Лекарственные средства от повышенного давления: Дайте что-нибудь от давления! / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии

Гипертоническая болезнь — мнение и рекомендации врачей клиники МедиАрт

Гипертонической болезнью болеют даже не миллионы, а скорее сотни миллионов по всему миру. Считают, что артериальная гипертония охватывает от 20 до 30% взрослого населения России.

Общая смертность пациентов с этой болезнью выше средней по стране примерно в пять раз. Главный симптом – устойчивое повышение артериального давления.

Общая точка зрения гласит, что гипертония – болезнь невротического спектра. Вместе с тем к ней располагают лишний вес, курение, алкоголь, наследственность, возраст, нерациональное питание (больше недостаток калия и кальция), сахарный диабет, повышенное потребление соли, атеросклероз, малоподвижность и многое другое.

Но основными причинами появления гипертонии всё же обычно считают нарушение рациональной нервной регуляции в результате эмоциональной нестабильности, стрессы и тяжелые психологические травмы. Велики также роли наследственности и возраста, ожирения и вредных привычек.

Дело в том, что при регулярном нервном возбуждении наблюдается спазм сосудов, при этом клетки сосудов ускоренно растут: стенки утолщаются. В результате растет давление. Кроме того сердце работает активнее и сердечный выброс становится сильнее, всё это в сочетании составляет гипертонию.

Три стадии развития гипертонии и три степени болезни

• Первая стадия начальная, при этом давление периодически растёт обычно в связи с переживаниями.

• На второй стадии рост давления становится устойчивым и уже требуется специальное лечение обычно медикаментозное. Здесь уже могут происходить гипертонические кризы.

• На третьей стадии – склеротической — меняется структура сосудов и начинаются проблемы в работе почек, головного мозга, лёгких и других органов.

Кроме этого, обычно выделяют степени гипертонии. Они различаются по показателям артериального давления.

При гипертонии первой степени артериальное давление составляет в рамках 140/90 – 160/99.

Гипертония второй степени характеризуется давлением 160/100 – 180/109 и третьей степени – 180/110 и выше.

Есть люди, которые умудряются работать при верхнем давлении выше 200, что очень опасно. То есть гипертоники – люди с давлением выше 140/90.

В основном гипертонией болеют люди за сорок.

Основные симптомы:

• тяжесть в голове,

• боли в области сердца,

• недосыпание,

• повышенная утомляемость,

• неясные боли в руках и ногах,

• повышенная раздражительность,

• головокружение.

На третьей могут быть частыми гипертонические кризы – резкие повышения артериального давления, приводящие к сердечной недостаточности или к расстройству кровообращения мозга.

Сердце перегружается и начинается его гипертрофия (избыточное разрастание сердечной мышцы), дальше может развиваться сердечная недостаточность. Инфаркт и инсульт тоже могут случаться, они не так уж редко сразу приводят к смерти.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии – очень сложный процесс. Лекарства в этом случае только ослабляют последствия, но не лечат саму болезнь. 

Обычно применяют препараты:

• регулирующие работу сердца и сосудов,

• снижающие чувствительность к адреналину,

• мочегонные,

• успокоительные.

Основные рекомендации по лечению болезни сводятся к изменению стиля жизни для того, чтобы ослабить напряжение нервной системы. Важные моменты при этом:

Нужно уменьшить потребление соли: она серьезно влияет на давление. Необходимы контроль за весом, уровнем сахара в крови, уменьшение калорийности питания, больше есть овощей и фруктов, больше двигаться, заниматься физкультурой.

Очень желательно проконсультироваться с психологом или психотерапевтом. И всё лечение должно быть только под контролем врача, системно, регулярно.

Основные группы медицинских препаратов для лечения болезни

• Бета-блокаторы

• Альфа-блокаторы

• Антагонисты кальция

• Антагонисты ангиотензина 2

• Мочегонные средства (диуретики)

• Ингибиторы АПФ

Также существуют комбинированные препараты. Таблетки необходимо принимать только консультируясь с врачом.

Он должен постоянно наблюдать за течением болезни. При стадии выше первой такие консультации желательны ежемесячно.

Что делать при гипертоническом кризе?

При гипертоническом кризе, то есть устойчивом повышении давления до 180/120 и выше необходимо:

• вызвать скорую помощь,
• сесть полулёжа,
• не есть,
• разжевать и не проглатывать таблетку «Капотена» или «Коринфара».

И не нужно бояться кровотечения из носа – в этом случае оно полезно.

Пациент должен научиться управлять своим давлением. Для этого нужно его постоянно мерить и при повышении: пить лекарства, отдыхать, менять стиль жизни и в целом следовать рекомендациям врача.

Необходим собственный прибор для измерения давления: сейчас его может купить каждый, служит такой прибор много лет.

Гипертоники, постоянно контролирующие свое давление, иногда десятилетиями живут практически нормально, не допуская перехода болезни на вторую стадию.

Профилактика ЗОЖ

Что такое гипертония? Что такое нормальное давление? От чего зависит уровень артериального давления? Что произойдет, если не лечить гипертонию? Как лечат гипертонию?

Артериальная гипертония является самым распространенным человеческим недугом, с которым сталкивается приблизительно каждый десятый взрослый. Многие годы болезнь, часто молча, повреждает сердце и сосуды, и, если не проводить своевременное и квалифицированное лечение, она заявляет о себе инфарктом, стенокардией, слабостью сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности, инсультом, нарушением зрения, почечной недостаточностью.

К счастью, в настоящее время существуют лекарства, которые позволяют легко снизить высокое давление и длительно поддерживать его на желаемом уровне. Это позволит Вам вести нормальный образ жизни, хотя некоторые изменения в стиле Вашей жизни могут оказаться очень желательными.

Нижеследующая информация ни в коей мере не является руководством по самолечению и не призвана заменить индивидуальные рекомендации Вашего доктора. Ее цель — дать Вам представление о Вашем заболевании, обозначить его последствия и пути их предупреждения.

Помните, понимание того, что с Вами происходит, — первый шаг на пути успешного лечения.

Что такое гипертония?

Слово гипертония используют для обозначения стабильно повышенного артериального давления. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений — артериол. Артерии являются основными транспортными магистралями, по которым кровь доставляется во все ткани организма. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным из-за утолщения стенки. И тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца, больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония.

Реже причиной повышения артериального давления является поражение какого-нибудь органа. В этих случаях говорят овторичной или симптоматической гипертонии. В подавляющем большинстве случаев, примерно у 90% больных, речь идет о так называемой первичной или эссенциальной гипертонии. Несмотря на то, что причина повышения давления у этих пациентов на сегодняшний день окончательно не установлена, не вызывает сомнений факт, что нелеченая гипертония — серьезная угроза для их здоровья. 

Самые частые осложнения гипертонии — это поражение таких жизненно важных органов, как сердце, головной мозг и почки.

Сегодня врач имеет в своем распоряжении достаточное количество эффективных средств для снижения повышенного давления и предупреждения развития осложнений. Поэтому самое главное для Вас — тщательное выполнение всех рекомендаций Вашего доктора.

Знайте!

• Каждый пятый взрослый человек имеет повышенное артериальное давление.

• Только половина людей с повышенным артериальным давлением знают об этом.

• Только половина пациентов с установленным повышением давления получают должное лечение. Большинство больных не осведомлены о том, что хорошее самочувствие при постоянно повышенном давлении — не причина для отказа от лечения, так как нелеченая гипертония — это всегда мина замедленного действия.

• Только половина из тех, кто принимает медикаменты, реально соблюдает все рекомендации врача. Многие пациенты самовольно прекращают прием рекомендованных лекарств, что часто может привести к обострению болезни, другие изменяют рекомендованные дозы или кратность приема препарата, что также недопустимо.

Итак, у Вас установлено наличие гипертонии — болезни, с которой Вам отныне предстоит жить. Что Вы должны знать?

Что такое нормальное давление?

Артериальное давление — величина изменчивая, так как на его уровень влияют многие факторы. Артериальное давление ниже, когда Вы спите или просто лежите. Нагрузки, волнения обычно вызывают временное повышение давления, тогда как отдых и расслабление приводят к нормализации давления.

У здорового человека нормально работают регулирующие системы, в результате чего давление не выходит за пределы нормальных границ. Если бы не существовало этих регулирующих систем, в вертикальном положении вся кровь оттекала бы к ногам, и давление резко снижалось. Однако, когда нарушается нормальная деятельность этих систем, давление вначале периодически, а позже постоянно выходит за границы нормальных значений. И тогда наступает время активных действий для Вас и Вашего доктора.

Обычно нормальным считается артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст.

Почему именно у меня повышено давление и надолго ли это?

Сегодня никто не даст Вам исчерпывающего ответа на этот вопрос. Риску развития гипертонии подвержен практически любой человек независимо от пола и возраста. Более вероятно развитие гипертонии у людей нервных, тревожных или просто эмоциональных. Иногда причиной повышения давления может быть прием различных лекарств. С возрастом давление также имеет тенденцию к повышению. Но все выше перечисленное — достаточно поверхностный взгляд на проблему. У подавляющего большинства больных не удается определить причину повышения давления, устранение которой привело бы к его нормализации.

Итак, если Ваш доктор установил у Вас наличие гипертонии, не сомневайтесь в этом, так как диагноз болезни основан на простом измерении артериального давления, и если при повторных измерениях Ваше давление неизменно повышено, то диагноз гипертония вполне обоснован. Гипертония — это, как правило, хроническое пожизненное состояние. Эта болезнь, в большинстве случаев, не может быть излечена, подобно какой-нибудь инфекции.

Итак, осознайте факт, что с гипертонией Вам предстоит жить.

