Легкие лекарства от повышенного давления: легкие таблетки от давления повышенного для начинающих

Отвечаем на самые распространенные вопросы о гипертонии

Считается, что повышенное артериальное давление характерно для 20–30 % взрослого населения. Возраст является одним из факторов риска – у лиц старше 65 лет жалобы на высокое артериальное давление встречается у 50–65 % пациентов. В России почти каждый второй страдает от гипертонии. В этой статье мы отвечаем на наиболее распространенные вопросы о высоком артериальном давлении.

1. С чего следует начать лечение артериальной гипертонии?

В первую очередь, лечение артериальной гипертензии заключается в изменении образа жизни: диета, отказ от курения, занятия спортом и т.д. Если цифры артериального давления (АД) повышаются довольно часто и/или остаются высокими, а также имеются факторы риска, к лечению добавляют лекарственные препараты. Отметим, что к факторам риска относятся возраст, курение, ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы.

2. Как долго необходимо принимать лекарства?

Повышенное АД – это чаще всего не разовое состояние, а регулярные и структурные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. То есть самостоятельно эти нарушения не устранятся. Чаще всего необходима медикаментозная поддержка в сочетании с немедикаментозными способами лечения.

3. Давление нормализовалось. Можно ли прекратить лечение?

Если уровень АД вследствие изменения образа жизни, коррекции факторов риска и приёма лекарств – нормализовался и достиг целевого значения – это отличный результат! Однако, если бросить лечение, весь успех пойдёт прахом, вернется артериальная гипертензия и вновь повысится риск инфарктов и инсультов и других осложнений.

4. Почему в инструкциях к препаратам так много побочных действий?

Каждый препарат проходит через фильтр серьёзных клинических исследований, многолетней продолжительностью. В некоторых случаях с участием десятков тысяч пациентов. Все лекарства для лечения гипертонии не просто снижают артериальное давление, но и предупреждают развитие серьёзных осложнений, а значит, их польза несомненна.

5. Утром давление нормальное – зачем его снижать?

Это распространенное заблуждение среди многих пациентов. Действительно, может показаться странным принимать таблетку «от давления», если сейчас на тонометре 115/70 мм.рт.с.т. Но в этом и секрет: препараты начинают действовать не сразу. Действие антигипертензивных препаратов выражается не только в снижении имеющегося артериального давления, сколько в препятствии его повышения. Поэтому так принципиален регулярный приём лекарственных препаратов.

Важно! Чтобы выявить причину повышения артериального давления, обратитесь к врачу кардиологу!

Крысы помогли новосибирским генетикам найти лекарство от гипертонии

Новосибирские ученые разработали способ ранней диагностики гипертонии и приблизились к созданию лекарства от этой болезни без побочных эффектов. Как рассказали «РГ» специалисты Института цитологии и генетики СО РАН, эта работа была бы невозможна без участия уникальной модели лабораторных крыс, выведенной в виварии сибирского НИИ.

Здесь содержится несколько сотен лабораторных крыс и мышей, которые помогают ученым в различных экспериментах, необходимых для создания лекарственных препаратов и изучения механизмов физиологии и психики. Ученые ищут способы борьбы с гипертонией, катарактой, депрессией и другими недугами. А в ходе «эксперимента века» по выведению крыс, генетически предрасположенных к ручному поведению, изучают механизмы формирования агрессии и, напротив, толерантного отношения к разного рода раздражителям.

Одной из основных задач последних лет стало получение лекарства от гипертонии с гораздо более длительным эффектом, нежели у существующих препаратов. Это многократно снизило бы негативное воздействие лекарства на другие органы, а возможно, и вовсе избавило бы его от побочных эффектов. Кроме того, сибирские генетики изучают возможности диагностики гипертонии на самых ранних этапах, с тем чтобы предотвратить ее развитие и негативные изменения в организме. В этих разработках ученым помогают крысы-гипертоники, специально выведенные животные с постоянно повышенным уровнем артериального давления.

— В ходе недавних in vivo исследований на томографе мы зафиксировали у наших животных изменения нейрохимии мозга, — поясняет главный научный сотрудник ИЦиГ СО РАН, доктор биологических наук Аркадий Маркель. — Для того чтобы сказать наверняка, является ли это следствием или причиной развития гипертонии, нужны дальнейшие исследования в онтогенезе. Гипертоническая болезнь проявляется, как правило в зрелом возрасте. Если удастся доказать, что эти изменения являются маркером повышения давления, можно будет говорить о ранней диагностике заболевания у человека.

По словам ученого, кровеносная система крыс устроена так же, как у человека, именно поэтому изучение этих животных помогает в разработке различных лекарств. Более того, у крыс схожим образом действуют механизмы регуляции давления и даже его показания: в норме 120 на 80 — такие же как у человека. У новосибирской линии крыс-гипертоников верхнее давление поднимается до 170 мм ртутного столба. По словам научного сотрудника лаборатории эволюционной генетики ИЦиГ СО РАН кандидата биологических наук Алисы Серяпиной, этот фактор сокращает продолжительность жизни крысы с 2,5 до 1,5 лет.

— Помимо повышенного давления у этой модели повышенная реакция на стресс, — подчеркивает специалист. — То есть затрагивается и генетическая предрасположенность к стрессу, и воздействие окружающей среды. В сотрудничестве с другими институтами мы изучаем различные способы лечения гипертонии, в частности, очень перспективное направление ведем с Институтом химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН. Там разработали препарат, который воздействует на экспрессию генов, участвующих в формировании гипертонии. Благодаря этому можно говорить о лечении гипертонии на ранних стадиях.

По словам Алисы Серяпиной, существующие методы терапии действуют уже на уровне белков, то есть воздействуют на уже сложившиеся, претерпевшие изменения функции разных систем организма. Новосибирские генетики же исследуют лекарство в виде антисмысловых олигонуклеотидов, ингибиторов к различным веществам, которые вырабатываются в организме и повышают кровяное давление.

— Мы опробовали синтезированное коллегами вещество на наших крысах и получили хорошие результаты. Воздействовали на определенное вещество, которое образуется в легких, поэтому и лекарство вводили способом ингаляции, хотя зафиксировать подопытную крысу для этого — целая история. Давление снизилось примерно на 30 милиметров ртутного столба, причем эффект длился около недели, тогда как стандартные лекарства действуют максимум сутки. Учитывая, что любой препарат, даже самый безвредный, оказывает влияние на разные органы, метаболизируется через печень и так далее, чем реже требуется его прием, тем лучше. Таким образом, можно говорить, что мы приблизились к созданию препарата нового поколения.

Лечение повышенного давления (гипертонии) в Томске

По данным ВОЗ, каждый третий взрослый человек в мире страдает от гипертонии. Многие не обращают на это внимания: подумаешь, виски давит и в голове шумит.

У ряда гипертоников повышенное давление вообще не вызывает никаких симптомов. При этом оно постепенно разрушает сердечно-сосудистую систему и, в конце концов, может стать причиной и инфаркта или инсульта.

Поэтому всем взрослым людям необходимо регулярно измерять свое кровяное давление, и, если оно часто бывает повышено – принимать меры. Выпить таблетку «от давления», когда уже невмоготу — не вариант. От этого больше вреда, чем пользы: резкое изменение просвета сосудов, вызванное приемом лекарств, может привести к отрыву тромба и его попаданию в сердце, легкие или мозг. А это в большинстве случаев — смерть.

Правильный способ бороться с гипертонией — регулярный прием комплексных препаратов, назначенных врачом. Подобрать терапию для поддержания нормального давления и предотвращения инфарктов и инсультов может только профессиональный терапевт (кардиолог).

Часто задаваемые вопросы

Первый этап — снятие электрокардиограммы и беседа с пациентом. ЭКГ, кстати, можно пройти не только в нашем кабинете, но и на работе или дома, вызвав врача по телефону 90-77-37. Для уточнения диагноза используется холтеровское мониторирование артериального давления и сердечного ритма, а также эхокардиография.

В ряде случаев для понижения артериального давления бывает достаточно изменить образ жизни: — бросить курить, перейти к здоровому питанию и регулярно заниматься физкультурой. В любом случае, принимать решение о том, что можно обойтись без лекарств, должен кардиолог после обследования сердечно-сосудистой системы организма.

Чтобы снизить калорийность и избавиться от лишнего веса – да, жиров нужно есть меньше. Но сами по себе жиры (в частности, холестерин) не вредны для сосудов. Вреден рафинированный сахар, который разрушает стенки сосудов и способствует образованию атеросклеротических бляшек. Кондитерские изделия и сладкие напитки — то, от чего действительно стоит отказаться тем, кто заботится о своей сердечнососудистой системе.

Врачи оказывающие эту услугу:

Лечение артериальной гипертонии – узнать об услуге, записаться на приём. Сеть клиник МЕДСИ в Нижневартовске

Причины артериальной гипертонии

Различают 2 вида заболевания:

• Эссенциальное. Гипертоническая болезнь развивается как самостоятельная патология. В этом случае артериальное давление повышается вследствие дисбаланса в регулирующей системе организма
• Вторичное (симптоматическое). Артериальная гипертензия является проявлением таких основных заболеваний, как пиелонефрит, гидронефроз, стеноз почечной артерии, опухоли почек, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, атеросклероз аорты и др.

Выделяют и факторы риска, которые играют ведущую роль в развитии патологии.

К основным относят:

• Длительное сильное волнение, нервные потрясения
• Повышенное употребление соленых продуктов
• Наследственность
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Заболевания щитовидной железы, надпочечников и почек
• Курение и алкоголизм

У женщин артериальная гипертония нередко развивается в период климакса. В этом случае патология становится следствием обострений эмоциональных реакций и нарушений в работе нервной системы, спровоцированных гормональным дисбалансом. Также фактором развития заболевания может стать возраст. Зачастую от артериальной гипертензии страдают пациенты старше 50-55 лет.

Симптомы заболевания

На ранних этапах болезнь может проявлять себя слабовыраженными признаками.

К ним относят:

• Головные боли (обычно в затылочной области)
• Непродолжительные и нечастые головокружения
• Нарушения сна
• Быструю утомляемость
• Тяжесть в голове
• Шум в ушах
• Ощущение пульсации в голове

В дальнейшем при развитии заболевания симптомы становятся более выраженными. Нередко пациенты жалуются на одышку, ощущение сердцебиения, потливость, покраснение лица, онемение конечностей. Вследствие задержки в организме жидкости могут отмечаться отечность рук, одутловатость лица, появление мешков под глазами (особенно по утрам).

Нередко больные замечают неприятные зрительные эффекты (мелькание мушек, пелену, молнии). При гипертонии могут происходить кровоизлияния в сетчатку. В некоторых случаях отмечается общее снижение зрения.

Виды и стадии заболевания

Классификация патологии проводится по целому ряду признаков, в числе которых – причины повышения артериального давления, его уровень, поражение органов-мишеней и др.

В зависимости от уровня АД, например, выделяют:

• Оптимальные показатели: 120-129 / 80-84 мм. рт. ст.
• Погранично нормальное состояние: 130-139 / 85-89 мм. рт. ст.
• Артериальная гипертония 1 степени: 140-159 / 90-99 мм. рт. ст.
• 2 степени: 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
• 3 степени: более 180 / 110 мм. рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая болезнь проходит 3 стадии:

• Мягкая и умеренная артериальная гипертония 1 стадии. При такой патологии давление неустойчиво колеблется в течение суток. Даже если возникают кризы, они протекают нетяжело. При этом признаков поражения внутренних органов и центральной нервной системы не выделяют
• Тяжелая гипертония 2 стадии. Для этой патологии характерны кризы. Пациенты сталкиваются с такими проблемами, как сужение артерий сетчатки, преходящая ишемия головного мозга и др.
• Очень тяжелая гипертония 3 стадии. Кризы возникают часто и тяжело переносятся. У пациентов выявляют левожелудочковую сердечную недостаточность, тромбозы сосудов мозга, отеки зрительного нерва и другие опасные состояния

Важно! Лечения требует артериальная гипертония любой стадии, но на стадиях 2 и 3 оно должно проводиться уже комплексно, с терапией поврежденных органов-мишеней. В противном случае патология может стать причиной летального исхода!

