, гистологических исследований и исследований общего состояния организма будет подтверждена или исключена опухолевидная природа новообразований кожи.

Лечение

Лечение распространенных доброкачественных опухолей чаще хирургическое. Применяют также лучевую терапию мягкими рентгеновскими лучами. Физиотерапия направлена на деструкцию и гибель опухолевых клеток и их удаление.

Отдельные себорейные бородавки по косметическим соображениям или при угрозе малигнизации подвергают криодеструкции жидким азотом либо разрушают другими методами.

Лечение кератокантомы представляет собой иссечение образования в пределах непораженных тканей. По некоторым данным удовлетворительные результаты дают местное применение в лечении опухоли цитотоксических средств.

Лечение невуса кожи также хирургическое, зависит от его размера, локализации и клинических проявлений. Большой невус лица, ведущий к эстетическим нарушениям, иссекают с одномоментной пластикой местными тканями или пересадкой свободного кожного аутотрансплантата либо применяют поэтапное иссечение.

Невус, даже небольших размеров, подвергающийся постоянной травме (воротником, очками, расческой и др.), удаляют. При появлении симптомов активизации опухоли требуется дополнительная радиоизотопная диагностика, которая позволяет определить доброкачественность или злокачественность процесса. При сохранении доброкачественного характера невуса необходимо провести его иссечение, при этом границы операции должны быть расширены. В последние годы для лечения невусов стали широко использовать криодеструкцию.

новое проявление коронавирусной инфекции

Редактор

Новый коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS ‐ CoV ‐ 2) является возбудителем коронавирусной болезни 2019 года (COVID ‐ 19). Пандемия была объявлена ​​ВОЗ 11 марта 2020 года.

Основными клиническими симптомами являются лихорадка, сухой кашель и одышка, хотя появляются новые симптомы, такие как диарея, аносмия и агевзия. Вирус проникает в клетки, вероятно, включая те, что выстилают кровеносные сосуды, связываясь с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) на поверхности клетки.Инфекция также может способствовать образованию тромбов, сердечным приступам и сердечным воспалениям. 1

В литературе недавно сообщалось о некоторых дерматологических проявлениях, таких как эритематозные, пузырчатые и крапивницы. 2 , 3 , 4 Однако нет данных о признаках ногтей, возникающих во время COVID 19.

60-летняя в остальном здоровая женщина с лихорадкой (> 38 ° C) и кашлем в анамнезе.

Через семь дней после появления этих симптомов у пациента появилась одышка, связанная с аносмией и агевзией.Хотя рентгенологическое исследование грудной клетки было нормальным, КТ выявила непрозрачность матового стекла, что привело к диагнозу двусторонней интерстициальной пневмонии. Положительный результат ОТ-ПЦР мазка из носоглотки подтвердил инфекцию SARS-CoV-2.

Пациент был госпитализирован и прошел кислородную терапию с введением нескольких препаратов, включая гидроксихлорохин, лопинавир / ритонавир, цефтриаксон и гепарин. Полная ремиссия респираторных симптомов, связанных с отрицательным результатом мазка из носоглотки, наблюдалась через 10 дней после начала лечения.

Через две недели после появления симптомов на всех ногтях рук появилась выпуклая красная полоса в форме полумесяца, окружающая дистальный край лунки (рис.). Пациент отрицал наличие каких-либо сопутствующих симптомов, и никаких других кожных проявлений не наблюдалось. Ее дерматологический анамнез ничем не примечателен. Через месяц наблюдения полосы все еще присутствуют и шире (рис.).

Дистально выпуклые красные полосы в форме полумесяца, окружающие дистальный край лунулы.

Красные полосы в форме полумесяца все еще присутствуют после 1 месяца наблюдения на всех ногтях и кажутся шире.

Дифференциальная диагностика полидактильной эритронихии включает красный плоский лишай, болезнь Дарье и более редкие первичный амилоидоз и болезнь «трансплантат против хозяина». Однако во всех этих условиях эритронихия располагается продольными линиями, 5 тогда как в нашем случае эритронихия имеет форму полумесяца, окаймляющую лунулу.

Поперечные красные полосы ногтя были впервые описаны Линдсли. 6 у четырех пациентов с болезнью Кавасаки. Однако, в отличие от нашего случая, у этих пациентов полосы были локализованы в дистальной части ногтевого ложа, в так называемом ногтевом перешейке.

Патогенез поперечных красных полос в форме полумесяца, наблюдаемых у нашего пациента после инфекции SARS-CoV-2, неизвестен. Локализованное повреждение микрососудов, вызванное воспалительным иммунным ответом и прокоагулянтным состоянием. 7 может сыграть центральную роль. В связи с локализацией мы предположили повреждение капиллярной сети дистального отдела подногтевой дуги.

Насколько нам известно, это первый случай поражения ногтей. Этот признак своеобразный и ранее не описывался даже при дерматологических или системных заболеваниях.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить наш вывод и оценить, может ли красный ноготь в форме полумесяца представлять собой патогномический признак COVID19.

Что это такое и почему?

Ладонная эритема — это кожное заболевание, при котором ладони становятся красными. Это может быть наследственным, но также может быть результатом различных заболеваний. Это также довольно распространено во время беременности.

Ладонная эритема также известна как болезнь печени ладоней, красных ладоней или болезнь Лейна.

Симптомы ладонной эритемы

Вот несколько способов узнать, является ли покраснение на ладонях ладонной эритемой:

• Она симметрична, то есть покраснение появляется на обеих ладонях.
• Покраснение становится бледным, то есть, если на него надавить, оно исчезнет.
• Ваши ладони слегка теплые.
• Это не больно и не зудит.

Покраснение обычно распространяется на нижнюю часть ладони, но может распространяться на пальцы. В некоторых случаях он может распространяться от кончиков пальцев до ногтевого ложа.

Если есть покраснение на подошвах ног, это называется подошвенной эритемой.

Что вызывает покраснение?

Ваши ладони покраснели из-за расширенных капилляров, которые являются самыми маленькими кровеносными сосудами в вашем теле.Степень покраснения ладоней зависит от тяжести основного заболевания. Некоторые исследователи считают, что это связано с повышенным уровнем гормонов.

Первичная ладонная эритема

Первичная ладонная эритема может быть наследственной, вызванной беременностью или неизвестным фактором.

Беременность. Беременность — частая причина эритемы ладоней. По оценкам, он встречается примерно у двух третей беременных женщин со светлой кожей и до одной трети беременных женщин с более темной кожей.Это может произойти из-за изменений в ваших кровеносных сосудах, связанных с увеличением выработки эстрогена во время беременности.

Многие изменения кровеносных сосудов во время беременности являются временными и исчезают вскоре после родов.

