Можно ли спасти человека если оторвался тромб: Можно ли спасти человека, если у него оторвался тромб? | Публикации

Оторвался тромб: можно ли спасти человека? | Кайф жить здорово🍋🫀

Это самая загадочная причина смерти, о которой известно человечеству. Ведь никто не успевает сообразить, что же случилось. Смерть от патологии сердца и сосудов занимает первое место среди всех летальных исходов. На данный момент открытыми являются вопросы о причине образования тромбов, и почему от этого так массово умирают люди.

оторвался тромб, что делать

Для начала нужно понять, что же такое тромб?

Тромб – это сгусток крови, который вырабатывается при жизни человека в сосудах. Тромбы располагаются и в артериях, и в венах.

На самом деле механизм свертывания крови жизненно необходим каждому человеку. Но для равновесия есть и другая система, которая противостоит данным механизмам. Система свертывания крови просто необходима при повреждении кожных покровов для сохранения гомеостаза. Данная система срабатывает не всегда. Поломка в этом механизме возможна при наличии тех или иных хронических патологий. Тромб по размеру может быть и больше 10 см. Он может быть очень опасным для человека.

Самые распространенные локализации тромбов

Чаще всего тромбы образуются в венах нижних конечностей. Артерии поражаются только в том случае, если они имеют атеросклероз. Артериальные локализации: ноги, сонные артерии, почки.

Какое расположение тромбов самое опасное?

Конечно в венах. Тромбы в нижних конечностях часто приводят к болевым ощущениям и дискомфорту. Как бы то не было, но тромбоз нужно лечить и срочно даже при отсутствии симптомов. Еще одним смертельно опасным фактором в тромбозе нижних конечностей – миграция тромба в легочную артерию. В медицине это состояние называется ТЭЛА. Летальность при этом состоянии просто колоссальная. Все дело в том, что из-за резкого тромбоза легочной артерии повышается давление в легких, что часто приводит к смерти. Конечно, это не 100% летальность, и при правильной и вовремя оказанной помощи все можно предотвратить.

тромб в нижних конечностях

ТЭЛА делятся в зависимости от группы риска. Если человеку выставляют низкий риск, то вероятность смерти составляет 1,6%. Но если пациенту поставлен высокий риск, то смертность составит около 25%. Таких больных сразу госпитализируют и проводят терапию исключительно в хирургическом стационаре.

Как заподозрить, что у человека есть проблемы с тромбами?

Чтобы заподозрить тромбоэмболию легочной артерии, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• острая одышка,
• болевые ощущения в груди,
• кашель,
• кровохарканье.

В тяжелых случаях у пациента может возникнуть синкопе на долгий период времени или короткий. Очень важно помнить о том, что это неотложное состояние, которое требует срочного вмешательства специалиста. Не нужно позволять такому человеку оставаться дома или самостоятельно ехать в больнице. Состояние может ухудшиться в любой момент.

боль в груди

Как правильно диагностировать и лечить тромбы?

Правильная и своевременная диагностика является залогом успешного исхода. Важно провести комплекс исследований в кратчайшие сроки.

Основным лабораторным маркером данной патологии является Д-димер. Именно он отображает состояние системы свертывания крови. Кровь берут как на биохимическое исследование.

Главным инструментальным исследованием является КТ легочной артерии, а также ангиография. В данном случае обычный рентген не будет информативным.

Оторвался тромб? Это смертельно?

На самом деле в медицинской терминологии не существует понятия оторванного тромба. Правильным является термин – тромбоэмболия. Конечно, если говорить чисто механически, то тромб действительно отрывается и мигрирует по кровяному руслу. На самом деле этот процесс длится достаточно короткий период времени.

тромбоэмболия — правильный медицинский термин

ТЭЛА манифестируют достаточно быстро, симптоматика нарастает считаные секунды. Но чаще всего изначально у пациента является тромбоз ног. Это проявляется чрезмерной отечностью и посинением. Говорить об отрыве тромба рано, но, скорее всего, это произойдет. Так что нужно быть на чеку. Нужно срочно принимать меры и обращаться к врачу, который сможет предотвратить страшные последствия данного состояния. Важно помнить, что летальность от осложнений очень велика, но при своевременной диагностике и лечении этого можно избежать.

До приезда врача нужно оставить ногу в статическом положении и не двигать ею. Потому что именно движение может привести к тому, что тромб оторвется и мигрирует в легочные артерии. Любые движения строго противопоказаны, только спокойствие. Лучше сразу обратиться к специалистам, такое состояние очень опасно для жизни человека!

Будьте здоровы!

Оторвался тромб: что это такое, симптомы, причины, последствия, первая помощь, профилактика отрыва тромба

Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста. Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти. Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.

Механизм и причины патологии

Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.

Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.

Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.

Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:

• Варикозная болезнь вен,
• Повышенное содержание холестерина в крови,
• Эндокринные нарушения, сахарный диабет,
• Нестабильное артериальное давление,
• Аллергические реакции,
• Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм,
• Длительный прием гормональных препаратов,
• Доброкачественные и злокачественные новообразования,
• Нездоровый образ жизни,
• Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.

Классификация тромбов

Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:

• Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени,
• Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке,
• Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб),
• Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.

По размеру и локализации:

• Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей,
• Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.

1. По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).

Причины отрыва тромба

Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:

• Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови,
• Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.

Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:

• Избыточные физические нагрузки,
• Беременность,
• Обезвоживание,
• Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой,
• Сахарный диабет,
• Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов),
• Термические ожоги,
• Болезни почек, надпочечников, печени.

Мнение специалиста!

У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.

Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.

Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода

К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:

• Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг,
• Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца,
• Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях,
• Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.

Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.

У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.

Признаки отрыва тромба

Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

• Резкая боль в груди,
• Одышка, невозможность сделать глубокий вдох,
• Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием,
• Спутанность сознания, обмороки.

Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе.

Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

Важно!

Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.

Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

• Дискомфорт и боль разной интенсивности,
• Выраженный отек ноги ниже колена,
• Локальное снижение или повышение температуры,
• Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда),
• Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение патологии

Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:

• Немедленно вызвать скорую помощь,
• Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка,
• Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.

На заметку!

Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.

При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:

• Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина),
• Местная и системная терапия тромболитиками, антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин),
• Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей,
• Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования,
• Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.

Профилактика отрыва тромба

Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:

• Регулярно посещать терапевта или флеболога,
• Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма),
• Придерживаться активного образа жизни,
• Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей,
• Своевременно лечить все заболевания.

При диагностированном тромбозе следует принимать медикаменты, понижающие свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.

Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.

что это такое? Чем грозят оторвавшиеся тромбы? Симптомы и последствия.

Краткое содержание статьи:

 

Неотложные состояния всегда вызывают панику и пациентов и начинающих медицинских работников. Ведь на спасение человеческой жизни отводится несколько часов, если не минут. Любая допущенная ошибка может стать последней, как для больного, так и для провинившегося врача. Поэтому когда у вас тромб оторвался, что это такое выяснять в сети уже поздно. Необходимо как можно быстрее обращаться за помощью.

 

 

Кровь и опасность тромбоза

Многие учёные называют кровь человека ещё одним органом, иногда тканью. Это внутренняя среда организма, постоянство которой обеспечивает нормальную жизнедеятельность. Именно с этой жидкостью ко всем органам поступает кислород и питательные вещества. Головной мозг может просуществовать без них минут 5-10, дальнейшие изменения будут нести необратимый характер.

Но уже спустя пару десятков секунд после перекрытия доступа кислорода к мозгу (тромбоза) человек потеряет сознание, и дальнейшая его судьба зависит только от правильных действий окружающих. В истории существуют примеры, когда потерпевшего «откачивали» спустя 40 минут после остановки кровообращения. Но почти во всех остальных случаях это означало смерть коры и дальнейшее существование в виде «овоща», навсегда прикованному к больничной койке.

 

Кровяные системы организма человека

Жидкое состояние крови поддерживается благодаря непрерывной работе двух систем – свёртывающей и противосвёртывающей.

Свёртывающая	Противосвёртывающая
Активируется при повреждении стенок сосудов или замедлении кровотока.	Наибольшая активность наблюдается в моменты запуска свёртывающей системы.
Способствует образованию плотных сгустков, состоящих из клеток крови.	Принимает участие в рассасывание тромбов.
Способствует закупорке повреждённых стенок сосудов и прекращению кровотечений.	Предотвращает образование сгустков крови в нормальных неповреждённых сосудах.
При патологиях может быть причиной прекращения кровоснабжения органа, развития ишемии, вплоть до некроза.	В основном воздействует за счёт химических реакций. Излишняя активность может привести к летальному исходу.

 

 

Чем опасна высокая активность противосвёртывающей системы?

А смерть тут причем? – резонно может поинтересоваться читатель. Допустим, кровь станет чуть «жиже», но что с того?

Как уже и писалось, большая часть кровотечений останавливается именно благодаря свёртывающей системе.

Конечно же, фонтан крови из бедренной артерии парой тромбов не остановишь, но в основном человек теряет кровь благодаря не столь значительным кровотечениям:

• Порезал палец во время готовки.
• Оступился и упал, разбив себе колено.
• После напряжённого дня пошла кровь носом.
• Получил травму во время спарринга на ринге.

Вариантов много, но на них мы не уделяем особо много времени. Первая помощь, перекись кислорода, что-то холодное и можно ещё бинт наложить. Уже минут через 5 о кровотечении и не вспомнишь, если всё в порядке с организмом. А когда нарушена

деятельность противосвёртывающей системы, даже такое незначительное кровотечение может закончиться существенной кровопотерей.

Тромбы не образуются, или образуются в незначительном количестве. Не могут они сдавить или пережать повреждённый участок, а сердце кровь толкает по сосудам дальше, её ход ни на минуту не может прекратиться. Вот и выходит она постепенно из организма, даже из-за такой мелочи как небольшой порез.

Конечно, скорость кровопотери будет зависеть от скорости тока крови в сосуде. Чем он медленнее, тем меньше риски для жизни. То же самое и с показателями давления в повреждённом сосуде, но тут одно с другим связано.

 

Что такое тромб и почему он отрывается?

Сам тромб, как уже можно было понять, представляет собой сгусток. Образовывается он из нашей с вами крови, это очень сложный и многоступенчатый процесс. Но можно попробовать описать его в упрощённом виде:

1. На сегодняшний день известно порядка 12 плазменных и тромбоцитарных факторов свёртывания крови.
2. Сам процесс чаще всего запускается из-за нарушения целостности стенки сосуда. Повреждённая ткань выделяет специфические вещества, которые способствуют образованию и прилипанию к стенке фибрина.
3. Нити из фибрина служат каркасом будущего тромба. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты прилипают к этим нитям и слипаются вместе.
4. Тромб уплотняется, «дозревает» и в дальнейшем начинает разрушаться под действием противосвёртывающей системы.

Но из-за патологий двух описанных выше систем может происходить образование тромбов и в неповреждённых сосудах. Там, где их быть не должно, чисто теоретически. Но они есть, а под действием тока крови нарушается контакт тромбов с сосудистой стенкой.

Как бы плотно тромб не сидел на стенке, рано или поздно он может оторваться. Как известно, вода камень точит.

Чаще всего в качестве причины отрыва тромба называют большую скорость кровотока и несостоятельность ножки тромба. Ножкой называют ту часть, которая крепится к самой стенке и не даёт сгустку отправиться в «свободное плаванье».

 

Можно ли спасти человека, если оторвался тромб?

С однозначным ответом на вопрос всё сложно, ведь огромное значение имеет локализация тромба. Место, откуда он оторвался и куда он может занестись с током крови.

Чтобы было понятно, тромбоз лёгких чаще всего приводит к смерти в течение нескольких минут. Раз уж дело связано с лёгкими, можно понять, что этот уход из жизни не один из самых безболезненных.

Печальная статистика и с инфарктами миокарда. При поражении этих двух органов больным не только диагноз не успевают поставить, но зачастую и скорую помощь вызывают уже к мертвому человеку. А в чём была проблема, выясняется уже на вскрытии.