Осложнения

При длительном течении заболевания могут развиваться следующие опасные осложнения:

• Стенокардия
• Инфаркт миокарда
• Инсульт (ишемический или геморрагический)
• Отек легких
• Сердечная астма
• Уремия
• Отслоение сетчатки и др.

Важно! Развитие острых неотложных состояний на фоне артериальной гипертонии 2 и 3 стадии требуют быстрого снижения показателей АД. В противном случае возможна смерть пациента.

Диагностика заболевания

Обследование пациентов проводится с целью решения следующих задач:

• Подтверждения фактов стабильного повышения показателей артериального давления
• Выявления наличия повреждений органов-мишеней и их степень
• Оценки стадии патологии

При сборе анамнеза врач определяет подверженность пациента факторам риска, выясняет жалобы, время первого проявления симптомов заболевания, их выраженность, наличие кризов и др.

Основной методикой диагностики патологии являются регулярные измерения уровня артериального давления. Для получения достоверных показателей следует:

• Проводить оценку показателей в комфортной, спокойной обстановке после отдыха
• За час до процедуры исключить нагрузки, прием пищи, употребления чая, кофе и иных тонизирующих напитков, курение, прием алкоголя, применение глазных и назальных сосудосуживающих капель
• Занять комфортное положение (лучше сидя или лежа)

Если показатели постоянно изменяются, за истинное значение принимаются средние.

Лабораторные исследования

Пациенты сдают:

• Общие анализы крови и мочи
• Биохимический анализ крови

В рамках исследований особое значение уделяется показателям уровней глюкозы, калия, общего холестерина, креатинина, триглицеридов.

Инструментальная и функциональная диагностика

Пациента могут направить на:

• ЭКГ
• ЭхоКГ
• Офтальмоскопию
• УЗИ брюшной полости
• КТ почек и надпочечников
• ЭЭГ и др.

Комплексная диагностика позволяет выявить не только основную патологию, но и сопутствующие, выяснить степень поражения органов-мишеней и грамотно подобрать необходимую терапию. Также обследования проводятся и в ходе лечения. Они позволяют повысить его эффективность и проконтролировать ход.

Лечение артериальной гипертонии

Терапия патологического состояния направлена не только на снижение показателей АД, но и на сокращение рисков возникновения осложнений.

Важно! Полностью излечить заболевание невозможно, но опытным специалистам удается устранить симптомы, остановить развитие и предотвратить кризы.

При лечении артериальной гипертонии 1, 2 и 3 стадии необходимо принимать лекарственные препараты на регулярной основе. Пациентам назначают специальные гипотензивные средства, диуретики, дезагреганты, седативные и другие препараты.

Важно! Подбор необходимого лечения осуществляется исключительно врачом! При этом специалист ориентируется на индивидуальные особенности пациента, его текущее состояние, сопутствующие заболевания и поражения органов-мишеней. В результате достигается стойкое стабильное артериальное давление. Следует учитывать, что подбор препаратов часто занимает несколько месяцев. Не всегда первое же лекарственное средство дает желаемый результат.

Также важно:

• Придерживаться диеты. Пациенту придется ограничить употребление соли и повысить в рационе количество продуктов с калием и магнием
• Прекратить прием алкогольных напитков и отказаться от курения
• Постараться снизить вес (если он является избыточным)
• Повысить физическую активность. Гипертоникам рекомендуют совершать пешие прогулки, заниматься плаванием. Нередко назначаются и курсы ЛФК

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши специалисты располагают всеми навыками и знаниями для успешного лечения артериальной гипертонии 1, 2 и 3 стадии
• Комплексная диагностика. Она проводится с использованием передового оборудования экспертного класса, позволяет быстро поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию
• Лечение с использованием современных средств, отличающихся безопасностью и эффективностью. Подбор препаратов и методик проводится индивидуально. При необходимости к терапии привлекаются специалисты узких профилей: офтальмологи, эндокринологи, урологи и др.
• Отсутствие очередей. Приемы проводятся в строго обозначенное время. Нашим пациентам не приходится ждать

Если вы планируете пройти лечение артериальной гипертонии 1, 2 или 3 стадии в нашей клинике в Нижневартовске, позвоните по номеру +7 (3466) 29-88-00. Специалист озвучит условия предоставления услуг и запишет вас на прием к врачу на удобное время.

Кардиолог перечислила простые способы снизить давление без лекарств

Людям с гипертонией не обязательно сразу тянуться к аптечке, чтобы понизить давление. Кардиолог научной лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний НМИЦ имени Алмазова Мария Бояринова рассказала, какими способами можно решить эту проблему без употребления лекарств. Об этом пишет РИА Новости.

Под угрозой находятся люди с лишним весом, так как изменяется работа эндокринной и нервной систем. Ожирение также отрицательно воздействует на уровень холестерина и сахара в крови. Похудеть можно с помощью понижения калорийности пищи и соблюдения водного баланса. Однако злоупотреблять водой людям с повышенным давлением тоже не стоит: по 1,8 литра в сутки — зимой, а летом на пол-литра больше.

Вторым важным советом от врача является сокращение соли в рационе. Суточная норма — 5 граммов. Заменой соли могут стать куркума, чеснок, кардамон. Также кардиолог настоятельно рекомендует вычеркнуть из рациона маринованные продукты, квашенную капусту, копченую рыбу и колбасы. Про соки, сладкое, йогурты и творожки гипертоникам тоже лучше забыть — в этих продуктах слишком много сахара.

Нежелательно также злоупотреблять кофе. Ограничиваться стоит одной-двумя чашками в день.

«Вместо кофе можно выбрать травяные чаи, красный чай каркаде (если нет гастрита или язвенной болезни желудка), цикорий, какао или простую воду», — отметила Мария Бояринова.

Кроме того, необходимо помнить о важности аэробных нагрузок, к которым относятся, к примеру, занятия на велосипеде, плавание, быстрая ходьба. Также гипертоники не должны игнорировать здоровый сон и контроль уровня стресса.

Также людям, страдающим от повышенного давления, противопоказана жара. В знойные летние дни гипертоникам нужно находиться в помещении с кондиционером, меньше двигаться и заниматься спортом. Об этом писал «ФедералПресс».

Народные средства от повышенного давления

Что такое повышенное давление?

Под понятием высокого давления подразумевается хроническое повышение артериального давления. Нормой считается показатель от 90/60 мм рт.ст. до 120/80 мм.рт.ст. Значения до 139/89 мм рт.ст. относятся к предгипертонии, а выше 140/90 мм рт.ст. – считаются артериальной гипертензией. Эти изменения могут быть самостоятельным заболеванием или симптомом других патологий.

Кто находится в группе риска?

Гипертония связана с многими патологиями, внешними воздействиями и внутренними изменениями в организме. Чаще всего она возникает у людей со следующими факторами риска:

• Возраст старше 65 лет.
• Избыточная масса тела или ожирение.
• Низкая физическая активность, сидячий образ жизни.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков, табакокурение. 
• Злоупотребление кофе. 
• Высокая эмоциональная нагрузка, хронический стресс и нарушения сна.
• Несоблюдение режима работы и отдыха.
• Наследственная склонность к повышенному артериальному давлению. 
• Несбалансированное питание, дефицит фруктов и овощей в рационе, чрезмерное употребление поваренной соли.
• Колебания гормонального фона при беременности, прием гормональных контрацептивов, ранний переход в менопаузу.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипертиреоз и др. 

Гипертония и беременность

Беременность также часто сопровождается резкими скачками артериального давления. Однако и уже имеющаяся гипертония способна вызывать осложнения, связанные с вынашиванием ребенка. Чаще всего они возникают во второй половине беременности и включают в себя:

• Поздний выкидыш.
• Преждевременные роды. 
• Преэклампсию и эклампсию. 
• Задержку внутриутробного развития плода.

Кроме того, высокое артериальное давление повышает риск послеродовых кровотечений, что является одним из самых грозных осложнений.

Поэтому беременным женщинам показано диспансерное наблюдение у терапевта с частотой осмотров 1 раз в месяц в течении первой половины беременности и 2 раз в месяц во второй, а также соответствующая гипотензивная терапия. Также регулярно должен проводиться осмотр у офтальмолога, УЗИ плода, ЭКГ и ЭХО-КГ.

Основные симптомы повышенного давления

При предгипертонии и на начальных стадиях гипертонии симптомы повышения кровяного давления часто отсутствуют, а человек узнает об этой проблеме при контрольных измерениях во время профилактических осмотров или прохождении диагностики по поводу других патологий.

При длительном сохранении высокого давления, высоких показателях или плохой переносимости гипертонии могут возникать следующие симптомы:

• Давящая или пульсирующая головная боль.
• Головокружение, пульсирующий шум в ушах.
• Мелькание «мушек» перед глазами.
• Усиленное и учащенное сердцебиение. 
• Покраснение кожи лица и усиленное потоотделение. 
• Тревожность, чрезмерная раздражительность.
• Хроническая усталость, недомогание.
• Отечность и онемение в конечностях. 

15 народных способов снизить давление

Народное лечение может оказаться столь же эффективным средством для борьбы с повышенным давлением, как и медикаменты, если речь идет о неосложненных случаях. 

Важно! Народные средства должны применяться только после консультации доктора и согласования с ним. Большинство из нижеперечисленных трав и растений обладают выраженным биологическими эффектами, а их неправильное и чрезмерное употребление может стать причиной ухудшения состояния. Также не все народные средства применимы при тех или иных патологиях и имеют противопоказания.При тяжелой артериальной гипертензии и высоком риске развития осложнений традиционная медицина не может быть единственным компонентом лечения. 

Чеснок

Чеснок издавна используется при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Считается, что он увеличивает выработку оксида азота, что приводит к расслаблению гладких мышц, расширению сосудов и снижению кровяного давления. Основное действующее вещество в нем – аллицин. 

В ходе мета-анализа была подтверждена способность чеснока нормализовать кровяное давление на фоне гипертонии. 

В народе часто используется комбинация чеснока с лимоном и медом. Для приготовления средства требуется 5 зубчиков чеснока, половина стакана меда и целый лимон, натертый на терке вместе с кожурой. Полученная смесь должна отстояться в темном месте в течение 7 дней, после чего может применяться 3 раза в день по 1 чайной ложке. 

Сельдерей

Сельдерей помогает снижать давление. Фото: AlbinaBougartchev / Depositphotos

В рамках международного исследования было установлено, что сок сельдерея, смешанный с медом в пропорции 1:1, при трехкратном приеме в течение дня снижает артериальное давление при гипертензии. Также он может активно применяться при артериальной гипертензии на фоне беременности и климактерического периода. 

Зеленый чай

Умеренное количество чая положительно сказывается на общем состоянии и способно снизить артериальное давление на фоне гипертонии. Доказанным с точки зрения науки гипотензивным эффектом обладает зеленый чай, в состав которого входит Camellia sinensis. При этом черный чай подобными свойствами, согласно исследованиям, не обладает.

