Лекарства быстро понижающие артериальное давление: Эффективные препараты для снижения давления как быстро сбить

Содержание

Симптомы и последствия гипертонического криза — блог медицинского центра ОН Клиник

Гипертонический криз является весьма распространенной проблемой. Несмотря на это, понимание серьезности этой угрозы среди населения является незначительным.

Еще меньше людей знают, как эффективно и своевременно реагировать на это состояние. Эту проблему необходимо решить.

Гипертонический криз — это быстрое и значительное повышение артериального давления по сравнению с обычным его уровнем для конкретного человека. Даже если для пациента является нормой относительно повышенное давление, при гипертоническом кризе он растет еще больше.

Гипертонический криз может быть реальной угрозой для жизни, если давление выше, чем 180 (систолическое) на 120 (диастолическое). Он может сопровождать или вызвать такие опасности, как:

инфаркт миокарда;
инсульт;
аневризму аорты;
отек легких.

Все эти состояния могут не сопровождаться гипертоническим кризом, так же как и он может не приводить к одному из этих заболеваний. Однако и сам гипертонический криз опасен, ведь при его течении у больного наблюдается ухудшение кровообращения в мозге, сердце и почках.

Типы гипертонического криза

Гипертонический криз считается осложненным, если сопровождается поражением других органов, наиболее страдающих от высокого артериального давления: сердце, мозг и почки. Осложненная форма приводит к развитию вышеперечисленных болезней вроде инфаркта и инсульта. Если поражение этих органов не происходит, кризисов является неосложненным.

Первые признаки развития гипертонического криза

Начало гипертонического криза отличается в зависимости от того, является он осложненным или нет. В первом случае его симптомы накладываются на признаки поражения сердца, мозга и почек. Немедленно звонить в скорую необходимо при наличии следующих симптомов гипертонического криза:

интенсивная боль в голове, мигрень, что сопровождается внезапным ухудшением зрения, а также спутанным сознанием;
нарушение речи и асимметрия лица;
сильная боль в грудине, особенно — в области сердца;
судороги;
рвота;
удушье;
тревожное состояние, возникшее внезапно.

Все эти симптомы свидетельствуют о необходимости неотложной помощи при гипертоническом кризе. В случае, когда он не является сложным и больной не нуждается в немедленной госпитализации, признаки гипертонического криза следующие:

внезапная, но умеренная головная боль;
головокружение;
интенсивное ускорение сердцебиения;
умеренная тревога, возникшая без внешних факторов.

Вышеперечисленные состояния — это симптомы высокого давления. Как с ними бороться? Необходимо принять удобное положение сидя и использовать специальные препараты для приведения давления в норму, чтобы улучшить состояние и предотвратить развитие гипертонического криза. Принимать препараты без специального назначения не рекомендуется, поэтому при высоком давлении рекомендуется вызвать врача на дом.

Причины развития гипертонического криза и повышение артериального давления

Гипертонический криз является экстремальным состоянием, которое часто начинается довольно резко, но никогда не появляется без основания — например, проблем с давлением. Криз развивается из-за недостаточно эффективного лечения артериальной гипертензии или из-за полного игнорирования этой болезни, что приводит к ее развитию.

Также к гипертоническому кризу может привести отсутствие лечения тревожных расстройств. В этом случае внезапный и резкий скачок давления является следствием проблем с нервной системой. Иногда криз случается после вторичных гипертензий.

Как диагностируют гипертонический криз

Диагностирование гипертонического криза — это прежде всего измерение артериального давления. Общий анализ состояния больного и его симптомы вместе с автоматическим артериальным мониторингом (процедура автоматического измерения артериального давления с помощью аппарата, который больной носит с собой) также является важной частью постановки диагноза. Кроме того, врач может воспользоваться дополнительными методами исследования, например, назначить анализ крови и мочи, провести рентгенографию грудной клетки и измерить давление глазного дна.

Когда гипертонический криз требует лечения в стационаре

Врач назначает больному лечение гипертонического криза в стационаре в том случае, когда амбулаторное лечение оказалось неэффективным. Также стационар назначается больным с осложненным типом криза и тем, у кого наблюдаются болезни, делающие протекания криза опасным. Например, пациентам с хронической почечной недостаточностью, энцефалопатией и сердечной недостаточностью.

Особенности лечения гипертонического криза

Если речь идет о госпитализации при подозрении на осложненный гипертонический криз, то по прибытии пациента врач должен уточнить, какие препараты для снижения давления уже принимались. Далее врач решает, как лечить гипертонический криз. Если криз осложненный, чаще всего используют инъекции. Если состояние не является неотложным, можно обойтись таблетками. Также криз лечится таблетками в домашних условиях, когда больной реагирует на появление симптомов неосложненного криза сам.

