Моторная афазия после инсульта: Нарушение речи после инсульта. Признаки, диагностика, восстановление афазии и дизартрии

Содержание

что это за болезнь речи, виды, формы, классификация, лечение, симптомы, причины

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул.

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

Позвонить
435 55 55
Записаться
на прием

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Причины
Классификация афазий и симптомы заболевания
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика

Что такое афазия?

Афазия — это расстройство, при котором возникает полная или частичная утрата способности пользоваться собственной речью или/и воспринимать речь других людей. Проявления зависят от формы афазии речи. Пациентам с речевой афазией после проведения диагностики и выявления причин заболевания назначается комплексная терапия, которая включает в себя лечение основной патологии, а также специальное реабилитационное обучение.

Причины

Доброкачественные и злокачественные образования в мозге.
Хронические болезни нервной системы (болезнь Альцгеймера, Пика).
Перенесенные операции на головном мозге.
Инсульт. Обычно является следствием атеросклероза, артериальной гипертензии. После геморрагического инсульта у пациентов обычно возникает смешанный афазический синдром. После ишемических нарушений чаще всего возникают тональная, моторная, сенсорная афазии.

Черепно-мозговые травмы. Бывают открытыми и закрытыми. В результате повреждений помимо речевого могут быть затронуты другие мозговые центры.
Менингит, энцефалит, другие инфекционно-воспалительные патологии. Обычно приводят к нарушению речи у детей Источник:
Первичная прогрессирующая афазия. Михайлов В.А., Коцюбинская Ю.В., Сафонова Н.Ю., Ананьева Н.И., Стулов И.К. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика № 11(1), 2019. с.4-11.

Классификация афазий и симптомы заболевания

Сенсорная. Возникает при поражении коры височной части мозга, которая отвечает за понимание и восприятие человеком слуховой части речи. Пациент перестает понимать устную речь частично или полностью, при этом слух у него не нарушен. Ухудшается чтение, письмо. Человек способен складывать слоги в слова и говорить. Он легко произносит знакомые простые слова, но не может воспроизвести новые сложные речевые конструкции. При афазии данного типа речь становится простой, но крайне запутанной. Из-за нарушения структуры предложений человека сложно понять. Пациенты часто говорят эмоционально, быстро, но совсем несвязно, как будто это какой-то другой язык Источник:
Об одном из вариантов сенсорной афазии. Визель Т.Г., Колесникова Т.С., Елисеева Ю.А. Вестник угроведения, 2011..
Афферентная моторная. При данной патологии человек практически лишается способности говорить. В особо тяжелых случаях он не может осознанно произносить даже самые простые звуки. Однако, непроизвольно он может произносить не только звуки, но и слова. Но если попросить пациента повторить, что он только что сказал, он не может этого сделать. Человек просто не понимает элементарных вещей (как открыть рот, куда поставить язык, чтобы произнести тот или иной звук и так далее). Это происходит из-за разрыва всех связей между звуковыми выражениями и речевым аппаратом.

Динамическая. Данная форма появляется, если поражено левое полушарие мозга. Пациент легко произносит звуки, способен повторять фразы, но нарушена коммуникация. В особо запущенных случаях помимо речевых дефектов человек начинает механически повторять за своим собеседником его действия. Нарушается выразительность речи, человек не может выразить собственные мысли. Степень нарушения коммуникации может быть различной. Пациентам нужна постоянная стимуляция речи. Они говорят шаблонами, в речи отсутствует смысл.
Акустическая. Нарушается слухоречевая память. Пациенты плохо воспринимают информацию на слух. Сильно снижается объем запоминания. Человек не может повторить простую связку из нескольких слов, произнесенных врачом, и теряет смысл речи при быстром темпе разговора, беседе с несколькими людьми.

Оптико-мнестическая. У пациента нарушается зрительная память, возникают трудности с описанием и называнием окружающих предметов. Данная форма заболевания приводит к нарушению понимания прочитанного текста, ошибкам в письме, счетных операциях.
Семантическая. Нарушается работа теменной части мозга. Данная форма болезни проявляется тем, что пациент забывает названия предметов, перестает понимать сложные речевые обороты, метафоры, пословицы, переносное значение фраз и так далее. Кроме этого, нарушается понимание прочитанного текста.
Эфферентная моторная. Простая ситуативная речь сохраняется, но практически теряется способность к повторению. Если проблема вызвана нарушением мозгового кровообращения, то на ранних этапах речь у пациента может полностью пропадать. Многие могут записать то или иное слово только если произнесут его по слогам. В тяжелых случаях пациент не может правильно произносить слова и записывать их. Некоторые не могут читать книги вслух.

Тотальная. Пациент не может говорить сам и не воспринимает речь других людей.

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимаются различные специалисты (нейропсихологи, неврологи, логопеды). Пациенту назначают следующие исследования:

Для выявления истинных причин развития болезни и локализации очага поражения показано проведение МРТ или КТ головного мозга, а также ангиографии, дуплексного сканирования сосудов мозга, УЗДГ шеи и головы, пункции спинного мозга.
Обследование у нейропсихолога. Врач проводит диагностические мероприятия, направленные на оценку двигательной, зрительной, слухоречевой памяти, интеллекта пациента, его конструктивно-пространственной деятельности.
Анализ речи пациента. Включает исследование письменной и устной речи.
Дифференциальная диагностика Источник:
Формирование программирования речевого высказывания при динамической афазии. Лебедева М.А. Вестник магистратуры № 8-1(95), 2019. с.7-13.

