Маразм старческий как лечить: Старческий маразм: симптомы и лечение

Старческий маразм — что это такое симптомы и лечение деменции у пожилых людей

Профилактика

Что такое деменция, выяснили, теперь самое время узнать про меры недопущения развития этого недуга:

1. Соблюдение здорового образа жизни, без употребления спиртного.
2. Необходимо ежедневно проводить умственную зарядку (разгадывание кроссвордов, ребусов, прочтение книги и дальнейшее её обсуждение и т. п.)
3. Нормальное восстановление после перенесённого инсульта, энцефалита и других заболеваний, после которых может развиться слабоумие.
4. Своевременная терапия недугов внутренних органов у престарелых людей.
5. Обязательный контроль уровня глюкозы в крови.
6. Профилактика появления атеросклероза (полноценное питание и ежегодное определение липидограммы – исследование венозной крови).
7. Работа в условиях нетоксичного производства.
8. Контроль уровня холестерина в крови.
9. Отказ от курения.

Однако ошибочно полагать, что, выполняя все вышеизложенные пункты, не начнётся это заболевание. Деменция по большей степени имеет наследственный фактор, ведь многие болезни могут передаваться из поколения в поколение и они могут вызвать слабоумие

Поэтому необходимо знать, как вести себя по отношению к поражённому человеку и на что следует обращать внимание

Лечение старческого маразма

Необходимо помнить, что терапии поддается только ранняя стадия развития заболевания.

Лечение состоит из двух основных направлений: психосоциализация и медикаментозная терапия.

Из лекарственных препаратов положительный терапевтический эффект имеют ноотропы. Это средства, улучшающие мозговое кровообращение, тем самым усиливая питание нейронов головного мозга. Если имеет место бессонница, допустим прием транквилизаторов со снотворным эффектом.

Для поддержания общего состояния организма необходимо принимать витаминные препараты и общетонизирующие средства. Все лекарственные средства должен назначать специалист, и индивидуально подбирать дозировку и схему лечения.

Основной принцип психосоциализации заключается в постоянной поддержке больного человека. Пациентов с признаками старческого маразма нельзя оставлять одних, так как они уже не могут самостоятельно себя обслуживать. Все бытовые нужды необходимо взять на себя. Это касается и личной гигиены, и питания. Человек больной старческим маразмом может забыть, где находится туалет, когда он последний раз ел, место нахождения дома. Поэтому таким людям в одежду кладут записки с контактным номером телефона и адресом.

Необходимо организовать четкий режим дня. Это позволит избежать суетливости поведения и нервозности. Нужно соблюдать стабильность во всем. Даже небольшая перестановка в комнате может ввести пациента в состояние дезориентации и вызвать тревогу.

Всячески нужно мотивировать к действиям. Только активная работа позволит замедлить процесс развития слабоумия. Можно найти какие-либо увлечения и увеличить круг общения пациента. Нельзя ограничивать больного человека в общении. Причем общение должно быть живое, а не телефонный разговор. Чем дольше человек ведет активную жизнь, работает, особенно интеллектуальным трудом, тем меньше вероятность у него развития старческого слабоумия.

Нельзя вступать в пререкания с больным. Это только озлобит его. Только уважение и терпение помогут в общении с родным больным старческим маразмом.

Старческий маразм развивается постепенно. Поэтому внимательное отношение к своим пожилым родственникам может помочь своевременно диагностировать это заболевание и продлить их жизнь в трезвом уме и твердой памяти.

Миалгия: симптомы и лечение медикаментами — 26 Окт 2015

Кислородное голодание мозга: симптомы, лечение — 26 Окт 2015

Эссенциальный тремор: причины, лечение, симптомы — 27 Сен 2015

Вестибулопатия: симптомы и лечение — 8 Сен 2015

Заместительная гидроцефалия головного мозга: симптомы и лечение — 8 Сен 2015

Факторы риска

К сожалению, на сегодняшний день медицина не в силах дать ответ касаемо причин развития сенильной деменции

По мнению специалистов, в формировании недуга имеет важное значение генетическая предрасположенность. Данная теория доказывается статистическими данными о «семейной деменции»

Помимо этого, врачи говорят о влиянии атрофических повреждений в области головного мозга, что постоянно прогрессируют под воздействием внешних или внутренних факторов.