Все препараты для снижения давления для домашнего использования должен назначить врач, знакомый с клинической картиной конкретного пациента. Неправильный подбор лекарств самим пациентом и является частой причиной осложнений. Основная доля препаратов для лечения криза — это антигипертензивные средства.

Важно следить за состоянием здоровья и, например, при лечении мигрени, не просто снимать болевой синдром, но и пройти полноценное обследование, чтобы узнать, не является ли высокое давление причиной головной боли. Во время борьбы с кризом давление не стоит уменьшать ниже обычного для конкретного пациента уровня. Исключениями могут быть отек легких или поражение аорты.

Возможные последствия гипертонического криза

Последствиями гипертонического криза могут быть поражения сердца, мозга, почек. Стоит помнить, что неосложненный тип гипертонического криза в случае игнорирования симптомов или неправильного лечения может перейти в осложненную форму. Поэтому вопрос, как снизить повышенное давление, должен быть озвучен во время консультации семейного доктора, если эта проблема существует.

Задайте свой вопрос семейной медицине

«ОН Клиник»

Что нужно знать о лекарствах от высокого кровяного давления

Содержание

Обзор
Какое лекарство чаще всего используется для лечения высокого кровяного давления?
Как действуют лекарства при лечении высокого кровяного давления?
Когда нужно принимать лекарства от высокого кровяного давления?
Как ваш врач определит, какое лекарство от высокого кровяного давления вам подходит?
Каковы возможные побочные эффекты лекарств от высокого кровяного давления?
Лекарства от высокого кровяного давления во время беременности
Лекарства от высокого кровяного давления для детей
Вы должны постоянно принимать лекарства от кровяного давления?
Когда следует обратиться к врачу при высоком кровяном давлении?
Подробная информация

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 116 миллионов американцев¹ — каждый второй взрослый в США — имеют высокое кровяное давление; что еще хуже, 20% даже не знают, что у них есть это заболевание. США — не единственная страна, столкнувшаяся с кризисом высокого кровяного давления: по оценкам 26 % населения мира страдают гипертонией², и ожидается, что распространенность вырастет до 29% к 2025 году. Неспособность контролировать и лечить высокое кровяное давление может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как инсульт, заболевание почек, сердечный приступ или сердечная недостаточность.

Так что же делать с гипертонией? Изменение некоторых ваших привычек может иметь огромное значение. Это может включать в себя изменения образа жизни, такие как отказ от курения, снижение потребления алкоголя, увеличение физических упражнений, снижение веса и здоровое питание. Тем не менее, снижение артериального давления без использования лекарств может быть невероятно трудным для некоторых людей.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о лекарствах от высокого кровяного давления.

Рассматривали ли вы клинические испытания высокого кровяного давления?

Мы облегчаем вам участие в клинических испытаниях высокого кровяного давления и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

Проверьте соответствие требованиям

Существуют различные типы лекарств от высокого кровяного давления, и то, какое лекарство вы будете принимать, зависит от:

, что вызывает условие
Уровень вашего артериального давления
Ваше реакция тела на лекарство
Другие лекарства, которые вы можете принимать

, когда два медикамента работают лучше, чем один, когда работают лучше, чем один, когда работают лучше, чем один, чем один, когда работают лучше, чем один, когда работают лучше, чем один, когда работают лучше, чем один, когда работают лучше, чем один, когда работают лучше, чем один, когда работают. лечения высокого кровяного давления. Кроме того, вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить, какая комбинация лекарств лучше всего подходит для вас.

Также крайне важно вести здоровый образ жизни во время приема лекарств для более эффективных результатов — и некоторые люди даже смогли безопасно отказаться от лекарств, внеся устойчивые изменения в образ жизни.

The more common medications used to treat high blood pressure include:

Diuretics
Alpha-blockers
Angiotensin II receptor blockers
Calcium channel blockers
Peripheral adrenergic blockers
Бета-блокаторы
Ингибиторы АПФ
Прямые ингибиторы ренина
Центральные агонисты
Вазодилататоры

Важно сначала проконсультироваться с врачом, чтобы оценить и обсудить наилучший курс лечения для вас. Возможно, вам придется принимать различные лекарства от высокого кровяного давления, чтобы достичь адекватного контроля.

