Микроинсульт глаза: симптомы, лечение ~ 【Диагностика в Киеве】

Содержание

Мой микроинсульт в 23 года и вес 112 кг из за сидячей работы / Хабр

Здоровье — тот критерий, что в первую очередь характеризует качество жизни.

Сегодня хотел бы поделиться с вами своим опытом. Надеюсь, кому-то поможет, кому-то покажется пугающей и предостережет от подобного.

Та важная инфографика, что хочу донести до вас.

Начинаем.

Увеличение веса с 83 до 112 кг за 8 месяцев

Я программист, пишу на Python. Для достижения необходимых рабочих целей и успехов в карьере, знаю по себе, вынужденно меньше начинаешь уделять времени питанию, отдавая предпочтение фастфуду и общепитам, с газировкой и иными сладостями. Как итог, набор лишнего веса, риск сердечно-сосудистых заболеваний, быстрая утомляемость, депрессивное состояние из за отсутствия какой-либо радости от своего эстетического состояния.

Мой опыт был таков. Всю школу и университет занимался единоборствами + несколько раз в неделю бег + турник/брусья.

После такого активного образа жизни, с первой работой программистом и приостановкой какими-либо занятиями спортом начались первые проблемы со здоровьем.

Благодаря фастфуду и вредному питанию, при росте 190 см, мой вес за 8 месяцев поднялся с 83 до 112 кг.

Как итог: одышка при поднятии, боли в коленных суставах, микроинсульт.

Мой микроинсульт в 23 года

Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга. В отличие от настоящего инсульта, поражаются мелкие сосуды, вследствие чего разрушения мозговой ткани минимальны.

В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, заболеваниями сосудов, имеющие избыточный вес. Алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни также увеличивают шансы заработать микроинсульт

В одно из утро марта 2020 года я проснулся от ужасной головной боли. Открыв глаза, я понял, что вижу намного хуже обычно. Экстренно еду в неотложную офтальмологическую помощь на Литейном проспекте. Первый диагноз, что ставят мне там — глазная мигрень. Но спустя час нахождения там, мне становится крайне худо и начинаю терять сознание, вызвали скорую помощь и меня увезли в Покровскую больницу, там сделали анализ крови, всё, чем мне помогли.

На мои жалобы о ужасных головных болях, сказали, что у меня микроинсульт, но МРТ головного мозга мне никто делать бесплатно не будет. В результате самому, в ватном состоянии, пришлось искать платную клинику, что экстренно примет. Нашел платную клинику на краю Санкт-Петербурга, где мне экстренно сделали МРТ головного мозга и диагноз подтвердился.

Далее, 2 месяца самостоятельного домашнего медикаментозного лечения.

Микроинсульт сопровождался заторможенной речью в течение нескольких дней, дикими головными болями, от которых не спасали таблетки, мерцание в глазах.

В течение последующих 6 месяцев моё каждое утро сопровождалось 4 часами головной боли.

Лишь после микроинсульта, я задумался о своем здоровье, что так нельзя жить.

Что я изменил в своей жизни после микроинсульта

Уменьшил употребления сладкого и полностью отказался от фастфуда. Именно уменьшения, а не полный и тотальный отказ. Ранее постоянно пробовал полностью отказаться от сладкого, но признаю, что я не способен это сделать. Постоянно срывался и становилось только хуже, так как мозговая деятельность без употребления сладкого шла крайне туго.

Как итог: компромисс с собой и предоставление себе фиксированного объема сладкого. Мой нынешний результат, употребление 2 вафель (суммарный вес 50 гр) + чашка кофе.

Йога. Ранее скептически относился к данной деятельности, но лишь спустя месяц собственных занятий, улучшилась гибкость, тонус мышц, стал ощущать себя лучше. Занимался по роликам на YouTube, что выдавались по запросу «Йога для начинающих». Для занятий достаточно коврика и желания.
Бег. После того, как за 4 месяца смог сбросить вес со 112 кг до 100 кг, добавил к йоге также бег. При таком весе с бегом необходимо быть крайне осторожным, чтобы сохранить собственные коленные суставы, исходя из чего бегал в крайне медленном темпе, моя цель всегда была — не расстояние, что я пробегу, а время бега, тот промежуток времени, в который я буду испытывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Начинал с 10 минут бега. Больше не мог.

Спустя 2 года, мой результат — 50 минут бега (9 км). Бегаю в удовольствие, никуда не тороплюсь, включаю любимую музыку и наслаждаюсь моментом.

Расстояние стараюсь также не считать, это уже идет как сопутствующий бонус.

Бег — та волшебная вещь, что позволяет избавиться от всех проблем на некоторое время, помогает привести все мысли в порядок и отдохнуть головой.