Немаловажен тот факт, что рассматриваемый недуг может развиться на фоне заболеваний, что сопровождаются гибелью клеток мозга. К таким заболеваниям относятся: рассеянный склероз, алкоголизм, черепно-мозговые травмы и злокачественные опухоли. Также специалисты отмечают, что ведение активного образа жизни значительно снижает риск появления болезни. В большинстве, случаев сенильная деменция проявляется при наличии слабого иммунитета, эмоциональной подавленности и плохой экологической обстановке.

Советы для больных и их близких родственников

Старческая деменция, признаки которой переходят из одной стадии в другую, таким образом, прогрессируя, должна адекватно восприниматься родными заболевшего человека. А для этого необходимо помогать своему поражённому родственнику, улучшить качество его жизни, а также безопасность. При этом можно воспользоваться следующими советами:

1. Подготовьте план ухода за больным. Такое задание нужно выполнять и для себя понять, каковы цели надзора за престарелым. Чтобы создать такой план, необходимо проконсультироваться с докторами, юристами, а также другими членами семьи. Вот основные пункты, на которые родственник должен дать ответ:

– Каков прогноз лечения? Чего ждать от такой терапии?

– Обязательно ли человек требует ухода за ним или же он может жить один?

– Кто из членов семьи будет главным, отвечающим за больного?

– Есть ли необходимость помогать человеку есть, пить лекарства, принимать ванну?

– Требуется ли установка устройств безопасности в доме, где находится больной (например, поставить мягкие приспособления на углы мебели, купить специальную кровать, сделать замки на окнах, монтировать камеры видеонаблюдения и др.)?

– Нужно ли ограничить человека от вождения автомобиля?

– Каковы пожелания самого больного насчёт его лечения и ухода за ним?

2. Приобретите специальный календарь на каждый день.

В таком ежедневнике необходимо будет отмечать все виды деятельности, про которые поражённый человек может забыть, вплоть до чистки зубов. А напротив каждого пункта нужно будет ставить галочку о том, что было выполнено. Близкие люди смогут, таким образом, проверять по календарю всё, что делает больной, а тот, в свою очередь, будет лучше ориентироваться в каждодневных делах и заботах.

3. Сохраняйте порядок и неизменность домашнего круга лиц.

Постоянная, тихая и знакомая обстановка устранит чувство тревоги, возбуждения, смятения. А вот новые ситуации, вещи и порядки будут только мешать больным слабоумием, и тогда они плохо будут обучаться и запоминать новые для них вещи.

4. Укладывайте поражённого человека вовремя спать.

Действия и поступки престарелых людей могут ухудшаться вечером из-за усталости или, например, из-за беспокойства, тревоги, вызванной уменьшением освещённости. Поэтому людям, ухаживающим за больным, требуется ввести чёткий порядок своевременного ночного отдыха. Для этого требуется увести больного от телевизора или активных членов семьи. Запрещается давать престарелому человеку кофе, особенно во второй половине дня.

Начало

Маме — 79 лет. Манифестация болезни произошла в 2012 году, первые эпизоды начались годом раньше, она говорила: «К нам кто-то в квартиру заходит и вещи ворует».

Сначала я не реагировала: у нас были случаи, когда мы только-только переехали в новую квартиру — ключ оказался у неблагонадежного человека.

Потом я поменяла замки, установила вторую дверь. Когда я только установила вторую дверь, мама сразу начала менять в ней замки. Я уеду — она тут же вызывает мастеров.

Я спрашиваю: «Зачем?» Она отвечает: «А они уже ключи подобрали». Тогда я задумалась: может, старческий маразм, как мы все это говорим. А потом резко началась болезнь.

У мамы был бред ущерба, бред преследования, галлюцинации — обонятельные и визуальные

Я слышала, что такое бывает. Но когда сталкиваешься с этим впервые, поверить не можешь и во всей этой бредовой истории болезни ищешь какое-то рациональное зерно. Пытаешься объяснить себе: то, что видит мама, и что она чувствует, — есть. Ищешь этому подтверждение.

На тот момент единственный выход, который я видела, — обратиться в психоневрологическую больницу. Маму госпитализировали. Она, думаю, не понимала, что делала, когда подписывала согласие на госпитализацию. Она думала, что это просто подпись, что она присутствует у врача. Потом, конечно, обвиняла меня, очень сильно плакала. К счастью, врач помог, снял острое состояние.

Бред, конечно, остался. Мне объяснили, что в той или иной степени это на всю оставшуюся жизнь. Через какое-то время я увидела, что мама более или менее пришла в себя, и забрала ее из больницы.

