Мерцательная аритмия это опасно: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – что должен знать пациент

Фибрилляция предсердий (ФП), или мерцательная аритмия (многие врачи до сих пор называют ее так), – одно из самых частых нарушений ритма. У пожилых людей встречается чаще, чем у молодых. Давайте вместе разберемся, почему она возникает – причины мерцательной аритмии – и чем может быть опасна для человека.

В сердце человека есть не только мышечные клетки (миокард), которые сокращаются и обеспечивают работу сердца как насоса по перекачиванию крови, но и специальные клетки, которые вырабатывают электрический ток и проводят его к миокарду. Из этих специальных клеток состоит так называемая проводящая система сердца, по которой распространяется электрический импульс. В здоровом сердце электрический импульс, стимулирующий сокращение сердца, возникает в правом предсердии, в синусовом узле. Поэтому нормальный сердечный ритм называют синусовым. Из синусового узла импульс распространяется по волокнам проводящей системы в предсердиях, вызывая их сокращение. Кровь через открытые митральный и трикуспидальный клапаны перекачивается в желудочки сердца. Затем импульс попадает в атриовентрикулярный узел (предсердно-желудочковый), который является своеобразным контрольно-пропускным пунктом в желудочки. Из него выходят волокна, называемые «ножками пучка Гиса». Продвигаясь по пучку Гиса, импульс приводит к сокращению желудочков и выбросу крови в аорту и легочную артерию.

В здоровом сердце формирование импульса происходит через равные промежутки времени, от 60 до 90 раз в минуту. В разных ситуациях частота пульса у одного и того же человека бывает и 60 (например, в состоянии отдыха и покоя), и 90 (при физической нагрузке, волнении) ударов в минуту. Через изменение частоты пульса здоровое сердце приспосабливается к изменяющимся потребностям организма в кислороде. То же происходит и с артериальным давлением, которое может изменяться в течение дня от 100/70 до 140/90 мм рт. ст. (в норме).

Что такое фибрилляция предсердий?

При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) электрический импульс движется по предсердиям хаотично, вместо «дружного» сокращения предсердия подрагивают, «мерцают». За счет того, что мышечные волокна предсердий сокращаются в разное время, не происходит единого сокращения и выброса крови в желудочки. Поскольку предсердия начинают сокращаться не только хаотично, но и очень часто, атриовентрикулярный узел пропускает к желудочкам далеко не все сокращения, не соблюдается равный промежуток времени. Поэтому, когда вы попытаетесь сосчитать пульс, интервалы между ударами будут разными, а пульс – «неровным». Обратите также внимание, что пульс стал разным по наполнению – одно сокращение сильнее, а другое может еле-еле определяться под пальцами. Причина такого явления – дезорганизованная работа сердца. Часть сокращений желудочков происходит, когда они успели наполниться кровью, а часть – при пустых желудочках, «на холостом ходу».

Формы
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) может быть приступообразной или хронической. Если приступы аритмии (пароксизмы) длятся недолго (от нескольких минут до 7 дней) и нормальный ритм восстанавливается самопроизвольно, такая форма фибрилляции предсердий называется пароксизмальной.

Может ли фибрилляция предсердий быть опасной для здоровья?

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) в большинстве случаев не угрожает вашей жизни напрямую, так как это бывает при желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков. В большей степени мерцательная аритмия влияет на ускоренное развитие сердечной недостаточности, снижая качество жизни человека. Однако в определенных ситуациях пациентов с фибрилляцией предсердий подстерегает опасность. Хаотичное сокращение мышечных волокон предсердий приводит к тому, что вместо полного одномоментного опорожнения крови из предсердий в желудочки, кровь начинает застаиваться в предсердиях. Возникают условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые иногда передвигаются с током крови в желудочки и дальше, в большой круг кровообращения. Такие тромбы-путешественники (эмболы) могут закупорить сосуды головного мозга (вызвав инсульт), конечностей, внутренних органов. Осложнение может стать смертельным.

Наиболее благоприятные условия для образования тромбов создаются при хронической (постоянной) форме мерцательной аритмии, или если пароксизм фибрилляция предсердий продолжается более 2-х суток. Кроме того, ФП (мерцательная аритмия) способствует возникновению и прогрессированию сердечной недостаточности и коронарной недостаточности. У больных с нарушением сердечного ритма значительно снижается качество жизни: постоянное чувство опасности возникновения аритмии в любой момент, полная зависимость от доступности медицинской помощи.

 

Симптомы фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, проявляется по-разному: ФП пароксизмальная (приступообразная), устойчивая и постоянная (хроническая). При пароксизмальной форме фибрилляции возникают приступы разной длительности, от нескольких минут до 7 дней. Такие приступы прекращаются самопроизвольно. При устойчивой форме мерцательной аритмии пароксизмы не проходят самостоятельно, длятся более 7 дней, для восстановления синусового ритма необходима помощь врачей (медикаментозное лечение или электроимпульсная терапия). При постоянной форме фибрилляции предсердий восстановить синусовый ритм не удается.

Чаще всего фибрилляция предсердий начинается с пароксизмальной формы, в дальнейшем приступы становятся чаще, продолжительнее, синусовый ритм восстановить все сложнее и сложнее, а затем вообще не удается – фибрилляция предсердий переходит в постоянную форму. При любой форме мерцательной аритмии требуется медикаментозное лечение, которое должно проводиться под контролем врача. Выявить фибрилляцию предсердий можно во время скринингового массового исследования ЭКГ, например, при записи стационарной ЭКГ во время профосмотра или случайно, при записи ЭКГ по телефону в спортивном центре, аптеке или лаборатории. Иногда пароксизм фибрилляции предсердий может развиться во время выполнения проб с физической нагрузкой, например, велоэргометрии (ВЭМ). Но чаще всего пароксизмы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) удается зарегистрировать во время длительной многочасовой записи ЭКГ на специальный небольшой носимый монитор — холтеровском мониторировании. 
 

Причины мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)
Причины, которые приводят к фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), могут быть разные. Фибрилляция предсердий может быть самостоятельным заболеванием (идиопатическая форма), однако гораздо чаще мерцательная аритмия ритма появляется у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями: пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии, перикардит и миокардит, операции на сердце. Также в группу риска заполучить мерцательную аритмию входят люди, страдающие патологией щитовидной железы (гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз, или «токсический зоб»). Иногда нарушение ритма – первое проявление заболевания щитовидной железы, поэтому

при первом пароксизме фибрилляции предсердий врачи всегда проводят ее обследование.

Очень подробно и наглядно о фибрилляции предсердий рассказывает следующий ролик (на английском языке):

Также частой причиной фибриляции предсердий является злоупотребление алкоголем. Частый прием алкоголя нарушает уровень и баланс электролитов в крови (ионы калия, натрия и магния очень важны при работе любых мышц, но в первую очередь – сердечной) и оказывает прямое токсическое действие на сердце, приводя к расширению предсердий и желудочков, снижению сократительной функции. Возможно появление мерцательной аритмии у пациентов с хроническими заболеваниями легких, на фоне общих тяжелых заболеваний, патологии желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – это тоже одна из причин фибрилляции предсердий, или мерцательной аритмии.

Фибрилляция предсердий: что делать, как лечить?
Диагностика мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) основывается на записи электрокардиограммы (ЭКГ). Иногда фибрилляция предсердий протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда ЭКГ записывают при проф. осмотре или во время стационарного лечения по поводу другого заболевания. Однако чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, приступы учащенного неровного сердцебиения, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством «внутренней дрожи», болями в области сердца и снижением артериального давления. Когда приступ случается внезапно, следует обязательно обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Очень важно, чтобы запись ЭКГ была сделана именно в время приступа – врач сможет точно определить характер аритмии, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Если приступы случаются достаточно часто, но их не удается «поймать» на обычной ЭКГ, пациента направляют на суточное мониторирование ЭКГ (холтер, холтеровское мониторирование). В течение 24 часов (и более, в зависимости от аппарата) регистрируется ЭКГ больного и в электронном виде записывается специальным прибором размером с ладонь, который пациент носит с собой. Запись обрабатывается на компьютере, и если за время проведения обследования у пациента случались приступы аритмии, они будут зафиксированы и документально подтверждены. Врач получит всю необходимую информацию.

Может случиться, что во время проведения холтеровского мониторирования приступ не возникнет. Потребуется повторное исследование, и так до тех пор, пока аритмию не «поймают». Если приступы случаются редко, это сделать очень сложно. В таких случаях врач может рекомендовать исследование, позволяющее спровоцировать появление приступа – чреспищеводную стимуляцию предсердий (ЧПСП). При проведении ЧПСП через нос пациента в пищевод вводится тонкий электрод, который устанавливается на уровне предсердий и с помощью специального прибора позволяет наносить на сердце электрические импульсы. При возникновении пароксизма ФП проводится запись ЭКГ, затем синусовый ритм восстанавливается. ЧПСП проводится только в стационаре, в специальных отделениях, специализирующихся на лечении нарушений сердечного ритма.
 

Пароксизм фибрилляции предсердий – что делать?
Если приступ неровного учащенного сердцебиения возник у вас впервые, необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Даже если вы хорошо себя чувствуете. Помните – очень важно зафиксировать приступ на ЭКГ. Приступ может закончиться самостоятельно через некоторое время, но восстанавливать правильный ритм необходимо в течение первых двух суток. Чем больше времени пройдет от начала пароксизма, тем сложнее сердцу восстановить нормальную работу и выше риск образования тромбов в камерах сердца. Если от начала приступа прошло больше двух суток или вы точно не знаете время его возникновения, восстанавливать сердечный ритм необходимо только под наблюдением врача после обследования камер сердца на эхокардиографии, ЭхоКГ (для исключения уже сформировавшихся тромбов) и специальной подготовки препаратами, разжижающими кровь (для предотвращения тромбообразования).

Если пароксизмы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) возникают часто, необходимо вместе с врачом разработать план ваших действий во время приступа. При хорошей переносимости аритмии и при коротких (не более 24 часов) приступах аритмии, которые часто заканчиваются самостоятельно, можно не предпринимать специальных действий. Необходимо продолжать прием препаратов, рекомендованных врачом, не изменяя дозы. Ваш врач может рекомендовать при возникновении приступа разовый прием антиаритмического препарата в дополнение к базовой терапии или временное увеличение дозы уже принимаемых медикаментов. Если во время пароксизма фибрилляции предсердий самочувствие значительно ухудшается, или аритмия продолжается больше суток, обращение к врачу обязательно.

Что «лучше» – приступы или постоянная мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)?
Долгое время врачи считали, что единственным оптимальным результатом лечения является восстановление правильного, синусового ритма. И сейчас в большинстве случаев врач посоветует вам всеми способами восстанавливать и удерживать синусовый ритм. Однако не во всех случаях. Исследования показали, что в случае невозможности эффективного сохранения восстановленного синусового ритма (когда сердце постоянно «срывается» в фибрилляцию предсердий), постоянная фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с медикаментозным контролем частоты сердечных сокращений около 60 ударов в минуту – безопаснее, чем частые пароксизмы мерцательной аритмии (особенно затяжные, требующие введения высоких доз антиаритмических препаратов или проведения электроимпульсной терапии).

Решение о целесообразности восстановления синусового ритма или сохранения постоянной формы фибрилляции предсердий принимает врач. В каждом случае такое решение индивидуально и зависит от причины развития аритмии, заболевания, на фоне которого она возникла, от ее переносимости и эффективности проводимого для удержания правильного ритма лечения мерцательной аритмии.

Затянувшийся более двух суток приступ необходимо лечить только под наблюдением врача, после специальной подготовки. В случае удачного восстановления синусового ритма врач проведет коррекцию постоянной антиаритмической терапии и посоветует прием препаратов, разжижающих кровь, как минимум в течение месяца после кардиоверсии.

