Лечение старческой тугоухости: Возрастная потеря слуха (старческая тугоухость)

Возрастная потеря слуха / Взрослые / Слух

Еще в конце 30-х годов прошлого столетия американские исследователи А. Саксен и Н. Фианд установили причины понижения слуха с возрастом (пресбиакузис).

Наиболее значимых причин — две. Первая, широко обсуждаемая в специальной литературе, — нарушение кровоснабжения лабиринта за счет ишемии, расстройств микроциркуляции, изменений реологических свойств крови, атеросклероза.

Это происходит в различных органах и тканях, в улитке — уменьшает кислородное питание волосковых клеток; становится невозможной адекватная трансформация окружающих звуков в электрические импульсы и их перенос в корковые центры слуха. 

Вторая причина — малоизученные дегенеративные процессы в нервных клетках. Но в итоге важна не столько величина электрических импульсов, которые генерируются плохо работающими волосковыми клетками в ответ на звуковую стимуляцию, сколько скорость обработки сигналов в центральной нервной системе. 

У большинства пациентов с пресбиакузисом наблюдается и пресбиастазис — возрастные расстройства статики. 

Как показали исследования сотрудников университета Уэльса, у значительной части больных с пресбиакузисом отмечены расстройства вкуса и обоняния, такие пациенты получают лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения. Хотя медикаментозный эффект оказывает слабое влияние на состояние слуха и качество жизни из-за дегенеративных процессов в нейронах центральных отделов слухового анализатора. Это обстоятельство значительно понижает доверие к лечению и вызывает отказ от медпомощи. 

Каждый третий человек старше 65 лет страдает нарушением слуха, которое затрудняет бытовую и социальную коммуникацию. Есть данные, что неадекватный слух чаще имеют мужчины. Это связано, вероятно, с более выраженной социально-психологической дезадаптацией: изменяется социальный статус, понижаются собственные физические возможности. Вообще мужчины отличаются слабой способностью адаптироваться к чему бы то ни было, в т. ч. к возрастной потере слуха. 

Среди специалистов — давняя дискуссия. Одни считают, что возрастная тугоухость — естественное состояние организма, имеющее генетическую предрасположенность. Другие доказывают, что это все-таки болезнь, которую надо лечить. В любом случае выраженное понижение слуха у пожилых — причина дополнительного стресса, который усугубляет ряд сопутствующих заболеваний (нарушение сна и сердечного ритма, повышение артериального давления и др.

Если ребенок не слышит, то он не будет разговаривать. Ухудшение слуха в пожилом возрасте тоже понижает скорость обработки в центральной нервной системе сначала речевых, а потом и других внешних сигналов. Отсюда нарушения мыслительной активности, депрессивные состояния, расстройство эмоциональной сферы, на что жалуются пожилые. Неизбежны повышенная раздражительность, плаксивость, даже агрессивность, нарушающие внутрисемейную и социальную коммуникацию.

Выходит, старческая тугоухость косвенно разрушает личность. 

Как вернуть способность хорошо слышать

Простое (как бы!) решение проблемы — слуховой аппарат. Почти все пожилые пользуются очками, и это никого не удивляет. Английские исследователи когда-то выяснили, что большинство пациентов с возрастной тугоухостью избегают слуховых аппаратов. Потому что они лишь усиливают звуки (Прим. — это объяснение применимо только к простым аналоговым и цифровым моделям прошлых лет). Сигналы повышенной интенсивности наталкиваются на пониженную способность мозга по их обработке. В результате — дополнительное напряжение и стресс… 

Как правило, если от слуховых аппаратов отказываются, то это происходит в первые 6 месяцев с начала использования. 
Потом процент противников резко падает. Поэтому целью психопрофилактической беседы с пациентом должна быть установка примерно на полугодичную адаптацию. Очень важна роль семьи. 

Согласно рекомендациям европейских и американских аудиологов,пожилому человеку слуховые аппараты нужны сразу, как только возникли трудности коммуникации.

 В первую очередь, чтобы задержать развитие дегенеративных процессов в головном мозге.

Как преодолеть дискомфорт от того, что придется носить слуховые аппараты? Во-первых, нельзя рекомендовать самые дешевые устройства: вероятность, что ими будут пользоваться, очень низка. Во-вторых, надо объяснить, что аппараты — это как костыли или трость, а ходить все равно придется самому. Для того, чтобы тело лучше двигалось, надо тренировать мышцы, а чтобы лучше слышать — тренировать слуховой анализатор, т. е. заниматься реэдукацией слуха.

Важен принцип постепенной нагрузки, усложнения заданий. Выдающийся американский психолог Джон Уильям Аткинсон писал, что тугоухость — наполовину из-за невнимания. Североамериканские индейцы слышали шаги приближающегося человека, приложив ухо к земле. Слуховые тренировки способны обеспечить развитие соответствующих способностей, в т. ч. в условиях привыкания к слуховым аппаратам, в повседневных акустических ситуациях.

Оценить эффективность реабилитации слуха при возрастной тугоухости довольно сложно. Аудиограммы и консультации сурдолога не всегда помогают. Единственный критерий: если пациенту более комфортно воспринимать речевую информацию — значит, польза от применения аппаратов есть. Подлинную эффективность может оценить только сам больной. Специалист лишь помогает выбрать оптимальную модель и настроить приборы.

К любым протезам приходится привыкать. Кому-то достаточно месяца, а кому-то не хватает и шести. Очень важно, чтобы сам человек понимал, что носить аппараты — ему во благо, что это его желание, а не натиск или издевательство родни. 

По матералам статьи к.м.н. А. Бизункова, ж. «Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология». № 9-10, 2011 г., стр. 49-54

 

 

 

 

 

Не ждите, не теряйте драгоценного времени! Обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в Медицинский центр АВРОРА! 

лечение глухоты и профилактика нарушения слуха

С возрастом у всех людей, в той или иной степени, происходит снижение слуха.

Ухудшаются также память, моторика, острота зрения. Естественные процессы старения, инволюционные изменения в организме затрагивают всех без исключения, но кого-то больше, а кого-то меньше.

Причины старческой глухоты

К старческой глухоте приводит, в первую очередь, тот комплекс заболеваний, которые человек перенес или приобрел на протяжении всей своей жизни.

l заболевания сердечно-сосудистой системы,
l возрастные изменения костно-мышечной системы и позвоночника,
l сахарный диабет,
l перенесенные инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ и др.,
l прием ототоксических препаратов — антибиотиков, диуретиков, салицилатов.

Кроме этого, усугубляющими потерю слуха факторами являются: плохая экология и повышенный уровень шума, характерные для современных городов.

Виды старческой глухоты

Возрастным изменениям подвержены все отделы слухового анализатора — от ушной раковины до коры головного мозга. Причем, степени глухоты и тугоухости колеблются от незначительных до выраженных форм.

Старческая глухота и тугоухость, как и другие формы слуховых нарушений, подразделяются на такие виды глухоты:

1. Кондуктивную, обусловленную уменьшением эластичности костей черепа и дегенеративными изменениями в структурах среднего уха.

2. Сенсоневральную, которая разделяется, в свою очередь, на четыре вида:

— сенсорную, связанную с атрофией волосковых клеток органа Корти;
— невральную, вызванную уменьшением количества нервных клеток в спиральном ганглии;
— метаболическую, характеризующуюся ослаблением процессов метаболизма в улитке из-за атрофии сосудистой полоски ;

— механическую, обусловленную дегенеративными изменениями основной мембраны улитки.

Лечение глухоты

Все лица с нарушенным слухом, вызванным, в том числе, и возрастными причинами, должны быть обследованы в сурдологическом центре или у сурдолого-оториноларинголога в медучреждении по месту жительства.

Специалист-сурдолог осуществляет контроль за состоянием слуха пациента, проводит аудиометрическое обследование, подбирает поддерживающую терапию, не позволяющую слуху дальше снижаться, назначает лечение при обострении и дает рекомендации по профилактике нарушений слуха.

Тугоухость — ПроМедицина Уфа

Тугоухость — это состояние, вызванное постепенной потерей слуха

Ухудшение способности слышать звуки и речь может быть как временным явлением, так и результатом серьезного заболевания. Тугоухость может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, на фоне перенесенных заболеваний с осложнениями, а также в результате патологий и воздействия шума. В последнее время тугоухость стала проблемой не только пожилых, но и молодых людей из-за увеличения шумового загрязнения, что особенно заметно в больших городах.

Причины

Основной причиной тугоухости у детей являются воспалительные заболевания среднего уха (в основном, острый и хронический отит). Понижение слуха возникает вследствие рубцов, прободений и сращений в области барабанной перепонки. Инфекционные болезни, такие как грипп, корь, могут приводить к патологическим изменениям во внутреннем ухе и в слуховом нерве, что влечет за собой резкое снижение слуха. Иногда тугоухость бывает врожденной. Такое снижение слуха может негативно повлиять на речевое развитие ребенка.

У взрослых тугоухость возникает вследствие отосклероза, после применения некоторых лекарств, из-за шума и вибрации на производстве, при отравлениях промышленными или бытовыми ядами. Также снижение слуха может развиться на фоне атеросклероза, так как при этой болезни нарушается кровоснабжение внутреннего уха. Существует такое понятие, как старческая тугоухость, когда понижение слуха вызвано возрастными изменениями во внутреннем ухе и слуховых нервах.

Симптомы

Главным симптомом тугоухости считается снижение слуха. Иногда оно отмечается только в конкретном частотном диапазоне. Также может наблюдаться значительное и легкое нарушение слуха.

Другие характерные симптомы: шум в ушах, легкое головокружение, неразборчивость речи, тошнота и даже рвота.

У детей, которые страдают от тугоухости, нередко наблюдается замедление развития речи и психики.

Диагностика

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование.

Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога. Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т.д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии.

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение

Лечение тугоухости зависит от вида заболевания. При кондуктивной тугоухости единственным методом лечения является оперативное вмешательство. При противопоказаниях к проведению операции возможно слухопротезирование. Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе.

Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения. Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.

причины, симптомы и методы диагностики

Тугоухость-это частичное нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности обнаруживать и понимать звуки. В зависимости от степени нарушения слуха человек перестает слышать некоторые части речевого сигнала, в результате чего нарушается разборчивость речи. Тугоухость может возникнуть неожиданно или развиваться постепенно. Она может появиться в результате нарушений в слуховой системе и отразиться на различных участках частотного диапазона.

Различают следующие типы тугоухости в зависимости от места возникновения и нарушения в ухе:

• Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость;
• Кондуктивная тугоухость;
• Смешанная (комбинированная) тугоухость;
• Слуховая (аудиторная нейропатия).

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о типах нарушения слуха.

Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость

Это нарушение слуха, вызванное поражением звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва  или слуховых центров головного мозга. Сначала происходит повреждение наружных волосковых клеток, что значительно затрудняет восприятие тихих звуков. В результате чего человеку, страдающему нейросенсорной тугоухостью, кажется, что звук в 50 дБ звучит тихо, в то время как нормально слышащий человек воспринимает этот звук вполне комфортно.

Существуют следующие причины развития нейросенсорной тугоухости:

• Свинка
• Менингит
• Рассеянный склероз
• Неврит слухового нерва
• Возрастное снижение слуха
• Сильный шум без защиты от него
• Краснуха матери во время беременности
• Нарушение кровоснабжения слухового нерва
• Определенные лекарства (цисплатин, хинин, ряд антибиотиков)
• Повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера).

Нейросенсорная тугоухость, к сожалению, не подлежит ни оперативному, ни медикаментозному лечению и может быть компенсирована с помощью подбора слуховых аппаратов.

Кондуктивная тугоухость

Это нарушение слуха, связанное с проблемами при передачи звука либо в самом слуховом проходе, либо в среднем ухе. Кондуктивная тугоухость возникает на уровне наружного слухового прохода или среднего уха. Среди причин возникновения кондуктивной тугоухости выделяют:

• На уровне наружного уха: опухоли, наружный отит, пороки развития, серные пробки.
• На уровни среднего уха: отосклероз, повреждение слуховых косточек, острые и хронические средние отиты, нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы.