Деменция при болезни Альцгеймера

Впервые патология была выявлена у женщины шестидесяти лет. Тогда врача насторожило настолько раннее появление старческой деменции. После ее смерти и патологоанатомического вскрытия было обнаружено поражение головного мозга. Позже болезнь была обнаружена еще у нескольких людей приблизительно того же возраста, что позволило подробнее проследить течение патологии, установить ее отличие от других типов деменции.

Предрасполагающими факторами в данном случае является пожилой возраст, наследственная предрасположенность, злокачественная гипертоническая болезнь, атеросклеротическое поражение сосудов, сахарный диабет, пассивный образ жизни.

Лечение должно быть направлено не только на предотвращение развития болезни Альцгеймера, но и на снижение активности сопутствующих заболеваний. Наибольший эффект оказывают ноотропы («Пирацетам»), медикаменты, увеличивающие кровоснабжение мозговой ткани («Ницерголин»), стимуляторы рецепторов, чувствительных к дофамину («Пирибедил»).

Прогноз при болезни Альцгеймера неблагоприятный, так как она постоянно прогрессирует и рано или поздно приводит к летальному исходу.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе общего осмотра

Врач обязан провести тесты и обратить внимание на следующие моменты:

• нарушение памяти;
• снижение абстрактного мышления;
• симптом «трех А»: агнозию, апраксию, афазию;
• изменение поведения.

Клинический диагноз доктор может поставить лишь после объективной лабораторной и инструментальной диагностики.

Стандартом практически для любого заболевания считается сдача на анализ кровь и мочу. При первичной старческой деменции обычно каких-либо изменений не наблюдается, при вторичном типе анализ соответствует какой-то определенной патологии.

Так, например, при атеросклеротическом поражении церебральных сосудов наблюдается увеличение концентрации холестерина и липопротеидов низкой плотности. При заболевании почек изменения наблюдаются преимущественно в моче.

Инструментальная диагностика включает:

• компьютерную или магниторезонансную томографию с целью определить наличие органических изменений в структуре нервной ткани головного мозга;
• электроэнцефалографию — метод, позволяющий определить активность зон органа центральной нервной системы с помощью записывания электрических импульсов.

Что такое деменция

Деменция – это старческое слабоумие, расстройство мышления, нарушение памяти и неспособность выполнять простые функции, необходимые для жизни человека. Оно называется еще старческим маразмом. Есть отличия от врожденного слабоумия (например, при олигофрении) или приобретенного. При старческом маразме причиной являются изменение в мозговой деятельности, поражение и отмирание мозговых клеток.

Существует классификация деменции:

1. Корковая.
2. Подкорковая.
3. Корково-подкорковая.
4. Мультифокальная.

Корковая деменция возникает при болезни Альцгеймера, алкогольной энцефалопатии и т.д.). При этом поражается кора головного мозга. При подкорковой возникают изменения в подкорковой оболочке мозга. Такое встречается при болезни Паркинсона, параличе и т.д. Корково-подкорковая подразумевает нарушения в коре и подкорковой системе мозга одновременно. Подобное бывает при болезни с тельцами Леви и др. заболеваниях. Мультифокальная деменция появляется, когда затрагиваются множественные отделы мозга.

Старческий маразм могут сопровождать многие заболевания, например: болезнь Паркинсона, алкоголизм, болезнь Альцгеймера, гидроцефалия, энцефалопатия, параличи и т. д. Причинами, вызывающими деменцию могут быть иногда:

• Инфекции (такие как: СПИД, энцефалит, менингит, сифилис и др.).
• Нехватка витаминов (В3, В 12, фолиевой кислоты).
• Печеночная недостаточность.
• Рассеянный склероз.
• Почечная недостаточность.

Иногда деменция возникает после прохождения процедуры гемодиализа. Нередки случаи возникновения слабоумия после черепно-мозговых травм.

По каким признакам можно определить, что у человека началась деменция? Это следующие симптомы:

1. Рассеянность. Человек теряет способность быстро реагировать, как раньше, на происходящие события, переключаться с одного предмета на другой. Он становится слишком задумчивым, медлительным.
2. Расстройство памяти. Иногда человек вспоминает то, чего не было на самом деле, но не помнит, какое сегодня число и т.д.
3. Расстройство речи.
4. Потеря ориентации в пространстве. Такие больные забывают, куда они пошли, и где их дом.
5. Изменение характера. Больной становится суетливым, иногда приносит домой ненужные вещи. Или напротив, наблюдается вялость, апатичность. Появляется повышенная критика ко всему.
6. Изменения в эмоциональной сфере. Появляется депрессивность, агрессивность, тревожность, плаксивость. Резкие перемены настроения.
7. Нарушение в питании. Часто у таких больных возникают проблемы с глотанием, пропадает аппетит.

