Могут ли почки снова заработать: Как лечить болезнь почек — Fresenius Medical Care

Отказали почки. Как долго живут люди на гемодиализе? – ООО «ДИАЛАЙФ»

Человеческая почка,  похоже, — пока единственный внутренний орган, функции которого медики научились, хотя бы в какой-то мере, замещать.  Процедура гемодиализа – очистки крови от накопившихся в результате жизнедеятельности организма шлаков, позволяет человеку, у которого «отказали» почки, жить – хотя и будучи навсегда «привязанным» к аппарату.

     Как долго  жить – на этот вопрос современная медицина дала ответ совсем недавно. Впрочем, обо все по порядку. Началом хронического гемодиализа в мире считают 1960 год. Это стало возможным благодаря тому, что американцам Белдингу Скрибнеру и Вейну Квинтону удалось решить проблему долговременного сосудистого доступа. 10 апреля 1960 года на одном из медицинских форумов они впервые сообщили об устройстве, позволившим проводить повторные процедуры гемодиализа больным с хронической почечной недостаточностью. Две канюли из тонкостенных тефлоновых трубок имплантировались в лучевую артерию и подкожную вену в нижней части предплечья.

Наружные концы шунта соединялись изогнутой тефлоновой трубкой.

      Клайд Шилдc (Clyde Shields), 39-летний машинист, пациент центра острого гемодиализа Вашингтонского Университета (диагноз:  прогрессирующая почечная недостаточность)  стал первым больным, которого лечили хроническим гемодиализом. 9 марта 1960 года ему был установлен артериовенозный шунт, который буквально спас ему жизнь.

     Вторым таким больным был Харви Гентри (Harvey Gentry), 23-летний продавец обуви. Артериовенозный шунт ему имплантировали 23 марта 1960 года. Результаты лечения обоих больных оказались успешными. Они были полностью реабилитированными хроническими диализными больными.

     Клайд Шилдс прожил на гемодиализе более 11 лет (!)  и умер в 1971 году в возрасте 50 лет от инфаркта миокарда. Харви Гентри в 1968 году  была произведена пересадка почки от матери и он умер, играя в гольф, от инфаркта миокарда в 1987 году, спустя 27 лет от начала лечения.

     Подробнее об этом можно прочитать на сайте «Гемодиализ  для специалистов» (см. Лашутин С.В., «История гемодиализа в мире»).

     За прошедшие с тех пор полвека медицина шагнула далеко вперед. Однако понятно, что отдельные удачные эксперименты, порой весьма сложные  и дорогостоящие, могут оставаться недоступными для массового здравоохранения.

     Гемодиализу в этом отношении «повезло». Оставаясь недешевой процедурой, она стала относительно доступной и для рядового обывателя. Благодаря ей с каждым годом все больше людей, прежде обреченных на мучительную смерть, обретают надежду на жизнь.

     Около семи лет назад, когда автор этих строк попал на гемодиализ, его коллеги по несчастью успокаивали: «Еще немного поживешь…». Средняя продолжительность жизни пациентов в отделении  гемодиализа нашей региональной  клинической больницы тогда, по наблюдению самих больных, была лет 5-6, не больше. Большинство погибало не из-за почек, нет. Организм, практически лишенный почек, не обладал должным  иммунитетом, становился слаб перед натиском даже самых «обычных» болезней и болячек.

Любая простуда могла привести, в конечном счете, к летальному исходу. Один из моих соседей по диализному залу умер от последствий воспаления легких. Другого погубили проблемы с кишечником…

     Однако спустя почти семь лет я чувствую себя гораздо лучше, чем раньше, в самом начале пути. Новички, приходя в наш «диализный» коллектив, не верят жутким рассказам о том, как проходила прежде процедура гемодиализа. В нашем зале было десять кроватей (это сейчас у нас залы оборудованы  специализированными креслами с моторами, позволяющими установить наиболее удобную вам позицию). Так вот, из десяти человек каждый сеанс двум-трем пациентам обязательно становилось плохо: взлетало или, что еще хуже, резко падало артериальное давление, мутнело сознание. Бегали врачи и медсестры, делали уколы, «откачивали» больного .

     Сейчас большинство пациентов на диализе  просто спят (я прихожу рано,  «в первую смену») или, нацепив наушники, смотрят любимые сериалы, уткнувшись в телевизоры, установленные под потолком напротив кресел. Как об этом мы мечтали раньше, пытаясь отвлечься от жутких головных болей разговорами с соседями по несчастью или слушая один-единственный радиоприемник, то и дело приглушаемый по просьбе  уставших от многочасовой трансляции новостей  медсестер!

     Но вы скажете, что диализники умирают и сейчас. Да, случается. Но, вспомню свой горький опыт:  если в первый год моего гемодиализа нас покинул буквально каждый третий, то теперь уход каждого становится чрезвычайным событием — трагедией, а не ужасной «каруселью смерти», как это было ранее. В конце концов, гемодиализ – это не визит к стоматологу.

     Что же касается общей продолжительности жизни на гемодиализе, то один из лучших специалистов в этой области — заведующий отделением нефрологии для больных, находящихся на гемо- и перитонеальном диализе, ГКБ имени С.П.Боткина, доктор медицинских наук Евгений Шутов в одном из своих интервью рассказал об одной из своих пациенток, которая находится на гемодиализе уже более 30 лет! Она даже занесена в российскую Книгу рекордов Гиннеса.

     А в мире есть больные, которые на гемодиализе находятся более 40 лет, отметил профессор. Больных же, которые живут более 20 лет на диализе, в центре много (подробнее читайте: «Почки дошли до точки», «Московский комсомолец», № 25753 от 23 сентября 2011 г.).

   

     Точных статистических данных по нашей стране нет – система помощи больным с хронической почечной недостаточностью у нас пока еще только формируется, необходимо время. Приведем данные из американского национального регистра, в США проблема более изучена. Сведения «несвежие» (2004 и 2007 годы), то, что удалось отыскать в недрах интернета.  Впрочем, данные о продолжительности жизни с каждым годом только улучшаются – медицина не стоит на месте. Информация на английском языке, но разберетесь. В первой части  возраст пациентов, поступивших на гемодиализ или на трансплантацию почки. Далее – предполагаемая  продолжительность жизни. Так, средняя продолжительность жизни после начала диализа в возрасте от 0 до 14 лет составляет около 20 лет, средняя же продолжительность жизни в том случае, если выбирается диализ и трансплантацию, составляет 55 лет.

     Для знающих английский язык: www.usrds.org

     Специалисты всемирно известной компании «Фрезениус» («Fresenius Medical Care»), занимающейся созданием аппаратов «искусственная почка», считают, что современные технологии позволяют более не говорить об ограниченности продолжительности жизни пациентов на гемодиализе. Сколько вам предназначено природой – столько и проживете. Точнее, столько и сможете прожить – если будете соблюдать рекомендации врачей и вести «правильный» образ жизни. Ограничений для диалиников гораздо больше, чем у здоровых людей. Для нас все имеет огромное значение: правильное лечение, хорошие аппараты, точно назначенные медикаменты, распорядок дня, диета (о, это не просто обычные  рекомендации, это вопрос жизни и смерти!). В общем, ваша жизнь – в ваших руках!

Почки дошли до точки. Стоит ли бояться диализа? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-нефролог высшей категории Татьяна Киселева.

Состояние, когда почки по тем или иным причинам утрачивают свои функции, врачи называют терминальной хронической почечной недостаточностью.

Иногда патологический процесс в почках происходит постепенно, в некоторых случаях – стремительно. Эта патология может развиваться при любых заболеваниях почек или урологических болезнях. Наиболее часто – при сахарном диабете, лекарственном поражении и поликистозе почек, хроническом гломерулонефрите, ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра).

Обязательное мероприятие

Если почки перестали служить человеку, врачи назначают диализ или рекомендуют трансплантацию органа. Пугаться ни того, ни другого не следует. Это вовсе не приговор, а лишь жизнь по новым правилам.

Диализ сегодня – это просто неотъемлемая часть образа жизни человека с тяжёлым заболеванием почек. Люди, которым показана эта процедура, точно так же, как и все остальные, работают, путешествуют, наслаждаются. Жизнь человека на диализе отличается лишь тем, что она более регламентирована: ведь отменить проведение этой медицинской манипуляции или перенести её на другой день нельзя.

Несмотря на некоторые неудобства такой жизни, сами нефрологи говорят, что их специальность – самая счастливая. Ведь в их распоряжении есть искусственная почка – система, которая может прекрасно функционировать многие годы, причём уровень обеспечения таких больных, в отличие от всех остальных, достаточно высок.

Диализные центры сегодня открываются по всей стране. Работающие пациенты часто пользуются ночными сменами, а любители путешествий заранее договариваются о процедуре в другом городе. Отказов практически не бывает.

Существует два вида диализа: это гемодиализ, при котором кровь пациента очищается, проходя через специальный аппарат, и перитонеальный диализ – в этом случае очистительной мембраной служит собственная брюшина пациента. В обоих случаях это малоинвазивная, безболезненная процедура.

Привыкнуть к неудобствам

Интересно, что диализ проводят не через вену, поскольку диализная игла для этого слишком толста. Для проведения процедуры нужно обеспечить оптимальный сосудистый доступ, и с этой целью формируется специальная фистула на теле пациента. Человек, которому необходим диализ, живёт с этой фистулой, которая со временем начинает восприниматься как обычная часть его организма.
У каждого метода, разумеется, есть свои достоинства и недостатки. Неудобств хватает и у диализа. Пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо три раза в неделю по определённому графику посещать специальный центр для проведения четырёхчасовой процедуры. Если по какой-то причине больной не пришёл и пропустил сеанс – неминуемо следует ухудшение состояния.

По сравнению с гемодиализом перитонеальный диализ более удобен тем, что процедуру проводит сам пациент, заливая себе в брюшную полость диализный раствор. Ну а минусом является то, что такую процедуру следует проводить несколько раз в день. Кроме того, для проведения перитонеального диализа дома должны быть созданы строгие условия асептики и антисептики, в частности, в квартире не должно содержаться никаких домашних животных. Желательно, чтобы процедура проводилась в отдельной комнате, куда закрыт доступ посторонним людям.

Шанс на новую жизнь

Если человек не хочет быть пожизненным заложником таких процедур, он может встать в очередь в центр трансплантации органов. Почка сегодня – самый популярный для пересадки орган. Насколько быстро будет произведена трансплантация, во многом зависит от удачи. Иногда донорский орган находится через неделю, но в ряде случаев пациенту приходится ждать годами.