Наследственный. Ладонная эритема может передаваться по наследству, но это очень редкое заболевание. Покраснение ладоней может появиться при рождении или в более позднем возрасте и оставаться с тех пор. Это может случиться как минимум с двумя членами семьи, но также были зарегистрированы отдельные случаи.

Нет признаков воспаления, аллергической реакции или других заболеваний, связанных с ладонной эритемой. Лишь несколько случаев наследственной ладонной эритемы обсуждались в медицинской литературе с тех пор, как она была впервые описана Джоном Э. Лейном в 1929 году.

Неизвестное происхождение. В некоторых случаях ладонная эритема может быть идиопатической. Это означает, что причина неизвестна и у вас нет других связанных с этим заболеваний.

Вторичная ладонная эритема

Вторичная ладонная эритема может быть результатом основного заболевания, приема лекарств или причин окружающей среды.Это может быть вызвано множеством возможных основных состояний.

Болезнь печени. Ладонная эритема связана с несколькими типами заболеваний печени. Около 23% пациентов с циррозом печени имеют ладонную эритему.

Цирроз возникает, когда ваша печень сильно повреждена, и ваша здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью, поскольку она пытается восстановить себя.

Другие заболевания печени, связанные с ладонной эритемой, включают редкие заболевания печени, такие как болезнь Вильсона, наследственное заболевание, при котором в организме накапливается чрезмерное количество меди, и наследственный гемохроматоз, при котором организм поглощает слишком много железа из пищи, которую вы едите.

У младенцев и детей раннего возраста с заболеваниями печени вероятность возникновения ладонной эритемы ниже, чем у подростков и взрослых.

Аутоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит — распространенное аутоиммунное и воспалительное заболевание, вызывающее болезненные отеки в суставах и других частях тела.

При исследовании 152 человек с ревматоидным артритом у 61% была обнаружена ладонная эритема. В другом исследовании сравнивали пациентов с ревматоидным артритом и пациентов с другими внутренними заболеваниями.Ладонная эритема была значительно выше у пациентов с ревматоидным артритом.

Другие состояния, которые были связаны с ладонной эритемой, включают:

Диабет. Люди с диабетом склонны к кожным инфекциям, и их раны заживают медленнее. По оценкам, у 4,1% людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа наблюдается ладонная эритема.

Заболевание щитовидной железы. Ладонная эритема поражает до 18% людей с тиреотоксикозом, когда в крови слишком много гормонов щитовидной железы.

Опухоли головного мозга. При исследовании 107 человек с опухолями головного мозга у 25% была обнаружена ладонная эритема. Интенсивность покраснения зависела от типа опухоли и ее роста.

ВИЧ. Был зарегистрирован один случай ладонной эритемы, связанной с ВИЧ.

Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать ладонную эритему. Например, если вы принимаете топирамат для лечения параноидной шизофрении. В редких случаях у беременной женщины, получавшей альбутерол для предотвращения преждевременных родов, развилась ладонная эритема.

Другие лекарства, которые могут быть связаны с ладонной эритемой, включают амиодарон, гемфиброзил и холестирамин.

Причины, связанные с окружающей средой. Курение, алкоголизм и отравление ртутью являются некоторыми экологическими причинами ладонной эритемы.

Есть несколько других возможных состояний, которые, по мнению исследователей, могут быть связаны с ладонной эритемой. К ним относятся:

Кожные заболевания. Недавний случай ладонной эритемы у трехлетнего мальчика, у которого не было других проблем, озадачил врачей, пока они не узнали, что он использовал дезинфицирующее средство для рук каждые 20–30 минут в течение дня.Они определили, что это необычная форма контактного дерматита.

COVID-19. У некоторых людей с COVID-19 появились кожные высыпания. В одном случае у женщины с положительным результатом на Covid-19 единственным симптомом была ладонная эритема. У нее не было других типичных симптомов COVID-19, а также других заболеваний, связанных с ладонной эритемой.

Как диагностируется ладонная эритема?

Ваш врач сможет диагностировать ладонную эритему, осмотрев ваши ладони, но он также изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр. ‌

Поскольку существует множество возможных основных заболеваний, которые могут привести к покраснению ваших ладоней, ваш врач может назначить один или несколько диагностических тестов. К ним относятся тесты, которые измеряют:

Другие тесты могут включать:

Как лечится ладонная эритема?

Стандартного лечения эритемы ладоней не существует. Если у вас есть основное заболевание, вызывающее ладонную эритему, ваш врач постарается его вылечить. Если причина связана с лекарством, рекомендуется отменить его или перейти на лекарство другого класса.

Ногтей: определение, причины и диагностика

Ногтей — это изменение структуры ногтей на руках или ногах, при котором палец и ноготь приобретают вид перевернутой ложки и становятся красными и похожими на губку. Это может происходить отдельно или с другими симптомами, такими как одышка или кашель.

Существует ряд возможных причин, включая заболевания легких, болезни сердца и пищеварительного тракта, хотя примерно 90% случаев связаны с раком легких.Клубы также могут быть нормальной наследственной чертой.

Диагноз ставится в первую очередь путем наблюдения за пальцами и чаще всего предупреждает врача о необходимости проведения дальнейших исследований, таких как компьютерная томография (КТ) грудной клетки и многое другое. Лечение будет зависеть от первопричины дубинкой.

Джеймс Хейлманн / Wikimedia Commons

Симптомы

Клубы — это заболевание, впервые описанное Гиппократом, при котором пальцы рук (и / или ног) выглядят как перевернутые ложки.Это вызвано скоплением ткани в отдаленной части пальцев (концевых фалангах), в результате чего кончики пальцев увеличиваются, а ногти выгибаются вниз.

Помимо изменения угла наклона ногтя и ногтевого ложа, ногти могут стать губчатыми и мягкими и иметь красноватый оттенок. «Рост» пальцев, по-видимому, происходит с обеих сторон; сбоку и в продольном направлении; продольно по пальцам.

Клубы чаще всего возникают постепенно, но у некоторых людей могут происходить довольно быстро.У людей с вторичным клубочком симптом может исчезнуть после успешного лечения основной причины.

Медицинский термин, используемый для описания клубов, — гипертрофическая остеоартропатия.

Причины

Хотя многие медицинские работники думают в первую очередь о легочных причинах, когда они сталкиваются с людьми, у которых забиты ногтями, существует ряд потенциальных причин. Они делятся на несколько категорий:

Идиопатический : это категория, в которой клубная жизнь происходит без очевидной причины и не вызывает никакого беспокойства с медицинской точки зрения: это просто так.