Иногда старческое слабоумие сопровождают сосудистые нарушения. Больной испытывает головную боль, головокружения, боли в сердце. Случаются у таких людей инсульты и инфаркты.

Если у близкого человека наблюдаются подобные симптомы, следует срочно обратиться к специалисту. Он назначит лечение препаратами, а также составит специальную диету.

Причины старческого маразма

В первооснове старческого маразма является протекание какого-либо процесса, связанного с органикой

Важно понимать, что ни один старческий маразм не проявляется на фоне полного здоровья, всегда имеется какая-то скрытая микроорганика. Большинство выразительных соматических проблем проявляют себя как фактор, который усугубляет или раскрывает патологию, уже имеющуюся в скрытом виде

Старческий маразм, как и любые деменции, не является врожденным, это приобретенная проблема. Основополагающим фактором в патогенезе является старость, причем патологическая, которая внедряется в структуру организменного уровня, приводя к его старению. Плохая наследственность также может ухудшать протекание, но нет достоверных ведомостей о наследственной передаче этого заболевания. По последним проведенным исследованиям имеется некая корреляция появления старческого маразма у близких родственников.

Организм пожилого человека весьма подвержен многообразию преследующих нас соматических хворей, а в старости лет эти болезни еще и огромный риск запуска старческого маразма. Отдельные заболевания, формирующиеся экстракраниально, в своем временном промежутке переходят на интракраниальный уровень, что приводит к патологичному кровообращения в мозговых сосудах и соответственно тканях. Наиболее прогностически опасными являются патологии с нарушением кровообращения, проблемы с работой сердца и нервной системы. Ревматологическая патология неизлечима в своем множестве на данном этапе изучения, и в силу своей полиморфности, имеет множество проявлений, в том числе и маразм. Неоплазия любой локализации также способна проявится таким неприятным эффектом, как маразм, даже если опухоль не задела ткани мозга, поскольку неопластическая интоксикация сильно влияет на него.

Влияние иммунитета на все организменные процессы давно было засвидетельствовано многими учеными, старческий маразм не исключение. Ведь есть неопровержимые ведомости, которые гласят: иммунитет падает у стариков, и это, естественно, сказывается на его работе. Одна из современных теорий гласит о продукции аутоантител против собственных нейрональных клеток. Соответственно иммунитет уничтожает свои же клеточные формирования, что со временем ведет к выпадению мозговых функций. К болезням, сильно влияющим на иммунитет, относят новый вид прионных болезней, способных внедряясь в систему нервных клеток, медленно ее разрушать. Эти прионы попадают к нам в организм с чужеродными белками из чужеродной животной пищи, поэтому разгрузочные дни без мяса весьма благоприятны для пожилого организма. К подвидам старческого маразма можно отнести деменцию телец Леви, которая частично связана с иммунитетом.

Если углубится в патогенез конкретного старческого маразма, то первичное звено – это атрофия мозговых тканей, в особенности коры. В истоке любой дегенерации является атрофия. Поскольку старческий маразм в своей основе имеет органику или, хотя бы, микроорганику, то множество травм, общих отравлений и инфекций, ведут к распаду мозговых клеток. ВИЧ также очень активен в запуске таких патологий, как и многообразие эндокринопатий. Алкоголь – мощнейший токсин для нашего мозга, который уничтожает множество нейронных клеток с их связями. Таким образом в разрезе времени любое злоупотребление психотропами ведет к дегенерации мозга с последующим старческим маразмом.

Невозможно отмести вторичные старческие маразмы, которые особенно активно стали давать о себе в последнем веке. Все специфические, нередко неврологические патологии, поражающие структуры коры. Болезнь Альцгеймера и болезнь Пика, разница в их схожей симптоматике в поражении разных структур, при первой поражается теменная и височная, а при второй лобная, что существенно отличается на клинике. Сосудистые хвори являются основополагающими при старческом маразме. Это связано с массовым поражением этими заболеваниями, ведь известно, что атеросклероз и гипертония не щадят никого.

Развитие

Следующие два года были, наверное, самыми страшными в моей жизни.

Она считала, что я какой-то нанятый человек, чтобы следить за ней, уничтожить ее. Каких только не было обвинений!