Лечение

Перед началом коррекции специалисты в обязательном порядке определяют причины заболевания и пытаются их устранить. Терапевтические мероприятия по лечению собственно афазии у взрослых и детей включают в себя:

Работа с доктором. В зависимости от причин заболевания, возраста пациента, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма врач разрабатывает программу лечения. Для улучшения понимания речи практикуются простые упражнения. Например, пациент жестами отвечает да или нет на простые вопросы («Это окно открыто?»), находит ошибки в предложениях, выполняет простые действия (взять книгу, присесть и так далее). Человеку читают простой текст и просят пересказать его. Со временем тексты становятся длиннее и сложнее. Хороший эффект дает тренировка артикуляционного аппарата.
Медикаментозная терапия,
Физиотерапия,
Массаж, ЛФК.

В редких случаях, когда лечение не помогает либо причиной расстройства является опухоль мозга, проводится хирургическое вмешательство. Процесс реабилитации может продолжаться в течение нескольких лет. В ряде случаев пациентам удается полностью восстановить речь. Успех терапии зависит от степени тяжести заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы добиться полного выздоровления.

Прогноз и профилактика

При появлении первых подозрительных признаков необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование. Это существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз. Кроме этого, избежать проблем с речью поможет постоянный контроль показателей артериального давления, своевременное лечение заболеваний мозга и черепно-мозговых травм Источник:
Восстановление речи у больных с афазией. Бердникович Е.С. Социально-гуманитарные знания, 2015. с.206-215.

Что касается прогноза, то наилучшие шансы на выздоровление имеют молодые пациенты. Своевременно начатые восстановительные мероприятия позволяют избежать прогрессирования патологических симптомов. Терапия в среднем продолжается полтора-два года.

Первичная прогрессирующая афазия. Михайлов В.А., Коцюбинская Ю.В., Сафонова Н.Ю., Ананьева Н.И., Стулов И.К. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика № 11(1), 2019. с.4-11
Формирование программирования речевого высказывания при динамической афазии. Лебедева М.А. Вестник магистратуры № 8-1(95), 2019. с.7-13
Об одном из вариантов сенсорной афазии. Визель Т.Г., Колесникова Т.С., Елисеева Ю.А. Вестник угроведения, 2011
Восстановление речи у больных с афазией. Бердникович Е.С. Социально-гуманитарные знания, 2015. с.206-215

Статья опубликована: 21.09.2016 г.
Последнее обновление: 05.11.2022 г.

Нарушения речи после инсульта – что стоит знать

У людей, переживших инсульт, часто наблюдается развитие различных осложнений, в числе которых выделяют двигательные, чувствительные, интеллектуальные и другие дисфункции. При этом к числу наиболее распространенных последствий данного заболевания также относятся нарушения речи, которые, согласно статистике, встречаются в среднем у 20-30% пациентов.

Патологии речевой функции носят различный характер и степени тяжести, что зависит от особенностей нарушения мозгового кровообращения, степени поражения мозга и других факторов.

Из этой статьи вы узнаете, почему при инсульте пропадает речь, какие формы речевых дисфункций существуют и как проходит восстановление в подобных случаях.

Центр реабилитации Life-House – профильное учреждение, в котором программы восстановления для каждого пациента разрабатываются индивидуально. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые сделают все возможное, чтобы вы или близкий вам человек смогли восстановить утраченные функции и вернуться к полноценной жизни.

Причины и механизмы возникновения постинсультных речевых дисфункций

В данном случае нарушение речи у пожилых людей не всегда означает, что человек полностью утрачивает способность говорить. Условно речевые дисфункции можно разделить на следующие категории:

больному становится трудно выговаривать отдельные звуки, но умственные способности сохраняются;
возникают сложности в построении осмысленных предложений, но возможность произносить практически все слова и звуки без дефектов сохраняется;
в некоторых случаях человек все отчетливо понимает, выполняет просьбы, но не способен сказать что-либо отчетливо и четко.

В каждом из таких случаев причины речевых дисфункций могут несколько отличаться. Если же говорить о механизмах возникновения подобных осложнений, они напрямую связаны с ключевым триггером – инсультом.

Существует 2 формы этой болезни: ишемическая и геморрагическая. В первом случае происходит частичная или полная закупорка сосуда в мозгу, во втором отмечается разрыв сосудистой стенки. Но в каждой из этих ситуаций к отдельным участкам мозга перестает поступать кровь, из-за чего начинается гипоксия. В результате происходят органические поражения мозговых структур и, если задеты участки мозга, отвечающие за обеспечение речевых функций, нарушение речи у взрослых становится предсказуемым исходом.

Учитывать виды инсульта крайне важно в рамках разработки реабилитационной программы. Кроме того, наши специалисты соотносят множество других факторов, учитывая степень и характер поражений мозга, сопутствующие симптомы, возраст пациента и т.д. Все это позволяет значительно повысить эффективность восстановления.

Почему при инсульте пропадает речь

Особенности и степень тяжести речевых патологий зависят от того, какая именно область мозга была поражена и насколько сильно. Так, большинство людей являются правшами и у них участки мозга, отвечающие за функции воспроизведения звуков, расположены в левому полушарии. В отношении левшей картина зеркальная, у них речевые центры локализуются в правом полушарии головного мозга. Учитывая такие особенности, в зависимости от локализации патологического процесса, степени его тяжести, могут возникать различные речевые дисфункции.