После того, как будет установлено, что вы будете принимать антигипертензивные препараты, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с предписаниями. Не изменяйте дозу и не прекращайте прием без предварительной консультации с лечащим врачом, иначе это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Мочегонные средства

Мочегонные средства, которые часто называют мочегонными таблетками, часто назначают в первую очередь при высоком кровяном давлении. Они работают, уменьшая реабсорбцию натрия в почках. Это означает, что вы будете выделять натрий с мочой, а вместе с ним и лишняя жидкость. Это уменьшает объем крови в вашей системе кровообращения, что снижает кровяное давление.

Основные виды диуретиков, назначаемых сегодня, включают тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики. Основное различие между ними заключается в их активности и месте действия в почках.

Тиазидные диуретики являются наиболее часто используемыми диуретиками. В дополнение к уменьшению жидкости тиазиды помогают кровеносным сосудам расслабиться. Иногда их принимают в сочетании с другими лекарствами для снижения высокого кровяного давления. Примеры тиазидных диуретиков включают хлорталидон, метолазон, гидрохлоротиазид и индапамид.

Петлевые диуретики более эффективны, чем тиазиды. Они в основном используются для лечения людей с аллергией на тиазиды, а также назначаются людям с сердечной или почечной недостаточностью. Их зовут петля диуретики, потому что они предотвращают реабсорбцию воды в той части почки, которая называется петлей Генле. Это гарантирует, что вода легче покидает тело, уменьшая объем крови и давление, которое она создает в системе кровообращения, то есть кровяное давление. Обычные петлевые диуретики включают буметанид, этакринат, фуросемид и торасемид.

Калийсберегающие диуретики являются наименее эффективными, но все же достаточными для снижения реабсорбции натрия. Их часто назначают людям с риском низкого уровня калия. Обычные калийсберегающие диуретики включают амилорид, спиронолактон, триамтерен и эплеренон.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы³ действуют, не давая норадреналину сжимать мышцы в стенках мелких вен и артерий. Это держит кровеносные сосуды открытыми и расслабленными, что снижает кровяное давление и улучшает кровообращение. Альфа-блокаторы также расслабляют другие мышцы тела, что может быть полезно для улучшения оттока мочи у людей с проблемами предстательной железы. Примеры включают доксазозин, теразозин и празозин.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Гормон ангиотензин II связывается с рецепторами на кровеносных сосудах, вызывая их сужение и повышение артериального давления. БРА работают, блокируя этот гормон, не позволяя ему вызывать напряжение мышц, оставляя стенки кровеносных сосудов более расслабленными и снижая кровяное давление. Примеры включают кандесартан, ирбесартан, телмисартан и эпросартан.

Блокаторы кальциевых каналов

Иногда известные как антагонисты кальция или БКК, блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание кальция в определенные мышечные клетки в кровеносных сосудах и сердце.

Некоторые БКК замедляют частоту сердечных сокращений и заставляют сердце работать медленнее, чтобы перекачивать кровь к остальным частям тела. Другие БКК предотвращают сужение кровеносных сосудов.

В любом случае, эти лекарства дают крови больше места для свободного движения, что снижает кровяное давление.

Обычно их не назначают людям с нерегулярным сердечным ритмом или запорами. Примеры БКК включают бепридил, верапамил, исрадипин, нисолдипин и фелодипин.

Блокаторы периферических адренорецепторов

Эти антигипертензивные препараты не позволяют нейротрансмиттерным мессенджерам вызывать сокращение гладких мышц кровеносных сосудов. Их редко назначают, если другие лекарства не работают. Примеры включают гуанадрел, резерпин и моносульфат гуанетидина.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, также известные как бета-адреноблокаторы, препятствуют связыванию эпинефрина (адреналина) и норадреналина с бета-рецепторами нервов.

Существует три типа бета-рецепторов, которые контролируют различные функции в зависимости от их расположения в организме. Рецепторы бета-1 расположены в сердце, почках и глазах. Рецепторы бета-2 обнаружены в кровеносных сосудах, желудочно-кишечном тракте, скелетных мышцах, легких и матке. Рецепторы бета-3 расположены в жировых клетках.

Бета-адреноблокаторы преимущественно блокируют рецепторы бета-1 и бета-2. Таким образом, они уменьшают частоту сердечных сокращений и расширяют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление. Обычные бета-блокаторы включают ацебутолол, бетаксолол, метопролол и атенолол.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ препятствуют выработке организмом ангиотензина II, гормона, который вызывает сужение кровеносных сосудов. Это позволяет кровеносным сосудам оставаться открытыми и кровь течет более свободно. К распространенным ингибиторам АПФ относятся фозиноприл, моэксиприл, трандолаприл, беназеприл и периндоприл.

