Лечение старческая дальнозоркость: Возрастная старческая дальнозоркость — лечение, симптомы, диагностика

Возрастная старческая дальнозоркость — лечение, симптомы, диагностика

С возрастом эластичность утрачивает не только кожа, но и внутренние структуры глаза. Хрусталик становится плотнее и жестче и уже не может фокусироваться одинаково хорошо на разном расстоянии. В результате человек хуже видит вблизи. Такое состояние называют возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. Хотя кажется, что проблемы со зрением появляются внезапно, процесс развивается в течение нескольких лет.

Как проявляется возрастная дальнозоркость?

Человек замечает что-то неладное, когда зрение вблизи становится нечетким. Буквы расплываются, и чтобы прочитать текст в книге и даже сообщение на смартфоне, приходится отводить их подальше. Мелкая работа на близком расстоянии становится сложнее. Глаза быстрее устают, появляется напряжение, а вместе с ним и головная боль.

Несмотря на схожесть симптомов, пресбиопия отличается от дальнозоркости, при которой глаз фокусирует изображение не на сетчатку, а позади нее. Дальнозоркость чаще всего присутствует с рождения, а пресбиопия развивается с возрастом.

Кто в группе риска?

Пресбиопия — естественный процесс, неминуемая часть старения, которая коснется каждого. Обычно люди замечают симптомы после 40 лет, но у некоторых возрастная дальнозоркость проявляется раньше и в более тяжелой форме. К группе риска относят людей:

• которым приходится много работать с компьютером;
• чья профессия связана с рассматриванием мелких деталей, например, ювелиров, часовщиков.

Предотвратить пресбиопию нельзя, но можно ее отсрочить, причем не прилагая особых усилий. Стоит только делать небольшие перерывы во время монотонной работы за тем же компьютером, чтобы пару минут посмотреть вдаль. Такие упражнения для глаз помогут хрусталику дольше сохранить способность фокусироваться на разных расстояниях (аккомодацию). Кроме того, грамотный офтальмолог посоветует упражнения и витамины, поддерживающие эластичность хрусталика.

Если нарушения аккомодации уже присутствуют, не стоит отчаиваться. Современная офтальмология предлагает различные способы если не лечения, то коррекции старческой дальнозоркости. Офтальмологи Клиники лазерной микрохирургии глаза расскажут о плюсах и минусах каждого и помогут выбрать оптимальный.

Лечение пресбиопии (возрастной дальнозоркости)?

Чтобы снова ясно видеть вблизи, пациенту предлагают оптическую или лазерную коррекцию зрения.

Очки и линзы

• Если вы уже носите очки или линзы из-за нарушений рефракции, вам потребуются дополнительные — для чтения. Более удобный вариант — бифокальные очки и линзы, которые совмещают зоны с различными диоптриями, что позволяет одинаково хорошо видеть вблизи и вдаль.
• Другой вариант, менее популярный — монозрение: линзы подбираются таким образом, что один глаз видит вблизи, другой вдаль. Такие очки подойдут не всем, ведь один глаз получает менее четкую картинку, а к этому нужно привыкнуть.

Хирургическое лечение

Тем, кто не хочет носить очки и линзы, современная офтальмология предлагает несколько вариантов оперативной коррекции возрастной дальнозоркости:

1. Замена хрусталика интраокулярной линзой, которая имитирует природную фокусирующую способность. Имплантация проводится в режиме одного дня, пациенту не придется оставаться в больнице.
2. Кондуктивная кератопластика: вместо скальпеля «в руках» хирурга радиоволны определенной частоты, с помощью которых он изменяет сетчатку таким образом, чтобы настроить хорошее близкое зрение. Лучше всего метод подойдет людям после 40 лет, если у них нет других глазных заболеваний.
3. LASIK. Настроить монозрение можно с помощью лазера: доминантный глаз видит хорошо на близком расстоянии, другой — на дальнем. Такую радикальную опцию стоит выбирать, только попробовав очки с разными диоптриями.

Если вы не хотите мириться с возрастом и неудобствами, которые он приносит, обращайтесь в нашу клинику — мы вернем вам четкое зрение.

Пресбиопия (старческое зрение)

Пресбиопия — это процесс естественного старения глаза, который может быть легко исправлен. Технически, пресбиопия — это потеря способности глаза сфокусироваться на близких объектах. Пресбиопия так же естественна, как и морщины, и появляется у всех в какой-то момент жизни (обычно появляется в возрасте около 40 лет). Пресбиопия легко диагностируются при комплексном осмотре в нашей клинике.

Пресбиопию часто путают с дальнозоркостью, но это разные заболевания. Пресбиопия возникает при потере гибкости хрусталика глаза. Дальнозоркость же возникает в результате врожденного изменения формы глазного яблока, которая приводит к неправильному преломлению световых лучей.

Симптомы пресбиопии

• Помутнение, размытость при чтении, письме
• Необходимость читать на расстоянии вытянутой руки
• Частые головные боли от непосредственной работы
• Усталость глаз

Лечение пресбиопии

Очки

Очки для чтения — это в основном очки с увеличением, которые носят при чтении или выполнении работ на близком расстоянии, они позволяют сосредоточиться на объектах вблизи.

Очки с бифокальными или мультифокальными линзами, являются общим решением для пациентов с пресбиопией, которые также имеют рефракционные аномалии (близорукость, дальнозоркость или астигматизм). Бифокальные очки имеют линзы с двумя областями — одна область (обычно верхняя часть) для видения вдаль, а вторая вблизи. Прогрессивные очки (мультифокальная линза) также позволяют комфортно смотреть на объекты вблизи и вдали, но в них линзы не поделены на две области, они сделаны с постепенным возрастанием оптической силы. Многие люди предпочитают данный вид очков, потому что, в отличие от бифокальных, у них нет видимой линии на линзе.

Контактные линзы

Для лиц, которые предпочитают контактные линзы вместо очков, выпускаются бифокальные и мультифокальные контактные линзы. Такие контактные линзы дают дополнительную свободу перед очками и обеспечивают широкий обзор.

Лазерная хирургия

Для сглаживания симптомов пресбиопии используется методика PresbyLASIK (ПресбиЛАСИК). Она основана на создании многофокусной области на роговице, за счет чего человек видит одинаково хорошо на разных расстояниях. PresbyLASIK позволяет избавить пациента от необходимости использовать очки для чтения или контактные линзы.

Преимущества данного метода:
• Больше нет необходимости использовать очки или контактные линзы
• После операции пациент хорошо видит на любом расстоянии
• Местная анестезия (без боли, швов и неприятных ощущений)
• Моментальный эффект сразу же после проведения операции
• Операция занимает несколько минут
• Экономия, так как отпадает необходимость в покупке мультифокальных или бифокальных очков и линз
• Индивидуальный подход

Рефракция	Методики коррекции
До –6 дптр	Пресби ФемтоЛАСИК, ПресбиЛАСИК
От –6 и выше	Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ
До +4 дптр	Пресби ФемтоЛАСИК, ПресбиЛАСИК, замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ
От +4 до +7 дптр и выше	Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ, комбинированные методики

Вы можете предварительно записаться на прием и получить дополнительную информацию по телефону:

8 (3532) 38-80-30
(многоканальный)

Ежедневно с 8:30 до 17:00 (пн. — чт.),
с 8:30 до 16:00 (пт.).

Записаться на прием

Лечение пресбиопии | Цены на коррекцию старческой дальнозоркости

Лечение пресбиопии в Москве

Пресбиопия — естественный процесс для человека старше 40 лет, который характеризуется затруднением зрительной работы на близком расстоянии (чтение, компьютер и т.д). Аккомодация — приспособительный процесс, который обеспечивает чёткое зрение на разных расстояниях за счёт изменения преломляющей силы.

Снижение аккомодативных функций глаза происходит в результате возрастных изменений зрительного органа. Хрусталик теряет эластичность, уплотняется, меняет форму и в ответ на действие цилиарной мышцы не может изменять кривизну. Мышца, в свою очередь, тоже ослабляется, что приводит к развитию старческой дальнозоркости (так называют пресбиопию в народе).