При этом нельзя забывать, что после такой операции надо постоянно принимать лекарства и наблюдаться у нефролога, чтобы избежать отторжения органа. Кроме того, придётся вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, не заниматься самолечением и не реже одного раза в год сдавать анализы мочи и крови. При изменении основных показателей необходимо срочно обратиться к нефрологу.

Как сохранить здоровые почки: 10 простых советов нефролога

Рекомендации дает главный нефролог министерства здравоохранения Краснодарского края, заведующий нефрологическим отделением № 2 краснодарской краевой больницы № 1 Евгений Гердель

Пейте много воды! Ежедневно – не менее 1,5 литра в холодное время и до 3 литров в жаркое время года. Не допускайте больших перерывов в питье в жару и при тяжелой физической работе.

В жаркое время года отдавайте предпочтение столовым минеральным водам, «чистая» вода не обеспечивает восстановление потерянных солей и минералов.

Старайтесь пить как можно меньше сладкие газированные напитки. Утоляя ими жажду, вы получаете запредельные дозы сахара.

Никогда не терпите, если хочется сходить в туалет: при первой же возможности опустошайте мочевой пузырь. Следите в этом плане за поведением детей: они могут стесняться попроситься в туалет в незнакомой обстановке.

Подумайте трижды, перед тем как употреблять биологически активные добавки, препараты для снижения веса, спортивное питание от сомнительного производителя. Предварительно проверьте свое здоровье и посоветуйтесь с врачом. Задайте себе вопрос: насколько вам необходимо идеальное тело, пожизненно привязанное к диализному аппарату?

Не занимайтесь самолечением! Многие «безобидные» обезболивающие таблетки, антибиотики, мочегонные препараты, принимаемые без рекомендаций врача и без строгого соблюдения инструкции, могут безвозвратно нарушить функцию почек.

Если у вас обнаружили повышенное артериальное давление – отложите все важные дела и пройдите полноценное медицинское обследование. Подобные симптомы могут свидетельствовать о заболевании почек.

Почка – молчаливый и терпеливый орган. Пренебрегая «незначительными», на ваш взгляд, проблемами со здоровьем, можно упустить шанс на эффективное лечение и оказаться в ситуации, когда помочь уже нельзя.

Обращайте пристальное внимание на следующие признаки:

• повышение артериального давления в молодом возрасте;

• ночные походы в туалет без вечерней водной нагрузки;

• изменение цвета, прозрачности мочи;

• появление отеков на лице, на кистях и стопах;

• необоснованная усталость, утомляемость.

Не пожалейте времени и сил на комплексное медицинское обследование, куда должны входить:

• общий анализ крови;

• кровь на общий белок, мочевину, креатинин, мочевую кислоту;

• общий анализ мочи;

• содержание протеинов в суточном количестве мочи;

• УЗИ почек.

Жизнь на диализе: монолог пациента

В настоящее время в России ежегодно производится 1000 трансплантаций почки.

В ожидании пересадки около 24 000 пациентов живут на гемодиализе, неработающие почки им заменяет аппарат . Один из таких из больных согласился рассказать нам о своей повседневной жизни.

Сосед говорит: «А чего это за тобой все «скорая» приезжает? Ты на ней работаешь, что ли». Получается, что работаю. Пациентом.

15 291– это мой код. Каждый больной на диализе получает такой номер. Когда я звоню в транспортную «скорую» и заказываю себе перевозку, то называю этот номер, и на том конце провода сразу все понимают. Два-три слова, и: «Заказ принят». Транспорт нормально организован, грех жаловаться.

На диализ нужно попасть через день к определенному времени вне зависимости от пробок, опаздывать нельзя. Приезжает за мной либо «скорая» либо автобус с красным крестом, та же «скорая», но без права обгона, проезда на красный свет. Я живу в центре, а мой диализный центр – на Щукинской. Дорога занимает около часа, если пробки, то больше. Выбирать не приходится. В интернете есть карта диализных центров Москвы. Центр и восток –«большое белое пятно». Есть только ведомственные – не для нас.

В провинции с диализом сложнее, из маленьких городов возят в область, собирают автобус и привозят в областную больницу. На дорогу уходит целый день. Гемодиализных центров в России меньше, чем хотелось бы, и если у человека почечная недостаточность, ему лучше переселиться поближе к диализу.

Справедливости ради, надо сказать, что кроме гемодиализа существует еще диализ перитонеальный, когда в живот вшивают емкость с раствором, наружу выводят трубки, и больной должен этот раствор периодически менять. Но, как говорят, на это уходит очень много времени, только успел залить, а уже снова пора. Причем это нужно делать в стерильной комнате, которую нужно все время кварцевать. При таком диализе довольно легко заработать перитонит, правда, говорят, что перитониты там не такие суровые, как в других случаях.

Больные с почечной недостаточностью не сразу идут на диализ, а только тогда, когда почки уже совсем не справляются с нагрузкой. Год назад мне сделали фистулу, вход для аппарата, для этого провели операцию на сосудах, у меня на руке теперь такая штука, она гудит как моторчик. Я до сих пор, честно говоря, так и не понял всей этой физики-химии. Когда подключают к аппарату, иглу вкалывают в эту одну руку, возле фистулы, одну – в вену, другую – в артерию. Но эта фистула со временем может испортится. У кого-то она вылетает через пару месяцев, у кого-то держится несколько лет. Когда она приходит в негодность, и ее делают снова, в другом месте.

В больнице, где мне ставили фистулу, я попал в двухместную палату. И ко мне положили Васю. Он приехал в Москву на заработки, работал где-то на складе, там же, судя по всему и жил. Мужик он было простой, грязный, вонючий. Он вроде знал, что у него с почками проблемы, но терпел до последнего. Привезли прямо с работы, он только стонал и хрипел: «Все, с жизнью прощаюсь». Он бы простился, если бы не наш добрый доктор Коля. Правда, Коле потом коллеги выговаривали: «Зачем ты, взял какого-то бомжа»? Но спасли Василия, дали ему бумажки и выписали, типа отправили к месту прописки. Куда он там отправился, не знаю. А потом у меня был сосед другой. Такой диализный ветеран, весь изрезанный, он лет десять на диализе, но ничего, бодрячком.

Езжу по Москве на скорой, когда с мигалками, когда без. Говорят, что с нового года нас лишат «скорой» и будем ездить на автобусах. Автобусы 6-местные, и нас уже разок пытались шестерых загрузить. Две тетки из Новокосино, посмотрели на это дело, сказали: «Ну, нет, мы так приедем домой часа через три, лучше своим ходом». Но это единственный раз, правда, обычно возят по 2-3 человека. Как правило, едешь с одними и теми же людьми

Хоть и без опозданий, но получается, довольно долго. У меня подключение в два, а мне надо быть на месте в половине второго, пройти осмотр у врача, взвесится, переодеться. Увозят меня в 12 часов, а то и раньше. Процедура у меня занимает 4,5 часа. Фактически тратится на это целый рабочий день. Домой возвращаюсь в девятом часу.

Диализный центр работает круглосуточно, в четыре смены. Считается, что дневные смены для тех, кто не работает, а вечерняя и ночная для тех, то помоложе. Оказывается, многие совмещают диализ с работой, днем работа, ночью – диализ.

На диализе я уже год. Стою в очереди на пересадку почки. Средний срок ожидания для Москвы – три года. В регионах – хуже, тамошние больные, когда подходит очередь, едут в Москву и ждут здесь. Это может занимать несколько лет. Иногда больной живет в стационаре, кто может – снимает жилье. Бывает, что у больного ухудшается состояние здоровья, и он живет в подвешенном состоянии. Уехать – значит потерять очередь, а пересаживать почку ему с ухудшением тоже не могут. Центры пересадки почки есть в Москве, Санкт-Петербурге, и, кажется, еще в двух-трех городах. Так что москвичи – счастливчики. В Москве таких центров целых три.

Лично я на пересадку не особо рвусь. Очереди своей жду спокойно. У людей, с которыми я общаюсь, в основном отрицательный опыт был, оно и понятно, те, у кого все хорошо, на диализ не возвращаются.

Разговаривал, например, с женщиной, которой в 2010 году почку пересадили, причем она на очереди на пересадку практически не стояла, месяца три всего. Пересадили в Склифе. Говорят, что Склиф – лучший, но, тем не менее, у нее не пошло. Это было тем летом, когда торфяники горели, и почка не прижилась. Женщина эта год промучилась с пересаженной почкой, говорит, очень плохо себя чувствовала, весь год сплошные мучения. Те, кто прошел через отторжение почки, уже довольно скептически к перспективе пересадки относятся. Но я с пенсионерами в основном общаюсь. У молодых другие взгляды, они не жили еще, пересадка для них – шанс, конечно.

Умирают, конечно. Как-то при мне умер человек – сердце прихватило. Он сидел на диване в холле в ожидании преддиализного медосмотра, и вдруг кричит его жена: «Петя, Петя!» А Петя – все. Откачивали, надо отдать им должное, наверное, минут 40. И «скорая» приехала еще дополнительная, и сами врачи местные, откачивали.

Конечно, диализ не панацея, постепенно начинаются ухудшения: фосфор накапливается, калий. Весной вот один помер. Нормальный дядька, не инвалидного вида, тем не менее, скоропостижно скончался. Избыток калия – нарушение ритма сердца.

Жизнь у нас с определенными ограничениями, за диетой надо следить, за уровнем калия, фосфора. И чтобы кальция не было слишком мало. Лекарств я принимаю целую коробку. Уехать из Москвы мне никуда нельзя. То есть, можно, но туда, где есть диализ, но для этого деньги нужны за диализ и за отдых.

Но на диализе люди десятилетиями живут и радуются, что живы. Я езжу в «скорой» с бабушкой, ей за 70, 10 лет на диализе, живет. Нормально. И еще, даст Бог поживет. Не то чтобы мы все такие оптимисты и жизнелюбы… Но, с другой стороны, все понимают, что если бы не диализ, то все уже, кладбище. Это нам время – дополнительное, как в футболе. Так что – живу!

Хроническая почечная недостаточность у кошек Питание и лечение

Это тяжелое заболевание, которое часто встречается у пожилых котов и кошек. Как следует из названия, почки плохо работают (хронически) в течение длительного времени. К сожалению, ранние симптомы часто пропускаются владельцами животных, поэтому болезнь не замечается до позднего времени. Если вы заметили, что ваша стареющая кошка становится немного медленнее, меньше ест, плохо шерстит, теряет вес или пьет и мочится больше, чем раньше, целесообразно проверить ее у ветеринара. Функция почек может ухудшиться.

Что делают почки?

