Можно ли от поноса умереть: Ежегодно от диареи умирает 1,5 миллиона детей

Содержание

СМЕРТЬ ОТ ПОНОСА | Домик у реки

Фото из интернета

Армянское радио спросили: — А у геев бывают критические дни?

— Да. Только это называется расстройство кишечника.

Сегодня у нас очень щекотливая тема, которую не всякий решится озвучить. Хотя рекламу по телевизору на эту тему вы смотрите по несколько раз в день. Поговорим о таком неприятном явлении в нашей жизни, как диарея. Или по простому — понос.

На днях один из читателей написал в комментариях, что лично знаком с одной блогершей, которая описывает как она болеет ковидом. На что другой читатель ответил: — хорошо что она не поносом болеет. С одной стороны вроде пошутили, пусть и с сарказмом, но с другой стороны как сказать. Я полистал статистику, которая говорят, знает всё, и знаете не по себе стало.

Каждый год от диареи умирает 670 000 детей в возрасте до пяти лет и она является причиной 10,6 миллионов смертей во всём мире. Ежедневно 1 из 9 случаев детской смерти происходит из за поноса. Диарея — вторая по частоте причина смерти младенцев. Хотя дети чаще умирают от поноса, взрослые в равной степени могут быть подвержены этой опасности, если диарею не лечить должным образом.

Многие не знают, что инфекции, вызывающие тяжёлую диарею не смертельны. Люди умирают не от бактерий и вирусов, а из за самой диареи. Так называемый смертельный понос.

Практически любое диарейное заболевание может привести к смерти, если оно тяжёлое и не лечится должным образом. Однако, как и любая болезнь, на разных людей действует по разному. Кто то более предрасположен к инфекции, кто то плохо переносит течение самой болезни, кто то затягивает с лечением.

Вот некоторые из причин возникновения диареи: вирусные, бактериальные, паразиты. Кроме этих есть много и других причин заболевания. Сама причина диареи обычно не смертельна. Наоборот, это осложнения, возникающие вследствие поноса. Диарея — это просто симптом, а не сама болезнь. Наиболее частой причиной смерти от диарейных заболеваний является сильное обезвоживание организма. Из за потери жидкости организмом вместе с калом, с рвотой и при сильном потоотделении количество электролитов в организме ниже чем обычно. В конце концов это вызывает нарушения во всех тканях и органах тела, особенно в почках, сердце и головном мозге.

В результате это приводит к следующим нарушениям:

нарушение сердечного ритма (аритмия)

неспособность почек выводить шлаки (почечная недостаточность)

непроизвольные мышечные сокращения (судороги)

низкий объём крови ведущий к низкому кровяному давлению и низкому уровню кислорода

отёк головного мозга

В итоге это перейдёт в кому и может наступить смерть.

Как видим, не до смеха. В заключение скажу, что если не пускать дело на самотёк, мол само пройдёт, то тяжёлых последствий очень даже можно избежать. И помните, что диарея — это болезнь грязных рук. Мойте руки, мойте фрукты и овощи, мойте разделочные доски. Чистота — залог здоровья!

Джон Макафи: от диареи умирает намного больше людей, чем от коронавируса

Американский программист, кандидат в президенты США, криптоэнтузиаст и живая легенда криптотвиттера Джон Макафи (John David McAfee) по любому вопросу имеет свое мнение и не стесняясь в выражениях его высказывает.

Вчера деятельный пенсионер обрушился с критикой на тех, кто сеет панику по поводу опасного вируса COVID-19 (а это практически весь мир): «Я нахожусь в группе наибольшего риска, если заболею коронавирусом. Мне 74 года. Если бы я верил, хоть немного (а я видел все статистические данные ВОЗ, CDC [Центра по контролю и профилактике заболеваний США], Университета Джонса Хопкинса и других), что коронавирус представляет угрозу, я был бы обеспокоен. Но это не так. И если кто-то спросит меня: «Скажи, а как же 20 000 человек, которые уже умерли?», то меня стошнит. Почему бы не рассказать о 60 0000 человек, которые умерли от гриппа за тот же период времени. Или о полутора миллионах тех, кто умер от диареи за это же время. Люди, очнитесь!!».

Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус (Tedros Ghebreyesus) 11 марта объявил эпидемию коронавируса пандемией. На следующий день президент США Дональд Трамп помог обвалить рынок, сообщив, что страна закрывает въезд на свою территорию из Европы (кроме Великобритании) на 30 дней начиная с 13 марта. Под эти запреты не попадут только грузовые перевозки. Позднее его примеру последовали другие страны. Сейчас фактически закрыты границы всех европейских стран.

Криптовалютный рынок живо отреагировал на объявление пандемии и действия США, связанные с коронавирусом. Начались панические продажи. Биткоин обвалился до $6000, после чего нащупал дно на уровне $3800, потрепав нервы всем держателям криптовалют.

Однако опытные трейдеры умудряются сохранять спокойствие — Тони Вайс (Tone Vays), известный трейдер и неисправимый скептик вчера порадовал нас информацией о том, что первая криптовалюта может упасть до $2800, но для паники нет причин. До халвинга такие «нырки» не опасны. «Это будет страшно после халвинга; это не страшно до него», — прокомментировал он возможность снижения курса до $2800.

Роспотребнадзор назвал число умирающих каждый год из-за грязных рук детей :: Общество :: РБК

Роспотребнадзор сообщил, что грязные руки могут быть причиной смерти 1,4 млн детей по всему миру ежегодно. Эти данные приводятся в сообщении к проходящему 15 октября «Всемирному дню чистых рук».

В сообщении отмечается, что каждый год более 1,4 млн детей по всему миру умирают от пневмонии и диареи, которые нередко бывают вызваны грязными руками. Мытье рук с мылом является эффективным способом предотвратить такие потери. Так, по данным ведомства, частое мытье рук родителей с мылом способствует снижению смертности среди маленьких детей от острых респираторных инфекций на 20%, а от кишечных — на 50%.

Согласно официальной статистике ведомства, контактно-бытовой путь передачи микроорганизмов (его основным элементом служат грязные руки) каждый год приводит в среднем к более чем 300 вспышкам инфекционных заболеваний. В 85% случаев пострадавшими от инфекций являются дети.

«Всемирный день чистых рук» отмечается с 2008 года, когда более 120 млн детей из 70 стран помыли руки с мылом. В этом году день отмечается под девизом «Наши руки, наше будущее».

Ранее Роспотребнадзор сообщал, что в 30% случаев заболевания раком связаны с курением, употреблением алкоголя, нездоровым питанием и недостаточной физической активностью.

Обезвоживание при диарее у детей и взрослых

Каждый человек в своей жизни то и дело сталкивается с такой неприятной проблемой, как диарея (понос). Диарея может проявиться как у взрослого, так и у ребенка, а причины поноса могут быть разнообразны. В любом случае с поносом (многократным и жидким стулом) организм человека теряет воду и электролиты (соли).

Продолжающаяся диарея приводит к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса организма. Эти нарушения зачастую отражаются на общем состоянии человека и особенно опасны в детском возрасте.

Нарастание обезвоживания может привести к серьезным последствиям неся угрозу здоровью, а иногда жизни человека. Важно не затягивать в борьбе с обезвоживанием и по возможности, как можно раньше начать выпаивание человека. Особенно это важно для маленьких детей организм которых на 70-80% состоит из воды.

Важно знать, что не все жидкости подходят для того, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

1) Питье должно содержать соли, т.к. соли теряются при поносе и их недостаток приводит к нарушению работы органов и систем органов .

Так наиболее чувствительны к потере солей сердце, сосуды и центральная нервная система.

2) Питье должно содержать сахара, для того чтобы соли проникли из кишечника в организм

(процесс транспорта солей из кишечника в кровь всегда происходит благодаря энергии которую дают сахара).

3) Концентрация сахара и солей в растворе для питья должна быть такой, чтобы восстановить потерю воды и солей и не перенасытить организм человека избытком воды или соли и не повысить резко уровень глюкозы (сахара) в крови.

Оптимальным решением в профилактике и борьбе с обезвоживанием при поносе у детей является пероральная регидратационная терапия (выпаивание специальными глюкозо-солевым раствором), которая рекомендована Всемирной организацией здравоохранения, а также ведущими педиатрическими организациями мира и России.

Финская компания Орион является экспертом в области разработки и производства глюкозо-солевых смесей для питья.

Препарат Регидрон зарегистрирован в СССР в 1986 году и подходит для применения у взрослых. Продукт Регидрон Био создан в соответствии с новыми мировыми стандартами и предназначен в первую очередь для применения у детей.