Лечение фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)
Существует несколько способов лечения фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) –  восстановления синусового ритма. Это прием антиаритмических препаратов внутрь, введение антиаритмических препаратов внутривенно и кардиоверсия (электроимпульсная терапия, ЭИТ). Если восстановление ритма врач проводит в поликлинике или на дому у пациента, чаще всего начинают с внутривенных препаратов, затем – прием таблеток. Процедура проводится под контролем ЭКГ, врач наблюдает пациента 1-2 часа. Если восстановления синусового ритма не произошло, пациента госпитализируют в стационар. В стационаре также могут вводить препараты внутривенно, но если время ограничено (длительность приступа приближается к концу вторых суток) или пациент плохо переносит пароксизм (наблюдается снижение АД, т.д.), чаще применяется ЭИТ.

Кардиоверсия проводится под внутривенным наркозом, поэтому электрический разряд безболезненный для пациента. Успешность восстановления ритма зависит от многих факторов: длительность приступа, размеры полостей сердца (в частности, левого предсердия), достаточное насыщение организма антиаритмическим препаратом), и т.д. Эффективность ЭИТ приближается к 90-95%.

Если пароксизм фибрилляции предсердий длится более двух суток, восстанавливать ритм возможно только после специальной подготовки. Основные этапы – это прием препаратов, разжижающих кровь, под контролем специального анализа (МНО) и проведение чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхоКГ) перед ЭИТ для исключения тромбов в полостях сердца.
 

Приступы мерцательной аритмии – как предотвратить?
Для того чтобы пароксизмы мерцательной аритмии не возобновлялись, пациент должен постоянно принимать антиаритмический препарат. С целью профилактики. На сегодняшний день существует немало антиаритмиков, выбор препарата должен сделать врач. Пациенту с мерцательной аритмией необходимо наблюдение кардиолога, при котором проводится регулярное обследование (например, ЭхоКГ раз в год, или суточное холтеровское мониторирование при необходимости, для оценки эффективности лечения), коррекция лечения. Подбор медикаментозной терапии всегда, при любом заболевании, очень кропотливое занятие, которое требует грамотности и упорства со стороны врача и понимания и исполнительности со стороны пациента. Индивидуальной может быть не только эффективность, но и переносимость лечения.

Неэффективность медикаментозной терапии фибрилляции предсердий может быть показанием к хирургическому лечению. В левом предсердии (около впадения легочных вен) располагаются зоны, в которых формируются электрические импульсы, способные запускать фибрилляцию предсердий. Повышенная электрическая активность этих зон может быть выявлена с помощью специального электрофизиологического обследования (ЭФИ). Специальный катетер вводится в полость сердца, полученная информация позволяет составить электрическую «карту» и определить триггерные («пусковые») участки. Исследование проводится под местной анестезией и достаточно безопасно для больного. После определения «пусковых» участков проводится операция – радиочастотная аблация триггерных зон (РЧА). Катетер с помощью высокочастотного тока разрушает эти участки и нарушает запуск аритмии. В четырех случаях из пяти мерцательная аритмия больше не возобновляется. В анимированном виде процесс РЧА триггерных зон при фибрилляции предсердий представлен в ролике.

Фибрилляция предсердий стала постоянной
У определенной части пациентов, страдающих приступами фибрилляции предсердий, рано или поздно наступает время, когда восстановить синусовый ритм уже не удается. Мерцательная аритмия переходит в постоянную форму. Как правило, это случается у больных со значительно увеличенными размерами левого предсердия (4,5 см и более). Такое расширенное предсердие просто не в состоянии удерживать синусовый ритм. При постоянной форме пациенту также необходимо наблюдение врача.

Цели лечения – удержание частоты сердечных сокращений в пределах 60-70 ударов в минуту в состоянии покоя, профилактика образования тромбов в полостях сердца и снижение риска тромбоэмболических осложнений.

Контроль частоты сердечных сокращений проводят бета-блокаторами, дигоксином или антагонистами кальция (группа верапамила), подбирая индивидуальную дозу препарата по принципу «чем выше доза, тем реже ЧСС». На оптимальной дозе титрование заканчивают, и пациент получает ее ежедневно. Оценить эффективность контроля над ЧСС можно с помощью суточного холтеровского мониторирования ЭКГ. Если снижения частоты ритма не удается достичь таблетками, врачи прибегают к хирургическим методам. Хирург-аритмолог изолирует предсердия от желудочков и имплантирует электрокардиостимулятор, который программируется на определенное число сердечных сокращений в покое и адаптируется к нагрузкам.

Для предотвращения тромбообразования применяют препараты, «разжижающие» кровь, то есть замедляющие процессы свертывания крови. С этой целью используют аспирин и антикоагулянты (чаще всего варфарин). На сегодняшний день подход к тактике антикоагулянтной терапии определен на основании оценки риска тромбоэмболических осложнений и риска кровотечений на фоне приема этих препаратов, и утвержден в Национальных Российских рекомендациях ВНОК.

Многие пациенты боятся начать прием препаратов, так как в инструкции указаны такие осложнения, как кровотечение. Вы должны знать, что перед назначением антикоагулянтов врач всегда взвешивает пользу и риск лечения препаратом, и назначает только тогда, когда полностью уверен, что польза значительно превышает риск. Четкое соблюдение рекомендаций и регулярный контроль анализов крови (международное нормализованное отношение (МНО) для пациентов, получающих варфарин) плюс Ваша информированность об основных механизмах действия препарата и тактике Ваших действий при первых признаках кровоточивости делают такое лечение полностью предсказуемым и максимально безопасным.

Относительно недавно в России для профилактики развития ОНМК у пациентов с хронической формой фибрилляции предсердий стали выполнять эндоваскулярную окклюзию ушка левого предсердия. Операция является альтернативой применению антикоагулянтов у пациентов, которым эти препараты противопоказаны, либо тем кому показано применение варфарина, но по тем или иным причинам они его не получают. Свыше 90% тромбов, являющихся причиной кардиоэмболических инсультов при неклапанной форме фибрилляции предсердий, образуются в «ушке» (естественном придатке) левого предсердия, в связи со снижением скорости кровотока. Эта операция выполняется в рентгеноперационной под двойным контролем — чреспищеводной эхокардиографии и рентгеноскопии.

Предварительно анализируются данные компьютерной томографии. Для доступа производится пункция и катетеризация бедренной вены. По проводнику инструменты проводят в правое предсердие, после выполнения позиционирования производится пункция межпредсердной перегородки и через этот прокол проводник попадает в левое предсердие. Затем производится выбор места имплантации и подбор размера окклюдера. Окклюдер устанавливается в устье ушка левого предсердия, прекращая кровоток в нем и, таким образом, исключается появление тромбов в этом анатомическом образовании. В Красноярске такие операции выполняются в Краевой клинической больнице.

Кардиологи «Центра Современной Кардиологии» обладают не только всеми современными функциональными и лабораторными методами диагностики заболеваний, вызывающих фибрилляцию предсердий, но и огромным опытом диагностики и лечения различных форм мерцательной аритмии.

О фибрилляции предсердий — читайте также AFIB Matters (на русском языке)

Чем опасна аритмия — Панорама Мед — Многопрофильная клиника

Ощущения, когда сердце начинает усиленно биться, словно выскакивая из груди, — не из приятных. Какие виды аритмии бывают и чем они опасны, рассказывает врач-кардиолог медцентра «Панорама Мед» Юлия Шувалова.

 

— Юлия Владимировна, что такое аритмия и как она проявляется?

 

— Аритмия – это изменение частоты и периодичности сердечного ритма. Есть несколько видов этого нарушения. Поскольку сбой сердечного ритма может произойти в разных отделах сердца, аритмии бывают желудочковые, наджелудочковые и из АВ-соединения. Само изменение ритма тоже может быть разным. Учащенное сердцебиение называется тахикардией, замедленное – брадикардией, но это лишь самые простые и часто встречающееся аритмии.

 

Тахикардия и брадикардия – серьезные нарушения, требующие постоянной коррекции и наблюдения. Однако, если они появляются периодически, то могут быть следствием стресса, лихорадки (при неосложненном ОРВИ) или вегетососудистой дистонии, что не является опасным. В этих случаях сердце вновь возвращается к привычному ритму.

 

— Еще в каких случаях аритмия не является поводом для беспокойства?

 

— Довольно часто по результатам ЭКГ врачи делают заключение: синусовая аритмия. Эта аритмия вызвана работой синусового узла. Она характеризуется замедлением или удлинением промежутков между сердечными сокращениями и считается безопасной. В детском и подростковом возрасте в процессе быстрого роста организма такое бывает часто. В этих случаях синусовая аритмия является нормой, а не патологией, и с возрастом проходит.

 

Многие люди когда-либо испытывали ощущения замирания сердца, которые проходят без каких-либо последствий. Это очень распространенный вид аритмии — так называемые экстрасистолии. Экстрасистолы возникают из-за преждевременного прохождения импульса. В большинстве случаев они не опасны для здоровья и в норме составляют 1500 экстрасистол в сутки. Иногда человек даже не замечает их. Экстрасистолы появляются в результате психоэмоционального возбуждения, на фоне вегетососудистой дистонии или беспричинно. Однако частые приступы экстрасистолии – повод для обращения к врачу и полного обследования, причем не только у кардиолога, но и у других специалистов.

 

— Какие аритмии наиболее опасны?

 

— Самые опасные аритмии- пароксизмальные, которые возникают внезапно, приступообразно. Пароксизмальная аритмия может возникнуть на фоне хорошего самочувствия, но чаще она развивается при скачках давления и после психоэмоционального перенапряжения. Сердце начинает биться или учащенно, сбиваясь с ритма, или, наоборот, слишком медленно. Нарушению сердечного ритма сопутствуют резкое ухудшение самочувствия — внезапная слабость, головокружение, вплоть до потери сознания. Аритмия может возникать в ночное время, что может вызвать внезапную остановку сердца.

 

Мерцательная аритмия (постоянная форма фибрилляции предсердий) – признак серьезного заболевания сердца, часто развивается как осложнение ишемической болезни, гипертонической болезни, пороков сердца, а также при нарушениях работы щитовидной железы. Аритмии подвержены люди, страдающие гипо- и гипертериозами, если заболевания не компенсируются препаратами.

 

При мерцательной аритмии в предсердиях нарушается проведение импульса, из-за чего они как бы «трепещут-мерцают». В результате сердце работает неравномерно и существует риск тромбообразования, которое может повлечь за собой развитие инсульта или инфаркта. Мерцательная аритмия проявляется очень неприятными симптомами – одышкой, слабостью, головокружениями, ощущением нехватки воздуха. Она требует лечения и постоянного наблюдения у кардиолога.

 

— Какие обследования необходимы, чтобы поставить правильный диагноз?

 

— Аритмию довольно трудно диагностировать, поскольку сбои сердечного ритма наблюдаются в разное время суток и между ними может быть длительный перерыв. Необходимо комплексное обследование и в первую очередь – суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

Чем опасна аритмия сердца и как её лечить

Содержание:

1. Опасна ли аритмия? Виды аритмических расстройств
2. Как лечить аритмию

Аритмия сердца – это патология, при которой происходит нарушение ритмичности, частоты и последовательности сокращения и возбуждения сердца. Пациенты, страдающие проблемами сердечного ритма, описывают своё состояние по-разному, но чувствуют они одно и то же – сначала повышенное сердцебиение, затем замирание сердца и снова ощущение того, что сердце вот-вот выпрыгнет наружу.

Опасна ли аритмия? Виды аритмических расстройств

Существует установленная частота сердцебиения – 60-80 ударов в минуту. При увеличении этого показателя у человека развивается тахикардия, а при уменьшении – брадикардия. В целом это называется аритмическим расстройством сердцебиения. Аритмия сама по себе не несёт угрозы жизни человеку, но может привести к некоторым осложнениям, способным негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы и стать причиной развития инсульта или инфаркта.