Почки имеют различные важные функции в организме. Они поддерживают водный баланс организма, выделяя больше или меньше воды с мочой. Они также работают как фильтр, который удаляет отходы из крови и выводит их из организма вместе с водой, такой как моча, и точно удерживает «хорошие» вещества в организме. Они также производят различные вещества, которые важны для управления кальцием, кровяного давления и производства красных кровяных клеток.

Как и у людей, у кошки две почки. Это бобовидные органы размером примерно 3 см. Они состоят из тысяч небольших функциональных единиц, нефронов, которые фильтруют кровь. Не все нефроны одновременно активны у молодого и здорового животного. Некоторые нефроны хранятся в качестве резерва. Некоторые из них умирают из-за старости или повреждения почек. Резервные шаблоны будут затем выполнять свои функции, пока все шаблоны не будут задействованы. Если резервных паттернов больше нет, но разрушение и неправильное функционирование этого органа продолжается, тогда у у вашего питомца начнут появляться признаки хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН является распространенным заболеванием у кошек в возрасте от 9 лет. Часть которых была непоправимо повреждена. Там могут быть различные причины. Однако, как правило, больше невозможно отследить это, потому что болезнь продолжается дольше, чем есть жалобы. Из-за свободного потенциала симптомы становятся заметными только тогда, когда потеря 75% функции почек. Первые симптомы обычно расплывчаты, такие как тусклая шерсть и медлительность. Медленно, но верно можно заметить, что кошка немного мочится на подносе.

Симптомы

Часто эта ранняя симтоматика такого недуга не распознается или рассматриваются как возрастное заболеванияе Если не будет предпринято никаких действий, почки будут дополнительно повреждены и могут возникнуть более серьезные симптомы.

Из-за отказа нефронов все нормальные функции почек будут работать хуже. Они начинают пропускают слишком много воды в мочу и удерживают слишком мало воды в организме. Чтобы компенсировать это, животное будет пить больше жидкости. Если он или она не напьется, то будут начинатся процессы истощения и высыхания организма.

Отходы жизнедеятельности почек больше не могут хорошо выходить из организма, и они будут продолжать циркулировать в кровотоке. Эти накопления отравляют кошку. В частности, мочевина, являющаяся продуктом белкового обмена, вызывает проблемы в этом отношении. Мочевина вызывает у кошки тошноту и может вызвать язву во рту и желудке. Тошнота и боль во рту вызывают рвоту и снижают аппетит, в результате чего кошка находится в постоянно угнетенном состоянии.

Поскольку функция фильтра почек больше не работает должным образом, белки также выводятся с мочой. Это заставит организм использовать собственные мышцы для высвобождения белков.

Гормонопродукция почек также страдает со всеми вытекающими последствиями. Например, анемия может возникнуть из-за недостатка гормона ЭПО. Это может сделать кошку медленной и вялой. Кроме того, анемия может усугубляться кровопотерей из язв желудка и рта.

Повреждение почек часто также влияет на центр регуляции артериального давления, вызывая высокое кровяное давление в организме. И наоборот, высокое кровяное давление может вызвать повреждение почек. Обычно владелец не замечает этого, если у его кошки высокое кровяное давление. Только на поздней стадии возникают жалобы, такие как кровотечение в глазах, слепота и проблемы с сердцем.

Постановка диагноза

Хроническую почечную недостаточность не сложно диагностировать. Исходя из симптомов и физического осмотра, у ветеринара часто уже есть подозрение. Это можно подтвердить проведением анализа мочи и анализа крови. Иногда артериальное давление также будет измеряться.

Анализ мочи

Моча проверяется на наличие белков и воспалительных факторов, и определяется удельный вес. Это измеряет водянистость мочи. Что говорит о том, насколько хорошо почки могут концентрировать мочу.

Анализ крови

В анализе крови так называемые показатели почек определяют наличие или отсутствие почечной недостаточности. Отработанные мочевина и креатинин больше не выводятся должным образом в случае почечной недостаточности и, таким образом, образуют хорошую меру почечной функции. Он является продуктом распада белка, который происходит в мышечной ткани. У здорового животного уровень в крови достаточно стабилен, потому что он постоянно выделяется с мочой. При более чем 60% повреждении почек нефрон больше не может перерабатывать весь креатинин в крови, процент вещества в крови увеличивается. Недавно появился еще один анализ крови (SDMA). Это позволяет выявить почечную недостаточность раньше, а именно: снижение почечной функции на 25-40%.

Вышеупомянутая мочевина также говорит о почечной функции. При сниженной работоспособности мочевина больше не может выделяться должным образом, и ее значения будут расти в крови.

Другим параметром для правильной работы и функционирования является фосфат. Фосфат — это соль, которая влияет на важные процессы в организме. При почечной недостаточности содержание фосфата может возрасти, потому что он больше не может выводиться из организма должным образом. Избыток фосфатов в крови вреден.

Кровяное давление

Поскольку животное с таким диагнозом имеет повышенную вероятность того, что у нее также высокое кровяное давление, это часто проверяется вашим ветеринаром. Это делается аналогично тому, как это делается на людях; с надувной манжетой и допплерметром. Если обнаружено высокое кровяное давление, лекарства могут быть предоставлены для этого.

Диета для кошек с почечной недостаточностью

К сожалению не может быть излечена, и поэтому лечение основано на подавлении ухудшения почечной функции. Если о тяжелой форме заболевания сообщалось с такими симптомами, как нежелание есть, рвота, обезвоживание, потеря веса и медлительность, кот должен быть помещен в ветеринарную клинику на несколько дней. Чтобы устранить обезвоживание и правильно промыть почки, питомец должен лежать на капельнице, получая жидкость прямо в кровоток. Также будет получать лекарства от тошноты. Если кошка не ест, она должна соблюдаться. Если после нескольких дней интенсивного лечения выясняется, что уровень почек в крови значительно снизился, кошка может пойти домой с назначенной специальной почечной диетой, как основной каждодневный лечебный корм для кошек Hill’s К/D и лекарствами. 

Если почечная недостаточность диагностирована относительно рано, до появления серьезных симптомов нет необходимости включать кошку. Кошка может снова пойти домой со специальной едой и лекарствами. Чтобы поддерживать нормальный кровоток в почках, необходимо следить за тем, чтобы кошка поглощала как можно больше воды. Пить можно стимулировать, например, питьевым фонтаном. Влажный корм Royal Canin Renal при почечной недостаточности для кошек  предпочтительнее сухого корма, потому что кошка также получает воду вместе с пищей.

Если анализ крови показал, что уровень фосфатов в крови повышен, назначают связующие для фосфатов. Эти агенты гарантируют, что фосфат связан в рационе, так что меньше всасывается в кровь. Если в крови слишком мало калия, его также следует дополнить. Иногда другие лекарства назначают для снижения артериального давления или для предотвращения выделения белка с мочой.

Лечебная диета играет ключевую роль. Кошка нуждается в особенном питании на всю оставшуюся жизнь. Диетическое питание содержит меньше белка, чем стандартная пища, а белок, который она содержит, имеет лучшее качество. В результате образуется меньше мочевины, что делает кошку менее больной.

Прогноз

Хотя однажды поврежденные почки не могут восстановиться, для кошки все равно можно получить хорошее качество жизни при правильном лечении. Тем не менее, прогноз хронической почечной недостаточности очень изменчив. Некоторые кошки быстро портятся и плохо поддаются лечению. Другие кошки могут жить счастливо годами.

Если вы узнаете признаки почечной недостаточности у вашей кошки, целесообразно проверить вашу кошку у ветеринара. Некоторые ветеринары также предлагают старшую проверку, в которой они выполняют анализ крови в дополнение к общему физическому осмотру, чтобы проверить функции органов, включая функцию почек. Со взрослой кошкой это определенно рекомендуется делать. Если отклонения обнаружены, то вы, по крайней мере, вовремя, и лечение может быть начато рано. Чем раньше будут начаты меры по спасению почек, тем лучше прогноз.

Сколько осталось жить при отказе почек: симптомы, последствия

Если начали отказывать почки сколько остается жить — об этом начинают думать не только сами больные, но и их родственники, которые постоянно находятся рядом. Как отмечают врачи, все будет зависеть от своевременно начатого лечения и запущенности недуга. То есть чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем больше будет возможности спасти его от неминуемой смерти.

Имеется в виду, что почечная недостаточность — это дело нешуточное. С ней необходимо всегда быть начеку. Так как без нормальной работы почек организм не сможет самостоятельно избавиться от ненужных ему веществ, отравляющие его. К их числу относятся переработанные соединения, выходящие из организма через мочеполовую систему.

Такое происходит, если почки работают слажено без перебоев ведь именно они являются главными фильтрами. При патологии, которых процесс очищения нарушается, возрастает угроза смерти на фоне интоксикации. Когда в качестве лечения врач может предложить пройти больному процедуру гемодиализа подразумевающее искусственное очищения организма от токсинов.

Проявление острой стадии

Как правило, хроническая форма недуга и острая между собой имеют отличия. Последняя характеризуется нарушением почечного кровотока и азотистых соединений в организме при почечной недостаточности. Когда больной на фоне болезни почек начинает мучиться редким мочеиспусканием, у него проявляется олигурия.

Симптомы острой почечной недостаточности:

• В моче наблюдаются клетки крови.
• Ощущение зуда на коже.
• Боли со стороны живота и спины.
• Соли в составе мочи.
• Повышение показателей АД.
• Чувство слабости усталости в теле.
• Признаки тошноты со рвотой.
• Отеки на лице, руках и ногах.

Такая симптоматика при острой форме недуга развивается довольно быстро. Сперва у больного будут проявляться признаки нарушения процессов мочевыделения вплоть до полного их прекращения. В этом случае у больного проявляется анурия, на фоне которой у человека могут отказать почки.

Когда совместно с симптомами задержки мочи в организме, легкие больного также заполняются жидкостью, ему становиться трудно дышать, у него наблюдаются отеки по телу. Зачастую такое случается, если у человека наблюдается уремическая кома.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Порой дают о себе знать не сразу, а лишь спустя какое-то время. Поскольку симптоматика сперва может быть незаметна по причине замещения больной ткани органа, здоровой. Только после, когда поражается большая часть почек, у больного наступает почечная недостаточность.

Когда оставшаяся здоровая сторона не справляется с процессами мочевыделения в результате у больного возникают трудности с мочевыделением. Он часто ходит ночью в туалет, при этом количество вышедшей мочи из его организма резко уменьшается.

Где совместно с такими симптомами, у больного могут наблюдаться следующие проблемы:

• Кровотечение из десен.
• Отеки рук и ног.
• Отсутствие аппетита.
• Сбои в работе ЖКТ.
• Костные и грудные боли.
• Дурной аромат изо рта.
• Бледные участки кожи с заметной желтизной и серостью в области образования отеков.

