Признак второй степени пролежней: Стадии пролежней

Содержание

Тестовый контроль на тему «Личная гигиена пациента».

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Специальность: «Сестринское дело» III семестр

«Лечебное дело» IV семестр

Дисциплина «Основы сестринского дела»

Тема: Помощь пациенту в осуществление личной гигиены.

Вопрос: Профилактика пролежней

Ответ:часто менять положение больного в постели, осуществлять гигиену кожных покровов

Ответ:часто менять положение больного в постели, смазывать бриллиантовой зеленью кожные

покровы

Ответ:положение больного в постели должно быть стабильным, частая смена положения тела не показана

Ответ:часто менять положение больного в постели, смазывать вазелиновым маслом кожные покровы

Ответ:часто менять положение больного в постели, смазывать глицерином кожные покровы

Вариант:1

Вопрос: Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней

Ответ:усилить уход за кожей, обработка участков поражения10% камфорным спиртом

Ответ:использовать биологически активные мази

Ответ:назначить физиопроцедуры

Ответ:хирургическое лечение

Ответ:обработка участков поражения бриллиантовым зеленым

Вариант:1

Вопрос: Растворы для обработки волосистой части головы при педикулёзе

Ответ:лосьоны анти-бит, нитифор, хлорамин, керосиновая эмульсия

Ответ:3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия, керосиновая эмульсия

Ответ:10% водно-мыльная керосиновая эмульсия, лосьоны анти-бит, нитифор, 20% суспензия

бензил-бензоата

Ответ:10% водно-мыльная керосиновая эмульсия, 2% раствор натрия гидрокарбоната

Ответ:лосьоны анти-бит, 5% раствор перманганата калия, керосиновая эмульсия

Вариант:3

Вопрос: Частота мытья ног тяжелобольному:

Ответ:1 раз в неделю

Ответ:2-3 раза в неделю

Ответ:ежедневно

Ответ:1 раз в месяц

Ответ:1 раз в 2 недели

Вариант:2

Вопрос: Медицинский предмет, используемый для промывания глаз:

Ответ:грушевидный баллончик

Ответ:пробирка

Ответ:ундинка

Ответ:шприц Жане

Ответ:пинцет

Вариант:3

Вопрос: Признаки 3-й стадии пролежней:

Ответ:покраснение кожи с синюшним оттенком

Ответ:мацерация кожи

Ответ:образование пузырей и язв

Ответ:некроз кожи и подкожной клетчатки

Ответ:опрелость

Вариант:3

Вопрос: Гигиеническая ванна проводится в отделении

Ответ:1 раз в неделю

Ответ:через день

Ответ:1 раз в месяц

Ответ:2 раза в день

Ответ:2 раза в месяц

Вариант:1

Вопрос: Шприц Жанэ применяется для

Ответ:подкожных инъекций

Ответ:внутримышечных инъекций

Ответ:внутривенных инъекций

Ответ:промывания полостей

Ответ:внутрикожных инъекций

Вариант:4

Вопрос: Пролежни – это повреждение тканей:

Ответ:некротическое

Ответ:поверхностное

Ответ:струпьевидное

Ответ:глубокое

Ответ:кожи

Вариант:1

Вопрос: Температура раствора для подмывания

Ответ:16-18⁰

Ответ:45-47⁰

Ответ:25-30⁰

Ответ:35-38⁰

Ответ:20-30⁰

Вариант:4

Вопрос: Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором

Ответ:10% нашатырного спирта

Ответ:10% камфорного спирта

Ответ:10 % калия перманганата

Ответ:0,02 % фурацилина

Ответ:70% спирта

Вариант:2

Вопрос: Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют

Ответ:один раз в 2 недели

Ответ:один раз в неделю

Ответ:1 раз в 3 дня

Ответ: не меняют

Ответ: по мере загрязнения

Вариант:5

Вопрос: Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в час. )

