Лежачие больные: Лежачие больные

Лежачие больные. Как помочь лежачему больному| Милосердие.ru

Тяжелая болезнь – это несчастье. Лежачий больной, так или иначе, переживает свое несчастье, он – жертва обстоятельств. Но так получается, что его родные, вынужденные долго ухаживать за лежачим больным, начинают жертвами обстоятельств считать себя, и жалеть себя. Мы расскажем вам несколько историй домашнего «героизма» и домашнего «предательства» – ведь именно таким образом общественное мнение судит тех, кто оказывается перед выбором: оставить лежачего больного на домашнем попечении, или отдать в специализированное учреждение. «Жертвенная помощь, так почитаемая общественным мнением» – одна крайняя сторона проблемы, холодное «выталкивание» больного из сферы семейной забыты – другая.

Психолог Светлана Гутярь Фото с сайта b17.ru

Нужно попытаться миновать и ту, и другую крайность. А середину – «обживать». Все возможные варианты взаимоотношений «опекающий–опекаемый» комментирует психолог Светлана Владимировна Гутярь, проводящая консультации при храме Александра Невского (г. Калиниград).

История первая: про утекание любви, широту души и гордыню

У нашего Виктора большая четырехкомнатная квартира в Самаре, и в трёх комнатах постоянно кипит жизнь. Сын Юрка уже заканчивает восьмой класс и интересуется знакомством с девочками больше, чем своим детским увлечением – моделями военных кораблей. Сам Витя, профессиональный тележурналист, иногда уезжает в командировки, и тогда его жена Женя собирает на девичники своих подруг. А когда у Жени ночные дежурства в клинике, тот тут уж Витя с готовностью предоставляет приятелям и друзьям место для пивных вечеринок. Ну, а выходные эта семья с удовольствием проводит вместе – и за городом, и в спортивном центре, да и просто в кино. Образцовая, в общем, семья. И ещё у Вити есть мама. Мама живёт в четвёртой комнате старой квартиры сталинской постройки. Мама у Вити уже почти двадцать лет парализована.

Когда я впервые пришла в гости, Витя подвёл меня к кровати со словами: «Мама, посмотри, это моя питерская коллега Вероника, я тебе как-то про неё рассказывал». Мне стыдно сознаваться, но я постаралась быстрее из этой комнаты уйти. Видела ли меня эта женщина? Не знаю. Реакции не было никакой. И мне было неловко и немного страшно: «Вить, а мама понимает, о чём ты с ней говоришь?». «Не знаю, врачи убеждают, что должна воспринимать речь, но у меня ощущение, что она давно уже замкнута в своём отдельном мире, и нас не замечает. Но я, на всякий случай, с ней немного разговариваю. Мало ли что, может ей это помогает, — это Витя уже рассказывает на просторной кухне. — А в остальном всё очень просто и однообразно. Утром кормим, меняем памперс, переворачиваем, протираем. Вечером кормим, меняем памперс, снова слегка меняем положение и протираем. С памперсами, кстати, сейчас легко. А раньше, когда надо было всё время пелёнки стирать, сильнее мучились».

«А ты маму любишь?» – это я уже спрашиваю спустя время и по телефону. В лоб я такой вопрос задать не смогла. «Люблю, наверное, — совершенно без эмоций отвечает Витя, — но только я люблю ту маму, которая у меня в детстве была. А эта женщина у меня с мамой не ассоциируется. Я понимаю, что та, что лежит на кровати, и есть моя мама, но душой я этого принять не могу. Но я помню маму и в память о маме ухаживаю за этим неподвижным человеком». «А Юрка?» – задаю я новый бестактный вопрос, и сама же понимаю его бестактность. Но Витя отвечает ещё спокойнее: «А что, Юрка? Когда Юрка родился, его бабушка уже несколько лет, как лежала. Юрка и не может судить, для него бабушки никогда не было, никаких колыбельных она ему не пела и сказок не рассказывала».

Вот такая история – любви и отторжения одновременно. Типична ли она? Об этом я спрашиваю у Светланы Владимировны Гутярь.

— Светлана Владимировна, какое решение все же разумнее: ухаживать за больным родственником дома, или устроить его под присмотр профессионалов в медицинское учреждение? Ведь ухаживать, не рассчитав сил души – это значит, загнать «своего больного в его отдельный мир»?

-Я считаю, что ответ на этот вопрос весьма индивидуален для каждого отдельного случая. Посмотрите, что получается: каждая болезнь накладывает свой отпечаток на личность больного. Каждая болезнь требует своего ухода – различной степени тяжести и сложности. Да и мы, родственники, каждый со своими психологическими особенностями, и у каждого из нас есть свои весьма не простые и не легкие стороны характера. И именно, исходя из этой совокупности, и стоит решать, как осуществлять уход за больным, где и кому. Над этими вопросами стоит очень хорошо подумать, взвесить все «за» и «против», прежде чем принять решение. Возможно, оно будет комплексное – где-то можно справится своими силами, где-то воспользоваться услугами, скажем, сиделки.

У меня есть хорошая подруга, ей сейчас около шестидесяти, она досматривает уже четвертого родственника за последние двенадцать лет нашего с ней знакомства. Поначалу это была ее мама, прикованная после инсульта к постели. Моя подруга ухаживала за ней самостоятельно. Затем, после смерти мамы, тяжело заболел ее отец и слег. Тогда подруга поняла, что больше сама не в состоянии осилить уход за ним и впервые прибегла к помощи платных квалифицированных сиделок, временами клала отца в больницу, если этого требовала ситуация. Так на ее руках он и скончался. А через три месяца слегла ее свекровь. Сейчас она досматривает свекра, очень больного человека, к ней на дом приходят медсестры, есть сиделка. Когда необходимо, кладет старика в больницу.

Мне нравится в этой смелой женщине то, что она, несмотря на свой не простой характер, очень полюбовно, внимательно и терпеливо относится к своим болящим родным,- читает им книги, подолгу сидит у их постели, делает массаж или попросту гладит руку, рассказывает о том, что интересного с ней произошло. И при всем том, еще ведет активную жизнь: помогает проектировать и строить храмы, расписывает детские комнаты в больницах, посещает курсы, занимается творчеством. Еще раз хочу отметить, что моя подруга человек далеко не идеальный, имеет свои сложности характера, но вот что интересно, именно уход за больными стариками делает ее спокойнее, выравнивает все «ухабы и рытвины» ее характера.

Есть у меня и другой пример, когда я сама посоветовала одной своей клиентке определить маму в частный дом сестринского ухода. Поверьте, дать такой совет для меня совсем не просто, скорее даже очень сложно. Но, исходя из обстоятельств жизни этих двух женщин, такое решение оказалось меньшим из всех зол. Дочь не справлялась с болезнью мамы, что ее попросту выматывало, делало их общение острым и нервным, непонимание и неприятие между ними возводило высокую и прочную стену. А теперь все несколько изменилось. Мать и дочь встречаются по выходным, дочь видит, что мама получает профессиональный уход, что мама в хорошем расположении духа, чиста и ухожена, а мама видит заботу и неподдельную любовь дочери.

Знаете, главное, осуществляя уход, не забывать про то, что наши лежачие больные больше всего нуждаются в нашем внимании и любви. Нуждаются в том, чтобы в них видели личность, а не обузу и проблему, они нуждаются в общении, приносящем им некое внутреннее спокойствие и равновесие, они желают ощущать, что их любят, что они любимы.

Это не легко осуществлять, нам, ухаживающим. Очень часто вылезают на белый свет детские упреки: а вот за мной-то, в детстве, разве так заботились? Не все могут справиться со своими обидами – но это мы на самом деле не справляемся с внутренней болью. Для того, чтобы осуществлять уход за больным с любовью, нежностью и терпением, нужно быть человеком определенной душевной широты и щедрости, а вот именно душевной широты и щедрости нам всем порой так не хватает! И это беда не только каждого из нас – это беда всего общества. Посмотрите, сейчас целью социума является поиск легкости, облегчения жизни. Сегодняшнее общество – это общество потребителей, а если так, то уход и забота хоть за кем будут считаться неким препятствием в достижении желаемого, будут обузой и тяжким «крестом». Как такой человек будет заботиться о лежачем больном? В лучшем случае формально: давать лекарство и еду, полностью игнорируя при этом дружеское общение и проявление каких-либо чувств. А в худшем случае в доме может поселиться злоба, депрессия, обида, что мало кому полезно даже в здоровом состоянии, а тем более очень вредно для лежачего больного.

Понятно, что люди, поступающие по-другому, «по-человечески», чувствуют себя немного героями. Одна моя клиентка на днях сказала очень интересную фразу: «Мы своих не бросаем!» Это она так прокомментировала то, что сейчас ухаживает за больной матерью и отцом одновременно, и при этом помогает в уходе за парализованной свекровью. Этой женщине тридцать пять лет, у нее есть семья, двое детей и работа. Она успевает все. Да, она выматывается, но она любит своих родных, и не согласна расставаться с ними, каких бы жертв от нее не требовал уход. Но при этом, в нашей с ней беседе, мне пришлось поставить ее перед осознанием того, кто для нее стоит за словом «свои».

Тут главное разумно распределить силы и свои возможности, ибо, уйдя с головой в уход за родными старшего поколения, можно выпустить из виду поколение младшее. И таким образом, муж и дети могут не попасть в категорию «своих», и могут оказаться брошенными. «Полное погружение» в уход тоже не есть здоровое состояние, таким уходом можно «задушить» лежачего больного, превратить его в «дитя малое и несведущее», что приведет к тому, что ухаживающий будет полностью игнорировать просьбы и желания больного, списывая на то, что, мол, только ему ведомо, что хорошо, а что плохо. Я хочу сказать, что избыток так же плох, как и недостаток. В уходе за больным нам предстоит всегда балансировать, стремясь к золотой середине, а иначе грозит соскальзывание или к «арктическому холоду» формализма, или к «удушающей заботе» сверхопеки.

Здесь дело в том, чтобы точно определить свои ценностные приоритеты («без чего человеком себя не будешь чувствовать») и пределы своих возможностей и сил. Вы не замечали, как все устроено в этом мире естественно и согласованно? Если у вас низкий порог терпения, и воля развита слабо, то наверняка вы обладаете чем-то другим, что поможет вам в уходе за вашим больным родственником. Это может быть просто высокооплачиваемая работа, например, или способность быстро восстанавливать свои силы. Такая работа, как и данная способность, даст вам возможность открыть рабочее место по уходу за вашим родственником, что само по себе решает проблемы сразу нескольких человек: вас, вашей семьи, больного родственника и той медсестры, что нуждается в такой вот работе. Но если у вас нет этих возможностей, то наверняка есть другие — поверьте, мир устроен очень разумно, и если Господь дает вам испытание, то Он и дает вам поддержку, ресурсы и возможности, дабы вы преодолели это испытание. Но для этого вам предстоит принять проблему, и разумно подойти к ее решению, основываясь при этом на знание своих ценностей и себя самого.

