Можно ли вылечить почечную недостаточность у людей: Почечная недостаточность: симптомы и лечение (Сергиев Посад)

Содержание

Что такое хроническая болезнь почек и как её лечить?

Даже в самых «запущенных» случаях почки «не болят» в привычном смысле этого слова

Статью подготовила врач-нефролог Тренихина Екатерина Геннадьевна

Хроническая болезнь почек (далее — ХБП) может возникнуть у человека в любом возрасте и не «проявлять» себя до момента, когда будет уже слишком поздно. Это коварное и медленно текущее заболевание, заключающееся в снижении (частичном или полном) функции почек, развивающееся как от течения непосредственно первичной патологии почек (гломеруло- или тубулоинтерстициального нефрита), так и вторично развивающейся на фоне СД, патологии сердца и др.

Даже в самых «запущенных» случаях почки «не болят» в привычном смысле этого слова — они просто не справляются со своими главными задачами, а уже от этого страдают другие системы организма.

К врачу обращаются с жалобами на сердце, легкие, желудок, но не на сами почки, потому что они, как ни странно, больных не тревожат.

Что мы знаем о функции почек?

Многие считают, что почки отвечают лишь за выведение мочи. Это, действительно, одна из функций, но далеко не единственная. Также, почки отвечают за поддержание гомеостаза организма, синтез многочисленных гормонов участвующих в стимуляции эритропоэза и усвоении кальция в организме, участвуют в процессах промежуточного метаболизма. Только представьте, в среднем за сутки через почки проходит 1500-2000 литров крови, а из этого количества образуется около 200 литров первичной мочи.

Вероятные симптомы ХБП

Повторяем, что ХБП крайне коварна и может скрываться под маской других заболеваний. Пока вы ищете проблему в легких или сердце (которые, кстати, тоже могут быть вовлечены в процесс на поздних стадиях заболевания) состояние почек ухудшается. Упустить «золотое время», в которое что-то еще можно сделать — легко, поэтому обратите внимание на следующие симптомы:

Отеки (лица, верхних и нижних конечностей) различной интенсивности
Повышение артериального давления
Общую слабость
Одышку
Бессонницу или другие нарушения режима сна
Снижение, вплоть до полного отсутствия, аппетита, появление тошнота, порой рвоты
Снижение количества выделяемой мочи или изменение её качества (появление мочи красного, коричневого цвета, стойкой пенистости мочи)
А также при выявлении изменений в лабораторной и/или инструментальной картин (повышение уровня креатинина и мочевины, дисбаланс электролитов крови, изменения в анализах мочи и/или патологических изменений при проведении УЗИ почек)

Лечение ХБП

К сожалению, о выздоровлении при хронической болезни почек, как и при любом другом хроническом заболевании говорить не приходится. Однако при корректном соблюдении рекомендаций врача по лечению и изменению образа жизни возможно «затормозить» процесс, а также предупредить последующую прогрессию.

В далеко зашедших стадиях заболевания применяется заместительная почечная терапия. Помимо трансплантации почки (что, разумеется, само по себе крайне сложно, в том числе из-за очередей на получение квоты и стоимости манипуляций) существуют такие методы поддерживающего лечения как:

Гемодиализ

Гемодиализ необходим для очищения крови, так как организм более не может делать это самостоятельно. Да, процедура сложная и энергозатратная, но без этого человеку с ХБП не выжить. Перед процедурой, пациенту формируют сосудистый доступ из нативных сосудов (чтобы скорость потока крови была выше). Затем, три раза в неделю на четыре часа его подключают к аппарату гемодиализа, с помощью которого через системы многочисленных диализных мембран происходит очищение крови.

Перитонеальный диализ

Эту процедуру пациент проводит самостоятельно, на дому. При этом варианте диализной терапии больному в брюшную полость имплантируется катетер для проведения перитонеальных обменов. Процедуру необходимо проводить ежедневно по 4 раза в день через равные интервалы времени.

Выбор метода диализной терапии (или отказ от такового) зависит от мировоззрения и предпочтений самого пациента, а также наличия или отсутствия медицинских противопоказаний для каждого из методов.

С ХБП можно жить! Пациенты, которые придерживаются точных рекомендаций врача, а при необходимости — проходят заместительную почечную терапию и живут полной и гармоничной жизнью.

А вы уверены в том, что ваши почки полностью здоровы? Запишитесь на консультацию к врачу-нефрологу в медицинский центр «Неббиоло», чтобы не пропустить момент, когда хронической болезни все еще можно избежать!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-НЕФРОЛОГУ

Способы детоксикации почек без применения лекарств

В быстром и напряженном ритме жизни наш организм регулярно подвергается воздействию различных токсинов. Чтобы справиться с таким ежедневным темпом, мы позволяем себе слабости в виде, например, фаст-фуда или напитков с кофеином. В результате вся тяжесть выведения этих токсинов из нашего организма падает на пару маленьких бобовидных органов, спрятанных в брюшной полости. Они работают день и ночь семь дней в неделю, отфильтровывая вредные вещества. Когда нагрузка становится слишком большой, функционирование почек замедляется, они становятся восприимчивыми к образованию камней, инфекциям, опухолям и в результате вовсе могут отказать. Именно поэтому важно вовремя заняться вопросом детоксикации.

