Лекарство при головной боли: Таблетки от головной боли: ТОП 14 лучших таблеток для головы

Содержание

избавиться от головной боли, народные средства лечения

Головная боль возникает по разным причинам: из-за напряжения, аллергии, простуды и т.д. Иногда голова начинает болеть там, где поблизости нет возможности приобрести лекарственные препараты или же это происходит так часто, что прием медикаментов становится небезопасным. Как избавиться от головной боли без таблеток в подобных случаях?

Что вызывает головные боли?

Головная боль возникает из-за сигналов, взаимодействующих между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли неизвестный механизм активирует определенные нервы, которые воздействуют на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают в мозг сигналы боли.

Общие триггеры головных болей включают:

употребление алкоголя;
изменения в режиме питания или сна;
депрессия;
эмоциональный стресс;
чрезмерное употребление лекарств;
растяжение глаз, шеи или спины из-за неправильной осанки;
освещение;

шум;
погодные изменения;
запахи.

В зависимости от источника, есть три основные категории головной боли:

Первичные головные боли: боли напряжения, мигрень и кластерные головные боли.

Вторичные головные боли: заболевание сосудов головного мозга, травма головы, повышенное артериальное давление (гипертония), инфекция, чрезмерное употребление лекарств, заложенность носовых пазух, “похмельные” головные боли, опухоль.

Черепные невралгии, лицевая боль и другие головные боли.

Как снять головную боль без таблеток?

Вместо того чтобы прибегать к безрецептурным обезболивающим, которые многим противопоказаны, например кормящей маме, можно попытаться избавиться от головной боли естественными методами. Это возможно с помощью народных средств, которые не вредят здоровью и приносят выраженное облегчение. Как быстро снять головную боль, описано в статье.

Сон

Головная боль часто возникает из-за переутомления или недосыпания. В таком случае необходимо подремать пару часов. Сон — это отличное лечение головной боли без таблеток. На время сна форточка или окно должны быть открытыми (можно предварительно проветрить помещение, чтобы в нем было прохладно). Однако слишком много сна также вызывает головные боли, поэтому правильное количество отдыха важно для тех, кто ищет естественную профилактику. Но, если вы чувствуете постоянную усталость, проблема может крыться в другом. О “5 скрытых причин хронической усталости” читайте в статье.

Если не хотите или не можете уснуть, достаточно устроить себе “тихий час”, чтобы избавиться от неприятных симптомов или существенно уменьшить их. В течение 10-15 минут нужно полежать в полной тишине, обязательно закрыв глаза. При этом совершенно ничего не следует делать.

Прогулка на свежем воздухе

Голова часто болит от гипоксии, что обычно происходит в отопительный сезон, когда обогреватели выжигают кислород. Что делать, если голова болит, а таблеток нет? Достаточно устроить прогулку по улице на протяжении 30 минут. Это поможет вернуть хорошее самочувствие.

Восстановить водный баланс

Головная боль достаточно часто возникает из-за недостаточного количества жидкости в организме. Снять неприятные симптомы поможет стакан негазированной воды. Чтобы избежать обезвоживания вне дома, достаточно просто носить с собой бутылку с водой и пить ее в течение дня. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жидкости, таких как фрукты, смузи или супы, также может улучшить гидратацию и предотвратить головные боли или уменьшить их тяжесть.

Прием пищи

Нерегулярное питание также бывает причиной головной боли. Если вы еще не завтракаете, самое время начать. Отсутствие нормального рациона может сказываться на уровне глюкозы в крови. Поэтому, когда головная боль проявляется, нужно съесть что-то горячее. К примеру, кашу или суп. Если вы не можете питаться трижды в день, ешьте небольшие полезные перекусы, такие как миндаль или изюм, в течение дня.

Теплый душ

Народные методы лечения головной боли разнообразны и включают принятие душа, или ванны.

Часто головная боль проявляется по причине нарушения кровообращения в голове из-за спазма мышц или шейного остеохондроза. Расширить сосуды помогает принятие горячего душа, но если это невозможно, поможет грелка, которую нужно прикладывать на область шеи. Также можно использовать шерстяной платок, которым нужно укутать шею после легкого растирания области ее задней поверхности. Важно заметить, что контрастный душ сам по себе отлично снимает головную боль.

Теплая ванна также поможет справиться с головной болью. Водные процедуры облегчают спазматические боли, а также снимают напряжение в шее и голове. Для лучшего эффекта, необходимо принимать теплую ванну с соком лимона, морской солью, лавандой, эфирным маслом мяты или майораном.

Ароматерапия

Эфирные масла – настоящие спасатели от головной боли. Так, аромат лаванды снимает напряжение, расслабляет и успокаивает, а также помогает уснуть. Аромат мяты успокаивает нервы, которые часто являются причиной головной боли. Мятное масло необходимо втирать в затылок, виски и область темени в течение 10 минут.

Также можно использовать любое из этих эфирных масел при головной боли:

масло розмарина;
масло ромашки;
эвкалиптовое масло.

Холодный компресс

Если головная боль возникает из-за аллергии или перенапряжения, помогает холод. Так, необходимо смочить полотняную салфетку в холодной воде или обернуть лед полотенцем, после чего приложить к вискам и лбу. Однако не стоит использовать лед, предварительно не обернув его, ведь можно вызвать спазм сосудов, что усилит головную боль после небольшого облегчения.

Как снять головную боль без лекарств этим методом?

Компресс от головной боли поможет сузить кровеносные сосуды, уменьшая тем самым головную боль. Обернув несколько кубиков льда в полотенце, следует держать его по бокам головы и на шее в течение 10-15 минут.

Массаж

Массаж определенных точек поможет снять напряжение в голове и уменьшить головную боль. Нужно начинать со лба и двигаться в сторону затылка, после чего перейти к ушам и шее. Также можно попробовать массаж области между бровями и двух точек у основания бровей по обе стороны от переносицы. Эти точки могут сдерживать напряжение глаз или головы,а их массаж поможет снять это напряжение.

Лимон

Один из самых простых, но эффективных напитков от внезапной головной боли — это лимонная вода. Он не только лечит головные боли при похмелье, но и эффективен практически при всех видах головных болей. Интенсивность боли уменьшится, если выпить теплой воды с небольшим количеством лимонного сока. Еще вариант, как использовать лимон от головной боли: цедру лимона нужно нанести на лоб и боль уйдет практически сразу. Кроме того, соком лимона можно протирать виски и лоб, что хорошо помогает от головной боли.

Имбирь

Народные методы от головной боли включают и использование имбиря. Корень имбиря содержит множество полезных соединений, в том числе антиоксиданты и противовоспалительные вещества. Так, 1 ч.л. нарезанного имбиря следует добавить на стакан горячей воды и прокипятить несколько минут. Затем отфильтровать, добавить немного меда и лекарство готово.

Кориандр

Кориандр обладает противовоспалительными свойствами. Кроме того, семена кориандра можно жевать и использовать в еде или чае. Как снять головную боль без лекарств: 1 ч.л. семян кориандра нужно добавить в кипящую воду. Пусть вода кипит, пока чувствуется сильный запах кориандра. Затем в нее следует добавить ½ ч.л. чайных листьев и дать отвару настояться несколько минут.

Листья бетеля

Благодаря своим обезболивающим свойствам, листья бетеля облегчают боль. Рецепт: несколько (2-3шт.) свежих листьев бетеля измельчить с помощью мясорубки и распределить получившуюся кашицу на лоб и по обе стороны головы. Оставить на полчаса и вскоре головная боль станет утихать.

Ромашковый чай

Ромашка уменьшает воспаление, которое может вызвать головную боль. Также ромашка помогает снизить стресс и беспокойство, которые часто могут быть фактором, способствующим головным болям. Как избавиться от сильной головной боли рецепт: 1 ч.л. ромашки заварить в стакане кипящей воды. Когда ромашка настоится несколько минут, ее нужно процедить, добавить меда.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: лечить или «пусть сама пройдет»?

Нет человека, у которого никогда, ни одного раза в жизни не болела бы голова. Прием обезболивающих препаратов в таком случае – самый быстрый и, зачастую, эффективный способ решения данной проблемы. Когда же наступает тот момент, когда следует прекратить заниматься самолечением и обратиться к врачу?

• Если голова болит 3 раза в неделю и более

• Если прием «привычных» обезболивающих уже не приносит облегчения

• В случае острой и интенсивной головной боли (болит так сильно, как никогда в жизни не болела)

• Если головная боль сопровождается слабостью в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), преходящей потерей зрения, речи, внезапной потерей памяти (при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где он находится и что делает).

В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти серьезное обследование, включающее ультразвуковое исследование крупных сосудов, ЭКГ, ЭхоКГ, клинический анализ крови, мочи, сахар крови, развернутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Головная боль может быть первым симптомом самых разных болезней: гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, почечной и эндокринной патологии, опухоли мозга, инсульта и т.д. На сегодня известно 45 заболеваний, сопровождающихся головной болью. Своевременная диагностика и адекватная терапия этих состояний позволит улучшить ваше самочувствие и сохранить здоровье.

Следует отметить, что головная боль не является болевым ощущением нервной ткани мозга, поскольку в ней отсутствуют болевые рецепторы. Она возникает вследствие воздействия на расположенные в голове и/или шее чувствительные области: череп (надкостница), мышцы, нервы, артерии и вены, подкожная ткань, глаза, носовые пазухи и слизистая оболочка. Способ лечения головной боли зависит от выявленной болезни или причины появления симптома.

Историческая справка

Отдельные упоминания о периодических головных болях, напоминающие по описанию клинику мигрени, появились более 5000 лет назад. В XIX—XVI веках до нашей эры в вавилонской литературе также были найдены описания приступов головной боли, которую сравнивали со вспышкой молнии. Впервые гемикрания, которая сопровождается рвотой и плохим самочувствием в целом, была описана в папирусе Эберса как «болезнь половины головы». Первая классификация головных болей под названием «De Cephalalgia» была разработана Томасом Уиллисом в 1672 году. В 1787 году Кристиан Баур разделил все головные боли на идиопатические (первичные) и симптоматические (вторичные), а также выделил 84 категории головных болей. В конце XIX века в книге «О мигренозных головных болях и других сходных заболеваниях» Эдварда Ливинга было показано дифференциальное отличие мигрени от других, схожих по клинике, головных болях. Клинические симптомы кластерной головной боли были описаны Харрисом в 1926 году, однако приоритет описания заболевания принадлежит Ридеру (1924 год). В 1939 году Хортон также описал клинику кластерной цефалгии, но в отличие от Харриса расценил её как эритромелалгию, а затем как гистаминовую цефалгию. Позднее это состояние стали обозначать как синдром Хортона. Впервые на сходство этих состояний указал Экбом в 1947 году, а с 1952 года по предложению Кункеля заболевание называется «кластерная цефалгия». В 1962 году в Национальном институте заболеваний нервной системы Комитетом по головной боли вводится в практику новое определение головной боли, а также разрабатывается классификация цефалгий и прозопалгий, просуществовавшая 26 лет. В 1988 году Международный классификационный комитет головной боли вводит в практику новую классификацию головных и лицевых болей, которая используется и сегодня. Вторая версия классификации, опубликованная в 2004 году, была одобрена Всемирной организацией здравоохранения.

Классификация головных болей

Согласно Международной классификации головных болей (2-ое издание) все головные боли разделены на две большие группы: первичные (мигрень, головная боль напряжения, пучковая (кластерная) головная боль и другие тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии, другие первичные головные боли) и вторичные головные боли (связанные с травмой головы и/или шеи, сосудистыми поражениями, инфекциями, нарушениями гомеостаза, психическими заболеваниями и др. причинами). Отдельно выделены краниальные невралгии и неклассифицированная головная боль. Существуют и другие классификации головной боли. Так, по механизму возникновения головную боль классифицируют на 6 типов: сосудистая головная боль, головная боль мышечного напряжения, ликвородинамическая головная боль, невралгическая головная боль, смешанная головная боль, психалгия (центральная головная боль). Во всем этом многообразии, хотелось бы остановиться на некоторых видах головных болей, с которыми мы сталкиваемся чаще всего, а именно:

— головная боль напряжения;

— мигрень;

— цервикогенная головная боль;

— головная боль, связанная с повышением артериального давления;

— абузусная головная боль.