Пресбиопия прогрессирующее состояние, факторами предрасположенности являются:

• Возраст, начиная с 40 лет, женский пол;
• Нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, атеросклероз;
• Ранняя дальнозоркость;
• Приём спазмолитических, противоаллергических, успокоительных и других лекарственных средств;
• Профессии, требующие длительной напряжённой работы вблизи (ювелиры).

Симптомы

Размытость, неспособность рассмотреть мелкие предметы вблизи, выполнять простые бытовые дела. Отражение лица в зеркале расплывается, смазывается изображение при переводе взгляда с дальних объектов на те, что находятся рядом.

Зрительная работа за компьютером, чтение книг, вязание приводят к быстрой утомляемости. Возникают признаки усталости глаз: слезоточивость, резь, жжение. Если не сделать перерыв, начинает болеть голова, боль локализуется над глазами, в области переносицы, затылка. Часто это проходит самостоятельно после прекращения работы с мелкими деталями.

Чтобы улучшить качество жизни при появлении описанных симптомов пресбиопии, необходимо провести коррекцию зрения у офтальмолога.

Диагностика

Полная диагностика включает опрос пациента, выявление жалоб и проведение необходимых обследований.

Сначала проверяют остроту зрения стандартным методом без очков и в них, если пациент их носит. Определяют рефракцию глаз скиаскопией (с помощью вогнутого или плоского зеркала), компьютерной рефрактометрией, оценивают объём аккомодации, находят ближайшую точку ясного видения для каждого глаза.

При необходимости, чтобы исключить осложнения, врач-офтальмолог проведёт офтальмоскопию, биомикроскопию для изучения структуры глаз.

Можно ли вылечить пресбиопию?

В лечении пресбиопии преобладают методы коррекции удобным для пациента способом: очки, контактные линзы. Оперативные способы лечения пресбиопии подразумевают подготовку, реабилитационный период и имеют противопоказания, поэтому подойдут не всем: лазерная коррекция, кератопластика, имплантация линз.

Самый распространённый и простой способ лечения старческой дальнозоркости — очковая коррекция.

Однофокальные очки с одной оптической зоной подойдут пациентам с лёгкой степенью дальнозоркости для коррекции зрения вблизи.

Бифокальные очки — это линзы с двумя зонами: для дальнего (верхняя часть) и близкого расстояния (нижняя часть).

Очки, которые совмещают все зоны, включая промежуточное, среднее расстояние называют прогрессивными. В них переход между оптическими зонами плавный и не вызывает зрительного дискомфорта. Поэтому сегодня этот вид коррекции наиболее востребован. В случаях, когда очковая коррекция неудобна из-за активного образа жизни, можно применять контактную коррекцию.

В нашей клинике представлены современные виды коррекции пресбиопии контактными линзами. Чтобы облегчить адаптацию и обеспечить высокое качество зрения вам изготовят линзы по индивидуальным параметрам из безопасных газопроницаемых твёрдых или мягких материалов в собственной лаборатории по производству линз в Москве.

Бифокальные линзы состоят из 2-х оптических зон. В сегментных они располагаются как в бифокальных очках, а в концентрированных — зоны расположены в виде колец.

Мультифокальные можно сравнить с прогрессивными очками, плавное изменение оптической силы от центра к краям обеспечивает чёткое зрение на промежуточном расстоянии. Применение линз обеспечивает периферическое зрение, отсутствие участков выпадения. С появлением мультифокальных контактных линз придерживаться прежнего образа жизни и выполнять привычную работу стало проще.

Вид коррекции пресбиопии подбирается с учётом целей и пожеланий клиента. У каждого вида есть свои преимущества и нюансы, например, очки не нуждаются в ежедневном уходе, но и не обеспечивает такого качества зрения как контактная коррекция.

Профилактика

Появление пресбиопии естественный процесс в жизни каждого человека, поэтому специальной профилактики не существует. Но есть ряд общих правил, соблюдение которых отсрочит и облегчит проявления возрастных изменений:

• Регулярно обследоваться у офтальмолога, не реже 1 раза в год.
• Сохранять уровень физической активности, больше гулять на свежем воздухе.
• Разнообразить питание, включить в рацион продукты с содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
• Не перенапрягать зрение, делать короткие перерывы в работе (не реже 3-х раз в час).
• Проводить специальные упражнения для расслабления глаз, также полезно проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны.

лечение заболевания в клинике Коновалова

Лечение возрастной дальнозоркости назначается врачом. Многие люди старшего возраста (особенно после 40) зачастую страдают от возрастной дальнозоркости (научное ее название — пресбиопия). При этом им выписываются очки для чтения или специализированные бифокальные очки.
Данная проблема возникает со старением хрусталика глаза, его волокна постепенно становятся плотнее, и хрусталик теряет свою природную возможность аккомодировать. Возрастная дальнозоркость, однако, не сопровождается удлинением яблока глаза, поэтому лечение заболевания методом лазерной коррекции играет очень ограниченную роль. Наверное, каждый из нас замечал, что люди от сорока и старше часто надевают очки, чтобы почитать, или пытаются прочитать текст без очков, отодвигая его как можно дальше, хотя это не всегда помогает. Ношение очков для работы или чтения при возрастной дальнозоркости неизбежно. Многих очень пугает данный факт, поэтому зачастую люди обращаются в специализированные офтальмологические центры и клиники с просьбой избавить их от очков. При этом пациенту приходится принять нелегкое решение! Если Вы никогда не носили очков до 40 лет, а сейчас у Вас возрастная дальнозоркость (или пресбиопия, при которой, как правило, помогают очки вблизи +1.0), то, убрав с помощью коррекции лазером эти плюсы +1.0, Вам потребуются специальные очки для дали. Но именно на это пациенты не соглашаются. Альтернативным решением подобной операции может стать «прогрессивное зрение». Это значит, что коррекция проводится на одном глазу — за счет него пациент сможет читать, а за счет другого глаза смотрит вдаль. Если же у Вас очки с плюсовыми диоптриями и для дали, и чтения, то лазерная коррекция может помочь Вам избавиться от очков для дали, таким образом, в повседневной, обычной жизни очки Вам не понадобятся, но для чтения и работы вблизи придется все равно носить очки. Но при этом вам понадобятся очки с гораздо меньшими диоптриями (примерно в два раза меньше). Если же Вам уже за 40, и у Вас возрастная близорукость слабой степени, а читаете Вы без очков, но Вам необходимы очки для дали, то после процедуры лазерной коррекции Вы полностью избавитесь от минусовых очков.

Лечение возрастной дальнозоркости

Самый распространенный метод коррекции пресбиопии — это очки. Если пациент не желает носить очки или есть медицинские показания, то проводят хирургическое лечение – операцию по замене хрусталика на новый искусственный. Лечение возрастной дальнозоркости Вы можете пройти в нашем центре лазерной коррекции.

Самым простым способом коррекции, конечно же, являются очки для чтения. Существуют очки с прогрессивными стеклами. Это современный вариант помощи глазам при данном состоянии. Такие стекла имеют явное преимущество — плавный переход фокусировки между верхней и нижней частью линзы, обеспечивающей возможность ясного зрения на любом расстоянии.
Современная индустрия предлагает также мультифокальные или прогрессивные контактные линзы.

Возможна хирургическая коррекция пресбиопии.

Мультифокальный LASIK – современный способ коррекции возрастного изменения зрения. Этот инновационный метод заключается в создании в роговице посредством эксимерлазера разных оптических зон.

Замена хрусталика на искусственный мультифокальный хрусталик – радикальный способ избавления от пресбиопии. Если возрастной дальнозоркости сопутствует катаракта, этот способ является оптимальным решением проблемы. Таким образом, корректируется не только возрастная дальнозоркость, а также астигматизм и близорукость.

Подобрать очки, получить консультацию врача-офтальмолога и пройти полный осмотр можно в нашей клинике. Не откладывайте визит, отметив у себя тревожные признаки пресбиопии и других заболеваний глаз. Промедление может стоить вам дорогого – потери зрения.

О возрастной дальнозоркости рассказывает Коновалов М. Е.

в телепередаче «Жить здорово».