Кроме того, в зависимости от клинического случая, характера нарушения мозгового кровообращения, постинсультные речевые дисфункции условно делятся на 3 типа по степени тяжести:

легкие;
средние;
тяжелые.

В первом случае может присутствовать временное нарушение речи. То есть речевая функция восстановится через определенный промежуток времени даже без серьезных вспомогательных действий. Но чем тяжелее степень поражений мозга и спровоцированных этим последствий, тем дольше будет проходить реабилитация и тем больше сил она потребует.
Кроме того, у одного пациента могут сочетаться одновременно несколько форм речевых дисфункций, если задеты соответствующие структуры мозга. Подобное происходит, например, при множественных поражениях мозга или в результате кровоизлияния при геморрагической форме патологии.

Виды нарушений речи при инсульте

Помимо условной классификации, учитывающей степень тяжести, существует более четкая градация осложнений, затрагивающая виды нарушения речи при инсульте. Она подразумевает разделение этих патологических изменений, в зависимости от их специфики. Опираясь на эту классификацию, осуществляется разработка реабилитационных программ и выбор конкретных упражнений для каждого больного.

Дизартрия

Патологическое состояние, при котором у больного отмечается дисфункции речевого аппарата, влияющие на качество и чистоту произношения. В данном случае происходит искажение артикуляции, темпа или ритма говорения, в некоторых случаях самого процесса образования голоса. В большинстве случаев плохая речь после инсульта в виде дизартрии спровоцирована поражением черепных нервов, контролирующих мышцы, принимающие участие в процессе разговора.

Моторная афазия

Осложнение, характеризующееся поражением зоны Брока, в результате чего человеку становится трудно произносить слова. При этом пострадавшие сохраняют способность к воспроизведению некоторых звуков и пониманию произнесенного окружающими. В то же время существуют тяжелые формы моторной афазии, при которых способность говорить полностью отсутствует, но больной по-прежнему понимает окружающих.

Сенсорная афазия

Противоположность предыдущему осложнению, при которой поражается центр Вернике, при этом пациент теряет способность понимать окружающих, частично сохраняя разговорную функцию. В данном случае он не способен воспринимать и понимать обращенные к нему слова. Выражается это в том, что больной путает слова или заменяет некоторые звуки в словах в процессе их произношения.

Семантическая афазия

У человека отмечается неспособность воспринимать сложные грамматические и логические речевые обороты. Если у человека возникла семантическая афазия, он не может ответить на поставленный вопрос, если он сформулирован сложно, чем и вызвано отсутствие воспроизводимой речи.

Акустико-мнестическая афазия

Отдельная форма неспособности говорить, при которой пациенты испытывают сложности с тем, чтобы запомнить и удержать в памяти услышанную информацию. Из-за того, что информация плохо воспринимается на слух, человек не в состоянии повторить даже только что услышанное слово или фразу.

Оптико-мнестическая форма афазии

В результате ишемии или геморрагии поражаются определенные структуры головного мозга, из-за чего человек не может описать зрительные образы и дать им название. То есть это афазия после инсульта, характеризующаяся нарушением номинативной функции говорения. Пациенты с таким расстройством называют предметы подобными фразами: «то, чем пишут», «то, что греет», «то, чем открывают дверь» и т.д.

Отсутствие речи при инсульте может иметь различные особенности и причины возникновения. Очень часто определенные способности сохраняются, необходимо сконцентрироваться на их развитии и последующем восстановлении утраченных функций. Именно поэтому реабилитация после инсульта в Киеве на базе нашего центра включает индивидуальный подход к решению проблемы каждого пациента.

Восстанавливается ли речь после инсульта?

Инсульт с потерей речи встречается в клинической практике повсеместно, по этой причине современные программы реабилитации способны решать подобные проблемы. В центре Life-House восстановлением подобных патологических изменений занимаются опытные специалисты. Основной упор, в зависимости от особенностей клинического случая, делается на достижение следующих целей:

поддержание сохранившихся функций и способностей;
постепенное и поэтапное восстановление утраченных способностей;
работа над увеличением словарного запаса и слухоречевой памяти;
обширный разбор функциональных значений предметов и явлений;
работа над восстановлением навыков письменной речи.

Программа реабилитации для человека, который после инсульта плохо говорит, обязательно включает предварительную диагностику. Во внимание принимается не только заключение врачей и ранее проведенные исследования. Диагностика осуществляется реабилитологами и логопедами, ведь только так удается установить, какие именно функции необходимо восстанавливать. Основными направлениями реабилитационных программ по восстановлению способности говорить являются:

разговорная практика – пациентам нужно как можно больше слышать живую речь и чаще общаться;
специальные логопедические массажи, направленные на разработку мышечных структур речевого аппарата;
индивидуальные занятия с логопедом-афазиологом, который применяет упражнения, необходимые для коррекции определенных дисфункций;
упражнения, ориентированные на развитие мелкой моторики и сенсорики, ведь эти сферы активности принимают важное участие в работе мозга.

При некоторых постинсультных изменениях наладить коммуникацию с больным сложно, ведь он может не воспринимать устную речь. В подобных случаях наши специалисты применяют альтернативные подходы, используют специальные карточки, компьютерные программы и другие средства. Такие подходы также необходимы, если после ишемии или геморрагии сосудов головного мозга человеку стало трудно формулировать мысли, ведь важно наладить двусторонний контакт, выстроить диалог.