В некоторых случаях кондуктивная тугоухость лечится медикаментозно или хирургическим путем. В других случаях для этого используют слуховые аппараты, поскольку кортиев орган в улитке продолжает функционировать нормально и главной проблемой становится лишь преодоление препятствия в наружном или среднем ухе.

Смешанная (комбинированная) тугоухость

Смешанная тугоухость-это сочетание у одного человека кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Данный тип тугоухости корректируется использованием слухового аппарата и медицинским лечением.

Слуховая (аудиторная нейропатия)

При слуховой нейропатии окончания слухового нерва чаще всего остаются неповрежденными и могут воспринимать окружающие звуки в полном объеме. Однако при проведении нервных импульсов по слуховому нерву в головной мозг звуковая информация декодируется и искажается. Именно поэтому обнаружение и коррекция данного типа снижения слуха настолько сложны.

Больше информации о развитии слуховой нейропатии у детей Вы найдете здесь.

Степени снижения слуха

Как правило, при тугоухости слух снижается постепенно, иногда на протяжении нескольких лет. Различают стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости. Для определения степени тугоухости выполняют ряд исследований слуха- аудиометрию. Для этого испытуемому надо различить звуки основных частот. Чем большая громкость звука требуется для того, чтобы тестируемый человек его услышал, тем большая степень тугоухости у него имеется.

В Беларуси принята следующая классификация степеней нарушения слуха:

Степень нарушения слуха	Описание степени нарушения слуха
Нормальный слух	0-25 дБ
I Степень	26-40 дБ Неспособность слышать тихие звуки, трудности с разборчивостью речи в шумной обстановке.
II Степень	41-55 дБ Неспособность слышать тихие звуки и звуки средней громкости, значительные трудности с разборчивостью речи, особенно при фоновом шуме.
III Степень	56-70 дБ Неспособность слышать большинство звуков. Чтобы быть услышанным, говорящему приходится значительно повышать голос. Общение в группе людей проблематично и требует существенных усилий.
IV Степень	71-90 дБ Различимы только очень громкие звуки, общение без использования жестового языка или слухового аппарата практически невозможно.
Полная потеря слуха	Свыше 90 дБ

Получите консультацию сурдолога в ближайший к Вам Центре хорошего слуха, чтобы быть уверенным, что с вашим слухом все в порядке. Записаться вы можете одним из следующих способов:
— оставить заявку на сайте;
— написать онлайн-консультанту;
— позвонить или написать в любой мессенджер на номер единой линии + 375 29 320-33-36.

Засенко Ирина Леонидовна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Главный врач Центров хорошего слуха. Стаж работы: 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, ул. Плеханова, 27 Центр хорошего слуха

как решить проблему слуха? — Слава Севастополя

По данным ВОЗ, от глухоты и тугоухости страдает порядка 360 миллионов человек во всем мире. Сегодня потеря слуха—самая распространенная сенсорная форма инвалидности.
Генетические нарушения, хронические инфекции уха, воздействие некоторых медикаментов и вредных факторов окружающей среды, а также многие заболевания: краснуха, корь, свинка, менингит—все это можно смело отнести к ключевым причинам глухоты и неполной потери слуха. Ну и, к сожалению, люди не могут вечно оставаться молодыми и здоровыми. С возрастом постепенно дает сбой то одна, то другая система человеческого организма. В том числе заметно ухудшается слух. Это явление имеет научное название—пресбиакузис. На ранних стадиях человек с потерей слуха может испытывать трудности в понимании слов: звуки слышит, но не может разобрать слов и, сам того не замечая, начинает говорить громче, чем обычно. Звон в ушах (тиннитус) и неспособность слышать звуки с преобладанием высоких тонов также могут быть признаками старческой глухоты. Почему так происходит и можно ли этого избежать?

 

Причины тугоухости

В пожилом возрасте организм человека подвергается патологическим изменениям, затрагивающим многие системы, в том числе и слуховую. Атрофируется Кортиев орган, выходят из строя мозговые центры, отвечающие за восприятие звуков, слуховые косточки теряют подвижность и т.д.
Старческий пресбиакузис, как правило, развивается постепенно. Сначала пропадают звуки на высоких частотах, вследствие чего человек лучше слышит мужские голоса и шумы, а вот женские и детские голоса, пение птиц и прочие высокие звуки различает слабо. При этом ухудшение слуха чаще всего является двусторонним.
Причиной может стать нейросенсорная тугоухость, которая наиболее распространена у пожилых людей. Ее провоцируют проблемы с внутренним ухом или слуховым нервом: происходят отмирание волосковых клеток, неврит и прочие деформации. Спровоцировать подобное могут перенесенные инфекционные заболевания, прием ототоксичных препаратов, постоянный шум в среде обитания, травмы.
Также довольно часто функции внутреннего уха нарушаются у тех, кто имеет к этому наследственную предрасположенность. Кондуктивная тугоухость локализуется в среднем ухе и обусловлена необратимыми процессами, которые происходят в человеческом организме с течением времени. Зачастую она вызвана деформационными изменениями слуховых косточек, вследствие чего они теряют подвижность, и слух ухудшается.
Кроме того, в группе риска по слуховым нарушениям находятся пожилые люди, страдающие такими хроническими заболеваниями, как сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, а также перенесшие в преклонном возрасте менингит, грипп, отит.

Можно ли вылечить?

К сожалению, возрастная потеря слуха необратима. У многих пожилых людей проблемы со слухом вызывают раздражение, страх, ощущение потерянности. Однако не стоит впадать в депрессию, надо постараться по возможности принять необходимые меры для его исправления.
Кстати, как утверждают специалисты, сохранить острый слух до глубокой старости могут помочь обычные меры профилактики. С одной стороны, противостоять естественным биологическим процессам невозможно, но снизить риск появления тугоухости в пожилом возрасте вполне реально.
Чаще всего снижение слуха наблюдается у людей, страдающих различными хроническими заболеваниями. Поэтому своевременное их лечение и поддержание себя в хорошей форме заметно увеличивают шансы сохранить слух в норме. Также важно следить за питанием и придерживаться здорового образа жизни: исключить сахар, жирную пищу, алкоголь. Рекомендуется добавить физические нагрузки и частые прогулки—это улучшит кровообращение.
Кроме того, необходимо защищать уши от громких звуков. Старайтесь оберегать свой слух от внешних воздействий: по возможности, лучше находиться подальше от ревущих моторов автомобилей, работающих механизмов и громкой музыки. Если уровень внешнего шума у вас дома высокий, купите в аптеке беруши и надевайте их при необходимости. Также важно регулярно чистить уши (сера, которая образуется в ушах, может забить слуховой канал) и каждый день протирать ушные раковины полотенцем, смоченным в теплой воде.
Никогда не вставляйте ничего в уши и не закапывайте какие-либо жидкости, кроме лекарств, назначаемых квалифицированными медицинскими работниками. В случае боли в ухе или выделений из него незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью!

Как помочь?

Очень важно, чтобы пожилой человек с нарушением слуха нашел должную поддержку в своей семье. Близкие при общении с ним должны учитывать эту особенность. Слабослышащему человеку важно при разговоре видеть собеседника, ведь то, что он не может воспринять ушами, дополучает от взгляда, мимики, артикуляции и жестов. Поэтому, разговаривая с человеком, страдающим от потери слуха, всегда стойте к нему лицом, не прикрывайте свое лицо и не находитесь в темноте, не говорите с полным ртом.
Прежде чем обратиться, нужно каким-то образом привлечь его внимание, например с помощью прикосновения. Сама же речь должна быть медленной, отчетливой и чуть громче обычной. Но главное—не переусердствовать: срываясь на крик, вы можете доставить слабослышащему собеседнику дискомфорт. Иногда могут возникать ситуации, когда он не сможет понять сказанное, переспрашивая по нескольку раз. В этом случае лучше перефразировать, чтобы донести информацию. Также при разговоре с пожилыми людьми с тугоухостью желательно исключить влияние фоновых звуков—выключить телевизор, радио и прочие воспроизводящие устройства.
Часто пожилые люди, у которых наблюдаются первые признаки тугоухости, отрицают эту проблему, недооценивают ее. А между тем чем раньше человек обратится к специалисту, тем выше его шансы сохранить слух. Если же пациент обращается уже на том этапе, когда у него развилась глубокая тугоухость, единственным решением является подобрать слуховой аппарат. Для этого необходимы обследование, консультация у сурдолога, предлагающего различные подходящие модели на выбор, а затем настройка прибора под особенности будущего пользователя.

Когда необходимо пройти слуховой тест?

Сделать это необходимо, если вы часто переспрашиваете, включаете телевизор на большую, чем обычно, громкость, регулярно не слышите полностью то, что вам говорят, слышите звон в ушах, люди говорят вам, что вы громко разговариваете.
Проверить слух можно на предназначенном для этого аппарате у врача-сурдолога. Городской сурдологический кабинет находится в поликлинике № 2 1-й городской больницы по адресу: улица Ерошенко, 11.
Если врач рекомендовал подбор слухового аппарата, это необходимо делать только под контролем специалистов, так как эффективность слухопротезирования у пожилого человека зависит от его индивидуального физического состояния, возрастных изменений органов слуха, нервной системы, сохранности познавательных способностей, особенно таких, как внимание и память.
Кроме слуховых аппаратов существуют иные вспомогательные технические средства: усилители звука для телевизоров, телефонных аппаратов и другие. Они также могут помочь наладить слабослышащему человеку свой быт.

 

Подготовила Елена ИВАНОВА.

Пресбиакузис: симптомы, причины, диагностика, лечение

Так или иначе, возрастные изменения затрагивают органы и системы нашего организма. Пресбиакузис является формой дегенеративного процесса звуковоспринимающей функции, развивается у людей старшего возраста. Такая форма тугоухости приводит к сокращению слухового диапазона, из-за чего человек перестаёт воспринимать звуки более высоких частот.
Пресбиакузис принято рассматривать как неизбежное возрастное изменение, однако в настоящее время учёными установлено, что данный дефект не ограничен исключительно возрастом, и может развиваться у человека при длительном постоянном пребывании под воздействием шумов высокой интенсивности.

Основная причина возникновения пресбиакузиса

Основная причина возникновения пресбиакузиса – это сокращение (отмирание) количества волосковых клеток внутреннего уха, которые ответственны за передачу импульсов в центры слуха головного мозга.   Факторы, обуславливающие развитие дисфункции слуха, могут быть врожденными, либо приобретенными:

• Генетика, врожденные патологии развития
• Возраст пациента (люди, достигшие 70 лет, находятся в основной группе риска)
• Воздействие шума (особенности работы на производстве)
• Травмы головы, ушей
• Осложнение, последствия химиотерапии при онкологических заболеваниях
• Нехватка витаминов А,С,Е и магния
• Сахарный диабет, а также заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой 

Симптомы старческой тугоухости

Симптомы тугоухости проявляются в том, что человек перестает воспринимать высокочастотный диапазон звуков. Например, пациент лучше воспринимает мужской голос, чем женский или детский; не слышит рингтон телефона, плохо воспринимает речь, если она звучит быстро. Зачастую, возрастные пациенты испытывают дискомфорт от общения по телефону либо в многолюдных местах: любые посторонние звуки кажутся им резкими и раздражающими, а речь собеседника – нечеткой и расплывчатой из-за постоянного шума в ушах. Поэтому важно соблюдать определенные правила при общении с пожилыми плохо слышащими людьми: предварительно прикоснитесь к собеседнику, сообщив о своем присутствии и желании начать разговор, исключите по возможности дополнительные источники звуков (закройте окно, выключите телевизор), говорите чуть медленнее обычного, четко проговаривая слова.

Диагностика пресбиакузиса

Врожденные, генетически обусловленные нарушения слуха возможно определить при помощи слуховых тестов (ASSR, КСВП) с самых ранних лет жизни пациента, в то время как приобретенные дефекты определяют методом тональной аудиометрии, а также при помощи камертонных проб.
При внешнем визуальном осмотре отоларинголог использует отоскоп, исследую состояние барабанной перепонки и наружного слухового прохода, после чего направляет пациента на прохождение аудиометрического обследования с целью установить частотный диапазон поражения слуховой системы, сформулировать диагноз и определить терапевтические меры.