Некоторые виды аритмических расстройств (мерцательная, синусовая) могут препятствовать нормальному кровоснабжению сердца, и спровоцировать его внезапную остановку. Например, мерцательная аритмия является причиной застоя крови в предсердиях, и если организм у человека склонен к образованию тромбов, то существует большая вероятность образования эмбола, который отрываясь от стенок, проходит в кровеносные сосуды и блокирует кровообращение в головном мозге, что неминуемо приводит либо к инсульту, либо к летальному исходу. Кроме того, мерцательная аритмия негативно влияет на сердцебиение в целом. Если у пациента наблюдается беспорядочное сокращение волокон верхних камер сердца, то это приводит к сбою ритмов желудочков. Мерцательная аритмия является серьёзной патологией и может вызвать такие заболевания, как:

• Кардиэмболический инсульт;
• Сердечная недостаточность;
• Кардиомиопатия;
• Тромбоэмболия;
• Сердечная астма;
• Аритмогенный шок;

Синусовая аритмия бывает двух видов: дыхательная – возникает в молодом возрасте и не дыхательная – возникает в пожилом возрасте и определяется разницей между сердечными сокращениями, превышающими их среднюю продолжительность на 10%. При синусовой аритмии частота сердцебиения увеличивается до ста и более ударов в минуту. В основном она проявляется после стрессовых ситуаций, физических перегрузок, приёма лекарственных препаратов или является следствием какой-либо другой причины. Тахикардические расстройства приводят к ускоренному сердцебиению, свидетельствующему о нарушениях тонуса сосудов, и могут возникать после приступов стенокардии, анемии, инфаркта, а также при повышенной температуре тела и увеличении выработки гормонов. Синусовая аритмия опасна неожиданными обмороками и головокружениями и когда такие симптомы становятся частыми, необходимо обратиться к доктору и пройти терапевтический курс лечения. А если при сильной одышке появляется грудная боль и потемнение в глазах, тогда нужно немедленно пройти курс обследования у кардиолога, диагностировать заболевание и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям. Вполне возможно, что потребуется стационарное лечение.

Как лечить аритмию

Для восстановления нормального сердечного ритма, доктора́ прописывают препараты с противоаритмическим действием. Такие препараты делятся на четыре группы: антиартмики, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и метаболиты.

Антиартмики. Для устранения мерцательной аритмии из этой группы препаратов назначают Аденозин, Верапамил, Дигоксин, а для лечения других видов аритмических патологий применяют Пропафенон и Амиодарон. Отлично зарекомендовал себя препарат Кордарон, помогающий при лечении аритмии людям с сердечной недостаточностью и послеинфарктного состояния.

Важно! Кардарон противопоказан при брадикардиях (когда частота биения сердца снижена до 50 ударов в минуту), беременности, бронхиальной астме, блокаде сердца и болезни щитовидной железы.

Бета-адреноблокаторы. Препараты Соталол, Карведилол, Атенолол, Бисопролол, Целипролол и Бетаксолол назначают при развитии у пациента ишемической болезни сердца, инфаркте, гипертонии. Они быстро нормализуют давление в кровеносных сосудах, понижают частоту сердцебиения и препятствуют развитию сердечной недостаточности.

Важно! Препараты группы бета-адреноблокаторов противопоказаны при бронхиальной астме и нарушениях дыхательной функции организма.

Антикоагулянты. При продолжительном периоде аритмического расстройства (несколько недель), назначают препараты разжижающие кровь и предупреждающие образование тромбов в предсердии – Гепарин, Энокспарин и для постоянного применения – Варфарин.

Метаболиты. Эта группа лекарств повышает питание сердечных волокон, препятствует патологии, которая провоцирует ишемическую болезнь и способствует улучшению обменных веществ. В основном назначают Тиотриазолин, Рибоксин, Кокарбоксилазу, Милдронат, Аденозинтрифосфат (АТФ) и препараты магния и калия. Метаболиты нормализуют проведение импульсов и восстанавливают работу сердца.

В случаях, когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, может понадобиться радиочастотная абляция. В ходе операции прижигают небольшой участок сердечной ткани, стимулирующей импульсы, которые вызывают блокаду сердца. После этого, для поддержания нормального сердцебиения, пациенту ставят электрокардиостимулятор. Ещё врачи могут предложить радиочастотную изоляцию лёгочных вен. Такая операция устраняет очаг повышенного возбуждения сердца, и так как этот очаг расположен в лёгочных венах, его изоляция от предсердья на 60% снижает развитие аритмии.

Чтобы не запускать развитие аритмических заболеваний следует регулярно проходить обследование у кардиолога.

Читайте также:

Как правильно пить воду

Пролапс клапанов сердца

ГКБ №31 — Скажите, доктор

На вопросы отвечает Юрий Алексеевич Шведов, врач-кардиолог ГКБ №31.

Мужу – ему 67 лет – поставили диагноз «мерцательная аритмия». Объясните, пожалуйста, что это такое? Насколько опасно это заболевание? Как его лечат? И можно ли ему работать в саду и на огороде?
Виктория Сергеевна, г. Брянск

– Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, – это вид нарушения ритма сердца, характеризующийся частым и, как правило, нерегулярным возбуждением волокон миокарда предсердий. Предсердия при этом перестают сокращаться синхронно с желудочками, и сердце начинает работать хаотично. Это заболевание приводит к дисфункции миокарда – наполнение кровью камер сердца нарушается.

Мерцательная аритмия может представлять собой реальную угрозу для здоровья и даже жизни больного. Прежде всего, увеличивается риск тромбообразования в полостях сердца и тромбоэмболии. Последняя, особенно у пожилых больных, является одной из наиболее распространенных причин возникновения инсульта (инфаркта мозга).
Что касается лечения, то его может назначить только врач. Даже речи не может быть о том, чтобы следовать советам соседки, знакомой, коллеги, у которого тоже мерцательная аритмия, или же аптечного фармацевта. Это опасно! Поверьте, мерцательная аритмия – серьезное заболевание, которое требует самого тщательного обследования и лечения. Способ лечения сугубо индивидуален; врач определяет его после изучения результатов обследования и осмотра больного.

В некоторых случаях мерцательную аритмию можно скорректировать медикаментозно, с помощью лекарственных препаратов. В других используют метод под названием «электрокардиоверсия» – его применяют в условиях стационара, в палате интенсивной терапии. Суть метода в том, что на сердце через грудную клетку воздействуют электрическим разрядом с помощью специального медицинского прибора – дефибриллятора. Для восстановления синусового ритма обычно достаточно 1-2 разрядов, то есть процедуру проводят однократно. Некоторым пациентам показано хирургическое вмешательство – так называемый метод катетерной деструкции, когда вызывающий нарушение ритма участок стенки левого предсердия или устья легочных вен «прижигают» радиоволнами. Такая операция многих больных избавляет от мерцательной аритмии.

После того как кардиолог подобрал вам лечение, дал рекомендации и назначил дату контрольного визита, можно возвращаться к привычному образу жизни, трудиться, заниматься активным отдыхом и т. д.

Мне 58 лет. Последние полгода мучают одышка и головокружения. Пошла к кардиологу, он направил на обследование. Оказывается, у меня 2 стадия стеноза аорты. Врач говорит, что надо делать операцию. Нельзя ли без нее обойтись? Если нельзя, то в чем она заключается? Сколько времени придется провести в больнице, прежде чем я смогу выйти на работу?
Инна К., г. Липецк

– Стенозом называется сужение просвета сосуда или клапанного аппарата сердца. Существует ряд заболеваний, при которых появляется сужение клапана аорты или самой аорты. Значительную часть информации о тяжести процесса можно получить, используя метод эхокардиографии (ЭХО-КГ) или УЗИ сердца. Чтобы сделать вывод о необходимости операции, врач должен тщательно изучить данные инструментального и лабораторного обследования, а также клиническую картину заболевания, спрогнозировать возможные варианты изменения состояния больного при той или иной тактике лечения, убедиться в отсутствии противопоказаний к операции.

Очень важно, чтобы пациент осознавал необходимость оперативного лечения. Долг кардиолога – донести до больного целесообразность хирургического вмешательства, обсудить возможные негативные последствия отказа от операции или ее переноса на более поздние сроки. Нежелание пациента ложиться на операционный стол, безусловно, ухудшает прогноз; тянуть с операцией также не рекомендуется – результат запоздалого хирургического вмешательства всегда хуже, чем проведенного своевременно.

Метод и объем оперативного лечения кардиохирург определяет индивидуально. Длительность реабилитации зависят от типа операции, скорости заживления, сопутствующих заболеваний пациента и многих других факторов. Обычно через 3-4 недели больной выписывается из стационара домой под амбулаторное наблюдение врача-кардиолога.

Кардиолог направил меня на холтеровский мониторинг. Что это такое?
Елена Валентиновна, г. Барнаул

– Холтеровское мониторирование электрокардиограммы (Холтер-ЭКГ) – метод длительной записи ЭКГ при помощи специального мобильного устройства на внутреннюю память прибора. Длительность записи может составлять от 12 до 72 часов и более. Впрочем, обычно время записи ограничивается 24 часами – этого вполне достаточно, чтобы врач увидел «картину» сердечной деятельности пациента.

Данная методика абсолютно безопасна, безболезненна и не требует участия больного. Специальная подготовка к исследованию не нужна, но при наличии обильного волосяного покрова на груди (у мужчин такое бывает) он частично подбривается. Пациенту на грудную клетку прикрепляют несколько электродов-липучек, а на пояс вешают аппарат размером чуть больше мобильного телефона. При этом он не испытывает практически никакого дискомфорта; такое обследование позволяет вести привычный образ жизни – ходить на работу, в магазин, ездить на машине, в метро… Впрочем, есть и незначительные ограничения: нельзя принимать ванну, душ, посещать баню и сауну, а также часто пользоваться мобильной связью.

Во время Холтер-ЭКГ пациент заполняет дневник, в котором отмечает свою деятельность в течение дня, самочувствие и т.д. Обычно кардиолог просит выполнить физическую нагрузку, например, в определенное время суток подняться по лестнице.

Затем прибор снимают и подключают к компьютеру, где врач расшифровывает, анализирует полученные данные и делает заключение. Как правило, кардиолог направляет на это исследование пациентов с нарушением сердечного ритма, сердцебиениями, приступами головокружения, одышки, болями в сердце. Оно весьма информативно и, по сравнению с обычной ЭКГ, позволяет кардиологу получить намного больший объем информации для диагностики заболевания и успешного лечения пациента.

В конце зимы очень тяжело переболела гриппом, он дал осложнение на сердце – миокардит. Месяц провела в больнице; сердце до сих пор иногда ноет. Как мне себя вести, чтобы полностью поправиться?
Ирина Владиславовна, г. Новосибирск

– Миокардит – воспаление сердечной мышцы – заболевание достаточно мало изученное. Считается, что оно развивается, если организм ослаблен, а у человека существует повышенная восприимчивость к возбудителю болезни. Обычно «виновником» миокардита является вирусная инфекция, однако вызвать заболевание могут и бактерии, и даже грибки.

Лечение, как правило, симптоматическое и направлено на поддержание нормальной работоспособности миокарда. Берегите себя: ведите здоровый образ жизни, избегайте чрезмерных нагрузок, откажитесь от алкоголя и курения, не переохлаждайтесь, полноценно питайтесь и достаточно отдыхайте. Также я рекомендовал бы вам регулярно посещать кардиолога для наблюдения и контроля функции сердца.

У меня атеросклероз аорты – коронарография показала. Говорят, надо устанавливать стент. Как проходит эта операция? Могут ли быть какие-то осложнения? Стент устанавливают раз и навсегда, или потом его надо будет менять?
Анатолий В., г. Уфа

– Атеросклероз – хроническое заболевание, поражающее как мелкие, так и крупные сосуды различной локализации. Проявляется оно дисфункцией сосудистой стенки – она утолщается и теряет эластичность – и формированием атеросклеротических бляшек. Ток крови по таким сосудам затруднен, а значит, органы и ткани испытывают недостаток кислорода и питательных веществ.

При сужении просвета сосуда (стенозе) до критических показателей показано хирургическое вмешательство. Также атеросклероз может приводить к аневризме – патологическому расширению сосуда, «выпячиванию» фрагмента его стенки, что представляет собой реальную угрозу здоровью и жизни больного. Как правило, хирургическое лечение необходимо и в этом случае. Тип, метод и объем проведения оперативного лечения определяются индивидуально после тщательного обследования больного.

