Можно ли садиться при переломе шейки бедра: Перелом шейки бедра: неприятность эту мы переживем

Можно ли сидеть при переломе шейки бедра: как садится?

Можно ли сидеть при переломах collum femoris – надо знать каждому пациенту, перенесшему данную травму.

Всех пациентов и их родных интересует, можно ли сидеть при переломе шейки бедра (collum femoris). Данная травма признана довольно опасной. Грозит серьезными осложнениями, особенно если речь идет о людях преклонного возраста. Именно они подвержены таким переломам больше других.

Многие уверены, что после перелома показана полная обездвиженность и сидеть ни в коем случае нельзя. Это ошибочное мнение. Отсутствие физической активности не принесет пользы, а скорее навредит. Однако необходимо знать, когда и как можно усаживать больного после травмы шейки бедра. При этом учитываются особенности травмы и другие важные нюансы.

Содержание статьи

• Чем чревата длительная обездвиженность
• Подготовка к усаживанию
• Когда можно принимать сидячее положение
• Как садиться после травмы
• Возможность сидеть после сложных травм и операций
  • Травмы с осложнениями
  • Сложные операции

Чем чревата длительная обездвиженность

К сожалению, для некоторых людей, столкнувшихся с таким повреждением, травма заканчивается летальным исходом. В группе риска находятся те, чей организм уже ослаблен в силу возраста и не способен противостоять различным осложнениям.

Они часто возникают именно по причине длительной обездвиженности пациента, а можно ли ему садится? Делать это необходимо.

К наиболее распространенным осложнениям обездвиженности относятся:

• пролежни;
• запоры;
• депрессия;
• мышечная атрофия;
• застойная пневмония;
• тромбоэмболия;
• инфаркт миокарда.

Каждый из перечисленных недугов опасен по-своему. Однако последние три несут прямую угрозу жизни (особенно у возрастных больных). Перечисленные осложнения необходимо предотвращать заранее.

Подготовка к усаживанию

В большинстве случаев при переломах collum femoris прибегают к оперативному вмешательству. Это ускоряет возвращение пострадавшего к нормальной жизни. Однако иногда хирургическое вмешательство противопоказано, процесс восстановления занимает больше времени.

В любом случае пациенту необходима двигательная активность. При отсутствии операции не стоит надеяться на то, что кости срастутся лучше, если человек будет постоянно лежать. Этого не произойдет. Физические упражнения необходимы. Однако важно знать, когда можно начинать садиться и как к этому подготовиться.

Специалисты рекомендуют сразу после травмы соорудить над кроватью больного специальную перекладину. Она должна располагаться примерно на уровне груди. Уже спустя несколько суток пациент (только при разрешении врача!) может пытаться приподниматься с ее помощью. Выполняя такие упражнения по 2-3 раза в день, человек поддерживает свое тело в тонусе. Одновременно готовит мышцы к более существенным нагрузкам.

Важно! Садиться резко, без предварительной разминки, нельзя. Это чревато серьезными последствиями. Желательно чтобы на начальных этапах кто-то из родных присутствовал при упражнениях с перекладиной и оказывал в случае необходимости помощь.

Когда можно принимать сидячее положение

Садиться после травмы можно с разрешения специалиста, который учитывает характер травмы, тактику выбранного лечения и индивидуальные особенности пациента.

Когда можно начинать садиться полноценно? Если был задействован один из видов хирургического вмешательства (эндопротезирование или остеосинтез), то уже через 3 — 4 дня больной может с большой аккуратностью присаживаться.

На начальных этапах рекомендуется придерживаться графика, приведенного в таблице:

1-я неделя	Присаживание в кровати при помощи планки. Ноги не свешиваются. Пребывание в сидячем положении очень ограничено по времени.
2-я неделя	Можно начинать садиться в кровати, свесив ноги.

Далее больной учится сидеть на стуле, табуретке или другой твердой поверхности. Постепенно начинает вставать на ноги. Длительное пребывание в сидячем положении исключено. Если устанавливается скелетное вытяжение и накладывается гипсовая повязка, пока они не будут сняты и заменены бандажом, присаживаться нельзя.

