Можно ли умереть от высокого давления: Чем опасно высокое давление? Кардиолог рекомендует его снижать | ЗДОРОВЬЕ
Чем опасно высокое давление? Кардиолог рекомендует его снижать | ЗДОРОВЬЕ
Что такое гипертония? Многие употребляют это слово, не задумываясь. Ну есть давление – и ладно, все же как-то живут, и мы проживём.
Между тем артериальная гипертония может грозить серьёзными последствиями. Об этом нам рассказала Елена Булахова, заведующий кардиологическим отделением № 2 БУЗОО «Клинический кардиологический диспансер», к. м. н., главный внештатный кардиолог регионального минздрава.
Артериальная гипертония (АГ) — распространённое заболевание. Осложнение этого заболевания — это инфаркты, мозговые инсульты, сердечная недостаточность. Наличие артериальной гипертонии сокращает продолжительность жизни как минимум на 20 лет.
Без симптомов
Многие пациенты не знают, что у них повышено давление, так как гипертония может длительно протекать без проявлений или сопровождаться головной болью, от которой люди принимают обезболивающие препараты. Следует знать, что повышение АД до 140/90 и более мм рт. ст во время медицинских осмотров или 135/85 мм рт. ст во время домашних измерений, регистрируемое два раза, это уже артериальная гипертония.
Факторы риска развития артериальной гипертонии — курение, наследственная предрасположенность, высокий холестерин, гиподинамия, избыточный вес, повышение уровня глюкозы. Каждый из них по отдельности может стать причиной артериальной гипертонии, а при наличии её они способствуют более тяжёлому течению заболевания и раннему развитию инсульта и инфаркта.
Таким образом, наличие гипертонии в сочетании с курением, отягощённой наследственностью, высоким холестерином, избыточным весом, повышенным уровнем глюкозы приводит к раннему развитию сердечно-сосудистых катастроф и смерти от них в молодом возрасте.Ряд факторов риска являются модифицированными, то есть могут устраняться самим пациентом. Бросить курить, нормализовать массу тела, следить за уровнем глюкозы и холестерина и достичь уровня артериального давления менее 130/80 мм рт. ст – вот рецепт долголетия. Следует также помнить, что избыточное потребление соли в пищу способствует повышению артериального давления (АД).
Если изменение образа жизни не нормализует давление, необходим приём антигипертензивных препаратов. Лечение не может быть курсовым и нерегулярным, антигипертензивные препараты должны приниматься ежедневно. Основная проблема в том, что многие пациенты не готовы менять образ жизни до тех пор, пока не случится сердечно-сосудистая катастрофа.
Факторы риска
Фото: pixabay.comКурение. Пожалуй, никотин — это самый серьезный фактор риска для возникновения инфаркта миокарда и инсульта, а также множества других заболеваний. Одна выкуренная сигарета повышает АД на 30 минут, а также увеличивает частоту сердечных сокращений. Давайте посчитаем: если человек выкуривает в день пачку из 20 сигарет, то его давление остается повышенным в течение 10 часов. В дальнейшем происходит стойкое повышение АД. Также никотин таким образом действует на печень, что она вырабатывает много холестерина низкой плотности («плохого»). Повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений и опасного холестерина – смертельные эффекты никотина. Следует помнить также о злокачественных заболеваниях бронхо-лёгочной системы и желудка, вызываемых никотином.
Холестерин. Холестерин в организме человека условно делится на «плохой» (липопротеины низкой плотности) и «хороший» (липопротеины высокой плотности). В норме уровень «плохого» холестерина должен быть меньше 3 ммоль/л, «хорошего» – более 1 ммоль/л.
Стабильное повышение АД приводит к повреждению внутренней стенки сосуда. И на эти участки повреждения оседает холестерин низкой плотности. Он «приклеивается», как пластилин, в места поврежденного эндотелия, образуя атеросклеротические бляшки, которые растут внутрь сосуда и закупоривают его.
На фоне стресса или физической нагрузки, когда повышается АД и увеличивается частота сердечных сокращений, происходит разрыв бляшки, приводящий к тромбозу артерии сердца. Закрывается артерия, которая «кормит» сердце кислородом, и уже через 15 минут клетки миокарда, где прекращается кровоснабжение, погибают. Это и есть инфаркт миокарда.
Чем больше площадь поражённого участка, тем меньше шансов у пациента на спасение. Если тромбоз случается в артериях головного мозга – развивается мозговой инсульт.
Гиподинамия. Снижение физической активности, как правило, ведёт к увеличению массы тела, что, в свою очередь, приводит к стабильному повышению АД и холестерина. Избежать гиподинамии довольно просто: достаточно заниматься физкультурой не менее 40 минут три раза в неделю. Врачи рекомендуют плавать, бегать, можно просто ходить в быстром темпе.
Кстати, работа на даче — это не альтернатива физкультуре. Нагрузка должна быть непрерывная, динамическая, вызывающая увеличение частоты сердечных сокращений и дающая работу всем мышцам, чтобы те переработали плохой холестерин и вывели его из организма.
Глюкоза. Следует знать, что при уровне глюкозы более 6,0 ммоль/л следует исключать нарушение углеводного обмена.
Наследственность. Важно знать, что если у родителей была артериальная гипертония, то с возрастом она появится и у ребёнка. Впрочем, от болезни можно уберечься, если исключить факторы риска, вести здоровый образ жизни, ограничить потребление соли, контролировать холестерин и получать регулярные динамические нагрузки. А если артериальная гипертония уже появилась, нужно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, с достижением уровня АД менее 130/80 ммрт. ст
Это должен знать каждый!
Когда следует исключать развитие инфаркта миокарда и вызывать скорую медицинскую помощь?
Если впервые появилась боль или неприятные ощущения (дискомфорт) в области грудной клетки при физической нагрузке: быстрая ходьба, подъём по лестнице, поднятие тяжестей, работа внаклон и т. д.
Появление после физической нагрузки или стресса болей в области живота, желудка, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела до 37°С-37,2°С могут быть симптомами инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка. Инфаркт миокарда данной локализации протекает нетипично и очень сложен для диагностики, пациентам трудно предположить, что это признаки патологии сердца. Чаще думают о патологии желудка.
Вклад медицинских работников в здоровье пациента — всего 20%! Даже вовремя выявленные АГ и повышенный холестерин с назначением лекарственной терапии не достигнут эффекта, если сам пациент не будет выполнять рекомендации врача.
Отказ от курения, нормализация массы тела, ограничение соли, регулярные динамические физические нагрузки, АД менее 130/80 ммрт. ст, контроль уровня холестерина и глюкозы — это и есть профилактика инфаркта и инсульта, сердечной недостаточности, внезапной смерти.
10 мифов об артериальной гипертонии. Артериальное давление
Артериальная гипертония (среди пациентов более известная как повышенное давление) — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония?
Миф 1: повышенное давление бывает почти у всех, от этого не умирают
Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, а также почек и головного мозга. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. Причем трагедия часто происходит неожиданно.
Миф 2: артериальная гипертония — болезнь пожилых людей
Артериальная гипертония стремительно молодеет. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет.
Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста.
Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Я считаю, что каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление.
Миф 3: Главные причины артериальной гипертонии — плохая наследственность и стрессы
Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…
Есть один фактор риска,— это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии.
А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по московским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет.
Миф 4: у человека с повышенным давлением и глаза красные, и голова болит и кружится — в общем, симптомы налицо
Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Самочувствие такого человека может долго оставаться хорошим — в этом коварство болезни. А когда симптомы возникают, время для профилактики болезни часто уже упущено.
Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Но это, строго говоря, не симптомы собственно артериальной гипертонии — это признаки того, что болезнь уже дала осложнения.
Миф 5. Нормальное давление — у каждого свое: кто при показателях 120/80 в обморок падает, а кому и при 180/110 хорошо
Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Так с показателями артериального давления: есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у пациента нормальное. Границы этого коридора я бы обозначил так: не выше 140/90 и не ниже 90/60. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80.
Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента.
Миф 6: каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен артериальной гипертонией
Конечно, это не так. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Первое правило — артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употреблял алкоголь.
Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер.
Миф 7: лечение — дело врача, это его обязанность обо всем заботиться
Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если пациент не ведет дневник своего самочувствия, если во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить.
Миф 8: если давление повышенное — надо пить лекарства, если нормальное — зачем лишний раз «глотать всякую химию»?
Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения.
Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга. Это как шестерни, зубчатые колеса одного механизма, которые сцеплены друг с другом и если одного нет — весь механизм перестает действовать.
Миф 9: врач запретит все: и курить, и пить, и на море съездить, и в баньке попариться
Чем меньше соли, тем лучше — это раз. По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ, без сомнения. Кстати, есть данные, что хорошее красное вино, если, конечно, употреблять его в умеренных дозах, защищает сосудистую стенку. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Разумно следует заботиться и об оптимизации веса.
Миф 10: если уж лечиться, то уж средствами народной медицины, которыми веками лечились наши деды
Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас.
Вообще, чтобы развеять лубочные представления о патриархальной России, достаточно перечитать рассказы Булгакова из «Записок юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце и т. д. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии.
Статья предоставлена компанией Санофи-Авентис.
Убийственная жара: счет жертвам глобального потепления идет на десятки тысяч
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Автор фото, Getty Images
Сотни людей, погибшие от рекордной жары в Канаде, пополнили список жертв глобального потепления, ежегодно уносящего десятки, а по некоторым оценкам и сотни тысяч жизней. Еще больше людей жара убивает опосредованно: засуха в бедных аграрных странах мешает собрать хороший урожай, что ведет к нехватке продовольствия, росту цен и в целом обостряет борьбу за ресурсы, которая нередко перерастает в вооруженное противостояние. Ученые предупреждают: экстремальные погодные явления, вызванные изменениями климата, могут уже в ближайшие десятилетия превратить значительную часть суши в выжженную пустыню или даже сделать планету непригодной для жизни.
Жара, жара
Первый летний месяц 2021 года обновил немало температурных рекордов — не только в изнывающей от жары Канаде, но и в Северной и Восточной Европе (включая центральную часть России), а также на северо-востоке Сибири и в некоторых азиатских странах.
По данным европейской программы Copernicus, отслеживающей долгосрочные изменения климата, на территории Северной Америки прошедший июнь стал самым жарким за всю историю климатических наблюдений. В Европе он занял «почетное» второе место.
Автор фото, Copernicus
В одной только Канаде экстремальные погодные условия привели к гибели по меньшей мере нескольких сотен человек. Более точно число жертв можно будет подсчитать лишь задним числом, поскольку многие погибшие от жары пополняют печальную статистику с опозданием, при подсчете общей избыточной смертности.
Например, о том, что летом 2003 года от экстремальной жары в Европе погибли порядка 70 тысяч человек, стало известно лишь пять лет спустя. Первоначальные оценки были куда скромнее: порядка 30 тысяч погибших.
Одной из основных причин беспрецедентно жаркого лета 2021-го, по единодушному мнению экспертов, стало глобальное потепление, то есть нагрев атмосферы в результате парникового эффекта.
«Нет абсолютно никаких сомнений в том, что ключевую роль тут сыграли изменения климата», — заявила на пресс-конференции профессор Института изменений окружающей среды Оксфордского университета Фредерике Отто.
По ее словам, жара убивает не так заметно, как другие природные катаклизмы — вроде ураганов или цунами, — но зачастую ничуть не менее эффективно.
«Люди редко падают замертво посреди улицы, — отмечает она. — Они тихо умирают у себя дома, от плохой теплоизоляции и отсутствия кондиционеров».
Десятки тысяч жертв
Есть целый ряд исследований, позволяющих напрямую связать смерти от жары с климатическими изменениями и оценить масштабы катастрофы. Согласно последним оценкам, если бы не глобальное потепление, жертв экстремально жаркой погоды было бы меньше примерно в полтора с лишним раза.
Автор фото, AFP
Подпись к фото,На Кипре всю прошлую неделю бушевал страшный пожар. Ситуацию усложняла засуха и 40-градусная жара
В конце мая в журнале Nature была опубликована статья, посвященная влиянию высоких температур на уровень смертности от любых причин в разных регионах мира. Авторы масштабного исследования — 70 климатологов и эпидемиологов из 43 стран — пришли к выводу, что глобальное потепление, происходящее по вине человека, несет ответственность за 37% от общего числа погибших от жары. А в некоторых странах, вроде Колумбии и Эквадора, эта доля и вовсе превышает три четверти.
Если учесть, что, по данным ВОЗ, с 1998 по 2017 год от жары в мире скончалось более 160 тысяч человек, речь идет о десятках тысяч людей, которые могли бы выжить, если бы не нарастающие изменения климата.
Другие исследования приводят еще более внушительные цифры. Например, в докладе Lancet утверждается, что примерно за тот же период только в старшей возрастной группе (свыше 65 лет) экстремальная жара унесла около 300 тысяч жизней. Если же учесть все температурные катаклизмы, вызванные изменениями климата, то ежегодно их жертвами, по некоторым оценкам, становятся более 5 млн человек.
На карте, составленной учеными, хорошо видно, что особенно сильно от невыносимой жары страдают регионы, расположенные ближе к экватору — такие как Таиланд, Бразилия или Перу.
Подпись к фото,Доля убитых глобальным потеплением от общего числа людей, погибших от экстремальной жары
По словам профессора физики атмосферы Оксфордского университета Типа Палмера, это совершенно неудивительно. Страшная июньская жара в Канаде и восточной Европе меркнет на фоне того адского пекла, что все чаще можно наблюдать при повышении летних температур в тропических и субтропических странах.
«Не только жара, но и влажность достигают там такого уровня, что организм человека в таких условиях попросту не способен поддерживать жизнь, — предупреждает он. — Нужно признать, что в развивающихся странах мира жаркие периоды не будут идти ни в какое сравнение даже с тем, что мы видели в Канаде. Экстремальная погода будет проявляться там куда более интенсивно и унесет намного больше жизней».
Исследования, проведенные в Оксфордском университете, продолжает профессор Палмер, наглядно демонстрируют, что в условиях высокого атмосферного давления даже сравнительно небольшое естественное повышение уровня парниковых газов в атмосфере может привести к повышению температуры на несколько градусов буквально за пару недель. А в экстремально жаркую погоду это вполне может оказаться критичным.
Утомленные солнцем
Автор фото, AFP
Подпись к фото,Аномально жаркая погода установилась в США, Канаде и Европе
Жара убивает не только напрямую, но и опосредованно — причем значительно более эффективно, поскольку в этом ей активно помогают люди.
В бедных аграрных странах медленное, но неуклонное повышение средних температур все чаще приводит к засухе, засуха — к неурожаю, а неурожай — к голоду. В таких условиях обостряется борьба за ресурсы, что рано или поздно неизбежно приводит к конфликтам.
Исследования, проведенные в 2018 году, убедительно доказывают существование причинно-следственной связи между изменением климата и ростом числа конфликтов, а также массовой миграцией из регионов, пострадавших от природных катаклизмов, вызванных повышением температур. В частности, засуха стала по крайней мере одной из основных причин «Арабской весны» — массовых акций протеста, прошедших в 2010-2012 гг. в Тунисе, Ливии, Египте и других странах. Во многих из них народные восстания окончились свержением действующих властей.
В частности, в исследовании подробно рассматривается ситуация в Сирии, где затяжная засуха и нехватка пресной воды привели к тому, что несколько лет подряд в стране собирали очень плохой урожай. Обедневшие в результате сельские жители стали все чаще уезжать на заработки в города, которые оказались не готовы к столь массовому наплыву переселенцев.
Вскоре там ожидаемо подскочил уровень безработицы и стало остро не хватать жилья. На фоне продолжающейся инфляции (во многом вызванной все той же засухой и дефицитом продуктов) в стране начало расти недовольство политикой властей, не способных разрешить сложившийся кризис. В итоге массовые выступления вылились в революцию, которая, в свою очередь, переросла в полномасштабную гражданскую войну, унесшую сотни тысяч жизней.
По последним данным (на декабрь 2020 г.), за неполные 10 лет боевых действий в Сирии погибло почти полмиллиона человек (почти треть из них — мирные жители), еще более 200 тысяч пропали без вести.
Массовый исход беженцев из раздираемых внутренними конфликтами стран Африки и Ближнего Востока, согласно все тому же исследованию, также по меньшей мере частично объясняется именно долгосрочными изменениями климата.
Планета Сахара
При этом существующие модели климатических изменений на ближайшие десятилетия дают неутешительные прогнозы.