Операция может быть выполнена на открытом сердце; существует и так называемая эндоваскулярная методика. В этом случае через надрез в паху в кровеносный сосуд вводится катетер со сложенным стентом. Стент – это металлическая конструкция, которую можно сравнить со сжатой пружиной; врач раскрывает ее в месте сужения сосуда. Расправляясь, стент расширяет, как бы разжимает суженный просвет, и затрудненный ранее кровоток восстанавливается в полном объеме.

При стентировании, как и при любой операции, могут быть осложнения – например, кровотечение или инфицирование.

Стент предназначен для многолетнего (в идеале – пожизненного) использования. Но чтобы это устройство служило долго и безотказно, пациент должен неукоснительно выполнять рекомендации врача: строго по схеме принимать назначенные препараты, контролировать лабораторные показатели крови, следить за показаниями артериального давления и периодически посещать кардиолога.

Мерцательная аритмия: симптомы, лечение, осложнения. Справка

Частота распространенности мерцательной аритмии по приблизительным подсчетам составляет 0,4% от общей популяции и с возрастом увеличивается. Исследования выявили, что распространенность заболевания составляет менее 1% у больных моложе 60 лет и более 6% у больных старше 60 лет.

Мерцательная аритмия нередко связана с органическими заболеваниями миокарда, однако у значительной части пациентов признаков органической патологии миокарда обнаружить не удается.

Основными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульт и сердечная недостаточность. Частота развития ишемического инсульта у пациентов с мерцательной аритмией в среднем составляет 5% в год, что от 2 до 7 раз выше, чем у людей без нее.

Каждый шестой инсульт происходит у больного с мерцательной аритмией.

Мерцание и трепетание желудочков, желудочковая асистолия, могут возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца. У молодых пациентов они возникают чаще при врожденном пороке митрального клапана, у пожилых людей наиболее частые причины возникновения аритмии – острая фаза инфаркта миокарда, хроническая левосторонняя недостаточность.

Мерцательная аритмия может наблюдаться также при ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме.

Симптомы

Мерцательная аритмия может не ощущаться больным или ощущается как учащенное сердцебиение. При мерцании предсердий и трепетании с нерегулярным желудочковым ритмом пульс аритмичен, звучность сердечных тонов изменчива. Наполнение пульса также изменчиво и часть сокращений сердца вообще не дает пульсовой волны, то есть возникает дефицит пульса. Трепетание предсердий с регулярным желудочковым ритмом может быть диагностировано только по ЭКГ. Мерцательная аритмия с частым желудочковым ритмом способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности. Как стойкая, так и особенно пароксизмальная мерцательная аритмия обусловливает склонность к тромбоэмболическим осложнениям.

Диагностика мерцательной аритмии осуществляется при помощи электрокардиографии, холтеровского мониторирования, электрофизиологического исследования.

Лечение

Целью врача при лечения  больного с мерцательной аритмией является восстановление правильного ритма сердца и последующее его поддержание. Имеется несколько способов, позволяющих восстановить правильный ритм.

Наиболее распространенным является медикаментозное лечение – восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, лекарства вводят внутривенно. Однако в некоторых случаях больной сам может принять подобранное ранее лекарство, которое прекращает у него приступ мерцательной аритмии. К сожалению, не существует специальных признаков, позволяющих определить, какое из лекарств окажется более эффективным. На практике приходится перебирать несколько лекарств, прежде чем удается найти препарат, более всего подходящий больному.

В некоторых случаях (когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами, если он существует уже длительное время и имеется непосредственная угроза для жизни больного) для восстановления ритма применяют так называемую электрическую кардиоверсию. Больной на короткое время (1‑2 минуты) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается. Метод имеет несколько недостатков — необходимость погружать больного в сон, необходимость специального оборудования для проведения процедуры. Кроме того, эта процедура должна проводиться в больнице, в которой работает высококвалифицированный персонал. Но есть и значительные преимущества. Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60-80%). Этот способ к тому же более безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови.

Учитывая преимущества кардиоверсии, были созданы специальные вшиваемые под кожу аппараты — кардиовертеры, которые улавливают мерцательную аритмию и прекращают ее. Однако пока эти аппараты широко не применяются.

После восстановления ритма необходимо его поддерживать, то есть требуется проведение лечения заболевания, которое привело к мерцательной аритмии, устранение факторов, провоцирующих приступ. Если приступы редкие, то иногда от специальной антиаритмической терапии воздерживаются. Однако чаще всего приходится принимать лекарство, предотвращающее развитие приступа. Иногда при часто возникающих и тяжело переносимых больным приступах приходится применять хирургическое лечение.

Опыт ведущих кардиологических клиник демонстрирует на сегодняшний день колоссальные возможности радикального лечения пациентов, страдающих мерцательной аритмией, с помощью радиочастотной катетерной абляции (РЧА).

Катетерная абляция (от лат. аblatio – удаление) – это малоинвазивный метод по устранению причин нарушений сердечного ритма через катетер, без операции на открытом сердце. Широко применяется при лечении аритмии. При данном методе лечения мерцательной аритмии применяются различные катетеры, в основе работы которых используется электрический импульс, холод (криоаблация), химические субстанции, лазер.

В основе данного метода лежит точечное воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца. Перед проведением катетерной аблации внутривенно вводится медикамент для профилактики тромбозов. После чего электрод (интродьюсер) вводится через катетер, установленный в бедренную вену, и, продвигаясь по ней, достигает расположения ранее выявленного очага нарушений. При высокочастотной аблации кончик электрода нагревается до 70 С. Путем точечного прижигания проблемного участка образуется микрошрам, который становится препятствием для прохождения патологического импульса, провоцирующего появление нарушений ритма.

По материалам сайтов «КардиоДом»,  сайта медицинской службы Германии Kardio-24, медицинского центра «Пангея», сайта Medportal.Ru

Чем опасна мерцательная аритмия

Подскажите, чем опасна мерцательная аритмия? Правда ли, что она многократно увеличивает риск развития инсульта? Прочитал в интернете, что теперь ее лечат при помощи пероральных антикоагулянтов, к числу которых относятся прямые ингибиторы тромбина. Хотелось бы узнать о них подробнее?

Юрий, Мядель

Отвечает исполняющий обязанности заведующего районным кардиологическим центром Советского района города Минска, врач-кардиолог Андрей Пилипцевич:

— Фибрилляция предсердия (так по-научному называется мерцательная аритмия) — это нарушение сердечного ритма у людей среднего и пожилого возраста. Проявляется хаотической электрической активностью предсердий, верхние камеры сердца сокращаются хаотически и некоординированно (“фибриллируют”) с частотой приблизительно 400 раз в минуту. При этом желудочки сокращаются не регулярно, но значительно реже.

Фибрилляция предсердия не самостоятельное заболевание, а осложнение многих кардиологических и эндокринных заболеваний, которые способствуют развитию и поддержанию аритмии. 

К ним относятся артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, приобретенные и врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, воспаление (перикардит, миокардит), тиреотоксикоз. Также существуют факторы риска, провоцирующие возникновение ФП, не связанные с патологией сердца: ожирение, сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания легких, апноэ во сне и другие.

Диагностика и лечение мерцательной аритмии в первую очередь связаны с диагностикой и лечением основного заболевания. На втором месте стоит стратегия контроля сердечного ритма и предотвращения тромбоэмболических осложнений. Именно возможность тромбоэмболических осложнений делает мерцательную аритмию столь значимой проблемой для врачей в настоящее время. Кровь в предсердиях взбивается в “коктейль”, из которого начинают образовываться тромбы. Фибрилляция предсердий увеличивает риск развития инсульта примерно в 5 раз и в 2 раза — риск смерти. Каждый шестой инсульт происходит у больных с той или иной формой ФП.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений применяется двойная антитромботическая терапия. Основой является использование антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота и/или клопидогрел) и пероральных антикоагулянтов (риваксобан (ксарелто), дабигуатран, варфарин).

Показания для антикоагуляции и выбор препарата определяются риском тромбоэмболии, который рассчитывают по шкалам CHADS2 или CHA2DS2-VASc. Если сумма баллов по шкале CHADS2 > 2, то при отсутствии противопоказаний показана длительная терапия пероральными антикоагулянтами. Если сумма баллов по шкале CHADS2 от 0 до 1, рекомендуют более точно оценить риск тромбоэмболии по шкале CHA2DS2-VASc.

Однако антитромботическая терапия имеет противопоказания. Кроме того, возможны осложнения в виде кровотечений. Для оценки риска данного осложнения разработана шкала HAS-BLED. Сумма баллов > 3 указывает на высокий риск кровотечения.

Назначение любого препарата антитромботической терапии обязательно только после консультации со специалистом. Выбор конкретной схемы терапии возможен только после комплексного обследования с учетом сопутствующих заболеваний. Надо помнить, что многие препараты, раскрученные рекламными компаниями, через короткий промежуток времени не показали своей эффективности или же у них были выявлены дополнительные побочные эффекты. Попытки самолечения на основании информации, полученной из интернета, могут привести только к ухудшению состояния пациента.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Мерцательная аритмия лечение

Здоровье – неоценимое богатство, дарованное человеку. Каждому из нас важно знать, какую помощь мы можем оказать себе в случае болезни.

Особенности мерцательной аритмии

Одно из часто встречающихся нарушений ритма сердца – мерцательная аритмия. От этого заболевания страдает до 0,4% всего населения земли. Количество больных с таким диагнозом увеличивается с возрастом. Та или иная его форма встречается у 4-6% пациентов, которым исполнилось 60 лет.

Нормальная работа сердца обеспечивается только в том случае, если каждый его удар сопровождается последовательным сокращением предсердий и желудочков. Определить состояние больного, поставить точный диагноз поможет врач функциональной диагностики.

При заболевании сердечный цикл нарушается по причине отсутствия одной из фаз. Это происходит в результате неспособности мышц предсердий работать синхронно. Они перестают сокращаться, начинают хаотично подергиваться – мерцать. Сокращение желудочков также происходит неритмично.

Причин, приводящих к аритмии, множество. К ним относятся болезни сердца: гипертония, пороки, сердечная недостаточность, инфекции, ишемия и ее тяжелое осложнение, приводящее к инфаркту.

Аритмия по причине пролапса митрального клапана, наличия провисающей створки встречается и у людей в молодом возрасте. Заболевание обычно имеет скрытый характер и обнаруживается случайно. Первым его проявлением становится аритмия.

Течение заболевания

Есть несколько разновидностей мерцательной аритмии. Ее подразделяют на постоянную, устойчивую и пароксизмальную. Постоянная полностью не излечивается. Другие два типа протекают приступообразно.

При пароксизмальной аритмии приступы повторяются с разной частотой. Длиться они могут от нескольких минут до семи суток. Главным отличием этого типа аритмии является то, что восстановление ритма происходит самопроизвольно. Продолжительность устойчивой аритмии превышает семь дней и не проходит без врачебного вмешательства.

Приступы аритмии провоцируются разными причинами:

• злоупотреблением больших доз алкоголя;
• заболеваниями, связанными с работой щитовидной железы и гормональными нарушениями;
• хирургическими операциями;
• стрессовыми ситуациями;
• запорами;
• инсультом и состоянием после него;
• обильной пищей;
• некоторыми лекарственными препаратами;
• сахарным диабетом, особенно в сочетании с гипертонией и лишним весом.

Аритмия может протекать скрыто. Обнаруживается при прощупывании пульса или обследовании на ЭКГ.

Но чаще ее симптомы проявляются в виде внезапного неритмичного и учащенного сокращения сердечной мышцы. Больному не хватает воздуха, он ощущает слабость, сердечные боли, у него кружится голова.

Опасность аритмии в том, что ее спутницей является тахикардия, повышающая частоту сокращений сердечной мышцы. Сердце при этом испытывает сильнейшую нагрузку, провоцирующую боль за грудиной – один из признаков инфаркта миокарда и стенокардии.

Аритмия способствует снижению эффективности работы сердца. При этом возникает еще одно осложнение – сердечная недостаточность. У больного появляется удушье, он ощущает нехватку воздуха.

Что делать, если случился приступ?

При первом приступе необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь или врача. Каким бы не было самочувствие, необходимо сделать ЭКГ, чтобы зафиксировать нарушения сердечного ритма. Приступ может прекратиться сам по себе, а может длиться долго. Его необходимо купировать в первые двое суток. Чем он короче, тем легче это сделать.

