Лекарства от гипертонии нового поколения: Ваш браузер устарел

Содержание

Ученые из МФТИ рассказали о перспективах лечения гипертонии

Биофизики изучили структуры жизненно важных рецепторов сердечно-сосудистой системы и предложили метод для создания лекарств нового поколения. Новые препараты могут использоваться для лечения гипертонии, улучшения функции почек, борьбы с фиброзом легких и многого другого.

Ученые из Центра исследований молекулярных механизмов старения и возрастных заболеваний МФТИ. Фото лаборатории структурной биологии рецепторов, сопряженных с G-белком, МФТИ

Сотрудники Центра исследований молекулярных механизмов старения и возрастных заболеваний Московского физико-технического института совместно с коллегами из Чжэцзянского университета (Китай), Индийского технологического института в городе Канпуре (Индия) и Университета Южной Калифорнии (США) подвели итог исследований биохимических и биофизических характеристик ангиотензиновых рецепторов и выявили перспективные направления дальнейшей работы.

Статья, посвященная структурным особенностям рецепторов ангиотензина II — ключевого гормона в системе контроля артериального давления, опубликована в журнале Trends in Pharmacological Sciences группы Cell.

Артериальное давление в основном контролируется так называемой ренин-ангиотензиновой системой. Одним из важных элементов в этой системе является гормон ангиотензин II: воздействуя на сердечно-сосудистую, нервную систему и почки, он провоцирует повышение давления.

Сужение сосудов, из-за которого повышается артериальное давление, происходит при взаимодействии ангиотензина с рецептором AT1R. Это один из рецепторов в мембране клеток, участвующий в передаче сигнала внутрь клетки (сопряженные с G-белком трансмембранные рецепторы, GPCR).

Есть и другой ангиотензиновый рецептор, AT2R, также из класса GPCR. Он участвует в процессах, противодействующих активности AT1R, выполняет защитную функцию для тканей и клеток, а также участвует в регуляции возникающей без объективной причины боли (нейропатической).

Алексей Мишин, заместитель руководителя лаборатории структурной биологии рецепторов, сопряженных с G-белком, МФТИ, прокомментировал: «Ангиотензиновые рецепторы являются ключевыми игроками во многих процессах в сердечно-сосудистой системе, старении организма, развитии вирусных инфекционных заболеваний, актуальность их исследований трудно переоценить. Эта тема вызвала у нас большой интерес».

Исследователей интересует не только структура рецепторов, но и взаимодействие с другими молекулами. Вещества, которые связываются с рецептором и регулируют передачу сигнала, называются лигандами. Большинство лигандов избирательны по отношению к рецепторам, взаимодействуя с одними или другими рецепторами в зависимости от их строения или изменения каких-то биохимических условий. Так, в практике для регулировки давления используется группа препаратов, воздействующих именно на AT1R.

AT1R — один из GPCR-рецепторов, который может передавать сигнал разными способами. В статье ученые выделили два: первый — через активацию G-белка, молекулы, которая связывается с рецептором и передает сигнал внутрь клетки, по одним молекулярным клеточным путям. Чтобы запустить другие пути, есть другой белок, β-аррестин, также связывающийся с рецептором.

Выбор «передатчика» может зависеть как от мутаций в рецепторе, так и от типа лиганда. Подробное знание структуры GPCR-рецепторов может позволить подбирать нужные лиганды, чтобы передавать сигнал в клетке тем или иным способом для более точного и безопасного лечения пациентов с гипертонией или другими патологиями. В качестве лигандов ученых интересуют прежде всего специально синтезированные препараты, «ключи» для воздействия на AT1R или AT2R, которые можно использовать в клинической практике.

«Исследование молекулярных механизмов активности ангиотензиновых рецепторов может помочь получить новые поколения лекарственных препаратов, направленных на лечение тяжелых заболеваний», — рассказала Александра Лугинина, старший научный сотрудник лаборатории структурной биологии рецепторов, сопряженных с G-белком, МФТИ.

Изучение молекулярных структур ангиотензиновых рецепторов и их взаимодействия с разными типами лигандов открывает большие перспективы для создания лекарств, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, регулирующих водный баланс и функции почек, в случае AT1R.

AT2R является потенциальной мишенью в борьбе с фиброзом легких, и один из его лигандов сейчас проходит вторую фазу клинических исследований в качестве препарата для лечения пациентов с COVID-19. В целом, изучение структуры элементов ренин-ангиотензиновой системы может позволить создать специфические лекарственные средства для лечения больных коронавирусом.