Смотреть на человека, который болен, — одно, но находиться рядом с больным человеком, у которого разрушена личность, от которого осталась только оболочка.

Ты узнаешь его физические черты, черты лица, но в глазах — муть, потусторонний мир; это твоя мама, но ты не знаешь, как к ней относиться.

Сначала, по большей части, ненавидишь. За что — не можешь даже объяснить. За то, что она себя так ведет, не слышит твоих объяснений. Ты сильно обижаешься на то, что она обвиняет, что ты у нее что-то украла, убила ее родственников, дочку. Не можешь достучаться, а пытаешься.

Пытаешься логически объяснить ее поступки, явления, которые она наблюдает.

Ненавидишь себя за то, что срываешься, начинаешь кричать. Не хватает терпения, нежности — и ты уже не понимаешь, что это твоя мама. Ты воспринимаешь ее как инопланетное существо, как нечто непонятное, вселившееся в тело мамы.

Ненавидишь за то, что твой уклад жизни, каким бы он ни был раньше, совершенно поменялся, — все встало с ног на голову, и ты не принадлежишь себе. Ты круглые сутки часа занят только этой ситуацией. Может быть, кто-то умеет абстрагироваться, сразу поставить все на свои места — я не из этих людей. Все это длится четыре года, и четыре года я не нахожу себе места.

Почему старики впадают в маразм

Маразм может возникать и прогрессировать в результате многих провоцирующих факторов, начиная от длительной лихорадки и заканчивая атрофическими изменениями головного мозга. Также очень часто данным патологическим отклонением страдают люди, у которых были родственники с данным диагнозом. Но, не стоит исключить и влияние внешних факторов, таких как инфекционные и внутренние заболевания.

Проявляется старческий маразм и при таких заболеваниях и патологиях ЦНС:

Старческое слабоумие возникает и из-за генетической запрограммированности, дистрофических изменений нервных клеток. Очень часто оказать влияние на прогрессирование патологического процесса могут и стрессовые ситуации, нервное перенапряжение. Наиболее подвержены деградации пациенты, которые одиноки или психически неустойчивы, поэтому маразм диагностируется у пожилых людей пенсионного возраста.

Большое влияние на распад личности и слабоумие может оказать и злоупотребление алкоголем. Не стоит забывать, что маразм может возникнуть из-за повышенного давления, которое оказывает влияние на состояние сосудов головного мозга, а также в результате происходит развитие шизофрении, эпилепсии, интоксикации и травмирования.

Распознавание заболевания

При появлении первых симптомов нарушения памяти, внимания, поведения нужно поспешно обратиться к специалисту, который даст направление на прохождение ряда анализов с целью исключения болезни под названием деменция. Диагностика недуга заключается в выполнении таких процедур, как:

– Компьютерная томография.

– Радиоизотопная проверка мозга.

– Электроэнцефалограмма – это метод исследования электрической активности головного мозга.

– Проверка кровеносных сосудов.

– Бактериологическое исследование ликвора – жидкости, циркулирующей в желудочках головного мозга.

– Биопсия мозгового вещества.

– Общий анализ крови и мочи.

– Осмотр невролога, психиатра, офтальмолога.

Рейтинг типичных заблуждений. Что вы хотите, он старый

1. Старость не лечится.

14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый…». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.

3. «Зачем его мучить «химией»?».

Тоже нарушение этики: не нам всё это решать. Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.

4. «Доктор, только чтобы он спал…!».

Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.

Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.

Почему-то окружение больного – близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты – думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас в уходе, и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.

Лечение маразма в Москве

Сложное психическое заболевание, причиной которого становится атрофия коры головного мозга. Заболевание в большей части случаев сопровождается общим истощением. Бытует мнение о наличии данной патологии в первую очередь у пациентов старшей возрастной группы. В реальности развитие возможно в любом возрасте по разным причинам.

Старт такой патологии показывает значительные системные нарушения в организме больного. Начало болезни показывает прекращение по разным причинам организмом заниматься обновлением клеток, критичное разрушение коры головного мозга становится показателем аналогичных процессов во всех органах и системах организма.

Маразм на самом деле становится проявлением возрастных изменений в организме и свойственен представителям старшего возраста. Одновременно специалистами диагностируется алиментарный маразм, провокатором которого становится недостаточное наличие в организме некоторых витаминов и микроэлементов, белков. Часто такой ситуации патология связана с недоеданием. В том числе с недостаточным поступлением в организм питательных веществ на фоне избыточно строгих диет.