Стоит ли серьезно относиться к тому, что у меня установлена гипертония, если чувствую я себя совсем неплохо?

Совершенно достоверно установлено, что гипертония является основной причиной развития инсульта и ишемической болезни сердца. Речь при этом идет о нелеченой или недостаточно леченой гипертонии. Пациенты с нелеченой гипертонией имеют гораздо более высокий риск преждевременной смерти, чем больные гипертонией, которые регулярно лечатся.

Помните! Нелеченая гипертония укорачивает Вашу жизнь.

Ошибочна точка зрения, что снижать давление необходимо только при значительном его повышении, сопровождающемся ухудшением самочувствия.

От чего зависит уровень артериального давления?

Уровень артериального давления зависит, главным образом, от тонуса и эластичности сосудов и от объема жидкости внутри сосудов. Тонус артерий повышается при стрессах, курении, нарушении нервной регуляции. С возрастом снижается эластичность артерий. Увеличение объема циркулирующей в организме жидкости происходит при избыточном потреблении соли и жидкости.

Что произойдет, если не лечить гипертонию?

Чем выше артериальное давление, тем тяжелее работа, которую приходится выполнять сердцу для поддержания нормальной циркуляции крови. Поэтому, если гипертонию не лечить, стенки сердца вначале утолщаются, или гипертрофируются, при этом повышается риск работы сердца с перебоями, а позже стенки сердца истончаются, что приводит к нарушению кровоснабжения тканей и самого сердца, и сопровождается появлением одышки, утомляемости, отеков на ногах. Эти признаки часто свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности, то есть неспособности сердечной мышцы выполнять свою нормальную функцию насоса.

Высокое давление ускоряет процесс, известный под названием атеросклероз, и означающий образование жировых отложений на стенке артерий, что приводит к их уплотнению, утолщению и уменьшению просвета сосудов. Если поражаются коронарные артерии, которые снабжают кровью сердце, то развивается грудная жаба, или стенокардия. По мере прогрессирования процесса одна из артерий может полностью закупориться, тогда часть сердечной мышцы перестает получать кровь, и развивается инфаркт миокарда. Атеросклероз может поразить любой участок артериального русла. При поражении мозговых сосудов у больного гипертонией с высокой степенью вероятности может развиться мозговой инсульт, из-за которого нарушаются двигательные возможности, речь и память. При поражении сосудов глаз, почек и нижних конечностей высок риск развития слепоты, почечной недостаточности и «перемежающей хромоты».

Как лечат гипертонию?

Сегодня трудно поверить, но еще совсем недавно многие, и даже врачи, полагали, что повышенное артериальное давление при отсутствии каких-либо клинических проявлений лечения не требует. В настоящее время на опыте наблюдения за многими тысячами больных гипертонией доказано, что лечить надо всех больных с повышенным артериальным давлением, так как нормализация высокого артериального давления может отсрочить или даже предотвратить серьезные заболевания. В прошлые годы, вплоть до начала 90-х, гипертонию рассматривали лишь как проблему снижения давления. Сегодня гипертонию следует рассматривать и лечить в едином комплексе с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. При имеющихся достижениях в лечении и понимании последствий гипертонии пренебрежительное отношение пациентов к своему заболеванию не имеет оправданий.

Повышенное артериальное давление можно снизить без лекарств, особенно у пациентов со значительным избытком веса, заядлых курильщиков и любителей алкоголя. Но эти случаи редки и скорее являются счастливым исключением, так как подавляющему числу пациентов необходимо лекарственное лечение. Существует очень много лекарств, которые понижают повышенное артериальное давление. Современные лекарства для лечения гипертонии могут быть представлены следующими группами:

1. Мочегонные, или диуретики. Лекарства из этой группы уменьшают объем жидкости, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе. С препаратов этой группы при отсутствии сахарного диабета и подагры часто начинают лечение гипертонии. Они снижают давление, способствуя выделению солей и воды с мочой.

2. Бета-адреноблокаторы. Эти препараты уменьшают работу сердца и, следовательно, сокращают необходимые для этой работы энергозатраты.

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Эти препараты действуют как сосудорасширяющие средства, то есть увеличивают диаметр артерий. Они предупреждают образование одного из самых мощных веществ, вызывающего спазм сосудов (ангиотензина II), что сопровождается облегчением работы сердца.

4. Антагонисты кальция. Препараты этой группы оказывают такой же результирующий эффект, как и ИАПФ, но имеют другой механизм действия.

5. Блокаторы альфа-адренорецепторов. Эти препараты, так же, как и предыдущие две группы, расширяют периферические артерии, поэтому все три группы препаратов иногда объединяют одним термином «вазодилататоры».

Какое влияние окажут препараты на мое самочувствие?

Большинство больных ошибочно полагают, что прием препаратов быстро и существенно отразится на их самочувствии. Скорее всего, Вы поначалу не ощутите никаких изменений самочувствия. Часто это становится поводом для совершенно необоснованного отказа от лечения. Изредка у пациентов на фоне приема лекарств могут появиться утомляемость, головная боль, учащенное мочеиспускание, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта. Обычно эти и другие знаки исчезают через несколько дней приема лекарства, после того, как организм приспособится к препарату. Если же неприятные ощущения сохраняются, обратитесь к врачу. Только он может разобраться, связаны ли они с Вашей болезнью или с приемом лекарств, и решить вопрос, что делать дальше. Не переоценивайте возможности ухудшения Вашего самочувствия на фоне лечения. Большинство современных препаратов не только не ухудшают самочувствия, а вызывают существенное улучшение всех составляющих хорошего качества жизни, а именно, приводят к положительным сдвигам в физическом и психо-эмоциональном состоянии, повышают социальную активность и работоспособность, не оказывают неблагоприятного влияния на сексуальную сферу.

Помните! Несмотря на то, что все вышеперечисленные препараты приблизительно одинаково снижают повышенное артериальное давление, только врач может после предварительного обследования выбрать из большого количества препаратов тот, который не только снизит Ваше давление, но и окажет благоприятное влияние на имеющиеся у Вас факторы риска и не приведет к появлению новых или утяжелению уже имеющихся. Никогда не полагайтесь при выборе препарата на довод, что он очень хорош для друга или знакомого. То, что хорошо для одного больного, может оказаться неэффективным или даже вредным для другого. Только врач, имеющий представление об общей картине Вашего здоровья, может лечить Вашу гипертонию!

Почему важно строго соблюдать предписанный врачом режим лечения?

Итак, Ваш лечащий врач назначил Вам лекарство для снижения давления. Вы должны неукоснительно соблюдать предписанный Вам режим приема препарата. Почему, спросите Вы?

Во-первых, Вам нечего бояться. Миллионы людей во всем мире постоянно принимают лекарственные препараты для снижения давления, сохраняя при этом работоспособность и ведя активный образ жизни.

Во-вторых, не вызывает сомнений факт, что вероятность развития серьезных сосудистых осложнений гипертонии, таких как инсульт и инфаркт, значительно снижается на фоне регулярного приема правильно подобранных снижающих давление лекарств. Уместным представляется напоминание о том, что у пациентов с повышенным давлением, не принимающих лекарств в связи с хорошим самочувствием, риск развития этих осложнений очень высок.

В-третьих, нельзя самому изменять дозы лекарств или дополнительно, не посоветовавшись с врачом, принимать любые другие лекарства, так как некоторые лекарства, например, клофелин или бета-адреноблокаторы, при отмене или даже уменьшении дозы дают так называемый синдром отмены или рикошета, который проявляется значительным повышением давления и ухудшением самочувствия; любые два лекарства при одновременном приеме взаимодействуют, и последствия этого взаимодействия могут быть самыми разными.

Убедите тех, кого Вы любите и кто Вам дорог, в необходимости контроля артериального давления!

У лекарств от давления заподозрили положительный эффект для пациентов с COVID-19 — Наука

«Результаты наших наблюдений говорят, что люди, которые принимают лекарства от гипертонии на основе веществ, соединяющихся с рецептором ACE или AT1, не должны прекращать их прием во время болезни. Оба типа подобных препаратов улучшают состояние почек и сердца и не повышают риск осложнений при COVID-19», – рассказал один из авторов исследования, медик из Международного университета святого Луки (США) Юдзиро Йокояма.

После начала вспышки коронавирусной инфекции местные врачи и медики обратили внимание, что люди, которые страдали от старческих или врожденных болезней сердца и сосудов, переносили COVID-19 гораздо тяжелее других больных и их чаще заражал коронавирус.

Некоторые ученые предполагали, что этот эффект может быть связан с тем, что «сердечники» принимают препараты для снижения давления, которые действуют на белок ACE. По своей структуре он очень похож на рецептор ACE2, который коронавирус нового типа использует для проникновения в клетки человека. Дальнейшие наблюдения показали, что эти лекарства оказались ни при чем.

Угроза для сердца

В ходе нового исследования Йокояма и его коллеги подтвердили это, а также нашли первые свидетельства того, что гипертоники с COVID-19, которые принимали подобные препараты, погибали гораздо реже тех, кому прописывали другие лекарства. К такому выводу ученые пришли в ходе метаанализа, то есть они не проводили экспериментов сами, но анализировали результаты исследований других научных групп за последние восемь месяцев.

В общей сложности Йокояма и его коллеги проанализировали 17 научных статей, авторы которых изучали влияние лекарств от гипертонии на носителей COVID-19. В них участвовали несколько тысяч человек. Объединив эти результаты, Йокояма и его команда оценили, как эти препараты влияли на вероятность развития коронавирусной инфекции, и шансы смерти пациентов.