История вторая: лежачий больной и дети

Инна твёрдо считает, что ребенок должен жить в благополучной семье, и ссылается на то, что даже психиатры и психотерапевты запрещают привлекать детей к уходу за тяжёлыми больными. У Инны мама то в больнице, то в хосписе: куда сможет в данный момент определить, туда и отвозит на время. «Да, да, я знаю, — говорит она, — и мои знакомые, и на работе, на фабрике, тоже считают, что только родные должны ухаживать, а посторонние люди — это хуже. Но моей маме, между прочим, давно всё равно, кто ею занимается, у неё каша в голове. Всё, что ей нужно — это еда и чистый памперс. Она не с нами, она уже головой в разных местах и временах. И я не хочу, чтобы моя маленькая дочь наблюдала за всем этим ежедневно». Дочка у Инны отличница, победительница конкурсов и школьных олимпиад. Наверняка у этой девочки большое будущее.

Игорь поёт шансон. Не то, чтобы очень уж известный исполнитель, но свои поклонники имеются, Иринка, его жена, тоже в области культуры трудится, да и дочку ещё с детского сада они начали водить по танцклассам и театральным кружкам. Маму Игоря они сейчас оформляют в больницу.

«Даже не дави, Вероника, не надо мне проповеди читать, — сразу встаёт в защитную позу моя знакомая, решив, что и я хочу провести с ней очередную воспитательную беседу, — не думай, что мне легко преодолеть стресс, который испытываешь при виде лежачего, беспомощного больного. Но я не потяну подобного испытания, сил не хватит. Вот у приятельницы свекровь лежала в хосписе, и ухаживали за ней вполне нормально – главное, доплачивать вовремя. Когда она не смогла самостоятельно есть, её кормили через капельницы, поддерживали, сколько могли, и никаких пролежней не было. Человек ушел из жизни с достоинством, и родные не успели от неё устать и возненавидеть. Можно и дома ухаживать за такими больными, чтобы не испытывать угрызений совести перед ними, но меня больше беспокоят муки совести перед своим маленьким ребенком, я не хочу, чтобы она росла в таких условиях. Мне приходится выбирать, достойная смерть свекрови, или достойная жизнь дочки».

А я Ирину и не собиралась воспитывать. Я у Ирины просто её мнение спросила. Но, видимо, не так легко далось Ирине решение, если она сразу оправдываться начала? Хотя, может, мне это и показалось.

И опять мне нужен совет, и я обращаюсь к Светлане Владимировне:

— Если в доме дети, как выстраивать их отношения с лежачими больными? Привлекать к уходу, стараться развести по разным сторонам жизни, делать вид, что ничего особенного не происходит?
— На этот вопрос тоже нет однозначного ответа – каждый случай уникален, как и каждая семья, которая сталкивается с такой проблемой. Да, бывают случаи, когда родственник, страдающий той или иной болезнью, может проявлять по отношению к детям агрессию, или подавать детям не лучший пример, тогда, естественно, стоит ограждать детей от такого общения.

В других же случаях, стоит учить детей проявлять заботу и внимание посильными для них способами, согласно их возрастным возможностям.
Однажды один дагестанец поделился со мной мудростью, она звучит примерно так: «Если в прошлое выстрелить из пистолета, то будущее выстрелит в вас из пушки». Хотела бы прокомментировать эту мудрость следующим случаем из жизни.

Как-то ко мне обратилась за помощью молодая женщина, у нее были проблемы с вынашиванием беременности, и ее ко мне отправил доктор. Постепенно в ходе терапии она мне поведала свои «семейные тайны». Так вот, она жила в довольно состоятельной семье, в своем доме. В этом доме была одна комната, в которую ее мама старалась заходить как можно реже: там находилась парализованная старушка – бабушка моей клиентки. Эта старушка не могла ходить и говорить, но все понимала. За старушкой ухаживал утром и вечером ее зять, отец моей клиентки – менял простыни, кормил, давал лекарства, а вот дочь бывала в ее комнате не чаще двух раз в неделю и детей туда не пускала. Почему так было, клиентка не знала, мала она тогда была – ей было не больше девяти лет на тот момент, когда ее бабушка умерла, пролежав одиноко в комнате не меньше семи лет.

Прошло много лет, но эта женщина, каждый раз беременея, со страхом ожидала, что и ее дочь или сын отнесутся к ней таким же образом, как и ее мама к ее бабушке. А еще она не могла простить свою маму за ее холодность к бабушке, что полностью отравляло и разрушало их отношения, лишая их понимания и любви, в котором нуждались обе эти женщины.

Я сама росла рядом с лежачей, тяжело больной бабушкой. Нас с детства приучали помогать дедушке в уходе за бабушкой: те, кто был постарше, убирали по дому, ходили в аптеку и магазин, кто помладше — мыли посуду и выполняли мелкие поручения. Мы очень любили нашу бабушку, жалели ее, как могли, скрашивали ее день своим детским щебетанием о детских пустяках, а она в лучшие дни могла нам рассказать сказку, научить молитве или тихонько напевала с нами слабым голосом. Мы все до сих пор вспоминаем о тех днях с теплотой и радостью, никто из нас четверых не считает себя чем-то обделенными или угнетенными в нашем далеком детстве. Каждый из нас хранит глубоко в сердце свой урок любви, данный нам бабушкой и дедушкой.

–А что происходит с детской психикой под влиянием такого образа жизни?
-Понимаете, детская психика, как губка, она впитывает все то, что происходит вокруг нее. Если ребенок видит, что забота о лежачем больном в его семье считается нормой, что в доме не висит завеса трагизма и безысходности, что в семье все относятся к больному с пониманием и заботой, то ребенок и будет воспринимать все происходящее надлежащим образом. При этом, вырастая, он будет с пониманием относится к тому, что пожилые люди чаще болеют, что они слабеют и нуждаются в помощи и внимании.

Но если ребенок растет в среде, где лежачего больного исключают из жизни и отношения с ним сводят к минимуму, то и исход совсем другой – в душе этого ребенка поселится неприятие, отторжение старости и болезни, такой вот ребенок будет стремиться избегать болеющих и стареющих людей, он будет бояться и собственных болезней, своей беспомощности и старости.

История третья: жертвенность или помощь специалиста?

А от Олега жена ушла. Ну, не смогла. Олегу было за сорок, а жене не больше тридцати. И, выходя за него замуж, она планировала рождение ребёнка и семейные поездки на курорты. Но отец Олега слёг почти сразу после свадьбы, и Олег перевёз его к себе. Сначала это казалось даже правильным: соединили метраж двух старых квартир, обменяв их на одну новую, более просторную, отцовские пенсии по старости и по инвалидности присоединили к семейному бюджету, благо лежачему больному много не требовалось, получали помощь от других родственников, благодарных, что всю заботу Олег взял на себя. А через три года жена Олега поняла, что уход за больным становится долгосрочным (в её понимании, почти бесконечным). Ни о каких родах она уже не заговаривала, да и подружки убеждали, что рожать в таких условиях — это лишить ребёнка детства, принести его, фактически, в жертву. А сдавать отца в больницу Олег не захотел.

«Понимаете, — каждый раз объясняет Олег свою позицию друзьям и знакомым, — в больнице такие люди, обречены на мучительную долгую смерть. Тут, наверное, никакой радости от обретенной свободы не получишь. Начнутся проблемы с глотанием, пролежни, интоксикация организма. И что тогда? Никто там, в больнице, не будет вовремя переворачивать, подмывать и давать полужидкую протертую пищу маленькими порциями. Я уже всё почитал в интернете. Даже если надеяться, что осложнений не будет, то возникают и самые простые вопросы. Если поменяют памперс, то сколько раз в сутки? Подмоют ли? Дадут ли вовремя лекарство? И как-то у меня пока не очень получается послать все эти вопросы подальше и начать наслаждаться обещанной свободой. Убедил?» И друзья обычно кивают: «Убедил, убедил». И думается, что многие из них задаются вопросом: «А как бы поступил я?». И продолжают подбадривать Олега. А Олег по-прежнему мечтает о доме, полном детей.

Звоню с вопросом знакомому врачу. «Существует такое мнение, что жертвенное милосердие, столь почитаемое общественным мнением, нередко может повредить как самому опекуну, так, между прочим, и опекаемому, — серьёзным голосом говорит серьёзные вещи Андрей Петрович. — Ведь качественный уход за больным, особенно в случае тяжелого соматического или психического состояния пациента, требует высокой квалификации, большого объема знаний и наличия практических навыков. А неподготовленный родственник, при всей заботливости, скорее всего, не сможет выполнять все обязанности на высоком профессиональном уровне. Многие скажут, что любовь искупит недостаток знаний, но неверно поставить капельницу можно и при большой любви».

«Стоп, стоп, — прерываю я его, — так вы что же, Андрей Петрович, тоже за то, чтобы своих близких сдавать в государственный учреждения?» Произношу я это «государственные учреждения» на едином выдохе и понимаю, что тоже заговорила казённым официальным языком. «Ну, что вы, — удивляется врач, — я вовсе не об этом, я об уходе на дому с привлечением квалифицированной помощи». И дальше мы долго обсуждаем плюсы и минусы ещё и такого подхода.

Главных причин, по которым люди отказываются от сестринского ухода за больными на дому, выделяем три. Опасение, что чужой человек не будет относиться к любимому родственнику с должным вниманием и заботой. Страх впустить в квартиру и оставить без присмотра незнакомца, пусть и рекомендованного клиникой или медицинской компанией. Высокая стоимость услуги.
Психолог Гутарь с Андреем Петровичем не спорит.

— Светлана Владимировна, патронажная сестра в доме – это чужой человек или самый главный помощник и почти член семьи?
— Знаете, мне самой пару лет назад пришлось приглашать медсестру в нашу семью для помощи по уходу за болеющим свекром. Конечно, очень бы хотелось, чтобы в твою семью пришел настоящий помощник, который бы разделил с тобой все тяготы. Однако, найти такого человека хотя и возможно, но непросто. Да, мы все люди с характером, и у нас у всех свои взгляды на жизнь. С родными-то порой не легко договориться, а тут чужой человек входит в твой дом И не только помогает, но еще и видит все устройство твоей домашней жизни изнутри, да к тому же имеет на все свое личное мнение! Тут уж все зависит от хозяйки и хозяина, смогут ли они принять чужого человека, и на каких правах: «почти члена семьи» или еще как. Общежитие вещь трудная, но здесь главное помнить: с какой целью мы приглашаем в свой дом медсестру – с целью облегчить страдания больного, или «чтоб на посылках у нас была». Человеческий фактор – не простая вещь порой, и конфликты случаются, и непонимание, но постепенно рождается благодарность и принятие, а там уж и до «члена семьи» может быть недалеко.

— Сами больные как воспринимают свою вынужденную зависимость? Можно ли выделить типажи?
Как я уже упоминала выше, редко кого болезнь красит, и часто в болезнях обостряются не самые лучшие стороны характера болеющего. Здесь дело как и в самой болезни, откладывающей отпечаток на личность больного, так и дело в самом болеющем, вернее в том, сможет ли он принять свою болезнь, смирится с ней и с теми ограничениями, которые она на него накладывает. Существуют стадии принятия болезни, так вот, очень часто болеющий человек может «застрять», например, на стадии протеста или депрессии, и тогда, естественно, поведение больного человека будет определяться его восприятием своего состояния.

Однако, в случае если больной находит в себе силы и мужество принять свою болезнь, то его характер и поведение могут меняться в лучшую сторону. Тому много свидетельств, меня постоянно радуют и вдохновляют мои клиентки, женщины болеющие раком из общества «Вита». Они поначалу приходили к нам на занятия в разном состоянии. Но постепенно их отношение к болезни и жизни менялось, многие стали пересматривать свои отношения с близкими, учиться строить отношения по новому, с любовью и вниманием к своим близким, учиться преодолевать свой эгоизм и страх.
А вот что касается типажей поведения больных, думаю, стоит поговорить об этом более подробно в следующий раз отдельно.