Мой результат

Сейчас мне 25 лет. Мой вес 88 кг. Из постоянных полезных привычек : йога, бег. Ко всему этому снова занялся боксом, что является отличной физической нагрузкой абсолютно на все мышцы тела. Головные боли не беспокоят.

Мой посыл

Берегите собственное здоровье. Из за своего попульстительства и халатного отношения к себе и своему здоровью, я получил вес в 112 кг, ужасное физическое состояние и микроинсульт в 23 года. Микроинсульт — крайне опасная вещь.

Питание и здоровый образ жизни — те 2 основных постулата, что позволяет жить лучше, чувствовать себя лучше. Не будьте как я и не доводите до крайности.

Всем здоровья!

МРТ головного мозга от 20.03.2020, день, когда всё происходило.

Берегите себя и своё здоровье.

Мой канал в телеграмм

Если статья показалась вам интересной, то буду благодарен за подписку на мой канал IT-старт t.me/it_begin , где я также публикую свои статьи о здоровье, обзоры технической литературы и полезную информацию как для действующих, так и для начинающих программистов.

Недостаточность мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне — Городская Больница №40

Одной из частых причин возникновения головокружения является недостаточность мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (ВББ), которая может протекать в виде хронической ишемии, преходящих нарушений мозгового кровообращения или в виде инсультов.

Патогенез

Основными причинами ишемических изменений при данной патологии являются факторы, ограничивающие приток крови в вертебрально-базилярную систему или же способствующие избыточному оттоку из нее в другие сосудистые бассейны. Патогенез недостаточности мозгового кровообращения в ВББ может охватывать крайне широкий спектр изменений. Наряду с патологией сосудов вертебрально-базиллярной системы (стенозы и окклюзии) вследствие атеросклероза, большое значение имеют экстравазальные факторы. Например, возможен тромбоз позвоночной артерии, обусловленный диссекцией артерии при хлыстовой или иной травме шеи, неадекватных мануальных манипуляциях на шейном отделе позвоночника.

Аномалия Киммерли

К числу других причин относятся также патологические извитости, врожденные нарушения развития в виде гипо- и аплазии позвоночной артерии, аномалия Киммерли. При наличии последней при повороте головы происходят перегиб и компрессия позвоночной артерии с ее возможной травматизацией.

Также значимое влияние на кровоток в вертебрально-базилярном бассейне могут оказывать такие патологические состояния, как аномалия Клиппеля-Фейля-Шпренгеля, незаращение задней дужки атланта, седловидная гиперплазия боковых масс атланта, недоразвитие суставных отростков шейных позвонков, шейные ребра, “steal”-синдром (подключично-позвоночное обкрадывание) и ряд других. Кроме того, часто возникает закупорка сосудов тромбом, сформировавшимся и мигрировавшим в бассейн позвоночной или базилярной артерии из полости сердца.

Необходимо, однако, отметить, что большинство из перечисленных факторов значимы именно для острой сосудистой катастрофы, манифестирующей головокружением, – преходящих нарушений мозгового кровообращения или инсультов. Системного головокружения (т.е., когда у человека возникает ощущение падения, перемещения в пространстве, что сопровождается тошнотой и рвотой) при хронической недостаточности мозгового кровообращения не бывает никогда, а под несистемным чаще всего маскируется тревога, депрессия, ортостатическая гипотензия, метаболические расстройства (гипо-, гипергликемия), лекарственное головокружение, нарушения внимания, зрения и пр., которые требуют адекватной диагностики и лечения.

Клинические проявления

Ядром клинической картины при преходящих нарушениях мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне являются эпизоды головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, неустойчивостью при ходьбе и стоянии, шумом, ощущением заложенности в ушах, вегетативными расстройствами в виде профузного пота, тахикардии, побледнения или же наоборот покраснения кожи лица, длительностью от нескольких минут до нескольких часов.

Также могут наблюдаться нарушения слуха (преимущественно снижение) и зрения («мушки» перед глазами, «затуманивание зрения», “нечеткость картины”). Крайне драматичными для больных являются внезапные падения без потери сознания («дроп-атаки», синдром Унтерхарншайдта), представляющие собой острое нарушение кровообращения в ретикулярной формации ствола мозга и возникающие обычно при резких поворотах или запрокидывании головы.

Инсульты в вертебрально-базилярном бассейне характеризуются быстрым началом (от появления первых симптомов до их максимального развития проходит не более 5 мин, обычно менее 2 мин), а также следующей неврологической симптоматикой:

двигательные нарушения: слабость, неловкость движений или паралич конечностей;
расстройства чувствительности: потеря чувствительности или парестезии конечностей и лица;

нарушение зрения в виде двоения, выпадения полей зрения;
нарушение равновесия, неустойчивость
нарушение глотания и четкости речи.