Головная боль напряжения (ГБН) является самым распространенным типом первичной головной боли. Эпизодическая ГБН встречается более чем у 70% людей, от хронической ГБН страдают 1-3% взрослых людей. ГБН часто начинается в подростковом возрасте, в основном, среди женщин (на трех женщин приходится двое мужчин). Пик заболеваемости приходится на 20-39 лет. Механизм развития ГБН связан со стрессом или скелетно-мышечными проблемами шеи. Приступы эпизодической ГБН длятся обычно несколько часов, но могут продолжаться несколько дней. Хроническая ГБН может быть непрерывной и в гораздо большей мере препятствовать нормальному функционированию, чем эпизодическая ГБН. Для ГБН характерны: двусторонняя локализация, сжимающий/давящий характер, интенсивность боли от легкой до умеренной, головная боль не усиливается от обычной физической нагрузки, отсутствие тошноты или рвоты, возможно наличие фотофобии или фонофобии. Боль, как правило, носит монотонный характер с незначительными колебаниями интенсивности в течение дня. Она часто описывается пациентами как чувство давления, напряжения или стягивания вокруг головы наподобие «каски» и гораздо реже предъявляется в виде собственно болевых ощущений, иногда распространяется на шею или начинается с шеи. В некоторых случаях пациенты отмечают короткие эпизоды острой прокалывающей односторонней боли. Нередко больные с ГБН связывают появление болевых эпизодов с перенесенным стрессом. Столь же часто отмечается возникновение эпизодов ГБН после физического и психического переутомления. Нерегулярное питание и нарушение режима сна и бодрствования, являются характерными провоцирующими факторами, хотя такие факторы, как резкие запахи, дым, яркий свет и метеофакторы, редко выступают в роли провокаторов эпизодов ГБН. При хронической форме ГБН достаточно часто отмечается ее возникновение ночью или утром при пробуждении. Диагноз ГБН ставится на основании анализа жалоб (характер головной боли) и анамнеза заболевания (связь эпизодов головной боли с негативными эмоциями, хроническим стрессом, длительным позным перенапряжением). При осмотре у пациентов с ГБН выявляется напряжение и болезненность перикраниальных мышц. Учитывая большую роль мышечно-тонического синдрома в патогенезе и хронизации ГБН, лечение мышечного напряжения должно быть одной из важнейших задач терапии ГБН. Поэтому наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в схемы лечения этой группы больных обязательно включают миорелаксанты. При наличии эмоционально-личностных расстройств обязательно добавляют седативные препараты, антидепрессанты. У пациентов с сочетанием ГБН и мигрени, что нередко встречается в клинической практике, возможно применение триптанов. Однако в этих случаях следует научить пациента различать эпизоды ГБН и приступы мигрени. У этой группы больных эффективно в качестве профилактических мероприятий применение акупунктуры, релаксационного тренинга, постизометрической релаксации.

Мигрень проявляется стереотипными приступами односторонней пульсирующей головной боли, которая сопровождается тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией. Длительность приступа мигрени варьирует от 4 до 72 часов. Во многих случаях приступы возникают в результате воздействия провоцирующих факторов, наиболее частыми среди которых являются: стрессовое воздействие, нарушения режима сна и бодрствования, менструация, перемена часовых поясов, пищевые продукты (сыр, шоколад, цитрусовые, яйца, копчености и др.) и напитки (красное вино, пиво, кофе). Выделяют две основные формы мигрени: мигрень без ауры и мигрень с аурой. Мигрень без ауры наблюдается в 80% всех случаев мигрени. Многие пациенты могут испытывать приступы мигрени как с аурой, так и без нее. Совсем нередко встречаются приступы «аура без головной боли», которые, к сожалению, часто не распознаются и не диагностируются. Лечение мигрени включает в себя два направления: лечение приступа мигрени и профилактическое лечение в межприступный период. Лечение приступа мигрени подразделяется на: 1) неспецифическое — это простые анальгетики – парацетамол; комбинированные анальгетики –комбинации с кофеином, короткодействующими барбитуратами; нестероидные противовоспалительные препараты — аспирин, ибупрофен, индометацин, диклофенак; препараты для купирования сопровождающих симптомов; 2) специфическая терапия — это триптаны — суматриптан, золмитриптан, неселективные агонисты 5-НТ1 В/1Б рецепторов- эрготамин, дигидроэрготамин; вспомогательные средства- метоклопрамид, домперидон; комбинированные препараты- дифметре. Профилактическое медикаментозное лечение назначается всем больным и направлено на уменьшение частоты возникновения, тяжести приступов головной боли. При выборе фармакологического средства учитывают индивидуальные особенности пациента, характеристики приступов, наличие коморбидных расстройств. Для профилактики приступов мигрени используюь блокаторы ?- адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов, антиэпилептические средства, антидепрессанты, ноотропы, венотоники, рибофлавин (витамин В12), коэнзим Q10, тиоктовую (?-липоевую) кислоту. Эффективны при мигрени немедикаментозные методы лечения: акупунктура, релаксационный тренинг, поведенческая терапия.

Цервикогенная головная боль

Распространенность цервикогенной головной боли (ЦГБ) среди пациентов с хроническими головными болями составляет 15-20 %. ЦГБ наблюдается в основном у лиц среднего возраста, в 4 раза чаще встречается среди женщин и имеет значительную тенденцию к хронизации. ЦГБ, как правило, страдают представители «сидячих» профессий, а также те, кому в процессе работы приходится часто запрокидывать голову или трудиться с опущенной головой. Появлению ЦГБ в большинстве случаев предшествует длительное вынужденное положение шеи и головы, а также неловкие движения шеи, связанные с переразгибанием или резкой ротацией. Другие провоцирующие факторы — сон в неудобном положении, переохлаждение, сквозняки, стресс. Говоря о механизме развития цервикогенной головной боли, следует выделить мышечно-тонический и сосудистый компоненты. Поражение шейного отдела позвоночника приводит к нарушению оттока по позвоночным венозным сплетениям и приводит к формированию центрального венозного застоя. Также существенную роль в формировании ЦГБ играет раздражение вегетативного сплетения позвоночных артерий. ЦГБ — унилатеральная головная боль, распространяющаяся от шейно-затылочной области к передним отделам головы. Интенсивность ЦГБ чаще всего умеренная, иногда может сопровождаться тошнотой, несистемным головокружением, мельканием мушек перед глазами, цервико-брахиальными болями. Следует отметить, что односторонний характера головной боли характерен для дебюта заболевания. При усилении она может распространяться и на другую сторону, но все же доминирует на стороне возникновения. Нередко ЦГБ сочетается с другими видами головной боли. Основной объективный признак, подтверждающий цервикогенный характер головной боли, — мышечно-скелетная дисфункция в шейно-плечевой области. Отмечается укорочение экстензоров шеи, нисходящей порции трапециевидной, лестничной мышц, низкий уровень тренированности глубоких сгибателей шеи и межлопаточной мускулатуры. При хронической ЦГБ определяются активные триггерные точки в области грудино-ключично-сосцевидной, лестничных, ременной, нисходящей порции трапециевидной, поднимающей лопатку, подлопаточной и надостистой мышц, а также коротких разгибателей шеи (короткие субокципитальные мышцы) с одноименной стороны. В плане обследования доктор назначит рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками, доплерографию сосудов шеи. Лечение ЦГБ включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Мануальная терапия

Основная ее цель — устранить функциональные суставно-мышечные нарушения, обусловливающие шейную головную боль, и таким образом предупредить ее последующие эпизоды.

Больным назначается система тренировки. Ключевым ее этапом является изометрическое укрепление локальной мускулатуры шейно-плечевой области — глубоких сгибателей шеи и межлопаточной мускулатуры. Постуральное и эргономическое переобучение больного предполагает исключение положений и движений, которые могут привести к перерастяжению мягкотканных структур и механическому раздражению вертебральных артерий. По показаниям рекомендовано ношение воротника Шанса. Медикаментозное лечение включает в себя назначение НПВП и центральных миорелаксантов (тизанидин, баклофен). При наличии сосудистого компонента к терапии присоединяются вазоактивные препараты (ницерголин, винпоцетин, препараты гинкго билоба), актовегин, ноотропы, при венозной недостаточности — венотонизирующие препараты (веносмин, детралекс, нормовен, венодиол). При хроническом течении ЦГБ могут присоединяться депрессивные расстройства, в таких случаях следует добавлять антидепрессанты.

Головная боль, связанная с повышением артериального давления

При повышенном артериальном давлении головная боль носит тупой, давящий, иногда пульсирующий характер с локализацией (чаще всего) в области затылка. Пациенты с гипертонической болезнью, как правило, уже хорошо знают этот характер головной боли, «чувствуют», что повышается давление. Лечебная тактика в этой ситуации такова: измерить АД, при его повышении принять гипотензивные препараты (каптоприл, каптопрес, фенигидин, бисопролол). Как правило, повышение АД сопровождается эмоциональным возбуждением, что, в свою очередь, приводит к дальнейшему росту цифр АД. Поэтому рекомендуем прием успокаивающих препаратов (корвалтаб, валериана, седистрес, кардиолин). Однако, иногда пациенты не знают и не связывают головную боль с повышением цифр АД. Принимают обезболивающие препараты, которые в какой-то степени облегчают их состояние, но не дают заметного улучшения самочувствия, а самое главное, не устраняется причина головной боли (высокое артериальное давление), которая в свою очередь может приводить к достаточно серьезным осложнениям для здоровья. Высокие цифры АД, не леченная гипертоническая болезнь – это риск развития инфаркта и инсульта. Поэтому, когда у Вас болит голова, измерьте артериальное давление. Если цифры АД более 140/90 мм рт.ст., нужно принять гипотензивные препараты (препараты, снижающие цифры АД) и обратиться к врачу. Врач назначит необходимый план обследований (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, доплерографию экстракраниальных сосудов головы и шеи, УЗИ сердца) и будет решен вопрос о необходимости регулярного приема гипотензивных препаратов, произведен подбор препарата и выбор дозы. Гипотензивных препаратов очень много, какой именно нужен Вам и в какой дозе, должен решить врач. Как правило, назначения одних гипотензивных препаратов недостаточно, чтобы полностью справиться с проблемой головной боли при гипертонической болезни. Тут понадобиться курсовой прием сосудистых, ноотропных препаратов, венотоников, а в ряде случаев и антидепрессантов.

Абузусная головная боль

Бесконтрольный прием анальгетиков (особенно в сочетании с барбитуратами, кофеином, некоторыми седативными препаратами) может вызвать угнетение собственных антиболевых мозговых центров и привести к возникновению, так называемой, абузусной (лекарственной) головной боли. При частых головных болях важно помнить: крайне опасно принимать обезболивающие препараты в большом количестве и дольше 15 дней в месяц, а комбинированные анальгетики – дольше 10 дней. При этом конкретного лекарственного средства, которое провоцирует развитие этого заболевания, нет. Значение имеет только длительность применения и доза медикаментозного препарата. Лечение абузусной головной боли — это достаточно сложная задача. Необходимо в первую очередь полностью отменить лекарство, употребление которого вызвало этот синдром. Но это следует делать осторожно и постепенно, так как резкое прекращение приема лекарственного средства может усилить болевой синдром. Также, в зависимости от показаний, врач назначит противорвотные, седативные препараты, антидепрессанты, проведет, при необходимости, регидрационные и дезинтоксикационные мероприятия. Следует отметить, что предотвращению развития абузусной головной боли способствует не только знание о вреде злоупотребления обезболивающими препаратами, но и, прежде всего, своевременная диагностика и адекватное лечение имеющегося у пациента болевого синдромам. Лечение головной боли должно складываться не только из лечения приступа головной боли, но и профилактических курсов лечения, модификации образа жизни, питания, умеренных физических нагрузок. Именно такой подход позволит справиться с проблемой головной боли, обрести здоровье и хорошее самочувствие.

Публикацию подготовила врач-невропатолог, канд.мед.наук – Балковая Нелли Борисовна.

Врач рассказал, как справиться с головной болью без таблеток

Врач рассказал, как справиться с головной болью без таблеток.

Во всем виноваты стрессы

Головная боль – это одно из самых частых недомоганий, которые испытывают люди. Иногда триггером становятся магнитные бури, регулярно происходящие в космосе.

И все же, по мнению медиков, чаще всего головную боль вызывают стрессы и хронические заболевания сосудов.

Врач-терапевт Михаил Когтев рассказал, когда от головной боли можно избавиться без медицинских препаратов, а в каких случаях следует обратиться к врачу.

– Все виды головной боли можно разделить на два типа: первичные – те, которые появляются сами по себе, и вторичные, когда головная боль – это последствие заболевания. Без медицинских препаратов можно избавиться только от первичных, – отметил эксперт.

Расслабьтесь, и голова перестанет болеть

По словам медика, чаще всего у людей возникает «головная боль напряжения». В большинстве случаев ее причины – стрессы, переживания, депрессии, тревожные расстройства. Кора головного мозга работает слишком интенсивно, поэтому возникает мышечное напряжение. Такую боль можно устранить без лекарств, с помощью релаксации.

– Можно заняться медитацией, йогой или различными дыхательными практиками. Все, что отвлекает внимание человека от его проблем и внутренних конфликтов будет полезно для оздоровления организма, – подчеркнул Михаил Когтев.

Когда надо идти к врачу?

А вот с частыми мигренями без помощи врача и лекарственной терапии не справиться. Особенно это стоит помнить тем, у кого уже диагностированы проблемы с сердцем или сосудами, кто перенес инсульт, инфаркт, страдает от гипертонии.

Как говорит Когтев, надо прислушиваться к своему организму и его подсказкам, не игнорировать сигналы, которые свидетельствуют о наличии серьезных проблем. Одним из них является тошнота и позывы к рвоте. Если такое возникает одновременно с головной болью, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Головная боль при беременности. Лечение головной боли при беременности в Тюмени

Головная боль — своего рода сигнал тревоги организма и вторая по частоте жалоба беременных после нарушения функций желудочно-кишечного тракта. В первом триместре головная боль чаще носит нервный характер, в поздние сроки беременности – вызвана полнокровием.

Причиной головной боли при беременности может быть множество болезней:

вегето-сосудистая дистония;
обострение остеохондроза;
гипертоническая болезнь;
эндокринные заболевания;
заболевания соединительной ткан;
невралгии различного характера;
последствия травм;
неврастения и нарушения сна;
и т.д. (можно перечислять всю экстрагенитальную патологию).

Быть проявлением острых простудных заболеваний – ОРВИ, риниты, гаймориты и прочее.

А так же всевозможными осложнениями беременности: может сопровождать

токсикозы;
угрозу прерывания беременности;
невропатии и психопатии беременных;
дерматозы беременных;
варикозное расширение вен;
анемию беременных.