Детоксикация привычной диеты

1. Пейте много воды. Активное потребление чистой водицы – самый важный элемент процесса разгрузки почек. Для фильтрации накопленных токсинов нужно выпивать около восьми стаканов в день, а в случае усиленного потоотделения или занятий спортом потребуется еще больше. Показателем хорошего результата служит чистая бледно-желтая моча без резкого запаха.

Жидкости в виде газировки, или кофе – не самая лучшая замена натуральной воде. Соки и чаи подходят для таких целей лучше, но с медицинской точки зрения только чистая вода полноценно помогает почкам. В напитках нередко содержатся витамины и минералы, однако высокая концентрация сахара и кофеина наносит ущерб почечной системе. Предпочтение все же следует отдавать водичке, а для поддержания ее чистоты и качества можно использовать приборы контроля качества воды.

2. Ешьте фрукты. Фрукты — это источник калия, которые помогает очищению почек. Цитрусовые, виноград, дыни, бананы, киви, абрикосы и чернослив богаты этим важным элементом. Также калий содержится в молоке и йогурте.

Включение этих продуктов в ваш ежедневный рацион поможет поддерживать уровень электролитов в крови, который сохраняет функционирование почек в оптимальном состоянии. Известно, что стакан виноградного сока, потребляемый ежедневно утром или днем, как продукт фильтрации почек уменьшает накопление избыточной мочевой кислоты.

Важно соблюдать баланс потребления богатой калием пищи. Чрезмерное употребление может привести к состоянию, именуемому гиперкалиемией, которое может угрожать работе сердца. Дневная норма калия для здорового человека – 4,7 г. Людям, у которых наблюдается почечная недостаточность, можно употреблять чуть больше. Чтобы выбрать на полках магазина экологически чистые и полезные фрукты, которые не нанесут вред вашему организму, можно воспользоваться устройствами, определяющими содержание нитратов (экотестеры).

3. Не забывайте о ягодах. Такие ягоды, как клюква также принимают участие в очищении почек. В клюкве содержится хинин, которое после ряда метаболических изменений в печени превращается в гиппуровую кислоту. Эта кислота избавляет от избыточного накопления мочевины и мочевой кислоты в почках. Одной чашки ягод достаточно для ежедневного очищения.

Также из-за своих антибактериальных свойств клюква полезна при лечении и профилактике инфекций мочевых путей.

4. Включите в рацион ячмень. Это полезное зерно, которое применяется для очистки и предотвращения нарушения работы почек из-за неконтролируемого диабета. Обратите внимание, что ячмень является не лекарством, а просто дополнением наряду с другими методами поддержания оптимального функционирования почек.

Один из вариантов употребления – применение ячменной цельнозерновой муки вместо обычной рафинированной. Еще один способ – замочить горсть зерен на ночь и утром натощак выпить эту воду.

Также замечено, что регулярное потребление ячменя не только замедляет накопление токсинов в почках, но и помогает в снижении уровня креатинина или его нормализации у диабетиков.

5. Не злоупотребляйте алкоголем, кофеином и шоколадом. Даже если вы не планируете заниматься очищением почек, ограничить потребление этих продуктов – вполне хорошая идея.

По мнению некоторых специалистов, в этот список также входят орехи и обработанную пищу. Они не вредны сами по себе, но могут вызывать побочные реакции в процессе переработки организмом. Следует отметить, что пока нет убедительных доказательств о негативном воздействии этих продуктов на почки.

6. Будьте осторожны с протеином. Во время переваривания продуктов с высоким содержанием белка образуется наибольшее количество побочных продуктов в виде кератинина. Если уровень этого вещества повышается, появляются проблемы с фильтрационной функцией почек.

Допустимая ежедневная норма белка для взрослых с хронической почечной недостаточностью – 0,8 г на килограмм веса тела. Это количество соответствует стандартам организации KDOQI (National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative), а также рекомендациям по клинической практике лечения диабета и заболеваний почек. Для человека весом в 60 кг разрешено употреблять только 48 граммов белка в день, что эквивалентно лишь одному кусочку сыра или свиной отбивной.

Вопрос употребления белка необходимо обсуждать с врачом, так это очень важный элемент рациона и не всем людям стоит его избегать.

А что предлагает альтернативная медицина?

1. Одуванчик. Это растение применяется в качестве компонента различных препаратов, а также как пищевая добавка в салаты, чай, сладости. Одуванчик богат калием и обладает диуретическим действием, то есть помогает устранить вывести из организма избыточную воду.