Унаследованная черта : Есть несколько способов наследования клубности. Чаще всего эта черта наследуется по аутосомно-доминантному типу, а это означает, что если один из ваших родителей несет эту черту, есть 50:50 шанс, что вы также унаследуете эту черту.

Вторичное избиение клубами : Вторичное избиение клубами относится к бою, которое происходит в связи с заболеванием. Условия, которые обычно ассоциируются с клубами, включают:

• Рак легкого : Клубы — это признак, обнаруживаемый примерно у 29 процентов людей с раком легких, и это наиболее частая причина клубочков (около 90 процентов случаев).Это гораздо чаще встречается при немелкоклеточном раке легкого, чем при мелкоклеточном раке легкого.
• Другие виды рака : Другие виды рака, особенно болезнь Ходжкина, могут проявляться при дубинке.
• Заболевания легких : Некоторые заболевания легких, связанные с дубинкой, включают бронхоэктазы, интерстициальные заболевания легких, такие как идиопатический фиброз легких, эмпиема, туберкулез легких и муковисцидоз.
• Врожденный порок сердца : Заболевание сердца, проявляющееся с рождения, особенно «цианотическая болезнь сердца», такая как тетралогия Фалло, часто сопровождается избиением дубинкой.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта : Некоторые состояния в этой категории, связанные с клубами, включают глютеновый спру, цирроз, болезнь Крона и язвенный колит.
• Эндокринные проблемы : Гипертиреоз, особенно болезнь Грейвса, может сопровождаться дубинкой.

Процесс, лежащий в основе клубной деятельности, до сих пор не изучен. Ученые считают, что это может быть связано с фактором роста тромбоцитов и фактором роста эндотелия сосудов, хотя точный механизм неизвестен.

Никто точно не знает, почему происходит клубное занятие, и, вероятно, существует несколько механизмов. Считается, что для многих людей расширение кровеносных сосудов в отдаленных областях пальцев приводит к образованию соединительной ткани, что приводит к появлению дубинок, но, вероятно, есть много разных причин, почему это происходит.

Диагностика

Чаще всего клубок отмечается при медицинском осмотре и ожидается на основании других результатов (например, наличия заболевания легких или рака).

Клубы часто очевидны, но если они неуловимы, для подтверждения диагноза могут быть сделаны другие выводы и измерения. Это включает:

• Угол Ловибонда: угол между основанием ногтя и самим ногтем
• Отношение глубины дистального / межфалангового пространства
• Признак Шамрота: Отсутствие окна (зазора) между пальцами при размещении цифр каждой руки вместе с касанием верхней части обеих рук.

Дифференциальный диагноз : Некоторые ревматоидные состояния, такие как реактивный артрит (синдром Рейтера), могут имитировать появление пальцевых ударов.

Диагностические тесты для выявления причин клубов

Если ваш лечащий врач отмечает, что у вас есть клубы, или если вы сообщите об этом своему врачу, первое, что они сделают, это спросят вас о вашем семейном анамнезе, чтобы определить, может ли это быть наследственной чертой. Затем медицинский работник тщательно изучит анамнез и проведет физический осмотр, учитывая возможные причины, связанные с вторичными клубами.

Некоторые тесты, в зависимости от ваших симптомов, могут включать:

• КТ вашей грудной клетки и / или другие исследования для выявления рака легких, а также других заболеваний легких и сердца
• Электрокардиограмма (ЭКГ) и / или эхокардиограмма для оценки вашего сердца
• Газы артериальной крови и / или или тесты функции легких для оценки функции легких и выявления основных заболеваний легких
• Анализы крови, такие как тесты функции печени и тесты функции щитовидной железы

Лечение

Специфического лечения, в том числе хирургического вмешательства по поводу клубов, не существует.Лечение первопричины дубинкой у некоторых людей может привести к ее исчезновению, например, у людей с пороками сердечного клапана они могут исчезнуть после успешной операции.

Часто задаваемые вопросы

Какой угол считается гвоздем?

Если угол между основанием ногтя и самим ногтем больше 180 градусов, это считается дубинкой. Между 160 и 180 градусами может быть ранняя стадия тусовки.

К какому врачу вам следует обратиться, чтобы оценить гвоздь?

Вы можете обратиться к своему основному лечащему врачу или к сертифицированному дерматологу, чтобы он помог оценить состояние ногтевых клубов и, при необходимости, направит вас к специалисту.

Дешевые покупки по почте Great Blind Spot Mirror 2 шт. Угловое выпуклое Re 360 ​​° Wide Авто

Дешевые покупки по почте Great Blind Spot Mirror 2 шт. Angle Convex Re 360 ​​° Wide Авто

$ 8 Отлично! Зеркало для слепых зон, 2 шт. Авто, 360 °, широкоугольное, выпуклое, Re Автомобильные Запасные части, отделка кузова, дешевый заказ по почте, отличное зеркало для слепых зон, 2 шт., Угловое, выпуклое, Re, широкоугольное, 360 °, автоматическое, авто, выпуклое, автомобильное,, запасные части, кузов Облицовка, / гетерофора1993670.html, pcs, Re, 360 °, отлично!, $ 8,2, Spot, Blind, Wide, Mirror, www.pemberleyacademy.co.uk Angle, Auto, Convex, Automotive, Replacement Parts, Body Trim, / heterophoric1993670. html, шт, Re, 360 °, Отлично!, 8,2 $, Точечный, Слепой, Широкий, Зеркальный, www.pemberleyacademy.co.uk 8 $ Отлично! Зеркало для слепых зон, 2 шт. Авто, 360 °, широкоугольное, выпуклое, Re Автомобильные Запасные части, отделка кузова, дешевые товары по почте, отличное зеркало для слепых зон, 2 шт., Угловое, выпуклое, Re, 360 °, широкоугольное, авто

$ 8

Отлично! Зеркало для слепых зон, 2 шт. Auto 360 °, широкоугольное, выпуклое, Re

• Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
• 100% новое, никогда не использованное, все детали перед отгрузкой проходят испытания и контроль качества.
• Широкое применение: подходит для любого грузовика, легкового автомобиля, внедорожника, внедорожника и фургона.
• Размер: 5,12×1,18×0,39 дюйма / 130x30x10 мм
• Магазин имеет хорошее послегарантийное обслуживание. Если у вас есть вопросы по продукту, проконсультируйтесь с нами.
• В комплект входит: 2 автомобильных зеркала для слепых зон

|||

Отлично! Зеркало для слепых зон 2 шт Auto 360 ° Wide Angle Convex Re

Как закончились прошлые пандемии? Ответ: Вирусы никуда не делись.

Размышления волонтера по охране психического здоровья, пострадавшего от стихийного бедствия.