Так, при появлении у ребенка первых признаков диареи, специалисты компании Орион рекомендуют использовать Регидрон Био. Он является хорошим, быстродействующим и эффективным средством, которое способствует скорейшему восстановлению организма в период проявления диареи.

Важно помнить, что выпаивать человека и особенно ребенка нужно на протяжении всего периода диареи.

Особо хочется отметить, что диарея и рвота могут быть симптомами серьезного инфекционного заболевания, требующего профессиональной помощи поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу.

От чего умирают люди в мире?

Ханна Ричи
Оксфордская школа Мартина

10 марта 2019

Автор фото, Getty Images

Сегодня люди во всем мире живут дольше.

В 1950 году ожидаемая средняя продолжительность жизни составляла всего 46 лет.

В некоторых странах прогрессивные изменения не всегда были легкими. Болезни, эпидемии и непредсказуемые события напоминают о том, что рост продолжительности жизни не следует воспринимать как должное.

Между тем, доля смертности от террористических нападений, войн и стихийных бедствий — менее 0,5% всех смертей в целом.

При этом многие до сих пор умирают слишком рано и по причинам, которые можно предотвратить.

История о том, когда люди умирают, — это история о том, как они умирают, и как это менялось со временем.

Причины смертности

В 2017 году в мире умерло 56 млн человек.

Это на 10 миллионов больше, чем в 1990 году, поскольку население Земли возросло, а люди в среднем живут дольше.

Более 70% умерли от неинфекционных и хронических заболеваний. Они не передаются от человека к человеку и, как правило, прогрессируют медленно.

Сердечно-сосудистые заболевания — самая распространенная причина смерти в мире. Они поражают сердце и сосуды и являются причиной практически каждой третьей потери жизни.

Онкологические заболевания — вторая из основных причин смертности. Рак уносит жизни каждого шестого человека в мире.

Другие неинфекционные заболевания, такие как диабет, некоторые заболевания органов дыхания и деменция — также среди главных причин смерти.

Можно предотвратить

Что, возможно, шокирует еще больше, — это количество людей, продолжающих умирать от причин, которые можно предотвратить.

В 2017 году около 1,6 млн человек умерли от заболеваний, связанных с диареей, которая попала в первую десятку в рейтинге причин смертности. В некоторых странах это — одна из главных убийц.

Неонатальные расстройства — смерть ребенка в течение первых 28 дней — унесли в 2017 году жизни 1,8 млн новорожденных.

Показатели смертей в значительной степени различаются между странами. В Японии в первые 28 дней жизни умирает менее одного ребенка из тысячи, в то время как в беднейших странах мира — один ребенок из двадцати.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Средняя продолжительность жизни в Японии — одна из самых высоких в мире

Автомобильные аварии — причина большого количества смертей как в самых богатых, так и в беднейших странах мира. В 2017 году на дорогах погибли 1,2 млн человек.

Несмотря на то, что во многих странах с высоким уровнем доходов в последние десятилетия наблюдалось значительное снижение смертности на дорогах, на общую картину это не повлияло.

В то же время от самоубийств погибло почти вдвое больше людей, чем от убийства одного человека другим.

В Великобритании уровень самоубийств был в 16 раз выше; это — главная причина смерти мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

О чем рассказывает смерть

Причины смертности людей меняются со временем и постепенным развитием страны, в которой они живут.

В прошлом инфекционные болезни играли более значительную роль, чем сегодня.

В 1990 году каждая третья смерть была результатом инфекционных заболеваний. 2017 этот показатель упал до каждой пятой.

Особенно уязвимы к инфекционным заболеваниям дети. Еще в XIX веке каждый третий ребенок в мире умирал в возрасте до пяти лет.

Детская смертность с тех пор значительно снизилась благодаря вакцинам и улучшению уровня гигиены, питания, здравоохранения и доступа к чистой воде.

Сегодня в богатых странах дети умирают довольно редко, в то время как в беднейших регионах смертность достигает показателей Великобритании и Швеции в первой половине XX века.

Снижение детской смертности на мировом уровне — одна из величайших историй успеха современной медицины.

Количество детей, умирающих каждый год, за последние десятилетия уменьшилось более чем вдвое. Человечество научилось лучше бороться с инфекционными болезнями.

Однако это сместило показатели смертности в сторону незаразных заболеваний среди пожилых людей.

Во многих странах растет беспокойство из-за увеличения нагрузки на родственников и систему здравоохранения по мере старения людей и развития у них хронических заболеваний.

Стойкое улучшение ситуации со смертностью могут изменить непредсказуемые события.

Ярким примером этого является кризис ВИЧ/СПИД в 1980-х годах.

Эпидемия распространилась на все регионы мира, но наиболее заметное влияние на динамику продолжительности жизни было зафиксировано в Африке на юг от Сахары.

После десятилетий устойчивого увеличения, продолжительность жизни существенно снизилась во многих странах региона.

Только за последние десять лет антиретровирусная терапия, лечение и медицинское просветительство снизили показатель глобальной смертности от болезней, связанных со СПИДом, вдвое — с 2 млн в год до 1 млн.

Ожидаемая продолжительность жизни в этих странах начала расти, но только сейчас постепенно возвращается к докризисному уровню.

Даже в самых богатых странах прогресс не следует воспринимать как должное.

Ожидаемая продолжительность жизни в США несколько снизилась в последние несколько лет, в основном из-за опиоидного наркотического кризиса.

Продолжительность жизни молодых матерей также постоянно растет.

Однако приблизительно в 10 странах мира, в частности в США, молодая женщина сегодня с большей вероятностью умрет во время родов или сразу после них, чем ее мать.

Впереди еще много работы

Сегодня общая картина выглядит довольно позитивно: мы живем дольше, и меньше людей, особенно детей, умирают от причин, которые можно предотвратить.

Однако впереди еще много работы.

Улучшение санитарных условий, гигиены, питания, вакцинации и базовой медицины играют решающую роль.

То же можно сказать о повышении уровня безопасности и профилактике и лечении психических заболеваний.

Понимание причин смертности чрезвычайно важно, если мы хотим, чтобы прогресс не останавливался.

Не щадит живота: штамм коронавируса «Дельта» вызвал рост проблем с ЖКТ | Статьи

Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, в денежном выражении выросли на 13% в мае-июле, а средств от диареи — на 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом свидетельствуют данные аналитической компании DSM Group. По мнению врачей, в том, что у людей страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), виноват COVID-19, а именно его новый штамм «Дельта», который проявил активность как раз в конце весны. При заражении этим вариантом вируса в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Именно поэтому «новую версию» ковида сначала путали с обычной кишечной инфекцией. Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, связан с тем, что их сейчас принимают вместе с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Одно расстройство

Реализация пищеварительных ферментных препаратов и средств для восстановления микрофлоры кишечника в мае-июле (за 10 недель — с 3 мая по 11 июля) в среднем росла на 8%. Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, увеличивалась на 13%, а лекарств от диареи — на 20%, свидетельствуют данные исследования DSM Group, подготовленного для «Известий».

Самый существенный рост наблюдался в период с 7 по 14 июня. В этот период продажи ферментов подскочили на 19%, средств от диареи — на 34%, пребиотиков — на 32%, а препаратов, снижающих секрецию желудка, — на 24%.

Отчасти такую динамику можно объяснить ростом цен. В целом за первое полугодие лекарства подорожали на 7,6%, рассказал «Известиям» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Но в то же время отмечалось и увеличение физических объемов продаж отдельных групп препаратов, подтвердил эксперт, связывая это с сезонным спросом.

Фото: TASS/DPA/Jochen Eckel

— Повышение продаж средств от диареи и отравлений — типичное сезонное явление для времени, предшествующему 2020 году (началу эпидемии коронавируса. — «Известия»), — согласился гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк. — Люди традиционно летом ездят на юг, где подхватывают кишечные инфекции, когда едят немытые овощи и фрукты. Этот тренд был сломлен в прошлом году, когда все находились в изоляции. Но в этом году люди снова устремились на отдых, и мы видим результат. К августу спрос на желудочные препараты утихнет. Постепенно к сентябрю начнут расти продажи противопростудных средств, поскольку люди будут возвращаться с отдыха и подхватывать сезонные ОРВИ, — отметил Сергей Шуляк.

А вот профильные специалисты не разделяют мнения об исключительно летнем характере продаж таких лекарств.

— Обращений с жалобами на проблемы ЖКТ стало больше, чем в этот же период до пандемии. Такие симптомы проявляются на фоне заболевания COVID-19

, — сообщил «Известиям» главврач медцентра «Лидер-медицина», вирусолог Евгений Тимаков.