Лечение пресбиакузиса в Днепре

Эффективное восстановление способности слышать при прогрессирующей старческой тугоухости – это своевременный подбор слухового аппарата. специализированном медицинском Центре слуха «Лечебно-диагностический ЛОР-кабинет» доктора-отоларингологи обеспечат комплексную диагностику и помогут подобрать лучшее решение для возобновления и коррекции слуховой функции пациента. С целью профилактики и снижения риска развития глухоты, рекомендуем избегать длительного воздействия резких и громких звуков, принимать витамины, регулярно обследоваться у профильных специалистов и вовремя обращаться за медицинской консультацией!

Старческая тугоухость. Пресбиакузис. Нарушение слуха у пожилых людей

Биярсланова Раиса Мавладиновна Терапевт,

Возрастные изменения в тканях уха приводят к появлению старческой тугоухости. Научный термин – пресбиакузис. Он диагностируется у 40% людей в возрасте 60-70 лет и более, чем у половины людей старше 70 лет. Процесс ухудшения слуха необратим, но своевременное обращение к врачу позволит подобрать эффективную терапию для его замедления или остановки. 

Причины нарушения слуха у пожилых

На состояние и функционирование уха влияют несколько факторов, как внутренних, связанных с особенностями организма, так и внешних. К ним относятся:

• наследственность;
• профессиональная деятельность, работа на шумном производстве, стройках и т.д.;
• закупорка слухового канала серной или эпителиальной пробкой с последующим присоединением бактериальной флоры;
• повреждение, прободение барабанной перепонки;
• хронические воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
• прием некоторых групп препаратов, например, антибиотиков;
• ишемия тканей;
• шумное окружение без возможности побыть в тишине.

Старческая тугоухость может быть вызвана несколькими из этих причин. У пожилых людей с возрастом изменяется эластичность слуховых мембран, уменьшается количество нейронов, отвечающих за восприятие звуков, ворсинки становятся менее подвижными и теряют чувствительность.

Типы тугоухости у пожилых

Различают несколько типов нарушения слуха:

• кондуктивный, спровоцированный дегенеративными изменениями в структурах среднего уха;
• сенсоневральный, имеющий 4 подвида: сенсорный, невральный, механический и метаболитический. Каждый из них развивается после определенных нарушений – атрофии волосков, уменьшения количества слуховых нейронов, отмиранием сосудистой полоски и последующей ишемией, разрушения мембраны улитки.

Может наблюдаться смешанный тип, сочетающий несколько изменений сразу.

Симптомы нарушения слуха у пожилых людей

Ухудшение слухового восприятия у пожилых не происходит одномоментно. На первых порах человек хуже слышит звонкие звуки – речь высокого тембра, дверной звонок, речь ребенка. После ему становится сложнее разобрать речь нескольких говорящих, или выделить слова одного человека из разговаривающей толпы. Уменьшается расстояние, на котором пожилой может отчетливо слышать как громкую речь, так и шепот. Ухудшается слуховая память и способность воспринимать информацию на слух.

Лечение и профилактика старческой тугоухости

Медикаментозное лечение направлено на улучшение трофики и кровообращения в ухе и головном мозге. На активность метаболизма также влияет уровень водорастворимых витаминов, так что при нарушениях слуха рекомендуется прием витаминов группы В или мультивитаминных комплексов.

При бактериальных поражениях показан прием антибиотиков, противовоспалительных и заживляющих средств. Большую роль играет гигиена наружного слухового прохода. Если серную пробку не получается удалить самостоятельно, необходимо обратиться к ЛОРу.

В редких случаях пожилому больному может быть рекомендована операция по исправлению барабанной перепонки или замене поврежденных ушных косточек. Чаще всего с возрастным ухудшением слуха борются с помощью слуховых аппаратов. Приборы, работающие линейно, и просто увеличивающие громкость звуков не всегда подходят. Необходимо выбирать модели со способностью делать слышимую речь четче, фильтровать шумы и фоновые звуки. Определенное время займет адаптация пожилого человека к новому прибору.

Иногда пациенты в возрасте упрямо сопротивляются и не желают использовать что-либо новое. В таких случаях необходима помощь психолога.

Профилактика качества слуха заключается в своевременном лечении заболеваний, ухудшающих кровообращение (артериальная гипертензии, атеросклероз, сердечная недостаточность и т.д.). Важно ограничивать громкость звука при просмотре телевизора, прослушивании музыки. В места с повышенной громкостью звука лучше использовать беруши.

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое пресбиакузис?

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — медленная потеря слуха на оба уха. Это общая проблема, связанная к старение. Примерно 30 из 100 взрослых старше 65 лет страдают потерей слуха.

Эта потеря слуха происходит медленно.Так что некоторые люди сначала не замечают изменений. Чаще всего влияет на способность слышать высокие звуки, такие как звонок телефона или писк микроволновой печи. Способность слышать низкие шумы часто не влияет.

Что вызывает возрастную потерю слуха?

Причин для возрастная потеря слуха. Чаще всего возникает из-за изменений в следующих области:

• Внутри внутреннего уха (большая часть общий)
• В среднем ухе
• По нервным путям к мозг

Прочие факторы, влияющие на возрастная потеря слуха:

• Длительное воздействие громкого шума (например, в виде музыки или шума, связанного с работой)
• Потеря волосковых клеток (сенсорных рецепторов) во внутреннем ухе), которые помогут вам слышать
• Унаследованные факторы
• Старение
• Некоторые заболевания, например, сердце болезнь или диабет
• Побочные эффекты некоторых лекарств, например как аспирин, химиотерапевтические препараты и некоторые антибиотики
• Быть белым
• Нижний уровень дохода
• Инфекции
• Курение

Каковы симптомы возрастной потери слуха?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• чужая речь бормочет или невнятно
• Проблемы со слухом на высоких частотах звуки
• Проблемы с пониманием разговоры, часто при фоновом шуме
• Мужские голоса легче слышать, чем Женский
• Некоторые звуки кажутся очень громкими и раздражающий
• Звук в ушах (тиннитус) в одном или оба уха

Симптомы возрастного слуха потеря может показаться другой проблемой со здоровьем.

В случае внезапной потери слуха важно связаться с вашим поставщик медицинских услуг прямо сейчас. Ваш поставщик проведет медицинский осмотр и проведет слушание. экзамен как можно скорее, чтобы помочь определить причину и тип вашей внезапной потери слуха. На основе После вашего диагноза ваш врач обсудит возможные методы лечения.

Как диагностируется возрастная потеря слуха?

Ваш лечащий врач будет использовать освещенный эндоскоп (отоскоп) для проверки наружного слухового прохода и барабанной перепонки.Он или она будет искать повреждение барабанной перепонки, закупорку слухового прохода посторонними предметы или ушная сера, а также воспаление или инфекция.

Вас могут направить на слушание специалист (аудиолог) для проведения аудиограммы. Для этого теста звуки воспроизводятся через наушники, по одному уху за раз. Вас спросят, слышите ли вы каждый звук. если ты не могу слышите определенные тоны, это может означать, что произошла потеря слуха.

Как лечится возрастная потеря слуха?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Варианты лечения для возрастных потеря слуха может включать:

• Слуховые аппараты
• Вспомогательные устройства, например телефон усилители или технология, которая преобразует произносимые слова в текст
• Обучение использованию визуальных подсказок для фигуры из сказанного (чтение речи)
• Способы предотвращения слишком большого количества воска в наружное ухо

Какие возможные осложнения возрастного слуха? потеря?

Если у вас серьезная потеря слуха достаточно, вам может понадобиться какой-то слуховой аппарат или другие приспособления для общения с другими людьми.

Потеря слуха у пожилых людей может:

• Вызвать проблемы с получением и пониманием важного информация, такая как финансовая, медицинская и юридическая информация.
• Ограничьте взаимодействие человека с семьей, друзьями и агентства. Это может привести к одиночеству, изоляции и депрессии.
• Заставить человека избегать важных встреч, например медицинских наблюдение из-за смущения из-за проблемы со слухом.
• Представляет угрозу безопасности, если потеря слуха достаточно серьезна. Для Например, если не слышны звуки, такие как автомобильные гудки или дымовая сигнализация.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить возрастную потерю слуха?

Самый важный способ предотвратить возрастная потеря слуха призвана защитить ваш слух.

• Сохраняйте объем наушников и головы устанавливает на безопасном уровне
• Держитесь подальше от громких шумов и уменьшите шумовое воздействие
• Не курить
• Получите своевременную помощь при проблемах со здоровьем такие как ушные инфекции
• Носите беруши или специальные жидкости, наполненные наушники (чтобы не повредить слух)

Люди с возрастной потерей слуха

Если у вас потеря слуха, ваш Медицинский работник может направить вас к специалистам по потере слуха, таким как:

• Врач-отоларинголог. Это врач который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла. Они есть иногда называют ЛОР.
• Аудиолог. Это здравоохранение профессионал, специализирующийся на тестировании и решении проблем со слухом.

В дополнение к медицинскому наблюдению вы также можете:

• Расскажите семье и друзьям о проблеме, чтобы они могли помочь ты справляешься.
• Попросите людей повернуться к вам лицом, когда они говорят, чтобы вы могли видеть их лица. Наблюдение за выражением лица и движением лица может помочь вам понять разговор лучше.
• Объясните людям, что им не нужно говорить медленно или кричите, просто говорите громче.

• Выключайте телевизор, когда не смотрите.

• Помните о влиянии окружающей среды на ваш слух. В ресторане не сидите рядом с оркестром или кухней. Фоновый шум затрудняет слух.

Основные сведения о возрастной потере слуха

• Возрастная потеря слуха — медленная потеря слуха на оба уха.
• Это обычная проблема, которая случается со старением. Примерно 30 из 100 взрослых старше 65 лет страдают потерей слуха.
• Потеря слуха происходит медленно. Так некоторые люди сначала не замечают изменения.
• Держаться подальше от постоянного или постоянное воздействие громких звуков может помочь защитить ваш слух и предотвратить постепенное потеря слуха.
• Это необратимое состояние, поэтому профилактика важна.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

4 основные вещи, которые нужно знать о потере слуха у пожилых людей

Вы замечали, что у старшего родственника временами возникают проблемы со слухом?

Или, может быть, вы поняли, что иногда именно ВЫ говорите «Что?»

Эти ситуации очень распространены.Иногда проблема заключается в том, что человек пытается общаться в шумном месте и не о чем беспокоиться.

Но во многих случаях проблемы такого рода могут указывать на то, что пожилой человек (или даже человек среднего возраста) страдает прогрессирующим ухудшением слуха.

Вы, наверное, уже знаете это: хроническое нарушение слуха становится очень распространенным явлением с возрастом. Национальный институт старения сообщает, что каждый третий взрослый в возрасте 65–74 лет страдает потерей слуха, а почти половина из тех, кто старше 75 лет, страдают нарушениями слуха.

Потеря слуха также затрагивает значительное количество людей в более раннем возрасте. Исследование эпидемиологии потери слуха 2011 года зафиксировало потерю слуха у 11% участников в возрасте 45–54 лет и 25% участников в возрасте 55–64 лет.

Короче говоря, исследования подтверждают, что довольно много людей страдают потерей слуха. Но, к сожалению, исследования также подтверждают, что потеря слуха часто недооценивается и неадекватно решается.

Это серьезная проблема общественного здравоохранения для пожилых людей, а также для многих людей среднего возраста, страдающих потерей слуха.На данный момент мы довольно много знаем о:

• Потеря слуха различными способами отрицательно влияет на человека (и его семью),
• Мы можем помочь исправить потерю слуха разными способами, используя слуховые аппараты, другие варианты усиления звука и более совершенные методы общения.

Поскольку это такая важная проблема, я недавно пригласил одного из моих коллег из UCSF, профессора Мэг Валлхаген, доктора философии, присоединиться ко мне в подкасте, чтобы поговорить о потере слуха и о том, что можно и нужно с этим делать.Она является признанным на национальном уровне экспертом по проблемам потери слуха и входит в правление Американской ассоциации потери слуха с 2010 года.