Прямые ингибиторы ренина

Действуют так же, как БРА и ингибиторы АПФ, предотвращая сужение кровеносных сосудов. Тем не менее, они в первую очередь нацелены на фермент ренин и не дают ему запускать реакции, которые приводят к сужению кровеносных сосудов.

Центральные агонисты

Эти лекарства блокируют химические мессенджеры, которые обычно посылают сигналы для ускорения сердечного ритма и сужения кровеносных сосудов. Центральные агонисты иногда называют центральными альфа-агонистами, агентами центрального действия и центральными адренергическими ингибиторами. Их назначают реже из-за побочных эффектов⁴, таких как утомляемость, сонливость и сухость во рту. Примеры включают гуанфацин, гуанабенз, клонидин и метилдопу.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие средства расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, позволяя им открываться и облегчая кровоток. Их также назначают людям с застойной сердечной недостаточностью, преэклампсией или сердечной болью, среди прочих состояний. Обычные сосудорасширяющие препараты включают миноксидил и гидралазин.

Вы, вероятно, можете оценить общую нить здесь — все эти лекарства работают, чтобы изменить что-то в организме, что приводит к более расслабленным кровеносным сосудам, позволяя крови двигаться более свободно и снижая кровяное давление.

Некоторые люди могут не захотеть принимать лекарства от высокого кровяного давления, если у них нет симптомов, или они просто не хотят принимать лекарства ежедневно. Другие считают, что лекарство не помогает, потому что их кровяное давление колеблется в течение дня, хотя это не означает, что у них нет гипертонии. Какими бы ни были ваши убеждения, решение не лечить гипертонию — огромная ошибка.

Контроль артериального давления с помощью лекарств может значительно снизить риск инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа. Тем не менее, нужно ли вам начинать лечение прямо сейчас или нет, в основном зависит от тяжести гипертонии и вашего общего состояния здоровья.

Первым шагом к определению того, нужны ли вам лекарства, является просмотр ваших номеров.

Артериальное давление обычно измеряется в миллиметрах ртутного столба (рт.ст.) и обозначается верхней и нижней цифрами, например, 125/85 мм рт.ст. Верхнее число указывает давление, когда ваше сердце сжимается, а нижнее число отражает давление, когда ваше сердце расслабляется. Нормальное артериальное давление у взрослых составляет менее 120/80 мм рт. Если какое-либо из этих чисел выше, это означает дополнительное давление на артерии.

Какое место в диапазоне артериального давления занимают ваши цифры и что они означают?

120-129 и

< 80 мм рт. ст. или меньше: вам, вероятно, не нужны лекарства от кровяного давления

Ваше кровяное давление слегка повышено, но это еще не полноценная гипертония. Врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни и не назначит никаких лекарств, если у вас нет другого заболевания, такого как заболевание почек или сердечно-сосудистые проблемы. Однако, если вы решите игнорировать тот факт, что он повышен, и ничего не делать, все может стать еще хуже. Подумайте о том, чтобы отказаться от сигарет, сократить употребление алкоголя, перейти на здоровую диету с меньшим содержанием жира и соли, больше заниматься спортом и сбросить лишний вес.

130–139 мм рт. ст. систолическое или 80–89 мм рт. ст. диастолическое: вам могут потребоваться лекарства

Эти цифры относятся к гипертонии 1 стадии, и необходимы некоторые действия. Медицинский совет, вероятно, будет заключаться в том, чтобы попробовать изменить образ жизни до того, как будут назначены лекарства, хотя многим людям трудно внести эти изменения, и в конечном итоге они принимают лекарства.

Стоит отметить, что рекомендации по лечению различны для разных возрастных групп. Например, люди в возрасте 60 лет и старше должны немедленно начать лечение, если их артериальное давление превышает 130/80 мм рт.

140/90 мм рт. ст. или выше: вам, вероятно, необходимы лекарства

Этот уровень квалифицируется как гипертензия 2 стадии, и с большей вероятностью вам будут назначены лекарства, чтобы взять ее под контроль. Вам также необходимо внести изменения в образ жизни.

Ваши цифры не говорят всей истории

Есть и другие соображения, когда ваш врач решает, нужно ли вам начинать принимать лекарства от кровяного давления. Во-первых, одного измерения недостаточно, чтобы диагностировать высокое кровяное давление. Ваши измерения, вероятно, будут отслеживаться в течение нескольких посещений, чтобы быть уверенными.

Другие вопросы, которые могут возникнуть, включают:

Есть ли у вас другие заболевания?

Ваш врач с большей готовностью порекомендует лекарства от гипертонии, если у вас высокий уровень холестерина, болезни сердца или диабет, поскольку они повышают риск осложнений, таких как инсульт или сердечный приступ.