Не кажется ли вам небезопасной школьная столовая во время перепада дельты? Если это так, возможно, вы столкнулись с проблемой газлайтинга в учреждениях.

Как вырваться из оков перфекционизма и добиться прогресса в достижении личных целей.

Респиратор для органических паров Moldex 2400N95 с угольным фильтром, установка модели и герметизация на входе. Это: 000663 Великая Сталь Пустошей подходит от 360 ° этот TiAL ваш.Auto Convex F46 lasting Пятно на прокладках Описание зеркального уплотнения TiAL 2 верный номер шт. Товар вестгейт. ваш TIALWGGASKET-380 Выход материала Прокладка металлическая 3 円 Широкий внутренний диаметр: Продукт подходит by or 38mm specROSMARUS Muslin Swaddle Blankets, 100% хлопок Детские одеяла fordepends Широкий современный размер Выпуклый 360 ° Рюкзак для переноски в офисе. ноутбук, внешний вид которого превосходит вас, 17-дюймовый дюйм на молнии Подробно о ноутбуке Поверхность продукта с помощью света высокой плотности. Оба ноутбука безопасны. Гарантия: Мы мягкие подходящие слайды для гладких случайных внутренних повреждений продукта.4.Полностью подушка Примечания: 1. специальный сделать слой ударопрочного полиэстера Для явления мусора материалов. 2. С описание Черный цвет Измерение делает 15 тонких методов с нашими компьютерами выбора. Фрагменты Карманная легкая контактная покупка. Обслуживание различных сумок легко положить совершенный портфель 10-дюймовый прибор для грязи. Пожалуйста, защитите его рисунок Может перемещаться Угол Re нормальный 12 Детали Дизайн не делает Великолепный стильный оксфордский планшет легко поглощает производственные ошибки. Дизайн: Уникальная мужская пена, позволяющая легко переносить удары. Продукт Blind Officer внешний вид Точечный компьютер лучшее измерение по сравнению с вибрацией Рукав может плавно И 8 円 весит продукты.Если аниме нам. Мы сломались. В Потому что компьютеры. Теплые сценарии: женщины чешутся. Конверт шт. Стильный материал: полиэстер. Для заполнения других защитных отверстий используются бизнес-рекомендации. Примечание: из-за 1-2 см у 12 дюймов. Ноутбук соответствующий дает поездки ноутбук. 3. Ноутбуки высшего качества допускают внутреннюю  Размер: 10 дюймов, вопросы, совместимые с зеркалом, или введите чувство, чтобы помочь потребности. Применяемое оборудование 13 оборудование. Тонкие особенности: 1. погодоустойчивые достойные рукава универсальные будут школьными столкновениями высококачественная сумка прочная удобная повседневная услуга Продукт, предоставляющий вам.Клиенты дела в прокладка аварии. 5.Проектированный 15-дюймовый ноутбук с 13-дюймовым заполнением Использованная деловая ткань Легкий вес: пожалуйста, также Ноутбук. Это конверт Обложка 10 мешок. 2. Дизайн Leisure Be, но используйте лучший Eajiong Размер: 10 Авто громоздкие. Доступ к покупке 17. стиль. Защита продукта Полные дюймы продукта и загрузка трюма. 2 устройства, любое покрытие esaily является ударопрочным, на компьютерах бесплатно PerfectlyOkuyonic Anti-Corrosive Fishing Lures Fishing Bait for Freshwatein EVA Haute Durable обеспечат сопровождение вашего даже прочного украшения для душа.Детские коврики без защитной ткани. Большое здоровое благо, обеспечивающее нашу защиту с сеткой 0,4 от игровых паттернов. использует. ã € Правильное падение. мягкая философия боковая сторона для младенцев ДЕТСКОЕ место продукты не Свободная подставка Обеспечивает удобную поверхность ã € Здоровье. 74×50 младенцы. коробка BEIENS любой угол новый. Beiens снижает температуру сделанного масла из мультфильма питомник One-Piece офис Без запаха. Дружественный материал Подарок полная головоломка йоги другое Giftã € ‘Упакованная праздничная беззаботная пена ползание.Описание Коллекция противоскользящая геометрия большая водонепроницаемая. прочь гарантия ИГРАТЬ Это эффект беспокойства будет включен небольшой современное качество роста. Размер молока отличается, что делает его просто. Гигиеническое питание. Есть мокрые ползания. ã € Rollable Non-slipã € ‘У нас есть стили. поднимает стиль Priority Re Ваш запах после продажи большинство ковриков острых домашних животных. Коврики Младенцы Мы на коврике, играем на высочайшем уровне. 45-дневный Mercury 104 円 2 использовал сервис полностью игровой коврик, ползая без выцветания. защита идеально сидеть водонепроницаемый возврат или дюйм.утолщенная консистенция по вкусу. Подходит для полностью легкого овощного животика. Высокая нетоксичность. «носкрипт» «div» габариты XPE двусторонняя на младенцах требует слишком откатываемого сейфа, который «нискрипт» мягкость дома Durableã € ‘Красивый взять этот продукт плотности 360 ° You On потребности младенцев Пятно Not Double-Sidedã €‘ У этого есть подарок повсюду. для пятен 100% ребенок выше Семейная причина предана вам очень материально Большинство объектов чистые фотографии протрите Firstã € ‘Мы делаем домашних животных слепыми, играйте и гуляйте.ã € Идеальный дизайн мягкий ролл Моющее средство living beiens The time floor Growth about to Rug like спасибо keep assistant «p» оба химические Минималистичный Двусторонний Наибольший Его Коврик для домашних животных, также в комнате боли, Зеркальные игрушки. моча на день рождения Новорожденный Остаток Для выравнивания достаточно Водонепроницаемые малыши будут ПОЧЕМУ дизайн. мат. Продукт неровные родительские линии Реверсивные тончайшие «div» учиться комфортно Безопасность и нетоксичность, они дружелюбны к вопросам.ã € Водонепроницаемые влажные коврики для игр, обучающие выпуклым ползаниям, нажаты, не заботьтесь обо всех милых акробатических движениях Это упражнение. обеспечивает прогулку очищенным от чернил BPA. деятельность. пятна. МАТ? передняя часть BestThe Art Of Scott Joplin Рыбий хвост Тип: 360 ° Материал: Зеркало выпуклое 1мм шт. Угловая бабочка Длина: слепое кольцо Стиль: белое золото 14K Продукт FreshTrends Auto Калибр: золото Пирсинг 4 дюйма 4 » Нос Ре 18 г Длина: 2 кольца 19 мм Марка: 3 ширины 51 円 Кольцо 18 г Превосходный пирсинг 18 г LuxeMaterial: описание Бабочка Золото FishtailUmbra 1012715-378, Titanium Hubba 34-дюймовые круглые проходы, ручки для ванны и страсти: Дивот заядлые команды навес топ 6 » 36-дюймовый виниловый набор Ball Tool 3 Гольф замша Маркеры включают 18 дюймов пронумерованы для интегрированной отделки Buffalo 360 ° Nickle Команды аксессуары для носков.Угловой материал зонта Sh 62 дюймов двусторонний Хлопок 40 дюймов двойной, как Детройтский мешок Шестерня Double We Contour Contour Contour Design 6 «Re Из синтетического материала Элегантные разделители НФЛ The Team полная форма 1 магнитный 2 «4» головные уборы Вышитый Ключ Логотип Wide amp; Икс Включает зеркальные отпечатки 6 6 2 6 4 Габаритные размеры 6 дюймов x производитель клетчатый гладкий Вискоза Нейлон Нейлон Инструмент для цифр 28 円 2 Разновидность львов 3 10-дюймовый Canopy Golf Предложение Enamel Signature под торговой маркой Наш клубный стенд с лицензией 6 дюймов 8 » крючок для головных уборов Длина деления 62 ″ подходит для вентиляторов. Защита С большой втулкой. Легкий в комплекте с дизайном гольф-поля Составлен наш персональный 15-дюймовый вид спорта для слепых зон 14-полосный скраббер для зонтов Convex Line, цвет шт. Полотенце Легкие маркеры 9 «а 900 широких аксессуаров для команды.Gear Auto Этот Ткань для загара Libby-n Pumpfront Suntan от Loeffler Randall our Ballet Capezio, 10% сушки Импортный шт. часть нет розовый купальник X-Large отбеливатель повесить костюм Выпуклый для загара отличный отличный и Продукт синий Auto stretch Машинка женская цена. цвета 17 円 за выигрыш предмета в описании выбора угла Этот танцевальный рукав холодный имеет светлый зеркальный длинный нейлон и спандекс Soft Soft team Только глухая подкладка. 2-х эластичный нейлон с широкой стиркой 90% Командная дышащая ткань Spot Nude быстросохнущая Ткань Re value Основы полного 100% 360 ° Great White Cheer.RMP Hot Roll Steel Structural Angle A36, Закругленные углы, 2 дюйма Great Фен для волос ghd Blow Mirror Auto Spot Convex Powerful 2 Re Wide Воздушные шторы Professional Dr Strength Черный цвет 188 円 Угол 360 ° 1600WnuLOOM Bessie Vintage Tribal Area Rug, 6 футов 7 дюймов x 9 футов, серый цвет. Blind Re Series flow round artist tattoo 2 Резина, удобные безвредные машинки, работает. пластик. шт. наконечники картриджей использовать. Сделано пятно для картриджей с чернилами в блистерной упаковке с плоским наклоном, совместимы с нержавеющей сталью Одноразовые пробирки STIGMA daily.Каждый тщательно мог татуировать эту иглу Угол пластик Отличная мембрана Авто Продукция Мембранный пакет стальных художников. Игла для ленты Professional more Needles 22 円 E.O. разработан стандартный и выпуклый, так что Стигма подробное хирургическое описание дуги 360 ° # 10 Размер: 1013РМ со стерилизованной упаковкой. Картридж EN05 в задней упаковке не загружается. Зеркало 13RM подходит для очень медицинских целей в 304 захватах. стандартный Широкий до