— Почему часто из семей, где есть лежачие больные, уходит один из супругов? Что это? Не пройдена проверка трудностями? Или есть и другие объяснения?
— Здесь может быть не только то, что кто-то не выдержал проверки трудностями, может быть и нечто совсем другое. Например, сам ухаживающий может отгородиться от своих близких, считая, что так и правильно себя вести, что просто необходимо всего себя отдавать болеющему, в ущерб другим членам семьи. При этом он ошибочно может полагать, что эти другие члены семьи должны с этим обстоятельством смириться и даже начать больше уважать и ценить его, жертвующего собой во имя.

Это вопрос неправильно расставленных приоритетов. Получается, что все внимание ухаживающий будет направлять в одну сторону, совершенно обделяя своим вниманием других членов своей семьи. Те, в свою очередь, почувствуют себя покинутыми и не любимыми, им обязательно захочется понимания и принятия, которое они и отправятся искать на стороне. Нельзя забывать и про здоровых — в момент ухода за больным.

Да, согласна, что в наше время стремления к комфортной жизни, некоторым окажется не под силу нести бремя ухода за болеющим лежачим человеком. Считаю, что стоит в семьях открыто высказываться на такие темы и обсуждать различные варианты ухода за больными, и возможность их проживания либо в семье, либо в специализированном заведении.
Я думаю, что было бы меньше таких вот разводов, если бы люди могли честно говорить о своих слабостях и страхах, могли обсуждать открыто все то, что их тревожит и волнует.

И еще, очень большую роль в том, сохранится семья или распадется, во время ухода за тяжело больным родственником, играет психологический климат в семье. А этот климат создает женщина. Так вот, если женщина не драматизирует, и создает вокруг себя атмосферу понимания и приятия, то это в любом случае положительно скажется на укреплении внутрисемейных связей.

Но если такие вот обстоятельства жизни кажутся женщине несправедливыми, непереносимо тяжелыми, то она волей-неволей будет сеять вокруг себя состояние депрессии, тоски и безысходности. Мужчина долго не может находиться в таком состоянии, ибо начинает считать себя ответственным за то, что не сделал всех счастливыми, начинает винить себя, что способствует росту отгороженности и непонимания, и обстановка в доме накаляется еще больше. В лучшем случае супруги начнут жить «параллельной» жизнью, каждый будет устраивать для себя «тихие невинные радости»; в худшем случае, такая семья распадется.

— Некоторые говорят: «Посвящая все свое время уходу за больным, я трачу и свою жизнь и жизнь своего подрастающего ребенка напрасно». Насколько верна и оправданна такая позиция?
-Знаете, для меня такая позиция, мягко говоря, очень странная. Дела милосердия требуют от родственников больных деятельного сострадания, огромного самопожертвования, долготерпения и решимости. Сами понимаете, что на такое способно только любящие сердце. Но даже не каждому любящему сердцу доступны подвиги. Милосердными мы не рождаемся, мы становимся таковыми под влиянием воспитания или тягостей жизни. Так вот, что может быть ценнее любви? Что может заменить нам любовь? Любить и быть любимыми – вот ведущая потребность человека. Согласна, быть любимыми, получать любовь ничего не отдавая взамен – сейчас становится лейтмотивом жизни огромного количества людей.

И как ни странно, насыщения и удовлетворения жизнью можно достичь лишь только научившись отдавать, любить, заботиться, милосердствовать. Вот и получается, что забота о болящем, в меру сил, очень даже способствует тому, чтобы обрести смысл бытия, а не просто доживать свою жизнь бездарно и пусто, тратя ее на погоню за миражом «глянцевой и рекламной» жизни.

Да, ухаживая за больным мы меньше сможем чего-то увидеть, меньше сможем чего-то купить, но это того стоит!
Однако, у каждого из нас свой выбор, свои ценности, и, позвольте повториться: что хорошо для одного, то будет неприемлемо для другого.

М.П.Клодт, «Больной музыкант» Изображение с сайта vsdn.ru

— Милосердие без опыта или опыт без лишних сантиментов, что важнее и полезнее?
Я думаю, что ни то, ни другое неприемлемо. Милосердие без опыта это как бы ребенок, который даже из лучших побуждений обязательно сделает что-то не так, и во вред. А опыт без сантиментов – очень холодная и колючая штука, и может ранить гораздо больнее, чем мы даже можем себе представить. Позвольте повториться: везде хороша мера, везде необходима ответственность и своевременность. Не стоит милосердию стесняться своей неопытности, и тогда опыт будет быстрее прирастать. Но и опыту, лишенному сантиментов, стоит вспоминать о том, что «доброе слово и кошке приятно», а больному человеку любое доброе слово – это все равно как глоток живой воды.

Уход за лежачими больными

Пожилые и тяжелобольные люди, не встающие с постели, требуют постоянного наблюдения и контроля за состоянием здоровья, тщательного гигиенического ухода и заботы. Ведь они всецело зависимы от помощи окружающих их людей и поэтому, им необходима поддержка, дружеское общение для уменьшения проявлений депрессии и чувства одиночества.

Не секрет, что у лежачего больного велик риск развития как хронических заболеваний так и инфекционного поражения кожи, а так же образования пролежней, желудочно-кишечным трактом, проявления проблем с сосудами, мочевыделительными органами.

В связи с этим, основное правило работы нашего пансионата – динамическое наблюдение и контроль за состоянием здоровья, профессиональная помощь и грамотный уход за лежачими больными, создание условий для удобного и комфортного проживания, отношение к пациенту, как к личности. В момент поступления пациента в наш пансионат мы проводим всестороннюю оценку его состояния: снятие и расшифровка ЭКГ, лабораторные исследования: клиника и биохимия крови, общий анализ мочи. План сестринского ухода за лежачим больным строится в зависимости от его состояния и степени нетрудоспособности.

Таким образом, первоначально наши специалисты выясняют, что пациент может делать без дополнительной помощи, например, самостоятельно выполнять определенные движения, принимать пищу без специальных медицинских приспособлений. После того как все необходимые обследование проведены нами составляется план по уходу за лежачим больным, который как правило включает следующие направления: мероприятия сестринского ухода профилактические мероприятия гигиенический уход за лежачим больным организация правильного питания социальная и психологическая поддержка

Динамическое наблюдение и контроль состояния здоровья

Осмотр пациентов нашего пансионата ведут такие специалисты как: консультант терапевт-кардиолог и консультант- невролог. Лежачий больной может дополнительно пройти курс восстановительного лечения: механотерапию, массаж, физиотерапия, рефлексотерапию, речевая реабилитация.

Помощь и сестринский уход лежачего больного

Пациенты нашего пансионата находятся под круглосуточном медицинским наблюдением. Опытный медицинский персонал своевременно оказывает помощь лежачим больным, выполняя любые манипуляции- дыхательную гимнастику, измерение АД и пульса, постановку очистительных клизм обработка пролежней и др. Медицинские сестры круглосуточно проводят мероприятия по гигиеническому уходу за лежачими больными, направленные на улучшение общего состояния здоровья пациента.

Основная цель этих мероприятий – содержание больного в чистоте, а так же проводятся профилактические работы по блокирования развития инфекционных заболеваний и омертвения кожи, и, конечно, создание необходимых условий для жизни лежачего больного. Гигиенические процедуры включают в себя:

• смена белья
• уход за кожей
• смена памперсов
• мытье, душ, обтирание;
• уход за полостью рта
• уход за ногтями, волосами;
• уход за глазами, носом, ушами
• помощь при физиологических отправлениях
• и другие мероприятия сестринского ухода за больными.

Питание лежачего больного

Пациенты обеспечиваются 6-ти разовым питанием, приготовленным с учетом рекомендаций диетологов. Лежачим больным организуется прием пищи непосредственно в палате. Для пациентов с проблемами при жевании и глотании готовятся специальные питательные смеси, используются специальные поильники, проводится парентеральное питание. Также предусмотрена возможность приготовления лечебного питания в соответствии с номерной системой диет.

Организация правильного питания заключается не только в приеме пищи, приготовленной специально для лежачего больного, но также в создании комфортных условий и обеспечении максимальной самостоятельности пациента. Если у пациента трясущиеся и слабые руки, то при приеме пищи медицинская сестра поддержит его за локоть, проконтролирует движения руки, чтобы он мог самостоятельно кушать.

Социальная и психологическая помощь

Помощь пациентам нашего пансионата занимает важнейшее место в уходе за лежачими больными и влияет на его позитивный настрой. Среди основных направлений, используемых в нашем пансионате, выделяют психологические методики для коррекции состояния пациента. У пожилых лежачих больных наиболее распространены состояние депрессии, тревоги, страха одиночества, результатом чего может быть проявление агрессивного или подозрительного поведения, отрицание всего, скрытность.

В нашем учреждении используются современные психологические методики, которые минимизируют негативное состояние пациента. Целью мероприятий сестринского ухода за лежачим больным является полное или хотя бы частичное восстановление самостоятельности и способности к самообслуживанию. Поэтому, перед работниками нашего учреждения ставится множество задач, включающих лечебные мероприятия, восстановление навыков социально-бытовой активности, привитие интереса к жизни и приспособление к окружающей среде.

В процессе ухода за лежачим больным мы стремимся активизировать сохранившиеся у него двигательные возможности. Медицинские сестры нашего учреждения относятся с пониманием к каждому пациенту, проявляют всяческую помощь, теплоту и заботу. Воспользоваться услугами специализированного учреждения по сестринскому уходу за лежачими и пожилыми людьми – это возможность доверить своего родного человека рукам профессионалов. У вас не будет больше волнений и стрессов, а больной человек перестанет чувствовать себя обузой.

Особенности ухода за лежачим больным пожилого возраста

Уход за лежачим больным — ряд необходимых действий и процедур по всестороннему обслуживанию человека, которые способны создать обстановку и условия для улучшения самочувствия и его максимально скорого выздоровления. Уход за лежачим больным пожилого возраста наравне с общими принципами ухода имеет особенности, обусловленные присущими возрасту проблемами:

• Наличие сопутствующих и хронических заболеваний, которые необходимо учитывать, чтобы не допустить их обострения.
• Ослабленный с возрастом иммунитет увеличивает подверженность пожилых людей инфекционным заболеваниям и развитию воспалительных процессов. Чтобы уменьшить эти риски требуется особенная тщательность в гигиеническом уходе за лежачим больным пожилого возраста.
• Вынужденная малоподвижность (порой неспособность даже к самым простым движениям) и невозможность самостоятельного обслуживания, способны сильно сказаться на эмоциональном состоянии и психике пожилого человека. Негативное состояние может выражаться в виде апатии или в виде агрессии, в некоторых случаях может развиться депрессия, которая крайне пагубно влияет на состояние больного и возможность его выздоровления. Сохранение живого эмоционального контакта и уважение личного пространства лежачего больного — крайне важный аспект, который влияет на выздоровление человека.
• Возрастные изменения в костной ткани (приводящие, в том числе, к остеопорозу) увеличивают опасность переломов, что необходимо принимать во внимание при изменении положения лежачего больного.
• Длительное нахождение в лежачем положении чревато возникновением пролежней в любом возрасте, но забота о чистоте и состоянии кожи особенно актуально для пожилых людей в силу истончения и повышенной ранимости с возрастом кожных покровов. Особенно важно контролировать, чтобы на постельном белье отсутствовали складки и неровности — они наиболее часто провоцируют образование пролежней на коже.
• В пожилом возрасте при наличии застоя мокроты велика опасность развития застойной пневмонии из-за продолжительного нахождения в горизонтальном положении. Чтобы избежать этого крайне опасного заболевания следует (при отсутствии противопоказаний) несколько раз в день придавать больному сидячее или полусидячее положение. Также при разрешении медицинского специалиста можно выполнять массаж спины и грудной клетки. Комната, где находится больной, должна периодически проветриваться.
• Возрастные расстройства функции почек и мочевыводящих органов часто приводят к дизурическим расстройствам, что может проявляться в частых позывах к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. В различных ситуациях целесообразно использование специального подкладного судна, специальных одноразовых подгузников для взрослых или подкладных пелёнок.
• Замедление процесса обмена веществ и ухудшение функций кишечника с возрастом могут привести к возникновению запоров, поэтому особое значение при уходе за пожилыми лежачими больными имеет правильное питание и контроль за состоянием стула, чтобы своевременно использовать подходящие для данного случая слабительные средства.