Стоимость реабилитации после инсульта в Киеве на базе центра Life-House определяется индивидуально, учитывая нюансы патологического состояния. Более подробно ответить на этот вопрос можно только после консультации с нашими специалистами.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Зона Брока, отвечающая за способность говорить, и зона Вернике, отвечающая за выбор и понимание слов, обычно страдают афазией.

Что такое афазия?

Афазия — это расстройство, при котором у вас возникают проблемы с речью или пониманием того, что говорят другие люди. Обычно это происходит из-за повреждения части вашего мозга, но также может произойти при состояниях, которые нарушают работу вашего мозга. Также существует несколько типов афазии. Расположение повреждения в вашем мозгу определяет тип вашей афазии.

Это состояние почти всегда является симптомом другой проблемы, такой как инсульт или черепно-мозговая травма. Это также может произойти как временный эффект таких состояний, как мигрень. Афазия часто поддается лечению, особенно когда основное заболевание поддается лечению или может излечиться само по себе.

В чем разница между афазией и дизартрией, дисфазией или апраксией?

Афазия — это состояние, которое имеет связь или частичное совпадение с несколькими другими нарушениями и проблемами, связанными с речью, такими как дизартрия, дисфазия и апраксия.

Афазия : Это общий термин для обозначения проблемы, связанной с мозгом, с языковыми способностями, включая речь или понимание речи других людей. Специалисты используют этот термин для обозначения полной или частичной утраты языковых способностей.
Дисфазия (dis-fay-zh-ah) : Это устаревший термин для обозначения частичной потери языковых способностей из-за проблем, связанных с мозгом. Использование этого термина не распространено в большинстве мест. Основная причина, по которой он вышел из употребления, — это риск путаницы с термином «дисфагия» (см. ниже).
Дисфагия (dis-fay-gee-uh) : Медицинский термин для обозначения проблемы с глотанием. Способность глотать зависит от определенных мышц, которые проталкивают пищу, жидкость, лекарства и т. д. по горлу. Дисфагия может возникать при мозговых или нервных расстройствах или проблемах с самими мышцами.
Дизартрия : Это когда у вас проблемы с речью, потому что вы не можете полностью контролировать части рта, лица и верхних дыхательных путей. Это может привести к тому, что вы будете говорить слишком громко или тихо, с неравномерной скоростью, неправильно произносить слова или иметь необычные изменения высоты тона (переключение между высоким или низким голосом).
Апраксия : Это проблема, при которой вы не можете что-то сделать, даже если научились или делали это раньше. Примером может быть внезапное незнание того, как использовать ключ, чтобы открыть запертую дверь, даже если у вас нет проблем с описанием действия и вы все еще знаете, как работают замок и ключ. У людей с апраксией часто возникают проблемы с правильным произношением слов.

На кого это влияет?

Афазия может возникнуть у любого, у кого есть повреждения в областях мозга, которые контролируют вашу способность говорить или понимать речь других людей. Это чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно из-за таких состояний, как инсульт, но также может произойти в любом возрасте.

Насколько распространено это состояние?

Афазия встречается редко: около 2 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием, и еще примерно у 180 000 оно развивается каждый год. Это происходит очень часто при определенных условиях. Примером этого является инсульт, когда почти треть людей с этим заболеванием также имеют ту или иную форму афазии.

Как это состояние влияет на мой организм?

Поскольку это влияет на вашу способность общаться, люди с этим заболеванием часто чувствуют, что другим трудно их понять. Это может вызвать ряд проблем. Некоторые из них просто незначительные неприятности, например, невозможность попросить стакан воды. Другие могут стать опасными для жизни недоразумениями, например, невозможностью сказать кому-то, что у вас симптомы инсульта.

Симптомы и причины

Тип вашей афазии зависит от того, как она влияет на вашу способность говорить и понимать, что говорят другие. Эксперты определяют тип на основе того, связаны ли с вашей афазией проблемы с беглостью речи, повторением и пониманием.

Каковы симптомы афазии?

Существует несколько типов афазии и афазоподобных состояний. Хотя симптомы афазии имеют много общего, все же есть некоторые важные различия. Чтобы понять, как работает афазия, полезно немного узнать о двух конкретных частях мозга, которые работают вместе, когда вы говорите:

Зона Брока : Эта часть мозга получила свое название от французского врача, который обнаружил, что она управляет мышцами, которые мы используем, чтобы говорить. Это часть вашей лобной доли, обычно с левой стороны, прямо перед вашим виском.
Зона Вернике : Эта часть мозга получила свое название от немецкого невролога, который обнаружил, что она контролирует вашу способность понимать и выбирать правильные слова для использования во время разговора. Это часть височной доли, также обычно с левой стороны, прямо над ухом.

Эти две области мозга работают вместе, чтобы помочь вам говорить. Зона Вернике обрабатывает ваше понимание слов и выбирает, какие из них вы используете, а затем посылает сигналы в зону Брока. Когда зона Брока знает, какие слова использовать, она посылает сигналы мышцам, которые вы используете, когда говорите.

Основные типы афазии

Существует восемь основных типов афазии, и специалисты учитывают три основных фактора при определении типа афазии у человека. Эти факторы:

Беглость . Они говорят гладко и легко? Соответствует ли их речь правильному темпу, тональности, произношению и грамматике? Они тоже могут писать без труда?
Понимание . Понимает ли человек, что говорят другие люди? Произносят ли они фразы и предложения, которые имеют смысл? Могут ли они также читать и понимать написанное?
Повторение . Есть ли у человека проблемы с повторением слов, фраз или полных предложений?