Если приступ затянулся и длится уже больше двух суток, для его устранения понадобится до четырех недель подготовки.

Если приступы возникали неоднократно, потребуется консультация с лечащим врачом, который назначит лекарства и даст рекомендации, как себя вести.

Если приступы кратковременные, легко переносятся, постоянное медикаментозное лечение не назначается. Достаточно принять лекарство, чтобы снять пароксизм аритмии.

Для лечения устойчивой аритмии, продолжительность которой превышает семь суток, врач выбирает тактику на сохранение под контролем частоты ритма.

Главная задача при устойчивой форме – не восстановление ритма, а его дальнейшее эффективное удержание. При оценке шансов на сохранение ритма функциональный диагност учитывает ряд факторов: причину заболевания, его длительность, характер, сопутствующие болезни и насколько эффективным было ранее проводимое лечение. Если шансы велики, ритм восстанавливают. При их отсутствии этого не делают.

Как лечить постоянную аритмию?

При лечении решаются две главные задачи:

• Под воздействием препаратов нормализуется частота сердечных сокращений. Ритм в состоянии покоя доводится до 60 – 80 ударов за минуту и не больше 120 при повышении физических нагрузок.
• Предупреждение тромбов и тромбоэмболических осложнений.

Частоту сокращений контролируют антиаритмическими препаратами. Во избежание тромбоэмболических осложнений пациенту назначают антикоагулянты. Препараты принимаются под контролем показателя МНО, значение которого должно быть в диапазоне от 2,0 до 3,0 единиц.

Что такое мерцательная аритмия и что может со мной случиться, если она у меня есть?

Во время обычного сердцебиения две верхние камеры сердца (предсердия) посылают электрический сигнал, который заставляет сердце перекачивать кровь по телу. Фибрилляция предсердий возникает, когда электрический сигнал становится нерегулярным и вызывает неорганизованные и быстрые сокращения предсердий. Эти ненормальные сокращения предсердий могут вызвать неэффективное перекачивание крови по телу.

Каковы признаки и симптомы мерцательной аритмии?

Хотя признаки и симптомы фибрилляции предсердий могут отличаться от человека к человеку, наиболее частым симптомом является нерегулярное сердцебиение.Другие симптомы могут включать:

• учащенное сердцебиение
• боль в груди
• одышка
• усталость
• головокружение
• обморок.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Мерцательная аритмия случается у некоторых людей без видимой причины. В других случаях фибрилляция предсердий может быть вызвана обратимой причиной, например:

• Прием алкоголя
• физическое или эмоциональное напряжение
• стимулирующие препараты
• Операция на сердце или сердечный приступ
• Воспаление сердечной сумки (перикардит)
• Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
• тромб в легком (тромбоэмболия легочной артерии).

Мерцательная аритмия также может быть повторяющейся или хронической проблемой, вызванной:

• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Ишемическая болезнь сердца
• заболеваний сердечных клапанов или сердечной мышцы.

Как диагностируется фибрилляция предсердий?

Если у вас учащенный пульс (обычно более 100 ударов в минуту) и нерегулярный ритм, врач может подумать, что у вас мерцательная аритмия. Безболезненный тест, который показывает график электрической активности сердца, называемый электрокардиограммой (ЭКГ), может подтвердить, есть ли у вас фибрилляция предсердий.Вас также могут попросить носить монитор Холтера, небольшое портативное устройство, которое записывает и сохраняет серию ЭКГ за определенный период времени (обычно 24 часа).

Насколько серьезна фибрилляция предсердий?

Мерцание предсердий обычно не опасно для жизни и не считается серьезным заболеванием у здоровых в остальном людей. Однако фибрилляция предсердий может быть опасна, если у вас диабет, высокое кровяное давление или другие болезни сердца. В любом случае это состояние должно быть правильно диагностировано и лечиться врачом.

Фибрилляция предсердий действительно увеличивает риск инсульта, особенно у людей старше 65 лет, перенесших инсульт или имеющих высокое кровяное давление, диабет или застойную сердечную недостаточность. Поскольку кровь в предсердиях не опорожняется полностью, если у вас фибрилляция предсердий, она может скапливаться и образовываться тромбы. Иногда сгусток крови отрывается и попадает в мозг, где может вызвать инсульт.

Как лечить фибрилляцию предсердий?

Ваш врач разработает план лечения фибрилляции предсердий на основе наиболее подходящих для вас вариантов.Некоторые варианты включают:

• Лекарства для контроля пульса и ритма
• препараты для «разжижения крови»
• контролируемое поражение сердца электрическим током (так называемая кардиоверсия)
• процедура (называемая абляцией) для разрушения области сердца, вызывающей электрическую неисправность, или для ограничения частоты сердечных сокращений.

Дополнительные ресурсы

Подготовлено Службой здравоохранения Альберты. Этот FAQ изначально появился на веб-сайте Канадской сети здравоохранения.

Действительно ли фибрилляция предсердий (Afib) настолько плоха?

Фибрилляция предсердий — самая распространенная сердечная аритмия (также известная как нерегулярный сердечный ритм), от которой страдают более 5 миллионов американцев. Не все эпизоды Afib очевидны и серьезны. На самом деле, многие аритмии едва заметны или случаются лишь от случая к случаю. В результате некоторые пациенты склонны игнорировать их, не осознавая истинной скрытой опасности.

Действительно, самая большая опасность заключается не в собственно нерегулярном сердечном ритме.Само лечение Afib в первую очередь проводится для улучшения образа жизни и предотвращения долгосрочных осложнений. В конце концов, Afib может вызывать серьезные и иногда изнурительные симптомы, включая сильный дискомфорт, нарушение кровоснабжения, усталость и длительную сердечную недостаточность.

Однако основной и непосредственной опасностью фибрилляции предсердий является инсульт.

Как электрофизиологи или специалисты по сердечному ритму, наша первоочередная задача — смягчить наиболее опасные потенциальные последующие эффекты фибрилляции предсердий.Фактически, у пациентов, страдающих афибантикой, риск инсульта в пять раз выше, чем у тех, кто не страдает аритмией. Это происходит из-за небольшого выпячивания в сердце, известного как придаток левого предсердия или LAA. Большинство людей никогда не услышат этот термин, но пациенты с Afib хорошо его знают. По мере продолжения действия Afib существует риск того, что кровь застаивается и скапливается в LAA. В некоторых случаях тромб может оторваться и вызвать инсульт.

Как снизить риск инсульта у пациентов с синдромом фибрилляции предсердий?

Многие пациенты, страдающие Afib, имеют избыточный вес или страдают ожирением.Поэтому первый курс действий — изменить образ жизни. Похудание с помощью диеты и упражнений и, возможно, устранение аритмии — наиболее консервативный и предпочтительный метод снижения риска. Однако большинство пациентов не могут сбросить вес и могут нуждаться в лекарствах, чтобы снизить риск образования сгустка. Эти лекарства известны как антикоагулянты. Однако у антикоагулянтов есть и недостатки. Для некоторых антикоагулянты вообще не эффективны или со временем становятся менее эффективными.Для других побочные эффекты могут быть более серьезными, чем сами симптомы Afib.

Какие существуют минимально инвазивные вмешательства?

К счастью, у нас есть минимально инвазивные процедуры, которые помогают пациентам не только управлять своей аритмией и сопутствующим риском, но даже устранять проблему в большинстве случаев.

Устройство сторожа

Сторож — это устройство для окклюзии, используемое для закрытия крышки LAA, что означает, что никакие сгустки физически не могут выйти. Это значительно снижает риск инсульта.Он доставляется через катетер, и в результате риск очень низок. Узнайте больше о Watchman.

Абляция сердечным катетером

Катетерная абляция использует целевое тепло для удаления сердечных клеток, вызывающих аритмию. Используя трехмерное картирование сердца, ваш электрофизиолог может точно и навсегда улучшить аритмию. У большинства пациентов симптомы полностью исчезают. Узнать больше об абляции сердечным катетером

Если вы страдаете сердечной аритмией, крайне важно пройти обследование раньше, чем позже.Это действительно может быть разница между жизнью и смертью. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию.

Связанные темы:

Можете ли вы умереть от заблуждения?

Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) — это нарушение сердечного ритма, которое не опасно для жизни, но может привести к другим состояниям, таким как инсульт и сердечная недостаточность, поэтому к нему следует относиться очень серьезно.

A-fib — это нерегулярный сердечный ритм, начинающийся от предсердий — верхней части сердца — посылающий быстрые, беспорядочные сигналы, которые заставляют верхние камеры сердца дрожать или фибриллировать.Это наиболее частое нарушение сердечного ритма.

«Пациенты с A-фиброзом имеют гораздо более высокий риск инсульта, но не у всех одинаковый риск», — сказала Тара У. Мадд, APRN, практикующая медсестра из клиники фибрилляции предсердий Norton Heart & Vascular Institute. Чтобы определить уровень риска, врачи клиники A-fib используют шкалу CHA2DS2-VASc для определения риска инсульта.

В ходе оценки будет выставлен балл, основанный на возрасте, поле, истории болезни и других факторах, чтобы получить балл от нуля до девяти, причем самый низкий балл означает, что вам могут не понадобиться препараты для разжижения крови.

Образовательная мастерская A-fib по запросу

Узнайте больше об A-fib и дополнительных вариантах лечения.
Зарегистрироваться

Длительное наличие А-фибрилляции или очень частое сердцебиение в течение длительного времени может ослабить сердце. Иногда причиной вашей выдумки является ослабленное сердце.

«Наша работа — выяснить, что появилось раньше, но мы также будем использовать некоторые лекарства, которые помогут предотвратить сердечную недостаточность», — сказала Тара.

Когда риски инсульта и сердечной недостаточности устранены, лечение A-fib может включать медикаменты, катетерную абляцию, кардиоверсию или хирургическое вмешательство.

Лекарства из семейства блокаторов атриовентрикулярных узлов могут помочь снизить частоту сердечных сокращений и являются первой линией лечения. В качестве второй линии медикаментозного лечения антиаритмические препараты воздействуют на A-fib.

Третий уровень лечения — абляция — хирургическая или малоинвазивная. Он включает прижигание аномальных участков сердца, вызывающих афибрилляцию.

Кардиоверсия — это процедура, которая иногда используется в сочетании с лекарствами или абляцией. Пациенты обычно уходят домой в тот же день после кардиоверсии, которая, по сути, восстанавливает нормальный ритм сердца.

Более новая процедура, представленная в регионах Луисвилля и Южной Индианы Институтом сердца и сосудов Нортона, представляет собой конвергентную или гибридную абляцию, которая сочетает в себе минимально инвазивную абляцию через небольшой разрез в груди для прижигания точных точек на внешней стороне сердца.

«У нас есть хирург, специально обученный этому, и все наши кардиологи-электрофизиологи имеют опыт минимально инвазивной части процедуры», — сказала Тара.

«Эта конкретная процедура не для всех, но есть определенные пациенты, которым, по нашему мнению, это действительно поможет, и которые получили от этого пользу», — сказала она.«Мы проводим эту процедуру в Институте сердца и сосудов Norton с 2017 года с большим количеством пациентов, которые теперь избавились от своей фибрилляции предсердий или уменьшили ее настолько, что их больше не беспокоит».

---

Приспособление к жизни с фибрилляцией предсердий

Диагноз фибрилляции предсердий будет иметь последствия на всю жизнь, и вы можете беспокоиться о том, что ваше состояние означает для будущего.Прочтите наши советы по управлению своим состоянием, чтобы вы могли продолжать вести полноценный и активный образ жизни.

Недавно диагностированный

Если вам только что поставили диагноз фибрилляция предсердий (ФП), у вас, вероятно, возникнет много вопросов. Вам может быть интересно узнать о серьезности вашего состояния и своем прогнозе. В это время нормально испытывать ряд эмоций, включая неуверенность, страх, беспокойство и плохое настроение.

Доктор Фрейзер рассказывает о том, что может значить для вас диагноз ФП.