В качестве очищающего средства для почек можно употреблять настойку одуванчика, разводя в воде 10-15 капель и принимая раствор три раза в день. Курс можно проводить на протяжении шести месяцев.

2. Листья толокнянки. Их еще называют uva ursi и медвежьим виноградом. Может применяться как натуральная добавка к комплексной детоксикации почек и помогает остановить воспаление тканей, вызванное камнями или инфекциями. Толокнянка содержит гликозид, также известный как арбутин, который обладает антимикробными свойствами. Также в результате употребления нейтрализуется кислотное содержание мочи, поэтому снижается ощущение горящей боли при инфекциях.

Не стоит употреблять толокнянку пациентам, которые принимают анти-психотические препараты с литием. Uva ursi может мешать выведению лития из организма и привести к высокому содержанию этого элемента в крови, что очень опасно.

3. Гокшура. Это аюрведическое средство (якорцы стелющиеся) направлено на профилактику заболеваний почек и подходит тем, кто страдает от рецидивов инфекций мочевых путей и появления почечных камней.

Оно помогает уравновесить выведение мочи, а также успокаивает ткани мочевых мембран, снимая боль. Капсулу Гокшуры можно употреблять один или два раза в день для поддержания почечных функций.

4. Барбарис. Berberis Vulgaris – это старое известное средство, которое помогает вымывать мелкие почечные камни. Некоторым пациентам барбарисовая настойка помогала справиться с почечной коликой и вывести камни, которые меньше диаметра уретры (при большем диаметре возможно повреждение эпителия).

Растворенные в воде 10-15 капель настойки принимаются три раза в день в течение нескольких недель.

Всегда консультируйтесь с врачом

Детоксикацию нужно проводить правильно, так как некоторые добавки могут быть не очень полезны в конкретной ситуации. Например, антигипертензивная группа лекарств в виде ингибиторов АПФ повышают уровень калия в крови. Поэтом при обогащенной калием диете его уровень в крови может слишком сильно скакнуть вверх.

Если помимо рецидивирующих инфекций мочевых путей или камней в почках у человека имеются другие заболевания, перед детоксикацией необходимо обсудить с лечащим врачом возможность совмещения этих процедур с текущей терапией.

При наличии болезненных ощущений в области почек, а также нарушений выведения мочи, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Приведенные выше советы – это хорошие профилактические меры, которые ни в коем случае не заменяют лечение.

Когда нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью

Естественная детоксикация эффективна для укрепления здоровья и устранения мелких проблем, связанных с работой почек. Однако ваше состояние может быть слишком запущенным для такого лечения – например, при наличии камней в почках, инфекций, опухолей или кисты. В особо серьезных случаях почечная недостаточность может привести к дисфункции. Будьте внимательны и не пропустите раннюю стадию незамеченной.

Общие симптомы инфекций почек:

Лихорадка и озноб;
Тошнота или рвота;
Усталость, потеря аппетита и спутанность мыслей;
Резкая или волнообразная боль в боках, ниже ребер или пояснице;
Кровавая, мутная и плохо пахнущая моча;
Болезненное, частое мочеиспускание.

Если вы заметили один из этих симптомов или обеспокоены наличием инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Живите хорошо с хроническим заболеванием почек

Принимая активное участие в лечении ХБП, вы почувствуете себя лучше и улучшите свое общее самочувствие.

Активное участие в лечении хронической болезни почек (ХБП) может улучшить общее самочувствие. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше.

Правильно работающие почки имеют решающее значение для поддержания вашего здоровья. Если у вас ХБП, ваши почки не могут фильтровать кровь должным образом, и это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца и инсульт.

Хотя невозможно обратить вспять повреждение почек, вы можете предпринять шаги, чтобы замедлить его. Прием прописанных лекарств, физическая активность и правильное питание помогут. Вы также почувствуете себя лучше и улучшите свое общее самочувствие.

Позаботьтесь о себе

Забота о своем здоровье позволит вам чувствовать себя лучше. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с ХБП и сохранить здоровье.

Возьми лекарство.

Некоторые лекарства предназначены для предотвращения серьезных проблем в будущем. Очень важно принимать все прописанные лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Уточните у лечащего врача, планируете ли вы принимать какие-либо обезболивающие или пищевые добавки. Иногда они могут влиять на ваши почки или мешать вашему лекарству. Если у вас есть опасения или побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете, поговорите со своей командой по уходу.

Будьте физически активны.

Физическая активность полезна для всех с заболеванием почек, независимо от того, есть ли у вас ХБП легкой, средней или тяжелой степени. Это может повысить вашу энергию, помочь вам спать, укрепить кости и помочь предотвратить депрессию. Это также может снизить риск таких проблем, как болезни сердца.

Если у вас легкая или умеренная CKDexternal icon, вы должны иметь возможность заниматься физической активностью так же часто, как человек вашего возраста со здоровыми почками. Если у вас более поздняя стадия (или тяжелая) ХБП, вы можете устать быстрее. Поговорите со своим врачом о том, какая физическая активность вам подходит.

Еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с ХБП:

Бросить курить или не начинать. Курение может усугубить заболевание почек и помешать действию лекарств, снижающих кровяное давление.
Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может увеличить риск высокого кровяного давления.
Поддерживайте артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. (или целевого значения, установленного врачом).
Если у вас диабет, как можно дольше оставайтесь в целевом диапазоне уровня сахара в крови.
Во время сезона гриппа сделайте прививку от гриппа.

Правильно питайтесь при ХБП

Здоровая, сбалансированная диета может помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития дальнейших проблем.

Несмотря на то, что вам следует ограничить потребление соли, ваша пища не должна быть безвкусной! Проявите творческий подход с травами, специями, горчицей и ароматизированным уксусом в своих любимых рецептах. Приготовление пищи дома, а не в ресторанах, также поможет снизить потребление соли.

Если у вас диабет и ХБП, поиск лучших продуктов питания может быть сложной задачей. Не перегружайтесь списком «не могу». Есть еще много продуктов, которыми вы можете наслаждаться. Некоторые продукты, которые работают как при диабете, так и при ХБП, включают:

Фрукты: ягоды, виноград, вишня, яблоки, сливы
Овощи: цветная капуста, лук, баклажаны, репа
Белки: нежирное мясо (птица, рыба), яйца, несоленые морепродукты
Углеводы: белый хлеб, рогалики, булочки для сэндвичей, несоленые крекеры, макаронные изделия
Напитки: вода, прозрачные диетические газированные напитки, несладкий чай

Узнайте больше о продуктах, которые помогают при диабете и ХБП, а также о продуктах, употребление которых следует ограничить или которых следует избегать.

Нужна дополнительная помощь? Зарегистрированный диетолог, специализирующийся на диабете и ХБП, может дать вам рекомендации и помочь найти вкусные рецепты, подходящие для обеих диет. Ваш диетолог также может дать вам поддержку и уверенность, необходимые для управления вашим питанием и сохранения вашего здоровья.

Что нужно знать о CKD
Основы хронического заболевания почек
Что есть при заболевании почек и диабете
Полезная для почек диета и COVID-19внешний значок
Инициатива CDC по борьбе с хроническими заболеваниями почек
Позаботьтесь о своих почках
Установить связь между диабетом и ХБП
CDC Diabetes на Facebook
@CDCDiabetes в Твиттере

Хроническая болезнь почек: симптомы, причины и лечение

Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой медленную и прогрессирующую потерю функции почек в течение нескольких лет. В конце концов, у человека может развиться почечная недостаточность.

ХБП поражает около 37 миллионов человек в США, что составляет примерно 15% населения. Он часто остается незамеченным и не диагностируется до тех пор, пока состояние не прогрессирует.

Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты Американцы имеют больше шансов заболеть ХБП, чем белые люди. Это может быть связано с различиями в первичной помощи цветным людям.

По мере прогрессирования заболевания почек в организме может быстро накапливаться опасное количество отходов. Лечение направлено на остановку или замедление прогрессирования почечной дисфункции путем контроля основной причины.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о ХБП, включая ее причины, симптомы и методы лечения.

Узнайте больше о ХБП здесь.

Людям с высоким риском развития ХБП следует регулярно проверять функцию почек. Раннее выявление может помочь предотвратить серьезное повреждение почек.

Что такое ХБП?

ХБП представляет собой медленное и постепенно прогрессирующее состояние, вызывающее дисфункцию почек. Однако, если одна почка перестает функционировать правильно, другая может по-прежнему выполнять нормальные функции.

Почка может ухудшиться до определенного уровня дисфункции и не ухудшиться. Иногда, однако, состояние может прогрессировать до почечной недостаточности.

Большинство людей с ХБП не знают, что они у них есть, потому что симптомы обычно не развиваются на ранних стадиях заболевания. Как правило, к тому времени, когда человек замечает какие-либо симптомы, состояние находится на поздней стадии. Повреждение почек на этой стадии необратимо.

Как распознать ХБП

Симптомы ХБП могут включать:

гипертонию или высокое кровяное давление
анемию
отеки или опухание ног, кистей и лодыжек
усталость или снижение диуреза
2
моча с кровью, в некоторых случаях
темная моча, в некоторых случаях
снижение умственной активности, при тяжелом состоянии
потеря аппетита
постоянный кожный зуд, при тяжелом состоянии
более частое мочеиспускание, особенно ночью, в некоторых случаях

Врачи используют скорость клубочковой фильтрации (СКФ), чтобы определить степень прогрессирования ХБП. СКФ показывает, насколько хорошо почки человека фильтруют отходы. СКФ человека может зависеть от размера его тела, пола и возраста.

Врач может определить СКФ человека, проверив уровень креатинина в его крови. Креатинин является побочным продуктом креатина, кислоты, которая помогает снабжать энергией мышечные клетки.