Особой формой острого нарушения мозгового кровообращения в ВББ является инсульт “лучника” (bowhunter’s stroke), связанный с механической компрессией позвоночной артерии на уровне шейного отдела позвоночника при крайнем повороте головы в сторону.

Механическая компрессия позвоночной артерии на уровне шейного отдела позвоночника,
лежащая в основе развития инсульта “лучника”.

Механизм развития такого инсульта объясняется натяжением артерии при повороте головы, сопровождающимся надрывом интимы сосуда (диссекцией) особенно у больных с патологическими изменениями артерий.

Диагностика

При диагностике недостаточности мозгового кровообращения в ВББ необходимо учитывать, что симптомы заболевания зачастую неспецифичны и могут быть следствием другой неврологической или иной патологии, что требует тщательного сбора жалоб пациента, изучения анамнеза заболевания, физикального и инструментального обследований для выявления главной причины его развития. Ведущую роль в диагностике клинически значимых изменений кровотока в вертебрально-базилярном бассейне в настоящее время играют нейровизуализационные методы исследования головного мозга (МРТ и КТ), а также ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование с ЦДК, позволяющие неинвазивно и сравнительно дешево оценить структуру и проходимость сосудистого русла.

Важно отметить, что дифференциальная диагностика между головокружением, вызванным поражением мозжечка и/или ствола головного мозга (центрального) и возникающим при нарушении функции вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва (периферического), не всегда проста. С одной стороны очень часто за инсульт принимаются такие состояния как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, в то же самое время иногда пациенты с острой сосудистой недостаточностью в ВББ ошибочно проходят лечение по поводу “шейного остеохондроза c вестибулопатическим синдромом” у мануальных терапевтов и остеопатов с развитием соответствующих осложнений.

Лечение

В случае остро возникшего неврологического дефицита (альтернирующих синдромов, мозжечковой недостаточности, «негативных» скотом и т. д.) пациент должен быть в экстренном порядке госпитализирован в региональный сосудистый центр или неврологическое отделение для исключения инсульта в ВББ. При его подтверждении лечение производится согласно актуальным в настоящее время руководствам и рекомендациям.

При головокружении на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения в ВББ основное внимание уделяется препаратам, улучшающим кровообращение головного мозга за счет вазодилатирующего и реопозитивного действия (винпоцетин, циннаризин, бетагистин и др.). Большое значение имеет адекватная коррекция артериального давления, профилактика тромбообразования при различных нарушениях сердечного ритма.

Глазной инсульт: симптомы, риски и лечение

Функционирование глаз, как и всех органов тела, зависит от притока богатой кислородом крови.

У них есть нервы и ткани, которые посылают сигналы в мозг для создания зрительного образа. Одной из таких важных тканей является сетчатка, которая находится в задней части глаза.

Сетчатка играет решающую роль в передаче зрительных сигналов в мозг и содержит мелкие и крупные артерии и вены, по которым кровь поступает к сердцу и от него.

Эта кровь необходима для зрения, и закупорка кровеносных сосудов сетчатки может необратимо ухудшить зрение и привести к слепоте.

Инсульт глаза, также известный как окклюзия артерии сетчатки, вызывается тромбом или сужением кровеносных сосудов сетчатки. Кровоток сетчатки прерывается и, если его не лечить, может привести к необратимому повреждению сетчатки и потере зрения.

Поделиться на PinterestОкклюзия артерии сетчатки, или глазной инсульт, связана с нарушением кровотока в сетчатке.

Во время глазного инсульта вены или артерии сетчатки перестают работать должным образом. Они блокируются тромбом или сужением кровеносного сосуда.

Подобно церебральному инсульту, когда кровоснабжение мозга снижается или прекращается, сетчатка глаза теряет кровоснабжение. Кровь и жидкость могут пролиться на сетчатку и вызвать отек. И сетчатка, и зрение человека могут быстро повреждаться.

Существует несколько различных типов глазных инсультов, в зависимости от пораженного кровеносного сосуда:

Окклюзия центральной вены сетчатки (ЦВСС): закупорка главной вены сетчатки.
Окклюзия центральной артерии сетчатки (CRAO): блокируется центральная артерия сетчатки.
Окклюзия ветвей вен сетчатки (BRVO): закупорка мелких вен сетчатки.
Окклюзия ветви артерии сетчатки (BRAO): блокируются мелкие артерии сетчатки.

Есть ли у меня риск глазного инсульта?

У некоторых людей риск инсульта глаза может быть выше, чем у других. Факторы риска аналогичны факторам риска обычного инсульта.

