На пятках пролежни лечение: симптомы, причины, стадии, профилактика и лечение в домашних условиях у лежачих больных
Deep Tissue Injury Heel — Medical & Legal Analysis **(2022)**
Статья обновлена: 9 марта 2022 г. точки для лежачих больных. Это распространено, потому что большинство пациентов, прикованных к постели, проводят значительное время на спине.
К счастью, эти DTI пятки легко обнаружить (поскольку стопа обычно открыта), а также легко лечить с помощью недорогих вмешательств.
В связи с этим, однако, возникает вопрос – если такое избегание так легко, почему я или член моей семьи получили глубокую травму ткани на пятке?
Простой ответ — медицинская халатность. С моими знаниями о врачебных ошибках я углублюсь в эту проблему для вас в образовательной статье ниже.
Пяточная травма глубоких тканей
1 – Травма глубоких тканей пятки Определено
2 – Причины глубокой травмы пятки
3 — DTI и фиолетовая пятка
4 – Обработка пяток DTI
5 – Травма глубоких тканей пятки. Вопросы и ответы
6 – Юридические запросы Heel DTI
Ресурсы7 – Вспомогательная литература, цитаты и исследования
8 — Об авторе
9 – Юридическая помощь в Мэриленде и на национальном уровне
Травма глубоких тканей пятки Определение
Травмы глубоких тканей (DTI) возникают в результате давления на части тела, которые прижимаются к поверхности в течение длительного периода времени.
Это, как правило, часто происходит у пожилых пациентов, находящихся на уходе, или у людей, которые выздоравливают после медицинской процедуры и находятся в постели в течение длительного периода времени.
При надавливании чаще всего на пятки стопы, что приводит к большому количеству DTI на пятке.
Ранние признаки DTI на пятке можно увидеть по наличию кожной сыпи, вызванной воспаленными кровеносными капиллярами, которые проявляются в виде сыпи. Эта сыпь свидетельствует о нарушении притока крови к участку кожи.
Такое давление на ткани в конечном итоге может распространяться и на костную область пятки, что приводит к гипоксическому повреждению и гибели тканей.
Уровень смерти в тканях, наблюдаемый при DTI пятки, подобен тому, когда человек был мертв в течение 45 минут. Причина этого в том, что глубокое повреждение тканей пятки вызывает ишемию.
Ишемия — это состояние, при котором кислород и кровоток ограничены областью тела, что приводит к отмиранию ткани в этой области.
Распространенность DTI в области пятки
Глубокие повреждения тканей пяток сопровождаются ишемией и высоким давлением на подошву стопы в положении лежа, начиная с пятки, которая становится фиолетовой или имеет «ушибленный» вид им.
Глубокие повреждения тканей пяток часто встречаются при длительном уходе, и данные свидетельствуют о том, что пятки являются вторым наиболее распространенным местом DTI после крестца.
В учреждениях неотложной помощи DTI пятки составляют почти 24% всех случаев DTI, 22,5% в учреждениях длительного ухода, и в целом 41% всех DTI приходится на пятки.
Глубокие повреждения тканей пятки Причины
Глубокие повреждения тканей пятки возникают, когда слои глубоких мышц, покрывающие костные выступы, подвергаются давлению и стрессу, когда продолжительное сжатие создает повышенную жесткость вокруг тканей и областей кости. Когда это происходит, кожа более склонна к ишемии и гибели тканей.
Травмы глубоких тканей нелегко диагностировать, поскольку в большинстве случаев раны начинаются глубоко внутри стопы, которые не видны на поверхности.
Большинство язв каблука разрабатываются из тех же часто идентифицированных факторов:
◊ Патомеханика
◊ Хроническая гипоксия/повреждение реперфузии
◊ Предоставление питательных веществ
◊ РИСТОРМОВОЙ ФЕКТОР ABNORMAMLITS . РИСТОРМОВОЙ ФЕКТО
DTI в целом чаще всего связаны с длительным давлением на кожу и мягкие ткани вокруг пяток, что приводит к боли и возбуждению в ногах.
Еще одной серьезной причиной повреждения глубоких тканей пяток является использование устройств, ограничивающих движения пациента. Устройства, которые делают это, включают гипсовые повязки, тракционные сапоги и подушки для отведения, что приводит к снижению подвижности в ногах.