Как садиться после травмы

Можно садиться после предварительной подготовки и соблюдая все инструкции. Заново учиться сидеть нужно правильно. Принимать такое положение в самый первый раз самостоятельно больному запрещается. Посторонняя помощь обязательна. Желательно чтобы оказывал ее специалист.

Пациентам с вставленными титановыми пластинами следует соблюдать особую осторожность, чтобы конструкции не сместились. К этому могут привести резкие, неуклюжие движения. Следует подробно расспросить своего врача, как сидеть правильно.

Обычно специалисты рекомендуют приходить к этому положению постепенно. Помимо использования планки нужно подкладывать под спину подушки. Также хорошо себя зарекомендовали специальные петли, установленные над кроватью. Держась за них руками, больной облегчает себе процесс усаживания на начальных этапах.

Позже, когда можно сидеть полноценно и достаточно долгое время, необходимо все равно придерживаться определенных правил.

А именно:

• выбирать стул или табурет с максимально твердой поверхностью;
• оборудовать место сидения специальными подлокотниками;
• не допускать наклона корпуса более чем на девяносто градусов;
• не поднимать в сидячем положении больную ногу выше таза;
• не совершать поврежденной конечностью круговых движений;
• не скрещивать ноги;
• опираться на больную конечность только в том случае, если есть и другие точки опоры (например, подлокотники).

Выполняться эта инструкция должна до тех пор, пока доктор не отменит требования и не разрешит двигаться более свободно. Изначально движения медленные и осторожные. Пациент садится на стул или другую поверхность, касаясь ее тыльной стороной бедра и постепенно продвигаясь назад.

Затем человек опускается на сидение, держа спину ровной, а больную конечность – выпрямленной. Видео в этой статье поможет пациентам и их родственникам сделать процесс максимально безопасным.

Возможность сидеть после сложных травм и операций

Переломы различаются по своей сложности. Одни срастаются очень быстро, другие могут сопровождаться смещением костей или их осколков. При каждом типе травмы показаны определенное лечение и период реабилитации.

Травмы с осложнениями

Наиболее частым осложнением является перелом со смещением. У пожилых людей такая травма может случиться даже в результате неудачного падения с высоты своего роста. Это объясняется тем, что многие люди преклонного возраста страдают остеопорозом, который делает кости суставы более хрупкими.

У молодых пациентов и детей смещение бывает следствием:

• падения с большой высоты;
• травмы во время автомобильной катастрофы.

Можно ли садиться при переломе бедра с осложнением, а точнее, когда это следует делать, решает врач в зависимости от ситуации. Обычно в таких случаях устанавливается титановая пластина либо практикуется скелетное вытяжение. Положение полусидя разрешается принимать только после одобрения специалиста.

Врач должен зафиксировать:

• отсутствие отеков и повреждений мышц;
• заживление ушибов;
• наличие первичного срастания костей;
• купирование воспалительных процессов.

После этого пациент может начинать приподниматься в кровати. Обычно от данного момента до принятия полноценного сидячего положения проходит от нескольких суток до недели.

Сложные операции

Отдельно следует рассмотреть, когда можно сидеть после сложной операции. Имеется в виду замена головки тазобедренного сустава протезом. В строго горизонтальном положении после хирургического вмешательства такого типа пациент должен оставаться несколько месяцев. Только по прошествии этого времени выздоравливающему разрешается немного подниматься.

Изначально допускается лишь полусидячее положение. Подниматься следует постепенно, с посторонней помощью и очень осторожно. Резкие движения исключены. Сидеть необходимо, чтобы избежать застойных процессов в тканях и осложнений. Однако стоит знать, когда и как это делать, а также строго соблюдать все инструкции и рекомендации врача.

Неоправданно долгое пребывание в неподвижном состоянии чревато серьезными осложнениями. Цена такой пассивности может оказаться непомерно высокой – вплоть до летального исхода. После получения разрешения доктора следует сразу приступать к тренировкам. Регулярное выполнение упражнений обязательно даст положительный результат.

Экспертная помощь при переломе шейки бедра в Медибор

Переломы шейки бедра – сложная травма, которая требует неотложной помощи и экспертного подхода, чтобы избежать осложнений и в дальнейшем нормализовать двигательную функцию.

Наибольший риск такого травмирования возникает в преклонном возрасте. Ведь в этот период кости становятся более ломкими и уязвимыми. Даже резкое движение может привести к перелому.