Сюжет о дальнозоркости, рисках для зрения и способах коррекции смотрите с 28 минуты видео.

Оптический дефект при возрастной дальнозоркости

Дальнозоркость или гиперметропия представляет собой особый оптический дефект, при котором человек не может хорошо видеть предметы, расположенные как на отдаленном расстоянии, так и вблизи от него. Это происходит от того, что оптический фокус системы глаза располагается за сетчаткой, из-за несоответствия преломляющей силы глаза и его длины.

Для того чтобы исправить существующий дефект, нужно перенести фокус на сетчатку.

причины, симптомы, диагностика и лечение органов зрения в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Дальнозоркость (гиперметропия) – патология рефракции, которая характеризуется фокусировкой изображений не на сетчатке, а за ней. При таком заболевании пациент хорошо видит предметы вдали, но плохо – расположенные близко. Кроме того, патология характеризуется повышенным зрительным утомлением, может провоцировать жжение в глазах и головные боли. При обнаружении любых симптомов дальнозоркости следует обращаться к офтальмологу. Врач проведет полное обследование и назначит необходимое лечение. Чем раньше вы запишетесь на прием, тем большей будет вероятность того, что развитие патологии удастся остановить.

Причины дальнозоркости

Причиной патологии является несоответствие силы преломляющего аппарата глаза его передне-заднему размеру.

Выделяют физиологическую дальнозоркость (до +4 дптр). Она характерна для новорожденных и связана с небольшим продольным размером глазного яблока. Такая гиперметропия характеризует зрелость плода. По мере того как ребенок растет, размеры глаза увеличиваются, и уже к 10-12 годам дальнозоркость исчезает. Гиперметропия более высокой степени является признаком врожденных аномалий глаза и нередко сочетается с катарактой, предрасположенностью к глаукоме и другим патологиям.

Точные причины отставания роста глазного яблока неизвестны. У многих пациентов к 35-40 годам слабость рефракции полностью компенсируется, но в дальнейшем снижается способность к аккомодации. Примерно к 60-65 годам пациенты плохо видят уже и вдали, и вблизи. Развивается старческая дальнозоркость. Корректировать зрение можно только очками или линзами.

Нередко гиперметропия становится спутником афакии (состояния, при котором хрусталик полностью отсутствует).

Классификация дальнозоркости

В зависимости от механизма развития выделяют 2 вида патологии:

• Осевую (аксиальную). Она обусловлена малым передне-задним размером глазного яблока
• Рефракционную. Такое заболевание вызвано уменьшением преломляющей способности оптического аппарата

В зависимости от возраста пациента выделяют:

• Физиологическую (естественную) дальнозоркость. Она возникает при нормальной врожденной слабости рефракции
• Возрастную дальнозоркость. Она получила название «пресбиопия» и развивается на фоне слабости аккомодации

В зависимости от степени различают:

• Слабую гиперметропию (до 2 дптр)
• Среднюю (до 5 дптр)
• Высокую (выше 5 дптр)

Симптомы дальнозоркости

При слабой степени патологии обычно она протекает без симптомов. Благодаря напряжению аккомодации у пациента сохраняется хорошее зрение и вдаль, и вблизи.

Симптомы дальнозоркости средней степени:

• Быстрая утомляемость при зрительных нагрузках
• Боль в области лба, переносицы, глазных яблок и надбровья
• Зрительный дискомфорт
• Ощущение слияния букв
• Расплывчатость изображений

Для патологии высоких степеней характерно выраженное снижения зрения.

Также гиперметропия характеризуется:

• Чувством распирания в глазах
• Головной болью
• Быстрой утомляемостью

Некоторые пациенты жалуются на то, что у них возникает ощущение появления песка в глазах.

Диагностика дальнозоркости

Обследование при подозрении на гиперметропию включает:

• Проверку остроты зрения по таблице (визометрию). Такая диагностика проводится без коррекции и с пробными плюсовыми линзами
• Исследование рефракции. При необходимости диагностика выполняется на расширенный зрачок. Такое исследование позволяет выявить скрытую дальнозоркость у детей и пациентов молодого возраста
• Эхобиометрия и УЗИ глаза. Эти исследования позволяют определить размер передне-задней оси глазного яблока

Также диагностика дальнозоркости включает:

• Периметрию
• Офтальмоскопию
• Гониоскопию
• Тонометрию и др.

Эти методики используются с целью выявления сопутствующих патологий. При косоглазии обязательно проводятся биометрические исследования.

Лечение дальнозоркости

Все методы условно делятся на 3 группы:

• Консервативные
• Лазерные
• Хирургические

Консервативное лечение дальнозоркости

Проводится преимущественно путем очковой или контактной коррекции. Показанием к ней является снижение остроты зрения. Пациентам назначаются плюсовые линзы для временного или постоянного ношения. В некоторых случаях (при небольших степенях гиперметропии) используются ночные ортокератологические линзы. Они надеваются на время сна и позволяют улучшить зрение в дневное время. При высоких степенях патологии выписываются сложные очки или сразу две пары.

Также пациентам назначают:

• Курсовой прием витаминных комплексов и биологически активных добавок
• Аппаратное лечение
• Физиотерапию
• Упражнения для уменьшения напряжения аккомодации

Лазерное лечение дальнозоркости

Для коррекции используются такие методы, как ФРК, LASIK, EPI-LASIK, Femto LASIK и др. Вмешательства проводятся пациентам старше 18 лет. Коррекция возможна при дальнозоркости до +6 дптр. Каждый из современных методов имеет свои достоинства и недостатки. Суть вмешательства сводится к формированию новой роговичной поверхности с индивидуальными параметрами. Все современные методики безопасны, так как не травмируют глаз, что позволяет исключить ряд осложнений и снизить вероятность развития астигматизма.

Хирургическое лечение дальнозоркости

Пациентам проводятся следующие операции:

• Ленсэктомия (удаление хрусталика и его замена на линзу с нужной оптической силой)
• Гиперфакия (имплантация факичной линзы)
• Кератопластика (изменение формы роговицы) и др.

Выбор в пользу подходящей методики делает врач на основе проведенных обследований. Специалист оценивает как индивидуальные особенности пациента, так и степень развития патологии, наличие сопутствующих заболеваний (косоглазия и др.).

Прогноз и профилактика дальнозоркости

Если не корректировать зрение, могут развиваться такие осложнения, как:

• Амблиопия
• Косоглазие
• Глаукома
• Блефариты, кератиты и др.

Именно поэтому при выявлении патологии следует обязательно посещать врача. Он будет следить за развитием дальнозоркости и постоянно подбирать необходимые средства ее лечения.

Для профилактики заболевания необходимо:

• Соблюдать правильный зрительный режим
• Выполнять простую гимнастику для глаз
• Чередовать зрительные нагрузки с отдыхом

Преимущества лечения дальнозоркости в МЕДСИ

• Опыт офтальмологов. Наши врачи регулярно проходят обучение в ведущих центрах, используют мировой опыт терапии заболеваний органов зрения и применяют современные методики
• Наличие инновационного оборудования для диагностики и лечения
• Комфортные условия проведения любых манипуляций
• Внимательное отношение персонала
• Предоставление полного комплекса услуг по лечению дальнозоркости

Если вы хотите записаться на прием к офтальмологу, позвоните по номеру телефона +7 (495) 7-800-500.

Возрастная дальнозоркость или пресбиопия. Подбор очков, коррекция

Возрастная (старческая) дальнозоркость или пресбиопия

Что делать когда текст вблизи стал расплываться, советы офтальмолога.

«Возрастная дальнозоркость» или «старческая дальнозоркость»  — термин, с которым знакомятся все без исключения в возрасте 45-50 лет. Такими словами именуется состояние, когда человек перестает различать мелкие объекты вблизи и даже читать текст. Сначала мы спасаемся, отодвигая книжку подальше от глаз, но позже уже и этот прием не дает результата и мы идет к офтальмологу.
Как в старом анекдоте: «Доктор, у меня со зрением все хорошо, только руки короткие».