Также гипотензивными свойствами обладают чаи, в состав которых входит гибискус. Ученые установили, что входящие в его состав антоцианы и полифенолы улучшают работу сердца и нормализуют артериальное давление. 

Черный шоколад и какао

Небольшое количество черного шоколада и какао способно кратковременно снижать кровяное давление. Такое свойство этих продуктов объясняется входящими в их состав растительными соединениями – флавоноидами.

Рыбий жир

Рыбий жир обладает многими полезными свойствами за счет высокого содержания омега-3 жирных кислот. Установлено, что, помимо всего прочего, он также способен незначительно снижать кровяное давление при артериальной гипертензии. Для удобства употребления можно использовать рыбий жир в виде капсул, которые продаются в аптеке.

Семена льна

Семена льна и его масло богаты α-линоленовой кислотой – незаменимой жирной кислотой, которая полезна при сердечных заболеваниях и помогает бороться с атеросклерозом сосудов, снижая уровень холестерина в крови. Все это помогает несколько снизить кровяное давление и предотвратить развитие артериальной гипертензии в будущем. Отметим, что точный механизм действия льняного семени пока остается под вопросом.

Гранатовый сок

Гранат полезен при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Фото: 8photo — ru.freepik.com

Гранатовый сок является одним из популярных напитков, который также обладает гипотензивными свойствами. Исследования показывают, что гранат снижает активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ответственного за повышение артериального давления, примерно на 36%. Имеются данные, согласно котором ежедневное употребления 50 мл гранатового сока в течение года приводит к незначительному снижению кровяного давления.

Семена подсолнуха

Семена подсолнуха, помимо подтвержденных антиоксидантных, противовоспалительных и антибактериальных свойств, способны снижать кровяное давление.

В народе они используются как основной компонент отвара. Для его приготовления требуется 2 стакана сырых неочищенных семян подсолнуха, которые заливаются 2 литрами холодной воды и варятся на слабом огне в течение 2 часов. Полученное средство рекомендуется выпить за 1 день порциями по 100 мл.

Компресс из яблочного уксуса

Установлено, что положительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы и гипотензивное действие может оказывать компресс на основе яблочного уксуса. Для его приготовления уксус смешивается с водой в пропорции 1:1, после чего полученным раствором промокают кусочек ткани, который рекомендуется прикладывать к нижним конечностям.

Кориандр

Считается, что широко используемое в качестве кулинарной добавки растение также способно снижать повышенное кровяное давление за счет антиоксидантных и сосудорасширяющих свойств. С участием людей подобные исследования не проводились, однако у лабораторных животных был выявлен выраженный гипотензивный эффект.

Женьшень

Женьшень столетиями используются в качестве средства народного лечения многих заболеваний во всем мире. Одно из направлений, в котором он активно применяется, – сердечно-сосудистые заболевания и гипертония. Клинические исследования подтвердили способность женьшеня значительно снижать артериальное давление на фоне артериальной гипертензии.

В народе применяются настои и чаи из женьшеня. Наиболее простой рецепт подразумевает перетирание корня этого растения, заливание полученного порошка кипятком в пропорции 1:10 с последующим отстаиванием в течение 10-20 минут. Принимать полученный настои рекомендуется по 10-15 мл за 20 минут до приема пищи 3 раза в день.

Омела белая

Доказанными антигипертензивными свойствами обладают листья омелы белой. Это свойство объясняется укреплением сосудистых стенок и повышением их эластичности.

В народе используется отвар, который готовится из 1 столовой ложки листьев этого растения, залитых 500 мл воды. После отваривания в течении 5-7 минут средству следует дать отстояться 1-2 часа. Принимать такой отвар рекомендуется по 2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут перед приемом пищи.

Имбирь

Имбирь обладает множеством целебных свойств. Фото автора Pixabay: Pexels

В настоящее время имбирь часто используется в народной медицине за счет лечебных свойств во многих аспектах сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что он проявляет противовоспалительный, антиоксидантный, антиагрегантный, гипотензивный и гиполипидемический эффекты.

В качестве простого в приготовлении средства для борьбы с повышенным артериальным давлением часто применяется чай из имбиря. Для его приготовления используются нарезанные дольки корня растения, которые заливаются кипятком на 5-7 минут. Также можно добавить мед или лимон.

Массаж

Массаж помогает человеку бороться со стрессом и тревожностью – важными провоцирующими гипертонию факторами. В рамках одного из исследований было установлено, что курс массажа из 10 процедур длительностью по 30 минут на протяжение 5 недель привел к ощутимому снижению показателей артериального давления у людей с гипертонией.

Контрастные водные процедуры

Повысить тонус кровеносных сосудов и нормализовать кровяное давление в организме могут специальные водные процедуры. Распространенными вариантами являются:

• Горячая ванночка для рук, которая заключается в опускании кистей в теплую воду на 10-15 минут.
• Контрастные ванны для стоп. Выполняются с использованием 2 емкостей – горячей и холодной, в которые поочередно опускаются стопы на 2-3 минуты. Общая длительность процедуры – порядка 20 минут.

Изменение образа жизни

Важнейшим инструментом борьбы с повышенным давлением является модификация образа жизни. Это позволяет устранить или минимизировать влияние большинства факторов риска, тем самым остановить или замедлить прогрессирование гипертонии и минимизировать риск развития осложнений.

Базовые советы по изменению образа жизни при гипертонии включают в себя: контроль массы тела, питания, отказ от вредных привычек и избегание стресса.

Контролируйте массу тела

Ожирение считается одним из ключевых факторов, провоцирующих повышение кровяного давления. Считается, что каждый дополнительный килограмм веса повышает давление примерно на 1 мм рт.ст. Кроме того, это заболевание усугубляет общее состояние сердечно-сосудистой системы и всего организма, делая его более уязвимым для других патологий.

Повысьте свою физическую активность

Регулярные упражнения, даже такие простые, как обычная ходьба, могут быть столь же эффективными инструментами для снижения артериального давления, как и медикаментозное лечение. Физические нагрузки укрепляют сердце, помогая нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Также это может помочь в борьбе с ожирением.

Общая продолжительность умеренных занятий в 150 минут за неделю или 75 минут интенсивных упражнений в большинстве случаев позволяют снизить показатели на 5-8 мм рт.ст.

Важно! Полезно также выполнять упражнения для шеи. Подробнее о гимнастике Шишонина для гипертоников читайте в отдельной статье.

Ограничьте употребление алкоголя, кофе и табака

Алкогольные напитки могут быть как полезным, так и вредными для вашего здоровья. Употребляя алкоголь в умеренных количествах (до 340 мл пива, 150 мл вина или 40 мл крепкого алкоголя) потенциально можно снизить кровяное давление примерно на 4-5 мм рт.ст. Однако большие объемы способны сильно повысить показатели и в длительной перспективе ведут к ухудшению здоровья.

Также исследования показали, что 1-2 чашки кофе повышают артериальное давление на 30-40 мм рт.ст. на срок до 3 часов за счет сужения кровеносных сосудов и усиления стресса. Схожими эффектами обладают и табачные изделия за счет содержащегося в них вещества никотина.

Ограничьте потребление поваренной соли

Считается, что даже незначительное сокращение количества поваренной соли в рационе в состоянии снизить кровяное давление примерно на 5-6 мм рт.ст. Наиболее оптимальным количеством является порядка 1,5 г соли в день.

Внесите коррективы в свой рацион

Рацион, богатый цельнозерновыми, фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами, а также ограничение насыщенных жиров и холестерина способны снизить кровяное давление на 10-11 мм рт.ст. при гипертонии. Такой подход называется DASH-диетой.

Также стоит уделять больше внимания калийсодержащим продуктам. Калий способствует выведению из организма натрия, что приводит к снижению артериального давления. Поэтому рекомендуется увеличить потребление таких продуктов питания как:

• Листовая зелень.
• Помидоры и сладкий картофель.
• Авокадо, бананы, апельсины и абрикосы.
• Тунец и лосось.
• Орехи и бобовые.
• Молоко и кисломолочные продукты: йогурты, кефиры.

Изменение устоявшихся пищевых привычек – это сложный, трудоемкий процесс. Помочь в этом могут специальные приложения для мобильных телефонов или бумажный ежедневник. С их помощью можно вести подсчет съеденных калорий, белков, жиров и углеводов, микро- и макроэлементов. Также обращайте внимание на этикетки продуктов, которые покупаете.

Дневник питания помогает придерживаться здорового образа жизни. Фото: VadimVasenin / Depositphotos

Нормализуйте режим работы и отдыха

Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что более 40 часов работы в неделю повышают риск развития артериальной гипертензии на 17%. Также напряженный рабочий график не дает возможности полноценно заняться своим здоровьем – он не оставляет возможности для регулярных физических упражнений, контроля за своим питанием, полноценного отдыха и сна.

Избегайте психического и эмоционального напряжения

Постоянное пребывание в стрессовом состоянии напрямую повышает артериальное давление и снижает эффективность всех других методов лечения и профилактики. Найдите время, чтобы проанализировать все факторы и обстоятельства, создающие эмоциональное напряжение: работа, семья, финансы или болезни. Установите причины, подумайте, каким образом избежать стресса или уменьшить его влияние.

Медитируйте и используйте технику глубокого дыхания

Польза от медитации и техники глубокого дыхания заключается в снижении стресса и беспокойства, а также активации парасимпатической части вегетативной нервной системы. В результате происходит снижение частоты сердечных сокращений, а также падает артериальное давление, что подтверждено соответствующими исследованиями.

Контролируйте показатели артериального давления

При гипертонии следует регулярно измерять артериальное давление. Фото автора Thirdman: Pexels

Мониторинг артериального давления помогает контролировать эффективность тех или иных изменений в жизни, вовремя выявить и предотвратить потенциально опасные осложнения, связанные с повышением артериального давления, например – гипертонические кризы и инсульты. Врачи рекомендуют вести отдельный дневник, в котором дважды в день отмечать показали давления.

Как измерить давление с помощью механического тонометра

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

• сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
• плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
• установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
• при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
• стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
• медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

Автоматическим тонометром пользоваться проще (не нужно самому слушать сердечный ритм), но он менее точный. Работают такие приборы на батарейках или от сети.

Не пренебрегайте контрольными визитами к доктору

Регулярные контрольные визиты к доктору с прохождением лабораторных исследований – один из важных методов профилактики опасных осложнений. При этом с собой стоит взять дневник с отмеченными показателями артериального давления.

В ходе таких консультаций врач контролирует эффективность проводимого лечения и, при необходимости, внесит коррективы в имеющуюся схему терапии. 

Что можно при гипертонии, а чего нельзя?

Повышенное артериальное давление накладывает определенные ограничения на жизнедеятельность человека. С целью избегания ухудшения состояния и развития осложнений важно понимать, от чего именно нужно отказаться.

Продукты, способные повысить кровяное давление

При повышенном артериальном давлении следует избегать или минимизировать потребление продуктов, которые содержат в себе большое количество поваренной соли (рис. 1), а именно:

• Переработанные продукты, такие как копченое мясо, колбаса, бекон и ветчина.
• Консервы, бульоны, вяленые суповые смеси.
• Приправы: кетчуп, соевый соус, заправки для салатов.
• Замороженные смеси картофеля, риса и полуфабрикаты.
• Снеки: попкорн, арахис, чипсы.
• Маринованные и продукты в рассоле. В этом случае в качестве альтернативы рекомендуется использовать маринады на основе уксуса и лимонного сока.

Рисунок 1. Продукты с высоким содержанием соли, вредные для пациентов с гипертонией. Источник: heart.org

Также рекомендуется полностью исключить из рациона продукты, в состав которых входят насыщенные жиры и трансжиры.