Число пациентов, обратившихся в мае-июне с жалобами на проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличилось в 2021 году на 62% в сравнении с аналогичным периодом 2020-го, рассказали «Известиям» в «СМ-Клинике». Стоит, однако, учитывать, что в прошлом году попасть к врачу было непросто из-за ограничений, введенных в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции, отметили в компании.

«Дельта»-сила

Проявившаяся тенденция связана с влиянием штамма «Дельта», уверен врач-инфекционист, главный врач «Инвитро Сибирь» Андрей Поздняков. Вариант коронавируса, получивший такое официальное название, был впервые обнаружен в Индии, поэтому его часто называют индийским. 18 июня мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что этот штамм выявлен почти у 90% заболевших коронавирусом жителей столицы.

— При заражении штаммом «Дельта» в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Первое время этот симптом даже не рассматривали как проявление COVID-19

, болезнь принимали за обычную кишечную инфекцию, — подчеркнул Андрей Поздняков.

Фото: TASS/Zuma

По его словам, при новом штамме COVID-19 наблюдаются диспепсические явления, когда из-за недостатка специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, этот процесс замедляется. Поэтому и развиваются различные заболевания, в частности диарейный синдром. Кроме того, свое влияние оказывают и антибиотики, которые многим приходится принимать.

— Люди пытаются восстановить пищеварение, для чего покупают ферменты, пребиотики и пробиотики. Это не самый плохой вариант, поскольку эти препараты довольно безвредные, -— добавил Андрей Поздняков.

Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, также связан с особенностями терапии при коронавирусе. Врачи назначают их, когда пациент принимает жаропонижающие, антикоагулянты, антибиотики, а также противовоспалительные препараты, в том числе дексаметазон. Вместе с последним врачи обязательно выписывают препарат, снижающий количество соляной кислоты в желудке, отметил Андрей Поздняков.

Мифы дисбактериоза

Рост продаж средств для ЖКТ может быть связан и с общей тревожностью людей, которая в последнее время увеличивается из-за коронавирусной инфекции, отметила гастроэнтеролог-нутрициолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Алина Губанова.

— В гастроэнтерологии есть целый ряд функциональных заболеваний, которые тесно связаны с психикой человека. И в подобный нервный период характерны их обострения, — рассказала Алина Губанова.

Фото: Depositphotos/Milkos

Покупки препаратов для лечения ЖКТ нередко происходят без консультации врачей — пациенты сами назначают себе лекарства или приобретают их по рекомендации фармацевта в аптеке, добавила, в свою очередь, руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.

В России традиционно увлекаются диагнозом «дисбактериоз» — врачи нередко ставят его необоснованно, считает эксперт. По ее словам, сейчас концепция дисбактериоза пересмотрена — формально такого диагноза уже не существует. Поэтому лечение пробиотиками не всегда обосновано с точки зрения доказательной медицины. Но пока многие медики продолжают назначать терапию по старинке, заключила эксперт.

Понос у кроликов — причины и лечение диареи

Неправильно рассуждать, что понос кролей неопасен и является реакцией на испорченную пищу. Эксперты отмечают, что диарея указывает на серьезные болезни, требующие немедленного лечения. Рассмотрим детальнее причины разжижения стула кролей, и узнаем, что дать кролику от поноса.

Причины поноса

Спровоцировать расстройство стула у старшего поголовья и молодняка могут многие факторы. Главной причиной этой проблемы принято считать некачественный корм, в котором завелись болезнетворные бактерии.

К другим провокаторам поноса относятся нижеперечисленные причины:

глисты;
кокцидиоз;
аллергия на медпрепараты;
энтерит;
неправильный рост зубов;
отсутствие правильного режима питания;
несоблюдение в клетках санитарных норм;
наличие остатков скисшего корма внутри кормушек, плесени;
вирусы, инфекции;
сбои функционирования мочеполовой системы;
отравление растениями.

Обнаружив признаки диареи, следует немедленно вызвать ветеринара. Кал нужно сдать в лабораторию.

Диарея у взрослых кроликов

Спровоцировать диарею у взрослых животных могут преимущественно заболевания, а также нарушение питания, когда животным дают продукты со значительным уровнем белка, крахмала. Диарея может начаться, когда питомцам дают хлеб, сладковатое печенье.

У взрослых кролей причин, провоцирующих понос, намного больше, чем у молодняка. Чаще происходит отравление испорченным кормом. Расстройство стула возможно при попадании в рацион свежескошенной травы. Зелень нужно подвялить на солнце перед подачей кролям.

В рационе приветствуются фрукты, овощи, но в умеренном количестве. Иначе поноса также не избежать. Спровоцировать диарею у взрослых кролей способны нижеперечисленные факторы:

вирусные инфекции;
стресс;
бактерии;
проведение терапии антибиотиками;
паразитарные инвазии;
воспаление внутренних органов.

Заметив у кролей жидкий стул, нужно обратить внимание, не появились ли сопутствующие симптомы. Наличие таких признаков, как выделения из носа, глаз, выпадение шерсти, указывают на развитие серьезной болезни – кокцидиоза, парафита.

Спровоцировать понос у кроликов может и такая причина, как стоматит. У кроля наблюдается обильное слюнотечение. На языке видны язвочки. Разжижение стула возможно также при деформации челюсти.

Диарея у крольчат

Чаще наблюдается изменение стула у молодняка. Частой причиной поноса, если это молодой кролик, представлено отлучение от матери раньше времени. При этом наблюдается слабая адаптация пищеварительной системы малышей к обычной пище, потребляемой взрослыми. Диарею провоцирует и новый продукт в рационе.

В молоке крольчих содержатся важные для малышей питательные вещества, антитела. Они обеспечивают потомству пассивный иммунитет, а также хорошую защиту от инфекций. С материнским молоком в желудке малышей поддерживается нужная кислотность. Поэтому крольчата могут быстро перейти на взрослую пищу.

При раннем отлучении крольчат от матери избежать энтерита невозможно. В этот период будет наблюдаться понос у маленьких крольчат, а также другие признаки заболевания:

снижение аппетита;
диарея со слизью;
потеря веса.

Чем лечить понос у кроликов

Одно дело, если заболел один питомец, и совсем другое, когда заболело все поголовье. Лечение поноса кролика нужно предоставить ветеринару. После того, как обнаружили признаки диареи, позвоните ветеринару. В первое время, пока ждете результаты анализов кала, можете давать животным активированный уголь. Этот медпрепарат можете давать на протяжении 2–3 дней. Расчет ведется так: 1 таблетка на 10 кг веса.

Рекомендовано поить животных кипяченной водой, настоем ромашки. Настой готовится из 1 ч. л. сбора и 200 мл воды. Стоит побеспокоиться и об рационе. Рекомендовано давать исключительно сухой комбикорм, сено, а также овсяное зерно измельченное.

Лечение диареи кроликов в домашних условиях предполагает такие действия:

Из рациона убрать овощи, свежую зелень, фрукты.
Дать настой ромашки, подойдет и отвар коры дуба.
Делать инъекции раствора Рингера, физраствора. Они предупреждают обезвоживание организма.
Дать взрослым питомцам по ½ активированного угля.
Дать лекарство от вздутия (если оно возникло).

Когда животные выздоравливают, им нужно давать пробиотики. Это средство необходимо, чтобы нормализовать микрофлору кишечника. Линекс по 0,5 капсулы дважды за день.

Антибиотики

Если провоцирующая понос у кроликов причина – кокцидиоз, понадобятся медпрепараты. Один активированный уголь не поможет. При кокцидиозе ветеринары рекомендуют следующие медпрепараты:

сульфадиметоксин;
норсульфазол.

При стоматите инфекционной природы лечение поноса кролика предполагает применение медного купороса. Готовый 2% раствор используют для обработки ротовой полости.

При инфекционных поражениях также могут назначать медпрепарат Байкокс. На 1 л воды 1 ч. л. препарата. Полученным раствором стоит поить кролей весь день.

Если случай сложный, ветеринар может назначить инъекции антибиотиков. Действенным считается медпрепарат Байтрил. Вводят средство в холку. Придерживаться стоит дозировки 0,1 мг медпрепарата (растворяют наполовину физраствором) на 1 кг веса. Вводить лекарство стоит трижды на день. Продолжительность терапевтического курса определяет ветеринар.