Попробуем разобраться в проблеме, с которой сталкиваются абсолютно все.
Неизвестно, кто ввел термин «возрастная дальнозоркость», но он абсолютно неверный и к дальнозоркости (гиперметропии) не имеет никакого отношения.
Это состояние называется пресбиопия. Разница в сути происходящих внутри глаза изменений.
Дальнозоркость (гиперметропия) – это несоответствие длины глаза и силы преломления оптических сред.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – склерозирование прозрачного хрусталика внутри глаза, который отвечает за возможность фокусировать зрение на различных расстояниях.
Процесс это длительный. Самое удивительное, что первые признаки старения организма в виде первых склерозированых волокон хрусталика мы видим уже в возрасте 28-30 лет. К 45-50 годам изменение волокон уже настолько сильное, что хрусталик не может менять свою форму, «застывая в одном положении» и фокус уже не перемещается с дальнего предмета на ближний.

 Если дальнозоркость (гиперметропию) можно откорригировать с помощью лазера и перефокусировать лучи на сетчатку, то склерозированный хрусталик изменить с помощью лазера невозможно. И единственная возможность вернуть способность глазу видеть предметы на разных расстояниях – это заменить склерозированный хрусталик на искусственный. Обязательно нужно учесть, что новый хрусталик должен быть мультифокальным, те. Иметь много фокусов. Именно он позволяет видеть без очков на любом расстоянии и в любом возрасте.

 Другая возможность видеть вблизи при пресбиопии (возрастной дальнозоркости) — это помощь глазам с помощью очков для близи. Они подбираются с учетом оставшихся возможностей собственного хрусталика и меняются по мере продолжения склерозирования.

 Еще очень интересный миф, связанный с пресбиопией или возрастной дальнозоркостью: «Близорукость с возрастом компенсируется плюсом и отпадет надобность в очках»
Это чистейший миф. У близоруких людей зрение вдаль так и остается сниженным, а вот для близи могут понадобиться вторые очки с учетом склерозированного хрусталика. Например, если у человека близорукость (-) 4,0. То, для того чтобы хорошо видеть, в возрасте 50-55 лет, ему необходимо иметь уже пару очков. Одни для дали (-) 4,0 дптр., другие слабее для близи примерно (-) 2,0 дптр.
Хорошим утешением для всех является то, что состояние пресбиопии возникает у всех людей без исключения, поэтому факт его возникновения рассматривается не как патология, а как нормальное физиологическое состояние организма.

21.05.2020

Как бороться с возрастной дальнозоркостью?

Возрастная дальнозоркость атакует людей, примерно, в 50 лет. Если у человека появилась возрастная дальнозоркость или, иными словами, пресбиопия, то это можно легко заметить. Он начинает плохо видеть вблизи, поэтому при чтении отодвигает текст от глаз, как можно дальше. Однако такое чтение не очень удобно, поэтому следует идти к окулисту.

Причина пресбиопии – это потеря прежней эластичности хрусталика. Хрусталик постоянно меняет свою форму, чтобы глаза могли рассматривать предметы, то вблизи, то вдали. Однако с возрастом эта способность хрусталика ослабевает и развивается дальнозоркость.

Интересно, те, кто большую часть жизни страдал близорукостью столкнутся с дальнозоркостью намного позже тех, кто носил очки с плюсовой рефракцией. А кто имел дальнозоркость, то у них она станет еще сильнее.

Если пресбиопия – возрастная проблема, но это вовсе не значит, что придется страдать от этого заболевания. Для коррекции пресбиопии существует несколько способов:

• Очки с линзами с плюсовой рефракцией. Минус таких очков в том, что если у вас также есть близорукость, то нужно будет постоянно ходить с двумя парами очков.
• Очки с бифокальными линзами, которые разделены на 2 зоны: одна – для того, чтобы смотреть вдаль, другая – для предметов вблизи.
• Мультифокальные контактные линзы. Такие линзы имеют три зоны – для дали, для среднего и дальнего расстояния. Контактные линзы стабильно фиксируются на глазах и не вызывают дискомфорта. Они не запотевают зимой, не могут разбиться и никак не ограничивают движения в отличие от очков.
• Лазерная коррекция. Однако не каждый решится на операцию, к тому же есть противопоказания, например, глаукома, дистрофия сетчатки.
• Хорошо заниматься профилактикой возрастной дальнозоркости. Рекомендуется тренировать мышцы хрусталика, чтобы они, как можно дольше, оставались эластичными. Вот пример пары таких упражнений:

Наклейте на оконное стекло точку. Закройте левый глаз ладонью, а правым посмотрите вдаль (например, на отдаленное здание в окне), затем – на точку, а потом снова вдаль и на точку. Тоже самое проделайте с правым глазом.

«Рисуйте» цифры движением глаз.

Дальнозоркость: причины, симптомы и лечение

Обзор

Нормальное зрение

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость — это состояние, влияющее на зрение человека. Людей с дальнозоркостью:

• Обычно легче видеть объекты, которые находятся далеко.
• Трудно сосредоточить взгляд на близких вещах, например, на словах в книге.

Сильная дальнозоркость изменяет эти отношения.Это может сделать все размытым, независимо от расстояния.

Кто подвержен риску дальнозоркости?

Дальнозоркость поражает от 5 до 10% американцев. Большинство детей дальновидны, но часто перерастают болезнь. С возрастом дальнозоркость встречается все чаще. По крайней мере, половина людей старше 65 лет в той или иной степени страдает дальнозоркостью.

Вы также можете унаследовать дальнозоркость. Если ваши родители дальновидны, вы, вероятно, тоже дальновидны.

Дальнозоркость (дальнозоркость)

Симптомы и причины

Что вызывает дальнозоркость?

Дальнозоркий глаз не преломляет (отклоняет) свет должным образом.Он недофокусирует свет и формирует неполное изображение на сетчатке. Когда это происходит, вы не можете ясно видеть.

Чтобы понять это, полезно рассмотреть, как работает нормальное зрение (см. Иллюстрацию).

1. Свет попадает в глаз.
2. Свет преломляется, проходя через две части. Сначала идет роговица, покрывающая переднюю часть глаза. Затем идет линза, прозрачная деталь, которая фокусирует свет глубже в глаз.
3. Свет образует сфокусированную точку на сетчатке, тонкий слой ткани в задней части глаза
4. Сетчатка отправляет информацию в мозг.
5. Мозг переводит сообщения в изображения.

Дальнозоркость — это проблема второй ступени, рефракции. Проблемы с рефракцией могут возникнуть из-за:

• Глазное яблоко слишком короткое.
• Роговица слишком плоская.
• Объектив стареет.

Какие симптомы дальнозоркости?

Некоторые дальновидные люди могут не замечать проблем со своим зрением. Но если глазным мышцам придется работать усерднее, у вас могут развиться такие симптомы, как:

• Расплывчатое зрение, особенно при взгляде на близлежащие предметы.
• Проблемы с чтением.
• Тупая боль в глазу.
• Зрительное напряжение.
• Головные боли.
• Прищуривание.

Диагностика и тесты

Как мне пройти тест на дальнозоркость?

Каждый должен пройти осмотр, чтобы убедиться, что его глаза здоровы. Экзамены, как правило, следует проводить раз в несколько лет, хотя точное расписание зависит от возраста.

Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные со зрением, поскорее проверьте глаза у офтальмолога, например оптометриста или офтальмолога.

Офтальмолог проведет комплексное (но безболезненное) обследование глаз с использованием некоторых или всех этих тестов:

• Глазные капли: Врач может использовать специальные глазные капли для расширения глаз. Капли увеличивают размер ваших зрачков (черный центр глаза), пропускают больше света и позволяют врачу исследовать сетчатку.
• Фороптер: Этот прибор измеряет ошибку рефракции или серьезность проблемы. Инструмент выглядит как большая маска с линзами фотоаппаратов по всей поверхности.Это помогает врачу определить, как исправить ваше зрение.
• Ретиноскоп: Врач направит вам в глаза специальный свет, чтобы увидеть, как он отражается от сетчатки. Этот шаг помогает определить, дальнозорок вы или близорук. Это делается не часто, за исключением педиатрических (детских) случаев.

Исправленное зрение

Ведение и лечение

Как исправить дальнозоркость?