Любое устройство, которое ограничивает кровоток, а также затрудняет осмотр пятки и стопы, может привести к глубоким повреждениям тканей пятки.
Операции, которые ограничивают подвижность, также могут привести к более высокому DTI в пятках.
Например, у пациентов с переломом хмеля о язвах пятки сообщалось у 66% пациентов.
DTI и фиолетовая пятка
Фиолетовая пятка часто связана с глубоким повреждением тканей пятки. Изменение цвета пятки является признаком надвигающейся или развивающейся DTI. Фиолетовая пятка имеет много общего с DTI и часто встречается вместе с DTI.
Более поздняя литература показала, что фиолетовая пятка является основным признаком DTI.
Различные цвета на пятке в целом означают, что в более глубоких слоях тканей человека могут возникать определенные состояния.
Некоторые примеры этого являются:
◊ Красное обесцвечивание: гиперемия и ишемия
◊ Фиолетовое обесцвето может часто возникать на пятке и приводить к серьезным заболеваниям, сокращению жизни и необходимости в длительном медицинском обслуживании.
Обработка пятки DTI
Профилактика глубоких повреждений тканей пятки требует принятия упреждающих мер для предотвращения DTI.
Ежедневная оценка кожи у людей, склонных к DTI, является одним из лучших курсов лечения, потому что это позволяет выявить скрытые симптомы, указывающие на формирование DTI.
В то время как профилактика является лучшим способом действий для DTI, это не всегда возможно, и необходимо реактивное лечение. Компрессия конечности является одним из методов лечения, который, как было показано, помогает при глубоких повреждениях тканей пятки.
Подход для этого называется прерывистой пневматической компрессией (IPC), которая, как было показано, «хорошо переносится пациентами и обеспечивает преимущества, которые не могут быть достигнуты при использовании устойчивой компрессии».
Методы лечения ограничены, поскольку DTI представляют собой сложную группу ран нижних конечностей, которые трудно лечить и успешно лечить, если только они не выявлены на очень ранней стадии.
В этих случаях существует ответственность, поскольку у пациента может быть множество основных проблем со здоровьем, а также множество причин, по которым DTI в пятке развился из-за небрежного медицинского обслуживания.
Мобильность и условия оказания помощи также могут способствовать жизнеспособности лечения. При наилучшем лечении возможно восстановление DTI без потери тканей.
Травма глубоких тканей пятки Вопросы и ответы
Как лечится глубокая травма тканей пятки?
Лечение DTI в основном направлено на профилактику, при которой ежедневно осматривают кожу и человек часто перемещается. В дополнение к этому, компрессия пятки и лечение основных заболеваний также используются для лечения DTI.
Распространены ли DTI в пятке?
Да, DTI в пятке очень распространены, и у тех, кто находится на длительном уходе, или у тех, кто недавно перенес операцию и прикован к постели, очень высока вероятность того, что у человека разовьется DTI в пятке.
Можно ли предотвратить глубокое повреждение тканей пятки?
Да, на самом деле профилактика — лучший способ борьбы с DTI в области пятки. Обеспечение того, чтобы человек был подвижным, гидратированным и имел дело с его основными проблемами, является лучшим способом помочь гарантировать, что DTI в пятке либо предотвращен, либо лечится на очень раннем этапе, прежде чем состояние ухудшится.
Что влияет на медицинскую претензию в случае DTI?
На медицинскую заявку в связи с DTI больше всего повлияет уровень помощи, которую получил человек, что привело к обнаружению DTI, а также какие шаги были предприняты для лечения DTI.
Почему пятка так часто поражается при DTI?
Пятка часто поражается DTI из-за постоянного давления на пятку. Когда давление становится слишком большим, особенно после любой операции или во время любого процесса восстановления, пятка имеет тенденцию страдать от потери кровотока и кислорода из-за постоянного давления.
Heel DTI Legal Inquiries
Мне могут звонить раненые пациенты, которые страдали или страдают от DTI. Это одна из тех травм, которая, вероятно, является результатом медицинской халатности, но не обеспечивает достаточного восстановления, чтобы оправдать преследование по делу о врачебной халатности, которое, вероятно, будет стоить десятки тысяч долларов.