Хорошая новость заключается в том, что хотя ФП является долгосрочным заболеванием, при правильном лечении вы можете продолжать вести долгую и активную жизнь. Вы можете предпринять ряд шагов, которые помогут вам управлять своим состоянием, снизить риск инсульта и избавить вас от беспокойства. К ним относятся:

• Информация о своем заболевании, его симптомах, причинах и методах лечения
• Максимально эффективное использование вашей сети поддержки (включая тех, кто находится рядом с вами и вашей медицинской бригадой)
• Слушания от других людей, живущих с ФП.

Исследования показали, что люди, которые хорошо понимают свою ФП, сообщают о меньшем количестве симптомов, чувствуют, что лучше контролируют свое состояние и чувствуют себя менее тревожными.

Первые опыты с фибрилляцией предсердий

Первые опыты с фибрилляцией предсердий (ФП) сильно различаются. У некоторых людей нет явных симптомов, и их ФП обнаруживается во время обычного посещения врача или медсестры. Для других их первый эпизод ФП может стать драматическим, пугающим событием как для них самих, так и для их семей.Каким бы ни был ваш опыт, вы, вероятно, столкнетесь с периодом эмоциональной адаптации после постановки диагноза, когда вы узнаете о своем состоянии и обдумаете, что оно может означать для вашего будущего.

Одной из основных проблем для людей с ФП является повышенный риск инсульта. (У вас в пять раз больше шансов получить инсульт, если вам поставили диагноз ФП, даже если у вас нет симптомов ФП или у вас редко бывают эпизоды ФП). Однако прием лекарств значительно снижает этот риск.

Психолог Мириам Вуд рассказывает о том, что вы можете сделать, чтобы укрепить свою уверенность в жизни с ФП.

Хорошая идея — убедиться, что вы понимаете, какое лекарство вам прописали. Вы можете узнать больше на нашей странице диагностики и лечения. У нас также есть несколько отличных советов о том, как легко и безопасно принимать лекарства.

Если у вас пароксизмальная (прерывистая) ФП, вам также может быть интересно узнать, когда же произойдет следующий эпизод ФП. Чтобы помочь вам определить возможные триггеры, может быть полезно записывать любые атаки и то, что вы делали до них. Вы также можете узнать больше о методах лечения фибрилляции предсердий.

Помните, если вам только что поставили диагноз ФП, вы не одиноки. От вашего состояния страдают более 80 000 других киви. Иногда услышать мнение других может быть хорошим способом облегчить некоторые из ваших переживаний и узнать больше о том, каково это жить.

Посетите нашу страницу «Путешествия», чтобы узнать мнение людей, страдающих фибрилляцией предсердий, или посмотрите рассказ Никки ниже.

Никки Тод рассказывает о своем опыте работы с AF.

Постановка целей для здоровья сердца

Помимо начала лечения, внесение некоторых изменений в образ жизни может помочь улучшить ваше здоровье, контролировать ФП и снизить риск осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность.

Постановка целей — хороший способ помочь вам добиться желаемых изменений в образе жизни. Важно убедиться, что ваши цели реалистичны и достижимы. У вас больше шансов добиться успеха, если вы:

• Поставьте цель, которая действительно важна для вас, и запишите ее
• Спланируйте, как вы собираетесь достичь цели
• Получите поддержку от окружающих
• Проведите мозговой штурм, как вы может преодолевать трудности и укреплять вашу уверенность.

Вы можете узнать больше о том, как ставить реалистичные достижимые цели на нашей странице постановки целей.

Поддерживайте крепкие отношения

Вероятно, ваш диагноз ФП повлияет на ваших близких. Члены семьи и другие близкие могут бояться вашего диагноза или беспокоиться о нем.

Часто AF не имеет очевидных видимых признаков, из-за которых окружающим трудно понять, через что вы проходите. Это может привести к разочарованию и негодованию. Вот почему так важно хорошее общение с семьей / ванау.

Открытый и честный разговор может снизить уровень стресса и поощрить близость и эмоциональную поддержку, в которых вы нуждаетесь.Никого, в том числе детей, нельзя исключать из этих разговоров. Дети часто могут винить себя в том, что их родители плохо себя чувствуют, поэтому важно объяснить им, что произошло и почему это произошло.

Советы для хорошего общения

• Выберите время, когда вас ничто не отвлекает, чтобы поговорить с семьей о своем состоянии
• Выражайте свои чувства в позитивном ключе — используйте утверждения «я», а не утверждения «вы».
• Спросите help
• Записывайте вопросы.

Вы можете найти некоторые вопросы, которые можно предложить для обсуждения со своим врачом или медсестрой, на нашей странице диагностики и лечения.

Разовьется ли в моей семье фибрилляция предсердий?

Иногда AF может передаваться семьями. Этот тип ФП называется семейной фибрилляцией предсердий. Недавние исследования показывают, что до 30% всех случаев ФП могут быть семейными.

Хотя генетика не всегда является причиной ФП, исследования показывают, что ваша семья подвергается большему риску заболеть ФП, если она у вас диагностирована.

Если вас это беспокоит, поговорите со взрослыми детьми и близкими родственниками о первых симптомах, которые у вас возникли. Вы можете посоветовать им поговорить со своим врачом о риске развития ФП.

Секс и близость

Интим и сексуальные отношения часто вызывают серьезную озабоченность у людей, которым поставлен диагноз ФП. Исследование 2015 года показало, что треть людей с диагнозом ФП избегают секса, потому что опасались, что это вызовет учащенное сердцебиение.

Часто партнеры людей с ФП опасаются, что секс может нанести вред здоровью их близких.Это может привести к тому, что люди потеряют интерес или уверенность в сексе, что, в свою очередь, негативно скажется на их отношениях.

На самом деле секс, как и другие виды упражнений, полезен для здоровья сердца и общего благополучия. Секс укрепляет сердечную мышцу, снимает стресс и укрепляет иммунную систему.

Иногда фибрилляция предсердий может привести к проблемам с эрекцией (эректильной дисфункции). Некоторые лекарства, назначаемые для лечения ФП, также могут вызывать проблемы. Поговорите со своим врачом, если у вас возникли проблемы с сексуальной жизнью, поскольку он может скорректировать ваши лекарства или найти другие способы помочь.

Также важно поговорить со своим врачом перед приемом лекарств, чтобы попытаться улучшить свою сексуальную жизнь. Сюда входят как фармацевтические препараты (например, виагра), так и лечебные травы или дополнительные методы лечения.

Физические упражнения и фибрилляция предсердий

Когда вам впервые поставят диагноз ФП, вы можете беспокоиться, что упражнения могут спровоцировать приступ или ухудшить ваше состояние. На самом деле упражнения очень важны для вашего постоянного здоровья и благополучия. Регулярные упражнения:

• снижает риск инсульта
• уменьшает симптомы ФП
• может снизить частоту сердечных сокращений с течением времени
• снижает риск других сердечных заболеваний
• помогает вам контролировать свой вес
• улучшает ваше настроение и чувство благополучие.

Брендон рассказывает о преимуществах физических упражнений для людей с фибрилляцией предсердий.

Классы кардиологической реабилитации

Перед тем, как приступить к выполнению плана упражнений, рекомендуется поговорить со своим врачом. Классы кардиологической реабилитации — отличный способ начать, если они доступны в вашем районе.

Получите зеленый рецепт

Вы также можете рассмотреть возможность получения зеленого рецепта, который представляет собой бесплатную программу, финансируемую правительством Новой Зеландии, которая предоставляет рекомендации по физическим упражнениям людям с хроническими состояниями, такими как AF.

Если вы только начинаете заниматься спортом или быстрее устаете, увеличивайте активность постепенно. Ваш уровень энергии улучшится, и вы, в конечном итоге, сможете больше заниматься спортом.

Маленькими шагами укреплять уверенность в себе

Есть небольшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы укрепить свою уверенность во время тренировок. Вы можете ходить по дому всего 5-10 минут. Если вы можете легко ходить по дому, постарайтесь на следующий день увеличить это время на минуту и ​​так далее.В идеале вы должны стремиться к пяти получасовым занятиям кардиоупражнениями в неделю.

Упражнение не обязательно должно быть высокой интенсивности, оно может быть от слабого до умеренного, например, ходьба или поездка на велосипеде. Если вы хотите немного увеличить интенсивность, вы можете включить несколько холмов, но перед началом убедитесь, что вы хорошо разогрелись. Такие упражнения, как йога или пилатес, также могут помочь снизить частоту сердечных сокращений.

Брендон говорит о важности начинать медленно и добиваться поставленных целей.

Разговорный тест также может быть полезен, чтобы помочь вам найти правильный уровень упражнений для вас.

• Когда вы находитесь на нужном уровне физических упражнений, вы должны чувствовать, как ваше сердце бьется сильнее, но при этом у вас будет возможность разговаривать с комфортом.
• Если вы слишком запыхались, чтобы говорить, пора притормозить.
• Если вы умеете петь или свистеть, вы можете ускорить темп.

Если вы испытываете дискомфорт в груди, головокружение или головокружение или сильную одышку, немедленно прекратите тренировку и поговорите со своим врачом.

Работа с усталостью

Согласно исследованиям, утомляемость (утомляемость) является одним из наиболее часто встречающихся симптомов ФП (наряду с одышкой и учащенным сердцебиением). Это может происходить по ряду причин, включая:

• скорость и / или нерегулярный ритм вашего сердца
• тот факт, что ваше сердце может работать не так эффективно, как обычно
• побочные эффекты вашего лекарства
• основная причина вашей ФП (например, проблемы с щитовидной железой).

Есть несколько способов справиться с этой усталостью. Постарайтесь, чтобы ваше сердце было в нормальном ритме и ритме, насколько это возможно. Старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас ФП, и не забывайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

Регулярные упражнения, здоровое питание и качественный сон также играют ключевую роль в предотвращении усталости. Если вы считаете, что ваше лекарство может быть частично причиной этого, вы можете поговорить со своим терапевтом, чтобы узнать, есть ли альтернативное лекарство. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Усталость также иногда является признаком депрессии, поэтому поговорите со своим терапевтом, если вам нужна профессиональная поддержка.

Еда, которую нужно есть, и продукты, которых следует избегать

Когда вам поставили диагноз ФП, лучший способ придерживаться программы питания — это план здорового питания сердца. План поможет вам справиться с симптомами фибрилляции предсердий и снизить риск других типов сердечных заболеваний.

Диета, полезная для сердца, означает диету, основанную в основном на минимально обработанных продуктах с большим количеством овощей и фруктов.Включите некоторые цельные цельные зерна вместо очищенных зерен: бобовые, орехи, семена и другие источники полезных жиров, например жирную рыбу. Вы также можете включить необработанное постное мясо или птицу и / или молочные продукты.

Диета также означает сокращение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, соли (натрия) и сахара. Вы узнаете больше о том, как придерживаться схемы здорового питания для сердца, на наших страницах, посвященных питанию.

Есть также некоторые продукты, которых следует избегать, если вы принимаете определенные лекарства.Если вы принимаете варфарин, убедитесь, что вы не употребляете большое количество витамина К. К продуктам с высоким содержанием витамина К относятся:

• листовые зеленые овощи, такие как шпинат и капуста
• цветная капуста
• петрушка
• зеленый чай.

Если вы принимаете антиаритмические препараты, такие как амиодарон, вам следует избегать грейпфрута, поскольку он может снизить эффективность лечения.

Вам также может потребоваться избегать других веществ, вызывающих ФП, таких как алкоголь и, возможно, кофеин.Вы можете узнать больше о триггерах на нашей странице управления вашей AF.

Принятие мер для улучшения вашего психического благополучия

ФП воспринимается каждым по-разному. Некоторые люди хорошо справляются с этим заболеванием, но для других диагноз ФП может быть очень травматичным, приводя к потере уверенности в себе, беспокойству и иногда даже депрессии.

Мириам рассказывает о том, как вы и ваша семья можете справиться с тревогой, связанной с ФП.

Если вы чувствуете себя подавленным, вы можете предпринять позитивные шаги, чтобы улучшить свое психическое здоровье и самочувствие.К ним относятся:

• регулярные физические упражнения
• высыпание
• здоровое питание
• беседа с друзьями и семьей о том, как вы себя чувствуете
• поиск местной группы кардиологической поддержки в вашем районе.

