Инсульт ранний: Инсульт в детском возрасте — Областная детская больница

Инсульт в детском возрасте — Областная детская больница

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом

ИНСУЛЬТ – это острое нарушение кровообращения мозга, которое длится более суток и проявляется симптомами стойкого поражения центральной нервной системы. Чрезвычайную актуальность инсульты у детей приобрели по причине высоких показателей постинсультной инвалидности и смертности маленьких пациентов. А связано это с тем, что выявить недуг у малышей не всегда представляется возможным.

Статистика

Частота детских инсультов колеблется в широких пределах – средний показатель 2–3:100 000 детей до 14 лет в год. Максимальное количество случаев – 38% зарегистрировано у детей до 3 лет жизни, с наибольшей частотой до 28 дня жизни. Встречаемость в подростковом возрасте – не более 1%.

Полового разграничения нет, однако, многие специалисты отмечают, что среди детей до 3 лет немного чаще страдают мальчики, среди школьников и подростков – девочки.

Разновидности

Детский инсульт, в отличие от такового у взрослых, имеет 2 понятия:

1. Перинатальный. Развивается между 28 неделей беременности и 1 месяцем жизни ребенка.
2. Детский. С 29 суток жизни до совершеннолетия.

По механизму развития выделяют 2 вида:

1. ишемический;
2. геморрагический.

Существуют два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический

Ишемический инсульт развивается в результате острого нарушения кровообращения, кровь к мозгу не поступает вовсе или поступает в недостаточном количестве. Геморрагичский тип – не что иное, как кровоизлияние, встречается реже ишемического. Разорванный сосуд прекращает подачу крови к определенному участку мозга, а образовавшаяся гематома сдавливает близлежащие сосуды. Его причиной, как правило, служат аномалии развития сосудов, заболевания крови, травмы головы. Симптомы и проявления будут зависеть от того, в каком месте произошло кровоизлияние: в паренхиму (собственно мозг), мозговые оболочки или желудочки.

Факторы риска у новорожденных детей

• Черепно-мозговая травма, травма шейных позвонков.
• Серповидно-клеточная анемия, которая наблюдается у чернокожих малышей, соответственно и недуг у таких детей встречается чаще.
• Недоразвитие и закупорка сосудов.
• Заболевания сердца, пороки сердца.
• Ветрянка. Доказано, что дети, перенесшие ветрянку, имеют в 3 раза больше шансов получить инсульт.
• Лейкоз.

Одним из факторов риска ОНМК у новорожденных считаются перинатальные ЧМТ либо родовые травмы в шейном отделе позвоночника

Кровоизлияние в мозг у новорожденных чаще ассоциировано со стремительными родами, задержкой внутриутробного развития, разрывами патологических анастамозов между артериями и венами мозга, разрывами патологических расширений сосудов.

Ишемические инсульты у детей связаны с нейроинфекциями, энцефалитами, менингитами, наблюдаются при врожденных пороках сердца, сдавлении позвоночной артерии, при обезвоживании организма, повышенной свертываемости крови, врожденном сужении сосудов мозга (болезнь Моямоя).

Факторы риска у дошкольников

• Кровоизлияние в мозг связано с разрывами патологических артериально-венозных соединений, с васкулитами различного происхождения, заболеваниями свертываемости крови.
• Ишемический инсульт наблюдается при врожденных пороках развития сердца, аномалиях развития сосудов мозга, ассоциирован с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови при онкологии, специфическим воспалением в стенке артерий (болезнь Такаясу, Кавасаки, красная волчанка), при гомоцистеинэмии, полицитэмии, при травмах шейного отдела позвоночника, артериальной гипертонии.

У детей школьного возраста и у подростков риск развития ишемического инсульта увеличивается при употреблении кокаина, амфетамина, отравлении манинилом, изониазидом.

Как заболевание проявляется?

Родители, воспитатели и даже медработники часто не ассоциируют инсульт с детьми, в результате многие ребята вовремя не получают адекватного лечения

Симптомы инсульта у детей ничем не отличаются от проявления болезни у взрослого населения. Сложность кроется в том, что у детей до года и первых 2–3 лет жизни заподозрить заболевание сложнее – малыши не могут описать свои ощущения, не понимают, что со здоровьем случилась проблема. А родители и педиатр проявления болезни связывают с нейроинфекцией, неврологическими заболеваниями или переутомлением ребенка.

Когда стоит заподозрить у ребенка инсульт?

• Внезапное нарушение чувствительности ноги, руки, лица.
• Если ребенок стал трудно произносить слова, понимать речь родителей или разговаривать.
• Если ребенок внезапно стал плохо видеть или зрение пропало совсем (чаще один глаз).
• В глазах стало двоиться. Ребенок может не сказать об этом родителям и для компенсации глаз начал прищуривать или закрывать ладошкой.
• Беспричинная головная боль.
• Появились головокружение, потеря равновесия и ориентации в пространстве.
• Если ребенок временно потерял контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
• На фоне вышеперечисленного родители могут замечать изменение умственных способностей у ребенка, несобранность, рассеянность, плохую память.

При появлении этих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь

Последствия

Сосудистые катастрофы у детей являются основным фактором, приводящим к стойкой инвалидности и смертности детского населения, ведь десятая часть детей, перенесших инсульт, нуждается в постоянной помощи и уходе со стороны. Выраженность последствий зависит от типа инсульта, его локализации и объема. Огромную роль играет время, за которое был выставлен верный диагноз и начато лечение:

• у вовремя пролеченных детей повторные случаи наблюдаются крайне редко;
• у 70% остаются стойкие неврологические нарушения;
• смертность наблюдается примерно у каждого пятого пациента, причем чаще от геморрагического инсульта.

Врач назвал причины инсультов у молодых россиян :: Общество :: РБК

Фото: Михаил Терещенко / ТАСС

Плохой сон, малоподвижный образ жизни, курение и острый стресс могут спровоцировать инсульт даже у молодых людей, рассказал РБК ангионевролог, руководитель службы «СТОП-инсульт» Евгений Широков.

«При определенном стечении обстоятельств даже у молодого и здорового человека возможен инсульт. Если он три ночи не спал, мало двигался, курил, пил, потом пошел в баню и в итоге поругался с женой», — объяснил профессор.

По его словам, в последние годы инсульты «молодеют», все чаще они случаются у людей до 60 лет. Это связано с ранним возникновением ишемической болезни сердца, атеросклероза. Основные причины этих сердечно-сосудистых заболеваний: малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела и стрессы.

«Почему сейчас мы больше подвержены стрессам? Потому что очень часто люди не соблюдают режим труда и отдыха, многие, в основном мужчины, работают на двух-трех работах. Кроме того, мы испытываем хронический стресс, который связан с непонятным будущим», — подчеркнул Широков. Кроме того, важно не перерабатывать и полноценно отдыхать, считает врач.

По данным Минздрава, поступившим в РБК, с каждым годом число инсультов в России увеличивается. В 2014 году такой диагноз был поставлен 380,2 тыс. человек, в 2015 — 418,8 тыс. В 2016 году инсультов было меньше — 414,2 тыс., затем опять произошел рост: 428 тыс. и 432,6 тыс. случаев в 2017 и 2018 году соответственно.

«Рост заболеваемости связан в первую очередь с улучшением выявляемости и своевременного лечения, что позволяет избежать смертельных исходов», — сообщили в пресс-службе ведомства.

Выявление риска возникновения инсульта

Инсульт — нарушение кровообращения в головном мозге. В результате спазма, закупорки или разрыва сосудов прекращается поступление крови в головной мозг, нарушается его обеспечение кислородом и питательными веществами.

Причины

Наиболее распространенная причина возникновения инсульта — атеросклероз — развитие жировых отложений на внутренних стенках артерий и постепенное их сужение. Причинами образования жировых отложений на стенках сосудов являются вредные для человеческого организма привычки и образ жизни.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками и употребление жирной пищи запускает в организме человека процессы накопления канцерогенных веществ, которые, в частности, способствуют образованию жировых бляшек в кровеносной системе. Малая двигательная активность снижает скорость движения крови в артериях, образуются пустоты, которые «забиваются» жировыми бляшками (тромбами). Тромбы увеличиваются в размерах, препятствуют свободному потоку крови, увеличивается давление. Повышенное артериальное давление (гипертония) может привести к разрыву сосудов головного мозга, внутримозговому кровоизлиянию, а в дальнейшем — к повреждению тканей головного мозга. Риск возникновения инсульта возрастает при сахарном диабете, ожирении, повышенном содержании холестерина в крови.