Народные средства

К тому же лечение диареи кроликов возможно средствами народной медицины. Использовать можно нижеперечисленные рецепты:

Отвар из лапчатки. Готовится из сухого сбора (1 ст. л.), кипятка (250 мл). После остывания состава, его вливают шприцом в рот питомцу. За раз нужно влить 1 ч. л.
Отвар ромашки. Давать это средство нужно по 1 ст. л. За день нужно напоить 3 раза. Поить нужно 10 дн.
Мятный чай.
Отвар коры дуба. Средство вливают в воду. Это средство предупреждает обезвоживание организма.
Уголь активированный. Препарат растворяют в кипяченной воде. После этого средства кролю необходимо дать отвар ромашки.

Диета для больных кроликов при поносе

Когда заболел кролик, и у него проявился понос, эксперты рекомендуют придерживаться диеты. Поголовью дают свежее сено, а также чистую воду. Пища не должна быть испорченной. Важно ее качество. В поилке рекомендовано растворить антигельминтные медпрепараты.

Что делать, если у кролика понос? Важным условием считается исключение из рациона ряда продуктов:

белковые продукты;
сочные корма;
продукты с небольшим содержанием клетчатки;
хлеб;
жирную пищу;
мучное;
магазинные химические прикормы.

Чем кормить кролика при поносе? Чтобы наладился пищеварительный тракт, рекомендовано включить в рацион следующие продукты:

овес;
комбикорм, содержащий много полезных веществ;
травы, оказывающие вяжущее действие (лопух, горькая полынь, тысячелистник).

Иногда животные не хотят пить. Владельцы должны поить сами, используя шприц, иначе кроль погибнет. Можно выполнять инъекции физраствора. Если питомец не хочет кушать, колют глюкозу с физраствором (1:1).

Профилактика поноса

После диареи желудок ослабевает, поэтому для предупреждения повтора расстройства ЖКТ, следует соблюдать профилактику:

противоглистная терапия;
исключение/сокращение в рационе фруктов, зерновых кормов;
добавление в воду Байокса;
исключение стрессовых ситуаций;
содержание в чистых условиях;
вакцинация от болезней;
добавление новых продуктов в незначительном объеме;
слежение за качеством зелени;
давать качественные продукты питания.

Вакцинация

После того, как молодняк отлучают от матерей, следует провести вакцинацию. Это мероприятие проводится в 30–40 дней с даты рождения. Прививки от распространенных заболеваний ветеринары рекомендуют делать по прошествии каждых 9 месяцев. Легче предупредить болезни, чем потом их лечить.

Профилактический комбикорм

Чтобы избежать неприятностей в виде расстройства стула, нужно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, а также рацион питания. Наша компания разработала специальный профилактический комбикорм, благодаря которому заводчики кролей справляются с многими ветеринарными проблемами.

Специальный состав профилактического комбикорма позволяет предупредить развитие ряда ветеринарных заболеваний. Также он способствует скорому восстановлению поголовья.

Премикс

Чтобы обеспечить хороший прирост, здоровье поголовья домашних питомцев, предпочтительнее давать кролям премиксы, проверенные не одним кролиководом. Мы предлагаем продукцию, которая благодаря специальному составу стабилизирует обмен веществ, способствует наращиванию живого веса, повышению качества шерсти и предупреждает болезни ЖКТ.

Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как понос у кролей, стоит следить за правильным питанием зверьков. Преимущество премиксов от компании «АгроВитЭкс» в том, что они обогащены витаминами (А–Д, К), необходимыми питательными веществами для молодняка, взрослых особей. Составление правильного рациона во многом упрощает ведение домашнего хозяйства.

Более полумиллиона детей умирают от диареи каждый год. Как это предотвратить?

Диарейные заболевания можно «предотвратить и лечить», как заявляет ВОЗ, потому что мы уже знаем, как бороться со многими факторами риска, которые могут привести к диарее, и, если диареи невозможно избежать, мы знаем, как ее лечить.

В таблице ниже перечислены доступные сегодня вмешательства для лечения диареи. ⁵

Некоторые из этих вмешательств, такие как ПРС, грудное вскармливание и улучшение санитарии, широко нацелены на все причины диареи, тогда как вакцинация и использование антибиотиков специально направлены против возбудителей болезни.

Мероприятия в области водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) — лучший способ предотвратить диарейные заболевания. Мытье рук с мылом, более качественная вода и улучшенная санитария снижают риск диарейных инфекций на 47%, 17% и 36% соответственно. ⁶

Важное значение имеет также информирование матерей о важности грудного вскармливания. Грудное вскармливание позволяет передать материнский иммунитет ребенку — в развивающихся странах младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, в шесть раз чаще умирают от инфекционных заболеваний, например вызывающих диарею, в первые 2 месяца жизни.⁷

Еще один способ предотвращения диарейных заболеваний — вакцинация. До относительно недавнего времени было мало вакцин для предотвращения диарейных заболеваний. Вакцина против холеры лицензируется с 1991 г., но в основном она предоставляется путешественникам и используется в качестве меры борьбы со вспышкой. Это связано с тем, что целевая иммунизация в сочетании с другими санитарными мерами более рентабельна, чем иммунизация каждого человека вакциной, обеспечивающей защиту всего на несколько лет. ⁸

Однако в 2006 году были введены новые вакцины против ротавируса — основной причины детской диареи, как показано на диаграмме выше.Самые последние исследования показывают, что, хотя эффективность новых ротавирусных вакцин различается в разных странах, они хорошо защищают детей от ротавирусной болезни. ⁹

Мы рассмотрим успех, потенциал и ограничения ротавирусных вакцин в следующей публикации.

Когда профилактические меры не помогают, доступны несколько вариантов лечения диарейных заболеваний, включая меры по питанию и, при необходимости, использование антибиотиков.Но единственное лучшее средство от диарейных заболеваний — это удивительно простая смесь воды, соли и сахара, известная также как раствор для пероральной регидратации. ¹⁰

Оценки эффективности ПРС варьируются в зависимости от источника, при этом некоторые предполагают, что текущее использование ПРС помогает предотвратить 69% случаев смерти от диареи, и, если ее охват будет увеличен почти до 100%, 93% случаев смерти от диареи могут быть предотвращенным. ¹¹

Мы рассмотрим более подробно конкретные меры профилактики и лечения диарейных заболеваний в следующих публикациях.Это должно помочь прояснить, что возможно и эффективно для предотвращения и лечения одной из основных причин смерти у детей.

Умирает от диареи | Общество желудочно-кишечного тракта

Причина может вас удивить

Целиакия — это аутоиммунное заболевание желудочно-кишечного тракта, которым страдает около 1% населения Северной Америки. ¹ Распространенность во всем мире неизвестна из-за недостаточной осведомленности и отсутствия тестирования в развивающихся странах, а также недостаточных исследований.Группа международных исследователей недавно завершила исследование, которое, как они надеются, будет стимулировать дискуссии и послужит первым шагом к пониманию и уменьшению воздействия глютеновой болезни во всем мире, особенно в более бедных странах Африки и Азии, где, по их мнению, больше всего случаев глютеновой болезни. происходят предотвратимые детские смертельные случаи. ²

У людей с глютеновой болезнью употребление в пищу глиадина, белка на основе зерна, содержащегося в глютене, вызывает необычный иммунный ответ, который приводит к сглаживанию и изменению миллионов микроскопических пальцевидных выступов (ворсинок), выстилающих внутреннюю стенку глютена. тонкий кишечник.Поскольку ворсинки отвечают за поглощение питательных веществ из нашей пищи, люди, страдающие глютеновой болезнью, могут испытывать дефицит питательных веществ. Целиакия вызывает такие симптомы, как железодефицитная анемия, диарея, потеря веса, усталость, одышка, судороги, вздутие живота, раздражительность и проблемы с кожей. Хотя лечения целиакии нет, лечение целиакии очень простое: абсолютно не употребляйте глютен, поскольку даже одна молекула глютена может вызвать иммунный ответ. В большинстве случаев полностью безглютеновая диета позволяет кишечнику восстановиться и полностью восстановиться.

Однако без лечения глютеновая болезнь может быть очень опасной ситуацией, особенно для детей. В более бедных странах дети часто страдают хронической диареей и недоеданием по ряду других причин, таких как пищевые и инфекционные заболевания, но поиск глютеновой болезни среди этих групп населения не является обычной практикой. Проблема усугубляется тем, что большая часть международной помощи предоставляется в виде пищевых добавок, содержащих глютен. У детей с глютеновой болезнью эти продукты усугубят симптомы и могут привести к смерти.