Когда почки работают правильно, они фильтруют относительно постоянное количество креатинина из крови. Изменения уровня креатинина в крови могут свидетельствовать о том, что у человека проблемы с почками.

Изменение СКФ человека позволяет врачу классифицировать ХБП по стадиям следующим образом.

Стадия 1

Стадия 1 ХБП означает, что СКФ человека составляет не менее 90 миллилитров в минуту (мл/мин) на 1,73 квадратных метра (м ² ). Это нормальная функция почек, но с признаками повреждения почек. Некоторые признаки поражения почек на стадии 1 ХБП могут включать белок в моче человека или физическое повреждение.

2-я стадия

Если у человека 2-я стадия ХБП, его СКФ составляет 60–89 мл/мин на 1,73 м ² . СКФ в этом диапазоне обычно означает, что почки человека работают хорошо. Однако эта СКФ указывает на то, что у человека со 2-й стадией ХБП имеются дополнительные признаки поражения почек. Эти признаки могут включать физическое повреждение почек или белок в моче человека.

Человек с ХБП 1 или 2 стадии может поговорить с врачом о лекарствах, которые могут помочь защитить их почки.

Стадия 3

На стадии 3 ХБП СКФ человека составляет 30–59 мл/мин на 1,73 м ² . Этот диапазон свидетельствует о том, что у человека есть какое-то поражение почек. Почки человека не работают должным образом на 3 стадии ХБП.

Стадия 3 ХБП можно разделить на две подкатегории:

Стадия 3a: Стадия 3a означает, что у человека СКФ составляет 45⁠–59 мл/мин на 1,73 м ² .
Стадия 3b: Стадия 3b означает, что у человека СКФ составляет 30–44 мл/мин на 1,73 м ² .

Хотя у большинства людей с 3-й стадией ХБП симптомы отсутствуют, у некоторых могут наблюдаться:

отеки кистей и стоп
боль в спине
учащенное мочеиспускание
анемия
3 заболевание костей
032
Человек с ХБП 1–3 стадии может замедлить повреждение своих почек путем:
- контроля уровня сахара в крови при диабете
- контроля артериального давления
- здоровое питание
- отказ от курения и употребления табака
- физическая активность в течение 30 минут в день 5 дней в неделю
- поддержание умеренного веса
- посещение врача-нефролога или нефролога 3 ХБП может также захотеть поговорить с диетологом о соблюдении здоровой диеты. Кроме того, человек с 3 стадией ХБП может поговорить с врачом об ингибиторах ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторах рецепторов ангиотензина II (БРА). Эти лекарства могут снизить артериальное давление и могут помочь предотвратить ухудшение ХБП.
  Стадия 4
  К стадии 4 ХБП СКФ человека составляет 15–29 мл/мин на 1,73 м ² . На этом этапе почки человека повреждены от умеренной до тяжелой степени. Стадия 4 ХБП является серьезным заболеванием и последней стадией перед тем, как у человека разовьется почечная недостаточность.
  У человека с 4 стадией ХБП чаще возникают такие симптомы, как отек рук и ног, боль в спине и более частое мочеиспускание. Также более вероятны такие осложнения, как анемия или заболевания костей.
  Врач может порекомендовать человеку с ХБП 4 стадии проконсультироваться с нефрологом или диетологом. Врач также может назначить ингибиторы АПФ или БРА.
  Стадия 5
  У человека с ХБП 5 стадии СКФ составляет 15 мл/мин на 1,73 м ² или меньше. На этом этапе почки человека либо отказали, либо близки к отказу.
  Симптомы почечной недостаточности включают в себя:
  - зуд
  - мышечные спазмы
  - Тошнота
  - Воминг
  - Обоземлен в руках и ногах
  - ПАНЕТ
  - МОЖЕСТВЕННОЕ УРИНДИНА
  - СОЗНА
  - СЛУЧАЯ СЛЕДУЮЩИЕ СЛАЗАЛА
  - СЛАБОТА
  - СЛАБОТА
  - СЛАБОТА
  - СЛАБОТА
  - СЛАБОТА
  - СЛАБОТА
  - СЛАБОТА
  - СЛАБОТА
  - . Сон
  - .0032
  Если у человека почечная недостаточность, ему потребуется диализ или пересадка почки, чтобы выжить. Почечный диализ помогает фильтровать кровь человека, когда его почки больше не могут этого делать.
  Данные свидетельствуют о том, что в 2018 г. число людей с ХБП 1-й стадии увеличилось на 15%. При этом количество людей с ХБП на 2–5-й стадиях оставалось довольно стабильным.
  Крайне важно, чтобы люди получали раннюю диагностику и своевременное лечение заболеваний почек, чтобы предотвратить серьезные повреждения.
  Людям с диабетом следует ежегодно проходить тест, который измеряет микроальбуминурию — или небольшое количество белка — в моче. Этот тест может выявить раннюю диабетическую нефропатию, которая представляет собой повреждение почек, связанное с диабетом.
  Повреждение почек человека при ХБП обычно необратимо. Однако некоторые методы лечения могут помочь контролировать симптомы, снизить риск осложнений и замедлить прогрессирование заболевания.
  Некоторые состояния, вызываемые ХБП и требующие лечения, включают следующие.
  Высокое кровяное давление
  Высокое кровяное давление может быть причиной или симптомом ХБП. Снижение артериального давления важно для защиты почек и последующего замедления прогрессирования ХБП.
  Человеку с высоким кровяным давлением может потребоваться прием определенных лекарств. Кроме того, внесение изменений в образ жизни, таких как здоровое питание и регулярные физические упражнения, может помочь снизить кровяное давление человека.
  Узнайте о нормальном кровяном давлении здесь.
  Анемия
  Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит жизненно важный кислород по всему телу. Если уровень гемоглобина низкий, у человека, вероятно, анемия.
  Инъекции стимуляторов эритропоэза (ESA) являются наиболее распространенным методом лечения ХБП и анемии. ESA имитируют белок эритропоэтин, который секретируется почками для стимуляции выработки эритроцитов.
  Баланс фосфатов
  Организм людей с заболеваниями почек может быть не в состоянии правильно выводить фосфаты. Лечение включает в себя снижение потребления пищевого фосфата человеком. Обычно это означает сокращение потребления молочных продуктов, красного мяса, яиц и рыбы.
  Узнайте больше о фосфоре в рационе здесь.
  Кожный зуд
  Зуд является распространенной проблемой у людей на поздних стадиях ХБП или у людей с почечной недостаточностью, находящихся на диализе.
  Зуд может быть трудно контролировать, и человек может обнаружить, что у него проблемы со сном. Человек может попробовать поговорить с дерматологом о зудящей коже. Дерматолог может дать человеку лекарства или увлажняющие средства, чтобы уменьшить зуд.
  Узнайте больше о кожном зуде здесь.
  Дефицит витамина D
  Люди с ХБП подвержены высокому риску дефицита витамина D. Витамин D необходим для здоровых костей. Почки активируют витамин D, полученный от солнца или пищи, прежде чем организм сможет его использовать. Низкий уровень витамина D может привести к потере плотности костей, что может привести к остеопорозу или переломам.
  Людям с дефицитом витамина D могут потребоваться добавки. Однако доказательства его эффективности ограничены, поэтому врачи обычно принимают решение, исходя из потребностей человека и состояния здоровья.
  Узнайте больше о дефиците витамина D здесь.
  Задержка жидкости
  Людям с ХБП необходимо быть осторожными с потреблением жидкости и ограничивать потребление соли. Если почки работают неправильно, человек гораздо более подвержен скоплению жидкости и перегрузке.
  Потребление большого количества соли также может привести к задержке жидкости в организме. Задержка жидкости из-за натрия может привести к гипертонии, что может привести к прогрессированию заболевания почек и серьезным проблемам с сердцем.
  Узнайте больше о потреблении соли здесь.
  Людям может потребоваться прием многих лекарств для лечения симптомов и состояний, развивающихся из-за ХБП.
  Кроме того, в зависимости от стадии ХБП человеку может потребоваться попробовать одно из следующих изменений образа жизни или лечения.
  Диета