Согласно одному такому исследованию, если сейчас привычная для большинства людей мира среднегодовая температура колеблется в пределах 11-15° Цельсия, то уже через 50 лет почти треть населения Земли будет жить в регионах, где этот показатель будет превышать 29°.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Жара ведет к засухе, а она в свою очередь чревата конфликтами
На сегодняшний день в таких климатических условиях располагается менее 1% суши — в основном это самые жаркие точки пустыни Сахара. Однако, если прогнозы ученых окажутся верны, к 2070 году такой температурный режим будет преобладать почти на пятой части суши.
Сможет ли человечество выжить в таких условиях в принципе, большой вопрос, утверждают авторы статьи «Будущее климатической ниши человека» — международная команда исследователей, работающих в Британии, Нидерландах, Дании, США, Китае, Японии и Уругвае.
Дело в том, что наши предки тысячелетиями жили в сравнительно узкой «температурной нише», где среднегодовая температура не превышает 15 градусов, объясняют авторы. В таких климатических условиях физиология современного человека формировалась по меньшей мере последние 6000 тысяч лет, и именно к ним наиболее приспособлен наш организм.
Неуклонное повышение температуры угрожает уничтожить эту температурную нишу. А это, по мнению ученых, неизбежно приведет к катастрофе.
«Глобальное потепление окажет существенное влияние на целые экосистемы, — предупреждают авторы работы, — а также серьезно отразится на здоровье людей, системах жизнеобеспечения, продовольственной безопасности, запасах воды и экономическом росте в целом».
Проще говоря, в таком климате человечество не сможет себя прокормить и обеспечить достаточным количеством воды. Это уже не говоря о том, что жара способствует широкому распространению инфекций, лечить которые станет значительно труднее.
В общем, подытоживают ученые, если планета продолжит нагреваться теми же темпами, что сейчас, уже через несколько десятилетий мы рискуем оказаться в условиях, попросту непригодных для жизни.
«Если нам повезет»
Профессор Университетского колледжа Лондона и основатель Института изменений климата и окружающей среды, сэр Брайан Хоскинс, всерьез обеспокоен тем, что в некоторых регионах реальность может оказаться куда страшнее любых прогнозов.
«Климатические модели описывают то будущее, в котором мы окажемся при удачном стечении обстоятельств, если нам повезет. И заложенные в них оценки могут оказаться слишком консервативными», — предупреждает он.
Принятое пять лет назад Парижское климатическое соглашение пытается удержать повышение среднегодовых глобальных температур в пределах 1,5-2° по сравнению с доиндустриальным периодом. Однако эксперты говорят, что интерпретировать эти цифры нужно предельно аккуратно.
Дело в том, что упомянутые 1,5-2° — это, что называется, средняя температура по больнице. В реальности же разогрев планеты происходит крайне неравномерно, и участки суши нагреваются значительно быстрее, чем поверхность Мирового океана.
В той же Англии, например, средняя температура календарного лета (с июня по август) за последние 100 лет уже выросла на 2-3°. А сразу в нескольких городах Канады и на северо-западе США в июне была зафиксирована температура, превышающая рекордные показатели прошлых лет сразу на 5°.
Если расчеты британских ученых верны и к 2070 году планета в среднем нагреется «всего» на 3°, то на суше привычные нам среднегодовые температуры вырастут примерно на 7,5°.
На сегодняшний день немало жизней спасают кондиционеры, обеспечивая жителей жарких стран живительной прохладой. Однако в долгосрочной перспективе надеяться на этот вариант не приходится.
Во-первых, кондиционеры довольно сильно загрязняют атмосферу — тем самым углекислым газом, парниковый эффект от которого разогревает планету еще сильнее. А во-вторых, их работа требует большого количества электроэнергии, а в жару электросети нередко отказывают и горят — и по мере повышения средних температур происходить это будет все чаще.
А планета тем временем нагревается все быстрее. Согласно последним исследованиям, ежегодно снежно-ледниковый покров Земли сокращается почти на 90 тысяч кв.км., что вдвое больше площади всей Эстонии и сравнимо с территорией Азербайджана.
Там, где вода зимой все еще замерзает, это с каждым годом происходит все позже — а весной лед тает все раньше. За счет этого с 1979 по 2016 мир в среднем потерял уже примерно десять дней «зимы»:
Неудивительно, что одна из авторов Закона об изменении климата, принятого в Великобритании в 2008 году, баронесса Вортингтон, не исключает, что точка невозврата вот-вот будет пройдена и отыскать выход из сложившегося климатического кризиса уже не удастся.
«Если раньше мы говорили, что ученые обеспокоены сложившейся ситуацией, то больше они не беспокоятся, — говорит она. — Теперь они чертовски напуганы всерьез».
Главный кардиолог Минздрава России о причинах развития хронической сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность к 60 годам есть у каждого второго.
С сердечными катастрофами врачи научились справляться. Смертность от инфарктов в последние годы снизилась в большинстве регионов в 2 раза, а в Москве — в 3 раза.
Однако люди уходят из жизни не только из-за острых состояний, но и от тех болезней главного органа, которые подтачивают незаметно. 39% людей в России умирают от хронической сердечной недостаточности. Этим недугом в нашей стране страдают 8 млн человек. Рассказывает в интервью «Аргументам и Фактам» генеральный директор НМИЦ кардиологии, главный внештатный кардиолог Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Сергей Бойцов.
Лидия Юдина, «АиФ»: Сергей Анатольевич, почему и в каком возрасте развивается болезнь?
Сергей Бойцов: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — не самостоятельное заболевание, а осложнение перенесённых недугов. Она возникает у людей, которые долго страдали другими сердечно-сосудистыми заболеваниями: артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма и комбинациями этих состояний.
Все эти болезни рано или поздно заканчиваются ухудшением насосной функции сердца (которое и называется хронической сердечной недостаточностью).
Считается, что ХСН к 60 годам есть у 50% людей. Но предпосылки для её возникновения, безусловно, закладываются раньше.
— Можно ли оценить персональный риск?
— Безусловно. Более того — все исследования, необходимые для диагностики ХСН, входят в программу диспансеризации. У людей до 40 лет по уровню холестерина, артериального давления, наличию или отсутствию вредных привычек можно вычислить лишь относительный риск сердечных заболеваний. А после 40 лет уже можно точно рассчитать абсолютный риск возникновения инфаркта, инсульта и внезапной сердечно-сосудистой смерти.
— Как меняется поведение человека, которому вы объявляете, что у него высокий риск умереть от инфаркта?
— К сожалению, во многих случаях это не производит на пациента большого впечатления. Хотя сердечно—сосудистые заболевания встречаются часто, а протекают драматично, их боятся гораздо меньше, чем, например, онкологических недугов. И здесь очень высока роль врача первичного звена. Именно он должен объяснить человеку (который пока себя чувствует прекрасно), что ему грозит.
Даже когда заболевание уже развилось, нет уверенности, что человек будет выполнять назначения врача. Практика показывает, что уже спустя полгода после перенесённого инфаркта, если человек себя нормально чувствует, он либо отказывается от приёма препаратов, либо начинает самостоятельно снижать их дозировку.
— Люди объясняют это тем, что такие лекарства нужно пить длительно, годами, а у большинства из них есть серьёзные побочные эффекты…
— Потенциальный вред лекарств, назначаемых больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мягко говоря, сильно преувеличен. Я не знаю ни одного случая, когда длительная лекарственная терапия привела бы к тяжёлому лекарственному поражению. Большинство препаратов никак не влияет и на потенцию, тем более что всегда есть возможность замены одного лекарства другим.
— Правда ли, что врачи-кардиологи безошибочно «вычисляют» своих пациентов по внешнему виду?
— Существуют два типа хронической сердечной недостаточности. Пациенты с первым типом (с низкой способностью сердца к сокращению) — как правило, мужчины старше 64–65 лет, с абдоминальным ожирением (большим животом), в прошлом курильщики (после второго инфаркта курить бросают все), со средним специальным образованием.
Вторым типом сердечной недостаточности чаще страдают женщины 80+ (мужчины просто часто не доживают).
Хотя два типа этого заболевания развиваются по разным механизмам, симптомы у них во многом одинаковые (одышка, отёки, снижение работоспособности), как и прогноз на ожидаемую продолжительность жизни: достаточно благоприятный — если человек получает медицинскую помощь в полном объёме, и неблагоприятный — в ином.