В этом недавнем исследовании исследователи использовали имеющиеся данные о детях младше пяти лет во всех странах с 1970 по 2010 год. Они не нашли сообщений о каком-либо населении в мире, свободном от глютеновой болезни. Они проанализировали оценки распространенности среди населения, вероятность отсутствия диагноза и вероятность смертности среди недиагностированных детей. Полученная в результате модель предполагает, что в 2010 году примерно 2,2 миллиона детей младше пяти лет жили с целиакией и 42 000 из них могли умирать каждый год.Основываясь на ранее существовавших данных за 2008 год, исследователи также смогли оценить, что глютеновая болезнь является причиной 4,2% из 1,04 миллиона случаев смерти детей младше пяти лет, связанных с диареей во всем мире.

Эти результаты особенно огорчают, если учесть, насколько легко было бы лечить этих детей. Им не нужны дорогие лекарства или операции; просто отказ от глютена может спасти им жизнь. Авторы исследования рекомендуют дальнейшие исследования целиакии по всему миру, а также новые стратегии повышения осведомленности и ведения пациентов в развивающихся странах.Они будут включать новые руководящие принципы по распределению международной продовольственной помощи, особенно детям, страдающим от недоедания, и новые стратегии общественного здравоохранения, которые включают, если не стандартные диагностические тесты западных стран (так как это было бы экономически непрактично), по крайней мере, внедрение временного применения глютена. — бесплатная диета в качестве предполагаемого диагноза для детей, которые демонстрируют стойкую диарею, недоедание и неспособность к развитию.

Результаты этого исследования показывают, что целиакия — это глобальная проблема здравоохранения, которая способствует предотвращению страданий и смерти детей.

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract ®, выпуск 181 — 2012

Изображение предоставлено: © iStockphoto.com/fototrav

1. Silvester JA

et al . Долгосрочное ведение пациентов с целиакией: современная практика гастроэнтерологов в Канаде. Канадский гастроэнтерологический журнал . 2010; 24 (8): 499-509.
2. Байасс П. и др. . Глобальное бремя детской целиакии: игнорируемый компонент диарейной смертности? PLoS ONE [серийный номер онлайн].2011; 6 (7): e22774. Доступно на сайте www.plosone.org. Проверено 23 ноября 2011 г.

Как диарея становится смертельной?

Вы помните тот эпизод из «Волшебного школьного автобуса», где класс сжимается до небольшого куска, чтобы совершить путешествие по пищеварительной системе? Это один из моих любимых! Поскольку термоусадочный луч выходит за рамки нашего бюджета (возможно, в следующем году), DefeatDD вместо этого предоставит вам это просветляющее и информативное визуальное путешествие по пути патогена через пищеварительную систему.Эта инфографика знакомит вас с биологией, лежащей в основе ключевого вопроса: почему диарея в любом случае так опасна?

Это же не сразу видно? Нам всем в тот или иной момент приходилось сталкиваться с диареей, и для многих из нас это раздражает, но определенно не опасно для жизни. Как это могло произойти? Возможно, нам будет легче понять, почему такие болезни, как ВИЧ / СПИД или малярия, могут привести к летальному исходу… но диарея ?

Опасность заключается в обезвоживании, вызванном возбудителем диареи (в нашем примере, ETEC), но если вы хотите получить более подробную информацию, наша инфографика станет занудной с энтеротоксинами:

Дети особенно уязвимы к обезвоживанию, потому что их органы не полностью развиты, а их порог терпимости к потере жидкости намного ниже, чем у взрослых.Обезвоживание может привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

Это рисует отрезвляющую картину, но замечательная новость заключается в том, что дети могут вылечиться от диареи так же быстро, как и заболеть. Альфред Очола, наш исполнитель программы в Кении, неоднократно видел это чудо в уголках пероральной регидратационной терапии: «Они могут быть такими больными, я могу вам сказать, — пылко объясняет он, — и всего за несколько часов они могут измениться и они могут играть. Это доставляет вам огромное человеческое удовлетворение.”

Помимо «почему» смертельной диареи, мы также рассказываем «как» о профилактике и лечении. Ознакомьтесь с полной инфографикой.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует раствор для пероральной регидратации и цинк как краеугольный камень лечения диарейных заболеваний. Узнайте о новых усилиях по расширению доступа к обоим инструментам.

Диарея опасна не только потому, что может убить; наша инфографика о недоедании и диарее подробно описывает долгосрочные последствия.

Несмотря на снижение смертности от инфекционных заболеваний в США, количество смертей от диарейных болезней растет

Исследование на уровне округов показывает большие различия по округам США по всем инфекционным заболеваниям

Сиэтл. За последние три десятилетия в Соединенных Штатах в целом снизилось количество смертей от инфекционных заболеваний. Однако, согласно новому научному исследованию, темпы снижения значительно различались по округам.

Существенно увеличилось количество смертей от диарейных болезней.Хотя это число относительно невелико (около 8000), количество смертей от диареи увеличилось почти во всех округах с 1980 по 2014 год, и они были признаны второй ведущей причиной смертности от всех инфекционных заболеваний после инфекций нижних дыхательных путей, таких как пневмония и бронхит.

Полную версию исследования, опубликованную сегодня в журнале JAMA, , можно найти здесь:

На

смертей, связанных с инфекционными заболеваниями, в 2014 году пришлось более трех четвертей всех смертей от инфекционных заболеваний. Значительная часть этих смертей, вероятно, связана со старением населения.

«Наши результаты имеют отношение к изучению местных различий, которые часто маскируются средними показателями на национальном или государственном уровне», — сказал д-р Шарбель Эль Бчерауи, ведущий автор исследования и доцент Института показателей и оценки здоровья (IHME). в Вашингтонском университете. «Эти большие различия обусловлены различными факторами риска, такими как алкоголь, наркотики или курение, а также социально-экономическими факторами и доступом к качественной медицинской помощи. Они подчеркивают необходимость тщательного мониторинга передачи инфекционных заболеваний и предотвращения их вспышек.”

Многочисленные округа в коридоре штатов между Миссури и Мэном были одними из самых высоких в стране в 2014 году по смертности от диареи — почти 4 на 100 000 человек.

В масштабе страны уровень смертности от инфекционных заболеваний снизился примерно на 19%, с 42 до 34 смертей на 100 000 человек, с 1980 по 2014 год.

В этот анализ были включены шесть основных групп инфекционных заболеваний, на каждую из которых приходилось не менее 1% всех случаев смерти от инфекционных заболеваний в стране с 1980 по 2014 год.Помимо LRI, диарейных заболеваний и ВИЧ / СПИДа, в эти группы входили гепатит, менингит и туберкулез. Смертные случаи от хронического гепатита B и хронического гепатита C были исключены из группы гепатитов.

СМЕРТНОСТЬ НА 100000 ЧЕЛОВЕК В 2014 ГОДУ

«Худший» округ / «Лучший» округ / В целом по США

Инфекции нижних дыхательных путей : Приход Ист-Фелициана, Лос-Анджелес (87,7) / Округ Коллиер, Флорида (7.2) / США (26,9)

Диарейные болезни : Округ Росс, Огайо (6,1) / Округ Калавао, Гавайи, и Округ Мауи, Гавайи (оба 0,5) / США (2,4)

ВИЧ / СПИД : округ Юнион, Флорида (54,9) / Сент-Крус, Висконсин (0,2) / США (2,4)

Менингит : Округ Оглала Лакота, SD (1,2) / Округ Марин, Калифорния (0,2) / США (0,4)

Гепатит : округ Юнион, Флорида (5.2) / Steel County, ND, и Waukesha County WI (оба 0,1) / США (0,3)

Туберкулез : Округ Оглала Лакота, SD (3,5) / Округ Рич, Юта, и Округ Хинсдейл, Колорадо (оба 0,1) / США (0,3)

Контакты для СМИ:

IHME

JAMA

Об Институте показателей и оценки здоровья

Институт показателей и оценки здоровья (IHME) — это независимая глобальная исследовательская организация в области здравоохранения при Вашингтонском университете, которая обеспечивает тщательное и сопоставимое измерение наиболее важных мировых проблем со здоровьем и оценивает стратегии, используемые для их решения.IHME делает эту информацию широко доступной, чтобы политики располагали доказательствами, необходимыми для принятия обоснованных решений о том, как распределять ресурсы для улучшения здоровья населения.

Диарея по-прежнему является ведущей причиной смерти в мире

Диарея, которую часто не замечают, по-прежнему остается одной из основных причин смерти во всем мире. Хотя это заболевание поражает население во всем мире, оно особенно широко распространено в бедных регионах.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet, место, борющееся с этими смертями, определяется различными факторами.Отсутствие чистой воды, санитарии и здравоохранения способствуют развитию болезней. Эти вопросы часто сосредоточены в районах с маргинализованными и малообеспеченными гражданами.

Мы видели недавние опасности загрязнения воды и плохой санитарии в зарубежных странах. Вспышки холеры и устойчивые формы брюшного тифа распространились по всему миру.