Ответ:24

Ответ:12

Ответ:6

Ответ:2

Ответ:8

Вариант:4

Вопрос: Для протирания ресниц и век можно использовать раствор

Ответ:5% калия перманганата

Ответ:3% перекиси водорода

Ответ:1% салицилового спирта

Ответ:0,02% фурацилина

Ответ:40% спиртом

Вариант:4

Вопрос: С целью удаления корочек из носовой полости используется

Ответ:70 град. этиловый спирт

Ответ:вазелиновое масло

Ответ:10% раствор камфорного спирта

Ответ:3% раствор перекиси водорода

Ответ:6% раствор перекиси водорода

Вариант:2

Вопрос: Постельное белье пациенту меняют 1 раз (в днях)

Ответ:14

Ответ:12

Ответ:7

Ответ:1

Ответ:5

Вариант:3

Вопрос: При появлении у пациента трещин на губах медицинская сестра может их обработать

Ответ:6% раствором перекиси водорода

Ответ:5% раствором перманганата калия

Ответ:3% раствором перекиси водорода

Ответ:70 гр.

раствором этилового спирта

Ответ:вазелином

Вариант:5

Вопрос: Наиболее частая область образования пролежней у тяжелобольного пациента при положении на спине

Ответ:крестец

Ответ:подколенная ямка

Ответ:бедро

Ответ:голень

Ответ:пятка

Вариант:1

Вопрос: Для протирания слизистой ротовой полости можно использовать раствор

Ответ:5% калия перманганата

Ответ:3% перекиси водорода

Ответ:1% хлорамина

Ответ:0,02% фурацилина

Ответ:0,015% деохлора

Вариант:4

Вопрос: Профилактика пролежней

Ответ:умывание

Ответ:лечебная физкультура

Ответ:смена положения тела каждые два часа

Ответ:смена положения тела 3раза в день

Ответ: смена положения тела 8раза в день

Вариант:3

Вопрос: Признак второй степени пролежней

Ответ:бледность

Ответ:отек, краснота

Ответ:пузыри

Ответ:язвы

Ответ:некроз

Вариант:3

Вопрос: Лечение третьей степени пролежней

Ответ:протирание 10% камфорным спиртом

Ответ:массаж

Ответ:хирургическим методом

Ответ:смазывание 70 раствором этилового спирта

Ответ:пастой Лассара

Вариант:3

Вопрос: Положение Симса

Ответ:промежуточное между положением лежа на боку и лежа на животе

Ответ:лежа на спине

Ответ:лежа на животе

Ответ:полулежа и полусидя

Ответ:на боку

Вариант:1

Вопрос: Для придания удобного положения пациенту в постели служит:

Ответ:кушетка

Ответ:каталка

Ответ:функциональная кровать

Ответ:кровать

Ответ:кресло

Вариант:3

Вопрос: Некроз — это:

Ответ:омертвение кожи

Ответ:уплотнение кожи

Ответ:воспаление кожи

Ответ:повреждение кожи

Ответ:сухость кожи

Вариант:1

Вопрос: Наружные половые органы подвергаются обработке:

Ответ:ежедневно

Ответ:два раза в день

Ответ:после каждого акта дефекации и мочеиспускания

Ответ:все ответы верны

Ответ:три раза в день

Вариант:3

Вопрос: Туалет наружных слуховых проходов осуществляются после предварительного закапывания в ухо:
Ответ:3% раствора перикиси водорода
Ответ:6% раствора перикиси водорода
Ответ:2% раствором борной кислоты
Ответ:0,02% раствором фурацилина

Ответ:0,5% перманганата калия

Вариант:1

Вопрос: Обработку глаз проводят в направлении:

Ответ:от наружного угла к внутреннему

Ответ:от внутреннего угла к наружному

Ответ:в любом направлении

Ответ:с верху вниз

Ответ:с низу в верх

Вариант:1

Вопрос: Положение Фаулера

Ответ: стоя

Ответ:на боку

Ответ:на животе

Ответ:на спине

Ответ: полулежа, полусидя

Вариант:5

Вопрос: При образовании корочек в носу необходимо закапать:

Ответ: фурацилин 0,02% раствор

Ответ: растительное масло, глицерин, вазелиновое масло

Ответ: 3% перекиси водорода

Ответ: 6% перекиси водорода

Ответ: 0,5% перманганат калия

Вариант:2

Вопрос: Основные мероприятия личной гигиены больного включают:
Ответ: взвешивание
Ответ: измерение температуры тела
Ответ: измерение окружности грудной клетки
Ответ: уход за кожей
Ответ:оценка функционального состояния

Вариант:4

Вопрос: Для уничтожения гнид вшей используется раствор для полоскания волос

Ответ: 0,5% раствор перманганата калия

Ответ: 3% раствор перекиси водорода

Ответ: 6% раствор уксусной кислоты

Ответ: 70% этиловый спирт

Ответ: 15% раствор уксусной кислоты

Вариант:3

Вопрос: Для профилактики пролежней используют специальные приспособления:

Ответ: валики

Ответ: матрацы

Ответ: клеенки

Ответ: подушки

Ответ: резиновые круги

Вариант:5

Вопрос: Меры, необходимые для профилактики пролежней включают:

Ответ: проветривание палаты

Ответ: измерение артериального давления

Ответ: измерение температуры тела

Ответ: смену постельного белья

Ответ: накложение компрессов

Вариант:4

Вопрос: Какие основные виды положения больного в кровати:

Ответ: сидя
Ответ: лежа
Ответ: активное
Ответ: пассивное и вынужденное
Ответ: активное, пассивное и вынужденное

Вариант:5

Вопрос: Цель сестринской помощи пациенту в уходе за телом – обеспечение:

Ответ: чистоты и безопасности

Ответ: личной гигиены и ухода

Ответ: независимости и адаптации к своему состоянию

Ответ: комфорта и защищенности

Ответ: независимости и защищенности

Вариант:2

Вопрос: Грязное белье после перестилания постели пациенту собирают

Ответ:в мешок для чистого белья

Ответ:в бак для белья

Ответ:в мешок для грязного белья

Ответ: в контейнер

Ответ:оставляют на месте перестелания

Вариант:3

Вопрос: При подачи судна пациенту оно должно быть:

Ответ:сухим и теплым

Ответ:комнатной температуры

Ответ:влажным и теплым

Ответ:не имеет значения

Ответ:сухим

Вариант:1

Вопрос: Для подмывания пациента необходимо приготовить:

Ответ:таз, раствор антисептика, кувшин, ватные тампоны

Ответ:лоток, раствор антисептика, шприц Жанэ, ватные тампоны, корнцанг

Ответ:грушевидный баллон, раствор антисептика, корнцанг, ватные шарики

Ответ:судно, раствор антисептика, кружка Эсмарха, ватные тампоны, корнцанг

Ответ: лоток, кружка Эсмарха, ватные тампоны, корнцанг

Вариант:4

Вопрос: Для обработки слизистой ротовой полости используют:

Ответ:96-градусный спирт

Ответ:раствор фурацилина 1:5000

Ответ:10% раствор марганцовокислого калия

Ответ:10% раствор камфорного спирта

Ответ:3% раствор перекиси водорода

Вариант:2

Уход за пациентом при пролежнях

Откройте доступ к огромной базе материалов на каждый урок с возможностью удалённого управления. ..

СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ

Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно

Выбрать материалы

Скидки до 50 % на комплекты
только до

Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой

Организационный момент

Проверка знаний

Объяснение материала

Закрепление изученного

Итоги урока

Контроль по теме

Вопрос 1

Факторы риска образования пролежней:

Варианты ответов

давление
срезывающая сила
трение
все вышеперечисленное

Вопрос 2

Что НЕ является фактором риска образования пролежней:

Варианты ответов

старческий возраст
маломобильность пациента
кахексия
полный контроль физиологических отправлений

Вопрос 3

Обратимые факторы риска образования пролежней:

Варианты ответов

плохой гигиенический уход
складки на белье
применение цитостатиков
операция, длившаяся более 2х часов

Вопрос 4

Необратимые факторы риска образования пролежней:

Варианты ответов

плохой гигиенический уход
складки на белье
применение цитостатиков
операция, длившаяся более 2х часов

Вопрос 5

К внутренним факторам риска образования пролежней относятся:

Варианты ответов

ограничение подвижности, недостаточное употребление протеина, обезвоживание, недержание мочи и/или кала, неправильная техника перемещения пациента в кровати, кома
ограничение подвижности, недостаточное употребление протеина, аскорбиновой кислоты, обезвоживание, недержание мочи и/или кала, кома
ограничение подвижности, недостаточное употребление протеина, обезвоживание, недержание мочи и/или кала, плохой гигиенический уход, кома
ограничение подвижности, недостаточное употребление протеина, обезвоживание, недержание мочи и/или кала, поручни кровати, кома

Вопрос 6

У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить :

Варианты ответов

ежедневно
еженедельно
ежемесячно

Вопрос 7

Очень высокая степень риска развития пролежней оценивается по шкале Ватерлоу в баллах:

Варианты ответов

8-10
10-12
12-14
20 и более

Вопрос 8

Количество стадий пролежней:

Варианты ответов

Вопрос 9

Наиболее частая область образования пролежня у тяжелобольного пациента при положении «на спине»

Варианты ответов

крестец
голень
бедро
затылок

Вопрос 10

Признак второй степени пролежней:

Варианты ответов

бледность кожных покровов
стойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, неглубокой нарушение целостности кожи и подкожной клетчатки
пузыри с прозрачным содержимым
разрушение кожного покрова во всю толщину

Вопрос 11

Признак третьей степени пролежней:

Варианты ответов

бледность кожных покровов
стойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, неглубокой нарушение целостности кожи и подкожной клетчатки
разрушение кожных покровов, жидкие выделения из раны
разрушение кожного покрова во всю толщину ,вплоть до костей

Вопрос 12

Шкала Ватерлоу позволяет медсестре определить:

Варианты ответов

реакцию пациента на боль
риск возникновения пролежней
дефицит самоухода у пациента
температуру тела

Вопрос 13

Профилактика пролежней включает:

Варианты ответов

кормление по часам
лечебную физкультуру
смену положения тела каждые два часа
смену положения тела 3 раза в день

Вопрос 14

Наиболее частая область образования пролежня у тяжелобольного пациента при положении «на боку»:

Варианты ответов

область тазобедренного сустава
крестец
подколенная ямка
ребра

Вопрос 15

Лечение при 1 и 2 стадии пролежней:

Варианты ответов

консервативное
оперативное

Пройти тест

Сохранить у себя:

Пролежни 2 стадии: симптомы и лечение

Пролежни, или «пролежни», представляют собой закрытые или открытые раны, возникающие из-за нарушения кровотока. Эти язвы чаще всего развиваются в результате слишком долгого сидения или лежания в одном положении, поэтому врачи иногда называют их пролежнями.

Наибольшему риску развития пролежней подвержены люди с ограниченными физическими возможностями и те, кто находится на постельном режиме.

В этой статье описывается, что такое пролежни, и перечислены различные стадии пролежней и связанные с ними симптомы. В нем также описаны факторы риска развития пролежней и представлена информация о диагностике и лечении.

Пролежни развиваются при чрезмерном и длительном давлении на определенную часть тела. Это вызывает отсутствие достаточного притока крови к области, что приводит к закрытой или открытой ране.

Пролежни могут возникать на любом участке тела, но чаще всего поражают костные области, такие как:

локти
колени
копчик
лодыжки
пятки

Ниже приведены различные стадии пролежней и связанные с ними симптомы.

Стадия 1

Пролежневая язва 1 стадии поражает только эпидермис, то есть верхний слой кожи. На этом этапе кожа обычно остается целой.

Симптомы, связанные с пролежнями 1-й стадии, включают:

изменение цвета кожи
болезненность кожи на ощупь
кожу, которая теплее и тверже окружающих тканей
локализованное жжение или зуд
область, сохраняющая тот же цвет, когда человек нажимает на нее, а не белеющая

Стадия 2

часть нижнего слоя. Обычно это приводит к неглубокой открытой ране.