Сколько вам лет?

Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом, и гораздо важнее взять его под контроль, не теряя времени.

Есть ли другие причины, по которым вы подвержены риску сердечного приступа или инсульта?

Мужчины, женщины после менопаузы, люди с избыточным весом, курящие, злоупотребляющие алкоголем, ведущие малоподвижный образ жизни или имеющие семейный анамнез гипертонии, подвергаются повышенному риску развития сердечных заболеваний.

Тип назначенного вам лекарства от высокого кровяного давления в первую очередь зависит от вашего конкретного случая — сочетания ваших факторов риска и тяжести вашего высокого кровяного давления.

Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина часто являются препаратами первой линии для лечения высокого кровяного давления. Ингибиторы АПФ, как правило, назначаются чаще, потому что они имеют относительно мало побочных эффектов и более широко изучены. Ингибиторы АПФ идеально подходят для людей, у которых также есть диабет, заболевания почек, сердечная недостаточность или история инсульта или сердечного приступа.

БРА часто назначают людям, которые могут быть кандидатами на ингибиторы АПФ, но не могут их принимать из-за чрезмерного кашля (хорошо известный побочный эффект). Стоит отметить, что одновременный прием ингибиторов АПФ и БРА не рекомендуется, так как их комбинация может привести к почечной недостаточности.

Ваш врач может порекомендовать тиазидные диуретики в качестве препаратов первого выбора, отдельно или вместе с другими препаратами, в зависимости от особенностей вашего состояния. Диуретики — хороший выбор для людей с заболеваниями, которые связаны с повышенным объемом крови или отеками, такими как сердечная или почечная недостаточность или другие состояния, вызывающие потерю калия.

Блокаторы кальциевых каналов идеальны для людей со стенокардией, нарушениями сердечного ритма или мигренью.

Люди, испытывающие нежелательные побочные эффекты, часто не хотят продолжать принимать их в течение длительного времени, особенно если у них нет никаких симптомов после прекращения приема лекарства. Некоторые из распространенных побочных эффектов лекарств от высокого кровяного давления включают:

Diarrhea or constipation
Erectile dysfunction
Feeling tired, weak, or lacking energy
Skin rash
Persistent dry cough
Dizziness and lightheadedness
Feeling нервная
Головная боль
Тошнота и рвота
Непреднамеренная потеря или набор веса

Диуретики могут не подходить людям с определенными заболеваниями, такими как диабет, проблемы с почками, подагра, нарушения менструального цикла, панкреатит или волчанка. Они также не идеальны для людей с риском обезвоживания или низким уровнем калия. Другие лекарства от кровяного давления, такие как циклоспорин, наперстянка, дигоксин и некоторые антидепрессанты, могут взаимодействовать с диуретиками и вызывать неблагоприятные побочные эффекты.

Некоторые лекарства, такие как алкоголь, лекарства от кашля и простуды, другие лекарства от высокого кровяного давления, антидепрессанты и прививки от аллергии, влияют на эффективность бета-блокаторов. Бета-блокаторы могут не подходить людям с проблемами почек, эректильной дисфункцией, диабетом, астмой и ХОБЛ, замедленным сердечным ритмом, пищевой аллергией или гипертиреозом.

Лекарства, которые взаимодействуют с ингибиторами АПФ, включают препараты и добавки, содержащие калий, другие лекарства от высокого кровяного давления или диуретики. Ингибиторы АПФ нельзя назначать определенным людям, а именно тем, у кого почечная недостаточность, предшествующая аллергическая реакция на их прием, или беременным.

Некоторые лекарства могут усиливать или ослаблять побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II, включая диуретики, другие лекарства от кровяного давления, отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и аллергии, лекарства и добавки, содержащие калий, и некоторые сердечные лекарства.

БРА могут не подходить людям с плохой реакцией на ингибиторы АПФ или имеющим любое из следующих состояний:

Вещества, такие как алкоголь, некоторые другие лекарства от кровяного давления, а также барбитураты или бензодиазепины, могут вызвать опасное падение артериального давления, если принимать вместе с альфа-адреноблокаторами. Альфа-блокаторы также могут ухудшить симптомы нарколепсии, сердечной недостаточности и стенокардии.

Не следует принимать центральные агонисты вместе с алкоголем, снотворными или антидепрессантами, так как это может привести к опасно низкому падению артериального давления. Центральные агонисты также могут усугублять симптомы стенокардии, депрессии, болезней сердца, почек или печени и болезни Паркинсона.