Сердце человека «настроено» на определенный ритм. А жировые отложения, бляшки и тромбы вызывают сбои в работе сердца. В результате возникает аритмия в работе сердца, образовываются сгустки крови, которые, попадая в головной мозг, вызывают инсульт. Предпосылками для инсульта являются хронический стресс и длительные волнения. При наличии нескольких факторов риска вероятность возникновения инсульта возрастает.

Симптомы

Наиболее распространенными признаками инсульта являются внезапно появившаяся бледность и сильная головная боль, слабость в руке или ноге или их онемение (как правило, с одной стороны тела), нарушение речи и резкое ухудшение зрения, сбои в координации движения, потеря равновесия, обмороки, бессознательные состояния.

В зависимости от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько обширно это повреждение, возможны различные последствия инсульта. Инсульт может парализовать одну часть тела, а может вызвать внезапную смерть. Ранняя диагностика и начало терапии позволит уменьшить повреждения головного мозга и предотвратить серьезные последствия.

Анализы при инсульте

Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает выявить риск возникновения инсульта. Для этого необходимо провести основные лабораторные анализы:

Лечение

Вы можете предотвратить инсульт!

Для этого необходимо:

• отказаться от курения и даже избегать вдыхания табачного дыма;
• поддерживать нормальный вес;
• ежедневно заниматься какой-либо физической деятельностью; даже прогулки или работа в саду не менее 30 минут в день могут вам помочь;
• организовать режим труда и отдыха;
• соблюдать сбалансированный рацион питания: не употреблять много алкоголя, пополнить свой рацион свежими фруктами и овощами, сократить употребление жиров, сахара и соли;
• своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания и контролировать свое артериальное давление, содержание жира и сахара в крови.

Изменение своих привычек позволит вам сохранить себе жизнь.

Сдать анализы при инсульте можно в любом пункте Синэвов Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Инсульт

Инсульт  — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Причины инсульта

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия, ИБС и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин — алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Классификация инсульта

Инсульты делятся на 2 большие группы: ишемические и геморрагические. В зависимости от этиологии первые могут быть кардиоэмболическими (окклюзия обусловлена образовавшимся в сердце тромбом), атеротромботическими (окклюзия вызвана элементами атеросклеротической бляшки) и гемодинамическими (вызванными сосудистым спазмом). Кроме того, выделяют лакунарный инфаркт мозга, вызванный закупоркой церебральной артерии небольшого калибра, и малый инсульт с полным регрессом возникшей неврологической симптоматики в период до 21 дня с момента сосудистой катастрофы.

Геморрагический инсульт классифицируют на паренхиматозное кровоизлияние (кровотечение в вещество головного мозга), субарахноидальное кровоизлияние(кровотечение в подпаутинное пространство церебральных оболочек), кровоизлияние в желудочки головного мозга и смешанное (паренхиматозно-вентрикулярное, субарахноидально-паренхиматозное). Наиболее тяжелое течение имеет геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки.

В течении инсульта выделяют несколько этапов: острейший период (первые 3-5 сут.), острый период (первый месяц), восстановительный период: ранний — до 6 мес. и поздний — от 6 до 24 мес. Неврологические симптомы, не подвергшиеся регрессу в течение 24 мес. с начала инсульта являются резидуальными (стойко сохранившимися). Если симптомы инсульта полностью исчезают в период до 24 ч с момента начала его клинических проявлений, то речь идет не об инсульте, а о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе).

Симптомы инсульта

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозгаили объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии, масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия — выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия, апраксия, снижение критики, зрительно-пространственная агнозия.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы — сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика инсульта

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику. Исключить закрытую черепно-мозговую травму позволяет отсутствие травматического анамнеза и внешних повреждений. Инфаркт миокарда с потерей сознания возникает также внезапно, как инсульт, но при этом отсутствуют очаговые и общемозговые симптомы, характерна артериальная гипотония. Инсульт, манифестирующий утратой сознания и эпиприступом, можно ошибочно принять за эпилепсию. В пользу инсульта говорит наличие неврологического дефицита, нарастающего после пароксизма, отсутствие эпиприступов в анамнезе.

На первый взгляд схожи с инсультом токсические энцефалопатии при острых интоксикациях (отравлении угарным газом, печеночной недостаточности, гипер- и гипогликемической коме, уремии). Их отличительной особенностью является отсутствие или слабое проявление очаговой симптоматики, зачастую наличие полиневропатии, соответствующее характеру интоксикации изменение биохимического состава крови. Инсультоподобными проявлениями может характеризоваться кровоизлияние в опухоль головного мозга. Без наличия онкологического анамнеза отличить его от геморрагического инсульта клинически не представляется возможным. Интенсивная головная боль, менингеальные симптомы, тошнота и рвота при менингите могут напоминать картину субарахноидального кровоизлияния. В пользу последнего может свидетельствовать отсутствие выраженной гипертермии. Схожую с субарахноидальным кровоизлиянием картину может иметь пароксизм мигрени, однако он протекает без оболочечных симптомов.

Диагноз ишемического и геморрагического инсульта

Следующим этапом дифференциальной диагностики после установления диагноза является определение вида инсульта, что имеет первостепенное значение для проведения дифференцированной терапии. В классическом варианте ишемический инсульт отличается постепенным прогрессированием без нарушений сознания в дебюте, а геморрагический — апоплектиформным развитием с ранним возникновением расстройства сознания. Однако в ряде случаев ишемический инсульт может иметь нетипичное начало. Поэтому в ходе диагностики следует опираться на совокупность различных признаков, свидетельствующих в пользу того или иного вида инсульта.

Так, для геморрагического инсульта более типично наличие в анамнезе гипертонической болезни с гипертоническими кризами, а для ишемического — аритмии, клапанного порока, инфаркта миокарда. Имеет значение также возраст пациента. В пользу ишемического инсульта говорит манифестация клиники в период сна или отдыха, в пользу геморрагического — начало в период активной деятельности. Ишемический вид инсульта в большинстве случаев возникает на фоне нормального АД, на первый план выходит очаговый неврологический дефицит, нередко отмечается аритмия, глухость сердечных тонов. Геморрагический инсульт, как правило, дебютирует при повышенном АД с общемозговых симптомов, часто выражен оболочечный синдром и вегетативные проявления, в последующем характерно присоединение стволовых симптомов.

Инструментальная диагностика инсульта

Клиническая диагностика позволяет неврологу определить бассейн, в котором произошла сосудистая катастрофа, локализовать очаг церебрального инсульта, определить его характер (ишемический/геморрагический). Однако клиническая дифференциация типа инсульта в 15-20% случаев является ошибочной. Установить более точный диагноз позволяют инструментальные обследования. Оптимальным является ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга. Томография позволяет точно установить вид инсульта, уточнить локализацию и размеры гематомы или очага ишемии, оценить степень отека мозга и смещения его структур, выявить субарахноидальное кровоизлияние или прорыв крови в желудочки, диагностировать стеноз, окклюзию и аневризму сосудов головного мозга.

Поскольку не всегда имеется возможность неотложного проведения нейровизуализации, прибегают к выполнению люмбальной пункции. Предварительно проводят Эхо-ЭГ для определения/исключения смещения срединных структур. Наличие смещения является противопоказанием для люмбальной пункции, угрожающей в таких случаях развитием дислокационного синдрома. Пункция может потребоваться, когда клинические данные говорят о субарахноидальном кровоизлиянии, а томографические методы не обнаруживают скопления крови в подпаутинном пространстве. При ишемическом инсульте давление ликвора нормальное или незначительно повышено, исследование цереброспинальной жидкости не выявляет существенных изменений, может определяться незначительное повышение белка и лимфоцитоз, в отдельных случаях — небольшая примесь крови. При геморрагическом инсульте наблюдается повышение ликворного давления, кровянистый цвет ликвора, значительное увеличение концентрации белка; в начальном периоде определяются неизмененные эритроциты, позже — ксантохромные.