Трансжиры – это искусственные жиры, побочный продукт гидрогенизации ненасыщенных жиров. Они повышают уровень «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности, ЛПНП) и снижают уровень «хорошего» холестерина (липопротеины высокой плотности, ЛПВП), что приводит к атеросклеротической болезни и прогрессированию гипертонии. Насыщенные жиры также повышают уровень ЛПНП в крови.

Основными источниками трансжиров являются:

• Маргарин.
• Сладости, приготовленные на основе маргарина: разнообразные пирожные и кексы.
• Фаст-фуд и приготовленные во фритюре блюда, например – картофель фри.
• Чипсы, крекеры.

Насыщенные жиры в основном содержатся в продуктах животного происхождения, таких как:

• Жирное молоко и сливки.
• Сливочное масло.
• «Красные» сорта мяса: конина, говядина, баранина, свинина.
• Куриная кожа.

Занятия спортом

Физические упражнения способствуют общему укреплению здоровья, помогают поддерживать здоровую массу тела и нормализовать артериальное давление в длительной перспективе. Однако нагрузки должны быть умеренными, поскольку непосредственно во время занятий кровяное давление повышается тем сильнее, чем активнее тренировка.

Предпочтительными занятиями при гипертонии являются кардио-тренировки или аэробные упражнения, которые включают:

• Ходьбу и бег трусцой.
• Прыжки со скакалкой.
• Езду на велосипеде или велотренажере.
• Ходьбу на лыжах и катание на коньках.
• Греблю.
• Аэробику с высокой или низкой ударной нагрузкой,
• Плавание и водную аэробику.

Авиаперелеты

Воздушные рейсы неминуемо связаны со скачками артериального давления. В связи с этим перед путешествием рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему доктору. Специалист поможет оценить риски и правильно подготовиться к перелету или обоснует необходимость выбора другого вида транспорта.

В большинстве случаев избегать авиаперелетов стоит следующим категориям людей:

• Лицам с показателями артериального давления более 150/100 мм.рт.ст даже на фоне принимаемой медикаментозной терапии.
• Людям с выраженной боязнью полета и склонностью к паническим атакам.
• Пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями, такими как: сердечная недостаточность, тромбофлебит, варикозная болезнь вен, недавно перенесенный инфаркт миокарда или транзиторная ишемическая атака.

Посещение сауны и бани

Баня и сауна также способны повышать кровяное давление, поэтому следует быть особенно осторожным при их посещении. Прямые противопоказания аналогичны таковым к авиаперелетам.

В то же время существуют исследования, которые показали положительное влияние сауны на организм человека при гипертонии в долгосрочной перспективе. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, такие процедуры разрешаются, но с рядом условий:

• Используйте сауну или баню в течение короткого времени – от 10 до 15 минут за сеанс.
• Избегайте очень высоких температур.
• Откажитесь от быстрых перемещений между очень холодной и жаркой средой, например прыжков из сауны в снег или холодную воду.
• Не посещайте сауну или баню в одиночку. При этом спутники должны знать, что необходимо делать в случае ухудшения состояния человека с гипертонией.

Пищевые добавки

Улучшать общее состояние и течение гипертонии могут биологически активные пищевые добавки (БАДы). Применять их стоит после консультации с врачом (рис. 2). 

Рисунок 2. Некоторые БАДы, используемые при лечении гипертонии. Источник: МедПортал, wikipedia. org

Популярностью пользуются добавки, которые имеют в своем составе следующие активные вещества:

• Коэнзим-Q10. Укрепляет миокард и улучшает его работу, тем самым стабилизируя артериальное давление.
• Ванадий. Способен снижать артериальное давление.
• Бета-глюкан. Снижает уровень холестерина крови, предотвращая атеросклеротическое поражение сосудов и развитие гипертонии.
• Липоевая кислота. Напрямую снижает кровяное давление у людей с артериальной гипертензией. Противопоказана беременным и кормящим матерям.
• Витамин С. Снижает артериальное давление у людей с гипертонией, а в длительной перспективе укрепляет сосудистую стенку, что также положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Что предпринять при гипертоническом кризе?

Гипертонический криз – это осложнение артериальной гипертензии, при котором систолическое давление превышает 180 мм рт. ст. и/или диастолическое – 120 мм рт. ст. Сопровождается резким ухудшением всех имеющихся симптомов гипертонии, а также одышкой, тошнотой и рвотой.

При развитии гипертонического криза рекомендуется следующая последовательность действий:

1. Посадить или положить человека, обеспечив доступ свежего воздуха, расстегнув одежду на груди и открыв окна в помещении.
2. Полностью исключить любые резкие движения: наклоны, приседания и др.
3. Измерять артериальное давление. При получении значений 160-180/110-120 мм рт.ст. следует принять ранее рекомендованный врачом препарат для снижения давления.
4. Через 40-60 мин после приема лекарства следует провести повторное измерение кровяного давления. Если показатели не снизились на 20-30 мм рт.ст. от исходных значений или снизились слишком сильно (на 70-100 мм рт.ст.) и/или состояние не улучшилось, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
5. При улучшении состояния и адекватном снижении кровяного давления человеку рекомендуется отдых в лежачем положении с приподнятым изголовьем и плановая консультация лечащего кардиолога или семейного врача.

Если рекомендации отсутствуют и/или показатель систолического артериального давления превышает 200 мм рт.ст., необходимо немедленно вызывать бригаду экстренной медицинской помощи.

Заключение

Гипертония может быть связана с огромным количеством физиологических и патологических изменений в организме. Поэтому важно контролировать показатели артериального давления и соответствующим образом корректировать их с помощью квалифицированного специалиста, который поможет выбрать как наиболее подходящие народные средства, так и фармацевтические препараты.

Источники

1. Tabassum N, Ahmad F. Role of natural herbs in the treatment of hypertension. Pharmacogn Rev. 2011;5(9):30-40.
2. 10 ways to control high blood pressure without medication. Mayo clinic.
3. Afolayan, Anthony Jide, and Olubunmi Abosede Wintola. “Dietary supplements in the management of hypertension and diabetes — a review.” African journal of traditional, complementary, and alternative medicines : AJTCAM vol. 11,3 248-58. 3 Apr. 2014. 
4. Hannuksela, M. L., & Ellahham, S. (2001). Benefits and risks of sauna bathing. The American journal of medicine, 110(2), 118-126.
5. Nicoll, Rachel, and Michael Y. Henein. «Ginger (Zingiber officinale Roscoe): a hot remedy for cardiovascular disease?.» International journal of cardiology 131.3 (2009): 408-409

Как снизить давление без лекарств? Простейшие способы от кардиолога | Здоровая жизнь | Здоровье

После 50 лет каждый второй в России страдает от повышенного давления. Большинство о заболевании знают, но почти половина сограждан лечатся самостоя­тельно.

И рискуют получить осложнения в виде инсультов, сердечных приступов и т. д. Между тем эффективные способы борьбы с повышенным давлением врачам известны. И подчас они совсем несложны. Немецкий кардиолог из Технического университета Мюнхена Мартин Холле назвал простые способы снизить давление без лекарств. Для этого нужно есть меньше хлеба, сыра и колбасы, солёного, но больше овощей и ежедневно гулять минимум по 15 минут. А вот бег или езда на велосипеде совсем неполезны. Извест­ный россий­ский кардиолог, академик РАН, завкафедрой госпитальной терапии Сеченов­ского университета Юрий Беленков убеждён, что в России более эффективен другой способ. Когда и как нужно снижать давление?

В гости к кардиологу

Юлия Борта, «АиФ»: Юрий Никитич, многие уверены, что 140 – это почти нормальное давление.

Юрий Беленков: Согласно международным рекомендациям, в идеале у человека должно быть давление 120 на 80 в любом возрасте. Есть понятие высокого нормального давления – не больше 130 на 80–85. Всё, что выше, то есть 140 на 90 и более, – это уже гипертония. За исключением людей 75 лет и старше, у которых есть выраженное сужение сонных артерий, питающих головной мозг. Для них верхний предел давления установлен в 140/90 или 145/95 мм рт. ст., потому что более низкое давление может привести к ухудшению питания мозга.

– Когда нужно снижать давление?

– Пока у человека высокое нормальное давление или по­граничные показатели, тогда можно применять любые нелекарственные методы – и диету, и физическую нагрузку. Думаю, что номер один среди этих мер именно для нашей страны – это полное прекращение или резкое сокращение употребления алкоголя и курения. Это более эффективно, чем правильное питание и физкультура, вместе взятые. Если же давление стабильно 150 и выше, один только здоровый образ жизни проблемы не решит. Надо принимать лекарства. Причём не тогда, когда давление повышается, а для профилактики – чтобы оно не повышалось. Как правило, все лекарства, которые мы назначаем, начинают действовать через 2–3 часа, максимум 12 часов, и сохраняют эффект 24–27 часов. Так что не надо думать, что, если приняли таблетку, вам сразу станет лучше. Лекарство начнёт действовать только через несколько часов. Да, есть препараты типа капто­прила, которые можно положить под язык – и давление через 10–15 минут снизится. Но применяют их в экстренных случаях при очень высоком давлении. Для планового лечения лучше использовать лекарства, которые снижают давление медленно и постепенно. Важно ещё помнить: когда давление снизилось до нормальных показателей, нельзя отменять таблетки или снижать дозу.

– Есть люди с пониженным давлением, им можно не лечиться?

– Если женщина гипотоник, то есть всегда имела пониженное давление, скажем, 100–110 мм рт. ст., то для неё 130 – уже повышенное давление. И ей могут понадобиться лекарства. Всё индивидуально. Если человек чувствует себя плохо при давлении 140, надо начинать медикаментозную терапию. Если в семье у род­ственников была гипертония – у мамы, бабушки и т. д., значит, мужчине в 35–40 лет, а женщине перед родами следует прийти в гости к кардиологу. Очень часто у женщин из таких «гипертонических» семей повышенное давление развивается во время беременности или после родов.

Больше движения, меньше соли

– Какие есть доказанные и наиболее действенные нелекар­ственные методы, помогающие при гипертонии?

– «Начинающим» гипертоникам помогают физиче­ские упражнения. Когда человек физически нагружает себя – в разумных пределах и в соответ­ствии с возрастом, – как правило, давление после нагрузки снижается. Но это не значит, что можно съесть четыре котлеты или гамбургер, а потом пойти бегать и всё будет хорошо. Физическая активность и правильное питание работают в ком­плексе. Выбирайте то, что вам приносит удовольствие. Я всегда говорю жёнам моих пациентов: если ваш муж любит прогулки, незачем его заставлять играть в теннис, любит плавать в бассейне – не заставляйте кататься на велосипеде. Уровень нагрузки должен быть таким, чтобы не превышать рекомендованную кардиологом предельную норму частоты сердечных сокращений, к примеру 120–130 ударов в минуту. Для этого регулярно измеряйте пульс.

– Соль нужно ограничивать?

– Мы вводим ограничения соли – бессолевую диету – только для тяжёлых гипертоников, у которых есть поражения почек. Просто убрав соль, гипертонию не вылечишь. Натрий в организме нужен. Однако не стоит превышать суточную по­требность в соли – это примерно 5 г, или половина чайной ложки. Обычно эту норму мы получаем, употребляя продукты, которые покупаем в магазине. Поэтому можно порекомендовать просто не досаливать готовые блюда.

Навага против лобстера

– Средиземноморская диета тоже эффективна для профилактики высокого давления?