У людей молодого и среднего возраста перелом шейки бедра возникает из-за сильной травматизации, например ДТП или падения с высоты.

Какова особенность такого травмирования?

Бедренная кость плохо сращивается в связи с плохим кровоснабжением. У пожилых людей восстановление кости тазобедренного сустава практически невозможно.

Методы лечения перелома шейки бедра

Восстановить двигательную функцию можно только хирургическим методом.

Для пожилых людей применяют эндопротезирование – замена поврежденного сустава на современный эндопротез.

Как правило, пациент может двигаться после операции с помощью вспомогательных средств уже на следующий день.

Для людей молодого и среднего возраста по рекомендации врача используют остеосинтез – обломки костей закрепляют на специальной конструкции с помощью винтов и штифтов. Это обеспечивает правильное сращивание и восстановление кости.

Лечение перелома шейки бедра в Медибор

Клиника Медибор оснащена современным оборудованием для проведения высокоточных операций в наиболее сложных случаях.

Частная больница сотрудничает с ведущими производителями эндопротезов и конструкций для остеосинтеза. Использование надежных материалов позволяет увеличивать нагрузку в период реабилитации, что способствует более быстрому восстановлению.

Занятия с реабилитологом начинаются в первые часы после операции. Специалист учит, как правильно лежать или поворачиваться в постели; как подниматься, сидеть, делать первые шаги, двигаться по ступенькам; как вести себя в туалете, ванной комнате и при обычных бытовых делах.

После выписки из стационара пациент занимается в специализированном реабилитационном центре под контролем опытных специалистов.

Период восстановления в среднем составляет 3 месяца.

Почему при переломе шейки бедра следует обратиться в Медибор?

• Лечение в соответствии с современными международными стандартами.

• Полный комплекс услуг – от диагностики до выздоровления.

• Инновационное оборудование.

• Предпочтение отдается малотравматическим методикам.

• Врачи постоянно совершенствуют свои знания, улучшают свой профессиональный уровень, проходят регулярные стажировки за границей.

• Звездные условия стационара.

• Индивидуализированный и комплексный подход.

За болем детальной информацией звоните 067 410 77 47

Перелом шейки бедра — разряд Информация | Гора Синай

Лечение межвертельных переломов — разгрузка; Лечение подвертельного перелома — выписка; Лечение перелома шейки бедренной кости — выписка; Восстановление вертельного перелома — выписка; Операция по фиксации тазобедренного сустава — выписка

Операция при переломе бедра проводится для восстановления перелома верхней части бедренной кости. В этой статье рассказывается, как позаботиться о себе, когда вы возвращаетесь домой из больницы.

Когда вы находитесь в больнице

Вы были в больнице для операции по восстановлению перелома бедра, перелома в верхней части бедренной кости. Возможно, вам сделали операцию по фиксации тазобедренного сустава или установили на место специальную металлическую пластину или стержень с винтами, называемыми компрессионными винтами или гвоздями. В качестве альтернативы, вам, возможно, сделали замену тазобедренного сустава, чтобы заменить тазобедренный сустав.

Вы должны были пройти курс физиотерапии во время пребывания в больнице или в реабилитационном центре перед выпиской из больницы домой.

Чего ожидать дома

Большинство проблем, возникающих после операции по поводу перелома шейки бедра, можно предотвратить, если как можно скорее встать с постели и начать ходить. По этой причине очень важно оставаться активным и следовать инструкциям вашего лечащего врача.

У вас могут быть синяки вокруг разреза. Эти уйдут. Если кожа вокруг разреза немного краснеет, это нормально. Также нормально иметь небольшое количество водянистой или темной кровянистой жидкости, выделяемой из разреза в течение нескольких дней.

Наличие неприятного запаха или выделений, которые сохраняются дольше первых 3–4 дней после операции, не является нормальным явлением. Также ненормально, когда после выписки из больницы рана начинает сильнее болеть.

Занятие

Выполняйте упражнения, которым вас научил физиотерапевт. Спросите у своего врача, какой вес вы можете нагружать на ногу. При выписке из больницы вы должны пользоваться костылями и ходунками. Ваш врач и физиотерапевт помогут вам решить, когда вам больше не нужны костыли, трость или ходунки.