Оказалось, что если участники исследований принимали блокаторы рецепторов ACE и AT1, то вероятность их заражения не увеличивалась. Кроме того, в этом случае не увеличивалась вероятность гибели пациентов при попадании в реанимацию. Вдобавок ученые обнаружили, что если гипертоники с COVID-19 не прекращали прием этих лекарств во время болезни, то и умирали гораздо реже.

Такие результаты, как отмечают ученые, говорят в пользу того, что лечащим врачам нужно подумать о том, чтобы выписывать подобные лекарства гипертоникам, которые заразились SARS-CoV-2, но при этом раньше никогда их не принимали. Ученые предполагают, что благодаря подобному подходу можно будет значительно сократить смертность от коронавирусной инфекции среди тех пациентов, кто особенно сильно уязвим для COVID-19.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.

Лекарства для повышения давления — поиск лекарств и наличие в аптеках

Пониженное давление (гипотензия, вегето-сосудистая дистония) – патологическое состояние организма, которое сопровождается понижением артериального давления. Причиной заболевания является снижение тонуса мышц в стенках артерий. Какие лекарства повышают артериальное давление?

 

Растительные адаптогены

Препараты на растительной основе оказывают мягкое стимулирующие действие на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, помогают бороться с сонливостью, физическим и умственным переутомлением, эффективно повышают артериальное давление. Пример растительных адаптогенов:

1. Экстракт элеутерококка колючего можно принимать совместно с аскорбиновой кислотой.

2. Настойки трав:

• Аралии,

• Женьшеня,

• Заманихи,

• Лимонника,

• Родиолы.

3. Пантокрин – натуральный препарат в форме таблеток.

4. Сапарал – лекарственное средство на основе корней аралии маньчжурской.

5. Кофеин в форме таблеток.

 

Альфа-адреномиметики

Препараты данной группы назначают пациентам с ортостатическими нарушениями, при гипотензивных кризах и обмороках:

1. Мефентермин эффективен при гипотензии, ортостатических нарушениях.

2. Мидодрин (Гутрон, Мидамин) – лекарство для повышения давления, стимулирующее альфа-адренорецепторы. Препарат сужает сосуды, препятствует застою крови в венах. В результате улучшается приток кислорода к тканям, объем циркулирующей крови сохраняется на постоянном уровне.

3. Норэпинэфрин (Норадреналин) – раствор для внутривенного введения. Оказывает адреностимулирующее воздействие, сужает сосуды. Используется при пониженном давлении после травм, отравлений, операций, при кардиогенном шоке.

4. Фенилэфрин (Мезатон, Ирифрин, Вистосан) – раствор для инъекций, действует мягко, сужает артериолы. Используется при сосудистой недостаточности, шоковых состояниях.

 

Препараты для стимуляции нервной системы

Препараты, стимулирующие ЦНС, повышают артериальное давление, стимулируют умственную и физическую активность, снижают усталость и сонливость, повышают концентрацию внимания и улучшают память:

1. Адреномиметики непрямого или комбинированного воздействия:

2. Препараты-аналептики, оказывающие воздействие на сосудодвигательный и дыхательный центры в головном мозге:

• Акринор повышает сердечный выброс без увеличения числа сердечных сокращений, в результате чего происходит устойчивый и длительный подъем артериального давления.

• Ницетамид (Кордиамин).

• Симптол – мягкое лекарство для повышения давления.

• Этимизол.

• Эффортил (Этилэфрин) – сужает сосуды, увеличивает объем циркулирующей крови.

3. Аналептики – препараты, действующие на уровне спинного мозга:

• Алкалоид.

• Ангиотензинамид (Гипертензин) – препарат, который вводится внутривенно с помощью капельницы. Активизирует выброс эпинефрина и альдостерона.

• Секуринин.

4. Антихолинергические лекарственные средства:

 

Другие препараты

Для повышения артериального давления также используются следующие препараты:

1. Гептамил (Гептазол, Гептанал) – нетоксичное, эффективное лекарственное средство в форме таблеток и раствора для инъекций и внутримышечного введения. Препарат развивает тонус сердечно-сосудистой системы, стимулирует коронарный кровоток.

2. Никетамид (Кордиамин, Кордиамид, Тонокард, Кордимид) – аналептическое лекарственное средство выпускается в форме капель и растворов для инъекций. Стимулирует работу ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры в головном мозге. Воздействует на организм в двух направлениях: центральном и периферическом.

3. Цитрамон – популярное лекарство для повышения давления, содержащее кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Препарат разжижает кровь, положительно влияет на кровообращение, в результате чего организм начинает получать больше кислорода.

4. Эфедрин – препарат-симпатомиметик, выпускается в форме таблеток, назальных капель, растворов для инъекций. Повышает концентрацию глюкозы в крови и тонус мышц, стимулирует ЦНС.

Товары по теме Посмотреть все товары

Научись контролировать свое артериальное давление

С 12 по 19 мая проходит информационно –практическая акция «Научись контролировать свое артериальное давление»

КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

Миллионы людей в мире страдают от повышенного артериального давления, и многие принимают специальные лекарства для контроля данного показателя.

Между тем, давление после 30 и 40 говорит об угрозе деменции позднее в жизни. Оно увеличивает риск развития сосудистой деменции на 62%. Так как же держать этот показатель под контролем?

Во-первых, давление нужно правильно измерять. Эксперты советуют проводить замеры на двух руках, чтобы избежать серьезных погрешностей в получении правильных цифр. Этот вид диагностики давления уже считается золотым стандартом для жертв гипертонии.

Давление очень зависит от времени года. Когда на улице жарко, оно падает, а в холодную погоду растет. Это связано с тем, что кровеносные сосуды расширяются, чтобы охладить нас, и сужаются, чтобы согреть. Вот почему отпуск где-нибудь в очень жаркой стране может привести к серьезному падению артериального давления, слабости и обмороком. То же самое бывает при приеме множества лекарств, включая диуретики, особенно у пожилых людей. Но терапию нельзя прекращать без консультаций с врачом.

Проблемы с давлением могут указывать на избыток соли в рационе человека. Не имеет значения, употреблял ли человек много соли всегда или увеличил ее количество в рационе постепенно: избыток соли – все равно большой фактор риска повышения давления. Соль задерживает воду в организме и создает излишнюю нагрузку на сердце и сосуды.

Почему не помогают лекарства от давления?

Обычно специалист по гипертонии выявляет потенциальные причины повышенного давления. Как правило, это не одна проблема, а несколько факторов, способствующих проблеме.

 

Причина 1: Это может быть страх перед «белыми халатами»

Есть люди, которые нервничают во время визита к врачу, и давление у них, естественно, поднимается, что может стать причиной неправильной дозировки и лечения.

Таким пациентам советуют пойти к врачу раньше назначенного срока и глубоко дышать в приемной, стараясь расслабиться.

Причина 2: Неправильный прием лекарств

Иногда люди забывают принимать лекарства или принимают неправильные дозы, или же неправильно соблюдают временные интервалы.

Кроме того, есть некоторые препараты, которые не рекомендуется сочетать с препаратами от давления, например – болеутоляющие, оральные контрацептивы и антиконгестанты. Поэтому лучше сложить все свои препараты в сумку и показать лечащему врачу во время приема.

Причина 3: Неправильное измерение давления

Иногда в домашних условиях люди неправильно измеряют давление. Предлагается взять с собой на прием к врачу прибор для измерения давления. Пусть врач сверит его показания с показаниями клинического прибора. Убедитесь, что манжета прибора соответствующего размера. Если вы измеряете давление дома, сначала посидите спокойно в течение пяти минут. Спину прислоните к спинке стула или кресла и убедитесь, что ваши ноги касаются пола, а рука — на уровне сердца.

Причина 4: Неправильный рацион

Доктора рекомендуют низкосолевую диету для пациентов с гипертонией – много фруктов, овощей, цельных зерен и постного белка – не более 2-3 гр. соли в день.

Цельные, свежие продукты, с малым количеством соли и в умеренных порциях, улучшат давление, кроме того, питаясь часто и небольшими порциями, вы сможете регулировать обмен веществ, избежать скачков сахара в крови и поддерживать низкий уровень инсулина. Все это вкупе помогает урегулировать давление.

Наконец, цельные продукты, богатые клетчаткой, помогут предотвратить переедание и возникновение лишнего веса.

Чтобы питание положительно влияло на давление, питайтесь овощами, свежими фруктами и цельными зернами, приготовленными без соли. Избегайте соленых соусов или чрезмерно жирных блюд. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед использованием заменителей соли.

Включите в свой рацион продукты, богатые калием, который регулирует сердцебиение и давление. Это — сладкий картофель, брокколи, бананы и сушеные сливы (чернослив).

Свежие овощи составляют основу рациона для снижения давления. Овощи богаты питательными веществами, но содержат мало калорий.

Свежие фрукты тоже содержат очень мало соли. Хотя фрукты и овощи содержат углеводы, в них очень много витаминов, минералов и клетчатки, которые регулируют уровень давления.

Постные белки обеспечивают вас строительным материалом для здоровой иммунной системы, это – яичные белки и мясо куриной грудки без кожи.

Выбор правильного жира может помочь Вам сохранить уровень давления в норме. Оливковое масло и грецкие орехи являются примерами здоровых жиров.

Причина 5: Лишний вес, физическая пассивность, курение

Чтобы давление упало, нужно увеличить физическую активность и поменьше есть. Если вы курите, и сможете бросить, это не только поможет снизить давление, но и сократит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний вообще.

Причина 6: Другая болезнь

Необходимо пройти обследования на различные сердечно-сосудистые болезни, которые могут стать причиной неконтролируемой артериальной гипертонии, а также проблемы со щитовидной железой или проблемы со сном.

Нормальное давление у людей должно быть не выше 140/90 мм рт.ст. (или не выше 150/90 мм рт у пожилых людей).