Забота близких людей, атмосфера, создаваемая всеми участниками ухода за больным при постельном режиме, является зачастую столь же значимым фактором выздоровления, как и оказываемая ему медицинская помощь.

Как ухаживать за лежачими больными? 

Уход за лежачим больным – это целый комплекс процедур, которые помогут создать комфорт для пациента. Необходимо учесть множество различных факторов и личные предпочтения, чтобы больной не испытывал дискомфорта. Ограниченность передвижения не должна стать причиной того, что пациенту придется мириться с неудобствами, поэтому такой уход требует постоянного внимания и использования специальных материалов.

Несмотря на то, что каждый человек индивидуален, уход за лежачими больными в обязательном порядке содержит несколько основных пунктов. Именно про них мы сейчас и поговорим.

Гигиена

Главное правило для любого человека, независимо от состояния его здоровья, заключается в поддержании гигиены. При уходе за лежачими к правилам личной гигиены выдвигаются определенные требования, и необходимо учитывать, что человек сам не в состоянии выполнять простейшие операции со своим телом.

В первую очередь, нужно не забывать про ежедневную чистку зубов. Для этого используются специальные салфетки или обычный бинт, который смачивается в однопроцентной перекиси водорода. Если у больного зубные протезы, то их необходимо вынимать каждую ночь и помещать в специальный дезинфицирующий раствор.

После чистки зубов нужно обдумать вопрос мытья тела. Если больной может сидеть, что ситуация упрощается, и пациента можно помыть под душем, посадив его на табурет. В том случае, когда больной не в состоянии сесть, используются обтирания. Провести такую процедуру можно прямо в постели, для этого нужны специальные тампоны, которые сначала смачиваются в мыльном растворе, затем в чистой воде. На фоне главных задач многие забывают про волосы и ногти, которые также нужно поддерживать в чистом состоянии и вовремя подстригать.

Естественные потребности

В лежачем состоянии естественные процессы организма доставляют максимум неудобств. Для этого используются специальные судна и утки, которые необходимо дезинфицировать после каждого использования. Если пациент не может контролировать опорожнение мочевого пузыря или кишечника, то можно использовать специальные подгузники для взрослых и подкладочные пеленки.

Как правило, лежачие больные в ясном сознании не всегда готовы смириться со своим положением, и часто возникают ситуации, когда пациент отказывается использовать судно. В такой ситуации необходимо объяснить важность своевременного опорожнения кишечника или предложить альтернативный вариант – кресло-туалет.

Образование пролежней

Уход за лежачим больным требует профессионального внимания, так как в неподвижном состоянии создается опасность появления пролежней. Если поддерживать тело в чистоте и создать комфорт для лежачего больного может любой человек, то вот избавить от опасности образования пролежней сумеет только квалифицированные медицинский работник.

Пролежни образуются в местах, которые соприкасаются с поверхностью кровати, и на эти зоны оказывается постоянное давление. Уплотнения возникают в затылочной части, на лопатках, ягодицах, голенях и пятках. Причиной появления пролежней может стать даже складка на одежде или постельном белье, поэтому следить за таким процессом нужно регулярно.

Наиболее эффективный способ борьбы – это использование принадлежностей, которые предотвращают появление пролежней. Специальные подушки и матрасы снижают давление на кожу, так как состоят из ячеек, которые наполнены воздухом. Матрас остается комфортным для самого пациента и снижает вероятность образования пролежней. Однако даже наличие такого специального постельного аксессуара не избавляет от опасности на 100%. Необходимо проводить профилактические процедуры, чтобы неподвижное состояние не стало причиной ухудшения здоровья. Рекомендуется время от времени менять положение тела в постели: переворачивать пациента на другой бок и подкладывать под опорные точки специальные валики или подушки. На боку разрешено находиться не более двух часов, затем можно расположить пациента в обычной позиции.

Помимо небольшой гимнастики, важно следить за состоянием кожи. Не допускайте постоянного увлажнения, так как в таких условиях возрастает опасность размножения вредных микроорганизмов. Кожа должна быть сухой, и больной не должен сильно потеть, можно использовать специальные присыпки и увлажняющие крема. Также рекомендуется делать массаж зон, которые подвергаются постоянному давлению. Однако массировать такие участки тела нужно с осторожностью, и лучше обратиться для этого к специалисту.

Если пролежни все же стали появляться, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Первыми симптомами для такого состояния кожи являются покраснение отдельных участков тела. Кожу в этих местах нужно почаще обтирать водой, камфорным спиртом и обрабатывать присыпкой.

Застойная пневмония

В лежачем состоянии больной не может самостоятельно отхаркивать мокроту, которая копится в легких и становится причиной развития серьезного заболевания. Увеличенное количество жидкости создает идеальные условия для развития микроорганизмов, и такое состояние часто приводит к появлению гипостатической пневмонии. При этом заболевание не имеет ярких симптомов и протекает на начальной стадии незаметно, что делает болезнь еще более опасной. Лечение проводится с использованием антибиотиков, но определить наличие такой болезни можно только на стадии, когда пневмония уже набрала силу.

Чтобы избежать такой опасности, нужно снизить уровень образования мокроты в легких, для этого необходимо совершать несколько процедур. Во-первых, каждый день придавайте телу пациента сидячее положение. Чтобы упростить этот процесс, можно приобрести специальную функциональную кровать с активным подголовником. Если такой возможности нет, используйте обычные подушки, с помощью которых сможете придать телу пациента сидячее положение. Далее важно наблюдать за состоянием воздуха, который не должен быть слишком влажным или сухим. Регулярно проветривайте комнату и с одобрения лечащего врача массируйте область грудной клетки.

Регулярный уход 

Массаж и профилактическая гимнастика – это обязательные пункты для поддержания здоровья лежачего больного. Статичная гимнастика поможет избавиться от пролежней и необходима для поддержания связок и мышц в здоровом тонусе. Однако прибегать к подобным профилактическим мерам можно только после консультации с лечащим врачом.

Питание является важным звеном в комплексном уходе за больным. Неподвижное состояние тела приводит к частым запорам, и необходимо разработать меню, которое будет способствовать нормальной работе ЖКТ. Ежедневный рацион должен включать изюм и чернослив, а также разнообразные овощи и фрукты. При этом важно учесть не только предписания врача, но и личные предпочтения больного.

Сам процесс принятия пищи зависит от состояния больного. Если пациент способен есть сам, то необходимо оказать минимальную помощь во время обеда. В том случае, когда больной недееспособен, используются специальные зонды. Чтобы отслеживать состояние пациента, можно завести специальный дневник, куда записываются график приема пищи и частота опорожнения кишечника. Если возникают запоры, то можно обратиться к врачу, который выпишет слабительное. Однако прибегать к медикаментозному лечению запоров не всегда безопасно, так как подобные препараты воздействуют на печень. Гораздо полезнее для организма придерживаться правильной диеты и заставить кишечник работать естественным способом.

Ухаживать за лежачим больным довольно сложно, ведь такой пациент требует постоянного внимания. Вы можете упростить ежедневные процедуры, если станете использовать специальные приспособления. В этом случае у вас получится создать максимальный комфорт для пациента и рациональнее использовать собственное время.

Пансионат по уходу за лежачими больными

Забота о пожилых людях  – это сложный и изматывающий процесс, а в случае с людьми, прикованными к постели, дополнительно требуются определённые навыки и знания. Не каждый родственник способен обеспечить должный уход за лежачим больным.  Даже при наличии большого желания заботиться о близком человеке, есть сложности, связанные с работой и другими факторами, не позволяющими всецело посвятить свое время присмотру за таким человеком.

Частный пансионат для лежачих больных

Если вы столкнулись с подобной проблемой на выручку готов прийти частный пансионат для лежачих больных «100+». Здесь ваших родных окружат заботой и создадут для них атмосферу домашнего тепла и уюта, а квалифицированный персонал направит свои усилия на реабилитацию и ежедневный медицинский мониторинг за состоянием здоровья своих клиентов.

Услуги пансионата для лежачих больных

Частный пансионат для лежачих больных находится в Москве и готов предоставить постояльцам следующие услуги:

• Питание. С учётом рекомендаций врачей и диетологов, для клиентов пансионата готовятся диетические блюда, а также осуществляется контроль над тем, чтобы рацион был сбалансированным и максимально полезным;
• Психологическая поддержка. Люди, прикованные к кровати, испытывают серьёзные психоэмоциональные сложности, поэтому, помимо качественного медицинского присмотра, им необходима работа с психологом.
• Медицинская помощь. Штат сотрудников дома престарелых с медицинским уходом за лежачими включает профессиональных сиделок и медсестёр, квалифицированных врачей, которые внимательно следят за состоянием здоровья пациентов, контролируют приём лекарств, проводят процедуры по реабилитации, мероприятия по предотвращению образования пролежней и др. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная программа восстановления с учетом его особенных потребностей;
• Организация досуга и социальное включение. Социальная изолированность, нехватка общения, одиночество – это наиболее острые проблемы, с которыми сталкиваются больные, не встающие с кровати. Чтобы жизнь постояльцев не была монотонной, постоянно организуются различные занятия, развлечения и предоставляется возможность пообщаться;

Спектр оказываемых услуг не носит только медицинский, профилактический и гигиенический характер, мы стремимся повысить качество жизни престарелого человека и обеспечить ему достойную старость.

Оборудование пансионата для лежачих больных в Москве

Для того чтобы пациент чувствовал себя комфортно, дом престарелых с медицинским уходом за лежачими оснащён современным многофункциональным оборудованием и мебелью. Такие приборы значительно облегчают проведение мероприятий по реабилитации, позволяя сделать их более эффективными. Все комнаты центра оснащены:

• функциональными кроватями с механизмами подъёма и несколькими режимами положения пациента;
• электрический подъемник для лежачих
• противопролежневыми матрасами;
• оборудованием для гигиены и туалета;
• приспособлениями для кормления;
• инвалидные кресла, ходунки

Частный пансионат для лежачих больных находится в Москве, в парковой зоне Сокольники. Это тихое и спокойное место, где постояльцам гарантирована максимальная безопасность и комфорт.