Эти риски коснулись и иностранных путешественников, посещающих эти районы.

Многие получают необходимые вакцины и принимают необходимые меры предосторожности во время путешествий, чтобы не стать жертвами диареи путешественников.Но для тех, кто находится в зонах повышенного риска, диарея может иметь очень серьезные последствия, включая смерть.

Как обычный симптом, диарея представляет собой риск многих наиболее распространенных заболеваний. Диарея может быть результатом пищевого отравления, вирусной или бактериальной инфекции. К сожалению, эти болезни обычно передаются через инфицированные фекалии. По данным CDC, микробы попадают в пищу или воду, вызывая распространение.

Ротавирус — основная причина острой диареи. По данным CDC, на нее приходится 40% госпитализаций детей в возрасте до 5 лет с диареей.Кроме того, в 2016 году ротавирус занимал 8-е место среди причин смерти. Поскольку он более распространен среди детей, вирус занял 5-е место среди основных причин смерти среди детей.

При такой статистике важно знать признаки диареи.

Симптомы включают жидкий или кровянистый стул, потребность в частом освобождении стула, боль в животе, например спазмы, жар, обезвоживание или даже тошноту. Если вы считаете, что у вас есть один из этих симптомов или их комбинация, вам следует поговорить с врачом.Диарея может иметь серьезные побочные эффекты и, если ее не лечить, может привести к смерти.

Но как такой симптом, как диарея, все еще вызывает столько смертей? Что-то столь распространенное должно быть более излечимым, верно?

Диарея может серьезно истощить организм жидкостью, которая, если ее не лечить, может привести к серьезному обезвоживанию.

Всего несколько лет назад исследователи изучили глобальное бремя диареи. По данным ВОЗ, они нашли хорошие новости: с 2000 по 2016 год заболеваемость диарейными заболеваниями снизилась на 1 миллион.Но они также обнаружили шокирующе высокий уровень смертности, вызывающий миллионы смертей. Диарея — это то, что может случиться с кем угодно, даже с теми, кто отдыхает.

Но это те путешественники, которые не подозревают о высоком риске диареи.

Отдыхающие принимают меры, чтобы избежать такой проблемы, получившей название «диарея путешественника». Находясь в отпуске в развивающейся стране, отдыхающие подвергаются воздействию новых бактерий или паразитов. Присутствующие быстро, отдыхающие страдают от сочетания симптомов, которые приносит диарея.

Для лечения диареи обычно требуется восполнить потерю жидкости. Инфицированные обычно полагаются на избыточное количество воды или спортивных напитков для восстановления электролитов в организме. Если ваш случай более серьезен, вам может потребоваться внутривенная терапия. Если диарею вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить вам антибиотики для устранения симптомов.

При таком высоком уровне смертности от чего-то, что большинство людей упускает из виду, к диарее следует относиться более серьезно.

Вы можете принять простые меры предосторожности, чтобы защитить свое тело от него.

Для начала сделайте прививку от ротавируса и будьте осторожны с питьевой безопасной водой. Если вы не уверены в своем источнике воды, за границей используйте воду в бутылках. Поскольку ваша вода и пища могут быть загрязнены стулом, будьте осторожны с методами санитарии. Примите дополнительные меры предосторожности от бактериальных инфекций, часто мойте руки. Обязательно очистите все потенциально загрязненные предметы, такие как дверные ручки и кухонная утварь, перед использованием.

Если вы примете необходимые меры предосторожности, то сможете избежать диареи.Хотя, если вы считаете, что у вас есть хотя бы один из симптомов диареи, находясь за границей, обязательно обратитесь к врачу.

Знаете ли вы, что диарея является такой смертельной проблемой во всем мире? Сообщите нам об этом в комментариях или через Facebook и Twitter.

Написано для Паспорта здоровья Брианной Малотке. Брианна — писатель-фрилансер и дизайнер костюмов из Иллинойса. Она заядлый любитель кофе и любит исследовать новые темы для письма.

Текущий сценарий и перспективы на будущее

Abstract

Диарея является третьей по значимости причиной детской смертности в Индии и является причиной 13% всех смертей в год среди детей в возрасте до 5 лет.Информация о диарейных заболеваниях, их детерминантах и стратегиях профилактики и борьбы должна быть пересмотрена для лучшего планирования и организации медицинских услуг. В этом исследовании был проведен обзор литературы по борьбе с диарейными заболеваниями среди детей в возрасте до пяти лет в Индии из литературы, опубликованной в PubMed, поисковой системе Google и других базах данных в Интернете. Данные были описаны с точки зрения бремени болезней в Индии, детерминант, стратегий управления и вмешательства, превентивных стратегий, а также роли общественного здравоохранения и масштабов будущих действий.В этом обзоре содержится призыв к разработке всеобъемлющей стратегии борьбы с диарейными заболеваниями путем улучшения ведения больных, учета социальных детерминант здоровья и исследований в области экономически эффективных вмешательств по снижению бремени диареи среди детей в Индии. Поскольку до достижения Цели развития тысячелетия 2015 года по снижению детской смертности осталось менее одного года, необходимо ускорить прогресс в борьбе с диарейными заболеваниями.

Ключевые слова: Борьба с диарейными заболеваниями, диарейные заболевания, Индия, дети в возрасте до пяти лет

ВВЕДЕНИЕ

Индия добилась устойчивого прогресса в сокращении смертности среди детей младше 5 лет, при этом общее количество смертей снизилось с 2.5 миллионов в 2001 году до 1,5 миллиона в 2012 году. [1] Это заметное сокращение стало возможным благодаря началу и успеху многих универсальных программ, таких как расширенная программа иммунизации, программа борьбы с диарейными заболеваниями и острыми респираторными инфекциями. Несмотря на то, что смертность среди детей в возрасте до 5 лет снизилась, пропорциональная смертность от диарейных заболеваний все еще остается высокой. Диарея является третьей по частоте причиной смерти детей в возрасте до пяти лет, на нее приходится 13% смертей в этой возрастной группе, ежегодно убивая около 300 000 детей в Индии.[2] Информация о диарейных заболеваниях, их детерминантах в Индии, а также о стратегиях профилактики и контроля в свете последних событий должна быть пересмотрена для лучшего планирования и организации медицинских услуг в сообществе.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Идентификация исследований

Мы провели поиск в PubMed, поисковой системе Google и других базах данных в Интернете на предмет статей по темам, связанным с диарейными заболеваниями в Индии, опубликованных до 2012 года. Мы провели поиск в списках литературы всех основных и обзорных статей. на основе ключевых слов «диарейные заболевания, Индия, бремя проблемы, детерминанты, стратегии вмешательства и программа контроля.Критерии отбора для исследований, включенных в обзор: исследования включались в обзор, если они сообщали о бремени проблемы, детерминантах и стратегиях лечения диарейных заболеваний в Индии.

Процесс отбора

Первоначально оба автора независимо друг от друга рассмотрели полный список цитирования, а затем пришли к консенсусу по 22 потенциально релевантным рефератам для поиска. Затем оба автора прочитали все аннотации и полные статьи, которые потенциально подходили для любого из них или обоих.Затем оба автора достигли консенсуса по десяти статьям, из которых можно было извлечь данные.

Извлечение данных

Данные о диарейных заболеваниях в Индии были собраны, обобщены и проанализированы. Данные, касающиеся дизайна исследования, размера выборки, местоположения, исследуемой совокупности и показателей воздействия, были извлечены и сведены в таблицы независимо обоими авторами. Информация была описана с точки зрения бремени проблемы, детерминант, стратегий управления и вмешательства, превентивных стратегий и роли общественного здравоохранения, а также масштабов будущих действий по борьбе с диарейными заболеваниями среди детей в возрасте до пяти лет в Индии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Бремя проблемы и детерминанты

По оценкам, ежегодно в мире происходит четыре миллиарда эпизодов диареи, из которых> 90% приходится на развивающиеся страны. Диарейные заболевания — важная проблема общественного здравоохранения среди детей в возрасте до пяти лет в развивающихся странах. Общее количество смертей от диареи среди детей в возрасте 0-6 лет в Индии составило 158 209, а пропорциональная смертность от диареи в этой возрастной группе составила 9,1%. Средняя оценочная частота диареи у детей в возрасте 0-6 лет составила 1.71 и 1,09 эпизодов на человека в год в сельской и городской местности. [3] Согласно отчету Национального обследования здоровья семьи-3 (NFHS-3), 9% всех детей в возрасте до пяти лет страдали диареей за последние 2 недели [4]. Исследования показали, что в некоторых городских районах заболеваемость острыми диарейными заболеваниями составляет всего 1 эпизод на ребенка в год [5]. показывает заболеваемость острыми диарейными заболеваниями у детей по данным исследований, проведенных в Индии.