Афазия Брока

Также известная как «не беглая афазия» или «экспрессивная афазия», это одна из наиболее распространенных форм этого состояния. У людей с афазией Брока обычно наблюдается следующее:

Потеря беглости речи . Люди с афазией Брока с трудом составляют слова. Они могут повторять слова или простые фразы снова и снова (но с трудом или не могут повторить то, что вы им говорите). Люди с наиболее тяжелыми случаями не могут издавать никаких звуков (мутизм) или могут издавать только один звук за раз.
Понимание не нарушено . Люди с афазией Брока не могут говорить, но они все еще могут понимать, что говорят другие люди. Они также могут сказать, что что-то не так с их способностью говорить.
Борьба с повторением . Афазия Брока влияет на повторение, то есть у человека с ней могут возникнуть проблемы с повторением слов или фраз, которые вы ему говорите.
Другие симптомы: Повреждение области Брока, особенно в результате инсульта, часто также затрагивает близлежащую часть мозга, которая контролирует движение мышц. Из-за этого у людей с афазией Брока чаще наблюдается хотя бы некоторый паралич одной стороны тела.

Афазия Вернике

Также известная как «беглая афазия» или «рецептивная афазия», это также относительно распространенная форма афазии. Люди с афазией Вернике обычно имеют следующее:

Беглая речь . Это означает, что у них нет никаких проблем с физическим актом речи. Однако то, что они говорят, часто сбивает с толку или не имеет смысла. Люди с этим могут использовать неправильные слова или придумывать слова. Специалисты иногда называют это «словесным салатом».
Проблемы с пониманием . Люди с этим изо всех сил пытаются понять, что говорят другие. Они могут понимать очень простые предложения, но чем сложнее предложение или фраза, тем труднее их понять.
Борьба с повторением . Афазия Вернике влияет на повторение, а это означает, что человек с ней может с трудом повторять слова или фразы, которые вы ему говорите.
Другие симптомы . Область мозга Вернике находится рядом с частями мозга, которые влияют на ваше зрение, поэтому у людей с этим видом афазии также часто возникают проблемы со зрением. Люди с афазией Вернике также часто страдают анозогнозией (ан-о-сог-но-ж-э), состоянием, при котором ваш мозг не может распознать или обработать признаки имеющейся у вас медицинской проблемы. Это означает, что люди с этим часто не знают или не могут понять, что у них такая афазия.

Глобальная афазия

Это самая тяжелая форма афазии. Как правило, это следующие особенности.

Потеря беглости речи . Люди с глобальной афазией борются с физическим актом речи. Люди с наиболее тяжелыми формами этого заболевания могут издавать только короткие или отдельные звуки или вообще не издавать звуков (мутизм). Они также могут повторять слова или простые фразы снова и снова (это проблема беглости речи, так как им все равно будет трудно повторять слова или фразы, которые вы им говорите).
Проблемы с пониманием . Люди с этим изо всех сил пытаются понять, что говорят другие. Они могут понимать очень простые предложения, но чем сложнее предложение или фраза, тем труднее их понять.
Борьба с повторением . Глобальная афазия влияет на повторение, а это означает, что человек с ней может с трудом повторять слова или фразы, которые вы ему говорите.
Другие симптомы: Этот вид афазии возникает при состояниях, вызывающих серьезные повреждения головного мозга, таких как обширные инсульты или черепно-мозговые травмы. Повреждение обычно серьезное и затрагивает несколько частей мозга, вызывая другие серьезные симптомы, такие как односторонний паралич, слепота и многое другое.

Другие формы афазии

Транскортикальная моторная афазия : похожа на афазию Брока, но обычно не такая тяжелая. Ключевое отличие состоит в том, что у людей с этим нет проблем с повторением фраз или предложений, которые вы им говорите.
Транскортикальная сенсорная афазия : Этот тип похож на афазию Вернике, но обычно не такой тяжелый. Как и в случае с транскортикальной моторной афазией, описанной выше, люди с этим типом без проблем повторяют то, что вы говорите. Этот тип афазии часто встречается при дегенеративных состояниях головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера.
Проводниковая афазия : Этот тип афазии влияет на беглость речи, но не на понимание. Люди с этим с трудом произносят слова, особенно когда пытаются повторить то, что вы им говорите.
Смешанная транскортикальная афазия : Эта афазия похожа на глобальную афазию, за исключением того, что люди с ней все еще могут повторять то, что им говорят.
Аномическая афазия : Люди с этим видом афазии с трудом подбирают слова, особенно названия предметов или слова, описывающие действия. Чтобы обойти эту проблему, они часто используют несколько слов, чтобы объяснить, что они означают, или вместо этого используют неспецифические слова, такие как «вещь».

Другие состояния, сопровождающиеся афазией или похожие на нее

Прогрессирующая первичная афазия (ППА) . Хотя в названии есть слово «афазия», на самом деле это дегенеративное заболевание головного мозга. Люди с этим заболеванием постепенно теряют способность говорить, писать, читать или понимать, что говорят другие. Это отличается от афазии, связанной с травмой или инсультом, которая не ухудшается со временем. Различные формы ППА возникают при таких заболеваниях, как лобно-височная деменция и болезнь Альцгеймера.
Алексия (словесная слепота) и аграфия (неспособность писать) . Повреждение частей вашего мозга, которые контролируют вашу способность говорить, также может повлиять на ваши способности к чтению и письму. Люди с алексией могут видеть слова, но не могут их распознать или прочитать. Люди с аграфией теряют способность писать. Это может происходить одновременно, но в редких случаях у людей может быть алексия без аграфии, то есть они могут писать слова, но затем не могут прочитать написанное.
Слуховая вербальная агнозия . Это состояние, при котором человек может слышать, как говорят люди, но не может распознать, что они слышат, что говорят другие люди. Это происходит, когда происходит нарушение в области мозга, которая обрабатывает звук или разговорную речь.