Кроме того, ученые определили самые эффективные подходы для структурных исследований GPCR-рецепторов в целом: полученный опыт может быть использован для изучения структурных особенностей многих других мембранных рецепторов и их селективного взаимодействия с лигандами.

Работа выполнена при поддержке РФФИ в рамках международной программы РФФИ-БРИКС.

Статья: Structural Insights into Ligand Recognition and Activation of Angiotensin Receptors; Trends in Pharmacological Sciences; https://doi.org/10.1016/j.tips.2021.04.006

Информация и фото предоставлены пресс-службой МФТИ

Препараты от гипертонии нового поколения: список

Содержание

1 Показания к лечению и предостережения
2 Виды лекарств от гипертензии
- 2.1 Ингибиторы
- 2.2 Альфа-адреноблокаторы
- 2.3 Бета-адреноблокаторы
- 2.4 Антагонисты кальция
- 2.5 Мочегонные
- 2.6 БАДы при гипертонии
3 Список новых лекарств

Люди с хронической артериальной гипертензией принимают таблетки на протяжении всей жизни. Новые лекарства от гипертонии эффективные и имеют меньше побочных действий, но при этом позволяют достигнуть постоянные показатели АД. С их помощью можно улучшить результаты лечения состояния, сопровождающегося высоким давлением, и избежать возникновения инфаркта или инсульта. Главное — правильно подобрать дозу таблеток, тогда удастся нормализовать кровяное давление.

Показания к лечению и предостережения

Новые препараты назначают для результативного лечения гипертонической болезни. Таблетки от гипертонии нового поколения есть разных видов и разнятся по механизму их действия. Но все средства расширяют сосуды, в результате чего понижается давления и сердце начинает работать без нагрузки. Лекарственные гипотензивные средства есть быстрого действия либо постепенного и пролонгированного, когда таблетки работают сутки. Врач определяет тип гипертонии и назначает нужные лекарства для ее лечения каждому индивидуально.

Показания для лечения гипотензивными средствами:

сердечная недостаточность;
аритмия;
гипертензия при заболевании почек;
гипертония на фоне болезней НС;
эссенциальна гипертензия.

Препараты от повышенного давления нельзя назначать детям и беременным женщинам и в период лактации. Подобный список средств запрещают больным со стенозом аорты или артерий почек. Все препараты от гипертонии нового поколения имеют свои положительные действия и недостатки, потому проводить лечения с их помощью можно только по назначению врача.

Вернуться к оглавлению

Виды лекарств от гипертензии

В терапии такого состояния могут использоваться даже БАДы.

Современные препараты делят на группы:

ингибиторы;
альфа-адреноблокаторы;
бета-адреноблокаторы;
антагонисты кальция;
мочегонные;
БАДы.

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы

Этот тип лекарства применяют после инфаркта, сердечных болезней, при патологиях почек и диабете. Препараты улучшают ток крови, расширяют сосуды. Они блокируют выработку фермента почек — ренина, который повышает артериальное давление. Начинать прием надо с малых доз (до 40 мг), единожды и без привязки к трапезе. Если препарат не работает, рекомендуется сочетание с другими медсредствами. Запрещают применять при избытке калия в организме, заболеваниях почек, стенозе артерий почек.

Вернуться к оглавлению

Альфа-адреноблокаторы

Работают относительно альфа-рецепторов нервной системы (НС). При этом снимается спазм, расширяются сосуды, а давление снижается особенно быстро. Если процесс нормализации АД не контролировать, возможно развитие побочных эффектов в виде тошноты, головокружения. Если показатели слишком снизились, важно вовремя принять гипертензивные лекарства.

Вернуться к оглавлению

Бета-адреноблокаторы

С помощью регуляции работы синусового узла препараты этой группы эффективно возвращают сердцу привычную частоту биения.

Работают на нормализацию сердечного ритма путем влияния на синусовый узел. Сужение периферических сосудов достигается за счет влияния на работу НС через бета-рецепторы. Современные лекарства от гипертонии этого типа рекомендуют для лечения мужчин и женщин, но только в комплексе с мочегонными ввиду повышенного риска развития сердечных нарушений на фоне скопления жидкости в клетках. Принимается лекарство единожды (утром) или дважды. Дозировка при артериальной гипертензии — 80 мг, при приступах аритмии — 160—240 мг трижды в день. Стандартный курс — 2—4 недели. Рекомендуют людям, которые перенесли инфаркт. Нельзя принимать, когда низкие показатели пульса и бронхиальна астма. Побочные действия — слабость, брадикардия, тошнота, вздутие.