Вот пять дополнительных средств, которые рекомендуются для снижения кровяного давления естественным способом:

1. Принимайте 300-500 миллиграммов магния в день. Магний является важным минералом, который помогает строить крепкие кости, но он также помогает снизить давление и может помочь контролировать нерегулярное сердцебиение.

2. Упражнение. Одночасовые прогулки в день помогут снизить давление. Если вы хотите, вы можете разделить этот час, но если вы делаете все сразу, вы усиливаете эффект и помогаете вашему организму создать побочный поток крови, который идет к сердцу.

3. Похудеть. Если вы можете достичь идеального веса, вы можете устранить потребность в лекарствах снижающих кровяное давление и препаратах для снижения уровня холестерина. Потеря веса ведет к нормализации давления.

4. Уменьшить стресс. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваш организм вырабатывает нездоровые гормоны, такие, как адреналин и кортизол, которые со временем могут привести к увеличению кровяного давления.

5. Спите на час больше. Недостаток сна способствует не только повышению давления, но еще и может сделать организм человека устойчивым к лекарствам от гипертонии, что означает, что лекарство уже не будет действовать.

Источник

 

Лекарственные препараты, регулирующие уровень артериального давления — Справочник лекарств

Гипертензивные препараты (препараты для коррекции резкого падения артериального давления) – это группа лекарственных средств, которые быстро и выраженно повышают артериальное давление.

Гипертензивные препараты используют для лечения артериальной гипотензии – снижении артериального давления. Гипотензия может носить острый и хронический характер.

Основными причинами гипотензии являются снижение сердечного выброса (кардиогенный шок), а также снижение тонуса – расширении – сосудов (анафилактический, инфекционно-токсический шок).

Острая гипотензия обычно проявляется шоком и коллапсом – резким падением артериального давления с потерей сознания. При этом возникает недостаточность кровообращения, снижается доставка крови к органам и тканям.

Показания к применению

Препараты для коррекции резкого падения артериального давления используют при артериальной гипотензии (снижении артериального давления ниже 100 мм рт.ст.), а также шоках и коллапсах разного происхождения – травматических, токсических, кардиогенных (при остром инфаркте миокарда), падении давления во время обширных операций.

Адреналин дополнительно применяют при анафилактическом (аллергическом) шоке, а также комбинируют с препаратами местных анестетиков для удлинения их местноанестезирующего действия. Кроме того, адреналин используют при остановке сердца (асистолии).

Фармакологическое действие

Гипертензивные препараты повышают артериальное давление путем увеличения сердечного выброса или/и тонуса сосудов.

Классификация гипертензивных препаратов

В зависимости от механизма действия препараты для коррекции резкого падения артериального давления классифицируют на:

• адренергические препараты: норадреналин (норэпинефрин), адреналин (эпинефрин), фенилэфрин;
• допамин- и добутаминергические препараты: допамин, добутамин.

Дополнительно препараты для коррекции резкого падения артериального давления классифицируют в зависимости от особенностей их влияния на:

• препараты, которые повышают сердечный выброс: добутамин, допамин;
• препараты, которые повышают тонус периферических сосудов: норадреналин, фенилэфрин;
• препараты, которые повышают сердечный выброс и тонус сосудов: адреналин.

Основы лечения гипотензии

Учитывая особенности и сложности в подборе конкретного препарата и его индивидуальной дозы, а также широкий спектр побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими лекарствами, препараты для коррекции резкого падения артериального давления назначает только опытный врач в условиях стационара.

При использовании гипертензивных препаратов необходим постоянный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений (пульса).

Длительное применение препаратов для коррекции резкого падения артериального давления не рекомендуется, поскольку существует риск гангрены тканей из-за длительного сужения периферических сосудов и нарушения доставки кислорода и питательных веществ с кровью.

Гипертензивные препараты нельзя отменять резко, поскольку возможно выраженное падение артериального давления – развитие шока. Поэтому рекомендуется отменять препарат постепенно, понемногу уменьшая дозу.

Особенности лечения гипотензии

Эффект гипертензивных препаратов развивается быстро – в среднем через 1-2 минуты от начала введения. Максимально выраженное действие наступает обычно через 5-10 минут.

Норадренилин вводят только внутривенно капельно. При внутримышечном или подкожном введении норадреналин вызывает сильный спазм сосудов в месте инъекции, нарушение притока крови и некроз (отмирание) тканей. Эффект норадреналина очень выражен, но длится всего лишь несколько минут.

Добутамин и допамин вводят внутривенно капельно (в виде инфузий). Случайное попадание препаратов под кожу или в околососудистые ткани может привести к развитию воспаления или, в тяжелых случаях, к некрозу тканей.

Фенилэфрин для коррекции гипотензии используют подкожно, внтуримышечно или внутривенно.

Адреналин вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, а при остановке сердца – внутрисердечно, в полость желудочка сердца. Действие адреналина кратковременно: при внутривенном введении около 5 минут, при внутримышечном введении – около 30 минут, при подкожном – около часа.

Адреналин вызывает выраженное повышение уровня глюкозы в крови – гипергликемию. Это необходимо учитывать при использовании адреналина как препарата для коррекции резкого падения артериального давления у пациентов с сахарным диабетом.

Наиболее опасными побочными эффектами гипертензивных препаратов являются чрезмерное повышение артериального давления, аритмии, страх, беспокойство, головная боль, тошнота, рвота.

Гипертоническая болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Целый ряд заболеваний характеризуется повышенными цифрами артериального давления. Эти признаки являются не первичными симптомами заболевания как такового, а вторичными, и могут наблюдаться при хроническом нефрите, заболеваниях эндокринной системы и т.д. Высокое артериальное давление в подобных случаях называется симптоматической артериальной гипертензией.

Самостоятельно установить диагноз не представляется возможным. Только квалифицированный врач кардиолог, руководствуясь внешним осмотром и данными, полученными в ходе диагностических исследований, в состоянии оказать грамотную помощь и сохранить Ваше здоровье!

Симптомы

Внимание! Гипертоническая болезнь в медицинской среде называется «немой убийца» именно потому, что зачастую не имеет клинических проявлений. Большинство больных случайно обнаруживают у себя повышенное давление, не имея при этом никаких жалоб.

Клинические проявления неспецифичны и зависят от поражения органов-мишеней.

Самые распространенные симптомы такие:

• головные боли, как правило, в затылочной области
• головокружение, нарушения зрения
• снижение общего тонуса организма и понижение работоспособности
• склонность к тахикардии, боли в области сердца, одышка 

Помните! Часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно!

Лечение гипертонической болезни следует начать немедленно!

Болезнь невозможно вылечить приемом гипотензивных лекарственных средств, которые куплены по совету знакомых в ближайшей аптеке. Атеросклеротические изменения в сосудах сердца приводят к развитию ишемической болезни сердца и грозят серьезными осложнениями для Вашего здоровья.

Диагностика

Диагноз гипертонической болезни устанавливает врач кардиолог лишь после исключения вторичной артериальной гипертензии. Проводят необходимые анализы, к которым относятся:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• ЭКГ
• ЭХОКГ
• УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий, периферических сосудов
• Исследование глазного дна
• Суточное мониторирование АД

Перед посещением врача можно по желанию пройти базовое обследование сердца и сосудов.

Лечение

Цель – снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем нормализации цифр АД. Лечение включает в себя изменение образа жизни (бессолевая диета, отказ от курения и алкоголя, физическая активность) и лекарственную терапию, которая может включать в себя как прием таблетированных препаратов, так и капельницы.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога и диетолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью и соблюдении рекомендаций врача кардиолога осложнения гипертонической болезни сводятся к минимуму. Получая адекватное лечение, назначенное квалифицированным врачом, больной гипертонией способен вести нормальный образ жизни и в течение длительного периода времени сохранять удовлетворительную трудоспособность. Быстропрогрессирующие формы заболевания имеют худший прогноз.

Не стоит рисковать своим здоровьем! 

Своевременное обращение к квалифицированному врачу кардиологу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений в организме и улучшить прогноз.

Профилактика и рекомендации

Следует строго соблюдать следующие правила:

• осуществлять постоянный контроль артериального давления
• отказаться от вредных привычек
• избегать стрессов
• соблюдать малосолевую и гипохолестериновую диеты
• вести активный образ жизни
• много бывать на свежем воздухе
• заниматься физическими упражнениями, комплекс которых разработан для больного индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

На основании чего можно предположить, что я заболею гипертонией?

К факторам риска развития гипертонической болезни относятся: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышение холестерина, сахарный диабет, возраст старше 55 для мужчин и 65 для женщин, и, конечно, наследственность – раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний у кровных родственников (у мужчин младше 55 лет и женщин младше 65 лет соответственно). Если вышеперечисленные факторы риска присутствуют в вашей жизни, следует посетить врача кардиолога для обследования и лечения при необходимости.

Говорят, с гипертонией можно справиться с помощью диеты. Каких принципов в питании нужно придерживаться, чтобы поддерживать давление в норме?

Ученые давно заметили, что среди вегетарианцев наблюдается гораздо меньше случаев гипертонии. У них, как правило, более здоровое сердце. В чем отличие рациона вегетарианцев от остальных людей? Они едят очень много овощей и фруктов, которые богаты минералами, полезными для сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, калий, а также магний и кальций. Поскольку вегетарианцы не едят мясо и другие продукты животного происхождения, то в их организм поступает меньше насыщенных жиров и холестерина. Диета DASH ( Dietary Approach to Stop Hypertension — «диетические подходы к остановке гипертонии») — это специально разработанная программа питания при гипертонии, подобная вегетарианству, но с сохранением мяса в рационе. Эта диета исключает употребление продуктов, которые способствуют повышению артериального давления.