Если у вас глубокая травма ткани пятки, вам необходимо задокументировать, задокументировать, задокументировать как можно больше.
Таким образом, если травма прогрессирует (скажем, до открытой пролежневой раны), у вас будут доказательства, которые помогут привлечь к ответственности нерадивых медицинских работников.
Тепло,
Реза Давани, эсквайр.
Государственный бар. для доступа к статьям
ICD-10-CM Пролежневая травма глубоких тканей больше не будет кодироваться как нестадируемая пролежневая язва.
Грегори Томпсон, доктор медицинских наук — внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук — семейная медицина, и Маргарет Дусетт, доктор медицинских наук — физическая медицина и реабилитация, уход за ранами, гипербарическая медицина. (2021). Травмы от давления: этапы
Белл, Д.
(2019). Соответствующие принципы лечения язв на пятках. Подиатрия сегодня.
Salcido R, Lee A, Ahn C. Пролежни на пятке: фиолетовая пятка и глубокое повреждение тканей. Уход за кожей Adv. 2011 августа; 24 (8): 374-80; викторина 381-2. дои: 10.1097/01.ASW.0000403250.85131.b9. PMID: 21768788.
Сальсидо, Ричард, доктор медицины; Ли, Августин, доктор медицины; Ан, Чулхюн, доктор медицины, магистр медицины, пролежни на пятках, достижения в области ухода за кожей и ранами: август 2011 г. — том 24 — выпуск 8 — стр. 374-380 doi: 10.1097/01.ASW.0000403250.85131.b9
Синтия А. Флек, MBA, BSN , RN, президент FACCWS. (2007). «Подозрение на глубокое повреждение тканей». Американская академия лечения ран (AAWM).
Труди Янг, Пол Чедвик, Джеки Флетчер, Бренда Кинг, Элисон Скофилд, Карен Стейнс, Кэтрин Воуден, Майкл Кларк (2021). Преимущества прерывистой пневматической компрессии и как использовать Wound-Express на практике.
Монтойя, Л. (2021). Пролежневые травмы, пролежневые травмы глубоких тканей (DTPI).
Источник раны.
Black, J., PHD Лечение пролежней на пятках, Nursing2005: январь 2005 г. – Том 35 – Выпуск 1 – стр. 68
Об авторе
Давани, эсквайр. Г-н Давани получил степень доктора юриспруденции в юридической школе уровня 1, University of Maryland Francs King Carey School of Law 9.0021 . Он получил свою первую лицензию на юридическую практику в Апелляционном суде штата Мэриленд (лицензия штата Мэриленд № 1212110211 ), а всего четыре месяца спустя получил лицензию по федеральным законам в Окружном суде США по округу Мэриленд (федеральная лицензия № 30168 ).
Г-н Давани занимается юридической практикой более 10 лет. Он начал заниматься юридической практикой, помогая клиентам в качестве студента-юриста , получившего санкции , прежде чем получил юридическую лицензию, и был вторым председателем в своем первом суде присяжных в федеральном суде еще до окончания юридической школы.
Он является зарегистрированным членом Мэрилендской ассоциации юстиции (MAJ), Американской ассоциации юристов (ABA), Американской ассоциации юстиции (AAJ), а ранее входил в круг законодательных лидеров MAJ .
Г-н Давани передал более 20 дел в суд штата и федеральный суд, и положительно урегулировал более 100 дел для раненых. Он лично помог своим клиентам вернуть более 15 000 000 долларов США в связи с телесными повреждениями, врачебной халатностью и жестоким обращением в домах престарелых и приговоров в Мэриленде и других штатах. Он посвятил себя борьбе за справедливость и приветствует возможность помочь вам.
Юрист по травмам глубоких тканей рядом с вами в Балтиморе, штат Мэриленд и за его пределами
Округ, Округ Кэролайн, Округ Сесил, Округ Чарльз, Округ Дорчестер, Округ Фредерик, Округ Гарретт, Округ Харфорд, Округ Ховард, Округ Кент, Округ Монтгомери, Округ Принс-Джордж, Округ Королевы Анны, Округ Сомерсет, Округ Сент-Мэри, Округ Талбот , округ Вашингтон, округ Уикомико и округ Вустер.