Так как она очень хорошо осведомлена и ей было что рассказать, мы фактически сняли два эпизода, посвященных возрастной потере слуха. Если вы или кто-то из членов вашей семьи страдает потерей слуха, я настоятельно рекомендую посмотреть эти эпизоды подкастов!

094 — Интервью: потеря слуха при старении: почему это важно и оценка

095 — Интервью: слуховые аппараты и другие варианты лечения потери слуха

У нас есть транскрипции для тех, кто не может слушать , плюс каждая страница с примечаниями к шоу содержит ссылки на некоторые ключевые ресурсы.

(И знаете ли вы: большинство плееров подкастов на смартфонах позволяют замедлить скорость воспроизведения! Это отличный вариант для тех, кто предпочитает слушать людей, говорящих немного медленнее. )

Лучше всего то, что в рамках интервью профессор Валлхаген делится с нами замечательной информативной брошюрой, которую она помогла разработать несколько лет назад. Она также клинически изучила брошюру в ходе своего исследования, которое подтвердило, что она помогает пожилым людям решать проблему потери слуха.

Щелкните здесь, чтобы увидеть брошюру: Слух помогает нам оставаться на связи с другими людьми.

4 основных факта о потере слуха у пожилых людей

Вот мои четыре главных вывода из интервью с профессором Мег Валлхаген:

1. Не стоит откладывать решение проблемы потери слуха.

Почему это важно:

• Слуховая кора вашего мозга нуждается в слуховой информации, чтобы оставаться в хорошей форме!
  • Слух включает в себя получение входных данных через уши и связанные с ними нервы, а затем ваш мозг должен обрабатывать эти сенсорные входные данные в так называемой «слуховой коре».”
  Код
  • «Используй или потеряй» применяется здесь. Слуховая кора вашего мозга будет хуже обрабатывать звук, если вы не предоставите ему достаточно качественных входных данных для работы.

• Потеря слуха связана с негативным влиянием на когнитивные функции.

• Для мозга проще и лучше, если вы попытаетесь исправить потерю слуха раньше, чем позже.
  • Чем раньше вы улучшите слуховой сигнал, поступающий в мозг, тем лучше для мозга.Это также намного лучше для социальных отношений, рабочих отношений, безопасности и многого другого.
  • Слуховые аппараты также требуют периода адаптации и обучения. Это становится труднее, когда мозг стареет. Это также становится тяжелее, поскольку потеря слуха со временем становится все более серьезной.

• Потеря слуха оказывает значительное влияние на социальные отношения.
  • Друзья и родственники устают от всех дополнительных усилий, необходимых для общения при потере слуха, и могут меньше общаться с человеком.Супруги, в частности, могут очень расстроиться.
  • Это может повлиять на производительность труда и отношения на рабочем месте, а это может отрицательно повлиять на работу и способность пожилого человека поддерживать свою работу.
  • Люди с нерешенной потерей слуха с большей вероятностью окажутся в социальной изоляции.

2. Не думайте, что ваш лечащий врач заметит потерю слуха или проведет соответствующее обследование.

Почему это важно:

• Исследования показывают, что в первичной медико-санитарной помощи обычно не обращают внимания .
  • Пациенты и их семьи должны активно поднимать вопрос о потере слуха и просить своих медицинских работников решить эту проблему.
  • Если ваши пожилые родители или другой родственник страдают потерей слуха, посоветуйте им поговорить об этом со своим врачом.

• Традиционная программа Medicare, к сожалению, не покрывает плановое аудиологическое обследование .
  • Он может охватывать этот тип тестирования, когда он заказан медицинским работником «с целью информирования врача о диагностической медицинской оценке или определения подходящего медицинского или хирургического лечения нарушения слуха или связанной с ним медицинской проблемы.”
  • Некоторые планы Medicare Advantage могут охватывать аудиологию.
  • Лучше всего спросить своего поставщика медицинских услуг и узнать, можно ли покрыть это тестирование.

Если не отмечены медицинские красные флажки, для оценки большей части возрастной потери слуха необходимо удалить ушную серу, а затем направить в аудиолог для углубленного тестирования слуха. Подробнее о том, что входит в аудиологическое обследование, см. Здесь и здесь.

3. Рассмотрите варианты помимо слуховых аппаратов, особенно для людей, которые не подходят для использования слуховых аппаратов.

Почему это важно:

• Слуховые аппараты могут быть очень эффективными, но они подходят не всем . Это потому что:
  • Чтобы они помогли со слухом, человек должен потратить некоторое время и усилия на их правильную настройку и на то, чтобы позволить мозгу научиться работать с ними. Они требуют гораздо больше работы, чем очки!
  • Люди с когнитивными нарушениями или очень серьезной потерей слуха могут не справиться с работой по адаптации к слуховым аппаратам.
  • Слуховые аппараты также требуют ухода. Некоторые пожилые люди не могут управлять заменой батарей, отслеживать эти устройства или вносить необходимые настройки.

• Не всем подходят слуховые аппараты .
  • Люди с деменцией часто испытывают трудности в процессе настройки и адаптации. Кроме того, процесс слабоумия, затрагивающий их мозг, также может затруднить их слуховой коре научиться адаптироваться к слуховому аппарату.
  • Люди с очень тяжелой или длительной потерей слуха могут с меньшей вероятностью получить пользу от слуховых аппаратов. Отчасти это связано с тем, что требуется большее усиление и коррекция, а также потому, что мозгу нужно выполнять больше работы, чтобы компенсировать все то время, в течение которого он не получал правильных входных данных.

• Другие подходы к усилению звука и коммуникации могут быть эффективными при потере слуха . Это включает:
  • Вспомогательные устройства для телефонов
  • Вспомогательные устройства для телевизоров и других устройств
  • Лучшие коммуникативные стратегии, такие как поиск более тихих мест для разговора, когда это возможно, и непосредственный контакт с человеком с потерей слуха, чтобы он мог видеть лицо и губы говорящего.
  • «Pocketalkers» * — простое и недорогое устройство для усиления слуха, используемое гериатрами и другими специалистами. Их также обычно можно использовать с людьми, страдающими деменцией.

4. Возрастная потеря слуха влияет, в частности, на высокочастотные звуки и вызывает искажение (а не приглушение) звуков.

Почему это важно:

• Вот почему пожилые люди с потерей слуха говорят, что они слышат.
  • Они правы, они МОГУТ слышать! Но из-за потери слуха им труднее слышать определенные речевые частоты, что приводит к искажению звука.
  • Важно понимать, что возрастная потеря слуха вызывает искажение, а не приглушение.

• Вот почему обычно бесполезно кричать на человека с возрастной потерей слуха.

• Вот почему людям с возрастной потерей слуха трудно расшифровать речь.
  • Многие согласные произносятся с относительно высокой частотой.
  • Когда возрастная потеря слуха влияет на способность слышать разные согласные, человеческую речь становится труднее расшифровать.

• Вот почему пожилые люди с потерей слуха могут испытывать трудности с пониманием детских и других высоких голосов.
  • Маленькие дети часто говорят более высокими голосами. Пожилым людям с потерей слуха может быть трудно их расшифровать, если не решить проблему потери слуха.

Что делать, если вас беспокоит потеря слуха

Разговор с профессором Валлхагеном действительно помог мне понять: потеря слуха важна, и гораздо лучше решить ее раньше, чем позже!

В частности, более раннее устранение потери слуха лучше для мозга, лучше для отношений и может даже помочь человеку лучше работать.

Конечно, есть общие препятствия на пути решения проблемы потери слуха.

Основная проблема заключается в том, что пострадавший часто либо не замечает потери слуха, либо избегает ее устранения. Они не хотят чувствовать себя старыми. Возможно, они слышали, что «слуховые аппараты не работают» или что они дорогие. Или они могут просто ждать, пока их врач поднимет этот вопрос.

Чтобы обойти такое препятствие, я снова порекомендую брошюру профессора Валлхагена. Вы можете распечатать его, обсудить с семьей, а затем использовать его, чтобы зажечь разговор со своими поставщиками медицинских услуг.И снова: Слух помогает нам оставаться на связи с другими людьми.

И для краткосрочного решения проблемы потери слуха рассмотрите тип устройства Pocketalker *. Они особенно полезны, когда дело касается людей с деменцией, которые часто не подходят для слуховых аппаратов. (На самом деле, у меня в сумке врача был Pocketalker со времен стипендии по гериатрии; он отлично подходит для общения с этими «слабослышащими» пациентами.)

Я ссылаюсь на Williams Sound Pocketalker на Amazon, но вы можете найти что-то похожее по более низкой цене, сделав покупки в Best Buy, Radio Shack или другом местном магазине электроники.

Опять же, если вас интересует эта тема, я настоятельно рекомендую поучиться у профессора Мег Валлхаген, послушав наше двухчастное интервью подкаста и / или прочитав соответствующие стенограммы:

094 — Интервью: потеря слуха при старении: почему это важно и оценка

095 — Интервью: слуховые аппараты и другие варианты лечения потери слуха

А теперь … если вас беспокоит потеря слуха, что вы будете делать дальше? Пожалуйста, дайте нам знать в комментариях! Вы также можете задать свои вопросы, и мы постараемся на них ответить.

* Примечание. Наша ссылка на Pocketalker является партнерской ссылкой Amazon. Сейчас мы участвуем в партнерской программе Amazon Associates, поэтому, если вы совершите покупку по ссылке на нашем сайте, Better Health While Aging заработает небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Спасибо за поддержку!

Presbycusis (возрастная потеря слуха)

Обзор

Связанная со старением потеря слуха, известная как пресбиакузис, поражает каждого третьего взрослого старше 65 лет. Фактически, пресбиакузис является третьим по распространенности хроническим заболеванием среди пожилых людей. Остальные — артрит и гипертония (высокое кровяное давление).

Симптомы и причины

Каковы ранние признаки пресбиакузиса?

Существует множество предупреждающих знаков и изменений в поведении, которые могут быть связаны с возрастной потерей слуха.Например, люди с потерей слуха могут:

• Говорят, что люди бормочут
• Часто просят людей повторить сказанное
• Избегайте шумных комнат, общественных мероприятий или семейных собраний
• Сделайте так, чтобы телевизор или радио был громче, чем другие люди предпочитают
• Трудно понимать людей, когда они не видят лиц говорящих
• Проблемы со слухом в кино, театре, молитвенном доме или других общественных местах
• Трудно понять разговоры в группе
• Стать более нетерпеливым, раздражительным, разочарованным или замкнутым

Диагностика и тесты

Есть ли простой способ проверить потерю слуха?
Версия для проверки слуха для пожилых людей (HHIE-S) 1, 2 — это быстрый и эффективный способ узнать, влияет ли потеря слуха на повседневную жизнь пожилых людей.Вот HHIE-S из 10 пунктов, метод оценки и предложения после ответов на вопросы.
Инструкции: Цель следующей анкеты — определить проблемы, которые может вызывать у вас потеря слуха. Ответьте ДА, ИНОГДА или НЕТ на каждый вопрос. Не пропускайте вопрос, если вы избегаете ситуации из-за проблем со слухом.
Если вы пользуетесь слуховым аппаратом, отвечайте в соответствии со своим слухом. Чтобы получить общий балл, сложите ответы ДА (4 балла), ИНОГДА (2 балла) и НЕТ (0 баллов).

  Да (4) 
 Иногда (2) 
 
 Нет (0) 
 
 1. Вызывает ли проблема со слухом неловкость при знакомстве с новыми людьми? 
 
 2. Вызывает ли нарушение слуха разочарование при разговоре с членами вашей семьи? 
 
 3. Испытываете ли вы трудности, когда кто-то говорит шепотом? 
 
 4. Вы чувствуете себя инвалидом из-за нарушения слуха? 
 
 5. Проблемы со слухом вызывают у вас трудности при посещении друзей, родственников или соседей? 
 
 6.Из-за проблем со слухом вы посещаете религиозные службы реже, чем хотелось бы? 
 