УЗДГ экстракраниальных сосудов и транскраниальная УЗДГ дают возможность диагностировать ангиоспазм и окклюзию, определить степень стеноза и оценить коллатеральное кровообращение. Экстренная ангиография головного мозга необходима для решения вопроса о целесообразности тромболитической терапии, а также для диагностики аневризм. Предпочтение отдается МРТ ангиографии или КТ сосудовголовного мозга. С целью выявления причины инсульта проводится ЭКГ, ЭхоКГ, клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов, коагулограмма, биохимический анализ крови (в т. ч. сахар крови), анализ мочи, анализ газового состава крови.

Лечение инсульта

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 ч от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Недифференцированное лечение инсульта включает коррекцию дыхательной функции с пульсоксиметрическим мониторингом, нормализацию АД и сердечной деятельности с суточным мониторингом ЭКГ и АД (совместно с кардиологом), регуляцию гомеостатических показателей (электролиты и рН крови, уровень глюкозы), борьбу с церебральным отеком (осмодиуретики, кортикостероиды, гипервентиляция, барбитуратная кома, церебральная гипотермия, декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование).

Параллельно осуществляется симптоматическая терапия, которая может состоять из гипотермических средств (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантов (диазепам, лоразепам, вальпроаты, тиопентал натрия, гексенал), противорвотных препаратов (метоклопрамид, перфеназин). При психомоторном возбуждении показаны сульфат магния, галоперидол, барбитураты. Базисная терапия инсульта также включает нейропротекторную терапию (тиотриазолин, пирацетам, холина альфосцерат, глицин) и профилактику осложнений: аспирационной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, пролежней, уроинфекции (цистита, пиелонефрита), ТЭЛА, тромбофлебита, стрессовых язв.

Дифференцированное лечение инсульта соответствует его патогенетическим механизмам. При ишемическом инсульте основным является скорейшее восстановление кровотока ишемизированной зоны. С этой целью применяется медикаментозный и внутриартериальный тромболизис при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA), механическая тромболитическая терапия (ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под томографическим контролем). При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта проводится антикоагулянтная терапия гепарином или надропарином. Если не показан или не может быть осуществлен тромболизис, то назначаются антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая к-та). Параллельно применяются вазоактивные средства (винпоцетин, ницерголин).

Приоритетным в терапии геморрагического инсульта является остановка кровотечения. Гемостатическое лечение может проводиться препаратами кальция, викасолом, аминокапроновой к-той, этамзилатом, апротинином. Совместно с нейрохирургомпринимается решение о целесообразности хирургического лечения. Выбор хирургической тактики зависит от локализации и размеров гематомы, а также от состояния пациента. Возможна стереотаксическая аспирация гематомы или ее открытое удаление путем трепанации черепа.

Реабилитация осуществляется при помощи регулярных курсов ноотропной терапии (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба и пр.), ЛФК и механотерапии, рефлексотерапии, электромиостимуляции, массажа, физиотерапии. Зачастую пациентам приходится заново восстанавливать двигательные навыки и учиться самообслуживанию. При необходимости специалистами в области психиатрии и психологами проводится психокоррекция. Коррекция нарушений речи осуществляется логопедом.

Прогноз и профилактика инсульта

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте — от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности, пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства — каротидная эндартерэктомия, реконструкция позвоночной артерии, формирование экстра-интракраниального анастомоза, оперативное лечение АВМ.

Ишемический инсульт головного мозга

Ишемический инсульт – самая частая форма острых нарушений мозгового кровообращения. 

Патология

Инфаркт мозга – это зона некроза, образовавшаяся вследствие стойких нарушений мозгового кровообращения вследствие стеноза (окклюзии), эмболии или тромбоза магистральных артерий в области шеи или головного мозга.

Микроскопически

• 12-24 часа: эозинофильные гранулы в цитоплазме нейронов, пикнолиз ядра, исчезновение субстанции (тельца) Ниссла
• 24-72 часа: инфильтрация нейтрофилами
• 3-7 дней: инфильтрация макрофагами и глиальными клетками, начало фагоцитоза
• 1-2 недели: реактивный глиоз и пролиферация мелких сосудов на границе зоны некроза
• больше 2х недель:  формирование глиального рубца

Подтипы ишемического инсульта

TOAST and Baltimor-Washington Cooperative Young Stroke Study criteria 1993-1995

• атеротромботический 14-66%
• кардиоэмболический 20%
• лакунарный (окклюзия малой артерии) 10-29%
• острый инсульт с иной, определенной этиологией 6-16%
• инсульт неясной этиологии 1-8 — 29-40%

Стадии по RG Gonzalez

1. острейшая
   • ​​​до 6 часов
   • возможны интервенции
2. острая
   • 6-24 часа
   • инсульт может быть не видим на КТ/МРТ
3. подострая
4. хроническая
   • более 6 недель
   • резорбция и рубцевание

Диагностика

Компьютерная томография

Ранние КТ признаки ишемического инсульта

Поздние КТ признаки ишемического инсульта:

Магнитно-резонансная томография

Диффузно-взвешенные изображения

Диффузно-взвешенные изображения наиболее чувствительны к инсульту. В норме протоны воды диффундируют внеклеточно, поэтому теряется сигнал. Высокая интенсивность сигнала на DWI указывает на ограничение способности протонов воды диффундировать внеклеточно. В результате цитотоксического отека возникает дисбаланс внеклеточной воды к Броуновскому движению, поэтому данные изменения выявляются отлично на DWI. Карты по ADC могут демонстрировать гипоинтенсивный сигнал в течение нескольких минут после возникновения инсульта и являются более чувствительными по сравнению с диффузно-взвешенными изображениями.​ Существует несколько сообщений задокументированных инсультов, сопровождающихся отсутствием изменений на ДВИ в первые 24 часа, в частности, в вертебробазилярном бассейне, в стволе и в случае лакунарных инфарктов [1].

Т2-взвешенные изображения

Высокая интенсивность сигнала на Т2-ВИ не проявляется в первые 8 часов после начала ишемического инсульта. Гиперинтенсивность характерна для хронической фазы, достигая максимума в подострый период.  Феномен затуманивания на МРТ может визуализироваться спустя 1-4 недели после инсульта с пиком, приходящимся на 2-3 неделю, он проявляется как изоинтенсивная относительно ГМ область, которая, как считается, является следствием инфильтрации зоны инфаркта воспалительными клетками. При обширных поражениях может происходить утрата нормального потока сонной артерий с ипсилатеральной стороны на Т2-ВИ спустя 2 часа после возникновения симптомов.

FLAIR-изображения

Интенсивность сигнала на FLAIR-изображениях после инсульта варьирует. Большинство исследований показывает, что интенсивность сигнала на FLAIR-изображениях изменяется в первые 6-12 часов после появления симптомов. Оновременное наличие изменений на ДВИ и отсутствие таковых на FLAIR-изображениях указывает на инсульт возрастом менее 3(6) часов со специфичность (93%) и положительной прогностической ценностью (94%) [1].

Т1-взвешенные изображения

Низкая интенсивность сигнала в зоне поражения обычно не видна в первые 16 часов после появления симптомов, а персистирует в хронической фазе. Наличие области серпингинозной кортикальной гиперинтенсивности может быть у пациентов с ламинарным или псевдоламинарным некрозом спустя 3-5 дней после возникновения, но чаще всего она визуализируется после 2 недели.