Вернуться к оглавлению

Антагонисты кальция

Принимая эти средства от гипертонии последнего поколения, воздействие оказывается на гладкую мускулатуру и миокард, не дают ионам кальция проникать в клетки, что препятствует спазму и повышению АД. Прием этих препаратов совмещается с ингибиторами АПФ. Принимаются до еды в дозировке:

первый прием — по 60 мг дважды в сутки;
второй этап лечения — по 30 мг четырежды;
максимум — не более 360 мг.

Нельзя назначать этот тип препаратов при сердечной патологии и аритмии. Есть негативные действия на организм — боль в голове, отеки. Действие наступает через 2 часа после приема и длится сутки.

Вернуться к оглавлению

Мочегонные

На фоне приема таких средств человек может ощущать сухость в ротовой полости.

Диуретики включают в список гипотензивных средств, так как они избавляют организм от лишней жидкости, что способствует снижению кровяного давления. Современные мочегонные средства рекомендуют применять на начальной стадии гипертонии или совместно с бета-адреноблокаторами. Предупреждают развитие разных патологий сердца. Самые подходящие таблетки от давления для пожилых. Негативные влияния — тошнота, слабость, перебои в сердце, сухость во рту.

Вернуться к оглавлению

БАДы при гипертонии

Биологически активные добавки — это нелекарственные средства на натуральной основе. Они работают практически без побочных эффектов, кроме аллергических реакций на компоненты. Рекомендуют тем группам пациентам, которым запрещены синтетические лекарства, например, беременным. Но недостаток БАДов — слабовыраженное снижение АД, возможность эффективного приема только на 1 стадии гипертонии. В дальнейшем назначаются для лечения гипертензии только в комплексе с синтетическими гипотензивными лекарствами.

Вернуться к оглавлению

Список новых лекарств

Современные средства для лечения гипертонии имеют представлены в таблице:

Группа	Названия
Ингибиторы	«Каптоприл»
	«Капотен»
	«Мавик»
Альфа-адреноблокаторы	«Кордура»
	«Минипресс»
	«Хитрин»
Бета-адреноблокаторы	«Коргард»
	«Анаприлин»
	«Блокарден»
Антагонисты кальция	«Дилакор»
	«Верапамил»
	«Амлодипин»
Диуретики	«Лозол»
	«Гидродюрил»
	«Дирениум»
БАДы	«Норматен»
	«АД-минус»
	«Нормалайф»
	«Кардимап»
	«Рекардио»
	«Гипертостоп»
	«Пассилат»

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Антигипертензивные препараты, которые должны знать студенты-медсестры

Изучение фармакологии может быть трудным, так как большинство классов преподают лекарства по их классификации. Я считаю гораздо полезнее преподавать фармакологию с точки зрения ПРИМЕНЕНИЯ… например, для чего обычно используется лекарство? Это дает вам возможность гораздо быстрее применять то, что вы изучаете, в клинических ситуациях и позволяет вам иметь более целостное представление о схеме лечения вашего пациента. Конечно, только мое мнение… но давайте посмотрим на антигипертензивные средства и посмотрим, согласны ли вы.

Препараты для снижения артериального давления относятся к нескольким классам препаратов:

блокаторы кальциевых каналов
Ингибиторы АПФ
сосудорасширяющие средства
диуретики
адреноблокаторы (блокаторы бета- и альфа-рецепторов)

Давайте кратко рассмотрим каждый из них, чтобы у вас было общее представление о том, как они работают и почему они работают. Но сначала… давайте рассмотрим физиологические факторы, влияющие на кровяное давление.

Физиология кровяного давления

Сердечный выброс: Когда сердечный выброс низкий, кровяное давление имеет тенденцию к снижению… когда сердечный выброс высокий, кровяное давление также имеет тенденцию быть высоким. Подумайте о том, когда вы тренируетесь. Ваш сердечный выброс резко увеличивается, и если бы вы измерили свое кровяное давление в этот момент, вы, вероятно, увидели бы, что оно выше, чем обычно.

Объем крови/жидкости: Проще говоря, чем выше уровень объема, тем выше кровяное давление. Например, ваш пациент, пропустивший диализ и перегруженный объемом жидкости, скорее всего, будет иметь высокое кровяное давление до диализа. По этой же причине вы увидите, что пациентам с гипертонией назначают диету с низким содержанием соли… натрий вызывает задержку воды, что увеличивает объем и, таким образом, повышает кровяное давление. Подумайте о том, как вы чувствуете себя раздутым после переедания суши… я прав или я прав?