Таблица 1

Бремя диарейных заболеваний среди детей в Индии

Молодой возраст, низкий социально-экономический статус, низкая материнская грамотность, наличие в семье братьев и сестер младше пяти лет, масса тела при рождении, недостаточное грудное вскармливание, недоедание, плохие санитарно-гигиенические условия матери, связаны с более высокой частотой диарейных заболеваний у детей младшего возраста.[17] У детей, принадлежащих к бедному социально-экономическому статусу, частота диарейных заболеваний выше, чем у детей из более благополучной социально-экономической группы. [18] Образовательный статус матери положительно коррелировал с частотой диарейных заболеваний [10]. Исследования показали, что в семьях с более чем одним ребенком частота приступов диарейных заболеваний была на 22-70% выше, чем в семьях, где есть только один ребенок <5 лет. [11] Хотя пищевой статус детей является хорошо известным определяющим фактором диареи, в нескольких исследованиях частота диареи не была значительно выше у детей с недостаточным весом или задержкой роста по сравнению с хорошо питающимися детьми.[5,8]

Наблюдалось, что частота диарейных заболеваний максимальна в летние месяцы, за которыми следуют дождливые или зимние месяцы. [5,19] Плохая санитария и антисанитарные условия являются важными факторами риска диареи. Способ транспортировки воды и некачественное обращение с водой на бытовом уровне, наличие сточных вод на улице, хранение, сбор и удаление мусора, состояние бытовых водоемов, удаление фекалий и наличие переносчиков предрасполагают к диарее у детей в возрасте до пяти лет.[20,21] Беспорядочное удаление стула матерями, отсутствие мытья рук перед кормлением своих детей и мытье рук без мыла были связаны с повышенным риском. [5,22]

Стратегии ведения

Текущие рекомендации по ведению диареи Министерством здравоохранения и благополучия семьи правительства Индии рекомендуют раствор соли для пероральной регидратации с низкой осмолярностью (ПРС), цинк и продолжение кормления высококалорийными кормами в дополнение к грудному вскармливанию. Оральная регидратационная терапия (ПРТ) с ПРС остается краеугольным камнем надлежащего ведения случаев диарейного обезвоживания и считается единственной наиболее эффективной стратегией предотвращения смерти от диареи у детей.[23] Знание ПРС / ОРТ среди матерей детей в возрасте до пяти лет в Индии хорошее (73%), но существует большой разрыв между знаниями и практикой, что отражается в низком уровне использования ПРС (43%). [4]

Добавка цинка (10 мг элементарного цинка в течение 14 дней для детей в возрасте 2-6 месяцев и 20 мг / день для детей старшего возраста) может снизить заболеваемость и смертность за счет уменьшения продолжительности и тяжести эпизодов диареи и снижения их частоты . [24] Хотя он распространяется в рамках Национальной миссии по охране здоровья в сельских районах (NRHM), документально подтвержден очень низкий охват рецептурным препаратом цинка из-за отсутствия знаний и осведомленности среди поставщиков медицинских услуг.Необходимо изучить соблюдение режима использования цинка в течение 14 дней и увеличение масштабов использования цинка в общинах, чтобы оценить его влияние на лечение диареи. [25] Противомикробные препараты рекомендуются при диарейных заболеваниях только при высоком содержании крови в кале или культуре Shigellapositive, холере, сопутствующей системной инфекции или тяжелом недоедании. Однако необоснованные противодиарейные препараты и инъекции часто назначаются в общине, как сообщалось в исследовании NFHS-3, в котором 16% и 30% детей лечились антибиотиками и «неизвестными» лекарствами, соответственно.[4]

Профилактические стратегии и роль общественного здравоохранения

Меры по профилактике диарейных заболеваний включают использование безопасной воды, мытье рук, безопасность пищевых продуктов, безопасное удаление экскрементов, содействие исключительно грудному вскармливанию и иммунизацию против кори. Добавки витамина А не снижают частоту диареи или связанной с диареей смертности у новорожденных и детей младше 6 месяцев, но есть преимущества у детей в возрасте 6-59 месяцев [24].

Отсутствие туалетов остается одной из основных причин заболеваемости и смертности среди детей.Согласно отчету Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), 626 миллионов человек в Индии практикуют открытую дефекацию. Плохая санитария, отсутствие доступа к чистой воде и несоответствующая личная гигиена являются причиной примерно 88% детской диареи в Индии. [26] Хотя охват санитарией в Индии составляет 59%, существует огромная разница в использовании туалетов в сельских и городских районах (34% и 80% соответственно). Однако за последние 10 лет в домохозяйствах, пользующихся туалетами в сельской местности, произошли значительные улучшения.Индия достигла Цели развития тысячелетия (ЦРТ) 7 по улучшенным источникам питьевой воды с охватом 86%, однако водопроводная вода в качестве источника питьевой воды осталась на уровне 24% [26].

Мытье рук перед приготовлением пищи — особенно важная возможность предотвратить детскую диарею, и лучше всего она работает, когда является частью пакета мер по изменению поведения. Мытье рук после дефекации или работы с детскими фекалиями и перед тем, как брать пищу, влечет за собой в среднем 32 мытья рук в день и расходует 20 л воды.[27] Согласно имеющимся данным, мытье рук с мылом может снизить риск диарейных заболеваний на 42-47%. [28] Исследование благополучия детей и женщин, проведенное ЮНИСЕФ в 2005 году, показало, что только 47% сельских детей в возрастной группе 5–14 лет моют руки после дефекации [26]. Хотя вмешательства, поощряющие мытье рук и другие меры гигиены, четко демонстрируют снижение риска диареи в краткосрочной перспективе, необходимо изучить устойчивость практики мытья рук в общинах и преимущества масштабных вмешательств, поскольку данных по Индии недостаточно. .[24] Мытье рук с мылом перед едой и после дефекации пропагандируется среди детей в Индии через программу школьной гигиены и кампанию в средствах массовой информации в «день мытья рук». Точно так же Всемирный день туалета — это возможность привлечь внимание общественности к пагубным последствиям дефекации на открытом воздухе и популяризации государственных программ.

Программы должны быть нацелены на то, чтобы все сообщества были свободны от открытой дефекации, сосредоточив внимание на социальных и поведенческих изменениях, а также на использовании доступных и подходящих технологий.Акцент должен быть сделан на устойчивом использовании санитарно-технических сооружений, а не на строительстве инфраструктуры, с привлечением различных заинтересованных сторон. В соответствии с программой кампании по всеобщей санитарии в Индии, общины берут на себя центральную роль в планировании и улучшении санитарных условий с помощью правительства. В Индии необходимо определить приоритетность определенных интервенционных стратегий в отношении санитарии окружающей среды [29]. Возможность фекального загрязнения максимальна в бедных городских районах, где недостаточное водоснабжение и санитария сочетаются с условиями перенаселенности.Поэтому особое внимание следует уделять распространению услуг на трущобы и неформальные поселения [26]. Запуск Национальной программы по борьбе с диарейными заболеваниями в 1978 году позволил снизить детскую смертность от диареи на 50% в период с 1981 по 1990 год. В 1985-1986 годах акцент сместился на усиление лечения диареи у детей в возрасте до 5 лет и национальную программу ОРТ. был представлен. Впоследствии он стал частью программы выживания детей и безопасного материнства в 1992 году и программы репродуктивного и детского здоровья (RCH) в 1997 году.Комплексное ведение неонатальных и детских болезней было реализовано в рамках фазы II RCH в 223 из 640 округов Индии, и с 2003 года обучение прошли более 200 000 рабочих [30]. NRHM обращается к недостаточно обслуживаемым территориям с помощью программ здравоохранения, таких как Деревенские дни здоровья и питания. Во время этих занятий по питанию и санитарному просвещению, организованных младшей медсестрой-акушеркой и работниками анганвади, использование ОРТ популяризируется среди членов общины.