Головная боль всегда разная, у каждой беременной женщины со своими особенностями, улучшением или ухудшением от каких-либо факторов: некоторым лучше в покое, другим от движения, после сна, от тепла или холодных компрессов. При назначении гомеопатических препаратов такая дифференцированность симптомов очень важна для подбора лекарства. Гомеопатические средства дарят нам возможность, излечивая одно, не калечить другое. Они не несут угрозу для ребенка.

«Мягким» препаратом от головной боли при беременности является препарат «Спигелон» (комплексный гомеопатический препарат). При острой головной боли его принимают по 1 таблетке под язык, каждые 15 минут до уменьшения симптомов, но не более 2 часов. Обычная схема — по 1 таблетке 3 раза в день.

Действие препарата спигелон обусловлено входящими в него компонентами:

— Spigelia anthelmia — особенно эффективно при периодических головных болях, локализованных над глазницей, которые связаны с интенсивностью солнечного излучения (до полудня боль нарастает, затем начинает снижаться) и обостряются при движении головы и тела. Препарат отлично влияет на головные боли, сопровождающиеся «пульсацией внутри головы» которые уменьшаются при давлении.

— Belladonna — при головных болях, вызванных сдавлением, характеризующихся пульсацией, жаром и ощущением переполнения головы (особенно за областью лба) и усиливающихся при движении и шуме. Действует на головные боли вследствие нервного напряжения, особенно локализованные в правой части головы.

— Bryonia alba — эффективна при конгестивной головной боли, вызванной даже незначительным движением по утрам и нарастающей до самого вечера. Устраняет ощущение давления в голове «изнутри кнаружи», «как будто голова может взорваться». Купирует невыносимую головную боль от от малейшего движения: дыхания, чихания, кашля и т.п.

— Gelsemium — купирует головные боли с ощущением тяжести, «увеличения» головы и стягивания ее как бы обручем; они начинаются в затылке и сосредоточиваются над глазами. Особенно эффективен при мигренях.

— Melilotus officinalis — при головной боли вследствие нервного напряжения, которая проходит при носовом кровотечении.

— Natrium carbonicum — показан при головных болях, вызванных душевным перенапряжением. Это средство характерно для ситуаций, когда любая попытка задуматься приводит к появлению головной боли. Подобная боль также усиливается при пребывании на солнце или при использовании искусственного освещения.

— Silicea — эффективна при головной боли, обусловленной психическим умственным перенапряжением.

— Thuja — известна своим действием на головные боли, как будто «в голову вбивают гвоздь» или «вкручивают отвертку». Это средство также отличается эффективностью при мигренях.

При головной боли у беременных женщин на фоне простуды хорошо помогают монопрепараты:

— Беладонна С3 или С6;

— Коккулюс С6 или С12;

— Гельземиум Д3, С3 или С6;

-Феррум фосфорикум С3 (при ОРВИ и гриппе после снижения температуры, года беспокоит головная боль и сильная общая слабость).

Для самолечения лучше использовать комплексные гомеопатические препараты, поскольку они многокомпонентные и перекрывают большинство симптомов.

Монопрепаратами лучше лечиться если их подберет врач-гомеопат, учитывая все особенности течения беременности, наличие хронических заболеваний, что бы максимально облегчить состояние будущей мамы и не навредить ребенку.

Консультация подготовлена врачом акушером-гинекологом-гомеопатом Попковой Надеждой Петровной.

Записаться на прием к данному специалисту можно по телефону регистратуры Медицинского центра «Аско-Сана» 8 (3452) 35-95-98.

Аскофен УЛЬТРА — доказанное действие против мигрени, головной боли и других видов боли

АСКОФЕН УЛЬТРА! ВСТРЕЧАЙТЕ НОВИНКУ В КАТЕГОРИИ СИСТЕМНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ!

Преимущества молекулы/препарата

АСКОФЕН УЛЬТРА: доказанное действие против мигрени, головной боли и других видов боли
Облегчение головной и других видов боли начинает развиваться уже через 15 минут*.
Дозировки АСКОФЕН УЛЬТРА сбалансированы для терапии головной боли, мигрени и других видов боли, что подтверждается многочисленными международными клиническими исследованиями на протяжении более 30 лет**.
В состав препарата входят следующие действующие вещества: ацетилсалициловая кислота (АСК) 250 мг, парацетамол 250 мг, кофеин 65 мг. АСК оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, связанное с подавлением ЦОГ-1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Парацетамол обладает анальгезирующей и антипиретической активностью. Обезболивающее действие обусловлено блокадой ЦОГ-3 в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции. Терапевтическая дозировка кофеина в составе препарата нормализует тонус сосудов головного мозга, ускоряет кровоток, не стимулируя при этом центральную нервную систему, благодаря чему он способствует усилению действия анальгетиков при головной боли.

Преимущество формы выпуска

АСКОФЕН УЛЬТРА выпускается в двух фасовках: № 10 и 20 в таблетках в оболочке, что удобно при проглатывании.

Показания для применения:

Болевой синдром средней и легкой интенсивности различного происхождения у взрослых и детей старше 15 лет:
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- невралгия;
- артралгия;
- миалгия;
- альгодисменорея (боли при менструации).
Лихорадочный синдром у взрослых: при острых респираторных заболеваниях, гриппе.

Другие формы выпуска

причины возникновения и методы лечения

21.12.2020

Мы все боимся боли. Она тревожит, приносит дискомфорт, выводит из строя, а порой причиняет невыносимые страдания. А вот врачи древности называли боль «цепным псом организма». Ведь именно она сигнализирует, что необходима срочная помощь. Но что делать, если «пес» сорвался с цепи?

Наш эксперт – врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина.

Боль – это важный защитный механизм. Недаром люди, с рождения лишенные болевых ощущений, как правило, не доживают и до 3 лет. Но если боль долго игнорировать или лечиться неправильно, она станет хронической. В этом случае она перестает быть полезной, и от нее уже будет очень нелегко избавиться. К тому же у каждого 2-3-го пациента с хронической болью развиваются депрессия или тревожные расстройства.

Многоликая и загадочная

По времени боль бывает транзиторной (длится совсем недолго), острой (может беспокоить, пока больное место не заживет, но не свыше 1,5 месяца) и хронической (продолжается свыше 3 месяцев). Ее силу неврологи измеряют по особой шкале (от 0 до 10). Этот показатель субъективный и зависит только от ощущений пациента.

А вот найти место, где болит, не всегда легко, ведь боль бывает как местной, так и иррадиирующей (например, при стенокардии она может отдавать под лопатку или в руку, а при болезнях тазовых органов — в спину). А еще она бывает отраженной — в этом случае болит тот участок кожи, который иннервируется из того же участка спинного мозга, что и внутренний орган — истинный источник патологии. Кроме того, боль может различаться и по виду. Она бывает ноцицептивной, нейропатической и психогенной.

Что вас беспокоит?

Ноцицептивная боль – самая частая (до 80% случаев)

Причины. Самые частые – это воспаление, механическая травма или ожог (термический и химический). Боль в спине, головные боли при похмелье или спазмы в животе при месячных также относятся к этой категории. Такую боль вызывает раздражение периферических болевых рецепторов, расположенных практически во всех органах и тканях.

Жалобы. Пациенты описывают эту боль словами «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая».

Чем лечить? Главное – исключить опасную боль, связанную с повреждением внутренних органов. Если же какой-то серьезной причины не предполагается, необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Но и чрезмерный прием лекарств опасен. Если пить обезболивающие при головной боли чаще 3 раз в неделю, это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. С такой справиться гораздо сложнее.

Нейропатическая боль (до 8% случаев)

Причины. Травма нерва или хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие). Фантомную боль после ампутации конечности тоже можно отнести к нейропатической. Такая боль вызвана повреждением нервной системы, из-за которого повышается активация путей проведения боли.

Жалобы. На «жгучую», «режущую», «колющую», «стреляющую» боль. При этом повышается чувствительность к болевым стимулам, что медики называют гиперестезией. В таком случае человек может остро реагировать даже на соприкосновение тела с простыней или мягкой одеждой. Симптомы могут усиливаться во время отдыха (не дают спать), но уменьшаться при физической активности. Но может все происходить и наоборот.

Чем лечить? Противосудорожные препараты (габапентин, тебантин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), витамины группы В.

Психогенная боль

Причины. Сильный стресс и психические расстройства. Депрессия, тревога, неврастения, шизофрения и другие. В этом случае никакой неврологической или соматической причины нет, а боль, тем не менее, есть.

Жалобы. Отличаются огромным разнообразием. Боли по описанию могут быть вычурными, ни на что не похожими. Больные используют необычные метафоры для описания своей боли («как будто черви ползают под кожей», «словно кто-то пальцами перебирает мозги» и т. п.)

Чем лечить? Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), транквилизаторы, нейролептики. Из немедикаментозных способов — психотерапия.

С каждым бывает

Неспецифические – скелетно-мышечные боли (СМБ) составляют примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов.

Причина. Остеохондроз. А среди триггеров — стрессы, переохлаждение, высокие нагрузки или, наоборот, гиподинамия.

Жалобы. На боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, ягодице, шее и области над плечами. У половины пациентов болит сразу в нескольких областях одновременно. Но боль в нижней части спины (БНЧС) стоит на 1-м месте (имеется у 80% людей), а в шейном отделе позвоночника (цервикалгия) — на 4-м (ее хотя бы однажды испытывали 2 из 3 людей, а 30-50% взрослых людей сталкиваются с ней ежегодно).

Чем лечить? Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в местных формах или в таблетках и миорелаксантов (лекарств, снимающих мышечный спазм, который усиливает боль). Нередко можно обойтись только НПВП.

Среди 200 препаратов этой группы выделяются лекарства, содержащие диклофенак и другие активные вещества. Диклофенак при длительном или частом применении, особенно у людей с проблемами ЖКТ, может давать осложнения (язвы и прободение желудка, внутренние кровотечения), а также повышать артериальное давление, усиливать отеки. Более предпочтительны препараты на основе ацеклофенака (аэртал, ацеклагин, аленталь).

При недостаточной эффективности НПВП требуются миорелаксанты (мидокалм, калмирекс, сирдалуд). Они применяются курсом (1-2 недели). При выраженной боли лечение начинают с инъекций, затем переходят на таблетки.

Спешить нельзя помедлить

У пациентов с болью есть два крайних подхода: сразу же бежать к доктору или длительно игнорировать ее. Вторая реакция, конечно, опаснее.

По мнению врачей, действовать надо так: если где-то заболело не очень сильно и причина очевидна и неопасна, достаточно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат и, если через 1-2 дня не полегчало, идти к врачу (терапевту или неврологу).

Исключение – острая боль в животе или грудной клетке. При таких симптомах надо немедленно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом очень опасного заболевания (аппендицит, инфаркт, разрыв аневризмы и прочее). Особенно опасно принимать анальгетики при боли в животе. Ведь так можно «смазать» картину заболевания и дотянуть до развития смертельных осложнений, таких как перитонит или прободение язвы.

К неврологу не нужно сразу нести никаких результатов исследования. Ведь для каждого из них есть свои показания, и врач сам назначит, что нужно: рентген, МРТ, КТ или другие исследования. Однако в 90% случаев ничего этого и не понадобится. Опытному врачу часто достаточно осмотреть и опросить пациента, выяснив локализацию, иррадиацию, давность, интенсивность и характер боли, чтобы определиться с причиной боли и назначить лечение.

Опасный момент

Иногда неврологу приходится направлять больного на дообследование или консультацию к другим специалистам (психиатру, хирургу, ревматологу, гинекологу, онкологу и др.). Это происходит нечасто — опасные причины боли встречаются не чаще чем в 5% случаев. Тем не менее это бывает, и хороший невролог знает, на что обратить внимание.

Например, нетипично, когда на сильную боль в спине, возникшую без явной причины, жалуется пожилой человек или пациент, с наличием онкологического заболевания в анамнезе – в этом случае лучше перестраховаться и отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить рак или его рецидив. Необходимо также исключить остеопороз, лечением которого занимаются эндокринологи. Кстати, врач обязательно задаст вопрос и о постоянно принимаемых лекарствах: ведь, например, кортикостероиды ведут к развитию остеопороза.

У молодых людей до 20 лет сильные скелетно-мышечные боли, возникшие без травм, тоже редкость – в этом случае не помешает консультация ревматолога. Наличие резкого похудения, повышенной температуры и других тревожных симптомов также нельзя обойти вниманием. А еще подозрительно, когда боль в спине не утихает в покое (что нехарактерно для обычного «прострела»).

ВАЖНО

Ощущение боли очень субъективно. Есть факторы, которые усиливают это переживание или, наоборот, снижают. Чем сильнее ощущается боль, тем выше риск ее перехода в хроническую форму. Боль усиливают:

— гиподинамия;

— бессонница;

— страх, тревога;

— пессимизм;

— недоверие врачу;

— социальная изоляция;

— пассивная позиция.

Источник: Аргументы и факты

Что такое мигрень? | Аллегро

Мигрень – один из самых частых видов первичных головных болей. Термин «первичная боль» означает, что это самостоятельное заболевание, и связанно оно с нарушением функций головного мозга.

Приступ мигрени может длится от 4 часов до 3 суток. Боль бывает настолько невыносима, что человек не способен заниматься ни работой, ни повседневными делами – любая активность усиливает страдания.