Но чаще тромбы встречаются в конечностях, там есть все условия для их возникновения. Симптомы не такие уж страшные, при надлежащей и вовремя оказанной помощи пациент может перенести это состояние без особых потерь для собственного организма. Если кровяной сгусток оторвался от стенки и направился в сторону головного мозга, у врача может быть в запасе несколько часов на оказание помощи. Но для этого важно вовремя определить, что с больным творится что-то неладное и ему срочно необходима госпитализация и консультация врачей.

 

Оторвался тромб: симптомы.

К счастью существуют симптомы, которые могут заставить нас заподозрить отрыв тромба:

1. Если речь идёт о конечностях – боль на поражённом участке, его посинение. Среди прочего человек будет жаловаться на лихорадку и озноб.
2. Расположенный близко к поверхности тромб можно прощупать. Резкое покраснение и исходящий от конечности жар – первые признаки тромбоза.
3. Тромб в лёгких никак не проявляет себя вплоть до начала проблем с дыханием. Недостаточность нарастает и уже через несколько минут больной перестаёт дышать.
4. При повреждениях головного мозга нарушения стандартны. Проблемы с походкой, координацией движений, связной речью и письмом. Все признаки инсульта.
5. Обделили вниманием кишечник, а ведь тромбоз его вен может привести к некрозу кишки. При этом патологическом состоянии пациент жалуется на боли в области живота, наблюдается непроходимость желудочно-кишечного тракта.
6. Одно из самых страшных последствий – гангрена. Из-за нарушения питания постепенно происходит отмирание тканей, процесс ускоряется по типу «снежного кома». Гангрена может наблюдаться не только на обескровленном участке, токсины и продукты распада стимулируют её распространение на прилежащие ткани.

В домашних условиях с уже оторвавшимся тромбом ничего не сделаешь, необходима госпитализация и лечение в стационаре. И да, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим. В плане профилактики образования тромбов – лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил препарат индивидуально. Но вот находящийся в каждой аптечке аспирин способствует разжижению крови.

 

Если у вас есть предрасположенность к образованию тромбов, лучше заранее поинтересоваться о первой помощи в экстренных ситуациях. Почитать в сети, что делать, когда тромб оторвался, что это такое и какие могут быть последствия.

 

Видео об оторвавшемся тромбе

Далее в программе «Жизнь и здоровье» врач эндокринолог расскажет о симптомах тромбоза, о том, что такое тромб и что нужно делать в первую очередь, если он оторвался:

можно ли почувствовать, увидеть тромб, можно ли спасти человека? Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно?

Человек самостоятельно узнать, есть ли тромб, не может. Читайте статью, в ней описаны методы диагностики и первые признаки тромбоза.

Содержание

• Как узнать, есть ли у человека тромбы в организме в сосудах: симптомы, признаки
• Как определить есть ли тромбы в ногах, опасен ли тромб в ноге?
• Тромб в сердце: что это такое, симптомы, что делать?
• Как проверить, есть ли тромбы в сердце?
• Может ли оторваться тромб: опасен ли, болит ли тромб?
• Оторвался тромб — как это узнать: можно ли почувствовать, увидеть тромб, можно ли спасти человека?
• Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно, можно ли растворить, можно ли убрать, вылечить тромб, удаляют ли тромбы?
• Может ли образоваться тромб после ушиба ноги, операции, взятия крови?
• Можно ли обнаружить, нащупать тромб самостоятельно, болит ли тромб в ноге?
• Умирают ли от тромба: статистика смертности
• Можно ли предотвратить тромб: профилактика
• При тромбах в ногах, можно ли ходить на каблуках, курить и употреблять алкоголь?
• Может ли быть тромб в руке?
• Видео: Основные признаки того,что в ваших сосудах засел тромб

Тромб — это скопление лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, образовавших сгусток, перекрывающий ток крови. Локализуется в венах и артериях различных органов. Если тромб перекрывает вену или артерию, то это большая угроза здоровью и может даже привести к летальному исходу. В этой статье мы рассмотрим, как узнать, есть ли тромб в организме, как диагностировать и как помочь близкому человеку, если тромб оторвался.

Как узнать, есть ли у человека тромбы в организме в сосудах: симптомы, признаки

Тромб

Тромб — это закрывший полностью или частично просвет сосуда кровяной сгусток, образовавшийся из-за застоя крови в различных органах. Тромбозом называют заболевание, при котором нахождение тромбов в организме человека подтверждено врачом.

Важно: Такой диагноз должен поставить только врач. Если вы заметили первые признаки или симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Так как же узнать, есть ли у человека тромбы в организме в сосудах? На это указывают некоторые симптомы, но в зависимости от нахождения тромба в том или ином органе они существенно различаются. Признаки тромбов в организме и их локализация:

• В головном мозге может вызывать головокружение, головные боли, обмороки.
• В нижних конечностях — отеки, синюшность кожи, наличие кровоподтеков.
• В сердце — боли в этом органе, аритмии, ИБС, гипотония, одышка, онемение рук.
• В других органах — также будут заметные для человека сбои в их работе.

Само наличие тромбов в организме обычно бывает без симптомов, а человек чувствует недомогание только в органе нахождения этого сгустка крови. Самое страшное — это осложнение, а именно отрыв тромба.

Запомните: В таких случаях велика вероятность инвалидизации и летального исхода. Процесс происходит стремительно, в большинстве случаях счет идет на минуты — инфаркт, инсульт, легочная эмболия, отказ в работе других органов.

В таких случаях человеку необходима срочная медицинская помощь. Введение необходимых лекарственных средств должно производиться как можно скорее и только квалифицированным персоналом, чтобы избежать осложнений.

Как определить есть ли тромбы в ногах, опасен ли тромб в ноге?

Тромб

Тромбом называется кровяной сгусток, полностью или частично блокирующий ток крови в сосудах. Тромбофлебитом или тромбозом называют наличие тромба в сосудах ног. Опасен ли тромб в ноге? Все зависит от сложности заболевания и локализации сгустка крови. Различают такие болезни, связанные с образованием тромбов:

• Тромбофлебит, тромбоз — вызывает воспаление и последующий некроз близлежащих тканей, температура пораженного участка обычно повышена.
• Флеботромбоз — это когда один или несколько тромбов располагаются в венах нижних конечностей. При таком заболевании температура пораженного участка нормальная или конечности могут быть даже прохладными.
• Тромбоз бывает артериальный или венозный. Отличие заключается в подвижности образовавшихся тромбов. Так, в первом случае, велика вероятность мобильности сгустков. Во втором, практически сведена к нулю, из-за отсутствия давления и наличия в венах клапанов, которые являются дополнительным барьером подвижности тромбов.

Тромб в ноге опасен, так как представляет угрозу здоровью. Если врач диагностирует подобное заболевание, то пациенту назначают сначала медикаментозное лечение, благодаря чему тромб должен рассосаться сам. Если этого не происходит, сгустки крови «разбивают» при помощи использования современных технологий: лазера и других методик.

Как определить, есть ли тромбы в ногах:

• Предположить данное заболевание у себя человек может, если у него появился отек и синюшность, как правило, одной ноги.
• Диагностирует наличие или отсутствие заболевания только врач, при помощи УЗИ.
• Если диагноз подтверждается, назначается лечение.

Запомните: Все вышеперечисленные болезни опасны, так как при отсутствии лечения, могут привести к гангрене, и в конечном счете — потере конечности.

Кроме этого с током крови, сгустки могут переместиться в другие органы и вызвать отказ их работы и привести к летальному исходу.

Тромб в сердце: что это такое, симптомы, что делать?

Тромб в сердце

Если тромб находится в сосудах сердца, то при его отрыве это может привести к инфаркту, или его свободному передвижению к другим органам и закупорки сосудов. При появлении тромба в левом предсердии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• Обморок
• Онемение рук
• Одышка
• Сниженное кровяное давление
• Боль в сердце
• Бледная кожа

При нахождении тромба в сердце справа:

• Цианоз или синюшность кожи
• Одышка
• Слабость
• Тремор рук
• Тошнота

Тромб может перемещаться между желудочками или же быть прикрепленным к определенному месту своеобразной ножкой. Что делать при первых симптомах тромба в сердце?

• Оказание первой помощи состоит в вызове бригады скорой помощи.
• Оказывать помощь самостоятельно запрещено!
• Риск возникновения острого состояния, влекущего за собой смерть больного в течение нескольких минут, очень велик.
• Поэтому важна скорость оказания квалифицированной медицинской помощи.

По приезду медики незамедлительно вводят антикоагулянты, например:

• Гепарин
• Эноксапарин
• Надропарин
• Дальтепарин

Также больной должен получить и лечение фибринолитиками:

• Тромбофлюкс
• Стрептокиназа и другими

Важно знать: Если у человека замечены первые симптомы подобного недомогания, необходимо срочно вызывать врачей, иначе последствия могут быть необратимыми.

Как проверить, есть ли тромбы в сердце?

УЗИ сердца

Застой крови в организме приводит к такому серьезному заболеванию как тромбоз. Его сложно выявить сразу или самостоятельно, из-за отсутствия явной симптоматики. Но как все-таки проверить, есть ли тромбы в сердце?

Пациенту следует обратиться к врачу в том случае, если беспокоит:

• Боль в груди
• Одышка
• Тахикардия

При подвижном тромбе возможны:

• Частые обмороки
• Бледность кожных покровов
• Удушье
• Также может часто кружиться голова
• Выступать холодный пот

Чтобы проверить, есть ли тромбы в сердце, кардиолог направляет на следующие виды диагностических процедур:

• УЗИ сердца.
• УЗИ брюшной полости.
• Эхокардиография.
• Рентген сердца.
• Сцинтиграфия — показывает, что происходит внутри кровеносных сосудов и их положение в организме.
• Допплерография — измеряет сердечное давление, скорость, направление кровотока в этом органе.
• МРТ — помогает увидеть сердце изнутри, и определить наличие того или иного заболевания.

Следует знать: Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если у человека возникла резкая сильная боль в груди, и нарушилось зрение. Без своевременно оказанной медицинской помощи, отрыв тромба может привести к инфаркту, инсульту, летальному исходу.

Может ли оторваться тромб: опасен ли, болит ли тромб?

Тромб в ноге

Как говорилось выше, тромб является сгустком эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, перекрывшим просвет сосуда частично или полностью. Это зависит от способа его прикрепления:

• Пристеночного — крепится по одной стороне стенки сосуда.
• Центрального — находится в центре и кровь его обтекает.
• Выстилающего — опоясывает сосуд.

Болит ли тромб? Такой сгусток крови можно нащупать, если он находится в поверхностных венах ног, в виде уплотнения. Окружающие ткани имеют синюшный оттенок. При нажатии на поврежденный участок возникает резкий болевой синдром.

Опасен ли тромб? Может ли оторваться? Опасен именно при отрыве, так как может перекрыть сосуд подходящий к конкретному органу, вызывая негативные последствия для всего организма в целом.

Вот чем опасен оторвавшийся тромб — патологии, последствия которых могут быть необратимыми:

• Инсульт — возникает в случае закупорки сосуда головного мозга.
• Инфаркт — если сгусток крови попал в сердце.
• Легочная тромбоэмболия — при миграции тромба в легкие.
• Отек, воспаление тканей ног и развитие последующей гангрены, грозящей ампутацией.
• Отказ в работе печени, почек.

Об опасности такой патологии все мы слышим уже давно. Об этом твердят врачи с экранов телевизоров. Поэтому при появлении первых признаков или неприятных болевых симптомов, следует сразу обращаться к докторам для обследования и диагностики.

Оторвался тромб — как это узнать: можно ли почувствовать, увидеть тромб, можно ли спасти человека?