Периферическое сосудистое сопротивление (PVR): Артерии выстланы гладкими мышцами, которые могут сокращаться и расслабляться, что позволяет постоянно контролировать кровяное давление. Когда эти мышцы напряжены, у нас выше периферическое сосудистое сопротивление и, следовательно, выше кровяное давление. Отличным аналогом этого является садовый шланг… когда вы закрываете отверстие большим пальцем, вы сужаете его и значительно ПОВЫШАЕТЕ давление воды, выходящей из этого шланга.

Как вы увидите, лекарства, используемые для лечения артериального давления, воздействуют на каждый из этих трех механизмов контроля. Готовы увидеть, как все это сочетается друг с другом?

Блокаторы кальциевых каналов

Одно из наиболее часто используемых лекарств, блокаторы кальциевых каналов, подавляют сокращение мышц. Если вы помните из физиологии, сокращение мышц зависит от притока кальция… эти лекарства блокируют приток кальция. Большинство БКК поражают только артериолы, но некоторые также поражают и миокард. Вот несколько примеров распространенных БКК:

Амлодипин (Норваск): влияет на сосудистую мышцу
Никардипин (Карден): влияет на сосудистую мышцу
Нифедипин (Procardia): влияет на сосудистую мышцу
Дилтиазем (кардизем): влияет на сосудистую мышцу И сердечную мышцу
Верапамил (Калан): влияет на сосудистую мышцу И сердечную мышцу

Если ваше лекарство оканчивается на суффикс -сосна, скорее всего, это БКК.

Обратите внимание, что не все CCB заканчиваются на -pine, но многие из них (амлодипин, никардипин, фелодипин, исрадипин, нифедипин, нисолдипин и т. д.) общие побочные эффекты. Поскольку БКК могут снижать сократительную способность сердца, следует особенно внимательно следить за признаками сердечной недостаточности (собственность, пенистая мокрота, отеки и утомляемость). У пациентов также могут быть небольшие запоры при приеме БКК… Клетчатка и/или слабительные могут помочь!

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Чтобы понять, как работают ингибиторы АПФ, вам нужно вспомнить свой курс физиологии и удивительный путь ренин-ангиотензин. Вы, наверное, помните, что этот путь играет ключевую роль в определении объема жидкости и контроле артериального давления в организме. Для обзора… когда кровяное давление падает или организм чувствует, что уровень натрия ниже нормы, почки выделяют фермент под названием ренин. Ренин, в свою очередь, превращает другой фермент, называемый ангиотензином, в ангиотензин I.

Затем ангиотензинпревращающие ферменты (АПФ) превращают ангиотензин I в ангиотензин II, и вот тут-то и начинаются проблемы. Хорошо, ничего страшного… но ангиотензин II делает МНОГО вещей в организме для повышения артериального давления:

вызывает сужение артериол
стимулирует высвобождение альдостерона, который заставляет организм удерживать Na и воду (увеличение объема жидкости)
стимулирует резорбцию Na (что приводит к большей задержке воды)
стимулирует высвобождение вазопрессина, что также увеличивает задержку жидкости почками.

Таким образом, когда мы БЛОКИРУЕМ этот путь, мы подавляем влияние этого ангиотензина II. Ингибиторы АПФ делают именно это! Таким образом, ингибиторы АПФ будут бороться с гипертонией двумя способами: уменьшая объем и расширяя артерии. Беспроигрышный вариант!

Некоторые примеры распространенных ингибиторов АПФ:

Лизиноприл
Эналаприл
Каптоприл
Понял? Они заканчиваются на -pril!

Другая близкородственная классификация — это препараты, которые блокируют рецепторы ангиотензина… блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). По сути, они имеют тот же эффект, что и те, которые ингибируют конвертирующий фермент, но просто атакуют процесс в другой точке пути. Вот некоторые примеры:

Лозартан (Козаар)
Олмесартан (Беникар)
Зацени… они заканчиваются на -сартан!

Соображения по уходу при приеме ингибиторов АПФ: Самое серьезное, на что следует обратить внимание при приеме ингибиторов АПФ, — это ангионевротический отек. Это может быть опасной для жизни чрезвычайной ситуацией из-за сильного отека дыхательных путей. Если ваш пациент принимает иАПФ (особенно если это новый для него препарат), обращайте особое внимание на ЛЮБЫЕ жалобы на затрудненное глотание, хриплый голос или признаки отека лица, языка или шеи. Это может произойти БЫСТРО и напугать пациента (и медсестру!). Исследования показывают, что это является результатом нарушения метаболизма брадикинина в организме, что приводит к накоплению брадикинина до опасного уровня.