Приступы часто вызываются какими-либо провоцирующими факторами (триггерами). 90% людей с мигренью знают хотя бы один такой « провокатор» собственной мигрени. Чаще всего это физический или эмоциональный стресс (77%) и колебания гормонального фона, связанные с менструальным циклом, у женщин (72%). Причиной приступов может стать приём оральных контрацептивов. Иногда приступы провоцируют травмы головы или шеи.

В отдельную категорию провокаторов мигрени следует выделить внешние факторы:

громкие звуки и яркий свет;
вещества с резким запахом: духи, краски, бытовая химия и др.;
чрезмерное потребление продуктов, содержащих кофеин;
неправильное нерациональное питание и пропуски основных приемов пищи;
рассогласование суточного ритма человека с природным суточным ритмом, частая смена часового пояса при авиаперелётах (джетлаг).

Как понять, что у вас мигрень?

Симптомы мигрени легко описать. Типичная мигренозная головная боль односторонняя, часто в лобно-височной области головы, интенсивная, пульсирующая, усиливается при перемене положения тела, физической нагрузке. Боли сопутствует повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. На высоте боли может появляться тошнота, рвота, повышение температуры или, напротив, озноб.

Однако некоторые приступы могут быть умеренными по интенсивности, захватывать всю голову, или иногда протекать совсем без боли в виде мигренозной ауры.

Что такое мигренозная аура?

Это специфические неврологические нарушения, которые предшествуют приступу мигрени. Ауру описывает около четверти людей, страдающих мигренью.

Зрительные нарушения – самые типичные проявления ауры. Это могут быть визуальные «спецэффекты», когда перед глазами больного мелькают радужные пятна, полоски, светящиеся зигзаги, или выпадают участки полей зрения.
Возможны ауры в виде ощущения покалывания и онемения в руках и лице.
Реже больные сталкиваются с нарушениями слуха, обоняния, вкуса и координации.

Эти ощущения могут быть разными по яркости, но всегда проходят в течение нескольких минут или часа.

Что такое менструальная мигрень?

У женщин мигрень часто связана с менструальным циклом. Такие приступы возникают за два дня до начала менструации или в течение трёх дней после ее начала, по крайней мере, в двух из трех циклов. Так менструальная мигрень описывается в III Международной классификации головных болей. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают в начале менструации, и больше ни в какие другие дни цикла. При менструально-ассоциированной мигрени приступы могут возникать в любой день цикла.

В чем причина мигрени?

Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы. Полагали, что аура возникает из-за спазма артерий головного мозга, а пульсирующую боль вызывает компенсаторное расширение сосудов.

Сейчас точно известно, что в основе мигрени лежит повышенная возбудимость нервных клеток головного мозга (нейронов). Как она возникает – точно неизвестно, но значительная роль здесь принадлежит наследственности. Если оба родителя страдают мигренью, то очень вероятно, что болезнь проявится и у ребёнка. При приступе боли возбуждение с пораженных клеток мозга распространяется на соседние нейроны, далее патологические болевые импульсы распространяются на большие участки мозга, в том числе те, что отвечают за болевые ощущения. Таким образом возникает приступ боли. На гипервозбудимость нейронов могут влиять различные провоцирующие факторы: некоторые пищевые продукты (некоторые сорта сыров, вин, кофе), физические и эмоциональные стрессы, нарушение ритма сна и бодрствования или недостаточный сон, изменение гормонального фона во время менструального цикла у женщин.

Профилактика и лечение мигрени

Мигрень, как и любую другую первичную головную боль, невозможно излечить полностью раз и навсегда. Тем не менее, достаточно эффективно врачи могут избавить пациента от тяжелых приступов, значительно ослабить их, сделать более редкими.

Лечение приступов мигрени и их профилактика направлены на снижение возбудимости нейронов.

Врач назначает лечение в зависимости от частоты, интенсивности и продолжительности болей. Это может быть приём обезболивающих и других симптоматических средств. Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата и не вернулась в течение последующих 24 часов. Эффективность лекарств для купирования приступа мигрени сравнивают именно по этому показателю.

Какие лекарственные препараты применяются при лечении мигрени?

Триптаны – группа лекарственных средств, специально разработанных для снятия приступа мигрени. В настоящее время в России доступны три триптана – суматриптан, элетриптан и золмитриптан. Триптаны – рецептурные средства, которые подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний, образа жизни человека.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

До того, как появились специфические лекарства от мигрени – триптаны – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были основными средствами для снятия приступа. Чаще используют такие препараты из этой группы: ибупрофен, напроксен, индометацин, диклофенак, аспирин. В России при мигрени часто применялся анальгин (метамизол), который запрещен к продаже в большинстве стран мира из-за своих побочных эффектов.

Лечение приступа мигрени комбинированными обезболивающими средствами.

Комбинированные обезболивающие средства (анальгетики) – препараты, которые содержат два и более активных вещества в таблетке или капсуле. Однако сейчас их рекомендуют редко из-за риска развития абузусной головной боли.

Абузусная головная боль – осложнение избыточного приема обезболивающих препаратов.

Избыточный прием обезболивающих сам может стать причиной головной боли. Такой диагноз ставят, когда человек принимает обычные обезболивающие 15 или больше дней в месяц в течение последних трёх месяцев. А если речь идет о комбинированных обезболивающих (препараты типа спазмалгона или цитрамона), то их достаточно принимать всего 10 дней в месяц в течение трёх месяцев, чтобы заполучить абузусную головную боль.

Чтобы избавиться от абузусной головной боли, необходимо отказаться от бесконтрольного приема всех обезболивающих средств.

Ещё один метод лечения – поведенческая психотерапия. Идея в том, что чувства, мысли и действия человека прямо влияют на состояние. Стресс может стать причиной приступа. Цель терапии – изменить модель поведения человека, научить его адекватно реагировать на стрессы.

Как облегчить приступ самостоятельно?

Приступ мигрени можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв назначенный врачом препарат. Если появляется ощущение скорого приступа, нужно быстро устранить раздражающие факторы: выключить, телевизор, телефон и другие источники звуков, плотно задёрнуть шторы, обеспечить поступление свежего воздуха и лечь в постель. Облегчить страдания помогает массаж височной зоны с использованием эфирных масел и успокаивающих травяных чаев.

Согласно международному стандарту диагноз мигрени, как и большинства видов головной боли, ставится по итогам консультации невролога, каких-либо дополнительных исследований не требуется. То есть диагноз головной боли в большинстве случаев ставится только на основании рассказа самого больного и осмотра врача.

Что вы как пациент можете сделать, чтобы ваш визит к специалисту оказался наиболее эффективным? Описать подробно историю своих головных болей. Рекомендуется вести дневник приступов – фиксировать их дату, время начала и продолжительность. Такая тактика помогает врачу понять, что спровоцировало боль и подобрать правильное лечение.

Мигрень трудно излечить полностью, но её можно контролировать. Если больной хочет жить полноценно и активно участвует в лечении, у него есть все шансы добиться улучшения состояния и повышения качества жизни.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на приём можно по телефону или через онлайн-форму на сайте нашей клиники.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

головных болей: следует ли мне принимать лекарства от мигрени?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Головные боли: следует ли принимать лекарства от мигрени?

Получите факты

Ваши возможности

Используйте лечение, например ежедневные лекарства, для предотвращения мигрени.
Не применяйте профилактическое лечение. Вместо этого лечите мигрень только тогда, когда она у вас есть.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Если у вас симптомы мигрени от легкой до умеренной, врачи рекомендуют сначала попробовать безрецептурное обезболивающее, такое как аспирин, ибупрофен, напроксен или парацетамол. Если это не сработает, вы можете попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может предотвратить мигрень или остановить мигрень после того, как она началась.
Если вы часто страдаете от сильной мигрени, вы можете ежедневно принимать лекарство, чтобы предотвратить ее.
Лекарства от мигрени не могут остановить каждую мигрень. Таким образом, вам все равно может потребоваться принять другое лекарство, которое остановит мигрень после того, как она началась. Но лекарства, которые вы принимаете ежедневно, могут уменьшить количество мигрени более чем наполовину, сократить количество дней, в течение которых они длятся, и сделать ваши симптомы менее серьезными.
Лекарства, предотвращающие мигрень, могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут длиться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Или они могут уйти в течение нескольких недель.
У вас могут быть другие варианты, помимо ежедневного приема лекарств, которые вы можете использовать для предотвращения мигреней. Некоторые другие методы лечения, такие как инъекции ботокса, также могут помочь предотвратить мигрень у некоторых людей.

Часто задаваемые вопросы

Мигрень — это болезненные, пульсирующие головные боли, которые длятся от 4 до 72 часов. Часто они возникают только на одной стороне головы. Но боль может переходить с одной стороны головы на другую, или вы можете ощущать ее с обеих сторон одновременно. Мигрень может быть настолько болезненным, что вы не можете заниматься повседневными делами.

Когда у вас мигрень, вы также можете почувствовать тошноту и рвоту. Активность, свет, шум или определенные запахи могут усугубить мигрень.

У некоторых людей появляется аура перед началом мигрени. Когда у вас есть аура, вы можете сначала увидеть пятна, волнистые линии или мигающие огни. Ваши руки, руки или лицо могут покалывать или чувствовать онемение. Аура обычно начинается примерно за 30 минут до головной боли. Но у большинства людей нет ауры.

Мигрень передается по наследству. Но непонятно, почему одни люди их получают, а другие — нет.

Причина мигрени до конца не изучена. Но эксперты считают, что они могут иметь какое-то отношение к кровеносным сосудам в вашем мозгу, определенным продуктам питания, алкоголю и стрессу.

Если у вас симптомы мигрени от легкой до умеренной, врачи рекомендуют сначала попробовать безрецептурные обезболивающие, чтобы справиться с головной болью. Эти лекарства безопасны и стоят меньше, чем лекарства от мигрени, отпускаемые по рецепту. Они включают:

Ацетаминофен (например, Тайленол).
Аспирин (например, Bayer).
Ибупрофен (например, Адвил).
Напроксен (например, Aleve).

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (например, экседрин), содержат ацетаминофен, аспирин и кофеин. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если эти лекарства не помогают, ваш врач может прописать лекарство, которое может быстро остановить мигрень после ее начала. Чаще всего в первую очередь пробуют группу препаратов под названием триптаны. Но они могут вызвать серьезные побочные эффекты, особенно у людей с сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением.

Если безрецептурные обезболивающие или триптаны не работают, и если у вас часто возникают сильные мигрени, вы можете принимать ежедневное лекарство, чтобы предотвратить их.

Есть несколько типов лекарств, которые помогают предотвратить мигрень. Эти лекарства были впервые одобрены для лечения других заболеваний, таких как судороги, депрессия, высокое кровяное давление и болезни сердца. Но они также помогают предотвратить мигрень.

Лекарства, используемые для предотвращения мигрени, включают:

Противосудорожные препараты (противосудорожные препараты), включая вальпроат (например, Депакен)
Антидепрессанты , включая амитриптилин
Бета-блокаторы , включая пропранолол (например, Индерал)
Блокаторы кальциевых каналов , включая верапамил (например, Калан)
Ботулинический токсин , например Ботокс.

Лекарства от мигрени не могут остановить каждую мигрень. Но исследования показали, что: ^{сноска 1}

Противосудорожные препараты топирамат и вальпроат могут снизить количество мигреней, которые вы получаете каждый месяц, более чем наполовину. Это произошло примерно у 50 из 100 человек, принимавших одно из этих лекарств. Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, также помогают предотвратить мигрень.
Некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут помочь некоторым людям предотвратить мигрень.

Несмотря на то, что блокаторы кальциевых каналов могут использоваться для предотвращения мигрени, доказательства того, насколько хорошо они действуют, не так убедительны, как для этих других лекарств. ^{сноска 1}

В исследованиях уколы ботокса помогли уменьшить количество мигрени у людей, только если у них было более 15 мигреней за месяц до лечения. У этих людей было примерно на 2 приступа мигрени меньше через месяц после лечения ботоксом. ^{сноска 2}

Для большинства этих лекарств вам необходимо принимать таблетки каждый день, даже если у вас нет головной боли.Ботокс от хронической мигрени предполагает до 31 инъекции в лицо и шею ежегодно. Это может быть дорого.

Для того, чтобы лекарство подействовало, может потребоваться от 2 до 3 месяцев. Если через несколько недель вы не заметите улучшения, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы найти то, что вам подходит.

Лекарства, которые вы принимаете ежедневно, могут не предотвратить все мигрени, поэтому могут быть случаи, когда вам нужно принять другое лекарство, чтобы остановить мигрень после того, как она началась.

Лекарства от мигрени могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут длиться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Или они могут уйти в течение нескольких недель. Возможно, вам придется решить, что вас беспокоит больше — побочные эффекты лекарства или мигрень.

Общие побочные эффекты включают:

Спящий режим и проблемы с памятью.
Расстройство желудка.
Сухость во рту.
Запор.
Увеличение или уменьшение веса.
Усталость.
Головокружение.
Учащенный пульс.
Опущенное веко (ботокс).
Синяк на лице (ботокс).

Возможны также серьезные побочные эффекты. Противосудорожные препараты могут вызывать врожденные дефекты, если их принимать во время беременности. Ботокс может вызвать сильную слабость в мышцах лица или головы. В очень редких случаях ботулотоксин может распространяться и вызывать слабость в мышцах, контролирующих дыхание или глотание.

Что еще можно сделать для предотвращения мигрени?