Спросите своего врача или физиотерапевта, когда начинать использовать велотренажер и плавание в качестве дополнительных упражнений для укрепления мышц и костей.

Старайтесь не сидеть более 45 минут, не вставая и не двигаясь.

• Не садитесь на низкие стулья или мягкие диваны, на которых колени выше бедер. Выбирайте стулья с подлокотниками, чтобы было легче вставать.
• Сядьте, поставьте ступни на пол и немного разверните стопы и ноги. Не скрещивайте ноги.

Не сгибайте талию или бедра, когда надеваете обувь и носки. Не наклоняйтесь, чтобы поднять вещи с пола.

Первые пару недель используйте приподнятое сиденье для унитаза. Ваш врач сообщит вам, когда можно использовать обычное сиденье для унитаза. Не спите на животе или на боку, на котором была сделана операция.

Домашняя установка

Кровать должна быть достаточно низкой, чтобы ваши ноги касались пола, когда вы сидите на краю кровати.

Держите дома подальше от опасностей, о которые можно споткнуться.

• Научитесь предотвращать падения. Удалите свободные провода или шнуры из мест, через которые вы проходите, чтобы попасть из одной комнаты в другую. Уберите свободные коврики. Не держите в доме мелких домашних животных. Устраните неровности пола в дверных проемах. Используйте хорошее освещение.
• Сделайте вашу ванную комнату безопасной. Поставьте поручни в ванной или душе и рядом с туалетом. Положите нескользящий коврик в ванну или душ.
• Ничего не носите с собой во время ходьбы. Вам могут понадобиться руки, чтобы помочь вам балансировать.

Размещайте вещи в легкодоступных местах.

Обустройте свой дом так, чтобы вам не приходилось подниматься по ступенькам. Вот несколько советов:

• Установите кровать или используйте спальню на первом этаже.
• Ванная комната или переносной туалет должны находиться на том же этаже, где вы проводите большую часть дня.

Если у вас нет никого, кто мог бы помочь вам дома в течение первых 1–2 недель, попросите своего поставщика медицинских услуг пригласить к вам на дом обученного опекуна, чтобы помочь вам.

Wound Care

Вы можете снова начать принимать душ, когда ваш врач разрешит это. После душа аккуратно промокните область разреза насухо чистым полотенцем. Не трите его насухо.

Не мочите рану в ванне, бассейне или джакузи, пока ваш врач не разрешит вам.

Меняйте повязку (повязку) на разрезе каждый день, если ваш врач говорит, что это нормально. Осторожно промойте рану водой с мылом и промокните ее насухо.

Не реже одного раза в день проверяйте разрез на наличие признаков инфекции. К таким знакам относятся:

• Больше покраснений
• Больше дренажа
• Когда рана открывается
• Усиление боли в бедре

Другое Уход за собой

Чтобы предотвратить новый перелом, сделайте все возможное, чтобы ваши кости были крепкими.

• Попросите своего врача проверить вас на остеопороз (тонкие, слабые кости) после того, как вы заживете после операции и сможете делать дополнительные анализы. Могут быть методы лечения, которые могут помочь при слабости костей.
• Если вы курите, бросьте. Попросите своего поставщика услуг помочь бросить курить. Курение будет препятствовать заживлению кости.
• Сообщите своему врачу, если вы регулярно употребляете алкоголь. У вас может быть плохая реакция на прием обезболивающих и употребление алкоголя. Алкоголь также может затруднить восстановление после операции.

Продолжайте носить компрессионные чулки, которые вы использовали в больнице, пока ваш врач не скажет, что вы можете прекратить. Ношение их в течение как минимум 2 или 3 недель может помочь уменьшить образование тромбов после операции. Вам также могут дать препарат для разжижения крови. Это может быть в форме таблеток или инъекций.

Если вы чувствуете боль, принимайте прописанные вам обезболивающие. Вставание и движение также могут помочь уменьшить боль.

Если у вас проблемы со зрением или слухом, проверьте их.

Будьте осторожны, чтобы не получить пролежни (также называемые пролежнями или пролежнями) в результате пребывания в постели или в кресле в течение длительного периода времени.