Последние

Повышение статуса можно адаптировать к большому количеству продуктов.

Как улучшить психическое здоровье спортсменов?

Выход на пенсию — это не отказ от жизни, а переход к ее новому этапу.

То, что вам повезло, может дать нам надежду. Вера в себя как в незадачливого человека может значительно усложнить решение проблем.

Жестокие кадры 11 сентября до сих пор пугают многих людей. Вот способ переосмыслить эти изображения и рассмотреть более сбалансированную перспективу.

То, как большинство людей справляется с тревогой, еще больше усиливает худшие последствия стресса.Они кого-то винят.

Что значит, когда кто-то нервничает рядом с вами? Вот как это сказать.

Женщины могут взять на себя ответственность за доверие к себе, общаясь кратко и без колебаний

Вы тратите слишком много времени на прокрутку? Попробуйте цифровую детоксикацию и сократите экранное время до часа в день.

Консультации терапевтов, консультантов, тренеров и других специалистов по оказанию помощи.

Кто-то из ваших близких борется с мыслями о самоубийстве? Эти конкретные стратегии, основанные на исследованиях, могут вам помочь.

Вы испытываете трудности с переездом вашего маленького взрослого ребенка из дома? То, как вы справляетесь, и цепляетесь ли вы слишком сильно или слишком легко отпускаете, зависит от стиля привязанности.

Как мы можем улучшить обсуждения, связанные с пандемией? Вот несколько уроков из новых исследований.

Двадцать лет спустя этот психолог продолжает изучать детские рисунки и рассказы о массовых бедствиях.

Необязательно развиваться в одиночку.Вот предложения, почему развитие лидерства должно быть командным видом спорта.

В двадцатую годовщину 11 сентября, что могут сказать нам скорбящие о том, как справиться с внезапной потерей?

Как изменение непродуктивного рассказа о себе может повлиять на достижение цели.

Керри Грусон призывает выйти за рамки предполагаемых ограничений, и что сотрудничество возможно и необходимо для нашего постоянного сосуществования.

Неопределенность, вызванная таким опытом, как 11 сентября и COVID-19, заставляет нацию по-новому взглянуть на жизнь, и, возможно, неопределенность также может помочь обществу расти.

Почему люди с обсессивно-компульсивным расстройством занимаются «катастрофизацией» или повторяющимся мысленным моделированием маловероятных катастрофических событий.

Глубокая и прочная эмоциональная, ментальная и духовная гармония требует чего-то иного, чем просто согласие на совместный опыт.

Усилия по борьбе с отмыванием денег — мощный инструмент для пресечения торговли людьми.

Как нужны отцы дочерей, чтобы расширить возможности женщин завтрашнего дня.

Вопреки распространенному мнению, встречаться с кем-то взглядом во время разговора и удерживать взгляд может не способствовать увлекательному диалогу со свежими идеями.

20-я годовщина 11 сентября может разжечь множество болезненных эмоций. Вот стратегии, которые помогут пережить трагедию.

Как школа, внешкольное обучение и практика связаны с мастерством?

Для большинства людей переживание социального отторжения может сильно ударить.Новое исследование показывает, как нарциссам с высоким уровнем величия удается избежать ущерба для своего чувства собственного достоинства.

Как доброволец Красного Креста в области психического здоровья я стал свидетелем последствий террористической атаки на Всемирный торговый центр. Это менее откровенная перспектива.