Имеются данные о том, что стандартное лечение ангионевротического отека, вызванного аллергией (кортикостероиды, бенадрил и эпилепсия), на самом деле неэффективно при ангионевротическом отеке, вызванном ACEi. Тем не менее, вы все еще можете видеть кортикостероиды, бенадрил и эпилептогенез, но были проведены некоторые исследования, которые указывают на превосходные методы лечения. Одним из них является пептид под названием Icatibant, который слишком дорог и недоступен, а другой представляет собой свежезамороженную плазму, содержащую ферменты, расщепляющие брадикинин (подробнее об этом читайте здесь).

В некоторых случаях пациенту может потребоваться интубация до тех пор, пока опухоль не спадет, и, чтобы не пугать вас еще больше, но экстренная трахеостомия была сделана у постели больного, когда опухоль настолько серьезна, что эндотрахеальная трубка не может быть установлена. размещен.

Обратите внимание, что ангионевротический отек также может возникать при приеме БРА, но обычно он чаще возникает при приеме ингибиторов АПФ (и НАМНОГО чаще у афроамериканцев и женщин). Кроме того, имейте в виду, что лекарство не обязательно должно быть новым для пациента… ангионевротический отек все еще может возникнуть после многих лет приема лекарства.

Еще несколько моментов, на которые следует обратить внимание при приеме АПФ:

Постоянный сухой кашель (из-за этого многие пациенты прекращают лечение)
Гиперкалиемия, вторичная по отношению к снижению уровня альдостерона (пациенту может потребоваться контролировать потребление калия, поэтому знание продуктов с высоким содержанием калия полезно для обследований!)
Сообщайте о любых признаках необычного кровотечения или синяков… это может быть что-то, называемое дискразией крови, которое может произойти… это очень редко, но очень серьезно.

Сосудорасширяющие средства

Хотя мы уже видели, что некоторые из уже рассмотренных нами лекарств косвенно вызывают вазодилатацию, есть и такие, которые направлены непосредственно на вазодилатацию как способ снижения артериального давления. Вазодилататоры воздействуют конкретно на гладкую мускулатуру, но используются не так часто, поскольку вызывают транзиторную и рефлекторную тахикардию, которая может быть нежелательной для гипертоника. Однако один из таких препаратов, гидразин, довольно часто используется в клинических условиях.

Довольно часто можно встретить нитроглицерин, который можно вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии в отделении интенсивной терапии или местно в виде мази (Nitrobid и Nitropaste являются распространенными торговыми марками). Еще одним сосудорасширяющим средством, применяемым при гипертоническом кризе, является нитропруссид (ниприд). Это лекарство будет вводиться путем непрерывной инфузии и потребует наблюдения на уровне отделения интенсивной терапии.

Соображения по уходу за сосудорасширяющими средствами: Много побочных эффектов, поэтому редко являются препаратами первой линии. Следите за рефлекторной тахикардией, означающей, что сердце бьется быстрее, чтобы компенсировать быстрое падение АД. Вы также должны следить за задержкой жидкости, так как это тоже нежелательный побочный эффект. И, если ваш пациент принимает ингибиторы МАО, эффекты сосудорасширяющих средств могут быть еще БОЛЕЕ выраженными… будьте бдительны!

При нанесении нитроглицериновой мази убедитесь, что вы СНИМАЕТЕ предыдущую дозу перед нанесением новой (для предотвращения тяжелой гипотензии), и вы категорически НЕ хотите, чтобы это попало вам на руки… это вызывает довольно сильные головные боли и более одного Медсестра «слегла» с нитроголовной болью и гипотонией просто потому, что не надела перчатки.

Диуретики

Хотя пациенты, как правило, не любят принимать диуретики (я имею в виду, кто хочет так часто ходить в туалет?), они прекрасно справляются с контролем артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести. Диуретики, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем другие антигипертензивные средства, поэтому их часто назначают в качестве терапии первой линии пациентам, чье кровяное давление не слишком повышено (а некоторые пациенты, скорее всего, будут принимать диуретик + другой антигипертензивный препарат). Общие диуретики, используемые для лечения артериального давления, включают:

Гидрохлоротиазид (Hydrodiuril, HCTZ): ингибирует реабсорбцию натрия в дистальных канальцах
фуросемид (лазикс): ингибирует реабсорбцию натрия и хлоридов в петле Генле
Спиронолактон (Альдактон): калийсберегающий, работает путем ингибирования альдостерона в дистальных канальцах
хлоротиазид (диурук): ингибирует реабсорбцию натрия в дистальных канальцах

Все эти диуретики в основном работают, вызывая потерю воды И потерю электролитов. Таким образом, вы должны внимательно следить за этими электролитами, если ваш пациент получает диурез… а именно за Na и K (хотя Cl и Ca тоже затронуты). Обратите внимание, что спиронолактон является калийсберегающим диуретиком… это означает, что он будет «делать свое дело» в другой части почечных канальцев, чем его коллеги, Лазикс и ГХТЗ.