– Да, но в ней нет ничего мудрёного. Средиземномор­ской она называется потому, что в регионе Средиземно­морья её впервые стали описывать. Но это не значит, что нужно питаться лобстерами и авокадо с ананасами. Употребляем обычные овощи – чеснок, лук (заметьте, начал именно с них), помидоры, огурцы. Кроме этого, оливки, оливковое масло, но можно и обычное подсолнечное или льняное, рапсовое. Из морепродуктов – обычную рыбу. Чем она севернее, тем лучше. Полезнее всего та, которую кошка любит, – то есть не сёмга, а какая-то нежирная рыба. Оптимально – треска (дешёвые навага и путассу, к слову, тоже из семейства тресковых). Можно есть спагетти из пшеницы твёрдых сортов. Плюс хлеб из муки грубого помола. И никаких булочек и тортов, разумеется. Вот и вся средиземноморская диета.  

Вообще же, если ваш вес, показатели давления, холестерина, сахара в норме, значит, не нужно изводить себя диетами. Можно есть всё – в разумных пределах.

Смотрите также:

LowDose Meds, перспективных для пациентов с высоким артериальным давлением

Сочетание нескольких низких доз препаратов артериального давления может быть предпочтительнее для некоторых пациентов с гипертонией (высоким артериальным давлением), согласно недавнему исследованию, которое связывает низкие дозы препаратов артериального давления с меньшим количеством побочных эффектов и осложнений.

В этом исследовании, опубликованном в журнале Американской кардиологической ассоциации Hypertension , были проанализированы все имеющиеся данные о низких дозах лекарств от кровяного давления.Цель состояла в том, чтобы увидеть, помогает ли назначение более низких доз максимизировать пользу и минимизировать побочные эффекты препаратов от артериального давления.

Сведение к минимуму побочных эффектов особенно важно для пациентов с высоким кровяным давлением, поскольку высокое кровяное давление требует длительного лечения и приверженности лекарствам. Хотя каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, только половина пациентов с высоким кровяным давлением держит свое состояние под контролем. Вероятно, что более строгое соблюдение режима приема лекарств улучшит контроль артериального давления и результаты.

Всего в анализ было включено 42 клинических испытания, в которых приняли участие 20 284 взрослых с высоким кровяным давлением. В исследованиях тестировалось несколько комбинаций лекарств, включая блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и тиазидные диуретики, которые обычно используются для лечения гипертонии. Участникам исследования были назначены различные виды лечения, от плацебо без активного лекарства до низкой дозы (четверть стандартной предписанной дозы) или стандартной полной дозы лекарства.

В среднем через семь недель исследователи обнаружили, что однократный прием низких доз лекарства приводил к значительному снижению артериального давления по сравнению с неактивным плацебо. Тем не менее, чем больше видов принимали участники с низкими дозами лекарств, тем больше было снижение артериального давления в среднем. Например, участники, принимавшие два препарата с низкой дозой, имели среднее снижение артериального давления на 6,7 / 4,4 мм рт.ст., в то время как участники, принимавшие четыре препарата, имели среднее снижение артериального давления на 22,4 / 13.1 мм рт.

Низкие дозы лекарств, по-видимому, не увеличивали риск нежелательных явлений по сравнению с препаратом плацебо, а нежелательные явления встречались значительно реже по сравнению со стандартной дозой.

Однако авторы также отмечают, что прием одного или двух медикаментов в низких дозах не так эффективен для снижения артериального давления по сравнению с приемом разовой полной дозы.

Результаты многообещающие, поскольку эффективное лечение пациентов с высоким кровяным давлением остается проблемой. Многие пациенты с высоким кровяным давлением уже принимают лекарства, но не контролируют свое состояние.Для пациентов с плохим контролем артериального давления возможно, что использование комбинации низких доз лекарств может стать полезной альтернативой стандартному лечению.

Однако авторы отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, какие пациенты получат наибольшую пользу от этой стратегии лечения. Тем временем эксперты рекомендуют поставщикам услуг обсудить этот вариант лечения с пациентами, особенно с пациентами, которые борются с побочными эффектами и осложнениями.

Управление артериальной гипертензией: обновление

Целью лечения артериальной гипертензии является снижение АД до <140/90 мм рт. однако у пациентов с артериальной гипертензией и диабетом или почечной недостаточностью целевое значение АД еще ниже и составляет ≤130/80 мм рт.1 Всем пациентам с артериальной гипертензией следует назначать нефармакологические вмешательства. При раннем применении изменение образа жизни может снизить риски других заболеваний и может избежать необходимости в лекарственной терапии. Однако поддержания здорового образа жизни недостаточно или его трудно соблюдать, и большинству пациентов потребуется фармакологическое вмешательство для контроля своего АД.

Фармакотерапия

Медикаментозная терапия необходима, если изменение образа жизни не может привести к целевому уровню АД.Лекарства первой линии, используемые при лечении гипертонии, включают диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (БКК). Некоторым пациентам потребуется 2 или более гипотензивных препарата для достижения целевого уровня АД. У недавно диагностированных пациентов с АД> 20/10 мм рт. Ст. Выше целевого значения могут быть немедленно добавлены 2 гипотензивных средства или комбинация гипертензивных средств1. Чтобы минимизировать побочные эффекты, следует добавить второй препарат с дополнительным механизмом действия перед применением первоначального препарата. в максимальной рекомендуемой дозировке.

описывает многие гипотензивные средства, используемые сегодня. предоставляет алгоритм лечения гипертонии. перечисляет рекомендуемые классы лекарств в соответствии с убедительными показаниями.

Таблица 2

Отдельные пероральные гипотензивные препараты

Моэксиприл (Univasc) долл. США .98 Дигидропиридины Cardene SR) Тиазид 76 900z67 Hydrochlorothia Микрозид, ГидроДиурил) 767.80–27,98 долларов США

Препарат	Диапазон доз, мг / сут	Общие побочные эффекты	Комментарии	Стоимость 30-дневного запаса a
Антагонисты альдостерона
Эплеренон (Inspra)	50–100	Головокружение, утомляемость, расстройства желудочно-кишечного тракта, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия	Более специфично при блокаде альдостерона Противопоказан пациентам с высоким риском гиперкалиемии	$ 127.88- $ 255,76
Спиронолактон (альдактон)	25–50	Влияние на ЦНС (сонливость, летаргия, головная боль, утомляемость), расстройства желудочно-кишечного тракта, гиперкалиемия, нарушения менструального цикла, гинекомастия, мастодиния		$ 15,99		$ 15,99
Альфа 1 -блокаторы
Доксазозин (Кардура)	1–16	Головокружение, головная боль, недостаток энергии, тошнота, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия		$ 17.99- $ 47.98
Prazosin (Minipress)	2–20		$ 17.99- $ 67.98
Terazosin (Hytrin)	1-20		$ 14.45- 27.98 $
Alpha 2
Клонидин в таблетках (Катапрес)	0,1–0,8	Сухость во рту, головокружение, сонливость, запор	Отскок от гипертензии с резким прекращением приема	$ 7- 26,65 $
Метилдопа (Альдомет)	250	Сонливость, снижение остроты зрения, ортостатическая гипотензия, заложенность носа, сексуальные трудности, брадикардия	Средство первой линии при первом диагнозе гипертензии при беременности. Положительный тест Кумбса	$ 6.50- $ 25,99
Ингибиторы АПФ
Беназеприл (Лотензин)	10-40	Гипотония, кашель, гиперкалиемия, головокружение, головная боль, диарея, тошнота, сыпь (в основном каптоприл), изменение или потеря восприятие вкуса (в первую очередь каптоприл)	Противопоказан пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии	23,99 $
Каптоприл (капотен)	25–100			7,19–9,40 долл.5–40	12,99–23,98 долл.
Фозиноприл (моноприл)	10–40			30–30,99 долл.
Лизиноприл (Принивил, Зестрил)	5–40
7,5–30	36,99 долл. США- 69,98 долл. США
Периндоприл (Aceon)	4–16			65,15–157,91 долл. США
Quinapril (Accupril)	10–80 1980
Рамиприл (Альтас)	1,25–20			42–123,98 долл.
Трандолаприл (Мавик)	1–4			16,65–33,60 долл.	Кандесартан (Атаканд)	8–32	Гипотония, гиперкалиемия, головокружение, усталость, диарея	Рекомендуется при непереносимости или неэффективности ингибиторов АПФ	$ 67,70- $ 88,44
Эпросартан (Теветен)		92 доллара.44
Ирбесартан (Авапро)	75–300	74,85–91,15 долл. США
Лозартан (Козаар)	25–100	58,99–92,22 долл. США
Ольмесартан (Беникар)	20–40	67,06–75,34 долл.
Телмисартан (Микардис)	20–80	75,20–85,01 долл.
Валсартан (Диован)	80–320	79,31–122,27 долл.
Бета
Атенолол (тенормин)	25–100	Брадикардия, гипотензия, желудочно-кишечные расстройства, головокружение, усталость, бессонница, сердечная недостаточность, нарушение периферического кровообращения, импотенция, депрессия, кошмары, бронхоспазм у пациентов с астмой, маскирует симптомы или потенцирует гипогликемию у пациентов с диабетом, гипертриглицеридемией		5–5 долларов.30
Бисопролол (Зебета)	2,5–10			16,50–35,13 долларов
Карведилол (Coreg)	12,5–50		Одобрено для швейцарских франков Имеет альфа-адреноблокирующую активность	29,98 долларов США — 32 долл. США
Лабеталол (Нормодин, Трандат)	200–800		Обладает альфа-адреноблокирующей активностью	20,99 долл. США- 57,98 долл. США
Тартрат метопролола (лопрессор)			Метопролол сукцинат одобрен для применения	$ 12.99- 25,98 долларов США
Метопролол сукцинат (Toprol XL)	50–100		Метопролол сукцинат одобрен для швейцарских франков	12,99 долларов США- 25,98 долларов США 25,99 долларов США- 33,88 долларов США
Надолол (Corgard)	4067		15,99 долл. — 47,97 долл. США
Пропранолол (индерал)	40–160			8,40–10,66 долл. США
Блокаторы кальциевых каналов
Дигидропиридины
2.5–10	Периферический отек, сердцебиение, головная боль, головокружение, утомляемость, тошнота		$ 5,33–8 $
Фелодипин (плендил)		2,5–20		$ 37,99- $ 115,45
60–120			101,19–125,99 долл.
Нифедипин (Adalat CC, Procardia XL)	30–60			54,19–72 долл. США.79
Недигидропиридины
Дилтиазем (Cardizem CD, Dilacor XR, Tiazac)	120–420	Головокружение, головная боль, брадикардия, гипертония, запор, тошнота, слабость AV-блокада	Уменьшение проведения AV-узлов Обладает отрицательными инотропными эффектами	$ 25,99- $ 45,66
Верапамил в капсулах с замедленным высвобождением (Верелан)	120–480			$ 25.99- $ 75,98
Таблетка с замедленным высвобождением верапамила (Calan SR, Isoptin SR)				$ 21,99- $ 37,98
Диуретики
Петля
Буметанид (Bumetanide) 0,5–2	Гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипокальциемия, учащенное мочеиспускание в начале терапии, головокружение, слабость, мышечные судороги, светочувствительность, гипотония	Диуретики, предпочтительные для пациентов с тяжелой хронической болезнью почек / недостаточностью	$ 5.67- 19,31 долл. США
Фуросемид (Лазикс)			20–80	4,20 долл. США- 8,39 долл. США
Торсемид (Demadex)			2,5–10	9,50–19,99 долл. США
Хлорталидон	12,5–25	Электролитные нарушения, аналогичные петлевым диуретикам, за исключением гиперкальциемии, учащенного мочеиспускания в начале терапии, головокружения, слабости, мышечных спазмов, светочувствительности, гипотонии		$ 5- $ 10
12.5–50			4,80–14,99 долл.
Индапамид (лозол)	1,25–2,5			5–13,99 долл.
Калийсберегающий
Амилорид (Мидамор)	5–10	Гиперкалиемия, расстройства желудочно-кишечного тракта, мышечные судороги, слабость, головная боль, головокружение		$ 50.45- 100,90 долл. США
Триамтерен (дириениум)	50–100			41,99 долл. США- 64,04 долл. США
Ингибитор ренина
Алискирен (Tekturna)	150–300	Диарея, голова, диарея головокружение, утомляемость, кашель		$ 82,38- $ 101,80
Сосудорасширяющие средства
Гидралазин (апрезолин)	25–100	Тахикардия, учащенное сердцебиение, расстройства желудочно-кишечного тракта, головная боль
Миноксидил (лонитен)	2,5–80	Тахикардия, гипертрихоз, задержка натрия и воды		10–143,97 долларов США

Таблица 3

9067

Убедительное показание	Диуретик	Бета-блокатор	ИАПФ	ARB CCB	Антагонист альдостерона
Сердечная недостаточность	x	x	x	x	Постинфаркт миокарда		x	x		x
Высокий риск коронарной болезни	x	x	x	x
Диабет		x	xx
Хрони c Заболевание почек			x	x
Профилактика повторного инсульта	x		x

Алгоритм лечения гипертонии

0 -превращающий фермент; БРА, блокаторы рецепторов ангиотензина; БКК, блокаторы кальциевых каналов.