Есть и другие способы предотвращения мигрени.Для некоторых работают:

Иглоукалывание. Это включает в себя введение очень тонких игл в кожу в определенных точках тела. Исследования показывают, что иглоукалывание помогает предотвратить некоторые головные боли. ^{сноска 3}
Биологическая обратная связь. Это способ контролировать функцию тела, например напряжение мышц, которую вы обычно не контролируете.
Пиретрум. Это растение, которое, как показывают некоторые небольшие исследования, может помочь некоторым людям предотвратить мигрень. ^{сноска 4}
Магний.Исследования показали, что у некоторых людей с мигренью в мозгу низкий уровень магния. Прием магния может помочь предотвратить мигрень. ^{сноска 4}
Ментол. Есть некоторые свидетельства того, что раствор ментола, нанесенный на лоб, может остановить или уменьшить головную боль при мигрени. ^{сноска 5}
Рибофлавин (витамин В2). Этот витамин может помочь предотвратить мигрень. ^{сноска 4}
Коэнзим Q10. Небольшое исследование показало, что эта добавка помогает снизить количество мигрени у некоторых людей.^{сноска 4}

Вот несколько вещей, которые вы можете делать дома :

Выявить и избегать триггеров, таких как определенные продукты, алкоголь и курение. Можно вести дневник головной боли, чтобы отслеживать, как часто у вас возникают мигрени, насколько они болезненны и что, по вашему мнению, может их вызывать.
Практикуйте расслабляющие и дыхательные упражнения, такие как медитация, управляемые образы, тай-чи или цигун, чтобы уменьшить стресс и расслабить ум и мышцы.
Регулярно занимайтесь спортом, ешьте здоровую пищу и высыпайтесь.

Почему ваш врач может порекомендовать лекарство от мигрени?

Ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства каждый день для предотвращения мигрени, если:

Вы часто страдаете сильной мигренью.
Ваши мигрени настолько болезненны, что вы не можете заниматься повседневными делами.
Вы принимаете лекарство более двух раз в неделю, чтобы остановить приступ мигрени.
Вы пробовали лекарства от мигрени, но они не помогают.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Принимайте лекарства от мигрени Не принимайте лекарства от мигрени

Сравните Вариант 2 Принимайте лекарства от мигрени Не принимайте лекарства от мигрени


Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Принимайте лекарства от мигрени. Принимайте лекарства от мигрени.

В большинстве случаев вы принимаете таблетки каждый день, чтобы предотвратить мигрень.
Вы избегаете вещей, вызывающих мигрень, таких как определенные продукты, алкоголь и курение.

Преимущества включают:
- Меньшее количество мигрени или ее отсутствие.
- Более короткие мигрени.
- Мигрень не такой тяжелой степени.

Возможные побочные эффекты:
- Расстройство желудка.
- Сухость во рту.
- Запор.
- Усталость.
- Головокружение.
- Учащенный пульс.
- Проблемы со сном и памятью.
- Увеличение или уменьшение веса.
- Врожденные дефекты.
- Слабость лица или синяк.

Не принимайте лекарства для предотвращения мигрени. Не принимайте лекарства для предотвращения мигрени.

Вы принимаете лекарства только для остановки мигрени после ее начала и облегчения симптомов.
Вы избегаете вещей, которые могут вызвать мигрень, таких как определенные продукты, алкоголь и курение.

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью домашнего лечения и других лекарств, вы можете позже принять решение принимать лекарство каждый день, чтобы предотвратить мигрень.
Вы избежите побочного действия лекарства.
Вы не принимаете лекарства каждый день.

У вас продолжаются мигрени.
Если у вас мигрень, вы не сможете заниматься повседневными делами и можете пропустить несколько дней работы или учебы.

Моя первая мигрень началась, когда я начала принимать противозачаточные таблетки. Я увидел волнистые линии и сначала у меня было искаженное зрение, затем меня начало тошнить, а затем у меня появилась ужасная пульсирующая головная боль с одной стороны головы.Я принял ибупрофен и лег в темную комнату. Даже когда на следующий день головная боль прошла, я почувствовал себя разболтанным во всем, и в голове у меня «кружилась голова». У меня было две мигрени с тех пор, как я начал принимать таблетки 3 месяца назад. До этого у меня никогда не было мигрени. Мой врач порекомендовал мне прекратить прием таблеток и подождать, чтобы увидеть, прекратятся ли и мои мигрени. Я собираюсь подождать и посмотреть, поможет ли это, прежде чем принимать решение о ежедневном приеме лекарств от мигрени.

Впервые я заболела мигренью, когда была подростком.Лекарства, которые использовались для лечения мигрени в то время, мне особо не помогли, поэтому я перестал их принимать. Недавно у меня появилось высокое кровяное давление, которое, кажется, мы не можем контролировать. У меня по-прежнему мигрень, но не очень часто. Обычно я могу купировать симптомы, приняв аспирин и немного полежав. Когда я был в кабинете врача по поводу высокого кровяного давления, я спросил о новых лекарствах от мигрени. Мне сказали, что они намного эффективнее уменьшают симптомы мигрени. Но я рискую столкнуться с некоторыми из их более серьезных побочных эффектов, пока не получу контроль над артериальным давлением.Мой врач посоветовал лечить мое высокое кровяное давление и пытаться предотвратить мигрень с помощью одного лекарства, такого как бета-блокатор.

У меня начались мигрени в детстве, хотя они случались нечасто. В последнее время приступы мигрени у меня участились, около двух в месяц. Я пробовала принимать ибупрофен, но это не помогло. Симптомы были настолько серьезными, что за последние несколько месяцев мне несколько раз приходилось обращаться в отделение неотложной помощи для прививки. Мой врач рекомендует начинать принимать профилактические препараты каждый день, чтобы предотвратить приступы мигрени.Он также рекомендует мне иметь под рукой лекарство от головных болей, которые у меня все еще могут быть. Поскольку из-за мигрени я пропустила так много работы, я решила принимать профилактические лекарства, чтобы посмотреть, поможет ли это.

У меня мигрень то и дело то и дело. Обычно мне удавалось контролировать их, принимая аспирин и лежа, но это больше не помогает. Я также приближаю их к своему менструальному циклу и почти каждый месяц. Я не принимаю противозачаточные таблетки и не курю. У меня довольно хорошее здоровье, если не считать этих мигреней.Мой врач порекомендовал мне попробовать лекарство от мигрени во время менструального цикла (прямо перед и в течение первых нескольких дней).

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать лекарства для предотвращения мигрени

Причины не принимать лекарства для предотвращения мигрени

Я хочу принимать лекарства каждый день, если они уменьшат мои симптомы.

Я не хочу принимать лекарства каждый день.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не думаю, что побочные эффекты лекарства могут быть такими же серьезными, как мои симптомы мигрени.

Я думаю, что побочные эффекты лекарства могут беспокоить меня больше, чем мои симптомы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мои мигрени влияют на мою работу и отношения с друзьями и семьей.

Мои мигрени не влияют на мою работу и отношения с друзьями и семьей.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимать лекарства для предотвращения мигрени

НЕ принимать лекарства для предотвращения мигрени

Склоняясь к

Не определился

Склоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, я могу заболеть мигренью, даже если буду принимать лекарства от них. 2.2. Если у меня только время от времени возникают мигрени, и если мои симптомы меня не слишком беспокоят, я должен принимать лекарства каждый день, чтобы их предотвратить.1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор	Мудрый посох
Главный медицинский эксперт	Энн К.Пуанье, доктор медицины — внутренние болезни
Главный медицинский эксперт	Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж. Габица, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Colin Chalk MD, CM, FRCPC — Неврология

Ссылки

Лекарства от мигрени (2013).Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 11 (136): 107–112.
Джексон Дж. Л. и др. (2012). Ботулинический токсин А для профилактического лечения мигрени и головных болей напряжения у взрослых: метаанализ. JAMA, 307 (16): 1736–1745.
Линде К. и др. (2016). Иглоукалывание для профилактики эпизодической мигрени. Кокрановская база данных систематических обзоров, (3). DOI: 10.1002 / 14651858.CD001218.pub3. По состоянию на 22 июля 2016 г.
Holland S, et al. (2012). Основанное на фактах обновление руководства: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли.Неврология, 78 (17): 1346–1353.
Haghighi AB, et al. (2010). Кожное нанесение 10% раствора ментола в качестве абортивного лечения мигрени без ауры: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Международный журнал клинической практики, 64 (4): 451–456.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Головные боли: следует ли принимать лекарства от мигрени?

Получите факты
Сравните ваши варианты
Что для вас важнее всего?
Куда вы теперь наклоняетесь?
Что еще нужно для принятия решения?

1.Получите факты

Ваши возможности

Используйте лечение, например ежедневные лекарства, для предотвращения мигрени.
Не применяйте профилактическое лечение. Вместо этого лечите мигрень только тогда, когда она у вас есть.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Если у вас симптомы мигрени от легкой до умеренной, врачи рекомендуют сначала попробовать безрецептурное обезболивающее, такое как аспирин, ибупрофен, напроксен или парацетамол. Если это не сработает, вы можете попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может предотвратить мигрень или остановить мигрень после того, как она началась.
Если вы часто страдаете от сильной мигрени, вы можете ежедневно принимать лекарство, чтобы предотвратить ее.
Лекарства от мигрени не могут остановить каждую мигрень. Таким образом, вам все равно может потребоваться принять другое лекарство, которое остановит мигрень после того, как она началась. Но лекарства, которые вы принимаете ежедневно, могут уменьшить количество мигрени более чем наполовину, сократить количество дней, в течение которых они длятся, и сделать ваши симптомы менее серьезными.
Лекарства, предотвращающие мигрень, могут вызывать побочные эффекты.Некоторые из этих побочных эффектов могут длиться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Или они могут уйти в течение нескольких недель.
У вас могут быть другие варианты, помимо ежедневного приема лекарств, которые вы можете использовать для предотвращения мигреней. Некоторые другие методы лечения, такие как инъекции ботокса, также могут помочь предотвратить мигрень у некоторых людей.

Часто задаваемые вопросы

Что такое мигрень?

Мигрень — это болезненные, пульсирующие головные боли, которые длятся от 4 до 72 часов. Часто они возникают только на одной стороне головы.Но боль может переходить с одной стороны головы на другую, или вы можете ощущать ее с обеих сторон одновременно. Мигрень может быть настолько болезненным, что вы не можете заниматься повседневными делами.

У некоторых людей появляется аура перед началом мигрени. Когда у вас есть аура, вы можете сначала увидеть пятна, волнистые линии или мигающие огни.Ваши руки, руки или лицо могут покалывать или чувствовать онемение. Аура обычно начинается примерно за 30 минут до головной боли. Но у большинства людей нет ауры.

Мигрень передается по наследству. Но непонятно, почему одни люди их получают, а другие — нет.

Как лечат мигрень?

Если у вас симптомы мигрени от легкой до умеренной, врачи рекомендуют сначала попробовать безрецептурные обезболивающие, чтобы справиться с головной болью.Эти лекарства безопасны и стоят меньше, чем лекарства от мигрени, отпускаемые по рецепту. Они включают:

Ацетаминофен (например, Тайленол).
Аспирин (например, Bayer).
Ибупрофен (например, Адвил).
Напроксен (например, Aleve).

Если эти лекарства не помогают, ваш врач может прописать лекарство, которое может быстро остановить мигрень после ее начала.Чаще всего в первую очередь пробуют группу препаратов под названием триптаны. Но они могут вызвать серьезные побочные эффекты, особенно у людей с сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением.

Какие лекарства предотвращают мигрень?

Есть несколько типов лекарств, которые помогают предотвратить мигрень. Эти лекарства были впервые одобрены для лечения других заболеваний, таких как судороги, депрессия, высокое кровяное давление и болезни сердца.Но они также помогают предотвратить мигрень.

Лекарства, используемые для предотвращения мигрени, включают:

Противосудорожные препараты (противосудорожные препараты), включая вальпроат (например, Депакен)
Антидепрессанты , включая амитриптилин
Бета-блокаторы , включая пропранолол (например, Индерал)
Блокаторы кальциевых каналов , включая верапамил (например, Калан)
Ботулинический токсин , например Ботокс.

Насколько хорошо действуют лекарства от мигрени?

Лекарства от мигрени не могут остановить каждую мигрень. Но исследования показали, что: ¹

Противосудорожные препараты топирамат и вальпроат могут уменьшить количество мигреней, которые вы получаете каждый месяц, более чем наполовину. Это произошло примерно у 50 из 100 человек, принимавших одно из этих лекарств. Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, также помогают предотвратить мигрень.
Некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут помочь некоторым людям предотвратить мигрень.

В исследованиях уколы ботокса снижали количество мигреней, которые были у людей, только если у них было более 15 мигреней за месяц до лечения. У этих людей было примерно на 2 приступа мигрени меньше через месяц после лечения ботоксом. ²

Чего вы можете ожидать, если принимаете лекарства от мигрени?

Общие побочные эффекты включают:

Спящий режим и проблемы с памятью.
Расстройство желудка.
Сухость во рту.
Запор.
Увеличение или уменьшение веса.
Усталость.
Головокружение.
Учащенный пульс.
Опущенное веко (ботокс).
Синяк на лице (ботокс).

Что еще можно сделать для предотвращения мигрени?