Тромб

Увидеть наличие тромба может только врач при помощи УЗИ-диагностики. Почувствовать его практически невозможно, но можно ощутить только последствия его нахождения в организме. Также при нажатии на кожу в области нахождения тромба, будет ощущаться болезненность.

Если оторвался тромб, как это узнать, можно ли почувствовать, увидеть? Если прикрепленный сгусток крови оторвался, узнать это можно по состоянию человека. В зависимости от местоположения сосуда, болезненные симптомы могут быть такими:

• В головном мозге это приведет к инсульту. Как следствие, асимметрия черт лица, трудности при глотании, нечеткая речь.
• В сердце возможен инфаркт — давящая, резкая боль в груди, или полная закупорка сосудов сердца, что приводит к летальному исходу.
• В кишечнике — ощущение резкой боли в животе и перитониту.
• Если тромб закупорил сосуд в ноге, наблюдается отек, посинение, покраснение, сильная боль. При отсутствии должного лечения — гангрена и ампутация.
• Закупорка в легких, другое название легочная эмболия — острое состояние, требующее немедленной госпитализации. Характеризуется нехваткой кислорода, из-за чего кожа больного приобретает синий оттенок, наблюдается одышка, несвоевременная помощь может привести к остановке дыхания и летальному исходу.

Можно ли спасти человека и как оказать 1-ую доврачебную помощь?

• Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
• Важны в этом случае обезболивающие препараты и спазмолитики, но их нужно принимать только по показаниям врача скорой помощи.
• Также нужно помочь человеку принять удобное положение.

Часто правильные действия окружающих людей, помогают человеку с острым состоянием, спасти жизнь.

Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно, можно ли растворить, можно ли убрать, вылечить тромб, удаляют ли тромбы?

Плоды конского каштана для настойки для растирок от тромба

Тромбом называют полную или частичную закупорку сосуда сгустком крови. Наличие таких тромбов в организме называется тромбозом. Тромбы могут находиться в венах и артериях. По локализации тромбоз может быть:

• Кишечным
• Глубоких вен
• Нижних конечностей
• Геморроидальных узлов

Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно? Так как тромбы могут образовываться у любого человека незаметно для него самого, также бессимптомно они могут и рассасываться. И только в некоторых случаях они прикрепляются, угрожают здоровью человека и требуют дальнейшего лечения. У многих людей такое заболевание развивается незаметно для них и также бесследно проходит. Но для этого нужно правильно питаться, пить много воды и заниматься спортом.

Можно ли растворить, можно ли убрать, вылечить тромб, удаляют ли тромбы? Растворяют тромбы лекарственными препаратами называемыми тромболитиками:

• Стрептокиназа
• Урокиназа
• Альтеплаза и другие

Также для этого используются антикоагулянты:

• Варфарин
• Гепарин

Применяются в лечении тромбоза и антиагреганты:

• Тиклопидин
• Аспирин

Также с этой проблемой может справиться гирудотерапия — это лечение пиявками. Выделяемые ими ферменты при укусе, растворяют тромбы и разжижают кровь.

Еще один способ лечения — это удаление тромба хирургическим путем. Выполняется он по показаниям врача и в очень сложных случаях, когда болезнь уже запущена и требует незамедлительного вмешательства. Такой вид лечения подразделяется на 3 типа:

• Классическая операция, проводимая при помощи хирургического ножа.
• Радиоволновая хирургия — новейшая технология, безопасная для человека.
• Эндоваскулярная — выполняется только опытными врачами, так как требует точности проведения процесса.

Народная медицина также помогает справиться с данной проблемой:

Спиртовые настойки, например, с корой или плодами каштана.

• Применяется для растирок.
• 100 грамм коры или измельченных плодов залейте 1 литром водки, настаивайте в течение 10 дней.
• Затем процедите и растирайте болезненные вены 2 раза в день.
• В основном, используется для лечения тромба конечностей.

Настои лекарственных трав для употребления внутрь, для разжижения крови.

• Цветы японской софоры, боярышника или пиона.
• 1 столовую ложку сухих соцветий залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 20 минут.
• Процедите настой и употребляйте в течения дня после еды.

Ванночки с различными травами.

• Из всех вышеописанных растений можно делать ванночки.
• Для этого заранее заварите средство в кипятке, а потом процедите в теплую воду в ванне или тазу.
• Но помните, что такой способ лечения необходимо применять после консультации с врачом, так как перегреваться в остром периоде заболевания запрещено.

Употребление в пищу фруктов и овощей, обладающих противотромбозными свойствами.

• Калина
• Зеленые яблоки
• Все виды зелени
• Все виды зеленых овощей и фруктов
• Все виды ягод, как лесных, так и выращенных в огороде

Не забывайте пить много воды, между приемами пищи. Для разжижения крови также нужно выпивать стакан воды утром, после пробуждения, натощак.

Может ли образоваться тромб после ушиба ноги, операции, взятия крови?

Тромб в ноге

Посттравматическое образование тромба – явление нередкое. Его серьезные последствия пугают и беспокоят многих людей. Когда же он может появиться? Может ли образоваться тромб после ушиба ноги, операции, взятия крови?

• Любое сильное механическое воздействие на тело человека может способствовать повреждению стенки сосуда.
• Тромбоциты, поспевающие на помощь, выделяют тромбопластин и тромбин. Эти элементы увеличивают вязкость крови.
• В травмированной области из фибриновых волокон формируется будущий тромб.
• Так происходит естественная реакция организма, направленная на защиту от кровопотери.

Хирургические операции, взятие крови, проколы в теле прямым образом связаны с рассечением и травмированием сосудов.

• При излишней активности тромбоцитов, образование увеличенного сгустка неизбежно.
• В будущем он может не оказывать никакого негативного воздействия, а может стать большой проблемой.
• Все зависит от индивидуальных особенностей, состояния здоровья, образа жизни человека.

Ушибы ног тоже небезобидны.

• При сильном ударе формируется гематома — синяк.
• Это проявление надрыва мелких капилляров с небольшим кровоизлиянием.
• Однако повреждению могут подвергнуться и более крупные сосуды, расположенные по соседству.

Чтоб избежать тяжелых исходов и развития тромбоза, нужно знать возможные причины появления кровяных сгустков и стараться минимизировать их в своей жизни.

Можно ли обнаружить, нащупать тромб самостоятельно, болит ли тромб в ноге?

Тромб в ноге

Тромбоз – одно из серьезных заболеваний кровеносной системы. Причинами развития такой патологии являются травмы, операционные вмешательства, гормональные нарушения, повышенная вязкость крови. Можно ли обнаружить, нащупать тромб самостоятельно? Болит ли тромб в ноге?

Самостоятельно обнаружить тромб визуально или с помощью пальпации будет нелегко. Однако если есть подозрение на наличие кровяных сгустков, следует обратить внимание на совокупность симптомов. Признаками образовавшегося тромба в вене являются:

• Отеки тканей.
• Красные или синеватые участки на коже вблизи сосуда, их болезненность.
• Увеличенная температура тела.
• Боль, усиливающаяся при движении пораженной конечности.
• При долгом отсутствии лечения, сосудистая сетка начинает значительно выделяться.

При тромбофлебите, поверхностном тромбозе, патологический процесс развивается ближе к коже. Знающему человеку нащупать тромб не составит труда, при пальпации больной будет чувствовать боль и неприятные ощущения. Но болевой синдром может не проявляться, если закупорился мелкий сосуд и его роль на себя взяли другие вены и артерии.

Помните: Самостоятельно пытаться нащупать тромб не нужно, так как это может быть опасно. Тромб может быть слабо прикреплен к стенке вены или артерии и может оторваться.

Лучшим решением станет обращение к врачу, который проведет осмотр, ряд исследований и сделает точный вывод о состоянии здоровья.

Умирают ли от тромба: статистика смертности

Тромб

Образование тромба может происходить в разных частях тела и предугадать, где именно, сейчас находится сгусток крови, очень сложно. В критический момент он отрывается и начинает двигаться, что приводит к летальному исходу мгновенно. Люди умирают от тромба, если своевременно не начато лечение и человек долго не обращался к помощи врачей.

• Статистика смертности такова, что от тромбоза умирает больше людей, чем от рака молочной железы или простаты.
• В год случается более 10 миллионов случаев тромбоэмболии во всем мире.

Курение, алкоголь, переживания могут развить это заболевание. Если хотите быть здоровыми, стоит больше уделять внимания физкультуре, делать утреннюю зарядку и меньше переживать. Также необходимо правильно питаться и пить чистую воду. Это будет гарантом вашего крепкого здоровья.

Можно ли предотвратить тромб: профилактика

Спорт — лучшая профилактика тромбоза

Каждый год в одной только России от инсульта умирают сотни тысяч людей. При этом наиболее распространенный вид инсульта — ишемический, вызываемый закупоркой сосуда или тромбом. Он происходит в 4 раза чаще, чем инсульты из-за разрыва сосудов. Можно ли предотвратить тромб?

• Профилактика тромбоза заключается в разжижении крови. Нужно разгонять ее, чтобы не было застоя.
• Сделать это помогут любые физические упражнения. Следует заниматься хотя бы 30 минут спортом в день. Важно много гулять на свежем воздухе.
• Под ударом инсульта чаще всего оказываются малоподвижные люди, так что профилактика в виде ежедневных физических нагрузок обязательна.

Как говорилось выше, во избежание появления сгустков крови, нужно соблюдать питьевой режим. Следует выпивать не меньше двух литров воды ежедневно. Для полной уверенности, можно принимать препараты, улучшающие кровообращение. Но делать это нужно только после консультации с доктором.

Помните: Самолечение опасно!

При тромбах в ногах, можно ли ходить на каблуках, курить и употреблять алкоголь?

При тромбозе запрещено носить каблуки

Нам всегда твердят о вреде алкоголя и табакокурения на организм. Можно сказать с уверенностью, что эти привычки провоцируют развитие тромбоза. Здоровым людям, а также больным с тромбами в ногах, вредно курить, употреблять алкоголь и женщинам ходить на каблуках. Подробнее читайте ниже.

Курение:

• Врачи, которые часто сталкиваются с подобным заболеванием, сделали вывод, что табак играет большую роль в развитии тромбоза.
• Курящий человек подвергает себя огромному риску, так как кровь сгущается и в сосудах может образоваться тромб.
• Соответственно, курение вредно и при наличии тромбоза.

Употреблять алкоголь также очень опасно для здоровья:

• Когда человек находится в обычном состоянии, его кровь движется по венам с правильной скоростью.
• Стоит немного выпить крепкого алкоголя, как она начинает густеть и двигаться по венам с большой скоростью.
• В народе считается, что алкоголь разжижает кровь, но это не так. Просто увеличивается скорость движения крови.
• В этот момент, если есть в организме тромбы, они могут оторваться от своего основания и мгновенно наступит летальный исход.

Женщины любят хорошо одеваться и носить туфли на высоком каблуке:

• Если у женщины варикоз, то такая обувь категорически запрещена.
• Ноги будут постоянно находиться в напряжении и это спровоцирует застой крови в венах, что пагубно отразится на здоровье.
• Так же подобная обувь может спровоцировать и образование тромба.
• При уже имеющихся тромбах в ногах носить каблуки запрещено!

Длительное сидение также негативно сказывается на здоровье. Поэтому, к примеру, офисным работникам и людям, которые любят долго сидеть за компьютером, нужно делать перерывы каждый час на 10-15 минут.

Совет: Старайтесь больше двигаться, меньше курить и не употребляйте спиртное, носите правильную ортопедическую обувь. Это поможет уберечь себя от нежелательных последствий.

Может ли быть тромб в руке?