Рекомендации по уходу за диуретиками: Два важных момента, на которые следует обратить внимание:

Если ваш пациент принимает диуретики, снижающие уровень калия… следите за уровнем калия и ожидайте замены.
Если ваш пациент принимает калийсберегающие диуретики… следите за уровнем калия, так как он может стать слишком высоким!

Адреноблокаторы (бета- и альфа-блокаторы)

Адреноблокаторы могут ингибировать бета-рецепторы, альфа-рецепторы или оба. Чтобы понять, как работают эти препараты, нужно вспомнить, что делают бета- и альфа-рецепторы и где они расположены.

Бета1-рецепторы: в основном расположены в сердце, чтобы имитировать действия симпатической нервной системы… бей или беги (увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления!)
рецепторов бета2: некоторые из них расположены в сердце, но в основном расположены в гладких мышцах сосудов… также имитируют реакцию симпатической нервной системы; эти рецепторы вызывают вазоконстрикцию гладкой мускулатуры стенки сосуда
Альфа-рецепторы: расположены в гладких мышцах сосудов и вызывают сужение сосудов посредством сокращения мышц

Итак, если мы БЛОКИРУЕМ эти рецепторы… мы БЛОКИРУЕМ эти действия. Другими словами, мы БЛОКИРУЕМ реакцию «бей или беги» в виде учащенного сердцебиения и повышения кровяного давления… мы БЛОКИРУЕМ сужение сосудов… результат? Мы БЛОКИРУЕМ гипертонию. Иди к нам! Наиболее распространенным адреноблокатором является метопролол (лопрессор). И хорошие новости… все остальные бета-блокаторы также заканчиваются на -олол. Легко, верно? Вот некоторые распространенные адреноблокаторы, которые вы можете встретить в клинических условиях:

метопролол (лопрессор): блокатор бета1
атенолол (тенормин): также блокатор бета1
пропанолол (анадерал): да… это бета-блокатор (бета1 и бета2… что означает «неселективный»)
карведилол (Coreg): альфа- И бета-блокатор (обратите внимание, что это не оканчивается на -OLOL, а на -ILOL… близко, но отличается!)
клонидин (Catapres): альфа-блокатор (также НЕ оканчивается на -olol… вы поняли!)

Рекомендации по уходу за адреноблокаторами: следите за ортостатической гипотензией, брадикардией, головокружением и сухостью во рту. Может также вызвать импотенцию у ваших пациентов мужского пола, поэтому несоблюдение может быть проблемой. Кроме того, сообщите врачу, если у вашего пациента астма, и он/она прописал неселективный бета-блокатор, такой как индерал. Если вы помните, бета2-рецепторы есть и в легких, и вам не хотелось бы вызывать там какие-либо проблемы (а именно бронхоконстрикцию). На самом деле, многие врачи избегают назначения ЛЮБЫХ бета-блокаторов пациентам с астмой… это определенно не та болезнь, с которой стоит возиться!

Итак, теперь, когда вы познакомились с антигипертензивными препаратами, чувствуете ли вы себя более уверенно, ухаживая за этими пациентами в клинике? Иди вперед и будь классным!

Получить это в аудиозаписи в эпизоде 49 подкаста Straight A Nursing Только. Никакой контент на этом веб-сайте не предназначен для руководства сестринской практикой и не заменяет сферу деятельности любого отдельного поставщика медицинских услуг или какой-либо учебный план школы медсестер.

Кроме того, ни один контент на этом веб-сайте не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

Ссылки:

Холланд, Л. Н., и Адамс, М. (2007). Основные концепции фармакологии (2-е изд.). Река Аппер-Сэдл,
, Нью-Джерси: Пирсон Прентис Холл.