Есть и другие способы предотвращения мигрени.Для некоторых работают:

Иглоукалывание. Это включает в себя введение очень тонких игл в кожу в определенных точках тела. Исследования показывают, что иглоукалывание помогает предотвратить некоторые головные боли. ³
Биологическая обратная связь. Это способ контролировать функцию тела, например напряжение мышц, которую вы обычно не контролируете.
Пиретрум. Это растение, которое, как показывают некоторые небольшие исследования, может помочь некоторым людям предотвратить мигрень. ⁴
Магний.Исследования показали, что у некоторых людей с мигренью в мозгу низкий уровень магния. Прием магния может помочь предотвратить мигрень. ⁴
Ментол. Есть некоторые свидетельства того, что раствор ментола, нанесенный на лоб, может остановить или уменьшить головную боль при мигрени. ⁵
Рибофлавин (витамин В2). Этот витамин может помочь предотвратить мигрень. ⁴
Коэнзим Q10. Небольшое исследование показало, что эта добавка помогает снизить количество мигрени у некоторых людей.⁴

Вот несколько вещей, которые вы можете делать дома. :

Выявить и избегать триггеров, таких как определенные продукты, алкоголь и курение. Можно вести дневник головной боли, чтобы отслеживать, как часто у вас возникают мигрени, насколько они болезненны и что, по вашему мнению, может их вызывать.
Практикуйте расслабляющие и дыхательные упражнения, такие как медитация, управляемые образы, тай-чи или цигун, чтобы уменьшить стресс и расслабить ум и мышцы.
Регулярно занимайтесь спортом, ешьте здоровую пищу и высыпайтесь.

Почему ваш врач может порекомендовать лекарство от мигрени?

Ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства каждый день для предотвращения мигрени, если:

Вы часто страдаете сильной мигренью.
Ваши мигрени настолько болезненны, что вы не можете заниматься повседневными делами.
Вы принимаете лекарство более двух раз в неделю, чтобы остановить приступ мигрени.
Вы пробовали лекарства от мигрени, но они не помогают.

2.Сравните ваши варианты

	Принимайте лекарства от мигрени	Не принимайте лекарства от мигрени
Что обычно происходит?	Для большинства лекарств вы принимаете таблетки каждый день, чтобы предотвратить мигрень. Вы избегаете вещей, вызывающих мигрень, таких как определенные продукты, алкоголь и курение.	Вы принимаете лекарства только для остановки мигрени после ее начала и для облегчения симптомов. Вы избегаете вещей, которые могут вызвать мигрень, таких как определенные продукты, алкоголь и курение.
Какие преимущества?	Преимущества включают: Меньшее количество мигрени или отсутствие мигрени. Более короткие мигрени. Мигрень не такой тяжелой степени.	Если ваши симптомы не улучшаются с помощью домашнего лечения и других лекарств, вы можете позже принять решение принимать лекарство каждый день, чтобы предотвратить мигрень. Вы избежите побочного действия лекарства. Вы не принимаете лекарства каждый день.
Каковы риски и побочные эффекты?	Возможные побочные эффекты: Расстройство желудка. Сухость во рту. Запор. Усталость. Головокружение. Учащенный пульс. Проблемы со сном и памятью. Увеличение или уменьшение веса. Врожденные дефекты. Слабость лица или синяк.	У вас продолжаются мигрени. Если у вас мигрень, вы не сможете заниматься повседневными делами и можете пропустить несколько дней работы или учебы.

Личные истории

Личные истории о лекарствах от мигрени

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Моя первая мигрень началась, когда я начала принимать противозачаточные таблетки. Сначала я увидела волнистые линии и у меня было искаженное зрение, затем меня начало тошнить, а затем у меня появилась ужасная пульсирующая головная боль с одной стороны головы. ибупрофен, и лег в темной комнате. Даже когда на следующий день головная боль прошла, я почувствовала боль во всем теле и «нечеткость» в голове. У меня было две мигрени с тех пор, как я начал принимать таблетки 3 месяца назад. У меня никогда не было перед этим была мигрень. Мой врач порекомендовал мне прекратить прием таблеток и подождать, чтобы увидеть, прекратятся ли и мои мигрени.Я собираюсь подождать и посмотреть, поможет ли это, прежде чем я решу принимать лекарства каждый день для предотвращения мигрени ».

« Я впервые заболел мигренью, когда был подростком. Лекарства, которые использовались для лечения мигрени в то время, мне особо не помогли, поэтому я перестал их принимать. Недавно у меня появилось высокое кровяное давление, которое, кажется, мы не можем контролировать. У меня по-прежнему мигрень, но не очень часто. Обычно я могу купировать симптомы, приняв аспирин и немного полежав. Когда я был в кабинете врача по поводу высокого кровяного давления, я спросил о новых лекарствах от мигрени.Мне сказали, что они намного эффективнее уменьшают симптомы мигрени. Но я рискую столкнуться с некоторыми из их более серьезных побочных эффектов, пока не получу контроль над артериальным давлением. Мой врач посоветовал лечить мое высокое кровяное давление и пытаться предотвратить мигрень с помощью одного лекарства, такого как бета-блокатор. «

» У меня начались мигрени, когда я был ребенком, хотя они случались не очень часто. В последнее время приступы мигрени у меня участились, около двух в месяц. Я пробовала принимать ибупрофен, но это не помогло.Симптомы были настолько серьезными, что за последние несколько месяцев мне несколько раз приходилось обращаться в отделение неотложной помощи для прививки. Мой врач рекомендует начинать принимать профилактические препараты каждый день, чтобы предотвратить приступы мигрени. Он также рекомендует мне иметь под рукой лекарство от головных болей, которые у меня все еще могут быть. Так как из-за мигрени я пропустила так много работы, я решила принимать профилактические лекарства, чтобы посмотреть, помогает ли это ».

« У меня мигрень периодически повторялась в течение многих лет. Обычно мне удавалось контролировать их, принимая аспирин и лежа, но это больше не помогает.Я также приближаю их к своему менструальному циклу и почти каждый месяц. Я не принимаю противозачаточные таблетки и не курю. У меня довольно хорошее здоровье, если не считать этих мигреней. Мой врач порекомендовал мне попробовать лекарство от мигрени только во время менструального цикла (прямо перед и в течение первых нескольких дней) ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские Факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины принимать лекарства для предотвращения мигрени

Причины не принимать лекарства для предотвращения мигрени

Я хочу принимать лекарства каждый день, если они уменьшат мои симптомы.

Я не хочу принимать лекарства каждый день.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не думаю, что побочные эффекты лекарства могут быть такими же серьезными, как мои симптомы мигрени.

Я думаю, что побочные эффекты лекарства могут беспокоить меня больше, чем мои симптомы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мои мигрени влияют на мою работу и отношения с друзьями и семьей.

Мои мигрени не влияют на мою работу и отношения с друзьями и семьей.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимать лекарства для предотвращения мигрени

НЕ принимать лекарства для предотвращения мигрени

Склоняясь к

Не определился

Склоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Я все еще могу заболеть мигренью, даже если буду принимать лекарства от нее.

Верно. Лекарство не может предотвратить каждую мигрень. Но это может уменьшить количество мигреней, сократить количество дней, в течение которых они длятся, и сделать ваши симптомы менее серьезными.

2. Если у меня только время от времени возникают мигрени, и если мои симптомы меня не слишком беспокоят, я должен принимать лекарства каждый день, чтобы их предотвратить.

Верно. Врачи рекомендуют вам сначала попробовать безрецептурное обезболивающее, прежде чем вы попробуете рецептурное лекарство, которое может предотвратить мигрень или остановить мигрень после того, как она началась.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Мудрый посох
Главный медицинский эксперт	Энн К. Пуанье, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Colin Chalk MD, CM, FRCPC — Неврология

Ссылки

Лекарства от мигрени (2013). Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 11 (136): 107–112.
Джексон Дж. Л. и др. (2012). Ботулинический токсин А для профилактического лечения мигрени и головных болей напряжения у взрослых: метаанализ. JAMA, 307 (16): 1736–1745.
Линде К. и др. (2016). Иглоукалывание для профилактики эпизодической мигрени. Кокрановская база данных систематических обзоров, (3). DOI: 10.1002 / 14651858.CD001218.pub3. По состоянию на 22 июля 2016 г.
Holland S, et al. (2012). Основанное на фактах обновление руководства: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли.Неврология, 78 (17): 1346–1353.
Haghighi AB, et al. (2010). Кожное нанесение 10% раствора ментола в качестве абортивного лечения мигрени без ауры: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Международный журнал клинической практики, 64 (4): 451–456.

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 4 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач внутренних болезней и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Колин Чок, доктор медицины, CM, FRCPC — Neurology

Лекарства от мигрени (2013). Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 11 (136): 107-112.

Джексон Дж. Л. и др. (2012). Ботулинический токсин А для профилактического лечения мигрени и головных болей напряжения у взрослых: метаанализ. JAMA, 307 (16): 1736-1745.

Linde K, et al. (2016). Иглоукалывание для профилактики эпизодической мигрени. Кокрановская база данных систематических обзоров, (3). DOI: 10.1002 / 14651858.CD001218.pub3. По состоянию на 22 июля 2016 г.

Holland S, et al. (2012). Основанное на фактах обновление руководства: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли.Неврология, 78 (17): 1346-1353.

Haghighi AB, et al. (2010). Кожное нанесение 10% раствора ментола в качестве абортивного лечения мигрени без ауры: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Международный журнал клинической практики, 64 (4): 451-456.

Комплексный обзор безрецептурного лечения хронической мигрени

Цель обзора: Мигрень — это неврологическое расстройство, характеризующееся приступами пульсирующей головной боли от умеренной до сильной, которые обычно односторонние, усиливаются при физической активности и связаны с фонофобией, светобоязнью, тошнотой и рвотой.В США общая скорректированная по возрасту распространенность мигрени у взрослых женщин и мужчин составляет 22,3% и 10,8% соответственно.

Недавние открытия: Мигрень — это инвалидизирующее заболевание, которое занимает 8-е место среди наиболее тяжелых заболеваний в мире и 4-е место среди женщин. Общая гипотеза патофизиологии мигрени описывает мигрень как нарушение системы модуляции боли, вызванное нарушениями нормальной нейронной сети головы.Активация этих сосудистых сетей приводит к расширению менингеальных сосудов и воспалению, которое воспринимается как головная боль. Основная цель терапии острой мигрени — уменьшить продолжительность и тяжесть приступа. Текущие научно обоснованные методы лечения острых приступов мигрени включают ацетаминофен, четыре нестероидных противовоспалительных препарата (НПВП), семь триптанов, комбинации НПВП и триптана, дигидроэрготамин, неопиоидные комбинированные анальгетики и несколько противорвотных средств. Лекарства, отпускаемые без рецепта, являются важным компонентом терапии мигрени и считаются терапией первой линии для большинства мигрени.Эти лекарства, такие как парацетамол, ибупрофен, напроксен и аспирин, показали высокую эффективность при использовании в качестве препаратов первой линии при приступах мигрени легкой и средней степени тяжести. Более низкая стоимость лекарств, отпускаемых без рецепта, по сравнению с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, также делает их предпочтительной терапией для некоторых пациентов. Помимо эффективности и более низкой стоимости, лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно имеют меньше и менее серьезные побочные эффекты, имеют более благоприятные пути введения (пероральные или пероральные).подкожная инъекция) и снижает вероятность злоупотребления. Цель этого обзора — предоставить исчерпывающую обновленную информацию о безрецептурных фармакологических вариантах лечения хронической мигрени, основанных на фактических данных.

Ключевые слова: Хроническая боль; Головная боль; Мигрень; Фармакология.

Мигрень | MedlinePlus

Что такое мигрень?

Мигрень — это повторяющийся тип головной боли.Они вызывают пульсирующую или пульсирующую боль от умеренной до сильной. Боль часто бывает с одной стороны головы. У вас также могут быть другие симптомы, такие как тошнота и слабость. Вы можете быть чувствительны к свету и звуку.

Что вызывает мигрень?

Исследователи считают, что мигрень имеет генетическую причину. Есть также ряд факторов, которые могут вызвать мигрень. Эти факторы варьируются от человека к человеку, и они включают

Напряжение
Беспокойство
Гормональные изменения у женщин
Яркие или мигающие огни
Громкие шумы
Сильный запах
Лекарства
Слишком много или мало сна
Внезапные изменения погоды или окружающей среды
Перенапряжение (слишком большая физическая активность)
Табак
Кофеин или отказ от кофеина
Пропущенные обеды
Чрезмерное употребление лекарств (слишком частый прием лекарств от мигрени)

Некоторые люди обнаружили, что определенные продукты или ингредиенты могут вызывать головную боль, особенно в сочетании с другими триггерами.Эти продукты и ингредиенты включают

Спирт
Шоколадный
Выдержанные сыры
Глутамат натрия (глутамат натрия)
Некоторые фрукты и орехи
Квашеные или маринованные продукты
Дрожжи
Колбасные изделия или мясные продукты

Кто подвержен риску мигрени?

Около 12% американцев страдают мигренью. Они могут повлиять на кого угодно, но у вас больше шансов заразиться, если вы

Женщина. Женщины в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.
Имел семейный анамнез мигрени. У большинства людей с мигренью есть члены семьи, страдающие мигренью.
Есть другие заболевания, такие как депрессия, тревога, биполярное расстройство, нарушения сна и эпилепсия.

Каковы симптомы мигрени?

Есть четыре различных фазы мигрени. Вы не всегда можете проходить каждую фазу каждый раз, когда у вас мигрень.