Что вызывает афазию?

Афазия может возникнуть при любом заболевании, повреждающем мозг. Это также может произойти с проблемами, которые нарушают функции вашего мозга. Возможные причины этого включают:

Болезнь Альцгеймера.
Аневризмы.
Хирургия головного мозга.
Опухоли головного мозга (включая рак).
Церебральная гипоксия (поражение головного мозга от недостатка кислорода).
Сотрясение мозга и черепно-мозговая травма.
Деменция и лобно-височная деменция.
Нарушения развития и врожденные проблемы (заболевания, возникающие у вас при рождении из-за проблем во время внутриутробного развития).
Эпилепсия или судороги (особенно если они вызывают необратимое повреждение головного мозга).
Генетические нарушения (состояния, которые у вас есть при рождении, которые вы унаследовали от одного или обоих родителей, например, болезнь Вильсона).
Воспаление головного мозга (энцефалит) в результате вирусных или бактериальных инфекций или аутоиммунных состояний).
Мигрень (данный эффект временный).
Лучевая терапия или химиотерапия.
Токсины и яды (например, отравление угарным газом или отравление тяжелыми металлами).
Инсульты или транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Это заразно?

Афазия не заразна. Это может произойти при некоторых заразных состояниях, но ни одно из них не вызовет афазию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется?

Диагностика афазии включает в себя физикальное обследование, вопросы о вашем анамнезе, диагностическую визуализацию и тестирование и многое другое. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг порекомендует провести несколько тестов, чтобы исключить другие состояния или причины, которые могут вызывать эффекты, подобные наблюдаемым при афазии. Некоторые примеры этого включают:

Сенсорные и нервные тесты . Эти тесты позволят убедиться, что проблемы со слухом или повреждение нервов не являются причиной проблемы, похожей на афазию.
Когнитивные тесты и тесты памяти . Эти тесты гарантируют, что проблема не в мыслительных способностях или памяти человека.
Диагностические и визуализирующие тесты . Эти тесты ищут поражения или признаки повреждения соответствующей части мозга.

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

При подозрении на афазию можно провести несколько тестов. В большинстве случаев специалист по языку речи может помочь определить, какой тип афазии — если таковой имеется — у человека. Тесты также могут помочь в диагностике того, что вызвало афазию, и даже определить, излечима ли причина и какие методы лечения будут работать лучше всего.

Возможные тесты включают:

Анализы крови (они могут выявить что угодно, от проблем с иммунной системой до токсинов и ядов, особенно некоторых металлов, таких как медь).
Компьютерная томография (КТ).
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
Электромиограмма.
Тест вызванных потенциалов.
Генетическое тестирование.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция).
Рентген.

Управление и лечение

Как лечится афазия и есть ли лекарство?

К сожалению, прямого лекарства от афазии не существует. Тем не менее, это обычно лечится каким-то образом. Первым шагом в лечении афазии обычно является лечение состояния, которое ее вызывает. При таких состояниях, как инсульт, быстрое восстановление кровотока в пораженной области мозга иногда может ограничить или предотвратить необратимое повреждение.

В случаях, когда афазия возникает из-за временной проблемы, такой как сотрясение мозга, мигрень, приступ или какая-либо инфекция, афазия также часто бывает временной. Афазия обычно улучшается или полностью исчезает, когда вы выздоравливаете, и ваш мозг заживает со временем и лечением.

Людям с длительным или необратимым повреждением головного мозга, например, при тяжелом инсульте, логопед иногда может улучшить языковые способности человека. Эти варианты терапии также могут помочь человеку лучше понять других и компенсировать афазию. В логопедии также могут участвовать лица, осуществляющие уход, и близкие, чтобы они знали, как лучше всего с вами общаться и помогать вам.

Какие лекарства или методы лечения используются?

Лекарства или методы лечения состояний, вызывающих афазию, могут сильно различаться. По этой причине ваш поставщик медицинских услуг является лучшим источником информации о возможных методах лечения, которые могут вам помочь. Они могут адаптировать варианты лечения к вашим потребностям и обстоятельствам. Они также рассмотрят любые основные состояния здоровья или предпочтения, которые могут повлиять на ваше лечение.

Осложнения или побочные эффекты лечения

Возможные побочные эффекты или осложнения, которые могут возникнуть, зависят от того, что вызвало это состояние в первую очередь, и от конкретных используемых методов лечения. Ваш поставщик медицинских услуг может объяснить потенциальные побочные эффекты или осложнения, наиболее вероятные в вашем конкретном случае. Вы также можете спросить их больше о том, что вы можете сделать, чтобы ограничить или даже предотвратить побочные эффекты.

Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?