— Что должен сделать пациент, которому поставлен диагноз «хроническая сердечная недостаточность», чтобы получить медицинскую помощь быстро и в полном объёме?
— Как показывает практика, нужно идти правильным путём, поскольку всякие попытки его сократить возвращают пациента в начало.
В первую очередь нужно обратиться в поликлинику к участковому терапевту. При подозрении на заболевание или при начальных проявлениях болезни врач может организовать обследование сам или направить на консультацию к кардиологу. Если требуется стационарное лечение, доктор даст направление, а после возьмёт пациента на диспансерное наблюдение.
Пациенты, у которых имеется высокий сердечно-сосудистый риск (с гипертонией, высоким уровнем холестерина, большой стаж курения и атеросклероз), должны состоять на диспансерном наблюдении в обязательном порядке. Ответственность за таких пациентов делят два специалиста — терапевт и кардиолог. Пациенты, перенёсшие инфаркты, инсульты, коронарное стентирование или шунтирование, в течение первого года наблюдаются у кардиолога, потом передаются участковому терапевту, как и те, у кого есть лёгочная гипертензия или тяжёлая форма сердечной недостаточности.
Остальных пациентов ведёт участковый терапевт — т. е. доктор регулярно приглашает их на осмотр и обследования.
— А если участковый не справляется и человеку требуется госпитализация?
— К сожалению, это самая большая проблема в лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сегодня они чаще получают помощь в терапевтических отделениях, где работают специалисты широкого профиля, а для помощи таким больным требуется больше знаний и, соответственно, более углублённая специализация. Наша первостепенная задача — сделать так, чтобы эти больные получали помощь в кардиологических отделениях или специализированных центрах.
— Но и в этих отделениях врачей с нужной специализацией не хватает даже в некоторых благополучных регионах.
— Сейчас мы пытаемся организовывать межрайонные кардиологические отделения, которые могут оказать помощь больным из нескольких регионов, и городские кардиологические отделения для помощи больным с обострениями, которые протекают драматично — по типу астмы или отёка лёгких, с высокой вероятностью летального исхода.
— На расходы, связанные с госпитализацией по поводу сердечной недостаточности, приходится 50% всех средств, выделяемых государством на лечение этого недуга. Но каждый третий пациент с хронической сердечной недостаточностью спустя непродолжительное время после выписки снова попадает в стационар…
— Потому что такие больные нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении, а организовать его крайне сложно. Чтобы исключить вероятность обострения и повторной госпитализации, нужно обеспечить минимальный временной зазор между выпиской пациента из стационара и продолжением его лечения в поликлинике и минимальную корректировку назначенного в стационаре лечения.
Важно следить, нет ли у пациента симптомов, указывающих на вероятное ухудшение состояния (сам больной оценить это не в состоянии, сделать это может только медсестра по специальным чек-листам), и патронировать маломобильных пациентов на дому.
Сегодня, учитывая кадровый дефицит, решить эту проблему можно только за счёт создания центров, которые объединяют в себе и стационарное, и амбулаторное звено и за счёт этого обеспечивают преемственность и непрерывность лечения. Такая практика уже существует в Нижнем Новгороде, Башкортостане, Самарской, Псковской, Московской и Омской обл., Забайкальском крае.
Источник: Аргументы и Факты
Высокое давление стало основной причиной смертности в 2019 году » Медвестник
The Lancet опубликовал результаты профинансированного Фондом Билла и Мелинды Гейтс (Bill & Melinda Gates Foundation) исследования «Глобальное бремя болезней» о причинах летальных исходов за 2019 год. Наиболее частыми рисками, провоцировавшими смерти людей обоих полов и всех возрастов, в нем названы высокое систолическое артериальное давление (10,8 млн смертей), употребление табака (8,1 млн), риски, связанные с рационом питания (7,94 млн), загрязнение воздуха (6,67 млн) и высокий уровень глюкозы в плазме натощак (6,50 млн смертей).
Далее следуют такие риски, как высокий индекс массы тела (5,02 млн), высокий холестерин ЛПНП (4,40 млн), нарушение функции почек (3,16 млн), недоедание матери и ребенка (2,94 млн) и употребление алкоголя (2,44 млн). В комплексном глобальном исследовании были рассмотрены 286 причин смерти, 369 заболеваний и травм и 87 факторов риска в 204 странах и регионах.
У мужчин первые места занимают такие факторы, как потребление табака (6,56 млн), высокое систолическое артериальное давление (5,60 млн) и риски, связанные с рационом питания (4,47 млн). У женщин среди причин смерти в любом возрасте преобладали высокое систолическое артериальное давление (5,25 млн), риски, связанные с рационом питания (3,48 млн), высокий уровень глюкозы в плазме натощак (3,09 млн), загрязнение воздуха (2,92 млн), высокий индекс массы тела (2,54 млн), употребление табака (2,15 млн смертей) и высокий холестерин ЛПНП (2,04 млн).
Основные причины DALY (годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности) или утраты здоровья разнились в зависимости от возрастных групп. Основными проблемами со здоровьем у молодых людей в возрасте 10–49 лет были травмы, полученные в результате ДТП, головные боли, ВИЧ/СПИД, боль в пояснице и депрессивные расстройства. У людей в возрасте 50 лет и старше основными причинами утраты здоровья оказались ишемическая болезнь сердца, инсульт и диабет.
Наибольшее совокупное воздействие на здоровье оказывает резкое повышение метаболических рисков, прирост которых составил 1,5% в год с 2010 года. «В совокупности метаболические риски (а именно высокий ИМТ, высокий уровень сахара в крови, высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина) в 2019 году стали причиной почти 20% случаев утраты здоровья во всем мире — на 50% выше, чем в 1990 году (10,4%). Они также являются причиной огромного количества смертей: высокое артериальное давление стало причиной каждой пятой смерти (почти 11 млн) в 2019 году, высокий уровень сахара в крови стал причиной 6,5 млн смертей, высокий ИМТ — 5 млн и высокий уровень холестерина — 4,4 млн смертей», — уточняют авторы работы.
Среди основных факторов, вызывающих неинфекционные заболевания (НИЗ), только курение существенно ослабило позиции: почти на 10% в результате реализации с 2010 года международной политики по борьбе с употреблением табака. Тем не менее табак остается основной причиной смерти во многих странах с высоким уровнем доходов, включая США и Канаду, Великобританию, Японию, Бельгию и Данию: в 2019 году он унес почти 9 млн жизней во всем мире. Воздействие факторов риска также сильно различается в зависимости от региона.
Системы здравоохранения, по оценкам авторов исследования, не готовы к быстрому росту числа случаев НИЗ и инвалидности, особенно с учетом того, что в мире растет доля пожилого населения. Делается предположение, что все большее воздействие ключевых факторов риска в сочетании с ростом смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в некоторых странах может привести к тому, что ожидаемая продолжительность жизни в мире вскоре начнет снижаться, несмотря на прогресс, достигнутый в последние годы.
«Согласно результатам последних глобальных исследований заболеваемости, пандемию COVID-19 разгоняет роковое стечение обстоятельств: рост числа хронических заболеваний на фоне сбоев в системе общественного здравоохранения. Полученные в ходе исследования данные учитывались при разработке политики в области здравоохранения во многих странах и местных юрисдикциях, а также в международных организациях, включая Всемирный банк и Всемирную организацию здравоохранения», — говорится в заключении исследования.
БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР»
Гипертоническая болезнь -» тихая убийца»
День и ночь без остановки на протяжении всей нашей жизни сердце перекачивает кровь, чтобы снабдить все органы и ткани кислородом и питательными веществами .
Давление, которое оказывает поток крови на стенку кровеносного сосуда, называется артериальным.
. Артериальное давление – величина изменчивая, так как на его уровень влияют многие факторы. Артериальное давление ниже, когда Вы спите или просто лежите. Физические нагрузки и волнения обычно вызывают временное повышение давления.
Таким образом, иногда и у здорового человека может быть повышенное артериальное давление.
Что такое артериальная гипертония?
Словом гипертония обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий – сосудов, которые являются основными транспортными магисралями, доставляющие кровь во все ткани организма. Чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония..
Сегодня не вызывает факт, что нелеченная гипертония – серьезная угроза для здоровья.
Итак, у Вас установлено наличие гипертонии – болезни, с которой Вам отныне предстоит жить весь оставшийся отрезок жизни. И только от Вас будет зависеть продолжительность и качество этого периода.