 7. Вызывает ли проблема со слухом ссоры с членами семьи? 
 
 8. Проблемы со слухом вызывают у вас трудности при прослушивании ТВ или радио? 
 
 9. Считаете ли вы, что какие-либо трудности с ограничением слуха мешают вашей личной или общественной жизни? 
 
 10. Проблемы со слухом вызывают у вас проблемы со слухом, когда вы находитесь в ресторане с родственниками или друзьями? 
 
  

Общий балл HHIE-S: _
Рекомендация: Если ваша оценка составляет 10 баллов или больше, вам следует обратиться к аудиологу для проведения всестороннего обследования слуха.
Что входит в проверку слуха?
Аудиологи — это специалисты в области здравоохранения, которые проводят комплексную оценку слуха. Тест покажет степень и тип потери слуха. Тест также покажет влияние на способность человека общаться в повседневной жизни. Аудиологи используют специальное оборудование, чтобы получить точные результаты проверки слуха. Тест обычно проводится в звукоизолированном помещении. Полный тест обычно занимает около 30 минут и проходит безболезненно. Медицинская диагностика заболеваний ушей проводится специалистами по лечению ушей, горла и носа.Эти врачи известны как отоларингологи или ЛОР.

Ведение и лечение

Как часто мне следует проходить проверку слуха?

Как правило, проверку слуха следует проводить каждые 2 года после достижения вами 50-летнего возраста. Однако проверку слуха следует проводить немедленно, если у вас есть такие симптомы, как внезапное изменение слуха, усиление шума в ушах (звон в ушах ) или головокружение.

Как лечится нейросенсорная тугоухость, связанная с пресбиакузисом?

Слуховые аппараты являются основным средством лечения потери слуха, связанной с повреждением внутреннего уха и / или нервов. Было доказано, что слуховые аппараты улучшают качество жизни людей, которые их используют. Характеристики слуховых аппаратов улучшились благодаря достижениям в технологии цифровой обработки сигналов.

Аудиолог обсудит различные стили слуховых аппаратов, последние достижения в области технологий и реалистичные ожидания в отношении использования слуховых аппаратов.Вместе пациент и аудиолог решат, какое устройство лучше всего соответствует образу жизни и потребностям общения. Могут быть рекомендованы другие типы слуховых аппаратов. Эти устройства используются со слуховыми аппаратами и включают:

• Устройства ЧМ (частотная модуляция)
• усилители телефонные
• Подслушивающие устройства для ТВ

Жить с

Почему пожилые люди с потерей слуха часто говорят, что они слышат, но не понимают, о чем идет речь?

Этим людям труднее слышать высокие согласные звуки (такие как д, т, ш, с, ф, ё), чем низкие гласные (такие как о, а, а, и, е).Высокие звуки несут значение слов, поэтому они помогают нам понимать речь. В обычном разговоре высокие звуки мягче, чем низкие гласные. В результате речь может звучать громко, но нечетко. Например, «У вас есть время?» может звучать как «У вас есть десять центов?» Такие проблемы с пониманием могут вызвать замешательство и смущение. Кроме того, пожилым людям часто требуется больше времени, чтобы осмыслить сказанное, особенно при фоновом шуме.

Действительно ли помогают слуховые аппараты?

Национальный совет по вопросам старения доказал, что слуховые аппараты действительно помогают.Люди, которые их используют, сообщают:

• Улучшение личных отношений
• легкость в общении
• Улучшение психического здоровья
• Лучшее чувство контроля над жизненными событиями3

Целевая группа Американской академии аудиологии провела исследование по оценке преимуществ усиления слуха у взрослых.4 Это исследование показало, что использование слуховых аппаратов улучшает качество жизни взрослых за счет снижения психологических, социальных и эмоциональных последствий потери слуха на которые не доступны для лечения.Потеря слуха может повлиять на способность эффективно взаимодействовать с медицинскими работниками. Таким образом, использование слухового аппарата помогает пожилым людям лучше понимать инструкции своего лечащего врача.

Потеря слуха — См. Симптомы и лечение — Что такое потеря слуха?

Потеря слуха — довольно распространенное явление. Потеря слуха может быть вызвана многими факторами, но двумя наиболее частыми причинами являются возраст и шум.

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха — это снижение вашей способности слышать.Из-за потери слуха вам становится труднее слышать речь и другие звуки. Потеря слуха — довольно распространенное явление. Наиболее частые причины потери слуха — шум и старение. В большинстве случаев потерю слуха невозможно вылечить. Для лечения потери слуха обычно используются слуховые аппараты.

Причины потери слуха

Потеря слуха может быть вызвана многими факторами, но двумя наиболее частыми причинами являются возраст и шум.

Потеря слуха — естественное следствие старения. Наши слуховые способности ухудшаются к 40 годам и старше, а когда мы достигаем 80 лет, более половины из нас страдают от значительной потери слуха.Возрастная потеря слуха также называется пресбиакузией.

Другой распространенной причиной потери слуха является шум. Также это может быть следствием жизни в шумном мире. Этот шум может исходить от нашей работы или от произвольного воздействия шума, такого как шум двигателей или громкая музыка на рок-концертах, в ночных клубах, дискотеках и от стереосистем — с использованием наушников или без них. Все более широкое использование портативных MP3-плееров усиливает последствия потери слуха.

Потеря слуха может возникать и по другим причинам.Это может быть вызвано:

• Некоторые болезни и инфекции
• Некоторые синдромы
• Лекарства и лекарственные препараты
• Повреждения ушей
• Травмы головы
• Порок развития уха или его закупорка
• Генетические факторы
• Опухоли головы
• Алкоголь и табак
• Растворители
• Холестерин

Подробнее о причинах потери слуха.

Виды потери слуха

Потеря слуха может быть нейросенсорной, кондуктивной или смешанной.Нейросенсорная потеря слуха возникает в результате повреждения крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе. Связанная с возрастом потеря слуха, также известная как пресбиакузис, представляет собой тип нейросенсорной тугоухости, а также вызванную шумом потеря слуха, которая представляет собой постоянную потерю слуха, вызванную длительным воздействием высоких уровней шума.

Кондуктивная потеря слуха — это когда способность ушей передавать звук из внешнего уха через среднее ухо во внутреннее ухо блокируется или снижается.

Если есть проблемы с передачей звука во внутреннее ухо и волосковые клетки внутреннего уха повреждаются одновременно, это называется смешанной потерей слуха.Это сочетание кондуктивной тугоухости и нейросенсорной тугоухости.

Потеря слуха также может быть двусторонней или односторонней потерей слуха.

У вас также может быть потеря слуха на одно ухо. Это называется односторонней потерей слуха или односторонней глухотой. Потеря слуха на оба уха называется двусторонней потерей слуха.

Потеря слуха может происходить внезапно изо дня в день. Это называется внезапной потерей слуха.

Если у вас потеря слуха на оба уха, и потеря слуха между ушами сильно различается, это называется асимметричной потерей слуха.

В некоторых случаях потеря слуха может быть скрыта. Это называется скрытой потерей слуха. Это тип потери слуха, который нельзя измерить обычным тестом слуха. У вас может быть скрытая потеря слуха, если вы испытываете проблемы со слухом в условиях фонового шума.

Симптомы потери слуха

Большинство случаев потери слуха развиваются постепенно, поэтому симптомы часто трудно распознать. Если вы заметили признаки нарушения слуха, обратитесь к семейному врачу или специалисту по слухопротезированию и проверьте свой слух.Узнайте больше о симптомах потери слуха.

Как проверить свой слух?

Проверка слуха состоит из ряда различных обследований, которые, взятые вместе, могут определить, страдаете ли вы потерей слуха и в какой степени. Проверка слуха проводится специалистом по слуховым аппаратам с использованием профессионального оборудования. Но вы можете узнать, насколько хорошо вы слышите, пройдя онлайн-тест слуха.

Если вы считаете, что у вас может быть потеря слуха, мы рекомендуем вам проверить слух у специалиста по слуховым аппаратам.

Определение потери слуха

Потеря слуха делится на категории. Наиболее распространенными классификациями потери слуха являются легкая, умеренная, тяжелая и глубокая потеря слуха.

Если у вас легкая потеря слуха, самые тихие звуки, которые вы можете слышать лучшим ухом, находятся в диапазоне от 25 до 40 дБ. При средней потере слуха самые тихие звуки, которые вы можете слышать лучшим ухом, составляют от 40 до 70 дБ. Если у вас серьезная потеря слуха, самые тихие звуки, которые вы можете слышать ухом, находятся в диапазоне от 70 до 95 дБ.А при глубокой потере слуха самые тихие звуки, которые вы слышите, составляют 95 дБ или выше. Узнайте больше об определении потери слуха.

Распространенность потери слуха

Потеря слуха — довольно распространенное явление.

Если вы проводите проверку слуха на большей группе людей, у каждого шестого будет потеря слуха более чем на 25 дБ, что является определением нарушения слуха, признанным Всемирной организацией здравоохранения, ВОЗ. Это означает, что около 16-17% взрослого населения страдают потерей слуха.

Многочисленные исследования в Европе и США задавали вопрос о том, страдают ли люди потерей слуха. Около 10-11% опрошенных ответили, что считают, что у них потеря слуха. Это то же самое, что и у каждого девятого или десятого взрослого.

Разница между двумя числами заключается в том, что не все люди с потерей слуха знают об этом.

Чем старше становится, тем выше вероятность потери слуха.

Профилактика потери слуха

Ежедневное воздействие шума напрямую связано с риском повреждения слуха.Мы ежедневно слышим громкий шум. Например, когда мы пользуемся наушниками, когда мы в пробке, в спортзале, кинотеатре, стадионах, кафе или на работе. Если уровень шума слишком высок, рекомендуется использовать беруши. Узнайте больше о предотвращении потери слуха.

Последствия потери слуха

Потеря слуха может иметь ряд последствий. Последствия различаются от человека к человеку, но большинство людей с нарушением слуха страдают некоторыми социальными, психологическими и физическими проблемами в результате проблем со слухом.Узнайте больше о последствиях потери слуха.

Дети и потеря слуха

Дети также могут потерять слух. Проблемы со слухом у маленьких детей обычно вызваны генетическими факторами, физическими отклонениями в ухе или могут быть вызваны определенными заболеваниями. У детей старшего возраста и особенно подростков проблемы со слухом часто могут быть результатом воздействия шума. Узнайте больше о детях и потере слуха.

Лечение потери слуха

Потеря слуха лечится, но слух нельзя восстановить. В большинстве случаев потеря слуха лечится с помощью слуховых аппаратов. Некоторым лечат различные типы имплантатов, и хирургическое вмешательство может вылечить некоторые типы кондуктивной тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость обычно лечится с помощью слуховых аппаратов. Кондуктивную тугоухость часто можно лечить с помощью операции или удаления закупорки уха, в некоторых случаях могут потребоваться слуховые аппараты или имплантаты. Внезапную потерю слуха необходимо лечить немедленно, и лечение часто включает использование стероидов.Если вы внезапно потеряли слух, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Возрастная потеря слуха | HealthLink BC

Обзор темы

Возрастная потеря слуха, известная как пресбиакузис, в той или иной степени затрагивает большинство пожилых людей. Наиболее частой причиной возрастной потери слуха является естественное разрушение волосковых клеток внутреннего уха. Звук достигает внутреннего уха, но разрушение волосковых клеток препятствует тому, чтобы звуковой сигнал достигал мозга.Это называется нейросенсорной тугоухостью.

Возрастная потеря слуха также может быть вызвана возрастными изменениями, которые могут повлиять на барабанную перепонку или кости среднего уха, так называемая кондуктивная потеря слуха, которая влияет на то, насколько хорошо звук может проникать во внутреннее ухо. Долгосрочные заболевания, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет, или другие проблемы с движением (кровообращением), также могут способствовать возрастной потере слуха.