Признаки и симптомы маразма

Первыми признаками патологии становится нарушение мышления. Оно сопровождается проблемами с координацией, больному становится все сложнее запоминание и восстановлением происходящих событий. Маразм сопровождает старческий склероз и другие расстройства личности.

Начало маразматических нарушений показывает замещение клеток организма жиром и кальцием. Заболевание является неизлечимым. Мозговые нарушения часто приводят появлению негативных проявлений характера пациента. Многие больные становятся капризными, требуют повышенного внимания. Дополнительно развитие патологии сопровождается общим ухудшением самочувствия. Большая часть пациентов постепенно слабеет. Теряет возможность к самостоятельному обслуживанию, исполнению самых простых гигиенических процедур.

По мере развития патологии пациент теряет контакт с окружающим миром. Он перестает отдавать отчет своим действиям, не узнает знакомых и даже самых близких родственников. На поздних стадиях развития маразма больной переходит фактически в вегетативное состояние.

Одновременно с изменениями, присутствующими в коре головного мозга, начинаются изменения всего организма, обвисает кожа, увеличивается количество морщин. Старческий маразм чаще всего диагностируется после 60 лет, но эта патология, сопровождающаяся общим дряхлением организма, способна проявляться и ранее.

Лечение маразма

Полностью это заболевание вылечить невозможно. В условиях стационара больному назначается курс терапии, способному продлить развитие патологии, замедлить развитие ухудшений и на определенный период перевести заболевание в «спящее состояние».

Медики рекомендуют начинать профилактику этого сложного диагноза в самом раннем возрасте. Рекомендуется изменить привычный рацион питания и стиль жизни. Значительно отдалить начало старческих изменений помогает включение в повседневный рацион питания продуктов, богатых насыщенными омега кислотами, витамином Е. Пользу организму приносит включение в рацион рыбы и свежих овощей. Желательно снизить прием соли и сахара.

При разработке курса терапии используется назначение витаминных комплексов и поддерживающих средств, способствующих активизации всех жизненных процессов в организме.

Признаки и симптомы  старческого маразма у женщин

Маразм, вызванный повреждениями коры головного мозга в результате травм или заболеваний, может поразить любого человека. Но старческий маразм чаще встречается у женщин.

Старт патологии приходится на период старше 60 лет. На фоне маразма наступает деменция. Пациентка становится неряшливой и неопрятной. Развитие болезни до полной потери личности у женщин длится несколько дольше, чем у мужчин. При этом любому больному с этой патологией требуется постоянный уход. Они не в силах самостоятельно себя обслуживать.

Лечение старческих маразмов

Старческий маразм способен настигнуть любого человека по мере наступления возрастных изменений в организме. Первыми на необратимые корректировки поведения чаще всего обращают внимание родственники и друзья. Больные длительный период не в состоянии самостоятельно обратить внимание на происходящие изменения поведения и состояния здоровья.

Рекомендуется немедленное обращение для получения консультации в психиатрическую клинику. Специалисты разработают для каждого больного индивидуальный курс поддерживающей терапии. Это поможет на максимально длительный срок отложить наступление вегетативного состояния.

На ранних этапах заболевания обращение в стационар для проведения лечения с помощью госпитализации не рекомендуется. Смена обстановки способна дополнительно оказать негативное влияние на самочувствие пожилого человека. Это станет дополнительным психологическим стрессом.

Круглосуточные бесплатные консультации

8 (495) 664-40-40

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

• пансионат;
• дом престарелых;
• лежачий хоспис;
• профессиональные сиделки;
• санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

• проводится первичный осмотр;
• выясняются причины психического расстройства;
• ставится предварительный диагноз;
• снимается острый приступ или похмельный синдром;
• в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

8 (495) 664-40-40

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Обзор основ нервных болезней и безумия.

| JAMA Обзор основ нервных заболеваний и безумия. | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

26 декабря 1891 г.

ДЖАМА. 1891;XVII(26):994. дои: 10.1001/jama.1891.02411040012013

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

Этот небольшой сборник викторин весьма хорош, справедлив и неполноценен, и как сборник, безусловно, не является кратким, поскольку в него не включены очень многие нервные и психические заболевания, а также включены редко встречающиеся расстройства, такие как болезнь Морвана.

Классификация безумия явно неверна. Например, старческое слабоумие он относит к простому умопомешательству, не связанному с дегенеративно-невропатическими состояниями, а затем продолжает: «Это результат физических изменений мозга, атеромы, эндартериита и периартериита; общих нарушений питания, локальные атрофии вместе с изменениями в других органах, обнаруживаемыми при старческом возрасте».