Лежачие больные: средства гигиены, оборудование

Уход за лежачим больным требует особого внимания к организации быта и потребностям заболевшего человека. Парализованный или временно обездвиженный больной не способен самостоятельно заботиться о себе, придерживаться гигиены и обеспечивать себя необходимым комфортом. Чтобы сделать его жизнь легче, а уход за ним максимально удобнее, требуется специальное оборудование, средства гигиены и особые знания.
 

• Комната, в которой будет находиться больной, должна быть просторной, тихой, но не полностью изолированной, чтобы не терялась связь с внешним миром. Освещение – не яркое, оптимальная температура воздуха около 22 градусов, а также возможность регулярного проветривания. Мебель необходимо выбирать устойчивую и прочную, чтобы она могла использоваться как опора. Это общие требования, которые желательно соблюдать.
• Важнейшее значение имеет кровать. Именно на ней больной будет находиться постоянно, потому этот предмет интерьера обязан быть удобным для него. Ставить её рекомендуется таким образом, чтобы обеспечить доступ со всех сторон. Это необходимо для того, чтоб его было удобно переворачивать, мыть и менять бельё. Современные производители предлагают для использования лежачими больными особые функциональные кровати. Они позволяют регулировать высоту, чтобы при уходе и осмотре не нужно было наклоняться, приподнимать части кровати, где находятся ноги или голова лежачего. Некоторые модели оборудованы боковыми решётками, что защищает от падения.
• Постель нужна лёгкая, из натурального материала, но достаточно жёсткая. Простыню желательно выбирать с резинкой, как наматрасник, чтобы не образовывались складки. Около кровати необходимо поставить тумбу, где будут лежать предметы первой необходимости, и стоять питьевая вода. Чтобы в случае нужды больному не приходилось звать своего опекуна, многие используют колокольчики или радионяни, что очень удобно.
• Одним из самых щепетильных вопросов, связанных с уходом за лежачими людьми, является их гигиена и туалет. Некоторые больные не в состоянии самостоятельно справлять свои естественные нужды из-за боли или страдают от недержания. В таких случаях рекомендуется использовать для этого одноразовые подгузники для взрослых, пелёнки, прокладки. Для тех людей, которые способны пользоваться туалетом, можно использовать мобильные кресла-туалеты, которые продаются в специализированных магазинах.
• Если больному сложно приподнимать голову и пить, стоит позаботиться о чашке-поильнике или обзавестись коктейльными соломинками, которые облегчат этот процесс. Вынужденное нахождение в постели длительное время не редко чревато проблемами с кожей – опрелостями, сухостью, пролежнями. Потому регулярный гигиенический уход и профилактическая обработка очень важна. Защитные функции кожи значительно снижаются, особенно если больной страдает от недержания. Привычные мыло, кремы и гели не подходят из-за того, что могут нарушать ph-баланс, потому необходимо запастись профессиональными средствами для ухода за лежачим больным.
• Кроме общего заболевания, которое приковало человека к постели, в таком положении предстоит остерегаться и других осложнений. Регулярная дезинфекция помещения-палаты поможет избежать инфекций, которые могут отразиться на состоянии ослабленного организма. Очень важно постоянное наблюдение за состоянием кожи, температуры, артериального давления и самочувствием больного. В случае обнаружения негативных изменений, необходимо обращаться к лечащему врачу. И не забывайте, что для хорошего самочувствия очень важна атмосфера и настроение. Если человек прикован к постели, необходимо обеспечить ему какой-то досуг – телевизор, книги, гостей, которых он хочет видеть, общение и оптимистический настрой.

цены на услуги в пансионате «Третий Возраст»

Уход за лежачими больными требует колоссальных физических и моральных сил, профессиональных знаний и большой самоотдачи. Подобные нагрузки подчас не под силу близким родственникам, которые не могут обеспечить круглосуточный контроль за состоянием пожилого человека и выполнение оздоровительных процедур. От качества ухода во многом зависит уровень жизни человека с ограниченными возможностями. Поэтому рекомендуется обеспечить больного профессиональной помощью. Родственники могут организовать уход дома, воспользовавшись услугами сиделки, в стационаре или в частном пансионате. Главное – сделать правильный выбор.

Особенности и сложности ухода за лежачими больными

Лежачий человек не может обслуживать себя самостоятельно из-за тяжелого физического состояния. Но при этом он нуждается в постоянном контроле, уходе и наблюдении со стороны. Если родственники решают оставить больного дома и нанимают представителей патронажных служб или сиделку, то на плечи одного человека ложится колоссальный объем работы.

Неподготовленному человеку сложно даже находиться рядом с лежачим больным. Также сиделке может быть не под силу несколько раз в день переворачивать пациента, чтобы провести обработку кожных покровов. Уход за человеком с ограниченными возможностями требует физической и моральной подготовки.

Пожилые люди с тяжелыми патологиями часто находятся в подавленном состоянии и нуждаются в психологической поддержке, регулярных врачебных осмотрах, доступности квалифицированной помощи и ухода. Поэтому оптимальной альтернативой услуге сиделки является оформление пожилого человека в частный пансионат, где он будет находиться под круглосуточным профессиональным надзором.

Особенности ухода дома и в стационаре

Оставляя лежачего пациента дома, без полноценного профессионального ухода, родственники сильно рискуют: многие заболевания могут протекать с осложнениями, сопровождаться развитием неотложных состояний и ухудшением общего самочувствия. Сиделка, не имея необходимого медицинского оборудования, лекарственных препаратов и опыта, не всегда сможет принять нужные меры.

Услуги стационарного обслуживания лежачего больного имеют преимущества, среди которых:

• круглосуточный контроль за самочувствием пациента;
• возможность оказания неотложной помощи;
• освобождение близких от непосильной ноши, которую они не в состоянии вытянуть;
• регулярная оценка качества проводимого лечения с возможной коррекцией схемы приема препаратов;
• проведение необходимых больному манипуляций.

В стационаре пациент также получает услуги психолога. Врач поможет справиться с подавленностью, нарушениями сна, вовремя заподозрит развитие депрессии и назначит лечение. Посте стабилизации состояния лежачие больные могут отправиться домой или в пансионат для пожилых, где организованы регулярные осмотры профильными врачами.

Обязанности и гарантии по уходу в «Третьем Возрасте»

В комплексе клубных резиденций «Третий Возраст» в Москве пожилые люди получают необходимую помощь и поддержку. Сотрудники частного учреждения имеют профильное образование. Наши специалисты опытны, коммуникабельны и тактичны. За лежачим больным наблюдают несколько сотрудников, в том числе с медицинским образованием. Мы гарантируем полное и добросовестное выполнение услуг.

В резиденциях «Третий Возраст» пожилые могут находиться постоянно или временно, у нас действуют специальные реабилитационные программы для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, деменцией и ограниченными возможностями. Качественное питание, дополнительные услуги, профилактика рецидивов, грамотно спланированный досуг – все это способствует стабилизации самочувствия и поддержанию длительной стадии ремиссии хронических заболеваний.

О стоимости

Стоимость проживания в комплексе клубных резиденций «Третий Возраст» в Москве рассчитывается индивидуально для каждого гостя. При этом учитываются сложность ухода, необходимость предоставления дополнительных услуг. Предварительные цены можно узнать у представителей компании.

Факторы, связанные со смертью прикованных к постели пациентов в Китае: продольное исследование

Jing Cao

¹ Кафедра медсестер Китайской академии медицинских наук, Пекинский унионный медицинский колледж, Пекинский медицинский колледж больницы, Пекин, Китай

Тяньтянь Ван

¹ Кафедра медсестер Китайской академии медицинских наук, Пекинский унионный медицинский колледж, Пекинский медицинский колледж больницы, Пекин, Китай

Чжэнь Ли

¹ Кафедра медсестер Китайской академии медицинских наук, Пекинский унионный медицинский колледж, Пекинский медицинский колледж больницы, Пекин, Китай

Гэ Лю

¹ Кафедра медсестер Китайской академии медицинских наук, Пекинский унионный медицинский колледж, Больница Пекинского унионного медицинского колледжа, Пекин, Китай

Ин Лю

¹ Кафедра медсестер Китайской академии медицинских наук, Пекинский союзный медицинский колледж, Больница Пекинского унионного медицинского колледжа, Пекин, Китай

Чэнь Чжу

¹ Кафедра медсестер Китайской академии медицинских наук, Пекинский унионный медицинский колледж, Пекинский медицинский колледж больницы, Пекин, Китай

Цзин Цзяо

¹ Кафедра сестринского дела Китайской академии медицинских наук, Пекинский унионный медицинский колледж, Пекинский унионный медицинский колледж больница, Пекин, Китай

Цзяцянь Ли

¹ Кафедра медсестер Китайской академии медицинских наук, Пекинский унионный медицинский колледж, Больница Пекинского унионного медицинского колледжа, Пекин, Китай

Фанфан Ли

¹ Кафедра медсестер Китайской академии медицинских наук, Пекинский унионный медицинский колледж, Пекинский унионный медицинский колледж больница, Пекин, Китай

Хунпэн Лю

¹ Кафедра медсестер Китайской академии медицинских наук, Пекинский унионный медицинский колледж, Пекинский унионный медицинский колледж больница, Пекин, Китай

Хуапин Лю

² Школа медсестер, Медицинский колледж Пекинского союза, Пекин, Китай

Баоюнь Сун

³ Отделение медсестер Народной больницы провинции Хэнань, Чжэнчжоу, Китай

Jingfen Jin

⁴ Отделение сестринского дела, Вторая дочерняя больница, Медицинский факультет Чжэцзянского университета, Ханчжоу, Китай

Илань Лю

⁵ Отделение медсестер, больница Ухань Юнион, Ухань, Китай

Сяньсю Вэнь

⁶ Отделение медсестер, Народная больница провинции Сычуань, Чэнду, Китай

Shouzhen Cheng

⁷ Отделение сестринского дела, Первая дочерняя больница, Университет Сунь Ятсена, Гуанчжоу, Китай

Xia Wan

⁸ Институт фундаментальных медицинских наук Китайской академии медицинских наук и Школа фундаментальной медицины Пекинского медицинского колледжа, Пекин, Китай

Синьцзюань Ву

¹ Кафедра медсестер Китайской академии медицинских наук, Пекинский унионный медицинский колледж, Пекинский унионный медицинский колледж больница, Пекин, Китай

Прикованные к постели пациенты с деменцией используют более четверти ресурсов в отделениях внутренней медицины в израильской больнице | Израильский журнал исследований политики здравоохранения

Настройка

Исследование проводилось в отделении внутренней медицины больницы третичного уровня на 1500 коек в Израиле.В отделении внутренней медицины 400 коек, разделенных на 9 палат по 40–50 коек в каждой. Чтобы компенсировать нехватку общих коек интенсивной терапии, в каждом медицинском отделении есть открытое отделение повышенной комфортности, в котором могут находиться до 8 тяжелобольных пациентов, включая тех, которым требуется постоянный мониторинг, искусственная вентиляция легких и инотропная поддержка.

Дизайн исследования. 1) Точечное обследование распространенности

Мы провели точечное обследование распространенности для измерения распространенности EBRPD и распространенности носительства МДРО в отделении внутренней медицины.Мы провели опрос в 5 отдельных дней в период с июля по октябрь 2013 г. Сроки проведения опроса были распределены на 3 месяца с интервалом не менее 2 недель, чтобы ограничить повторный подсчет пациентов.