Prodome. Эта фаза начинается за 24 часа до начала мигрени. У вас есть ранние признаки и симптомы, такие как тяга к еде, необъяснимые изменения настроения, неконтролируемое зевание, задержка жидкости и учащенное мочеиспускание.
Аура. Если у вас есть эта фаза, вы можете увидеть мигающие или яркие огни или зигзагообразные линии. У вас может быть мышечная слабость или ощущение, что вас трогают или схватывают. Аура может возникнуть непосредственно перед мигренью или во время нее.
Головная боль. Мигрень обычно начинается постепенно, а затем становится более серьезной. Обычно это вызывает пульсирующую или пульсирующую боль, которая часто бывает с одной стороны головы. Но иногда мигрень бывает без головной боли. Другие симптомы мигрени могут включать

Повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам
Тошнота и рвота
Усиление боли при движении, кашле или чихании

Постдром (после головной боли).После мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, слабым и сбитым с толку. Это может длиться до суток.

Мигрень чаще возникает по утрам; люди часто просыпаются с ними. У некоторых людей мигрень возникает в предсказуемое время, например, перед менструацией или в выходные дни после напряженной рабочей недели.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач позвонит

Изучите свою историю болезни
Спросите о своих симптомах
Пройти физический и неврологический осмотр

Важной частью диагностики мигрени является исключение других заболеваний, которые могут вызывать симптомы.Таким образом, у вас также могут быть анализы крови, МРТ или КТ или другие анализы.

Как лечат мигрень?

От мигрени нет лекарства. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение дополнительных приступов.

Существуют различные виды лекарств для облегчения симптомов. К ним относятся препараты триптана, препараты эрготамина и болеутоляющие. Чем раньше вы примете лекарство, тем оно эффективнее.

Есть и другие вещи, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

Отдых с закрытыми глазами в тихой затемненной комнате
Положить на лоб прохладную ткань или пакет со льдом
Жидкости питьевые

Чтобы предотвратить мигрень, можно внести некоторые изменения в образ жизни:

Стратегии управления стрессом, такие как упражнения, методы релаксации и биологическая обратная связь, могут уменьшить количество и тяжесть мигрени.Биологическая обратная связь использует электронные устройства, чтобы научить вас контролировать определенные функции тела, такие как сердцебиение, артериальное давление и мышечное напряжение.
Сделайте журнал того, что, кажется, вызывает у вас мигрень. Вы можете узнать, чего следует избегать, например определенных продуктов и лекарств. Это также поможет вам понять, что вам следует делать, например, установить постоянный график сна и регулярно есть.
Гормональная терапия может помочь некоторым женщинам, у которых мигрень связана с менструальным циклом
Если у вас ожирение, может помочь похудание

Если у вас частые или сильные мигрени, вам может потребоваться прием лекарств для предотвращения дальнейших приступов.Поговорите со своим врачом о том, какой препарат вам подойдет.

Определенные натуральные препараты, такие как рибофлавин (витамин В2) и коэнзим Q10, могут помочь предотвратить мигрень. Если у вас низкий уровень магния, вы можете попробовать принимать магний. Существует также трава белокопытника, которую некоторые люди принимают от мигрени. Но белокопытник может быть небезопасным для длительного использования. Прежде чем принимать какие-либо добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Головная боль от чрезмерного употребления лекарств | AMF

Ключевые моменты злоупотребления лекарствами:

Головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств (МЗ) — это хроническая ежедневная головная боль и вторичное заболевание, при котором чрезмерное употребление лекарств в острой форме вызывает головную боль у склонного к головной боли пациента.^1,4
MOH является клиническим диагнозом, и история использования анальгетиков более двух-трех дней в неделю у пациента с хронической ежедневной головной болью указывает на этот диагноз.
MOH чаще всего возникает у людей с первичными головными болями, такими как мигрень, кластерная головная боль или головная боль напряжения, при применении менее эффективных или неспецифических лекарств, что приводит к неадекватному ответу на лечение и повторному дозированию. ²
Развитие MOH связано с исходной частотой дней с головной болью в месяц, принимаемыми лекарствами для острых состояний, частотой приема лекарств для острых состояний и другими факторами риска.²
Было обнаружено, что головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств, делает головные боли невосприимчивыми как к фармакологическим, так и к нефармакологическим профилактическим препаратам, а также снижает эффективность абортивной терапии мигрени.
Наиболее эффективным методом лечения Минздрава является прекращение приема лекарств, которые используются чрезмерно, и сочетание фармакологических, нефармакологических, поведенческих и физиотерапевтических вмешательств.
Использование определенных классов лекарств от острых заболеваний, таких как опиоиды, барбитуратсодержащие анальгетики и буталбитал, аспирин и кофеин, связано с повышенным риском хронической мигрени.⁴

Введение в головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств

Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, является вторичным заболеванием, вызванным чрезмерным употреблением лекарств от острых заболеваний. ^1,4 Это ранее называлось головной болью отскока от обезболивания, головной болью, вызванной лекарствами, и головной болью, вызванной неправильным употреблением лекарств. Он определяется диагностическими критериями ICDH-3 как головная боль, возникающая в течение 15 или более дней в месяц у пациента с ранее существовавшим расстройством головной боли, который чрезмерно употреблял один или несколько препаратов для лечения острых заболеваний для симптоматического лечения головной боли в течение трех или более месяцев, и эти головные боли не могут быть объяснены другим диагнозом.МЗ чаще встречается в среднем возрасте, и его распространенность колеблется от 1% до 2% при соотношении женщин и мужчин 3: 1. ³ Люди с более частой головной болью и большей инвалидностью имеют повышенный риск развития хронической мигрени. ⁴

Симптомы чрезмерного употребления лекарств

Местоположение, характер и тяжесть головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств, могут различаться у разных людей, но в большинстве случаев она возникает ежедневно или почти ежедневно и обычно присутствует при пробуждении. ⁴ Эффект временно улучшается при приеме анальгетиков и возвращается по мере того, как действие лекарства прекращается.Другие симптомы, которые могут сопровождать головные боли, включают тошноту, беспокойство, раздражительность, астению, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью и депрессию. ⁵

Что такое чрезмерное употребление лекарств?

Чрезмерное употребление лекарств определяется количеством лекарств, принимаемых пациентом в месяц. Каждый класс лекарств имеет определенный порог.3 Использование триптанов, алкалоидов спорыньи, комбинированных анальгетиков или опиоидов десять или более дней в месяц представляет собой чрезмерное употребление лекарств.Использование простых анальгетиков, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 15 или более дней в месяц, считается чрезмерным употреблением лекарств. Использование определенных классов лекарств от острых заболеваний, таких как опиоиды, барбитуратсодержащие анальгетики и буталбитал, аспирин и кофеин, связано с повышенным риском хронической мигрени.

Простые анальгетики : Обычные лекарства, такие как аспирин, ацетаминофен, НПВП (ибупрофен, напроксен, индометацин), могут способствовать повторным головным болям, особенно когда пациент превышает рекомендованные суточные дозы.Эти лекарства вызывают МЗ при употреблении 15 и более дней в месяц.
Комбинированные обезболивающие : Безрецептурные обезболивающие, содержащие комбинацию кофеина, аспирина и ацетаминофена или буталбитала, также обычно вызывают головную боль при чрезмерном употреблении лекарств. Все эти лекарства имеют высокий риск развития головной боли при чрезмерном употреблении лекарств, если их принимать в течение 10 или более дней в месяц.
Триптаны и эрготамины : Триптаны и эрготамины также имеют умеренный риск вызвать головную боль при чрезмерном употреблении лекарств при использовании в течение десяти или более дней в месяц.
Опиоиды : Оксикодон, трамадол, буторфанол, морфин, кодеин и гидрокодон среди других вызывают MOH при использовании 10 или более дней в месяц.
Использование кофеина : Потребление более 200 мг кофеина в день увеличивает риск МЗ.

Диагностика чрезмерного употребления лекарств

Диагноз головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств, является клиническим, и анамнез использования анальгетиков более двух-трех дней в неделю у пациента с хронической ежедневной головной болью свидетельствует об этом диагнозе.Врач может рассмотреть возможность проведения дополнительных тестов, таких как визуализационные исследования и лабораторные работы, особенно если качество головных болей меняется, чтобы исключить любую другую вторичную причину. Этот диагноз подтверждается, если частота головных болей увеличивается в ответ на увеличение приема лекарств или улучшается после отмены чрезмерно употребляемых лекарств.

Лечение головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств

Прекращение чрезмерного приема лекарств имеет важное значение и является предпочтительным методом лечения МЗ. Кроме того, профилактическое лечение, направленное на подозрение на фоновые первичные головные боли, следует начинать либо во время, либо сразу после отмены.^4,5 Существуют различные стратегии, помогающие в процессе отмены лекарств, и промежуточная терапия может быть полезна во время отмены лекарств для облегчения симптомов. Помимо отмены, для улучшения симптомов пациента необходима комбинация фармакологической терапии, немедикаментозной терапии, биологической обратной связи и целевой физиотерапии. Группы поддержки и поведенческие методы также были признаны необходимыми для успеха лечения симптомов.

Пациенту важно знать, что после прекращения приема лекарств в чрезмерном количестве у них может начаться период, когда их головные боли будут усиливаться.Некоторые другие симптомы, вызванные отменой лекарства, могут включать тошноту, рвоту, бессонницу, беспокойство или запор. Со временем головные боли пройдут.

Врач решит, следует ли прекратить прием чрезмерно использованного лекарства внезапно или его нужно постепенно снижать. Чтобы разорвать цикл головной боли, может потребоваться от пары до шести месяцев.

При определенных обстоятельствах можно рассмотреть возможность стационарного лечения, чтобы можно было постепенно снижать дозировку лекарств в контролируемой среде, и можно было бы использовать длительные внутривенные лекарства, чтобы разорвать цикл головной боли.

Другие амбулаторные методы лечения включают биологическую обратную связь, психологическое консультирование и физиотерапию, которые помогают эффективно работать над изменением образа жизни и включают немедикаментозные методы лечения головных болей. Биологическая обратная связь учит пациента контролировать определенные реакции организма, чтобы эффективно уменьшить боль. Пациент учится диафрагмальному дыханию и тому, как контролировать температуру, частоту сердечных сокращений и мышечное напряжение, чтобы войти в расслабленное состояние, что может помочь лучше справиться с болью.

Заключение

Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, возникает из-за частого приема лекарств, которые вынуждают к прерыванию беременности, и хорошо известно, что она вызывает хроническую ежедневную головную боль. Лечение требует фармакологической и немедикаментозной терапии, чтобы эффективно разорвать цикл головной боли. Госпитализация может потребоваться в зависимости от лекарств и дозировки, которые принимал пациент.

Важно знать, что прием лекарств для лечения острых состояний должен быть ограничен до двух раз в неделю.Некоторые методы, которые могут предотвратить появление головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств, включают следующие инструкции о том, как принимать лекарства, избегать использования опиоидных препаратов и комбинированных препаратов бутальбитала, ограничивать использование простых анальгетиков менее 15 дней в месяц и ограничивать использование триптанов и эрготаминов до меньшего количества. чем 10 дней в месяц.

Пациентам следует не забывать связываться со своими врачами и сообщать им, нужно ли им часто принимать лекарства для лечения острых состояний, чтобы можно было провести соответствующее лечение и избежать возникновения головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств.

Артикул:

Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Международная классификация заболеваний головной боли: 2-е издание. Цефалгия 2004; 24 (приложение 1): 9-160.
Теппер SJ. Головная боль от чрезмерного употребления лекарств. Континуум. 2012 августа; 18 (4): 807-22.
Kristoffersen ES, Lundquist C. Головная боль от чрезмерного употребления лекарств; эпидемиология, диагностика и лечение. Ther Adv Drug Saf 2014; 5 (2): 87-99. DOI: 10,1177 / 2042098614522683.
Липтон, Р. Факторы риска и лечение головной боли при чрезмерном употреблении лекарств. Континуум. 2015 августа; 21 (4): 1118-1131.
Додик Д., Фрейтаг Ф. Доказательное понимание головной боли при чрезмерном употреблении лекарств: клинические последствия. Headache 2006; 46 Приложение 4: S202.
Diener HC, Katsarava Z. Головная боль от чрезмерного употребления лекарств. Curr Med Res Opin 2001; 17: s17-s21. Обзор головной боли при чрезмерном употреблении лекарств.
Зильберштейн С.Д., Олесен Дж., Буссер М.Г. и др. Международная классификация головных болей, 2-е издание (ICHD-II) — пересмотр критериев для 8.2 Головная боль от чрезмерного употребления лекарств. Цефалгия 2005; 25: 460-465.
Теппер SJ. Споры: чрезмерное употребление анальгетиков является причиной, а не следствием хронической ежедневной головной боли. Чрезмерное употребление анальгетиков является причиной ежедневной хронической головной боли. Головная боль 2002; 42: 543-547.
Silberstein, Stephen D .; Липтон, Ричард Б .; Додик, головная боль Дэвида В. Вольфа и другие головные боли. Нью-Йорк. Oxford Press. 2008
Wilson M-C. Не забудьте SNOOP и улучшить диагностику головной боли. Информационный бюллетень Американского общества головной боли.Vol. 15: 2 Лето 2004 г.

Мария-Кармен Уилсон, доктор медицины
Профессор неврологии
Директор стипендии по медицине головной боли
Университет Южной Флориды
Тампа, Флорида

Ребекка Хименес-Сандерс, доктор медицины
Доцент неврологии
Университет Южной Флориды
Тампа, Флорида

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетилсалициловая кислота, барбитураты, анальгетики, анальгетики / противорвотные или седативные средства, алкалоиды спорыньи и их производные

Автор

Мишель Бланда, доктор медицины Почетный председатель отделения неотложной медицины, Summa Health System, город Акрон / больница Св. Томаса; Профессор неотложной медицины, Медицинский колледж Северо-Восточного Университета Огайо

Мишель Бланда, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: не раскрывать.