Если при такой симптоматике больной не сразу обращается за медицинской помощью, надеясь справиться с недугом самостоятельно принимая только обезболивающие средства. Он тем самым рискует заработать почечный нефрит или пиелонефрит в зависимости от течения болезни.

Далее, если больной также не собирается идти в больницу и продолжает лечиться самостоятельно, то впоследствии на фоне хронического недуга его начинает беспокоить головная боль, высокое давление. У мужчин в этом случае может пропасть не только половое влечение, но и потенция.

В общем, при болезни иммунитет больного резко снижается, когда недуг может усугубиться развитием тремора и понижением умственных функций. Включая образование язв, синяков и высыпаний на коже. В худшем случае у больного может случиться инсульт или инфаркт отчего впоследствии он рискует умереть.

Причины

Какую роль выполняют почки в нашем организме. Они чистят организм от токсинов и вредных веществ выводя их через органы мочевыделительной системы. Если они отказывают то, как правило, процесс фильтрации нарушается. В крови начинают скапливаться токсические соединения, возникает застой мочевины.

По этой причине организм постепенно начинает задыхаться. Возникает его отравление, когда шанс выжить без медицинской помощи практически остается на нуле.

Как отмечают врачи почечная недостаточность у человека может начаться по следующим трем причинам:

1. Преренальная. Объясняется плохим кровообращением почек развивающееся на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, тромбоз или сахарная болезнь.
2. Ренальная. Зачастую развивается по причине поражения почечной ткани непредусмотрительным приемом сильнодействующих препаратов. Включая проникновение в организм ядовитых, веществ, хронической болезни внутренних органов.
3. Постренальная. Характеризуется непроходимостью урины по мочевыводящим каналам по причине мочекаменной болезни, разрастанию полипов или аденомы у мужчин.

В некоторых случаях почки отказывают, если не так давно человек пережил сильнейший кожный ожог. Что привело к накоплению калия в почечных тканях на фоне патологического понижения воды в организме. Когда симптомы почечного недуга могут наблюдаться в виде хронической либо острой форме.

Осложнения при отказе почек

Сколько человек сможет прожить с почечной недостаточностью в этом случае без медицинского вмешательства сказать невозможно, все зависит от имеющихся у больного осложнений и методов лечения. К примеру, если у человека при отказе почек, помимо, этого будут наблюдаться симптомы некроза почечной ткани, отека легких или пиелонефрита.

Зачастую воною тому являются хронические проявления недуга. В этой случае серьезный урон наносится на функции ЦНС у больного при таких обстоятельствах могут наблюдаться непроизвольные симптомы тремора, судорог вплоть до снижения умственных способностей. Включая резкое снижение, иммунитета повышающее риск распространения инфекционного процесса и иных заболеваний.

В том числе у больного в случае отказа почек также могут наблюдаться признаки анемии характеризующиеся изменением синтеза эритропоэтина. Включая тяжелые симптомы гипертензии, влияющие на рост инсульта или инфаркта миокарда. Что негативно сказывается на костную систему, на основании этого начинают наблюдаться частые трещины в костях даже после незначительного удара или ушиба.

Можно сказать, что человек буквально начинает сохнуть на глазах, быстро теряя в собственномвесе. Вплоть до проявления у него признаков анорексии и частых кровотечений в органах пищеварительной системы. Половое влечение больного также снижается, включая фертильные дни у женщин.

Особенности лечения

Обычно, тем людям кто жил с почечной недостаточностью не тянул с лечением, а всегда старался своевременно обращаться за медицинской помощью при проявлениях недуга везет больше. Имеется в виду что первую стадию лечить всегда легче, чем последующие, они дают осложнения, а соответственно требуют более тщательной диагностики и сложного лечения.

Учитывая это при острой стадии отказа почек, больному может потребоваться срочная процедура переливания крови, включая прием медикаментов, направленных на уменьшение симптоматики и сопутствующих болезней. Куда обязательно входят противовоспалительные препараты и средства народной медицины. Лекарства для сердца и повышенного давления.

Это позволяет отсрочить полную гибель пораженного органа, для чего также необходима процедура диализа или гемодиализа почек. Последняя заключается присоединение специальной трубки к организму человека, через которую впоследствии осуществляется процесс очищения крови от токсинов. Тем самым предотвращая дальнейшее отравление организма и последующую смерть человека.

Где, помимо этого, больному прописывается диетическое питание, состоящее из постных блюд и минимального содержания белковой пищи. В последнем случае врач может дать направление на получение донорской почки. Она необходимо на случай удаления пораженного органа на здоровый.

Однако, не все так просто врачам прежде необходимо найти донора с идентичным резус-фактором и группой крови в соответствии с организмом больного. После пересадки также важно дождаться процесса привыкания организма к трансплантату, чтобы не произошло отторжение тканей прооперированного органа.

Прогноз жизни

Если уже начали отказывать почки на вопрос сколько может остаться жить человеку ответить сложно. Все зависит от своевременной помощи медиков и правильно подобранного лечения. В худшем случае, упуская эти моменты, патология почек может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. К примеру, спровоцировать проявление инфаркта, инсульта или сахарного диабета.

Когда смерть человека случается не только вследствие вышеописанного, но и в результате иных не менее серьезных заболеваний. Хотя, как утверждают, врачи человек может прожить дольше, предполагаемого прогноза при почечной недостаточности. Главное, вовремя проходить искусственное очищение крови от токсинов и принимать необходимые медикаменты.

Ведь именно гемодиализ позволяет при отказе почек прожить еще 20–23 года, без которой больные люди живут всего на протяжении 2–3 дней, после чего погибают от интоксикации. Конкретных данных, конечно же, нет это лишь среднее значение. Такая процедура необходима на всю оставшуюся жизнь. Единственная помощь в этом случае является только трансплантация органа.

В чем есть некоторые сложности, операция дорогая и ее приходится ждать несколько лет, ведь найти донорский орган бывает нелегко. То как используя только консервативные методы больному помочь нереально.

цены 87 клиник, отзывы| MediGlobus

Пересадка почки за рубежом

---

Трансплантация почки — это оперативное вмешательство, которое подразумевает замену пораженной (больной) почки на здоровую — донорскую. Ежегодно в мире совершаются тысячи подобных операций. Современная медицина позволяет проводить такие вмешательства с большим успехом, что дает шанс пациентам из разных стран продолжить свою жизнь более качественно.

---

Кому нужна операция по пересадке почки?

 

Необходимость в пересадке этого органа может возникнуть у пациентов разного возраста – трансплантацию могут провести как взрослому, так и ребенку. Операцию делают в случае, если собственный орган пациента не выполняет своих функций, что вызывает скопление в организме мочевой кислоты, мочевины и воды.

 

Основными причинами трансплантации почек считаются: нефропатия, поликистоз, травма почек, пиелонефрит и врожденные заболевания почек.

Получить бесплатную консультацию

Подготовка к трансплантации почки

 

Подготовка к трансплантации почки трансплантация почки за границей Доктора в зарубежных клиниках тщательно обследуют пациентов перед пересадкой почки, поскольку этот шаг является обязательным для качественного результата. Во время диагностики могут обнаружиться индивидуальные особенности организма человека, которые будут учтены при составлении плана операции – это повысит точность хирургической процедуры. Исследования в медицинском центре, где будет совершена трансплантация, проходит и пациент, которому требуется пересадка, и донор.

 

После того, как определены показатели здоровья, доктора оценивают совместимость больного и донора – этот этап даст понять, будет ли проведена операция или поиски подходящего органа продолжатся.

 

Важно отметить, что разные страны мира установили свои правила о донорстве органов, которые имеют существенные отличия. Так, в странах Европейского союза, подходящий донор — человек, который является больному родственником первого поколения.

 

Медицинские центры Израиля допускают донорство от родственника третьего поколения, а турецкие клиники – родственников третьего поколения или лучшего друга. При этом каждая сторона должна предоставить пакет документов в подтверждение возможности быть донором и реципиентом в соответствии с законами страны, где будет проводиться пересадка.

 

Близкий челвоек может пожертвовать часть органа на бесплатной основе. Попытка купли или продажи органа является нарушением законодательства и преследуется правоохранительными службами.

---

Проведение операции

 

Хирургическое вмешательство при трансплантации проводится под общей анестезией, во время которой команда специалистов следит за состоянием пациента. В любой момент доктора готовы к возникновению кризисной ситуации и могут оказать необходимую помощь пациенту.

 

В зарубежных клиниках используют современный лапароскопический метод операции по пересадке почки. Это значит, что хирург делает небольшой разрез в области паха и подготавливает вены и артерии пациента.

 

Чаще всего пересадка почки выполняется гетеротопическим способом, при котором собственный орган пациента остается на своем месте (такая операция является более безопасной). Почка донора размещается в подвздошную область малого таза, после чего сшиваются сосуды и обеспечивается кровоснабжение трансплантата. После этого мочевой пузырь соединяют с мочеточником, все разрезы сшиваются и операция завершается.

---

Благодаря применению лапароскопического способа при пересадке почки, пациент в послеоперационный период чувствует себя лучше – кровопотеря низкая, рана заживает быстрее.

---

Что происходит после трансплантации почки?

 

Сразу после операции по пересадке почки пациент находится в реанимации под наблюдением специалистов. В этот период больному внутривенно вливают питательные растворы, поддерживающие организм. Через несколько дней пациенту разрешают ходить. Если нет никаких поводов для беспокойства, то спустя две недели больного выписывают и ему необходимо будет прибыть в клинику вновь для снятия швов.

 

Обычно после подобной операции люди могут вернуться к привычной жизни, но без физических нагрузок, уже через месяц после операции.

Пациент должен в течение жизни проходить систематические обследования в клинике, что позволит отслеживать функционирование пересаженной почки и поддержать общее здоровье.

 

Каждый человек, кому провели подобную операцию, получает рекомендации, которым необходимо следовать – это снизит риск отторжения донорского органа. Среди основных пунктов:

 

прием медикаментозных препаратов, назначенных лечащим врачом;  

регулярные обследования и сдача анализов;  

самостоятельное наблюдение за такими показателями как давление, пульс, вес и т.д;  

соблюдение установленной диеты;  

занятия спортом.  

 

Получить бесплатную консультацию

---

Прогнозы докторов после пересадки почки

 

На сегодняшний момент, медицина показывает хорошую статистику по результатам этой операции. В течение первого года после вмешательства, отторжение пересаженного органа наблюдается у менее чем 5% пациентов. Пятилетняя статистика указывает успешность приживаемости органа в 86% случаев.