Источник: Чобанян А.В., и др. Гипертония . 2003. 42: 1206–1252.

Диуретики. Диуретики можно разделить на 3 группы — тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики.

Тиазиды . Тиазиды действуют, ингибируя абсорбцию натрия и хлорида в дистальных извитых канальцах. Преимущества тиазидов в отношении исходов инсульта, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца (ИБС) были хорошо установлены в исследованиях, таких как совместные исследования VA в 1960-х годах, 14 Программа систолической гипертензии у пожилых людей (SHEP) в 1980-х годах, 15 и испытание гипотензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT) в 1990-х годах.16 Основываясь на результатах ALLHAT, показывающих превосходство тиазидов над другими классами гипотензивных средств с точки зрения вторичных конечных точек и затрат, JNC-7 выпустил свои рекомендации по тиазидам в качестве терапии первой линии при гипертонии.

Недавно эти рекомендации были оспорены в исследовании «Предотвращение сердечно-сосудистых событий с помощью комбинированной терапии у пациентов с систолической гипертензией» (ACCOMPLISH), которое показало, что комбинация беназеприла и амлодипина превосходит комбинацию беназеприла и гидрохлоротиазида в снижении частоты сердечно-сосудистых событий при высокой пациенты риска с артериальной гипертензией.17 Разница в этих исследованиях заключалась в использовании хлорталидона в более ранних исследованиях и гидрохлоротиазида в ACCOMPLISH. В свете этих данных было высказано предположение, что преимущества, наблюдаемые в предыдущих исследованиях, были связаны с классовым эффектом, хотя на самом деле гидрохлоротиазид не обеспечивает такой же профиль пользы, как хлорталидон. Имея эти данные, некоторые клиницисты теперь считают хлорталидон предпочтительным тиазидным средством.18,19 Из-за их доказанной эффективности и низкой стоимости тиазиды по-прежнему будут использоваться в качестве препаратов первого ряда при гипертонии.

Петлевые диуретики . Петлевые диуретики действуют на толстую восходящую петлю Генле, где они избирательно ингибируют люминальный симпортер Na + / K + / 2Cl–, тем самым снижая реабсорбцию NaCl. Петлевые диуретики очень эффективны, поскольку они воздействуют на сегмент нефрона с большой способностью к реабсорбции.20 Эти агенты могут использоваться отдельно или в комбинации для лечения гипертонии. Хотя тиазиды являются предпочтительным классом диуретиков, петлевые диуретики могут быть предпочтительнее у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, острым отеком легких или почечной недостаточностью.21 Петлевые диуретики относительно недороги и доступны в виде дженериков.

Калийсберегающие диуретики . Калийсберегающие диуретики действуют на дистальные и кортикальные собирательные канальцы, уменьшая реабсорбцию натрия либо путем блокирования рецепторов альдостерона (спиронолактон, эплеренон), либо путем ингибирования притока Na + через ионные каналы эпителия в апикальной мембране собирающих канальцев (амилорид и триамтерен). 20 Это мягкие диуретики, которые эффективны при лечении гипертонии, но редко используются в одиночку.21 Эти агенты рекомендуются в качестве дополнительной терапии при лечении гипертонии, особенно когда желателен их гиперкалиемический эффект. Было показано, что спиронолактон и эплеренон благодаря своему действию на рецепторы альдостерона снижают заболеваемость и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью.22,23 Следует соблюдать осторожность, когда эти агенты используются вместе с ингибиторами АПФ или БРА, поскольку может возникнуть клинически значимая гиперкалиемия. .

Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ снижают АД за счет ингибирования превращения неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II.Кроме того, повышается уровень брадикининов, а затем и простагландинов, что способствует снижению АД ингибитора АПФ.24 JNC-7 поддерживает использование ингибиторов АПФ при наличии любого из следующих убедительных показаний: сердечная недостаточность, пост-инфаркт миокарда (ИМ), высокий риск ИБС, диабет, хроническое заболевание почек и / или инсульт.21 Кокрановский поиск не выявил различий в эффектах снижения АД между различными ингибиторами АПФ с минимальными уровнями снижения АД -8 / -5 мм рт. были замечены в половине или более максимальных доз, рекомендованных производителем.25 Исследование, проведенное в Даремском медицинском центре по делам ветеранов (VAMC), показало большую экономию средств при первоначальном использовании ингибиторов АПФ для лечения гипертонии по сравнению с БРА.26 Из-за экономии средств ингибитор АПФ следует попробовать перед началом лечения. АРБ.

Блокаторы рецепторов ангиотензина. БРА блокируют связывание ангиотензина II с его рецептором, тем самым предотвращая сужение сосудов и задержку жидкости. В рамках продолжающегося глобального исследования конечных точек телмисартана в комбинации с рамиприлом (ONTARGET) установлено, что БРА, телмисартан, не уступает ингибитору АПФ в снижении сердечно-сосудистых и почечных событий у пациентов с высоким риском без сердечной недостаточности.27 Подобный эффект наблюдается и с другими БРА, и он был подтвержден в недавнем Кокрановском поиске, показав сравнимые эффекты снижения АД между БРА и ингибиторами АПФ.25 Недавний анализ экономической эффективности ингибиторов АПФ и БРА при артериальной гипертензии, проведенный в Durham VAMC, показал Ожидаемые затраты на лечение пациентов, принимающих БРА, за 10 лет составили 6271 доллар, тогда как для пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, стоимость лечения составила 2434 доллара. Это исследование показало, что начало приема БРА дороже, независимо от того, продолжил ли пациент прием этого класса лекарств, переключился на ингибитор АПФ или прекратил прием любого из них.26 Поскольку ингибиторы АПФ менее дороги, БРА следует пробовать только в качестве альтернативы при непереносимости (например, кашле или ангионевротическом отеке) или неэффективности ингибиторов АПФ.

Ингибиторы ренина. Алискирен — первый агент нового класса антигипертензивных препаратов, который ингибирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин I посредством ингибирования ренина. Он одобрен для монотерапии, а также в комбинации с другими гипотензивными средствами. Одно исследование показало, что алискирен не уступает другим антигипертензивным средствам и значительно превосходит рамиприл в снижении среднего систолического АД.28 Исследования также продемонстрировали большее снижение АД при комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами по сравнению с каждым из них отдельно.28,29 Другое исследование даже показало, что алискирен может оказывать ренопротекторное действие, снижая среднее отношение альбумина к креатинину в моче на 20% у пациентов с типом 2 диабет.30 Однако из-за проблем со стоимостью и надежных клинических результатов ингибиторов АПФ и БРА в настоящее время алискирен рекомендуется в качестве средства второго ряда.

Блокаторы кальциевых каналов. БКК снижают АД, предотвращая попадание кальция в гладкие мышцы сосудов, что приводит к расширению сосудов и снижению сократимости сосудов. К 2 типам БКК относятся (1) дигидропиридины, которые действуют на периферические кровеносные сосуды, и (2) недигидропиридины, которые действуют на сердечные мышцы и периферические кровеносные сосуды. Рандомизированные контролируемые испытания продемонстрировали, что дигидропиридины эффективны для снижения сердечно-сосудистых событий, смертности и инсультов, особенно у пожилых людей.1,31 Недигидропиридины полезны при лечении сердечных аритмий.Оба типа препаратов эффективны в качестве монотерапии для снижения АД и обычно хорошо переносятся. Недавние результаты исследования ACCOMPLISH показали, что БКК являются сравнимыми препаратами первого ряда и хорошо переносятся в сочетании с другим препаратом, особенно с ингибитором АПФ.17 JNC-7 считает БКК возможным классом препаратов первого ряда для пациентов с высоким риском. для сердечно-сосудистых заболеваний или диабета () .1

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы снижают АД, прежде всего, блокируя бета-1-адренорецепторы, что приводит к замедлению сердечного ритма, снижению сократимости сердца и снижению сердечного выброса.24 В результате бета-адреноблокаторы считаются препаратами первой линии у пациентов с острым инфарктом миокарда. Бета-адреноблокаторы также подавляют высвобождение ренина и, следовательно, продукцию ангиотензина II, и поэтому они полезны при лечении пациентов с гипертонической болезнью, застойной сердечной недостаточностью и / или бессимптомной гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). -блокаторами являются селективность бета-рецепторов и внутренняя симпатомиметическая активность (ISA).Бета-блокаторы (например, атенолол, бисопролол и метопролол) с большим сродством к рецепторам бета-1 (сердце), чем рецепторы бета-2 (легкие, почки и сосудистая сеть), считаются кардиоселективными. Неселективные бета-блокаторы имеют сродство к рецепторам бета-1 и бета-2 и не могут быть предпочтительными агентами при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые бета-адреноблокаторы (например, лабеталол, карведилол) также содержат компонент, блокирующий альфа-рецепторы, что увеличивает их способность снижать АД. Бета-блокаторы с ISA (например, пиндолол) обладают некоторым стимулирующим действием на рецепторы, которые они блокируют, но в меньшей степени, чем чистый агонист.Эти агенты предпочтительнее, когда вызывает беспокойство брадикардия.