Что вы должны знать?
Гипертония – это, как правило, хроническое пожизненное состояние
Совершенно достоверно установлено, что гипертония является основной причиной развития инсульта и ишимической болезни сердца .Пациенты с нелеченной гипертонией имеют гораздо более высокий риск преждевременной смерти, чем больные гипертонией, которые регулярно лечатся.
Что произойдет, если не лечить гипертонию?
Высокое давление ускоряет процесс, известный под названием атеросклероз и означающий отложение жировых отложений на стенке артерий, что приводит к их уплотнению, утолщению и уменьшению просвета сосудов. По мере прогрессирования процесса одна из артерий может полностью закупориться, и тогда часть сердечной мышцы перестает получать кровь, развивается инфаркт миокарда.
Атеросклероз может поразить любой участок артериального русла При поражении мозговых сосудов, может развиться мозговой инсульт, из-за которого нарушаются двигательные возможности, речь и память.
С чего начать?
Гипертония – это болезнь, при которой Вы можете себе существенно помочь, так как известно много устранимых вещей
которые повышают вероятность развития сердечно – сосудистых осложнений. Это – факторы риска.
Курение: выкуриваемая Вами сигарета способна вызвать подьем артериального давления на 30 – 50 мм рт. ст.!!! Инфаркт миокарда у курящих возникает в 12!!! раз чаще, по сравнению с некурящими. Жены у курящих мужчин умирают на 4 года раньше среднестатистических сроков, так как являются пассивными курильщиками!
Присоединяйтесь к миллионам тех, кто уже бросил курить!
Следите за Вашим весом: избыточный вес способствует развитию не только гипертонии, но и многих других заболеваний: сахарного диабета, заболеваний суставов, вен и т.д. Итак, если ВЫ обнаружите, что набираете вес, то у Вас два выхода: первый – уменьшить калорийность потребляемой пищи; второй – повысить уровень энергетических затрат.
Исключите алкоголь: необходимо отметить, что употребление алкоголя, эквивалентом 100 мл водки в день повышает артериальное давление у мужчин на 11/5 мм рт.ст..и на
5\2 мм рт.ст. у женщин .Выбор за Вами: продолжить пить, чтобы в перспективе стать обузой для семьи, когда Вас « парализует», или не пить и сохранить полноценную жизнь в оставшиеся годы.
Диета: главное – ограничение поваренной соли, так как соль задерживает жидкость в организме. Норма – (1\2 чайной ложки)
Общее количество жидкости ( включая супы) не должно превышать 1,5 литра в день. Вторые блюда употреблять в отварном, паровом или запеченном виде. Исключить: кофе, крепкий чай, свиное, говяжье, баранье сало; жирные закуски, копчености, сдобу, сливочное масло.
Разрешается: нежирные сорта мяса, птица, рыба, каши, ржаной хлеб, растительное масло , овощи, молочные продукты.
Если Вы будете терпеливы и последовательны в Ваших действиях, то постепенно, но обязательно достигните желаемого результата.
Физические нагрузки: следует стремиться к регулярным упражнениям не менее 3 раз в неделю продолжительностью 30 -40 минут. Речь идет о привычных нагрузках: пеших прогулках, плавании, езде на велосипеде и даже работе в саду.
Ваше здоровье — в ваших руках!!!
Статья составлена специалистом по профилактике Шакировой Л.Г.
по материалам врача – кардиолога Чуршина А.Д.
Власти ответили на статью о смертях после вакцинации «Спутником V» :: Общество :: РБК
«Мы можем подтвердить, что все сообщения серьезно рассматриваются ЕМА и оцениваются», — ранее заявила EUobserver пресс-секретарь ЕМА, комментируя файлы Роспотребнадзора о смертях и других осложнениях.
Согласно документам, смерти были связаны с проблемами с сердцем, легкими или уровнем сахара в крови и не были вызваны вакциной «Спутник V».
Читайте на РБК Pro
В материале даны ссылки на фотокопии трех отчетов о смертях пациентов на имя руководителя Роспотребнадзора Анны Поповой. В одном случае речь идет о женщине из Ленинградской области, которая 26 января получила первую дозу прививки, а 2 февраля была госпитализирована с жалобами на слабость, тошноту и жажду. Тест ПЦР показал у нее заражение коронавирусом, умершая болела сахарным диабетом, осложненным кетоацидозом.
Еще один документ под названием «Информация о случае внезапной смерти, имеющей временную связь с прививками» касается смерти женщины в Перми, которая получила первую дозу прививки 1 марта, а 3 марта с симптомами «слабость, одышка, температура 37,5» умерла. Вскрытие показало у нее ишемическую болезнь сердца. В отчете говорится, что из той же ампулы были привиты еще четыре человека, у которых никаких побочных явлений не было.
Канцлер Австрии допустил регистрацию «Спутника V» раньше регулятора ЕСТретья смерть произошла также в Ленинградской области. Диагноз, указанный в документе: поствакцинальное осложнение, внезапная смерть на улице. «04.03.2021 года внезапно упала на улице — судороги, пена изо рта, посинение лица, потеря сознания, летальный исход», — говорится в документе. Первый компонент прививки был введен 10 февраля, данные о дате второй прививки находятся на обороте листа, который не виден.
Шесть пациентов, у которых были осложнения, — более молодые мужчины и женщины, одному из них «всего» 25 лет. После прививки они страдали от ряда симптомов, включая затрудненное дыхание, судороги, отеки, мышечную слабость, высокое кровяное давление, головные боли, головокружение и лихорадку.
Подлинность одного из материалов Роспотребнадзора подтвердил изданию Денис Логунов, старший вирусолог НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи. «Я запросил информацию об этом деле и получил ответ. Этот случай не является фальшивкой», — рассказал он EUobserver, говоря о 51-летней женщине, которая внезапно умерла после второй дозы «Спутника V». «Дело было расследовано. Никакой связи с вакцинацией обнаружено не было», — добавил Логунов.
Песков назвал некорректным сравнение «Спутника V» с русской рулеткойВ статье говорится, что общее количество дел (десять) в «просочившихся» файлах является «крошечным» по сравнению с миллионами людей, которые прошли вакцинацию препаратом «Cпутник V».
РБК направил запросы в пресс-службы управлений Роспотребнадзора по Пермскому краю и по Ленинградской области. Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Роспотребнадзора по Пермскому краю Наталья Вольдшмидт, чья подпись стоит в обращении к главе Роспотребнадзора Анне Поповой в связи со случаем внезапной смерти после вакцинации «Спутником V» в регионе, отказалась от комментариев РБК.
Ранее глава EMA Криста Виртумер-Хохе, комментируя возможное одобрение «Спутника V» в Австрии, сравнила такие действия с русской рулеткой. Она не рекомендовала использовать российскую вакцину до официального разрешения регулятора, но допустила ее выход на европейский рынок в будущем.
Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков назвал ее слова некорректными. «Что касается этого досадного заявления, то оно как минимум, с нашей точки зрения, является некорректным. Мы знаем, что РФПИ выступил с определенными заявлениями. Спрос на эту вакцину, процесс вакцинации показывает востребованность этого препарата и его популярность», — заявил Песков.
То, что вы не знаете о высоком кровяном давлении, может убить вас
Что вы не знаете о высоком кровяном давлении
Могу убить тебя
«Если бы высокое кровяное давление было больно, — говорит сопредседатель правления LHSFNA Ноэль С. Борк, — меньше людей погибло бы от сердечных приступов и инсультов».
Ярмарки здоровья LHSFNA предлагают скрининги высокого кровяного давления
Ярмарки здоровья — это возможность бесплатно проверить артериальное давление и другие медицинские проблемы, не тратя время на посещение другого места для обследования.Чтобы запланировать ярмарку здоровья, позвоните Терри Джо Гилбо, медсестре по гигиене труда LHSFNA по телефону 202-628-5465.
Ни для кого не секрет, что высокое кровяное давление (АД) или гипертония может привести к этим опасным для жизни событиям. Однако это распространенное заболевание — им страдает каждый третий взрослый в США — часто протекает бессимптомно. «Многие люди с высоким кровяным давлением не знают об этом, — говорит Борк, — и даже если они знают, тот факт, что высокое кровяное давление не вызывает боли, легко игнорировать.«
Каждая шестая смерть в США напрямую связана с нелеченым высоким кровяным давлением (HBP), также называемым гипертонией. Помимо сердечных приступов и инсультов, HBP может привести к потенциально смертельным заболеваниям, таким как сердечная недостаточность и заболевание почек. Это также может вызвать слепоту.