Для лечения дальнозоркости ваш офтальмолог порекомендует очки, контактные линзы или хирургию:

• Очки: Линзы в очках — простой способ исправить дальнозоркость.Они делают это, изменяя способ фокусировки света на сетчатке глаза. От вашей дальновидности зависит, какой тип линз вам нужен и как часто их следует носить.
• Контактные линзы: Контактные линзы действуют как очки, корректируя отклонения света. Но контактные линзы маленькие и сидят прямо на поверхности глазного яблока. Как правило, они безопасны и удобны, а зачастую и более удобны. Однако вы можете столкнуться с проблемами, которые помешают вам их носить. Эти проблемы включают сухость глаз, аллергию и повторные глазные инфекции.
• Рефракционная хирургия: Вы можете выбрать рефракционную операцию с использованием лазера, который изменяет форму роговицы. Эти процедуры могут регулировать способность глаза фокусироваться и улучшать дальнозоркость. Наиболее распространенными вариантами являются лазерный кератомилез (LASIK) и фоторефрактивная кератэктомия (PRK). Некоторые люди могут сократить использование очков или контактных линз или даже избавиться от них.

Профилактика

Могу ли я предотвратить дальнозоркость?

Не существует проверенного способа предотвратить дальнозоркость, но вы можете сохранить здоровье глаз, выполнив несколько шагов:

• Придерживайтесь полноценной диеты: Темная листовая зелень особенно полезна для глаз.Так же как и в рыбе с высоким содержанием омега-3 жирных кислот.
• Регулярно проверяйте глаза: Медицинский работник может проверить наличие глазных проблем еще до того, как у вас появятся симптомы.
• Носите солнцезащитные очки даже в пасмурные дни: Выбирайте солнцезащитные очки, которые блокируют 99% или более солнечного ультрафиолетового (УФ) излучения.
• Регулярно давайте глазам отдых: Продолжительный просмотр компьютера или чтение может утомить глаза. Каждые 20 минут смотрите на что-то вдалеке в течение 20 секунд.

Перспективы / Прогноз

Пройдет ли моя дальнозоркость или станет хуже?

Дальнозоркость не исчезнет, ​​если вам не сделают операцию. Даже после операции вы можете обнаружить, что состояние вернется через несколько лет.

В очках и контактных линзах ваше зрение может со временем измениться и стать более размытым. Важно носить очки или контактные линзы так часто, как рекомендует врач. Вам также следует регулярно проходить осмотр зрения, если вам нужно изменить силу линз.

Жить с

Как я могу помочь справиться со своей дальнозоркостью?

Следуйте инструкциям офтальмолога о том, когда носить очки или контактные линзы. Вы можете помочь сохранить здоровье глаз, если правильно питаетесь и защищаете глаза от солнца. Также важно регулярно давать глазам отдых, особенно при чтении или работе за компьютером.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас нечеткое зрение, вы часто прищуриваетесь или у вас болит голова при чтении, поговорите со своим врачом.Несколько простых безболезненных тестов помогут определить, насколько вы дальновидны. Варианты лечения варьируются от очков и контактных линз до корректирующей хирургии. При правильном лечении окулистом вы сможете видеть более четко.

Дальнозоркость и близорукость: признаки, симптомы и лечение

Гиперопия (дальнозоркость) и миопия (близорукость) — две наиболее распространенные проблемы со зрением в мире. Эти состояния вызваны аномалиями рефракции в глазу, которые влияют на способность глаза фокусировать свет непосредственно на сетчатке.В совершенно здоровом глазу роговица и хрусталик взаимодействуют, преломляя свет и фокусируя его прямо на сетчатке. Затем сетчатка передает визуальную информацию в зрительный нерв, который передает ее в мозг. Как при дальнозоркости, так и при миопии форма роговицы и глазного яблока приводит к тому, что свет фокусируется либо за сетчаткой (дальнозоркость), либо перед ней (миопия), а не непосредственно на сетчатку.

Признаки и симптомы дальнозоркости и миопии

Миопия — наиболее распространенное нарушение зрения у людей в возрасте до 40 лет.Возможно, отчасти из-за таких факторов, как увеличение времени, проводимого перед экраном, этот диагноз становится все более распространенным, особенно у детей. В 2000 году около четверти населения мира было близоруким. По оценкам экспертов, к 2050 году половина населения мира будет близорукой.

У большинства пациентов с близорукостью симптомы начинаются в детстве. Дети с близорукими родителями статистически более подвержены риску стать близорукими.

Людям с близорукостью будет трудно видеть удаленные предметы (например, дорожные знаки, белые или классные доски и другие удаленные объекты), но у них не будет проблем с зрением крупным планом (экранов компьютеров, экранов телефонов или книг). .Далекие объекты могут казаться размытыми и нечеткими. Другие симптомы включают напряжение глаз, головные боли и иногда даже усталость во время таких действий, как вождение автомобиля или занятия спортом. Если вы заметили, что ваш ребенок часто щурится, пытаясь увидеть или прочитать удаленные предметы или знаки, это может быть признаком близорукости.

Дальнозоркость встречается значительно реже, чем миопия. По оценкам Национального института глаз, 5-10% американцев дальнозорки — это все еще большое число, но далеко не все приближающееся к растущему числу близоруких людей.У кого-то с дальнозоркостью будут противоположные симптомы близорукости: он или она сможет ясно видеть далекие объекты, но с трудом сможет увидеть или прочитать что-либо вблизи. Слова в книге или на экране могут казаться расплывчатыми и нечеткими, и человек может испытывать ощущение жжения вокруг глаз или тупую головную боль после попыток чтения в течение значительного периода времени.

У детей недиагностированная дальнозоркость может проявляться в виде регулярного косоглазия во время чтения или даже косоглазия.Вероятность того, что дальнозоркость не будет диагностирована у детей, больше, чем близорукость, потому что большинство школьных тестов зрения требуют, чтобы дети только издалека определяли буквы или символы на диаграмме. В результате родители иногда не осознают, что их ребенок дальновиден, пока проблема не превращается в проблемы с его или ее успеваемостью.

Лечение дальнозоркости и миопии

Наиболее распространенными методами лечения миопии и дальнозоркости являются очки, контактные линзы или рефракционная хирургия.Хирургия не подходит для молодых пациентов, и даже для взрослых очки и контактные линзы, как правило, являются лучшим средством лечения этих состояний.

Контактные линзы

Speciality могут быть особенно полезны для лечения близорукости и дальнозоркости. Ортокератологические линзы (или линзы орто-К) — мощный способ лечения этих состояний. Линзы орто-К, которые носят на ночь, мягко и временно изменяют форму поверхности глаза. Такое изменение формы может помочь исправить фокусировку света на сетчатке.Утром пациент может снять линзы и наслаждаться четким зрением без посторонней помощи в течение дня.

Линзы

Ortho-K особенно полезны для лечения близорукости у детей и подростков. Близорукость — прогрессирующее заболевание, наиболее существенное прогрессирование которого происходит в молодости. Поскольку хирургическое вмешательство не подходит для этих молодых пациентов, жизненно важно иметь план, позволяющий замедлить или остановить прогрессирование миопии в детстве. На протяжении многих лет ортокератология доказала свою эффективность в замедлении прогрессирования миопии.

Наиболее надежное лечение миопии или дальнозоркости будет зависеть от степени и серьезности аномалии рефракции. В Miami Contact Lens Institute мы можем работать с вами, чтобы определить подходящее лечение для вашего случая. Чтобы назначить консультацию, позвоните в наши офисы сегодня.

Что такое дальнозоркость (дальнозоркость)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

По данным клиники Майо, самым простым лечением дальнозоркости является ношение корректирующих линз, очков или контактных линз.

Другой вариант лечения дальнозоркости — хирургическое вмешательство. Хотя большинство корректирующих операций проводится для лечения близорукости, их также можно выполнять для коррекции дальнозоркости. Обычные операции включают следующие процедуры:

LASIK (лазерный кератомилез на месте) Офтальмолог (глазной врач) разрезает круглый шарнирный лоскут на роговице. Затем, используя эксимерный лазер (который, в отличие от других лазеров, не производит тепла), врач удаляет слои из центра вашей роговицы, чтобы изменить ее форму и улучшить ваше зрение.