Если вы будете строго придерживаться диеты DASH в течение нескольких месяцев, а потом сдадите анализ крови на холестерин, то убедитесь, что у вас понизилось содержание в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или «плохого» холестерина).

В ежедневный рацион согласно диете DASH входят следующие продукты:

• 7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов
• 4-5 порций овощей
• 4-5 порций фруктов
• 2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов
• 2 или меньше порции мясных или рыбных изделий
• 2,5 порции жиров
• 4-5 порций орехов, семян или бобовых
• 5 порций сладостей в неделю, в том числе 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка желе или варенья, 15 граммов жевательных конфет или стакан лимонада

И, конечно, следует ограничить потребление поваренной соли – до 5 г в сутки.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает снижение давления на 5–15 мм рт. ст., что, по сути, равно действию одного антигипертензивного препарата.

Более подробно распишет  меню врач диетолог на консультации.

У меня – гипертония.  Каким тонометром лучше пользоваться, чтобы следить за своим давлением в домашних условиях?

В настоящее время существует много приборов, которые используют для контроля уровня артериального давления. Следует выбирать приборы с автоматическим измерением давления («полный автомат») и те, у которых манжетка накладывается на плечо. Питание прибора должно осуществляться через сетевой адаптер. Так получаемые значения артериального давления будут более точными. Известно, что люди, которые следят за своим артериальным давлением, лечатся с лучшим результатом и при определенном навыке могут сами принять меры по своевременному снижению внезапно поднявшегося давления.

Как долго нужно принимать лекарства от гипертонии? Ведь, помимо сердечных, у меня есть и другие проблемы со здоровьем, и приходится пить очень много лекарств…

Так как гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, принимать препараты необходимо постоянно, без перерывов.

Существуют комбинированные лекарственные формы, содержащие в одной таблетке два и более препаратов, и, может быть, вам будет удобнее использовать именно их. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Необходимо также оценить, насколько вам нужны препараты для лечения других ваших заболеваний. Возможно, их терапию можно оптимизировать.

У меня диагностировали гипертонию, значит ли это, что у меня обязательно будет инфаркт, чем это грозит?

При своевременно начатом и адекватном лечении с достижением целевых цифр АД вероятность развития таких грозных осложнений, как инфаркт или инсульт, будет сведена к минимуму. Для этого необходимо обратиться к врачу кардиологу для подбора терапии, а в дальнейшем проходить регулярное обследование.

Существует ли возрастная норма давления?

В норме цифры АД должны быть не выше, чем 140/90 мм рт.ст., для людей старше 60 лет – не выше 150/90 мм рт.ст.

Истории лечения

Случай №1

Людмила, 55 лет. Обратилась к врачу кардиологу с жалобами на головные боли в затылочной области, часто сопровождающиеся повышением АД, периодические головокружения, слабость, снижение работоспособности, утомляемость. Известно, что в течение пяти лет после наступления менопаузы больная страдает повышенным давлением. Препараты, назначенные в поликлинике по месту жительства, принимались больной нерегулярно, только при повышении АД и появлении жалоб, так как не была проведена беседа о необходимости постоянного лечения этого хронического заболевания. Как правило, после нормализации цифр АД она самостоятельно прекращала прием лекарств. По профессии – бухгалтер, имеет вредные привычки в виде курения, малоподвижного образа жизни. Семейный анамнез: мать умерла в 64 года, страдала гипертонией, перенесла инфаркт, брат 47 лет год назад перенес инфаркт. После проведенного обследования больной подобрана схема лечения для контроля цифр АД, уровня холестерина, подобрана диета с учетом индивидуальных предпочтений пациентки, даны рекомендации по физической активности, оказана психологическая помощь в отказе от курения.

По итогам лечения через полгода на фоне терапии в сочетании с повышением физической активности и изменением пищевых привычек удерживаются целевые цифры АД, нет скачков давления, исчезли головные боли, уменьшилась слабость, увеличилась работоспособность. Снижение веса с 84 до 75 кг. Также улучшились все биохимические показатели крови – холестерин, глюкоза. Пациентка перешла из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний в группу низкого риска! Отмечает, что стала лечиться благодаря тому, что ей стало понятно, зачем это делать и к чему приведет отказ от лечения, была подробно разъяснена необходимость постоянного приема препаратов, была возможность постоянно обратиться за помощью в случае недостатка информации.

Главное – не остаться «один на один» с болезнью! В сотрудничестве с врачами возможно победить гипертонию и научиться жить с таким диагнозом без угрозы для жизни!

Случай №2

Константин, 62 года. Обратился к врачу кардиологу с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявлял, считал себя абсолютно здоровым. Курит с 20 лет. АД на приеме на правой руке 130/85 мм рт ст, на левой руке 140/95 мм рт ст. Была сделана ЭКГ, по результатам которой выявлена гипертрофия левого желудочка. Сразу же было выполнено ультразвуковое исследование сердца — подтвердилось наличие гипертрофии левого желудочка, расширение полости левого предсердия. Больному было разъяснено, что такие изменения, как правило, возникают вследствие нелеченной артериальной гипертензии, рекомендовано суточное мониторирование АД . По данным суточного мониторирования АД было выявлено повышение АД в вечернее и ночное время, т.е. в те часы, когда пациент не измерял цифры АД и поэтому не знал о существовании у него артериальной гипертензии, тем не менее, подвергался риску инфаркта или инсульта! После исключения других причин повышения АД установлен диагноз Гипертоническая болезнь II ст, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Пациенту подобрана адекватная терапия, на контрольном суточном мониторировании АД через 3 месяца целевые цифры давления удерживаются в течение суток.
Пациент благодарен за быстрое и комплексное обследование, что дало возможность безотлагательно приступить к лечению!

Высокое кровяное давление? Что делать, если ваших лекарств недостаточно — Health Essentials от Cleveland Clinic

Если ваше кровяное давление с годами росло, вы, вероятно, принимаете один или несколько препаратов, которые помогут его снизить. Но что происходит, когда лекарств недостаточно для контроля гипертонии?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Хотя высокое кровяное давление часто успешно лечится с помощью лекарств и изменения образа жизни, бороться с резистентной гипертензией не так-то просто. Специалист по гипертонии Джордж Томас, доктор медицины, помогает распознать это распространенное сердечно-сосудистое заболевание.

Что такое резистентная гипертензия?

Высокое кровяное давление иногда называют «тихим убийцей» — так называют его потому, что оно увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, но часто остается незамеченным из-за отсутствия очевидных симптомов.На самом деле у вас может быть высокое кровяное давление, и вы даже не подозреваете об этом.

Но стойкая гипертония, как следует из названия, — это когда ваше высокое кровяное давление трудно контролировать даже с помощью лекарств.

«Резистентная гипертензия — это неспособность достичь целевого артериального давления при соблюдении максимально переносимых доз соответствующей схемы из трех препаратов, включая мочегонное средство», — объясняет доктор Томас.

Другими словами: если у вас высокое кровяное давление, и вы принимаете максимальную дозу трех различных лекарств от кровяного давления, включая водную пилюлю (мочегонное средство), и ваше кровяное давление все еще не на безопасном уровне, возможно, у вас резистентность. гипертония.И вам нужно будет делать больше, чтобы контролировать это.

Подтверждение этого диагноза

Диагностировать резистентную гипертензию не всегда просто. Ключевым моментом является получение неизменно точных показаний, и доктор Томас говорит, что иногда это сложно.

Есть несколько причин, по которым вы можете получить неточные показания. Это может произойти, если:

• Манжета для измерения артериального давления слишком мала.
• Вы недостаточно долго отдыхали, прежде чем измерить артериальное давление.
• Вы испытываете «гипертонию белого халата» или повышенное артериальное давление из-за беспокойства в кабинете врача.
• Вы курите или принимаете кофеин непосредственно перед измерением артериального давления, поскольку это может искусственно завышать цифры.

Если вы исключите все эти факторы, но ваше кровяное давление все еще повышено, возможно, у вас резистентная гипертензия.

Что вызывает это?

Во многих случаях это вопрос образа жизни, говорит доктор Томас. Лекарства могут лишь ограничить ваше кровяное давление.

Ваш врач, вероятно, рассмотрит четыре возможности:

1.Если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием натрия, курите, употребляете много алкоголя или имеете избыточный вес и не занимаетесь спортом, ваши лекарства могут не преодолеть такое поведение.

2. Лекарства, которые вы принимаете для других целей, могут усугубить проблему. По словам доктора Томаса, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен), оральные контрацептивы и назальные деконгестанты могут повысить ваше кровяное давление.

«Обязательно принесите на прием к врачу все свои флаконы с таблетками, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные добавки или витамины», — говорит он.

3. Существуют также доказательства того, что обструктивное апноэ во сне может способствовать развитию резистентной гипертензии. Ваш врач может назначить исследование сна, если это вас беспокоит.

4. Если ваш врач исключает факторы образа жизни и лекарства, он или она может искать другие причины, связанные с гормонами или сосудистыми проблемами.

Шаги, которые вы можете предпринять для преодоления резистентной гипертонии

Доктор Томас предлагает восемь советов по лечению гипертонии. Если вы сделаете это, вы будете знать, что делаете все возможное, чтобы помочь:

1. Убедитесь, что вы принимаете лекарства от гипертонии правильно и в назначенное время.
2. Если ваше лекарство вызывает неприятные побочные эффекты, поговорите со своим врачом об альтернативах — не просто прекращайте его принимать.
3. Соблюдайте диету с низким содержанием натрия (менее 2,3 грамма в день).
4. Соблюдайте диету DASH, которая включает много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка.
5. Регулярно выполняйте физические упражнения — но сначала поговорите со своим врачом, если вы давно не были физически активными. Медленное выполнение программы упражнений может быть вашим лучшим выбором.
6. Ограничьте количество потребляемых обработанных пищевых продуктов — они обычно содержат много натрия.
7. Ограничьте употребление алкоголя.
8. Научитесь проверять артериальное давление дома. Попросите своего врача помочь вам составить график наблюдения. Зарегистрируйте результаты и принесите их на прием к врачу. Проверяйте точность вашего аппарата для измерения артериального давления не реже одного раза в год.