Управление LHSFNA
Сопредседатель
Ноэль С. Борк
HBP — тихий убийца. Регулярная проверка артериального давления, проводимая медицинским работником, — единственный способ определить, есть ли у вас HBP.
Что такое артериальное давление?
«Артериальное давление» означает силу давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь по телу. Два числа измеряют артериальное давление: систолическое — количество силы, с которой сердце перекачивает кровь, и диастолическое — давление в артериях, когда сердце расслабляется между насосами. Когда артериальное давление постоянно высокое — некоторые колебания являются нормальным явлением из-за физических нагрузок или эмоционального состояния — стенки артерий могут быть повреждены.Это может привести к серьезной болезни и смерти.
Измерение артериального давления
Сфигмоманометр, манометр, прикрепленный к манжете из резины или ткани, измеряет кровяное давление. Медицинский работник оборачивает устройство вокруг плеча, надувает манжету, чтобы сузить артерии, а затем отпускает ее. Для взрослых оптимальным является систолическое давление ниже 120 и диастолическое давление ниже 80. Показания систолического давления от 120 до 139 или показания диастолического давления от 80 до 89 указывают на предгипертонию, которую необходимо контролировать.Систолическое значение 140 или выше и диастолическое значение 90 или выше сигнализируют о HBP и необходимости лечения.
Хотя HBP может развиться у любого человека, его распространенность выше среди афроамериканцев, чем среди других американских этнических групп. Заболевание чаще встречается у людей, которые:
- Имеют в семейном анамнезе высокое кровяное давление, болезни сердца или диабет
- Возраст старше 55 лет
- Полные
- Физически не активны
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Дым
- Ешьте продукты с высоким содержанием насыщенных жиров или соли
- Принимайте определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и деконгестанты
- Употреблять запрещенные наркотики, например кокаин
Антигипертензивные препараты могут контролировать HBP.Изменения в образе жизни часто могут уменьшить количество необходимых лекарств.
Снизьте риск HBP
- Похудеть. Ожирение и HBP тесно связаны.
- Упражнение. Заставьте сердце биться чаще по 20 минут три раза в неделю.
- Бросьте курить. Никотин сужает кровеносные сосуды. Это увеличивает кровяное давление и затрудняет работу сердца.
- Улучшите свой рацион. Соль и натрий увеличивают жидкость в артериях, поэтому сократите употребление. План питания DASH, в котором основное внимание уделяется фруктам, овощам и нежирным молочным продуктам, может помочь.
- Пейте меньше алкоголя. Не более двух напитков в день для мужчин и не более одного напитка в день для женщин.
- Если у вас HBP, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Не останавливайтесь, когда закончится рецепт или если вы думаете, что ваше кровяное давление находится под контролем.
- Спросите своего врача, следует ли вам контролировать артериальное давление дома. Это может быть хорошей идеей между визитами в офис.
«Самое худшее в высоком кровяном давлении — это то, что вы можете ходить с ним, чувствуя себя прекрасно, поскольку оно наносит непоправимый ущерб», — говорит Борк. «Регулярные обследования артериального давления могут подтвердить, что вы действительно настолько здоровы, насколько чувствуете себя, или что вы нуждаетесь в лечении, которое сделает вас снова здоровым».
[Джанет Любман Ратнер]
Почему американцы умирают без надобности от высокого кровяного давления
Это основная причина смерти и инвалидности в США.S., что приводит к сотням тысяч предотвратимых сердечных приступов, инсультов и отказов почек каждый год. По данным Центров по контролю за заболеваниями, около трети всех взрослых американцев страдают им, а лечение болезни и ее осложнений обходится стране примерно в 50 миллиардов долларов в год.
«Это» — высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Это бессимптомный тихий убийца.
Есть эффективные лекарства. Но врачи в США не очень хорошо помогают своим пациентам контролировать это.
Решение проблемы начинается с образования — ответов на вопросы о том, что такое высокое кровяное давление и как американцы могут лучше его контролировать.
Артериальное давление — это сила, при которой кровь прижимается к стенкам артерии во время перекачивания сердца. Если это давление повышается слишком высоко и остается повышенным с течением времени, это повреждает организм.
Американская ассоциация медицинских групп ставит перед собой задачу помочь американцам взять под контроль это опасное для жизни состояние. Сегодня, 15 мая, ассоциация выбрала своим национальным днем осведомленности.Национальный день действий «Измерение / снижение давления» призывает каждую медицинскую группу в стране сделать один позитивный шаг в направлении просвещения пациентов и решения проблемы высокого кровяного давления в нашей стране.
Уже почти 150 медицинских групп и 12 национальных организаций взяли на себя обязательства.
Кампания «Измерить вверх / давление вниз», созданная Фондом американской медицинской группы, повышает … [+] осведомленность об опасностях высокого кровяного давления.(Изображение предоставлено AMGF)
Почему это так важно?
Ежедневно около 1000 человек в США умирают в среднем от состояния, главной или способствующей причиной которого было высокое кровяное давление. Сюда входят такие убийцы, как инсульт, сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность и терминальная стадия заболевания почек.
Поразительно то, что даже среди людей с повышенным артериальным давлением, имеющих медицинскую страховку и личных врачей, только 55 процентов успешно вылечили это заболевание.
И хотя эта проблема затрагивает всех, по данным CDC, высокое кровяное давление наиболее распространено среди афроамериканцев: примерно у 42 процентов развивается гипертония по сравнению с 29 процентами в национальном масштабе. Афроамериканцы также заболевают высоким кровяным давлением в более раннем возрасте, чем белые и латиноамериканцы. Сегодня высокое кровяное давление у чернокожих женщин больше, чем у мужчин.
Врачи знают, как у большинства пациентов вернуть нормальное кровяное давление. Они просто не могут этого сделать.Причина не совсем ясна.
Дело не в стоимости. Существуют эффективные и относительно недорогие лекарства для лечения высокого кровяного давления.
Дело не в том, что это невозможно. В этой стране много врачей, которые делают это гораздо быстрее, чем другие. Но когда они терпят поражение, это чревато огромными эмоциональными последствиями для семей и серьезными экономическими последствиями для Америки.
Почему результаты лечения так сильно различаются?
Некоторые медицинские группы помогают своим пациентам достичь высокого уровня контроля.
Системы здравоохранения, добившиеся наибольшего успеха, — это те, которые сосредотачиваются на этой проблеме во время каждого посещения врача, а не только тогда, когда пациенты обращаются к своему лечащему врачу. Они также могут получить доступ к полной клинической информации о каждом пациенте через электронную медицинскую карту (EMR) во время каждого визита.
В результате врачи системы здравоохранения Управления по делам ветеранов вернули артериальное давление пациента к норме в 76 процентах случаев, а Kaiser Permanente в Северной Калифорнии достигла 87-процентного уровня успеха.
Как решить проблему высокого кровяного давления?
Уменьшение потребления натрия (читай: меньше соли), регулярные физические упражнения и умеренное потребление алкоголя могут помочь контролировать артериальное давление. Однако большинство людей, живущих с высоким кровяным давлением, также нуждаются в лекарствах. И многим необходимо принимать более одного препарата для достижения оптимального контроля.
Лучшим подходом для людей с этим заболеванием является проактивность. Ожидание следующего визита к врачу и надежда на более расслабленное состояние редко решают чью-либо проблему с кровяным давлением.
Особенно эффективный метод, который используют многие из наиболее успешных врачей, — это начинать лечение двумя лекарствами. Это позволяет врачу назначать более низкую дозу каждого из них, уменьшая или избегая неприятных побочных эффектов.
Но отдельным врачам сложно управлять целой группой пациентов. Для достижения наилучших результатов врачам необходима поддержка со стороны медицинских сестер и фармацевтов, использующих передовые системы информационных технологий (ИТ).
Таким образом, все пациенты могут находиться под наблюдением между визитами к лечащим врачам.И их дозы лекарств могут быть увеличены или уменьшены по мере необходимости. Кроме того, эти медицинские бригады могут отслеживать результаты анализов и обеспечивать соблюдение назначенных лекарств. Они могут чаще проверять уровни контроля и консультировать по вопросам здоровья в таких областях, как диета и упражнения.