Тромб в руке

По данным исследований и опыта врачей, тромбы могут образовываться в различных органах и на любых участках человеческого организма, в том числе и в руке. Когда это происходит, у человека появляются такие симптомы:

• Пораженная рука холоднее другой. Вследствие нарушенного кровообразования, больная рука стает холоднее другой. Но такой симптом сложно заметить самостоятельно.
• Снижение чувствительности. Сначала становятся слабыми телесные ощущения, а потом понижается болевая чувствительность. Человек может даже не замечать, когда обжигается о горячие предметы.
• Отечность руки. Когда в вене руки есть тромб, то это вызывает отек. Данный симптом практически невозможно оставить без внимания, так как он приносит сильный дискомфорт.
• Повышена температура тела. Это происходит, если тромб появился в вене. Температура тела немного повышается. Обычно она удерживается на уровне 37,5 — 38,0 градусов.

Первые признаки тромба:

• Человек ощущает быстрое изнурение и усталость
• Дыхание затруднено
• Может появиться головокружение, обморок
• Сильное сердцебиение, головная боль

Главная опасность тромбоза в том, что часто это заболевание не прослеживается и никак не ощущается человеческим организмом. Могут появиться только некоторые внешние изменения в пораженной области, но люди часто не придают этому никакого значения. Поэтому важно заниматься профилактикой тромбоза: ежедневная физическая активность, не сидите долго на одном месте, следите за своим весом и питанием, пейте много воды. Удачи!

Видео: Основные признаки того,что в ваших сосудах засел тромб

Тромб оторвался — «Местный спрос»

О мерах профилактики смертельно опасного заболевания рассказывает кардиолог Шуйской ЦРБ Александр Горев.

Нашумевшая в социальных сетях история о том, что довольно ещё молодая женщина скончалась по причине оторвавшегося тромба, стала поводом рассмотреть трагический случай под призмой медицины. Разобраться читателям «Местного спроса», по просьбе корреспондента газеты, помог кардиолог Шуйской ЦРБ Александр Горев.

– Александр Альбертович, что за болезнь такая, вследствие которой в организме образуются тромбы, и даже смертельные?

– Случай, о котором вы мне рассказали, относится к тромбоэмболии, когда в организме происходят изменения со стороны артериальной крови.

– Я не ошибусь, если скажу, что в медицинской практике шуйских докторов данное заболевание не редкость?

– Тромбоэмболия – это беда, которая актуальна не только у нас в Шуе, но и для России, и для всего мира. На исходе XX века стали говорить даже об эпидемии тромбоэмболии. Уточню, что это больше касается конкретно тромбоэмболии лёгочной артерии, так как в основе инсульта или инфаркта тоже лежит тромбоэмболическое осложнение. Это состояние, когда атеросклеротическая бляшка, достигнув определённого размера, в пик активности воспаления может разрываться, и в месте этого разрыва образуется артериальный тромб, который закупоривает просвет той или иной артерии: или коронарной сердечной артерии, или церебральных сосудов, или сосудов головного мозга, в результате происходит инсульт или инфаркт.

– Пандемия коронавируса добавляет ли ещё больше проблем пациентам с тромбоэмболией?

– Тромбоэмболические осложнения со стороны лёгочной артерии особенно актуальны в период пандемии. Вирусная инфекция способствует тромбообразованию. Она активирует цитокины – вещества воспаления. Считается, что развивается цитокиновый шторм, и на этом фоне резко возрастает риск тромбоэмболических осложнений, особенно в системе лёгочной артерии, поскольку у пациентов с коронавирусом развивается дыхательная недостаточность. Особенно опасно данное состояние на фоне ожирения, сахарного диабета и в пожилом возрасте. И когда говорят, что пациент умер от ковида, нужно понимать, что человек погибает не от самой инфекции, а от дыхательной недостаточности, а чаще всего – от тромбоэмболических осложнений. Это основная причина смерти при ковидной инфекции.

– А повышенное давление имеет отношение к данному заболеванию?

– Фибрилляция предсердий или, как раньше называли, мерцательная аритмия – это когда сердце работает хаотично, неритмично, беспорядочно. И в левом предсердии могут образовываться тромбы, которые, достигнув определённого размера, могут открываться, попадают в кровоток – как правило, в сосуды головного мозга, и приводят к инсульту, который тоже может закончиться фатально. Чаще всего тромбоэмболия встречается у женщин с варикозной болезнью нижних конечностей, в период менопаузы, особенно у курящих женщин. Варикозная болезнь может осложняться тромбофлебитом – образованием венозных тромбов, которые тоже могут отрываться и попадать в систему лёгочной артерии, и это приводит как раз к мгновенной смерти. И в этом случае ни сердечно-лёгочная реанимация, ни другие мероприятия по спасению человека не помогут. Особенно если тромб попадает в крупную лёгочную артерию – это всегда внезапная смерть.

– Лучше предупредить, нежели лечить. Важна ли в данном случае профилактика, и в чём она заключается?

– Есть понятие первичной профилактики и вторичной. Первичная профилактика – это устранение факторов риска, тех, которые я назвал выше. Раньше ещё в первичную профилактику включали препараты аспирина. Сейчас для первичной профилактики аспирин не используется, так как в процессе многолетнего наблюдения он доказал свою неэффективность. Препараты аспирина применяются сейчас только при вторичной профилактике, а вторичная профилактика – это уже медикаментозные мероприятия: назначение различных препаратов, которые влияют на свёртываемость крови. Некоторым пациентам как раз и показана ацетилсалициловая кислота. Если это происходит в период ковидной пневмонии, там назначаются гепарины и пероральные антикоагулянты. У нас в России зарегистрировано три таких препарата, они эффективны, но у них один недостаток – они дорогие. Правда, сейчас есть возможность часть таких препаратов выдать бесплатно по региональной льготе. А при фибрилляции предсердий назначение этих препаратов просто обязательно. Ещё используется антагонисты витамина К, препараты достаточно старые, требуют частого контроля свёртываемости крови, но мы продолжаем их использовать, они доступные и недорогие.

– Есть какие-то симптомы, которые могли бы насторожить человека и могли бы спасти ему жизнь?

– Нет никаких специальных симптомов. Никто не может загодя почувствовать тромбоэмболию лёгочной артерии. Это внезапное состояние. Этим оно и опасно. Возникает как бы беспричинный приступ удушья. При закупорке мелких ветвей лёгочной артерии всё может закончиться благополучно, если вовремя начать лечение. Если поражаются крупные или средние лёгочные артерии, это, как правило, всегда внезапная смерть. Поэтому против тромбоэмболии нужно принять все возможные меры первичной профилактики.

Беседовала Тамара БЕЗМЕНОВА.

От 9 Февраля Местный Спрос

Оторвался тромб: симптомы, причины, что делать

Причины появления тромбов

Тромбы в сосудах — это кровяные сгустки, которые закупоривают артерии и вены. В большинстве случаев образование тромбов происходит в сосудах ног. Причины закупорки сосудов бывают следующими:

• физические повреждения сосудистых стенок;
• замедленное кровообращение;
• появление атеросклеротических бляшек;
• повышенная свертываемость крови;
• последствия оперативного вмешательства;
• длительное обездвиженное положение тела пациента.

Тромбы в артериях появляются вследствие отложения на стенках сосудов холестерина, который становится причиной образования бляшек. Вокруг бляшки скапливаются фибрины и тромбоциты, образуется сгусток, полностью закрывающий просвет сосуда. В самом начале своего возникновения тромб мягкий, однако постепенно приобретает плотную структуру. Тромбы в венах возникают на фоне таких болезней крови, как тромбофлебит и флеботромбоз.

Самое опасное для жизни человека, если тромб оторвался в крупных кровеносных сосудах. Последствия отрыва могут быть следующими:

• закупорка крупных кровеносных сосудов;
• инфаркт;
• тромбоэмболия легких;
• инсульт;
• смерть пациента.

Сгустки не могут отрываться в мелких кровеносных сосудах, потому что кровь по ним движется с недостаточной скоростью и давлением.

Виды тромбов и причины их отрыва

Тромбы бывают различных видов, все зависит от того, в каком месте они расположены:

1. На сосудистых стенках формируются пристеночные образования, они не могут оторваться, так как не препятствуют движению крови.
2. Полностью закрывают просвет окклюзирующие сгустки. Они мешают свободному кровотоку.
3. Опасны флотирующие тромбы, имеющие в основании тонкую ножку. Они легко отрываются и являются причиной закупорки артерии в легких.
4. Эмболы — передвигающиеся сгустки, которые свободно циркулируют с потоком крови.

Причины отрыва кровяных сгустков могут быть следующими:

• затрудненное движение крови и большая скорость кровотока;
• нахождение тромба в венах ног, полости сердца и артериях.

Следует понимать, когда сгусток оторвался, то он может разделиться на множество образований и закупорить сразу несколько сосудов.

Как понять, что тромб оторвался

Симптомы оторвавшегося тромба у пациентов различные, зависит это от того, в каком сосуде произошла закупорка. Если произошел отрыв в сосудах головного мозга, следует предполагать инсульт. У больного отмечается нарушение речи, глотания, асимметрия лица. При серьезном повреждении сосудов головного мозга может быть нарушение тактильной чувствительности и движений.

Иногда тромб закупоривает сосуды, снабжающие кровью головной мозг, тогда у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения в шее и голове, нарушается зрение.

Признаки оторвавшегося тромба в коронарной артерии, а также ее закупорка и повреждение будут немного иные. Возникают давящие и острые болезненные ощущения в груди, возможен инфаркт миокарда. В основном такие боли локализуются в области расположения сердца, что значит повреждение сердечных сосудов. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.

Тромб, закупоривший сосуд в кишечнике, является причиной перитонита и сильных болей в животе. Когда может оторваться тромб в ноге и закупорить сосуды, тогда наблюдается посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли. При несвоевременном лечении развивается гангрена, из-за которой ногу могут ампутировать. Закупорка вен нижних конечностей происходит постепенно, поэтому обычно ее успевают вылечить. Лечение преимущественно хирургическое.

Закупорка сосудов в легких развивается молниеносно. У больного наблюдается кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи знают, что делать, и можно ли спасти человека при легочной эмболии. Если помощь не оказана вовремя, эмболия приводит к смерти пациента.

Первая помощь больному

Если у больного обнаружены симптомы отрыва тромба, нужно предпринять следующие действия:

• больного срочно уложить в постель и помочь ему принять удобное положение;
• вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;
• на поврежденный участок желательно приложить охлаждающий компресс.

Место, где оторвался тромб, категорически запрещено согревать. До приезда кардиологической бригады больному можно дать анальгетики и спазмолитики для снятия болей и спазмов. После того как поставлен диагноз тромбоз, больной должен всегда держать эти медикаменты при себе. Предрасположенность к образованию тромбов в сосудах можно определить заранее. В таком случае врач сможет рассказать пациенту и родным, как действовать при оторвавшемся тромбе.

Диагностика тромбоза и группы риска

Когда тромбоз обнаружен вовремя, можно избежать оперативного вмешательства и проблем со здоровьем. Если человек входит в одну из групп риска, нужно регулярно проходить обследование, направленное на выявление заболеваний крови. Сделать это можно с помощью следующих методов:

• тест генерации тромбина;
• тромбодинамика;
• протромбиновый тест.

Появление симптомов оторвавшегося тромба — основной признак запущенности заболевания. В группу риска входят:

• мужчины, достигшие 40 лет, так как у них меняется показатель свертываемости крови;
• женщины после наступления менопаузы;
• имеющие лишний вес, который в несколько раз повышает риск появления тромбов, так как на стенках сосудов откладывается холестерин;
• люди с неправильным режимом питания;
• пьющие много алкоголя;
• люди, имеющие сидячую работу или низкую физическую активность;
• беременные и недавно родившие женщины;
• больные после хирургических операций брюшной полости и крупных суставов;
• онкологические пациенты.

В группу риска входят люди с болезнями, которые приводят к повышению свертываемости крови.