Пролежневая язва 2 стадии может проявляться в виде неглубокой кратерообразной раны или волдыря, содержащего прозрачную или желтую жидкость.

Некоторые симптомы, связанные с пролежнями 2 стадии, включают:

боль
язва, содержащая гной или жидкость
отек и изменение цвета вокруг язвы

Стадия 3

Когда пролежень достигает третьей стадии, язва выходит за пределы слоев кожи в жировые ткани ниже. На этом этапе высока вероятность заражения.

Симптомы, связанные с пролежнями 3-й стадии, включают:

гной или зеленоватую жидкость из раны
возможный некроз, представляющий собой мертвую ткань
запах
лихорадка

Стадия 4

Пролежневая язва 4 стадии является наиболее серьезной. Это связано с тем, что он распространяется на ткани ниже жировой ткани, такие как мышцы, связки и сухожилия. В некоторых случаях он может даже проникнуть в кость.

Симптомы, связанные с пролежнями 4 стадии, включают:

боль
багровый цвет в области
твердая или кашицеобразная текстура в области
некроз

Человек, который остается в одном положении в течение длительного периода времени, подвергается высокому риску развития пролежней. Аналогичным образом, человек, не получающий лечения от пролежней 1-й стадии, подвергается высокому риску развития пролежней 2-й стадии и так далее.

Важно, чтобы у людей с ограниченными физическими возможностями был кто-то, кто мог бы помочь им передвигаться через равные промежутки времени, например, передвигаться на кровати или в кресле. Это поможет предотвратить развитие пролежней.

Согласно исследованию 2015 года, факторы риска развития пролежней 2 стадии включают:

наличие пролежней 1 стадии
любое состояние, снижающее болевые ощущения
нарушение кровообращения
невозможность двигаться
низкий или высокий индекс массы тела или вес
недоедание
сниженное психическое состояние или умственное сознание
недержание мочи
пожилой возраст

Чтобы снизить риск пролежней, люди должны часто изменять положение тела, чтобы помочь перераспределить свой вес и уменьшить постоянное давление на одну конкретную область. Человеку, который не может легко передвигаться, может потребоваться помощь другого человека, например, опекуна или члена семьи.

Врач или медсестра диагностируют пролежни, осматривая язву и сравнивая ее с окружающей кожей. Они также оценят сопутствующие заболевания, такие как диабет и травмы спинного мозга.

Лечение пролежня 2 стадии обычно включает следующее:

Перевязка: Это сохраняет рану сухой и снижает риск инфицирования.
Очистка: Промывание язвы физиологическим раствором помогает очистить рану.
Хирургическая обработка: При этом медработник удаляет поврежденную ткань, чтобы рана могла правильно зажить.
Снижение давления: Удаление давления из язвы помогает предотвратить ее ухудшение и позволяет организму начать процесс заживления.
Обеспечение адекватного питания: Недоедание является фактором риска возникновения пролежней. Важно, чтобы люди с пролежнями получали достаточное количество витаминов и минералов, чтобы помочь организму восстановиться.

Заживление пролежня 2 стадии может занять от 3 дней до 3 недель, в зависимости от тяжести язвы.

Пролежни могут привести к множественным осложнениям, в том числе:

длительный постельный режим
инфекция, распространяющаяся на кости, кровь или сердце
ампутация
респираторные заболевания
дорогостоящие медицинские инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
4 90 лечение

Пролежни – это язвы, возникающие при нарушении кровообращения в частях тела из-за чрезмерного и длительного давления.

Врачи классифицируют пролежни на четыре стадии в зависимости от их тяжести. Пролежни 2 стадии – это когда рана распространяется на нижние слои кожи. Они часто проявляются в виде круглых язв, похожих на кратеры, или больших пузырей, наполненных жидкостью.

Человек должен поговорить с врачом, если он считает, что у него повышенный риск развития пролежня. Любой, у кого есть пролежень, независимо от его стадии, должен получить официальный диагноз и как можно скорее начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.