Почему мы должны относиться к этому лично
Все мы знаем кого-то с неконтролируемым высоким кровяным давлением. Это могут быть наши родители, наши супруги или наши коллеги. Это могут быть многие из тех, кто читает эту статью.
Согласно кампании «Миллион сердец», если бы мы могли контролировать высокое кровяное давление у 70 процентов американцев — в сочетании с другими действиями, такими как сокращение курения, ежедневный прием детского аспирина и снижение холестерина, — США могли бы избежать 1 миллиона сердечных приступов и инсультов к 2017 г.
Эта тема заслуживает внимания всей страны. Заголовки газет будут попадать под любую другую эпидемию, приводящую к более чем 300 000 смертей в год. Но высокое кровяное давление остается тихим убийцей нашей страны.
Некоторые причины клинические, другие экономические.
Врачам платной медицины — модели оплаты, которая вознаграждает врачей за объем, а не за качество, — больше платят за лечение последствий высокого кровяного давления, чем за их предотвращение в первую очередь.
И у многих местных врачей нет медицинских бригад, помогающих им. Объедините это с тем фактом, что высокое кровяное давление не имеет явных симптомов — и что люди не решаются принимать лекарства от состояния, не имеющего немедленных последствий — и эти мрачные темпы контроля становятся более понятными.
Но, независимо от причин, неэффективное лечение этой проблемы представляет собой сбой в нашей системе медицинского обслуживания.
Моя просьба: проверьте себя и начните лечение, если у вас повышенное артериальное давление. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваши результаты вернулись к рекомендуемому нормальному диапазону для вашего возраста и связанных с ним заболеваний.
Если не хочешь делать это для себя, делай это для своей семьи и для тех, кто тебя любит.
Тревожный рост числа смертей, связанных с высоким кровяным давлением
U.Смертность от S., связанных с высоким кровяным давлением (гипертонией), резко возросла с середины 2000-х годов, согласно исследованию, опубликованному в Интернете в журнале Американского кардиологического колледжа и представленному на ежегодной научной сессии ACC Всемирного конгресса кардиологов. Ежегодная смертность, связанная с высоким кровяным давлением, выросла на 72% в сельской местности и на 20% в городах во всех возрастных группах и происхождении.Беспокойство? Высокое кровяное давление, которое иногда называют «тихим убийцей», не имеет явных симптомов, поэтому многие люди не знают, что у них оно есть.Но это ведущий фактор риска сердечных заболеваний. Со временем высокое кровяное давление может повредить артерии и ограничить кровоток, что, в свою очередь, может ослабить сердечную мышцу или привести к сердечному приступу или инсульту.
«Это чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, которая не была полностью признана», — сказал Лакшми Намбиар, доктор медицины, ведущий автор исследования. Кроме того, полученные данные являются призывом к действию для раннего выявления высокого кровяного давления и принятия активных мер, сказала она.
Для многих это означает 1) более частые проверки артериального давления в кабинете врача, в сообществе и дома и 2) активизацию усилий по выработке здоровых привычек, таких как употребление в пищу полезных для сердца продуктов, выполнение упражнений большую часть времени. , сбросить лишний вес и не курить.
Исследование основано на более чем 10 миллионах записей о смерти, извлеченных из базы данных Центров по контролю и профилактике заболеваний. Исследователи включили всех людей, в свидетельствах о смерти которых сердечно-сосудистые заболевания указаны как причина смерти, а высокое кровяное давление — как способствующий фактор. Они проанализировали тенденции смертности от гипертонии с течением времени в различных возрастных группах и географических регионах. Исследование показывает резкий рост смертности от гипертонии по всей стране в период с 2007 по 2017 год.
После поправки на возраст результаты показали всплеск смертности, связанной с высоким кровяным давлением, во всех категориях. Рост был наиболее заметен в сельских районах Юга, где уровень смертности от гипертонии среди людей был в 2,5 раза выше, чем в других регионах. Скорректированный по возрасту коэффициент смертности увеличился в сельских районах Юга с 23,9 смертей на 100 000 человек в 2007 году до 39,5 смертей на 100 000 человек в 2017 году.
Сочетание плохого питания, высокой распространенности ожирения и диабета и отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию может способствовать региональным различиям, сказал Намбияр.Она добавила, что целенаправленные меры общественного здравоохранения, направленные на устранение некоторых из этих факторов, могут помочь устранить этот пробел.
Интересно, что результаты контрастируют с результатами других исследований, которые указали на недавнее снижение смертности от ишемической болезни сердца, которая вызвана уплотнением или сужением артерий и является наиболее распространенной формой сердечных заболеваний. По словам Намбияра, снижение смертности от ишемической болезни сердца связано с улучшением подходов к лечению, особенно с широким использованием статинов для контроля холестерина.
«Мы не ожидали такого резкого роста», — сказала она. «Поскольку гипертония является ведущим фактором риска ишемической болезни сердца, от которой повысился уровень смертности, я подумал, что мы увидим улучшение гипертонии в сочетании с этой общей тенденцией. Но мы видим, как становится все хуже и хуже ».
Поскольку рост смертности, связанной с высоким кровяным давлением, не согласуется с тенденциями смертности от ишемической болезни сердца, Намбияр сказал, что данные могут указывать на большее количество случаев сердечной недостаточности, формы сердечного заболевания, при которой сердце становится слишком слабым, чтобы перекачивать кровь. достаточно крови по телу.
Хотя необходимы дополнительные исследования, результаты подчеркивают важность серьезного отношения к высокому кровяному давлению.
Дополнительная информацияАртериальное давление — это мера того, насколько сильно ваша кровь прижимается к артериям, когда она движется по вашему телу. Высокое кровяное давление — это значение систолического давления 130 мм рт. Ст. Или выше (верхнее число) или 80 мм рт. Ст. Или выше для диастолического давления (нижнее число).
Чтобы узнать больше о высоком кровяном давлении и способах его контроля, перейдите на сайт CardioSmart.org / HighBP .
Прочтите исходную статью: «Десятилетние временные тенденции в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в США, связанной с гипертонией», JACC, март 2020 г.
Высокое кровяное давление? Вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 3 раза выше, если у вас также есть рабочий стресс и плохой сон
Согласно новому исследованию, опубликованному в прошедшем экспертную оценку European Журнал профилактической кардиологии.
Авторы исследования отслеживали выборку из 1959 рабочих в возрасте от 25 до 65 лет с гипертонией (высоким кровяным давлением), не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, всех участников более крупного когортного исследования MONICA / KORA в Аугсбурге, Германия.
Исследователи определили рабочий стресс как «высокий спрос плюс низкий контроль» — другими словами, наличие требовательного работодателя, который не дает работникам контроля над решениями. Между тем они определили нарушение сна как «трудности с засыпанием и / или сохранением сна.
Не пропустите: Гарвардские ученые говорят, что эти 5 вещей могут продлить вашу жизнь на десятилетие
Полученные данные предоставляют новые доказательства, «что рабочий стресс вместе с нарушением сна повышают риск коронарной и сердечно-сосудистой смертности у гипертоников», писали авторы.
Соавтор исследования Карл-Хайнц Ладвиг, профессор, работающий в Немецком исследовательском центре гигиены окружающей среды в Мюнхене, назвал плохой сон и стресс на работе «коварными проблемами».«
Риск, который они представляют, проистекает не из-за одного плохого рабочего дня, когда мало спит, — сказал он в своем заявлении, а, скорее, из-за« страданий от стрессовой работы и плохого сна в течение многих лет, которые истощают энергетические ресурсы и могут привести к потере энергии ». в раннюю могилу ».
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 75 миллионов взрослых в США — каждый третий — имеют высокое кровяное давление. Гипертония повышает риск хронической сердечной недостаточности, заболевания почек, первого сердечного приступа и первого инсульта, и это была основная или способствующая причина до 360 000 ЕД.S. смертей в 2013 году.
По данным CDC, только у 54% взрослых с высоким кровяным давлением он находится под контролем. Агентство рекомендует такие привычки «здорового образа жизни», как диета с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия; поддержание здорового веса и регулярные физические нагрузки; отказ от курения сигарет и ограничение потребления алкоголя; и следование инструкциям врачей, если они принимают лекарства от кровяного давления. Исследования также показывают, что статины, снижающие уровень холестерина, могут снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Предыдущее исследование связывало рабочий стресс и нарушение сна с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
«Сон должен быть временем для отдыха, расслабления и восстановления уровня энергии. Если у вас стресс на работе, сон поможет вам восстановиться », — сказал Ладвиг. «К сожалению, плохой сон и стресс на работе часто идут рука об руку, а в сочетании с гипертонией эффект становится еще более токсичным».