 

В целом, после трансплантации донорский орган нормально функционирует в организме реципиента на протяжении 15-20 лет. По истечению этого срока, операция может быть проведена повторно.

---

Осложнения и противопоказания осложнения после пересадки почки

 

Трансплантация почки может применяться для устранения прогрессирующих заболеваний почек и почечной недостаточности, однако это не “панацея” со 100% эффективность.

 

Некоторые формы заболеваний почек могут вернуться после пересадки.

 

Риски для здоровья, связанные с трансплантацией почки, включают осложнения, после проведения самой операцией, отторжение донорского органа и побочные эффекты от приема лекарств (антиотрицательных или иммунодепрессантов).

 

Основными причинами, по которым операция по пересадке почки не может быть проведена конкретному пациенту, являются:

 

серьезные заболевания сердца;  

пожилой возраст;  

злоупотребление алкоголем или наркотиками;  

атеросклеротические поражения магистральных сосудов;  

хронические инфекционные заболевания;  

злокачественные новообразования или период после радикальной терапии опухолей;  

психические заболевания, плохо поддающиеся контролю.

 

Получить бесплатную консультацию

Сколько стоит пересадка почки за границей

 

Стоимость трансплантации почки за рубежом формируется на основе многих критериев, в число которых входит: общее состояние пациента, тип операции, ценовая политика клиники и квалификационный уровень доктора.

 

---

Примерная цена пересадки почки в иностранных клиниках составляет:

---

Процедура	Стоимость
Индия	от $14,000
Испания	от €60,000
Австрия	от €110,000
Турция	от $19,000
Израиль	от $110,000
Германия	от €120,000

Где проводят трансплантацию почек за границей?

 

Пересадка почки – процесс сложный и требующий особенных навыков у хирурга. Но на сегодняшний момент назвать трансплантацию этого органа «уникальной процедурой» нельзя, поскольку многие клиники в мире работают в этом направлении.

 

Доктора ведущих зарубежных госпиталей спасли не одну сотню жизней пациентам, которым была показана пересадка почки. Чаще всего иностранцы приезжают для данной трансплантации в такие медицинские центры, как:

 

сеть клиник Quironsalud в Испании;  

Венская Частная клиника в Австрии;  

клиника Рехтс дер Изар в Германии;  

больница BLK в Индии;  

медицинский центр Ассута в Израиле;  

клиника Лив в Турции;  

сеть Медикал Парк в Турции;

госпиталь Сунчонхян в Южной Корее.

---

Вы можете получить детальную консультацию о пересадке почки за рубежом у координаторов Mediglobus. Оставляйте ваши данные в форме ниже и наши эксперты свяжутся с Вами. Для пациентов услуги компании абсолютно бесплатны!

 

Получить бесплатную консультацию

*Смета включает в себя медицинскую программу и стоимость лечения

Внезапная потеря функции почек: знаете ли вы, что делать в этой чрезвычайной ситуации?

Некоторые люди внезапно теряют функцию почек. Внезапно почки перестают выполнять свои важные задачи: выводить лишнюю жидкость и соли и удалять отходы. Когда бастуют почки, в организме накапливается опасный уровень жидкости, солей и шлаков. Без функционирующих почек жизнь человека находится в опасности.

Острая (внезапная) почечная недостаточность — название этой проблемы. Большинство людей с хронической почечной недостаточностью постепенно теряют функцию почек.Однако у людей с острой почечной недостаточностью почечная недостаточность быстро развивается в течение нескольких часов или нескольких дней. К группе повышенного риска относятся те, кто уже госпитализирован или тяжело болен по другим причинам и нуждаются в интенсивной терапии.

Острая почечная недостаточность требует немедленного лечения. Хорошая новость в том, что острую почечную недостаточность часто можно вылечить. Почки обычно снова начинают работать в течение нескольких недель или месяцев после лечения основной причины. А пока необходим диализ.Если почки полностью не работают, единственными доступными вариантами лечения являются диализ на всю оставшуюся жизнь или трансплантация.

Острая почечная недостаточность почти всегда возникает в связи с другим заболеванием, инфекцией или применением вредных для почек лекарств. Есть много возможных причин поражения почек. Многие другие серьезные заболевания могут увеличить риск острой почечной недостаточности. Вот некоторые из ситуаций, которые подвергают вас риску острой почечной недостаточности:

• Госпитализация, особенно в связи с серьезным заболеванием, требующим интенсивной терапии
• Снижение кровотока из-за очень низкого кровяного давления, которое может возникнуть в результате:
  • Ожоги
  • Обезвоживание
  • Кровоизлияние
  • Травма
  • Септический шок
  • Операция

Заболевания, вызывающие свертывание крови в кровеносных сосудах почек

Осложнения беременности

Серьезные обструкции мочевыводящих путей.

Если у вас есть одна из этих проблем, ваша медицинская бригада будет следить за вашей функцией почек. Анализы важны, потому что сначала вы можете не заметить симптомы острой почечной недостаточности. Симптомы часто развиваются медленно. Сообщите о любой из этих проблем своему лечащему врачу:

• Уменьшение количества мочи
• Металлический привкус
• Области отека в теле
• Проблемы с концентрацией внимания
• Усталость и нежелание что-либо делать
• Тошнота, рвота и / или диарея
• Боль в животе
• Судороги или кома (обычно в конце процесса).

Если у вас разовьется острая почечная недостаточность, быстрое лечение и госпитализация могут вернуть ваши почки к работе.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность (также называемая почечной недостаточностью) означает, что одна или обе почки больше не могут нормально функционировать самостоятельно.Иногда почечная недостаточность носит временный характер и быстро развивается. В других случаях это хроническое заболевание, которое может медленно ухудшаться в течение длительного времени.

Почечная недостаточность может показаться серьезной, и это так. Но такие методы лечения, как диализ и трансплантация почки, помогают многим людям с ограниченной функцией почек продолжать жить полноценной жизнью.

Что делают почки?

Почки выполняют несколько функций. Один из самых важных — помочь вашему телу вывести токсины. Почки фильтруют кровь и выводят отходы из организма с мочой.

Почки — это органы в форме бобов размером с кулак. Они располагаются под грудной клеткой, ближе к спине. У большинства людей две рабочие почки, но люди могут жить хорошо, если хотя бы одна работает правильно.

Когда почки не работают эффективно, в организме накапливаются продукты жизнедеятельности. Если это произойдет, вы можете почувствовать себя больным. В самых серьезных ситуациях почечная недостаточность может быть опасной для жизни. Однако многие люди могут справиться с почечной недостаточностью с помощью правильного лечения.

Симптомы и причины

Что вызывает почечную недостаточность?

Наиболее частыми причинами почечной недостаточности являются диабет и высокое кровяное давление. Однако иногда почечная недостаточность возникает быстро по непредвиденной причине.

Когда почки теряют функцию внезапно (в течение нескольких часов или дней), это называется острой почечной недостаточностью (или острым повреждением почек).Этот тип почечной недостаточности часто носит временный характер. Общие причины острой почечной недостаточности могут включать:

• Аутоиммунные болезни почек
• Некоторые лекарственные препараты
• Сильное обезвоживание
• Непроходимость мочевыводящих путей
• Неконтролируемое системное заболевание, такое как болезнь сердца или печени

Почечная недостаточность обычно не возникает в одночасье. Хроническая болезнь почек относится к группе состояний, которые влияют на то, насколько хорошо ваши почки с течением времени функционируют.Если не лечить, хроническое заболевание почек может привести к почечной недостаточности.

Самыми частыми причинами почечной недостаточности из-за хронической болезни почек являются:

• Диабет: Неконтролируемый диабет может привести к неконтролируемому уровню сахара в крови. Постоянно высокий уровень сахара в крови может повредить органы тела, в том числе почки.
• Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление (гипертония) означает, что кровь проходит через кровеносные сосуды вашего тела с повышенной силой.Со временем нелеченное высокое кровяное давление может повредить ткани почек.

Другие причины хронической болезни почек включают:

• Поликистоз почек , наследственное заболевание, при котором внутри почек разрастаются кисты (мешочки, заполненные жидкостью).
• Болезни клубочков , такие как гломерулонефрит, которые влияют на то, насколько хорошо почки могут фильтровать отходы.
• Волчанка и другие аутоиммунные заболевания, которые могут поражать несколько систем организма.

Каковы симптомы почечной недостаточности?

На ранних стадиях заболевания почек у многих людей симптомы отсутствуют или отсутствуют. Важно отметить, что хроническое заболевание почек может вызывать повреждения, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Хроническая болезнь почек и почечная недостаточность могут вызывать разные симптомы у разных людей. Если ваши почки не работают должным образом, вы можете заметить один или несколько из следующих признаков:

• Усталость (сильная усталость)
• Расстройство желудка или рвота
• Замешательство или проблемы с концентрацией внимания
• Отек, особенно вокруг рук или лодыжек
• Более частые посещения туалета
• Мышечные спазмы (мышечные спазмы)
• Сухая или зудящая кожа
• Плохой аппетит или металлический привкус пищи

Диагностика и тесты

Как диагностируется почечная недостаточность?

Врачи используют различные тесты для измерения функции почек и диагностики почечной недостаточности.Если врачи подозревают, что у вас может быть почечная недостаточность, они могут порекомендовать:

• Анализы крови, , которые могут показать, насколько хорошо почки удаляют отходы из крови.
• Расширенная визуализация, , которая может показать аномалии почек или обструкцию (закупорку).
• Анализы мочи, , измеряющие количество мочи или определенных веществ в моче, таких как белок или кровь.

Ведение и лечение

Как лечится почечная недостаточность?

Лечение почечной недостаточности зависит от причины и степени проблемы.Лечение вашего хронического заболевания может замедлить прогрессирование заболевания почек. Если ваши почки начинают постепенно терять свою функцию, ваш врач может использовать один или несколько методов для отслеживания вашего здоровья. Внимательно наблюдая за вами, ваш врач может помочь вам поддерживать функцию почек как можно дольше.

Ваш врач может определить вашу функцию почек с помощью:

• Стандартные анализы крови
• Проверка артериального давления
• Лекарства

Поскольку почки служат столь важной цели, людям с почечной недостаточностью необходимо лечение, чтобы сохранить им жизнь.Основные методы лечения почечной недостаточности:

• Диализ : Эта процедура помогает организму фильтровать кровь (выполняя работу, которую почки больше не могут выполнять).
  • В гемодиализ аппарат регулярно очищает вашу кровь за вас. Люди часто проходят лечение почечной недостаточности в больнице или диализной клинике 3 или 4 дня в неделю.
  • Перитонеальный диализ очищает кровь немного по-другому, используя диализный раствор и катетер.Иногда люди могут лечиться дома.
• Пересадка почки: При операции по пересадке почки врачи помещают здоровую почку в ваше тело, чтобы взять на себя работу поврежденных органов. Эта здоровая почка, называемая донорским органом, может быть получена от умершего донора или живого донора, который может быть другом или членом семьи. Люди могут жить хорошо, имея одну здоровую почку.