Афазия является признаком повреждения или серьезных нарушений в работе головного мозга. Большинство состояний, вызывающих афазию, являются тяжелыми, а некоторые требуют неотложной медицинской помощи, угрожающей жизни. Из-за этого не стоит пытаться самостоятельно диагностировать афазию. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, похожие на афазию, позвоните по номеру 9.11 (или номер местной службы экстренной помощи), чтобы немедленно получить медицинскую помощь.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Время, необходимое для выздоровления от афазии, зависит от того, что ее вызвало, как долго она может длиться и от применяемого лечения. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о сроках, необходимых для того, чтобы вы почувствовали себя лучше и выздоровели.

Профилактика

Как предотвратить афазию или снизить риск ее развития?

Афазия возникает непредсказуемо, поэтому предотвратить ее невозможно. Тем не менее, вы можете попытаться предотвратить условия, которые его вызывают, или снизить риск развития этих состояний. Вот некоторые из вещей, которые вы можете сделать:

Придерживайтесь сбалансированной диеты и поддерживайте здоровый вес. Многие состояния, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями кровообращения, особенно инсульт, могут привести к повреждению участков мозга, вызывая афазию. Профилактика инсульта и подобных состояний является ключевым способом предотвращения возникновения афазии или снижения риска ее развития.
Не игнорировать инфекции . Глазные и ушные инфекции требуют быстрого лечения. Если эти инфекции распространяются на ваш мозг, они могут стать серьезными или даже смертельными, а также вызвать повреждение головного мозга, которое может привести к афазии.
Носите защитное снаряжение. Травмы головы могут вызвать повреждение головного мозга, которое приводит к афазии. Независимо от того, находитесь ли вы на работе или в свободное время, использование защитного снаряжения может помочь вам избежать черепно-мозговой травмы, которая может привести к афазии. Примеры защитного снаряжения включают шлемы и ремни безопасности (или другие средства безопасности транспортных средств).
Управляйте своим состоянием здоровья. Лечение хронических состояний может помочь предотвратить другие состояния, которые могут вызвать повреждение головного мозга и афазию. Примеры таких хронических состояний включают диабет 2 типа, высокое кровяное давление, эпилепсию и состояния, которые создают риск образования тромба, который может привести к инсульту.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы этого состояния и чего мне следует ожидать?

Перспективы развития афазии зависят от нескольких факторов. Ваш поставщик медицинских услуг может сказать вам, что, скорее всего, произойдет в вашем конкретном случае.

В некоторых случаях афазия является кратковременной проблемой и быстро проходит. Другим для полного выздоровления могут потребоваться недели или даже месяцы. К сожалению, афазия, возникающая из-за необратимого повреждения головного мозга, часто остается проблемой на всю жизнь. Логопедия может помочь улучшить симптомы афазии, но не может полностью устранить последствия этого состояния.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Есть много способов, которыми люди с афазией могут помочь себе или обойти последствия этого состояния.

Люди с афазией также могут позаботиться о себе следующим образом:

Обратитесь к врачу в соответствии с рекомендациями . Последующее наблюдение может помочь контролировать ваше состояние и попытаться ограничить последствия.
Следуйте указаниям вашего врача по лечению . Примеры включают в себя прием лекарств в соответствии с предписаниями и посещение логопеда (если это рекомендует ваш лечащий врач).
По возможности ищите группы поддержки . Такие сообщества поддержки, как лично, так и онлайн, могут помочь вам учиться у других людей с афазией. Афазия также является проблемой общения, поэтому люди с ней часто чувствуют себя изолированными или одинокими. Эти группы могут помочь вам почувствовать связь с другими людьми, которые понимают вашу ситуацию и трудности.
Ищите альтернативные способы связи . Многим людям с афазией, особенно с афазией Брока, полезно общаться посредством письма, поскольку оно опирается на участки мозга, которые обычно не затрагиваются.
Технологии могут помочь . Мобильные устройства, такие как смартфоны и планшеты, могут помочь людям с афазией, предлагая им другие способы общения, не говоря вслух. Существуют даже приложения для этих устройств, специально разработанные для помощи людям с афазией (у Национальной ассоциации афазии есть страница «полезных материалов», включающая регулярно обновляемый список рекомендуемых приложений и устройств).
Носите с собой что-нибудь, что говорит другим о том, что у вас афазия . «Идентификатор афазии» или информационная карта могут облегчить общение в ситуациях, когда люди не знают вас или что у вас есть это заболевание.

Что я могу сделать, чтобы помочь близкому человеку с афазией?

Есть несколько советов для людей, у кого есть близкий человек с афазией. Некоторые из этих советов могут помочь облегчить жизнь близкому человеку и помочь ему установить контакт и общаться. Другие могут способствовать их выздоровлению или улучшить их адаптацию к своему состоянию. Некоторые вещи, которые вы можете сделать, включают в себя:

Проявите терпение и понимание . Если у близкого человека афазия, усильте его, дав ему время для общения. Помогите им чувствовать себя в безопасности и воодушевленными. Позвольте им делать ошибки, не исправляя их, и дайте им время закончить речь, не прерывая и не заканчивая предложения. Помогите им, если они попросят об этом, но сначала пусть попробуют сами.
Найдите способы подключения . Афазия нарушает способность к общению, что часто приводит к ощущению тяжелой изоляции и одиночества. Вы можете иметь огромное значение, если будете общаться с любимым человеком так, как ему проще и удобнее.
Облегчить им общение. Привлеките их внимание, прежде чем начать говорить, поддерживайте зрительный контакт и уделяйте им все свое внимание, а также по возможности уменьшите фоновый шум (например, выключите телевизор). Предложите им альтернативные способы общения, такие как письмо, рисование, жесты или смарт-устройства, если они предпочитают и если это им помогает.
Обращайтесь с ними с уважением и достоинством. Люди с афазией могут смущаться или стыдиться своих трудностей с общением. Отношение к ним с уважением и достоинством может помочь в этом. Если им трудно понять, вы можете говорить с ними, используя более простые для понимания слова или предложения, или задавая вопросы «да/нет» (если они так предпочитают). Вам следует избегать говорить с ними снисходительно или говорить так медленно, чтобы это оскорбляло или причиняло боль. Вам также следует избегать громких разговоров, если вас об этом не попросят.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Если вы постепенно заметите у себя симптомы афазии, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Вам также следует поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы афазии, которые со временем ухудшаются. Это признак дегенеративного заболевания головного мозга, а не травмы или повреждения в результате таких состояний, как инсульт.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