Ингибиторы периферических адренорецепторов могут взаимодействовать с лекарствами от астмы, алкоголем, другими лекарствами от артериального давления или диуретиками. Они могут не подходить для людей с сосудистыми заболеваниями, пептической язвой, задержкой жидкости, депрессией или застойной сердечной недостаточностью.

Гипертония во время беременности может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка. У некоторых женщин высокое кровяное давление развивается до беременности, в то время как у других это заболевание развивается впервые во время беременности. Преэклампсия — это серьезное нарушение артериального давления, которое может повлиять на беременность и роды.

Высокое артериальное давление во время беременности представляет определенные риски, в том числе:

Снижение притока крови к ребенку
Отслойка плаценты (отслоение плаценты от внутренней стенки матки) рост ребенка)
Травмы других органов тела
Преждевременные роды для предотвращения опасных для жизни осложнений
Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем

Некоторые лекарства от высокого кровяного давления также представляют риск для беременных женщин и их будущих детей. Некоторые препараты будут прописаны для определенных триместров, в то время как других лучше избегать на протяжении всей беременности. Медицинские эксперты часто избегают назначения ингибиторов АПФ, ингибиторов ренина и блокаторов рецепторов ангиотензина II во время беременности.

Если вы беременны или планируете беременность, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от высокого кровяного давления. Тем не менее, лечение высокого кровяного давления во время беременности имеет решающее значение. Ваш врач определит наиболее безопасное лекарство и назначит его в соответствующей дозе, но вам решать, принимать ли его регулярно для достижения наилучшего контроля артериального давления.

Вы также можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск осложнений высокого кровяного давления для вас и вашего ребенка. Начните с того, что посещайте дородовые консультации на протяжении всей беременности. Помимо приема лекарств в соответствии с предписаниями, вы также должны вести активный образ жизни, соблюдать здоровую диету, справляться со стрессом и следовать любым другим инструкциям, которые вы обсудили с врачом.

Сначала педиатр вашего ребенка проведет несколько измерений артериального давления, чтобы подтвердить наличие гипертонии. Они очень часто проводят обследование, чтобы исключить какое-либо основное заболевание, которое может вызывать высокое кровяное давление. Если у вашего ребенка диагностировано легкое или умеренно высокое давление, а причина не найдена, следующим шагом будет порекомендовать пробное изменение образа жизни. Как правило, они назначают лекарства только в том случае, если изменения образа жизни не работают.

Они, скорее всего, порекомендуют лекарства, если у вашего ребенка диагностирована гипертония II стадии⁵. Лекарства могут включать блокаторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, диуретики и/или ингибиторы АПФ.

В любом случае рекомендуется изменить некоторые нездоровые привычки, которые, как известно, способствуют повышению артериального давления у детей, и сосредоточиться на внедрении здоровых. Некоторые изменения образа жизни, которые могут улучшить артериальное давление и повысить эффективность антигипертензивных препаратов, включают:

Контроль веса вашего ребенка
Сокращение количества соли в их рационе: ограничение до 1200 мг в день для детей от 2 до 3 лет и 1500 мг в день для детей старшего возраста
Ограничение обработано продукты питания и питание в местах быстрого питания, так как продукты с высоким содержанием жира, калорий и натрия ранний возраст
Поощрение физической активности и ограничение экранного времени
Обучение управлению стрессом и создание спокойной домашней обстановки
Предоставление ребенку большой поддержки и вовлечение всей семьи

900 Влияние антигипертензивных препаратов на рост и развитие детей.

Однако риск осложнений от высокого кровяного давления имеет первостепенное значение, и большинство лекарств безопасны для детей.

После того, как артериальное давление вашего ребенка будет контролироваться с помощью лекарств, его педиатр определит, как часто ему в будущем потребуется контролировать артериальное давление. Лучше никогда не изменять дозу и не прекращать прием лекарства без предварительной консультации с врачом.

Высокое кровяное давление — это не состояние, которое вы лечите один раз, а затем игнорируете. Для тех, у кого избыточный вес или ожирение, потеря всего пяти фунтов может снизить кровяное давление. Артериальное давление будет продолжать падать по мере того, как сбрасывается лишний вес, и со временем медицинские анализы могут показать, что можно безопасно уменьшить, а иногда даже прекратить прием лекарств. Это не решение, которое вы должны принимать самостоятельно, поскольку оно может привести к беспрецедентным последствиям для здоровья.