Сигнальные характеристики в зависимости от стадии [1]:

Ранний острейший инсульт (0-6 часов)

• T1: изоинтенсивный сигнал
• T1 с парамагнетиками:
  • в первые два часа может встречаться артериальное накопление контрастноо вещества;
  • паренхимальное накопление контраста в незавершенном инсульте может возникать на 2-4 часа
• T2:
  • изоинтенсивный сигнал;
  • может возника феномен пустоты потока в ипсилатеральной внутренней сонной артерии в первые 2 часа в случае обширного инсульта
• FLAIR:
  • интенсивность сигнала варьирует;
  • обычно интенсивность сигнала повышается после 6 часов, но иногда встречается повышение МР сигнала и в первые 2 часа
• Диффузионно-взвешенные изображения: высокая интенсивность сигнала
• Карты ИДК: низкая интенсивность сигнала
• SWI или последовательности градиентного эха: в первые 12 часов может быть геморрагическая трансформация (наименее вероятно)

Поздний острейший период (6-24 часа)

• T1: обычно низкая интенсивность сигнала через примерно 16 часов после начала
• T1 с парамагнетиками:
  • может возникать артериальное накопление контрастноо вещества;
  • кортикальное усиление в незавершенном инсульте;
  • возможно менингеальное накопление
• T2: интенсивность сигнала варьирует, обыно высокая через 8 часов от начала инсульта
• FLAIR: обычно высокая интенсивность сигнала
• Диффузионно-взвешенные изображения: высокая интенсивность сигнала
• Карты ИДК: низкая интенсивность сигнала
• SWI или последовательности градиентного эха: в первые 12 часов может быть геморрагическая трансформация (наименее вероятно)

Острый и ранний подострый период (24 часа-1 неделя)

• T1:
  • низкая интенсивность сигнала;
  • гиперинтенсивность при кортикальном некрозе (3-5 день)
• T1 с парамагнетиками:
  • артериальный и менингеальный паттерны накопления;
  • в случае завершенного инфаркта паренхиматозный паттерн возникает на 5-7 день
• T2: высокая интенсивность сигнала
• FLAIR: обычно высокая интенсивность сигнала
• Диффузионно-взвешенные изображения: высокая интенсивность сигнала
• Карты ИДК: низкая интенсивность сигнала
• SWI или последовательности градиентного эха: геморрагическая трансформация после 48 часов до 5 дня

Подострый период (1-3 недели)

• T1:
  • низкая интенсивность сигнала;
  • гиперинтенсивность при кортикальном некрозе (после 2 недели)
• T1 с парамагнетиками: паренхимальный паттерн накопления в случае завершенного инсульта; обычно приходится на 1-8 недели
• T2: высокая интенсивность сигнала; «затемнение» может наблюдаться на 2-3 неделе
• FLAIR: высокая интенсивность сигнала
• Диффузионно-взвешенные изображения:
  • высокая интенсивность сигнала на 10-14 день;
  • после гипо- или изоинтенсивность;
  • гиперинтенсивность в случае феномена Т2 просвечивания
• Карты ИДК:
  • низкая интенсивность сигнала на 7-10 сутки;
  • возможна псевдонормализация на 10-15 день с последуюшим повышением интенсивности сигнала
• SWI или последовательности градиентного эха: геморрагическая трансформация не характерна

Хронический период (>3 недели)

• T1:
  • низкая интенсивность сигнала;
  • может гиперинтенсивность при кортикальном некрозе (после 2 недели)
• T1 с парамагнетиками: паренхимальный паттерн накопления с 8 недели и до 4го месяца
• T2: высокая интенсивность сигнала
• FLAIR: низкая интенсивность сигнала в случае глиоза или кистозной энцефаломаляции
• Диффузионно-взвешенные изображения:
  • интенсивность сигнала варьирует;
  • может быть изоинтенсивность;
  • гиперинтенсивность в случае феномена Т2 просвечивания;
  • гипоинтенсивность в случае кистозной энцефаломаляции
• Карты ИДК: высокая интенсивность сигнала
• SWI или последовательности градиентного эха: микрокровоизлияния и геморрагическая трансформация

Дифференциальный диагноз

• КТ
  • состояния симулирующие гиперденсивность мозговой артерии
    • высокий гематокрит
    • микрокальцинаты в сосудистой стенке
    • низкая плотность паренхимы головного мозга (напр. при отеке), за счет чего сосуды выглядят более гиперденсивными
  • состояния симулирующие гиподенсивность мозговой паренхимы
    • инфильтрирующия опухоль (напр. астроцитома)
    • ушиб головного мозга
    • воспаление (напр. церебрит или энцефалит)
    • развивающаяся энцефаломаляция

Ведение больных в раннем восстановительном периоде инсульта | Суслова

1. Захаров В.В. Лечение ишемического инсульта. Русский медицинский журнал, 2006, 14, 4: 242-246.

2. Файзулин Е.Р. Реабилитация больных церебральным ишемическим инсультом в позднем восстановительном периоде на амбулаторно-поликлиническом этапе: дис.. канд.мед. наук Иркутск, 2009. 172.

3. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн., 2003, 8: 4-9.

4. Парфенов В.А. Постинсультная депрессия: распространенность, патогенез, диагностика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2012, 4: 84-88.

5. Парфенов В.А., Хасанова Д.Р Ишемический инсульт. М.: МИА, 2012: 288.

6. Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н. Яхно. М.: Медицина, 2005, 1: 232-303.

7. European Stroke Orgasation (ESO) Executive Commitee; ESO Writing Committee. Guidelines for Management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack. Cerebrovasc Dis, 2008: 457-507.

8. Парфенов В.А., Вербицкая С.В. Ведение больного, перенесшего инсульт. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013 (спецвыпуск 2): 23-27.

9. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б., Коберская Н.Н., Мхитарян Э.А. Деменции. М.: МЕДпресс-информ, 2010.

10. Житкова Ю.В., Сайхунов М.В., Хасанова Д.Р. Профилактика нарушений мозгового кровообращения. Consilium medicum, 2011, 9, 13: 5-8.

Клинико-лабораторная оценка эффективности ранней реабилитации пациентов с инсультом с применением вспомогательных роботизированных механизмов | Королева

1. Rowe J.B., Chan V., Ingemanson M.L., Cramer S.C., Wolbrecht E.T., Reinkensmeyer D.J. Robotic assistance for training finger movement using a hebbian model: a Randomized Controlled Trial. Neurorehabil. Neural. Repair. 2017; 31 (8): 769–80. DOI: 10.1177/1545968317721975.

2. Kitago T., Marshall R.S. 8 Strategies for early stroke recovery: what lies ahead? Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2015; 17 (1): 356. DOI: 10.1007/s11936-014-0356-8.

3. Stinear C., Ackerley S., Byblow W. Rehabilitation is initiated early after stroke, but most motor rehabilitation trials are not. Stroke. 2013; 44 (7): 2039–2045. DOI: 10.1161/STROKEAHA.113.000968.

4. West T., Bernhardt J. Physical activity in hospitalized stroke patients. Stroke Res. Treat. 2012; 2012: 813765. DOI: 10.1155/2012/813765.

5. Biernaskie J., Chernenko G., Corbett D. Efficacy of rehabilitative experience declines with time after focal ischemic brain injury. Journal of Neuroscience. 2004; 24 (5): 1245–1254. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.3834-03.2004.

6. Jauch E.C. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013; 44 (3): 870–947. DOI: 10.1161/STR.0b013e318284056a.

7. Murdoch K., Buckley J.D., McDonnell M.N. The effect of aerobic exercise on neuroplasticity within the motor cortex following stroke. Plos One. 2016; 11 (3): e0152377. DOI: 10.1371/journal.pone.0152377.

8. McDonnell M.N., Koblar S., Ward N.S., Rothwell J.C., Hordacre B., Ridding M.C. An investigation of cortical neuroplasticity following stroke in adults: is there evidence for a critical window for rehabilitation? BMC Neurol. 2015; 15: 109. DOI: 10.1186/s12883-015-0356-7.

9. Tran D.A., Pajaro-Blazquez M., Daneault J.-F., Gallegos J.G., Pons J., Fregni F. et al. Combining dopaminergic facilitation with robot-assisted upper limb therapy in stroke survivors: a focused review. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2016; 95 (6): 459–474. DOI: 10.1097/PHM.0000000000000438.

10. Pinto C.B., Saleh Velez F.G., Lopes F., de Toledo Piza P.V., Dipietro L., Wang Q.M. et al. SSRI and Motor Recovery in Stroke: Reestablishment of Inhibitory Neural Network Tonus. Front. Neurosci. 2017; 11: 637. DOI: 10.3389/fnins.2017.00637.

11. Hosp J.A., Mann S., Wegenast-Braun B.M., Calhoun M.E., Luft A.R. Region and task-specific activation of Arc in primary motor cortex of rats following motor skill learning. Neuroscience. 2013; 250: 557–564. DOI: 10.1016/j.neuroscience.2013.06.060.