Управлять гипертонией не всегда легко, но внесение этих изменений стоит затраченных усилий. Они значительно снизят риск сердечных заболеваний и инсульта.

У вас высокое кровяное давление? Вы можете проверить свои лекарства

Контактное лицо: Николь Наполи, nnapoli @ acc.org, 202-375-6523

ВАШИНГТОН (6 мая 2021 г.) —

Согласно новому исследованию, представленному в ежегодном научном исследовании Американского колледжа кардиологов 70 ^th Annual Scientific, почти каждый пятый взрослый с высоким кровяным давлением, ведущим фактором риска сердечных заболеваний и инсульта, также принимает лекарства, которые могут повышать его кровяное давление. Сессия. Результаты подчеркивают необходимость того, чтобы пациенты регулярно пересматривали все лекарства, которые они принимают, вместе со своей командой, включая те, которые продаются без рецепта, чтобы убедиться, что ни одно из них не может помешать усилиям по снижению артериального давления.

Какие наиболее вероятные виновники? Основываясь на результатах исследования, тремя наиболее распространенными классами лекарств были антидепрессанты; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые включают ибупрофен и напроксен; и оральные стероиды, используемые для лечения таких состояний, как подагра, волчанка, ревматоидный артрит или после трансплантации органов. Об этих лекарствах сообщили 9%, 7% и 2% участников соответственно. Сообщалось также о других лекарствах, связанных с повышением артериального давления, включая нейролептики, некоторые оральные контрацептивы и популярные деконгестанты.

Исследователи заявили, что эти результаты вызывают опасения, особенно потому, что почти половина американцев с диагнозом «высокое кровяное давление» не контролирует его в достаточной степени. Доктор Витарелло объяснил, что целью артериального давления для пациентов с гипертонией является показание менее 130 мм рт. Ст. На протяжении 80 мм рт. Ст. На основе Руководства по профилактике, выявлению, оценке и оценке Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации (ACC / AHA) 2017 г. Управление повышенным кровяным давлением у взрослых.

«Это лекарства, которые мы обычно принимаем — как безрецептурные, так и по рецепту — которые могут иметь непреднамеренный побочный эффект в виде повышения артериального давления и могут иметь неблагоприятные последствия для здоровья нашего сердца», — сказал Джон Витарелло, доктор медицинских наук, внутренний врач. резидент медицинского центра Beth Israel Deaconess Medical Center в Бостоне и ведущий автор исследования.«Мы знаем, что высокое кровяное давление приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, инсульту и смерти, и даже небольшое повышение кровяного давления может иметь серьезные последствия для сердечно-сосудистых заболеваний. Основываясь на наших выводах, мы должны больше знать о полипрагмазии (применении нескольких лекарств одним пациентом) у пожилых людей, которые также имеют самое высокое бремя высокого кровяного давления ».

В исследовании были изучены данные 27 599 участников Национального исследования здоровья и питания (NHANES) в период с 2009 по 2018 год.Из них около половины (49%) страдали артериальной гипертензией (средний возраст 55 лет, 48% женщины), которая была определена в исследовании как показание артериального давления ≥130 мм рт. Ст. (Систолическое, верхнее число) или ≥80 мм рт. диастолическое, нижнее число) или когда-либо им сказали, что у них высокое кровяное давление. Исследователи определили лекарства, связанные с повышением артериального давления, на основе тех, которые перечислены в рекомендациях ACC / AHA, и изучили использование этих препаратов взрослыми с артериальной гипертензией выше и ниже рекомендованных целевых значений артериального давления.

Среди участников с высоким кровяным давлением 19% сообщили об использовании одного или нескольких препаратов, повышающих кровяное давление, и 4% сообщили об использовании нескольких. Около четверти (24%) женщин с высоким кровяным давлением сообщили об использовании лекарств, повышающих кровяное давление, по сравнению с 14% мужчин. Пожилые люди чаще использовали лекарства, повышающие артериальное давление, чем молодые люди (19% участников старше 65 лет против 18% участников моложе 65 лет).

Витарелло сказал, что результаты показывают, что в некоторых случаях, вместо того, чтобы лечить высокое кровяное давление с помощью большего количества лекарств, могут быть возможности снизить кровяное давление путем отмены назначения или замены более безопасных лекарств.Например, могут быть другие классы лекарств для лечения того же состояния, которые меньше влияют на кровяное давление. Тем не менее, есть некоторые пациенты, у которых может не быть другого лекарства, поэтому рекомендуется внимательно следить за своим артериальным давлением и поговорить со своей командой, прежде чем прекратить или начать прием лекарств.

Кроме того, по оценкам авторов исследования, если половина взрослых людей с гипертонией в США, принимающих лекарства, повышающие артериальное давление, прекратят прием одного из этих лекарств, от 560 000 до 2.2 миллиона пациентов смогут достичь целевого артериального давления без дополнительных лекарств. Но Витарелло сказал, что этот анализ является только предварительным, и индивидуальные реакции на прекращение приема лекарств от артериального давления, вероятно, будут различаться, поэтому реальная польза и компромиссы от отмены этих лекарств требуют дальнейшего изучения.

Исследование ограничено тем, что оно основывается на самоотчетах участников о высоком кровяном давлении и точном учете всех принимаемых ими лекарств.Исследование финансировалось Национальным институтом старения и получило премию ACC Fellows Career Development Award.

Ресурсы по контролю высокого кровяного давления см. На веб-сайте CardioSmart.org/topics/high-blood-pressure .

Vitarello представит исследование «Использование и оценка воздействия лекарств, повышающих артериальное давление среди взрослых в США с гипертонией: национальное перекрестное исследование», в воскресенье, 16 мая, в 12:30. ET / 16:30 UTC.

АСС.21 виртуально пройдет 15-17 мая, собрав вместе кардиологов и сердечно-сосудистых специалистов со всего мира, чтобы поделиться новейшими открытиями в области лечения и профилактики. Следите за @ACCinTouch, @ACCMediaCenter и # ACC21, чтобы быть в курсе последних новостей встречи.

Американский колледж кардиологии представляет мир, в котором инновации и знания оптимизируют лечение сердечно-сосудистых заболеваний и результаты. Миссия колледжа и его 54 000 членов — профессионального дома для всей команды, занимающейся сердечно-сосудистыми заболеваниями, — преобразовать лечение сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить здоровье сердца.ACC награждает специалистов сердечно-сосудистой системы, которые соответствуют строгим требованиям, и руководят формированием политики, стандартов и руководств в области здравоохранения. Колледж также предоставляет профессиональное медицинское образование, распространяет исследования сердечно-сосудистой системы через всемирно известные журналы JACC, управляет национальными регистрами для измерения и улучшения ухода и предлагает больницам и учреждениям аккредитацию сердечно-сосудистых заболеваний. Для получения дополнительной информации посетите ACC.org.

###

<Вернуться к списку

Высокое кровяное давление: стоит ли принимать лекарства?

Высокое кровяное давление обычно неизлечимо.Но это можно контролировать.

Существует два типа лечения высокого кровяного давления:

• Изменение образа жизни.
• Ежедневные лекарства.

Ваш врач назовет вам целевое артериальное давление. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста. Ваша цель артериального давления может помочь вам предотвратить проблемы, вызванные высоким артериальным давлением.

Если ваше кровяное давление немного повышено и общий риск проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, низок, вы можете попробовать снизить кровяное давление, изменив образ жизни без приема таблеток.Если здоровых привычек недостаточно, чтобы снизить артериальное давление до вашей цели, врач может порекомендовать вам принять таблетки.

Если ваше артериальное давление более чем немного повышено или у вас есть другие факторы риска, вы можете рассмотреть возможность приема таблеток в дополнение к изменению образа жизни. Чем выше ваше артериальное давление, тем больше пользы вы получите от приема лекарств.

Почему изменение образа жизни так полезно?

Изменения в образе жизни могут помочь контролировать высокое кровяное давление.Возможно, вам удастся избежать приема таблеток. Если вы уже принимаете лекарство от кровяного давления, внесение некоторых изменений в образ жизни может позволить вам принять меньшую дозу.

Сочетание изменений в образе жизни и лекарств в наибольшей степени снизит риск сердечного приступа или инсульта.

• Потеря веса всего на 10 фунтов (4,5 кг) может помочь снизить кровяное давление.
• Физическая активность снижает артериальное давление, особенно если вы до сих пор вели малоподвижный образ жизни.Упражнения также помогают контролировать свой вес, но они могут снизить артериальное давление, даже если вы не худеете. Спросите своего врача, какой уровень активности безопасен для вас. Чтобы снизить артериальное давление, врач может порекомендовать вам выполнять умеренные упражнения не менее 2½ часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю.
• Уменьшение количества соли в рационе может помочь контролировать высокое кровяное давление. Постарайтесь ограничить количество потребляемого натрия до менее 1500 мг в день.
• Употребление в пищу полезных для сердца продуктов может помочь снизить кровяное давление. План питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) включает фрукты, овощи, а также нежирные или обезжиренные молочные продукты.
• Употребление более 3-х алкогольных напитков в день может повысить кровяное давление. Он также может влиять на действие некоторых лекарств от кровяного давления. Ограничение алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин может помочь снизить кровяное давление.
• Бросить курить важно для снижения риска сердечного приступа и инсульта.