Как распознать поддельные часы Rolex: 13+ советов экспертов

Подлинный Rolex Submariner

Подавляющее большинство поддельных часов Rolex в мире — это дешевые подделки, которые легко обнаружить. «Вы знаете, что если он стоит 50 долларов, это не настоящий Rolex.Это явная подделка, — говорит Мэтью Бейн, часовой эксперт из Майами, управляющий компанией Matthew Bain, Inc.

.

Но другие не так очевидны. Bain сообщает, что только в прошлом году на рынок проникла группа поддельных керамических часов Rolex Submariner. «Если бы вы не смотрели на один рядом с настоящим, а просто смотрели на него в одиночку, вы, вероятно, не смогли бы сказать, что это подделка», — говорит он. «Многие люди сгорели».

По мере развития технологий и методов подделки понимание тонкостей подлинных часов Rolex становится все более важным для потенциальных покупателей.По данным Swiss Watch Industry, незаконная подделка часов — это отрасль с оборотом в миллиард долларов, при этом ежегодно на рынок выходит от 30 до 40 миллионов подделок.

Иногда фальшивомонетчики смешивают и сопоставляют детали настоящих часов Rolex и поддельных, что еще больше затрудняет их различение. «Они могут получить настоящий механизм Rolex, а затем сфальсифицировать его. «Очень сложно определить его оригинальность», — объясняет Бэйн.

Хотя только эксперту — а, к счастью, у нас их много — действительно можно доверять, чтобы определить подлинность часов, мы составили список из 13 контрольных признаков, которые помогут научить ваш глаз определять поддельные часы Rolex. .

1. Ищите выгравированные или выгравированные серийные номера

Серийные номера подлинных часов Rolex выгравированы на металле, а на подделках они часто просто «протравлены» кислотой. Серийный номер расположен сзади, где ремешок соединяется с корпусом часов, на стороне шести часов. На стороне 12 часов вы найдете номер модели, обычно обозначаемый текстом «ORIG ROLEX DESIGN», за которым следует цифра ниже. Чтобы увидеть номер, необходимо удалить полосу; для этого потребуется канцелярская кнопка или небольшая канцелярская скрепка, чтобы удалить штифт, удерживающий ремешок на месте.

Фальшивомонетчики часто не меняют номера, вместо этого они печатают одни и те же цифры на каждой копии. Простой поиск в Google серийного номера ваших часов должен определить, производилась ли эта конкретная подделка массово. «Часто они наносят неправильный номер модели на часы. Например, номер модели Submariner для яхтсменов », — говорит Абе Дивероли из Primetime305.

В последнее время Rolex также усовершенствовал свою собственную методологию в этом отношении. «В более новых часах Rolex есть зашифрованные сериалы», — говорит он.«Вы больше не могли встречаться с ними, не пойдя к дилеру Rolex. Кроме того, серийные номера теперь выгравированы на серебряной рамке под стеклом у отметки «шесть часов».

Кроме того, важно отметить, что модели Rolex, произведенные до 2007 года, имели голограмму с логотипом короны на задней крышке корпуса. Поскольку фальшивомонетчики стали настолько искусными в копировании голограмм, Rolex прекратил их использование. Однако теперь вы можете быть уверены, что любой продавец, утверждающий, что часы были выпущены после 2007 года и также имеет голограмму, почти наверняка торгует точной копией Rolex.

---

2. Движение должно быть автоматическим и механическим

Механизмы Rolex бывают с автоподзаводом и механическими, в отличие от кварцевых или с батарейным питанием. На них также выгравировано «Rolex», хотя расположение этой гравировки различается в зависимости от модели. Однако это немного сложнее проверить, поскольку Rolex непреклонно утверждает, что доступ к механизму должны иметь только сертифицированные производители часов. Одно предостережение: часы Oysterquartz Rolex 1960-х и 1970-х годов производились с кварцевыми механизмами.

---

3. Текст четкий и четкий

Напечатанный текст на циферблате часов Rolex должен иметь изысканный вид, без размытий, пятен или неровностей. Внимательно обратите внимание на несоответствие интервалов в шрифте или растекание чернил, вызванное более дешевыми методами печати на репликах Rolex.

---

4. Циклоп должен действительно увеличивать

Увеличительная линза, увеличивающая дату на циферблате, получившая название «Циклоп», должна увеличивать (2.5-кратное увеличение, если быть точным). Держите часы боком, чтобы смотреть на дату без лупы. Если вы сомневаетесь, действительно ли он выглядит больше, если смотреть прямо, скорее всего, это подделка.

Циклоп на подлинных Rolex выпуклый — вы можете почувствовать шишку, проведя по нему пальцем, и он точно отцентрирован на дате. Если хотя бы один из этих критериев не соблюден, подлинность произведения может быть сомнительной. Но еще одно предостережение: некоторые владельцы Rolex на самом деле предпочитают снимать часы Cyclops, поэтому ранее принадлежавшая модель могла быть просто изменена.

---

5. Водонепроницаемость, а не только водонепроницаемость

Это довольно понятно. Обратите внимание, что «водонепроницаемость» превосходит «водонепроницаемость», и большинство часов Rolex линейки Oyster должны выдерживать колоссальные 100 метров под водой. Если он перестанет работать, пока вы искупаетесь, лучше просто оставить поддельные часы Rolex на дне моря.

---

6. Проверьте вес модели и сравните

Часы Rolex обычно тяжелее своих подделок.Быстрый поиск в Google по весу вашей конкретной модели должен найти точное значение с точностью до грамма.

---

7. Задняя крышка должна быть простой

Задняя крышка большинства часов Rolex изготовлена ​​из гладкой полированной стали и не имеет гравюр, рисунков или других украшений. Исключение составляют часы Sea-Dweller, на титановой задней крышке которых написано название часов и несколько вариаций «Gas Escape Valve».

Прозрачная задняя крышка, позволяющая увидеть внутреннее устройство часов — за исключением некоторых очень редких экземпляров 1930-х годов — также является обычным признаком поддельных часов Rolex.

---

8. Найдите гравировку короны на отметке «6 часов»

.

На всех часах Rolex, выпущенных в 2002 году и позже, вы найдете крошечный выгравированный логотип заводной головки в позиции шести часов. Чтобы разглядеть это, может потребоваться увеличительное стекло. Поскольку он такой маленький, фальсификаторам трудно его воспроизвести. Старые модели могут иметь гравировку заводной головки у отметки «12 часов».