Правила профилактики

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

1. Соблюдение диеты и правильного режима питания. Надо меньше употреблять в пищу продуктов, богатых холестерином. Нельзя есть постоянно наваристые бульоны, маргарин, жареную пищу. Нужно употреблять продукты, которые понижают свертываемость крови, например, цитрусовые, брокколи, вишня, зеленый чай.
2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
3. Требуется физическая активность, ежедневно нужно проводить кардиотренировки. Это поможет уменьшить свертываемость крови, укрепить сердечную мышцу, ускорить кровообращение.
4. Если совершаются регулярные длительные перелеты и поездки, нужно носить специальное компрессионное белье.

Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и заниматься лечением заболевания.

признаки и причины. Как избежать смерти если оторвался тромб

Смерть от тромба может наступить мгновенно, если не оказать первую помощь пострадавшему. Всего несколько минут дается чтобы избежать этого опасного происшествия. Если оторвался тромб неизбежен летальный исход.

Что такое тромб у человека и как он образуется

Из-за повышенной свертываемости крови в любом участке тела человека велика вероятность образования тромба — кровяного сгустка. По научному в медицине появление сгустков называют гиперкоагуляцией. В результате развиваются тромбофлебит и тромбоз. Эти заболевания тесно связаны между собой. Сначала появляется тромбоз из-за регулярного образования тромба в сосуде, так как противосвертывающая система (поддерживает кровь в жидком состоянии) не справляется с регулярным появлением сгустков крови. Тромбофлебит же это следствие тромбоза — воспаление стенок сосуда в месте образования закупорки.

Раннии стадии этих заболеваний не опасны при своевременном обращении к врачу, но если запустить болезнь с каждым днем к образовавшейся пробке будут добавляться новые кровяные элементы увеличивающие ее. Отрыв тромба происходит при достижении критической массы, оторванный сгусток в 80% случаев приведет к мгновенной смерти.

Виды тромбов по отношению к просвету сосудов:

• Белый — состоит из лейкоцитов, тромбоцитов, фибрина — находятся в артериях
• Красный — состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и фибринов — расположены в венах.
• Гиалиновый — состоят из белков плазмы, фибрина, тромбоцитов — появляются в малых сосудах
• Слоистый — содержат фибрин, эритроциты, лейкоциты — локализуются в аорте, сердце, артериях

Причины возникновения

Как образуется мы уже рассмотрели. Теперь узнаем причины по которым появляется закупорка сосудов.

Длительное нахождение в неподвижном положении провоцирует загустение крови в последствии ее закупорку. Механические повреждения сосудов чаще всего встречается при воспалительных процессах, вызванными вирусами и токсинами. Не исключен вариант врожденного характера плохой свертываемости крови — передается по наследству. При приеме эстрагеносодержащих препаратов, длительное воздействии вирусной инфекции.

Важно! Самая главная причина это малая подвижность именно из-за этого возникает варикозное расширение вен в дальнейшем перетекающая в тромбоз. Почему при опухолевых болезнях, сахарном диабете и патологии сердца влияют на свертываемость крови? Потому что именно они имеют прямое отношение к сгущению крови в организме.

Группы риска по возникновению тромбов возглавляют мужчины старше 40 лет. Почему здесь нет женщин, да потому что у них ежемесячно происходит обновление крови до климакса. Вторая группа максимально подверженная закупорке сосудов это страдающие ожирением. Как известно холестерин остается на стенках сосудов, тем самым сужая их. Что касается алкоголя можно отметить следующее: при регулярном чрезмерном употреблении приводит к слипанию масс, но при небольших количествах спиртосодержащие напитки наоборот немного разжижает кровь.

Курильщики, люди с малой подвижностью и беременные так же подвержены появлению тромба.К провоцирующим заболеваниям также относится мерцательная аритмия, острая форма ревматической лихорадки и облитерирующий эндартериит.

Почему тромб оторвался что это такое и что будет

Основных причин отсоединения тромба две:

1. Быстрый поток крови
2. В сосуде есть просвет и кровяной сгусток перекрывает его не полностью

Все тромбозы консервативной терапии подлежат только первые 3 суток. Потому что только в это время тромб фиксирован к стенке вены пока он рыхлый. Начиная с 4-5 суток он уплотняется, а когда он сжимается та жидкость которая содержалась в нем начинает выделяться наружу и как  смазка может оторвать от вены. Тогда тромб может стать свободно плавающим. Его с током крови может занести в любую область человеческого тела. Если попадет в головной мозг — будет ишемический инсульт, если попадет в сердце — будет инфаркт миокарда. А как известно от этих последствий будет летальный исход. Смерть от тромба мгновенная!

Как понять что тромб оторвался

В зависимости от места симптомы оторванного тромба будут разные в кратце рассмотрим их:

• В голове — нарушение речи, глотания, асимметрия лица;
• Сердце (в коронарной артерии) — давящие и острые болезненные ощущения в груди. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.
• Кишечник — является причиной перитонита сильных болей в животе
• Ноги — посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли.
• Легкие — кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания

Диагностика

Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь. Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:

• тромбоэластография;
• тест генерации тромбина;
• активное частичное тромбопластиновое время;
• тромбодинамика;
• тест протромбинового времени.

Профилактика

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

Чтобы тромб не появился просто придерживайтесь следующих простых правил:

1. Соблюдайте диету и режим питания.  Ограничте употребление продуктов с холестерином. Уменьшите в своем рационе всю жирную пищу. Ешьте — цитрусовые, брокколи, вишню, пейте зеленый чай.
2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
3. Увеличьте физическую нагрузку на организм — лучшим решением станет бег. Именно этот вид спорта укрепляет сердце и кровообращение.
4. В длительных поездках используйте компрессионное белье.

Первая помошь

Выявив предположительные симптомы немедленно:

• Уложите больного в постель.
• Вызовите скорую помощь (кардиологическую бригаду).
• В место поражения положите холодную повязку или компресс.

Ни в коем случае не нагревайте больное место. Пациенту дайте анальгетики и спазмолитики, чтобы облегчить боль.

Лечение тромбов требует быстрых действий

Когда Люсьен Дюзаблон из главы 338 «Исправленные сердца» в Вунсокете, штат Род-Айленд, заметил, что пальцы на его левой ноге меняют цвет, он подумал, что это всего лишь симптом его диабета.

Дюзаблон, который стал членом Mended Hearts в 2010 году после выздоровления после закупорки артерии, много лет страдает диабетом и считает обесцвечивание и боль в ногах причиной болезни.

«Я думал, что это диабет, но когда врач сделал сонограмму моей ноги, он увидел, что у меня за левым коленом тромб», — говорит Дусаблон.

Дусаблон был немедленно госпитализирован, и ему были назначены антикоагулянты. Он пролежал в больнице шесть дней, пока сгусток не рассеялся, и он не вернул чувствительность в ноге.

«Когда сгусток растворился и в нижней части моей ноги появился прилив крови, в котором он нуждался, это было очень болезненно», — говорит Дусаблон.

Что такое сгустки крови?

Сгусток крови — это студенистая масса крови, переходящая из жидкой формы в полутвердое состояние. Сгустки крови могут спасти жизнь, когда помогают остановить кровотечение — например, после травмы.Но когда они образуются внутри вены и не растворяются сами по себе, сгустки крови могут попасть в кровоток и заблокировать поток крови к сердцу или мозгу, что приведет к сердечному приступу или инсульту. Сгустки также могут образовываться при разрыве бляшек на стенках кровеносных сосудов.

В области медицины сгусток крови известен как ВТЭ, или венозная тромбоэмболия. Если сгусток образуется в ноге или другой глубокой вене, это называется тромбозом глубоких вен или ТГВ.

Сгусток крови, который отрывается и попадает в легкие, — это легочная эмболия или ТЭЛА.Обычно это происходит после того, как кто-то находился в неподвижном состоянии в течение длительного периода времени, например, во время длительного перелета или операции, и может быть смертельным. ТГВ — основная причина тромбоэмболии легочной артерии.

Сгустки крови становятся опасными, когда попадают в кровоток, потому что они могут блокировать поток крови к сердцу или мозгу и вызывать сердечный приступ или инсульт.

Кто в опасности?

Хотя ВТЭ чаще всего встречается у взрослых в возрасте 60 лет и старше, тромбы могут возникать в любом возрасте, в том числе у детей.Свертывание крови чаще происходит у людей, страдающих ожирением, курящих, принимающих эстрогены или противозачаточные таблетки или страдающих такими заболеваниями, как рак или определенные аутоиммунные заболевания. Недавние операции также могут увеличить риск.

У некоторых людей вероятность образования тромбов выше, потому что их кровь гуще, чем обычно, потому что слишком много клеток крови производится костным мозгом. Другие генетически предрасположены к свертыванию, хотя это встречается реже.

Обращение за лечением

Основным методом диагностики ТГВ является ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, называемое венозным дуплексом нижних конечностей.

Это исследование проверяет ногу на наличие сгустков и сообщает врачу пациента, где находится сгусток, насколько он обширен и, в некоторых случаях, как долго он там находится. Его также можно использовать для последующего наблюдения за пациентами с существующими сгустками, чтобы увидеть, улучшаются ли они, стабильны или ухудшаются.

Венозный дуплекс нижних конечностей обычно выполняется обученным ультразвуковым технологом и использует ультразвуковой датчик для непосредственной проверки вен на ногах. Обследование не требует радиационного воздействия и может проводиться в разных местах.Обычно его интерпретируют врачи со специальной подготовкой, такие как радиологи, сосудистые хирурги, кардиологи и сертифицированные специалисты по сосудистой медицине.

«Проявления ТГВ могут различаться, но одной из наиболее частых проявлений является боль в ногах», — говорит д-р Джозеф Глейзер, специалист по ядерной медицине и ультразвуковому исследованию сосудов из Radiologic Associates, PC. «Ноги пациента могут опухать или обесцвечиваться, но это случается не всегда. Если вы поговорите со своим врачом о постоянной боли в ноге, и он отправит вас на одно из этих обследований, это потенциальная чрезвычайная ситуация, и ее не следует откладывать, чтобы при обнаружении сгустка можно было немедленно начать лечение.«

Хотя дальнейшее обследование и лечение могут зависеть от других факторов, стандартное лечение тромбов — это назначение пациенту разжижителей крови на несколько месяцев», — говорит доктор Глейзер.

Дети и сгустки крови

Хотя сгустки крови чаще встречаются у взрослых, дети также подвержены риску образования сгустков крови, особенно дети с врожденными пороками сердца. По данным Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, примерно у 1 из 10 000 детей появляются тромбы, в том числе у 1 из 200 детей в больницах.

Дочь Линдси Билодо, Мадлен, родилась с несколькими пороками сердца: аномалией Эбштейна (включающей деформированный трехстворчатый клапан), дефектом межжелудочковой перегородки и коарктацией аорты. Мадлен перенесла первую операцию на сердце всего через пять дней после рождения. Через месяц после операции ее родители заметили, что ее сердечный ритм и дыхание участились, и заставили врачей сделать эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для получения изображений сердца.

Тест показал, что на поверхности пластыря Gore-Tex, который использовался для восстановления трехстворчатого клапана Мадлен, образовался тромб.Через 24 часа после того, как врачи обнаружили тромб, Мадлен вернулась в операцию по его удалению.

«Это была самая срочная реакция врачей, которую мы когда-либо видели», — говорит Билодо. «Они сказали, что если сгусток оторвется, у нее может быть повреждение мозга или инсульт, который может быть фатальным».

Мэдлин, которой в декабре исполнится три года, с тех пор не было другого тромба, и она принимает профилактический прием аспирина.

Дженнифер ДеБувер, председатель MLH по борьбе с тяжелой утратой, потеряла сына Ашера из-за тромбов, образовавшихся у него после операции на сердце.Ему было всего шесть недель.

«Ашер родился с несколькими врожденными пороками сердца, но сгустки оказались более серьезной проблемой, чем все сердечные заболевания вместе взятые», — говорит она. «Как только у него появились тромбы, вошел гематолог и сказал, что, хотя сгустки крови у младенцев с сердечными заболеваниями встречаются довольно часто, исследований о том, как их лучше лечить, мало».