Что касается нервных заболеваний, с которыми автор имел опыт, то его описания очень хороши.

Предварительный просмотр первой страницы Просмотреть большой

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разнообразие, равенство и инклюзивность
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТКИА Медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Деменция – изменения психического здоровья

Основным симптомом деменции является потеря памяти. Если депрессия также переживает, человеку с деменцией становится труднее запоминать вещи и наслаждаться жизнью. Некоторые люди с деменцией также испытывают галлюцинации, которые могут привести к паранойе, крайней тревоге и панике.

Изменения в психическом здоровье человека с деменцией могут быть очень трудными для лиц, осуществляющих уход, которым необходимо убедиться, что они обращаются за помощью к понимающему члену семьи, другу, специалисту или группе поддержки.

Потеря памяти и слабоумие

Существует разница между потерей памяти как нормальной частью старения и изменениями памяти, рассматриваемыми как симптом слабоумия. Обычная забывчивость может заключаться в том, что вы потеряли ключи от машины или зашли на кухню и забыли, зачем вы туда пошли. Человек с деменцией может потерять ключи от машины и забыть, для чего они нужны.

Потеря памяти у человека с деменцией является стойкой и прогрессирующей (она продолжает ухудшаться), а не случайной. Это может повлиять на способность человека продолжать работать или выполнять привычные задачи. Это может означать, что вам трудно найти дорогу домой. В конце концов, это может означать, что вы забываете, как одеваться или как мыться.

Потеря памяти может прогрессировать и влиять на память:

• событий – человек может забыть часть или все событие
• слов или имен – человек постепенно забывает слова и имена людей и вещей
• письменные и устные указания – человек постепенно теряет способность следовать указаниям
• рассказы по телевизору, в фильмах или книгах – человек постепенно теряет способность следовать рассказам в качестве исторической или политической информации
• повседневные навыки – человек постепенно теряет способность выполнять такие задачи, как одевание и приготовление пищи.

Нормальная забывчивость

Некоторые ключевые моменты, касающиеся нормальной забывчивости, включают:

• Когда мы становимся старше, наиболее частым изменением, на которое мы жалуемся, является изменение памяти.
• Изменение памяти, связанное со здоровым старением, никак не влияет на повседневную жизнь.
• Все люди разные, и старение влияет на память каждого человека по-разному.
• Исследования показывают, что, хотя вы теряете некоторые нервные связи в мозгу, можно вырастить новые нервы и поддерживать имеющиеся у вас функции, тренируя свой ум.
• Исследования также показывают, что непосредственная память и память на всю жизнь не меняются с возрастом.

Управление изменениями памяти при деменции

Ряд практических советов, которые могут помочь лицам, осуществляющим уход, справиться с потерей памяти у людей с деменцией, включают:

• избегание стрессовых ситуаций – оказание эмоциональной поддержки, уменьшение фонового шума и отвлекающих факторов, а также физические упражнения помогает уменьшить стресс и улучшить память
• поддержание регулярного распорядка дня – соблюдение распорядка может помочь с чувством безопасности и уменьшить путаницу
• использование вспомогательных средств для запоминания – использование вспомогательных средств для запоминания, таких как списки, дневники и четкие письменные инструкции, может помочь, если человек с деменцией с удовольствием их использует.

Депрессия и деменция

Депрессия мешает человеку с деменцией помнить и наслаждаться жизнью. Сообщается, что депрессивные симптомы возникают примерно у 40-50% людей с болезнью Альцгеймера. Люди, находящиеся в долгосрочном стационаре, по-видимому, особенно подвержены риску депрессии.

Другие вещи, которые могут способствовать депрессии человека, включают:

• побочные эффекты лекарств
• реакцию на диагноз и предполагаемое влияние на образ жизни
• физическое заболевание
• социальную изоляцию
• усталость
• факторы окружающей среды, такие как как неспособность отсеивать нежелательную стимуляцию, такую ​​как громкие звуки и толпы.

Депрессия может мешать человеку с деменцией помнить вещи и наслаждаться жизнью. Это также может усложнить уход за больным деменцией.

Симптомы депрессии при деменции

Очень трудно определить, находится ли человек с деменцией в депрессии. Поскольку многие симптомы деменции и депрессии схожи, бывает трудно отличить их друг от друга.