Возрастная потеря слуха обычно поражает оба уха и может варьироваться от легкой до тяжелой.Это может повлиять на ваш слух следующим образом:

• Невнятные звуки речи, трудно понять разговоры, особенно при фоновом шуме.
• Ваша способность слышать и различать высокие звуки снижена. Более низкий мужской голос может быть легче понять, чем высокий женский.
• Вы слышите звон, рев, шипение или другие звуки в ушах (тиннитус). Тиннитус может усиливаться по мере ухудшения слуха.

Если у вас возрастная потеря слуха, вы можете не знать об этом, потому что пожилые люди обычно теряют слух очень медленно.Не зная этого, вы можете со временем внести небольшие изменения — увеличить громкость телевизора, подойти ближе к говорящему, — что позволит вам адаптироваться к потере слуха. В какой-то момент потери могут стать настолько серьезными, что эти изменения перестанут работать. Члены вашей семьи или друзья могут первыми понять, что вы плохо слышите.

Не существует известного способа обратить вспять возрастную потерю слуха. Но если у вас возрастная потеря слуха, существуют устройства, которые могут помочь вам лучше слышать и общаться, в том числе слуховые аппараты и другие вспомогательные устройства.Также полезно попросить свою семью и друзей внести коррективы в разговор с вами, например говорить четко и повернуться к вам лицом, чтобы вы могли лучше видеть их мимику и жесты.

Кредиты

Дата адаптации: 20.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 20.07.2020

Адаптирована: HealthLink BC

Адаптация проверена : HealthLink BC

Потеря слуха, связанная с возрастом: качество медицинской помощи для качества жизни | Геронтолог

Аннотация

Возрастная потеря слуха (ARHL), известная как пресбиакузис, характеризуется прогрессирующим ухудшением слуховой чувствительности, потерей слуховых сенсорных клеток и центральных процессорных функций, связанных с процессом старения. ARHL является третьим по распространенности хроническим заболеванием у пожилых американцев после гипертонии и артрита и является ведущей причиной нарушений слуха у взрослых в Соединенных Штатах. Ожидается, что распространенность ARHL будет расти в следующие несколько десятилетий с увеличением стареющего населения бэби-бумеров. Тем не менее, ARHL остается часто невыявленным, недооцененным и игнорируемым заболеванием в гериатрической популяции из-за медленного процесса развития болезни. Если не лечить, влияние ARHL на пациентов, других значимых лиц и общество в целом будет значительным.Цель этого обзора — повысить осведомленность об ARHL, обновить наше текущее понимание ARHL с акцентом на возрастные нарушения слуховой и когнитивной обработки речи, а также изучить стратегии профилактики, идентификации, усиления и реабилитации слуха. . Конечная цель — улучшить качество слуха и общее качество жизни поколения бэби-бумеров.

Возрастная потеря слуха: характеристики, распространенность и влияние

Возрастная потеря слуха (ARHL), известная как пресбиакузис, характеризуется прогрессирующим ухудшением слуховой чувствительности, потерей слуховых сенсорных клеток и центральных процессорных функций, связанных с процессом старения.К отличительным признакам ARHL относятся пониженная слышимость высоких частот; снижение разборчивости речи, особенно в шумной и реверберирующей среде; вмешательство в восприятие быстрых изменений речи; нарушение локализации источника звука (Р. Д. Фрисина, 2009). Кроме того, чрезмерная концентрация внимания на слухе приводит к усталости и возрастающей потребности в восстановлении (Anderson Gosselin & Gagne, 2011). Взаимодействие с другими значимыми людьми может быть нарушено из-за дефицита и сбоев в общении, так называемой инвалидности по причине третьей стороны (Hickson & Scarinci, 2007).

Возрастная потеря слуха является третьим по распространенности хроническим заболеванием у пожилых американцев после гипертонии и артрита и является ведущей причиной нарушений слуха у взрослых в США (Cruickshanks et al. , 1998). От 25% до 40% населения в возрасте 65 лет и старше страдают нарушениями слуха. Распространенность увеличивается с возрастом: от 40% до 66% у людей старше 75 лет и более 80% у людей старше 85 лет (Yueh, Shapiro, MacLean, & Shekelle, 2003). Ожидается, что распространенность ARHL будет расти в следующие несколько десятилетий с увеличением популяции стареющих бэби-бумеров.Тем не менее, ARHL остается часто невыявленным, недооцененным и игнорируемым заболеванием в гериатрической популяции из-за медленного процесса развития болезни (Wallhagen & Pettengill, 2008). Только 20% людей с ARHL обращаются за помощью (Donahue et al., 2010). Среди этой группы только 11% имеют слуховые аппараты, 24% из которых никогда не использовали их (Hartley et al., 2010). Средний возраст тех, кто впервые пользуется слуховыми аппаратами, составляет 75 лет (Кочкин, 2009). Если не лечить, влияние ARHL на пациентов, других значимых лиц и общество в целом будет значительным.

Доказательства показали, что ARHL является одним из факторов риска, негативно связанных с более сильным дистрессом, депрессией, соматизацией и одиночеством (Gopinath et al., 2009; Nachtegaal et al., 2009; Shiovitz-Ezra & Ayalon, 2010). ARHL значительно снижает автономию пострадавших пожилых людей, увеличивая их зависимость от поддержки сообщества или семьи (Schneider et al., 2010). Кроме того, стоимость слуховых аппаратов, особенно высококачественных цифровых, увеличивает финансовое бремя для растущего населения, страдающего ARHL, а также для общества в целом (Donahue et al., 2010). Таким образом, ARHL ассоциируется с серьезным неблагоприятным воздействием на качество жизни у пожилых / пожилых людей, и эти эффекты воспринимаются как серьезные нарушения даже у людей с легкой или средней степенью потери слуха (Chia et al., 2007; Dalton et al. др., 2003). Таким образом, ранняя профилактика, выявление, идентификация и лечение имеют решающее значение для пациентов с нарушениями слуха. Совсем недавно большое внимание было обращено на понимание ARHL и связанное с этим снижение основных факторов обработки и понимания речи (Arlinger, Lunner, Lyxell, & Pichora-Fuller, 2009). Эти центральные факторы фундаментально важны для разработки обоснованных стратегий диагностики и вмешательства, выбора подходящих вариантов лечения и улучшения качества слуховой помощи для гериатрической популяции.

ARHL: Связанные со старением дефициты слуховой и когнитивной обработки речи

Конвергенция слуховой и когнитивной функций

На основе консенсуса, принятого в соответствии с Международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья Всемирной организации здравоохранения (WHO-ICF; http: // www.who.int/classifications/icf/en/), полностью описанные слуховые функции включают четыре процесса — слушание, слушание, понимание и общение — отражающих функциональные уровни деятельности и участия ВОЗ-ICF (Danermark et al., 2010) . Помимо слуховой обработки, когнитивная обработка имеет решающее значение для основных функций слушания, понимания и общения (Edwards, 2007). Таким образом, изменения, связанные с ARHL, происходят по крайней мере на трех уровнях, включая периферическую слуховую систему, центральную слуховую систему и когнитивные функции.У гериатрических пациентов с нарушением слуха возрастное снижение периферической и центральной слуховой обработки взаимодействует с ухудшенными когнитивными функциями и поддержкой, что приводит к снижению слухового восприятия речи.

Возрастное снижение слуховой обработки речи

Наиболее важными аспектами центральной слуховой обработки речи являются временная и бинауральная обработка (Bernstein, 2001). Существует три типа временных искажений, с которыми пожилые люди обычно сталкиваются в повседневных ситуациях слушания: сжатие по времени (быстрая речь), шум и реверберация (Helfer & Wilber, 1990).Пожилые люди часто хуже распознают быструю речь или сжатую во времени речь, чем молодые слушатели. В целом результаты исследований подтверждают мнение о том, что проблемы пожилых слушателей с распознаванием сжатой во времени речи связаны с трудностями в обработке кратких, ограниченных акустических сигналов для согласных, присущих быстрой речи (Gordon-Salant & Fitzgibbons, 2001). Избирательное замедление речевых сегментов может улучшить распознавание пожилыми слушателями.Действительно, исследование показало, что производительность пожилых слушателей и слушателей с потерей слуха улучшилась за счет выборочного увеличения времени, особенно в применении к согласным сегментам (Gordon-Salant, Fitzgibbons, & Friedman, 2007). Эти данные могут способствовать совершенствованию и модификации аудиологической практики, слуховой реабилитации и технологий слуховых аппаратов.

Сильные трудности с прослушиванием речи в шуме часто являются основной жалобой пожилых пациентов с нарушениями слуха.Исследование показало, что, когда слышимость и когнитивное функционирование не были затронуты, пожилые люди демонстрировали дисфункцию распознавания речи в шуме по сравнению с молодыми людьми, что свидетельствует о центральной слуховой дисфункции (D. R. Frisina & Frisina, 1997). В недавнем исследовании изучалась взаимосвязь между нейроанатомической структурой когнитивных областей мозга и способностью воспринимать речь в шуме у пожилых людей (Wong, Ettlinger, Sheppard, Gunasekera, & Dhar, 2010). Это исследование показало, что пожилые люди, у которых была худшая слуховая чувствительность и способность воспринимать речь в шуме, чем у молодых людей, показали снижение относительного объема и толщины коры левой вентральной и дорсальной префронтальной коры, предполагая, что, помимо периферических структур, Центральная нервная система также способствует способности воспринимать речь в шуме.

Когнитивная обработка речи в ARHL

Исследования показали, что потеря слуха независимо связана с деменцией по любой причине (Lin et al., 2011) и что на центральную слуховую функцию влияет даже легкое нарушение памяти (Gates, Anderson, Feeney, McCurry, & Larson, 2008). . Когнитивные компоненты, которые участвуют в обработке речи, включают избирательное внимание, рабочую память и долговременную память, скорость обработки, тормозную функцию и исполнительное функционирование, и эти функции значительно снижаются с возрастом, а также с уменьшением размера структуры мозга и целостности белого вещества. (Isingrini, Perrotin, & Souchay, 2008; Park & ​​Reuter-Lorenz, 2009; Pichora-Fuller, 2003).Исследования показали, что пожилые слушатели хуже справляются с заданием на вспоминание предложений, чем молодые слушатели, но не с заданием на вспоминание слов, что указывает на то, что дополнительные требования к памяти пагубно сказываются на работе пожилых слушателей (Gordon-Salant & Fitzgibbons, 1997). Кроме того, понимание речи у пожилых людей снижается быстрее, чем у молодых людей, по мере увеличения скорости речи (Baudouin, Vanneste, & Isingrini, 2004; Janse, 2009). Замедленная обработка информации может быть частью проблемы пожилых слушателей, которые не успевают за быстрой речью.Снижение понимания речи в шумной или реверберирующей среде также может быть связано с возрастным снижением избирательного внимания и ресурсов центральной обработки у пожилых людей (Anderson Gosselin & Gagne, 2011).

Таким образом, влияние старения на то, как надпороговые речевые сигналы воспринимаются и используются пожилыми слушателями, особенно в реалистичной акустической среде, довольно сложны. Данные подтверждают, что снижение слуховых и когнитивных функций действительно играет роль в снижении восприятия речи и восприятия речи в шуме у пожилых людей.Дефицит центральных компонентов, связанных с ARHL, может объяснить ограниченный успех у пожилых пользователей слуховых аппаратов, которые испытывают трудности с пониманием быстрой речи и разговоров в шумных ситуациях. Следовательно, при оценке и лечении гериатрических пациентов с нарушением слуха следует применять междисциплинарные подходы.

Качество медицинской помощи для ARHL: профилактика, идентификация, усиление и слуховая реабилитация

Профилактика

Стратегии профилактики ARHL в поколении бэби-бумеров должны включать осведомленность о воздействии шума и ототоксичности (Dobie, 2008; Triggs & Charles, 1999).Частота побочных реакций на лекарства значительно выше у лиц старше 65 лет, чем в более молодых группах населения (Sloan, 1992). Пожилые люди с хроническими заболеваниями, которые принимают несколько лекарств, так называемую полипрагмазию, подвергаются большему риску лекарственного взаимодействия (Hunter & Cyr, 2006; Kaufman, 2011; Klotz, 2009) и, без сомнения, ототоксичности (Triggs & Charles , 1999). Таким образом, медицинские работники должны знать о рисках и полностью оценивать все лекарства при каждом посещении пациента, чтобы предотвратить возникновение полипрагмазии (Klotz, 2008; Planton & Edlund, 2010).Поставщики первичной медико-санитарной помощи также должны обучать пожилых людей правильной гигиене слуха и при необходимости предоставлять информацию о группах поддержки семье или опекуну (Ko & Ko, 2010).