12. Pin-Barrel C., Laurin J. Physical exercise as a diagnostic, rehabilitation and preventive tool: influence on neuroplasticity and motor recovery after stroke. Neural. Plasticity. 2015; 2015: 608581. DOI: 10.1155/2015/608581.

13. Widodo J., Asadul A., Wijaya A., Lawrence G. Correlation between Nerve Growth Factor (NGF) with Brain Derived Neurotropic Factor (BDNF) inischemic stroke patient. Bali Medical Journal. 2016; 5 (2): 202–204. DOI: 10.15562/bmj.v5i2.199.

14. Zhu W., Cheng S., Xu G., Ma M., Zhou Z., Liu D., Liu X. Intranasal nerve growth factor enhances striatal neurogenesis in adult rats with focal cerebral ischemia. Drug Delivery. 2011; 18 (5): 338–343. DOI: 10.3109/10717544.2011.557785.

15. Yang J.P., Liu H.J., Yang H., Feng P.Y. Therapeutic time window for the neuroprotective effects of NGF when administered after focal cerebral ischemia. Neurological Scienceþ. 2011; 32 (3): 433–441. DOI: 10.1007/ s10072-011-0512-9.

16. Yu S.J., Tseng K.Y., Shen H., Harvey B.K., Airavaara M., Wang Y. Local àdministration of AAV-BDNF to subventricular zone induces functional recovery in stroke rats. Plos One. 2013; 8 (12): e81750. DOI: 10.1371/journal. pone.0081750.

17. Ploughman M., Windle V., MacLellan C.L., White N., Dore J.J., Corbett D. Brain-derived neurotrophic factor contributes to recovery of skilled reaching after focal ischemia in rats. Stroke. 2009; 40 (4): 1490–1495. DOI: 10.1161/STROKEAHA.108.531806.

18. Zhao H., Liu X., Mao X., Chen C. Intranasal delivery of nerve growth factor to protect the central nervous system against acute cerebral infarction. Chinese Medical Science Journal. 2004; 19 (4): 257–261.

19. Naoyuki H., Takahashi H. Exercise in the early stage after stroke enhances hippocampal brain-derived neurotrophic factor expression and memory fnction recovery. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2016; 25 (12): 2987–2994. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.08.017.

20. Jing S. et al. Gradually iIncreased training intensity benefits rehabilitation outcome after stroke by BDNF upregulation and stress suppression. BioMed Research International. 2014; 2014: 925762. DOI: 10.1155/2014/925762.

21. Diaz H.R., Forssberg H. Translational studies exploring neuroplasticity associated with motor skill learning and the regulatory role of the dopamine system. Dev. Med. Child Neurol. 2015; 57: 10–14. DOI: 10.1111/dmcn.12692.

22. Guadagnoli M.A., Lee T.D. Challenge point: a framework for conceptualizing the effects of various practice conditions in motor learning. J. Mot. Behav. 2004; 36: 212–224. DOI: 10.3200/JMBR.36.2.212-224.

23. Hirano T. Regulation and interaction of multiple types of synaptic plasticity in a Purkinje neuron and their contribution to motor larning. The Cerebellum. 2018; 17 (6): 756–765. DOI: 10.1007/s12311-018-0963-0.

24. Dimyan M.A., Cohen L.G. Neuroplasticity in the context of motor rehabilitation after stroke. Nat. Rev. Neurol. 2011; 7: 76–85. DOI: 10.1038/nrneurol.2010.200.

Узнать больше Предупреждающие знаки и симптомы инсульта

Инсульт — причина смерти номер 5 и основная причина инвалидности в США. Инсульт может случиться с кем угодно — в любом возрасте и в любое время — и каждый должен знать предупреждающие знаки. Позвонив в службу экстренной помощи, сотрудники службы экстренной помощи могут начать лечение пациента с симптомами инсульта до прибытия в больницу.

Используйте буквы в F.A.S.T, чтобы определить штрих:

F = Обвисание лица

A = Слабость руки

S = Сложность речи

T = Пора звонить 911

За пределами F.A.S.T. — Другие симптомы, о которых вы должны знать

• Внезапное бессилие или слабость в лице, руке или ноге, особенно с одной стороны тела
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи
• Внезапное зрение в один или оба глаза
• Внезапные НАРУШЕНИЯ при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Предупреждающие знаки при инсульте заднего круга кровообращения

Инсульт с задним кровообращением (инсульт, который происходит в задней части мозга) возникает, когда кровеносный сосуд в задней части мозга блокируется, вызывая гибель клеток мозга (так называемый инфаркт) в области заблокированного кровеносного сосуда. .Этот тип инсульта также может быть вызван разрывом кровеносного сосуда в задней части мозга. Когда случается этот тип инсульта, возникает несколько симптомов, которые могут сильно отличаться от симптомов, возникающих при кровообращении в передней части головного мозга (так называемые передние кровообращения).

Симптомы включают:

• Головокружение, как и комната, кружится.
• Дисбаланс
• Односторонняя слабость в руке или ноге.
• Невнятная речь или дизартрия
• Двойное зрение или другие проблемы со зрением
• Головная боль
• Тошнота или рвота

Знай свой риск

Почти 50% всех взрослых мужчин имеют высокое кровяное давление и более высокий риск инсульта.Попросите самых важных мужчин в вашей жизни регулярно измерять свое кровяное давление.

Что такое прединсульт? — Центр неврологии и оздоровления Premier

Знаете ли вы, что примерно у 1 из 3 людей с прединсультным заболеванием в конечном итоге будет инсульт? Кроме того, у половины этих людей инсульт случается в течение 1 года после первоначального прединсультного или мини-инсульта. Однако возможность идентифицировать мини-инсульт может помочь вам предотвратить массивный инсульт в будущем.Однако для этого необходимо знать, что такое прединсультный / мини-удар и как его идентифицировать.

Пре-инсульт или мини-инсульт — это общие термины, используемые для описания транзиторной ишемической атаки (ТИА). В отличие от полного хода, TIA длится всего несколько минут и не причиняет непоправимого ущерба. Тем не менее, это предупреждающий знак того, что в будущем возможен инсульт. В некоторых случаях это может произойти через несколько часов или дней или через несколько лет.

Хотя инсульты и мини-инсульты длятся разное количество времени, они имеют схожие симптомы.Многие симптомы мини-инсульта отражают ранние симптомы настоящего инсульта. К ним относятся:

• Слабость и / или онемение лица, рук или ног, обычно на одной стороне тела
• Невнятная или искаженная речь
• Проблемы с пониманием других
• Слепота или двоение в глазах на один или оба глаза
• Головокружение
• Потеря равновесия и / или координации

Причина, по которой ТИА и инсульт имеют схожие симптомы, заключается в том, что они имеют схожие причины.Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует кровоснабжение части мозга. Во время TIA происходит то же самое. Однако в случае ТИА эта блокада носит временный характер, поэтому вы увидите симптомы только в течение нескольких минут. Эти пятна могут развиваться в головном мозге или в других частях тела. Когда они развиваются в других частях тела, их циркуляция в головном мозге — лишь вопрос времени.

Несмотря на то, что эти симптомы мини-инсульта обычно кратковременны и обычно длятся около 1-5 минут, важно немедленно обратиться к врачу для быстрой диагностики и лечения, чтобы предотвратить полномасштабный инсульт.Вы можете ожидать, что ваш врач проведет медицинский осмотр, который оценит вашу речь, движения глаз, рефлексы, силу и сенсорную систему. Затем они могут выполнить дополнительные диагностические тесты, такие как ультразвуковое исследование сонной артерии, компьютерная томография, МРТ, эхокардиограмма и / или артериограмма.

Эти тесты позволяют вашему врачу определить причину ТИА, чтобы определить лучший курс лечения для предотвращения более крупного инсульта в дальнейшем. В некоторых случаях лечение ТИА может быть таким же простым, как прием антиагрегантных препаратов, снижающих риск слипания тромбоцитов, и / или прием антикоагулянта, предотвращающего свертывание крови.В других случаях может потребоваться более инвазивное лечение, такое как операция по удалению артериальной бляшки бумажного типа или ангиопластика для открытия закупоренной артерии.