Профилактика

Можно ли предотвратить почечную недостаточность?

Хотя почечную недостаточность, вызванную хроническим заболеванием почек, исправить невозможно, вы можете многое сделать, чтобы сохранить ту функцию почек, которая у вас есть сегодня.Здоровые привычки и распорядок могут замедлить темпы потери функциональных возможностей почек.

Если у вас хроническая болезнь почек или почечная недостаточность, вам нужно:

• Следите за функцией почек с помощью врача.
• Держите уровень сахара в крови под контролем, если у вас диабет.
• Поддерживайте нормальный уровень артериального давления.
• Избегайте курения.
• Сделайте выбор в пользу здорового питания, например ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием белка и натрия.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Нефролог (специалист по почкам) проходит специальную подготовку по оценке и лечению почек. Заключение специалиста по почкам может вам пригодиться, если:

• Вам сложно поддерживать нормальный уровень артериального давления даже при приеме лекарств.
• Уровень сахара в крови колеблется (повышается и понижается) в широких пределах.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое острая почечная недостаточность?

Острая почечная недостаточность — это когда почки внезапно перестают работать. Иногда врачи называют это острой почечной недостаточностью. Это может произойти всего за несколько часов или дней.

Острая почечная недостаточность не всегда бывает постоянной. Если вы сразу же начнете лечение — и если у вас нет других серьезных проблем со здоровьем, — ваши почки могут вернуться к нормальной работе.

Основная функция почек — фильтровать отходы из крови. Они также удаляют лишнюю жидкость из крови (она становится мочой) и контролируют кровяное давление. Почки помогают вырабатывать красные кровяные тельца. Они регулируют электролиты (тип питательного вещества), а также активируют витамин D.

Почки не работают, когда они повреждены. Это могло произойти из-за другого заболевания, например диабета. Снижение функции почек, которое происходит в течение длительного периода времени, называется хронической почечной недостаточностью.

Симптомы острой почечной недостаточности

У вас может не быть никаких симптомов острой почечной недостаточности. Ваш врач может обнаружить, что у вас это заболевание, при проведении лабораторных анализов по другой причине.

Если у вас есть симптомы, они будут зависеть от того, насколько серьезна ваша потеря функции почек, как быстро вы теряете функцию почек и причины почечной недостаточности. Симптомы могут включать:

• Мочение меньше нормы
• Отек ног, лодыжек и ступней (вызванный удерживанием жидкости в теле)
• Чувство сонливости или сильной усталости
• Одышка
• Зуд
• Сустав боль, отек
• Потеря аппетита
• Путаница
• Рвота или ощущение, будто вы собираетесь к
• Боль или давление в груди
• Подергивание мышц
• Судороги или кома (в тяжелых случаях)
• Боль в животе и спине
• Лихорадка
• Сыпь
• Кровотечение из носа

Причины острой почечной недостаточности

Есть три основные причины, по которым ваши почки внезапно отказывают:

1. Что-то останавливает кровоток к вашим почкам. Это может быть из-за:

2. У вас есть заболевание, при котором моча не выходит из почек. Это может означать:

3. Что-то напрямую повредило ваши почки , например:

Факторы риска острой почечной недостаточности

В большинстве случаев почечная недостаточность возникает вместе с другим заболеванием или событием. Если вы попадаете в одну из следующих категорий, у вас может быть больше шансов на острую почечную недостаточность:

• Вы долгое время находились в больнице, особенно в отделении интенсивной терапии.
• У вас диабет.
• Вы пожилой человек.
• У вас ишемическая болезнь сердца.
• У вас сердечная недостаточность или высокое кровяное давление.
• У вас хроническая болезнь почек или печени.

Диагностика острой почечной недостаточности

Ваш врач начнет с медицинского осмотра. Затем они закажут вам анализы крови, мочи и почек.

Анализы крови . Они измеряют содержание веществ в вашей крови.

• Креатинин — это отходы в крови, образующиеся в результате мышечной деятельности.Обычно он удаляется из крови почками. Но если ваши почки перестают работать, уровень креатинина повышается.
• Азот мочевины — еще один продукт жизнедеятельности в вашей крови. Он создается, когда белок из продуктов расщепляется. Как и креатинин, ваши почки удаляют его из крови. Когда ваши почки перестают работать, уровень азота мочевины повышается.
• Калий сыворотки — это вещество, обнаруженное в крови, которое уравновешивает уровень воды в кровотоке.Заболевание почек может вызывать как высокий, так и низкий уровень калия.
• Натрий сыворотки — еще одно вещество в крови, которое помогает поддерживать баланс жидкости в организме. Высокий уровень натрия может означать, что ваши почки не работают должным образом, потому что ваше тело не может избавиться от нужного количества натрия.

Продолжение

Анализы мочи . Ваш врач проверит вашу мочу на наличие крови и белка. Они также будут искать определенные электролиты. Результаты помогут вашему врачу понять, что вызывает у вас почечную недостаточность.

Измерение диуреза. Показывает, сколько мочи вы выделяете за 24 часа. Вы получите контейнер, чтобы забрать его домой, помочиться в него и вернуться в лабораторию через полные 24 часа. Это может помочь вашему врачу определить причину почечной недостаточности.

Биопсия почки (почечная биопсия) — это процедура, при которой врач проталкивает тонкую иглу через вашу кожу и берет небольшой кусочек почки, чтобы рассмотреть его под микроскопом. Он может показать, есть ли у вас какие-либо повреждения или заболевания почек.

Визуальные тесты . Некоторые тесты, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, могут показать, увеличены ли ваши почки или есть блокировка оттока мочи. Ангиограмма может сказать вашему врачу, если артерии или вены, ведущие к вашим почкам, заблокированы. МРТ тоже может показать это.

Лечение почечной недостаточности и домашние средства

Если нет других проблем, почки могут зажить сами.

В большинстве других случаев острую почечную недостаточность можно вылечить, если она обнаружена на ранней стадии.Это может быть связано с изменением диеты, приемом лекарств или даже диализом.

• Диета . Ваш врач ограничит количество получаемой вами соли и калия, пока ваши почки не заживут. Это потому, что оба эти вещества выводятся из организма через почки. Изменение того, как и что вы едите, не изменит острую почечную недостаточность. Но ваш врач может изменить вашу диету во время лечения вызвавших ее состояний. Это может означать лечение проблемы со здоровьем, например сердечную недостаточность, прекращение приема определенных лекарств или введение жидкости через капельницу, если вы обезвожены.Если врач назначил вам диету с низким содержанием калия, вам нужно сократить потребление продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, шпинат, апельсины, картофель и помидоры. С другой стороны, вы можете есть больше продуктов с низким содержанием калия, таких как яблоки, клубника, виноград и цветная капуста.
• Лекарства . Ваш врач может назначить лекарства, регулирующие количество фосфора и калия в крови. Когда ваши почки выходят из строя, они не могут вывести эти вещества из вашего тела. Лекарства не помогут вашим почкам, но они могут уменьшить некоторые из проблем, вызываемых почечной недостаточностью.
• Диализ . Если у вас достаточно серьезное повреждение почек, вам может потребоваться гемодиализ, пока ваши почки не заживут. Диализ не способствует заживлению почек, но берет на себя работу почек, пока они не восстановятся. Если почки не заживают, диализ можно продлить.

Осложнения при острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность иногда может вызывать осложнения. К ним относятся:

• Накопление жидкости . Острая почечная недостаточность иногда может вызвать скопление жидкости в организме.Скопление жидкости в легких может вызвать одышку.
• Боль в груди . Если подкладка, покрывающая сердце, воспаляется, у вас может возникнуть боль в груди.
• Кислая кровь (метаболический ацидоз). Если в вашей крови слишком много кислоты из-за острой почечной недостаточности, вы можете получить тошноту, рвоту, сонливость и одышку.
• Слабость мышц. Когда в вашем организме нарушается баланс жидкостей и электролитов, вы можете получить мышечную слабость.В серьезных случаях это может привести к параличу и нарушению сердечного ритма.
• Необратимое повреждение почек . Острая почечная недостаточность может перейти в хроническую форму, и ваши почки практически полностью или полностью перестанут работать. Это называется терминальной стадией почечной недостаточности. Если это произойдет, вам нужно будет пройти постоянный диализ (чтобы отфильтровать кровь и удалить токсины) или сделать пересадку почки.
• Смерть . Острая почечная недостаточность может привести к потере функции почек, которая настолько серьезна, что может стать причиной смерти.

Профилактика острой почечной недостаточности

Вы можете снизить риск развития острой почечной недостаточности, придерживаясь некоторых здоровых привычек.

• Будьте осторожны при приеме безрецептурных обезболивающих . Принимаете ли вы нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, или другие виды безрецептурных обезболивающих, например, ацетаминофен, важно прочитать и следовать рекомендованным инструкциям по дозировке на упаковке. Если вы примете слишком много этих лекарств, вы увеличите свои шансы получить острую почечную недостаточность.
• Следуйте совету врача . Если у вас более высокий риск развития острой почечной недостаточности из-за уже существующего заболевания почек или других состояний, обязательно следуйте советам врача по лечению и ведению вашего состояния.
• Вести здоровый образ жизни . Физические упражнения, правильное питание и употребление небольшого количества алкоголя или его отсутствие могут иметь большое значение для предотвращения острой почечной недостаточности.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое острая почечная недостаточность?

Острая почечная недостаточность — это когда почки внезапно перестают работать.Иногда врачи называют это острой почечной недостаточностью. Это может произойти всего за несколько часов или дней.

Острая почечная недостаточность не всегда бывает постоянной. Если вы сразу же начнете лечение — и если у вас нет других серьезных проблем со здоровьем, — ваши почки могут вернуться к нормальной работе.

Основная функция почек — фильтровать отходы из крови. Они также удаляют лишнюю жидкость из крови (она становится мочой) и контролируют кровяное давление. Почки помогают вырабатывать красные кровяные тельца. Они регулируют электролиты (тип питательного вещества), а также активируют витамин D.

Почки не работают, когда они повреждены. Это могло произойти из-за другого заболевания, например диабета. Снижение функции почек, которое происходит в течение длительного периода времени, называется хронической почечной недостаточностью.

Симптомы острой почечной недостаточности

У вас может не быть никаких симптомов острой почечной недостаточности. Ваш врач может обнаружить, что у вас это заболевание, при проведении лабораторных анализов по другой причине.