При внезапном появлении симптомов афазии следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Когда симптомы афазии проявляются быстро или без предупреждения, это может быть признаком инсульта или другого опасного состояния, поэтому вам следует позвонить по номеру 9.11 (или номер местной службы экстренной помощи), чтобы немедленно получить медицинскую помощь.

Вам также следует обратиться за помощью, если вы заметили какие-либо симптомы инсульта (независимо от того, возникают они вместе с симптомами афазии или нет) у себя или у кого-то рядом с вами. Эти симптомы включают:

Слабость, онемение или паралич одной стороны тела.
Невнятная или искаженная речь.
Опущение одной стороны лица или потеря зрения на один глаз.
Проблемы с глотанием.
Спутанность сознания, раздражительность или возбуждение.
Проблемы с концентрацией внимания, мышлением или запоминанием.
Внезапная сильная головная боль, которая мешает вам заниматься своими обычными делами.

Записка из клиники Кливленда

Афазия — это состояние, которое влияет на способность человека общаться с другими людьми, затрудняя речь или понимание того, что говорят другие люди. Из-за этого люди с ним обычно чувствуют себя одинокими, изолированными или напуганными. Хотя афазия может пройти сама по себе (особенно при лечении основных проблем), иногда это постоянное состояние. Однако люди с афазией могут научиться приспосабливаться к состоянию с помощью логопеда. Технологии также предлагают новые способы помочь людям с афазией общаться. Это означает, что люди, живущие с афазией, все еще могут строить связи и общаться с окружающими, а это означает, что люди с этим заболеванием все еще могут находить способы общаться и чувствовать себя понятыми.

Транскортикальная моторная афазия | Lingraphica

Перейти к содержимому

Что такое транскортикальная моторная афазия?

Транскортикальная моторная афазия (ТМА или ТМоА) — это тип афазии, сходный с афазией Брока. ТМА возникает из-за инсульта или черепно-мозговой травмы, которая затрагивает, но не влияет напрямую на зону Брока. Зона Брока — это область мозга, отвечающая за производство речи. ТМА возникает в результате инсульта или черепно-мозговой травмы вблизи зоны Брока. Из-за этого область Брока можно изолировать от других областей мозга, даже если она не была повреждена напрямую.

ТМА встречается реже, чем афазия Брока. Люди с ТМА обычно имеют нарушения разговорной речи. Однако, как правило, им легче с пониманием языка.

Зарабатывайте CEU ASHA, не выходя из дома или офиса

Зарабатывать единицы непрерывного образования с Lingraphica никогда не было так просто. С новым учебным порталом Lingraphica Learning Portal (LLP) вы можете легко находить и проходить курсы, созданные клиницистами Lingraphica и другими уважаемыми специалистами в области исследований афазии, AAC и коммуникативных нарушений.

Посетите учебный портал

Транскортикальная моторная афазия — это тип афазии, связанной с нарушением беглости речи. Это означает, что речь останавливается с большим количеством пусков и остановок. Люди с ТМА обычно имеют хорошие навыки повторения, особенно по сравнению со спонтанной речью. Например, человек с ТМА может повторить длинное предложение. Однако тот же человек может быть не в состоянии ответить на вопрос «Куда вы сегодня ходили?»

Степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой. У кого-то с легким ТМА могут быть трудности только с поиском слов и более сложной структурой предложений. У человека с тяжелой ТМА может быть мало словесной речи или ее полное отсутствие.

Характеристики транскортикальной моторной афазии

Трудности с подбором слов (слово «на кончике языка»)
Трудности со структурой предложения и «функторными» словами, такими как артикли и предлоги
Речь может состоять в основном из содержания слова, такие как существительные и глаголы
Речь медленная и прерывистая, с отсутствием интонации и ритма
Понимание может быть сохранным или слегка нарушенным
Трудности с началом речи
Вероятно нарушение письма; письмо часто напоминает устную речь

Другие типы афазии

Lingraphica может помочь

Во время 30-минутной бесплатной консультации мы поможем вам и вашим близким найти именно то, что вам нужно для достижения ваших конкретных целей общения .

Мы поможем вам лучше понять ваше состояние, предложим простые стратегии для более эффективного общения и обсудим коммуникационные и терапевтические устройства и приложения, которые действительно могут помочь. Позвоните нам в 866-570-8775 или нажмите кнопку ниже, чтобы записаться на консультацию.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Все сообщество в ваших руках

Общайтесь с сотнями людей с афазией и их близкими из любой точки мира. Онлайн-встречи в прямом эфире, проводимые логопедами и другими экспертами по афазии, доступны 7 дней в неделю БЕСПЛАТНО.

Зарегистрироваться на сеанс