И ТИА, и ишемический инсульт можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Даже если вы предрасположены из-за семейного анамнеза, возраста или биологического пола, здоровый образ жизни может снизить ваш риск. Фактически, многие факторы риска для миниинсультов и инсультов — это то, что вы можете контролировать, и факторы образа жизни, которые вы можете изменить.

Доктор Кашути, дипломированный специалист Американского совета психиатрии и неврологии (ABPN), занимается общей неврологией со специализацией в клинической нейрофизиологии. Доктор Кашути считает форму и функцию нервов и мышц самой интересной частью неврологии, что и привело его к специализации в нейрофизиологии с большим упором на нервно-мышечные состояния. Он лечит все неврологические заболевания, но его основное внимание уделяется головным болям, двигательным расстройствам и нервно-мышечным заболеваниям.

ранних предупреждающих признаков инсульта | Все, что вам нужно знать

Инсульта входят в пятерку основных причин смерти в Америке, но даже если инсульт не приводит к смерти, он все равно может причинить вред на всю жизнь. Более того, как только начинается инсульт, на счету каждая секунда, поэтому очень важно обращаться за помощью как можно быстрее. Чтобы действовать быстро, вам необходимо знать, что такое инсульт, на что он способен и на какие признаки следует обращать внимание, чтобы не терять время зря. К счастью, хотя инсульты являются очень серьезным и опасным для жизни заболеванием, есть несколько индикаторов, которые могут служить предупредительными сигналами для тех, кто о них знает.

Что такое инсульт?

Инсульт — это атака на мозг, вызванная повреждением или сгустками внутри клеток крови. Есть два вида инсульта:

• Ишемия — возникает, когда сгусток блокирует приток крови к мозгу, перекрывая подачу кислорода к пораженным клеткам мозга
• Геморрагический — возникает при разрыве кровеносного сосуда, кровотечении в ткани мозга и повреждении клеток мозга

Если жертва инсульта не может вовремя получить помощь, клетки мозга могут быть лишены кислорода и необратимо повреждены, что, в свою очередь, приведет к повреждению функций организма, контролируемых этими клетками мозга.

Что такое прединсульт?

Иногда образуется временный сгусток меньшего размера, который быстро рассасывается, хотя симптомы будут схожими благодаря эффекту, который такие сгустки оказывают на мозг. Это известно как транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «прединсульт» и часто указывает на более опасную для жизни атаку на своем пути.

Жертвы ТИА должны немедленно поговорить с медицинским работником о следующих шагах, но им часто назначают тромболитический препарат (который предназначен для устранения свертывания крови), чтобы снизить риск более крупного инсульта, который потенциально может быть фатальным или иным образом необратимо повреждающим. .

Есть ли предупреждающие знаки за несколько дней до инсульта?

Действительно, есть, и эти более ранние предупреждающие знаки — это прединсульт или ТИА. Поскольку они часто являются предвестником более серьезного инсульта, вам абсолютно необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас был или есть прединсульт. Они могут произойти всего за 24 часа до потенциально летального или за 7 дней до него, но вы абсолютно не можете рассчитывать на более длительное окно времени! Если вы не предпримете немедленных действий во время или после TIA, у вас гораздо больше шансов получить необратимый ущерб (если не хуже), когда произойдет серьезный ущерб.

Какие 5 предупреждений Признаки инсульта ?

Пять основных признаков инсульта:

1. Онемение или слабость в одной половине вашего тела, что также поможет определить, в какой половине вашего мозга произошел инсульт (одна сторона вашего мозга контролирует противоположную сторону вашего тела, поэтому, если есть повреждение с правой стороны вашего мозга, левая сторона вашего тела покажет симптомы и наоборот).
2. Нарушение зрения на один или оба глаза.
3. Вам сложно говорить или понимать, что происходит вокруг вас.
4. Внезапное головокружение или нарушение равновесия, приводящие к затруднениям при ходьбе.
5. Внезапные и необъяснимые сильные головные боли.

Все это чрезвычайно серьезные симптомы, даже если у вас всего один или два. Если вы заметили, что у вас или у кого-то из окружающих проявляются эти симптомы, отметьте время появления симптомов и немедленно позвоните 911.

Наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, помогающая людям распознать симптомы инсульта и действовать соответствующим образом, — F.A.S.T .:

• F ace drooping — Ваше лицо начало опускаться или провисать с одной стороны
• Слабость rm — эта слабость на самом деле относится к вашему лицу, руке или ноге с обеих сторон
• S затрудненное чтение — ваши слова невнятны или запутаны, и вы не можете понять других
• T Можно позвонить по номеру 911! — Вам следует позвонить в службу 911, если вы испытываете хотя бы один из этих симптомов

Хотя и реже, другие возможные симптомы инсульта могут включать тошноту и рвоту, а также головокружение.Могут возникнуть дополнительные симптомы, проистекающие из перечисленных выше, включая затруднения при ходьбе (из-за потери равновесия) и спутанность сознания (из-за трудностей с пониманием). Важно отметить приблизительное время появления любых симптомов и перечислить все соответствующие симптомы, отмеченные у пострадавшего от инсульта. Врачу отделения неотложной помощи потребуется точный график, чтобы быстро оценить план действий по лечению.

Каковы признаки бесшумного инсульта?

Бесшумные инсульты сложны, потому что либо они не проявляют никаких симптомов, либо пациент не может вспомнить их из-за нанесенного ущерба.Из-за отсутствия признаков и симптомов действительно сложно подготовиться к этой угрозе. Такие инсульты часто остаются незамеченными до тех пор, пока: 1) повреждение не будет нанесено и последствия не будут предупреждать близких о возникновении инсульта, или 2) повреждение (если таковое имеется) было незначительным, но обнаруженным при более позднем сканировании мозга. .

Наиболее частыми признаками бесшумного инсульта постфактум являются незначительные проблемы с памятью, хотя жертвам тихого инсульта также может потребоваться дополнительная помощь. Лучший способ предотвратить эту почти не обнаруживаемую угрозу — это лечить высокое кровяное давление (поскольку высокое кровяное давление может повысить ваши шансы на инсульт) и поддерживать здоровье для улучшения кровотока.

Что брать с собой

Самое важное, что нужно сделать, если вы заметили, что вы или кто-то из окружающих испытываете любой из вышеперечисленных симптомов, — это действовать быстро! Каждая секунда, в течение которой клетки вашего мозга остаются без кислорода, увеличивает вероятность длительного повреждения всего тела, поэтому чем быстрее вы получите медицинскую помощь, чтобы избежать или вылечить инсульт, тем выше ваши шансы на выживание и возможность поддерживать функциональный образ жизни.

Даже внезапная сильная головная боль без видимой причины может быть ранним признаком инсульта, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью, даже если вы не думаете, что это будет такой большой проблемой.Такие головные боли могут указывать на ТИА, и в этом случае вам нужно будет как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Если у вас случился инсульт или вы предрасположены к нему, свяжитесь с нами сегодня. Мы можем предложить лечение и план для более здорового будущего в нашей совершенно новой современной клинике с командой врачей мирового уровня, готовой направить вас на правильный путь уже сегодня.

Ранние предупреждающие признаки инсульта и когда обращаться за помощью

Можете ли вы определить 8 ранних признаков инсульта? Ежегодно в США происходит более 795 000 инсультов, поэтому очень важно знать, как распознать первые признаки инсульта и когда действовать.

Потерянное время — это потеря мозга, и немедленная медицинская помощь необходима для стабилизации повреждений и сведения к минимуму побочных эффектов инсульта. Выявив ранние признаки инсульта и своевременно обратившись за медицинской помощью, вы потенциально можете спасти жизнь.

Вот все, что вам нужно знать о ранних признаках инсульта и о том, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

Что такое инсульт?

Прежде чем мы расскажем о первых признаках инсульта, давайте обсудим, что такое инсульт и почему он возникает.

Инсульт возникает, когда артерия в головном мозге закупоривается тромбом (ишемический инсульт) или разрывается (геморрагический инсульт). Это приводит к недостаточному кровоснабжению этой области мозга, что лишает клетки кислорода и других важных питательных веществ, необходимых для выживания. В результате клетки начинают умирать, что приводит к необратимому повреждению мозга.

Существует также тип инсульта, называемый ТИА (транзиторная ишемическая атака), который описывает «мини-инсульт». Хотя ТИА обычно проходят сами собой, они часто являются серьезными предупреждающими знаками о возможности повторного инсульта. Из людей, у которых развиваются ТИА, у 40% в конечном итоге случается инсульт.