определенных лекарств для измерения артериального давления, связанных с риском самоубийства, в исследовании
Деннис ТомпсонHealthDay Reporter
ЧЕТВЕРГ, октябрь.17, 2019 (Новости HealthDay) — Распространенный тип лекарств от артериального давления может быть связан с повышенным риском самоубийства, говорится в новом исследовании.
Люди, принимающие блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), по-видимому, более склонны к самоубийству, чем те, кто принимает другой тип препаратов артериального давления, называемый ингибиторами АПФ, как выяснили исследователи.
У пациентов, принимающих БРА, риск суицида на 63% выше, чем у людей, принимающих ингибиторы АПФ. Но исследование не смогло доказать причинно-следственную связь.
«Есть причина для некоторого беспокойства», — сказал ведущий исследователь Мухаммад Мамдани, директор Центра прикладных медицинских исследований Института знаний Ли Ка Шинг при больнице Святого Михаила в Торонто. «Могу ли я пойти в массовом порядке и изменить всем рецепты? Нет, не сейчас. Нам нужно проделать больше работы в этой области».
«Но, конечно, если бы у меня был выбор в качестве пациента, я бы предпочел ингибитор АПФ, а не БРА», — заключил Мамдани.
БРА и ингибиторы АПФ действуют, препятствуя действию ангиотензина II, гормона в организме, который вызывает сужение кровеносных сосудов.
БРА блокируют способность ангиотензина II связываться с рецепторами и заставляют кровеносные сосуды сужаться, в то время как ингибиторы АПФ фактически снижают количество гормона, вырабатываемого в организме.
Оба препарата широко используются для лечения высокого кровяного давления, хронических заболеваний почек, сердечной недостаточности и диабета, говорится в примечаниях авторов исследования.
Мамдани и его коллеги продолжили свое новое исследование, основанное на более ранних исследованиях, предполагающих, что БРА могут быть связаны с риском суицида.
Используя канадские медицинские базы данных, исследователи идентифицировали 964 человека, которые покончили жизнь самоубийством в течение 100 дней после назначения БРА или ингибитора АПФ. Затем они сравнили этих людей с контрольной группой из чуть более 3000 человек, которые также принимали лекарства от артериального давления.
Результаты показали, что у людей, принимающих БРА, был статистически значимо более высокий риск самоубийства, чем у людей, принимавших ингибиторы АПФ.
«Это довольно часто используемый набор лекарств, и многие люди пострадают от него.Некоторые люди, особенно если вы подвержены расстройствам настроения, могут подвергаться еще большему риску », — сказал Мамдани.
Он отметил, что БРА могут вызывать повышение уровня ангиотензина II в головном мозге.
« Это может быть связано с «расстройства настроения, которые могут вызвать суицидальное поведение», — предположил Мамдани.
Однако в настоящее время нет доказательств того, что ангиотензин II имеет какое-либо отношение к настроению или суицидным намерениям, — сказал доктор Роберт Кэри, почетный декан Университета Вирджинии. Школа медицины.
«Я думаю, что эти предположения именно таковы», — сказал Кэри. «Не существует реалистичного механизма, которому можно было бы приписать такую разницу в риске самоубийства».
Кэри отметил, что на этих пациентов могли влиять и другие факторы, которые могли повлиять на риск суицида. Например, некоторые принимали антидепрессанты или бензодиазепины, «что могло повлиять на уровень самоубийств», — сказал он.
В исследовании также не проводилась оценка основного злоупотребления психоактивными веществами, предыдущих госпитализаций по психическому здоровью или предыдущих посещений отделения неотложной помощи, сказал д-р.Сюзанна Стейнбаум, кардиолог из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.
Исследование было опубликовано в Интернете 16 октября в журнале JAMA Network Open .
«Я не думаю, что это может быть истолковано как доказательство перехода с БРА на ингибиторы АПФ», — заключил Кэри. «Механизм находится в подвешенном состоянии и требует более фундаментального изучения».
Высокое кровяное давление и коронавирус (люди высокого риска): симптомы, осложнения, лечение
ИСТОЧНИКОВ:
Американский колледж кардиологов: «Клинический бюллетень ACC посвящен кардиологическим последствиям коронавируса (COVID-19)», «Клиническое руководство по COVID-19 для группы сердечно-сосудистой помощи», «Заявление HFSA / ACC / ACA посвящено проблемам, связанным с использованием антагонистов RAAS. в COVID-19.«
Американская кардиологическая ассоциация: «Как высокое кровяное давление может привести к сердечному приступу», «Что пациенты с сердцем должны знать о коронавирусе».
CDC: «Распространенность гипертонии и борьба с ней среди взрослых: США, 2015–2016 гг.», «Расшифровка — Телебрифинг CDC Media: обновленная информация о COVID-19». «Использование тканевых покрытий для замедления распространения COVID-19».
Европейское общество кардиологов: «Заявление Совета ESC по гипертонии в отношении ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина.«
Istitute Superiore di Sanita (ISS): «Отчет о положительных характеристиках пациентов с COVID-19 в Италии представляет собой отчет, основанный на последних данных 17 марта 2020 года».
Журнал Американского колледжа кардиологии : «Соображения сердечно-сосудистой системы для пациентов, медицинских работников и систем здравоохранения во время пандемии коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19)».
Клиника Майо: «Миокардит.«
Научный медиацентр: «Экспертная реакция на вопросы о высоком артериальном давлении, диабете, препаратах-ингибиторах АПФ и риске заражения COVID-19».
The Lancet : «Имеют ли пациенты с гипертонией и сахарным диабетом повышенный риск заражения COVID-19?»
UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): проблемы, связанные с заболеванием почек и гипертонией».
European Heart Journal : «Связь гипертонии и антигипертензивного лечения со смертностью от COVID-19: ретроспективное обсервационное исследование.”
Бимил Шах, доктор медицины, Ливонго: «Отслеживание влияния COVID-19 на высокое кровяное давление в стране, 31 августа 2020 г.»
6 фактов о высоком кровяном давлении, которые нужно знать
Высокое кровяное давление — основная причина сердечного приступа и инсульта, но большинство из нас даже не знает фактов. Старшая кардиологическая медсестра объясняет Джули Уорд.
1. Это тихий убийца.
Если у вас высокое кровяное давление, вы можете даже не знать об этом — поэтому высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей».Признаки или симптомы возникают редко, поэтому миллионы людей с высоким кровяным давлением даже не подозревают, что у них оно есть.
2. Вы можете не знать об этом до сердечного приступа или инсульта.
Впервые вы можете узнать, что у вас высокое кровяное давление, когда у вас случится инсульт или сердечный приступ. Высокое кровяное давление может повредить стенки артерий, вызывая ишемическую болезнь сердца и инсульт. Он также может повредить сердечную мышцу, что приведет к сердечной недостаточности.
По оценкам, в Великобритании до 5 миллионов человек с недиагностированным высоким кровяным давлением
3.Он есть у миллионов из нас.
Более 14 миллионов взрослых в Великобритании имеют высокое кровяное давление — считается, что до пяти миллионов из них не диагностированы, поскольку симптомы возникают редко.
4. Все дело в цифрах.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Первое (или верхнее) число ваших показаний — это давление, когда ваше кровяное давление находится на самом высоком уровне (когда ваше сердце сжимается, называемое систолическим давлением). Второе (или нижнее) число — это давление, когда ваше кровяное давление находится на самом низком уровне (когда ваше сердце расслабляется, это называется диастолическим давлением).Если ваш врач не скажет вам иное, вы должны стремиться к артериальному давлению ниже 140/90 мм рт. Ст. (Обычно произносится как «140 на 90»).
5. Физические упражнения снижают риск.
Отсутствие регулярных упражнений может увеличить риск высокого кровяного давления. Это лишь одна из многих причин, по которым мы все должны уделять хотя бы 150 минут физической активности в неделю.
6. Алкоголь увеличивает риск.
Слишком много алкоголя может повысить кровяное давление. Другие факторы образа жизни, повышающие риск высокого кровяного давления, включают избыточный вес и недостаточное употребление фруктов и овощей.