Раннее обнаружение и идентификация

Возрастная потеря слуха — серьезная проблема общественного здравоохранения. С увеличением популяции стареющих бэби-бумеров поставщики первичной медико-санитарной помощи могут ожидать увеличения популяции пожилых пациентов, страдающих хроническими проблемами со здоровьем, такими как ARHL.Фактические данные показали, что скрининг слуха может выявить нелеченную потерю слуха и привести к вмешательствам, направленным на улучшение функций слуха и качества жизни (Chou, Dana, Bougatsos, Fleming, & Beil, 2011). В обязанности поставщика первичной медико-санитарной помощи входит своевременное обследование слуха, распознавание ранних клинических признаков и симптомов потери слуха, а также направление к отологам и профессиональным аудиологам для дальнейшей диагностики и вмешательства.

Усиление: преимущества и ограничения

Вмешательства, такие как слуховые аппараты и операции (слуховые аппараты с костной фиксацией, кохлеарный имплант), могут помочь улучшить качество жизни пациента (Acar, Yurekli, Babademez, Karabulut, & Karasen, 2011; Humes, Wilson, Barlow, Garner, & Amos, 2002; Sprinzl & Riechelmann, 2010).Связанное со старением изменение абсолютной слуховой чувствительности является основным фактором, влияющим на восприятие речи пожилых слушателей в тихой обстановке. Слуховые аппараты, которые были традиционным средством улучшения восприятия речи у пожилых людей, вероятно, принесут значительную пользу в тихих ситуациях, потому что усиление звука может служить для компенсации потери слышимости. Однако такие устройства могут быть менее полезными в более естественных условиях (например, шумный фон, много говорящих, реверберирующая среда), потому что эти устройства менее эффективны для улучшения проблем с восприятием речи, которые возникают в результате связанного со старением снижения центральной слуховой и когнитивной функций. обработка речи, как описано ранее.Кроме того, пожилые люди с потерей слуха на высоких частотах не могут в полной мере воспользоваться преимуществом увеличения слышимой речевой информации, обеспечиваемой усилением, потому что слуховые аппараты не восстанавливают слышимость речи во всей полосе пропускания речи для некоторых людей (Ahlstrom, Horwitz, & Дубно, 2009). Кроме того, связанная со старением потеря ловкости и остроты зрения может в значительной степени повлиять на успешное использование слуховых аппаратов в гериатрической популяции (Humes, Wilson, & Humes, 2003; Incel et al., 2009). По этим причинам многие пожилые люди с нарушениями слуха продолжают испытывать значительные трудности в общении даже после того, как им надели слуховые аппараты, и многие просто предпочитают не носить слуховые аппараты (Hartley et al., 2010). Слуховые аппараты хоть и значительны, но оказываются хуже, чем ожидалось. Интегративный подход к разработке наборов тестов, которые могут оценить как сенсорные, так и когнитивные способности, необходимые для обработки разговорной речи, предлагает наиболее многообещающий подход к разработке передовых технологий слуховых аппаратов и стратегий вмешательства для улучшения восприятия речи у пожилых людей.

Разработка и установка новых технологий прослушивания зависят от новых знаний о лежащих в основе нарушений слуховой и когнитивной обработки, которые не объясняются простой потерей слышимости. Помимо операций, имитирующих слуховую обработку, выполняемую улиткой, таких как фильтрация, усиление и сжатие, технологии слуховых аппаратов начали включать более сложные операции, которые имитируют аспекты слуховой и когнитивной обработки более высокого уровня, такие как внимание, память и речь (Гордон -Салант, 2005; Хьюмс, 2007).Передовые технологии слуховых аппаратов могут включать индивидуальные различия в ресурсах когнитивной обработки, например в объеме рабочей памяти, чтобы отслеживать индивидуальную «когнитивную нагрузку» в режиме реального времени и определять уровень, при котором ситуация на слух начинает бросать вызов рабочей памяти. ресурсов, прилагайте совместные усилия между дисциплинами аудиологической и когнитивной психологии путем оптимизации обработки сигналов и, наконец, для минимизации негативного воздействия сенсорных нарушений на когнитивные функции (Cox & Xu, 2010; Lunner, Rudner & Ronnberg, 2009).Однако усиление — не единственное решение для повышения эффективности общения и качества жизни пожилых пациентов с нарушениями слуха.

Beyond Amplification, слуховая реабилитация

Слуховая реабилитация относится к услугам и процедурам, доступным для содействия адекватному рецептивному и выразительному общению у людей с нарушением слуха (ASHA, 1984). Эти услуги направлены на адаптацию пациентов и их близких к каждому индивидуальному дефициту слуха, выработку реалистичных ожиданий в отношении усиления, оптимальное использование слуховых аппаратов, изучение вспомогательных устройств для прослушивания, которые могут помочь, и обеспечение стратегий прослушивания для повышения эффективности общения.Услуги могут быть индивидуальными, в небольших группах или их комбинацией (http://www.asha.org/public/hearing/Adult-Aural-Rehabilitation/). Кроме того, интенсивная слуховая и когнитивная тренировка может быть эффективной для изменения не зависящей от старения пластичности мозга, например, путем усиления избирательного внимания к речи в шуме, обработки речи и различения, рабочей памяти и исполнительных функций (Dahmen & King, 2007; Sweetow & Sabes, 2006; Syka, 2002; Willis et al., 2006).

Недавние исследования показали, что реабилитация слуха и тренировка слуха имеют положительные последствия для когнитивных и социальных функций пожилых коммуникаторов (Burk & Humes, 2008; Humes, Burk, Strauser, & Kinney, 2009).Однако менее 10% аудиологов предлагают тренинг слуха пациентам с нарушениями слуха, а соблюдение режима лечения в когорте слушателей слуховой терапии на дому составило менее 30% (Sweetow, Sabes, Sweetow, & Sabes, 2010). Соответствующая оценка нарушений слуха, ограничений активности, участия и личных факторов, применимых в контексте реабилитации, имеет решающее значение для успешной аудиологической реабилитации. Было высказано предположение, что слуховая реабилитация должна быть включена в самое начало профессионального взаимодействия, а программа обучения должна быть индивидуальной (Sweetow et al., 2010). Клинические исследования, основанные на фактических данных, необходимы для оценки факторов, связанных с затратами, эффективностью и преимуществами, а также для оценки того, действительно ли эти преимущества улучшают качество жизни (Boothroyd, 2010).

Поскольку на удовлетворенность пожилого человека усилением звука могут влиять исходные ожидания и отношения, достаточная информация, полученная в ходе предварительного консультирования, может улучшить преимущества слуховых аппаратов у пожилых людей с нарушениями слуха (Kiessling et al., 2003; Сондерс, Льюис и Форслайн, 2009 г.). Сопутствующие заболевания хронических дегенеративных заболеваний, связанных со старением, таких как инсульт, артрит, дегенеративные заболевания костей и суставов, а также потеря подвижности и остроты зрения, могут ограничивать физическую подвижность (Crews, 2005) и препятствовать своевременному оказанию качественной слуховой помощи. В последнее время телеаудиология продемонстрировала значительный потенциал в таких областях, как образование и подготовка специалистов по слухопротезированию, парапрофессионалов, родителей и взрослых с нарушениями слуха; обследование на слуховые расстройства; диагностика потери слуха; и службы вмешательства (Swanepoel de et al., 2010). Глобальные возможности подключения быстро растут, и их распространение становится все более распространенным среди недостаточно обслуживаемых сообществ, где аудиологические услуги могут быть облегчены с помощью таких моделей Интернета, как Skype, Facebook и Twitter. Услуги телеаудиологии через интерфейс с моделями Интернета могут быть особенно полезны для пожилых / пожилых пациентов, которые теряют подвижность.

Таким образом, ARHL является серьезной проблемой общественного здравоохранения и пагубно влияет на качество жизни миллионов пораженных гериатрических пациентов.Ожидается, что с увеличением популяции бэби-бумеров заболеваемость ARHL будет быстро расти в течение следующих нескольких десятилетий. Последствия ARHL — снижение воздействия окружающей среды, социальная изоляция и депрессия и многие другие — могут усугубить снижение когнитивных функций. Сопутствующие заболевания, включая когнитивные нарушения, могут еще больше усугубить снижение центральной слуховой обработки, связанный с этим дефицит слуха и плохое понимание речи. Хотя слуховое усиление значительно улучшает коммуникативные способности у большинства людей с нарушением слуха, связанное с этим снижение мультисенсорных механизмов может способствовать тому, что пациенту трудно справляться с повседневными проблемами.Снижение остроты зрения и ловкости, снижение когнитивных способностей и другие сопутствующие заболевания, связанные со старением, — это лишь некоторые из препятствий, мешающих специалистам по слуху оказывать своевременную и эффективную качественную помощь пожилым людям с нарушениями слуха. Медицинским работникам, которые особенно заинтересованы в обслуживании пожилых людей, необходимо понимать фундаментальные изменения, связанные с ARHL, которые влияют на слуховую и когнитивную обработку речи и слуховое общение. Эти растущие знания должны направлять аудиологическую и слуховую реабилитационную практику, чтобы способствовать пластичности мозга и адаптации к процессам ввода речевого звука с помощью слуховых устройств, чтобы обеспечить полное участие в повседневной деятельности и, в конечном итоге, улучшить общее качество жизни в этой области. растущее население.

Список литературы

,,,,.

Влияние слуховых аппаратов на когнитивные функции и депрессивные симптомы у пожилых людей

,

Архив геронтологии и гериатрии

,

2011

, vol.

52

(стр.

250

—

252

),,.

Пространственное преимущество двусторонних слуховых аппаратов

,

Ear & Hearing

,

2009

, vol.

30

(стр.

203

—

218

),.

Пожилые люди тратят больше усилий на слушание, чем молодые люди, распознавая речь в шуме

,

Journal of Speech, Language & Hearing Research

,

2011

, vol.

54

(стр.

944

—

958

),,,.

Возникновение когнитивной науки о слухе

,

Scandinavian Journal of Psychology

,

2009

, vol.

50

(стр.

371

—

384

)

ASHA

Определение и компетенции для слуховой реабилитации

,

ASHA

,

1984

, т.

26

(стр.

37

—

41

),,.

Когнитивное замедление, связанное с возрастом: роль спонтанного темпа и скорости обработки данных

,

Experimental Aging Research

,

2004

, vol.

30

(стр.

225

—

239

).

Слуховая обработка интерауральной временной информации: новые идеи

,

Journal of Neuroscience Research

,

2001

, vol.

66

(стр.

1035

—

1046

).

Адаптация к изменившемуся слуху: потенциальная роль формального обучения

,

Журнал Американской академии аудиологии

,

2010

, vol.

21

(стр.

601

—

611

),.

Влияние длительного обучения на распознавание речи в условиях шума у ​​пожилых людей

,

Journal of Speech, Language & Hearing Research

,

2008

, vol.

51

(стр.

759

—

771

),,,,,.

Нарушение слуха и качество жизни, связанное со здоровьем: Исследование слуха Голубых гор

,

Ear & Hearing

,

2007

, vol.

28

(стр.

187

—

195

),,,,.

Скрининг взрослых в возрасте 50 лет и старше на предмет потери слуха: обзор доказательств для целевой группы профилактических услуг США

,

Annals of Internal Medicine

,

2011

, vol.

154

(стр.

347

—

355

),.

Короткое и долгое время освобождения от сжатия: понимание речи, предпочтения в реальном мире и ассоциация с когнитивными способностями

,

Журнал Американской академии аудиологии

,

2010

, vol.

21

(стр.

121

—

138

).

Искусственная среда и старение населения: проектирование с учетом возрастных функциональных потерь

,

Журнал физиологической антропологии и прикладных наук о человеке

,

2005

, vol.