При отсутствии острого инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности и бессимптомной ГЛЖ большинство экспертов сходятся во мнении, что бета-адреноблокаторы не следует использовать в качестве терапии первой линии у пациентов с гипертонической болезнью. Недавние метаанализы показали, что бета-адреноблокаторы по сравнению с другими гипотензивными средствами менее эффективны в снижении АД5 и могут быть связаны с повышенным риском общей смертности и инсульта, особенно у пациентов старше 60 лет.32,33 В недавнем Кокрановском обзоре была проведена оценка 13 рандомизированных контролируемых испытаний для количественной оценки эффективности и безопасности бета-блокаторов в качестве терапии первой линии при эссенциальной гипертонии, и сделан вывод о том, что бета-блокаторы не являются эффективными препаратами первой линии для лечения гипертонии. наблюдалась «тенденция к худшим результатам по сравнению с блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ренин-ангиотензиновой системы и тиазидными диуретиками». 34

Альфа-адреноблокаторы. Альфа-адреноблокаторы снижают АД, блокируя сосудосуживающие альфа-1-адренорецепторы на гладких мышцах сосудов.Они полезны для мужчин с гипертонической болезнью и доброкачественной гипертрофией простаты; в противном случае они не рекомендуются для начальной монотерапии. В исследовании ALLHAT доксазозин был связан с повышенным риском сердечно-сосудистых событий по сравнению с хлорталидоном.16

Прямые вазодилататоры. Гидралазин и миноксидил — два распространенных агента этого класса. Оба препарата непосредственно расслабляют гладкие мышцы сосудов, в первую очередь артериолы, за счет различных механизмов действия. Хотя оба являются эффективными антигипертензивными препаратами, профили их побочных эффектов исключают их использование в качестве исходных монотерапевтических средств или терапии первой линии и делают их полезными только в качестве дополнительной терапии, особенно у пациентов с тяжелой гипертензией или почечной недостаточностью.Их часто назначают в сочетании с бета-адреноблокаторами и мочегонными средствами, чтобы свести на нет побочные эффекты, такие как рефлекторная тахикардия и задержка жидкости. Миноксидил назначают один раз в день, но диффузный рост волос на лице (гирсутизм) сводит к минимуму его использование у женщин. Гидралазин эффективен при лечении неотложной гипертонической болезни. Серьезным, но менее частым нежелательным явлением, которое потенциально может возникнуть при хроническом приеме гидралазина, является лекарственная системная красная волчанка, которая обратима при прекращении приема лекарства.

По данным исследования, синий свет может снизить кровяное давление — ScienceDaily

Воздействие синего света снижает кровяное давление, снижая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, — говорится в новом исследовании Университета Суррея и Университета Генриха Гейне в Дюссельдорфе в сотрудничестве с Philips. .

В ходе этого исследования, опубликованного в European Journal of Preventative Cardiology , участники подвергались 30-минутному воздействию синего света на все тело с длиной волны примерно 450 нанометров, дозы, сопоставимой с дневным солнечным светом, с последующим воздействием контрольного света на другой день.Видимый синий свет, в отличие от ультрафиолетового (УФ) света, не является канцерогенным. Чтобы оценить воздействие, у участников были измерены артериальное давление, жесткость артерий, расширение кровеносных сосудов и уровни запасов оксида азота в плазме крови до, во время и до двух часов после облучения обоими источниками света.

Исследователи обнаружили, что воздействие синего света всего тела значительно снижает систолическое артериальное давление участников почти на 8 мм рт.ст. по сравнению с контрольным светом, который не оказывает никакого воздействия.Снижение артериального давления из-за синего света аналогично тому, что наблюдается в клинических испытаниях с лекарствами, снижающими артериальное давление.

Помимо эффектов снижения артериального давления, также было обнаружено, что воздействие синего света улучшает другие маркеры сердечно-сосудистого риска, включая снижение жесткости артерий и усиление релаксации кровеносных сосудов. Это еще раз подтверждает, что свет можно использовать для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, от которых ежегодно умирает более 150 000 человек в Великобритании.

Исследователи также обнаружили, что воздействие синего света увеличивает уровень оксида азота, который является важной сигнальной молекулой, защищающей сердечно-сосудистую систему.Считается, что синий свет выходит из кожи в кровоток, где он расслабляет кровеносные сосуды, увеличивая кровоток и снижая кровяное давление.

Кристиан Хейсс, профессор сердечно-сосудистой медицины в Университете Суррея и консультант NHS, сказал:

«Воздействие синего света обеспечивает инновационный метод точного контроля артериального давления без лекарств. Носимые источники синего света могут сделать продолжительное воздействие света возможным и практичным. Это будет особенно полезно для тех, чье артериальное давление нелегко контролировать с помощью лекарств, например как пожилые люди.«

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Суррея . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Кому требуются лекарства в соответствии с новыми рекомендациями по гипертонии?

Новые рекомендации ACC / AHA резко увеличивают количество пациентов с гипертонией, но это не означает, что все они нуждаются в лекарствах. Хотя новая норма ниже и категория предгипертонии ушла, большинству людей, у которых не считалось гипертонии в соответствии с предыдущими рекомендациями, рекомендуется контролировать свое кровяное давление с помощью изменения образа жизни, а не лекарств.Однако к людям с диабетом и некоторыми другими сопутствующими заболеваниями или с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний нужно обращаться по-другому.

Первый всесторонний пересмотр руководящих принципов по диагностике и лечению гипертонии с 2003 года изменил определение высокого кровяного давления (АД), в результате чего 46% взрослого населения США попали в эту категорию. Новый стандарт утроит количество мужчин — и удвоит количество женщин — в возрасте до 45 лет, которые, как считается, страдают этим заболеванием. Значит ли это, что рецепты на гипотензивные средства также должны резко повыситься? Возможно нет.

«Если у вас уже есть удвоение риска, вам нужно об этом знать. Это не означает, что вам нужны лекарства, но это желтый свет, что вам нужно снизить кровяное давление, в основном с помощью немедикаментозных подходов », — сказал ведущий автор Пол К. Велтон, MB, MD, MSc, в пресс-релизе. .

Согласно рекомендациям ACC / AHA нормальное АД составляет менее 120/80 мм рт. Они также исключают категорию предгипертонии, представленную в предыдущих рекомендациях, с категорией повышенного артериального давления, которая включает систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80 мм рт.

Пациентам с повышенной гипертензией или артериальной гипертензией I стадии следует назначать лекарства только в том случае, если они уже перенесли инфаркт миокарда или инсульт или имеют высокий риск развития любого из этих событий, страдают сахарным диабетом, хроническим заболеванием почек или имеют 10% или более высокий риск заболевания в течение 10 лет. риск высокого риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD) с использованием рекомендованного калькулятора риска.

Бывшая гипертензия стадии 1 теперь классифицируется как стадия 2, с систолическим 140 или более и диастолическим не менее 90 мм рт.Врачам следует рассмотреть возможность назначения этим пациентам гипотензивных средств, а также призывов к изменению образа жизни, которое, как известно, снижает риск сердечных заболеваний.

Пациенты должны считаться гипертоническими кризами, если их систолическое давление превышает 180 или их диастолическое давление превышает 120 мм рт. Кризис указывает на немедленную необходимость смены лекарства, если он протекает бессимптомно, и госпитализации, если он сопровождается признаками повреждения органа.

Руководящие принципы рекомендуют пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и лицам с высоким риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания нацеливать артериальное давление ниже 130/80 мм рт.Руководящие принципы дают более слабую рекомендацию о том же уровне и для других людей.

«Стратегия рекомендаций 2017 года по адаптации лечения к комбинации как АД, так и лежащего в основе 10-летнего расчетного риска ССЗЗ является огромным шагом вперед в управлении артериальной гипертензией», — сказали Филип Гренланд, доктор медицины, и Эрик Петерсон, доктор медицины, редакционная статья, сопровождающая руководящие принципы в JAMA . «Это изменение отражает эпидемиологические данные, показывающие, что как основной риск, так и изменение АД во время лечения определяют абсолютную пользу от снижения АД.»

« Щелкните здесь, чтобы вернуться в Community Connection.

Артериальное давление (низкое) — гипотония

Сердце перекачивает кровь по телу через кровеносные сосуды. Артериальное давление — это сила, прилагаемая к стенкам артерии перекачиваемой кровью. Артериальное давление варьируется в зависимости от требований окружающей среды. Например, он повышается при физических нагрузках и спадает при сильной жаре.

Гипотония, или низкое кровяное давление, означает, что давление крови, циркулирующей по телу, ниже нормального или ниже ожидаемого с учетом условий окружающей среды.Однако «гипотония» — понятие относительное: у одного человека может быть более низкое артериальное давление по сравнению с другими людьми с аналогичными физическими характеристиками, но при этом он может быть совершенно здоровым.

Низкое артериальное давление — проблема только в том случае, если оно отрицательно влияет на организм. Например, жизненно важные органы (особенно мозг) могут испытывать недостаток кислорода и питательных веществ, если кровяное давление слишком низкое для этого конкретного человека.

Симптомы гипотонии

Сильная кровопотеря может вызвать внезапное падение артериального давления (шок).Самый драматический симптом внезапной гипотонии — потеря сознания. Обычно низкое артериальное давление развивается со временем.

Симптомы включают:

• Головокружение при стоянии из положения сидя или лежа
• Неустойчивость
• Головокружение
• Слабость
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Обморок.

Причины гипотонии

Артериальное давление измеряется с помощью устройства, известного как сфигмоманометр.Если измеренное значение падает на 30 мм рт. Ст. Ниже обычного артериального давления человека, это считается гипотонией.

Низкое кровяное давление имеет множество различных причин, в том числе:

• Эмоциональный стресс, страх, неуверенность или боль (наиболее частые причины обморока)
• Обезвоживание, которое снижает объем крови
• Реакция организма на тепло, то есть шунтирование кровь в сосуды кожи, что приводит к обезвоживанию
• Донорство крови
• Внутреннее кровотечение, такое как перфорированная язва желудка
• Потеря крови в результате травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие или глубокий порез
• Беременность
• Лекарства от повышенного уровня крови давление
• Диуретики, вызывающие потерю жидкости
• Лекарства от депрессии
• Лекарства от определенных сердечных заболеваний
• Аллергическая реакция на определенные лекарства или химические вещества
• Некоторые формы инфекции, такие как синдром токсического шока
• Болезнь сердца, которая может мешать насосное действие сердечной мышцы
• Некоторые расстройства нервной системы, такие как как болезнь Паркинсона
• болезнь Аддисона (когда надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов, поддерживающих артериальное давление).

Ортостатическая гипотензия

Обычно, когда вы стоите вертикально из положения сидя или лежа, кровеносные сосуды в вашем теле реагируют на силу тяжести сужением. Это увеличивает кровяное давление. Ортостатическая гипотензия означает, что кровеносные сосуды не приспосабливаются к положению стоя, а вместо этого позволяют падению артериального давления, что вызывает чувство головокружения.

Причины включают:

• Заболевания нервной системы, такие как невропатия
• Продолжительный постельный режим
• Обезвоживание
• Нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия).

Лечение гипотонии

Лечение зависит от причины. Например, может потребоваться изменение дозировки существующих лекарств или хирургическое лечение кровоточащей язвы желудка. Если не удается найти конкретную причину, можно использовать лекарства для повышения артериального давления. В крайних случаях может потребоваться скафандр для нижней части тела.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

• Гипотония или низкое кровяное давление означает, что давление крови, циркулирующей по телу, ниже нормы или ниже ожидаемого.
• Низкое кровяное давление является проблемой только в том случае, если оно оказывает негативное влияние на организм и вызывает симптомы.
• Некоторые причины гипотонии включают потерю крови, обезвоживание и прием некоторых лекарств, например, гипотензивных средств.

Борьба с повышенным кровяным давлением? Go Blue

Лечение синим светом стало потенциальным естественным средством от гипертонии. Вот как его использовать и как сочетать синий свет с другими естественными решениями.

Если вы американец, вероятность того, что у вас высокое кровяное давление, составляет 50 процентов.Это не опечатка. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), 103 миллиона американцев страдают гипертонией. (Гипертония — это медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление, но состояние такое же.) И, да, это самое большое количество людей, страдающих этим заболеванием, когда-либо зарегистрированное.

Высокое кровяное давление обходится дорого. С 2005 года количество смертей от расстройства увеличилось на 38 процентов. И это число растет во всем мире, согласно AHA.