LASEK (Лазерная субэпителиальная кератэктомия) Врач работает только с тонким внешним слоем роговицы (эпителием). После создания лоскута врач с помощью эксимерного лазера изменяет форму внешнего слоя роговицы.

После этой процедуры ваш врач может вставить временную контактную линзу, чтобы защитить ваш глаз на несколько дней.

PRK (Фоторефрактивная кератэктомия) Врач удаляет весь эпителий и с помощью лазера изменяет форму роговицы.Врач не заменяет эпителий, который вырастает сам по себе и соответствует измененной форме роговицы.

Хирургия может включать следующие осложнения:

• Недостаточная или чрезмерная коррекция исходной проблемы со зрением
• Новые проблемы со зрением, такие как ореолы или другие эффекты вокруг яркого света
• Сухой глаз
• Инфекция
• Рубцы роговицы
• Потеря зрения (в редких случаях)

Варианты лекарств Исследования показывают, что два типа глазных капель могут временно уменьшить пресбиопию, согласно Американской академии офтальмологии (AAO).

Но этих лекарств пока нет. На данный момент дальнозоркие люди могут улучшить свое зрение, надев очки или контактные линзы.

Альтернативные и дополнительные методы лечения По данным Гарвардской медицинской школы, упражнения для глаз не являются доказанной эффективной альтернативной терапией дальнозоркости.

Когда глаза устают, рекомендуется прекратить читать или выполнять другую работу с крупным планом. Это может отсрочить необходимость в очках или контактных линзах при дальнозоркости.

Профилактика дальнозоркости По данным клиники Майо, невозможно предотвратить дальнозоркость.

Но определенные действия и методы могут помочь защитить ваше зрение и глаза. Защитные меры включают регулярные проверки зрения и защиту глаз от солнца. Вы можете снизить нагрузку на глаза, отводя взгляд от задачи крупным планом (например, чтения или работы за компьютером) и глядя на что-то на расстоянии 20 футов в течение 20 секунд каждые 20 минут.

Дальнозоркость / гиперметропия (дальнозоркость): что это такое?

Гретчин Бейли; проверено Вэнсом Томпсоном, MD

1. Симптомы и признаки
2. Причины
3. Уход

Дальнозоркость или дальнозоркость — распространенная проблема со зрением, от которой страдает около четверти населения.Люди с дальнозоркостью могут очень хорошо видеть удаленные объекты, но им трудно сосредоточиться на объектах, которые находятся близко. Состояние иногда называют «гиперметропией», а не дальнозоркостью.

Симптомы дальнозоркости

У дальнозорких людей иногда возникают головные боли или перенапряжение глаз, они могут щуриться или чувствовать усталость при выполнении работы с близкого расстояния. Если у вас появились эти симптомы при ношении очков или контактных линз, вам может потребоваться проверка зрения и новый рецепт.

Что вызывает дальнозоркость / гиперметропию?

Посмотрите это видео о том, что вызывает нечеткое зрение и как это исправить.

Эта проблема со зрением возникает, когда световые лучи, попадающие в глаз, фокусируются за сетчаткой, а не прямо на ней. Глазное яблоко у дальнозоркого человека короче обычного.

Многие дети рождаются дальнозоркими, и некоторые из них «перерастают» его, поскольку глазное яблоко удлиняется при нормальном росте.

Иногда люди путают дальнозоркость с пресбиопией, которая также вызывает проблемы со зрением вблизи, но по другим причинам.

Лечение дальнозоркости

Дальнозоркость можно исправить с помощью очков или контактных линз, чтобы изменить способ попадания световых лучей в глаза.

Если рецепт на очки или контактные линзы начинается с плюса, например +2,50, вы дальновидны.

Возможно, вам придется носить очки или контактные линзы все время или только при чтении, работе на компьютере или выполнении другой работы крупным планом.

При выборе очков для коррекции дальнозоркости выбирайте асферические линзы с высоким индексом — особенно для более сильных рецептов. Эти линзы тоньше, легче и имеют более тонкий и привлекательный профиль. Асферические линзы также уменьшают увеличенный вид очков, которые часто вызывают гиперметропию.

Однако имейте в виду, что асферические линзы с высоким индексом отражают больше света, чем стандартные пластиковые линзы. Для максимального комфорта и внешнего вида убедитесь, что линзы имеют антибликовое покрытие, которое устраняет отвлекающие отражения линз.

Детские асферические линзы с высоким индексом преломления должны быть изготовлены из легкого поликарбонатного материала линз для обеспечения максимального комфорта и ударопрочности.

Кроме того, детям и всем, кто проводит много времени на открытом воздухе, настоятельно рекомендуются фотохромные линзы, которые автоматически затемняются под воздействием солнечного света.

Рефракционная хирургия, такая как LASIK или CK, является еще одним вариантом коррекции дальнозоркости. Хирургия может уменьшить или полностью исключить необходимость ношения очков или контактных линз.

Исследовательские процедуры с использованием имплантатов роговицы могут быть будущим вариантом коррекции дальнозоркости.

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Что такое аметропия?

---

Джудит Ли также внесла свой вклад в эту статью.

Страница опубликована в марте 2019 г.

Страница обновлена ​​в октябре 2021 г.

Выбор правильного лечения дальнозоркости

Дальнозоркость вызвана короткой осевой длиной, плоской роговицей или их комбинацией.Его можно разделить на низкие (≤ 2,00 D), умеренные (2,00–4,00 D) и высокие (> 4,00 D). Две распространенные операции по лечению дальнозоркости — это замена рефракционной линзы (RLE) и эксимерная лазерная абляция (LASIK или PRK). Факторы, которые следует учитывать при выборе между этими вариантами, включают степень дальнозоркости, возраст пациента, помутнение хрусталика, способность аккомодации, кератометрию (K), топографию роговицы и статус эндотелия. ¹

ЗАМЕНА ПРОФИЛЬНЫХ ЛИНЗ

RLE идентичен хирургии катаракты, поэтому офтальмологи могут использовать знакомую хирургическую технику.Из-за потери аккомодации с RLE, пациенты с пресбиопией или «перипресбиопией» с большей вероятностью получат пользу от процедуры, чем пациенты с пре-пресбиопией. Постепенное улучшение конструкции ИОЛ, корректирующей пресбиопию, означает, что эти технологии могут значительно улучшить зрительную функцию пациентов с дальнозоркостью и пресбиопией. В литературе предполагается, что от 35 до 39 лет должны быть нижним пределом возрастного диапазона, рассматриваемого для RLE. ^2,3 Это верно на практике; Молодой пациент с гиперметропией часто не переносит своего качества зрения вблизи после псевдофакической потери аккомодации по сравнению с естественной функцией хрусталика.

RLE оказался безопасным, эффективным и предсказуемым. В исследовании 20 глаз у 12 пациентов Лайл и Джин сообщили, что 89% глаз достигли UCVA 20/40 или выше и что все глаза имели BCVA 20/25 или выше. ² Прита и его коллеги наблюдали, что 70% пациентов находились в пределах 0,50 D от предполагаемой рефракции, и три глаза имели линии BCVA из 20 глаз в исследовании. ³

Несмотря на в целом успешные результаты, важно учитывать профиль безопасности RLE.Достижения в области технологий и методов хирургии катаракты позволили свести к минимуму осложнения и повысить безопасность. Риски RLE аналогичны рискам хирургии катаракты и включают эндофтальмит, потерю аккомодации, потерю стекловидного тела с разрывом задней капсулы и отслоение сетчатки. Дополнительные риски, обычно из-за короткой осевой длины, обнаруживаемой у пациентов с гиперметропией, включают закрытоугольную и злокачественную глаукому, а также синдром увеального выпота. ²