Чтобы свести к минимуму ущерб, причиненный ТИА или инсультом, необходима немедленная медицинская помощь, чтобы стабилизировать мозг и помочь восстановить кровоток в этой области.

Пациентам с ишемическим инсультом часто используется лекарство под названием tPA, которое растворяет сгусток крови и позволяет питательным веществам снова вернуться в пораженный участок мозга. Это ограничивает повреждение от инсульта, что приводит к лучшим общим функциональным результатам.Однако эффективное использование tPA возможно только в течение нескольких часов после появления симптомов инсульта, поэтому своевременность очень важна.

Аналогичным образом, больные геморрагическим инсультом также нуждаются в немедленной медицинской помощи, которая может включать остановку кровотечения с помощью лекарств (особенно если вы принимаете антикоагулянты) или хирургического вмешательства.

Теперь, когда вы понимаете, почему так важно получить своевременную медицинскую помощь, давайте рассмотрим первые признаки инсульта.

Ранние признаки инсульта

Есть три основных признака, которые часто возникают при инсульте.Люди, перенесшие инсульт, могут иметь один, два или все эти признаки. Эти ранние признаки инсульта легко запомнить по аббревиатуре FAST:

.

• Обвисание лица : Половина лица обвисла или онемел. Один из способов подтвердить этот ранний признак инсульта — попросить человека улыбнуться.
• Слабость в руке : Одна рука или одна сторона тела ослаблены или парализованы. Чтобы подтвердить этот предупреждающий знак об инсульте, попросите человека поднять руки. Убедитесь, что они подняты на одинаковую высоту и ни один из них не «падает».
• Сложность речи : Слова становятся невнятными или трудными для понимания. Чтобы подтвердить этот признак инсульта, попросите человека произнести ваше имя или короткое предложение.
• Время : При появлении этих ранних признаков инсульта требуется срочная медицинская помощь как можно скорее!

Хотя это наиболее распространенные симптомы, существуют и другие ранние предупреждающие признаки инсульта, которые могут возникнуть, в том числе:

• Головокружение : Когда головокружение возникает внезапно без очевидной причины, оно может предвещать инсульт, особенно инсульт мозжечка.
• Головокружение : Около 3% людей, поступивших в отделение неотложной помощи по поводу головокружения, действительно страдают инсультом. Не игнорируйте этот предупреждающий знак о раннем инсульте.
• Путаница : Внезапное появление спутанности сознания может быть симптомом инсульта. Не позволяйте врачам игнорировать это без хорошего альтернативного объяснения — требуйте МРТ.
• Внезапные проблемы со зрением : Проблемы со зрением в одном или обоих глазах могут указывать на инсульт вблизи зрительного центра мозга.
• Сильная головная боль : Внезапное начало сильной головной боли может быть инсультом. Потребуйте у врача МРТ, особенно если оно не проходит.

Если вы заметили, что у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной помощью, потому что у него может быть опасный для жизни инсульт. Лучше перестраховаться, чем сожалеть!

В следующем разделе мы обсудим основные факторы риска инсульта и важность профилактического лечения.

Факторы риска инсульта

Из всех неврологических заболеваний инсульт является наиболее предотвратимым. Приняв более здоровый образ жизни, можно эффективно управлять многими основными факторами риска инсульта.

Основные факторы риска инсульта:

• Гипертония
• Курение
• Высокий холестерин
• Болезнь сердца
• Диабет
• Употребление большого количества алкоголя
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• Перенесенный инсульт
• Ожирение
• Высокий уровень стресса

Кроме того, заболеваемость инсульта увеличивается с возрастом.Предполагается, что риск ишемического инсульта почти удваивается каждое десятилетие после 55 лет. Точно так же риск геморрагического инсульта увеличивается после 45 лет.

Внося изменения в образ жизни, такие как переход на здоровую диету, увеличение физической активности, отказ от курения и поддержание здорового веса, люди могут значительно снизить риск инсульта.

Распознавание ранних признаков инсульта: ключевые моменты

Инсульт является 5 ^-й основной причиной смерти в США.К счастью, это также одна из самых предотвратимых проблем. Число смертей, связанных с инсультом, можно значительно снизить, научив других распознавать признаки раннего предупреждения.

Если вы заметили следующие признаки инсульта, действуйте быстро и немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы минимизировать повреждение головного мозга:

• Обвисание лица
• Слабость руки
• Невнятная речь
• Головокружение
• Головокружение
• Путаница
• Внезапные проблемы со зрением
• Сильная головная боль

Теперь, когда вы знаете, каковы первые признаки инсульта, пожалуйста, передайте информацию вокруг.Это потенциально могло спасти жизнь!

избранное изображение: iStock / dragana991

ранних предупреждающих признаков инсульта — на что обращать внимание и как действовать

Генри Хоффман
Воскресенье, 10 июня 2018 г.

Консультации по уходу за пациентами Статистика инсульта

---

Инсульт — пятая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах и ​​основная причина тяжелой пожизненной инвалидности. Знание предупреждающих признаков инсульта имеет важное значение для минимизации последствий этого потенциально опасного для жизни события.

Люди старше 55 подвержены более высокому риску инсульта, и этот риск увеличивается с возрастом. Мужчины, афроамериканцы и люди с диагнозом диабет или сердечные заболевания также подвержены большему риску.

Быстрое лечение должно быть вашим главным приоритетом при лечении инсульта. Каждая секунда имеет значение, потому что каждое мгновение без кислорода повреждает ваш мозг. Вы хотите иметь возможность обнаруживать ранние признаки инсульта, чтобы как можно быстрее добраться до больницы.

Инсульт случается, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород в мозг, либо заблокирован (ишемическая атака), либо разорван (геморрагический инсульт).Недостаток кислорода убивает клетки мозга, которые обслуживает этот конкретный кровеносный сосуд, и часть тела, контролируемая этими клетками мозга, перестает работать.

Когда кровеносный сосуд заблокирован только на короткое время, это называется транзиторной ишемической атакой (или ТИА). Они похожи на мини-удары или предупреждающие удары, и они, как правило, происходят до серьезного инсульта. Симптомы похожи на симптомы тяжелого инсульта, но длятся всего несколько минут.

Знание признаков инсульта может помочь вам быстро получить лечение и, возможно, даже избежать серьезного инсульта в случае ТИА.

Очень важно распознать первые признаки инсульта. К счастью, их довольно легко узнать и идентифицировать.

F.A.S.T.

F.A.S.T. — это аббревиатура, помогающая запомнить первые признаки инсульта.

• Обвисание лица. Одна сторона лица отвисла или онемела. Когда его просят улыбнуться, улыбка выглядит неровной.
• Слабость в руке. Одна рука будет слабой или онемевшей. Когда вас просят поднять обе руки, одна из рук опускается вниз.
• Сложность речи. Человеку будет трудно говорить. Речь будет звучать невнятно, или слова будут трудными для понимания. Когда человека просят повторить простое предложение вроде «Небо голубое», ему будет сложно повторить его правильно.
• Пора звонить 911. Если у человека проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, звоните 911. Даже если симптомы исчезнут, вызовите скорую помощь и доставьте человека в больницу. Обратите внимание на время, когда впервые появились симптомы.

Оставьте F.A.S.T. перечислите что-нибудь в удобном для просмотра месте — например, на холодильнике. Так вы быстро его выучите и запомните.

Другие предупреждающие знаки об инсульте

F.A.S.T. Список содержит наиболее распространенные признаки инсульта, но есть еще несколько, о которых вам следует знать.

• Онемение или слабость в лице, руке или ноге с одной стороны тела. Поскольку наш мозг управляет каждой стороной тела из разного полушария, инсульт обычно поражает одну половину тела.
• Путаница или проблемы с пониманием. Если вы внезапно чувствуете замешательство и не можете понять то, с чем обычно легко справляетесь, это может быть признаком инсульта.
• Проблемы со зрением в один или оба глаза. Инсульт может повлиять на область мозга, отвечающую за зрение. Внезапная потеря зрения — еще один признак инсульта.
• Внезапное головокружение, проблемы с ходьбой, потеря равновесия или координации. Ключевое слово здесь внезапное: в один момент у вас все в порядке, в следующий момент у вас кружится голова или возникают проблемы с удержанием равновесия.Это еще один признак того, что на ваш мозг что-то влияет.
• Внезапная и сильная головная боль без очевидной причины. Инсульт может вызвать внезапную очень сильную головную боль, которая, похоже, не связана с вашими обычными триггерами головной боли.