Однако для некоторых людей одних этих шагов может быть недостаточно для улучшения вашего психического благополучия. Если ваши негативные чувства продолжаются более пары недель или особенно сильны, важно обратиться за профессиональной помощью.Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или медсестрой в местном отделении общей практики или посетите депрессию.org.nz.

Психолог здоровья Мириам Вуд рассказывает о том, как справиться с тревогой и депрессией после диагноза ФП.

Как скоро я смогу водить машину?

Если ваша ФП хорошо контролируется и у вас нет симптомов, вы, как правило, сможете продолжить движение без ограничений. Однако, если у вас были обмороки или сильное головокружение из-за ФП, вам не следует садиться за руль, пока ваше состояние не стабилизируется.

Если у вас есть профессиональные водительские права, их необходимо будет проверить. Если у вас было затемнение или сильное головокружение из-за ФП, вам может быть назначен 6-месячный перерыв.

Обсудите любые проблемы со своим врачом.

Если у вас когда-либо случился приступ ФП во время вождения, вам следует немедленно остановиться и обратиться за помощью.

Путешествие с фибрилляцией предсердий

Если вы планируете отпуск, лучше сначала обсудить это со своим врачом. Вам могут посоветовать не путешествовать, пока ваша AF не стабилизируется.

Если вы собираетесь за границу, вам понадобится полис страхования путешествий, который покроет вас на уже существующие условия.

Вот список вещей, которые следует учесть перед окончательным составлением плана поездки:

• Спросите своего врача о прививках, которые вам могут потребоваться, и о том, будут ли они влиять на ваше текущее лечение.
• Если вы планируете поездку в страну с разницей во времени, поговорите со своим врачом или фармацевтом о вашем режиме приема лекарств и о том, как лучше всего его поддерживать.
• Если вы принимаете варфарин, спросите о самоконтроле во время отпуска.
• Убедитесь, что у вас достаточно лекарств на время вашего отсутствия. Положите дополнительные лекарства в ручную кладь и багаж на случай, если что-то пропадет.
• Возьмите с собой записи о ваших лекарствах (типы и дозы). Это будет полезно, если вас спросят на таможне о принимаемых вами лекарствах или если вам нужна медицинская помощь во время вашего отсутствия. Также неплохо взять с собой номер телефона и адрес электронной почты вашего врача.
• Подумайте о том, чтобы получить удостоверение врача, например карту, браслет или ожерелье. Сюда может входить информация о вашем состоянии (ах) здоровья, рецептах, любых имплантированных устройствах, которые у вас могут быть, и контактная информация вашего врача. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.medicalert.co.nz
• Спросите своего врача о любых мерах предосторожности, которые вам могут потребоваться, или о любых других проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Как насчет контроля уровня МНО, пока меня нет?

Если вы принимаете варфарин, вам нужно подумать о том, как вы контролируете свой уровень INR, пока вас нет.Поговорите со своим врачом о том, как работает система здравоохранения в вашем пункте назначения и какие расходы могут быть связаны.

Во время путешествия

• Выделите достаточно времени для регистрации в аэропорту, чтобы избежать ненужного стресса.
• Если вы летите, вам следует носить компрессионные чулки, чтобы снизить риск образования тромбов.
• Вставайте и часто двигайтесь. Продолжительное сидение может повлиять на кровообращение.
• Сохраняйте водный баланс — Пейте воду и избегайте употребления слишком большого количества алкоголя.

Как фибрилляция предсердий повлияет на мою работу?

Большинство людей с ФП могут продолжать работать. Если вы умеете управлять своей работой с помощью AF, возвращение на работу принесет значительные выгоды. К ним относятся:

• участие в какой-либо форме физической активности в рабочий день
• общение и участие в команде
• повышение самооценки и создание ощущения, что вы вносите вклад в свою семью и общество
• придание структуры и распорядка дням и неделям
• обеспечение финансовой безопасности.

На что следует обратить внимание, прежде чем вернуться на работу

Есть люди, которым трудно вернуться на работу или к своей нынешней роли, особенно если их симптомы плохо контролируются. Поговорите со своим работодателем, если вы обеспокоены тем, что AF повлияет на вашу способность выполнять свою работу.

Если вам имплантирован кардиостимулятор для управления ФП, посоветуйтесь с врачом, можно ли вернуться к работе. На некоторых рабочих местах может быть оборудование, которое мешает работе кардиостимулятора.Вы можете узнать больше о том, чего вам следует избегать, на нашей странице кардиостимулятора.

Также важно учитывать уровень вашего стресса на работе. Недавнее исследование, опубликованное в Европейском журнале профилактической кардиологии, показало, что стресс на работе связан с повышением риска фибрилляции предсердий на 48%.

Когда вам впервые поставят диагноз, вам может потребоваться отгул для лечения и начала приема новых лекарств. Ваш врач посоветует вам, когда вам лучше всего вернуться к работе.

Медицинское свидетельство

Сообщите своему работодателю о любых советах по лечению и выздоровлению, которые дал вам врач или медицинская бригада. Обсудите детали вашей медицинской справки со своим работодателем. В медицинской справке может быть указано, например, что вы не годны для работы в течение определенного периода времени или что вы можете быть годны для работы при определенных условиях, таких как:

• поэтапное возвращение на работу
• измененное время
• изменение рабочих обязанностей
• гигиена труда

Если у вашего работодателя есть отдел гигиены труда, он может дать вам дополнительную помощь и совет по возвращению на работу, например, определит, какая рабочая нагрузка подходит.Они также могут предложить консультации.

Если вы считаете, что ваше состояние помешает вам вернуться на работу, дополнительную информацию о пособиях по здоровью и инвалидности, предоставляемых людям с хроническими заболеваниями, вы можете получить в Министерстве социального развития.

Планирование на случай чрезвычайных ситуаций

Было бы неплохо иметь план на случай возникновения чрезвычайной ситуации на работе, например, если у вас есть:

• эпизод ФП на работе
• кровотечение на работе и в настоящее время антикоагулянтные препараты

Это то, что вам следует обсудить со своим работодателем или специалистами по охране труда.

Вождение на работе

Если у вас есть профессиональные права и вы водите грузовики, легковые автомобили, вилочные погрузчики, курьерские фургоны и т. Д., Обычно требуется период без симптомов в течение не менее шести месяцев, прежде чем вы будете признаны годными для вождения. Ваша лицензия может также зависеть от условия ежегодного кардиологического обследования.

Вам нужно будет поговорить со своим врачом и связаться с Транспортным агентством Новой Зеландии (NZTA) о том, как ваше состояние может повлиять на вашу работу. Вам также следует проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что вы полностью застрахованы.

Жизнь с фибрилляцией предсердий

ФП — это пожизненное состояние, которое со временем меняется, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь контролировать свое состояние.

Управление мерцательной аритмией

6 распространенных мифов о фибрилляции предсердий — разрушены! — Клиника Кливленда

Бабочки в желудке могут сигнализировать о возбуждении или нервозности, но трепетание в груди может сигнализировать о коротком замыкании в естественной электрической проводке сердца, называемом аритмией. Фибрилляция предсердий (Afib), наиболее распространенная аритмия, представляет собой замедленный ритм в верхних камерах сердца.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Afib может быть связан с такими состояниями, как высокое кровяное давление (гипертония), ишемическая болезнь сердца, заболевание сердечного клапана, сердечная недостаточность, хроническое заболевание легких или просто часть процесса старения, среди прочего. Но в 10% случаев Афиб не связан с каким-либо другим заболеванием.

Афиб может вызвать учащенное сердцебиение, головокружение, усталость, дискомфорт в груди и одышку. Однако до 30% эпизодов Afib вообще не вызывают никаких симптомов. Электрофизиолог Валид Салиба, доктор медицины, рассуждает о некоторых распространенных мифах об Afib:

Миф №1: Если у вас была всего одна или две серии Afib, она, вероятно, больше не вернется.

Факт : Фибрилляция предсердий почти всегда является повторяющимся заболеванием, и необходимо пожизненное лечение, чтобы минимизировать симптомы и избежать инсульта и сердечной недостаточности.На раннем этапе эпизоды афибантии носят спорадический характер и прекращаются сами по себе. Это называется пароксизмальной мерцательной аритмией.

«Со временем эпизоды обычно учащаются и длятся дольше», — говорит д-р Салиба. «До 30% эпизодов Afib не вызывают никаких симптомов, но лечение по-прежнему необходимо для предотвращения инсульта у пациентов с высоким риском».

Лечение включает изменение образа жизни, прием лекарств, процедуры или хирургическое вмешательство. Поговорите со своим кардиологом, чтобы подобрать для вас лучшее лечение.

Миф № 2: Кардиоверсия может навсегда остановить афибантериопатию.

Факт : Электрическая кардиоверсия может «шокировать» сердце до нормального ритма, но она не гарантирует, что нормальный ритм будет поддерживаться. Для поддержания нормального сердечного ритма и сведения к минимуму риска рецидива аритмии могут потребоваться лекарства или абляция.

«Для лечения Afib используются в комбинации до трех типов лекарств: те, которые контролируют частоту сердечных сокращений, такие как бета-блокаторы; антиаритмические препараты, помогающие поддерживать нормальный ритм; и антикоагулянты, также известные как антикоагулянты, для предотвращения образования тромбов и снижения риска инсульта », — говорит д-р.Салиба.

Иногда кардиостимулятор используется для лечения медленного сердцебиения, возникающего в результате использования этих лекарств для лечения афибиалгии. Однако сам по себе кардиостимулятор не преобразует и не помогает поддерживать нормальный ритм.

Миф № 3: Ваше лекарство не работает, если у вас все еще есть эпизоды Afib.

Факт : Лекарства не излечивают Afib, но облегчают симптомы, уменьшая частоту и продолжительность эпизодов. Сокращение количества эпизодов с частыми до случайных считается адекватным лечением, если симптомы не беспокоят их.Однако лекарства со временем становятся менее эффективными, и когда это происходит, с большей вероятностью помогут другие методы лечения, такие как катетерная абляция.

Миф № 4: Катетерная абляция не поможет, если ее не проводить с первого раза.

Факт : Катетерная абляция использует радиочастотную (тепловую) энергию или криоэнергию (интенсивный холод), чтобы прервать поврежденные электрические пути в сердце. Иногда для получения желаемого результата требуется более одной процедуры катетерной абляции.

«Вероятность успеха от 70 до 80% после одной катетерной аблации увеличивается до 90% после второй или третьей, если нет основного заболевания сердца», — говорит д-р Салиба. «Когда афибия является хронической или когда имеется заболевание сердца, а верхние камеры сердца (предсердия) обычно сильно увеличены, может быть рекомендована операция лабиринта или гибридная процедура (которая включает хирургическое вмешательство и абляцию)».

Миф № 5: Если абляция работает, вы можете прекратить прием разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин (кумадин®) или другие новые антикоагулянты.

Факт : Решение о продолжении или прекращении антикоагуляции зависит от факторов риска инсульта у каждого отдельного пациента, а не от успеха абляции.

Врачи рассчитывают риск инсульта у пациентов с Afib, используя формулу под названием CHA₂DS₂-VASc Score. Эта оценка основана на следующих факторах риска:

• Возраст> 65 = 1 балл
• Пол Женский = 1 балл
• Застойная сердечная недостаточность = 1 балл.
• Гипертония = 1 балл.
• Возраст старше 75 = 1 балл.
• Диабет = 1 балл.
• Прошлый штрих = 2 балла.
• Заболевание сосудов = 1 балл

«Иногда у пациента в анамнезе наблюдаются кровотечения, и он не может принимать длительно разжижающие кровь», — говорит д-р Салиба. «У таких пациентов рекомендуется процедура окклюзии ушка левого предсердия (LAA: закрытие левого предсердия, где при мерцательной аритмии образуются сгустки) с помощью специального устройства. Это может снизить риск инсульта без необходимости в долгосрочных антикоагулянтах.”

Миф № 6: Если вы принимаете лекарство от Афиб и больше не имеете симптомов, вы излечились.