Когда звонить доктору

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Одышка или боль в груди при дыхании
• Частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании
• Покраснение или усиливающаяся боль вокруг разреза
• Дренаж из разреза
• Отек в одном месте вашей ноги (она будет красной и теплее, чем другая нога)
• Боль в икре
• Лихорадка выше 101°F (38,3°C)
• Боль, которая не контролируется вашими обезболивающими
• Носовые кровотечения или кровь в моче или кале, если вы принимаете антикоагулянты

Ly TV, Swiontkowski MF. Внутрикапсулярные переломы бедра. В: Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С., Андерсон П.А., ред. Скелетная травма: фундаментальная наука, лечение и реконструкция . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 54.

Weinlein JC. Переломы и вывихи бедра. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 55.

Последнее рассмотрение: 12.11.2020

Рецензию сделал: C. Бенджамин Ма, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Ваш гид после перелома бедра: начало реабилитации

Основное содержание

Цель состоит в том, чтобы вы вернулись к занятиям, которые вы могли выполнять до того, как сломали бедро. Чтобы помочь вам достичь этой цели, мы поможем вам двигаться как можно скорее после операции. Персонал поможет вам, но большая часть работы зависит от вас. Имейте в виду, чем активнее вы будете, тем скорее вы будете готовы вернуться домой.

Меры предосторожности при движениях тазобедренного сустава

Ваш хирург оставит указание о том, какой вес вы можете приложить к отремонтированному тазобедренному суставу. Не нагружайте зафиксированную сторону больше, чем это разрешено медсестрой или терапевтом.

В зависимости от того, какую операцию вы перенесли, у вас могут быть некоторые меры предосторожности при передвижении («Нельзя»). Когда вы перемещаетесь по отделению для медсестер, вам напомнят, как двигаться, чтобы защитить бедро.

Если для восстановления сломанного бедра использовались штифты, винты (например, Dynamic Hip Screw ® ), гвозди (например, гвоздь Gamma ® ) или пластины , перейдите к следующий раздел, чтобы прочитать об упражнениях для бедер. Вам не обязательно читать информацию ниже. Если у вас была гемиартропластика (частичная замена сустава), вы должны выполнять некоторые движения , а не , чтобы предотвратить выскальзывание нового бедра из сустава (вывих).

На рисунках ниже показано, как правильно сидеть на стуле и лежать в постели:

• сидеть прямо
• ноги не скрещены

Если у вас была гемиартропластика (частичная замена сустава) ремонт, не делать какие-либо движения, указанные ниже, по крайней мере 3 месяца после операции.

НЕ сгибайте бедро более чем на 90° ^o :

• Не тянитесь вперед к ногам (например, чтобы поднять что-то, что вы уронили).
• Не поднимайте колено выше бедра, когда сидите (например, чтобы завязать шнурки).
• Не тянитесь к предметам на полу.
• Сядьте на твердый стул, обеспечивающий хорошую опору для ступней и ног.

НЕ скручивайте тело:

• Не тянитесь через тело. Организуйте свои вещи так, чтобы вы могли легко дотянуться до них, когда ложитесь спать.
• При ходьбе делайте небольшие шаги при повороте.
• Всегда держите плечи и бедра на одной линии и не выворачивайте ногу внутрь или наружу.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ скрещивать ноги или лодыжки:

• Скрещивание ног или лодыжек может привести к вывиху бедра.
• Если положить лодыжку на колено или бедро, это может привести к вывиху бедра.
• Всегда кладите подушку между ног, когда лежите в постели.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если для восстановления сломанного бедра использовались штифты, винты, гвозди или пластины, вам не нужно соблюдать меры предосторожности, описанные выше.



• Путаница/Бред
• Упражнения для бедер

Этот материал не заменяет консультацию квалифицированного медицинского работника. Этот материал предназначен только для общего ознакомления и предоставляется на условиях «как есть» и «где есть». Несмотря на то, что были предприняты разумные усилия для подтверждения точности информации, Alberta Health Services не делает никаких заявлений или гарантий, явных, подразумеваемых или предусмотренных законом, в отношении точности, надежности, полноты, применимости или пригодности такой информации для конкретной цели. Alberta Health Services прямо отказывается от любой ответственности за использование этих материалов, а также за любые претензии, действия, требования или иски, возникающие в связи с таким использованием.