Возможности для будущих действий

В целом устойчивое снижение смертности детей в возрасте до пяти лет в такой большой стране, как Индия, достойно похвалы; тем не менее, ускорение за счет увеличения инвестиций, концентрации внимания и инноваций необходимо в регионах и округах, где дела обстоят хуже.[1] Включение ротавирусной вакцинации младенцев в национальные программы иммунизации рекомендовано в регионах, где смертность детей в возрасте до пяти лет от диарейных заболеваний составляет> 10%. [31] Вакцина против вируса ротации была запущена в 62 странах и включена в национальный календарь иммунизации в 11 странах. Хотя включение ротавирусной вакцины в национальную программу иммунизации Индии по доступной цене было бы рентабельным способом снижения заболеваемости и смертности, существует потребность в достаточных и надежных данных об эффективности и действенности из страны.[32]

Помимо улучшенных стратегий ведения больных, для снижения передачи диарейных заболеваний необходимы такие меры, как санитария окружающей среды, укрепление здоровья и профилактические методы, такие как грудное вскармливание и использование чистой питьевой воды. Устранение других социальных детерминант здоровья, связанных с диарейными заболеваниями, усилия по сокращению масштабов нищеты в сочетании с программами по просвещению женщин и девочек являются необходимыми мерами для улучшения общего состояния здоровья детей и снижения смертности от диареи.

Важное значение имеют постоянные инвестиции в исследования диарейных болезней по всему спектру основных, социальных и поведенческих проблем. Чтобы переориентировать исследования в области здравоохранения на снижение бремени болезней, Инициатива по исследованиям в области здоровья и питания детей разработала систематическую стратегию ранжирования вариантов исследований в области здравоохранения. Варианты исследований, получившие наивысший балл, касались исследований политики и систем здравоохранения, экономической эффективности ротавирусных вакцин и исследований в области образования / изменения поведения для повышения эффективности лечения цинком при диарее.Такая приоритезация вариантов исследований имеет важные последствия для распределения доступных средств, которые предназначены для борьбы с диарейными заболеваниями. [33]

Цель развития тысячелетия 4 — свести к минимуму смертность детей в возрасте до пяти лет (на две трети) до 39/1000 живорождений к 2015 году, а среднегодовые темпы снижения на 3,1% в Индии были сочтены недостаточными [34]. В нынешних обстоятельствах, когда несколько дополнительных вмешательств объединяются и осуществляются различными поставщиками медицинских услуг, основные узкие места заключаются в обеспечении более качественного предоставления услуг.[35] Поскольку до достижения ЦРТ на 2015 год по снижению детской смертности осталось менее одного года, необходимо ускорить прогресс в борьбе с диарейными заболеваниями.

Диарея — ДАННЫЕ ЮНИСЕФ

Диарея является основной причиной смерти детей, на нее в 2017 году приходилось примерно 8 процентов всех смертей среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Это означает, что каждый день умирает более 1400 детей младшего возраста или около 525 000 детей a год, несмотря на наличие простого лечебного раствора.

Большинство случаев смерти от диареи происходит среди детей в возрасте до 5 лет, проживающих в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.Несмотря на эти тяжелые потери, прогресс налицо. С 2000 по 2018 год общее годовое количество смертей от диареи среди детей до 5 лет снизилось на 64 процента. Гораздо больше детей можно было бы спасти с помощью элементарных вмешательств.

Простые решения могут спасти жизнь детей

Комплексный глобальный план действий по профилактике пневмонии и диареи и борьбе с ними (GAPPD) представляет собой комплексную основу ключевых мероприятий, доказавших свою эффективность в защите здоровья детей, профилактике заболеваний и надлежащем лечении детей, которые действительно болеют диареей и пневмонией.

Система защиты, профилактики и лечения

zoom_out_map

Комплексный глобальный план действий по профилактике пневмонии и диареи и борьбе с ними (GAPPD)

Источник : Глобальный план действий по профилактике пневмонии и диареи и борьбе с ними (GAPPD)

Защитные мероприятия создают основу для сохранения здоровья детей и защиты от болезней

Исключительное грудное вскармливание: в течение первых 6 месяцев жизни исключительно грудное вскармливание (без дополнительных продуктов или жидкостей, включая воду) защищает младенцев от болезней и гарантирует им безопасный, чистый, доступный и полностью соответствующий их потребностям источник питания.Почти половину всех эпизодов диареи и одну треть всех респираторных инфекций можно предотвратить с помощью более широкого грудного вскармливания в странах с низким и средним уровнем доходов.
Адекватное дополнительное питание и продолжение грудного вскармливания: с 6 месяцев до 2 лет адекватное дополнительное питание — обеспечение детей достаточным количеством безопасной, питательной и соответствующей возрасту пищей наряду с продолжением грудного вскармливания — может снизить детскую смертность, в том числе от пневмонии и других заболеваний. понос.
Добавка витамина A: Добавка в высоких дозах витамина A помогает поддерживать сильную иммунную систему и может снизить количество случаев диареи на 15 процентов. Детей в возрасте от 6 до 59 месяцев следует защищать с помощью 2 высоких доз витамина А каждый год в странах с высокой смертностью детей в возрасте до пяти лет или где дефицит витамина А является проблемой общественного здравоохранения.

Профилактические мероприятия помогают остановить передачу болезней и предотвратить заболевание детей

Иммунизация: ротавирусная вакцина обеспечивает защиту от одной из наиболее частых причин смерти детей, связанных с диареей.
Безопасная питьевая вода, санитария и гигиена: почти 60 процентов смертей от диареи во всем мире связаны с небезопасной питьевой водой и плохой гигиеной и санитарией. Мытье рук только с мылом может снизить риск диареи как минимум на 40 процентов и значительно снизить риск респираторных инфекций. Чистая домашняя среда и хорошая гигиена важны для предотвращения распространения пневмонии и диареи, а безопасная питьевая вода и правильное удаление человеческих отходов, в том числе детских фекалий, жизненно важны для предотвращения распространения диарейных заболеваний среди детей и взрослых.

Своевременные и соответствующие лечебные мероприятия могут вылечить детей от диареи и обеспечить выживание

zoom_out_map

С 2004 года ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют лечить детскую диарею путем восполнения потери жидкости с помощью пероральной регидратационной терапии. Наряду с постоянным кормлением рекомендуемые методы лечения диареи — соли для пероральной регидратации (ПРС) и добавки цинка.

Источник : Совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ: Клиническое ведение острой диареи , 2004 г.

Наличие и доступность ПРС и цинка для всех детей с диареей, особенно из бедных, сельских и маргинализованных групп населения, может ежегодно спасать жизни сотен тысяч дополнительных детей.Эти меры оказались рентабельными, доступными и относительно простыми в реализации. Однако количество детей в возрасте до 5 лет с диареей, получающих рекомендованное лечение раствором для пероральной регидратации, слишком мало в разных регионах. В странах Африки к югу от Сахары прогресс в реализации этого важного вмешательства был медленным за последнее десятилетие.

Несмотря на глобальную рекомендацию о включении ПРС и добавок цинка при диарее, глобальный охват этим вмешательством также остается чрезвычайно низким, особенно в странах Африки к югу от Сахары.В целом, необходимо сделать гораздо больше для того, чтобы все дети получали как ПРС, так и цинк в рамках лечения диареи.

По всем регионам и типам проживания охват ORS недостаточен. Хотя дети в городских районах, где медицинские услуги в целом более доступны, с большей вероятностью получат это рекомендованное лечение, чем дети в сельских районах, охват остается далеко от оптимального независимо от условий.

Во всем мире дети из 20 процентов беднейших домохозяйств в своих странах — которые часто подвергаются наибольшему риску диареи — гораздо реже получают ПРС для лечения диареи, чем дети из самого богатого квинтиля (40 процентов vs.51 процент). Однако даже в самой богатой квинтиле только половина детей, страдающих диареей, получают ПРС.

Охват ПРС и добавками цинка для детей с диареей еще ниже, и, хотя различия меньше, чем при использовании одних ПРС, наблюдаются те же закономерности, с меньшим охватом среди детей в сельской местности, чем в городах, и среди детей в самые бедные и самые богатые домохозяйства.

Список литературы

ЮНИСЕФ, Одного слишком много: положить конец детской смертности от пневмонии и диареи , ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2016.

ЮНИСЕФ, Стремление к выживанию детей: новое обещание — Отчет о ходе работы, 2015 г. , ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2015 г.

Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (IGME), Уровни и тенденции детской смертности: отчет 2020 , ВОЗ и ЮНИСЕФ, ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2020.

ВОЗ и ЮНИСЕФ, Прекращение предотвратимых детских смертей от пневмонии и диареи к 2025 г .: Комплексный глобальный план действий по пневмонии и диарее (GAPPD) , ВОЗ, Женева, 2013 г.

ЮНИСЕФ, Пневмония и диарея: борьба с самыми смертоносными заболеваниями беднейших детей мира , ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2012.

ЮНИСЕФ и ВОЗ, Диарея: почему дети все еще умирают и что можно сделать , ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2009.

ВОЗ и ЮНИСЕФ, Совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ: Клиническое ведение острой диареи , ВОЗ, Женева, 2004 г.