2) ретроспективное исследование использования ресурсов

Мы также провели ретроспективный обзор электронной карты удобной выборки ЕБРР, госпитализированных в отделение внутренней медицины в период с августа 2012 года по октябрь 2013 года, чтобы оценить использование ресурсов, выживаемость и реадмиссию. В то время больница переходила от палаты к палате на электронные медицинские карты.В выборку вошли все EBRPD, для которых были доступны полные электронные медицинские записи и которые соответствовали следующему определению EBRPD: пациенты в возрасте 65 лет и старше с деменцией, прикованным к постели функциональным статусом и полной неподвижностью или тяжелым нарушением подвижности (до госпитализации) согласно документации. в медицинской карте. Критерии исключения отсутствовали. В исследованиях точечной распространенности мы проконсультировались с медсестрами отделения, чтобы проверить статус EBRPD пациентов, задокументированных как таковые, и обнаружили, что документация была полностью точной.

Сбор данных

Для обследований точечной распространенности мы собрали следующие данные обо всех пациентах, госпитализированных в дни обследования: возраст, пол, наличие деменции, прикован ли пациент к постели и искусственная вентиляция легких. Мы изучили отчеты микробиологической лаборатории, чтобы выявить колонизацию или инфекцию следующими MDRO: устойчивые к метициллину S. aureus (MRSA), устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE), устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae (CRE), бета-бактерии расширенного спектра действия. лактамазы (БЛРС), продуцирующие Enterobacteriaceae, Clostridium difficile и множественную лекарственную устойчивость (MDR) A.baumannii . Для ретроспективного исследования мы собрали следующие данные из электронных медицинских карт: возраст, пол, госпитализация или поступление в отделение неотложной помощи (ED) за предыдущие 6 месяцев, продолжительность пребывания, выполненные визуализационные исследования (рентген, УЗИ, КТ), дни флеботомии, дни антибиотиков и инвазивные процедуры. Простые инвазивные процедуры включали введение мочевого катетера или назогастрального зонда. Расширенные инвазивные процедуры включали введение трубки для чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ), люмбальную пункцию, хирургическое вмешательство, искусственную вентиляцию легких, введение центральной линии и введение дренажной трубки.Годовая смертность определялась с помощью регистра населения Израиля (Министерство внутренних дел). Годовая реадмиссия и визиты в отделение неотложной помощи определялись с использованием электронной базы данных госпиталя для приема и выписки.

Статистический анализ

Для исследования точечной распространенности мы использовали критерий хи-квадрат и отношения шансов для сравнения EBRPD с другими пациентами. Для ретроспективного исследования мы построили кривые Каплана-Мейера времени до смерти и времени до повторной госпитализации или смерти. Все анализы проводились в Stata версии 14.2 (Stata Corporation, Колледж-Стейшн, Техас).

Заявление об этике

Исследование было одобрено наблюдательным советом больницы. Требование информированного согласия было отменено.

Трехмесячная смертность среди постоянно прикованных к постели неонкологических пациентов. Исследование BECLAP (постоянный прием, определение уровня креатинина, альбумин, предыдущее исследование госпитализации)

Основные моменты

•

Занятым терапевтам нужны простые инструменты для оценки краткосрочного прогноза.

•

Мы проанализировали трехмесячную смертность у 2144 неонкологических пациентов.

•

Прикованность к постели, клиренс креатинина, альбумин, дисфагия были связаны со смертностью.

•

Оценка, включающая также возраст и пол, была точной для прогнозирования ранней смертности.

•

Эта очень простая шкала может помочь врачам избежать терапевтического упрямства.

Реферат

Цель

Предсказать трехмесячную смертность у постоянно прикованных к постели неонкологических стационарных пациентов.

Пациенты и методы

2788 последовательных пациентов, поступивших в 5 отделений внутренней медицины Италии с января 2016 года по январь 2017 года, были проспективно обследованы; Были исключены 644 онкологических пациента; 2144 неонкологических больных (1021 женщина) находились под наблюдением летальности в течение 6 месяцев. Основным результатом была трехмесячная смертность у постоянно прикованных к постели стационарных пациентов с минимум 2 из следующих показателей: клиренс креатинина <35 мл / мин; альбумин <2,5 г / дл; не менее 2 госпитализаций за последние 6 месяцев.Также были зарегистрированы запущенная деменция и дисфагия.

Результаты

Средний возраст 2144 пациентов составил 73,9 (стандартное отклонение, 14,9) года; 374 (17%) были постоянно прикованы к постели, 435 (20%) имели клиренс креатинина <35 мл / мин, 217 (10%) альбумин <2,5 г / дл, 112 (5%) по крайней мере 2 госпитализации в предыдущие 6 месяцев. Семьдесят семь (4%) пациентов были постоянно прикованы к постели по крайней мере с 2 из вышеупомянутых предметов, и 48 из них умерли в течение 3 месяцев (62%) ( p <0,001; 95% ДИ 51–73%).Коэффициенты регрессии переменных, связанных с трехмесячной смертностью в многофакторном анализе у 998 пациентов из блока 1 (обучающая когорта), были использованы для создания простой оценки, которая была подтверждена у 1146 пациентов из других блоков (проверочная когорта) и показала хорошие результаты. в прогнозировании 3-месячной смертности (https://www.ejcrim.com/beclap/).

Выводы

Примерно двое из трех неонкологических пациентов, постоянно прикованных к постели и имеющих 2 из вышеперечисленных предметов, умерли через 3 месяца после первичной госпитализации; простая оценка, включающая прикованность к постели, клиренс креатинина, альбумин, дисфагию, возраст и пол, может помочь обсудить приоритеты лечения.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2019 Авторы. Опубликовано Elsevier B.V. от имени Европейской федерации внутренних болезней.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

8 советов, которые следует иметь в виду, если вы ухаживаете за прикованным к постели родителем

Старость часто считается временем, когда люди освобождаются от своих профессиональных и личных обязанностей и живут беззаботно жизнь. Однако реальность для большинства пожилых людей совершенно иная.Тот факт, что кто-то вышел на пенсию, не означает, что он перестает осознавать суровые условия жизни.

Добавьте к этому пугающие проблемы со здоровьем, ослабленную мобильность и хронические недуги или недуги, связанные с образом жизни, — и это может превратиться в битву. Еще сложнее, когда человек прикован к постели. В своих нуждах они зависят от членов семьи и опекунов.

Помимо заботы и сострадания, необходимо соблюдать определенные правила, которые могут улучшить их жизненные условия.Это также гарантирует, что они не испытают дополнительного дискомфорта. Вот несколько советов, которые помогут людям с прикованными к постели пожилыми людьми в домашних условиях.

1. Позаботьтесь о личной гигиене
Гигиена очень важна для лежачих пациентов. Если человек не может принять ванну, его следует помочь с губкой или использовать стул для душа, чтобы искупать пациента.

После каждого мытья рук следует увлажнять. Изображение предоставлено: Shutterstock

Их ногти на руках и ногах необходимо регулярно подстригать, чтобы не поцарапать.Старайтесь периодически стричься или бриться, так как уход может помочь человеку почувствовать себя уверенным и уважаемым. Их одежду следует регулярно менять и наносить увлажняющий крем, чтобы кожа оставалась гладкой и избегала запаха тела.

Также необходимо соблюдать гигиену полости рта, и стоматологический набор, в который входят зубная щетка, зубная паста, миска с водой, миска для плевания и т. Д., Также следует держать у постели больного. Хорошая физическая гигиена может сделать человека бодрым и здоровым.

2.Поддерживайте хорошую постельную гигиену
Поскольку пожилым людям приходится проводить почти все свое время в постели, очень важно соблюдать максимальную гигиену. Простыни необходимо менять регулярно, так как на них будут оставаться пятна от пищи, грязь, частички кожи и другие загрязнения.

Кроме того, необходимо убедиться, что кровать находится в хорошо проветриваемом месте без какой-либо сырости, поскольку в сырых и темных местах могут размножаться постельные клопы. Пожилых людей также необходимо регулярно проверять на наличие пролежней. По возможности следует использовать хлопковые простыни.

3. Уход за грудной клеткой и легкими имеет первостепенное значение
Поскольку они прикованы к постели, пожилые люди могут быть уязвимы для накопления жидкости в легких и скопления грудной клетки. Если не вести наблюдение, такие состояния могут привести к пневмонии или вирусным инфекциям.

После преобладающей пандемии COVID-19 эта область стала еще более критичной, и ее нельзя игнорировать.Продолжайте менять позу или позу, давайте пар или другую поддержку, когда это необходимо или по совету врача.

4. Приготовьте туалетные принадлежности
В случае, если человек полностью прикован к постели, необходимо предусмотреть приспособления для использования тазов, бутылочек для мочи или других подобных вещей, чтобы помочь человеку справиться с туалетом, когда это необходимо.

Держитесь подальше от микробов в чистом унитазе. Изображение любезно предоставлено: Shutterstock

Следует контролировать их дефекацию, и в случае возникновения каких-либо нарушений или дискомфорта необходимо предоставить необходимую медицинскую помощь или лекарства.

5. Обеспечьте сбалансированное питание
Сбалансированное питание — очень важный компонент ухода за пожилыми людьми. В то время как пожилые люди прикованы к постели, очень важно обеспечить им здоровую и питательную диету. Записывайте диетические потребности человека, его / ее пищевые привычки и предпочтения (вегетарианские / невегетарианские) и получите схему диеты, составленную квалифицированным диетологом / врачом.

6.Поддерживайте хорошую домашнюю атмосферу
Пожилые люди уже испытывают сильный физический дискомфорт из-за отсутствия подвижности. Боль и другие проблемы могут возникнуть из-за любого заболевания, которым страдает человек.

В таком контексте очень важно сделать окружающую среду как можно более чистой, гигиеничной и веселой. Убедитесь, что место достаточно хорошо освещено в соответствии с потребностями, предметы первой необходимости находятся прямо у их постели и место хорошо вентилируется. По возможности снизить уровень шума.

7. Убедитесь, что вы общаетесь с ними
Одиночество и чувство отверженности — обычная проблема для прикованных к постели пожилых людей. Опекуны должны быть уверены, что они чувствуют себя ценными и о них заботятся. Уделите время разговору с ними, поймите то, что их интересует, и позаботьтесь о них. Например, кто-то может любить читать, смотреть телевизор или слушать музыку.

Однако следует проявлять осторожность, чтобы избежать добавления каких-либо стрессовых элементов в распорядок дня прикованного к постели человека, таких как новости о конфликтах, преступлениях и т. Д.Говорите с ними об их мыслях, заставляйте их заниматься настольными играми, хобби, и вы даже можете читать им книги, если они не умеют читать самостоятельно. Идея состоит в том, чтобы держать их занятыми и подбадривать их!

8. Примите дополнительные меры предосторожности во время covid-19
Covid-19 стал беспрецедентной пандемией и серьезно повлиял на услуги здравоохранения во всем мире. Пожилые люди подвергаются наибольшему риску заболевания из-за слабого иммунитета, особенно если они страдают некоторыми сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, астма / ХОБЛ, сердечные заболевания или рак и т. Д.

Также послушайте:

Из-за пандемии количество посещений больниц пожилыми людьми с хроническими заболеваниями было затруднено, и поэтому членам семьи необходимо обеспечить адекватные запасы лекарств. Также важно организовать домашние осмотры, диагностические тесты и наблюдение за состоянием здоровья с помощью поставщиков медицинских услуг на дому.