  Соблюдение правильной диеты является жизненно важной частью лечения почечной недостаточности. Ограничение количества белка в рационе может помочь замедлить прогрессирование заболевания, поскольку потребление слишком большого количества белка может привести к перенапряжению почек человека.
  Однако конкретное количество белка, которое человек должен потреблять, зависит от размера его тела, общего состояния здоровья и режима тренировок. Человек должен поговорить с врачом или диетологом, чтобы узнать лучшие источники белка и сколько потреблять.
  Внесение изменений в рацион также может облегчить симптомы тошноты. Человек должен тщательно регулировать потребление соли, чтобы контролировать гипертонию. Человеку также может потребоваться ограничить потребление калия и фосфора, так как они могут быть опасны для людей с ХБП.
  Узнайте о лучших продуктах для здоровых почек здесь.
  Нестероидные противовоспалительные препараты
  Людям с ХБП следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, некоторых антибиотиков и использования красителей при компьютерной томографии. Это связано с повышенным риском побочных эффектов в результате того, как почки могут метаболизировать эти препараты.
  Лечение на конечной стадии
  Лечение на конечной стадии обычно начинается, когда человек находится на стадии 5 и его почки функционируют на 15% от своей нормальной способности. Это происходит, когда почки не могут справиться с процессом выведения отходов и жидкости, несмотря на то, что человек меняет образ жизни, диету и принимает лекарства.
  По этой причине человеку с терминальной стадией почечной недостаточности для выживания потребуется диализ или пересадка почки. Большинство врачей стараются как можно дольше отсрочить необходимость диализа или трансплантации почки, потому что это может привести к потенциально серьезным осложнениям.
  Узнайте больше о терминальной стадии почечной недостаточности здесь.
  Почечный диализ
  Диализ – это механическое удаление продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из крови, когда почки больше не могут выполнять эту функцию. Диализ сопряжен с некоторыми серьезными рисками, включая инфекцию.
  Существует два основных типа почечного диализа. Это:
  - Гемодиализ: Диализатор или искусственная почка, машина, выкачивающая кровь из тела человека. Машина отфильтровывает отходы, и кровь снова поступает в организм через трубки. Эта процедура обычно проводится в больнице или в диализном центре, но ее также можно проводить дома.
  - Перитонеальный диализ: Брюшная полость человека фильтрует кровь. Это происходит в брюшной полости, которая содержит обширную сеть крошечных кровеносных сосудов. Врач вживляет катетер в брюшную полость, вливает и дренирует диализирующий раствор столько времени, сколько необходимо для удаления отходов и избыточной жидкости.
  Существует два подтипа перитонеального диализа:
  - Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ: Обычно это происходит, когда человек занимается своими повседневными делами.
  - Автоматический перитонеальный диализ: Обычно это происходит во время сна.
  Узнайте больше о диализе почек здесь.
  Пересадка почки
  Пересадка почки является лучшим вариантом, чем диализ, для тех, у кого нет других заболеваний, кроме почечной недостаточности. Однако кандидатам на пересадку почки, возможно, придется пройти диализ, пока они не получат новую почку.
  У донора почки и реципиента должны быть группы крови, совместимые друг с другом. Если человек получает почку от человека с несовместимой кровью, его организм может отторгнуть ее.
  Братья, сестры или очень близкие родственники обычно являются лучшими донорами. Если живой донор недоступен, начинаются поиски трупного донора, и человек получает почку от недавно умершего.
  Узнайте больше о трансплантации органов и о том, как они работают, здесь.
  Почки осуществляют сложную систему фильтрации в нашем организме. Это включает в себя удаление избыточных отходов и жидкого материала из крови и выведение их из организма.
  Почки фильтруют токсины и отходы из крови человека. Однако могут возникнуть проблемы:
  - если кровоток не достигает почек должным образом
  - если почки не работают должным образом из-за повреждения или заболевания
  - если обструкция препятствует оттоку мочи
  ХБП часто возникает в результате либо от диабета, либо от гипертонии.
  Когда у человека неконтролируемый диабет, сахар (глюкоза) накапливается в крови и может повредить почки.
  Между тем, высокое кровяное давление может повредить клубочки. Это части почек, которые фильтруют продукты жизнедеятельности.
  Некоторые другие причины ХБП могут включать:
  - Препятствие оттоку мочи: Заблокированная моча может вернуться в почки из мочевого пузыря. Блокированный поток мочи увеличивает давление на почки и подрывает их функцию. Возможные причины включают увеличенную простату, камни в почках и опухоль.
  - Заболевания почек: Существует множество различных заболеваний почек, включая поликистоз почек, пиелонефрит и гломерулонефрит.
  - Стеноз почечной артерии: Вызывает сужение или закупорку почечной артерии до ее впадения в почку.
  - Отравление тяжелыми металлами: Свинец является распространенным источником отравления.
  - Нарушения развития плода: Это может произойти, если почки плода неправильно развиваются в утробе матери.
  - Системная красная волчанка: Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует почки, как если бы они были чужеродной тканью.
  - Малярия и желтая лихорадка: Эти два переносимых комарами заболевания могут вызывать нарушение функции почек.
  - Некоторые лекарства: Злоупотребление некоторыми лекарствами, включая НПВП, может привести к почечной недостаточности.
  - Незаконное употребление психоактивных веществ: Употребление таких веществ, как героин или кокаин, может повредить почки.
  - Травма почек: Резкий удар или другая физическая травма почек может привести к их повреждению.
  Узнайте больше о причинах почечной недостаточности здесь.