Те, у кого в личном или семейном анамнезе следующие заболевания, могут иметь более высокий риск:

атеросклероз или накопление бляшек в артериях
высокое кровяное давление
высокий уровень холестерина
перенесенный инфаркт или инсульт
грудная клетка боль
ишемическая болезнь сердца
диабет или диабет в семейном анамнезе
глаукома

Американская академия офтальмологии сообщает, что люди в возрасте 60 лет могут иметь самый высокий риск глазного инсульта, особенно мужчины.

Поделиться на PinterestВнезапное изменение или потеря зрения может быть признаком глазного инсульта.

Инсульт глаза обычно безболезненный. Внезапное изменение зрения человека или потеря зрения на один глаз часто является первым симптомом глазного инсульта.

Потеря зрения может затронуть весь глаз или быть более незаметной. Некоторые люди испытывают потерю только периферийного зрения или имеют слепые пятна или «мушки». Возможно также размытое или искаженное зрение. Изменения зрения могут начинаться с незначительных изменений, а затем ухудшаться в течение нескольких часов или дней.

Церебральный инсульт, который влияет на приток крови к мозгу, также может вызвать внезапную потерю или изменение зрения. По этой причине любые внезапные изменения зрения требуют неотложной медицинской помощи.

Чем дольше не лечить инсульт, тем выше вероятность необратимого повреждения пораженных органов.

Внезапная потеря зрения требует неотложной медицинской помощи.

Чтобы диагностировать глазной инсульт, врачам может потребоваться провести тесты, чтобы увидеть сетчатку глаза. Среди них могут быть:

Расширяющие глаза с помощью капель, чтобы лучше видеть сетчатку.
Использование красителя и камеры для получения изображений сетчатки, известное как флуоресцентная ангиография. Краситель вводится через руку и позволяет врачу более четко видеть вены и артерии сетчатки.
Проверка внутриглазного давления с помощью струи воздуха.
Осмотр с помощью щелевой лампы, при котором используются глазные капли, специальный свет и микроскоп для осмотра внутренней части глаза.
Проверка зрения, например чтение таблиц для проверки зрения и проверка бокового или периферического зрения.

Эти тесты безболезненны и проводятся офтальмологом.

Лечение глазного инсульта следует проводить как можно скорее, чтобы свести к минимуму повреждение сетчатки. Варианты лечения включают:

лекарства, растворяющие тромбы
процедура, помогающая удалить тромб из сетчатки
расширение артерий сетчатки с помощью вдыхаемого газа

Людям также может потребоваться длительное наблюдение позаботьтесь о лечении болезней сердца или проблем с кровеносными сосудами, которые могли способствовать глазному инсульту.

Поделиться на Pinterest Проверка уровня холестерина и артериального давления, а также регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить глазной инсульт.

Проведение анализов на болезни сердца является ключевой частью профилактики глазного инсульта. Это может включать регулярные проверки уровня холестерина и артериального давления, а также обсуждение других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как семейный анамнез, диета и образ жизни.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний играют роль в риске глазных инсультов. Статья в журнале Eye утверждает, что у 64 процентов людей был по крайней мере один новый, невыявленный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, который был обнаружен после того, как они перенесли глазной инсульт. Самым большим фактором для этих людей был высокий уровень холестерина.

В целом, чтобы сохранить здоровье кровеносных сосудов и предотвратить инсульт глаз, люди должны:

регулярно заниматься физическими упражнениями; Рекомендации по физической активности для американцев рекомендуют 2,5 часа в неделю
питаться здоровой для сердца пищей, включающей большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и ненасыщенных жиров
работать с диетологом, как это рекомендуется для некоторых людей
избегать курения или бросить курить
работать с врачом для лечения других заболеваний, таких как диабет

Долгосрочные перспективы для людей с глазным инсультом могут сильно различаться. Это зависит от тяжести инсульта, успеха лечения и пораженных артерий или вен.

Статья в журнале Eye , как упоминалось выше, показала, что 80 процентов людей, перенесших глазной инсульт, имели значительную потерю зрения 20/400 или хуже.

В некоторых случаях зрение со временем частично восстанавливается. Исследование, опубликованное в Американском журнале офтальмологии , показало, что потеря зрения может улучшиться у многих людей в зависимости от типа инсульта, который у них был.

Авторы говорят, что определение типа глазного инсульта является важным фактором, влияющим на то, насколько хорошо человек сможет видеть впоследствии.

Заключение

Здоровый для сердца образ жизни полезен не только для сердца. Это может улучшить общее состояние здоровья и снизить риск таких проблем, как инсульт и потеря зрения.