ЛАСИК

Эксимерная лазерная абляция при дальнозоркости сглаживает парацентральную роговицу, чтобы сделать центральную роговицу более крутой.FDA одобрило использование лазера WaveLight Allegretto Wave Eye-Q (Alcon) и эксимерной лазерной системы STAR S4 IR (Abbott Medical Optics) для лечения пациентов старше 18 лет с дальнозоркостью в сферическом эквиваленте от +1,00 до +6,00 D. ⁴ Хотя устройства разрешены для обработки до +6,00 D, большинство исследований сообщают о верхнем пределе от +4,00 до +5,00 D. ^5-7

LASIK для пациентов с низкой степенью дальнозоркости, как было показано в многочисленных исследованиях, является безопасным, эффективным и предсказуемым. ^5-17 У пациентов с более высокой степенью дальнозоркости результаты менее предсказуемы, и регресс эффекта более распространен. В одном 5-летнем исследовании пациентов с дальнозоркостью от +0,75 до +7,00 D, LASIK был умеренно эффективным для коррекции гиперметропии низкой степени, но регресс наблюдался в течение всего периода наблюдения. ⁵ У морских авиаторов дальнозоркий LASIK был эффективен и безопасен до +3,75 D, а в других исследованиях сообщалось о верхних пределах +5,00 и +6,25 D. ^8-10

Мы не лечим пациентов более 4-х.00 D дальнозоркости. Исследования показали, что высокие гиперметропии (> 5,00 D) имеют больший риск потери 2 линий BSCVA, а лечебный эффект не является ни постоянным, ни устойчивым. ^5,11

При рассмотрении гиперметропического LASIK очень важны циклоплегическая рефракция и показания K. Люди с гиперметропией часто обладают высокой аккомодационной способностью и могут иметь дальнозоркость, которая не маскируется циклоплегией. Очень важно обсудить регресс с пациентами, особенно с латентной дальнозоркостью.Дополнительное внимание следует уделить ожидаемому послеоперационному чтению К. Средняя сила роговицы составляет около 43,00 D. Крутизна роговицы будет увеличиваться после гиперметропического LASIK, поэтому хирург не должен делать роговицу круче, чем примерно 48,00-50,00 D. Повышенная потеря BSCVA и снижение удовлетворенности качеством зрения были связаны с предоперационным вмешательством. Значение K больше 44,00 D. ^12,13 Пациенты с чрезмерно крутой роговицей также могут страдать от аномальной слезной пленки, вызывающей плохое качество изображения.Другие риски LASIK включают аномалии лоскута роговицы, врастание эпителия, эктазию роговицы, рефракционные сюрпризы, нерегулярный астигматизм, децентрацию, аберрации зрения, потерю BCVA, инфекционный кератит, симптомы сухого глаза и диффузный ламеллярный кератит. ¹⁸

СОБИРАЕМ ВСЕ ВМЕСТЕ

Чтобы выбрать подходящую процедуру для пациентов, хирург должен учитывать их возраст, показания K, состояние глазной поверхности и линз, степень дальнозоркости и ожидания (таблица).Как правило, мы сначала смотрим на степень гиперметропии и возраст пациента и предлагаем RLE для лиц с пресбиопией с дальнозоркостью более 4,00 D. Мы предлагаем LASIK пациентам с дальнозоркостью менее 4,00 D, нормальной топографией и ожидаемым послеоперационным значением K менее 50,00 D. Очевидно, что не все пациенты попадают в эти категории, но они являются хорошей отправной точкой для широкой стратификации.

СВОДКА

Хирургическая коррекция гиперметропии высокой степени может быть сложной задачей, учитывая тенденцию к регрессу и недостаточную предсказуемость лечения эксимерным лазером.RLE и LASIK являются безопасными и эффективными методами лечения дальнозоркости при применении у соответствующей группы пациентов. Полное информированное согласие необходимо независимо от выбранной процедуры, поскольку каждая из них имеет свои потенциальные преимущества и недостатки. Пациенты обычно счастливы, если они знают, чего ожидать, и понимают, что делает их более подходящими кандидатами для одной процедуры, чем для другой. В будущем вкладки в роговицу или факичные ИОЛ могут позволить более точное лечение дальнозоркости. ⁸ Хирурги должны провести полную оценку и оценку риска и пользы отдельного пациента, чтобы выбрать лучшую процедуру.

Прия К. Гупта, доктор медицины, является доцентом офтальмологии в глазном центре университета Дьюка и клиническим директором глазного центра герцога в Пейдж-роуд, Дарем, Северная Каролина, где она специализируется на хирургии роговицы и рефракционной хирургии. Она признала отсутствие финансовой заинтересованности в продуктах или компаниях, упомянутых здесь. С доктором Гуптой можно связаться по телефону (919) 681-3568; [email protected].

Гэри Лего, доктор медицины, работает научным сотрудником по роговичной / рефракционной хирургии в глазном центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.Он признал отсутствие финансовой заинтересованности в продуктах или компаниях, упомянутых здесь. С доктором Лего можно связаться по телефону (919) 681-3568; [email protected].

1. Розен Э. Дальнозоркость — RLE, pIOL или LVC? J Cataract Refract Surg . 2008; 34 (2): 175-176.
2. Lyle WA, Jin GJ. Удаление прозрачных линз для коррекции дальнозоркости. J Cataract Refract Surg. 1997; 23 (7): 1051-1056.
3. Preetha R, Goel P, Patel N, et al. Удаление прозрачных линз с имплантацией интраокулярных линз при дальнозоркости. J Cataract Refract Surg. 2003; 29 (5): 895-899.
4. Веб-сайт FDA. http://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/surgeryandlifesupport/lasik/ ucm192109.htm. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
5. Jaycock PD, O’Brart DP, Rajan MS, Marshall J. 5-летнее наблюдение после LASIK при дальнозоркости. Офтальмология. 2005; 112 (2): 191-199.
6. Аншутц Т. Лазерная коррекция дальнозоркости и пресбиопии. Int Ophthalmol Clin. 1994; 34 (4): 107-137.
7. Arbelaez MC, Knorz MC.Лазерный кератомилез in situ при дальнозоркости и гиперметропическом астигматизме. J Refract Surg. 1999; 15: 406-414.
8. Шер Н.А. Гиперопическая рефракционная хирургия. Curr Opin Ophthalmol. 2001: 12 (4): 304-308.
9. Alió JL, El Aswad A, Vega-Estrada A, Javaloy J. Лазерный кератомилез in situ при большой дальнозоркости (> 5,0 диоптрий) с использованием оптимизированных асферических профилей: эффективность и безопасность. J Cataract Refract Surg. 2013; 39 (4): 519-527.
10. Llovet F, Galal A, Benitez-del-Castillo JM, et al.Годовые результаты кератомилеза in situ эксимерным лазером при дальнозоркости. J Cataract Refract Surg. 2009; 35 (7): 1156-1165.
11. Choi RY, Wilson SE. Гиперопический лазерный кератомилез in situ: первичное и вторичное лечение безопасно и эффективно. Роговица. 2001; 20 (4): 388-393.
12. Уильямс Л.Б., Дэйв С.Б., Моширфар М. Корреляция визуального результата и удовлетворенности пациентов предоперационной кератометрией после гиперметропического лазерного кератомилеза in situ. J Cataract Refract Surg. 2008; 34 (7): 1083-1088.
13. Танцер Д.Дж., Брунстеттер Т., Зебер Р. и др. Лазерный кератомилез in situ у авиаторов ВМС США. J Cataract Refract Surg. 2013; 39 (7): 1047-1058.
14. Ибрагим О. Лазерный кератомилез in situ при дальнозоркости и гиперметропическом астигматизме. J Refract Surg. 1998; 14 (2 доп.): С179-182.
15. Кейр Н.Дж., Симпсон Т., Хатчингс Н., Джонс Л., Фонн Д. Результаты лазерного кератомилеза с волновым фронтом на месте при дальнозоркости. J Cataract Refract Surg. 2011; 37 (5): 886-893.
16. Desai RU, Jain A, Manche EE. Длительное наблюдение после гиперметропической лазерной коррекции кератомилеза in situ с помощью эксимерного лазера Star S2. J Cataract Refract Surg. 2008; 34 (2): 232-237.
17. Задок Д., Раифкуп Ф., Ландау Д., Фрухт-Пери Дж. Долгосрочная оценка гиперметропического лазерного кератомилеза на месте. J Cataract Refract Surg. 2003; 29 (11): 2181-2188.
18. Мелки С.А., Азар ДТ. Осложнения LASIK: этиология, лечение и профилактика. Surv Opthhalmol. 2001: 46 (2): 95-116.