Сегодня Дженнифер и ее муж управляют фондом — Фондом Ашера Джеймса по борьбе с врожденными пороками сердца и тромбозам — для распространения информации и финансирования исследований по изучению сгустков крови у детей.

Фонд работал с гематологом над созданием карточки, в которой объясняются предупреждающие признаки и риски образования тромбов у детей. Они сотрудничают с Mended Little Hearts of Chicago, чтобы включить карточки в больничные сумки Bravery Bags для родителей детей с врожденными пороками сердца.

«Тромб — это не первое, что приходит в голову, и врачи часто ошибочно диагностируют симптомы как простуду или грипп», — говорит ДеБувер. «Мы хотели предупредить родителей, чтобы они могли распознать признаки и симптомы.”

Карты, которые в настоящее время распространяются в пяти больницах Чикаго, доступны на веб-сайте фонда www.asherjamesfoundation.org.

Не ждите. Быть инициативным!

В мае 2008 года, почувствовав необычайную усталость, Фредония Уильямс, доктор философии, президент и редактор информационного бюллетеня Главы 260 в Хантсвилле, штат Алабама, перенесла прижигание из-за утечки в одном из сердечных клапанов. В июне ей было запланировано хирургическое восстановление клапана. Но в День матери, когда проповедник попросил всех матерей встать в церковь, Уильямс почувствовала необычную боль, когда встала.

«Я думала, что потянула мышцу в паховой области», — говорит она. «Это просто не казалось правильным».

В понедельник она все еще чувствовала себя немного не в своей тарелке и не ходила с работы дома. Ее муж уговаривал ее вызвать врача. После осмотра Уильямс врач немедленно поместил ее в больницу, где она пролежала пять дней на антикоагулянтах.

«Они сделали сонограмму и увидели сгусток», — говорит она. «Они даже не позволили мне встать из-за стола. Меня отвезли на каталке в больницу.”

В конечном итоге тромб рассосался, и операция по восстановлению сердечного клапана была проведена по графику. Через три дня после операции, когда Фредония находилась в отделении интенсивной терапии, она заметила необычное кровотечение. Врачи обнаружили, что у нее на внутренней стороне сердца образовался тромб.

У Фредонии внезапная остановка сердца, и медсестра вернула ее к жизни. Она выздоравливала 28 дней в больнице, из них 21 день в реанимации.

«Я не знала, что такое тромб, просто знала, что чувствую себя неправильно», — говорит она.«Мне очень повезло».

Когда дело доходит до тромбов, критически важно прислушиваться к своему телу и проявлять активность.

«Когда вы замечаете что-то другое в своем теле — даже если это не кажется связанным со сгустком крови — не игнорируйте это», — говорит Дусаблон. «Если что-то не так, не ждите. Скажи кому-нибудь и проверь ».

Артериальный тромбоз — NHS

Артериальный тромбоз — это сгусток крови в артерии, который может быть очень серьезным, поскольку может препятствовать попаданию крови в важные органы.

Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от сердца к остальным частям тела и сердечной мышце.

Симптомы и риски артериального тромбоза

Сгусток крови обычно не имеет никаких симптомов, пока он не блокирует приток крови к части тела.

Это может вызвать несколько серьезных проблем, в том числе:

• сердечный приступ, когда приток крови к сердечной мышце внезапно блокируется, вызывая боль в груди, одышку и головокружение
• инсульт, когда прекращается приток крови к мозгу; основные симптомы — отвисание лица с одной стороны, слабость с одной стороны тела и невнятная речь
• транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт», когда приток крови к мозгу временно блокируется, вызывая кратковременные симптомы инсульта
• критическая ишемия конечности (осложнение заболевания периферических артерий), когда кровоток в конечности блокируется, вызывая болезненность, обесцвечивание (бледность или посинение) и холод

Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив по номеру 999, если вы или кто-либо из ваших опекунов испытываете эти симптомы.

Причины тромбоза артерий

Артериальный тромбоз обычно поражает людей, артерии которых забиты жировыми отложениями. Это называется атеросклерозом.

Эти отложения вызывают со временем затвердевание и сужение артерий и повышают риск образования тромбов.

Следующее может увеличить риск развития атеросклероза:

Иногда артериальный тромбоз может быть вызван состоянием, повышающим вероятность свертывания крови, например фибрилляцией предсердий или антифосфолипидным синдромом.

Снизьте риск артериального тромбоза

Невозможно полностью предотвратить образование тромбов, но вы можете снизить риск, снизив риск атеросклероза.

Главное, что вы можете сделать:

Если у вас высокий риск образования тромба, ваш врач может также порекомендовать принимать такие лекарства, как:

Средства для лечения артериального тромбоза

Если у вас разовьется артериальный тромбоз, возможно, потребуется лечение лекарствами или хирургическое вмешательство.

Лечебные процедуры включают:

• инъекции лекарства, называемого тромболитиком, которое растворяет некоторые тромбы
• операция по удалению тромба (эмболэктомия)
• операция по расширению пораженной артерии — например, ангиопластика (при которой внутри артерии помещается полая трубка, чтобы удерживать ее открытой)
• Операция по отведению крови вокруг заблокированной артерии — например, шунтирование коронарной артерии (когда кровеносный сосуд, взятый из другой части тела, используется для обхода закупорки в артерии, которая снабжает сердечную мышцу)

Другие виды сгустков крови

Помимо артериального тромбоза, существует несколько других типов тромбов, в том числе:

• Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — тромб в вене
• ТГВ (тромбоз глубоких вен) — сгусток крови в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге
Эмболия
• — кровоток в артерии блокируется инородным телом; это может быть сгусток крови или что-то еще, например пузырь воздуха
• тромбоэмболия легочной артерии — сгусток крови в легочной артерии, по которому кровь транспортируется из сердца в легкие

Последняя проверка страницы: 9 января 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 января 2023 г.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — Болезни и состояния

Если у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ), вам необходимо принять лекарство, называемое антикоагулянтом.

Антикоагулянт

Антикоагулянтные препараты предотвращают увеличение тромбов. Они также могут помочь остановить отрыв части тромба и его застревание в другом участке кровотока (эмболия).

Хотя их часто называют «разжижающими кровь» лекарствами, на самом деле антикоагулянты не разжижают кровь. Они изменяют белки в нем, что предотвращает легкое образование тромбов.

Гепарин и варфарин — это 2 типа антикоагулянтов, которые используются для лечения ТГВ.Обычно сначала назначают гепарин, потому что он действует немедленно, предотвращая дальнейшее свертывание. После этого начального лечения вам также может потребоваться прием варфарина, чтобы предотвратить образование нового тромба.

Гепарин

Гепарин доступен в 2 различных формах:

• стандартный (нефракционированный) гепарин
• низкомолекулярный гепарин (НМГ)

Стандартный (нефракционированный) гепарин можно представить как:

• внутривенная инъекция — инъекция прямо в одну из ваших вен
• внутривенная инфузия, при которой гепарин непрерывно капает (через помпу) через узкую трубку в вену на руке (это необходимо делать в больнице)
• подкожная инъекция — инъекция под кожу

НМГ обычно вводится подкожно.

Доза стандартного (нефракционированного) гепарина для лечения тромба значительно варьируется от человека к человеку, поэтому дозировку необходимо тщательно контролировать и при необходимости корректировать. Возможно, вам придется оставаться в больнице от 5 до 10 дней и часто сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу.

НМГ отличается от стандартного гепарина. Он содержит небольшие молекулы, что означает, что его действие более надежно, и вам не придется оставаться в больнице и находиться под наблюдением.

И стандартный гепарин, и НМГ могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

• кожная сыпь и другие аллергические реакции
• кровотечение
• Ослабление костей при длительном приеме (хотя редко при НМГ)

В редких случаях гепарин также может вызывать экстремальную реакцию, которая ухудшает существующие тромбы и вызывает образование новых сгустков. Эта реакция и ослабление ваших костей менее вероятны при приеме НМГ.

В большинстве случаев вам дадут НМГ, потому что его проще использовать и он вызывает меньше побочных эффектов.

Варфарин

Варфарин принимают в виде таблеток. Вам может потребоваться принять его после начального лечения гепарином, чтобы предотвратить образование тромбов в дальнейшем. Ваш врач может порекомендовать вам принимать варфарин от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться более длительный прием, даже на всю жизнь.

Как и стандартный гепарин, действие варфарина варьируется от человека к человеку. Вам нужно будет внимательно следить, часто сдавая анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозировку.

Когда вы впервые начнете принимать варфарин, вам может потребоваться 2-3 анализа крови в неделю, пока не будет определена ваша обычная доза. После этого вам нужно будет сдавать анализ крови только каждые 4 недели в поликлинике антикоагулянтов.

На

Варфарин может влиять ваша диета, любые другие лекарства, которые вы принимаете, а также то, насколько хорошо работает ваша печень.

Если вы принимаете варфарин, вам следует:

• придерживайтесь последовательной диеты
• ограничить количество употребляемого алкоголя (не более 14 единиц алкоголя в неделю)
• Принимайте дозу варфарина каждый день в одно и то же время
• Не начинать принимать какие-либо другие лекарства, не посоветовавшись с терапевтом, фармацевтом или специалистом по антикоагулянтам
• не принимать лекарственные травы

Варфарин не рекомендуется беременным женщинам, которым делают инъекции гепарина на протяжении всего курса лечения.

Ривароксабан

Ривароксабан — это лекарство, рекомендованное Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE) в качестве возможного лечения взрослых с ТГВ или для предотвращения рецидива ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии.

Ривароксабан выпускается в форме таблеток. Это тип антикоагулянта, известный как пероральный антикоагулянт прямого действия (DOAC). Он предотвращает образование тромбов, ингибируя вещество, называемое фактором Ха, и ограничивая образование тромбина (фермента, который помогает свертыванию крови).

Лечение обычно длится 3 месяца и включает прием ривароксабана два раза в день в течение первых 21 дня, а затем один раз в день до конца курса.

Прочтите руководство NICE по ривароксабану

Апиксабан

NICE также рекомендует апиксабан в качестве возможного метода лечения и профилактики ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии.

Как и ривароксабан, апиксабан представляет собой DOAC, который принимается перорально в виде таблеток и предотвращает образование тромбов, препятствуя фактору Ха и ограничивая образование тромбина.

Лечение обычно длится не менее 3 месяцев и включает прием апиксабана два раза в день.

Прочтите руководство NICE по apixaban

Чулки компрессионные

Ношение компрессионных чулок помогает предотвратить боль в икроножных мышцах и отек, а также снижает риск развития язв после ТГВ.

Они также могут помочь предотвратить посттромботический синдром. Это повреждение тканей ног, вызванное повышением венозного давления, которое возникает, когда вена блокируется сгустком и кровь отводится к внешним венам.

После ТГВ чулки следует носить каждый день не менее 2 лет. Это связано с тем, что симптомы посттромботического синдрома могут развиться через несколько месяцев или даже лет после ТГВ.

Компрессионные чулки следует подбирать профессионально, а ваш рецепт следует пересматривать каждые 3–6 месяцев. Чулки необходимо носить весь день, но их можно снимать перед сном или вечером, когда вы отдыхаете с поднятой ногой. Также должна быть предоставлена ​​запасная пара компрессионных чулок.

Упражнение

Ваша медицинская бригада обычно советует вам регулярно ходить, если вам прописаны компрессионные чулки. Это может помочь предотвратить возвращение симптомов DVT и может помочь улучшить или предотвратить осложнения DVT, такие как посттромботический синдром.

Подъем ноги

Вам могут посоветовать не только носить компрессионные чулки, но и поднимать ногу во время отдыха. Это помогает снизить давление в венах теленка и предотвращает скопление крови и жидкости в самом теленке.

Поднимая ногу, убедитесь, что ступня выше бедра. Это поможет оттоку крови от теленка. Подложите подушку под ногу, когда вы лежите, это поможет поднять ногу выше уровня бедра.