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните в службу 911. Чем быстрее вы получите медицинскую помощь, тем больше у вас шансов избежать серьезной инвалидности или даже смерти.

Транзиторные ишемические атаки или ТИА — это мини-инсульты, которые часто случаются непосредственно перед серьезным инсультом.Их обычно называют «предупреждающими ударами» или «прединсультами». Симптомы ТИА такие же, как и при инсульте, но проходят сами по себе.

Однако это не повод игнорировать симптомы; Получение немедленной медицинской помощи может помочь вам избежать серьезного инсульта. При ТИА возникает проблема с кровоснабжением мозга, и ее необходимо решать. Сорок процентов людей, у которых развиваются ТИА, в конечном итоге переносят инсульт. Это не тот шанс, которым вы хотите воспользоваться.

Изучение ранних признаков инсульта необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения мозга, серьезных нарушений здоровья или даже смерти.Зная F.A.S.T. Акроним — лучший способ запомнить признаки инсульта и действия, которые необходимо предпринять, чтобы получить помощь. И не игнорируйте TIA; даже если симптомы проходят, они являются серьезным предупреждающим знаком о том, что в вашем мозгу что-то не так.

---

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

---

---

Инсульт — Симптомы — NHS

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете скорую помощь, все равно важно пойти в больницу для обследования.

После первичной оценки вас направят к специалисту для проведения дальнейших обследований, которые помогут определить причину инсульта. Вас следует направить к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов. При необходимости также можно начать лечение.

Симптомы инсульта, которые исчезают быстро и менее чем за 24 часа, могут означать, что у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Эти симптомы также следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, чтобы снизить вероятность повторного инсульта.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Распознавание признаков инсульта

Признаки и симптомы инсульта варьируются от человека к человеку, но обычно начинаются внезапно.

Поскольку разные части вашего мозга контролируют разные части вашего тела, ваши симптомы будут зависеть от пораженной части вашего мозга и степени повреждения.

Основные симптомы инсульта можно запомнить с помощью слова БЫСТРО:

• Лицо — лицо могло опуститься с одной стороны, человек не может улыбаться или его рот или глаза могли быть опущены.
• Руки — человек не может поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
• Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не разговаривать, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
• Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

Всем важно знать об этих признаках и симптомах, особенно если вы живете или ухаживаете за человеком, который находится в группе высокого риска, например, пожилой человек, страдающий диабетом или высоким кровяным давлением.

Другие возможные симптомы

Симптомы в тесте FAST определяют большинство инсультов, но иногда инсульт может вызывать различные симптомы.

Другие признаки и симптомы могут включать:

• полный паралич одной стороны тела
• внезапная потеря или нечеткость зрения
• головокружение
• спутанность сознания
• трудности с пониманием того, что говорят другие
• проблемы с равновесием и др. ординация
• затруднение глотания (дисфагия)
• внезапная и очень сильная головная боль, приводящая к ослепляющей боли, в отличие от всего, что было до этого.
• потеря сознания

Но могут быть и другие причины этих симптомов.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА), также известной как мини-инсульт, аналогичны инсульту, но обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов, прежде чем исчезнуть. полностью.

Хотя симптомы действительно улучшаются, ТИА никогда не следует игнорировать, поскольку это серьезный предупреждающий признак проблемы с кровоснабжением вашего мозга.

Это означает, что в ближайшем будущем у вас повышенный риск инсульта.

Важно немедленно позвонить по номеру 999 и попросить скорую помощь, если у вас или у кого-то еще есть симптомы ТИА или инсульта.

При подозрении на ТИА вам сразу же предложат принять аспирин. Это помогает предотвратить инсульт.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете прибытия машины скорой помощи, все равно необходимо провести обследование в больнице. Вас следует направить к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов.

Если вы считаете, что у вас раньше была ТИА, но симптомы уже прошли, и вы не обращались за медицинской помощью в то время, срочно запишитесь на прием к терапевту.

При необходимости они могут направить вас на обследование в больницу.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

инсульт — NHS

Инсульт — это серьезное опасное для жизни заболевание, которое случается, когда прекращается кровоснабжение части мозга.

Инсульт требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения.

Чем раньше человек получит лечение от инсульта, тем меньше вероятность его повреждения.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы инсульта

Основные симптомы инсульта можно запомнить с помощью слова БЫСТРО:

• Лицо — лицо могло отвиснуть с одной стороны, человек не может улыбаться, или его рот или глаз могли опускаться.
• Оружие — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
• Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не разговаривать, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
• Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

Причины инсульта

Как и все органы, мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поставляемых кровью, для правильного функционирования.

Если подача крови ограничена или прекращена, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к травме головного мозга, инвалидности и, возможно, смерти.

Есть 2 основные причины инсульта:

• ишемический — когда кровоснабжение прекращается из-за тромба, что составляет 85% всех случаев
• геморрагический — когда ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг разрывается

Существует также связанное с этим состояние, называемое транзиторной ишемической атакой (ТИА), когда кровоснабжение мозга временно прерывается.

Это вызывает так называемый мини-удар. Это может длиться несколько минут или сохраняться до 24 часов.

ТИА следует лечить в срочном порядке, поскольку они часто являются предупреждающим знаком, что в ближайшем будущем вы рискуете получить полный инсульт.

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, даже если ваши симптомы улучшатся.

Определенные условия повышают риск инсульта, в том числе:

Лечение инсульта

Лечение зависит от типа перенесенного инсульта, в том числе от того, какая часть мозга была поражена и чем это вызвано.

Инсульт обычно лечат с помощью лекарств. Сюда входят лекарства для предотвращения и растворения тромбов, снижения артериального давления и уровня холестерина.

В некоторых случаях могут потребоваться процедуры для удаления сгустков крови. Хирургическое вмешательство также может потребоваться для лечения отека мозга и снижения риска дальнейшего кровотечения, если оно было причиной вашего инсульта.

Восстановление после инсульта

Люди, пережившие инсульт, часто остаются с долгосрочными проблемами, вызванными травмами головного мозга.

Некоторым людям требуется длительный период реабилитации, прежде чем они смогут восстановить свою былую независимость, в то время как многие никогда полностью не выздоравливают и нуждаются в постоянной поддержке после инсульта.

Местные власти должны предоставлять бесплатные услуги по реабилитации всем, кто в них нуждается.

Эти услуги помогают человеку, выздоравливающему после инсульта, научиться или заново освоить навыки, необходимые для самостоятельной жизни дома.

Некоторые люди по-прежнему будут нуждаться в каком-либо уходе или помощи в повседневной деятельности.

Например, работник по уходу может прийти к человеку домой, чтобы помочь с стиркой и одеванием или пообщаться.

Подробнее:

Если вы восстанавливаетесь после инсульта или ухаживаете за больным, может быть полезно прочитать руководство по уходу и поддержке.

Это написано для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, а также их опекунов и родственников.

Информация:

Совет по коронавирусу

Если у вас был инсульт и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и инсульта в Ассоциации по борьбе с инсультом.

Предотвращение инсульта

Вы можете значительно снизить риск инсульта:

Если у вас есть заболевание, повышающее риск инсульта, важно эффективно управлять им. Например, вы принимаете лекарства, которые вам прописали для снижения высокого кровяного давления или уровня холестерина.

Если у вас в прошлом был инсульт или ТИА, эти меры особенно важны, потому что ваш риск повторного инсульта значительно увеличивается.

Инсульт у детей

Инсульт поражает не только взрослых. По данным Stroke Association, ежегодно около 400 детей в Великобритании заболевают инсультом.

Узнайте больше о детском инсульте на сайте Stroke Association.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Видео: что такое инсульт?

В этом анимационном ролике объясняется, как случается инсульт и как изменение образа жизни может помочь снизить риски.

Последний раз просмотр СМИ: 3 августа 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 3 августа 2021 г.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

.