Фаркас, Дж. (3 июня 2017 г.). Лечение ангионевротического отека, вызванного ACEi. Получено 25 января 2018 г.,
с https://emcrit.org/pulmcrit/treatment-of-acei-induced-angioedema/

Сохранить, сохранить

Savesave

Рынок антигипертензивных лекарств: рост глобальной нагрузки гипертонии обеспечивает стимул для развития новых лекарств

Рынок антигипертензивных препаратов: введение

Согласно отчету, глобальный рынок . на уровне ~ 27,8 млрд долларов США в 2018 и прогнозируется среднегодовой рост в размере ~ 2% с 2019 до 2027
Инсульт, также известный как нарушение мозгового кровообращения, представляет собой заболевание, возникающее при нарушении или блокировании кровоснабжения головного мозга. Приводит к внезапной гибели клеток головного мозга из-за нехватки кислорода, что происходит в результате разрыва артерии или вены, несущих кровь к мозгу.
Ожидается, что увеличение уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за изменения демографической ситуации и роста распространенности инсульта, диабета и гипертонии будет стимулировать рынок антигипертензивных препаратов
Северная Америка занимала основную долю мирового рынка антигипертензивных препаратов в 2018 из-за присутствия большой популяции с диабетом в анамнезе, заболеваниями, связанными с артериальным давлением, инсультом, ростом смертности, связанной с этим заболеванием, и увеличением финансирование исследований антигипертензивных препаратов в США
Ожидается, что рынок антигипертензивных препаратов в Азиатско-Тихоокеанском регионе будет расширяться в среднем на ~3% с 2019 до 2027 в связи с резким ростом числа пациентов пожилого возраста и увеличением сердечно-сосудистых нарушений у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Это, в свою очередь, может увеличить спрос на антигипертензивные препараты на развивающихся рынках, таких как Индия и Китай.

Рост распространенности инсульта приведет к росту рынка антигипертензивных препаратов

Согласно прогнозам, в ближайшие несколько лет глобальная гериатрическая популяция будет расти быстрыми темпами. Снижение рождаемости и увеличение продолжительности жизни являются важными факторами роста гериатрической популяции.
Прогнозируется, что рост стареющего населения во всем мире будет стимулировать мировой рынок антигипертензивных препаратов в течение прогнозируемого периода
Например, гериатрическое население в развивающихся регионах, по оценкам, увеличится на 154% между 2017 и 2050 , превысив 1,6 миллиарда к 2050 . Кроме того, наблюдается увеличение числа бэби-бумеров, подверженных широкому спектру возрастных заболеваний.
Возраст является основным фактором риска артериальной гипертензии. Распространенность артериальной гипертензии сравнительно высока среди пожилого населения; примерно 70% пациентов с высоким кровяным давлением старше 60 лет. Кроме того, с возрастом повышается кровяное давление, так как эластичность артериальной системы снижается. Таким образом, рост распространенности артериальной гипертензии среди населения, по прогнозам, будет стимулировать рынок антигипертензивных препаратов в течение следующих нескольких лет.

Запрос брошюры с отчетом — https://www.transparencymarketresearch.com/sample/sample.php?flag=B&rep_id=7718

Высокий спрос на блокаторы ангиотензиновых рецепторов на диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ренина, альфа-блокаторы и другие. Сегмент диуретиков подразделяется на тиазидные диуретики, петлевые диуретики и калийсберегающие диуретики. Сегмент бета-блокаторов был подразделен на бета-1-селективные и внутренние симпатомиметики.

Сегмент блокаторов рецепторов ангиотензина доминировал на рынке в 2018 , и ожидается, что эта тенденция сохранится в течение прогнозируемого периода

В последние годы наблюдается быстрое внедрение и рост спроса на блокаторы ангиотензиновых рецепторов, поскольку они являются одним из надежных препаратов. Кроме того, рост распространенности артериальной гипертензии и постоянно увеличивающиеся затраты на ее лечение влияют на характер назначений врачей и приверженность пациентов лечению. Ожидается, что они будут управлять сегментом.

Первичная гипертензия – ключевой фактор рынка

С точки зрения состояния мировой рынок антигипертензивных препаратов подразделяется на первичную гипертензию и вторичную гипертензию
Основная доля рынка в 2018 г. приходилась на сегмент первичной гипертензии; ожидается, что эта тенденция сохранится в течение прогнозируемого периода. За последнее десятилетие гипертония стала глобальной проблемой здравоохранения. В развитых странах потребление соли детьми, как правило, превышает рекомендуемое количество, и аналогичная тенденция наблюдается в развивающихся странах.
Большинство людей страдают от первичной гипертензии. Распространенность вторичной гипертензии и ее наиболее частая этиология зависят от возраста. Приблизительно 5% от до 10% взрослых с гипертонией имеют вторичную причину.