Ожидаемая продолжительность жизни растет с развитием медицины, и при должном внимании мы можем сделать эту долгую жизнь более счастливой для прикованных к постели пожилых людей.Помимо вышеупомянутых предложений, следует также воспользоваться советом специалиста, медицинским заключением или помощью профессиональных опекунов в случае возникновения каких-либо других проблем при уходе за престарелыми родителями или другими членами семьи дома!

7 советов по уходу за прикованным к постели любимым человеком

Диагноз рака является разрушительным не для человека, которому поставили диагноз, но и для членов его семьи, друзей и других близких. Это событие, которое меняет жизнь, коренным образом меняет обстоятельства, в которых внезапно оказываются люди.

Для тех, кто ухаживает за членами семьи или другими больными раком, это может означать помощь им дома, когда они проходят стандартные методы лечения рака, такие как химиотерапия, или помощь в уходе, если они прикованы к постели. В любом случае, вот несколько полезных советов, которые следует учитывать при уходе за прикованным к постели пациентом.

1. Пропаганда хорошего ухода и гигиены

Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь любому прикованному к постели пациенту, — это убедиться, что его основные потребности в гигиене и уходе удовлетворяются.Сюда входят:

• Купание — Некоторые люди могут встать и принять душ или принять ванну с небольшой посторонней помощью, но другие не могут этого сделать. В этом случае также допустимо ежедневное принятие постельных ванн.
• Стоматологическая помощь — Опять же, некоторые люди могут чистить собственные зубы, в то время как другим может потребоваться помощь в этом.
• Одежда — Ежедневная переодевание в свежую чистую одежду важно, чтобы грязь, микробы и бактерии не успели причинить вред.
• Ногти на руках и ногах — В процессе заживления может возникнуть зуд, а длинные ногти на руках и ногах могут привести к непреднамеренным царапинам и другим травмам. Длинные ногти также могут легко врастать или инфицироваться, поэтому важно правильно их подстригать.
• Стрижки и бритье — Длинные и растрепанные волосы могут привести к заражению вшами, клопами и другими паразитами. Подстричь, расчесать и очистить волосы, бороды и усы — хороший способ предотвратить такие проблемы.

Помимо сохранения здоровья, все эти вещи будут иметь большое значение для того, чтобы помочь вашему близкому поддерживать моральный дух и чувство собственного достоинства. Старая поговорка о том, что хороший внешний вид помогает людям чувствовать себя лучше, верна.

2. Предотвратить пролежни

Пролежни (также известные как пролежни) — это травмы кожи и подлежащих тканей, возникающие в результате длительного сидения или лежания в одном положении. Продолжительное сидение оказывает давление на части тела, такие как ягодицы, ноги и бедра, что может привести к разрушению и разложению кожи.Конечным результатом является то, что эта область становится чрезвычайно болезненной и неудобной, а в худшем случае пролежни могут инфицироваться и привести к серьезным осложнениям, которые могут сократить жизнь.

Однако хорошие новости заключаются в том, что пролежни можно предотвратить. Воспользуйтесь следующими советами:

• Если человек проводит большую часть времени в постели, то каждые несколько часов выделяйте несколько минут, чтобы изменить его положение. Если они могут двигаться самостоятельно, побудите их также приспособиться.
• Обратитесь к врачу или медсестре за советом о том, как лучше всего изменить положение пациента, чтобы вы не нанесли травму никому из вас, регулируя его положение.
• Будьте активны и часто проверяйте эти общие области на предмет пролежней (чем раньше будет обнаружена пролежня, тем лучше прогноз): пятки, лодыжки, бедра и копчик.

3. Регулярно меняйте постельное белье

Это может показаться простым делом, но смена белья имеет огромное значение.Постельное белье может испачкаться пищей, постельными ваннами, грязью, частичками кожи и другим мусором.

Итак, из соображений гигиены и здоровья при смене постельного белья следует помнить о некоторых вещах:

• Поскольку прикованные к постели люди проводят в постели больше времени, чем большинство людей, очень важно менять постельное белье (простыню, верхнюю простыню и наволочки) каждые 2–3 дня.
• Перед использованием убедитесь, что новый комплект постельного белья был должным образом очищен и постиран.
• Поговорите с любимым человеком об используемом материале простыни.Достаточно ли мягкая ткань для них? Согревает ли он их достаточно или, возможно, слишком тепло?
• Не забывайте одеяла и стеганые одеяла — возможно, вам не придется менять и стирать их так же часто, как простыни, но менять их регулярно очень важно.

4. Обеспечьте хорошее питание

Всем известно, как важно придерживаться здорового питания, и это особенно важно для пациентов, которые болеют или восстанавливаются после лечения, например хирургического вмешательства. Поговорите с лечащим врачом, медсестрой или диетологом, чтобы узнать, какие продукты он рекомендует (помимо пищевых добавок, которые, возможно, уже принимает).

• Постарайтесь обеспечить хорошо сбалансированную диету, отслеживая количество питательных веществ и калорий, чтобы ваш близкий оставался здоровым.
• Соблюдайте физиологию своих близких — пациенты могут предпочесть есть небольшие перекусы в течение дня, а не обильные приемы пищи в определенное время.
• Держите под рукой воду и полезные для здоровья напитки без сахара, чтобы они могли пить в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.
• Отслеживайте пищевые привычки и записывайте приемы пищи в журнал для справки при разговоре с врачом или на случай, если вы заметите что-нибудь необычное после употребления определенных продуктов.

Обратите внимание, что некоторые продукты могут плохо взаимодействовать с лекарствами — например, овощи с высоким содержанием витамина К, такие как шпинат и брокколи, могут нейтрализовать действие некоторых разжижителей крови, таких как варфарин. Поэтому лицам, осуществляющим уход, важно понимать, каких здоровых продуктов следует избегать.

Как всегда, обязательно следуйте инструкциям врача в отношении всего, что прикованный к постели пациент должен или не должен есть.

5. Создайте комфортную среду

Наше непосредственное окружение играет огромную роль в нашем эмоциональном благополучии, поэтому уделите несколько минут, чтобы убедиться, что окружение человека максимально комфортно.

• Убедитесь, что комната хорошо освещена, по возможности, естественным светом — солнечный свет является естественным дезинфицирующим средством!
• Обеспечьте легкий и свободный проход в ванную комнату.
• Поместите кровать в пределах досягаемости от прикроватной тумбочки с легким доступом к будильнику, телефону, книге, еде и воде.
• Время от времени проветривайте комнату, чтобы избавиться от застоявшегося воздуха и позволить свежему воздуху циркулировать.
• Сведите к минимуму отвлекающие факторы, особенно в периоды отдыха, чтобы пациент мог выспаться так, как ему нужно.

В дополнение к перечисленным выше удобствам ежедневно выделяйте несколько минут, чтобы просто сесть и поговорить с любимым человеком. Психическое и эмоциональное здоровье так же важно, как и физическое.

6. Проявляйте терпение и сочувствие

Уход за любимым человеком может быть очень трудным. Даже имея самые лучшие намерения, можно легко потерять терпение, почувствовать, что вас не ценят, или почувствовать себя немного подавленным. Вот несколько идей, как избежать или справиться с этими чувствами, когда они вас бьют:

• Поймите, что лечение и физические последствия таких раковых заболеваний, как мезотелиома, действительно могут ограничить способность человека выполнять обычные физические упражнения.Это может вызвать сильное беспокойство, особенно у людей, которые до сих пор были независимыми.
• Найдите время, чтобы поделиться своими чувствами, чтобы вы оба могли лучше понять потребности и цели друг друга.
• Ожидайте, что дела займут больше времени, чем обычно. Повседневные дела потребуют больше энергии как от вашего любимого, так и от вас самих, а попытка поспешить с делом вызовет только разочарование и может даже навредить пациенту.
• Следите за признаками усталости в себе и осознавайте свои собственные пределы.Если вам нужно уделить немного времени себе, чтобы избежать возможных конфликтов или гнева, лучше сделать это, чем наброситься на себя или потакать плохим чувствам.

Найти способ напомнить себе, что вы здесь, чтобы помочь любимому человеку, — это хороший способ начать каждый день. Подход ко всему процессу ухода с позиции сочувствия и терпения поможет и вам, и вашему близкому в долгосрочной перспективе.

7. Обращайтесь за помощью, когда она вам нужна

Важной частью работы по уходу является знание того, когда вам нужно обратиться за профессиональной помощью, чтобы должным образом ухаживать за своим близким.Если у вас есть возможность, наймите медсестру или другого медицинского работника, который поможет вам с вашими обязанностями по уходу. Поддерживайте открытую связь с медицинской бригадой вашего любимого человека, чтобы они могли помочь вам справиться с любыми осложнениями по мере их возникновения.

Независимо от того, можете ли вы позволить себе профессиональную помощь, существует ряд групп поддержки, где лица, осуществляющие уход, могут поделиться идеями, советами и историями о своих собственных трудностях. Иногда простого знания о том, что другие испытывают те же трудности, может быть достаточно, чтобы помочь вам пережить дни, недели и месяцы.Вы также можете учиться на чужом опыте, что может облегчить чувство, будто вам нужно учиться всему самостоятельно с нуля.

Вот некоторые группы поддержки и ресурсы, которые вы можете посетить:

Кроме того, многие лица, осуществляющие уход, и больные раком делятся историями на странице Mesothelioma.com в Facebook. Присоединяйтесь к разговору!

Держите их в удобстве

Помощь прикованному к постели пациенту — члену семьи, близкому другу или кому-то еще, кого вы знаете — может быть физически и эмоционально сложной задачей, но это также может быть время для развития или укрепления связей.Этот опыт дает вам возможность сделать то единственное, что оценят все больные раком, — быть рядом с ними и рядом с ними.

В конце концов, все дело в том, чтобы человеку было максимально комфортно, и помочь ему получить необходимое лечение, будь то выздоровление от такого заболевания, как рак, и инвазивные методы лечения, необходимые для борьбы с ним, или паллиативная помощь, чтобы помочь им. управлять как можно лучше в оставшиеся дни. Внимательное отношение к их потребностям и помощь в предотвращении или уменьшении боли будет иметь большое значение в это время.

Прогноз

и методы восстановления

Если ваш близкий прикован к постели после инсульта, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы помочь справиться с потенциальными осложнениями и максимизировать шансы на выздоровление. Упражнения на диапазон движений являются одним из основных элементов восстановления, и вы скоро узнаете, почему и как.

Эта статья покажет вам, как помочь прикованным к постели выжившим после инсульта, обсудив:

Почему некоторые выжившие после инсульта становятся прикованными к постели?

Пациенты могут быть прикованы к постели из-за различных осложнений после инсульта, но чаще всего виноват частичный или полный паралич.Паралич может возникнуть после того, как инсульт повредил участки мозга, отвечающие за движение.

Мозг и мышцы постоянно взаимодействуют друг с другом, чтобы создать движение. Когда это общение нарушается инсультом, это может привести к двигательным нарушениям, из-за которых становится трудно сидеть, стоять или ходить, в результате чего пациент оказывается прикованным к постели.

Когда выживший после инсульта оказывается прикованным к постели, важно помочь ему двигаться и растягивать мышцы, иначе могут возникнуть другие осложнения.

Что происходит, если вы прикованы к постели после инсульта?

Прежде чем мы углубимся в шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь прикованному к постели близкому человеку, давайте обсудим, какие могут возникнуть осложнения.