Факт : Afib нельзя полностью вылечить.

«Абляция или хирургическое вмешательство предлагают максимально возможное облегчение симптомов», — говорит д-р Салиба. «Хотя нет необходимости делать абляцию, если вы хорошо себя чувствуете при приеме лекарств, она предлагает альтернативу прекращению приема лекарств, особенно если у пациента наблюдаются побочные эффекты. Абляция безопасна даже для пациентов в возрасте от 60 до 70 лет.”

Эпизоды Afib могут быть вызваны стрессом, апноэ во сне, алкоголем и напитками с кофеином. Ваш кардиолог ответит на любые ваши вопросы. Между тем, чтобы свести к минимуму симптомы Afib и улучшить здоровье сердца, важно внести несколько изменений в образ жизни:

• Бросить курить.
• Если пьете, делайте это умеренно.
• Спросите о рекомендациях по упражнениям.
• Ограничьте употребление кофеина.
• Читайте этикетки на лекарствах от кашля и простуды, чтобы избежать тех, которые содержат стимуляторы.
• Обратитесь за лечением от апноэ во сне.
• Контроль уровня сахара в крови.

Когда беспокоиться о AFib

ОСОБЕННОСТЬ | Опубликовано 13 сентября 2019 г.

Кардиолог из Калифорнийского университета в Дэвисе проливает свет на частую причину инсульта и сердечной недостаточности

Кардиолог из Калифорнийского университета в Дэвисе Ума Шриватса посвятила свою карьеру лечению аритмии.В рамках Месяца осведомленности о фибрилляции предсердий она обсуждает симптомы, причины и методы лечения этого распространенного типа аритмии, также известного как AFib.

Фибрилляция предсердий (также известная как AFib) — это тип нерегулярного сердечного ритма или аритмии, связанный с сердечной недостаточностью и инсультом. От него страдают миллионы американцев, но, поскольку симптомы трудно обнаружить, многие не знают, что у них есть это заболевание.

Чтобы способствовать пониманию AFib, Ума Шриватса, специалист по лечению аритмии из Калифорнийского университета в Дэвисе, отвечает на вопросы о заболевании для Месяца осведомленности о фибрилляции предсердий (сентябрь).

Что такое AFib?

Srivatsa: AFib возникает, когда электрическая активность в сердце выходит из строя, в результате чего две верхние камеры, или предсердия, бьются несинхронно. Без регулярного ритма сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу.

Почему это проблема?

Srivatsa: AFib — частая причина посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций. Это также важная причина сердечной недостаточности и инсультов, которые возникают, когда сгустки крови образуются в скоплении крови в левом предсердии и перемещаются к голове.

AFib возникает, когда правое и левое предсердия сокращаются несинхронно, что снижает способность сердца эффективно перекачивать кровь.

Каковы причины?

Srivatsa: Причины заболевания неизвестны, однако фундаментальные ученые, в том числе замечательная группа под руководством Нипавана Чиамвимонвата из Калифорнийского университета в Дэвисе, идентифицируют сигнальные системы клеток, которые приводят к AFib. Старение, стойкое высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, диабет, ожирение, апноэ во сне или эмфизема могут в конечном итоге повредить электрическую систему сердца и привести к аритмиям, поэтому важно лечить эти состояния на ранней стадии и агрессивно.

Можно ли это предотвратить?

Srivatsa: Как и большинство сердечных заболеваний, AFib часто можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. Было показано, что ограничение употребления алкоголя, поддержание здорового веса, здоровая диета и ежедневные упражнения, а также регулярная медитация снижают вероятность ФП или помогают облегчить симптомы после постановки диагноза.

Кто заболевает AFib?

Srivatsa: Чаще всего встречается среди мужчин европеоидной расы старше 65 лет.Тем не менее, я вижу больше женщин и пациентов всех возрастов, рас и национальностей с AFib, так что никто на самом деле не является «ясным». Люди, страдающие диабетом или страдающие ожирением, чаще других заболевают ФП.

Лечение AFib в UC Davis Health

Сердечно-сосудистая медицина в UC Davis Health предлагает надежную программу диагностики и лечения AFib, направленную на контроль симптомов, сокращение госпитализаций, предотвращение инсульта и повышение выживаемости, в том числе:

• Клиника антикоагуляции под руководством Ричарда Уайта, специализирующаяся на предотвращении образования тромбов и инсульта
• Современная электрофизиологическая технология, в том числе система магнитного картирования сердца, которая сводит к минимуму радиацию и осложнения, а также превосходная команда абляции Ума Шриватса, Наира Пезешкян и Адам Остерле.
• Инновационная группа специалистов по структурным заболеваниям сердца, возглавляемая Джейсоном Роджерсом, которая использует катетеры для имплантации устройств для предотвращения инсульта.
• Единственный в регионе детский кардиолог-электрофизиолог, имеющий сертификаты совета директоров — Джинни Парк — занимается лечением нарушений сердечного ритма у детей

Чтобы записаться на прием или направление к кардиологу UC Davis, позвоните по телефону 1-800-2UCDAVIS (1-800-282-3284) .

Какие симптомы?

Srivatsa: Распространенным симптомом является учащенное сердцебиение или ощущение, что сердце выходит из-под контроля. AFib может вызвать крайнюю усталость или непереносимость физических упражнений, что побуждает большинство пациентов обращаться за лечением. У некоторых людей, к сожалению, не появляются заметные симптомы, пока у них не случится инсульт. Я большой поклонник новых технологий для смартфонов и умных часов, которые записывают ЭКГ. Они обеспечивают немедленный доступ к информации о вашем сердечном ритме и полезной информации, которой можно поделиться с врачом.

Чем вы занимаетесь как кардиолог-электрофизиолог?

Srivatsa: Я провожу катетерные электрофизиологические исследования, которые предлагают карты сердца в действии в реальном времени и могут идентифицировать аритмии вместе с их конкретными источниками. Во время этих обследований я могу направлять энергию на пораженные ткани, часто навсегда восстанавливая нормальный сердечный ритм и уменьшая потребность в лекарствах. Это лечение полезно при простых и сложных аритмиях.

Какие изменения вы заметили в лечении AFib за свою карьеру?

Srivatsa: Лечение AFib претерпело огромные улучшения за последние два десятилетия.Лекарства, катетерные вмешательства или операции на сердце могут восстановить нормальный сердечный ритм. Достижения в области картирования и методов абляции сердца повысили точность моей работы. Новые препараты, требующие меньшего контроля, и устройства, улавливающие тромбы, значительно сокращают количество инсультов. Недавнее исследование, проведенное врачами Калифорнийского университета в Дэвисе, также показывает, что современные методы хирургического вмешательства по снижению веса могут значительно уменьшить симптомы ФП у людей, страдающих ожирением.

Когда мне следует обратиться к кардиологу по поводу AFib?

Изменения частоты пульса, уровня энергии или способности выполнять упражнения — это симптомы, которые следует обсудить с врачом.

Srivatsa: Каждый должен проверять сердечный ритм во время обычных медицинских осмотров и регулярно проверять собственный пульс. У взрослых нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Заметное учащенное или медленное сердцебиение, сильная, чем обычно, усталость или неспособность выполнять регулярные упражнения должны привести к направлению к кардиологу и лечению, если диагностирована ФП. Управление AFib — это путешествие, и нет единого подхода, подходящего для всех.Но это состояние определенно необходимо контролировать и контролировать, а также необходимо заниматься профилактикой инсульта. Помните о своих симптомах, обсудите со своим врачом критерии посещения отделения неотложной помощи и что делать, если ваше сердце внезапно стало нерегулярным, и придерживайтесь своего плана лечения.

Что такое фибрилляция предсердий (AFib)? Симптомы, лечение и ощущения

• Фибрилляция предсердий, или AFib, является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, при котором сердце бьется быстро и нерегулярно.
• AFib затрудняет перекачивание крови сердцем и, следовательно, увеличивает риск некоторых сердечных заболеваний, инсульта и сердечной недостаточности.
• Врачи могут лечить AFib лекарствами или пытаться сбросить частоту сердечных сокращений человека с помощью электрического разряда.
• Эта статья была отрецензирована Дженнифер Хейт, доктором медицины, доцентом медицины отделения кардиологии Медицинского центра Колумбийского университета.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Фибрилляция предсердий или AFib — это состояние, при котором сердце бьется быстро и нерегулярно.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, AFib является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма и, по оценкам, затрагивает 2 человека.От 7 миллионов до 6,1 миллиона американцев.

Хотя кратковременные вариации сердечного ритма могут быть обычным явлением, постоянные нарушения, связанные с ФП, могут подвергать определенных людей повышенному риску инсульта и сердечная недостаточность . Вот как узнать, есть ли у вас AFib, и что делать, если она у вас есть.

Что такое AFib?

Джон Осборн, доктор медицинских наук, кардиолог из Далласа, говорит, что люди с AFib обычно замечают, что частота сердечных сокращений у них повышается без причины — например, когда они не тренируются или не испытывают стресса, что обычно вызывает учащение пульса. темп.

Фактически, сердце при AFib может сокращаться от 100 до 175 ударов в минуту (уд ​​/ мин), в то время как нормальный диапазон покоя для взрослого составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Вы можете проверить свой пульс, чтобы убедиться, что он ненормальный, но врач должен подтвердить ваш диагноз с помощью электрокардиограммы или других тестов.

«Вместо обычного метронома нашего сердцебиения, которое чертовски регулярно, вы заметите, что оно нерегулярное», — говорит Осборн. Это что-то вроде «попкорна в микроволновке».

По данным Американской кардиологической ассоциации, пациенты сообщают, что AFib может ощущаться так, как будто ваше сердце пропустило удар, трепетало или «шевелится».»

Другие симптомы включают усталость, головокружение, одышку, обморок или спутанность сознания. Если вы испытываете эти симптомы, а частота пульса в состоянии покоя кажется ненормальной, Осборн говорит, что это может потребовать неотложной медицинской помощи, и вам следует обратиться в больницу. сразу.

Но в некоторых случаях люди не замечают никаких симптомов и не осознают, что у них есть AFib. И, по словам Осборна, AFib не всегда вызывает беспокойство. Afib может быть неприятным, но не опасным.

«Проблемы с сердечным ритмом — которые, в конечном счете, связаны с электричеством — могут быть временными по определению», — говорит Осборн. «В какой-то момент вы можете быть электрически нормальным, с приятным, регулярным пульсом, а в следующий момент у вас может быть ФП или какой-то другой аномальный сердечный ритм».

Когда AFib считается опасным

Однако более стойкие нарушения сердечного ритма могут быть довольно опасными. AFib препятствует способности сердца откачивать кровь, и в результате кровь может скапливаться и образовывать сгустки.Сгустки крови, ведущие к мозгу, часто вызывают инсульты, поэтому длительная и нелеченная ФП может представлять серьезный риск.

На самом деле, исследования показали, что у пациентов с ФП вероятность инсульта в три-пять раз выше. Около одной трети всех инсультов вызвано AFib, и такие инсульты часто бывают более серьезными, вызывая более серьезные нарушения и потенциально смерть, чем при инсультах, где AFib не присутствует.

AFib не способствует риску сердечного приступа, но связана с наличием других сердечных заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность.Журнал Circulation сообщил, что от 13% до 27% пациентов с сердечной недостаточностью также имеют ФП. Как работает эта связь, все еще исследуется — ученые не знают, приводит ли AFib к сердечной недостаточности или эти два состояния просто коррелируют.

Как лечить AFib

Если у вас AFib, врач может назначить антикоагулянты или препараты для разжижения крови, чтобы снизить риск инсульта. Они также могут попытаться восстановить нормальную частоту сердечных сокращений, используя электрическую кардиоверсию, прикрепляя пластыри к груди и посылая небольшой электрический разряд в ваше тело.

Также может быть прописан ряд других методов лечения, например, дигоксин, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Однако эти процедуры и лекарства не «излечивают» AFib, и если проблема не исчезнет, ​​может потребоваться операция для нормализации сердечного ритма — например, катетерная абляция, которая включает рубцевание небольшого участка ткани в сердце, вызывающего AFib.