Если вы решите сначала попробовать изменить образ жизни, вы и ваш врач можете назначить крайний срок. Например, вы можете решить, что будете пытаться изменить образ жизни в течение 3–6 месяцев. Затем, если ваше кровяное давление не снизится в достаточной степени за это время, вы можете принять решение начать прием таблеток.

Как лечить гипертонию | Everyday Health

Дополнительные изменения в образе жизни также могут помочь вам снизить и контролировать артериальное давление.К ним относятся:

Поддержание здорового веса Поддержание здорового веса может помочь вам контролировать высокое кровяное давление и предотвратить другие осложнения.

Более того, снижение веса всего на 3-5 процентов может помочь снизить риск проблем со здоровьем, связанных с высоким кровяным давлением. (4)

Хотя индекс массы тела (ИМТ), который измеряет ваш вес по отношению к вашему росту и дает оценку общего жира в вашем теле, меньше 25 является целью для контроля артериального давления, ваш врач может вам помочь. определите свои конкретные цели по весу.(4)

Exercise Регулярные упражнения могут держать ваш вес под контролем, а также помочь снизить артериальное давление.

AHA рекомендует в среднем 40 минут аэробных упражнений средней и высокой интенсивности три или четыре раза в неделю для снижения артериального давления. (7)

Ограничение употребления алкоголя Алкоголь может повысить ваше кровяное давление, даже если у вас нет гипертонии, поэтому каждый должен следить за потреблением алкоголя.

Здоровым женщинам всех возрастов и мужчинам старше 65 следует пить до одного напитка в день, а мужчинам 65 лет и младше — до двух напитков в день.(4)

Отказ от курения Хотя курение является доказанным фактором риска сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт, исследователи все еще пытаются понять его связь с высоким кровяным давлением. Как курение, так и пассивное воздействие табачного дыма увеличивают риск образования бляшек внутри артерий — состояния, известного как атеросклероз, которое ускоряет высокое кровяное давление.

Курение также вызывает временное повышение артериального давления. (8)

Спросите своего врача, как бросить курить, и изучите лекарства и устройства для прекращения курения, которые помогут вам избавиться от никотиновой зависимости.

Управление стрессом Взаимосвязь между стрессом и высоким кровяным давлением все еще изучается, но известно, что стресс способствует факторам риска гипертонии, таким как неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя.

Кроме того, гормоны стресса адреналин и кортизол заставляют сердце биться быстрее и сужают кровеносные сосуды, готовясь к реакции «бей или беги». Это временно повышает кровяное давление, но исследователи все еще изучают, может ли хронический стресс влиять на кровяное давление с течением времени.(9)

Умение справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами может улучшить ваше эмоциональное и физическое здоровье.

Следующие способы могут помочь вам лучше справиться со стрессом:

• Практика методов релаксации, таких как йога, глубокое дыхание и медитация, которые не только помогают вам расслабиться, но и временно снижают кровяное давление.
• Достаточное количество сна ( стремитесь к семи-девяти часам в сутки)
• Физические упражнения
• Прослушивание музыки или сосредоточение внимания на чем-то спокойном и умиротворяющем (4)

СВЯЗАННЫЙ: Как женщины могут бороться со стрессом, чтобы предотвратить высокое кровяное давление

Лекарства для Лечение высокого кровяного давления (гипертонии)

Диуретики (иногда их называют «водные таблетки») Действие: заставить организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание	• Амилорид (Midamor) • Буметанид (Bumex) • Хлорталидон (Diuril) • Хлорталидон (Hygroton) • Фуросемид (Lasix) • Гидрохлоротиазид (Esidrix, Hydrodiuril) • Indapamide (Лозолд) 95 (• Aldapamide95)	• Головокружение • Частое мочеиспускание • Головная боль • Чувство жажды • Мышечные судороги • Расстройство желудка	Людям с проблемами почек или печени, беременным женщинам и пожилым людям перед применением следует проконсультироваться со своим врачом. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.
Ингибиторы АПФ Действие: Блокировать ключевой фермент, ответственный за высокое кровяное давление, тем самым снижая нагрузку на сердце.	• Беназеприл (Лотензин) • Каптоприл (Капотен) • Эналаприл (Вазотек) • Фозиноприл (Моноприл) • Лизиноприл (Принивил, Зестрил) • Моэксиприл (Униваск) • Периндоприл (Ацеон) • Рамиприл (Альтас) • Трандолаприл (Мавик)	• Кашель • Головокружение • Чувство усталости • Головная боль • Проблемы со сном • Учащенное сердцебиение	Не использовать с мочегонными средствами. Беременным или кормящим женщинам, а также людям, имеющим проблемы с почками или печенью, диабетом или сердечными заболеваниями, следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.	Боль в груди, Проблемы с дыханием или глотанием, Отек лица, глаз, губ, языка или ног
Бета-блокаторы Действие: Уменьшите частоту сердечных сокращений и силу крови, перекачиваемой из сердца, чтобы снизить кровяное давление. Также используется при лечении сердечной аритмии и при болях в груди.	• Ацебутолол (Сектрал) • Атенолол (Тенормин) • Бетаксолол (Керлон) • Бисопролол / гидрохлортиазид (Зиак) • Бисопролол (Зебета) • Картеолол (Картрол) • Метопролол (Лопрессор) • Метопролол (Лопрессор) 900 • Надолол (Коргард) • Пропранолол (Индерал) • Соталол (Бетапас) • Тимолол (Блокадрен)	• Чувство усталости • Расстройство желудка • Головная боль • Головокружение • Запор / диарея • Чувство головокружения	Не принимайте эти препараты, если у вас низкая частота сердечных сокращений, сердечная блокада или шок. Беременным или кормящим женщинам, а также пожилым людям с проблемами почек или печени, астмой, диабетом или сверхактивной щитовидной железой следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.	Боль в груди, Проблемы с дыханием, Медленное или нерегулярное сердцебиение, Отек рук, ступней или ног
Блокаторы кальциевых каналов Действие: блокирует попадание кальция в мышечные клетки сердца и артерий. (Кальций в клетках заставляет сердце сокращаться, а артерии сужаться.) Блокируя кальций, сокращается сердце и расширяются артерии.	• Нисолдипин (Сулар) • Нифедипин (Адалат, Прокардия) • Никардипин (Карден), • Бепридил (Васкор) • Исрадипин (Динацирк) • Нимодипин (Нимотоп) • Фелодипин (Пленвендилипин) • Фелодипин (Плендипин) 900 ) • Дилтиазем (Кардизем) • Верапамил (Калан, Изоптин)	• Чувство сонливости • Головная боль • Расстройство желудка • Отек лодыжки • Чувство покраснения (тепла)	Не используйте i , если у вас сердечное заболевание или вы принимаете нитраты, хинидин или фентанил. Беременным и кормящим женщинам, а также людям с проблемами печени или почек следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.	Боль в груди, Серьезные высыпания, Отек лица, глаз, губ, языка, рук или ног, Обморок, Нерегулярное сердцебиение
Альфа-адреноблокаторы периферического действия Действие: Понизьте кровяное давление, расслабив кровеносные сосуды.	• Празозин (Минипресс, Вазофлекс, Гиповаза) • Индорамин (Баратол) • Доксазозин (Кардура и Кардуран)	• Головокружение • Чувство усталости • Чувство головокружения • Проблемы со зрением • Отек рук, ступней, лодыжек или ног • Снижение половой способности	Пожилым людям и людям с проблемами печени следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.	Боль в груди, Нерегулярное сердцебиение, Болезненная эрекция у мужчин
Альфа-адренергия центрального действия Действие: Понизьте кровяное давление, блокируя нервные импульсы, которые вызывают сужение или сужение мелких артерий, тем самым ослабляя кровоток. Обычно назначают, когда все другие лекарства от артериального давления не помогли.	• Клонидина гидрохлорид (Catapres) • Клонидина гидрохлорид и хлорталидон (Clorpres, Combipres) • Гуанабензацетат (Wytensin) • Гуанфацина гидрохлорид (Tenex) • Метилдопа (Альдометзилдопа) • Метилохилдопа (Aldometzhylord95) гидрохлоротиазид (Альдорил)	• Головокружение • Сухость во рту • Расстройство желудка • Чувство сонливости или усталости	Употребление алкоголя может усугубить побочные эффекты. Беременным или кормящим женщинам, а также людям с сердечными заболеваниями, недавним сердечным приступом или заболеванием почек следует поговорить со своим врачом перед использованием.	Обморок, медленное или нерегулярное сердцебиение, лихорадка, опухшие лодыжки или стопы
Антагонисты ангиотензии II (БРА) Действие: Эффекты аналогичны эффектам ингибиторов АПФ. Может лучше переноситься: вызывает меньше кашля и других реакций.	• Кандесартан (Атаканд) • Эпросартан (Теветен) • Ирбесартан (Авапро) • Лозартан (Козаар) • Телмисартан (Микардис) • Валсартан (Диован)	• Боль в горле • Проблемы с носовыми пазухами • Изжога • Головокружение • Диарея • Боль в спине	Не принимайте, если вы беременны или кормите грудью. Людям, принимающим диуретики, а также людям с заболеваниями почек, печени, низким объемом крови или низким содержанием соли в крови следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.	Проблемы с дыханием, обмороки, отек лица, горла, губ, глаз, кистей, стоп, лодыжек или ног
Вазодилататоры Действие: Расширьте (откройте) кровеносные сосуды, чтобы кровь могла проходить через них легче, снижая кровяное давление.	• гидралазин • миноксидил	• Головная боль • Расстройство желудка • Головокружение • Рост волос на теле	Не принимать вместе с бисульфатами. Люди, принимающие диуретики (водные таблетки), инсулин, фенитоин, кортикостероиды, эстроген, варфарин или прогестерон, должны обсудить со своим врачом риски перед применением. Беременным или кормящим женщинам, а также людям с диабетом, сердечными заболеваниями или уремией (скопление отходов в крови) перед использованием следует проконсультироваться со своим врачом.	Лихорадка, учащенное сердцебиение, обморок, боль в груди, проблемы с дыханием, резкое увеличение веса
Прямые ингибиторы ренина (DRI)	Алискирен (Тектурна)	Диарея	Сообщите своему врачу, если вы принимаете водяные таблетки (диуретики), лекарства от высокого кровяного давления, сердечные лекарства или лекарства от грибка. Людям с проблемами почек, а также беременным женщинам или женщинам, которые собираются забеременеть, следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.	Низкое кровяное давление, отек лица, горла, губ, глаз или языка