24

(стр.

103

—

109

),,,,, и др.

Распространенность потери слуха у пожилых людей в Бивер-Дам, штат Висконсин. Исследование эпидемиологии потери слуха

,

Американский журнал эпидемиологии

,

1998

, vol.

148

(стр.

879

—

886

),.

Учимся слышать: пластичность слуховой обработки коры

,

Текущее мнение в нейробиологии

,

2007

, vol.

17

(стр.

456

—

464

),,,,,.

Влияние потери слуха на качество жизни пожилых людей

,

Геронтолог

,

2003

, vol.

43

(стр.

661

—

668

),,,,, и др.

Международная классификация основных наборов функциональности, инвалидности и здоровья при потере слуха: дискуссионный документ и приглашение

,

International Journal of Audiology

,

2010

, vol.

49

(стр.

256

—

262

).

Бремя потери слуха, связанного с возрастом и производственным шумом, в США

,

Ear & Hearing

,

2008

, vol.

29

(стр.

565

—

577

),,,,,.

Гостевая редакция: Доступные и недорогие услуги по охране слуха для взрослых с потерей слуха от легкой до средней степени

,

Ear & Hearing

,

2010

, vol.

31

(стр.

2

—

6

).

Будущее слуховых аппаратов

,

Тенденции в усилении

,

2007

, vol.

11

(стр.

31

—

45

),.

Распознавание речи при шуме и пресбиакузисе: взаимосвязь с возможными нейронными механизмами

,

Исследование слуха

,

1997

, vol.

106

(стр.

95

—

104

).

Возрастная потеря слуха: механизмы уха и мозга

,

Анналы Нью-Йоркской академии наук

,

2009

, vol.

1170

(стр.

708

—

717

),,,,.

Центральная слуховая дисфункция у пожилых людей с нарушением памяти или деменцией Альцгеймера

,

Архив отоларингологии — хирургии головы и шеи

,

2008

, vol.

134

(стр.

771

—

777

),,,,, и др.

Депрессивные симптомы у пожилых людей с нарушениями слуха: исследование «Голубые горы»

,

Журнал Американского гериатрического общества

,

2009

, vol.

57

(стр.

1306

—

1308

).

Потеря слуха и старение: новые результаты исследований и клиническое значение

,

Журнал исследований и разработок в области реабилитации

,

2005

, vol.

42

(стр.

9

—

24

),.

Отдельные когнитивные факторы и эффективность распознавания речи среди молодых и пожилых слушателей

,

Journal of Speech, Language & Hearing Research

,

1997

, vol.

40

(стр.

423

—

431

),.

Источники возрастной трудности распознавания сжатой по времени речи

,

Journal of Speech, Language & Hearing Research

,

2001

, vol.

44

(стр.

709

—

719

),,.

Распознавание сжатой по времени и естественной речи с выборочными временными улучшениями молодыми и пожилыми слушателями

,

Journal of Speech, Language & Hearing Research

,

2007

, vol.

50

(стр.

1181

—

1193

),,,,, и др.

Использование слуховых аппаратов и вспомогательных слуховых аппаратов у пожилого населения Австралии

,

Журнал Американской академии аудиологии

,

2010

, vol.

21

(стр.

642

—

653

),.

Потеря слуха, старение и восприятие речи при реверберации и шуме

,

Journal of Speech & Hearing Research

,

1990

, vol.

33

(стр.

149

—

155

),.

Пожилые люди с приобретенным нарушением слуха: применение ICF в реабилитации

,

Семинары по речи и языку

,

2007

, vol.

28

(стр.

283

—

290

).

Вклад слышимости и когнитивных факторов в пользу усиленной речи для пожилых людей

,

Журнал Американской академии аудиологии

,

2007

, vol.

18

(стр.

590

—

603

),,,.

Разработка и эффективность протокола тренировки слуха с использованием частых слов для пожилых людей с нарушением слуха

,

Ear & Hearing

,

2009

, vol.

30

(стр.

613

—

627

),,,,.

Продольные изменения в удовлетворенности и использовании слухового аппарата пожилыми людьми в течение одного или двух лет после поставки слухового аппарата

,

Ear & Hearing

,

2002

, vol.

23

(стр.

428

—

438

),,.

Исследование различий между успешными и неуспешными кандидатами в пожилые слуховые аппараты, сопоставленные по возрасту, потере слуха и полу

,

International Journal of Audiology

,

2003

, vol.

42

(стр.

432

—

441

),.

Фармакотерапия для пожилых людей

,

Journal of Wound, Ostomy, & Continence Nursing

,

2006

, vol.

33

(стр.

630

—

636

),,,,, и др.

Гериатрическая рука: корреляция функции мышц кисти и ограничения активности у пожилых людей

,

Международный журнал исследований в области реабилитации

,

2009

, vol.

32

(стр.

213

—

218

),,.

Старение, регуляция метапамяти и исполнительное функционирование

,

Progress in Brain Research

,

2008

, vol.

169

(стр.

377

—

392

).

Обработка быстрой речи пожилыми слушателями

,

Журнал акустического общества Америки

,

2009

, vol.

125

(стр.

2361

—

2373

).

Полифармация у пожилых людей

,

Стандарт сестринского дела

,

2011

, т.

25

(стр.

49

—

55

),,,,, и др.

Кандидатура и предоставление аудиологических услуг: особые потребности пожилых людей

,

Международный журнал аудиологии

,

2003

, vol.

42

Доп. 2

(стр.

2S92

—

2S101

).

Пожилые люди — проблема для надлежащего медикаментозного лечения

,

Европейский журнал клинической фармакологии

,

2008

, vol.

64

(стр.

225

—

226

).

Фармакокинетика и метаболизм лекарств у пожилых людей

,

Обзоры метаболизма лекарств

,

2009

, vol.

41

(стр.

67

—

76

),.

Presbycusis и его руководство

,

Британский журнал медсестер

,

2010

, vol.

19

(стр.

160

—

165

).

MarkeTrak VIII: 25-летние тенденции на рынке слуховых аппаратов

,

Hearing Review

,

2009

, vol.

16

(стр.

12

—

31

),,,,,.

Потеря слуха и случайное слабоумие

,

Архив неврологии

,

2011

, vol.

68

(стр.

214

—

220

),,.

Познавательные и слуховые аппараты

,

Scandinavian Journal of Psychology

,

2009

, vol.

50

(стр.

395

—

403

),,,,, и др.

Связь между состоянием слуха и психосоциальным здоровьем в возрасте до 70 лет: результаты национального интернет-опроса слуха

,

Ear & Hearing

,

2009

, vol.

30

(стр.

302

—

312

),.

Адаптивный мозг: старение и нейрокогнитивные основы

,

Annual Review of Psychology

,

2009

, vol.

60

(стр.

173

—

196

).

Когнитивное старение и обработка слуховой информации

,

International Journal of Audiology

,

2003

, vol.

42

Доп. 2

(стр.

2S26

—

2S32

),.

Стратегии снижения полипрагмазии у пожилых людей

,

Журнал геронтологического сестринского дела

,

2010

, vol.

36

(стр.

8

—

12

),,.

Ожидания, предварительное консультирование и результаты слухового аппарата

,

Журнал Американской академии аудиологии

,

2009

, vol.

20

(стр.

320

—

334

),,,,, и др.

Потеря слуха влияет на использование общественной и неформальной поддержки

,

Age & Aging

,

2010

, vol.

39

(стр.

458

—

464

),.

Ситуативное одиночество в сравнении с хроническим одиночеством как факторы риска общей смертности

,

International Psychogeriatrics

,

2010

, vol.

22

(стр.

455

—

462

).

Принципы медикаментозной терапии гериатрических пациентов

,

Американский семейный врач

,

1992

, vol.

45

(стр.

2709

—

2718

),.

Современные тенденции в лечении потери слуха у пожилых людей: обзор технологий и вариантов лечения — мини-обзор

,

Геронтология

,

2010

, vol.

56

(стр.

351

—

358

),,,,, и др.

Телездравоохранение в аудиологии: необходимость и потенциал для охвата недостаточно обслуживаемых сообществ

,

Международный журнал аудиологии

,

2010

, vol.

49

(стр.

195

—

202

),.

Необходимость и разработка программы адаптивного слушания и улучшения коммуникации (LACE)

,

Журнал Американской академии аудиологии

,

2006

, vol.

17

(стр.

538

—

558

),,,.

Аудиторское обучение и проблемы, связанные с участием и соблюдением требований

,

Журнал Американской академии аудиологии

,

2010

, vol.

21

(стр.

586

—

593

).

Пластические изменения центральной слуховой системы после потери слуха, восстановления функции и во время обучения

,

Physiological Reviews

,

2002

, vol.

82

(стр.

601

—

636

),.

Фармакокинетика и терапевтический мониторинг лекарственных средств гентамицина у пожилых людей

,

Клиническая фармакокинетика

,

1999

, vol.

37

(стр.

331

—

341

),.

Нарушение слуха: значительное, но недооцененное в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

,

Журнал геронтологического сестринского дела

,

2008

, vol.

34

(стр.

36

—

42

),,,,, и др.

Долгосрочное влияние когнитивных тренировок на повседневные функциональные результаты у пожилых людей

,

Журнал Американской медицинской ассоциации

,

2006

, vol.

296

(стр.

2805

—

2814

),,,,.

Нейроанатомические характеристики и восприятие речи в шуме у пожилых людей

,

Ухо и слух

,

2010

, т.

31

(стр.

471

—

479

),,,.

Скрининг и лечение потери слуха у взрослых в первичной медико-санитарной помощи: научный обзор

,

Журнал Американской медицинской ассоциации

,

2003

, vol.

289

(стр.

1976

—

1985

)

Заметки автора

© Автор, 2012 г. Опубликовано издательством Oxford University Press от имени Геронтологического общества Америки. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Пресбиакузис: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Роберт Саади, MD Врач-резидент, отделение хирургии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Государственный медицинский центр имени Милтона С. Херши Пенсильванского университета

Раскрытие информации: раскрытие информации не предусмотрено.

Соавтор (ы)

Huseyin Isildak, MD, AuD Доцент кафедры хирургии Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании; Директор отологии и невротологии, директор программы кохлеарной имплантации, отделение хирургии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский центр им. Милтона С. Херши Государственного университета Пенсильвании

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Джерард Дж. Джаноли, доктор медицины Клинический адъюнкт-профессор кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи и педиатрии, медицинский факультет Тулейнского университета; Президент Института уха и баланса; Совет директоров, Центр хирургии Пончартрейн

Джерард Дж. Джаноли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское нейротологическое общество, Американское отологическое общество, Общество университетских отоларингологов. -Хирурги головы и шеи, Триологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получен доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получены акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Джек А. Шохет, доктор медицины Президент, Shohet Ear Associates Medical Group, Inc; Клинический профессор кафедры отоларингологии — хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Ирвин, медицинский факультет

Джек А. Шохет, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество нейротологов. , California Medical Association

Раскрытие информации: член Медицинского консультативного совета, консультант: Envoy Medical.

Питер С. Роланд, доктор медицины Профессор кафедры неврологической хирургии, профессор и заведующий кафедрой отоларингологии — хирургии головы и шеи, директор Клинического центра слуховых, вестибулярных и лицевых нервных расстройств, руководитель детской отологии Техасского университета Юго-Западный медицинский центр; Заведующий детской отологией Детского медицинского центра Далласа; Президент медицинского персонала Мемориальной больницы Паркленда; Адъюнкт-профессор коммуникативных расстройств, Школа поведенческих и мозговых наук, руководитель медицинской службы, Центр коммуникативных расстройств Каллиер, Школа человеческого развития Техасского университета

Питер С. Роланд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское слуховое общество, Американское общество невротологов, Американское отологическое общество, Североамериканское общество основания черепа, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи, Триологическое общество

Раскрытие информации: получил гонорары от Alcon Labs за консультации; Получал гонорары от Advanced Bionics за членство в совете директоров; Получал гонорары от Cochlear Corp за членство в совете директоров; Получал гранты на поездки от Med El Corp за консультации.