Эти шокирующие статистические данные являются одной из причин, по которым в 2017 году Американским колледжем кардиологов (ACA) и AHA были изменены рекомендации по определению высокого кровяного давления.Предыдущий показатель ACA / AHA для гипертонии составлял 140/90 мм рт. сейчас 130/80. Это было первое изменение с 2003 года, но оно свидетельствует о том, насколько актуальной, по мнению кардиологов, сегодня стало решение проблемы гипертонии. (ACA и AHA посоветовались с девятью другими организациями здравоохранения и 21 ученым, которые собрали данные 900 исследований, чтобы прийти к новому стандарту.)

Так вы знаете свои показатели артериального давления? Вам следует. Это одна из самых рутинных частей регулярного посещения врача.Вы также можете проверить свое кровяное давление в нескольких медицинских пунктах, не говоря уже о манжетах для измерения кровяного давления в общественных местах, например, в аптеках.

Незнание своего кровяного давления, к сожалению, является обычным явлением — или, по крайней мере, обычным явлением является бездействие с гипертонией. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), только около половины людей с высоким кровяным давлением держат его под контролем. По оценкам CDC, почти 13 миллионов американцев страдают гипертонией, но не знают об этом.И, как сообщает CDC, «неконтролируемая гипертензия является основной причиной сердечных заболеваний и инсульта…».

Неудивительно, что болезни сердца остаются основной причиной смерти взрослого населения США.

Высокое кровяное давление — это эпидемия. К этому нужно относиться серьезно. Но, как говорится в старой поговорке, в конце туннеля есть свет.

Стала ли научная фантастика научным фактом?

Наиболее распространенным методом лечения высокого кровяного давления является медикаментозная терапия.Фактически, AHA перечисляет одиннадцать классов лекарств, которые лечат это состояние. Хотя лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть эффективными, они могут иметь серьезные побочные эффекты, и лекарства обычно только управляют ситуацией, а не вылечивают ее. Это расстраивает, когда лекарство помогает решить одну проблему только для создания других неудобств, которые, кажется, не улучшают качество жизни.

Тогда есть большие финансовые затраты на лечение. По данным AHA, человек с гипертонией потратит на медицинское обслуживание примерно на 2000 долларов больше, чем человек без этого заболевания.В целом гипертония обходится американцам в 131 миллиард долларов ежегодно.

По этим и другим причинам больше людей, чем когда-либо, ищут естественные способы борьбы с высоким кровяным давлением и другими хроническими заболеваниями. К сожалению, даже некоторые естественные лечебные методы лечения могут иметь побочные эффекты. Рассмотрим солнечный свет. Ежедневный солнечный свет имеет множество преимуществ, в первую очередь повышенный уровень серотонина и запуск производства витамина D. Также было обнаружено, что солнечный свет снижает кровяное давление.

Но солнечный свет на открытом воздухе также содержит опасные канцерогенные ультрафиолетовые (УФ) лучи, и сегодня их разрушительное воздействие сильнее, чем когда-либо. По данным НАСА, УФ-облучение увеличилось за последние 30 лет из-за атмосферных изменений. Но исследователи, возможно, нашли способ получить преимущества солнечного света без вреда ультрафиолетового излучения. И это имеет прямое влияние на снижение гипертонии.

Исследование британских ученых показало, что воздействие синего света на все тело в течение 30 минут «значительно снизило систолическое артериальное давление участников почти на 8 мм рт. Ст.» (Систолическое давление — это первое число, показывающее ваше артериальное давление.Он показывает, «какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце бьется», согласно AHA. Другое число — диастолическое значение.) Воздействие синего света в исследовании также имело другие преимущества для здоровья сердца, включая снижение артериальной жесткости и усиление релаксации кровеносных сосудов.

Это похоже на что-то из серии Star Trek . Вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», но вместо того, чтобы прописать дорогие, а иногда и суровые лекарства, врач советует вам сесть спокойно, а затем помещает синий свет на ваше тело на 30 минут.После обработки синим светом вы выходите с резко пониженным уровнем артериального давления.

Слишком хорошо, чтобы быть правдой? Ученые сейчас задаются вопросом. В то время как новые исследования будут повторяться, чтобы повторить это опубликованное исследование, научная фантастика может оказаться научным фактом.

Но что это значит для вас сейчас? Как получить пользу от светотерапии сегодня?

В световой терапии нет ничего необычного. Многие дерматологи используют синий свет и лазер для лечения тяжелых кист акне и даже сочетают световую терапию с фотосенсибилизирующими препаратами для лечения рака кожи (это известно как фотодинамическая терапия).Поскольку солнечный свет может вызвать выработку серотонина через сетчатку глаза, синий свет также используется для людей, страдающих депрессией или сезонным аффективным расстройством (САР).

Домашние аппараты для терапии синим светом от прыщей и САР доступны на рынке, хотя вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какое-либо домашнее лечение, и никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Но терапия синим светом имеет завидные показатели безопасности.Он считается настолько безопасным и полезным, что врачи используют синий свет для лечения младенцев с желтухой новорожденных.

Многие натуральные оздоровительные процедуры принесли пользу задолго до того, как основная медицина осознала их эффективность.

Сочетание световой и паровой терапии для эффективной стратегии естественного оздоровления

Сегодняшние достижения в области технологий позволяют легче, чем когда-либо, получить максимальную пользу от проверенных методов оздоровительной терапии. Одно из таких достижений — возможность сочетать световую терапию с паровой терапией.

MrSteam — новатор, который с помощью ChromaSteam привносит чудесные эффекты световой терапии в атмосферу парилки. Используя специально разработанные установки для хромотерапии ChromaSteam3, MrSteam приносит успокаивающий синий свет в паровой душ. Система ChromaSteam3 предлагает множество вариантов цвета в зависимости от ваших целей, поэтому посетите веб-сайт компании, чтобы получить дополнительную информацию обо всем диапазоне выбора для дополнений для хромотерапии.

MrSteam предлагает другие успокаивающие методы лечения, в том числе ароматерапию с использованием эфирных масел и музыкальную терапию, которые были хорошо изучены исследователями (см. Здесь и здесь), поскольку они помогают потенциально снизить стресс и способствовать расслаблению.

Многие люди сегодня ищут естественные, неинвазивные методы лечения своих обычных хронических заболеваний. Хотя терапия синим светом и паровая терапия не заменяют медицинское лечение, они являются потенциально мощным союзником в поддержании вашего общего профиля здоровья.

Безопасная, пассивная и используемая веками паровая терапия должна быть в вашем коротком списке вариантов естественного оздоровления, которыми вы можете заниматься каждый день и у себя дома. Чтобы увидеть, насколько легко и доступно установить паровой агрегат в вашем доме, ознакомьтесь с тематическими исследованиями MrSteam или посетите ближайший к вам дилерский салон.Ваше сердце будет вам благодарно.

блокираторов | Фонд Сердце и инсульт

Что это за лекарство?

Официально они называются бета-адреноблокаторами . Но большинство людей называют их бета-адреноблокаторами.

К бета-блокаторам относятся:

• Ацебутолол (Sectral ^® )
• Атенолол (Tenormin ^® )
• Бисопролол (Монокор ^® )
• Карведилол (Coreg ^® )
• Лабеталол (Трандат ^® )
• Метопролол (Лопрессор ^® , Беталок ^® )
• Надолол (Corgard ^® )
• Пиндолол (Viskazide ^® )
• Пропранолол (Inderal ^® )
• Тимолол (Блокадрен ^® )

Будьте внимательны:

• Родовые имена перечислены первыми.
В скобках указано
• канадских торговых марок.
• В этот список включены не все торговые марки.
• Если вашего рецепта нет в списке, обратитесь к фармацевту за дополнительной информацией.

Что он делает?

Бета-адреноблокаторы снижают нагрузку на сердце. Это снижает частоту сердечных сокращений (пульс) и артериальное давление. Если ваше сердце ослаблено, некоторые бета-адреноблокаторы могут защитить ваше сердце и помочь ему стать сильнее.

• Они используются для лечения многих состояний:
• Они защищают сердце от стресса и аномального сердцебиения.

Основные сведения о бета-адреноблокаторах:

• Снизьте частоту пульса.
• Понизьте артериальное давление.
• Если ваше сердце ослабло, вы можете защитить его и помочь ему стать сильнее.

Имейте в виду: Если вы принимаете бета-блокатор, ведите письменный журнал частоты пульса и артериального давления.

• Ежедневно измеряйте частоту пульса.
• Записывайте цифры артериального давления каждый раз, когда вы измеряете артериальное давление.Это может быть ваш лечащий врач, автомат для измерения артериального давления в аптеке или домашний тонометр.

Как мне его взять?

Принимайте бета-адреноблокаторы точно в соответствии с предписаниями.

• Старайтесь принимать его каждый день в одно и то же время.
• Если вы принимаете его чаще одного раза в день, делайте это в течение дня.
• Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.
• Никогда не увеличивайте дозу вдвое и не принимайте дополнительные лекарства, чтобы восполнить пропущенную дозу.
• Не прекращайте прием, если только по указанию врача.

Есть ли взаимодействия?

Некоторые лекарства могут помешать правильному действию сердечного лекарства. Они могут даже вызвать другие проблемы со здоровьем.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся:

• Рецепты
• Лекарства, отпускаемые без рецепта
• Ингаляторы
• Кремы или мази
• Безрецептурные или натуральные товары для здоровья
• Альтернативные методы лечения
• Витамины, минералы или добавки
• Лечебные травы
• Гомеопатические препараты
• Традиционные средства, например китайские лекарства

Есть ли побочные эффекты?

Бета-адреноблокаторы могут вызывать некоторые побочные эффекты.

• Головокружение, дурнота, дурнота.
  • Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений (пульс) и снижают кровяное давление.
  • Если у вас кружится голова или вы чувствуете, что можете упасть в обморок, немедленно сядьте или лягте.
  • Вставайте медленно, чтобы дать кровеносным сосудам время приспособиться.
• Сонливость или утомляемость
• Необычный отек стоп и лодыжек
• Свистящее дыхание, затрудненное дыхание
• Депрессия
• Кошмары
• Холодные руки и ноги
• Пониженная сексуальная способность.

Имейте в виду: если у вас диабет и вы принимаете бета-адреноблокаторы, внимательно следите за уровнем сахара в крови. Может быть труднее заметить последствия низкого уровня сахара в крови:

• дрожь
• Учащение пульса (пульс)

Бета-адреноблокаторы не влияют на головокружение или потоотделение, вызванные низким уровнем сахара в крови.

Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Изменения образа жизни, которые тоже могут помочь

Есть два способа контролировать свое здоровье сердца и управлять им: лекарства и образ жизни.

Лекарства могут помочь вам контролировать болезни сердца и высокое кровяное давление, но не вылечить их.

Здоровый образ жизни поможет свести прием лекарств к минимуму.

Посетите heartandstroke.ca/get-healthy. Узнайте, как сохранить свое сердце здоровым, благодаря актуальной информации и советам экспертов по кардиологии и инсульту.

Поговорите со своим врачом о наиболее полезных для вас целях в образе жизни.

Связанная информация

Ваш лечащий врач или фармацевт — ваши лучшие источники информации.Вы также можете узнать больше о лекарствах на любом из этих надежных сайтов.

Health Canada — Drugs and Health Products
Предоставляет канадцам медицинскую информацию, необходимую для поддержания и улучшения своего здоровья.

Подробнее о:

Ваше министерство здравоохранения также предлагает ресурсы здравоохранения в вашей провинции или на территории. Например, программа MedsCheck Онтарио предоставляет бесплатные консультации фармацевтов.