Даже если вы перестанете принимать лекарства от высокого кровяного давления, вы должны придерживаться здоровых привычек на протяжении всей жизни, таких как:

Соблюдать здоровую диету с высоким содержанием фруктов, овощей, клетчатки и цельного зерна и с низким содержанием соли, сахара, и жиры
Минимум 30 минут физической активности каждый день
Управление стрессом и тревогой
Управление весом и поддержание его в пределах нормы
Отказ от употребления алкоголя или его ограничение и отказ от курения
Прохождение регулярных медицинских осмотров для контроля уровня холестерина, сахара в крови и артериального давления

Чаще всего гипертония не вызывает видимых симптомов. Так как же узнать, когда вам нужно обратиться к врачу? Вы должны проходить регулярные осмотры, во время которых врач будет отслеживать показатели артериального давления. И если есть какие-либо опасения, они предоставят соответствующие рекомендации по снижению артериального давления.

Тем не менее, обязательно обратитесь за медицинской помощью, если:

У вас чрезвычайно высокие показатели артериального давления — независимо от самочувствия
У вас есть такие симптомы, как нечеткость зрения и сильная головная боль головокружение, легкое головокружение или ощущение, что вы можете потерять сознание

Вам также следует посетить своего врача, если вы считаете, что ваши лекарства от кровяного давления вызывают побочные эффекты. То же самое верно, если ваши цифры артериального давления превышают рекомендуемый безопасный уровень по крайней мере в два раза.

Высокое кровяное давление, если его не лечить, является серьезным заболеванием, которое повреждает кровеносные сосуды и органы и приводит к серьезным осложнениям со здоровьем. Изменения в образе жизни и назначенные лекарства могут улучшить качество вашей жизни, одновременно снижая риск заболевания почек, сердца, инсульта и других осложнений хронической гипертонии.

Вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы определить, какие лекарства лучше всего подходят для контроля артериального давления, и вам может понадобиться несколько лекарств. Обязательно сообщите о любых безрецептурных препаратах или других рецептах, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут изменить эффективность лекарств от высокого кровяного давления.

Не забывайте принимать лекарства точно так, как это предписано, и не забывайте, пропускайте или уменьшайте дозу. Это может привести к резкому скачку артериального давления и риску осложнений.

И последнее, но не менее важное: будьте готовы принимать лекарства от высокого кровяного давления до конца жизни. Врач может уменьшить дозировку, если вы вносите существенные изменения в свой образ жизни, чтобы постоянно улучшать свои показатели, но многим людям требуются лекарства для поддержания адекватного контроля артериального давления. Выбор здорового образа жизни лучше всего подходит для того, чтобы все системы вашего организма функционировали наилучшим образом на протяжении всей вашей жизни.

Новое лекарство от кровяного давления Baxdrostat демонстрирует многообещающие результаты клинических испытаний

Почти половина взрослых американцев в США страдают от высокого кровяного давления, и только каждый четвертый из них держит его под контролем. Высокое кровяное давление подвергает вас риску серьезных осложнений, таких как сердечные заболевания и инсульт, что делает это серьезное заболевание, которое важно лечить должным образом.

Теперь есть экспериментальное новое лекарство, которое вызывает много шума из-за того, насколько оно эффективно при контроле высокого кровяного давления. Он называется baxdrostat, и результаты недавнего клинического испытания фазы 2 показали, что он способен снизить артериальное давление до 20 баллов у пациентов, которым не удалось контролировать высокое кровяное давление с помощью других лекарств.

В исследовании, которое было опубликовано в JAMA и представлено на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации, 248 пациентов с высоким кровяным давлением, резистентным к лечению, были случайным образом распределены для получения 0,5, 1 или 2 мг бакдростата один раз в неделю ежедневно. или плацебо. Исследователи обнаружили, что препарат хорошо переносился пациентами, и что у людей из группы, принимавшей 2 миллиграмма, артериальное давление снизилось на 20 пунктов. (Стоит отметить: у людей из группы плацебо также наблюдалось снижение на 11 баллов, но исследователи сказали в исследовании, что это, вероятно, было связано с тем, что они более усердно принимали другие лекарства в течение периода исследования.)

Baxdrostat пока недоступен для широких масс — ему необходимо пройти фазу 3 клинических испытаний и сначала получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Но он уже привлекает много внимания, основываясь на результатах испытаний.

Но что такое бакдростат и для кого он полезен? Вот что вам нужно знать.

Что такое баксдростат и как он работает?

Baxdrostat — это пероральный препарат, воздействующий на гормон альдостерон, который регулирует количество соли в организме. Baxdrostat блокирует фермент, который необходим вашему организму для выработки альдостерона, объясняет соавтор исследования Моррис Браун, доктор медицинских наук, профессор эндокринной гипертензии в Лондонском университете королевы Марии.