Вы также можете немного приподнять край кровати, чтобы ступня и икра были немного выше бедра.

Подробнее о профилактике ТГВ

Фильтры нижней полой вены

Хотя антикоагулянты и компрессионные чулки обычно являются единственными средствами лечения, необходимыми для лечения ТГВ, в качестве альтернативы можно использовать фильтры нижней полой вены (НПВ).Обычно это происходит потому, что лечение антикоагулянтами необходимо прекратить, они не подходят или не работают.

Фильтры

IVC — это мелкоячеистые устройства, которые можно помещать в вену. Они улавливают большие фрагменты тромба и не дают ему попасть в сердце и легкие. Их можно использовать для предотвращения образования тромбов в ногах людей с диагнозом:

• ДВТ
• Тромбоэмболия легочной артерии
• множественные тяжелые травмы

IVC могут быть помещены в вену постоянно, или новые типы фильтров могут быть временно помещены и удалены после уменьшения риска образования тромба.

Процедура установки фильтра IVC выполняется под местной анестезией (когда вы бодрствуете, но область онемела). На коже делается небольшой разрез, и катетер (тонкая гибкая трубка) вводится в вену в области шеи или паха. Катетер направляется с помощью ультразвукового сканирования. Затем фильтр IVC вводится через катетер в вену.

Рак и тромбы | Рак в целом

Если у вас рак, у вас повышенный риск образования тромбов.Медицинское название для них — тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочная эмболия (ТЭЛА). Узнайте больше о ТГВ и ТЭЛА, симптомах и возможном лечении.

Что такое ТГВ?

Сгусток крови может блокировать нормальный кровоток. Медицинское название сгустка крови в глубоких венах ноги — тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Тромбоз глубоких вен может отломиться от части или полностью и распространиться по телу. Он может пройти через ваше сердце, чтобы частично или полностью заблокировать кровоснабжение легких.Это происходит в кровеносных сосудах, называемых легочными артериями. Медицинское название этих сгустков крови — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Вместе ТГВ и ТЭЛА иногда называют венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

У людей, страдающих раком, сгустки крови также могут образовываться длинными линиями или центральными линиями, такими как линия PICC. Эти сгустки также могут отрываться и образовывать тромбоэмболию легочной артерии.

Вены обычно переносят кровь по телу обратно к сердцу. Подобная закупорка может вызвать ряд симптомов.

Сгусток крови может быть очень опасным, если он перемещается по вашему телу, потому что в конечном итоге он приведет к закупорке кровоснабжения легких.

Большинство сгустков после диагностики можно успешно вылечить, поэтому важно немедленно сообщать о любых симптомах своему врачу или медсестре.

Симптомы

Общие симптомы сгустка крови:

• необъяснимая боль в глубоких мышцах ноги
• покраснение и припухлость в ноге — это может быть только голень или вся ваша нога

Если сгусток переместился в легкие (легочный эмболия или ПЭ), симптомы следующие:

• ощущение одышки — это может начаться внезапно или со временем усилиться
• боль в груди или верхней части спины, которая усиливается при вдохе
• кашель с кровью
• ощущение головокружения

Наберите 999, если у вас есть симптомы сгусток в легком

Кто в группе риска?

Наличие рака может означать, что у вас повышенный риск образования тромба.Примерно у 15 из 100 больных раком образуется тромб. Это объясняется рядом причин, в том числе:

У онкологических больных кровь часто бывает липкой. Это может быть связано с тем, что раковые клетки производят и выделяют химические вещества, которые стимулируют организм производить больше веществ, называемых факторами свертывания крови. .

Факторы свертывания — это белки, которые естественным образом вырабатываются печенью и соединяются с тромбоцитами, образуя сгустки крови и останавливая кровотечение.

Когда химиотерапия убивает раковые клетки, клетки также могут выделять вещества, которые вызывают большее свертывание крови.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать липкость крови в большей степени, чем другие. Ваш врач объяснит, повышают ли принимаемые вами лекарства этот риск.

Гормональный препарат тамоксифен также увеличивает риск образования тромбов. Врачи совершенно уверены, что преимущества тамоксифена намного перевешивают риски для женщин с раком груди, но вы должны знать о симптомах сгустка крови на всякий случай.

Хирургия и химиотерапия могут повредить стенки кровеносных сосудов.

У вас немного выше риск образования тромба, если у вас рак поджелудочной железы, кишечника, легких, желудка, яичников или матки. Кроме того, риск выше при раке, который распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.

Иногда из-за рака или лечения вы чувствуете себя очень плохо. Вы могли чувствовать себя слишком усталым и слабым, чтобы так много двигаться. Кровоток в венах ног зависит от сжатия вен мышцами ног при ходьбе.Неподвижность снижает кровоток в ногах, и кровь может застаиваться в ногах и становиться липкой.

Таким образом, перемещение помогает снизить риск образования тромбов. То же самое и с упражнениями для икроножных мышц, такими как движение стопы вверх и вниз.

После операции вы, возможно, сначала не сможете много двигаться, и команда, обслуживающая вас, может дать вам пару эластичных чулок для ношения. Это помогает предотвратить образование тромбов. Их нужно носить до тех пор, пока вы не начнете полностью двигаться. Это может быть в течение нескольких недель после операции.

Дальние поездки, такие как дальние перелеты, длительные поездки на автобусе или автомобиле, могут увеличить риск образования тромбов.

Прием оральных противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии (ЗГТ) увеличивает риск образования тромба.

Другие заболевания, такие как диабет или сердечные заболевания, также могут сделать кровь более липкой и увеличить риск.

Врачи также займутся лечением любых первопричин, которые часто решают проблему.

Ваши чувства

Более половины тромбов образуется в течение первых трех месяцев после постановки диагноза рака.Некоторым людям может быть неприятно испытать то, что часто называют осложнением, на столь раннем этапе.

Важно понимать, что сгустки крови — нормальная часть пути к раку, и нет ничего необычного в том, чтобы испытывать беспокойство по поводу их возникновения. Однако сгустки крови легко поддаются лечению и не должны мешать лечению рака.

Лечение тромбов

Для лечения тромбов обычно используются препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Они не разрушают существующий сгусток, но предотвращают его увеличение и образование других.Это позволяет организму постепенно разрушать сгусток и поглощать его. Наиболее распространенные типы антикоагулянтов:

Низкомолекулярные гепарины, такие как далтепарин, эноксапарин и тинзапарин

Вы вводите низкомолекулярные гепарины в виде инъекции непосредственно под кожу (подкожно). Вам могут потребоваться регулярные анализы крови. Эти инъекции являются наиболее распространенным средством лечения новых тромбов у больных раком.

Гепарин нефракционированный

Гепарин действует немедленно, когда он попадает в кровоток (внутривенно).У вас может быть это, когда вам впервые поставят диагноз тромб, особенно если ваши почки не очень хорошо работают.

Вам будут регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять количество гепарина в крови. Если гепарин введен в вену в виде инфузии, вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней.

Варфарин

Варфарин выпускается в виде таблеток, и врачи чаще всего прописывают его людям с сердечным заболеванием, называемым фибрилляцией предсердий. Это вызывает нерегулярную и учащенную частоту сердечных сокращений.

На работу уходит несколько дней, поэтому сначала вам может быть назначен гепарин. Вы можете оставаться на варфарине в течение нескольких недель или месяцев, и вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что ваша кровь не становится слишком жидкой или слишком густой.

Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC)

К ним относятся апиксбан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан.

Это новый тип антикоагулянтов, который означает, что вам не нужно регулярно сдавать анализ крови. Они используются для предотвращения инсульта у людей с фибрилляцией предсердий и для лечения тромбов у людей, не страдающих раком.При некоторых видах рака существует риск кровотечения.

Исследователи изучают, лучше или лучше, чем другие виды лечения тромбов для людей, больных раком, они.

Снижение риска ТГВ в больнице

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил руководство по снижению риска ТГВ для пациентов в больнице.

Перед операцией ваш врач оценит ваш риск образования тромбов.Они могут посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств за неделю или около того до операции.

Лечение для снижения риска

Ваш врач порекомендует вам пройти профилактическое лечение, чтобы снизить риск образования тромба, если вы относитесь к группе повышенного риска. Вам будут приняты небольшие дозы разбавителя крови. Вы также можете снизить риск, выпив много воды или безалкогольных напитков и сохраняя физическую активность. Медсестры и физиотерапевты помогут вам встать с постели и начать передвигаться как можно скорее.

Перед операцией ваш врач может посоветовать вам прекратить прием комбинированных оральных контрацептивов или таблеток для замены гормонов до операции. Вам будут давать жидкости, чтобы вы не обезвоживались после операции. Медсестры и физиотерапевты помогут вам встать с постели и начать передвигаться как можно скорее.

Вам могут дать чулки против эмболии, которые вы будете носить до тех пор, пока вы не начнете двигаться в обычном режиме. Это узкие чулки, которые сжимают ступни и ноги, помогая крови быстрее циркулировать.Медсестра / медбрат сначала измерит ваши ноги, чтобы убедиться, что у вас правильный размер.

Обычно вы не можете носить эти чулки, если у вас есть:

• хрупкая кожа, экзема или недавно перенесенный кожный трансплантат
• сужение кровеносных сосудов, ведущих к вашим ногам (заболевание периферических артерий)
• опухшие ноги
• недавно перенес инсульт
• покалывание или онемение пальцев рук и ног (периферические невропатия)

Вам могут предложить лечение с помощью устройства прерывистого пневматического сжатия.Вы носите его на ногах или ступнях, и он регулярно надувается, чтобы кровь хорошо циркулировала. Вам будет предложено использовать это, пока вы находитесь в постели или на стуле.

Ваш врач может прописать вам препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов. В зависимости от типа хирургической операции, вам может быть назначена ежедневная инъекция низкомолекулярного гепарина или фондапаринукса или после замены тазобедренного или коленного сустава в виде таблеток.

Ваша медицинская бригада скажет вам, нужно ли вам носить чулки или принимать антикоагулянт дома.Они посоветуют вам, сколько времени потребуется для лечения и к кому обратиться в случае возникновения каких-либо проблем.

Если вы перенесли серьезную операцию на брюшной полости или тазу, вы будете продолжать делать ежедневные инъекции под кожу в течение 4 недель после операции.

Советы по предотвращению ТГВ

Не забудьте:

• как можно чаще совершайте короткие прогулки
• выполняйте простые упражнения для ног, такие как сгибание и разгибание пальцев ног каждый час, если вы не можете много двигаться
• пейте много воды
• немедленно сообщайте о любых симптомах своему врачу или медсестре

Сгустки крови при беременности: симптомы и профилактика

Нет ничего лучше, чем ощущение невозможности перевести дыхание.Когда мне было 22 года, у меня были проблемы с дыханием. В конце концов я пошел в больницу, где мне поставили диагноз «тромбоэмболия легочной артерии» — сгусток крови в легком, редкое заболевание для человека моего возраста. Позже я узнал, что у меня было генетическое заболевание, повышающее вероятность образования тромба.

Мой сгусток разорвался, и я некоторое время лечился разжижителями крови. Но я знала, что в будущем мне нужно будет принять активные меры, если я забеременею или перенесу операцию.Сгустки крови во время беременности являются проблемой для многих будущих мам, но, как я узнал, — это , которые можно контролировать с высоким риском.

Причина образования тромбов при беременности

Свертывание крови — это естественный процесс, который происходит, когда кровь слипается и образует студенистую массу. Этот процесс защищает ваше тело от слишком сильного кровотечения, когда вы получили травму, поскольку сгустки крови могут закрыть рану. Во время беременности организм готовится к свертыванию, чтобы предотвратить потерю крови во время родов.Хотя это важно, свертывание крови (называемое тромбозом) также может вызывать осложнения, особенно когда это происходит внутри кровеносных сосудов.