Диагностика и лечение дальнозоркости | Vision Pro Optical

Люди с дальнозоркостью, также известной как дальнозоркость, обычно могут видеть объекты на расстоянии, но их зрение вблизи нечеткое. Симптомы нелеченной дальнозоркости включают:

• Проблемы с концентрацией внимания на работе, например, чтении
• Напряжение глаз
• Головные боли после чтения или другой деятельности, требующей пристального внимания
• Боль, жжение в глазах
• Раздражительность от сосредоточения на задачах
• У детей глаза могут выглядеть скрещенными

Причины и факторы риска

Если ваша роговица недостаточно изогнута или у вас слишком короткое глазное яблоко, вы будете дальновидны.Эти дефекты, называемые аномалиями рефракции, препятствуют правильной фокусировке света внутри вашего глаза. Вместо того, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке , ваш глаз фокусирует его на позади сетчатки. Это приводит к нечеткости зрения вблизи.

Примерно от 5 до 10 процентов американцев страдают дальнозоркостью. У вас больше шансов быть дальновидным, если у вас будут родители.

Диагностика

Чтобы диагностировать дальнозоркость, ваш глазной врач назначит вам глазные капли, чтобы временно приостановить работу механизма фокусировки вашего глаза.Затем он или она сможет оценить, насколько вы дальновидны.

Средство для ухода за линзами по рецепту

Если вы немного дальновидны, ваши глаза могут компенсировать это без какого-либо вмешательства. Многим людям с дальнозоркостью могут быть полезны корректирующие линзы, очки или контактные линзы. Корректирующие линзы помогают глазам правильно фокусироваться, изменяя способ попадания света в них.

Очки — самый простой способ исправить дальнозоркость. Однако многие люди предпочитают контактные линзы, поскольку они обеспечивают немного более четкое зрение, чем очки.Ваш врач может обсудить плюсы и минусы каждого из них.

Хирургическое лечение

Некоторые виды рефракционной хирургии навсегда изменяют форму роговицы, уменьшая или устраняя необходимость ношения корректирующих линз. Офтальмолог использует небольшой лазер, чтобы изменить форму вашей роговицы, моделируя крошечные участки роговичной ткани. Для лечения дальнозоркости он или она увеличивает кривизну роговицы.

Если вы думаете, что у вас дальновидность, позвоните нам сегодня, и мы поможем подобрать для вас наиболее подходящий вариант лечения.

Варианты лечения дальнозоркости

Вы можете легко прочитать знаки, тянущиеся по всему коридору аэропорта, но смотреть на свой посадочный талон — непростая задача. Вы редко идете куда-нибудь без очков, даже если они вам нужны только для чтения. И иногда у вас бывают головные боли, которые, как вы уверены, вызваны напряжением глаз.

У вас дальнозоркость, также известная как дальнозоркость. Около 5-10% всего населения дальновидны, и с возрастом распространенность увеличивается.Возрастная дальнозоркость называется пресбиопией, и она случается почти со всеми в возрасте около 40 лет, поэтому в каждой аптеке и супермаркете есть большие витрины с очками для чтения. А вот дальнозоркость можно диагностировать в любом возрасте. Это ошибка рефракции, означающая, что изображение, которое вы видите вблизи, неправильно фокусируется, когда оно попадает на сетчатку.

Почему вы дальновидны?

Когда человек смотрит на объект, он видит свет, отражающийся от этого объекта, создавая форму, форму, цвет и глубину.Глаз принимает изображение, созданное этим светом, и отправляет его на сетчатку, которая находится в задней части глаза. Затем сетчатка передает электрические импульсы в мозг, который «видит» изображение.

Так устроен глаз, не нуждающийся в коррекции. Но в случае дальнозоркости глаз посылает изображение дальше, чем должно, в точку за сетчаткой. Это означает, что сетчатка получает изображение до того, как оно будет идеально сфокусировано, и, соответственно, отправляет размытое изображение в мозг.В случае близорукости, которая поражает около 30% населения, изображение фокусируется слишком далеко от сетчатки, размывая его по другой причине.

Самый простой метод исправления дальнозоркости — очки. Линзы в очках компенсируют нарушение рефракции вашего глаза. Другими словами, очки меняют угол, под которым свет падает на сетчатку, делая изображение, которое вы видите, более четким. Оптометрист или офтальмолог осмотрит ваши глаза и назначит линзы, которые решат ваши проблемы.Этот рецепт определяет способ производства ваших линз.

Контактные линзы для коррекции дальнозоркости

Контактные линзы — это маленькие вогнутые пластиковые круги, которые плавают на поверхности глаза. Ваш рецепт на контактные линзы будет отличаться от рецепта на очки, прежде всего потому, что линза находится на глазу, а не перед ним. Например, очень важно измерение кривизны роговицы.

Ваши слезы позволяют контактной линзе плавать по поверхности глаза, а это значит, что ваша коррекция зрения происходит сразу после того, как свет попадает на роговицу.Как и в случае с очками, контактные линзы могут быть бифокальными или трифокальными; в отличие от очков, они при желании могут изменить цвет глаз человека. Существуют разные типы контактных линз:

• Мягкие линзы: Изготовлены из тонкого гибкого пластика, закрывающего большую часть глаза, включая зрачок и радужную оболочку, и переходящие в белый цвет. Большинство мягких линз предназначены для ежедневного ношения и снятия на ночь, но другие разрешены для длительного ношения. Мягкие линзы можно утяжелить внизу, чтобы сохранить определенную коррекцию в нужном месте.
• Жесткие газопроницаемые линзы (RGP) : они меньше мягких линз, закрывают только зрачок и небольшую часть радужной оболочки. Они, как правило, тоньше, чем мягкие линзы, но они жесткие, что означает, что они удерживают форму вашего глаза на месте. «Проницаемый» материал пропускает кислород к роговице. Их также обычно носят ежедневно и снимают на ночь, но есть версии для длительного ношения, которые позволяют носить за раз от 7 до 30 дней.
• Monovision : Практика ношения одной контактной линзы с коррекцией зрения вдаль на один глаз и одной с коррекцией среднего или ближнего зрения в другом глазу.Мозг ловко смешивает эти два — так же, как он смешивает перекрывающуюся центральную линию вашего обычного зрения — и отправляет вам одно четкое изображение.

Как лазерная хирургия глаза может исправить дальнозоркость

Лазерная хирургия делает то, что не могут сделать ни очки, ни контактные линзы: корректировать зрение, изменяя фактическую форму глаза. Миллионы людей успешно перенесли лазерную операцию на глазах, которая может исправить несколько нарушений зрения, в том числе дальнозоркость. Процедура быстрая — около 15-30 минут на один глаз — и проводится в амбулаторных условиях.Пациенты находятся под легким успокаивающим действием, но бодрствуют во время операции, что дает немедленные результаты.

Существуют различные виды лазерной хирургии, в зависимости от потребностей каждого пациента:

• Операция LASIK: LASIK — самая распространенная и известная процедура лазерной хирургии. Поскольку роговица должна оставаться совершенно неподвижной в правильном положении, маленькое всасывающее кольцо удерживает ее на месте. Затем специальное устройство вырезает на поверхности роговицы откидной лоскут, который откидывается назад.Затем с помощью лазера слепят глаз по рецепту врача, после чего лоскут роговицы откидывается на место. Никаких швов не требуется. Обычно пациенты сразу видят разницу.
• PRK: Корректирует форму поверхности глаза, но не обрезает лоскут в первую очередь. Если роговица пациента слишком тонкая для LASIK, вместо нее можно использовать PRK. Восстановление может занять немного больше времени, чем при LASIK, и риск инфицирования и воспаления глаза несколько выше.

Если вы заинтересованы в изучении новых возможностей лечения дальнозоркости, глазной центр Барнета Дулани Перкинс может предоставить информацию о вашей дальнозоркости и возможных вариантах ее исправления.