Некоторые из типичных признаков депрессии при деменции:

• потеря интереса и удовольствия от деятельности, которая раньше доставляла удовольствие
• недостаток энергии
• плохой сон
• потеря аппетита и веса
• выражение чувства бесполезности и печали
• необычайно эмоциональный, плаксивый, злой или взволнованный
• повышенная спутанность сознания.

Лечение депрессии при деменции

Если вы подозреваете, что у человека с деменцией может быть депрессия, поговорите с врачом этого человека, который сможет провести тщательное обследование, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Могут быть назначены лекарства, такие как антидепрессанты, которые могут быть очень полезны для облегчения симптомов депрессии. Это также может улучшить аппетит и проблемы со сном. Врач также может организовать любые соответствующие направления или специализированную психиатрическую оценку.

Лечение может значительно улучшить настроение человека и его способность участвовать в деятельности. Важно исследовать и лечить депрессию всякий раз, когда она подозревается.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, которые следует обсудить с врачом до начала лечения. Если это вызывает побочные эффекты, возможно, потребуется изменить лекарство. Если лекарство неэффективно, его нельзя продолжать. Обычно необходим двухнедельный курс лечения, чтобы понять, насколько полезным будет лекарство.

Борьба с депрессией при деменции

Некоторые рекомендации по лечению депрессии у человека с деменцией включают:

• Старайтесь соблюдать распорядок дня для человека с деменцией.
• Включите ежедневные физические упражнения, поскольку доказано, что они положительно влияют на симптомы депрессии.
• Ограничьте уровень шума и активности в окружающей среде, если это вызывает проблемы. Это поможет избежать чрезмерной стимуляции.
• Ситуации в больших группах могут ухудшить самочувствие некоторых людей, в то время как другие могут получить пользу от оживленного, активного собрания. Важно знать, чем человек наслаждался в прошлом, потому что вполне вероятно, что подобные занятия по-прежнему будут ему нравиться.
• Имейте реалистичные ожидания относительно того, что человек может сделать. Ожидание слишком многого может вызвать разочарование и расстройство как у человека с деменцией, так и у лица, осуществляющего уход.
• Следите за тем, когда человек меньше всего устает, и выполняйте в это время какие-либо важные дела.
• Будьте позитивны. Частая похвала поможет как человеку с деменцией, так и тому, кто за ним ухаживает.
• Вовлекайте человека в разговор в той мере, в какой он чувствует себя комфортно.

Деменция, галлюцинации и ложные идеи

Люди с деменцией иногда испытывают ряд состояний, в которых они не воспринимают вещи такими, какие они есть на самом деле. Хотя галлюцинации и бред являются воображаемыми, они кажутся очень реальными человеку, испытывающему их, и могут вызывать сильную тревогу, паранойю и даже панику.

Некоторые люди могут ошибочно идентифицировать других людей или самих себя. Например, они могут испугаться, когда не узнают свое отражение в зеркале.

Поговорите с лечащим врачом человека о возможных лекарствах. Антипсихотические препараты, иногда используемые для лечения этих расстройств, могут иметь побочные эффекты, такие как скованность, дрожь или сонливость. Новые нейролептики имеют меньше побочных эффектов, но все же могут вызывать сонливость. Иногда, когда бред и галлюцинации вызывают серьезную проблему, может быть уместно попробовать лекарство.

Вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с галлюцинациями и ложными идеями при деменции, включают:

• Не спорьте – лучше признать, что человек может быть напуган бредом и галлюцинациями.
• Не ругайте человека за то, что он потерял или спрятал вещи.
• Расследовать подозрения, чтобы проверить их достоверность.
• Попытайтесь отвлечь человека, если это возможно.
• Постарайтесь ответить на глубинные чувства, которые могут лежать в основе утверждений, которые делает человек.

Контроль окружения человека с деменцией также может помочь. Например, постарайтесь сохранить привычную обстановку и распорядок дня, увеличьте освещение вокруг дома и используйте ночники.

Некоторые галлюцинации и ложные идеи можно игнорировать, если они безвредны и не вызывают у человека возбуждения. Не принимайте обвинения на свой счет и знайте, что человек не в состоянии контролировать такое поведение.

Поддержка семей и лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией

Изо дня в день бороться с поведением, связанным с деменцией, непросто. Крайне важно, чтобы вы искали поддержку для себя у понимающего члена семьи, друга, профессионала или группы поддержки. Помните, что вы не одиноки.

Dementia Australia предлагает поддержку, информацию, образование и консультации через Национальную горячую линию по вопросам деменции.