Соавтор (ы)

Лори К. Сарджант, доктор медицины Консультант, Summa Emergency Associates Inc.

Лори К. Сарджант, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей скорой помощи, Медицинская ассоциация штата Огайо

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Дж. Стивен Хафф, доктор медицины, FACEP Профессор неотложной медицины и неврологии, Департамент неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Дж. Стивен Хафф, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии , Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач, клинический инструктор, специалист по комплаенсу, отделение неотложной медицины, больница Palmetto Richland

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Колумбийское медицинское общество, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей неотложной помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Наемный подрядчик — главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Эдвард Майкельсон, доктор медицины Доцент, директор программы, Департамент неотложной медицины, Университетская больница Системы здравоохранения Кливленда

Эдвард Майкельсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Национальной ассоциации врачей. Врачи скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Лекарств от головной боли и пандемия COVID-19 | Журнал головной боли и боли

Ренин-ангиотензиновая система играет ключевую роль в регуляции артериального давления.Одним из его основных компонентов является АПФ, который превращает ангиотензин I (Ang I) в ангиотензин II (Ang II). Ang II оказывает гипертензивное действие через активацию AT ₁ R. Помимо АПФ, существует множество других ферментов, метаболизирующих ангиотензин (так называемые «ангиотензиназы»), и одним из них является ангиотензин-превращающий фермент 2 карбоксипептидазы (АПФ2). ACE2 превращает октапептид Ang II (= Ang- (1-8)) в Ang- (1-7), а декапептид Ang I (= Ang- (1-10)) в Ang- (1-9) (рис. . 1). Тем не менее, он дополнительно гидролизует множество других пептидов помимо ангиотензинов.Важно отметить, что ACE2 не превращает Ang I в Ang II и что его активность не блокируется ингибиторами ACE. Это неудивительно, поскольку ACE2 и ACE — разные ферменты, а ингибиторы ACE были разработаны специально только для ACE. ACE2 — это мембраносвязанный фермент с очень низким (растворимым) уровнем в крови [8, 9]. Возникновение sACE2 зависит от расщепления его мембранного якоря A-дезинтегрином и металлопротеазой 17 (ADAM17) (рис. 1). Интересно, что Ang II активирует ADAM17.Тем не менее, учитывая, что подавляющее большинство ACE2 связано с мембраной, колебания процентного содержания sACE из-за патологических состояний или употребления наркотиков вряд ли будут иметь большое влияние на количество мембраносвязанного ACE2. Очевидно, проникновение SARS-CoV-2 зависит исключительно от мембраносвязанного ACE2. sACE2 не может опосредовать такой вход и, во всяком случае, может даже предотвратить его, удерживая вирус в растворе.

Обеспокоенность, связанная с использованием блокаторов РАС у пациентов с COVID-19, основана на идее, что эти препараты активируют ACE2.Действительно, исследования на животных подтверждают такую активацию ACE2 после лечения ARB [10,11,12]. Однако для этого обычно требовались высокие дозы, а эффекты различались для каждого органа и для каждого БРА. Если это правда, то это явление следует наблюдать и для ингибиторов АПФ. Тем не менее, это практически не изучено. Что наиболее важно, мы не знаем, касается ли увеличение связанного с мембраной ACE2 в легочных клетках (актуально для пациентов с SARS) и действительно ли повышение уровня мембраносвязанного ACE2, если оно происходит, действительно способствует проникновению вируса.Мы действительно знаем, что прекращение лечения блокаторами РАС, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеет серьезные серьезные последствия, включая увеличение смертности.

Пациенты с мигренью, принимающие блокаторы РАС для профилактики мигрени, часто дополнительно страдают гипертонией. Нормализация повышенного артериального давления защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как мигрень, особенно у женщин, связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний [13]. Следовательно, внезапное прекращение профилактического лечения блокаторами РАС может вызвать повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с мигренью, как и у пациентов с гипертонией.

Как избавиться от головной боли без лекарств

Ибупрофен, аспирин, ацетаминофен: любое количество отпускаемых без рецепта лекарств обещает исчезнуть болезненную, отвлекающую головную боль, но прием таблеток снова и снова может иметь прямо противоположный эффект, когда дело доходит до избавления от головной боли. .

«Это может вызвать то, что называется головными болями из-за чрезмерного употребления лекарств, когда слишком большое количество лекарств на самом деле вызывает более частые головные боли и делает пациента устойчивым к другим видам лечения», — говорит Лоуренс Ньюман, доктор медицины , невролог и директор отделения головных болей в NYU Langone Здоровье в Нью-Йорке.

Чаще всего это происходит, когда люди, страдающие хронической головной болью или мигренью, принимают безрецептурные лекарства чаще, чем несколько раз в неделю, но даже случайная, обычная головная боль напряжения может выиграть от более целостного подхода. Употребление большего количества воды или даже изменение режима сна могут действительно помочь предотвратить пульсацию в голове.

Просто примите к сведению, что вам всегда следует обращаться к врачу, если вы испытываете головные боли один раз в неделю или чаще , или если они возникают с определенными красными флажками (подробнее об этом ниже).Имея это в виду, вот что вы можете сделать дома, чтобы предотвратить и уменьшить головные боли:

1. Пересмотрите свой график сна.

Чтобы предотвратить мигрень, доктор Ньюман говорит своим пациентам следовать мнемоническим СЕМЕНАМ : сон, еда, упражнения, питье и снижение стресса . «Ген мигрени дает нам в основном гиперактивный или чрезмерно чувствительный мозг», — говорит он. «Из-за этого любое изменение может вызвать мигрень».

Например, слишком много или слишком мало сна может вызвать мигрень, но более регулярный распорядок дня может помочь и при случайных головных болях.

«Головные боли напряженного типа отличаются от мигрени тем, что они не такие сильные; у них нет тошноты, рвоты, а также чувствительности к свету, звуку и запаху», — говорит доктор Ньюман. «Но эти советы по здоровому образу жизни подходят для любого типа».

В любом случае это означает отказ от сна по выходным или в отпуске (извините!) И постоянное время отхода ко сну и бодрствования.

2. Ешьте регулярно, каждый день.

Если вы еще не завтракаете, самое время начать.Подпитка вашего тела от восхода до заката также может помочь избавиться от головных болей. «Если вы не можете есть три раза в день, по крайней мере, ешьте небольшие полезные перекусы, такие как миндаль или изюм, в течение дня», — советует доктор Ньюман.

3. Попробуйте тренировку.

Тренировки с бьющей головой не совсем идеальны, но послушайте: «Упражнения могут помочь, потому что они высвобождают эндорфины, которые являются естественными болеутоляющими», — объясняет доктор Ньюман.

Выполняйте не менее 150 минут упражнений средней интенсивности в течение недели, U.S. Советует Департамент здравоохранения и социальных служб. Это может быть ходьба, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой или ваши любимые занятия в тренажерном зале.

Getty Images

4. Следите за обезвоживанием.

Обезвоживание — известный провоцирующий фактор мигрени, говорит доктор Ньюман, поэтому убедитесь, что вы пьете достаточно воды.

Большинству из нас нужно пить не менее восьми чашек в день, советует Жаклин Лондон, MS, RD, CDN, и это число увеличивается, если учесть тепло, пот, лекарства и изменения влажности.«Начните свой день с небольшого освежения в виде 16 унций воды — сразу », — говорит она. Помогает держать на прикроватной тумбочке контейнер с водой объемом 16 унций или ставить стакан перед сном, чтобы заполнить кухню утром ».

5. Держите стресс под контролем.

Упражнение на постепенное расслабление мышц может помочь разжать напряженные мышцы «способствуют вашей головной боли», — говорит Ноа Розен, доктор медицины, директор Центра головной боли Northwell Health в Грейт-Нек, Нью-Йорк.Вот как это сделать, согласно данным клиники Кливленда:

Сосредоточьте свое внимание на определенной группе мышц, например, на мышцах вашей руки. Вдохните и сожмите, сжимая кулак, как можно сильнее в течение примерно 8 секунд.
Освободите напряжение, выдохнув и быстро разжав руку. Почувствуйте, как расслабляются мышцы и спадает напряжение.
Повторите упражнение с разными группами мышц тела, начиная со ступней и заканчивая движением вверх к лицу.

Техники внимательности, такие как управляемые образы, также могут помочь вам отвлечься от боли.«Если найти способ научить кого-то не обращать внимания на проблему, это может уменьшить воздействие», — объясняет доктор Розен.

6. Выпейте кофе.

Если вы обычно выпиваете несколько чашек кофе каждое утро и пропускаете это утро, это, скорее всего, виновник вашей боли.

«Существуют убедительные доказательства того, что если вы все же пьете кофеин, вам необходимо сохранять стабильную дозу, потому что значительное снижение может спровоцировать головную боль отмены», — говорит доктор Розен. Поскольку употребление слишком большого количества напитков с кофеином может вызвать у некоторых людей головную боль, старайтесь в среднем употреблять менее 150 миллиграммов кофеина в день (примерно две чашки кофе по 8 унций), — добавляет он.

Юлия_СудницкаяGetty Images

7. Возьмите пакет со льдом или горячий пакет.

Какой из них вы предпочтете, зависит от вас, но они оба могут помочь при мигрени и головной боли. «Пакеты со льдом работают, потому что они в основном обезболивают область», — говорит д-р Ньюман. «Горячие компрессы работают, потому что они увеличивают приток крови к этой области». Если вы дома, попробуйте принять душ и позволить теплой воде ударить вас по голове.

8. Сделайте массаж.

При головных болях напряжения некоторые люди также испытывают повышенное мышечное напряжение, поэтому освобождение триггерных точек может помочь, говорит доктор Ньюман. «Пусть ваша вторая половинка или друг надавят на трапециевидные мышцы ваших плеч», — советует он. Давление на области висков или на уши также может помочь уменьшить напряжение в мышцах.

9. Найдите темную тихую комнату.

«Одним из основных симптомов мигрени является светочувствительность», — говорит доктор Розен. «Свет и шум могут иметь прямое вредное воздействие.«Отстранение от всего, что усугубляет вашу боль, может помочь вам вернуться на 100% быстрее. Если вы не можете уйти, попробуйте закрыть глаза и на мгновение расслабиться.

idalGetty Изображений

10. Отдохните от экранов.

Один из наиболее распространенных симптомов, связанных с синдромом компьютерного зрения или цифровым растяжением глаз, — это головные боли, сообщает Американская ассоциация оптометрии . Будь то компьютер, мобильный телефон или планшет, простая прокрутка вверх и вниз может вызвать у некоторых людей головную боль.- говорит Ньюман. Чтобы предотвратить дискомфорт, AOA рекомендует следовать так называемому правилу 20-20-20: делайте 20-секундный перерыв, чтобы осматривать что-то на расстоянии 20 футов каждые 20 минут.

11. Попробуйте принимать добавки витамина В2.

«Доказано, что высокие дозы витамина B2 уменьшают мигрень», — говорит д-р Ньюман. Согласно обзору 2017 года, опубликованному в журнале Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics , прием 400 мг этого питательного вещества — также называемого рибофлавином — положительно влияет на взрослых пациентов с мигренью.

12. Бросить курить.

Никотин из сигарет, сигар и даже пассивного курения может вызывать головные боли, особенно мигрени и кластерные головные боли. Это связано с тем, что соединение вызывает сужение кровеносных сосудов и снижает приток крови к мозгу, в результате чего у вас болит голова. По данным клиники Кливленда, отказ от сигарет или избегание мест, где курят, в первую очередь может предотвратить боль.

13. Ведите дневник, чтобы определять триггеры.

Журнал может не только помочь вам отследить симптомы, которые сигнализируют о начале головной боли или мигрени, но он также может выявить продукты и напитки, которые вызывают их. Конкретные виновники могут варьироваться от пациента к пациенту, но наиболее распространенными являются выдержанные сыры, продукты, содержащие глутамат натрия, и искусственные подсластители. По словам доктора Ньюмана, темные спирты, такие как красное вино, виски, бурбон, также чаще вызывают мигрень, чем белое вино, джин или водка.

Когда обращаться к врачу по поводу головных болей

Не справляйтесь с обычной головной болью в одиночку.Обратитесь к врачу, если вы испытываете головные боли один раз в неделю или чаще или если они мешают вашей повседневной жизни. Медицинские работники могут не только прописать вам лекарства, но и выявить потенциальное основное заболевание. Основные красные флаги включают:

Головные боли с взрывным началом («головные боли с раскатом грома»)
Головные боли, возникающие во время определенных действий (например, поднятие тяжестей, кашель, физическая нагрузка, секс)
Головные боли с лихорадкой или ригидностью шеи
Головные боли, связанные с изменениями познания
Головные боли со слабостью или онемением
Головные боли, начинающиеся после 50 лет

Будьте осторожны и всегда обращайтесь за профессиональной помощью, если вы беспокоитесь о своем здоровье.Американский фонд мигрени предлагает ресурсы о том, как поговорить с вашим врачом о головных болях, чтобы помочь вам найти лучший план действий.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Кэролайн Пикард Редактор здоровья Кэролайн — редактор по вопросам здоровья на сайте GoodHousekeeping.com, освещающий новости о питании, фитнесе, благополучии и другие новости об образе жизни.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
.