«Альдостерон — это химическое вещество в вашем организме, которое сигнализирует почкам о необходимости реабсорбции воды и натрия», — говорит Джейми Алан, доктор философии, доцент кафедры фармакологии и токсикологии Мичиганского государственного университета . «Когда вы задерживаете больше воды, вы увеличиваете общий объем крови, что повышает кровяное давление».

В клинических испытаниях бакдростат не вызывал побочных эффектов, отличающихся от плацебо, за исключением головокружения у некоторых пациентов при снижении артериального давления. У двух пациентов также наблюдалось повышение уровня калия, что может привести к проблемам с сердечным ритмом, но они все же смогли завершить исследование.

Что такое высокое кровяное давление?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ваше артериальное давление — это мера давления крови на стенки артерий, которые переносят кровь от сердца к другим частям тела.

Это нормально, что ваше кровяное давление в течение дня поднимается и падает в течение дня, объясняет CDC, но если оно остается высоким слишком долго, это может повредить ваше сердце и вызвать проблемы со здоровьем. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, — это кровяное давление выше нормы. Считается, что у людей гипертония, когда у них систолическое артериальное давление (верхнее число) выше 130 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление (нижнее число) выше 80 мм рт.ст., говорится в сообщении CDC. (Нормальным артериальным давлением считается любое давление ниже 120 мм рт.ст. / 80 мм рт.ст.)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов, но может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая аневризму, инсульт, сердечный приступ и сердечную недостаточность.

Какие варианты лечения высокого кровяного давления доступны прямо сейчас?

По данным NHLBI, существует несколько различных способов справиться с высоким кровяным давлением, включая изменение образа жизни и прием определенных лекарств.

Изменение образа жизни может включать:

Употребление в пищу продуктов, полезных для сердца, таких как продукты, содержащиеся в диете DASH, наряду с диетой с низким содержанием натрия.
Отказ от употребления алкоголя или его ограничение.
Регулярная физическая активность.
Пытаюсь достичь и поддерживать здоровый вес.
Отказ от курения.
Управление уровнем стресса.
Высыпаться.

Но для некоторых людей изменения образа жизни недостаточно. Есть несколько лекарств, которые могут помочь снизить кровяное давление, в том числе:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для предотвращения чрезмерного сужения кровеносных сосудов.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) для предотвращения сужения кровеносных сосудов.
Блокаторы кальциевых каналов для предотвращения попадания кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов.
Диуретики, такие как тиазид, удаляют из организма лишнюю воду и натрий и уменьшают количество жидкости в крови.
Бета-блокаторы, которые помогают вашему сердцу биться медленнее и с меньшей силой.

Но даже этого некоторым людям недостаточно. В этом случае у них диагностируется так называемая резистентная гипертония, что означает, что они принимают три лекарства и до сих пор не могут значительно снизить свое кровяное давление. «Люди с резистентной гипертензией должны принимать три препарата, включая диуретик, и это может помочь», — говорит доктор Браун. Если это не сработает, в настоящее время рекомендуется попробовать препарат под названием спиронолактон, который, как и бакдростат, снижает воздействие альдостерона. «Некоторым пациентам этого достаточно, — говорит доктор Браун. «Но проблема в том, что дозировка может быть ограничена побочными эффектами». (Обычные побочные эффекты спиронолактона включают рвоту, диарею, усиленный рост волос и утомляемость согласно Medline Plus.)

Зачем нужен такой препарат, как баксдростат?

Резистентная гипертензия — это проблема, и она встречается чаще, чем многие думают, — говорит Алан. «Возможно, вас поразит количество людей с резистентной к лечению гипертонией, — говорит она. «Оказывается, организм действительно хорошо справляется с компенсацией, когда вы даете ему препарат, снижающий артериальное давление. Здорово иметь еще один инструмент в арсенале».

Ю-Минг Ни, доктор медицинских наук, кардиолог из Института сердца и сосудов MemorialCare в Медицинском центре Ориндж-Кост в Фонтан-Вэлли, Калифорния, соглашается, отмечая, что он «очень взволнован» результатами исследования. «Пациенты с резистентной гипертензией имеют действительно высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит он. «Эти пациенты действительно нуждаются в гораздо более качественном лечении, и есть много пациентов, которым мы просто пытаемся помочь им выздороветь».

Томас Бойден, доктор медицинских наук, медицинский директор Corewell Health West по профилактической кардиологии и кардиореабилитации, говорит, что результаты исследования «были действительно впечатляющими» и «значительными, если посмотреть на другие лекарства».

Лекарства быстро понижающие артериальное давление: Эффективные препараты для снижения давления как быстро сбить