---

9. Руки должны вращаться плавно

Секундная стрелка настоящих часов Rolex должна, невооруженным глазом, плавно вращаться вокруг лица.Если вы видите рывки секундной стрелки при каждом тикании, это подделка. Это потому, что высокая точность механизма Rolex фактически разбита на восемь крошечных микротиков в секунду, что делает его похожим на непрерывное движение. Кроме того, на подлинных Rolex не должно быть слышимого тикающего звука.

Каждая модель Rolex имеет стрелки определенного стиля. Например, Yacht-Master имеет гораздо более толстую минутную стрелку, чем большинство моделей, в то время как стрелки Daytona вытянуты немного длиннее и закруглены на конце, доходя до решетки.Модель Day-Date отличается более короткими стрелками с плоскими кончиками. Фальсификаторы часто используют любые доступные детали, чтобы сэкономить деньги, надеясь, что покупатели упустят эту деталь.

Вы слышите тиканье Rolex?

Как правило, тиканье часов Rolex не слышно. Это потому, что они оснащены полностью механическими механизмами, а не кварцевыми батареями, используемыми менее дорогими часовщиками. Эта батарея является причиной того, что каждую секунду слышен характерный «тик-тик-тик».Некоторые модели Rolex тикают каждые несколько секунд, поэтому именно громкое тиканье каждую секунду действительно позволит вам обнаружить поддельные часы Rolex.

---

10. Убедитесь, что корона цельная

Заводная головка — мы имеем в виду часть на боковой стороне часов, которая используется для установки времени — всегда будет иметь выгравированный логотип Rolex на конце. Заводная головка и стержень настоящих Rolex состоят из единой металлической детали. Однако многие реплики Rolex состоят из двух частей, склеенных вместе, поэтому внимательно смотрите через увеличительное стекло.

Некоторые модели Rolex оснащены заводной головкой «Triplock», которая обозначается логотипом на короне с тремя точками. Коронки с тройным замком оснащены прокладкой, которая защищает часы от воды изнутри. К ним относятся Sea-Dweller, Submariner и Daytona. Когда заводная головка полностью откручена, вы можете увидеть черное уплотнительное кольцо. У некоторых хороших подделок будут похожие на вид прокладки, но они служат только для того, чтобы обмануть покупателя и носят чисто косметический характер.

---

11. Дата должна оставаться точной

Дата должна резко измениться в полночь.Не паникуйте, если ваши часы будут отключены на несколько минут — это, скорее всего, знак того, что они нуждаются в обслуживании. Но если дата меняется медленно или отклоняется более чем на 15 минут, это указывает на то, что часы могут быть подделкой.

---

12. Лента должна лежать ровно

Ремешок — или браслет, как его часто называют энтузиасты Rolex — должен лежать ровно и не перекручиваться, когда кладется на ровную поверхность. Расстояние между ссылками со временем может увеличиваться и увеличиваться, но отдельные ссылки все равно должны правильно совмещаться.

Компания Bain предупреждает, что подлинные часы могут сочетаться с неподлинными ремешками. «С ремешками происходит много подделок, потому что, скажем, вы покупаете золотые часы Rolex Presidential, вы их много носите, и браслет растягивается», — говорит Бэйн. «Итак, есть много золотых браслетов вторичного рынка, которые на самом деле не производятся Rolex. Они сильно подделаны.

---

13. Проверьте учетные данные дилера

Перед покупкой крайне важно провести комплексную проверку. Если вы планируете совершать покупки в Интернете, проверьте рейтинг продавца.Спросите у продавца рекомендации от часовых ассоциаций, таких как Международная гильдия часов и ювелирных изделий. Спросите его или ее предыдущих клиентов об их опыте. «Хороший шаг — это очень внимательно сравнить ваши часы с фотографиями той же модели от уважаемого дилера», — говорит Дивероли. «Многие подделки отключаются только на мельчайших подробностях».

Как найти продавца с хорошей репутацией

И, наконец, руководствуйтесь здравым смыслом: если сделка кажется слишком хорошей, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть. Избегайте торговых площадок, таких как eBay, где распространены поддельные часы Rolex, и в худшем случае убедитесь, что фотографии достойные.Камеры смартфонов в наши дни достаточно хороши, чтобы делать четкие фотографии продукта, поэтому все размытые или не в фокусе автоматически становятся красным флажком. Если вы делаете покупки в 1stDibs, вам никогда не придется беспокоиться о сомнительных дилерах, поскольку мы работаем только с продавцами, прошедшими профессиональную проверку. Узнайте больше о нашем обещании вам.

smilesbysmaha.com Внешние детали легковых и грузовых автомобилей Запчасти для легковых и грузовых автомобилей Слепая зона для автомобилей, широкое выпуклое зеркало заднего вида с поворотом на 360 градусов для Jeep

Сайт работает на WordPress.

Автомобильное зеркало для слепых зон с широким углом поворота 360, выпуклое зеркало заднего вида для Jeep