Если у вас есть симптомы, они будут зависеть от того, насколько серьезна ваша потеря функции почек, как быстро вы теряете функцию почек и причины почечной недостаточности.Симптомы могут включать:

• Мочение меньше нормы
• Отек ног, лодыжек и ступней (вызванный удерживанием жидкости в теле)
• Чувство сонливости или сильной усталости
• Одышка
• Зуд
• Сустав боль, отек
• Потеря аппетита
• Путаница
• Рвота или ощущение, будто вы собираетесь к
• Боль или давление в груди
• Подергивание мышц
• Судороги или кома (в тяжелых случаях)
• Боль в животе и спине
• Лихорадка
• Сыпь
• Кровотечение из носа

Причины острой почечной недостаточности

Есть три основные причины, по которым ваши почки внезапно отказывают:

1. Что-то останавливает кровоток к вашим почкам. Это может быть из-за:

2. У вас есть заболевание, при котором моча не выходит из почек. Это может означать:

3. Что-то напрямую повредило ваши почки , например:

Факторы риска острой почечной недостаточности

В большинстве случаев почечная недостаточность возникает вместе с другим заболеванием или событием. Если вы попадаете в одну из следующих категорий, у вас может быть больше шансов на острую почечную недостаточность:

• Вы долгое время находились в больнице, особенно в отделении интенсивной терапии.
• У вас диабет.
• Вы пожилой человек.
• У вас ишемическая болезнь сердца.
• У вас сердечная недостаточность или высокое кровяное давление.
• У вас хроническая болезнь почек или печени.

Диагностика острой почечной недостаточности

Ваш врач начнет с медицинского осмотра. Затем они закажут вам анализы крови, мочи и почек.

Анализы крови . Они измеряют содержание веществ в вашей крови.

• Креатинин — это отходы в крови, образующиеся в результате мышечной деятельности.Обычно он удаляется из крови почками. Но если ваши почки перестают работать, уровень креатинина повышается.
• Азот мочевины — еще один продукт жизнедеятельности в вашей крови. Он создается, когда белок из продуктов расщепляется. Как и креатинин, ваши почки удаляют его из крови. Когда ваши почки перестают работать, уровень азота мочевины повышается.
• Калий сыворотки — это вещество, обнаруженное в крови, которое уравновешивает уровень воды в кровотоке.Заболевание почек может вызывать как высокий, так и низкий уровень калия.
• Натрий сыворотки — еще одно вещество в крови, которое помогает поддерживать баланс жидкости в организме. Высокий уровень натрия может означать, что ваши почки не работают должным образом, потому что ваше тело не может избавиться от нужного количества натрия.

Продолжение

Анализы мочи . Ваш врач проверит вашу мочу на наличие крови и белка. Они также будут искать определенные электролиты. Результаты помогут вашему врачу понять, что вызывает у вас почечную недостаточность.

Измерение диуреза. Показывает, сколько мочи вы выделяете за 24 часа. Вы получите контейнер, чтобы забрать его домой, помочиться в него и вернуться в лабораторию через полные 24 часа. Это может помочь вашему врачу определить причину почечной недостаточности.

Биопсия почки (почечная биопсия) — это процедура, при которой врач проталкивает тонкую иглу через вашу кожу и берет небольшой кусочек почки, чтобы рассмотреть его под микроскопом. Он может показать, есть ли у вас какие-либо повреждения или заболевания почек.

Визуальные тесты . Некоторые тесты, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, могут показать, увеличены ли ваши почки или есть блокировка оттока мочи. Ангиограмма может сказать вашему врачу, если артерии или вены, ведущие к вашим почкам, заблокированы. МРТ тоже может показать это.

Лечение почечной недостаточности и домашние средства

Если нет других проблем, почки могут зажить сами.

В большинстве других случаев острую почечную недостаточность можно вылечить, если она обнаружена на ранней стадии.Это может быть связано с изменением диеты, приемом лекарств или даже диализом.

• Диета . Ваш врач ограничит количество получаемой вами соли и калия, пока ваши почки не заживут. Это потому, что оба эти вещества выводятся из организма через почки. Изменение того, как и что вы едите, не изменит острую почечную недостаточность. Но ваш врач может изменить вашу диету во время лечения вызвавших ее состояний. Это может означать лечение проблемы со здоровьем, например сердечную недостаточность, прекращение приема определенных лекарств или введение жидкости через капельницу, если вы обезвожены.Если врач назначил вам диету с низким содержанием калия, вам нужно сократить потребление продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, шпинат, апельсины, картофель и помидоры. С другой стороны, вы можете есть больше продуктов с низким содержанием калия, таких как яблоки, клубника, виноград и цветная капуста.
• Лекарства . Ваш врач может назначить лекарства, регулирующие количество фосфора и калия в крови. Когда ваши почки выходят из строя, они не могут вывести эти вещества из вашего тела. Лекарства не помогут вашим почкам, но они могут уменьшить некоторые из проблем, вызываемых почечной недостаточностью.
• Диализ . Если у вас достаточно серьезное повреждение почек, вам может потребоваться гемодиализ, пока ваши почки не заживут. Диализ не способствует заживлению почек, но берет на себя работу почек, пока они не восстановятся. Если почки не заживают, диализ можно продлить.

Осложнения при острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность иногда может вызывать осложнения. К ним относятся:

• Накопление жидкости . Острая почечная недостаточность иногда может вызвать скопление жидкости в организме.Скопление жидкости в легких может вызвать одышку.
• Боль в груди . Если подкладка, покрывающая сердце, воспаляется, у вас может возникнуть боль в груди.
• Кислая кровь (метаболический ацидоз). Если в вашей крови слишком много кислоты из-за острой почечной недостаточности, вы можете получить тошноту, рвоту, сонливость и одышку.
• Слабость мышц. Когда в вашем организме нарушается баланс жидкостей и электролитов, вы можете получить мышечную слабость.В серьезных случаях это может привести к параличу и нарушению сердечного ритма.
• Необратимое повреждение почек . Острая почечная недостаточность может перейти в хроническую форму, и ваши почки практически полностью или полностью перестанут работать. Это называется терминальной стадией почечной недостаточности. Если это произойдет, вам нужно будет пройти постоянный диализ (чтобы отфильтровать кровь и удалить токсины) или сделать пересадку почки.
• Смерть . Острая почечная недостаточность может привести к потере функции почек, которая настолько серьезна, что может стать причиной смерти.

Профилактика острой почечной недостаточности

Вы можете снизить риск развития острой почечной недостаточности, придерживаясь некоторых здоровых привычек.

• Будьте осторожны при приеме безрецептурных обезболивающих . Принимаете ли вы нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, или другие виды безрецептурных обезболивающих, например, ацетаминофен, важно прочитать и следовать рекомендованным инструкциям по дозировке на упаковке. Если вы примете слишком много этих лекарств, вы увеличите свои шансы получить острую почечную недостаточность.
• Следуйте совету врача . Если у вас более высокий риск развития острой почечной недостаточности из-за уже существующего заболевания почек или других состояний, обязательно следуйте советам врача по лечению и ведению вашего состояния.
• Вести здоровый образ жизни . Физические упражнения, правильное питание и употребление небольшого количества алкоголя или его отсутствие могут иметь большое значение для предотвращения острой почечной недостаточности.

При полном отказе почек | Программа трансплантации почки

Полная и необратимая почечная недостаточность иногда называется терминальной стадией почечной недостаточности или ТПН.Если ваши почки полностью перестают работать, ваше тело наполняется лишней водой и продуктами жизнедеятельности. Это состояние называется уремией. Ваши руки или ноги могут опухнуть. Вы почувствуете усталость и слабость, потому что вашему организму для правильного функционирования нужна чистая кровь.

Без лечения уремия может привести к судорогам или коме и, в конечном итоге, к смерти. Если ваши почки полностью перестают работать, вам нужно будет пройти диализ или пересадку почки.

Диализ

Двумя основными формами диализа являются гемодиализ и перитонеальный диализ.При гемодиализе ваша кровь проходит через фильтр, удаляющий продукты жизнедеятельности. Чистая кровь возвращается в ваше тело. Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю по 3-4 часа за раз.

При перитонеальном диализе жидкость вводится в брюшную полость. Эта жидкость улавливает продукты жизнедеятельности вашей крови. Через несколько часов жидкость, содержащая шлаки вашего тела, слит. Затем в брюшную полость капают свежий пакет с жидкостью.

Пациенты могут самостоятельно выполнять перитонеальный диализ.Пациенты, использующие непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD), меняют жидкость четыре раза в день.

Другая форма перитонеального диализа, называемая перитонеальным диализом с непрерывным циклом (CCPD), может выполняться ночью с помощью аппарата, который автоматически осушает и наполняет брюшную полость.

Пересадка почки

Донорская почка может быть получена от анонимного донора, который недавно умер, или от живого человека, обычно от родственника. Полученная вами почка должна хорошо соответствовать вашему телу.Чем больше похожа на вас новая почка, тем меньше вероятность, что ваша иммунная система отторгнет ее.

Подробнее о донорстве живой почки>

Ваша иммунная система защищает вас от болезней, нападая на все, что не считается нормальной частью вашего тела. Таким образом, ваша иммунная система атакует почку, которая кажется слишком «чужой». Вы будете принимать специальные лекарства, которые помогут обмануть вашу иммунную систему, чтобы она не отторгала пересаженную почку.

Что следует помнить

• Почки — жизненно важные органы, которые поддерживают чистоту и химический баланс крови.

• Прогрессирование болезни почек можно замедлить, но не всегда можно обратить вспять.

• Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) — это полная потеря функции почек.

• Диализ и трансплантация могут продлить жизнь людей с ТПН.

• Диабет и высокое кровяное давление — две основные причины почечной недостаточности.

• Если у вас почечная недостаточность, вам следует регулярно посещать нефролога.

• Хроническая болезнь почек (ХБП) увеличивает риск сердечных приступов и инсультов.

• Если вы находитесь на ранней стадии почечной недостаточности, вы можете сохранить оставшуюся функцию почек в течение многих лет с помощью:

  • Контроль уровня глюкозы в крови

  • Контроль артериального давления

  • Соблюдение низкобелковой диеты

  • Поддержание здорового уровня холестерина в крови

  • Прием ингибитора АПФ или ARB

  • Отказ от курения

Приведенная выше информация получена из Национального центра обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC), службы Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).NIDDK является частью Национального института здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. Публикации, выпускаемые Информационным центром, тщательно проверяются как учеными NIDDK, так и внешними экспертами.