Запрос на анализ влияния COVID-19 на рынок антигипертензивных препаратов — https://www.transparencymarketresearch.com/sample/sample.php?flag=covid19&rep_id=7718

Большее влияние комбинированной терапии на артериальную гипертензию

В зависимости от типа лекарства мировой рынок антигипертензивных препаратов подразделяется на монотерапию, комбинированную терапию и комбинации с фиксированными дозами
При комбинировании двух препаратов с разными механизмами действия возможен антигипертензивный эффект в 2-5 раз больший, чем при монотерапии. В некоторых случаях у пациентов, получающих существующую монотерапию, не удается достичь целевого артериального давления. Это факторы, которые, как ожидается, будут стимулировать мировой рынок антигипертензивных препаратов в течение прогнозируемого периода.

Больничные аптеки доминируют на рынке антигипертензивных препаратов

С точки зрения канала распределения рынок антигипертензивных препаратов подразделяется на розничные аптеки, больничные аптеки, интернет-аптеки и другие
Сегмент больничных аптек занимал основную долю мирового рынка антигипертензивных препаратов в 2018 году. Рост этого сегмента можно объяснить всплеском новых случаев инсульта и инфаркта миокарда во всем мире и предпочтением пациентов для лечения в больницах.

Запрос на индивидуальное исследование — https://www.transparencymarketresearch.com/sample/sample.php?flag=CR&rep_id=7718

Азиатско-Тихоокеанский регион предлагает значительные возможности роста

6 , мировой рынок антигипертензивных препаратов был разделен на Северную Америку, Европу, Латинскую Америку, Азиатско-Тихоокеанский регион, Ближний Восток и Африку

.
Прогнозируется, что в ближайшем будущем рынок антигипертензивных препаратов в Азиатско-Тихоокеанском регионе будет расти быстрыми темпами. Ожидается, что Индия и Китай станут прибыльными рынками антигипертензивных препаратов в течение прогнозируемого периода из-за высокой распространенности сердечных заболеваний, нездорового образа жизни, такого как курение, неправильное питание, а также высокой заболеваемости диабетом и гипертонией, которые могут повышать риск удар.
На Северную Америку, по прогнозам, будет приходиться ведущая доля мирового рынка антигипертензивных препаратов в течение прогнозируемого периода в связи с ростом заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, в США
Высокий располагаемый доход населения способствует росту рынка антигипертензивных препаратов в регионе. Увеличение располагаемого дохода стимулирует потребление медицинских и других сопутствующих услуг.
Гипертония — это состояние, которое было признано в США намного раньше, чем в других регионах, и антигипертензивные препараты также начали продаваться в стране довольно рано. Кроме того, сообщалось о случаях, когда ряд лиц принимали эти препараты в профилактических целях. Это, в свою очередь, повысит спрос на антигипертензивные препараты в стране
Благоприятное финансирование исследований, профилактики и лечения инсульта со стороны правительства и благотворительных фондов в США, вероятно, будет стимулировать рынок антигипертензивных препаратов в Северной Америке
Рынок антигипертензивных препаратов: стратегии роста ключевых игроков
Ключевые игроки, работающие на мировом рынке антигипертензивных препаратов, включают Pfizer, Inc., Sanofi S.A., Novartis AG, AstraZeneca plc и Boehringer Ingelheim GmbH
Эти компании занимаются исследованиями и разработками для разработки новых продуктов с целью расширения товарных предложений и клиентской базы. Например, Johnson & Johnson фокусируется на совместном сотрудничестве с ведущими научно-исследовательскими институтами, биотехнологическими и фармацевтическими компаниями, а также государственными и некоммерческими организациями для разработки новых терапевтических продуктов и технологий в различных областях. Janssen Biotech, дочерняя компания Johnson & Johnson, имеет более 150 партнерств по всему миру во всех аспектах здравоохранения.
О нас
Transparency Market Research — поставщик информации о рынке нового поколения, предлагающий основанные на фактах решения для бизнес-лидеров, консультантов и специалистов по стратегии.
Наши отчеты — это универсальные решения для роста, развития и развития бизнеса. Наши методы сбора данных в режиме реального времени, а также возможность отслеживать более миллиона быстрорастущих нишевых продуктов соответствуют вашим целям. Подробные и собственные статистические модели, используемые нашими аналитиками, дают информацию для принятия правильного решения в кратчайшие сроки. Для организаций, которым требуется конкретная, но исчерпывающая информация, мы предлагаем индивидуальные решения с помощью специальных отчетов. Эти запросы доставляются с идеальным сочетанием правильного понимания методологий решения проблем, ориентированных на факты, и использования существующих хранилищ данных.