Вот некоторые распространенные осложнения, которые могут возникнуть, когда кто-то прикован к постели:

• Атрофия мышц . Это происходит, когда ваши мышцы истощаются из-за отсутствия физической активности из-за приковывания к постели. Это противоположно тому, что происходит, когда вы поднимаете тяжелые веса и ваши мышцы становятся больше.
• Установлено неиспользование . Если человек, переживший инсульт, пренебрегает пораженными конечностями в течение длительного периода времени, это может привести к тому, что он научится не использовать их. Когда происходит выученное неиспользование, мозг полностью забывает, как использовать запущенную мышцу. Отсюда и поговорка «используй или потеряй».
• Договоры . Это происходит, когда мышцы, суставы или соединительные ткани становятся чрезвычайно жесткими и ограничивают диапазон ваших движений. Это происходит, когда спастичность (жесткость мышц после инсульта) остается неуправляемой и постепенно ухудшается.
• Пролежни . Слишком долгое нахождение в одном положении может оказать давление на кожу, касающуюся кровати, что приведет к разрушению тканей и возникновению пролежней.
• Респираторные проблемы . Жидкость может накапливаться в легких, когда мышцы не работают над удалением лишней жидкости. Это может привести к респираторным проблемам, таким как пневмония или ателектаз (полный или частичный коллапс легкого).
• Проблемы с кровообращением и свертывание крови .Когда тело длительное время находится в нерабочем горизонтальном положении, кровь движется медленнее. Это может увеличить вероятность образования тромбов в ногах, их перемещения в другие части тела и закупорки артерии. (В легких это будет тромбоэмболия легочной артерии. В головном мозге это будет ишемический инсульт.)

У всех этих осложнений есть кое-что общее: их можно исправить с помощью движений .

Как вы можете способствовать восстановлению моторики у выживших, прикованных к постели?

Движение — ключ к поддержанию благополучия человека, прикованного к постели после инсульта.Но не просто движения — наиболее полезны стратегические пассивные упражнения, по крайней мере, до тех пор, пока вы не станете достаточно сильными, чтобы выполнять более активные упражнения.

Пассивное упражнение включает в себя помощь пораженной стороне с помощью упражнений на диапазон движений. В идеале для этого вы должны использовать свою незатронутую сторону. Однако большинство прикованных к постели пациентов с инсультом еще не могут достичь этого типа движений, поэтому вам, вероятно, потребуется помощь терапевта.

Если вы ухаживаете за ребенком, вы можете попросить терапевта вашего любимого человека показать вам, как выполнять эти пассивные упражнения.Таким образом, вы поможете любимому человеку выполнять движения, когда терапевта нет рядом.

Движение не только помогает уменьшить потенциальные осложнения, такие как выученное неиспользование, но также увеличивает шансы на восстановление моторики.

Могут ли прикованные к постели выжившие после инсульта восстановить способность двигаться?

Возможно, наиболее вдохновляющим преимуществом пассивных упражнений является то, что они могут помочь восстановить подвижность парализованных конечностей.

Когда вы двигаете своим телом с помощью пассивных упражнений, вы стимулируете мозг.Это активирует процесс, называемый нейропластичностью, когда ваш мозг адаптирует свои нейронные схемы к задачам, которые вы регулярно выполняете.

Нейропластичность лежит в основе восстановления после инсульта. Когда инсульт повреждает части мозга и приводит к потере функции, нейропластичность позволяет новым областям мозга брать на себя эти функции. Вот почему постоянные упражнения являются ключом к выздоровлению, в том числе после тяжелых двигательных нарушений, таких как постинсультный паралич.

Даже если лицо, ухаживающее за вами, выполняет движения за вас, это все равно помогает активировать нейропластичность.А со временем пассивные упражнения могут помочь восстановить движение. Главное — обращать внимание на движение. Исследования показали, что это помогает активировать нейропластичность и еще больше способствует восстановлению моторики.

Исследования также показали, что умственная практика (визуализация себя, выполняющего упражнения в голове) также активирует нейропластичность. Это особенно эффективно в сочетании с физическими упражнениями.

Психологическая практика — доступная форма терапии для всех перенесших инсульт, прикованный к постели , и ее нельзя упускать из виду из-за ее простой природы.Эффекты могут быть мощными, если делать это последовательно. Постарайтесь побудить вашего близкого мысленно практиковать свои упражнения, прежде чем помогать ему с пассивными упражнениями, чтобы увидеть наилучшие результаты.

Если все это похоже на принятие желаемого за действительное, обязательно прочтите о Роне, пережившем инсульт, который выздоровел от паралича, регулярно выполняя повторяющиеся упражнения.

Какова продолжительность жизни прикованных к постели больных инсультом?

Из-за неопределенных исходов инсульта многие люди задаются вопросом, какова продолжительность жизни прикованных к постели выживших.

Одно исследование долгосрочных перспектив инсульта показало, что лежачие пациенты жили еще примерно 4-6 месяцев после инсульта. Однако в исследовании не принимались во внимание другие факторы риска, такие как прединсультная инвалидность или другие сосудистые факторы риска. Следовательно, хотя прикованность к постели является предиктором смертности, существует множество других факторов, которые следует учитывать в каждом конкретном случае.

Важно знать, что каждый гребок индивидуален, и поэтому каждое восстановление индивидуально.Никто не может с уверенностью сказать, сколько должен прожить тот или иной человек — и то же самое: никто не может с уверенностью сказать, может ли человек выздороветь или нет. Наилучшие результаты видны, когда пациенты старательно добиваются выздоровления в долгосрочной перспективе.

В конечном итоге исход любого инсульта неизвестен; и хотя это может быть неудобно для членов семей выживших, прикованных к постели, это также дает надежду.

Возьмем, к примеру, выжившую после инсульта Бекки. После инсульта она была прикована к постели из-за синдрома запертости: состояния, при котором она не могла двигать ничем, кроме глаз.

Врач Бекки сказал ей, что она будет такой всю жизнь, но в конце концов она вернула движение, и одиннадцать лет спустя она все еще поправляется.

Мораль истории: всегда есть надежда на выздоровление, даже когда все выглядит мрачно.

Помогая любимому человеку

Если ваш любимый человек в настоящее время прикован к постели, вы можете многое сделать, чтобы помочь. Начните с обучения у физиотерапевта тому, как двигать любимого человека с помощью ежедневных упражнений на диапазон движений.

Все движения полезны. Это помогает предотвратить вторичные осложнения, такие как выученное неиспользование, а также способствует заживлению мозга. Также постарайтесь побудить любимого человека как можно больше мысленно практиковать свои реабилитационные упражнения.

Прежде всего, никогда не сдавайтесь в выздоровлении. Есть много историй выздоровления от инсульта, которые показывают, что надежда всегда есть.

Мотивация к переезду: как физиотерапия помогла прикованному к постели пациенту вернуть жизнь

В октябре, в Национальном месяце физиотерапии, мы отмечаем заботливых, преданных своему делу терапевтов Visiting Nurse HopeHealth.

Барбара Шварц из Смитфилда, Род-Айленд, всегда найдет, куда пойти и чем заняться.

89-летняя девушка близка к своему 67-летнему мужу и троим детям. Она много читает, общается с друзьями в своем пенсионном сообществе и ходит в синагогу как часть своей твердой веры.

Когда кто-то желает Барбаре хорошего дня, она отвечает: «О, я сделаю это хорошим днем!»

Однако в этом году большинство дней были тяжелыми. После кризиса со здоровьем пищевода Барбара похудела на 65 фунтов и была настолько слабой, что едва могла встать с постели.

Она возвращается на правильный путь с помощью Эллен Гарднер, DPT, физиотерапевта из медсестры HopeHealth.

«Эллен — мой наставник, — говорит Барбара. «Она мотивировала меня становиться сильнее с каждым днем. Мы стали хорошими друзьями, и я считаю ее миром ».

«Дело не только в диагнозе или лекарстве, это в том, чтобы выяснить, что делает человека личностью — какова его история?»

Практика физиотерапии на дому

Физиотерапевты — эксперты в движении.В уходе на дому они помогают пациентам, которые восстанавливаются после операции или живут с хроническим заболеванием, затрудняющим подвижность.

Вопреки старой пословице, основная цель физиотерапии — не «нет боли — нет пользы». Как объясняет Эллен: «Терапия — это жить своей жизнью. Вам не нужно отказываться от жизни, вам просто нужно делать что-то по-другому. Мы пытаемся научить вас лечить и двигаться вперед ».

До прихода в HopeHealth Эллен много лет работала в травматологической больнице.Она предпочитает индивидуальный уход на дому, потому что она может лучше узнать своих пациентов.

«Речь идет не только о диагнозе или лекарстве, это о том, чтобы выяснить, что делает человека человеком — какова его история?» — говорит Эллен. Она считает, что наблюдение за пациентами в их естественной среде обитания способствует лучшему уходу.

Например, амбулаторный терапевт может отправить домой кого-нибудь с ходунками, которые не проходят через дверные проемы в квартире. В этом случае терапевт по уходу на дому перевернет колеса внутрь, что сделает помощь более безопасной и полезной.

«Когда вы находитесь в доме человека, вы действительно можете настроить план в соответствии с его потребностями. Это гораздо менее универсальный подход, — говорит Эллен.

Эллен дает своим пациентам возможность взять на себя ответственность за свое выздоровление.

Когда «почему» означает больше, чем «что»

Физическая терапия может быть сложной задачей, и не все будут соглашаться на нее только потому, что эксперт считает ее полезной.

Терапевты позволяют пациентам брать на себя ответственность за свое выздоровление, ставить значимые цели и понимать не только то, что им нужно делать, но и причины для этого.

Потратив время на то, чтобы послушать, Эллен узнает, о чем заботятся ее пациенты. «Я могла бы сказать:« Если ты сделаешь это упражнение, ты сможешь увидеть игру своей внучки в софтбол ». Затем они соединяют точки», — говорит она.

Прямое, но милосердное руководство также может быть мотивирующим. Эллен узнала, что одна из ее пациенток перестала встречаться с друзьями на обед, потому что ей было неловко, когда ее видели на публике с ходунками.

«Я сказал:« Вы бы предпочли сидеть дома и чувствовать себя одиноким, или быть с людьми, которым нравится ваша компания и которые помогут вам снова почувствовать себя молодым? » Давайте потренируемся садиться в машину и выходить из нее с ходунками, пока не почувствуете себя уверенно, делая это », — вспоминает Эллен.

«Мы заботимся о человеке в целом».

Развитие профессии физиотерапевта

Роль физиотерапевта в здравоохранении расширилась с 2013 года, когда Американская ассоциация физиотерапии обновила свое видение. Сегодня новые врачи должны иметь докторскую степень, чтобы практиковать физиотерапию, что является признаком их более широкого медицинского опыта.

«Мы заботимся о человеке в целом», — говорит Эллен.

Барбара соглашается: «Эллен очень хорошо осведомлена и все мне объясняет.Я люблю это.»

Например, физиотерапевты проводят много обследований при первом посещении (называемых приемными визитами) для пациентов на дому с заменой суставов. Раньше это была исключительно медсестра.

Терапевты по уходу на дому также следят за любыми побочными эффектами лекарств, нарушающими подвижность, и вызывают медсестру, если замечают красный флаг. «Несмотря на то, что мы работаем независимо, мы не одиноки», — говорит Эллен.

Медленно, но верно Эллен помогла Барбаре набраться сил и равновесия, чтобы вернуться к любимым занятиям.