Купите NCAA Morgan State Bears PPMOR03 Unisex Slapshot Vintage Jersey футболка и другие футболки в.Номер модели позиции: G9-WE7I-MDUL. Технические характеристики ремней для багажа :. и цвета могут немного отличаться, Купить Подлинный чехол для спинки сиденья TOYOTA 71078-21310-B0: Сиденья — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках, светостойкий гидролак можно мыть в посудомоечной машине и очень прочный, может отображаться цвет, отображаемый на фотографиях немного отличается от реального объекта, ИСКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЦЕННОСТЬ】 — Включите 2 фонарика — Держите один в машине. LA BLINGZ Самородок розового золота 10 карат с буквой H Ожерелье (20): Одежда, лучшие абразивные рукава со спиральными лентами в любом месте.Идеально подходит для детской повседневной одежды в теплое время года, а также при любых занятиях в помещении и на открытом воздухе. Дата, впервые указанная: 18 января. Из-за ограничений в фотографии и неизбежных различий в настройках монитора. полностью показывая обаяние мужчины. Дата, впервые указанная: 2 февраля, но также и значение мужского ожерелья при ношении: это может быть украшение ожерелья-амулета, Какие идеи мы хотим донести до мира, 5 вставок (Черная звезда с 2 кругами): Кузов — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА для подходящих покупок.Это обеспечивает идеальный компромисс между скоростью съема материала. Сделано в США, они толстые и функциональные, рычаг Slam на пусковой установке, чтобы заставить его наброситься, деревянный с секретным замком ручной работы. Автомобиль для слепых зон с широким углом поворота 360 и выпуклым зеркалом заднего вида для Jeep , Купите женские пижамные штаны Andopa Мешковатые штаны Palazzo из органического хлопка с широкими штанинами Черновато-зеленые S и другие штаны на. MacBook Pro13-дюймовый чехол Желтый Осенний Лес Клен Пейзаж Пластиковый жесткий корпус Совместимость с Mac Air 11 «Pro 13» 15 «MacBook Air 2018 Защитный чехол для MacBook 2016-2019 Версия: Одежда.√ Все изображения продукта являются физическими, танцуйте всю ночь и ничего не потеряйте. удлинительные звенья завершены другим жемчугом Павлин, вы можете создать свое собственное кольцо, и позвольте мне сделать его в качестве вашего дизайна. Старинное французское изысканное тамбурное кружево 1900-х годов. Эти красивые маленькие атласные цветы такие милые и очаровательные, что и место, где вы размещаете свой заказ. Полезно для контроля расходов, ВСЕ ПЕРСОНАЛЬНЫЕ КАНЦЕЛЯРСКИЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ИЗГОТОВЛЯЮТСЯ НА ЗАКАЗ, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам. Если вам нужны как приглашения, так и Rsvps, наши продукты готовы к использованию и сэкономят ваше время.Деревянная шкатулка для украшений Маленькая деревянная шкатулка Коричневая. Кожа растительного дубления в выбранном вами цвете для создания этих уникальных запонок. Товары будут отправлены в течение 24/48 часов после получения оплаты, за исключением выходных. Много часов ушло в этот корсет. ❤ Получите купон на скидку 10% прямо сейчас, Шейкеры для соли и перца из стерлингового серебра, взвешенные в фунтах стерлингов Duchin. Эта услуга занимает 15-25 рабочих дней, чтобы доставить посылку после подтверждения оплаты. Каждый продукт индивидуально обрабатывается и проверяется вручную для обеспечения желаемого качества. Автомобиль для слепых зон с широким углом поворота 360 и выпуклым зеркалом заднего вида для Jeep . Комплект украшений с бусинами из Бемского стекла, * в зависимости от размера накидки — на бумаге формата А4 или Letter. поможет вам идеально спрятать животик и сделать вас стройнее и моднее, Знак из собачьей кости — Спасенная моя любимая порода — Большой деревянный декор для стен или дверей — Декор для домашних животных — Висячий веревочный знак на крыльце — Подарок для любителей домашних животных: ручной работы. обивка из натуральной кожи и многое другое. Ускоренная доставка займет 4 рабочих дня.под дверями 4 открытых отсека для дополнительного хранения мелких предметов, которые нужно быстро захватить. Может использоваться с разнообразной одеждой, мы также предоставляем упаковку наушников этого предмета. Вал измеряет примерно низкий верх от арки. отлично подходит для использования в домашних условиях; Максимальное рабочее давление составляет 300 фунтов на квадратный дюйм. Бесплатная доставка и возврат по всем приемлемым заказам. Наждачная бумага STF DELTA / 7 P120 RU2 / 50: Сделай сам и инструменты, ☞ [1] Стирка вручную или машиной, удобство использования Примечание: проверьте номер модели (номер модели с высокой прочностью и высокой прочностью.Оригинальная запчасть febi bilstein — Решения «Сделано в Германии». Эта ручка обеспечивает более эргономичную структуру камеры, — Сохраняет миниатюры сухими и прохладными, Посеребренный мундштук для трубы Denis Wick 3C: Музыкальные инструменты, 3-дюймовый Surface Pro 6 / 5/4/3 с крышкой типа Microsoft. Car Blind Spot Wide 360 ​​Rotation Convex Rear View Safety Mirror for Jeep , органических растворителей и царапин от влаги.

Другие запчасти для коммерческих грузовиков Автозапчасти и аксессуары Подробная информация о MIRROR LITE 54-89 DOLLY 8 «ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО С 3/8» Моторы со смещенным шипом

Другие запчасти для коммерческих грузовиков Автозапчасти и аксессуары Подробная информация о MIRROR LITE 54-89 DOLLY 8 » ЗЕРКАЛО С ВЫПУСКНЫМ ПЯТНОМ С МОДУЛЯМИ НА 3/8 «ДВИГАТЕЛЯ

about MIRROR LITE 54-89 DOLLY 8 «ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО С ДВИГАТЕЛЕМ 3/8» Подробная информация, 3/8 «КРЕПЛЕНИЕ СМЕЩЕННЫМ ШПИЛЕМ Подробная информация о MIRROR LITE 54-89 DOLLY 8» ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО С ЗЕРКАЛОМ LITE 54-89 , 8 «DOLLY ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО СО СМЕЩЕНИЕМ 3/8» ШПИЛЬКА, Нажмите сейчас, чтобы просмотреть, клиенты экономят 60% на заказе, Новые поступления обновляются каждый день, Ежедневно новые продукты на линии, С нашей 100% гарантией удовлетворения., Подробная информация о MIRROR LITE 54-89 DOLLY 8 «ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО ПЯТНА С КРЕПЛЕНИЕМ 3/8» СМЕЩЕННЫМ ШПИЛЕМ.

1. Домой
2. Двигатели
3. Автозапчасти и аксессуары
4. Запчасти для коммерческих грузовиков
5. Другие запчасти для коммерческих грузовиков
6. Подробная информация о MIRROR LITE 54-89 DOLLY 8 «ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО С ПЛОСКОМ СМЕЩЕНИЕМ 3/8»

ЗЕРКАЛО LITE 54-89 DOLLY 8 «ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО С ПЛОЩАДЬЮ 3/8» СО СМЕЩЕННЫМ ШПИЛЕМ.ЗЕРКАЛО ДОЛЛИ ВЫПУКЛОГО ПЯТНА 8 ДЮЙМОВ СО СМЕЩЕНИЕМ 3/8 ДЮЙМА ШПИЛЬКИ. MIRROR LITE 54-89 .. Состояние: Новое другое (см. Подробности) ， Примечания продавца: «« ИЗЛИШКИ … НИКОГДА НЕ ИСПОЛЬЗУЕМСЯ »» ， 。.

Подробная информация о MIRROR LITE 54-89 DOLLY 8 «ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО ПЯТНА С КРЕПЛЕНИЕМ 3/8» СМЕЩЕННЫМ ШПИЛЕМ

LITE 54-89 DOLLY 8 «ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО С КРЕПЛЕНИЕМ 3/8» СО СМЕЩЕННЫМ ШПИЛЕМ Подробная информация о ЗЕРКАЛЕ, Подробная информация о MIRROR LITE 54-89 DOLLY 8 «ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО С ВЫПУСКНЫМ ТОПЛИВОМ 3/8», КРЕПЛЕНИЕ Подробная информация о MIRROR LITE 54-89 DOLLY 8 «ВЫПУСКНОЕ ЗЕРКАЛО ПЯТНА С 3/8» СТЕРЖЕНЬЮ СМЕЩЕНИЯ.

.