Врач говорит вам, что у вас высокое кровяное давление

Вы, вероятно, уже привыкли к тому, что измеряют артериальное давление практически при каждом посещении кабинета врача. Вы садитесь на стул, вам говорят, как правильно расположить руку, и вы сидите и ждете, пока манжета хорошо сжимает вашу руку. Обычно медсестра называет два числа, записывает их в ваше дело и говорит, что все в порядке.Возможно, вы делаете то же самое с домашним аппаратом для измерения артериального давления и время от времени измеряете артериальное давление, чтобы убедиться, что оно находится в пределах нормы. Итак, что произойдет, если однажды вы проверите свое кровяное давление и у вас высокие показатели?

Доктор Ива Смоленс, кардиохирург в Banner Heart Hospital, объясняет, что если вы выполняете единичное разовое измерение артериального давления, которое указывает на высокое артериальное давление, вам следует проверить его у своего врача в течение недели. ДокторСмоленс также объясняет, что диагноз высокого кровяного давления, вероятно, будет поставлен после того, как вы и ваш врач обнаружите, что ваше кровяное давление повышается более 3 раз в течение недели. В этом случае вам следует проконсультироваться с врачом.

Что считается показанием высокого кровяного давления?

Если вы новичок в измерении артериального давления, может быть полезно понять, о чем именно вам говорят показания артериального давления. Ваше чтение будет состоять из двух чисел.Американская кардиологическая ассоциация объясняет, что верхнее число представляет ваше систолическое давление или давление, когда ваше сердце бьется. Нижнее число представляет ваше диастолическое давление, то есть давление, когда ваше сердце находится в перерывах между ударами.

Для среднего взрослого, нормальное значение артериального давления ниже 120 на 80 (120/80 мм рт. Ст.) . Если у вас артериальное давление выше нормы, оно может варьироваться от повышенного артериального давления до гипертонического криза. Согласно Healthline, человеку с повышенным давлением, возможно, просто нужно адаптировать более здоровый образ жизни, чтобы довести свое давление до здорового диапазона, в то время как гипертонический кризис требует обращения в отделение неотложной помощи.Гипертония — это медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление, и существует разная степень тяжести, которая влияет на то, какой план лечения назначит ваш врач.

Таблица ниже помогает объяснить, что такое высокое кровяное давление:

Какие лекарства назначают для лечения повышенного артериального давления?

После постановки диагноза «высокое кровяное давление» вы и ваш врач обсудите наилучшие варианты лечения. Если ваш врач решит прописать вам лекарство, будет утешительно узнать о различных типах доступных лекарств от кровяного давления и о том, что каждый из них делает.

По данным Американской кардиологической ассоциации, ниже приведены общие классы лекарств от кровяного давления и то, как каждый из них помогает снизить кровяное давление:

• Диуретики: помогают избавить организм от избытка натрия и воды
• Бета-адреноблокаторы: помогают снизить частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выделение им крови
• Ингибиторы АПФ: помогают вашим кровеносным сосудам расслабиться и открыться
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II: помогают держать ваши кровеносные сосуды открытыми
• Блокаторы кальциевых каналов: блокируют попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий, что не позволяет сердцу сокращаться слишком сильно
• Альфа-блокаторы: снижают сопротивление в артериях и расслабляют мышечный тонус стенок сосудов
• Агонисты рецепторов альфа-2: снижают активность симпатической нервной системы и представляют меньше факторов риска для беременных
• Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы: используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом или могут быть назначены, если у пациента есть риск сердечной недостаточности
• Центральные агонисты: помогают предотвратить расширение или сокращение кровеносных сосудов
• Периферические адренергические ингибиторы: помогают блокировать нейротрансмиттеры в мозг, которые заставляют гладкие мышцы сокращаться, и обычно используются только в том случае, если другие лекарства не помогают
• Расширители кровеносных сосудов: способствуют лучшему кровотоку, вызывая расслабление стенок кровеносных сосудов и позволяя сосудам расширяться

Каждый класс лекарств сопровождается возможными побочными эффектами, и ваш врач определит, какое лекарство вам подходит.

Можно ли лечить высокое кровяное давление естественным путем?

В дополнение к лекарствам для лечения высокого кровяного давления ваш врач, вероятно, порекомендует вам предпринять некоторые шаги, чтобы вести более здоровый образ жизни. Medical News Today делится некоторыми вещами, которые вы можете сделать, чтобы естественным образом снизить артериальное давление, наряду с назначенным курсом лечения:

Хотя увидеть высокое кровяное давление в первый раз может быть страшно, поговорить с врачом — это первый шаг к предотвращению любых более серьезных осложнений.Чтобы получить помощь в поиске врача, посетите: bannerhealth.com/physician-directory

.

Хотите узнать о своем сердечном риске? Посмотрите наш тест на возраст сердца.

Присоединиться к разговору

вариантов ухода и лечения высокого кровяного давления (гипертонии) | Американское гериатрическое общество

Поскольку высокое кровяное давление может привести к другим проблемам со здоровьем, очень важно пройти курс лечения.Цель лечения — снизить артериальное давление настолько, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и ухудшения памяти.

Важно поддерживать нормальное систолическое и диастолическое давление. Однако высокое систолическое давление чаще всего ассоциируется с сердечными заболеваниями и другими проблемами со здоровьем у пожилых людей.

Лекарства (гипотензивные)

Лечение высокого кровяного давления обычно начинается с изменения диеты и образа жизни. Лекарства используются для снижения артериального давления, когда сами по себе изменения образа жизни не снизили артериальное давление до целевого уровня.

Обычно цель состоит в том, чтобы снизить артериальное давление постепенно и постепенно. Большинству пациентов следует посещать врача каждые 4-6 недель после начала лечения. Этого времени достаточно, чтобы увидеть, следует ли корректировать прием лекарства, и отследить возможные побочные эффекты. Имейте в виду, что для получения полного эффекта от начала приема лекарства или увеличения его дозировки может потребоваться от 10 до 12 недель. Во время всех последующих посещений лечащего врача убедитесь, что ваше кровяное давление измеряется как в положении лежа, так и в положении стоя.

Общие лекарства для начального лечения

• Диуретики тиазидного типа (также известные как «водные таблетки»)
• Блокаторы кальциевых каналов
• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА)
• Бета-блокаторы

Другие классы лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, включают альфа-блокаторы, альфа-бета-блокаторы, средства центрального действия, ингибиторы ренина и вазодилататоры. Однако эти занятия следует использовать с осторожностью у пожилых людей, поскольку они подвержены ряду побочных эффектов.

Людям с гипертонией часто требуется принимать более одного лекарства. Ваш лечащий врач и фармацевт могут предоставить дополнительную информацию об этих лекарствах и помочь вам решить, какие из них лучше всего подходят для вас. Они также учтут другие медицинские условия, которые могут у вас быть, при принятии решения, какое лекарство прописать.

Если ваше кровяное давление не достигает целевого уровня, ваш лечащий врач может предпринять некоторые дополнительные действия. Они могут постепенно увеличивать дозировку, добавлять другое лекарство (особенно если вы еще не принимаете тиазидный диуретик) или переходить на другой тип лекарства.Для достижения целевого артериального давления может потребоваться много месяцев. Обязательно продолжайте вносить изменения в свой образ жизни во время этого процесса.

Осложнения лекарственных средств

Исследования показали, что медикаментозное лечение высокого кровяного давления безопасно и эффективно для пожилых людей и имеет мало побочных эффектов. Тем не менее, как и при любом лечении, вам следует обсудить со своим врачом баланс между очевидными преимуществами медикаментозного лечения и потенциальными побочными эффектами, которые могут повлиять на вашу повседневную функцию и качество жизни.

Медленно поднимайтесь, чтобы не упасть и не потерять сознание

Потенциальным осложнением медикаментозного лечения является внезапное падение артериального давления, которое может привести к обмороку или падению. Это может произойти после еды или при вставании после того, как сядете или лягнете. Эта проблема является одной из причин того, что лекарственное лечение начинают с низких доз, а затем постепенно и осторожно увеличивают. Пока вы принимаете лекарства для снижения артериального давления, медленно вставайте из положения лежа или сидя. Это позволит вашему телу приспособиться.

Низкий уровень калия (гипокалиемия)

Если вы принимаете мочегонное средство, особенно в более высоких дозах, вы можете потерять калий в крови. Низкий уровень калия в крови может привести к мышечной слабости или нарушению сердечного ритма.

Ваш лечащий врач может часто проверять уровень калия во время лечения и может порекомендовать добавки калия. Некоторые продукты также являются хорошими источниками калия. Однако некоторые другие лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать задержку калия в организме.Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать дополнительный калий или заменять соль заменителем соли, содержащим калий (хорошая причина прочитать этикетку!).