Найдите ближайшего к вам врача или запишитесь на прием, позвонив по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536).

Симптомы, причины и лечение острой почечной недостаточности (ОПН)

Когда почки перестают работать внезапно, в течение очень короткого периода времени (обычно два дня или меньше), это называется острым повреждением почек (ОПП).ОПП иногда называют острой почечной недостаточностью или острой почечной недостаточностью. Это очень серьезно и требует немедленного лечения.

В отличие от почечной недостаточности, которая возникает в результате медленно ухудшающегося поражения почек, ОПП часто обратима, если ее обнаружить и лечить быстро. Если вы были здоровы до того, как у вас внезапно отказали почки, и вы сразу же начали лечение от ОПН, ваши почки могут работать нормально или почти нормально после лечения ОПН. У некоторых людей после ОПН наблюдается стойкое повреждение почек. Это называется хроническим заболеванием почек, и оно может привести к почечной недостаточности, если не принять меры для предотвращения ухудшения состояния почек.

Кто получает острое повреждение почек?

Любой может получить AKI. Чаще всего ОПП случается у людей, которые уже больны и находятся в больнице. Люди, которые находятся в отделении интенсивной терапии (ОИТ), даже чаще, чем люди, которые находятся в других отделениях больницы, имеют ОПП. Это потому, что люди, которым нужно попасть в реанимацию, уже очень больны. Другие факторы, которые могут увеличить риск развития ОПП, включают:

• Возраст 65 лет и старше
• Болезнь почек или проблема с почками
• Повышенное артериальное давление
• Имея хроническое заболевание, такое как болезнь сердца, болезнь печени или диабет
• Заболевание периферических артерий (заболевание, при котором кровь не может попасть в руки и ноги)

Вернуться к началу

Каковы симптомы острой почечной недостаточности?

Сначала вы можете не заметить никаких симптомов ОПП.Если у вас есть симптомы, вы можете заметить некоторые или все из следующих проблем:

• Недостаточно мочи
• Отек ног, лодыжек или ступней
• Чувство усталости
• Проблемы с дыханием
• Чувство замешательства
• Тошнота
• Боль или давление в груди

Если у вас очень тяжелое ОПП, у вас могут быть судороги или вы впадете в кому.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу.

Вернуться к началу

Что вызывает острое повреждение почек?

Острое повреждение почек (ОПН) обычно возникает при внезапном повреждении почек. Ущерб, приводящий к ОПП, может быть вызван:

• Недостаточный кровоток по почкам
• Травма непосредственно почек или проблема с почками
• Закупорка мочеточников, трубок, по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь

Вот несколько примеров проблем, из-за которых у вас может быть слишком мало крови, протекающей через почки:

• Низкое давление
• Слишком сильное кровотечение
• Тяжелая диарея
• Болезнь сердца или сердечный приступ
• Инфекция
• Печеночная недостаточность
• Использование НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин, ибупрофен и напроксен
• Серьезные ожоги
• Сильное обезвоживание (недостаток жидкости в организме)
• Тяжелая аллергическая реакция

Вот несколько примеров проблем, которые могут вызвать прямое повреждение почек:

• Сгустки крови в почках или вокруг них
• Заболевания, поражающие почки, такие как гломерулонефрит и волчанка
• Инфекция
• Определенные лекарства, такие как некоторые химиотерапевтические препараты, некоторые антибиотики и контрастные красители, используемые во время компьютерной томографии, МРТ и других методов визуализации
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Некоторые заболевания крови или кровеносных сосудов

Вот несколько примеров проблем, которые могут вызвать закупорку мочевыводящих путей:

• Некоторые виды рака
• Сгустки крови в почках или вокруг них
• Камни в почках
• Проблемы с мочевым пузырем
• Увеличенная простата (у мужчин)

Вернуться к началу

Как лечить острое повреждение почек?

Лечение AKI зависит от того, что его вызвало.Большинству людей необходимо оставаться в больнице во время лечения и до выздоровления почек. Пока вы лечитесь от проблемы, вызвавшей ваш AKI, вы также можете проходить лечение, чтобы предотвратить проблемы, которые могут затруднить заживление ваших почек. Некоторые возможные методы лечения включают:

• Временный гемодиализ для выполнения той работы, которую должны выполнять ваши почки, до тех пор, пока они не восстановятся
• Лекарства для контроля количества витаминов и минералов в крови
• Процедуры для поддержания необходимого количества жидкости в крови

Когда вы вернетесь домой, ваш врач может попросить вас соблюдать диету, благоприятную для почек, чтобы ваши почки продолжали восстанавливаться.Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам составить план диеты, благоприятной для почек, которая подойдет вам.

Вернуться к началу

Как предотвратить острую травму почек?

Поскольку AKI возникает внезапно, его сложно предсказать или предотвратить. Но тщательный уход за почками может помочь предотвратить ОПН, хроническое заболевание почек (ХБП) и почечную недостаточность / ХПН. Следуйте этим общим правилам, чтобы сохранить свои почки как можно более здоровыми:

• Проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать диабет и высокое кровяное давление.
• Живи здорово! Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли и жира, занимайтесь спортом в течение 30 минут не менее пяти дней в неделю, ограничьте употребление алкоголя и принимайте все лекарства, отпускаемые по рецепту, по совету врача.
• Если вы принимаете безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, не принимайте больше, чем указано на упаковке. Прием слишком большого количества этих лекарств может повредить почки и вызвать ОПН.

Вернуться к началу

Почечная недостаточность | Sepsis Alliance

Органная недостаточность, включая почечную недостаточность, является признаком сепсиса.Когда тело перегружено, его органы начинают отключаться, вызывая еще больше проблем. Почки часто поражаются в первую очередь.

По данным Национального фонда почек, одной из основных причин острого повреждения почек (также называемого ОПП) является сепсис, и некоторые исследования показали, что от 32% до 48% случаев острого повреждения почек были вызваны сепсисом.

Что делают почки

Большинство людей рождаются с двумя почками. Можно жить с одной почкой, и многие люди живут.Эти бобовидные органы размером примерно с ваш кулак находятся в нижней части спины, по одному с каждой стороны позвоночника.

Роль почек — фильтровать кровь от продуктов жизнедеятельности, которые образуются в результате того, что вы едите и пьете. Питательные вещества сохраняются, а отходы выводятся с мочой. После того, как почка произведет мочу, она стекает в мочевой пузырь, где удерживается до тех пор, пока вы не опорожните его при мочеиспускании.

Еще один термин для обозначения функции почек — функция почек — эти два термина используются как синонимы.

Как сепсис влияет на почки

Сепсис может поражать почки двумя способами. Во-первых, если инфекция, вызвавшая сепсис, началась в почках, через почечную инфекцию или инфекцию мочевого пузыря, которая распространилась на почки. Второй — если каскад событий от сепсиса вызывает повреждение почек.

При сепсисе и септическом шоке ваше кровяное давление падает до опасно низкого уровня, влияя на то, как кровь течет по вашему телу. Поскольку кровь не может течь так быстро, как должна, она не может доставлять питательные вещества, необходимые тканям и органам организма.В то же время кровь начинает свертываться в кровеносных сосудах (это называется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием или ДВС-синдромом), что еще больше замедляет кровоток.

Низкое кровяное давление и ДВС-синдром способствуют почечной недостаточности.

Симптомы острой почечной недостаточности

Признаки того, что ваши почки перестали эффективно работать, вызваны скоплением жидкости и токсинов в организме. Самый очевидный признак — уменьшение количества выделяемой мочи, хотя это не всегда так.Некоторые люди продолжают выделять мочу, но лабораторные анализы показывают, что моча ненормальна.

Человек с острым повреждением почек обычно выглядит опухшим, так как жидкость накапливается в тканях тела. Этот отек называется отеком и может возникнуть очень быстро.

Другие симптомы острой почечной недостаточности могут включать:

• Одышка
• Путаница
• Усталость
• Тошнота
• Изъятия
• Кома

Анализы мочи и крови показывают врачам, насколько хорошо работают ваши почки, поэтому во время диагностики и лечения берут много образцов.Например, врачи проверяют креатинин, который вырабатывается, когда мышцы начинают разрушаться. Тест на АМК (азот мочевины в крови) показывает, накапливается ли в крови вещество, называемое мочевиной, это показатель того, что почки не фильтруют отходы должным образом.

Лечение острой почечной недостаточности, вызванной сепсисом

Когда кто-то страдает сепсисом или септическим шоком, врачи лечат сепсис, инфекцию, вызвавшую сепсис, и повреждения, вызванные сепсисом, например, почечную недостаточность.

Если почки не работают достаточно эффективно, чтобы отфильтровать токсины и позволить моче течь, потребуется искусственный способ фильтрации почек — диализ. Диализ не является лекарством, но он дает врачам возможность очистить кровь, в то время как они пытаются контролировать все остальное. Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ. Перитонеальный диализ обычно используется для людей с хронической почечной недостаточностью, но его можно использовать при острой почечной недостаточности, когда гемодиализ невозможен, в регионах с ограниченными ресурсами.Например, перитонеальный диализ применялся в Африке для пациентов с острым повреждением почек, связанным с малярией.

При гемодиализе аппарат, называемый гемодиализатором, представляет собой искусственную почку. Катетер (трубка) вводится в вену пациента, а другой конец катетера вводится в гемодиализатор. Когда процесс начинается, кровь течет по несколько унций за раз от тела пациента к аппарату, где она фильтруется и затем отправляется обратно через катетер к телу.

Как часто требуется диализ и сколько времени занимает каждая процедура, зависит от того, насколько еще функционирует функция почек, насколько мал или велик пациент и сколько токсинов накопилось в крови с момента предыдущего лечения. Диализ может быть прерывистым (в течение трех или четырех часов каждый день или через день) или непрерывным, но более медленными темпами.

При острой почечной недостаточности диализ обычно считается временной мерой, поскольку врачи работают над устранением проблемы, из-за которой почки перестали эффективно работать.Если почки снова начинают нормально работать, даже если не на 100 процентов, диализ обычно больше не нужен.

Некоторым людям необходимо продолжать лечение диализом, если повреждение почек слишком серьезное и необратимо. Поскольку диализ не является лекарством, если они подходят, они могут быть кандидатами на пересадку почки.

Функция почек после сепсиса

У некоторых людей, переживших сепсис, по-прежнему возникают проблемы с почками, несмотря на то, что они выздоравливают после самого сепсиса.Если есть стойкое повреждение почек, пациенты будут контролироваться на предмет их функции почек, что будет означать необходимость регулярных осмотров и анализов крови.

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС».

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других, перенесших сепсис? Посетите «Лица сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Обновлено 19 апреля 2021 г.

.