  Большинство причин ХБП также являются факторами риска этого состояния. В дополнение к диабету и высокому кровяному давлению, некоторые другие факторы риска включают:
  - наличие в семейном анамнезе заболевания почек
  - пожилой возраст, поскольку ХБП гораздо чаще встречается у людей старше 60 лет
  - ожирение
  - наличие болезнь сердца
  - перенесенное ранее поражение почек
  Раса и этническая принадлежность
  По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, афроамериканцы, латиноамериканцы и коренные американцы чаще заболевают ХБП, чем белые.
  - Около 35% людей с почечной недостаточностью в США — афроамериканцы, хотя афроамериканцы составляют лишь 13% населения США. Диабет и высокое кровяное давление являются основными причинами почечной недостаточности в этой группе, и у цветных людей они возникают чаще, чем у белых.
  - Число латиноамериканцев с заболеванием почек выросло на 70% с 2000 года, и у них в 1,3 раза больше шансов получить диагноз, чем у людей из других групп.
  - Коренные американцы и коренные жители Аляски в 1,2 раза чаще получают диагноз заболевания почек, чем белые люди. Ведущей причиной в этой группе является сахарный диабет.
  Узнайте больше о заболеваниях почек у афроамериканцев здесь.
  При постановке диагноза ХБП врач может проверить наличие признаков ХБП и спросить человека об их симптомах. Они также могут заказать следующие тесты:
  - Анализ мочи: Анализ мочи помогает определить наличие альбумина. Альбумин присутствует в моче при поражении почек.
  - Сканирование почек: Врачи обычно используют ультразвуковое сканирование для оценки размера и формы почки. В более редких случаях они также могут использовать МРТ или КТ. В КТ используются красители, токсичные для почек, поэтому они не являются распространенным выбором.
  - Биопсия почки: Врач берет небольшой образец почечной ткани и исследует его на предмет повреждения клеток. Анализ почечной ткани облегчает постановку точного диагноза заболевания почек.
  - Рентген грудной клетки: Целью рентгенографии грудной клетки является выявление отека легких, представляющего собой задержку жидкости в легких.
  - СКФ: Это показывает, насколько хорошо почки человека фильтруют отходы.
  Узнайте больше о диагностических тестах функции почек здесь.
  Если ХБП прогрессирует до почечной недостаточности, осложнения могут включать:
  - анемию
  - задержку жидкости
  - подагру
  - болезнь сердца
  - гиперкалиемию, когда уровень калия в крови повышается, что может привести к поражению сердца
  - метаболический ацидоз, при котором в организме накапливается кислота
  - остеомаляция, при которой кости становятся слабыми и легко ломаются в результате дефицита витамина D
  - перикардит, при котором мешкообразная оболочка вокруг сердца становится воспаленный
  - вторичный гипертиреоз, при котором уровни витамина D, кальция и фосфора выходят из равновесия
  Некоторые состояния, такие как диабет, повышают риск ХБП. Контроль диабета может снизить риск развития почечной недостаточности. Люди должны следовать инструкциям, советам и рекомендациям своего врача.
  Диета
  Соблюдение здоровой диеты может помочь человеку снизить кровяное давление. Некоторые продукты, полезные для сердца, включают:
  - фрукты и овощи
  - цельнозерновые продукты
  - нежирное мясо
  - рыбу
  Узнайте больше о здоровом питании здесь.
  Физическая активность
  Регулярная физическая активность идеально подходит для поддержания здорового уровня артериального давления. Он также помогает контролировать хронические заболевания, такие как диабет и болезни сердца.
  Люди должны проконсультироваться с врачом о том, подходит ли программа упражнений для их возраста, веса и состояния здоровья.
  Узнайте о пользе физических упражнений для физического и психического здоровья здесь.
  Отказ от определенных веществ
  Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков, а также длительное воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, топливо, растворители и другие токсичные химические вещества, могут способствовать заболеванию почек.
  Узнайте, как воздействие бензина может повлиять на здоровье, здесь.
  Профилактика среди групп риска
  Системные различия в медицинской помощи, затрагивающие афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев и американцев азиатского происхождения, могут повлиять на диагностику и лечение заболеваний почек.
  Исследования показывают, что ХБП может прогрессировать быстрее у людей из этих групп, чем у белых. Человек может не осознавать, что у него есть проблема, пока не появятся серьезные симптомы.
  Исследования показывают, что люди, проживающие в районах с низким доходом, с меньшей вероятностью получат преддиализную помощь нефролога или пересадку почки, чем белые люди. Когда человек действительно имеет право на трансплантацию, его ожидание может быть дольше.
  По этой причине человек может захотеть снизить риск развития ХБП, приняв упреждающие меры, чтобы связаться с врачом и пройти обследование.
  Узнайте больше о расизме в здравоохранении здесь.
  Ожидаемая продолжительность жизни человека с ХБП может варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Исследования 2017 года отмечают, что ожидаемая продолжительность жизни ниже у людей с СКФ 60 мл/мин на 1,73 м ² и ниже. Однако автор не упоминает ожидаемую продолжительность жизни для людей с ХБП 1 или 2 стадии.
  Если у человека терминальная стадия ХБП, ожидаемая продолжительность его жизни может зависеть от того, какое лечение он получает. Это также может зависеть от того, насколько хорошо они следуют своему плану лечения и есть ли у них какие-либо дополнительные заболевания.
  Средняя продолжительность жизни человека, получающего диализ, составляет 5–10 лет. Однако люди могут прожить еще 20–30 лет, получая диализ.
  Важно понимать, что даже при диализе 20–50% людей с терминальной стадией ХБП умирают в течение 2 лет.
  Человек, которому пересадили почку от живого донора, может прожить 15–20 лет, прежде чем ему понадобится другая почка.