Это может произойти в любом кровеносном сосуде тела. Однако чаще всего аномальные тромбы возникают в глубоких венах ног. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Основная проблема заключается в том, что сгусток может вырваться наружу и отправиться в другие части тела (чаще всего легкие), что может привести к серьезным осложнениям или даже смерти.

По оценкам, у беременных женщин вероятность образования тромбов в пять раз выше, чем у небеременных. Гормональные изменения во время беременности, а также повышенное давление на вены, ограничивающее кровоток, могут вызвать образование тромбов.

По данным Центра гемофилии и тромбоза UNC, тромб в легком, также известный как тромбоэмболия легочной артерии, является основной причиной материнской смертности среди беременных женщин в США. И риск образования тромбов возникает не только во время беременности — он продолжает оставаться проблемой в течение примерно шести недель после родов.При родоразрешении путем кесарева сечения (кесарево сечение) риск после родов почти удваивается.

Кто подвержен риску образования тромбов во время беременности?

У любого человека может образоваться тромб во время беременности, однако это более вероятно при определенных условиях или у тех, у кого уже есть некоторые факторы риска.

«Беременные женщины подвергаются более высокому риску ТГВ по нескольким причинам, — говорит Ниша Бунке, доктор медицинских наук, специалист по венам и дипломат Американского совета венозной и лимфатической медицины, — состояние гиперкоагуляции (белки в крови делают ее гуще, и более вероятно образование сгустков), увеличенная матка может оказывать давление на вены внизу живота, а гормоны снижают венозный тонус.”

Доктор Бунке добавляет, что «у некоторых женщин есть факторы риска, которые еще больше увеличивают риск ТГВ во время беременности, такие как наследственные нарушения свертывания крови, такие заболевания, как волчанка и серповидно-клеточная анемия, ожирение, неподвижность и возраст старше 35 лет».

Другие факторы, которые могут увеличить риск образования тромбов:

• Семейный анамнез тромбов
• Многоплодная беременность (двойня и более)
• Путешествие на большие расстояния (долгое сидение)
• Продолжительное неподвижное состояние, подобное постельному режиму во время беременности
• Прочие медицинские показания

Кроме того, некоторые люди могут быть предрасположены к образованию тромбов, если у них есть тромбофилии — группа заболеваний, повышающих риск тромбоза (аномального свертывания крови).Это был мой случай с заболеванием, известным как дефицит протеина С.

Симптомы ТГВ при беременности

«Наиболее очевидным симптомом ТГВ является отек и сильная боль или сильная болезненность в одной из ваших ног», — говорит доктор Кендра Сегура, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог из Южной Калифорнии. Другие симптомы включают:

• Боль в ногах при движении
• Кожа на ощупь теплая или нежная
• Покраснение, обычно за коленом
• Набухание
• Ощущение тяжести, боли

Др.Сегура говорит, что если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вашему лечащему врачу может потребоваться дополнительное обследование, поскольку, по словам доктора Сегуры, «не всегда легко диагностировать ТГВ при беременности только по симптомам».

Хотя образование тромбов во время беременности может быть опасным, они все еще довольно редки и поддаются лечению. Могут быть прописаны антикоагулянты (также известные как разжижители крови), чтобы помочь разрушить сгусток и заставить кровь снова двигаться.Доктор Сегура говорит, что и гепарин, и низкомолекулярный гепарин безопасны для матери и ребенка во время беременности. Основным побочным эффектом приема антикоагулянтов является повышенный риск кровотечения, поэтому врач будет следить за вами по мере развития беременности.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Вагинальные кровотечения и тромбы при беременности

Иногда во время беременности у женщин тромбы выделяются вагинально, что является понятной причиной для беспокойства.

В первом триместре беременности (первые три месяца) у женщины может начаться кровотечение в результате имплантации (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки) или из-за потери беременности на ранних сроках (выкидыша). Хотя не все случаи отхождения сгустков в течение первых 12 недель беременности указывают на потерю, вагинальное кровотечение во время беременности является поводом для беспокойства, поэтому лучше проконсультироваться с акушером, гинекологом или другим медицинским работником.

Во втором и третьем триместрах кровотечение могло быть вызвано множеством факторов.Они могут включать выкидыш, преждевременные роды или акушерские аномалии, включая предлежание плаценты или отслойку плаценты. Кровотечение и особенно выделяющиеся сгустки во время беременности могут быть признаком выкидыша, преждевременных родов или других осложнений, поэтому обязательно обратитесь к своему врачу, если у вас возникнет кровотечение.

Как снизить риск образования тромбов при беременности

Когда дело доходит до ТГВ во время беременности, профилактика является ключевым моментом. В моем случае было известно, что у меня был более высокий риск из-за тромбофилического расстройства, а также из-за предыдущих тромбов в анамнезе.Это означало, что мне давали инъекционный препарат низкомолекулярного гепарина (НМГ) (купоны Fragmin | подробности о Fragmin) в качестве профилактической меры.

Есть также другие профилактические меры, которые могут помочь снизить риск образования тромбов, говорит доктор Сегура, в том числе:

• В компрессионных чулках
• Хорошее увлажнение
• Сохранение активности («Регулярные упражнения улучшают кровообращение, — отмечает доктор Сегура.)
• Отказ от курения
• Сообщение вашему врачу о любых других заболеваниях

Тромбы поддаются лечению даже во время беременности; однако из-за связанных с этим рисков для вас и вашего развивающегося ребенка решающее значение имеет скорейшая диагностика и лечение.

Лечение тромбов, связанных с COVID-19, может спасти жизни

Аномальные тромбы

Джаббур и другие врачи говорят, что COVID-19 вызывает образование аномальных тромбов вокруг мозга, сердца и кровеносных сосудов в целом. По словам Джаббура, это настолько большая проблема, что медицинский персонал в Jefferson думает об упреждающем назначении пациентам с COVID-19 антикоагулянтов.

Среди группы пациентов с COVID-19, находящихся в отделении интенсивной терапии в Медицинском кампусе Аншутц Университета Колорадо, некоторые «буквально свертывают тромбами все кровеносные сосуды в своем теле», — сказал Хантер Мур, научный сотрудник по трансплантологии.Он добавил, что сгустки крови у этих пациентов не разрушаются, поэтому у 30% из них есть инсульты, а у половины из них есть сгустки крови, блокирующие приток крови к легким.

Голландское исследование 184 пациентов с COVID-19, находящихся в отделении интенсивной терапии в трех больницах, показало, что у 31% из них наблюдались осложнения, связанные со свертыванием крови. Это основано на аналогичных ранних выводах из Ухани, Китай.

Какое отношение вирус, вызывающий проблемы с дыханием, имеет к тромбам?

Ученые еще не поняли это полностью, но вот основные идеи, по словам Адама Кукера, гематолога и доцента медицины Пенсильванского университета:

Когда кто-то заражается новым коронавирусом или чем-то еще, что может нанести вред, организм начинает воспалительную реакцию.Ученые знают, что существует связь между воспалением и свертыванием крови, такая как высвобождение большего количества белков свертывания крови, следовательно, более высокий риск аномальных тромбов у пациентов с COVID-19.

Новый коронавирус также может инфицировать клетки, выстилающие кровеносные сосуды. Организм воспринимает это как травму, поэтому кровь начинает свертываться.

«Это имеет смысл с эволюционной точки зрения, потому что, если мы порежемся, мы хотим, чтобы на месте травмы образовался сгусток», — сказал Кукер.«Но в этой ситуации этот адаптивный ответ заходит слишком далеко и в конечном итоге подвергает пациента большому риску патологического свертывания крови».

Он добавил, что врачи Penn Medicine достаточно обеспокоены проблемами со свертыванием крови, продолжающимися после выписки пациентов с COVID-19, поэтому они отправляют некоторых пациентов с лекарствами от этого.

Регина Марстон вернулась в свой дом в Калифорнии с торговой выставки в Лас-Вегасе в январе с сильным кашлем, лихорадкой и ознобом.Позже у нее появилась тупая боль в легких с правой стороны, а сканирование выявило сгусток крови.

«У меня было столько боли… Я все еще не могу лечь на правый бок», — сказала она. «Мне неудобно лежать на плоской подошве, я все еще … часто просыпаюсь по ночам».

Ее врач прописал ей препараты для разжижения крови на пять недель, и теперь она проходит тестирование на COVID-19.

Это инфаркт или нет?

COVID-19 также может имитировать сердечный приступ, вызывая воспаление сердечной мышцы или, возможно, вызывая образование крошечных тромбов.Не совсем понятно, как это происходит, — сказал Джей Гири, кардиолог из Пенсильванского университета. Этого стало достаточно, чтобы врачи Penn Medicine немного изменили свои процедуры в отделениях неотложной помощи.

Обычно, когда врач отделения неотложной помощи видит определенный рисунок на электрокардиограмме, врачи диагностируют сердечный приступ, и пациента сразу же отправляют в отделение кардиологии. У пациентов с сердечным приступом нередко возникают проблемы с дыханием, иногда даже требующие дыхательной трубки, поэтому врачи не всегда могут спросить пациента, что происходит с их симптомами.

«Мы так привыкли торопить пациента в процедурный кабинет… за считанные минуты, без вопросов, найти закупоренный кровеносный сосуд, который мы спешим открыть, чтобы остановить () сердечный приступ», — сказал Гири.

Но во время пандемии врачи иногда обнаруживают, что закупорки нет. Лабораторный тест позволяет поставить диагноз COVID-19.

«Раньше вы как будто роняли телефон и бежали к машине. Теперь, по крайней мере, у вас будет минутная беседа: у пациента лихорадка? … И тогда это вызовет у вас подозрение на COVID.”

Разжижители крови: Могу ли я получить сгустки крови?

Если вы принимаете разбавитель крови, возможно ли получить тромб?

Ответ от Рекхи Манкад, доктор медицины

Да. Лекарства, которые обычно называют разжижителями крови, такие как аспирин, варфарин (Coumadin, Jantoven), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и гепарин, значительно снижают риск свертывания крови, но не уменьшают риск до нуля.

Эти лекарства необходимо принимать точно в соответствии с указаниями, чтобы они работали безопасно и эффективно. Прием слишком малого количества этих лекарств может быть неэффективным, а прием слишком большого количества может привести к серьезному кровотечению.

Кроме того, препараты для разжижения крови могут быть не в состоянии уменьшить сильную тенденцию к свертыванию крови, вызванную основным заболеванием, например раком.

Варфарин часто взаимодействует с другими лекарствами, пищей и алкоголем. В меньшей степени эти взаимодействия проявляются с другими разжижающими кровь препаратами.

Однако любое взаимодействие может снизить эффективность вашего разбавителя крови, увеличивая вероятность образования тромбов. Если вы принимаете разбавитель крови, обязательно следуйте советам врача по дозировке и спросите о продуктах питания и других лекарствах, включая безрецептурные препараты и травяные добавки, которые могут повлиять на безопасность и эффективность разбавителя крови.

15 мая 2020 Показать ссылки

1. Таблетки для разжижения крови: ваше руководство по их безопасному использованию.Агентство медицинских исследований и качества. http://www.ahrq.gov/consumer/btpills.htm. По состоянию на 26 января 2015 г.
2. Руководство пациента по приему варфарина. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/PreventionTreatmentofArrhythmia/APatientsGuidetoTakingWarfarin_UCM_444996_Article.jsp. По состоянию на 26 января 2015 г.
3. DeMartino RR, et al. Различия в тромбоэмболических осложнениях у пациентов, перенесших часто выполняемые онкологические операции. Журнал сосудистой хирургии.2012; 55: 1035.
4. Руководство для пациентов по антитромботической и тромболитической терапии. Американский колледж грудных врачей. http://www.chestnet.org/Search#q/q=patient%27s%20guide%20to%20antithrombotic. По состоянию на 26 января 2015 г.
5. Litin SC (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 января 2015 г.